Domov › Endokrinologie › Krvácení vnitřních orgánů. Příznaky a známky vnitřního krvácení

Krvácení vnitřních orgánů. Příznaky a známky vnitřního krvácení

Krvácení je důsledkem cévní stěna ve kterém krev vytéká z krevního řečiště. u lidí má stejný mechanismus účinku, ale krev se nevylévá ven, ale do dutiny obklopující poškozenou cévu. V takových případech je poškození těla způsobeno nejen ztrátou život podporující tekutiny, ale také kompresí vnitřní orgány. Existují varianty vnitřního krvácení, kdy dochází ke krvácení do tkání orgánů, vzniku masivních hematomů a jejich prasknutí s uvolněním krevních sraženin do volné dutiny.

Typy krvácení

Kapilární. Vyskytuje se nejčastěji.Vyznačují se různými formami vývoje. Při krvácení významných povrchů parenchymatických orgánů (ledviny, slezina, játra) symptomy narůstají pomalu, mají mírné projevy, což ztěžuje diagnostiku. Někdy, když je vřed perforován, obvykle zůstává bez povšimnutí a maskuje se jako exacerbace základního onemocnění. Krvácení do mozkové tkáně je rychlý vývoj a vyžaduje pohotovostní péče.
vzniká při poškození žilní stěny. Protože v tomto případě jsou ztráty pro tělo významné, rychle se objevují příznaky anémie až po hemoragický šok. Nejobtížněji rozpoznatelné jsou skryté krvácení, kdy dochází k nahromadění krve v uzavřené dutině (retroperitoneální, pleurální, perikardiální vak).
častěji jsou důsledkem bodných, střelných poranění, tupých poranění. Pokud je tepna poškozena, obvyklá opatření k zastavení krve nefungují, intenzivní tryskající výpotek může být za pár minut smrtelný.

Celkové příznaky

Bez ohledu na umístění je jich celá řada společné rysy a příznaky vnitřního krvácení:

Slabost, rychlá únavnost, neodolatelná touha si lehnout, spát.
Porušení zrakového vnímání, chvění v nohou.
Neustálé sucho v ústech a žízeň.
Bledý, chudokrevný kůže a viditelné sliznice.
Závratě, možné mdloby.
Při krváceních v omezeném prostoru dochází k pocitu plnosti a bolesti.

Klinické příznaky ztráty krve

Hypotenze.
Na pozadí dochází ke zvýšení srdeční frekvence.
Porušení krevního obrazu, snížení hladiny hemoglobinu, což vede k rozvoji hypoxie mozku ().

Specifické příznaky krvácení

Uvnitř může dojít při zranění plicní tkáň ostré konce zlomeného žebra. Objevuje se kašel s uvolňováním šarlatové krve, bublání. Rychle se zvyšuje dušnost.

Pokud se krev nalije do uzavřené pleurální dutiny, objeví se bolest na hrudi, slabé dýchání, bledost. charakteristický příznak hemotorax je považován za tlumený zvuk při vyšetření poklepem a chrastivý hlas.

Bright - zvracení krevní sraženiny; zvratky barva kávové sedliny svědčí o krvácení z duodenum. Židle v podobě dehtu - melena - že horní střevo krvácí, židle s jasnou nezměněnou krví se objevuje s krvácením z hemoroidů a konečníku.

O příznacích "akutního břicha": zvýšená bolestivá reakce pobřišnice, bolest vyzařující do klíční kosti. Střevní peristaltika není slyšitelná, při poklepávání je určen tupý zvuk v místech hromadění tekutiny.

Krvácení v pánevní oblasti pozorujeme častěji u žen s rupturou cyst, vaječníků popř. vejcovody. Projevuje se akutní bolestí v podbřišku vyzařující do bederní oblast. V důsledku stlačení konečníku vzniká nutkání na defekaci.

Krvácení do ledvinové dutiny nebo do lumen močové cesty odhalena přítomností hematurie.

Hemartróza je výron krve do periartikulárního vaku. Kloub otéká, jasná kontura je narušena, bolest je intenzivní. Specifické znamení v porážce kolenní kloub- plavání čéšky.

Rychle se rozvíjejícím a nejnebezpečnějším krvácením je hemoperikard, smrtelná je přítomnost více než 400 ml krve v perikardiálním vaku.

Krvácení do mozku – projevuje se přítomností silné bolesti hlavy, zmateností, poruchou řeči, možná částečná paralýza.

Důvody

Příčiny vnitřního krvácení mohou být:

Dědičná onemocnění spojená s.
Tupá poranění břicha, penetrující rány, zlomeniny.
Těžký infekční choroby a chronické patologické stavy orgánů, například tuberkulóza, cirhóza jater, ulcerace stěny žaludku nebo střev.
Mimoděložní těhotenství, ruptura cysty a vaječníku.
Zhoubné nádory, rozpad nádorů.
a hypertenze jsou běžnými příčinami krvácení v mozkové tkáni.

