Umělé dýchání tolik kliknutí, kolik je potřeba. Jak to udělat správně: nepřímá masáž srdce a ventilace
Při obnovení dýchání a srdeční činnosti postiženého, který je v bezvědomí, nezapomeňte ležet na boku vyloučit jeho udušení vlastním zapadlým jazykem nebo zvratky.
Zatažení jazyka se často projevuje dýcháním, připomínajícím chrápání, a prudce ztíženým nádechem.
Pravidla a technika umělého dýchání a stlačování hrudníku
Pokud p 
animační aktivity provádějí dva lidé, poté jeden z nich provádí masáž srdce, druhý - umělé dýchání v režimu jedno foukání každých pět kliknutí hrudní stěna.
Kdy začít s resuscitací
Co dělat, když člověk upadne do bezvědomí? Nejprve musíte určit známky života. Tlukot srdce lze slyšet přiložením ucha k hrudníku oběti nebo nahmatáním tepu na krčních tepnách. Dýchání lze zjistit pohybem hrudníku, předklonem k obličeji a nasloucháním přítomnosti nádechu a výdechu, přiložením zrcátka k nosu nebo ústům postiženého (při dýchání se zamlží).
Pokud není detekováno dýchání nebo srdeční tep, je třeba okamžitě zahájit resuscitaci.
Jak provést KPR a nepřímá masáž srdce? Jaké metody existují? Nejběžnější, dostupné pro každého a efektivní:
- venkovní masáž srdce;
- dýchání „z úst do úst“;
- dýchání z úst do nosu.
Je vhodné provádět recepce pro dvě osoby. Masáž srdce se vždy provádí společně s umělou ventilací.
Co dělat, když nejeví známky života
- Osvoboďte dýchací orgány (ústní, nosní dutinu, hltan) od případných cizích těles.
- Pokud dojde k tlukotu srdce, ale osoba nedýchá, provádí se pouze umělé dýchání.
- Pokud nedochází k tepu, provádí se umělé dýchání a stlačování hrudníku.
Jak provádět komprese hrudníku
Technika provádění nepřímé masáže srdce je jednoduchá, ale vyžaduje správné akce.
1. Osoba leží na tvrdém povrchu, horní část tělo je osvobozeno od oděvu.
2. K provedení uzavřené masáže srdce si resuscitátor klečí na boku postiženého.
3. Nejvíce natažená dlaň se základnou je umístěna uprostřed hrudníku dva až tři centimetry nad sternálním koncem (místo setkání žeber).
4. Kde je vyvíjen tlak hruď na uzavřená masáž srdce? Bod maximálního tlaku by měl být uprostřed a ne vlevo, protože srdce, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, je umístěno uprostřed.
5. Palec ruce by měly směřovat k bradě nebo žaludku osoby. Druhá dlaň je umístěna nahoře příčně. Prsty by se neměly dotýkat pacienta, dlaň by měla být položena na podložce a být maximálně neohnutá.
6. Tlak do oblasti srdce se provádí rovnými pažemi, lokty se neohýbají. Tlak musí být vyvíjen celou vahou, nejen rukama. Otřesy by měly být tak silné, že hrudník dospělého člověka klesne o 5 centimetrů.
7. S jakou frekvencí tlaků se provádí nepřímá masáž srdce? Je nutné stlačovat hrudní kost frekvencí alespoň 60x za minutu. Je třeba se zaměřit na elasticitu hrudní kosti konkrétního člověka, právě na to, jak se vrací do opačné polohy. Například u starší osoby může být frekvence lisování nejvýše 40-50 a u dětí může dosáhnout 120 nebo více.
8. Kolik nádechů a tlaků udělat s umělým dýcháním?
Každých 15 tlaků pomáhání vhání vzduch do plic oběti dvakrát za sebou a opět provádí srdeční masáž.
Proč je nepřímá masáž srdce nemožná, když oběť leží na měkké? V tomto případě nebude tlak odmítnut na srdce, ale na poddajný povrch.
Velmi často se při nepřímé masáži srdce lámou žebra. Není třeba se toho bát, jde hlavně o to, aby člověk oživil a žebra srostou. Ale mějte na paměti, že zlomené hrany jsou s největší pravděpodobností výsledkem nesprávného provedení a přítlačná síla by měla být mírná.
| Věk oběti | Jak stisknout | tlakový bod | Hloubka lisování | Frekvence kliknutí | Poměr nádech/stisk |
| Věk do 1 roku | 2 prsty | 1 prst pod linii bradavky | 1,5–2 cm | 120 a více | 2/15 |
| Věk 1-8 | 1 ruka | 2 prsty od hrudní kosti | 3-4 cm | 100–120 | 2/15 |
| Dospělý | 2 ruce | 2 prsty od hrudní kosti | 5-6 cm | 60–100 | 2/30 |
Umělé dýchání "z úst do úst"
Pokud jsou v ústech otráveného sekrety nebezpečné pro resuscitátora, jako jed, jedovatý plyn z plic, infekce, pak umělé dýchání není nutné! V tomto případě je třeba se omezit na nepřímou masáž srdce, při které se tlakem na hrudní kost vytlačí a opět nasaje asi 500 ml vzduchu.
