Chraplavý hlas po kašli. Léčba poruch hlasu

Pacienti se často obracejí na lékaře ORL se stížností – chraplavým hlasem. Současně může chybět bolest, horečka a obecná nevolnost a symptomatologie se redukuje pouze na porušení zabarvení a neschopnost normálně mluvit.

Stav se může objevit na pozadí nachlazení, nebo po něm, nebo se může vyvinout libovolně, bez zjevné příčiny.

Chrapot hlasu, který postupuje postupně a nelze jej odstranit tradičními prostředky (léčba hrtanu, výplachy, inhalace a systémové léky), může naznačovat neurologické problémy a dokonce i novotvary benigní a maligní povahy.

Proto, když se objeví alarmující příznak, nemůžete samoléčbu, je nutná konzultace s kvalifikovaným ORL.

Hlas jsou zvukové vlny, které se tvoří při průchodu vzduchu glottis hrtanu, když jsou vazy uzavřeny. Tón a zabarvení závisí na tloušťce a délce vazů – čím jsou delší a tenčí, tím je tón čistší, a naopak, čím kratší a silnější vazy, tím nižší hlas.

Chrapot se rozvíjí se ztluštěním hlasivek při jejich otocích, pravidelném přetěžování, úrazech, při vzniku nádorů různých vlastností, podráždění krku chemikáliemi a plyny, v nepříznivém prostředí.

Také otok je charakteristický pro řadu onemocnění orofaryngu - to je laryngitida (zejména spastická, vyskytující se na pozadí stenózy hrtanu), faryngitida, tonzilitida. V tomto případě se povrch vazů stává nerovným, v důsledku čehož se v dráze zvukové vlny vytvářejí překážky, které narušují normální zvuk.

Příčiny nepříjemného příznaku

Důvody chraplák u dospělého člověka se dělí na běžné, jako je následek akutních respiračních virových infekcí nebo laryngitid, kouření, podráždění sliznice hrtanu a vazů vdechováním suchého vzduchu, a vzácné, které vyžadují pečlivou diagnostiku a léčba.

Infekční a zánětlivé patologie

Zánět hrdla a vazů se často vyskytuje na pozadí silného otoku. Nejčastějšími onemocněními jsou laryngitida a laryngotracheitida (kdy jsou do procesu zapojeny nejen vazy a hrtan, ale i průdušnice).

V důsledku otoku ztrácejí vazy schopnost úplného uzavření, dochází k chrapotu, mění se barva hlasu, snižuje se jeho znělost.

Současně je pozorován suchý kašel, bolest v krku, bolest při polykání, horečka do 37-38 °C.

Chrapot může být nahrazen úplnou ztrátou hlasu, pokud se neléčí. Rozvoj poruch zabarvení je také charakteristický pro SARS, chřipku, parainfluenzu, bakteriální infekce způsobené pneumokoky, houbou Candida, Haemophilus influenzae a dalšími patogeny.

U chronické formy laryngitidy může chrapot přetrvávat po celý život.

otravy

Chrapot, ke kterému dochází v důsledku otravy, se projevuje při kontaktu s žíravinami:

• chlór - doprovázený suchým kašlem, křečemi hrtanu, v těžkých případech plicním edémem;
• amoniak - charakterizovaný bolestí v krku, bolestí na hrudi, tvorbou velký počet hlenovitý sputum, stav je také plný plicního edému;
• fluor - projevuje se znaky charakteristickými pro laryngitidu - člověk má slzy, oči zarudlé, chrapot a bolest v krku, v těžkých případech se objevují křeče, delirium, průjem s krví.

Takové stavy se nejprve projevují jednoduše jako poruchy zabarvení hlasu, ale při absenci včasné pomoci mohou vést k jeho úplné ztrátě.

alergické reakce

Chrapot je doprovázen pocitem pálení v krku, výskytem obsedantního suchého kašle, dýchání je postupně obtížné, kůže zbledne, dochází k inhibici reakce a poté k excitaci.

Etapy se rychle nahrazují, tak to stát vyžaduje okamžitou pomoc doktor.

Endokrinní poruchy

Stav se projevuje po odstranění strumy a nádorů hrtanu, radiační terapii, nedostatkem jódu v těle.

Otoky vazů se v takových případech tvoří v důsledku zadržování tekutin v tkáních, vazy se stávají hustými a syndrom je špatně eliminován, ale hlas lze obnovit pomocí hormonální terapie.

Pacienti s poruchami v endokrinní sféře vypadají charakteristicky - jsou bledí, kůže a vlasy jsou suché, chybí chuť k jídlu, často se rozvíjí dušnost.

Natažení vazů

Problém chrapotu je typický pro lidi, kteří často vystupují před velkým publikem a jsou nuceni dlouho mluvit – jsou to zpěváci, lektoři, učitelé, herci.

Hlas si může sednout i v důsledku jediného namožení vazů, například po návštěvě koncertu, hlasitého zpěvu a křiku. U profesionálních zpěváků a veřejnosti je chrapot často doprovázen tvorbou uzlů na vazech, které vyžadují chirurgický zákrok.

popáleniny

Při kontaktu s následujícími dráždivými látkami můžete získat chemické popálení sliznice a vyvolat chrapot:

• octová kyselina- vede k lézím vazů různého stupně, až k úplné ztrátě hlasu;
• nikotin, oxid uhličitý, dehet obsažené v tabáku dráždí slizniční epitel hrtanu a vaziva, což má za následek otoky a hlas se stává chraplavým (zakouřeným);
• ethylalkohol - pro alkoholiky jsou charakteristické popáleniny látkou, symptom se vyvíjí postupně, v průběhu let (opilý hlas);
• žaludeční kyseliny- popálenina vazů se projevuje gastroezofageálním refluxem, kdy se kyselina chlorovodíková a pepsin pravidelně vyhazují ze žaludku do jícnu a průdušnice.

Léčba závisí na typu dráždidla. S chrapotem, který se objevil na pozadí kouření a pití alkoholu, stačí odmítnout špatné návyky aby se hlas postupně zotavoval, i když dlouhodobé dráždění vazů může zůstat doživotně v podobě chrapotu.

Poranění vazů

Poranění a otoky vazů, vedoucí k chrapotu, mohou být získány během tracheotomie, cizího předmětu vnikajícího do dýchacích cest, po celkové anestezii s tracheální intubací.

Chrapot si můžete vydělat i během operace štítná žláza když se lékař dotkne zvratného nervu odpovědného za fungování hlasivek.

Neurologické poruchy

V těžkých případech se objevují poruchy dýchání a poruchy srdečního rytmu, na které může pacient zemřít.

Vzácnou patologií je obrna horního laryngeálního nervu, kdy je oslaben jeden nebo oba vazy, kvůli čemuž se mění hlas. Projevuje se v důsledku syfilis, záškrtu, traumatu.

Paralýza zvratných nervů nastává při drcení nádorů štítné žlázy, lymfatických uzlin, jícnu, vztekliny, botulismu a těžká otrava. Hlasivka se zužuje, vzniká chrapot a dechové potíže, ale hrdlo nebolí.

Nádory

Z pojivové tkáně se tvoří benigní útvary (cysty, fibromy, papilomy a další), které se projevují častým bezpříčinným kašlem a narušením zabarvení hlasu. Krk nebolí.

Jakýkoli nádor představuje ohrožení života pacienta, protože zužuje lumen hrtanu, v důsledku čehož se pacient může udusit.

Metody pro obnovení normálního tónu

V případech, kdy je chrapot způsoben infekčními a zánětlivými procesy v hrtanu, je nutná komplexní etiotropní léčba.

Pacient také potřebuje zajistit úplný odpočinek vazů - nešeptejte ani nemluvte co nejvíce, abyste obnovili normální zabarvení. Ve většině případů po laryngitidě, faryngitidě a jiných zánětech je možné se chrapotu úplně zbavit, terapii provádí ORL.

Léčba stavů, které nejsou spojeny s infekcí, závisí na příčině, typu patologie a často vyžaduje okamžitou lékařskou péči:

• alergie se léčí zastavením kontaktu s dráždivou látkou, předepsáním kortikosteroidů, antihistaminik, stabilizátorů membrán žírných buněk. V těžkých případech je nutná infuze Prednisolonu, Adrenalinu, Chloridu sodného, ​​Atropinu, Ketaminu, intubace, ventilace plic;
• nádory vyžadují chirurgický zákrok;
• cévní mozkové příhody se léčí podle standardního programu na neurologických odděleních klinik, stejně jako nervové obrny;
• periferní paralýzu lze odstranit odstraněním základních onemocnění, které vedly k
• poškození nervů - v období zotavení jsou indikovány fyzioterapie a fonopedické třídy;
• otrava se léčí následovně - podráždění chlorem se zastaví vymytím nosní sliznice, očí a úst roztokem sody, podáním analeptik, inhalací kyslíku. Otrava amoniakem se eliminuje inhalací teplé vodní páry se směsí kyseliny citrónové. Porážka fluorem vyžaduje výplach žaludku, doplnění vápníku.

Konkrétní léky a postupy vybírá pouze lékař a schéma je individuální a může být komplikované, takže nemá smysl hovořit podrobněji o procesu terapie, vše závisí na patologii a klinických příznacích.

Obnova hlasu při infekčních a zánětlivých procesech

• dodržujte několik dní ticho nebo alespoň minimalizujte zatížení vazů - nekřičte, nezpívejte ani nešeptejte;
• přestat kouřit a užívat alkoholické nápoje, které ještě více dráždí sliznici krku a vazů;
• vyřadit ze stravy kořeněná, kyselá, slaná jídla, jídla přijímat teplá, pokrmy dusit, dusit nebo vařit, ale nesmažit, upřednostňovat pokrmy měkké konzistence;
• pozorovat pitný režim- můžete pít vodu, džusy, ovocné nápoje (ne kyselé), čaje, mléko (teplé, s medem, jedlou sodou, máslo), odvary léčivé byliny s protizánětlivým a regeneračním účinkem;
• větrat, mýt a zvlhčovat obytný prostor, dodržovat teplotní režim.

Při silném otoku hrtanu a vazů je třeba zavolat sanitku (častěji se syndrom rozvíjí se stenózní laryngitidou a hrozí udušením).

Etiotropní léčba

Při chrapotu způsobeném zánětlivými procesy hrtanu je nutná terapie v závislosti na typu patogenu (dráždivého).

Chcete-li zjistit, která bakterie nebo virus způsobila onemocnění, můžete provést laboratorní analýzu výtěrem z krku.

Plísňová infekce je diagnostikována okamžitě po vyšetření hrdla pacienta, protože má charakteristické znaky.

Terapie zahrnuje následující položky:

• virové patologie (ARVI, chřipka, laryngitida, faryngitida, tonzilitida) jsou léčeny antivirovými a imunomodulačními činidly;
• bakteriální infekce vyžadují použití širokospektrých antibiotik - peniciliny (Amoxiclav, Ampicillin,), makrolidy (Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin), cefalosporiny (Cefazolin, Cefamed);
• jsou zastaveny jmenováním antifungálních látek (Nystatin, Fluconazol), ošetření krku methylenovou modří, práškový cukr, roztok Candide;
• výrazné otoky se odstraní odběrem antihistaminika- Loratadin, Zyrtec, Suprastin, Claritin;
• chrapot je dobře eliminován výplachem hrdla roztokem kyseliny askorbové v koncentraci 5%.

Užívání antibiotik, antimykotik nebo antivirotik (v závislosti na typu infekčního agens) je kombinováno s užíváním skupinových léků - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol.

Pomáhají snižovat příznaky intoxikace, zmírňují záněty, zbavují pacienta horečky, horečky, bolavých kloubů a svalů.

Kloktání a léčba krku

Lokální léčba je nezbytná u všech typů zánětlivých procesů vazů a hrtanu. Systémové léky ovlivnit patogen prostřednictvím krevního řečiště, ale je nutné eliminovat patogenní flóru přímo v lézi.

K tomu se používají následující opatření:

• léčba hrtanu léky ve formě sprejů- umožňuje ničit patogeny přímo v místě jejich stanoviště a rozmnožování a zároveň snižuje dopad léků na vnitřní orgány a urychluje proces hojení. Aplikujte spreje s antibakteriálním, antivirovým, protiplísňovým, analgetickým a antiseptickým účinkem. Účinné léky Kamistad, Geksoral, Ingalipt, Bioparox, Kameton, Yoks;
• mazání postižené sliznice Lugolův roztok, methylenová modř (pro kandidózu hrtanu);
• výplachy odvary heřmánek, měsíček, eukalyptus, šalvěj, roztoky Furacilin, Miramistin, Korsotil, Chlorhexidin, Eludril, Chlorophyllipt, Iodinol. Doma se hrdlo kloktá roztokem sody a soli s přidáním několika kapek jódu, minerální vody Borjomi, Narzan, Essentuki.

Kloktadlo by mělo být alespoň 3-4krát denně, zatímco patogenní flóra se smyje z povrchu hrtanu, tkáň se regeneruje, obnovuje se struktura vazů. Odstranění podráždění z epitelu přispívá k rychlé obnově zabarvení hlasu.

Ošetření spreji a roztoky se provádí po opláchnutí, po 20-30 minutách, protože účinná látka léčiva se lépe vstřebává do sliznice očištěné od plaku a akumulace bakterií.

Pro přímý účinek na postižené hrdlo se používají tablety a s protizánětlivými a regeneračními účinky - Laripront, Falimint, Grammidin, Septolete, Lizobakt, Agisept, Dr.Mom.

Rozpustit takové léky by měly být také po opláchnutí krku. bylinný odvar nebo antiseptický roztok, pro lepší působení účinných látek na postiženou sliznici.

Inhalace

Provádění inhalací u laryngitidy je nejrychlejší způsob, jak odstranit otoky vazů, zabránit rozvoji křečí hrtanu a vyléčit chraplavý hlas.

Při stenózních laryngitidách dobře zmírňuje stav pacienta, zmírňuje otoky vazů, dokonce i jednoduché vdechování páry z horké vody- k tomu se musíte zavřít v koupelně a pustit horkou vodu, měli byste tam být 10-15 minut.

Pro léčbu existuje několik typů inhalací bolest krku a odstranění podráždění vazů.

Pára

Držený tradičním způsobem- pacient se sklání nad nádobou s horkou, ale nehořící vodou a dýchá páru o teplotě 40-45°C.

Můžete použít bylinky heřmánek, eukalyptus, jitrocel, mátu, šalvěj. Esenciální oleje z rakytníku, broskve, tea tree, jedle, borovice.

Do vody se také přidává soda, sůl, malé množství jódu, můžete použít minerální stolní vodu nebo fyziologický roztok (chlorid sodný).

Inhalace s rozprašovačem

Pro přístroj nejsou vhodné roztoky obsahující éterické oleje, lze však použít antiseptika, antitusika a antibiotika.

dobrý efekt dát inhalace s měsíčkovou tinkturou, Rotokan, Dioxidin, Ambrobene, Berodual, fyziologický roztok.

Suché inhalace

K tomuto účelu se používá aromalampa nebo se na suchý kapesník či ubrousek nanese jen pár kapek etherolu.

Zdroj se umístí vedle lůžka a vdechování léčivého aroma pomáhá obnovit sliznici, zmírnit otoky vazů, zlepšit spánek a zlepšit náladu. Aplikujte oleje z eukalyptu, levandule, máty, rakytníku, broskve.

Po inhalaci byste neměli vycházet na čerstvý vzduch po dobu 30-40 minut, procedury se provádějí 2-3krát denně.

Inhalace na rozprašovači trvá 5-8 minut, inhalace terapeutické teplé páry - až 10-15 minut.

Suchá procedura s aromalampou by neměla trvat déle než hodinu, aby se vám netočila hlava, a při nanášení etherolu na ubrousek jej můžete nechat u čela postele až do rána.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny jsou velmi účinné při léčbě chrapotu, pokud se užívají současně s léky předepsanými lékařem.

Také lidové léky pomáhají obnovit hlas ve fázi zotavení a zabraňují opakování onemocnění.

Několik ošetření je účinných:

• 100 ml teplého mléka se smíchá se stejným množstvím stolní vody Borjomi, poté se do roztoku přidají 2 lžičky. přírodní med, konzumuje se teplý malým douškem. Sklenici nápoje je třeba vypít 20 minut před ochlazením;
• vaječný koňak - tento nástroj často používají profesionální zpěváci, herci a lektoři k obnově přetížených vazů a odstranění chrapotu. 2 žloutky se utře do pěny s krystalovým cukrem, poté se ochutí 1 lžičkou. máslo. Mezi jídly užívejte ¼ čajové lžičky léku;
• odvar z anýzových semen se připravuje následovně - 200 gr. semena se vaří ve vodě po dobu čtvrt hodiny, pak se roztok ochladí do teplého stavu a přidá se tam několik lžic medu. Použijte lék 60-70 ml najednou, 3-4krát denně;
• 100 gr. čerstvá mrkev se rozdrtí a uvaří v půl litru mléka, poté se roztok přefiltruje a pije teplý, každý po 1 polévkové lžíci. třikrát denně.

Rychle pomáhá odstranit zánět vazů, nezpůsobený alergickou reakcí, resorpci kousku propolisu v ústech.

Noční pití teplého mléka s medem pomůže zlepšit spánek, pot, podpoří imunitu a zklidní podrážděnou sliznici krku.

Přidat na vyžádání prášek do pečiva na špičce nože a lžíci másla.

