Jak udělat uzavřenou masáž srdce. Technika provádění kompresí hrudníku

Často se stává, že člověk náhle, bez viditelných předpokladů, ztratí vědomí, normální fungování se zastaví dýchací systém zastavuje krevní oběh. Důvodů pro tento stav může být mnoho, ale hlavní je nenechat se zmást a poskytnout postiženému pomoc v nouzi.

Součástí resuscitačního komplexu procedur je spolu s umělým dýcháním také masáž srdce. Musí to být provedeno okamžitě, protože po zastavení přívodu krve buňky těla odumírají nahromaděnými toxiny a nedostatkem kyslíku. Nevratné procesy v mozku nastávají od 3-4 minut hladovění kyslíkem. Včasná pomoc pomůže zabránit smrti oběti před příjezdem záchranného týmu.

Klasická masáž srdce je speciální postup obnovit krevní oběh v lidském těle. Používá se při náhlé, náhlé zástavě srdce.

Prvním úkolem srdeční masáže je obnovení činnosti myokardu, nastartování krevního oběhu umělými, mechanickými prostředky. K tomu se nejprve zvenčí stlačí srdeční dutiny, čímž se simuluje fáze kontrakce srdečního svalu, a poté se tlak oslabí a myokard se uvolní.

Podle způsobu vedení se taková masáž dělí na vnější (nepřímá) a vnitřní (přímá). Každý z nich má jak své indikace, tak specifika implementace.

Hlavní indikace

Zevní masáž srdce se provádí ihned po zastavení krevního zásobení a nevyžaduje žádné mechanismy, přístroje a zařízení. Můžete pochopit, že postup je potřebný pouhým okem:

1. Pokud člověk ztratí vědomí, jeho zorničky se rozšíří a nereagují na světlo.
2. Puls není slyšet (důležité jsou zejména tepny umístěné na krku, které jsou zodpovědné za cerebrální oběh).
3. Kůže získá modro-bledou barvu.

Je však třeba poznamenat, že v případě, že pacient ztratil vědomí, ale jsou patrné známky srdeční činnosti, je lepší zdržet se masáže, protože mačkání srdečního svalu, pokud se stále stahuje, může způsobit jeho zastavení.

Přímá masáž by měla být použita v následujících situacích:

• pokud selže konvenční kardiopulmonální resuscitace;
• při zástavě srdce během chirurgický zákrok v oblasti hrudníku břišní dutina nebo v samém srdci;
• pokud se srdce zastavilo v důsledku zranění.

Někdy jsou indikacemi výrazná vzduchová embolie, nesprávná anatomická struktura hrudníku, klinická smrt v důsledku hypotermie. Tento typ masáže provádějí výhradně kvalifikovaní lékaři.

Druhy

Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma typy srdečních masáží, které mohou pomoci při resuscitaci pacienta se zástavou srdce?

Nepřímou masáž může provádět kdokoli s minimálními znalostmi, aby zachránil oběť a provedl neodkladnou péči při čekání na zdravotníky. Říká se tomu tak, protože nedochází k přímému kontaktu se srdcem, je ovlivňováno zvenčí přes hrudník.

Účinný postup napomáhá uvolnění myokardu do cévy asi 60% jím vypuzené krve, což umožňuje naplnit cévy krevní tekutinou a přivést ji do životně důležitých tkání a orgánů, například do mozku nebo plic. NMS pomáhá obnovit srdeční činnost.

Přímou masáž provádí pouze lékař na otevřené srdce trpěliví. Během procedury se srdce jemně ručně mačká řezem v hrudníku nebo břiše. Poskytování ICP není jednoduchý zásah pohotovostní péče a vyžaduje určité dovednosti a kvalifikaci lékaře.

Algoritmus pro provádění nepřímé srdeční masáže a umělého dýchání

Nepřímá masáž, neboli uzavřená, je charakteristická dekompresí (stlačováním) hrudníku s určitým rytmem a na stanoveném místě. Pokud hlavní tělo kardiovaskulárního systému odmítne pracovat, zapne se následujícím způsobem. Při tlaku na hrudník se srdeční sval stahuje a mechanicky ze sebe vytlačuje krev do cév. Pokud se hrudní kost narovná, srdce se uvolní a pak do něj proudí žilní krev.

Při takové masáži se nutně provádí umělé dýchání, aby se tělo obohatilo kyslíkem.

Abyste správně provedli uzavřenou masáž, musíte vědět, kolik kliknutí a nádechů musíte udělat a v jakém pořadí.

Podle pravidel první pomoci by se po každých patnácti stlačeních hrudníku měly dvakrát nadechnout ústy nebo nosem. V tomto případě vyjdou asi čtyři takové kruhy za minutu, přičemž by mělo být provedeno 60 kliknutí. Tlak dlaní by navíc neměl posunout hrudní kost o více než 4-6 cm směrem k páteři.