Jak provádět umělé dýchání z úst do úst?
Pro vaši vlastní bezpečnost se doporučuje, aby umělé dýchání bylo nejlépe prováděno přes ubrousek, přičemž je třeba kontrolovat hustotu stlačení a zabránit „úniku vzduchu“. Výdech by neměl být ostrý. Pouze silný, ale plynulý (během 1-1,5 vteřiny) výdech zajistí správný pohyb bránice a naplnění plic vzduchem.
Umělé dýchání z úst do nosu
Umělé dýchání z úst do nosu se provádí, pokud pacient nemůže otevřít ústa (například kvůli křeči).
- Po položení oběti na rovný povrch nakloňte hlavu dozadu (pokud pro to neexistují žádné kontraindikace).
- Zkontrolujte průchodnost nosních cest.
- Pokud je to možné, měla by být čelist prodloužena.
- Po maximálním nádechu musíte zraněnému vyfouknout vzduch do nosu a jednou rukou pevně zavřít ústa.
- Po jednom nádechu počítejte do 4 a udělejte další.
Vlastnosti resuscitace u dětí
U dětí je technika resuscitace jiná než u dospělých. Hrudník kojenců do jednoho roku je velmi jemný a křehký, oblast srdce je menší než základna dlaně dospělého, takže tlak při nepřímé masáži srdce se neprovádí dlaněmi, ale dvěma prsty. Pohyb hrudníku by neměl být větší než 1,5-2 cm Frekvence stlačení je nejméně 100 za minutu. Ve věku 1 až 8 let se masáž provádí jednou dlaní. Hrudník by se měl posunout o 2,5–3,5 cm Masáž by měla být prováděna frekvencí asi 100 tlaků za minutu. Poměr inhalace ke stlačení hrudníku u dětí do 8 let by měl být 2/15, u dětí starších 8 let - 1/15.
Jak udělat umělé dýchání pro dítě? U dětí lze provádět umělé dýchání technikou z úst do úst. Vzhledem k tomu, že děti mají malý obličej, může dospělý provádět umělé dýchání zakrývající ústa i nos dítěte najednou. Pak se metoda nazývá „z úst do úst a nosu“. Umělé dýchání u dětí se provádí s frekvencí 18-24 za minutu.
Jak zjistit, zda je resuscitace provedena správně
Známky účinnosti, s výhradou pravidel pro provádění umělého dýchání, jsou následující.
- Při správném provedení umělého dýchání si můžete během pasivního nádechu všimnout pohybu hrudníku nahoru a dolů.
- Pokud je pohyb hrudníku slabý nebo zpožděný, musíte pochopit důvody. Pravděpodobně volné přiléhání úst k ústům nebo nosu, mělký dech, cizí těleso zabránění přístupu vzduchu do plic.
- Pokud se při vdechování vzduchu nezvedá hrudník, ale žaludek, pak to znamená, že vzduch neprošel dýchacími cestami, ale jícnem. V tomto případě musíte vyvinout tlak na žaludek a otočit hlavu pacienta na jednu stranu, protože je možné zvracení.
Účinnost masáže srdce by se také měla kontrolovat každou minutu.
- Pokud se při provádění nepřímé masáže srdce objeví zatlačení krční tepny, podobně jako puls, což znamená, že přítlačná síla je dostatečná, aby krev mohla proudit do mozku.
- Při správném provádění resuscitačních opatření se u postiženého brzy dostaví srdeční stahy, zvýší se tlak, objeví se spontánní dýchání, kůže bude méně bledá, zornice se zúží.
Všechny kroky musíte dokončit alespoň 10 minut, nejlépe před příjezdem sanitky. Při přetrvávajícím srdečním tepu by mělo být umělé dýchání prováděno dlouhodobě, až 1,5 hodiny.
Pokud jsou resuscitační opatření do 25 minut neúčinná, má oběť kadaverózní skvrny, příznak „kočičí“ zornice (při tlaku na oční bulva zornice se stává vertikální, jako kočka) nebo první známky rigor mortis - všechny akce mohou být zastaveny, protože došlo k biologické smrti.