- přivolat "nouzovou" přepravu. Před jejím příjezdem můžete oběť položit pro maximální svalovou relaxaci, za přítomnosti kašle dejte polosedu.

Je nutné zajistit průtok čerstvý vzduch, dát chlad na údajné místo poškození plavidla. Je velmi důležité kontrolovat tepovou frekvenci, tlak a dýchání, v případě potřeby provádět umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

Co nedělat

Je zakázáno pít a léky včetně léků proti bolesti. V intenzivní žízeň můžete si vypláchnout ústa vodou. Nedoporučuje se pohybovat s pacientem, hníst poraněné místo, přikládat těsné obvazy.

Diagnostika

Je extrémně obtížné diagnostikovat krvácení do vnitřních orgánů pouze na základě externího vyšetření. Zde potřebujete: krevní test, krevní tlak a Tepová frekvence, ultrazvuk se provádí () dutiny, radiografie, encefalogram. Endoskopické metody výzkumu jsou široce používány.

Laparoskopie se používá při podezření na krvácení do břicha, bronchoskopie při možném krvácení do plic, kolonoskopie při vnitřní krvácení z dolních střev. Rozšířila se radionuklidová diagnostická metoda, kdy se do těla pacienta vpraví značené částice a v místě jejich nahromadění se určí poškozená céva.

Léčba

Léčba vnitřního krvácení u dospělého je omezena na následující akce lékařů:

K rychlému zastavení výronu krve.
K doplnění ztraceného objemu cirkulující tekutiny.
K dezinfekci postižené dutiny nebo orgánu.

Pokud krvácení uvnitř nelze zastavit léky uchýlit se k operaci. S malou oblastí léze lze použít endoskopii. Pokud to stav oběti neumožňuje, je provedena plnohodnotná chirurgická intervence.

Při perforaci vředu se sešije nebo se orgán resekuje. Při plicním krvácení se provádí tamponáda nebo sutura krvácející cévy. Když vaječník praskne, je to často vyžadováno úplné odstranění. Při krvácení způsobeném rozpadem maligního útvaru se provádí paliativní operace s odstraněním samotného nádoru.

Doplnění BCC se provádí roztoky krevních produktů (čerstvě zmrazených daroval krev, plazma, albumin), infuzní přípravky (glukóza, polyglucin, fyziologický roztok).

K odstranění obsahu krve se používá punkce dutiny nebo kloubu. Při chirurgickém zákroku v plném rozsahu se sanitace provádí mytím antiseptiky.

Prognóza do budoucna závisí na včasné a kvalifikované lékařské péči a také na příčinách, které vedly k vnitřnímu krvácení. Mnoho faktorů také ovlivňuje obnovu těla: množství ztracené krve, přítomnost průvodní onemocnění věk oběti.

Vnitřní krvácení je patologický proces, kdy krev z poškozených cév proudí do vnitřních orgánů nebo uměle vytvořených prostor. Je nemožné si tento stav představit a dále počáteční fáze pacienti zřídka pociťují jakoukoli změnu v blahobytu.

Stížnosti vznikají, když ztráta krve dosáhne působivé velikosti. Nedostatek léčby často vede ke smrti pacienta.

Typy vnitřního krvácení v lékařské praxi

V moderní lékařské vědě neexistuje jediná klasifikace vnitřního krvácení.

Uvažovaný jev lze v závislosti na určitých znacích rozdělit takto:

1. Na základě příčiny, která vyvolala krvácení:

mechanické . Tento typ krvácení se objevuje při poranění krevních cév, ke kterému může dojít při mrtvici nebo v důsledku chirurgický zákrok.
Žíravý . Je výsledkem nekrotických procesů, které postihují cévy, nebo se vyvíjí na pozadí klíčení a rozpadu patologických novotvarů.
Diapedetický . S tímto krvácením nejsou stěny krevních cév zničeny, ale v důsledku různých onemocnění ( hemoragická vaskulitida, kurděje, otrava fosforem aj.) zvyšuje se propustnost kapilár.

2. V závislosti na typu cévy, která krvácí:

Arteriální . Lékař diagnostikuje poškození celistvosti stěny tepny.
Žilní . Vyskytuje se při poškození žíly.
kapilární . Krev v takových situacích vytéká z kapilár rovnoměrně. Pokud dojde k výronu krve z kapilár nějakého vnitřního orgánu, mluví o krvácení z parenchymu .
smíšený . Tento typ krvácení se vyskytuje v důsledku současného poškození žil, tepen, kapilár.

3. S ohledem na místo krvácení:

4. Na základě oblasti akumulace krve:

dutina . Dále se dělí na krvácení v dutině pobřišniční (s poraněním břicha, hrudníku, vnitřních orgánů), pohrudnice (se zlomeninami žeber), lebky.
Vsunutá . Krev se hromadí v tloušťce tkání, což vede k jejich oddělení, tvorbě hematomů.