Při správné technice provádění jsou ruce umístěny jedna na druhé v dolní třetině hrudní kosti (oblast srdečních komor). Zatlačte rychlým zatlačením tou částí dlaně, která je blíže k zápěstí. Po dokončení lisování jsou ruce odstraněny, což vám umožní získat žilní krev do srdečních komor.

Kombinace NMS a umělého dýchání

Důležitým faktorem je poloha postiženého na zádech na rovném a tvrdém povrchu a zachránce proto musí být mnohem výše, aby se mohl snadno opřít o tělo rovnými pažemi. Tato poloha vám umožní, abyste se při lisování neunavili, a to nejen rukama, ale vahou celého těla.

Hlava pacienta by měla být zakloněna dozadu, aby nedošlo k pádu jazyka, pokud možno jej zcela znehybněte, například umístěním něčeho stočeného do válečku pod krkem. Pokud jsou v ústech zvratky, jakékoli cizí předměty, krev atd. – musíte jej pečlivě očistit prsty.

Srdeční masáž u dětí probíhá podle určitých pravidel, která se liší od pravidel pro dospělé:

Někdy takové akce nedávají výsledek, pak se doporučuje uchýlit se k pomoci turniketů a aplikovat je na končetiny na krátkou dobu (až 2 minuty). Krev tak odteče do srdce a pomůže mu začít pracovat.

Pomoci může i injekce adrenalinu (až 2 ml). V každém případě je vhodné strávit NMS asi dvacet minut. Pokud na konci této doby nedojde k žádnému pozitivnímu výsledku, srdeční tep se neobnoví.

Provádění PMS

Provádění masáží přímo se stalo možným od poloviny dvacátého století, kdy se to začalo dělat chirurgické zákroky v oblasti srdce (hrudní chirurgie). Má také určité požadavky a techniky, jejichž podstatu lze shrnout.

Podmínky plnění

Za prvé, PMS vyžaduje otevřený přístup k srdci. Pokud je orgán během operace otevřený, urychlí to zahájení výkonu, jehož výsledek často závisí na několika okamžicích. Pokud takové stavy nejsou a je nutná masáž, lékař provede řez do hrudní stěny podél pátého mezižeberního prostoru. Ruka maséra by měla mít místo pro normální obvod orgánu.

Technika

Samotná technika provedení je následující:

Existuje druhá možnost provedení přímé masáže, při které je srdce přitlačováno k hrudní kosti. V tomto případě je orgán jednou rukou zachycen zezadu a přitlačen k hrudní kosti, zatímco druhá je umístěna zvenčí. Věnujte 60–70 stisků za minutu, abyste si odpočinuli. Tato metoda se používá méně často, protože srdeční dutina se dostatečně nezbavuje krve a účinek postupu je mnohem nižší.

V prvním i druhém případě je PMS prováděn a zastaven za stejných podmínek jako konvenční kardiopulmonální resuscitace.

Účinnost a prognóza

Předpovědi závisí především na tom, jak včas byl NPS spuštěn. Takže při implementaci této metody v první minutě po srdeční zástavě je pozitivní výsledek dosažen v 60% případů. Přestože NPS daný čas provádí zřídka, výsledky jeho použití pro obnovení krevního oběhu jsou poměrně vysoké.

Záchranou života a obnovením činnosti srdečního svalu končí 5 až 65 % případů orgánové masáže. Zde hraje důležitou roli také čas začátku záchranné akce a také věk postiženého. Čím je mladší a tím méně zatěžován těžkými úrazy resp komorbidity, tím vyšší bude výsledek NMS.

Následující příznaky u pacienta naznačují pozitivní účinek:

• obnovení dýchání;
• zúžení zornic;
• obnovení pulsu (za prvé, krční tepny pulsují v čase s tlakem);
• kůže a sliznice jsou zdravější.

Každý se může dostat do situace, kdy potřebujete pomoci oběti s klinickou smrtí, bez ohledu na její příčiny. Po zástavě srdce je musíte nastartovat uměle. To se provádí pomocí masáže.

Nejčastěji se v podmínkách operačního sálu používá metoda přímé masáže, za normálních podmínek nepřímá spolu s umělým dýcháním. Jednoduché, ale dobře koordinované pohyby mohou aktivovat elektrickou aktivitu těla, a proto - zachránit život člověka.

Zevní srdeční masáž se provádí při zástavě srdce. Musí být provedeno v souladu s určitá pravidla. Je důležité, aby taková pomoc byla poskytnuta v prvních minutách po zástavě srdce, protože po 10 minutách nebo více se účinnost masáže výrazně sníží.

Provádění vnější (uzavřené nebo nepřímé) masáže se skládá z několika fází. Existuje obecně uznávané účinná technika, která vyžaduje řadu akcí:

1. Položte osobu na záda.
2. Pod ramena si dejte něco, co bude hrát roli válečku. Hlava by měla být zakloněna dozadu.
3. Pokud člověk leží na zemi, klekněte si, a pokud ho položí na stůl, proveďte masáž ve stoje.
4. Postavte se na jeho stranu a nahmatejte konec hrudní kosti.
5. Položte ruce na tuto oblast (2 prsty nebo 2 cm nad xiphoidním výběžkem). Jednu ruku položte kolmo k hrudní kosti, druhou paralelně.
6. Aby bylo možné poskytnout požadovaný tlak vzhledem k závažnosti ramenního pletence musí být paže zcela nataženy.
7. Trhavými pohyby zatlačte na hrudní kost, zatlačte na ni 4 cm. Po každém tlaku uvolněte ruce, aniž byste je odtrhli od těla postiženého a beze změny polohy rukou.

Povrch, na kterém člověk leží, musí být pevný. Může to být stůl, lavice nebo dokonce zem.

Pokud pomáhají dva lidé, pak jeden provede nafouknutí plic, načež druhý provede 5 tlaků na hrudní kost. V tomto případě je účinnost řízena tím, kdo provádí umělé dýchání. Takové akce se musí opakovat, dokud nebude obnovena práce srdce.

Jak určit účinnost

Vnější nebo uzavřená, nepřímá masáž je efektivní způsob obnovení srdce. Jeho podstata spočívá v rytmické kompresi srdce mezi páteří a přední stěnou hrudní kosti. Účinnost takové první pomoci je určena několika kritérii:

• kůže se stává růžovější;
• žáci se zúží;
• na karotidách a stehenních tepnách se objeví puls.

Tyto příznaky naznačují postupnou obnovu práce srdce. Masáž by měla být provedena až plné zotavení rytmický srdeční tep. Každé 2 minuty musíte přestat stisknout a poslouchat tlukot srdce. Pokud srdce začne bít a objeví se všechny výše uvedené příznaky, masáž se zastaví a má se pokračovat v umělém dýchání, dokud postižený nezačne dýchat sám.

Pro obnovení funkce srdečního systému po zastavení jeho centrálního orgánu a udržení krevního oběhu se provádí umělá, tedy nepřímá masáž srdce, což je soubor opatření.

Podstata postupu

Jedná se o resuscitační opatření, které je účinné v prvních 3-15 minutách po zastavení srdečního tepu. V budoucnu dochází k nevratným následkům vedoucím ke klinické smrti.

Masáž uzavřeného srdce a přímá expozice nejsou totéž.

1. V první situaci dochází k mechanickému tlaku na hrudník, v důsledku čehož jsou srdeční komory stlačeny, což přispívá ke vstupu krve nejprve do komor a poté do oběhového systému. Díky tomuto rytmickému působení na hrudní kost se průtok krve nezastavuje.
2. Přímo vyráběno v tuto chvíli chirurgický zákrok při pitvě hrudní dutina, a chirurg stiskne srdce rukou.

Uzavřená masáž je správně kombinována s umělou ventilací plic. Hloubka tlaku je minimálně 3, maximálně 5 cm, což přispívá k uvolnění vzduchu v rozmezí 300-500 ml.

Po dokončení komprese se stejný objem vrátí do plic. Výsledkem je aktivní-pasivní nádech-výdech.

Indikace k provedení

Než začneš venkovní masáž srdce, je důležité posoudit, jak je to pro oběť nezbytné. Pro jeho provedení existuje pouze jedna indikace - zastavení srdečního tepu.

Příznaky tohoto stavu jsou:

• náhlý nástup ostré bolesti v oblasti srdce, která nikdy předtím nebyla;
• závratě, ztráta vědomí, slabost;
• bledost kůže s namodralým nádechem studený pot;
• rozšířené zorničky, otoky žil krku.

Tomu nasvědčuje i absence zapnuté pulzace krční tepny, vymizení dýchání nebo křečovité dechy.

Jednou podobné příznaky vznikl, je nutné okamžitě vyhledat pomoc jakékoli osoby (soused, kolemjdoucí na ulici) a přivolat lékařský tým.

Srdeční zástava je možná v důsledku hemoragické popř anafylaktický šok, kvůli nedostatku kyslíku, hypotermii, kvůli jiným neidentifikovaným faktorům.

Algoritmus první pomoci

Před zahájením resuscitace musíte okamžitě zavolat záchranná služba. V budoucnu je algoritmus akcí založen na přesvědčení:

• při absenci srdečních tepů a pulsu, pro které jsou krční tepny nahmatány prsty, slyšeny uchem levá oblast hruď;
• za přítomnosti dalších indikátorů klinické smrti - bez reakce na jakékoli akce, nedochází k dýchání, mdlobám, zorničky jsou rozšířené a nereagují na světlo.

Dostupnost podobná znamení- indikace procedury masáže srdce.

Metodika a posloupnost provádění

Po konečném závěru o nepřítomnosti srdečního tepu zahajují resuscitaci.

Technika provádění se skládá z několika fází:

1. Položte pacienta na tvrdý rovný povrch (optimální je podlaha). Pravidla masáže neumožňují umístění oběti na postel, pohovku nebo jiné měkké místo, takže by při stlačení nemělo dojít k vychýlení, jinak bude účinnost procedury nulová.
2. K čištění úst pacienta použijte ubrousek nebo kapesník cizí předměty(zbytky zvratků, krve).
3. Nakloňte hlavu oběti dozadu, pod krk můžete dát váleček věcí, který zabrání pádu jazyka. Osvoboďte masážní prostor od oblečení.
4. Klekněte si na levou stranu (nebo na pravou, je-li zachránce levák) od pacienta, položte dlaně na dolní třetinu hrudní kosti a nad výběžek xiphoide dvěma složenými prsty.
5. Určete umístění rukou tak, aby jedna dlaň byla kolmá k ose hrudníku a druhá byla na zadní straně spodní, v úhlu 90 stupňů k ní. Prsty rukou se nedotýkají těla a na spodní dlani směřují nahoru, k hlavě.
6. S rovnými pažemi, za použití síly celého těla, se provádí rytmický, trhavý tlak na hrudník, dokud se nevychýlí o 3-5 cm. V maximálním bodě musíte držet dlaně alespoň 1 sekundu, poté zastavit tlak a ruce nechte na místě. Za jednu minutu by frekvence lisování neměla být menší než 70, optimálně - 100-120. Každých 30 stlačení je potřeba umělé dýchání do úst oběti: 2 výdechy, které nasytí plíce kyslíkem.

Při masáži by mělo být lisování prováděno přísně svisle, podél linie spojující páteř a hrudní kost. Komprese jsou hladké, ne tvrdé.

Trvání a znaky, které určují účinnost masáže

Postup by měl být proveden před obnovením srdeční frekvence a dýchání, v jejich nepřítomnosti - před příjezdem sanitky nebo po dobu 20-30 minut. Po této době, pokud nedojde k pozitivní reakci oběti, často dochází k biologické smrti.

Účinnost masáže je určena následujícími vlastnostmi:

• změna barvy kůže (bledost, šedavý nebo namodralý odstín se snižuje);
• zúžení zornic, jejich reakce na světlo;
• výskyt pulsace v karotických tepnách;
• návrat dechových funkcí.

Účinek resuscitačních opatření závisí jak na rychlosti a pořadí provedení, tak na závažnosti onemocnění nebo poranění, které vyvolalo zástavu srdce.

Dětská masáž

Stává se, že u dítěte, dokonce i u novorozence, je vyžadována nepřímá masáž srdce. Musí být provedeno okamžitě, aby se zabránilo nevratným následkům.

U kojenců je zástava srdce a dýchání možná v důsledku:

• utonutí při koupání;
• složitý neurologická onemocnění;
• akutní bronchospasmus, pneumonie;
• sepse.

Podobné stavy se v důsledku syndromu vyskytují u kojenců nenadálá smrt nebo primární zástava srdce.

Příznaky po zastavení dýchání a srdeční činnosti jsou stejné jako u dospělých, stejná technika a sled činností, ale s oddělenými nuancemi.

Na kojence se netlačí dlaní, ale dvěma složenými prsty - prostředním a ukazováčkem, u dětí 1-7 let - rukou jedné ruky, u obětí nad 7 let - stejně jako u dospělý - se 2 dlaněmi. Při stlačení jsou prsty umístěny níže než linie bradavek, komprese by proto neměla být silná hrudní koš dostatečně elastické.

Při masáži je její výchylka:

• od 1 do 1,5 cm u novorozence;
• od 2 do 2,5 cm u dětí starších než 1 měsíc a do jednoho roku;
• 3 až 4 cm u dětí po 12 měsících.

Za jednu minutu by počet kliknutí měl odpovídat srdeční frekvenci dítěte: do 1 měsíce - 140 úderů, do roku - 135-125.

Nezbytnosti pro masáž

Pro účinnost postupu je důležité dodržovat základní pravidla:

1. Při stlačování hrudníku by měl být další tlak až po jeho vrácení do normální polohy.
2. Lokty se neohýbají.
3. U dospělé oběti je vychýlení hrudní kosti nejméně 3 cm, u novorozenců - 1,5 cm, u dětí starší než rok- 2 cm, jinak nedojde k normálnímu krevnímu oběhu a nedojde k jeho uvolnění do aorty. V důsledku toho nebude zajištěn průtok krve a začne smrt mozku kvůli nedostatku kyslíku.

Technika první pomoci zakazuje postup při absenci dýchání, ale přítomnosti pulzu. V takové situaci se používá pouze umělé dýchání.

Poskytnout potřeboval pomoc povoleno osobě, která je v bezvědomí, protože s tím nemůže dát souhlas ani odmítnout. Pokud je obětí dítě, lze taková opatření použít, pokud je sama a v blízkosti nejsou žádné blízké osoby (rodiče, opatrovníci, doprovázející osoby). V opačném případě je nutný jejich souhlas.

Je důležité si uvědomit, že pohotovostní péče je zahájena okamžitě v jakékoli situaci. Důrazně se však nedoporučuje provádět jej v případě ohrožení vlastního života.

Komplikace a chyby při masáži

Hlavním negativním bodem masáže může být zlomenina žeber. O tom, že se tak stalo, svědčí charakteristické poměrně hlasité křupnutí a stažení hrudníku.

Pokud se taková komplikace objeví, resuscitace by se neměla přerušovat, stačí snížit frekvenci tlaku na hrudní kost.

V takové situaci je prioritou obnovení tepu, nikoli zlomená žebra..

Často je účinnost resuscitace nízká kvůli chybám:

• komprese se provádějí nad nebo pod požadovaným místem;
• poloha pacienta na měkkém, nikoli na tvrdém povrchu;
• neexistuje žádná kontrola nad stavem oběti a impulzivní záškuby jsou považovány za smysluplný pohyb těla.

Při čištění ústní dutiny před masáží není možné ji vypláchnout vodou, protože tekutina naplní plíce a průdušky a neumožní obnovení dýchání (stav utonulých).

Po nabytí vědomí se pacienti často chovají nepřiměřeně. to normální reakce. Do příjezdu záchranky je nutné zabránit jejich nadměrné aktivitě a pohyblivosti.

Prognóza účinnosti

Účinnost resuscitace má jinou prognózu – od 5 do 95 %. Obvykle 65 % obětí dokáže obnovit srdeční činnost, což jim umožňuje zachránit si život.

Úplné obnovení všech funkcí je možné v 95 % případů, kdy resuscitační opatření přinesla efekt v prvních 3-5 minutách po zastavení srdečního tepu.

Pokud dýchání a tlukot srdce oběť se zotavila po 10 minutách nebo více, pak je značná pravděpodobnost, že funguje centrální nervový systém, v důsledku čehož zůstane invalidní.

Kardiorespirační resuscitace, která byla správně provedena před příjezdem zdravotníků, zvyšuje přežití pacientů asi desetkrát. Uměle podporující dýchací funkce a oběhu oběti, dáváme mu další a velmi cenný čas potřebný pro příjezd profesionálních lékařů.

Pamatujte, že k záchraně života jiného člověka nestačí zavolat sanitku.

Dnes vám prozradíme, jak správně provádět umělé dýchání a masáž srdce.

obecná informace

Jak dělat kardiopulmonální resuscitaci, nám říkají ve škole. Poučení bylo zřejmě marné, protože většina lidí přesně neví, jak člověka správně zachránit, a v krizové situaci se ztratí. Začneme základními principy kardiopulmonální resuscitace.

Vlastnosti kardiopulmonální resuscitace u dospělých

Než se pustíte do záchranných opatření, doporučujeme adekvátně zhodnotit situaci. Jemně zatřeste obětí za ramena a zeptejte se, co se stalo.

1. Pokud může mluvit, zeptejte se dotyčného, ​​zda nepotřebuje pomoc.
2. Pokud oběť odmítá pomoc, ale vy se domníváte, že je ohrožena na životě (osoba například leží na zemi v mrazivém dni), zavolejte policii.
3. Pokud oběť nereaguje na třesení a neodpovídá na vaše otázky, znamená to, že je v bezvědomí a potřebuje pomoc. Zavolejte sanitku a poté zahajte záchranné práce.

Bezpečná poloha těla

Pokud je postižený v bezvědomí, ale správně dýchá, položte ho na bok s hlavou mírně zakloněnou dozadu.

Důležitá poznámka: Těhotné ženy by měly ležet na levém boku. To je způsobeno tím, že pravá strana páteř míjí hlavní dolní žíla. Když je těhotná žena uložena na pravém boku, zvětšená děloha může stlačovat páteř a bránit krevnímu oběhu.

Vlastnosti kardiopulmonální resuscitace u dětí

Kardiopulmonální resuscitace u dítěte se mírně liší od techniky pro dospělé. Začínáme pěti záchrannými vdechy, protože u dětí dochází k zástavě srdce především v důsledku zástavy dechu. Nejprve tedy musíte do těla oběti dodat vzduch.

Dále musíte postupně provést 30 stlačení hrudníku a 2 vdechy. Současně je třeba jemně stlačit hrudník do hloubky 4-5 cm, což by mělo být provedeno na jedné straně (u kojenců prsty). Při umělém dýchání u kojenců je třeba zakrýt ústa a nos oběti ústy. Pokud nikdo není poblíž, záchranku můžete zavolat až po minutě záchranných opatření.

Jak udělat umělé dýchání

Provádí se v případě, kdy oběť nedýchá, a je zaměřena na udržení této životně důležité funkce těla.

Tradiční technika (z úst do úst): pokyny krok za krokem

1. Ujistěte se, že postižený nedýchá: přiložte uši k jeho ústům a ruku k jeho hrudi. Sledujte, zda se hrudník pohybuje a zda z pacientových úst vychází vzduch.
2. Pokud oběť nedýchá, okamžitě zavolejte 911.
3. Položte oběť na záda.
4. OTEVŘENO Dýchací cesty: nakloňte hlavu pacienta dopředu a posuňte bradu dvěma prsty.
5. Dvěma prsty stiskněte měkkou část nosu oběti.
6. Otevřete pacientovi ústa.
7. Nadechněte se, pevně přitiskněte ústa k ústům oběti a vyfoukněte mu vzduch do plic.
8. Zkontrolujte, zda se pacientovi zvedá hrudník.
9. Dejte postiženému dva intenzivní nádechy a poté se ujistěte, že je kyslík distribuován po celém těle. Chcete-li to provést, sledujte po dobu 10 sekund, zda pacient dýchá (nebo kašle), zda se mění barva jeho kůže.
10. Pokud pacient jeví známky života, pokračujte v umělém dýchání rychlostí 1 nádech každých 6 sekund, dokud nedorazí sanitka nebo dokud se oběť plně neprobudí.
11. Samozřejmě je nejlepší provádět takové manipulace přes masku nebo kus čisté gázy. Pokud ale takové předměty po ruce nemáte, neměli byste ztrácet čas jejich hledáním.

Pokud pacient nedýchá, měli byste kromě umělého dýchání začít provádět srdeční masáž. Návod najdete v tomto článku níže.

technika z úst do nosu

Tohle je nejvíc účinná metoda plicní ventilace. Poskytuje lepší vzduchové utěsnění, čímž snižuje riziko roztažení žaludku a zvracení u oběti. Zde je postup takové resuscitace:

1. Fixujte hlavu pacienta tak, že jednou rukou uchopíte čelo a druhou bradu.
2. Ústa oběti musíte pevně zavřít (abyste zabránili úniku vzduchu).
3. Zhluboka se nadechněte, zakryjte nos postiženému ústy a intenzivně do něj foukejte vzduch.
4. Na konci inhalace otevřete pacientova ústa, abyste usnadnili výstup vzduchu.
5. Ujistěte se, že se hrudník osoby pohybuje. Musíte také každých 10 nádechů zkontrolovat, zda má puls na krční tepně (pokud ne, přejděte na kardiopulmonální resuscitaci).

Masáž srdce

Masáž srdce není nic jiného než mechanický zásah do práce srdečního svalu se zpožděním krevního oběhu. Provádí se, pokud oběť nemá karotický puls i přes použití umělého dýchání.

Technika srdeční resuscitace

1. Klekněte si poblíž postiženého, ​​rozkročte nohy tak, aby byla vaše poloha stabilní.
2. tápat spodní okrajžebra a pohybujte ukazováčkem a prostředníčkem nahoru, dokud nenajdete horní konec prsního mostu. Právě na toto místo budete muset stisknout, abyste masírovali srdce.
3. Položte dlaně napříč horní část hrudní most, dejte prsty k sobě a poté narovnejte lokty.
4. Proveďte 30 kompresí hrudního můstku rychlostí asi 100–120 kompresí za minutu (to znamená, že na komprese je dána méně než jedna sekunda).
5. Síla stlačení by měla být dostatečně velká – hrudní most by měl spadnout 4-5 cm dovnitř.
6. Poté, co provedete 30 stlačení (mělo by to trvat 15-20 sekund), proveďte 2 nádechy umělého dýchání.
7. Opakujte kúru 30 stlačení a 2 vdechů (5 stlačení a 1 vdech pro dítě), dokud nepřijdou kvalifikovaní lékaři.

Masáž srdce vyžaduje velkou fyzickou námahu, proto je vhodné, aby vám pomáhala další osoba (změna každé 2 minuty).

Video o tom, jak masírovat srdce

Pokud po vašich manipulacích pacient obnoví dýchání a puls (jaký by měl být puls -

Při obnovení dýchání a srdeční činnosti postiženého, ​​který je v bezvědomí, nezapomeňte ležet na boku vyloučit jeho udušení vlastním zapadlým jazykem nebo zvratky.

Zatažení jazyka se často projevuje dýcháním, připomínajícím chrápání, a prudce ztíženým nádechem.

Pravidla a technika pro umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

Pokud p Jelikož dva lidé provádějí animační aktivity, jeden z nich provádí masáž srdce, druhý umělé dýchání v režimu jednoho fouknutí každých pět kliknutí na hrudní stěnu.

Kdy začít s resuscitací

Co dělat, když člověk upadne do bezvědomí? Nejprve musíte určit známky života. Tlukot srdce lze slyšet přiložením ucha k hrudníku oběti nebo nahmatáním tepu na krčních tepnách. Dýchání lze zjistit pohybem hrudníku, předkloněním k obličeji a nasloucháním přítomnosti nádechu a výdechu, přiložením zrcátka k nosu nebo ústům postiženého (při dýchání se zamlží).

Pokud není detekováno dýchání nebo srdeční tep, je třeba okamžitě zahájit resuscitaci.

Jak provádět umělé dýchání a stlačování hrudníku? Jaké metody existují? Nejběžnější, dostupné pro každého a efektivní:

• vnější masáž srdce;
• dýchání „z úst do úst“;
• dýchání z úst do nosu.

Je vhodné provádět recepce pro dvě osoby. Masáž srdce se vždy provádí společně s umělou ventilací.

Co dělat, když nejeví známky života

1. Osvoboďte dýchací orgány (ústní, nosní dutinu, hltan) od případných cizích těles.
2. Pokud dojde k tlukotu srdce, ale osoba nedýchá, provádí se pouze umělé dýchání.
3. Pokud nedochází k tepu, provádí se umělé dýchání a stlačování hrudníku.

Jak provádět komprese hrudníku

Technika provádění nepřímé masáže srdce je jednoduchá, ale vyžaduje správné akce.

1. Osoba je položena na tvrdou podložku, horní část těla je zbavena oděvu.

2. K provedení uzavřené masáže srdce si resuscitátor klečí na boku postiženého.

3. Nejvíce natažená dlaň se základnou je umístěna uprostřed hrudníku dva až tři centimetry nad sternálním koncem (místo setkání žeber).

4. Kde působí tlak na hrudník při masáži uzavřeného srdce? Bod maximálního tlaku by měl být ve středu a ne nalevo, protože srdce, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, je umístěno uprostřed.

5. Palec ruce by měly směřovat k bradě nebo žaludku osoby. Druhá dlaň je umístěna nahoře příčně. Prsty by se neměly dotýkat pacienta, dlaň by měla být položena na podložce a být maximálně neohnutá.

6. Tlak do oblasti srdce se provádí rovnými pažemi, lokty se neohýbají. Tlak musí být vyvíjen celou vahou, nejen rukama. Otřesy by měly být tak silné, že hrudník dospělého člověka klesne o 5 centimetrů.

7. S jakou frekvencí tlaků se provádí nepřímá masáž srdce? Je nutné stlačovat hrudní kost frekvencí alespoň 60x za minutu. Je třeba se zaměřit na elasticitu hrudní kosti konkrétního člověka, právě na to, jak se vrací do opačné polohy. Například u starší osoby může být frekvence lisování nejvýše 40-50 a u dětí může dosáhnout 120 nebo více.

8. Kolik nádechů a tlaků udělat s umělým dýcháním?

Každých 15 tlaků pomáhání vhání vzduch do plic oběti dvakrát za sebou a opět provádí masáž srdce.

Proč je nepřímá masáž srdce nemožná, když oběť leží na měkké? V tomto případě nebude tlak odmítnut na srdce, ale na poddajný povrch.

Velmi často se při nepřímé masáži srdce lámou žebra. Není třeba se toho bát, jde hlavně o to, aby člověk oživil a žebra srostou. Ale mějte na paměti, že zlomené hrany jsou s největší pravděpodobností výsledkem nesprávného provedení a přítlačná síla by měla být mírná.

Věk oběti	Jak stisknout	tlakový bod	Hloubka lisování	Frekvence kliknutí	Poměr nádech/stisk
Věk do 1 roku	2 prsty	1 prst pod linii bradavky	1,5–2 cm	120 a více	2/15
Věk 1-8	1 ruka	2 prsty od hrudní kosti	3-4 cm	100–120	2/15
Dospělý	2 ruce	2 prsty od hrudní kosti	5-6 cm	60–100	2/30

Umělé dýchání "z úst do úst"

Pokud jsou v ústech otráveného sekrety nebezpečné pro resuscitátora, jako jed, jedovatý plyn z plic, infekce, pak umělé dýchání není nutné! V tomto případě je třeba se omezit na nepřímou masáž srdce, při které se tlakem na hrudní kost vytlačí a opět nasaje asi 500 ml vzduchu.

Jak provádět umělé dýchání z úst do úst?

Pro vaši vlastní bezpečnost se doporučuje, aby umělé dýchání bylo nejlépe prováděno přes ubrousek, přičemž je třeba kontrolovat hustotu stlačení a zabránit „úniku vzduchu“. Výdech by neměl být ostrý. Pouze silný, ale plynulý (během 1-1,5 vteřiny) výdech zajistí správný pohyb bránice a naplnění plic vzduchem.

Umělé dýchání z úst do nosu

Umělé dýchání z úst do nosu se provádí, pokud pacient nemůže otevřít ústa (například kvůli křeči).

1. Po položení oběti na rovný povrch nakloňte hlavu dozadu (pokud pro to neexistují žádné kontraindikace).
2. Zkontrolujte průchodnost nosních cest.
3. Pokud je to možné, měla by být čelist prodloužena.
4. Po maximálním nádechu musíte zraněnému vyfouknout vzduch do nosu a jednou rukou pevně zavřít ústa.
5. Po jednom nádechu počítejte do 4 a udělejte další.

Vlastnosti resuscitace u dětí

U dětí je technika resuscitace jiná než u dospělých. Hrudník kojenců do jednoho roku je velmi jemný a křehký, oblast srdce je menší než základna dlaně dospělého, takže tlak při nepřímé masáži srdce se neprovádí dlaněmi, ale dvěma prsty. Pohyb hrudníku by neměl být větší než 1,5-2 cm Frekvence stlačení je nejméně 100 za minutu. Ve věku 1 až 8 let se masáž provádí jednou dlaní. Hrudník by se měl posunout o 2,5–3,5 cm Masáž by měla být prováděna frekvencí asi 100 tlaků za minutu. Poměr inhalace ke stlačení hrudníku u dětí do 8 let by měl být 2/15, u dětí starších 8 let - 1/15.

Jak udělat umělé dýchání pro dítě? U dětí lze provádět umělé dýchání technikou z úst do úst. Vzhledem k tomu, že děti mají malý obličej, může dospělý provádět umělé dýchání zakrývající ústa i nos dítěte najednou. Pak se metoda nazývá „z úst do úst a nosu“. Umělé dýchání u dětí se provádí s frekvencí 18-24 za minutu.

Jak zjistit, zda je resuscitace provedena správně

Známky účinnosti, s výhradou pravidel pro provádění umělého dýchání, jsou následující.

• Při správném provedení umělého dýchání si můžete během pasivního nádechu všimnout pohybu hrudníku nahoru a dolů.
• Pokud je pohyb hrudníku slabý nebo zpožděný, musíte pochopit důvody. Pravděpodobně volné přiléhání úst k ústům nebo nosu, mělký dech, cizí těleso zabránění přístupu vzduchu do plic.
• Pokud se při vdechování vzduchu nezvedá hrudník, ale žaludek, pak to znamená, že vzduch neprošel dýchacími cestami, ale jícnem. V tomto případě musíte vyvinout tlak na žaludek a otočit hlavu pacienta na jednu stranu, protože je možné zvracení.

Účinnost masáže srdce by se také měla kontrolovat každou minutu.

1. Pokud se při provádění nepřímé masáže srdce objeví na krční tepně tlak podobný pulzu, pak je tlaková síla dostatečná, aby krev mohla proudit do mozku.
2. Při správném provádění resuscitačních opatření bude mít postižený brzy srdeční stahy, bude stoupat tlak, objeví se spontánní dýchání, kůže bude méně bledá, zornice se zúží.

Všechny kroky musíte dokončit alespoň 10 minut, nejlépe před příjezdem sanitky. Při přetrvávajícím srdečním tepu by mělo být umělé dýchání prováděno dlouhodobě, až 1,5 hodiny.

Pokud jsou resuscitační opatření do 25 minut neúčinná, má oběť kadaverózní skvrny, příznak „kočičí“ zornice (při tlaku na oční bulva zornice se stává vertikální, jako kočka) nebo první známky rigor mortis - všechny akce mohou být zastaveny, protože došlo k biologické smrti.

Čím dříve je zahájena resuscitace, tím větší je pravděpodobnost návratu člověka do života. Jejich správné provedení pomůže nejen vrátit život, ale také poskytnout životně důležitý kyslík. důležitých orgánů, aby se zabránilo jejich smrti a invaliditě oběti.

Správnost masáže je dána objevením se pulzu na krční tepně v čase s tlakem na hrudník.