Domov › Příznaky › Z jakých tablet Concor core 2.5. Možné nežádoucí reakce na užívání léku

Z jakých tablet Concor core 2.5. Možné nežádoucí reakce na užívání léku

Z tohoto článku můžete zjistit, proč je Concor předepsán. Návod k použití vysvětlí, při jakém tlaku lze lék užívat, na co pomáhá, jaké jsou indikace k použití, kontraindikace a vedlejší efekty. Anotace představuje formu uvolňování léčiva a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé pouze odejít skutečné recenze o Concoru, ze kterého můžete zjistit, zda lék pomohl v terapii vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční, stabilní angina pectoris a srdečního selhání u dětí a dospělých. Pokyny uvádějí analogy Concoru, cenu léku v lékárnách a jeho použití během těhotenství.

Lék, který působí na periferii nervový systém, je Concor. Návod k použití naznačuje, že tento beta-blokátor je předepsán pro vysoký krevní tlak, srdeční selhání, ischemii. V obchodní síti lék také známý jako Concor Cor.

Formy uvolňování a složení

Concor se vyrábí v 5 mg a 10 mg potahovaných tabletách. Vyrábí se i tablety Concor Cor 2,5 mg.

Účinná látka - bisoprolol hemifumarát (bisoprolol fumarát (2:1)): 1 tableta světle žlutá- 5 mg; 1 světle oranžová tableta - 10 mg. Lék Concor Cor obsahuje 2,5 mg bisoprololu.

Farmakologické vlastnosti

Concor je beta-blokátor bez účinku stabilizujícího membránu, který nemá symptomatickou aktivitu. Akce účinná látka Lék je zaměřen na snížení aktivity sympatoadrenálního systému a blokování srdečních 1-adrenergních receptorů.

Jednorázové užití Concoru pacienty, kteří nemají známky chronického srdečního selhání, vede ke snížení ejekční frakce, snížení srdeční frekvence, normalizaci tepového objemu srdce a snížení potřeby kyslíku myokardem.

Dlouhodobé užívání pomáhá snižovat zvýšenou celkovou periferní cévní rezistenci. Po užití léku je maximální účinek pozorován po 3-4 hodinách a přetrvává po celý den. Concor Cor neovlivňuje snížení síly srdečních kontrakcí. Užívání léku je doprovázeno poklesem tlaku přibližně 2 týdny po zahájení terapie.

Co pomáhá Concoru, když je předepsán

Indikace pro použití léku:

arteriální hypertenze;
chronické srdeční selhání;
ischemická choroba srdeční.

Návod k použití

Tablety Concor se užívají perorálně, jednou denně, ráno. Návod k použití Concor Cor také uvádí, že by se měl umýt malým množstvím vody bez žvýkání.

V arteriální hypertenze a anginy pectoris se dávka tlakové medikace Concor volí individuálně s přihlédnutím ke klinice onemocnění a stavu pacienta. Počáteční dávka je 5 mg jednou denně. V případě potřeby se zvyšuje o 5 mg jednou denně. Během terapie arteriální hypertenze a angina pectoris je nejvyšší doporučená dávka 20 mg denně.

Při chronickém srdečním selhání je obvyklým schématem terapie použití ACE inhibitorů nebo blokátorů angiotenzinu, diuretik, betablokátorů a srdečních glykosidů.

Předpokladem pro medikamentózní terapii je stabilita chronický průběh srdeční selhání bez exacerbací. Maximální doporučená dávka pro léčbu této patologie je 10 mg jednou denně.

V současné době není dostatek údajů o použití léku u dětí, z nichž se tablety Concor nedoporučují dětem mladším 18 let.

Doba trvání aplikace

Spolu s otázkou, jak užívat Concor, je nejčastější otázkou, jak dlouho ho mohu pít? Abstrakt neomezuje dobu trvání léku. Průběh léčby je dlouhodobý a určuje jej ošetřující lékař.

Vedlejší účinek

zánět spojivek;
pocit chladu nebo necitlivosti v končetinách;
závrať;
sluchové postižení;
Deprese;
halucinace;
nespavost;
bronchospasmus u pacientů s bronchiální astma nebo obstrukční nemoc dýchací trakt v historii;
svalová slabost;
bradykardie (u pacientů s chronickým srdečním selháním);
astenie (u pacientů s chronickým srdečním selháním);
výrazné snížení krevního tlaku (zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním);
hyperémie kůže;
svědění kůže;
svalové křeče;
zvýšená únava;
ortostatická hypotenze;
snížené slzení (je třeba vzít v úvahu při nošení kontaktních čoček);
exacerbace příznaků chronického srdečního selhání (u pacientů s chronickým srdečním selháním);
bolest hlavy;
nevolnost, zvracení;
vyrážka;
průjem, zácpa;
poruchy potence;
alergická rýma;
ztráta vědomí.

Kontraindikace

Výrazný pokles krevního tlaku (TK) (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg).
Sinoatriální blokáda.
období kojení.
Raynaudova choroba, těžké poruchy periferního arteriálního oběhu. metabolická acidóza.
Věk do 18 let.
Těžká bradykardie (srdeční frekvence (HR) nižší než 60 tepů za minutu).
Přecitlivělost na složky léku.
Syndrom nemocného sinusu.
Atrioventrikulární (AV) blok II a III stupně (při absenci kardiostimulátoru).
Těžká forma bronchiálního astmatu a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), uvedená v anamnéze.
Akutní forma srdečního selhání.
Kardiogenní šok.
Dekompenzované chronické srdeční selhání.
Feochromocytom (bez kombinace s alfa-blokátory).

Nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití léku u pacientů s chronickým srdečním selháním komplikovaným cukrovka typu 1, těžké poškození jater a ledvin, popř vrozené vady srdce se závažnými hemodynamickými poruchami, z nichž by měl být přípravek Concor této kategorii pacientů předepisován opatrně.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku Concor během těhotenství je možné pouze tehdy, když očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Beta-blokátory snižují průtok krve placentou a mohou ovlivnit vývoj plodu.

Je třeba pečlivě sledovat průtok krve v placentě a děloze, stejně jako růst a vývoj nenarozeného dítěte a v případě nepříznivých projevů ve vztahu k těhotenství nebo plodu přijmout alternativní terapeutická opatření. Novorozenec by měl být po porodu pečlivě vyšetřen. V prvních 3 dnech života se mohou objevit příznaky bradykardie a hypoglykémie.

Neexistují žádné údaje o vylučování bisoprololu do mateřského mléka. Užívání léku Concor se nedoporučuje ženám během laktace. V případě potřeby použití léku během laktace kojení by mělo být zastaveno.

Interakce

Antihypertenziva užívaná s bisoprololem mohou způsobit sníženou bradykardii Srdeční výdej a vazodilataci.
Antiarytmika první třídy společná aplikace s bisoprololem může snížit vodivost a kontraktilitu srdce.

Kombinace vyžadující opatrnost: antiarytmika třídy 3 (amiodaron) a parasympatomimetika zvyšují poruchy AV vedení.

speciální instrukce

Pacient by neměl náhle přerušit léčbu a změnit doporučenou dávku bez předchozí konzultace s lékařem, protože to může vést k dočasnému zhoršení srdeční činnosti. Léčba by neměla být náhle přerušována, zvláště u pacientů s CAD. Pokud je nutné léčbu přerušit, dávka by měla být snižována postupně.

Tří- a tetracyklická antidepresiva, antipsychotika (neuroleptika), ethanol (alkohol), sedativa a hypnotika zvyšují útlum CNS. V počáteční fázi léčby přípravkem Concor vyžadují pacienti neustálý lékařský dohled.

Analogy léku Concor

Úplné analogy účinné látky:

Aritel Cor.
Aritel.
Biprol.
Bisogamma
Bidop.
Biol.
bisoprolol fumarát.
Bisocard.
Bisomore.
Bisoprolol-Lugal; -Prana;m-ratiopharm; -Teva.
bisoprolol hemifumarát.
Corbis.
Cordinorm.
Concor Cor.
Koronální.
Niperten.
Tirez.

Cena

V lékárnách je cena Concor, 5 mg tablety (Moskva), 219 rublů za 30 kusů, za 10 mg budete muset zaplatit 339 rublů. Tablety Concor Cor 2,5 mg stojí 170 rublů.

Pro lidi užívající adrenergní blokátory bude užitečné vědět, jak se Concor liší od Concor Cor. Prostředky lze považovat za analogy, protože jsou založeny na jedné účinné látce, tzv.

Používá se k léčbě hypertenze, anginy pectoris a městnavého srdečního selhání. Přesnější by však bylo nazývat tyto léky různými lékovými formami stejného produktu.

Lék je nyní dostupný ve třech formách – 2,5 mg, 5 mg a 10 mg. Každý z nich má své vlastní svědectví. Abyste pochopili rozdíl mezi Concor a Concor Cor a abyste se při nákupu léku v lékárně nepletli, musíte si podrobně prostudovat návod k použití. Pamatujte, že lék si nemůžete předepsat sami! Pouze odborník může zvolit bezpečnou dávku, která odpovídá diagnóze.

Jaký je rozdíl mezi Concor a Concor Core?

Lidé se srdečními patologiemi, kterým je předepsán bisoprolol, se často ptají, jak se Concor liší od Concor Cor a zda je možné nahradit jeden lék jiným.

Podobnost v názvu vyvolává mylné představy. Oba léky jsou založeny na stejném blokátoru: bisoprolol fumarát. Rozdíl je v dávce. obsahuje nejmenší množství účinná látka mezi jinými formami - 2,5 mg, v - 5 nebo 10 mg bisoprololu.

Concor se liší od Concor Core vzhled tablety. Jsou stylizované do tvaru srdce: Concor-10 je žluto-oranžový a ostatní formy jsou v bílé skořápce. Drogy rozlišíte podle designu obalu. Barvy na krabicích formulářů jsou různé, dávkování je vždy uvedeno na přední straně.

Concor Cor se liší od Concor ve formě vydání:

2,5 mg činidlo se vyrábí v baleních po 10, 5 nebo 3 blistrech po 10 tabletách;
přípravky 5 a 10 mg najdete v balení po 30, 50 a 90 tabletách.

Složky obou léků jsou totožné. Složení tablet obsahuje určitou dávku bisoprololu a potřebné pomocné látky.

Tablety se liší cenou: lék s vysokou dávkou má vyšší cenu než podobné léky s nízkou dávkou bisoprololu.

Jaký je rozdíl v indikacích?

Rozdíl mezi Concor a Concor Cor je následující: velká dávka prvního léku vám umožňuje léčit:

hypertenze ();
angina pectoris (angina pectoris);

Bisoprolol ve velkém množství účinně zmírňuje příznaky srdečních patologií bez poškození zdraví. Dávka látky se v těchto případech vypočítává individuálně. Při léčbě srdečního selhání lékaři předepisují nízkodávkovou formu, protože počáteční dávka bisoprololu pro léčbu tohoto onemocnění je 1,25 mg. Později může pacient na doporučení kardiologa přejít na 5 nebo 10 mg tablety.

Velké dávky bisoprololu jsou nebezpečné při srdečním selhání, proto je u CHF předepisován lék v nízké dávce. K odstranění příznaků hypertenze a ischemie je lék předepsán v kombinaci s jinými srdečními léky.

Oba léky jsou kontraindikovány při srdečním selhání ve fázi dekompenzace. Drogy navíc nejsou povoleny osobám mladším 18 let a v těhotenství se užívají s velkou opatrností.

Během těhotenství je léčba bisoprololem povolena pouze v případě, že je to nezbytné pro udržení zdraví matky. mají schopnost snižovat průtok krve v placentě - a to může mít vážný dopad na tvorbu plodu a vyprovokovat vývojové vady. Pokud užíváte tento typ léku v těhotenství popř kojení Vyžaduje se pečlivé sledování stavu dítěte a připravenost jednat v případě ohrožení života.

Účinky beta-blokátorů na kardiovaskulární systém

Rozdíl v dávkování a aplikaci

Rozdíl mezi Concor cor a Concor je také v dávkování léku.

Při léčbě hypertenze a stabilní anginy pectoris je standardní počáteční dávka 5 mg denně. Pokud je účinek užívání léku nedostatečný, denní množstvíúčinná látka se zvyšuje na 10 mg. Je třeba si uvědomit, že užívání více než 20 mg denně je zakázáno.
Concor Cor se liší od Concor tím, že je pohodlnější užívat při léčbě CHF. Počáteční dávka pro toto onemocnění je 1,25 mg denně a tabletu s nízkou dávkou lze snadno rozdělit na dvě části.

Před léčbou CHF pacient prochází fází výběru dávky. Exacerbace v posledních 6 měsících by neměly být pozorovány.

Zvýšení dávky v CHF se neprovádí více než 1krát za dva týdny. Pokud pacient dávku normálně vnímá, je povoleno ji zvýšit na 10 mg denně. S maximálním zvýšením dávky může pacient přejít na tablety s vysokou dávkou. Tento dávkovací režim se doporučuje, při individuálním výběru může lékař předepsat primární dávku jako v větší velikost a za méně.

Adrenoblokátory inhibují srdeční činnost, proto je v průběhu léčby nutný odborný dohled k posouzení stavu pacienta. Lékař sleduje změny krevního tlaku, pulsu a závažnost symptomů CHF. Během léčby může dojít ke zhoršení průběhu onemocnění, snížení hladiny tlaku nebo bradykardii. Poté je možné snížit dávkování nebo příjem zrušit.

Concor se od Concor core neliší z hlediska času a způsobu podávání. Bisoprolol má platnost 24 hodin, tablety se tedy pijí 1x ráno. Nezáleží na tom, jak pacient lék užívá, na lačno nebo po snídani, hlavní je užívat jej současně. To platí pro oba léky. Úprava dávky může být provedena pouze lékařem, pacient by v žádném případě neměl samostatně zvyšovat nebo snižovat dávku a přecházet na jiné léky. Délku léčby také určuje odborník.

Který z těchto dvou léků je lepší?

Pacienti trpící patologiemi srdce a krevních cév se často ptají - co je lepší, Concor nebo Concor Cor? Nedá se říct, co je lepší. Concor se liší od Concor Cor v množství účinné látky, proto jsou prostředky předepisovány individuálně. Dávku určuje lékař a závisí na diagnóze pacienta.

K léčbě CHF jsou předepsány 2,5 mg tablety. Pro léčbu tohoto problému je optimální nízká dávka bisoprololu. Pro léčba drogami problémy, jako je hypertenze, je optimální použití vysokodávkovaného přípravku.

Oba léky fungují stejným způsobem:

snížit úroveň tlaku;
snížit srdeční frekvenci;
stabilizovat rytmus srdečního tepu;
snížit riziko srdečního infarktu.

Concor se liší od Concor Cor tím, že první má nižší dávku bisoprololu, a proto je jeho účinek méně výrazný. K léčbě CHF se častěji předepisuje přípravek s nízkou dávkou, aby nedošlo k poškození pacienta. Při nákupu léku v lékárně musíte pečlivě prozkoumat obal, abyste si léky nezaměnili a náhodně nezvýšili dávku.

S postupným zvyšováním dávky během léčby CHF můžete postupně přejít na lék 5 nebo 10 mg. V tomto případě bude denní příjem léku pohodlnější a pacient bude muset vypít pouze jednu tabletu denně.

Přípravek 2,5 mg lze užívat, pokud je dávka 7,5 mg bisoprololu denně předepsána odborníkem. Místo lámání pilulek napůl je výhodnější vzít si tři pilulky s nízkou dávkou. V období vysazení může lékař předepsat i lék s nízkou dávkou účinné látky.

V případě, že se při léčbě ischemie, hypertenze nebo anginy pectoris omylem získá nízkodávková forma, lék prostě nebude mít požadovaný efekt. Prudké snížení dávky může také vést ke zhoršení činnosti srdce.

Nepředepisujte si drogu sami, může to být plné nebezpečné následky. V případě, že se pacientovi zdá dávka příliš vysoká, z čehož se cítí hůř, nebo naopak – příliš nízká, měli byste se poradit se svým lékařem.

Užitečné video

Z následujícího videa se můžete přesvědčit užitečné informace o krevní tlak osoba:

Závěr

Podrobná analýza pokynů pro užívání léků na bázi bisoprololu vám umožní pochopit, jak se Concor Cor a Concor liší. Hlavní rozdíl je v dávkování účinné látky. Předpona Cor označuje, že tableta obsahuje malé množství bisoprololu, pouze 2,5 mg.
Lék se účinně vyrovná s příznaky CHF, ale může být použit v komplexní terapie při léčbě jiných srdečních patologií v kombinaci s jinými léky.
Concor se liší od Concor cor tím, že je účinnější u nemocí jako je hypertenze, angina pectoris, ischemie.
Vysoké množství bisoprololu - 5 a 10 mg - umožňuje řešit problémy jako je vysoký krevní tlak, nestabilní srdeční frekvence, nedostatečné prokrvení srdečních tkání.
Každý z léků je účinný v případě konkrétní diagnózy. Proto je důležité před nákupem pečlivě prozkoumat obal, abyste neudělali chybu v dávkování.

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léčivý přípravek Concor. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek – spotřebitelů tento lék, jakož i názory lékařských specialistů na používání Concoru v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o léku: pomohl nebo nepomohl lék zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy Concoru v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě vysokého krevního tlaku, ischemické choroby srdeční, stabilní anginy pectoris a srdečního selhání u dospělých, dále v těhotenství a při kojení. Vedlejší účinek a užívání alkoholu s léky.

Concor- selektivní beta1-blokátor, bez vlastní sympatomimetické aktivity, nemá membránu stabilizující účinek.

Má jen nepatrnou afinitu k beta2-adrenergním receptorům hladkého svalstva průdušek a cév a rovněž k beta2-adrenergním receptorům podílejícím se na regulaci metabolismu. Proto bisoprolol (léčivá látka přípravku Concor) obecně neovlivňuje odpor dýchacích cest a metabolické procesy které zahrnují beta2-adrenergní receptory.

Selektivní účinek léku na beta1-adrenergní receptory přetrvává mimo terapeutické rozmezí.

Bisoprolol nemá výrazný negativně inotropní účinek.

Bisoprolol snižuje aktivitu sympatoadrenálního systému blokováním beta1-adrenergních receptorů srdce.

Při jednorázovém perorálním podání pacientům s ischemickou chorobou srdeční bez známek chronického srdečního selhání snižuje bisoprolol srdeční frekvenci, snižuje tepový objem srdce a v důsledku toho snižuje ejekční frakci a spotřebu kyslíku myokardu. Při dlouhodobé terapii se původně zvýšený OPSS snižuje. Za jednu ze složek je považováno snížení aktivity plazmatického reninu hypotenzní působení beta-blokátory.

Maximálního účinku léku je dosaženo 3-4 hodiny po požití. I při jmenování bisoprololu 1krát denně jeho terapeutický účinek přetrvává po dobu 24 hodin, protože jeho T1 / 2 z krevní plazmy je 10-12 hodin. Maximálního snížení krevního tlaku je zpravidla dosaženo 2 týdny po zahájení léčby.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je Concor téměř úplně (> 90 %) absorbován z gastrointestinálního traktu. Jídlo neovlivňuje biologickou dostupnost. Clearance bisoprololu je určena rovnováhou mezi vylučováním ledvinami v nezměněné podobě (asi 50 %) a metabolismem v játrech (asi 50 %) na metabolity, které jsou rovněž vylučovány ledvinami.

Indikace

arteriální hypertenze;
IHD: stabilní angina pectoris;
chronické srdeční selhání.

Uvolňovací formuláře

Potahované tablety 5 mg a 10 mg.

Potahované tablety 2,5 mg (Concor Cor).

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně 1krát denně. Tablety by se měly užívat s malým množstvím tekutiny ráno před, během nebo po snídani. Tablety se nemají žvýkat ani drtit na prášek.

Arteriální hypertenze a angina pectoris

Dávka se volí individuálně, především s ohledem na srdeční frekvenci a stav pacienta.

Počáteční dávka je zpravidla 5 mg 1krát denně, v případě potřeby lze dávku zvýšit na 10 mg 1krát denně. Při léčbě arteriální hypertenze a anginy pectoris je maximální doporučená dávka 20 mg 1krát denně.

Chronické srdeční selhání

Standardní režim léčby chronického srdečního selhání zahrnuje použití ACE inhibitorů nebo antagonistů receptoru angiotensinu 2 (při intoleranci ACE inhibitorů), betablokátorů, diuretik a případně srdečních glykosidů. Na začátku léčby chronického srdečního selhání přípravkem Concor je nutná speciální titrační fáze pod pravidelným lékařským dohledem.

Předpokladem léčby přípravkem Concor je stabilní chronické srdeční selhání bez známek exacerbace.

Léčba přípravkem Concor začíná v souladu s následujícím titračním schématem. To může vyžadovat individuální přizpůsobení v závislosti na tom, jak dobře pacient snáší předepsanou dávku, tj. dávku lze zvýšit pouze tehdy, pokud byla předchozí dávka dobře tolerována.

Pro zajištění vhodného procesu titrace na raná stadia při léčbě se doporučuje používat bisoprolol léková forma tablety 2,5 mg.

Doporučená počáteční dávka je 1,25 mg 1krát denně.V závislosti na individuální toleranci by měla být dávka postupně zvyšována na 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg a 10 mg 1krát denně. Každé další zvýšení dávky by mělo být provedeno nejméně o 2 týdny později. Pokud je zvýšení dávky léku pacientem špatně tolerováno, je možné snížení dávky.

Během titrace se doporučuje pravidelné sledování krevního tlaku, srdeční frekvence a závažnosti příznaků chronického srdečního selhání. Zhoršení příznaků průběhu chronického srdečního selhání je možné od prvního dne užívání léku.

Pokud pacient netoleruje maximální doporučenou dávku léku, pak je třeba zvážit postupné snižování dávky.

Během titrační fáze nebo po ní je možné přechodné zhoršení průběhu chronického srdečního selhání, arteriální hypotenze nebo bradykardie. V tomto případě se doporučuje především upravit dávky současně užívaných léků. Možná budete také muset dočasně snížit dávku léku Concor nebo jej zrušit. Po stabilizaci stavu pacienta je třeba dávku znovu titrovat nebo v léčbě pokračovat.

Délka léčby pro všechny indikace

Léčba přípravkem Concor je obvykle dlouhodobá.

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávkování.

Protože není dostatek údajů o použití léku Concor u dětí, nedoporučuje se předepisovat lék dětem mladším 18 let.

K dnešnímu dni nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití přípravku Concor u pacientů s chronickým srdečním selháním v kombinaci s diabetes mellitus 1. typu, těžkou renální a/nebo jaterní dysfunkcí, restriktivní kardiomyopatií, vrozenou srdeční vadou nebo chlopenní srdeční vadou se závažnými hemodynamickými poruchami. . Doposud také nebyly získány dostatečné údaje týkající se pacientů s chronickým srdečním selháním s infarktem myokardu během posledních 3 měsíců.

Vedlejší účinek

bradykardie (u pacientů s chronickým srdečním selháním);
exacerbace příznaků chronického srdečního selhání (u pacientů s chronickým srdečním selháním);
pocit chladu nebo necitlivosti v končetinách;
výrazné snížení krevního tlaku (zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním);
ortostatická hypotenze;
závrať;
bolest hlavy;
ztráta vědomí;
Deprese;
nespavost;
halucinace;
snížené slzení (je třeba vzít v úvahu při nošení kontaktních čoček);
sluchové postižení;
zánět spojivek;
bronchospasmus u pacientů s bronchiálním astmatem nebo s anamnézou obstrukčního onemocnění dýchacích cest;
nevolnost, zvracení;
průjem, zácpa;
svalová slabost;
svalové křeče;
poruchy potence;
svědění kůže;
vyrážka;
hyperémie kůže;
alergická rýma;
astenie (u pacientů s chronickým srdečním selháním);
zvýšená únava.

Kontraindikace

akutní srdeční selhání;
chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace vyžadující léčbu léky s pozitivně inotropním účinkem;
kardiogenní šok;
AV blokáda 2 a 3 stupně, bez kardiostimulátoru;
SSSU;
sinoatriální blokáda;
těžká bradykardie (HR< 60 уд./мин.);
výrazné snížení krevního tlaku (systolický krevní tlak).<100 ммрт.ст.);
těžké formy bronchiálního astmatu a CHOPN v anamnéze;
těžké poruchy periferního arteriálního oběhu, Raynaudova choroba;
feochromocytom (bez současného použití alfa-blokátorů);
metabolická acidóza;
věk do 18 let (nedostatek údajů o účinnosti a bezpečnosti);
přecitlivělost na složky léku.

Použití během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Concor během těhotenství je možné pouze v případě, že zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Beta-blokátory snižují průtok krve placentou a mohou ovlivnit vývoj plodu. Je třeba pečlivě sledovat průtok krve v placentě a děloze, stejně jako růst a vývoj nenarozeného dítěte a v případě nepříznivých projevů ve vztahu k těhotenství nebo plodu přijmout alternativní terapeutická opatření. Novorozenec by měl být po porodu pečlivě vyšetřen. V prvních 3 dnech života se mohou objevit příznaky bradykardie a hypoglykémie.

Neexistují žádné údaje o vylučování bisoprololu do mateřského mléka. Užívání léku Concor se nedoporučuje ženám během laktace. V případě potřeby by mělo být užívání léku během kojení, kojení přerušeno.

speciální instrukce

Tri- a tetracyklická antidepresiva, antipsychotika (neuroleptika), etanol (alkohol), sedativa a hypnotika zvyšují útlum CNS.

V počáteční fázi léčby přípravkem Concor vyžadují pacienti neustálý lékařský dohled.

Lék by měl být používán s opatrností u diabetes mellitus s výrazným kolísáním koncentrace glukózy v krvi (mohou být maskovány příznaky těžké hypoglykémie, jako je tachykardie, bušení srdce nebo nadměrné pocení), u pacientů na přísné dietě, při desenzibilizační léčbě, AV blokádě 1. stupeň, Prinzmetalova angina pectoris, mírné až středně těžké poruchy periferní arteriální cirkulace (na začátku terapie může dojít ke zvýšení příznaků), s psoriázou (včetně anamnézy).

Respirační systém: u bronchiálního astmatu nebo CHOPN je indikováno současné použití bronchodilatancií. U pacientů s bronchiálním astmatem je možné zvýšení odporu dýchacích cest, což vyžaduje vyšší dávku beta2-agonistů.

Alergické reakce: beta-blokátory, včetně Concoru, mohou zvýšit citlivost na alergeny a závažnost anafylaktických reakcí v důsledku oslabení adrenergní kompenzační regulace působením beta-blokátorů. Terapie epinefrinem (adrenalinem) ne vždy přináší očekávaný terapeutický účinek.

Při provádění celkové anestezie je třeba vzít v úvahu riziko blokády beta-adrenergních receptorů. Pokud je nutné ukončit léčbu přípravkem Concor před operací, mělo by to být provedeno postupně a dokončeno 48 hodin před celkovou anestezií. Anesteziolog by měl být upozorněn, že pacient užívá Concor.

U pacientů s feochromocytomem lze Concor předepisovat pouze na pozadí užívání alfa-blokátorů.

Během léčby přípravkem Concor mohou být příznaky hypertyreózy maskovány.

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Concor neovlivňuje schopnost řídit vozidla podle výsledků studie u pacientů s onemocněním koronárních tepen. Vlivem individuálních reakcí však může být narušena schopnost řídit auto nebo pracovat s technicky složitými mechanismy. Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost na začátku léčby, po změně dávky a také při současném užívání alkoholu.

léková interakce

Účinnost a snášenlivost bisoprololu může být ovlivněna současným užíváním jiných léků. K této interakci může dojít i při užití dvou léků po krátké době. Lékař musí být informován o užívání jiných léků, i když je užívání prováděno bez lékařského předpisu.

Léčba chronického srdečního selhání

Antiarytmika třídy 1 (například chinidin, disopyramid, lidokain, fenytoin, flekainid, propafenon), pokud se užívají současně s bisoprololem, mohou snížit AV vedení a srdeční kontraktilitu.

Blokátory pomalých kalciových kanálů, jako je verapamil a v menší míře diltiazem, mohou při současném použití s bisoprololem vést ke snížení kontraktility myokardu a poruše AV vedení. Zejména intravenózní podání verapamilu pacientům užívajícím beta-blokátory může vést k těžké arteriální hypotenzi a AV blokádě. Centrálně působící antihypertenziva (jako je klonidin, methyldopa, moxonidin, rilmenidin) mohou vést ke snížení srdeční frekvence a snížení srdečního výdeje a také k vazodilataci v důsledku snížení centrálního tonu sympatiku. Náhlé vysazení, zvláště před vysazením beta-blokátorů, může zvýšit riziko rozvoje „rebound“ arteriální hypertenze.

Kombinace vyžadující zvláštní péči

Léčba arteriální hypertenze a anginy pectoris

Antiarytmika třídy 1 (například chinidin, disopyramid, lidokain, fenytoin, flekainid, propafenon), pokud se užívají současně s bisoprololem, mohou snížit AV vedení a kontraktilitu myokardu.

Všechny indikace pro použití léku Concor

Blokátory pomalých kalciových kanálů, deriváty dihydropyridinu (například nifedipin, felodipin, amlodipin), mohou při současném užívání s bisoprololem zvýšit riziko arteriální hypotenze. U pacientů s chronickým srdečním selháním nelze vyloučit riziko následného zhoršení kontraktilní funkce srdce.

Antiarytmika třídy 3 (například amiodaron), pokud se užívají současně s Concorem, mohou zvýšit poruchu AV vedení.

Účinek topických beta-blokátorů (například očních kapek k léčbě glaukomu) může zesílit systémové účinky bisoprololu (snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence).

Parasympatomimetika, pokud jsou užívána současně s bisoprololem, mohou zvýšit poruchu AV vedení a zvýšit riziko rozvoje bradykardie.

Při současném použití s lékem Concor je možné zvýšit hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických látek pro perorální podání. Příznaky hypoglykémie, zejména tachykardie, mohou být maskovány nebo potlačeny. Taková interakce je pravděpodobnější při použití neselektivních beta-blokátorů.

Celková anestetika mohou zvýšit riziko kardiodepresivních účinků vedoucích k arteriální hypotenzi.

Srdeční glykosidy, pokud jsou užívány současně s bisoprololem, mohou vést k prodloužení doby vedení vzruchu, a tím k rozvoji bradykardie.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou snížit hypotenzní účinek přípravku Concor.

Současné užívání léku Concor s beta-agonisty (například isoprenalin, dobutamin) může vést ke snížení účinku obou léků.

Kombinace bisoprololu s adrenomimetiky ovlivňujícími alfa a beta-adrenergní receptory (například norepinefrin, adrenalin) může zesílit vazokonstrikční účinky těchto léků v důsledku působení na alfa-adrenergní receptory, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Taková interakce je pravděpodobnější při použití neselektivních beta-blokátorů.

Antihypertenziva, stejně jako další látky s možným antihypertenzním účinkem (například tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenothiaziny), mohou zvýšit hypotenzní účinek bisoprololu.

Meflochin, pokud je užíván současně s bisoprololem, může zvýšit riziko rozvoje bradykardie.

Inhibitory MAO (s výjimkou inhibitorů MAO B) mohou zvýšit hypotenzní účinek beta-blokátorů. Současné užívání může také vést k rozvoji hypertenzní krize.

Analogy léku Concor

Strukturní analogy účinné látky:

Aritel;
jádro Aritel;
bidop;
Biol;
biprol;
Bisogamma;
Bisocard;
Bisomore;
bisoprolol;
Bisoprolol-Lugal;
Bisoprolol-Prana;
Bisoprolol-ratiopharm;
Bisoprolol-Teva;
bisoprolol hemifumarát;
bisoprolol fumarát;
jádro Concor;
Corbis;
Cordinorm;
koronální;
Niperten;
Tirez.

Pokud neexistují analogy léčiva pro účinnou látku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, s nimiž příslušné léčivo pomáhá, a prohlédnout si dostupné analogy pro terapeutický účinek.

Složení

Popis lékové formy

Bílé bikonvexní potahované tablety ve tvaru srdce s půlicí rýhou na obou stranách.

farmakologický účinek

farmakologický účinek- beta 1 -adrenergní blokáda.

Farmakodynamika

Selektivní beta 1 -blokátor bez vlastní sympatomimetické aktivity nemá membránu stabilizující účinek. Má jen nepatrnou afinitu k beta 2 -adrenergním receptorům hladkého svalstva průdušek a cév a rovněž k beta 2 -adrenergním receptorům zapojeným do regulace metabolismu. Proto bisoprolol obecně neovlivňuje rezistenci dýchacích cest a metabolické procesy, které zahrnují beta2-adrenergní receptory. Selektivní účinek léku na beta 1 -adrenergní receptory přetrvává mimo terapeutické rozmezí.

Při jednorázovém použití u pacientů s ischemickou chorobou srdeční bez známek CHF snižuje bisoprolol srdeční frekvenci, tepový objem srdce a v důsledku toho snižuje ejekční frakci a spotřebu kyslíku myokardu. Při dlouhodobé terapii se původně zvýšený OPSS snižuje.

Farmakokinetika

Sání. Bisoprolol je téměř úplně (více než 90 %) absorbován z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost v důsledku zanedbatelného metabolismu prvního průchodu játry (přibližně 10 %) je po perorálním podání přibližně 90 %. Jídlo neovlivňuje biologickou dostupnost. Bisoprolol vykazuje lineární kinetiku s plazmatickými koncentracemi úměrnými podané dávce v rozmezí 5 až 20 mg. Cmax v krvi je dosaženo 2-3 hodiny po požití.

Rozdělení. Bisoprolol je distribuován poměrně široce. Vd je 3,5 l/kg. Komunikace s proteiny krevní plazmy dosahuje přibližně 30 %.

Metabolismus. Metabolizováno oxidativní cestou bez následné konjugace. Všechny metabolity jsou polární (rozpustné ve vodě) a vylučují se ledvinami. Hlavní metabolity nalezené v krevní plazmě a moči nevykazují farmakologickou aktivitu. Data získaná z experimentů s lidskými jaterními mikrozomy in vitro ukazují, že bisoprolol je primárně metabolizován izoenzymem CYP3A4 (asi 95 %) a izoenzym CYP2D6 hraje pouze malou roli.

Vybrání. Clearance bisoprololu je určena rovnováhou mezi vylučováním ledvinami v nezměněné podobě (asi 50 %) a metabolismem v játrech (asi 50 %) na metabolity, které jsou pak také vylučovány ledvinami. Celková průchodnost je 15 l/h. T 1/2 - 10-12 hodin.

Neexistují žádné informace o farmakokinetice bisoprololu u pacientů s CHF a souběžnou poruchou funkce jater nebo ledvin.

Indikace pro Concor ® Cor

Chronické srdeční selhání.

Kontraindikace

přecitlivělost na bisoprolol nebo na kteroukoli pomocnou látku (viz „Složení“);

akutní srdeční selhání, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, vyžadující inotropní léčbu;

kardiogenní šok;

atrioventrikulární (AV) blok II a III stupně bez kardiostimulátoru;

syndrom nemocného sinu;

sinoatriální blokáda;

těžká bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 tepů/min);

těžká arteriální hypotenze (SBP méně než 100 mm Hg);

těžké formy bronchiálního astmatu;

těžké poruchy periferního arteriálního oběhu nebo Raynaudův syndrom;

feochromocytom (bez současného použití alfa-blokátorů);

metabolická acidóza;

věk do 18 let (nedostatek údajů o účinnosti a bezpečnosti v této věkové skupině).

Opatrně: provádění desenzibilizační terapie; Prinzmetalova angina pectoris; hypertyreóza; diabetes mellitus 1. typu a diabetes mellitus s výraznými výkyvy koncentrace glukózy v krvi; AV blok I. stupně; těžké selhání ledvin (Cl kreatinin méně než 20 ml/min); těžká dysfunkce jater; psoriáza; restriktivní kardiomyopatie; vrozené srdeční vady nebo onemocnění srdeční chlopně se závažnými hemodynamickými poruchami; CHF s infarktem myokardu během posledních 3 měsíců; těžké formy chronické obstrukční plicní nemoci; přísná dieta.

Použití během těhotenství a kojení

Během těhotenství by měl být Concor ® Cor doporučen k použití pouze v případě, že přínos pro matku převáží riziko nežádoucích účinků na plod a/nebo dítě.

Betablokátory zpravidla snižují průtok krve v placentě a mohou ovlivnit vývoj plodu. Měl by být sledován průtok krve v placentě a děloze, stejně jako růst a vývoj nenarozeného dítěte a v případě nežádoucích příhod souvisejících s těhotenstvím a/nebo plodem by měla být přijata alternativní terapeutická opatření.

Novorozenec by měl být po porodu pečlivě vyšetřen. V prvních třech dnech života se mohou objevit příznaky bradykardie a hypoglykémie.

Neexistují žádné údaje o vylučování bisoprololu do mateřského mléka. Proto se užívání Concor ® Cor ženám během kojení nedoporučuje. Pokud je nutné užívání léku během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Vedlejší efekty

Četnost níže uvedených nežádoucích účinků byla stanovena následovně: velmi často ≥1/10; často ≥1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

Ze strany centrálního nervového systému:často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - ztráta vědomí.

Obecná porušení:často - astenie, zvýšená únava.

Duševní poruchy: zřídka - deprese, nespavost; zřídka - halucinace, noční můry.

Ze strany orgánu zraku: zřídka - snížení slzení (je třeba vzít v úvahu při nošení kontaktních čoček); velmi zřídka - konjunktivitida.

Z orgánu sluchu: zřídka - poškození sluchu.

Z CCC: velmi často - bradykardie; často - zhoršení příznaků průběhu CHF; pocit chladu nebo necitlivosti v končetinách, výrazné snížení krevního tlaku; zřídka - porušení AV vedení, ortostatická hypotenze.

Z dýchacího systému: zřídka - bronchospasmus u pacientů s bronchiálním astmatem nebo obstrukcí dýchacích cest v anamnéze; zřídka - alergická rýma.

Z trávicího traktu:často - nevolnost, zvracení, průjem, zácpa; zřídka - hepatitida.

Z pohybového aparátu: zřídka - svalová slabost, svalové křeče.

Ze strany kůže: vzácně - reakce z přecitlivělosti, jako je svědění, vyrážka, zrudnutí kůže; velmi zřídka - alopecie. Beta-blokátory mohou zhoršit příznaky psoriázy nebo způsobit vyrážku podobnou psoriáze.

Z reprodukčního systému: zřídka - porušení potence.

Laboratorní indikátory: zřídka - zvýšení koncentrace triglyceridů a aktivity jaterních transamináz v krvi (ACT), (ALT).

Interakce

Účinnost a snášenlivost bisoprololu může být ovlivněna současným podáváním jiných léků. K takové interakci může dojít i v případech, kdy jsou po krátké době užity dva léky. Lékař musí být informován o užívání jiných léků, i když jsou užívány bez lékařského předpisu (tedy volně prodejné léky).

Antiarytmika I. třídy(např. chinidin, disopyramid, lidokain, fenytoin; flekainid, propafenon), pokud se používají současně s bisoprololem, mohou snížit AV vedení a srdeční kontraktilitu.

CCB jako verapamil a v menší míře diltiazem při současném použití s bisoprololem mohou vést ke snížení kontraktility myokardu a poruše AV vedení. Zejména intravenózní podání verapamilu pacientům užívajícím beta-blokátory může vést k těžké arteriální hypotenzi a AV blokádě.

Centrálně působící antihypertenziva(jako je klonidin, methyldopa, moxonidin, rilmenidin) může vést ke snížení srdeční frekvence a snížení srdečního výdeje a také k vazodilataci v důsledku snížení centrálního tonu sympatiku. Náhlé vysazení, zvláště před vysazením beta-blokátorů, může zvýšit riziko rozvoje rebound hypertenze.

Kombinace vyžadující zvláštní péči

BPC, deriváty dihydropyridinu(např. nifedipin, felodipin, amlodipin), při použití s bisoprololem může zvýšit riziko arteriální hypotenze. U pacientů s CHF nelze vyloučit riziko následného zhoršení kontraktilní funkce srdce.

Antiarytmika třídy III(např. amiodaron) může zhoršit poruchu AV vedení.

Účinek beta-blokátorů pro topické použití(např. oční kapky k léčbě glaukomu) mohou zvýšit systémové účinky bisoprololu (snížení krevního tlaku, snížení srdeční frekvence).

Parasympatomimetika při současném použití s bisoprololem mohou zvýšit poruchu AV vedení a zvýšit riziko rozvoje bradykardie.

Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních hypoglykemických látek může zesílit. Příznaky hypoglykémie – zejména tachykardie – mohou být maskovány nebo potlačeny. Takové interakce jsou pravděpodobnější při použití neselektivních beta-blokátorů.

Prostředky pro celkovou anestezii může zvýšit riziko kardiodepresivního účinku vedoucího k arteriální hypotenzi (viz „Zvláštní pokyny“).

srdeční glykosidy při současném použití s bisoprololem mohou vést k prodloužení doby vedení vzruchu, a tím k rozvoji bradykardie.

NSAID může snížit hypotenzní účinek bisoprololu.

Současné užívání léku Concor ® Kor s beta-adrenergními agonisty (např. isoprenalin, dobutamin) může vést ke snížení účinku obou léků.

Kombinace bisoprololu s adrenomimetiky ovlivňujícími beta- a alfa-adrenergní receptory (například norepinefrin, adrenalin) může zesílit vazokonstrikční účinky těchto léků, ke kterým dochází za účasti alfa-adrenergních receptorů, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Takové interakce jsou pravděpodobnější při použití neselektivních beta-blokátorů.

léky na vysoký krevní tlak, stejně jako další léky s možným antihypertenzním účinkem (například tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenothiaziny) mohou zvýšit hypotenzní účinek bisoprololu.

meflochin při současném užívání s bisoprololem může zvýšit riziko rozvoje bradykardie.

Inhibitory MAO (kromě inhibitorů MAO-B) může zvýšit hypotenzní účinek beta-blokátorů. Současné užívání může také vést k rozvoji hypertenzní krize.

Dávkování a podávání

uvnitř 1krát denně, ráno před snídaní, během ní nebo po ní, s malým množstvím tekutiny. Tablety se nemají žvýkat ani drtit na prášek.

Standardní léčebný režim pro CHSS zahrnuje použití ACE inhibitorů nebo ARA II (v případě intolerance ACE inhibitorů), betablokátorů, diuretik a případně srdečních glykosidů. Začátek léčby CHF přípravkem Concor ® Cor vyžaduje speciální titrační fázi a pravidelný lékařský dohled.

Předpokladem léčby Concor ® Cor je stabilní CHF bez známek exacerbace.

Léčba CHF pomocí Concor ® Cor začíná v souladu s následujícím titračním schématem. To může vyžadovat individuální přizpůsobení v závislosti na tom, jak dobře pacient snáší předepsanou dávku, tzn. dávku lze zvýšit pouze v případě, že předchozí dávka byla dobře snášena.

Doporučená počáteční dávka je 1,25 mg jednou denně. V závislosti na individuální snášenlivosti by měla být dávka postupně zvyšována až na 2,5; 3,75; Pět; 7,5 a 10 mg 1krát denně. Každé další zvýšení dávky by mělo být provedeno nejméně o 2 týdny později.

Pokud je zvýšení dávky léku pacientem špatně tolerováno, je možné snížení dávky. Maximální doporučená dávka pro CHF je 10 mg Concor ® Cor 1krát denně.

Pokud pacient netoleruje maximální doporučenou dávku léku, je možné postupné snižování dávky.

Během titrační fáze nebo po ní může dojít k dočasnému zhoršení průběhu CHF, arteriální hypotenzi nebo bradykardii. V tomto případě se doporučuje především upravit dávky současně užívaných léků. Může být také nutné dočasně snížit dávku léku Concor ® Cor nebo jej zrušit.

Po stabilizaci stavu pacienta je třeba dávku znovu titrovat nebo v léčbě pokračovat.

trvání léčby. Léčba přípravkem Concor ® Cor je obvykle dlouhodobá terapie.

Speciální skupiny pacientů

Porucha funkce ledvin nebo jater. V případě mírné nebo středně těžké poruchy funkce jater nebo ledvin není úprava dávky obvykle nutná.

Při těžké renální dysfunkci (Cl kreatinin méně než 20 ml/min) au pacientů se závažným onemocněním jater je maximální denní dávka 10 mg. Zvýšení dávky u těchto pacientů by mělo být prováděno s extrémní opatrností.

Starší pacienti.Úprava dávky není nutná.

Děti. Vzhledem k tomu, že není dostatek údajů o použití přípravku Concor ® Cor u dětí, nedoporučuje se předepisovat přípravek dětem do 18 let.

Dosud nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití přípravku Concor ® Cor u pacientů s CHF v kombinaci s diabetes mellitus 1. typu, těžkou renální a/nebo jaterní dysfunkcí, restriktivní kardiomyopatií, vrozenou srdeční vadou nebo chlopenním onemocněním srdce se závažnými hemodynamickými poruchami. Doposud také nebyly získány dostatečné údaje týkající se pacientů s CHF s infarktem myokardu během posledních 3 měsíců.

Předávkovat

Příznaky: nejčastěji - AV blokáda, těžká bradykardie, výrazný pokles krevního tlaku, bronchospasmus, akutní srdeční selhání a hypoglykémie.

Citlivost na jednorázovou dávku vysoké dávky bisoprololu se u jednotlivých pacientů velmi liší a pravděpodobně jsou vysoce citliví pacienti s CHF.

Léčba: v případě předávkování je především nutné přerušit užívání léku a zahájit podpůrnou symptomatickou terapii.

Při těžké bradykardii: v / při zavádění atropinu. Při nedostatečném účinku lze opatrně podávat lék s pozitivně chronotropním účinkem. Někdy může být vyžadováno dočasné umístění umělého kardiostimulátoru.

S výrazným poklesem krevního tlaku: v / při zavádění roztoků substituujících plazmu a vazopresorických léků.

S AV blokádou: pacienti by měli být pečlivě sledováni a léčeni beta-agonisty, jako je epinefrin. V případě potřeby nastavení umělého kardiostimulátoru.

S exacerbací průběhu CHF: nitrožilní podávání diuretik, léků s pozitivně inotropním účinkem a také vazodilatancií.

Pro bronchospasmus: jmenování bronchodilatancií vč. beta 2-agonisté a/nebo aminofylin.

Pro hypoglykémii: v / v úvodu dextrózy (glukózy).

speciální instrukce

Nepřerušujte léčbu přípravkem Concor ® Cor náhle a změňte doporučenou dávku bez předchozí konzultace s lékařem, protože. to může vést k dočasnému zhoršení činnosti srdce. Léčba by neměla být náhle přerušována, zvláště u pacientů s CAD. Pokud je nutné léčbu přerušit, dávka by měla být snižována postupně.

V počátečních fázích léčby přípravkem Concor ® Cor potřebují pacienti neustálé sledování.

Lék by měl být používán s opatrností v následujících případech: těžké formy CHOPN a lehké formy bronchiálního astmatu; diabetes mellitus s výraznými výkyvy koncentrace glukózy v krvi: mohou být maskovány příznaky výrazného snížení koncentrace glukózy (hypoglykémie), jako je tachykardie, palpitace nebo nadměrné pocení; přísná dieta; provádění desenzibilizační terapie; AV blok I. stupně; Prinzmetalova angina pectoris; narušení periferní arteriální cirkulace mírného až středního stupně (na začátku léčby může dojít ke zvýšení příznaků); psoriáza (včetně anamnézy).

Dýchací systém: u bronchiálního astmatu nebo CHOPN je indikováno současné použití bronchodilatancií. U pacientů s bronchiálním astmatem je možné zvýšení odporu dýchacích cest, což vyžaduje vyšší dávku beta 2-adrenergních agonistů. U pacientů s CHOPN by měl být bisoprolol, předepisovaný v komplexní terapii k léčbě srdečního selhání, zahájen v nejnižší možné dávce a pacienti by měli být pečlivě sledováni, zda se u nich neobjeví nové příznaky (např. dušnost, nesnášenlivost zátěže, kašel).

Alergické reakce: beta-blokátory, včetně léku Concor ® Cor, mohou zvýšit citlivost na alergeny a závažnost anafylaktických reakcí v důsledku oslabení adrenergní kompenzační regulace působením beta-blokátorů. Terapie epinefrinem (adrenalinem) ne vždy přináší očekávaný terapeutický účinek.

Celková anestezie: při provádění celkové anestezie je třeba vzít v úvahu riziko blokády beta-adrenergních receptorů. Pokud je nutné léčbu přípravkem Concor ® Cor před operací ukončit, mělo by to být provedeno postupně a ukončeno 48 hodin před celkovou anestezií. Anesteziolog by měl být upozorněn, že pacient užívá Concor ® Cor.

feochromocytom: u pacientů s nádorem nadledvin (feochromocytom) lze přípravek Concor ® Cor předepisovat pouze na pozadí užívání alfa-blokátorů.

Hypertyreóza: během léčby přípravkem Concor ® Cor mohou být maskovány příznaky hypertyreózy (hypertyreóza).

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy. Lék Concor ® Kor neovlivňuje schopnost řídit vozidla podle výsledků studie u pacientů s onemocněním koronárních tepen. V důsledku individuálních reakcí však může být narušena schopnost řídit vozidla nebo pracovat s technicky složitými mechanismy. Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost na začátku léčby, po změně dávky a také při současném užívání alkoholu.

Formulář vydání

Potahované tablety 2,5 mg.

Concor Core

ATX kód:

O léku:

Indikace a dávkování:

Concor Cor se používá při chronickém srdečním selhání.

Droga Concor Cor se užívá perorálně (ústy). Tableta se užívá bez žvýkání, zapíjí se malým množstvím vody. Concor Cor se doporučuje užívat ráno nalačno nebo během snídaně.

Počáteční dávka je 1,25 mg/den. Lék se užívá jednou v uvedené dávce během prvního týdne. Ve druhém týdnu používání Concor Cor je dávka 2,5 mg / den. Během třetího týdne se lék užívá v dávce 3,75 mg / den. Od čtvrtého do osmého týdne užívání je dávka 5 mg / den. Dále se dávka zvyšuje na 7,5 mg (od 8. do 12. týdne). Po 12. týdnu terapie je maximální denní dávka 10 mg. Zvyšování dávky Concor Cor je regulováno ukazateli krevního tlaku, srdeční frekvence a celkového stavu pacienta. V případě potřeby lze dosahovanou dávku snižovat (postupně).

Není dovoleno náhle přerušit léčbu tímto lékem. Kurz musí být dokončen pomalu a postupně snižovat dávku.

Délku průběhu terapie určuje ošetřující lékař. Terapie Concor Cor je dlouhodobá.

Předávkovat:

Příznaky předávkování přípravkem Concor Cor zahrnují následující: srdeční selhání, arteriální hypotenze, bradykardie, bronchospasmus.

V případě předávkování přípravkem Concor Cor se provádí výplach žaludku, používají se enterosorbenty. Provádí se další symptomatická terapie.

Vedlejší efekty:

Při užívání Concor Cor se mohou objevit následující nežádoucí účinky: závratě, únava, poruchy spánku, bolest hlavy, deprese, parestézie, halucinace, zánět spojivek, poruchy vidění, bradykardie, ortostatická hypotenze, bronchospasmus, rýma, dušnost, ucpaný nos, zácpa, nevolnost, průjem, bolesti břicha, svalová slabost, hepatitida, křeče, poruchy potence, artropatie, pruritus, nadměrné pocení, vyrážky, poruchy atrioventrikulárního vedení, dekompenzace srdečního selhání s výskytem periferního edému.

Na začátku terapie přípravkem Concor Cor je možné, že se stav pacientů s Raynaudovým syndromem nebo s intermitentní klaudikací může zhoršit.

Kontraindikace:

Je zakázáno předepisovat přípravek Concor Cor za následujících podmínek:

atrioventrikulární blok II, III stupeň;
těžká sinoatriální blokáda;
přecitlivělost na složky tohoto léku;
syndrom nemocného sinu;
bradykardie;
arteriální hypotenze;
feochromocytom;
bronchiální astma;
psoriáza;
těžké poruchy periferního oběhu;
kojení;
těhotenství;
dětství.

Současné užívání léku Concor Cor a inhibitorů MAO je zakázáno.

Interakce s jinými drogami a alkoholem:

Při současném použití je lék Concor Cor schopen zvýšit účinek antihypertenziv.

Při kombinovaném použití léku Concor Cor a guanfacinu, alfa-methyldopy, reserpinu nebo klonidinu je možný prudký pokles srdeční frekvence.

Při současném použití léku Concor Cor a digitalisových přípravků, guanfacinu nebo klonidinu jsou možné poruchy vedení.

V případě současného užívání léku Concor Cor a sympatomimetik je možné snížit účinek bisoprololu.

Během léčby přípravkem Concor Cor nepijte alkoholické nápoje.

Složení a vlastnosti:

Bisoprolol.

Formulář vydání:

potahované tablety, 2,5 mg; č. 30

Farmakologický účinek:

Léčivou látkou léku Concor Cor je selektivní β1-blokátor. Tento lék má antianginózní účinek. Snížením srdeční frekvence, snížením krevního tlaku a snížením srdečního výdeje Concor Cor snižuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Concor Cor má hypotenzní účinek v důsledku inhibice tvorby reninu ledvinami, snížení srdečního výdeje a také působení na baroreceptory karotického sinu a oblouku aorty.

Při chronickém srdečním selhání inhibuje Concor Cor aktivitu renin-angiotenzin-aldosteronu a sympatoadrenálních systémů.

Oblíbené v kategorii: