Arteriální hypotenze. Jak vzniká ortostatická hypotenze?

Arteriální hypotenze (hypotenze) je dlouhodobý stav charakterizovaný nízká úroveň systolický (horní) a diastolický (dolní) tlak. Čísla nepřesahují 100 a 60 mm Hg. Umění. respektive.

Stále nepanuje shoda v tom, zda by měla být arteriální hypotenze považována za onemocnění. Někteří lékaři považují tento stav za nemoc, protože hypotenze způsobuje poměrně velký komplex klinických příznaků a vyžaduje léčbu. Jejich odpůrci považují arteriální hypotenzi za fyziologickou vlastnost konkrétního organismu, neboť dlouhodobý pokles v krevní tlak nezpůsobuje patologické změny v těle a nevede k těžké následky jako je hypertenze.

Hypotenze může být primární (dědičná predispozice) a sekundární, způsobená onemocněním. V prvním případě mluvíme o fyziologické hypotenzi. Sekundární hypotenze vzniká v důsledku řady onemocnění (např. peptický vřed hepatitida, cirhóza jater), vedlejší účinek nějaký léky. V takové situaci je arteriální hypotenze jednoznačně považována nikoli za nemoc, ale za symptom jiné nemoci.

Častěji arteriální hypotenze postihuje ženy ve věku 30 až 40 let, které se zabývají duševní prací. U profesionálních sportovců se může vyvinout hypotenze, tato varianta se nazývá tréninková hypotenze. Tlak se může během adaptace osoby s prudkou změnou snížit klimatické podmínky, jev je dočasný.

Ve srovnání s jinými poruchami na pracovišti kardiovaskulárního systému arteriální hypotenze vypadá jako neškodná nemoc. Často však způsobuje spoustu nepříjemností a někdy překáží plný život lidé.

Příznaky hypotenze

Trvalý pokles krevního tlaku se týká stavů, kdy subjektivní pocity pacienta prakticky neovlivňují objektivní obraz stavu těla. Objektivních projevů tohoto stavu je málo: nízký krevní tlak a vegetativní poruchy, jako je bledost, nadměrné pocení nohou a rukou, někdy pokles tělesné teploty na 36C.

Subjektivně si pacienti stěžují na sníženou výkonnost, špatnou náladu, podrážděnost, emoční nestabilitu. Někdy se paměť zhoršuje, člověk se rozptýlí. Jedním z hlavních příznaků hypotenze jsou bolesti hlavy a závratě, často spojené s kapkami. atmosférický tlak nebo přepracování. Bolest může být ostrá pulzující, může být vyklenutá nebo může být monotónní, bolestivá.

Často vede k hypotenzi nespecifické příznaky, jako pocit tíže v žaludku, hořkost v ústech, nevolnost, pálení žáhy, nechutenství, poruchy trávení častěji ve formě zácpy. U mužů je možný pokles potence a u žen je často narušen menstruační cyklus.

Lidé trpící hypotenzí se velmi často probouzejí unavení, pracovní kapacita se obnoví až po 2-3 hodinách, ale během dne opět slábnou. Vrchol aktivity obvykle nastává večer. V zvýšené zátěže u hypotenzních pacientů může být palpitace častější, může se objevit bolest v oblasti srdce a dušnost. Při prudké změně polohy těla z vodorovné do svislé se mnoha lidem trpícím hypotenzí zatmí oči, někdy se objeví i mdloby. Pro hypotenzní pacienty je těžké snášet dusno a nehybnost, mnozí z nich například raději jdou pěšky, místo aby stáli na zastávce a čekali na transport.

Dalším rozlišovacím znakem lidí s arteriální hypotenzí je citlivost na změny počasí. Špatně snášejí teplo a ještě horší je zatažené počasí a nízký atmosférický tlak.

Arteriální hypotenze není vždy doprovázena výše uvedenými příznaky. Velmi často se tento stav po mnoho let nijak neprojeví nebo má člověk trpící hypotenzí některý z příznaků, například únavu či meteorologickou závislost, která prakticky nezasahuje do plnohodnotného života.

Léčba hypotenze

Léčba sekundární hypotenze spočívá v léčbě základního onemocnění, které ji způsobilo. K léčbě fyziologické hypotenze léky je toho málo. Ano, a samotní lékaři připisují velkou roli zvláštnímu životnímu stylu, který pacienti s hypotenzí potřebují vést, a ne medikamentózní terapii.

Hypotoničtí pacienti potřebují pravidelnou fyzickou aktivitu: turistika, sportovní hry, plavání, fitness. Musíte si vybrat aktivitu, která přinese potěšení. Po malé fyzické aktivitě mnoho příznaků hypotenze zmizí samo o sobě, protože aktivní pohyby pomáhají zvyšovat cévní tonus a zlepšují krevní oběh v nich.

Kromě fyzické aktivity potřebují lidé trpící arteriální hypotenzí správný odpočinek a mnozí z nich potřebují 10–12 hodin spánku. Pacienti s hypotenzí by při probuzení neměli náhle vstát z postele vertikální poloze aby se zabránilo závratím a mdlobám. Je užitečné si trochu zacvičit přímo v posteli a pak se postupně postavit na zem.

Pro lidi s nízkým krevním tlakem je užitečné pít silný čaj, kávu a jiné tonické nápoje. Pro mnohé z nich je ranní šálek dobré silné kávy nutností. Samozřejmě ve všem je nutné dodržet opatření a vzít v úvahu přítomnost dalších onemocnění, u kterých mohou být tonické nápoje kontraindikovány.

Pomáhá zlepšit stav s hypotenzí, jako je vaskulární trénink jako kontrastní sprcha, studená sprcha, masáž, sauna nebo koupel. Aby nedošlo k rozdílu v tónu cév těla a hlavy, je lepší nalít celé tělo. Změny teplot by neměly být prudké, ale seznamte se s novými koupelové procedury následuje postupně.

V případě potřeby provedeno medikamentózní terapie hypotenze předepsaná lékařem. Používají se stimulanty, nejčastěji jsou to léky s obsahem kofeinu. Široce se používá pro lidové léky na hypotenzi rostlinného původu, jako je tinktura z ženšenu, citronové trávy, slaměnky písečné aj. Kromě těchto prostředků může lékař doporučit užívání lékárenské tinktury eleuterokok nebo hloh.

O hypotenzi v programu Eleny Malyshevy:

Hypotenze

Arteriální hypotenze

Mdloby

Arteriální hypotenze - co to je?

Arteriální hypotenze (nebo řecko-latinský výraz „hypotenze“ z jiného řeckého ὑπό – pod, pod a lat. tensio – napětí) je stav sníženého krevního tlaku o 20 % normální hodnota to znamená pod 90 mm Hg. Umění. systolický (horní) tlak. Prudký pokles krevního tlaku (obvykle více než 20 mm Hg při pohybu do vertikální polohy se nazývá ortostatická hypotenze. a ztráta vědomí se nazývá mdloba nebo ortostatický kolaps.

Lékařský termín "hypotenze" má synonyma, například: "arteriální hypotenze", "hypotenze", "hypotenze", "snížený krevní tlak".

Pokud vnější příčiny hypotenze není zjištěna a pokles krevního tlaku je hlavním příznakem, pak se mluví o primární hypotenze(nebo "idiopatický" nebo "esenciální"), oddělující stav do nezávislého onemocnění. Podle jedné z teorií je primární hypotenze zvláštní formou neurózního onemocnění vazomotorických center mozku, protože dlouhotrvající psycho-emocionální přepětí a stres mohou hrát velmi velkou roli v jejím rozvoji.

Příčiny arteriální hypotenze

Nejvíc běžná příčina nízký tlak - jedná se o nadměrný příjem alkoholu nebo diuretik, např. furosemidu, bumetaninu, kyseliny etakrynové. Snížení krevního tlaku je také spojeno s vazodilatací léků s nitroléky a antagonisty vápníku (verapamil, nifedipin, diltiazem) nebo inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu. Hypotenze se může vyvinout i po dlouhém pobytu na lůžku.

U starších lidí je výskyt nízkého krevního tlaku spojen se snížením citlivosti baroreceptorů.

Nízký krevní tlak může nastat v důsledku užívání léků, které interferují s vegetativní funkce. Například nadměrné dávky léků snižujících krevní tlak (methyldopa, klonidin, reserpin a další).

Léky na léčbu duševní poruchy(inhibitory monoaminooxidázy), antidepresiva (amitriptylin, nortriptylin a další), antipsychotika mohou způsobit nízký krevní tlak.

ortostatický hypotenze může způsobit alkohol cukrovka, chudokrevnost.

Příznaky a diagnostika hypotenze

Na znamení nízký krevní tlak zahrnují: slabost, závratě, zmatenost a „závoj před očima“.

Mohou se objevit mdloby a křeče. Zvýšená fyzická aktivita a velká jídla mohou zhoršit hypotenzi.

příznaky, které mohou lékaře upozornit na nízký krevní tlak:

  • letargie, slabost, ospalost, apatie;
  • citlivost na počasí (na změny počasí);
  • nepřítomnost mysli, zhoršení paměti;
  • zvýšené pocení;
  • neustálý chlad, touha po teple, studené ruce a nohy;
  • dušnost a bušení srdce při fyzické námaze;
  • bledost kůže a slizniční;
  • emoční nestabilita, podrážděnost;
  • hloupý bolest hlavy;
  • závrať;
  • kinetóza v autě, v dopravě, „mořská nemoc“.

Diagnóza hypotenze nastavit, pokud jsou příznaky indikující nízký tlak vyprovokovány vstáváním a jsou usnadněny přechodem pacienta do vodorovné polohy.

Mdloby

Závažnější poruchy prokrvení mozku mohou vést k mdlobám a křečím.

Mdloby je náhlý chvilková ztráta vědomí s oslabením srdce, dýchacího systému a snížením svalového tonusu.

Vyskytuje se častěji u štíhlých žen nízký krevní tlak, emocionální, se sklonem k bušení srdce a nestabilním pulzem. V tomto stavu však mohou být i fyzicky silní muži.

Mdloby vznikají následkem úrazu, infekce, otravy, psychického a fyzického přepracování, poruch příjmu potravy, onemocnění srdce a nervové soustavy a užívání některých léků.

Synkopa může začít při intenzivním strachu, vzteku, bolesti, v důsledku rychlého vstávání z lehu nebo dlouhého sezení, náhlé pokles krevního tlaku, primární amyloidóza.

S těžšími mdloba objevují se křeče svalů obličeje, trupu a končetin, mimovolní výron moči a vylučování stolice, respirační selhání, změna tepové frekvence.

První pomoc při mdlobách:

Pacient by měl být položen na záda, se sklopenou hlavou a zvednutými nohami, s krkem a hrudníkem zbaveným těsného oděvu, otevřít okno nebo vyvést pacienta ven. Nechte inhalovat roztok čpavku (čpavek na vatovém tamponu), pokropte si obličej studenou vodou.

Pokud puls zmizel nebo se zpomalil, pokud není možné poslouchat tlukot srdce s uchem u hrudníku, musíte začít nepřímá masáž srdce. Zavolejte sanitku.

Léčba nízkého krevního tlaku

S mírným snížení krevního tlaku lze předepsat efedrin-adrenergní lék.

Pokud nedojde k srdečnímu selhání. Možná vám bude doporučeno zvýšit příjem soli.

Indomethacin může být někdy užitečný, ale komplikace z gastrointestinální trakt.

Lidové léky na nízký krevní tlak

  • Užívejte tinkturu z citronové trávy 20-30 kapek 2x denně nalačno před snídaní a obědem 30 minut před jídlem. Nalijte lžíci vody.
  • Leuzea saflovidnaya ( marální kořen) extrakt užívejte 20-30 kapek 2x denně nalačno před snídaní a obědem 30 minut před jídlem.
  • 10 g slaměnky ve sklenici vroucí vody. Trvejte na tom, zabalené, 30-40 minut, napětí. Užívejte 13 šálků 2-3x denně 30 minut před jídlem vychlazené.
  • Rhodiola rosea tinktura by měla být užívána 20-40 kapek 2krát denně, ráno a odpoledne, 30 minut před jídlem, po dobu 10-20 dnů.
  • Užívejte ženšenovou tinkturu od 5 do 20 kapek 2krát denně, ráno a odpoledne před jídlem, po dobu 2-3 týdnů.

Arteriální hypotenze

Arteriální hypotenze

Arteriální hypotenze (arteriální hypotenze) je syndrom nízkého krevního tlaku, charakterizovaný přetrvávajícími hladinami systolického (horního) tlaku nižšími než 100 mm Hg. a diastolický (nižší) - méně než 60 mm Hg. Arteriální hypotenze je častější u mladých žen a dospívajících. Ve vyšším věku na pozadí poškození cév aterosklerózou. existuje aterosklerotická arteriální hypotenze v důsledku ztráty vaskulárního tonu v důsledku aterosklerotických změn.

Vzhledem k multifaktoriální povaze rozvoje tohoto stavu je arteriální hypotenze předmětem studia v kardiologii. neurologie. endokrinologie a další klinické obory.

Klasifikace arteriální hypotenze

Vzhledem k tomu, že se arteriální hypotenze může vyskytnout i u zdravých jedinců, doprovázejte kurz různé nemoci nebo být nezávislou nozologickou formou, používá se jednotná klasifikace hypotonických stavů. Rozlišuje fyziologickou, patologickou (primární) a symptomatickou (sekundární) arteriální hypotenzi.