Pojďme si to shrnout

Proto, když chrapot nezmizí do 1-2 týdnů po nachlazení nebo je po dlouhou dobu asymptomatický, měli byste se poradit s lékařem a zjistit příčiny syndromu. V kontaktu s

Mnoho lidí zná nepříjemný stav, kdy hlas částečně nebo úplně zmizí a znemožní normální komunikaci. Důvody tohoto jevu mohou být různé a ne vždy jsou spojeny s nachlazením. Jaké jsou příčiny a léčba chrapotu u dospělých?

Proč ten hlas sedí

Často se stává, že hrdlo nebolí a hlas se stane chraplavým nebo úplně zmizí. K tomu dochází, když jsou vazy deformovány a ztluštěny.. Existuje něco jako dysfonie. Jde o jev, kdy hlasové vlny procházející vazy narážejí na určité překážky. Dá se to označit za částečnou ztrátu. Je také možné, že hlas zcela zmizí. Tento jev se nazývá afonie. Chcete-li chrapot úspěšně odstranit, musíte přesně určit příčinu.

Infekční choroby

Laryngitida a laryngotracheitida jsou onemocnění, která vyvolávají chrapot. V tomto případě existují takové příznaky:

• zvýšení tělesné teploty;
• nepříjemný pocit bolesti v krku. Někdy hlas úplně zmizí.

Existuje několik typů laryngitidy. Vyvolat onemocnění mohou různé viry, bakterie a dokonce i plísně. Chrapot hlasu může být také vyvolán:

1. Chřipka.
2. Přítomnost adenovirové infekce.
3. Přítomnost respiračního syncyciálního viru.

Je důležité přesně určit etiologii onemocnění. Někteří lidé se snaží chrapot sami rychle vyléčit, nicméně nesprávná samoléčba nemoci může vést k tomu, že se nemoc stane chronickou a chrapot zůstane navždy.

otravy

Nejčastěji v tomto případě mluvíme o vlivu následujících chemikálií:

1. amoniak. V tomto případě dochází nejen k chrapotu, ale také k suchému kašli, dokonce je možný i plicní edém.
2. Chlór. Při otravě touto látkou se kromě chrapotu objevuje kašel se sputem, bolest v oblasti hrudníku.
3. Fluor. Příznaky otravy fluorem jsou velmi podobné laryngitidě, člověk hodně sípe, mohou se navíc objevit svalové křeče, silný průjem, delirium.

V případě otravy je důležité zbavit tělo celkové intoxikace, a ne jen odstranit příznaky.

Přetížení vazů

Chrapot může být způsoben i nadměrným stahováním na hlasivky. Velmi často je tento jev pozorován u těch, kteří často a hodně mluví k publiku nebo zpívají. V tomto případě budete potřebovat pomoc foniatra. Pomáhá v případě chrapotu, ale bez bolesti v krku.

Chrapot se často objevuje u lidí, jejichž povolání zahrnuje velké zatížení krku. Na hlasivkách mají uzliny. Odstraňují se chirurgicky.

Alkohol a kouření

Schopný ovlivnit vazy jsou také špatné návyky. Často se chraplavý hlas stává těm, kteří hodně kouří po dlouhou dobu, stejně jako těm, kteří pijí alkohol. Takový hlas u dospělého se nazývá „kouřový“.

Alergie různého druhu

Někdy mohou být příčinou chrapotu i alergické reakce. V tomto případě je možný Quinckeho edém. Pokud neposkytnete pomoc včas, vše může skončit smrtí.

Při takových reakcích jsou pozorovány nejen problémy s dýcháním, při mluvení je cítit lechtání, ale obličej a prsty oběti také nejprve velmi zblednou, pak se objeví zarudnutí.

Známky se velmi rychle mění, je možná ztráta vědomí. Pokud má tedy člověk s predispozicí k alergickým reakcím chraplavý hlas, je nutné urychleně jednat.

Problémy se štítnou žlázou

Příčinou chrapotu je také porušení fungování štítné žlázy. Při snížené funkci štítné žlázy je docela možné, že hlas začne chrapat. K tomu dochází v důsledku zadržování tekutin v tkáních, v hrtanu se vytváří edém. Je možné to vyléčit, ale léky by měl předepisovat odborník. Jednoduchá symptomatická léčba bude k ničemu. Lidé s problémy se štítnou žlázou by měli okamžitě kontaktovat endokrinologa.

popáleniny

Je třeba poznamenat, že chrapot se může objevit i v případě chemického popálení. Takže po kontaktu s kyselinou octovou se hlas stane chraplavým, pokud ji člověk vypije z nedbalosti. V případě, že se oběť podařilo zachránit, pak problém chrapotu zůstane až do konce života.

Ethylalkohol může také způsobit popáleniny. Při jeho neustálém používání zůstává hlas chraplavý.

Chrapot se také může vyvinout, pokud má člověk vzácné onemocnění - refluxní ezofagitidu. S ním se kyselina chlorovodíková a pepsin ze žaludku dostávají do jícnu a hrtanu.

Nádory

Nádor hrtanu je další příčinou chrapotu. Rostoucí, vzdělávání vyvíjí tlak na hlasivky a vytváří chrapot.

Při vzniku zhoubného nádoru dochází velmi rychle ke změnám hlasu. Časem může dojít k udušení.

Zranění a poškození

Mezi důvody tohoto jevu je třeba také poznamenat mechanické poškození vazů. Taková poranění jsou možná při operacích v celkové anestezii, pokud byla provedena tracheální intubace. Postupem času, když je sliznice obnovena, chrapot zmizí. Vnikne-li cizí předmět do oblasti hrdla, nebo je-li provedena tracheotomie (chirurgická disekce vazů) ve stenóze hrdla, pak si v těchto případech může sednout i hlas.

Cévní problémy

Někdy se chrapot u dospělého objeví v případě ochrnutí horních hrtanových a recidivujících nervů. Existuje mnoho důvodů pro tuto paralýzu:

1. Nádory různých orgánů utlačují nervy (útvary se objevují na štítné žláze, v lymfatických uzlinách, v jícnu atd.)
2. S botulismem nebo vzteklinou.
3. Na boreliózu.
4. S mozkovým gliomem.
5. Aneuryzma aorty.

V důsledku rozvoje některých cévních patologií může hlas také chrapat nebo úplně zmizet.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přesnou příčinu chrapotu, měli byste se poradit s odborníkem. K přesné diagnostice používá otolaryngolog čelní reflektor. Lékař také hodnotí obecný stav hrdla a vazů pacienta. V případě potřeby je předepsána diagnostika pomocí rentgenových paprsků. Pokud takové vyšetření nepomohlo, jsou předepsány další typy vyšetření:

• elektroglotografie;
• ultrazvukové vyšetření krku;
• MRI mozku a základny lebeční;
• elektromyografie laryngeálních svalů.

Budete také muset projít biochemickým, obecným krevním testem a analýzou hladiny určitých hormonů.

Jak zacházet s chraplavým hlasem u dospělého

Léčba bude zcela záviset na etiologii onemocnění.

Často používaný medikamentózní terapie. V některých případech se bez něj neobejdete. Pokud je onemocnění vyprovokováno bakterií a je to zjištěno na základě laboratorního vyšetření, pak se do terapie zavádějí antibiotika, pokud je příčinou virus, nasazují se antivirotika. Když je příčinou houba, antimykotika budou mít potřebný účinek.

Pokud není tělesná teplota zvýšená a výsledky testů ukazují nepřítomnost závažné infekce, antibiotika nejsou předepsána. V tomto případě bude léčba symptomatická. Lékař může doporučit přípravky, které mohou mít lokální antiseptický účinek.

Kromě hlavních léků, které přímo ovlivňují příčinu onemocnění, jsou často předepisovány vitamíny B. Zpravidla je doba léčby sedm dní nebo více. Ke zmírnění otoku tkání se používají antihistaminické přípravky.

Vyplatí se sledovat stav vzduchu v místnosti, kde se pacient nachází. Při správné hydrataci je proces obnovy hlasu mnohem aktivnější. Je nutné dodržovat obecná hygienická pravidla: mokré čištění prostor, mělo by být prováděno jeho pravidelné větrání. Vyvážené menu bude také přínosem. Ze stravy by měly být odstraněny kořeněné, mastné, smažené potraviny, stejně jako potraviny, které mohou zranit hrdlo.

Léčba doma

Pokud je průběh terapie úspěšný, pak se svolením lékaře na konci akutního období může pokračovat doma.
Je velmi důležité v této době nenamáhat vazy, protože režim mlčení nebo omezení řeči je velmi důležitý. Pacientovi se doporučuje pít všechny nápoje pouze teplé. Studené a horké by měly být zcela vyloučeny. Pokud člověk kouří, je nutné se tohoto zvyku alespoň dočasně vzdát, dokud se hlas neobnoví. Na doporučení lékaře může být pacientovi předepsána další léčba ve formě následujících procedur:

• fyzioterapie;
• dechová cvičení;
• různé fyzioterapie;
• masáž;
• akupunktura.

Lidové léky na chrapot

Vyrovnat se s chrapotem pouze pomocí tradiční medicíny nebude fungovat, ale v rámci komplexní terapie budou jistě užitečné. V případě, že nedochází ke zvýšení teploty, pomůže inhalace odstranit chrapot. Zde můžete použít různé aromatické oleje(samozřejmě pokud nejsou alergici), stejně jako brambory.

Mají různé protizánětlivé vlastnosti bylinné přípravky. Lze je připravit doma podle návodu výrobce. Při použití teplých ovocných nápojů je třeba pamatovat na to, že by neměly být překyselené, protože to dále dráždí vazy.

Dobře se osvědčil při léčbě chrapotu takový lék jako vaječný koňak. Udělejte to následovně. Žloutek 2 vejce rozšleháme ručně nebo v mixéru spolu se dvěma lžícemi mléka a stejným množstvím medu.

Je třeba si uvědomit, že je nemožné pít takový nápoj neustále. Může se pít ne více než dvě sklenice denně.

Teplé mléko s fíky je výborným prostředkem pro obnovu hlasu. Za tímto účelem nakrájejte 2-3 ovoce a vložte do mléka. Výslednou směs zahřejte, aby nedošlo k varu. Musíte to pít teplý.

Léčba lidovými léky by měla být přiměřená. Nepoužívejte příliš extrémní metody léčby.

Pokud je hlas chraplavý, je to příležitost k návštěvě lékaře. Nekontrolované a dlouhodobé využívání finančních prostředků místní akce(pastilky, pastilky, pastilky) mohou být návykové a v budoucnu vést ke komplikacím. Pamatujte, že za 1 den je prostě nemožné úplně obnovit svůj hlas. Starej se o své zdraví.

Chrapot hlasu je jedním z příznaků, které často doprovázejí nachlazení. Málokdo však ví, že vzhled chraplák lze pozorovat u mnoha dalších onemocnění, jako je gastroezofageální reflux, Quinckeho edém, mozková mrtvice, popáleniny hrtanu atd.

Pro co nejúčinnější léčbu chrapotu musíte přesně vědět, co ho způsobuje. Zjištění příčiny je založeno na údajích z anamnézy ( zdravotní historie), laboratorní a instrumentální studie. Pro diagnostiku každé z příčin existuje určitý seznam studií.

Ve většině případů je chrapot přechodný ( ostrý) příznak, který zmizí po vyléčení příčiny, která jej způsobila. Pokud tento příznak nezmizí maximálně do 5 až 7 dnů od okamžiku jeho výskytu, je třeba vyhledat další lékařskou pomoc, aby se včas vyloučily závažnější příčiny jeho výskytu.

Anatomie hrtanu, jak se tvoří řeč?

Aby bylo možné plně porozumět mechanismu výskytu takového příznaku, jako je chrapot, je nezbytná znalost anatomie hrtanu.

Lidský hrtan je jedním z nejsložitějších anatomických orgánů. Jeho fungování vyžaduje koordinovanou práci kostry hrtanu, jeho svalového aparátu a sliznic, dále vhodnou inervaci a dostatečné prokrvení. Porušení na úrovni alespoň jednoho z výše uvedených vazeb vede k nedostatečnosti tohoto orgánu, čímž trpí jeho nejvyšší funkce, tvorba hlasu.

Hrtan je orgánem horní části dýchací systém, připomínající trubku se složitým reliéfem. Nachází se podél středové linie krku na jeho přední ploše v úrovni C 4 - C 7 ( čtvrtý až sedmý krční obratel). Před hrtanem jsou podjazykové svaly a tenký podkožní sval šíje. Po stranách jsou velké krevní cévy krku. Ve spodní části, vpředu a po stranách k ní přiléhá štítná žláza. Její palpace je možná při polykání, když se hrtan zvedne. Za hrtanem je ohraničen hltanem a jícnem. Kromě toho se v hrtanu rozlišují dva otvory. Horní otvor se nazývá vchod do hrtanu. Prostřednictvím něj tento orgán komunikuje s dolním hltanem ( laryngofaryngu). Při polykání je tento otvor překryt epiglottis – plochou chrupavkou na tenké stopce. Spodní otvor ústí do dutiny průdušnice.

Pro snazší pochopení anatomie hrtanu by měla být prezentována systematicky, rozdělena do několika hlavních částí.

Mezi hlavní části anatomie hrtanu patří:

• kostra ( chrupavčitá kostra);
• spojení chrupavky;
• svaly;
• sliznice;
• dutina;
• inervace;
• dodávka krve;
• lymfatický systém;
• hlasový mechanismus.

Chrupavčitá kostra hrtanu

Chrupavky hrtanu se dělí na párové a nepárové. Vzhledem k tomu, že nepárové chrupavky jsou poněkud masivnější než párové, popis by měl začít právě u nich.

Mezi nepárové chrupavky hrtanu patří:

• Štítná žláza;
• kricoid;
• epiglotická chrupavka ( epiglottis).

Chrupavka štítná
Štítná chrupavka se nachází před všemi ostatními chrupavkami. Tvarem připomíná dvě obdélníkové desky spojené předními okraji. Střední část štítné chrupavky tedy vyčnívá dopředu. Horní část, která nejvíce vyčnívá přes kůži, se nazývá Adamovo jablko nebo Adamovo jablko. Na střední linii štítné chrupavky je také malá prohlubeň nazývaná zářez štítné žlázy. Zadní okraje obou plátů se ztlušťují a tvoří horní a dolní rohy štítné chrupavky. Na předních plochách desek jsou šikmé linie - místa připojení štítné žlázy-hyoidní a sternothyroidní svaly.

Kricoidní chrupavka
Kricoidní chrupavka se skládá z půloblouku, orientovaného vpředu, a plátu, orientovaného dozadu. Na bočních plochách polooblouku jsou kloubní plochy pro skloubení s dolními rohy štítné chrupavky. Destička kricoidní chrupavky je poněkud silnější a v horní části tvoří kloubní plochy pro skloubení s párovými arytenoidními chrupavkami.

epiglotická chrupavka ( epiglottis)
Epiglottis je plochá oválná chrupavka na tenké bázi, která se nachází za kořenem jazyka nad horním zářezem štítné žlázy. Na jeho zadní ploše je několik prohlubní odpovídajících místům výskytu slizničních žláz. Na rozdíl od jiných chrupavek, které strukturou patří do třídy hyalinních, je epiglottis elastická chrupavka s větší pružností. Díky této vlastnosti epiglotická chrupavka těsně uzavírá vchod do hrtanu ( horní otevření hrtanu) při polykání jídla a zabránění jeho vstupu do dýchacího traktu.

Párové chrupavky hrtanu zahrnují:

• arytenoid;
• kulatý;
• klínovitá chrupavka.

arytenoidní chrupavky
Arytenoidní chrupavky mají tvar trojstěnných pyramid s eliptickou základnou. Vrchol každé z pyramid je orientován dozadu a dovnitř. Na základně pyramidy jsou rozlišeny tři úhly, z nichž nejvýznamnější ( přední a posterolaterální) formulářové procesy. Z předního úhlu se vytváří hlasový výběžek, na který se připojuje hlasivka a sval. Z posterolaterálního úhlu se vytváří svalový proces, ke kterému jsou připojeny některé svaly hrtanu. Při jejich kontrakci se arytenoidní chrupavky relativně rozvinou vertikální osa, změna stupně napětí hlasivek a změna vzdálenosti mezi nimi. V důsledku toho se mění frekvence chvění hlasivek a výška vytvářených zvuků.

chrupavky
Rohovitá chrupavka má velikost a tvar slunečnicového semene nebo ještě menší. Jsou umístěny v tloušťce aryepiglotického záhybu v malé vzdálenosti od vrcholů arytenoidních chrupavek. Na sliznici výše uvedených záhybů jsou definovány jako malé kulaté tuberkuly.

Sfenoidní chrupavky
Sfenoidální chrupavky se také nacházejí v tloušťce aryepiglotického záhybu, mírně nad rohovitými chrupavkami. Na sliznici výše uvedených záhybů tvoří klínovité hlízy.

Chrupavkové klouby hrtanu

Spojení chrupavek hrtanu se provádí četnými vazy a několika klouby. Ligamenta jsou navržena tak, aby omezovala pohyb v kloubech hrtanu a také udržovala anatomický vztah mezi jeho chrupavkami. Klouby hrtanu jsou pohyblivé struktury, které zajišťují posunutí jeho chrupavky vůči sobě navzájem. V procesu tvorby hlasu je důležitá pohyblivost chrupavky.

V hrtanu se takové klouby rozlišují jako:

• kricoid ( spárované);
• kricoid ( spárované).

Krikoarytenoidní klouby
Tyto klouby jsou arytenoidní kloubní plochy v horní části ploténky kricoidní chrupavky, jakož i kricoidních kloubních ploch bází arytenoidních chrupavek. Pohyby se v nich odehrávají pouze kolem jedné osy – vertikální. Jinými slovy, arytenoidní chrupavky rotují ve směru a proti směru hodinových ručiček, což má za následek napětí a relaxaci hlasivek. V důsledku toho dochází ke změně frekvence jejich vibrací a změně výšky vznikajícího zvuku. Tento kloub je obklopen vlastním pouzdrem pojivové tkáně.

Krikotyroidní klouby
Krikotyreoidní klouby jsou vytvořeny mezi kloubními plochami dolních rohů štítné chrupavky a bočními plochami polooblouku kricoidní chrupavky. V tomto kloubu se štítná chrupavka přibližuje a vzdaluje od párových arytenoidních chrupavek. Vzhledem k tomu, že hlasivky jsou nataženy mezi těmito chrupavkami, změna vzdálenosti mezi nimi povede ke změně stupně napětí hlasivek.

Tyto klouby jsou obklopeny vlastními kloubními pouzdry. Jejich střední část se poněkud ztlušťuje a tvoří střední krikotyreoidní vaz. Vlákna pouzdra směřující dolů a dozadu tvoří vazy ve tvaru rohovníku.

Aby nedošlo k záměně ve velkém počtu spojovacích výrazů a jejich odvozenin ( šlachové membrány), doporučuje se je roztřídit podle místa připevnění.

Štítná chrupavka je místem připojení pro:

• membrána štítné žlázy;
• štítná žláza-epiglotický vaz;
• krikotyroidní vazy;
• hlasivky;
• vazy vestibulu hrtanu.

Tyreohyoidní membrána
Štítná hyoidní membrána je destička pojivové tkáně natažená mezi hyoidní kostí a horním okrajem štítné chrupavky. Ve střední a laterální části se tato membrána ztlušťuje a tvoří střední a boční tyreoidální vazy.

Štítná žláza-epiglotický vaz
Tento vaz spojuje vnitřní roh štítné chrupavky ( mírně pod zářezem štítné žlázy) se základnou epiglottis.

Krikotyroidní vazy
Kricothyroidní vaz je široké pole pojivové tkáně rozprostírající se od horního okraje kricoidní chrupavky k dolnímu okraji štítné chrupavky. Boční úseky tohoto vazu se ztenčují a přecházejí do vazivově-elastické membrány hrtanu, která se zase skládá z horní a spodní části. Horní část je čtyřúhelníková membrána a spodní část je pružný kužel, z jehož horního okraje se tvoří hlasivky.

Ligamenta vestibulu hrtanu
Vazy předsíně hrtanu se jinak nazývají nepravé hlasivky, protože probíhají paralelně a mírně výše než pravé hlasivky. Rozkládají se od vrcholů arytenoidních chrupavek k vnitřnímu úhlu chrupavky štítné.

Epiglotická chrupavka je místem připojení pro:

• sublingválně-epiglotický vaz;
• štítná žláza-epiglotický vaz;
• střední a laterální lingválně-epiglotické záhyby.

Hyoidně-epiglotický vaz
Tento vaz spojuje přední povrch epiglottis s hyoidní kostí.

Štítná žláza-epiglotický vaz
Tento vaz se nachází mezi spodinou epiglotické chrupavky a vnitřním úhlem chrupavky štítné, mírně pod zářezem štítné žlázy.

Střední a laterální lingválně-epiglotické záhyby
Tyto tři záhyby se tvoří mezi epiglottis a kořenem jazyka. Do centrální části kořene jazyka následuje střední lingválno-epiglotický záhyb a do laterálních - bočních záhybů.

Kricoidní chrupavka je místem připojení pro:

• vazivově-elastická membrána hrtanu;
• krikotracheální vaz.

Fibroelastická membrána hrtanu
Tato membrána je laterálním pokračováním cricothyroidního vazu. Skládá se z horní a spodní části. Horní část se nazývá čtyřúhelníková membrána a spodní část se nazývá elastický kužel.

Krikotracheální vaz
Tento vaz se rozprostírá mezi spodním okrajem kricoidální chrupavky a horním okrajem první chrupavky průdušnice.

Svaly hrtanu

Svaly hrtanu se dělí do dvou skupin. Do první skupiny patří svaly, které vedou k vzájemnému posunutí různých chrupavek hrtanu. Do druhé skupiny patří svaly, které mění polohu celého hrtanu jako orgánu vůči zbytku anatomických útvarů krku. První skupina může být jinak nazývána vnitřní svaly hrtanu a druhá - vnější.

Vnitřní svaly hrtanu se podle funkce dělí na:

• svaly, které otevírají a zavírají epiglottis;
• svaly, které zajišťují tvorbu řeči ( provoz hlasové schránky).

Mezi svaly, které otevírají vchod do hrtanu, patří štítná žláza-epiglotický sval. Jeho kontrakcí se zvedne epiglottis a otevře se horní hrtanový otvor. Mezi svaly, které uzavírají vchod do hrtanu, patří párové lopatko-epiglotické svaly. Jejich kontrakcí se epiglottis přibližuje k hornímu laryngeálnímu otvoru.

Při polykání se zapojují výše uvedené svaly. Když masy potravy procházejí blízko vchodu do hrtanu, epiglottis k ní těsně přiléhá a zabraňuje tomu, aby se jídlo dostalo do dýchacího traktu.

• hlasové svaly;
• laterální krikoarytenoidní svaly;
• příčný arytenoidní sval.

Mezi svaly, které rozšiřují glottis, patří :

• zadní krikoarytenoidní svaly.

Mezi svaly, které napínají hlasivky, patří:

• krikotyroidní svaly.

Mezi svaly, které uvolňují hlasivky, patří:

• svaly štítné žlázy;
• hlasové svaly.

Vnější svaly hrtanu jsou poněkud větší, neboť jsou zodpovědné za posun celého hrtanu. Patří mezi ně všechny svaly připojené k hyoidní kosti. Když se stahují, tato kost se pohybuje nahoru, a když je uvolněná, pohybuje se dolů. Vzhledem k tomu, že hrtan je pevně spojen s hyoidní kostí pomocí štítné hyoidní membrány, při kontrakci zevních svalů se pohybují společně.

Sliznice hrtanu

Sliznici hrtanu představují především řasinkové ( respirační) epitel. Charakteristickým rysem tohoto epitelu je speciální struktura, která zahrnuje povlak mikroskopických klků, které mají schopnost jednosměrné oscilace. V důsledku toho, když se prach z vdechovaného vzduchu usadí na povrchu tohoto epitelu, po nějaké době se pomocí klků spolu s hlenem přesune do nosní dutiny, odkud je následně odstraněn při kýchání nebo čištění nos.

Slizniční žlázy hrtanu ve velkém jsou malé a rovnoměrně rozmístěné po sliznici. Jejich akumulace jsou zaznamenány pouze v oblasti epiglottis a komor hrtanu. Komory hrtanu jsou umístěny mezi vokální a lopatkou-epiglotickou ( falešný hlas) záhyby. Hlen, který se v nich tvoří, stéká na hlasivky a při jejich vibraci udržuje optimální úroveň vlhkosti potřebnou pro tvorbu zvuků.

hrtanová dutina

Dutina hrtanu vypadá jako přesýpací hodiny. Horní část se nazývá předsíň hrtanu. Jeho horní okraj je vstupem do hrtanu a spodní je falešný vokál ( lopatka-epiglotická) záhyby.

Střední sekce se nazývá hlasová sekce, protože obsahuje všechny hlavní struktury hlasového aparátu. Jeho horní hranice jsou falešné hlasivky a její spodní hranice jsou skutečné hlasivky. Mezi hlasivkami je prostor zvaný glottis. To je zase rozděleno na dvě části - přední a zadní. Úzká přední část se nazývá mezimembránová a širší zadní část se nazývá mezichrupavčitá.

Inervace hrtanu

Hrtan přijímá sympatickou, parasympatickou motorickou a senzorickou inervaci. Sympatická inervace je prováděna laryngofaryngeálním nervem - větví sympatického kmene. Parasympatická a senzorická inervace nad glottis je prováděna horním hrtanovým nervem. N. laryngeus inferior zajišťuje parasympatickou, senzorickou a motorickou inervaci pod glottis.

Krevní zásobení hrtanu

Hrtan je zásobován horními a dolními laryngeálními tepnami, které jsou zase větvemi horních a dolních tepen štítné žlázy. Odtok krve se provádí stejnojmennými žilami.

Lymfatický systém hrtanu

Lymfa z tkání hrtanu proudí do hlubokých předních a bočních lymfatických uzlin krku ( prelaryngeální, pretracheální a paratracheální lymfatické uzliny).

Mechanismus tvorby hlasu

Tvorba hlasu je složitý komplexní proces. Přímo ke vzniku zvuku dochází na úrovni hlasivek jejich vibrací při průchodu proudění vzduchu jimi. Málokdo však ví, že tento proces není pasivní, to znamená, že hlasivky nevibrují díky tomu, že jimi prochází vzduch. Kolísání je důsledkem rytmického stahování hlasových svalů, k nimž vysílá mozek impulsy.

Zvuky tvořené hlasivkami však ještě nejsou hlasem. Teprve po jejich změně v přirozených rezonátorových dutinách ( hrtan, dutina ústní, dutiny paranazální) získávají známý odstín.

Příčiny chrapotu

Chrapot hlasu je důsledkem změny tvaru nebo dysfunkce hlasivek. Změna tvaru je častěji pozorována u zánětlivého procesu, méně často u nádorů hrtanu. Změna funkce hlasivek vždy doprovází změnu tvaru, lze ji však zaznamenat a izolovat například u mozkových příhod, některých degenerativních onemocnění.

• mechanické poranění hrtanu;
• akutní respirační infekce ( SARS);
• chemické nebo tepelné popálení hrtanu;
• funkční přetížení hlasivek;
• gastroezofageální refluxní onemocnění;
• kompresní syndromy;
• komprese patologickými útvary ( aneuryzmata, nádory, cysty, křečové žíly);
• rakovina hlasivek;
• alergický edém ( );
• mozková mrtvice;
• aura u některých onemocnění centr nervový systém;
• degenerativní onemocnění centrálního nervového systému atd.

Tento typ chrapotu je typický pro situace, kdy je hrtan poškozen mechanickým traumatem ( úder hranou dlaně, škrcení atp.). V tomto případě je chrupavčitá kostra hrtanu dočasně deformována, díky čemuž se mění správná poloha. hlasivky. Výsledkem je, že hlas je značně pozměněný, chraplavý nebo úplně zmizí. Kromě toho oběť zažívá extrémně nepříjemné pocity způsobené podrážděním sliznice hrtanu.

Pro chrapot s mechanickým poraněním hrtanu je zpravidla charakteristická rychlá reverzibilita. Vzhledem k tomu, že tkáně chrupavky, které tvoří kostru hrtanu, jsou složeny z velkého množství elastických vláken, je obnova jejího tvaru a návrat hlasu jen otázkou času. Období chrapotu po poranění je obvykle několik minut. Ve více vzácné případy Obnova může trvat hodiny nebo dokonce dny.

Chrapot je jedním z běžných příznaků akutní respirační infekce. Mechanismus jeho vzniku spočívá v přímém patogenním působení viru na epitel vystýlající sliznici hrtanu. Virus proniká do buňky a začíná využívat své zdroje pro vlastní reprodukci. V důsledku toho je nejprve narušen buněčný metabolismus. Následně virus rozbije buněčnou membránu, zničí samotnou buňku a tím uvolní miliony svých kopií do okolního prostoru.

Při kontaktu viru s buňkami imunitního systému je zahájen zánětlivý proces. Takto, zánětlivý proces je obranný mechanismus, navržený tak, aby izoloval virus v rámci jednoho ohniska a zabránil jeho šíření. Jednou z nedílných součástí zánětlivého procesu je edém. Ve skutečnosti je to on, kdo vede ke změně tvaru hlasivek, což zase vede k rozvoji chrapotu.

Chemické a tepelné popáleniny hrtanu se vyskytují především při nepřátelských akcích doprovázených použitím zbraní hromadného ničení. Riziko takového popálení však hrozí i v domácnosti. Tepelné popáleniny vznikají při požárech, a to především u pacientů s celkovou popálenou plochou kůže více než 50 %. Chemické popáleniny nejčastěji vznikají při použití vysoké koncentrace chemikálie pro domácnost, zejména obsahující aktivní chlór.

Chemické i tepelné popáleniny se vyznačují relativní vratností. Pokud pacient nezemře na popáleniny kůže, pak po několika dnech zánět sliznice hrtanu začne ustupovat a chrapot hlasu zmizí. V závažnějších případech může zotavení sliznice trvat týdny. V místech největšího poškození se může vytvořit pojivová tkáň, v důsledku čehož se může výrazně změnit tvar hrtanu. V takových případech chrapot přetrvává po celý život. Hlas je možné vrátit pouze složitým chirurgickým zákrokem, pokud je to možné.

Funkční přetížení hlasivek znamená dlouhodobé používání hlasového aparátu v nouzovém režimu, tedy při mluvení zvýšenými tóny. Tento stav se často vyskytuje u učitelů, lektorů, řečníků atd.

Mechanismus chrapotu hlasu zahrnuje vysychání hlasivek. Tento proces probíhá mnohem rychleji než odpařování kapaliny z povrchu kůže. Tomu do značné míry napomáhá vibrace hlasivek, při kterých se mikroskopické částice tekutiny odtrhávají od sliznice a jsou unášeny proudem vzduchu. Stávající slizniční žlázy při pláči nestíhají udržovat optimální hladinu vlhkosti v hlasivkách, v důsledku čehož klesá jejich odolnost vůči mechanickému namáhání. Chvění záhybů, při kterých se zvuk tvoří, je samo o sobě mechanickým podnětem. Při nedostatku dostatečné vlhkosti je povrch hlasivek pokryt mikroskopickými prasklinami, do kterých záhy pronikají mikrobi a vzniká zánětlivý proces.

Zánětlivý proces zase vede k otoku hlasivek a změně jejich tvaru. Šířka glottis se zmenšuje a vibrace oteklých záhybů jsou mnohem slabší. V důsledku výše uvedených změn se hlas stává chraplavým.

Gastroezofageální refluxní choroba může vést k chrapotu. Důvodem je zpětný reflux kyselého obsahu žaludeční šťávy do jícnu a dutiny ústní. Ke vstupu žaludeční šťávy do lumen hrtanu dochází nejčastěji při poklesu faryngeálního reflexu, tedy ve spánku nebo u pacientů s poškozením některých mozkových laloků při cévních mozkových příhodách.

Protože žaludeční šťáva sestává hlavně z kyseliny chlorovodíkové, její kontakt se sliznicí hrtanu způsobuje léze charakteristické pro chemické popáleniny. Vzhledem k tomu, že v noci koncentrace žaludeční šťávy klesá, je však účinek kyseliny chlorovodíkové hladší a neznatelný. V důsledku toho se časem vyvine chronický zánět hltanu, který se nazývá chronický zánět. zánět hrtanu. Jeden z projevů tuto nemoc je chrapot hlasu, který se projevuje hlavně ráno, bezprostředně po spánku. Po nějaké době je hlas zcela obnoven. Jedním z důkazů souvislosti gastroezofageálního refluxu s chrapotem je vymizení chrapotu při užívání léků snižujících kyselost žaludeční šťávy.

S kompresními syndromy

Kompresní syndromy jsou patologické stavy provázené útlakem tepen nebo nervů, v důsledku čehož je narušeno prokrvení nebo inervace určité části těla. Nejčastěji dochází ke stlačení meziobratlových nervů z těl a oblouků obratlů. Méně často dochází ke stlačení menších nervů ( zvratný laryngeální nerv, horní a dolní laryngeální nerv atd.). Tlak na ně může vyvíjet křečovité svaly, cysty, hematomy, nádory, aneuryzmata atd.

Komprese výše uvedených nervů vede ke zhoršení metabolismu v axonálním zakončení motorického neuronu, v důsledku čehož klesá nebo zcela zaniká jeho schopnost přenášet nervové vzruchy. Hlasové svaly, které nedostávají adekvátní inervaci, jsou v uvolněném stavu, díky čemuž hlasivky přestávají vibrovat a tvořit zvuk. Nakonec existuje takový příznak, jako je chrapot hlasu.

K podobným poruchám může dojít při stlačení jedné z tepen, které přivádějí krev do svalů a sliznice hrtanu. To však zřídka vede k výrazné dysfunkci hlasivek, protože jsou zásobovány krví celou sítí tepen a zastavení průtoku krve jednou z nich je obvykle úspěšně kompenzováno zbývajícími cévami.

Při stlačení hrtanu patologickými formacemi ( aneuryzmata, nádory, cysty, křečové žíly)

Tyto stavy je třeba odlišit od kompresních syndromů, kdy je funkce hlasivek narušena v důsledku komprese určitých nervů nebo tepen. V tomto případě patologické útvary, jako jsou vaskulární aneuryzma, nádory, cysty a křečové žíly, přímo stlačují hlasivky nebo jejich místa připojení ke stěnám hrtanu. V důsledku toho hlasivky mění tvar a vznikající zvuk mění barvu, otupí nebo úplně zmizí.

Na rakovinu hlasivek

Rakovina hlasivek je jedním z typů zhoubných nádorů sliznice hrtanu. Histologicky může pocházet z mutovaného mnohobuněčného dlaždicového nebo respiračního epitelu. Stupeň malignity je určen úrovní atypie jejích buněk. Čím vyšší je míra atypie, tím méně jsou nádorové buňky podobné normálnímu epitelu, ze kterého pocházejí, a tím je nádor považován za agresivnější.

Růst nádoru může být buď endofytický ( uvnitř hlasivky) a exofytické ( mimo hlasivky). V prvním případě se chrapot hlasu vyskytuje poněkud opožděně, protože obrysy hlasivek se příliš nemění. V druhém případě se chrapot objeví dříve, a to díky tomu, že i malý růst nádoru mění obrysy hlasivky. V tomto případě pacienti vyhledávají lékařskou pomoc dříve, v důsledku čehož je toto onemocnění úspěšně a včas vyléčeno. U pacientů s endofytickým nádorovým bujením je bohužel méně pravděpodobné, že na něj včas podezřívají. Kvůli tomu je často na radikální léčbu nádoru pozdě.

S alergickým edémem ( angioedém, angioedém)

Chrapot hlasu může být známkou jednoho z projevů alergické reakce zvané Quinckeho edém nebo angioedém. Jeho rozvoj je spojen s průnikem určitého alergenu do organismu a na cestě průniku často nezáleží. Tento edém je nejvýraznější u tkání bohatých na volné pojivové tkáně. Proto v první řadě otékají rty, nosoústní trojúhelník, prostor kolem očí, ušní boltce, stydké pysky a šourek. Šíření procesu do tkání krku je plné otoku volné tkáně vokálních záhybů. Nejprve to vede k ostře se objevujícímu chrapotu hlasu a následně se hlasivky zvětší natolik, že se uzavřou a zcela ucpou dýchací cesty.

Rychlost otoku se může lišit. Akutní Quinckeho edém vzniká během několika minut, a proto je považován za život ohrožující. Chronický Quinckeho edém může progredovat během několika dnů, zvláště pokud nebyl zastaven kontakt s alergenem.

S mozkovou mrtvicí

Chrapot hlasu a různé druhy dysartrie ( poruchy výslovnosti) jsou často jedním z reziduálních účinků mozkové mrtvice. Když dojde k mrtvici akutní porucha prokrvení určité části mozku, v důsledku čehož některé jeho buňky odumírají. Pokud buňky odpovědné za inervaci svalů zapojených do procesu tvorby hlasu zemřou, objeví se symptom, jako je chrapot. Časem mohou funkci mrtvých neuronů převzít jiné mozkové buňky, chrapot pak postupně mizí. Je však třeba poznamenat, že proces obnovy je zdlouhavý, neprobíhá ve všech případech a ne vždy úplně.

S aurou doprovázející některá onemocnění centrálního nervového systému

Pod aurou, která doprovází některá onemocnění centrálního nervového systému ( migréna, epilepsie atd.), rozumět zvláštním symptomům, které může pacient pociťovat během záchvatu onemocnění nebo bezprostředně před ním. Například u některých typů migrény může pacient slyšet neexistující zvuky, zažívat pocity, které mimo záchvat nikdy nezažil. Před epileptickým záchvatem někteří pacienti pociťují čichové a chuťové halucinace, například štiplavý zápach česneku, benzínu nebo spáleniny, stejně jako chuť kovu atd.

Tyto příznaky jsou způsobeny patologickými elektrickými změnami v mozku. Mohou být extrémně rozmanité v závislosti na tom, která oblast mozku je zaměřena na excitaci. Literatura popisuje případy, kdy se před epileptickým záchvatem u pacienta objevil chrapot hlasu, který po něm zcela vymizel. Když se tedy u tohoto pacienta náhle objevil chrapot, vzal si antiepileptika a lehl si na zem. Díky tomu lékařsky zkrátil dobu trvání epileptického záchvatu a zabránil zraněním, která mohl utrpět při pádu.

Při degenerativních onemocněních centrálního nervového systému

Chrapot může být jedním z příznaků degenerativního onemocnění centrálního nervového systému (např. roztroušená skleróza, laterální amyotrofická skleróza atd.). Vlivem určitých metabolických poruch nebo autoimunitní agrese dochází k poškození myelinové pochvy různých částí mozku. V důsledku toho se rychlost vedení impulzů podél jejich vláken mnohokrát snižuje a funkce postižené oblasti mozku postupně mizí. To je rozdíl mezi degenerativními onemocněními a mozkovou mrtvicí, při které dochází k lézím náhle, v důsledku zhoršeného prokrvení.

Při postižení odpovídající části mozkové kůry dochází k chrapotu hlasu. Nelze však tvrdit, že tento příznak je typický pro degenerativní onemocnění centrálního nervového systému. Kromě toho je u takových onemocnění pozorován poměrně zřídka a může se objevit v jakékoli fázi, a to jak na začátku, tak po dlouhém průběhu.

Diagnostika příčin chrapotu

Metody diagnostiky příčin chrapotu se běžně dělí na:

• klinický;
• laboratoř;
• instrumentální.

Pro získání maximálního množství informací o zdravotním stavu pacienta by měly být použity všechny výše uvedené metody paralelně.

Klinické metody

Klinické diagnostické metody jsou nesmírně důležité, protože umožňují vyšetření pacienta pouze pomocí malého rozsahu přístrojů, které má lékař jakékoli odbornosti k dispozici.

Nejvhodnějšími metodami pro vyšetření oblasti hrtanu jsou anamnéza, celkové vyšetření a palpace. Pro vyloučení průvodní onemocnění může být vyžadována perkuse a poslech plic, srdce a břicha.

Sběr anamnézy
Ne náhodou je sběr anamnézy první položkou na seznamu. klinický výzkum, protože umožňuje podezření na konkrétní diagnózu dříve, než se lékař poprvé dotkne pacienta. Na základě prvního dojmu následně lékař sestaví strategii vyšetření pacienta, aby potvrdil nebo vyvrátil jeho hypotézu.

Odebírání anamnézy zahrnuje řadu otázek zaměřených na objasnění charakteristiky onemocnění u konkrétního pacienta. Nejprve se musíte zeptat na rysy hlavního příznaku, tedy chrapot. Lékaře většinou zajímá, jak dávno se objevila, náhle nebo postupně, postupuje, nemění se nebo postupně klesá, s čímž si pacient spojuje výskyt chrapotu, co dělal den předtím. Před návštěvou lékaře je důležité vědět, čím se pacient snažil léčit a jaké byly výsledky léčby.

Po stanovení charakteristiky chrapotu je nutné se zeptat na průvodní příznaky - horečka, bolest krku, dušnost, svědění, zarudnutí kůže, porucha hybnosti či citlivosti atd. Tyto příznaky doplňují klinický obraz onemocnění, u kterého se může objevit chrapot.

Navíc by si to měl člověk zjistit minulé nemoci (zejména tuberkulóza, virová hepatitida, neoplastické procesy, HIV), vážná zranění a chirurgické zákroky. Životní styl, povolání a životní podmínky mohou pacienta zařadit do určité rizikové skupiny pro některá onemocnění. Určitě se pacienta zeptejte na látky, na které se u něj rozvine alergická reakce.

Čím upřímněji a podrobněji pacient řekne lékaři o své minulosti a současnosti, tím lépe. Nic by se nemělo skrývat. Informace, které se pacientovi mohou zdát nevýznamné, mohou mít pro lékaře výjimečnou diagnostickou hodnotu.

Obecná kontrola
Celkové vyšetření oblasti hrtanu zahrnuje posouzení stavu kůže ( barva, vlhkost, teplota), symetrie, stanovení otoku krčních žil atd. Kromě oblasti krku by měl být pečlivě vyšetřen celý pacient. Zejména je nutné zjistit vnější známky obezity nebo podvýživy, chronického respiračního selhání nebo srdečního selhání, onemocnění ledvin, jater, krvetvorby atd.

Palpace
Palpace měkkých tkání krku s chrapotem může pomoci identifikovat zvětšené lymfatické uzliny a jiné útvary ( wen, maligní novotvary, cysty, aneuryzmata atd.).

Laboratorní metody

Laboratorní metody výzkumu výrazně zjednodušují diagnostiku mnoha onemocnění. Jejich výsledkům by se však nemělo slepě věřit, protože v určitém procentu případů jsou jejich výsledky falešně pozitivní nebo falešně negativní. Kromě toho mohou být stejné výsledky interpretovány odlišně v závislosti na zbytku klinického obrazu.

Chrapot v krku může vyžadovat laboratorní testy, jako jsou:

• cytologické vyšetření nátěru z nosohltanu a orofaryngu;
• bakteriologická kultura obsahu nosohltanu;
• metoda polymerázové řetězové reakce;
• stanovení H.Pylori na žaludeční sliznici;
• stanovení nádorových markerů ( specifické markery zhoubných nádorů);
• stanovení hladin imunoglobulinu E, cirkulujících imunokomplexů atd.

Obecný rozbor krve
Kompletní krevní obraz je jednou z povinných studií chrapotu. Při jejím hodnocení je třeba věnovat pozornost hladině hemoglobinu, počtu erytrocytů, leukocytů a krevních destiček. Pokud je hladina leukocytů zvýšená, mělo by být určeno, podle které frakce dochází k jejich zvýšení. Pokud jsou bodná jádra zvýšená ( mladé formy) neutrofily, pak je podezření na bakteriální infekci. Pokud k nárůstu dojde v důsledku lymfocytů a monocytů, pak je třeba diagnózu hledat mezi virovými infekcemi.

Obecná analýza moči
Analýza moči se provádí k vyloučení renální patologie, která se často vyvíjí souběžně s chronickou tonzilitidou ( zánět palatinových mandlí) u některých revmatoidních onemocnění. Známkou poškození ledvin je výskyt bílkovin, leukocytů a válců v moči. Pro přesnější interpretaci analýzy je nutné její data porovnat s jinými klinickými studiemi.

Cytologické vyšetření stěru z nosohltanu a orofaryngu
Provádí se cytologické vyšetření stěru z nosohltanu, aby se určil typ epitelu, který jej vystýlá. Tato studie může pomoci identifikovat povrchově lokalizované maligní novotvary nosní dutiny a úst. Touto metodou lze také diagnostikovat rakovinu hrtanu, je však zapotřebí provést stěr, lokální anestezii a speciální přístroj, laryngoskop.

Bakteriologická kultivace obsahu nosohltanu
Výsev obsahu nosohltanu je nezbytný, když se chrapot vyvinul na pozadí akutní respirační infekce a nezmizí po několika dnech léčby. V tomto případě existují podezření, že použité antibakteriální látky špatně ničí mikroorganismy, které způsobují zánětlivý proces.

Materiál se odebírá odběrem výtěru z nosohltanu. Poté se výsledný materiál vysévá na různá živná média, aby se stanovila přítomnost aerobních ( které ke svému růstu potřebují kyslík) a anaerobní ( schopný růst v anoxickém prostředí) mikroorganismy. Dále jsou kultivované patogeny testovány na odolnost vůči různým typům antibiotik. V důsledku toho pacient obdrží závěr, který označuje všechny mikroorganismy přítomné v nosohltanové dutině spolu s jejich koncentrací a typy antibiotik, na které jsou rezistentní a citlivé. Pomocí této studie může lékař upravit léčbu zánětlivého onemocnění hltanu pro co nejúčinnější zničení jeho patogenu.

metoda polymerázové řetězové reakce
Polymerázová řetězová reakce může být použita pro včasnou diagnostiku typu viru, který způsobuje zánět v hltanu a hrtanu, což je zase příčinou chrapotu. Tato metoda je nejcennější v obdobích chřipkových epidemií, jejichž úmrtnost je i dnes vysoká.

DefiniceH.pylori na žaludeční sliznici
Na základě četných studií bylo prokázáno, že vysoká kyselost žaludeční šťávy v kombinaci s gastroezofageálním refluxem vyvolává rozvoj zánětlivých změn na sliznici hrtanu a vede k chrapotu. Zvýšení kyselosti žaludku se vyvíjí během gastritidy ( zánět žaludeční sliznice), které jsou přibližně v 80 % případů způsobeny patogenním mikroorganismem zvaným H. Pylori. Jeho včasné odhalení a zničení je tedy prevencí nejen gastritidy a žaludečních vředů, ale i chrapotu.

Definice daného mikroorganismu se provádí mnoha způsoby. Mezi nejčastější z nich patří izolace antigenu ze stolice, průkaz specifických protilátek v krvi, cytologické vyšetření biopsie ( úsek sliznice od okraje žaludečního nebo duodenálního vředu) a dechový ureázový test.

Definice nádorových markerů
Onkomarkery se nazývají speciální látky, které se uvolňují do krve maligními novotvary nebo se objevují v důsledku jejich interakce s imunitním systémem. Každý typ nádoru má své nádorové markery a zhoubné novotvary hrdla nejsou výjimkou. Jejich stanovení v krvi nebo zvýšení koncentrace nad normu není absolutní známkou přítomnosti nádoru v těle, ale je považováno za vážný důvod pro další výzkum v tomto směru.

Stanovení hladin IgE a cirkulujících imunitních komplexů
Výše uvedené laboratorní studie se provádějí, když se předpokládá, že chrapot se vyvíjí na pozadí alergické složky.

Instrumentální metody

K nejspolehlivějším dodnes patří instrumentální metody diagnostiky příčin chrapotu. Umožňují jasně vizualizovat celou anatomickou strukturu krční oblasti. Stupeň rozlišení používaných zařízení se neustále zvyšuje, protože pokrok se nezastaví, a proto je stále více možné stanovit správnou diagnózu pomocí metod instrumentálního výzkumu.

• laryngoskopie/bronchoskopie;
• ultrazvuková procedura ( ultrazvuk);
• radiografie krční páteře;
• scintigrafie atd.

Laryngoskopie/bronchoskopie
Laryngoskopie je přístrojové vyšetření, pomocí kterého se do dutiny hrtanu do úrovně hlasivek zavede ohebný LED vodič s žárovkou na konci. Aby byl vodič nasměrován do dutiny hrtanu, a nikoli do dutiny jícnu, používá se zařízení zvané laryngoskop, které má kovový hrot ve formě zakřivené drážky. Vodič volně klouže po výše popsané drážce a vstupuje do hrtanu. Při laryngoskopii dostává vyšetřující lékař možnost vidět na vlastní oči celou vnitřní stavbu hrtanu a určit patologicky změněné oblasti.

Bronchoskopie je podobná studie, nicméně délka a šířka vodiče je poněkud větší. Průvodka bronchoskopu se zavádí do hrtanu také pomocí laryngoskopu, ale do větší hloubky. S pomocí tohoto aparátu je tedy možné vyšetřit střední a dolní třetinu dutiny průdušnice, což je u laryngoskopie považováno za technicky nemožné. Navíc kromě vizuálního vyšetření bronchoskopem je stále možné odebírat tkáňové řezy pro biopsii a dokonce provádět minimálně invazivní ( méně traumatické) chirurgická operace.

Ultrazvuková procedura ( ultrazvuk)
Ultrazvukové vyšetření hrtanu je extrémně vzácné kvůli skutečnosti, že tento orgán je špatně vizualizován kvůli tkáni chrupavky, která tvoří jeho kostru. Ultrazvuk je však mimořádně užitečný, když je chrapot způsoben stlačením hrtanu volumetrickými útvary umístěnými vedle něj, jako jsou nádory, cysty, aneuryzmata atd.

Rentgenový snímek krční páteře
Rentgenový snímek krční páteře může být užitečný pro diagnostiku chrapotu, který se vyvinul na pozadí kompresního syndromu způsobeného těžkou osteochondrózou krční páteře. Při tomto onemocnění mohou být míšní nervy stlačeny osteofyty ( kostní výrůstky) vytvořené na tělech obratlů. V důsledku komprese je narušen přenos motorických nervových vzruchů do svalů hrtanu, což způsobuje chrapot hlasu.

Kromě toho je třeba připomenout, že rentgen hrudníku je nezbytný výzkum s podezřením na zápal plic, při kterém může dojít k výraznému syndrom intoxikace a chrapot hlasu.

CT vyšetření ( ČT)
Počítačová tomografie je dnes nejpokročilejší rentgenovou metodou výzkumu. Je navržena tak, aby současně snímala sérii snímků z různých úhlů, aby je následně spojila a vytvořila trojrozměrnou rekonstrukci vnitřních struktur konkrétní části těla. Rysem počítačové tomografie je lepší vizualizace hustých kostních struktur měkkých tkání vyjádřeno méně jasně.

CT vyšetření krku může odhalit masy, které vyvíjejí tlak na hlasivky a vedou k chrapotu. Při použití speciálních látek pro intravenózní kontrast je možné lépe zobrazit maligní novotvary. Zhoubné nádory mají totiž zvláště dobré prokrvení.

Je třeba si uvědomit, že stejně jako všechny radiologické metody, CT zahrnuje určitou radiační zátěž pacienta, takže by se nemělo provádět více než jednou ročně. Děti a těhotné ženy tato studie kontraindikováno.

Magnetická rezonance ( MRI)
MRI spolu s CT je dosud jednou z nejpokročilejších instrumentálních studií. Princip jeho fungování je zásadně odlišný. Speciální senzory zaznamenávají energii vln vyzařovaných každým atomem vodíku ve střídavém magnetickém poli. Protože největší počet atomů vodíku se nachází ve vodě a organických chemikáliích, měkké tkáně těla jsou nejzřetelněji vizualizovány na MRI.

Nespornou výhodou MRI oproti CT je naprostá neškodnost pro pacienta. Proto je tato studie indikována i pro děti a těhotné ženy. Nicméně, jako každá metoda, MRI má určitá omezení. Jedním z nejzávažnějších z nich je přítomnost kovových předmětů v těle pacienta ( paprsky, korunky, protézy atd.). Během studie jsou přitahovány k elektromagnetickému obvodu velkou silou a trhají všechny tkáně v cestě.

Při chrapotu může být magnetická rezonance užitečná nejen pro detekci útvarů zabírajících prostor ( nádory, aneuryzmata, cysty atd.), ale také pro diagnostiku kompresí nervů a krevních cév. Použití kontrastní látky (např. gadolinium) výrazně zvyšuje jasnost obrazu a je vysoce účinný pro diagnostiku maligních novotvarů.

Scintigrafie
Scintigrafie je rentgenová metoda, při které je pacientovi intravenózně vpraveno speciální radiofarmakum, které je zachyceno určitým typem tkáně. Následně je záření radiofarmaka zaznamenáváno speciálními senzory. Scintigrafie zdravých parenchymálních orgánů se provádí ke zjištění jejich funkčního stavu. Při chrapotu hlasu se zavádí radiofarmakum, které má tropismus ( afinita) do tkání některých typů zhoubných nádorů, které se nejčastěji vyvíjejí v této části těla. Pokud jsou tyto nádory přítomny, pak obrazovka přístroje ukáže akumulaci léku v jeho tkáni. Pokud nádor chybí, pak bude lék rovnoměrně distribuován v krvi, po kterém bude postupně uvolňován z těla.

Teoreticky je tato metoda účinná a velmi slibná, ale v praxi se kvůli některým významným nedostatkům používá náhle. Hlavním problémem je, že radiofarmaka nezbytná pro diagnostiku rakoviny hrtanu nejsou dostupná ve všech lékařská střediska kvůli nízké poptávce po nich. Častěji používaná radiofarmaka jsou pro štítnou žlázu, příštítná tělíska, játra, slezinu, ledviny a nadledvinky. Druhou nevýhodou je vysoké riziko falešně negativního výsledku v důsledku nesprávného léku. Jinými slovy, lékař s jistotou nezná typ nádoru, který hledá, a při výběru radiofarmaka se řídí statistickými údaji. V tomto případě bude studie provedena, ale nádor nebude absorbovat radiofarmakum ( kvůli tomu, že k němu nemá žádný vztah), což bude indikovat nepřítomnost nádoru, i když ve skutečnosti je.

V souvislosti s výše uvedenými nevýhodami by tato studie měla být provedena, pokud je z výsledků biopsie přesně znám typ maligního nádoru. Účelem studie je navíc hledání metastáz primárního nádoru.

Co dělat, když je hlas ostře chraplavý?

Odpověď na tuto otázku závisí na tom, co pacient myslí slovem „náhle“. V tomto ohledu by se nemoci měly rozdělit do dvou kategorií podle rychlosti rozvoje chrapotu. Do první kategorie patří onemocnění, u kterých se chrapot rozvíjí najednou nebo během několika minut. Druhá kategorie zahrnuje patologické stavy, kdy se chrapot rozvíjí během několika hodin.

Chrapot se vyvíjí současně nebo během několika minut s:

• angioedém;
• mechanické poranění hrtanu;
• popálenina hrtanu;
• mozková mrtvice.

Za výše uvedených podmínek se doporučuje bez ztráty času zavolat sanitku. Každá z těchto nemocí s sebou nese bezprostřední ohrožení života, takže jakékoli zpoždění je nepřijatelné, stejně jako pokusy o samoléčbu doma.

Otoky se vyvinou během několika hodin s:

• akutní virová infekce;
• funkční přetížení hlasivek apod.

Tyto důvody nepředstavují bezprostřední ohrožení života, ale mohou výrazně snížit jeho kvalitu. V tomto ohledu se pacientům doporučuje, aby co nejdříve sami kontaktovali svého rodinného lékaře. Pokud to rodinný lékař považuje za nutné, může se pacient dodatečně poradit s potřebným specialistou ( infekční specialista, pneumolog, onkolog, alergolog aj.).

Na jakého lékaře se obrátit?

Pokud se chrapot hlasu rozvine okamžitě nebo během několika minut a je doprovázen progresivní dušností, zhoršenou koordinací řeči nebo zraku, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Pokud je chrapot hlasu způsoben nachlazením nebo přetížením hlasivek, měli byste pravidelně kontaktovat svého praktického lékaře. V některých případech může být vyžadováno další doporučení k pneumologovi, alergologovi, specialistovi na infekční onemocnění, neurologovi, gastrologovi atd.

Metody léčby doma před návštěvou lékaře

Pokud je chrapot způsoben traumatem nebo popálením hrtanu, pak se před příjezdem sanitky doporučuje vzít si jakýkoli lék proti bolesti ze skupiny nesteroidních antirevmatik dostupných v domácí lékárničce. Tato skupina léků zahrnuje ibuprofen, dexalgin, ketorolac ( ketanů), paracetamol a analgin. Netradiční prostředky léčba ( obklady, domácí pleťové vody, elastické pásky atd.) se doporučuje nepoužívat, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.

Pokud je podezření, že je způsoben chrapot alergický edém hlasivky ( angioedém), pak před příjezdem sanitky je doporučeno použít jakoukoli antialergickou látku v terapeutické dávce ( obvykle 1 tableta, ale je lepší zkontrolovat pokyny k léku). Tyto léky zahrnují suprastin, clemastin, loratadin, ketotifen, zyrtec ( cetirizin) atd.

Pokud je provázen chrapot klinické příznaky mozková mrtvice, pak žádné perorální léky ( požití), pacient nemusí podávat. Důvodem je, že kromě ochrnutí hlasivek se může vyvinout ochrnutí svalů hltanu a jícnu. V tomto stavu je polykací akt narušen, takže místo do žaludku se lék může dostat do dýchacího traktu a způsobit podráždění a v nejhorším případě ucpání.

Léčba příčin chrapotu

Léčba chrapotu by měla být zahájena až poté, co byla přesně zjištěna jeho příčina. Pouze v tomto případě bude léčba cílená a poskytne nejlepší výsledek. Každé onemocnění se léčí individuálně, v souvislosti s tím je vhodné popsat léčbu každé z příčin chrapotu zvlášť.

• mechanické poranění hrtanu;
• akutní respirační infekce;
• chemické nebo tepelné popáleniny hrtanu;
• funkční přetížení hlasivek;
• gastroezofageální refluxní onemocnění;
• kompresní syndrom;
• komprese patologickými formacemi;
• rakovina hlasivek;
• alergický edém;
• mozková mrtvice;
• onemocnění centrálního nervového systému.

S mechanickým traumatem hrtanu

Pokud se po mechanickém poranění hrtanu náhle objevil chrapot hlasu, znamená to, že dýchací cesty utrpěly, ale zůstaly průchodné. Je však třeba pamatovat na to, že jak se edém zvětšuje nebo hematom roste, může progredovat dušnost, na kterou může pacient zemřít. V tomto ohledu je nutné zajistit včasnou průchodnost dýchacího traktu až do úplného uzavření glottis.

Pro tento účel mají speciální sanitní týmy soupravu pro tracheální intubaci. Pokud není možné pacienta zaintubovat z důvodu příčného postavení porušené chrupavky a progreduje dušnost, je třeba provést konikotomii ( incize cricothyroidní membrány se zavedením dutého vodiče pro vzduch do ní).

Po příjezdu do nemocnice je nutné určit závažnost poškození průdušnice a rozhodnout o nutnosti rekonstrukční operace. Pokud operace není poskytnuta, pak by měl být pacient léčen léky, dokud se otok nezmenší a nebude možné dýchat samostatně.

Pro akutní respirační infekce

Akutní respirační infekce jsou většinou virového původu. S takovými infekcemi nejúspěšněji bojuje vlastní imunita člověka, a proto je hlavním cílem léčby v tomto případě poskytnout tělu všechny podmínky pro boj s virem.

V první řadě je během prvních 3-4 dnů infekce potřeba odpočinek, fyzický i psychický. Stres vyvolává komplikace. Kromě toho byste měli pít více teplé tekutiny ( čaje, džusy, bylinné nálevy atd.). Nepanuje shoda ohledně vhodnosti použití nárazových dávek vitamínů v akutní fázi infekce, protože vitamíny jsou na jedné straně důležité pro udržení oslabeného organismu a na druhé straně také stimulují reprodukci viru. . Rozhodně můžeme říci pouze to, že vitamíny by se měly užívat mimo akutní období infekce za účelem posílení imunitního systému.

Kromě toho je důležité zabránit přidání sekundární bakteriální infekce, protože právě ta vede k nejčastějším a nejzávažnějším komplikacím ( sinusitida, čelní sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida, bronchitida a zápal plic). K tomu stačí co nejčastěji kloktat a vyplachovat nos antiseptickými roztoky ( collargol, furatsilin, odvar z heřmánku, měsíčku atd.). Pokud po prvních třech dnech od propuknutí onemocnění teplota a další příznaky ustoupí, pak je třeba v započaté léčbě pokračovat až do úplného vymizení. Pokud po prvních třech dnech není pozorována žádná pozitivní dynamika, pak s největší pravděpodobností došlo k bakteriální infekci, která vyžaduje přidání jednoho nebo více antibiotik do léčebného režimu. Je třeba konzultovat typ antibiotika rodinný doktor.

S chemickým nebo tepelným popálením hrtanu

Léčba popáleniny hrtanu je náročný úkol. Primárním cílem léčby je zabránit reflexnímu uzávěru glottis. K tomu je pacientovi podáván intravenózně prednisolon nebo dexamethason. Následuje čištění dýchacích cest od látky, která popáleninu způsobila ( chemické popáleniny) nebo produkty spalování ( tepelné popálení). Tento postup by mělo být prováděno pouze v nemocničním prostředí v lokální anestezii, omytím stěn hrtanu, průdušnice a průdušek fyziologickým roztokem s následnou aspirací ( sání) proudící kapaliny.

Následná léčba by měla být zaměřena na urychlení hojení a boj s infekcí rány. V případě potřeby jsou nejprve předepsány silné léky proti bolesti, jejichž potřeba s časem postupně klesá.

Po úplném zhojení často dochází k jizevnaté restrukturalizaci dýchacích cest, doprovázené jejich zakřivením a zúžením. Kritická zúžení podléhají chirurgickému zákroku zaměřenému na obnovení optimální průchodnosti. Ve vzácných případech se uchýlí k nahrazení hrtanu, průdušnice nebo průdušek umělým implantátem.

S funkčním přetížením hlasivek

Léčba chrapotu při přetížení hlasivek je založena především na zachování vícedenního ticha. Pokud pacient kvůli určitým okolnostem nemá možnost nepřetržitě mlčet, musí mluvit šeptem, bez zapojení hlasivek. Hojení urychlují teplé nápoje a protizánětlivé léky, které snižují otoky hlasivek ( ibuprofen, nimesulid, meloxicam atd.). Ke zpoždění hojení dochází při užívání alkoholických nápojů a kouření.

Pro gastroezofageální refluxní chorobu

Léčba chrapotu způsobeného gastroezofageálním refluxem závisí na tom, jak závažný je. Při nízké a střední závažnosti je léčba medikamentózní a spočívá především v užívání léků snižujících kyselost žaludeční šťávy. Tyto látky zahrnují inhibitory protonové pumpy (např. pantoprazol, omeprazol, rabeprazol atd.), H2-blokátory ( famotidin, ranitidin atd.), stejně jako antacida ( almagel, fosfalugel atd.). U těžkých stupňů gastroezofageálního refluxu může být indikován chirurgický zákrok k zúžení jícnového otvoru bránice a odstranění kýly jícnu, která je hlavní příčinou gastroezofageálního refluxu.

S kompresním syndromem

Léčba chrapotu u kompresního syndromu spočívá především v užívání nesteroidních antirevmatik ( meloxikam, nimesulid, ibuprofen atd.). Tyto léky snižují otok nervů a v důsledku toho i stupeň jejich stlačení. Zároveň dochází ke zlepšení výživy nervového vlákna, zlepšení vedení nervových vzruchů po něm, což v konečném důsledku vede k obnovení plnohodnotné inervace a vymizení chrapotu. K obnově metabolismu nervového vlákna přispívají také multivitaminové přípravky, které obsahují vitamíny skupiny B.

Pokud je chrapot způsoben stlačením krevní cévy, pak jsou protizánětlivé léky málo použitelné. V tomto případě je jediným způsobem léčby kompresního syndromu chirurgické odstranění komprese. K tomu je nutné přesně znát místo komprese ( po MRI) a povaha anatomické struktury vyvíjející tlak.

Při stlačení patologickými formacemi ( aneuryzmata, nádory, cysty, křečové žíly atd.)

Léčba tohoto druhu příčin vedoucích k chrapotu je výhradně chirurgická. Pokud se komprese ukáže jako nádor, pak před jejím odstraněním je nutné určit stupeň jeho malignity a poškození regionálních lymfatických uzlin ( pouze pro zhoubné nádory). Na tom přímo závisí objem chirurgické intervence.

Léčba křečových žil hltanu a hrtanu závisí na stupni jejich závažnosti. Malé křečové žíly jsou podříznuty ( jsou použity spony nebo svorky). Středně velké křečové žíly se zastřihnou nebo se na ně naloží speciální kroužky. Operují se velké křečové žíly.

Aneuryzmata jsou považována za nebezpečnější hromadné útvary než všechny výše uvedené, protože mají tendenci kdykoli spontánně prasknout. Jejich léčba závisí na velikosti a umístění aneuryzmat a spočívá v klipování nebo šití přes otevřenou operaci.

Na rakovinu hlasivek

Rakovina hlasivek, stejně jako každý jiný zhoubný nádor, se ve většině případů léčí chirurgicky. Po odstranění nádoru je v závislosti na jeho typu předepsán určitý průběh radioterapie a chemoterapie.

Často se stává, že během operace musí být jedna nebo obě hlasivky zcela odstraněny. V takových případech bohužel není nutné počítat s obnovením hlasu. Z této situace však existuje východisko a spočívá v implantaci nebo použití přenosného elektronického hlasového syntezátoru.

S alergickým edémem hrtanu ( angioedém, angioedém)

Od alergického edému hrtanu ( angioedém) je akutní stav, pak by jeho léčba měla být zaměřena především na zastavení alergické reakce. K tomuto účelu se používají hormonální protizánětlivé léky podávané nitrožilně ( prednisolon a dexamethason). Pokud edém progreduje i při použití výše uvedených léků, pak by měl být pacient dočasně intubován ( vložte dýchací trubici) k udržení průchodnosti dýchacích cest. Pokud se hlasivky uzavřely a intubace je znemožněna, měla by být urychleně provedena operace zvaná konikotomie. Tato operace spočívá ve vytvoření otvoru v krikotyroidní membráně hrtanu ( pod hlasivkami) a zavedení hadičky do průdušnice pro intubaci. Po provedení všech kroků k zajištění neomezeného dýchání lze tedy předepsat další antialergické léky a otok ustoupí, načež se endotracheální trubice odstraní.

Pokud existuje predispozice k Quinckeho edému, je třeba věnovat velkou pozornost jeho prevenci. Pacient se musí vědomě vyhýbat kontaktu s látkami, které vyvolávají jeho vývoj. Pokud nebylo možné se kontaktu vyhnout ( například pokud jste alergičtí na hmyzí jed), pak by měl pacient vždy nosit nouzové léky s sebou a použít je ihned po kousnutí, aniž by čekal na začátek otoku.

Při onemocněních centrálního nervového systému (např. mrtvice, epilepsie, migréna, degenerativní onemocnění)

Je třeba si uvědomit, že chrapot u onemocnění centrálního nervového systému je pouze příznakem, a proto by měla být vždy léčena jeho bezprostřední příčina.

Cévní mozková příhoda je léčena komplexně. Hlavní skupinou léků jsou v tomto případě nootropika ( piracetam, cerebrolysin, vinpocetin atd.) nebo léky, které mají nootropní účinek sekundárně, zlepšením cerebrální cirkulace.

Léčba migrény se dělí na léčbu v době exacerbace a léčbu preventivní. V době exacerbace se používají antispasmodika a analgetika ( spasmalgon, plenalgin, dexalgin atd.). Intenzita vnějších podnětů ( zvuk, světlo, vibrace atd.) by měla být omezena na minimum. Pokud není záchvat zastaven, pak se používá dihydroergotamin, mannitol. Ve zvláště závažných případech, doprovázených zvracením, se používá haloperidol nebo diazepam.

Lidové léky na chraplavý hlas

Protože ve většině případů je chrapot způsoben život neohrožujícími příčinami ( přetížení hlasivek, akutní virová infekce), pak se v těchto stavech často a efektivně využívají metody tradiční medicíny.

Nejčastější léčbou chrapotu je kloktání teplými odvary z heřmánku, měsíčku a třezalky. Výše uvedené odvary mají mírný lokální protizánětlivý účinek a třezalka tečkovaná - dokonce slabý antivirový účinek. Tyto látky tedy při kontaktu se sliznicí hltanu snižují její otok.

Nevýhodou této metody je nemožnost přímého dopadu na zanícenou sliznici hrtanu. V souvislosti s výše uvedeným je možné dodávat léčivou látku do dýchacích cest inhalací. Chcete-li to provést, stačí nalít horký vývar na dno jakékoli konvice a dýchat vzniklé páry hubicí konvice. Měli byste však postupovat velmi opatrně, protože teplota vývaru a samotné konvice může být příliš vysoká a způsobit popáleniny rtů a dýchacích cest.

Kromě výplachů a inhalací můžete na oblast krku používat pleťové vody a obklady na bázi dráždivých látek ( ředkev, červená paprika, křen atd.). Tyto metody mají pozitivní i negativní stránky. Pozitivním účinkem je příval krve do krku, který často vede ke snížení zánětlivých edémů hltanu a hrtanu. Negativním efektem je vysoké riziko chemického poleptání kůže. Kromě toho se v oblasti krku nacházejí reflexogenní zóny odpovědné za regulaci srdeční frekvence. Pokud jsou podrážděné, je možný prudký pokles srdeční frekvence, což může vést ke ztrátě vědomí a dokonce i smrti na zástavu srdce.

Hlavní podmínkou pro léčbu lidových léků je tedy jejich neškodnost. Imunitní systém člověka si s virovou infekcí nejlépe poradí sám. Pomůžete jí jedině tak, že tělu dáte první 3-4 na nemoc odpočinout. Pokud se chrapot hlasu vyvinul na pozadí přetížení hlasového aparátu, pak jedinou podmínkou je ticho po dobu 1-2 dnů. V tomto případě se nedoporučují žádné lidové prostředky.

Léčba chraplavého hlasu u dítěte

Léčba chraplavého hlasu u dítěte se příliš neliší od léčby u dospělých. Rozsah možných příčin tohoto příznaku je samozřejmě zúžen, protože děti prakticky nemají mrtvice a degenerativní onemocnění mozku, kompresní syndromy a nádorové formace lokalizované v hrtanu. Hlavními příčinami chrapotu u nich jsou akutní respirační infekce a poněkud méně často alergické reakce.


Obecné zásady léčby se neliší od zásad léčby chrapotu u dospělých, nicméně je třeba vzít v úvahu vlastnosti rostoucího organismu. Jedním z rysů je zvýšená citlivost tělesných systémů na účinky nepříznivých faktorů. Zejména nežádoucí účinky léků jsou v dětském organismu mnohem výraznější. Například takový známý lék jako analgin, který se používá k úlevě od bolesti a boji proti horečce, může při častém užívání vyvolat rozvoj maligních procesů v hematopoetickém systému ( leukémie, lymfom atd.). Aminoglykosidová antibiotika ( streptomycin, gentamicin, tobramycin, amikacin atd.) při dlouhodobém a častém používání prokazatelně způsobuje ztrátu sluchu a poruchy vestibulárního aparátu. Vzhledem k iracionálnímu a častému užívání antibiotik skupiny penicilinů ( ampicilin, amoxicilin atd.) a cefalosporiny ( cefotaxim, ceftriaxon atd.) často způsobují alergické reakce.

Kromě toho může paralelní užívání velkého množství léků vyvolat vývoj alergické reakce, i když je každý z nich jednotlivě třikrát bezpečný. Mezi nejnebezpečnější období pro výskyt alergií u dítěte patří období, kdy v jeho těle dochází k tzv. crossoverům. leukocytový vzorec. Tento termín označuje časové intervaly, kdy procento lymfocytů a neutrofilů ( poddruh leukocytů - bílých krvinek) vyrovnává. Tato období jsou dvě a v průměru se dodržují 4. - 7. den života a 5. - 7. rok života. Pokud během těchto období bude tělo dítěte v intenzivním kontaktu s jemu neznámými látkami ( exotický potravinářské výrobky, potravinářská barviva, konzervační látky, jedy proti hmyzu, léky atd.), pak se zvyšuje pravděpodobnost alergické reakce po zbytek jeho života.

Co dělat, když je hrdlo chraplavé?

Pokud je hrdlo chraplavé, doporučuje se poradit se s rodinným lékařem, aby zjistil příčinu chrapotu. Samoléčba může být neefektivní a povrchní.

Rodinný lékař je specialista, jehož úkolem je stanovit primární diagnózu a určit stupeň její závažnosti. Podle statistik lékař této specializace samostatně léčí až 80 % pacientů, kteří se na něj obrátí. Zbývajících 20 % tvoří pacienti s nejasnou diagnózou a pacienti vyžadující ústavní léčbu pro vysokou závažnost jejich onemocnění. Vzhledem k tomu, že chrapot je jedním ze standardních příznaků nachlazení, je velmi pravděpodobné, že rodinný lékař pacienta bezpečně vyléčí a zbaví ho tohoto nepříjemného příznaku.

Chrapot však může doprovázet více vážná nemoc jako je alergický edém, maligní nebo benigní tvorba krku, mozková mrtvice atd. U těchto onemocnění má chrapot zvláštní vlastnosti. Například u alergického edému se během několika minut může rozvinout chrapot a být doprovázen dušností. U objemových útvarů krku se chrapot postupně vyvíjí v průběhu týdnů a měsíců a nezmizí, jak je pozorováno u nachlazení. Chrapot hlasu u ischemické mozkové příhody se vyskytuje najednou, často na pozadí vysokého krevního tlaku nebo dehydratace.

Po vyšetření rodinným lékařem může být pacientovi předepsán další výzkum určené k objasnění diagnózy. Pokud po studiích zůstává příčina chrapotu nejasná, je pacient odeslán ke konzultaci s odborníky s užším profilem. V každém případě je prvním nejracionálnějším krokem, jak se zbavit chrapotu, kontaktovat svého praktického lékaře.

Co naznačuje chraplavý hlas a kašel?

Chraplavý hlas a kašel ve většině případů svědčí o nachlazení.

Chrapot hlasu se vyvíjí v důsledku otoku hlasivek. Bolest v krku a kašel se objevují v důsledku podráždění sliznice hrtanu. Stav, kdy by se chrapot hlasu kombinoval s kašlem, je zánět hrtanu – laryngitida. V naprosté většině případů dochází k porážce tohoto úseku dýchacího traktu při nachlazení, virových a bakteriální onemocnění, kromě hrtanu, postihující všechny části hltanu.
Otok sliznice vede k jejímu napětí a stlačení receptorů kašle. Šíření edému na uvolněnou tkáň hlasivek vede ke změně jejich tvaru a v důsledku toho k chrapotu hlasu.

Ve vzácnějších případech se může objevit chrapot a kašel v případě růstu určitého objemového útvaru v dutině hrtanové. Současně dochází i k podráždění sliznice a vzniku zánětlivého procesu, nicméně tento případ je charakterizován postupnou progresí symptomů a nedostatečnou odezvou na tradiční medikamentózní léčbu preparáty proti nachlazení.

Provádějí se další studie k vyloučení nejnebezpečnějších příčin chrapotu a bolesti v krku. Patří mezi ně rentgen hrudníku, který se používá k vyloučení bronchitidy, zápalu plic, zvětšení hrudních lymfatických uzlin atd. Bronchoskopie se používá k vyšetření dutiny hrtanové. Pro diagnostiku objemových útvarů krku mimo hrtan se používá CT vyšetření nebo magnetickou rezonancí s intravenózním kontrastem.

Chrapotu a kašle se můžete zbavit pouze ovlivněním příčiny, která je vyvolala. Pokud je příčinou virová laryngotracheitida, léčba by měla být symptomatická. Když teplota stoupne nad 38 stupňů, je třeba užít antipyretika ( paracetamol, ibuprofen atd.), při kašli se doporučují mukolytika ( bromhexin, ambroxol, pertussin atd.) a antitusika ( kodein). Při ucpaném nosu se doporučuje používat vazokonstrikční kapky ( xylometazolin, oxymetazolin, naftyzin atd.). Pokud je příčinou chrapotu a kašle bakteriální laryngotracheitida, pak je třeba k výše uvedeným lékům přidat antibiotikum. Rozhodnutí o nutnosti použití antibiotika a jeho výběru by mělo být provedeno pouze za účasti lékaře.

Pokud se ukáže, že příčinou chrapotu je jiná patologie, měla by být její léčba prováděna pod dohledem příslušného odborníka.

Jak léčit chrapot u novorozence a u miminka?

Pokud se chrapot objeví u novorozence nebo kojence, pak zpočátku netráví čas určením jeho příčiny, ale okamžitě zahájí léčbu, protože v 99% případů je způsobeno zánětem hlasivek.

Léčba v naprosté většině případů zahrnuje antibiotika. široký rozsah akce, předepsané po povinném antialergickém kožním testu. Při předepisování antibiotika mají lékaři dva cíle – zabránit přidání bakteriální infekce nebo zahájit její včasnou léčbu, pokud se již připojila. Taková opatření jsou přijata kvůli skutečnosti, že v těle dítěte se během několika hodin mohou vyvinout závažné komplikace jakéhokoli katarálního onemocnění. To je způsobeno nedostatečně vyvinutým imunitním systémem. Kromě toho existují děti s určitými malformacemi naznačujícími vrozenou predispozici ke komplikacím ( zúžení nebo úplné ucpání Eustachových trubic, hypotrofie krčních mandlí aj.). Léčba nachlazení u nich by měla vždy zahrnovat antibiotickou terapii.

V průběhu léčby byste měli pečlivě sledovat stav dítěte a dynamiku onemocnění. Pokud nedojde ke klinickému zlepšení během prvních tří dnů, pak by měl být přehodnocen léčebný režim a případně použito antibiotikum přidáno nebo nahrazeno. Kromě antibiotika se používají protizánětlivé a antipyretické léky ve formě kapek, sirupů a suspenzí. Antitusika a mukolytika je třeba používat s opatrností, protože za určitých okolností mohou způsobit hromadění hlenu v dýchacích cestách a zhoršit průběh onemocnění.

Pokud chrapot na dlouhou dobu neustupuje po léčbě nachlazení nebo se objevila hned po narození, pak by měly být hlasivky navíc vyšetřeny lékařem ORL na anomálie jejich vývoje a možnost následné rekonstrukční operace.

Proč se ráno ozývá chraplavý hlas?

Hlavní příčinou chrapotu po ránu, bezprostředně po probuzení, je gastroezofageální refluxní choroba. Ve vzácnějších případech může být chraplavý ranní hlas způsoben přetížením hlasového aparátu v noci nebo při nachlazení.

Gastroezofageální refluxní choroba nebo jednoduše gastroezofageální reflux je patologický stav, při kterém se žaludeční šťáva dostává do jícnové dutiny v důsledku porušení mechanismů určených k prevenci tohoto refluxu.
Existuje několik takových mechanismů, ale nejvýznamnější z nich jsou pouze dva. První je Gubarevův záhyb, který se nachází v oblasti ústí jícnu do žaludku a funguje na principu chlopně, která umožňuje průchod potravy pouze jedním směrem. Druhým je dolní jícnový svěrač, který je přímo regulován autonomním nervovým systémem a normálně se otevírá až po průchodu potravy horním jícnovým svěračem.

Jak tělo stárne, tyto mechanismy se postupně opotřebovávají. Gubarevův záhyb se stává méně pružným a dolní jícnový svěrač, nucený vyrovnávat se se zvýšeným stresem, brzy slábne. Kromě toho dochází k expanzi dolního jícnu, nazývaného jícen ( hiatální) kýla. V oblasti této expanze se dolní jícnový svěrač nemůže úplně uzavřít.

Výsledkem výše uvedených strukturálních změn je periodický a následně neustálý reflux obsahu žaludku do jícnu. Během spánku je lidské tělo ve vodorovné poloze, přičemž kyselá žaludeční šťáva snadno proudí do horní části jícnu a hltanu. Otvorem do hrtanu se žaludeční šťáva v malém množství dostává na sliznici dýchacích cest a přímo do hlasivek. Protože hlavní složkou žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková (např. pH cca 2 - 3), pak na sliznici hlasivek vzniká zánět, který je do takového prostředí, jako při chemickém popálení, nevhodný. Tento zánět se nejeví jako bolestivý, protože probíhá postupně, protože kyselost žaludeční šťávy výrazně klesá, jak se pohybuje po jícnu. Neustálé a dlouhodobé dráždění sliznice hrtanu však vede k chronické laryngitidě, charakteristický příznak což je právě chrapot hlasu po ránu.

Existuje několik způsobů, jak se s tímto příznakem vypořádat. Nejjednodušším způsobem je prevence, zaměřená na prevenci narušení přirozených mechanismů, které brání zpětnému refluxu obsahu žaludku. K tomu je třeba se vyhnout výraznému zvýšení tlaku v žaludku dodržením několika jednoduchých pravidel.

V první řadě byste měli jíst každý den přibližně ve stejnou dobu. Výsledkem toho bude zvýšení sekrece žaludeční šťávy pouze před jídlem, nikoli v průběhu dne.

Za druhé, neměli byste se přejídat, protože to zvyšuje tlak na Gubarevův záhyb a dolní jícnový svěrač a také vede ke vzniku kýly jícnu. Jíst by se mělo bez hrbení, protože to také zvyšuje tlak v žaludeční dutině a vytváří další úhel na přechodu jícnu do žaludku, což brání normálnímu průchodu potravy skrz něj.

Za třetí, bezprostředně po jídle byste nikdy neměli zaujmout vodorovnou polohu. Místo toho je lepší udělat si procházku trvající 15 až 20 minut. Po procházce je dovoleno ležet na levé straně, protože právě v této poloze je zabráněno stagnaci potravy v podkově dvanáctníku a zlepšuje se evakuace potravy ze žaludku. Kromě toho by se stolice měla provádět denně, aby se zabránilo zácpě.

Medikamentózní léčba gastroezofageálního refluxu zahrnuje snížení kyselosti žaludeční šťávy. K tomuto účelu se nejčastěji používají léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy ( pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol, omeprazol atd.) a H2-blokátory ( famotidin, ranitidin atd.). Pálení žáhy lze léčit antacidy ( almagel, fosfalugel, rennie atd.), ale doba jejich účinku je ve srovnání s výše uvedenými skupinami léků krátká. Když je detekován H. pylori ( helicobacter pylori) do léčebného režimu by měly být přidány léky ke zničení tohoto mikroorganismu ( antibiotika), což vyvolává zvýšení kyselosti a rozvoj erozí a vředů. Účinnost léčby drogami je vysoká, ale měla by být používána pouze v obdobích exacerbací. Dlouhodobé užívání výše uvedených léků s vysokou pravděpodobností povede k rozvoji závažných nežádoucích účinků, jako jsou alergické reakce, atrofie žaludeční sliznice, poškození jater nebo ledvin atd.

Radikální léčbou gastroezofageálního refluxu a souvisejícího chrapotu je chirurgická rekonstrukce dolního jícnu. Tato metoda je však vhodná pouze pro těžké jícnové kýly a nezaručuje vždy vyléčení, protože ne vždy dosáhne úplného obnovení kontraktilní funkce dolního jícnového svěrače. Tato operace je navíc poměrně technicky komplikovaná a může vést k rozvoji komplikací. Mezi rané komplikace chirurgický zákrok zahrnuje hnisání rány, rozvoj peritonitidy nebo mediastinitidy s extrémně těžkým průběhem a vysokým rizikem úmrtí. Pozdní komplikace zahrnují zjizvení a stenózu ( sevření) jícen s porušením tranzitu potravy přes něj.

Co dělat, když je hlas chraplavý, hrdlo je červené, rýma ( sopel) a teplotu?

Výše uvedené obtíže jsou typické pro akutní fázi nachlazení. Většina nachlazení je zpočátku virové etiologie, ale následně dochází k vrstvení bakteriální infekce. Pokud onemocnění podle všech indikací probíhá jako virová infekce, pak by měla být léčena pouze symptomaticky. Pokud existují známky bakteriální infekce, mohou být kromě symptomatických léků zapotřebí antibiotika. Pro přesnější diagnózu se doporučuje konzultovat s rodinným lékařem.

Symptomatická léčba nachlazení zahrnuje použití následujících skupin léků:

• antipyretikum;
• lokální antiseptika a léky proti bolesti léčivé látky;
• vazokonstrikční léky;
• vitamínové doplňky atd.

Antipyretické léky
Vždy je třeba mít na paměti, že zvýšení tělesné teploty je přirozenou reakcí těla, což naznačuje, že jeho imunitní systém úspěšně ničí patogenní bakterie. Při boji s virózami se tělesná teplota zvyšuje v menší míře. Tato reakce je zaměřena na vytvoření podmínek, ve kterých by se patogenní mikroorganismus množil mnohem pomaleji, a proto by byl rychleji zničen. V souvislosti s výše uvedeným by se teplota měla snižovat pouze tehdy, když její hodnota přesáhne 38 stupňů. Nad touto značkou dochází k narušení fungování enzymových systémů těla, což v konečném důsledku nepříznivě ovlivňuje fungování imunitního systému.

Mezi antipyretika patří paracetamol, aspirin, ibuprofen aj. Pro jejich nízkou účinnost se používá intramuskulárně podávaná lytická směs analginu s dimedrolem. Ohledně dávek byste se měli poradit se svým lékařem.

Místní antiseptika a léky proti bolesti
Tato skupina léků je extrémně rozšířená. Většinou jsou to pastilky na cucání. Jako antiseptické látky používají amylmetakrezol, benzalkoniumchlorid, koncentráty léčivé byliny a další.. Mezi nejznámější léky této skupiny patří Travisil, strepsils, septolete aj.

Jako analgetická složka se často používají extrakt z máty peprné, extrakt z eukalyptu a farmakologické látky, jako je benzokain.

Vazokonstrikční léky
Vazokonstrikční léčivé látky se používají především ve formě nosních kapek. Jejich hlavní složkou jsou zástupci alfa-agonistů ( xylometazolin, naftyzin, oxymetazolin atd.).

Vitamínové doplňky
Pokud jde o výhody těchto léků v akutní období infekce, neexistuje shoda. Vitamíny na jedné straně posilují imunitní systém a na druhé straně urychlují reprodukci viru, který vyvolal vývoj samotné infekce. V akutním období infekce tak mohou vitamíny i škodit. V období rekonvalescence se však rozhodně hodí. V dnešní době je na trhu obrovské množství vitamínových doplňků. Při výběru některých z nich je třeba zkontrolovat, zda v nich odpovídá koncentrace vitamínů denní potřeba organismus.

V některých případech symptomatická léčba nestačí a k virové infekci se připojí bakteriální infekce. V tomto případě by měla být do léčebného režimu přidána antibiotika. Ve většině případů je rozhodnutí předepsat antibiotika pro akutní virovou infekci založeno na klinický obraz a celkový zdravotní stav pacienta. Neexistuje žádná jasná hranice, takže toto rozhodnutí je subjektivní a nese určité riziko. Obvykle, pokud se dynamika onemocnění během prvních tří dnů nezmění na pozitivní, pak je to indikace pro jmenování antibiotik. V některých případech jsou však antibiotika předepisována již od prvního dne onemocnění. Tento přístup se praktikuje zejména v případě, že je pacient fyzicky oslaben, pokud je nástup onemocnění extrémně akutní ( s tělesnou teplotou nad 40 stupňů), pokud pacient žije s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí atp.

Zbytečné užívání antibiotik je nebezpečné, protože mikroby si na ně mohou vyvinout rezistenci ( stabilita) a od nynějška to nebude účinné, když to bude životně důležité. Výběr antibiotika by měl být proveden po konzultaci s rodinným lékařem. Pokud je tento lék podáván intravenózně nebo intramuskulárně, pak bezprostředně před podáním by měl být proveden test na kožní alergii a pouze v případě, že je negativní, je povoleno pokračovat v podávání léku.

Pokud třetí den antibiotické léčby není pozitivní dynamika, pak se předpokládá, že vybraný lék je neúčinný a je třeba jej nahradit silnějším nebo kombinací více léků.

Proč je hlas chraplavý bez známek nachlazení?

Mezi příčiny chrapotu bez chladu patří přetížení hlasu, gastroezofageální reflux, alergický laryngeální edém a nádory hrtanu. Mnohem méně často může být chrapot způsoben nenádorovými volumetrickými formacemi a některými onemocněními nervového systému ( mrtvice, degenerativní onemocnění, kompresní syndromy). Mechanické trauma a popáleniny hrtanu mohou také vést k chrapotu, ale v těchto případech nevzniká otázka příčiny chrapotu.

Hlasové přepětí
Přetížení hlasového aparátu je jednou z nejčastějších příčin chrapotu. Přepětí se obvykle objevuje, když člověk dlouho mluví nahlas nebo křičí. Hlasivky přitom u nich kolísají v maximálním rozsahu, proto postupně dochází k jejich mikrotraumatizaci. Tento proces je také usnadněn rychlým vysycháním sliznice hlasivek během pláče a relativní nedostatečností vylučovací funkce slizničních žláz hrtanu, která se na tomto pozadí vyvíjí. Po nějaké době se v oblasti mikrotraumat vyvine zánětlivý proces doprovázený edémem. Edémové hlasivky ztrácejí svůj obvyklý tvar a v důsledku toho i schopnost reprodukovat zvuky vibracemi. Hlas vyplývající z pokusu promluvit se nazývá chraplavý hlas. Léčbou tohoto stavu je nechat hlasivky chvíli uležet, aby jejich otoky ustoupily. K tomu stačí jen nemluvit nebo mluvit pouze šeptem po dobu 1-2 dnů.

Gastroezofageální reflux
Gastroezofageální refluxní choroba způsobuje chrapot hlasu pravidelným vystavením kyselině chlorovodíkové ze žaludeční šťávy na sliznici hrtanu. V důsledku toho dochází k chronickému zánětlivému procesu, kvůli kterému se pravidelně vyvíjí otoky hlasivek.

Léčba této patologie spočívá ve snížení kyselosti žaludeční šťávy, preventivní opatření zaměřené na snížení tlaku v žaludeční dutině a také na likvidaci mikroorganismu zvaného H. Pylori ( helicobacter pylori), způsobující rozvoj vředy a zvýšená kyselost žaludeční šťávy.

alergický edém hrtan
Alergický edém hrtanu ( angioedém, angioedém) je život ohrožující stav vyžadující neodkladnou lékařskou pomoc. Vzniká jako každá jiná systémová alergická reakce poté, co se imunitní systém těla dostane do kontaktu s alergenem – látkou, na kterou imunitní systém nadměrně reaguje. Důsledkem takového kontaktu je cirkulace komplexů alergenů s protilátkami v krvi, které se usazují v tkáních a způsobují generalizovaný aseptický zánětlivý proces. Vzhledem k tomu, že se tento proces projevuje spíše v oblastech bohatých na volné vazivo, vždy nejprve otékají rty, oční očnice, ušní boltce, šourek, stydké pysky atd. Následně se otok šíří do dalších tkání a částí těla.

Vzhledem k tomu, že některé hlasivky se skládají také z uvolněné pojivové tkáně, je pravděpodobnost jejich otoku během alergické reakce vysoká. Protože se takový edém často vyvíjí během několika minut a vede ke kolapsu hlasivek, doprovázenému ostrým uzávěrem dýchacích cest, měly by být odstraněny při prvních známkách jejich výskytu. Chcete-li to provést, měli byste okamžitě zavolat sanitku a než dorazí, vezměte si jakékoli antialergické činidlo dostupné v domácí lékárničce ( suprastin, clemastin, difenhydramin, loratadin atd.) v jedné standardní dávce vhodné pro věk pacienta.

Nádory hrtanu
Nádory hrtanu jsou poměrně vzácným jevem, ale jsou pravidelně zaznamenávány. Bohužel většina novotvarů této lokalizace je maligních. Nádory zpravidla vyrůstají ze sliznice hrtanu z přechodové zóny cylindrického epitelu do dlaždicového vrstevnatého epitelu vystýlajícího povrch hlasivek.

Existují dva typy nádorového růstu – endofytický ( do hlasivek) a exofytické ( za obrysy hlasivek). Jak u prvního, tak u druhého typu růstu dochází ke změně fyzikální vlastnosti nebo obvyklé kontury hlasivek, kvůli nimž je narušen proces tvorby hlasu a dochází k chraplavému hlasu.

Léčba novotvarů hrtanu závisí na jejich histologickém typu a v konečném důsledku na stupni buněčných atypií. Benigní nádory se chirurgicky vyříznou až k hranicím zdravé tkáně. Chirurgicky se léčí i zhoubné nádory, rozsah operace je však většinou větší, neboť se jedná o excizi části zdravé tkáně v okolí nádoru a také regionálních lymfatických uzlin ( v některých případech). Chirurgická léčba je téměř vždy kombinována s radioterapií a chemoterapií.

Nenádorové volumetrické útvary hrtanu
Mezi nenádorové formace hrtanu patří cysty, aneuryzmata a křečové žíly. Jejich výskyt v běžné populaci je extrémně nízký, nicméně při lokalizaci v blízkosti hlasivek nebo arytenoidních chrupavek mohou způsobit chrapot.

Aneuryzma je vak-jako vyboulenina ve stěně tepny. Tento výčnělek se během růstu nejčastěji nijak neprojevuje, je však spojen s velkým nebezpečím. Za prvé, tenká stěna tohoto aneuryzmatu může prasknout při mírném mechanickém nárazu ( vnější tlak, zvýšený krevní tlak atd.). Kromě toho se ve stěně aneuryzmatu často hromadí trombotické hmoty, které při odloučení způsobují tromboembolii náhodných orgánů a částí těla. Lokalizace aneuryzmatu v hrtanu je jedním ze vzácných případů, kdy jej lze náhodně diagnostikovat a hledat příčinu chrapotu.

Křečové žíly mají také vaskulární původ, v tomto případě však žilní. Jsou výsledkem strukturální změny ve stěně žíly, v důsledku vysoký tlak v jejím světle. Typicky jsou takové změny charakteristické pro žíly jícnu při jaterní cirhóze, ale ve vzácných případech mohou ovlivnit také žíly hltanu a dokonce i hrtanu. Když křečová žíla dosáhne velikosti přibližně 5 mm a nachází se v blízkosti hlasivek, začnou vykazovat první známky komprese, která se projevuje v podobě chraplavého hlasu.

Léčba všech výše uvedených nenádorových hmot je výhradně chirurgická. V posledních desetiletích minimálně invazivní ( méně traumatické) metody eliminace těchto patologických útvarů.

Nemoci nervového systému
Mezi onemocnění nervového systému, která mohou vést k chrapotu, patří mozková mrtvice, některá degenerativní onemocnění a kompresní syndromy.

Při mozkové mrtvici dochází v určité oblasti mozku k akutnímu hladovění kyslíkem v důsledku zablokování krevní sraženinou nebo prasknutím krevní cévy, která ji krmí. V tomto případě postižená oblast mozku přestane fungovat a nakonec zemře, pokud není obnoven přívod krve. V případě, že je část mozku odpovědná za inervaci hlasivek ucpaná, dochází k chrapotu. Léčba mozkové mrtvice je dlouhý a pracný proces, do značné míry závisí na věku pacienta. Čím je pacient mladší, tím je pravděpodobnější, že ztracený hlas zcela obnoví.

Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému stále patří k nejvíce nepředvídatelným. Jejich rozvoj je spojen s rozvojem autoimunitního zánětu Schwannových buněk, které tvoří myelinovou pochvu kolem hlavních procesů neuronů. Díky této skořápce se nervové vzruchy přenášejí desetkrát rychleji než v nervových vláknech, která ji nemají. Při roztroušené skleróze se v různých oblastech mozku vyskytují ložiska demyelinizace, kvůli kterým střídavě vypadávají některé jeho funkce. Léčba spočívá především v inhibici autoimunitního zánětu pomocí hormonálních léků ( prednisolon, methylprednisolon, dexamethason).

U kompresních syndromů dochází k mechanické kompresi určitých nervů, v důsledku čehož je narušeno vedení vzruchů podél nich a v určitých částech těla vzniká nedostatek inervace. Kompresi mohou vyvíjet některé anatomické útvary ( křečovité svaly, výběžky obratlů), jakož i z patologických útvarů ( nádory, cysty, aneuryzmata atd.) Pokud dojde ke stlačení nervů, které inervují struktury hlasového aparátu, dochází k chrapotu hlasu. Léčba spočívá v odstranění příčiny komprese, které se často dosahuje chirurgicky. Není-li eliminace z toho či onoho důvodu proveditelná, lze kompresi nervových vláken snížit použitím nesteroidních protizánětlivých léků ( meloxikam, nimesulid) a spazmolytika ( mebeverin, papaverin).

Jak zacházet s chraplavým hlasem během těhotenství?

Léčba chraplavého hlasu během těhotenství se příliš neliší od metod používaných všemi ostatními lidmi, má však některé rysy, které je třeba dodržovat. Tyto vlastnosti v zásadě spočívají v použití co nejmenšího počtu léků a vyloučení rentgenových vyšetřovacích metod.

K dnešnímu dni bylo testováno mnoho léků pro použití těhotnými ženami. Podle stupně poškození plodu se tyto léky dělí do 5 skupin ( Klasifikace FDA). Do první skupiny patří relativně bezpečné léky. K druhému - léky, u kterých riziko negativního vlivu na plod existuje, ale je nepravděpodobné. Do třetí skupiny patří léky, u kterých je riziko poškození plodu poměrně vysoké, ale nepřevyšuje potenciální přínos jejich léčby. Do čtvrté skupiny patří léky, u kterých se riziko potenciální újmy blíží potenciálnímu přínosu. A konečně do páté skupiny patří léky s prokázanou teratogenitou ( schopnost vyvolat vrozené anomálie rozvoj), jehož příjem je absolutně kontraindikován pro těhotné ženy.

Není možné vyjmenovat všechny existující léky a uvést jejich kategorii podle FDA, za prvé kvůli jejich obrovské množství a za druhé, protože údaje o drogách jsou neustále aktualizovány a to, co je dnes relevantní, může být v rozporu s tím, co bude známo zítra. V souvislosti s výše uvedeným se před užitím jakéhokoli léku doporučuje, aby si těhotná žena o něm našla informace ve farmakologické referenční knize, která má dobrou pověst ( například radar). Zvláštní pozornost je třeba věnovat takovým oddílům, jako je „použití během těhotenství“ a „použití během kojení“. Lék by se neměl používat, pokud je teratogenní a embryotoxický.

Je důležité, aby těhotná žena neužívala žádné léky bez souhlasu lékaře. Na druhou stranu v některých případech může být použití léků z druhé a třetí skupiny FDA nezbytné pro záchranu života těhotné ženy a dítěte. Obvykle mluvíme o některých antibiotikách a antiretrovirových lécích. O použití takových léků rozhoduje skupina lékařů a pacientka sama, přičemž bere v úvahu a pečlivě zvažuje všechna rizika a přínosy léčby.

Hlavní důraz při léčbě chrapotu u těhotných žen by měl být kladen na posílení těla, dodržování spánku a odpočinku a také vitamínovou terapii. Kloktání antiseptickými roztoky a inhalace působí lokálně a nepředstavují nebezpečí pro plod, lze je tedy používat neomezeně dlouho. Pokud je chrapot způsoben závažnější diagnózou a vyžaduje použití jakýchkoli léků, pak by jejich jmenování mělo být provedeno ošetřujícím lékařem.

Poměrně diagnostická opatření Je třeba dodat, že jakékoli rentgenové metody výzkumu jsou pro těhotné ženy kontraindikovány kvůli teratogennímu účinku ionizujícího záření. Tyto studie zahrnují prostou radiografii a fluoroskopii, fluorografii, lineární tomografii, počítačovou tomografii a scintigrafii. Tyto metody lze úspěšně nahradit ultrazvukem ( ultrazvuk) a magnetickou rezonancí ( MRI).

Chrapot hlasu je patologický stav, který se projevuje dysfunkcí hlasivek. Je charakterizována změnami v témbru hlasu, při sípání, pískání jsou slyšet během rozhovoru, je narušena obvyklá znělost výslovnosti.

K tomuto stavu často dochází při přetížení hlasivek. Po dlouhém hlasitém rozhovoru, zpěvu, křiku atp.

Důvody mohou být různé. Stručně uvádíme ty nejběžnější z nich:

Zánětlivá onemocnění hrtanu.

Virová infekce, která postihuje nosní dutinu, dutinu ústní, ale i hrtan a průdušnici.

Následky anginy pectoris. Nejčastěji je to charakteristické pro pacienty s chronickými formami onemocnění ORL.

Alergické reakce těla.

Pravidelné namáhání vazů. Často se vyskytuje u lidí určitých profesí: učitelé, zpěváci, herci, řečníci.

Mezi faktory vyvolávající patologii patří: vdechování škodlivých výparů, znečištěný, prašný vzduch. Kromě toho může chrapot naznačovat přítomnost některých dalších závažných onemocnění.

Lékař pomůže provést správnou diagnózu, určit příčinu patologického stavu a předepsat adekvátní. Chraptivý hlas u dospělého se může objevit z různých důvodů, takže léčba této patologie se také liší.

Například pokud je příčinou akutní laryngitida, kromě hlavní léčby lékař doporučí použití sprejů: změkčovadla s mentolem nebo šalvějí.

Při léčbě chrapotu se používá oplachování roztokem. Droga "" má dobrý účinek. Měsíček je vhodné kloktat roztokem (1 lžička na sklenici vody).

Musíte dodržovat určitou dietu: jíst mírně teplé jídlo, vyhýbat se velmi horkému nebo studenému. Horké nápoje, kořeněné, kyselé, hořké, velmi slané potraviny, které dráždí hrdlo, jsou přísně kontraindikovány. Užitečné pro zvýšení spotřeby čistá voda, zejména minerální voda bez plynu.

Je třeba si uvědomit, že pokud je diagnostikován akutní zánětlivý proces v krku, nelze použít oteplovací postupy: parní inhalace, místní teplo. Mohou pouze zvýšit zánět. Infekce pod vlivem tepla proniká hlouběji do těla, šíří se krevním řečištěm do zdravých vnitřních orgánů a tkání a zhoršuje stav pacienta.

Pokud je příčinou chraplavého hlasu alergická reakce těla, léčba se provádí pomocí antihistaminik. V každém případě při jakýchkoli negativních projevech, změnách na hltanu, ztrátě hlasu byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Po konzultaci s lékařem můžete léčbu doplnit lidovými léky. To zvýší účinek hlavní terapie, urychlí proces hojení. Zde jsou některé osvědčené oblíbené lidové recepty:

Na laryngitidu připravte nálev: nasekejte hrst sušeného, ​​nalijte do termosky. Zalijeme půl litrem vroucí vody. Po hodině přelijte do čisté misky přes jemný cedník. Pijte půl sklenice několikrát denně.

Zbavit se chrapotu způsobeného nachlazením pomůže. Dobře omyjte, osušte. Odřízněte vršek, ale nevyhazujte ho.

Nožem, kovovou lžičkou odebereme ze středu trochu dužiny (až polovinu ovoce). Vyplňte prohlubeň. Zakryjte řezaným vrškem, nechte, dokud se neobjeví šťáva. Vezměte 1 lžičku. jak se hromadí tekutina.

Světlana, www.site
Google

- Vážení naši čtenáři! Zvýrazněte prosím nalezený překlep a stiskněte Ctrl+Enter. Dejte nám vědět, co je špatně.
- Zanechte prosím svůj komentář níže! žádáme vás! Potřebujeme znát váš názor! Děkuji! Děkuji!

Chrapot hlasu je neschopnost mluvit nahlas. Příčinou chrapotu jsou onemocnění hrtanu, nosohltanu nebo alergické reakce. U dětí se na pozadí objevuje chrapot hlasu virový zánět hrtanu, průdušnice a sliznic a také následkem chřipky.

Příčiny chrapotu

Komplikace chrapotu

Adekvátní léčba pomůže vyhnout se vážným komplikacím chrapotu:

• chronická faryngitida,
• zánět mandlí,
• otitis,
• sinusitida.

Chrapot může být příznakem následujících onemocnění:

Které lékaře kontaktovat s chrapotem:

Léčba chrapotu

Pokud se na pozadí SARS objevil chraplavý hlas, jedná se o akutní laryngitidu. V tomto případě se používají spreje, jako je bioparox, cameton a další přípravky se změkčujícím účinkem. Injekce se provádí při inhalaci. Je důležité dodržovat hlasový klid, kouření je zakázáno, stejně jako kořeněná, kyselá a horká jídla.

Kloktání v případech, kdy je hlas chraplavý a hrdlo nebolí, je zbytečné. Pokud při prvních příznacích nachlazení pijete horké mléko s medem nebo horký čaj s citronem, pálí sliznice hltanu a zvyšuje se podráždění sliznice.

Lék proti chrapotu Septolete se prodává bez lékařského předpisu. Je také důležité použít lék na chrapot hlasu, protože pokud tento proces necháte volný průběh, vede to k řadě komplikací a nutnosti léčby pod dohledem lékaře. Pokud chrapot do 2 týdnů neustoupí, navštivte lékaře.

Rakovina je léčitelná, pokud je léčena včas. Pokud se u vás objeví chraplavý hlas s potížemi s polykáním a bolestí na hrudi, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Léčba chrapotu minerální terapií

Pokud je příčinou chrapotu alergická reakce, pak je minerální terapie nepostradatelnou metodou léčby. Pomocí speciálního zdravotnického prostředku proniká roztok solí, mořských minerálů a léčivých bylin do dýchacích cest, pročišťuje a obnovuje dýchací orgány.

Sliznice je zvlhčena a zkapalněna, rozpouští se sputum a hlen, dezinfikuje se dýchací trakt, obnovuje se průdušnice a průdušky. Rány a eroze dýchacích orgánů se hojí: chrapot je vyléčen.

Léčba chrapotu lidovými prostředky

Používá se k léčbě chrapotu lidové metody. Zde jsou recepty tradiční medicíny na obnovu hlasu a léčbu chrapotu:

Okurková šťáva s medem v poměru 2: 1 - 2-3 polévkové lžíce. l. 2-3x denně při laryngitidách a kašli.

Rozdrťte 1 stroužek oloupaného česneku a držte v ústech. Plivnout sliny. Vydržte, dokud česnek neztratí chuť a zastaví se sliny.

4 stonky cibule batun, opláchněte ve vodě, nakrájejte, vložte do hrnce a zalijte 2 šálky vody. Přidejte 50 g cukru a vařte 15-20 minut. Do vývaru vhodíme 2 kachní vejce. Promícháme a rozdělíme na 2 porce. Pijte horký odvar ráno a večer.

1 kořen bílého zelí, promytý ve vodě, nakrájet, vložit do nádoby, zalít 1 sklenicí vody a 15-20 minut dusit. Vývar přecedíme, podle chuti přidáme tmavý cukr, vývar rozdělíme na dvě části. Pijte ráno a večer.

Nastrouhejte 1/4 šálku oloupaného kořene zázvoru, přidejte sklenici medu a vařte. 1 lžička vložte směs do sklenice horkého čaje, přidejte 2 lžičky. cukr, zamíchejte a vypijte. Zabalit se a jít spát. Tento postup opakujte 2-3 noci za sebou.

1 hrnek medu, 1/2 hrnku citronové nebo brusinkové šťávy, promíchejte, povařte a po 5 minutách vypijte 1 lžičku.

Smíchejte 1 sklenici čerstvé mrkvové šťávy s několika lžícemi přírodního medu. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 4-5x denně.

250 g cibule batun, 250 g oloupaných stroužků česneku, omytých, nakrájených a umístěných do nádoby. Zalijte 2 litry vody a na mírném ohni vařte 15–20 minut. Pijte 3x denně po 1 sklenici.

60 g arašídů (se slupkami), vložte do nádoby, zalijte vroucí vodou a vařte 30-40 minut, poté vložte do pánve a smažte na mírném ohni. Ochladit. Užívejte před jídlem.

Chrapot u dítěte

Někdy silný výkřik vyvolává chrapot, ale častěji je tento příznak charakteristický chronická onemocnění hltanu a bakteriálních infekcí. Pokud se u dítěte objeví chrapot, okamžitě kontaktujte dětského lékaře, který určí příčinu a předepíše léčbu.

Příčiny chrapotu u dětí

Laryngitida (zánětlivé procesy v hrtanu) v akutní forma způsobené virovou nebo bakteriální infekcí. Toto onemocnění způsobuje bolest v krku a kašel, horečku, je nebezpečný vznik laryngitidy falešná záď která je životu nebezpečná. Je důležité navštívit lékaře včas.

Patologické změny v hrtanu: cysty nebo polypy.

Aneuryzma hrudní aorty je častou příčinou chrapotu.

Studený běžná příčina chrapot.

Užívání léků ovlivňujících hlas, vysušování sliznic hltanu a hrtanu. to antihistaminika k léčbě alergií a astmatu.

Zvětšení adenoidů způsobuje chrapot.

Přetížení hlasivek.

Zánětlivé procesy ve sliznici průdušnice v důsledku hypotermie nebo vystavení infekci.

Poranění hrtanu: otok po úderu před krkem nebo v anterolaterální části krku způsobuje chrapot.

Krk a průdušnice cizí těleso: to je plné překrývání dýchacího traktu (možná smrt!). Příznaky: kašel, změna barvy kůže a úplná ztráta vědomí.

Pokud je vaše dítě alergické, okamžitě vyhledejte lékaře!

Léčba chrapotu u dětí

U kojence se chrapot léčí kojením nebo teplým nápojem. Pamatujte, že dítě potřebuje zvýšenou pozornost, uklidněte ho a vyhněte se záchvatům vzteku.

Lékařská léčba chrapotu u dítěte

Pokud je příčinou chraplavého hlasu bakteriální infekce, lékař předepíše antibiotikum. Tělesná teplota se stabilizuje pomocí protizánětlivých a antipyretických léků. Spasmus se léčí bronchodilatačními léky. Bojujte s mikroby pomocí sprejů:

• Hexoral,
• Bioparox,
• Ingalipt.

Použijte inhalaci s éterické oleje mentol, pomeranč, tea tree nebo eukalyptus. Procedura zahřeje a zjemní hrdlo. Po vdechnutí nemůžete mluvit, jíst a pít po dobu 10 minut.

Domácí léčba pro dítě s chraplavým hlasem

• nápoje z bobulového ovoce;
• bylinné infuze;
• malinový čaj;
• kompoty ze sušeného ovoce.

Domácí léčbou pro kojící dítě by bylo časté kojení. Při chraplavém hlase je důležité, aby novorozenec dával zvýšenou pozornost, předcházel hysterii a křiku.

Komplikace chrapotu u dítěte

Pokud se objeví chrapot, sledujte následující příznaky:

• snížení tónu sípání;
• Zvýšení teploty;
• štěkavý kašel;
• zvýšené slinění;
• závrať;
• stížnosti na nedostatek vzduchu;
• zarudnutí nebo zmodrání obličeje;
• zimnice;
• potíže s polykáním nebo dýcháním.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě zavolejte svého pediatra nebo lékaře ORL. V opačném případě jsou možné komplikace, které jsou nebezpečné jako porušení řeči.

Otázky a odpovědi na téma "Chapot"

Otázka:Ahoj! 8leté dítě, které si hrálo na hřišti, spadlo na kopec, narazilo si hrudník a vousy o schody! Hrudník nebolí, na nic si nestěžuje, ale Osipův hlas je chraplavý! Jaký by mohl být důvod? Už jsou to 2 týdny a můj hlas se nevrátil do normálu!

Odpovědět: Otok po úderu před krkem nebo v anterolaterální části krku způsobuje chrapot. Ukažte dítě lékaři.

Otázka:Ahoj. Vyskytl se malý problém: ráno jsem cítil chrapot v hlase. Myslela jsem, že to přejde (po horkém čaji to přešlo), ale zůstalo. Teplota je 37 a je cítit silná slabost. Řekněte mi, prosím, jak se mohu zbavit nemoci lidovými prostředky? A jak účinné mohou být? Nechci brát prášky.

Odpovědět: Pokud chrapot není poprvé, zjistěte jeho příčinu, protože se může jednat o problém, který je třeba řešit. Z přípravků doporučuji homeopatické tablety na bázi bylin Homeovoks.

Otázka:Ahoj! Už skoro týden mám změnu barvy měkkého patra, bolestivost, zarudnutí, bolest v krku, chrapot. Moje praxe kuřáka není příliš dlouhá, asi dva a půl roku. Mám podezření, že mám faryngitidu: červené hrdlo, zanícené měkké patro, potíže s mluvením, chrapot. Není kašel, teplota je normální. Odmítl jsem cigarety, protože. s největší pravděpodobností jsou příčinou onemocnění. Prosím, řekněte mi, zda jsou tyto příznaky podobné faryngitidě (nebo nějaké jiné nemoci) a jak se s ní vypořádat. Díky předem.

Odpovědět: Zánět sliznice hrdla (jmenovitě hltanu), projevující se zarudnutím sliznice, pocením, bolestivostí, mírnou bolestí, se nazývá faryngitida. Chrapot hlasu nastává v důsledku zánětu sliznice hrtanu (jedná se o hlasotvorný orgán, který se nachází pod hltanem). Příznaky (znaky), které popisujete, jsou podobné zánětu sliznice a hltanu a hrtanu, tzn. faryngitida a laryngitida. Kouření rozhodně zhoršuje průběh zánětlivého procesu a vaše rozhodnutí přestat kouřit si zaslouží respekt. Léčba jakéhokoli onemocnění, včetně faryngitidy, by měla být prováděna pod dohledem lékaře. To je nezbytné pro sledování dynamiky zánětlivého procesu a pro korekci léčby.

Otázka:Pracuji jako průvodce, musím hodně mluvit za každého počasí. V posledních měsících mě neustále bolí v krku, klesá mi hlas, na pozadí antibiotické kúry se zdá, že se vše zklidnilo, ale jakmile kurz skončí, je to zase super. Místní lékař doporučuje jen teplé nápoje a ticho, ale já nemůžu pořád mlčet, budu úplně bez práce! Snažím se domluvit s odborníkem, pokud je to možné, řekněte mi, jaké studie nebo zákroky, ty, které se nedají dělat doma (už je dělám nonstop), mám na tom trvat?

Odpovědět: Možná se u vás vyvinula chronická laryngitida v důsledku hlasového stresu, který může způsobit chrapot, kašel a bolest v krku. Na hlasivkách se mohou tvořit nezhoubné uzlíky "zpěváků", které ruší pohyb vrásek. Nebo se u vás v důsledku chladného klimatu vyvinula chronická faryngitida. Za účelem vyšetření hrtanu a hltanu je třeba konzultovat lékaře ORL s endoskopickým vyšetřením hrtanu, počítačovým tomogramem hrtanu, výsevem na mikroby ze sliznice hltanu.

Otázka:Dobrý den, pane doktore! Nechala jsem si kompletně odstranit štítnou žlázu a nevypadá to dobře. Paréza pravého hrtanu. Po operaci byl hlas normální bez chrapotu. Nyní uplynulo 5 měsíců, mám chrapot, bolí mě v krku, chraptím hlas. Musím do práce a mluvím skoro šeptem. Pracuji s dětmi. Může být můj hlas obnoven a co je k tomu potřeba? A co se s ním teď děje?

Odpovědět: V rychlé odstraněníštítné žlázy jsou často poškozeny větve zvratného nervu, častěji vlevo, které procházejí tloušťkou vlákna kolem štítné žlázy. Rekurentní nerv se účastní inervace chrupavek hrtanu, což zase uvádí do pohybu hlasivky a tvorbu hlasu. Při poškození nervu (jeho úplné disekci) se ihned po operaci objevuje chrapot, tento stav se nazývá paréza hlasivek. Pokud se chrapot objeví později, je možné stlačení nervu v důsledku tvorby pooperačních srůstů. Vzniklý stav je nutné konzultovat s foniatrem - to je specialista na problémy s hrtanem a hlasem. V takových případech se účinně používají fyzioterapie, ortofonické třídy.

Otázka:Dobré odpoledne! Pomozte mi pochopit, co mám - ráno jsem ztratil hlas, jdu mluvit šeptem, žádné známky nachlazení. Poraďte mi, jaké léky mohu užívat? Terapeut předepsal teplý nápoj.

Odpovědět: Náhlé porušení hlasu je nejčastěji způsobeno zánětem sliznice hrtanu (jedná se o hlasotvorný orgán, který se nachází pod hrdlem). Dočasná ztráta hlasu může být způsobena i nadměrnou hlasovou zátěží, která vede k porušení pohyblivosti hlasivek. Obě tyto podmínky vyžadují dohled specialisty a povinné provádění všech doporučení. Proto kromě kontaktu s terapeutem musíte kontaktovat lékaře ORL. Naše klinika je vybavena speciální videokamerou pro hrtan, která umožňuje podrobně prozkoumat všechny struktury hrtanu, určit pohyblivost hlasivek a na základě toho předepsat kompetentní léčbu. Zpoždění kontaktování specialisty může vést k chronickému procesu, zachování chrapotu.

Otázka:Můj syn (1,5 roku) před 4 dny měl chraplavý hlas, přitom žádný kašel, žádná horečka, žádná rýma. Co to může být a jak se vyléčit? Díky předem.

Odpovědět: Příznaky, které popisujete, jsou typické pro laryngitidu. Není potřeba žádná speciální léčba – dávejte dítěti teplé nápoje, chraňte se před chladem a hlavně dávejte pozor na příznaky zádi. Pokud se stav dítěte do několika dnů nezlepší, zavolejte lékaře.

Otázka:Moje miminko má 1,5 měsíce. Před týdnem se mi na 5 hodin před očima posadil dětský hlásek - zachraptěl, pláč byl téměř neslyšný. Žádná rýma, žádný kašel, žádná horečka. Volala jsem doktorce, dětská lékařka řekla, že jde o laryngitidu a předepsala heřmánek 50 ml denně, Viferon 2 sv. 5 dní mazat hrdlo vinylinem 3 r. denně a kapkami fenistilu 3 kapky 2 r. 3 dny denně (aby bylo dítě klidnější a neplakalo tak často). O dva dny později se na nás Vach znovu podíval a řekl, že se hrdlo výrazně zlepšilo, i když jsme stále trochu ochraptěli. O dva dny později se vše opakovalo - během pár hodin si hlas téměř úplně sedl, chudák skoro nebyl slyšet. Nemohli jsme se nachladit – foukalo a my jsme seděli doma. Co to může být a jak zacházet s dítětem, protože je velmi malé! Může se jednat o alergickou reakci (všimla jsem si, že v těchto dnech se kůže za ušima loupe a mokvá, dětská lékařka říkala, že u miminek je to normální).

Odpovědět: Příznaky, které popisujete, jsou skutečně charakteristické pro laryngitidu. Opět byste měli dítě ukázat lékaři k opětovnému vyšetření a změně taktiky léčby. Pro zmírnění stavu dítěte se snažte vytvořit v místnosti vlhčí prostředí: dejte do místnosti širokou nádobu s vodou nebo vařte vodu na sporáku, aby se pára mísila se vzduchem.

Otázka:Dobrý den, pomozte mi prosím! Synovi je 6 let, neustále ztrácí hlas, ale to se stává jen když jde do školky. O víkendech nebo když je více dní doma, vše odezní, ale jakmile jde zase do školky, hlas zase zmizí.

Odpovědět: Má vaše dítě jiné příznaky než chrapot (např. kašel, horečku)? Zeptejte se učitele, zda vaše dítě může při hře křičet, což vede k chraplavému hlasu. Můžete také kontaktovat lékaře ORL, který vašemu dítěti vyšetří hrdlo a pokusí se zjistit příčinu chrapotu.

Otázka:Dobré odpoledne! Dceři jsou skoro 3 roky, před pár měsíci měla 2 dny rýmu, sople, zarudlé hrdlo, suchý kašel, teplotu 38,6, ale rychle jsem ji srazil svíčkami a sirupy, doslova po měsíci , při cestování po silnici se potila a zase nastydla, taky sople a hrdlo, ale bez horečky, dělali inhalace a taky sirupy na kašel, po týdnu vše odeznělo, ale chrapot v hlase a na 10 dny chrapot, a zhrublý hlas, dítě zbytečně nekřičí. Řekněte mi, co mám dělat a jak dlouho může chrapot trvat?

Odpovědět: Možná, že zánětlivý proces sestoupil z orofaryngu do hlasivek a způsobil výskyt laryngitidy. Dítě musí být prokázáno lékaři ORL pro přesnější diagnózu a jmenování adekvátní léčby. Možná pro komplexní léčbu bude zapotřebí také fyzioterapie, například křemenná trubice. Nedostatek správné léčby může vést k chronickému zánětu, který následně může způsobit nevratné poškození hlasivek.

Otázka:Prosím, řekněte mi, moje dcera, 1 rok 8 měsíců, onemocněla akutní respirační infekcí. Byl předepsán Amoxiclav, nahrazen cefalexinem, poté makropěnou. Na tomto pozadí se v ústech a na mandlích objevil drozd a chrapot. Ústa ošetřena sodou, roztokem klotrimazolu, brán acipol, poté nystatin 1/4 -3x. (10 dní). Nyní nejsou žádné nájezdy, ale chrapot zůstává. Poté mu byl předepsán flukonazol 50 mg 1krát. Řekni mi co dělat?

Odpovědět: Vezměte si drogu. Chrapot je možná důsledkem systémové kandidózy.