Čím dříve je zahájena resuscitace, tím větší je pravděpodobnost návratu člověka do života. Jejich správné provedení pomůže nejen vrátit život, ale také poskytnout kyslík životně důležitým orgánům, zabránit jejich smrti a invaliditě oběti.
Správnost masáže je dána objevením se pulzu na krční tepně v čase s tlakem na hrudník.
Pokud je na krční tepně puls, ale nedýchá, okamžitě zahájit umělou ventilaci. Nejprve zajistit obnovu průchodnosti dýchací trakt . Pro tohle oběť je položena na záda, hlava maximum tip zpět a uchopením rohů dolní čelisti prsty ji zatlačte dopředu tak, aby se zuby dolní čelisti nacházely před horními. Zkontrolujte a vyčistěte dutinu ústní od cizích těles. Dodržovat bezpečnostní opatření můžete použít obvaz, ubrousek, navinutý kapesník ukazováček. Při křeči žvýkacích svalů můžete otevřít ústa nějakým plochým, tupým předmětem, jako je špachtle nebo rukojeť lžíce. Aby zůstala ústa oběti otevřená, lze mezi čelisti vložit srolovaný obvaz.
Pro umělou plicní ventilaci "z úst do úst" je nutné při držení hlavy postiženého odhozenou dozadu se zhluboka nadechnout, sevřít nos postiženého prsty, pevně se opřít rty o jeho ústa a vydechnout.
Při umělé plicní ventilaci "z úst do nosu" vzduch je vháněn do nosu oběti a přitom si zakrývá ústa dlaní.
Po foukání vzduchu je nutné se vzdálit od postiženého, k jeho výdechu dochází pasivně.
Dodržovat bezpečnostní a hygienická opatření foukání by se mělo provádět přes navlhčený ubrousek nebo kus obvazu.
Frekvence injekcí by měla být 12-18krát za minutu, to znamená, že na každý cyklus musíte strávit 4-5 sekund. Účinnost procesu lze posoudit zvednutím hrudníku oběti při plnění plic vyfukovaným vzduchem.
V tom případě, když oběť dýchá a nemá puls, je provedena neodkladná kardiopulmonální resuscitace.
V mnoha případech lze dosáhnout obnovení srdeční funkce prekordiální rytmus. K tomu se dlaň jedné ruky položí na spodní třetinu hrudníku a pěstí druhé ruky se na ni krátce a prudce udeří. Poté se znovu zkontroluje přítomnost pulzu na krční tepně a pokud chybí, začnou vést komprese hrudníku a umělou plicní ventilací.
Pro tuto oběť umístěna na tvrdém povrchu pečovatel položí zkřížené dlaně nižší část hrudní kostí postiženého a energickými tlaky na hrudní stěnu za použití nejen rukou, ale i váhy vlastního těla. Hrudní stěna, posunutá k páteři o 4-5 cm, stlačuje srdce a vytlačuje krev z jeho komor podél přirozeného kanálu. U dospěléhočlověk, taková operace musí být provedena s frekvence 60 stlačení za minutu, tedy jeden tlak za sekundu. U dětí až 10 let masáž se provádí jednou rukou s frekvencí 80 stlačení za minutu.
Správnost masáže je dána objevením se pulzu na krční tepně v čase s tlakem na hrudník.
Každých 15 tlaků pomáhání vhání vzduch do plic oběti dvakrát za sebou a opět provádí srdeční masáž.
Pokud resuscitaci provádějí dva lidé,Že jeden které provádí masáž srdce, druhým je umělé dýchání v režimu jeden nádech každých pět stlačení na hrudní stěně. Zároveň se periodicky kontroluje, zda se na karotické tepně neobjevil nezávislý pulz. Účinnost probíhající resuscitace se posuzuje také podle zúžení zorniček a objevení se reakce na světlo.
Při obnovení dýchání a srdeční činnosti postiženého v bezvědomí, nezapomeňte ležet na boku vyloučit jeho udušení vlastním zapadlým jazykem nebo zvratky. Zatažení jazyka se často projevuje dýcháním, připomínajícím chrápání, a prudce ztíženým nádechem.
Umělé dýchání je zařazeno do souboru opatření, která jsou zaměřena na obnovu a udržení lidského života. Každý by měl mít dovednosti plicní resuscitace, aby byl schopen poskytnout pohotovostní péče zraněnou osobu do příjezdu sanitky.
Než budete pokračovat v manipulaci, je nutné zkontrolovat přítomnost pulsu, dýchání a volání záchranná služba. Přineste zrcátko nebo ruku k ústům postiženého, pokud osoba dýchá, sklo se zamlží a na ruce bude cítit proud vydechovaného vzduchu. Puls se nejlépe kontroluje na krční tepně. Chcete-li to provést, položte dva prsty na krk oběti pod lícní kosti a nahmatejte měkkou prohlubeň, ve které se nachází krevní céva. Ve většině případů se umělé dýchání provádí v kombinaci se stlačováním hrudníku. Někdy však nedýchá a srdce nadále bije, v tomto případě se provádí pouze umělé dýchání. Sled akcí při umělém dýchání z úst do úst je následující:- Položte postiženého na rovný, tvrdý povrch nebo mu pod záda položte prkno a rozepněte mu límec oděvu.
- Položte postiženému polštář pod krk a zakloňte mu hlavu mírně dozadu, aby jazyk neblokoval dýchací cesty. Pokud existuje možnost poranění páteře, není vhodné měnit polohu hlavy.
- Zkontrolujte, zda v ústech nejsou zvratky nebo cizí tělesa. Pokud jsou, otočte hlavu na jednu stranu, omotejte si kapesník nebo ubrousek kolem dvou prstů a vyprázdněte ústa;
- Přidřepněte si nalevo od oběti, na ústa mu přiložte gázu nebo kapesník, pevně je sevřete prsty pravá ruka nos.
- Zhluboka se nadechněte, přiložte rty kolem úst oběti a plynule, silně vydechněte. Poté by se měl hrudník oběti zvednout a nezávisle, klidně klesnout. Pokud se tak nestane, pak jsou dýchací cesty zablokovány. Brada se musí vytáhnout ještě trochu nahoru a znovu vydechnout.
- Po 4 sekundách je třeba výdech zopakovat, po kterém, pokud není puls, se provede nepřímá masáž srdce.
Důvody pro zastavení dýchání mohou být úraz elektrickým proudem, otrava, traumatický šok, utonutí. Manipulace by měly být vždy zahájeny okamžitě. Nelze provést plicní resuscitace pokud se objeví známky i slabého dýchání.
Nepřímá masáž tak životně důležitého orgánu, jako je srdce, se provádí v případech jeho zastavení u člověka v důsledku biologických poruch v těle nebo v případě zranění v důsledku nehod. Přivést člověka zpět k životu po zastavení činnosti srdce je možné maximálně za 6 minut, a proto nebude zbytečné vědět, jak je to správné a za jakých okolností je nutné samostatně postupovat neodkladnou resuscitaci postiženého.
Podstata samořízené kardiopulmonální resuscitace
Při zástavě srdce a úplné zástavě dechu je nutné nastolit biologický proces krevního oběhu a výměny vzduchu v těle. Srdce se nachází mezi pohyblivou hrudní kostí a pevnou páteří a periodicky se stahuje, přijímá proudy krve a tlačí je do cév. Právě tyto kontrakce jsou v těle zodpovědné. Potřeba umělého plnění plic vzduchem zvenčí současně s nepřímou masáží srdce je způsobena potřebou plic a srdce přijímat proudy vzduchu.
Nepřímá srdeční masáž (vnější) má tedy za cíl umělé napodobení funkce krevního oběhu a dýchání.
Povinné stlačování hrudníku
Nepřímá srdeční masáž je povinná u následujících příznaků nepřítomnosti aktivní práce srdce a plíce:
- nedostatek dechu
- nepřítomnost sebemenších projevů práce pulsů
- Nedostatek reakce zornic na ostré jasné světlo
- cyanóza kůže
- bledost obličeje
Srdeční resuscitace se provádí výhradně v kombinaci s umělým dýcháním, jinak budou pokusy o návrat člověka k životu neúspěšné. Nepřímá srdeční masáž se provádí za přítomnosti alespoň jedné srdeční zástavy.
Důslednost a složitost stlačování hrudníku
Soubor opatření k normalizaci krevního oběhu za účelem obnovení srdečního tepu a dýchání se skládá ze dvou hlavních částí:
- přípravný
- přímou masáž
Z přípravné části vyplývá kompetentní postavení oběti a osoby, která bude nepřímou masáž provádět. Nejprve by měla být oběť položena na tvrdý povrch: k tomu musí být přetažena na asfalt nebo jiný tvrdý povrch. Pokud to není možné, můžete umístit desku přímo pod hrudník, abyste zpevnili oblast kontaktu hrudníku s podpěrou.
Hlava resuscitovaného by měla být položena dozadu, k fixaci této polohy je třeba pod krk umístit speciální váleček nebo podobné zařízení.