Varianty fyziologické arteriální hypotenze zahrnují arteriální hypotenzi jako individuální sazba(má dědičné ústavní charakter), adaptivní kompenzační hypotenze (u obyvatel vysočin, tropů a subtropů) a hypotenze zvýšené kondice (vyskytuje se u sportovců).

Patologická primární arteriální hypotenze jako samostatné onemocnění zahrnuje případy idiopatické ortostatické hypotenze a neurocirkulační hypotenze s nestabilním reverzibilním průběhem nebo přetrvávajícími projevy (hypotonické onemocnění).

V řadě symptomatické (sekundární) arteriální hypotenze, akutní (s kolapsem, šokem) a chronické formy v důsledku organická patologie kardiovaskulární, nervové, endokrinní systém, hematologická onemocnění, intoxikace atd.

Příčiny arteriální hypotenze

Arteriální hypotenzi by měla být považována za multifaktoriální stav, který odráží pokles krevního tlaku v arteriální systém za různých fyziologických a patologických podmínek.

Příčinou primární arteriální hypotenze je v 80 % případů neurocirkulační dystonie. Primární hypotenze je podle moderních teorií zvláštní formou neurózy vazomotorických center mozku, při jejímž vývoji hraje hlavní roli stres a dlouhodobé psychotraumatické situace. Psychické trauma, chronická únava a nedostatek spánku a deprese mohou sloužit jako bezprostřední příčiny.

Akutní arteriální hypotenze může být důsledkem masivní současné ztráty krve, dehydratace, traumatu, otravy, anafylaktického šoku, prudkého narušení srdce, při kterém se spouští hypotenzní reflexy. V těchto případech se arteriální hypotenze vyvine v krátké době (několik minut až hodin) a vede k závažným poruchám krevního oběhu. vnitřní orgány. Chronická arteriální hypotenze bývá prodloužená; zatímco tělo je přizpůsobeno snížený tlak, v důsledku čehož nejsou žádné výrazné příznaky poruch krevního oběhu.

Arteriální hypotenze se může také vyvinout na pozadí nedostatku vitamínů B, C, E; dieta, předávkování léky např. při léčbě arteriální hypertenze.

Fyziologickou arteriální hypotenzi lze pozorovat u zdravých lidí s dědičnou predispozicí k nízkému krevnímu tlaku, u trénovaných sportovců, v podmínkách adaptace na prudkou změnu počasí nebo klimatických podmínek.

Patogeneze arteriální hypotenze

Navzdory hojnosti možné příčiny Mechanismus rozvoje arteriální hypotenze může být spojen se čtyřmi hlavními faktory: snížením srdečního výdeje a mrtvicí; snížení BCC; snížení periferní vaskulární rezistence; snížený průtok žilní krve do srdce.

Snížení mrtvice a minutového objemu krve nastává při těžké dysfunkci myokardu při srdečním infarktu. myokarditida, těžké formy arytmie, předávkování ß-blokátory aj. Snížení tonu a odporu periferních cév (hlavně arteriol a prekapilár) způsobuje rozvoj arteriální hypotenze při kolapsu toxického nebo infekčního charakteru, anafylaktický šok. Arteriální hypotenze v důsledku poklesu BCC vzniká při zevní (gastrointestinální) popř vnitřní krvácení(s apoplexií vaječníků, rupturou sleziny, rupturou aneuryzmatu aorty atd.). Rychlá evakuace exsudátu s masivním ascitem nebo pleurisou může vést k arteriální hypotenzi v důsledku snížení venózního návratu krve do srdce, protože významná část BCC je zadržena v nejmenších cévách.

V různé formy Arteriální hypotenze může odhalit porušení vaskulární regulace vyššími autonomními centry, snížení mechanismu regulace krevního tlaku systémem renin-angiotenzin-aldosteron, poruchu citlivosti vaskulárních receptorů na katecholaminy. porušení aferentní nebo eferentní části baroreflexního oblouku.

Příznaky arteriální hypotenze

Fyziologická hypotenze ve většině případů nezpůsobuje člověku mnoho nepohodlí.

Akutní forma arteriální hypotenze nastává při těžkém kyslíkovém hladovění mozkových tkání, v souvislosti s nimiž se rozvíjejí příznaky, jako je závratě. krátkodobé poruchy vidění, nejistá chůze, bledost kůže, mdloby.

U chronické sekundární arteriální hypotenze vystupují do popředí příznaky základního onemocnění. Kromě toho mají pacienti slabost, apatii, ospalost. únava, bolesti hlavy, emoční labilita, poruchy paměti, poruchy termoregulace, pocení nohou a rukou, tachykardie. Dlouhodobý průběh arteriální hypotenze způsobuje poruchy menstruační cyklus u žen a potence u mužů.

Při ortostatické arteriální hypotenzi se vlivem změny polohy těla z horizontální na vertikální rozvíjejí presynkopické stavy.

Při arteriální hypotenzi může docházet k vegetativním krizím, obvykle vagoinsulárního charakteru. Takové paroxysmy se vyskytují s adynamií, hypotermií, hojným pocením, bradykardií. pokles krevního tlaku až mdloby, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, potíže s dýcháním v důsledku spasmu hrtanu.

Diagnostika arteriální hypotenze

V procesu diagnostiky je důležité nejen zjistit skutečnost, že existuje arteriální hypotenze, ale také zjistit důvody, které ji způsobují.

Pro správné posouzení hladiny krevního tlaku jsou nutná tři měření krevního tlaku s odstupem 3-5 minut. Denní sledování krevního tlaku umožňuje určit kolísání velikosti a denního rytmu krevního tlaku.

K vyloučení nebo potvrzení sekundární arteriální hypotenze je nutné komplexní vyšetření stavu kardiovaskulárního, endokrinního a nervového systému. Za tímto účelem se vyšetřují biochemické parametry krve (elektrolyty, glukóza, cholesterol a lipidové frakce), provádí se EKG (v klidu i se zátěžovými testy), ortostatický test. echokardiografie. elektroencefalografie atd.

K určení potřeby hlubšího vyšetření by měl pacienty s arteriální hypotenzí konzultovat s kardiologem. neurolog. oční lékař. endokrinolog.

Léčba arteriální hypotenze

Léčba arteriální hypotenze je zahájena až po zjištění přesné příčiny poklesu krevního tlaku.

Při sekundární symptomatické hypotenzi poslouží jako cíl základní onemocnění. Arteriální hypotenze neurovegetativního původu vyžaduje především korekci autonomní nerovnováhy pomocí medikamentózních i nelékových metod.

Medikamentózní léčba arteriální hypotenze se provádí léky různých skupin: rostlinné adaptogeny (tinktury z citronové trávy, aralia, ženšen); anticholinergika, cerebroprotektory (cinnarizin, vinpocetin, aktovegin); nootropní léky (glycin, piracetam); antioxidanty a vitamíny kyselina jantarová vitamíny A, B, E); antidepresiva a trankvilizéry.

Při akutní arteriální hypotenzi za tímto účelem rychlý vzestup a stabilizace krevního tlaku, zavádějí se kardiotonika a vazokonstriktory (mezaton, dopamin), glukokortikoidy, infuze fyziologický roztok a koloidní roztoky.

Prevence arteriální hypotenze

Obecné zásady prevence primární arteriální hypotenze se redukují na dodržování denního režimu, dodržování zdravého a aktivního životního stylu, sportování (plavání, chůze, gymnastika), dobrá výživa, odstranění stresu. Užitečné procedury, které posilují krevní cévy (kontrastní sprcha, kalení, masáž).

Prevence sekundární arteriální hypotenze spočívá v prevenci endokrinních, neurologických, kardiovaskulární choroby. Pacientům s arteriální hypotenzí se doporučuje neustále sledovat hladinu krevního tlaku, pravidelné sledování kardiologem.

Hypotenzi je tradičně věnována menší pozornost než hypertenze: má se za to, že touto patologií trpí mnohem menší počet lidí a její důsledky nejsou tak ohrožující zdraví. Ve skutečnosti může být zhoršení kvality života s arteriální hypotenzí patrné, takže toto onemocnění nelze ignorovat.

Co je arteriální hypotenze a jaké jsou její typy

Tento termín je chápán jako přetrvávající (trvající po významnou dobu) pokles krevního tlaku, dosahující 20 a více procent pod nominální hodnoty. V praxi je to méně než 90/60 mmHg. Umění.

Klasifikace podle MKN 10

Podle klasifikace nemocí MKN-10 patří arteriální hypotenze do samostatné kategorie nemocí s kódem 195.

  • 0 - idiopatické;
  • 1 - ortostatický;
  • 2 - léky;
  • 9 - nespecifikováno;
  • 8 - ostatní formy.

Akutní arteriální hypotenze

Akutní forma hypotenze, charakterizovaná rychlým poklesem krevního tlaku, je považována za nejnebezpečnější. Prudký pokles průtoku krve může nepříznivě ovlivnit všechny orgány, zejména mozek, který je největším spotřebitelem krve. Kyslíkové hladovění může způsobit mdloby, arytmie a další zdraví ohrožující stavy, které vyžadují okamžitou reakci pacienta nebo jiných osob.

Důvody prudký pokles Krevní tlak (krevní tlak) může být různý - banální otrava jídlem / chemickými látkami, infekce, otrava krve, dehydratace.

Chronická hypotenze

Dlouhodobý nebo trvalý pokles tlaku – hlavní rys chronická hypotenze. Ale pokud pro některé kategorie populace (trénovaní sportovci, obyvatelé vysočiny, obyvatelé severních území) je takový stav adaptací těla, což je považováno za normu, pak pro zbytek je to abnormální stav. Vyznačuje se trvalým úbytkem sil, který neumožňuje pracovat v profesní oblasti a v běžném životě v plné síle.

Primární arteriální hypotenze

Tato forma patologie je nejčastější, ačkoli příčiny jejího výskytu nejsou plně pochopeny. Je známo, že významnými prognostickými faktory pro vznik primární (esenciální) formy hypotenze jsou dlouhotrvající stres, špatná dědičnost a mechanismus rozvoje je spojen s vaskulární dysfunkcí. Je důležité takové případy identifikovat včas, aby se zabránilo jejich progresi do chronické formy.

Sekundární hypotenze

Pokud je primární hypotenze považována za nezávislé onemocnění, pak je sekundární forma důsledkem jiných systémových onemocnění:

  • patologie CCC (kardiovaskulární systém);
  • OBCHOD s osteochondrózou ( krční páteř);
  • předchozí poranění mozku;
  • onemocnění trávicího traktu ( gastrointestinální trakt);
  • nemoci dýchacích cest;
  • diabetes;
  • maligní / benigní novotvary;
  • oběhová dysfunkce;
  • alkoholismus;
  • výsledek dlouhodobé užívání léky.

ortostatická hypotenze

Zpravidla se jedná o krátkodobý pokles krevního tlaku při vstávání (obecně při pohybu těla z vodorovné do svislé polohy). Těm, kteří trpí touto formou onemocnění, hrozí pády a mdloby, proto by se měli do vzpřímeného stavu (vstát, vyskočit) pohybovat opatrně.

Příčiny

Etiologie hypotenze je velmi různorodá. Uvádíme hlavní faktory, které vyvolávají rozvoj nízkého krevního tlaku:

  1. Patologie CCC: ateroskleróza, HF (srdeční selhání), významná stenóza aortální chlopně.
  2. Onemocnění gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed, gastritida, střevní intoxikace.
  3. Dysfunkce imunitní systém: avitaminóza, autoimunitní onemocnění.
  4. Patologie neurologické povahy: neurózy, vegetovaskulární dystonie, chronická fyzická/duševní únava, deprese.
  5. Další systémová onemocnění: hepatitida, osteochondróza SHOP, alergické reakce, endokrinní patologie, revmatismus, sepse, předchozí poranění míchy / mozku, anafylaktický šok, popáleniny 2. stupně a výše.
  6. Důvody adaptačního plánu (stěhování do oblasti s chladným, vlhkým, vysokohorským klimatem).
  7. Období těhotenství.
  8. genetická predispozice.

Formovací mechanismus

Navzdory velkému seznamu příčin vedoucích ke krátkodobému nebo trvalému poklesu krevního tlaku dochází k rozvoji hypotenze podle scénáře sestávajícího ze čtyř různých možností:

  • snížení šokové / minutové ejekční rychlosti levé komory;
  • obecné snížení objemu krve cirkulující v CCC;
  • snížený žilní tonus;
  • pokles periferního vaskulárního odporu.

Pokles ejekční frakce je typický pro pacienty, kteří prodělali infarkt nebo mají v anamnéze jiné srdeční patologie. Snížení tonusu periferních cév se obvykle vyskytuje na pozadí anafylaktického šoku, infekčně-toxického kolapsu. Příčinou BCC (objemu cirkulující krve) je vnitřní / vnější krvácení. Pleurisy/ascites jsou hlavními faktory rozvoje hypotenze v důsledku snížení objemu žilní krev vrátil do srdce.

Příznaky

Nejspolehlivější známkou arteriální hypotenze je hodnota krevního tlaku nižší než 90/60.

Bohužel při zhoršení stavu není zdaleka vždy možné měřit krevní tlak pomocí tonometru, takže je důležité vědět vnější příznaky nemoci:

  • únava, apatie, trvalý stav celková slabost;
  • dlouho neprochází;
  • bledost kůže;
  • bolesti hlavy v časové, čelní, okcipitální oblasti;
  • ztmavnutí v očích, vzhled hluku v uších;
  • mdloby;
  • bolest v oblasti srdce;
  • rozptýlení, skleróza, zhoršení paměti;
  • problémy s potencí;
  • zvýšené pocení;
  • pokles teploty na 36 stupňů;
  • narušení menstruačního cyklu;
  • dyspeptické projevy (nevolnost, pocit tíhy v břiše, zvracení);
  • zívání (důsledek nedostatku kyslíku).

Vážnost

Průběh onemocnění je charakterizován různé míry gravitace.

I stupeň - střední, charakterizovaný vzácnými (1krát denně nebo méně) záchvaty. U hypotenze II. stupně může dojít k poklesu krevního tlaku několikrát denně, III. stupeň je těžká forma s více atakami. Mírné/střední formy onemocnění jsou léčitelné adekvátní medikamentózní terapií, těžká hypotenze je považována za stabilní, zřídka zcela vyléčitelnou.

Nízký krevní tlak u dětí je poměrně častý, zejména v dospívání, a příčinou vývoje patologie může být následující faktory:

Stejně jako u dospělých je pokles krevního tlaku u dětí doprovázen závratěmi, častými bolestmi hlavy, poruchou paměti, nepřítomností a prudkou změnou nálady.

Předpokladem normalizace stavu je správný denní režim, dobrý spánek, snížení intenzity fyzické aktivity, vyvážená strava, vyloučení jakýchkoli nepříznivých faktorů.

Hypotenze v těhotenství

Léky

Jak je uvedeno výše, léková terapie hypotenze se používá pouze v pokročilých případech. Hlavní skupiny léků určených k normalizaci krevního tlaku:

  • cerebroprotektivní léky (actovegin, stugeron, cinnarizin);
  • nootropika (nootropil, lucetam);
  • antioxidanty (beta-karoten, kyselina jantarová);
  • anticholinergika (platifilin, amizil);
  • trankvilizéry/antidepresiva;
  • vitamínové komplexy(A/E/B).

Při kriticky nízké hodnotě krevního tlaku se intravenózně podávají vazokonstriktory (fenylefrin), glukokortikoidy (prednisolon, hydrokortison), kardiotonika (amlodipin, dobutamin).

Fyzioterapeutické procedury

Pro normalizaci krevního tlaku, zlepšení funkce myokardu, zvýšení vaskulárního tonusu jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy, které se vyznačují výrazným tonizačním účinkem:

  • elektroforéza s roztokem draslíku / novokainu;
  • mikrovlnná terapie;
  • diadynamická terapie;
  • ultrafialové ošetření;
  • terpentýnové / oxid uhličité / kyslíkové koupele;
  • dešťová sprcha;
  • reflexní masáž.

Video: jak se vypořádat s nízkým krevním tlakem

Jak se vypořádat s arteriální hypotenzí pomocí dostupné prostředky doma:

Lidové léky

Doma se můžete vyhnout záchvatům snížení krevního tlaku, ale podobná léčba by se nemělo provádět bez porady s lékařem.

Dobrých výsledků lze dosáhnout pitím šálku kávy s přidáním citronové šťávy a medu po každém jídle. Tinktura také přispívá ke zvýšení krevního tlaku. Chcete-li připravit lidový lék, nalijte drcené bobule rostliny alkoholem nebo vodkou (vezměte 10 dílů tekutiny na 1 objemový díl citronové trávy), trvejte 15 dní, užívejte před jídlem (zředěním 30 kapek tinktury v polévkové lžíci voda).

Zázvorový prášek můžete přidat i do čaje (0,5 lžičky prášku na šálek čaje), užívejte po jídle po dobu 20 dnů.

Nízkotlaké náplně

Mnoho lidí používá bylinné tinktury k léčbě vysokého krevního tlaku. Princip jejich přípravy je přibližně stejný: dvě polévkové lžíce bylinek nasypte do dvoulitrové termosky, zalijte dvěma šálky vroucí vody, nechte 10-12 hodin. Používejte třikrát denně, 50 mg po dobu 30-60 dnů.

Příklady poplatků:

  • třezalka, voloduška, tlama, čekanka, pampeliška, leuzea, lékořice, plody jalovce (v poměru 3:2:2:2:2:2:3:1);
  • veronika, třezalka, pelyněk, šalvěj, hodinky, slaměnka, tansy, čekanka, pampeliška, elecampane (v poměru 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
  • tatarák, kopřiva, přeslička, březové listy, máta, jahoda, rybíz, pampeliška, elecampane, šípky (v poměru 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Prevence

nejlepší způsob Prevencí hypotenze je aktivní životní styl. Vyvážená strava, pravidelné tělesné cvičení(nabíjení, chození do posilovny), dobrý odpočinek pomůže normalizovat tlak.

Předcházet hypotenzi také pomohou pozitivní emoce, nedostatek stresu, psychoterapie depresivních a hypochondrických stavů.

Předpověď

Nekritické snížení krevního tlaku, a to i v chronické formě, nepředstavuje vážné ohrožení zdraví pacienta, ale ve většině případů je tato patologie vyvolána jinými onemocněními, takže prognóza by měla být diskutována v kontextu komplikací že tyto nemoci jsou plné.

Příznaky hypotenze, jako je mdloba, však mohou také způsobit zranění při pádu. Trvale nízký krevní tlak, jako je hypertenze - stavy, které zřídka reagují úplné vyléčení, ale mohou a měli byste je mít pod kontrolou pravidelnými návštěvami svého lékaře.

Hypotenze nebo přesněji hypotenze je stav, kdy je krevní tlak neustále pod úrovněmi, které jsou považovány za zdravé, přičemž se vyvíjí celý komplex. různé příznaky ten člověk je vážně nemocný. Hypotenze se může vyvinout jako nezávislé onemocnění, může se objevit v důsledku jiných patologií.

V článku se budeme zabývat: jaký druh onemocnění je, jak akutní a chronická forma, a také jaké metody jsou účinné v léčbě.

Co je hypotenze?

Hypotenze je dlouhodobý stav těla, charakterizovaný nízkým krevním tlakem a různými vegetativními poruchami: pokles tělesné teploty, pocení nohou a rukou, bledost atd.

Podle statistik trpí hypotenzí ženy častěji než muži. Často diagnostikován pokles krevního tlaku v dospívání. U starších lidí má smysl mluvit o aterosklerotické hypotenzi, ke které dochází na pozadí aterosklerotického poškození cév a ztráty cévního tonusu.

Kdo je hypotenzní?

Hypotonik je člověk, jehož krevní tlak je chronicky nízký (90 až 60 a méně).

Zatímco hypertenze je onemocněním převážně lidí zralého věku, hypotenze je problémem mládeže.

  • Vrozená hypotenze postihuje nejčastěji dívky ve věku 19 až 40 let. Ve vyšším věku tlak obvykle stoupá v důsledku nastupujících procesů stárnutí.
  • Získaná hypotenze je častým jevem mezi sportovci a studenty.

Pro hypotenzní pacienty je nežádoucí chodit s otevřenou hlavou a krkem, zvláště v chladném počasí. Nohy by měly být udržovány v teple a v žádném případě by neměly být ochlazovány ruce. Srdce se musí příliš snažit, aby zahřálo končetiny, a to je velká zátěž.

Hypotonici zpravidla nesnesou dusno – v létě raději projdou vytouženou cestu pěšky, než aby byli v dusném a stísněném dopravním prostředku. A při malé fyzické námaze se může objevit bolest (ne intenzivní) v oblasti srdce, dušnost.

Během horkého období lidé s nízkým krevním tlakem obvykle zažívají mnoho nepříjemné příznaky : mačkání bolesti ve spáncích, "létání" před očima, závratě.

Co je důležité vědět?

  1. Pacienti s hypotenzí nevydrží dlouho stát na jednom místě, snáze se jim chodí, protože potřebují jakoukoliv svalovou aktivitu, při které stoupá tlak. Na MHD proto na zastávce nebudou dlouho čekat.
  2. Aby si udrželi svůj tón, musí vést aktivní životní styl ne příležitostně, ale neustále, pravidelně.
  3. Nejlepší povětrnostní podmínky jsou mrazivé slunečné dny. Pacienti špatně snášejí změnu klimatu, proto lékaři doporučují pacientům s hypotenzí trávit dovolenou v obvyklém klimatickém pásmu.
  4. U mnohých se hypotenze může projevit pouze ve formě zvýšené únavy a meteorologické lability.

Důvody

Příčinou primární arteriální hypotenze je v 80 % případů neurocirkulační dystonie. Primární hypotenze je podle moderních teorií zvláštní formou neurózy vazomotorických center mozku, při jejímž vývoji hraje hlavní roli stres a dlouhodobé psychotraumatické situace. Přímé příčiny mohou být:

  • psychické trauma,
  • chronická únava a nedostatek spánku,

Mnohem častější je sekundární hypotenze – vyplývající z jiných onemocnění. Hypotenze může doprovázet následující onemocnění:

  • Endokrinní poruchy, včetně diabetes mellitus, a nejčastěji - poruchy nadledvin;
  • Poranění vnitřních orgánů a zejména mozku;
  • Srdeční selhání;
  • hepatitida;
  • Vředová nemoc.

Sekundární nízký krevní tlak nemá smysl léčit bez léčby základního onemocnění, jehož odstranění povede i k normalizaci krevního tlaku.

Mezi další příčiny hypotenze patří:

  • (snižuje se viskozita krve);
  • Addisonova nemoc (adrenální insuficience), adrenální amyloidóza, jejich chirurgické odstranění(nedostatek katecholaminů v těle);
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • akutní a chronické krvácení (pokles BCC);
  • infekční choroby;
  • anafylaktické a jiné typy šoku;
  • předávkování některými léky (antihypertenziva, diuretika, nitroglycerin).

Je také zjištěna fyziologická hypotenze, která není doprovázena žádnými změnami na vnitřních orgánech. Fyziologická hypotenze se může vyvinout:

  • Obyvatelé subtropů a tropů (horké klimatické zóny)
  • Žhaví čeští dělníci v továrnách (často hutních)
  • Sportovci a obyvatelé vysokohorských oblastí.

Arteriální hypotenze je často pozorována u sportovců při nadměrné fyzické námaze - lékaři tomu říkají „tréninková hypotenze“.

Příznaky hypotenze

Hlavní příznaky hypotenze jsou poměrně vágní, mohou také mluvit o jiných onemocněních. Proto, když se vyskytnou, určitě se poraďte s lékařem. Následující příznaky obvykle naznačují nízký krevní tlak:

  • silné závratě, bolesti hlavy, slabost;
  • poruchy spánku, neustálá únava, podrážděnost;
  • kůže je neustále bílá, konečky prstů mohou zmodrat;
  • různé poruchy srdce, dušnost, ztmavnutí v očích při náhlých pohybech.

U pacientů s hypotenzí se často objevují příznaky, jako je pocit tíže v epigastriu, hořká chuť v ústech, snížená chuť k jídlu, říhání, pálení žáhy, plynatost, zácpa.

Příznaky akutní hypotenze

Akutní forma arteriální hypotenze se vyskytuje při těžkém nedostatku kyslíku v mozkových tkáních, v souvislosti s nimiž se vyvíjejí takové příznaky jako:

  • závrať,
  • krátkodobé poškození zraku,
  • nejistá chůze,
  • bledost kůže,
  • mdloba.

Příznaky chronické formy

U chronické sekundární arteriální hypotenze vystupují do popředí příznaky základního onemocnění. Kromě toho mají pacienti:

  • slabost,
  • apatie,
  • ospalost,
  • únava,
  • bolest hlavy,
  • emoční labilita,
  • zhoršení paměti,
  • poruchy termoregulace,
  • pocení nohou a rukou,

Dlouhodobý průběh arteriální hypotenze způsobuje nepravidelnosti menstruačního cyklu u žen a potence u mužů.

Ortostatická hypotenze

Velmi často dochází k ortostatické hypotenzi - prudkému poklesu krevního tlaku se změnou polohy těla. Jedná se o poměrně častý stav u dospívajících, kdy rostoucí tělo vyžaduje intenzivnější cévní práci.

  • Dlouhé vstávání nebo stání nemusí zajistit dostatek krve do mozku.
  • V důsledku toho klesá tlak, dochází k závratím, zatemňuje se v očích a mohou se objevit mdloby.

U lidí s hypotenzí se při zvýšené fyzické aktivitě může zrychlit tep a puls, může se objevit dušnost a nepříjemné pocity v oblasti srdce. Nejčastější zhoršení pohody u hypotenzních pacientů je pozorováno po utrpení infekční choroby a nachlazení, stejně jako v jarních a letních obdobích roku

První pomoc

První pomoc při hypotenzi je omezena na následující akce:

  • Je nutné položit pacienta na pohodlný povrch a umístit váleček pod nohy;
  • Pacienta můžete posadit tak, aby sklonil hlavu pod kolena;
  • Je důležité pomoci člověku ovládat dech. Mělo by být rovné, ale ne hluboké;
  • Pokud člověk ztratí vědomí, můžete ho pozvat, aby přičichl k vatové podložce navlhčené čpavkem;
  • Když se pacient cítí lépe, musíte mu dát šálek sladkého čaje nebo kávy. Nápoj by neměl být příliš horký.

Diagnostika

Diagnóza hypotenze není obtížná, k tomu slouží popis klinického obrazu a jednoduché měření tlak. Mnohem obtížnější je určit příčinu nízkého krevního tlaku. Je nutné zjistit, zda je tento stav primární nebo sekundární.

Sekundární hypotenzi berou lékaři v úvahu blíže, protože mnoho běžných onemocnění se často projevuje tímto způsobem.

  • Především jsou vyloučena onemocnění kardiovaskulárního systému, poté nervového.
  • Vedle nich může být sekundární hypotenze známkou mnoha onemocnění, od chronická tonzilitida před renální patologie, takže diagnóza může vyžadovat poměrně rozsáhlý výzkum.

Spojení necítím se dobře hypotenzních pacientů s environmentálními podmínkami je důležitý v diagnostice. Pokud se příznaky opakují, mdloby se stávají častými, člověk ztrácí schopnost pracovat. Je důležité, aby se projevy hypotenze detekovaly se změnami prostředí:

  • vysoká vlhkost,
  • dusná místnost,
  • hlasitá hudba,
  • jízdy v přeplněných vozidlech.

Pro stanovení diagnózy se lékař neřídí jedním, ale komplexem příznaků. Je nutné pacienta vyšetřit a vyloučit možné příčiny hypotenze.

Chcete-li to provést, proveďte:

  • obecná analýza krve a moči;
  • zkoumat křivku cukru;
  • kontrolovat hormonální rovnováhu;
  • biochemické jaterní testy a zbytkový dusík;
  • EKG v dynamice;
  • Ultrazvuk srdce;
  • Ultrazvuk cév krku a mozku.

Léčba hypotenze u dospělých

Lékař by měl zvolit způsob léčby po všeobecné vyšetření tělo pacienta. Nestojí za to dělat závěry a užívat léky sami. V opačném případě se nejenže nemůžete zbavit hypotenze, ale také zhoršit své vlastní zdraví.

Konkrétní lék předepisuje lékař, ale jako příklad lze uvést následující léky:

  • při bolestech (bolesti hlavy, menstruace) se používá Citramon;
  • s vysokou únavou, VVD, u žen během PMS - Ortho-taurin;
  • Saparal se vyznačuje tonizujícím účinkem, lze jej předepsat jako profylaktický z duševní a fyzické přepracování, s astenií, depresivní stavy hypotenze;
  • se závratěmi, poruchou koncentrace, potřebou stabilizovat intelektuální a emocionální procesy lze předepsat Nootropil;
  • ke zlepšení se používá glycin metabolické procesy v mozkových tkáních, pomáhá bojovat proti depresi, poruchám spánku, podrážděnosti.

Fyzioterapie

  • elektroforéza s roztokem chloridu vápenatého, kofeinu, mezatonu;
  • galvanický límec podle Shcherbaka;
  • diadynamická terapie cervikálních sympatických uzlin;
  • kontrastní sprcha a další vodní procedury;
  • obecná expozice ultrafialovému záření;
  • masáže a reflexní terapie;
  • darsonvalizace pokožky hlavy.
  1. Je nutné omezit konzumaci alkoholu a také se vyhýbat dlouhodobému vystavení zvýšeným teplotám (protože vazodilatace kůže pomáhá snižovat krevní tlak).
  2. Všechny léky, které mohou způsobit hypotenzi, by měly být vysazeny.
  3. racionální organizace práce a odpočinku, noční spánek minimálně 10 hodin, plnohodnotná a pestrá 4 jídla denně.
  4. Spěte nejlépe se zvednutým koncem lůžka (pro snížení noční diurézy).
  5. Zvýšení spotřeby kuchyňské soli (dle tolerance).
  6. sledovat délku nočního spánku - měla by být alespoň 8 hodin;
  7. je lepší vstát z postele bez náhlých pohybů, postupně, protože při rychlém přechodu do vertikální polohy krev odtéká z hlavy a můžete omdlít;
  8. vezměte si ráno kontrastní sprchu - střídání horké a studené vody po dobu 5 minut tonizuje krevní cévy a normalizuje krevní tlak;
  9. komplex cvičení je také schopen „probudit“ pomalá plavidla;
  10. snídaně je předpokladem normální pohody během dne, musí obsahovat kofeinový nápoj – kávu popř. zelený čaj, sýrový sendvič.

Lidové léky

Před použitím se určitě poraďte se svým lékařem.

  • Při hypotenzi je velmi užitečné použít 1 sklenici džus z granátového jablka za den - je lepší si to vařit sami ze zralého ovoce. Mějte však na paměti, že tento nápoj nelze konzumovat v čisté formě - šťáva z granátového jablka se ředí vodou v poměru 1: 1. To je způsobeno tím, že kyselina obsažená ve šťávě z granátového jablka má škodlivý účinek na zubní sklovinu.
  • Vezměte jednu polévkovou lžíci třezalky, nalijte sklenici vroucí vody, držte ve vodní lázni po dobu 15 minut, poté odstraňte z tepla a napněte. Hotový vývar musí být zředěn sklenicí studená voda. Roztok by se měl vypít ve třetině sklenice ráno.
  • Extrakt z Rhodiola rosea(lék se prodává v lékárnách ve formě tinktury, musíte užívat lék pět kapek před jídlem, ale ne více než třikrát denně, průběh léčby je v průměru dva týdny);
  • Kávová směs (mletá a pražená kávová zrna smíchejte s medem a citronovou šťávou, směs se užívá 1x denně, lžička mezi jídly, maximálně však 2x denně, obecný kurz léčba je přibližně dva týdny);
  • Mrkev a špenát. Špenát a mrkvová šťáva se smíchají, přičemž je třeba dodržet poměr 1: 2 - mrkvové šťávy by mělo být více. Užívejte směs šťáv 3x denně před jídlem, 200 ml po dobu jednoho týdne.
  • Extrakt z citronové trávy. příjmout to lidový lék kapka po kapce denně krásná dlouho. Počet kapek by měl odpovídat věku a individuálním potřebám. Je velmi důležité se nepředávkovat.

Prevence

Účinné metody prevence:

  1. Za nejlepší způsob prevence hypotenze se považuje zdravý životní stylživot.
  2. Osoby ohrožené tuto nemoc, musíte správně jíst, pravidelně zažívat nevyčerpávající fyzickou aktivitu, plně relaxovat a pečlivě udržovat cévní tonus.
  3. Kromě toho se pacientům s hypotenzí důrazně doporučuje, aby se vyvarovali stresové situace: negativní emoce se často stávají faktorem vyvolávajícím znatelný pokles tlaku.
  4. Je třeba se snažit vést nejen fyzicky, ale i emocionálně aktivní život, setkávat se s lidmi, zajímat se o aktuální dění, účastnit se veřejného života – vitalita podpořena emocemi.

Ve většině případů hypotenze s věkem sama odezní. jak lidské tělo přirozeně stárne, krevní tlak se nejčastěji zvyšuje. Z tohoto důvodu by pacienti s hypotenzí měli být pravidelně vyšetřováni kardiologem a pravidelně kontrolován jejich tlak.

- přetrvávající nebo pravidelný pokles krevního tlaku pod 100/60 mm. rt. Umění. Arteriální hypotenze se objevuje při závratích, přechodném zhoršení zraku, únavě, ospalosti, sklonu k mdlobám, zhoršené termoregulaci apod. Diagnostika arteriální hypotenze je založena na stanovení hladiny krevního tlaku (včetně každodenního sledování krevního tlaku), vyšetření stavu kardiovaskulární, endokrinní a nervový systém (EKG, EchoCG, EEG, biochemická analýza krev, atd.). Při léčbě arteriální hypotenze, nelékové (psychoterapie, masáže, hydroterapie, FTL, akupunktura, aromaterapie) a medikamentózní ( rostlinné adaptogeny, cerebroprotektory, nootropní léky, trankvilizéry) metody.

Akutní arteriální hypotenze může být důsledkem masivní současné ztráty krve, dehydratace, traumatu, otravy, anafylaktického šoku, prudkého narušení srdce, při kterém se spouští hypotenzní reflexy. V těchto případech se arteriální hypotenze vyvine v krátké době (několik minut až hodin) a má za následek výrazné poruchy prokrvení vnitřních orgánů. Chronická arteriální hypotenze bývá prodloužená; zároveň je tělo adaptováno na snížený tlak, v důsledku čehož nedochází k výrazným příznakům poruch krevního oběhu.

Arteriální hypotenze se může také vyvinout na pozadí nedostatku vitamínů B, C, E; dieta, předávkování léky, například při léčbě arteriální hypertenze. Fyziologickou arteriální hypotenzi lze pozorovat u zdravých lidí s dědičnou predispozicí k nízkému krevnímu tlaku, u trénovaných sportovců, v podmínkách adaptace na prudkou změnu počasí nebo klimatických podmínek.

Patogeneze arteriální hypotenze

Navzdory velkému množství možných příčin může být mechanismus rozvoje arteriální hypotenze spojen se čtyřmi hlavními faktory: snížením srdečního výdeje a mrtvicí; snížení BCC; snížení periferní vaskulární rezistence; snížený průtok žilní krve do srdce.

Snížení mrtvice a minutového krevního objemu nastává při těžké dysfunkci myokardu při infarktu, myokarditidě, těžkých formách arytmií, předávkování ß-blokátory apod. Snížení tonu a odporu periferních cév (hlavně arteriol a prekapilár) způsobuje rozvoj arteriální hypotenze při kolapsu toxické nebo infekční povahy, anafylaktický šok. Arteriální hypotenze v důsledku poklesu BCC nastává při zevním (gastrointestinálním) nebo vnitřním krvácení (s ovariální apoplexií, rupturou sleziny, rupturou aneuryzmatu aorty atd.). Rychlá evakuace exsudátu s masivním ascitem nebo pleurisou může vést k arteriální hypotenzi v důsledku snížení venózního návratu krve do srdce, protože významná část BCC je zadržena v nejmenších cévách.

U různých forem arteriální hypotenze, poruch vaskulární regulace vyššími autonomními centry, snížení mechanismu regulace krevního tlaku systémem renin-angiotenzin-aldosteron, poruchy citlivosti vaskulárních receptorů na katecholaminy a poruchy lze detekovat aferentní nebo eferentní část baroreflexního oblouku.

Příznaky arteriální hypotenze

Fyziologická hypotenze ve většině případů nezpůsobuje člověku mnoho nepohodlí. Akutní forma arteriální hypotenze nastává při těžkém kyslíkovém hladovění mozkových tkání, v souvislosti s tím se rozvíjejí příznaky jako závratě, krátkodobé poruchy vidění, nestabilita chůze, bledost kůže, mdloby.

U chronické sekundární arteriální hypotenze vystupují do popředí příznaky základního onemocnění. Dále se u pacientů projevuje slabost, apatie, ospalost, zvýšená únava, bolesti hlavy, emoční labilita, poruchy paměti, poruchy termoregulace, pocení nohou a rukou, tachykardie. Dlouhodobý průběh arteriální hypotenze způsobuje nepravidelnosti menstruačního cyklu u žen a potence u mužů.

Při ortostatické arteriální hypotenzi se vlivem změny polohy těla z horizontální na vertikální rozvíjejí presynkopické stavy. Při arteriální hypotenzi může docházet k vegetativním krizím, obvykle vagoinsulárního charakteru. Takové záchvaty se vyskytují se slabostí, hypotermií, hojným pocením, bradykardií, poklesem krevního tlaku až mdlobami, bolestmi břicha, nevolností, zvracením, dýchacími obtížemi v důsledku křečí hrtanu.

Diagnostika arteriální hypotenze

V procesu diagnostiky je důležité nejen zjistit skutečnost, že existuje arteriální hypotenze, ale také zjistit důvody, které ji způsobují. Pro správné posouzení hladiny krevního tlaku jsou nutná tři měření krevního tlaku s odstupem 3-5 minut. Denní sledování krevního tlaku umožňuje určit kolísání velikosti a denního rytmu krevního tlaku.

K vyloučení nebo potvrzení sekundární arteriální hypotenze je nutné komplexní vyšetření stavu kardiovaskulárního, endokrinního a nervového systému. Za tímto účelem se vyšetřují biochemické parametry krve (elektrolyty, glukóza, cholesterol a lipidové frakce), provádí se EKG (v klidu a se zátěžovými testy),

Prevence arteriální hypotenze

Obecné zásady prevence primární arteriální hypotenze se omezují na dodržování denního režimu, dodržování zdravého a aktivního životního stylu, sportování (plavání, chůze, gymnastika), správnou výživu a odbourávání stresu. Užitečné procedury, které posilují krevní cévy (kontrastní sprcha, kalení, masáž).

Prevence sekundární arteriální hypotenze je prevencí endokrinních, neurologických, kardiovaskulárních onemocnění. Pacientům s arteriální hypotenzí se doporučuje neustále sledovat hladinu krevního tlaku, pravidelné sledování kardiologem.


Horní