5. V závislosti na množství ztracené krve:

lehké krvácení . Celková ztráta není větší než 15 % celkového objemu cirkulující krve (CBV).
Průměrný . Ztráta krve dosahuje 20 % BCC.
těžký . Poškozený kvůli krvácení ztratil asi 1500 ml. krev (24-30 % BCC).
masivní . Celkový objem cirkulující krve se snížil o více než 30 %.
smrtící . Ztráta krve přesahuje 60 % BCC.

6. Vzhledem k povaze projevu krvácení:

Explicitní . V průběhu času dochází k úniku krve ven přes různé přirozené otvory oběti.
Skrytý . Klinické projevy chybí nebo jsou slabě vyjádřeny.

7. V závislosti na okamžiku krvácení:

Hlavní . Dávají o sobě vědět ihned po prasknutí stěny cévy.
Sekundární . Objevuje se po určité době po zranění. Tento typ krvácení se dělí na dva poddruhy:
Sekundární brzy. Objeví se po 1-3 dnech v důsledku uvolnění krevní sraženiny z postižené cévy nebo při nesprávné aplikaci ligaturního stehu.
Sekundární pozdní. Fixují se minimálně 3 dny po poškození cévy v důsledku infekce povrchu rány.

Hlavní příčiny vnitřního krvácení - jaké faktory je mohou vyvolat?

Uvažovaná patologie je často vyvolána následujícími jevy:

Známky a příznaky vnitřního krvácení u člověka - jak určit vnitřní krvácení?

Příznaky této patologie budou určeny stupněm její závažnosti.

Existuje však řada společných příznaků, díky nimž je možné předpokládat rozvoj vnitřního krvácení u pacienta. :

Bledost kůže.
Ztráta síly na pozadí nízkého krevního tlaku.
Závratě, temné "hvězdy" před očima.
Tachykardie.
Sucho v ústech, zvýšená žízeň.
Studený pot.

Příznaky vnitřního krvácení, s ohledem na stupeň jeho závažnosti, jsou následující:

Pro lehké krvácení charakterizované slabým zvýšením srdeční frekvence, snížením krevního tlaku.

Ale často tam nejsou žádné projevy.

Při střední ztrátě krve se objevují následující příznaky:

Pokles systolického tlaku až o 80 mm. rt. Umění.
Zvýšení srdeční frekvence až na 100 tepů za minutu.
Horní a dolní končetiny zchladnout.
Kůže zbledne.

Těžké krvácení má následující projevy:

Kůže se zbarví do modra. Na obecném pozadí vyniká zóna nasolabiálního trojúhelníku.
Pacient chce neustále spát.
Tlak klesá a srdeční frekvence se zvyšuje.
Fixovaný třes horních končetin.
Někdy může být přítomna nevolnost a zvracení.
K močení dochází velmi zřídka.
Pacient nereaguje na to, co se kolem něj děje.

Při masivní ztrátě krve jsou zaznamenány následující jevy:

Krevní tlak klesne na 60 mm Hg.
Puls se zrychlí na 160 tepů za minutu.
Vědomí chybí nebo je zmatené.
Výrazné tmavé kruhy pod očima.
Studený vlhký pot.
Zapadlé oči.

Při smrtelné ztrátě krve pacient upadá do kómatu. Jeho tlak často není určen, není schopen zadržet moč a stolici. Zorničky jsou značně rozšířené, puls není hmatný.

Tento stav vede k agónii a smrti.

Typická vlastnost krvácení v gastrointestinálním traktu - zvracet hnědá barva a/nebo přítomnost krve ve stolici.

Pokud se barva výkalů stane jasně červenou, může to znamenat krvácení v dolních částech tlustého střeva, hemoroidy. Také opraveno bolest v břišní dutina, které se změnou polohy těla klesají. Palpace břicha je doprovázena bolestivými pocity.

Když je krev lokalizována v plicích pacient často kašle, vykašlává napěněnou červenou konzistenci. Pokud krev proudí do pleurální dutiny, je pro pacienta problematické dýchat.

Moderní diagnostika vnitřního krvácení

Uvažovanou patologii lze diagnostikovat provedením několika opatření:

Měření tlaku a pulsu. Jak bylo uvedeno výše, krvácení jakéhokoli stupně je doprovázeno odchylkami od normy těchto indikátorů.
Palpace dutiny břišní. Provádí se se změnou polohy těla pacienta.
Laboratorní testy krve, stolice, zvracení (pokud existují).
Vyšetření konečníku; žaludeční sonda: nutná v případě poruch gastrointestinální trakt.
Na bronchoskopii se odkazuje v případech, kdy anamnéza pacienta obsahuje informace o onemocněních dýchací systém nebo poranění hrudníku.
Cystoskopie je předepsána pro chyby ve fungování močového systému.
Laparoskopie slouží k vyloučení/potvrzení krvácení v dutině břišní.
Rentgenový snímek lebky, echoencefalografie přispívají k detekci mozkového krvácení.
Ženy by měly vstoupit bez chyby nechat se vyšetřit u gynekologa.

Obecně platí, že pokud má lékař v situaci pacienta dostatek času, může trávit další ultrazvuková vyšetření, radiografie atd.

Pravděpodobně každý se setkal s pojmem jako „krvácení“. Zdálo by se, že pro nikoho nebude těžké ho poznat. Vše je ale vždy jasné jen u těch vnějších, ale pokud dojde k vnitřnímu krvácení, jehož příznaky lze skrýt, je vše mnohem složitější. Nikdo totiž hned nepochopí, ve kterých tkáních a orgánech se to stalo. A záleží na tom další léčba postiženou tkáň.

Krvácení - co to je?

Krvácení označuje jakoukoli situaci, kdy krev překračuje hranice cév. Rozlišujte vnější a vnitřní krvácení. Za vnější se považují ty, do kterých proudí krev vnější prostředí přes přirozené otvory nebo rány, například dělohy nebo z konečných úseků střeva. K vnitřnímu krvácení dochází, když krev nevytéká, ale zůstává uvnitř těla a tvoří hematomy v orgánech - nahromadění krve. Příkladem je, když krev proudí do pohrudnice, dutiny břišní, kloubů, trička srdce.

Kromě rozdělení na vnější a vnitřní, stejně jako skryté nebo explicitní, jsou rozděleny podle toho, která nádoba je poškozena:

kapilární;
žilní;
arteriální;
parenchymální;
smíšený.

Kapilární krvácení se liší saturací. Krev se uvolňuje poměrně pomalu ve formě kapiček, které připomínají rosu. Kapiláry jsou nejmenší lidské cévy. Toto krvácení můžete zastavit pevným obvazem rány. Pokud nejsou žádné problémy s koagulačním systémem, pak není v tomto případě nutná lékařská pomoc.

Při žilním krvácení se z povrchu rány uvolňuje tmavá tekoucí krev. Je možné vážné krvácení. Oběť musí být odvezena do léčebný ústav, jako první pomoc se používá těsné obvazování.

Při krvácení z tepny krev pulzuje a proudí. Je šarlatové barvy, rychle vytéká z rány. Nad poškozeným místem je nutné přiložit turniket. Na ráně - těsný obvaz. Turniket lze uchovávat ne déle než hodinu.

Parenchymální krvácení může nastat při poranění kostní spongiózní kosti, kavernózní tkáně a perenchymálních orgánů. Takové krvácení je velmi život ohrožující, postižený musí být co nejdříve převezen do nemocnice. Takové krvácení nelze zastavit samo o sobě, může být hojné.

Při smíšeném krvácení může krev proudit z různých cév a také může být kombinována s parenchymálními. Nejčastěji k takové ztrátě krve dochází při poranění orgánů, ve kterých je dobře vyvinutá cévní síť.

Typy vnitřního krvácení

Vnitřní krvácení, jehož příznaky jsou velmi zákeřné, představují velké nebezpečí pro zdraví a dokonce i lidský život. Závažnost stavu oběti s touto patologií přímo závisí na tom, jak velká nádoba utrpěla, to znamená na jejím průměru. Čím větší je postižená céva, tím nebezpečnější krvácení a tím větší ztráta krve.

Existují takové typy vnitřního krvácení:

do dutiny břišní, při natržení vnitřních orgánů - slezina, játra - krvácení do břicha;
z pánevních orgánů: děloha, vaječníky, vejcovody;

Všechny tyto patologie mají své vlastní znaky a charakteristiky, které lékaři umožňují mít podezření, že uvnitř těla není něco v pořádku.

Příčiny vnitřního krvácení

Vnitřní krvácení, jehož příznaky mohou být vymazány, se nikdy nevyskytuje jako hlavní patologie. Jsou způsobeny buď základním onemocněním, úrazem nebo řadou různých okolností. Vnitřní krvácení se může objevit z následujících důvodů:

poranění břicha, otevřená i zavřená, při kterých dochází k vnitřním orgánům jako např tenké střevo, slezina, játra;
prasklý vaječník může vést k vnitřnímu krvácení;
prasklá pánevní nebo ovariální cysta;
traumatické poranění dolní části zad;
vředy střeva a žaludku;
křečové žíly žaludku nebo jícnu;
disekce aorty (s aneuryzmatem);
zhoubné nádory břišního a retroperitoneálního prostoru žaludku, střeva ve stádiu rozpadu;
poškození jícnu.

střevní krvácení

střevní krvácení může nastat, když různé nemoci střeva (velká i malá). Nejčastější příčinou je duodenální vřed. Krvácení může také způsobit prasknutí nádoru a jednoduché trauma. Pacient může pociťovat závrať, blýskající se mušky před očima, lepkavý studený pot. Pokud dojde ke krvácení do horních střev, může dojít ke zvracení kávové sedliny, stolice bude černá nebo tmavě třešňová. Střevní krvácení nejčastěji vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. V každém případě se zástava vnitřního krvácení a léčba jeho následků provádějí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Příznaky vnitřního krvácení

Pokud člověk náhle zbledl, polil ho lepkavý pot, prudce spadl arteriální tlak, pulz je zrychlený, lze mít podezření na vnitřní krvácení. Příznaky této patologie nenechávají žádné pochybnosti, pokud budete opatrní. Může se také objevit ospalost, lhostejnost k vnějšímu světu doslova pět minut poté, co byl člověk společenský a aktivní.

Krvácení do žaludku

Vnitřní krvácení do žaludku je jedním z nejnebezpečnějších stavů. Člověk cítí celkové příznaky charakteristické pro vnitřní krvácení. Navíc se u něj nejčastěji objevuje zvracení kávové sedliny a černé výkaly. Takové krvácení může být způsobeno žaludečním vředem, maligním rozpadlým nádorem nebo poraněním břicha.

Co dělat, když dojde ke krvácení vnitřních orgánů?

Pokud má člověk zhoršenou pohodu, což naznačuje, že má vnitřní krvácení, jehož příznaky jsou v zásadě podobné, měli byste okamžitě zavolat záchranná služba. Před příjezdem zdravotnických pracovníků nebo v případě, že je nutné pacienta transportovat samostatně, jej musíte nejprve položit na záda. Aplikujte chlad na místo podezření na krvácení. Nesnažte se zastavit vnitřní krvácení sami, léčit by měl pouze lékař.

Metody pro zástavu vnitřního krvácení z dutiny břišní

Při prvních příznacích vnitřního krvácení byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Neměli byste se utěšovat iluzí, že to přestane, protože takový stav je životu nebezpečný. Po odebrání anamnézy odborníci shromáždí malé množství výkalů a zvrací, aby je poslali na analýzu. Tato studie se provádí za účelem kontroly přítomnosti krve v nich.

Po diagnostikování onemocnění lékaři poskytují pomoc při vnitřním krvácení - diagnostické manipulace, například endoskopie, rentgen, rekto-manosigmoidoskopie, kolonoskopie a některé další. Všechny tyto činnosti se provádějí s cílem přesně určit, kde je zdroj krvácení. V některých případech se používá terapeutická a diagnostická injekce sklerotizujícího činidla, lze použít elektrokoagulaci. Taky účinná metoda je laserové světlo.

Ale nejúčinnější je radikální metoda- chirurgické. Zvláště často se tento postup používá, když je krvácení akutní a není čas na zbytečné akce. Ale po operaci není žádná záruka, že se znovu neotevře. Proto je pacient nějakou dobu pozorován v nemocnici.

Všechno lékařská opatření zaměřené na realizaci několika cílů během krvácení.

Užívání léků, které snižují aktivitu žaludeční sekrece.
Zastavte krvácení co nejdříve.
Kromě toho je krev injikována, pokud jsou její ztráty velké.
Dochází k boji se syndromem DIC.
Je také důležité vyvést člověka ze stavu šoku, provádí se boj proti kolapsu.

Kdo je vystaven takovému krvácení?

Existuje určitá riziková skupina – lidé, u kterých je větší pravděpodobnost vnitřního krvácení. Příznaky tohoto stavu jsme již zvažovali. Jedná se o pacienty s patologiemi, jako jsou:

nespecifická ulcerózní kolitida;
onkologická onemocnění břišních orgánů;
erozivní gastritida;
střevní intususcepce;
jakákoli gastroenterologická hypertrofická onemocnění;
polypóza;
žaludeční vřed;
nějaký benigní nádory gastrointestinální trakt.

Ale tato onemocnění nemusí být nutně doprovázena krvácením. Neměli byste panikařit, musíte si uvědomit, že krev v těchto případech může být téměř vždy zastavena. Hlavní věcí je přijmout nezbytná opatření k jejímu zastavení a neodkládat kontaktování lékaře. Máte-li taková onemocnění, která jsou ohrožena, musíte si pamatovat všechny lékařské předpisy. Například o přísném dodržování diety, správný režim stravování nezbytná organizace zdravý životní stylživot. Je důležité sledovat své zdraví a kontaktovat specialisty včas.

Nejnebezpečnějším a nepředvídatelným stavem, který ohrožuje život člověka, je stav doprovázený vnitřní ztrátou krve v jakémkoli množství. Tento patologický proces, který je charakterizován výronem krve z dutiny poškozené nebo poraněné cévy do jiných orgánů a oblastí. Nebezpečí situace spočívá v tom, že je poměrně obtížné ji odhalit počáteční fáze jeho vzdělání.

Zpravidla neexistují žádné specifické příznaky vnitřního krvácení. Věnujte pozornost problému pouze tehdy, když se blaho člověka začne rychle zhoršovat. Existuje však několik hlavních příznaků, podle kterých můžete snadno zjistit vnitřní krvácení sami. Znalost těchto příznaků jistě pomůže identifikovat patologii v rané fázi a vyhnout se katastrofálním následkům.

Příznaky

Mezi nejčastější známky a příznaky vnitřního krvácení patří:

Srdeční tep se stává častějším ().
Závrať. Těžké případy jsou charakterizovány ztrátou vědomí. Tento příznak lze často pozorovat při silném krvácení.
Ospalost. Příznak lze pozorovat jak s malou ztrátou krve, tak s hojnou.
Slabost.
Apatický stav. Člověk může ztratit zájem o věci, které ho dříve zajímaly.
začne postupně klesat.
Bledost.

Tyto příznaky krvácení se objevují u všech typů vnitřního krvácení stejně, bez ohledu na zaměření jejich vzniku a množství vylité krve. Jeden typ se bude lišit od druhého, bude to pouze agresivita a rychlost vývoje.

Někdy pacient ani nestihne pochopit, co se mu stalo. Stává se ale také, že se tato ztráta krve tvoří neznatelně a až po nějaké době se začnou objevovat první příznaky, kterým lidé ne vždy přikládají velký význam.

Další možnost je loajálnější, dává pacientovi šanci všimnout si patologie v raných stádiích a včas navštívit lékaře.

Rychlost a agresivita rozvoje patologického procesu je dána ohniskem a průměrem, ze kterého vytéká krev.

Druhy

Pokud se plně ponoříte do podstaty tohoto problému, můžete to vidět tuto patologii je anomálie, při které krev nepřichází do styku s životní prostředí. Někteří odborníci se proto domnívají, že ztráta krve, která se tvoří v gastrointestinálním traktu, není vnitřní. Ale je racionální je považovat za danou podkategorii, protože podle struktury vzdělání a celkové příznaky projevy, jsou charakteristické spíše pro vnitřní než vnější.

u lidí se v závislosti na místě vzdělání dělí na:

Odrůda	znamení
Krvácení uvnitř břišní dutiny.	Obecné příznaky: Vzhled silné a ostré bolesti v pravém nebo levém rameni, v cervikální oblasti(když pacient leží na lůžku). Když se člověk posadí, bolest zmizí, ale objeví se závratě. Pocity těžkosti Při palpaci je cítit bolest v horní části břicha.
.	Obecné příznaky: Nepohodlí v podbřišku. Občas se objeví ostré bolesti. Existuje tlak na anální průchod. Při palpaci je bolest v děloze. Pocity ostré bolesti v pravém nebo levém rameni, krční oblasti (zejména pokud pacient leží na zádech).
Krvácení za oblast břicha.	Celkové příznaky se vyjadřují postupně a středně: Pacient může pociťovat bolest v zádech nebo dolní části zad. Při tlaku na spodní část zad nebo zad se bolest začne prudce zvyšovat.
Střevní a.	Celkové příznaky jsou výrazné a intenzivnější: Někdy může být pacient narušen nevolností nebo dokonce zvracením (složení kávy nebo krve). Krvavý průjem (tmavě červená nebo černá stolice). Při tlaku na břicho pacient nic necítí.

Důvody pro vznik patologie

Existuje mnoho důvodů, proč se tento patologický proces tvoří. Vnitřní krvácení krve zpravidla působí jako jedno z sekundární příznaky jakékoli vážné onemocnění.

Mezi nejčastější příčiny vnitřního krvácení patří:

nebo žaludku.
Nádory, které se začaly rozpadat v orgánech gastrointestinálního traktu a retroperitoneálních prostorech.
Vnitřní nebo vnější poranění v břiše s poškozením orgánů.
Ruptura ruky (ovariální nebo pánevní).
Tělesné cvičení. Aktivní činnosti sport může vyvolat prasknutí cysty, jiná povaha původ.
Zranění v bederní oblasti.
Vředy.
Prasknutí nebo poškození sliznice jícnu a střev.

Je velmi důležité, aby každý věděl, co je správné pro ženu nebo muže. Můžete totiž zachránit nejen život někomu, ale i svému. Co je potřeba udělat jako první?

Taktika nouzové lékařské péče je následující:

Pokuste se položit oběť do vodorovné polohy.
Pokuste se ochladit místo krvácení (žaludek, dolní část zad atd.)
Zavolejte sanitku nebo se pokuste pacienta dopravit sami léčebný ústav která je poblíž. Je velmi důležité, aby pacient ležel, jinak se může patologie ještě více zhoršit, a tím ohrozit život člověka.

Chirurgická intervence

V chirurgická léčba vnitřní krvácení, taktika pomoci je:

Situace

Akce chirurgů

Malé vnitřní krvácení s předpokládaným spontánním zastavením s malou ztrátou krve (pokud doplňková vyšetření nedošlo k vážným poraněním a hromadění krve v břišním prostoru, které ohrožují život pacienta).

Pozorování pacienta v nemocničním prostředí.

infuzní léčba.

Užívání léků, které mohou zastavit krvácení.

Těžká forma krvácení (orgány gastrointestinálního traktu, jakékoli povahy vzdělání a bez ohledu na příčiny původu).

Okamžitý provoz.

Paralelně se provádí infuzní terapie.

Ústavní léčba + léky.

Bez ohledu na závažnost a stupeň vnitřního krvácení v těle je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče, protože v některých případech je nutné okamžitě provést chirurgický zákrok která může zachránit život. Ignorování některých příznaků může pouze zhoršit stav pacienta.

Diagnostika „vnitřního krvácení“ může být pro lékaře, který ji nemá, obtížná chirurgická praxe. Příznaky jsou velmi pochybné a po dlouhou dobu nevyvolávají obavy. Předpoklad lze s konečnou platností potvrdit až na základě hloubkového vyšetření pomocí endoskopických technik.

I když jste si jisti známkami vnitřního krvácení, nalezení zdroje ztráty krve a předepsání léčby nějakou dobu trvá. Za tímto účelem by měl být pacient co nejdříve přijat do nemocnice.

Jaké typy krvácení jsou vnitřní

Všechny orgány Lidské tělo dodávané cévy. Prasknutí cév (tepny nebo žíly) způsobuje hromadění krve v nejbližších dutinách, které jsou tvořeny anatomickými strukturami (vazy, stěny orgánů a pobřišnice, svaly). To může být:

kloubová taška,
prostor mezi pleurálními listy,
žaludeční a střevní kličky,
měchýř,
peritoneální dutina a retroperitoneální prostor,
taška na srdce,
mozek,
vaječníků u žen.

Platí i to, čemu říkáme „krvácení, mrtvice“. vnitřní pohled ztráta krve. Při mrtvici se totiž například v hmotě mozku, vaječníku, hromadí krev v uzavřeném prostoru, způsobuje natahování, tlak na okolní tkáně.

Dutina akumulace krve je nutně spojena s krvácející cévou nebo poškozeným orgánem. Všechny manifestační příznaky se dělí na obecné, udávající stupeň krevní ztráty, narůstající anémii, a lokální, které se mohou lišit v závislosti na poškozeném vnitřním orgánu a cévě.

Obecné znaky

Mezi běžné příznaky patří:

sucho v ústech, žízeň;
zvyšující se slabost až do stupně ospalosti;
tmavnutí v očích;
bledá kůže;
závratě, mdloby.

Při vyšetření lékař zaznamená nízký krevní tlak, tachykardii.

Všechny celkové příznaky naznačují nárůst anémie. Jsou výraznější při poškození velké tepny nebo žíly (možná i více cév najednou). Při vnitřním krvácení z erodovaného vředu, kapilár, cévy malého průměru jsou známky mírné. Trvá čas, než se projeví.

Lokální příznaky krvácení

Na lokální projevy zahrnují příznaky, které naznačují poškozený orgán. Hromadění krve způsobuje bolest jako reakci na protažení dutiny.

Krvácení v kloubu končetin - bolest v kloubu, zhoršená flexe, zvětšení objemu ve srovnání s druhou paží nebo nohou.
Krvácení do mozku – výrazné vyklenutí bolest hlavy, neurologické příznaky, v závislosti na lokalizaci (paréza nebo obrna končetin, asymetrie obličeje, porucha citlivosti).
Při poškození žaludku a střev - zvracení s krví, černé tekutá stolice, ostré bolesti v břiše, plynatost.
Pro plicní krvácení Charakterizované zvýšeným kašlem, hemoptýzou, zvýšenou dušností, bolestí na hrudi.
Pokud se krev hromadí v pleurální dutině, pak se objevují známky stlačení plíce na straně léze, bolest, dušnost, změna polohy těla pacienta (stlačuje a šetří postiženou stranu).
Uvolnění nahromaděné krve do pobřišnice a retroperitoneálního prostoru je doprovázeno bolestmi břicha, nuceným sezením pacienta, ozařováním bolestí klíční kosti a krku. Při retroperitoneální lokalizaci je možná bolest v dolní části zad.
Krvácení ve vaječníku a ruptura dělohy způsobuje hromadění krve v pánvi, bolesti v tříslech a bočních úsecích břicha, pocit tlaku na konečník.

Hemoptýza - objektivní příznak krvácení

Místní příznaky naznačují správnou diagnózu a taktiku, jak zastavit krvácení.

Důvody

Nejčastější příčinou vnitřních krvácení jsou poranění hrudníku a dutiny břišní se zlomeninami žeber, hrudní kosti, pánevních kostí, končetin. V tomto případě dochází k přímému poškození orgánu s prasknutím nebo nepřímo - úlomky kostí. Diagnostikovaná ruptura jater, sleziny, cév mezenteria střeva, ledvin, oddělení močovodu.