To je nezbytné pro provádění umělého dýchání mezi masážními sezeními, aby vyfukovaný vzduch pronikl co nejhlouběji do hrudníku. Před zahájením resuscitace se ujistěte, že nejsou žádné cizí předměty PROTI ústní dutina.
Přečtěte si také:
Akné na obličeji: domácí léčba, dieta a prevence
Osoba provádějící stlačování hrudníku by měla klečet u oběti. Tělo těla by mělo směřovat mírně dopředu, aby při tlaku dlaněmi na oblast hrudníku vycházela síla z váhy celého těla, nejen z rukou.
Přímá nepřímá srdeční masáž začíná mírným nakloněním hlavy postiženého dozadu, poté se sevřeným nosním průchodem provede 4-5 nádechů do dutiny ústní. Teprve poté by měl být okamžitě proveden 1 cyklus stlačování hrudníku v množství 30krát s frekvencí 100krát za minutu. Dále opakujte postup umělého dýchání. Tyto dvě hlavní akce se nepřetržitě střídají po dobu 6-7 minut nebo do příjezdu sanitky.
Síla tlaku na hrudník by se měla rovnat hloubce tlaku do 5 cm, i když je při resuscitaci postiženého pravděpodobně zlomeno jedno nebo více žeber - postup nesmí být přerušován.
Je důležité zvolit správnou oblast hrudníku pro nepřímou masáž, jmenovitě stisknout základnu dlaní. K tomu je nutné z místa, kde se žebra sbíhají, stoupat výše k hrdlu o 2-3 prsty. Tento bod můžete vypočítat jiným způsobem:
vzdálenost od spojení klíční kosti vpředu ke spojení žeber je podmíněně rozdělena na tři části, masáž se provádí na hranici střední dolní třetiny. U mužů tato hranice odpovídá střední linii bradavek, na rozdíl od žen.
Výsledek celého procesu závisí na dobře provedené technické rehabilitaci – zda bude srdce opět pracovat, nebo zvýšení prokrvení a krevního oběhu nebude moci ovlivnit normalizaci práce vit. důležitých orgánů organismus.
Vlastnosti a rozdíly kardiopulmonální resuscitace u dětí, kontraindikace
Technika tohoto postupu je výrazně odlišná u (do roku) a u dětí předškolního věku. Rozdíl je přímo ve specifikách lisování na hrudník.
U kojenců se nepřímá masáž srdce provádí pouze dvěma prsty: prostředníčkem a prsteníčkem. Frekvence masážního tlaku u kojenců by měla být zvýšena na 120 za minutu. Příčinou zástavy srdce a dechu mohou být nejen úrazy nebo nehoda. Srdce kojence se může zastavit kvůli vrozeným onemocněním nebo kvůli syndromu nenadálá smrt. U dětí předškolního věku je do procesu srdeční resuscitace zapojena báze pouze jedné dlaně.
Přečtěte si také:
Léčba hepatitidy C lidové prostředky: recenze receptů
Existují kontraindikace pro nepřímou masáž srdce:
- pronikající rána do srdce
- penetrující poranění plic
- uzavřené nebo otevřené traumatické poranění mozku
- absolutní absence tvrdého povrchu
- jiné viditelné rány neslučitelné s neodkladnou resuscitací
Bez znalosti pravidel pro resuscitaci srdce a plic, stejně jako stávajících kontraindikací, můžete situaci ještě více zhoršit, takže oběť nebude mít šanci na záchranu.
Účinnost nepřímé masáže
O účinnosti kardiopulmonální resuscitace lze posoudit podle objevení se známek života u oběti. Jedná se o obnovení pulsu, výskyt slabého dýchání nebo prudkého hlubokého dechu, objevuje se také reakce zornic na ostré a jasné světlo, konkrétně jejich zúžení, další normalizace a obnovení dýchání, zvýšený tlak, vymizení bledosti a cyanóza na pažích a krku.
V případě potřeby lze nepřímou masáž srdce dokončit po nasnímání tepu krkavice, pro stabilizaci stavu je však možné ji provádět i delší dobu.
Specialisté a lékaři doporučují nepřerušovat resuscitaci postiženého do příjezdu záchranky, a to i v případě, že nejeví známky života a zlepšení stavu. Oficiální povolení k zastavení stlačování hrudníku může dát pouze kvalifikovaný lékař.
Co je nepřijatelné u vnější masáže srdce
Chcete-li dosáhnout výjimečných výsledků nepřímé masáže srdce, konkrétně obnovení normálního krevního oběhu a procesu výměny vzduchu a přivedení člověka k životu hmatovou akupresurou na srdce přes hrudník, musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:
- Chovejte se sebevědomě a klidně, nerozčilujte se.
- S ohledem na pochybnosti o sobě, nenechávejte oběť v nebezpečí, jmenovitě je nutné provést resuscitační opatření.
- Rychle a pečlivě provádějte přípravné postupy, zejména uvolnění ústní dutiny cizí předměty, záklon hlavy zpět do polohy nutné pro umělé dýchání, uvolnění hrudníku z oděvu, předběžné vyšetření pro zjištění pronikavých ran.
- Nezaklánějte hlavu postiženého nadměrně dozadu, protože to může vést k překážce volného proudění vzduchu do plic.
- Pokračujte v resuscitaci srdce a plic postiženého až do příjezdu lékařů nebo záchranářů.
Účelem umělého dýchání, stejně jako normálního přirozeného dýchání, je zajistit výměnu plynů v těle, tedy nasycení krve oběti kyslíkem a odstranění oxidu uhličitého z krve.Umělé dýchání, působící reflexně na dýchací centrum mozku, navíc přispívá k obnovení samostatného dýchání oběti.
V plicích dochází k výměně plynů, vzduch, který do nich vstupuje, naplňuje sadu plicní váčky, tzv. alveoly, k jejichž stěnám proudí krev nasycená oxidem uhličitým. Stěny alveolů jsou velmi tenké a jejich celková plocha u člověka dosahuje v průměru 90 m2. Těmito stěnami probíhá výměna plynů, tj. kyslík přechází ze vzduchu do krve a oxid uhličitý přechází z krve do vzduchu.
Krev nasycená kyslíkem je srdcem posílána do všech orgánů, tkání a buněk, ve kterých díky tomu pokračují normální oxidační procesy, tedy normální životní aktivita.
Dopad na dýchací centrum mozku se provádí v důsledku mechanického podráždění nervových zakončení umístěných v plicích přicházejícím vzduchem. Výsledné nervové impulsy jsou posílány do centra mozku, které má na starosti dýchací pohyby plíce, stimulující jeho normální činnost, tj. schopnost vysílat impulsy do svalů plic, jak se to děje ve zdravém těle.
Existuje mnoho různých způsobů, jak provádět umělé dýchání. Všechny jsou rozděleny do dvou skupin hardwarové a manuální. Manuální metody jsou mnohem méně efektivní a nesrovnatelně časově náročnější než hardwarové. Mají však důležitou výhodu v tom, že je lze provádět bez jakýchkoli úprav a nástrojů, tedy ihned při výskytu respiračních poruch u oběti.
Mezi velký počet stávající manuální metody, nejúčinnější je umělé dýchání z úst do úst. Spočívá v tom, že ošetřovatel vhání vzduch z jeho plic do plic postiženého ústy nebo nosem.
Výhody metody z úst do úst jsou následující, jak ukázala praxe, je účinnější než jiné manuální metody. Objem vzduchu vháněného do plic dospělého člověka dosahuje 1000 - 1500 ml, tedy několikanásobně více než u jiných manuálních metod, a pro účely umělého dýchání zcela postačuje. Tato metoda je velmi jednoduchá a zvládne ji v krátké době každý, včetně těch, kteří ji nemají lékařské vzdělání. U této metody je vyloučeno riziko poškození orgánů oběti. Tento způsob umělého dýchání umožňuje jednoduše ovládat proudění vzduchu do plic oběti – roztažením hrudníku. Je to mnohem méně únavné.
Nevýhodou metody "z úst do úst" je, že může způsobit vzájemnou infekci (infekci) a pocit znechucení u ošetřovatele. V tomto ohledu dochází k profukování vzduchu přes gázu, kapesník a další volné látky. jako přes speciální trubku:
Příprava na umělé dýchání
Před zahájením umělého dýchání musíte rychle provést následující operace:
a) vysvobodit postiženého z oděvu omezujícího dýchání - rozepnout límec, rozvázat kravatu, rozepnout pásek u kalhot apod.,
b) položit postiženého na záda na vodorovnou plochu - stůl nebo podlahu,
c) nakloňte hlavu oběti tak daleko, jak je to možné, položte dlaň jedné ruky pod zátylek a druhou přitlačte na čelo, dokud není brada oběti v jedné rovině s krkem. V této poloze hlavy se jazyk vzdaluje od vchodu do hrtanu, čímž zajišťuje volný průchod vzduchu do plic, ústa se obvykle otevírají. Pro udržení dosažené polohy hlavy je třeba pod lopatky umístit roli složeného oblečení,
d) prohlédněte dutinu ústní prsty, a pokud se v ní najde cizí obsah (krev, hlen apod.), odstraňte jej současným odstraněním zubní protézy, pokud existuje. K odstranění hlenu a krve je nutné otočit hlavu a ramena oběti na stranu (můžete si dát koleno pod ramena oběti) a poté pomocí kapesníku nebo okraje košile omotat kolem ukazováček, vyčistěte ústa a hrdlo. Poté byste měli hlavu dát do původní polohy a naklonit ji co nejvíce, jak je uvedeno výše.
Na konci přípravných operací se asistující osoba zhluboka nadechne a poté silou vydechne vzduch do úst oběti. Současně by měl zakrýt ústa oběti celá ústa a tváří nebo prsty mu sevřít nos. Poté se ošetřovatel opře, uvolní ústa a nos oběti a znovu se nadechne. V tomto období hrudník postiženého klesá a dochází k pasivnímu výdechu.
U malých dětí může být vzduch vháněn do úst a nosu současně, přičemž ošetřovatel musí zakrývat ústa a nos oběti ústy.
Řízení průtoku vzduchu do plic oběti se provádí roztažením hrudníku při každém úderu. Pokud se po foukání vzduchu hrudník oběti nenarovná, znamená to obstrukci dýchacích cest. V tomto případě je nutné předložit spodní čelist postiženého dopředu, k čemuž musí asistující osoba položit čtyři prsty každé ruky za rohy dolní čelisti a položit palce na její okraj a tlačit dolní čelist dopředu tak, aby spodní zuby byli před vrcholem.
Nejlepší průchodnost dýchacích cest postiženého je zajištěna za tří podmínek: maximální záklon hlavy vzad, otevření úst, předsunutí dolní čelisti.
Někdy je nemožné otevřít ústa oběti kvůli křečovitému sevření čelistí. V tomto případě by mělo být umělé dýchání prováděno metodou „z úst do nosu“, kdy postiženému zavřete ústa a zároveň foukejte vzduch do nosu.
Při umělém dýchání by měl být dospělý prudce foukán 10-12krát za minutu (tj. po 5-6 s) a pro dítě - 15-18krát (tj. po 3-4 s). Současně, protože kapacita plic dítěte je menší, foukání by mělo být neúplné a méně prudké.
Když se u oběti objeví první slabé nádechy, umělý dech by měl být načasován na začátek samostatného dechu. Umělé dýchání by mělo být prováděno, dokud se neobnoví hluboké rytmické spontánní dýchání.
Při dopomoci postiženému proudu tzv. nepřímé resp zevní masáž srdce - rytmický tlak na hrudník, tedy na přední stěnu hrudníku postiženého. V důsledku toho se srdce stahuje mezi hrudní kostí a páteří a vytlačuje krev ze svých dutin. Po uvolnění tlaku se hrudník a srdce rozšíří a srdce se naplní krví vycházející ze žil. V člověku, který je ve stavu klinické smrti, hrudník se v důsledku ztráty svalového napětí snadno posouvá (stlačuje), když se na něj tlačí, což zajišťuje potřebnou kompresi srdce.
Účelem masáže srdce je uměle udržovat krevní oběh v těle oběti a obnovit normální přirozené srdeční stahy.
Cirkulace, tedy pohyb krve systémem cévy nezbytné, aby krev dodávala kyslík do všech orgánů a tkání těla. Krev proto musí být obohacena kyslíkem, čehož se dosahuje umělým dýcháním. Tím pádem, Současně s masáží srdce by mělo být provedeno umělé dýchání.
K obnovení normálních přirozených stahů srdce, tedy jeho samostatné práce, při masáži dochází v důsledku mechanického dráždění srdečního svalu (myokardu).
Krevní tlak v tepnách, vznikající nepřímou masáží srdce, dosahuje poměrně velké hodnoty - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) a postačuje k proudění krve do všech orgánů a tkání těla postiženého. To udržuje tělo při životě tak dlouho, dokud se provádí masáž srdce (a umělé dýchání).
Příprava na masáž srdce je zároveň přípravou na umělé dýchání, protože masáž srdce musí být prováděna současně s umělým dýcháním.
Pro provedení masáže je nutné postiženého položit na záda na tvrdou podložku (lavička, podlaha, v krajním případě pod záda podložit prkno). Je také nutné odhalit jeho hrudník, rozepnout oděv, který omezuje dýchání.
Při provádění masáže srdce stojí asistující osoba na obou stranách postiženého a zaujímá polohu, ve které je možný více či méně výrazný náklon nad něj.
Po zjištění místa tlaku (mělo by to být asi dva prsty nad měkkým koncem hrudní kosti) by asistující osoba měla položit spodní část dlaně jedné ruky a poté položit druhou ruku vpravo. úhel na horní část horní ruky a zatlačte na hrudník oběti, mírně napomáhá tomuto naklonění celého těla.
předloktí a pažní kost ruce pomáhající osoby by měly být vztaženy k selhání. Prsty obou rukou by měly být spojeny a neměly by se dotýkat hrudníku oběti. Zatlačení by mělo být provedeno rychlým zatlačením tak, aby se spodní část hrudní kosti posunula dolů o 3 - 4 a v tlustí lidé o 5 - 6 cm Přítlačná síla by měla být soustředěna na spodní část hrudní kosti, která je pohyblivější. Je třeba se vyhnout tlaku na horní část hrudní kosti, stejně jako na konce spodních žeber, protože to může vést k jejich zlomenině. Netlačte pod okraj hrudníku (zap měkkých tkání), protože je možné poškodit orgány zde umístěné, především játra.
Tlak (tlak) na hrudní kost by se měl opakovat asi 1krát za sekundu nebo častěji, aby se vytvořil dostatečný průtok krve. Po rychlém zatlačení by se poloha rukou neměla měnit asi 0,5 s. Poté byste se měli mírně narovnat a uvolnit ruce, aniž byste je sundali z hrudní kosti.
U dětí se masáž provádí pouze jednou rukou 2x za sekundu.
K obohacení krve oběti kyslíkem je současně s masáží srdce nutné provádět umělé dýchání metodou „z úst do úst“ (nebo „z úst do nosu“).
Pokud asistují dva lidé, pak jeden z nich by měl provádět umělé dýchání a druhý - masáž srdce. Je vhodné, aby každý z nich střídavě prováděl umělé dýchání a masáž srdce, přičemž se každých 5-10 minut vzájemně vystřídal.V tomto případě by pořadí pomoci mělo být následující: po jednom hlubokém nádechu se aplikuje pět tlaků na hrudník Pokud se ukáže, že po foukání zůstává hrudník postiženého nehybný (a to může značit nedostatečné množství vháněného vzduchu), je nutné poskytnout pomoc v jiném pořadí, po dvou hlubokých nádechech provést 15 tlaků. Měli byste být opatrní, abyste během inspirace netlačili na hrudní kost.
Pokud asistující osoba nemá asistenta a provádí umělé dýchání a zevní masáž srdce sama, je třeba tyto operace střídat v tomto pořadí: po dvou hlubokých úderech do úst nebo nosu postiženého 15x stiskne pomocník hrudník , poté znovu provede dva hluboké údery a zopakuje 15 tlaků pro srdeční masáž atd.
Účinnost zevní masáže srdce se projevuje především v tom, že při každém tlaku na hrudní kost na krční tepně je tep zřetelně cítit.K určení tepu se ukazováček a prostředníček přiloží na Adamovo jablko oběti a pohybem prsty stranou, opatrně prohmatejte povrch krku, dokud není určena krční tepna.
Dalšími známkami účinnosti masáže jsou zúžení zornic, výskyt nezávislého dýchání u oběti, snížení cyanózy kůže a viditelné sliznice.
Účinnost masáže kontroluje osoba provádějící umělé dýchání. Pro zvýšení účinnosti masáže se doporučuje po dobu zevní masáže srdce zvedat nohy oběti (o 0,5 m). Tato poloha nohou přispívá k lepšímu proudění krve do srdce ze žil dolní části těla.
Umělé dýchání a vnější srdeční masáž by měly být prováděny, dokud se neobjeví spontánní dýchání a neobnoví se srdeční činnost, nebo dokud není oběť předána zdravotnickému personálu.
Obnovení činnosti srdce oběti se posuzuje podle vzhledu jeho vlastního, masáží nepodloženého, pravidelného pulzu. Pro kontrolu pulsu každé 2 minuty přerušte masáž na 2 - 3 sekundy. Zachování pulsu během přestávky naznačuje obnovení nezávislé práce srdce.
Pokud během přestávky není puls, musíte okamžitě pokračovat v masáži. Dlouhá absence pulsu s výskytem dalších známek oživení těla (spontánní dýchání, zúžení zornic, pokusy oběti pohybovat rukama a nohama atd.) je známkou srdeční fibrilace. V tomto případě je nutné pokračovat v poskytování pomoci oběti až do příjezdu lékaře nebo do předání oběti léčebný ústav kde dojde k defibrilaci srdce. Cestou byste měli nepřetržitě provádět umělé dýchání a masáž srdce až do okamžiku, kdy je oběť předána zdravotnickému personálu.
Při přípravě článku byly použity materiály z knihy P. A. Dolina „Základy elektrické bezpečnosti v elektrických instalacích“.