Akutní a chronická onemocnění:

gynekologická onemocnění vedou ke krvácení do dutiny ovariální cysty, prasknutí cysty nebo trubice během mimoděložního těhotenství;
plicní tuberkulóza způsobuje plicní krvácení;
peptický vřed přispívá k poškození cév, perforaci vředu a uvolňování krve do pobřišnice, střev, dvanáctníku;
cirhóza jater způsobuje krvácení z křečových žil jícnu;
zhoubné nádory střev, žaludek během rozkladu mohou způsobit vážné krvácení;
disekce aneuryzmatu aorty běžná příčina krvácení u starších osob.

Může způsobit krvácení cvičební stres, porušení diety.

Zvláště znepokojivé je vnitřní krvácení dědičné choroby spojené s nedostatečností krevních faktorů (hemofilie). Mohou se vyskytovat bez viditelné důvody, prudce proudit. Nejčastěji jsou postiženy klouby. Takové krvácení je možné zastavit pouze transfuzí plazmy s nezbytnými faktory.

Jedinou první pomocí pro pacienta s hemofilií je led na kloubu

Co je potřeba udělat

První pomoc při vnitřním krvácení spočívá ve zavolání záchranky, zabránění zvýšení krevních ztrát v důsledku nesprávných rad ostatních.

Pokud je podezření na vnitřní krvácení, měl by člověk dostat:

nejvíce uvolněná poloha vleže, aby se nenapínaly břišní svaly;
zvedněte nohy válečkem nebo polštářem;
při zvracení pomozte otočit se na bok;
dát na břicho popř hruď studený (led, vyhřívací podložka, láhev se studenou vodou);
Otřete obličej vlhkým hadříkem.

Je třeba počkat na příjezd sanitky, nenechat pacienta samotného. Pokud jste obeznámeni s obětí a jejími nemocemi, měli byste informovat lékaře o přítomnosti chronického onemocnění.

Co nedělat

Je třeba připomenout, že léčba vnitřního krvácení je čistě lékařská záležitost. Neřiďte se radami nezkušených lidí:

umýt žaludek;
dělat odlišné typy masáž;
dát jakékoli léky;
dovoleno pít vodu.

Vyšetření v nemocnici

Záchranka by měla pacienta co nejrychleji odvézt do nemocnice. Při vyšetření má týmový lékař již podezření na příčinu krvácení. Vyšetření břicha umožňuje zaznamenat nerovnoměrnou účast na dýchání, výskyt příznaků napětí.

Přenesené akutní trauma nám umožňuje předpokládat sílu poškození a jeho lokalizaci. Lékař může do žíly aplikovat hemostatické léky, které umožní srážení cév o malém průměru.

V nemocnici u naléhavě Pacientovi jsou provedeny krevní testy, aby se zjistil stupeň anémie. Provádějí se všechny biochemické testy, analýza moči, aby se zjistil možný zdroj krvácení.

Pokud to stav pacienta umožňuje, provádí se esofagogastroskopie, ultrazvuk břišní dutiny k vyloučení poškození orgánů.

Ženy jsou vyšetřeny gynekologem, zejména pokud dojde k porušení načasování menstruačního cyklu.

Žena nemusí ani předpokládat, že je těhotná.

Léčba

Používá se k zastavení krvácení terapeutické metody. Jedná se o léky: Etamsilát sodný, Vikasol, Chlorid vápenatý. Dávkování určuje lékař.

U vážného stavu pacienta a příznaků zánětu pobřišnice se bude příčina anémie hledat až dále operační stůl. Operace se nazývá laparotomie. Jde o vyšetření celé dutiny břišní a pánevních orgánů po velkém řezu.

Někdy je velkým překvapením pro chirurgy nález rozkládajícího se nádoru nebo obrovské cysty. K zastavení odtoku krve do dutiny jsou cévy podvázány, pokud je to možné, je nádor odstraněn uvnitř zdravých tkání. Revize stavu sousední těla aby se ujistil, že krvácení přestalo.

K odstranění krve z pleurální dutiny se provádějí punkce s pečlivým odsáváním. Podle rentgenového snímku se sleduje expanze plíce.

Z kloubu se také odebírá krev punkcí. Současně se podávají antibiotika jako prevence zánětu.

Při krvácení z rozšířených žil jícnu u pacientů s cirhózou jater se provádí paliativní operace zavedením balónku do jícnu a jeho nafouknutím vzduchem. Toho je dosaženo sevřením žil a následnou trombózou.

krvácející hemoroidy obvaz, odstranit nebo zavést do nich sklerotizující látky.

Pokud to stav pacienta dovolí, jsou mu nabídnuty endoskopické metody. chirurgická léčba. Cílem každé léčby krvácení je co nejvíce zachovat a obnovit poškozený orgán.

Oblíbené v kategorii: