Diagnostika onemocnění ledvin. Laboratorní studie u nemocí ledvin a močových cest

Ledviny jsou velmi důležitým párovým orgánem, který je zodpovědný za vylučování toxinů.

Různá onemocnění vedou k narušení fungování všech tělesných systémů.

Proto by každý měl vědět, jak kontrolovat ledviny, jaké testy absolvovat a který lékař ledviny kontroluje.

Hlavní příznaky

Pokud má člověk nějaké problémy s fungováním ledvin, bude mít následující příznaky:

• pravidelné zvyšování krevního (arteriálního) tlaku;
• změna barvy moči, výskyt nečistot v ní (včetně krve) a nepříjemný zápach;
• neustálé nutkání močit (zejména v noci);
• snížení nebo zvýšení objemu produkované moči;
• bolest při močení;
• ostrá nebo tažná bolest v bederní oblasti;
• otoky nohou a obličeje;
• neustálá žízeň a ztráta chuti k jídlu;
• vzhled dušnosti.

Když se objeví výše uvedené příznaky, doporučuje se podstoupit vyšetření. S jeho pomocí je možné včas odhalit nástup vývoje onemocnění. Předpokladem vyšetření může být také užívání léků, které narušují činnost ledvin (Acyclovir, Biseptol, diuretika atd.).

Bolest v bederní oblasti je intenzivnější po podchlazení nebo při rozvoji virového onemocnění.

Kdo je v ohrožení?

O správnou funkci ledvin by se měli starat ti lidé, kteří pravidelně pijí nápoje obsahující alkohol, kouří, užívají velké množství různých léků.

Nesprávná výživa může také vyvolat rozvoj onemocnění. Onemocnění ledvin je často pozorováno u lidí s nadváhou a cukrovkou.

Diagnostické metody doma

Jak zkontrolovat ledviny doma? Přesná diagnóza doma není možná, ale některé činnosti mohou pomoci určit, zda nemáte nějaké onemocnění ledvin. Nejprve si pamatujte, zda máte obavy z bolesti v bederní oblasti: ostrá a akutní bolest je příznakem renální koliky a bolest naznačuje chronický průběh onemocnění.

Ranní moč odebírejte do čisté nádoby. Je žádoucí, aby byl bílý, ale můžete použít průhledný. Pečlivě prozkoumejte moč: neměla by obsahovat žádné cizí látky, normální barva je žlutá. Pokud zaznamenáte změnu barvy moči nebo přítomnost vloček, okamžitě kontaktujte svého lékaře! Obzvláště nebezpečné je barvení moči do hnědé nebo červené.

Další diagnostickou metodou je výpočet denního objemu vyloučené moči. Chcete-li to provést, močte do jedné nádoby po dobu 24 hodin a poté změřte množství jejího obsahu.

Normálně člověk vyloučí asi 2 litry moči denně. Pokud je toto číslo větší, znamená to polyurii, pokud je menší, jedná se o oligurii.

Při anurii ledviny neprodukují moč vůbec. V případě jakýchkoliv odchylek ihned vyhledejte lékaře.

Dalším příznakem zhoršené funkce ledvin je otok na obličeji. Jsou snadno rozpoznatelné podle zvětšených očních víček a mírně oteklého obličeje. Edém při onemocnění ledvin se tvoří velmi rychle, zatímco kůže je bledá. Mohou se vyskytovat nejen na obličeji, ale i na jiných částech těla.

Edém je často doprovázen celkovou malátností. Pokud na sobě takový příznak zpozorujete, poraďte se s lékařem!

Jaké testy by se měly udělat pro kontrolu ledvin?

Aby bylo možné rozpoznat onemocnění ledvin a zkontrolovat jejich práci, je nutné podstoupit vyšetření na klinice. Nejprve odborník nabídne odběr moči a krevní testy.

Každý člověk by měl každých šest měsíců dávat moč k analýze. V laboratoři se studuje moč, počítá se počet leukocytů a erytrocytů, určuje se barva, průhlednost a kyselost. Odborníci také zjišťují přítomnost patogenních nečistot.

Jaký test moči podstoupit pro kontrolu ledvin? Kromě obecné analýzy existují další dva typy analýzy moči, které se používají pro onemocnění ledvin:

• podle Nechiporenko - odhalí pyelonefritidu, cystitidu a další zánětlivé procesy;
• na protein Bence-Jones - lze jej použít k detekci maligních novotvarů v ledvinách.

Obecný rozbor krve

Krev se odebírá v laboratoři ze žíly a z prstu.

V prvním případě analýza ukáže množství kreatininu a kyseliny močové, ve druhém - stupeň zánětu (pokud existuje).

Během dne před darováním krve je zakázáno pít alkoholické nápoje a léky.

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře je nejúčinnější a nejbezpečnější metodou pro studium patologií tohoto orgánu. a co příprava na studium zahrnuje, čtěte dále.

Jak odstranit kameny z močovodu, naučíte se. A také zvážit preventivní opatření, aby se zabránilo relapsu.

Neurogenní močový měchýř je onemocnění spojené s narušením nervového systému. Na tomto odkazu se budeme zabývat příčinami a příznaky patologie u žen.

Doplňková vyšetření

Na základě výsledků vyšetření moči a krve mohou být pacientovi předepsána další vyšetření:

1. Pomocí této metody odborník hodnotí strukturu ledvin. Ultrazvuk je bezpečný i pro malé děti.
2. Rentgen. Umožňuje identifikovat různé novotvary v ledvinách. V některých případech pacient podstoupí urografii. K tomu se před zákrokem vstříkne kontrastní látka.
3. Scintigrafie. Tato metoda, na rozdíl od ultrazvuku, umožňuje identifikovat nejen velikost orgánů, ale také funkční poruchy.

Všechny tyto metody poskytnou úplný obraz o stavu ledvin subjektu.

Scintigrafie ledvin

Nejčastější onemocnění ledvin a jejich příznaky

Existuje mnoho nemocí, které vedou k selhání ledvin, ale některé z nich jsou obzvláště časté.

Urolitiáza onemocnění

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je ledvinová kolika. Jde o důsledek uvolnění kamene z ledviny do močovodu, což vede k narušení odtoku moči a poranění stěn močových cest. Akutní bolest se může rozšířit do celé pánevní oblasti, někdy i na vnitřní stranu stehna.

Člověk trpící ledvinovou kolikou nemůže najít polohu, ve které by bolest ustoupila. V moči je příměs krve, někdy je patrný písek.

Zánět (cystitida, pyelonefritida)

Nejčastějšími onemocněními doprovázenými záněty ledvin a močových cest jsou cystitida a pyelonefritida.

Při těchto onemocněních má pacient silnou horečku, letargii a ztrátu chuti k jídlu.

Bolest může být jak bolestivá, tak ostrá. V bederní oblasti je pocit tíhy. Cystitida a pyelonefritida jsou často doprovázeny častým a bolestivým močením.

Infekce (glomerulonefritida)

Glomerulonefritida je infekční onemocnění. V časných stádiích onemocnění je v moči patrná příměs krve a s progresí onemocnění lze pozorovat anurii (ukončení tvorby moči). Při glomerulonefritidě je narušena rovnováha elektrolytů, vzniká rozsáhlý edém, ale není přítomna bolest charakteristická pro onemocnění ledvin. Nejzávažnější komplikací je otok mozku a plic.

Preventivní opatření

Ledviny jsou přirozeným filtrem našeho těla, proto je velmi důležité se o jejich stav starat a předcházet vzniku případných patologií předem.

K tomu stačí dodržovat jednoduché tipy a doporučení týkající se především každodenní stravy a životního stylu.

Zde je seznam preventivních opatření, která pomohou zabránit rozvoji onemocnění ledvin:

• Omezte ve své stravě množství potravin bohatých na bílkoviny, které způsobují ledvinové kameny. Norma bílkovin za den pro dospělého je 0,7 gramu na kg tělesné hmotnosti.
• Je nutné přestat pít alkoholické nápoje.
• Jezte více zdravých potravin pro ledviny: bobule (brusinky, brusinky, jahody, borůvky), meloun a meloun, šípky, čerstvé bylinky, zelenina (zelí, okurky, dýně, paprika), jablka, ryby (nejlépe moře).
• Dodržujte pitný režim. Pokud nemáte chronické onemocnění ledvin, vypijte až 1,5 litru vody denně, v horku, při dehydrataci (průjmy a zvracení), při intenzivním cvičení se tento objem zvyšuje.
• Odstraňte jakoukoli hypotermii, protože zvyšují zátěž ledvin.
• Věnujte se sportu (nepřetěžujte se však příliš, tanec a jóga jsou vhodné jako prevence onemocnění ledvin).
• Buďte fit a posilujte svůj imunitní systém.
• Hlídejte si váhu.

Ledviny jsou docela citlivý orgán, proto je třeba s nimi zacházet se zvýšenou pozorností. Pokud zaznamenáte nějaké příznaky, které naznačují vývoj onemocnění ledvin, určitě se poraďte s lékařem. Pamatujte, že onemocnění je snazší vyléčit v rané fázi.

Někdy lze nezávisle předpokládat přítomnost patologií močového systému. Pokud v moči vidíte bílé vločky, musíte navštívit lékaře pro diagnostiku. Může to být norma?

Proč ledviny v těhotenství bolí a co se dá dělat jako léčba, se dozvíte po kliknutí na odkaz.

Související video

Onemocnění ledvin zná mnoho lidí. Zánět, ledvinové kameny, zhoubné nádory - to je jen malý výčet patologií ledvin. Mnohem méně často malý orgán umístěný vedle ledviny, nadledvinka, trpí různými onemocněními. Výsledkem může být nedostatek nebo nadbytek hormonů. Moderní medicína má mnoho laboratorních testů, které lze použít k odhalení abnormalit ve fungování ledvin a nadledvin. Výsledky testů pomohou zjistit povahu onemocnění a zvolit účinné metody léčby.

Ledviny: odraz stavu těla

Ledviny jsou orgánem, který se aktivně podílí na práci těla. Řídí mnoho důležitých procesů:

Jak zkontrolovat ledviny: krevní testy

Existuje několik typů laboratorních testů, které lze použít k vyvození závěru o práci ledvin. Krevní test je primárním měřítkem v diagnostice stavu těla. Při podezření na onemocnění ledvin se provádějí obecné a biochemické krevní testy.

Obecný rozbor krve

Krevní test podle standardní metody vyžaduje odběr materiálu z prstu nebo žíly. Pro spolehlivost výsledků se krev odebírá nalačno. Počet erytrocytů udává v první řadě stav ledvin. Normální ledvina s pomocí erytropoetinu udržuje toto číslo na určité úrovni. Pro děti, dospělé muže a ženy existují normy. Nedostatek červených krvinek se nazývá anémie. Příčinou jsou zpravidla vážná onemocnění ledvin: hydronefróza, chronická pyelonefritida, zhoubné nádory.

Ledviny ovlivňují tvorbu červených krvinek erytrocytů

Hydronefróza - video

O stavu ledvin lékaři mnohé napoví počet leukocytů. Bílé krvinky, leukocyty, jsou obranou těla proti infekci. Pokud ledvina trpí vlivem patogenních mikrobů, pak počet leukocytů v krvi stoupá.Čím výraznější je zánětlivý proces v ledvinách, tím vyšší je obsah bílých krvinek v krvi. Tato situace je pozorována u dvou charakteristických onemocnění: akutní pyelonefritida a exacerbace chronického procesu.

Leukocyty – imunitní krvinky

Pyelonefritida - video

Podobnou roli v diagnostice stavu ledvin hraje indikátor zvaný ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů ke dnu zkumavky normálně nepřesahuje 10 milimetrů za hodinu. Se zánětem se toto číslo výrazně zvyšuje. ESR reaguje zvýšením nejen infekční pyelonefritidy, ale i imunitního zánětu glomerulonefritidy.

Normy pro ukazatele obecného krevního testu - tabulka

Biochemie krve

Biochemické složení krve je jedním z hlavních ukazatelů účinnosti ledvin. Krev, stejně jako pro obecný rozbor, se odebírá ze žíly nalačno. Nejprve se posuzuje hladina těch chemikálií, od kterých musí ledviny čistit krev. Patří mezi ně dva produkty metabolismu – močovina a kreatinin. Jsou toxické, takže jejich nadbytek může tělu způsobit značné škody. Tato situace se nazývá selhání ledvin. Stává se to ze dvou důvodů. V prvním případě zemře velké množství nefronů najednou. Ve druhém se tento proces prodlužuje v průběhu času a je chronický. Důvodem je hydronefróza, chronická pyelonefritida, diabetická nefropatie. Při selhání ledvin se zvyšuje i hladina draslíku, na což si odborník určitě dá pozor.

Selhání ledvin je důsledkem vážného onemocnění

Normy některých biochemických parametrů krve - tabulka

Analýza moči

Složení moči je přímým odrazem činnosti ledvin. Většina onemocnění ledvin vede k jejich různým změnám. Existuje několik metod pro laboratorní analýzu moči. Svou roli zde hrají prakticky všechny ukazatele. Povinný je rozbor moči podle standardní metody. Kumulativní vzorky se navíc používají k přesnější diagnostice onemocnění ledvin.

Obecná analýza moči

V obecné analýze moči hraje roli každý ukazatel. K odběru materiálu se používá průměrná část ranní moči. Normální moč obsahuje vodu a malé množství barviva. V téměř zanedbatelném množství moč obsahuje bílkoviny – ne více než 0,033 g/l. K překročení tohoto ukazatele dochází z různých důvodů. První a nejčastější příčinou je zánět: akutní a chronická pyelonefritida. Na druhém místě - imunitní zánět glomerulů - glomerulonefritida. Ve prospěch imunitního charakteru onemocnění svědčí obsah bílkovin v moči 1 g/l a více. Vzhled leukocytů v moči naznačuje zánětlivý proces v ledvinách. Obvykle jejich počet nepřesahuje jednu nebo dvě buňky v zorném poli. Při těžkém zánětu jejich počet dosahuje 50–60 a někdy i více.

Pyelonefritida - infekční zánět ledvinové pánvičky

Erytrocyty se normálně v moči nenacházejí. Důvod jejich vzhledu může být jiný. Velké množství červených krvinek je přirozeným znakem glomerulonefritidy. Kromě toho je tato situace často pozorována u urolitiázy. Zubní kámen s ostrými hranami poškozuje stěnu ledvinné pánvičky a močovodu. Při úplném ucpání močovodu v pánvi prudce zvýšený tlak poškozuje drobné žilní cévky, dochází ke krvácení. Dalším důvodem pro výskyt červených krvinek v moči je maligní nádor. Novotvar má mnoho malých krevních cév. Při výrazné velikosti nádoru jsou poškozeny, v moči se objevují erytrocyty.

Erytrocyty v moči – typický příznak urolitiázy

Urolitiáza - video

Válce v moči jsou dalším příznakem onemocnění ledvin. Tyto struktury opakují tvar tubulů nefronu, jsou tvořeny se změněným složením moči. Existuje několik typů válců: leukocytární, erytrocytární, granulární, voskový. Válce v normálním fungování ledvin v moči chybí. Jejich vzhled ukazuje na zánětlivá onemocnění ledvin: akutní a chronickou pyelonefritidu, glomerulonefritidu.

Soli jsou další složkou moči, na kterou se lékař při kontrole stavu ledvin zaměřuje. V normální moči nejsou žádné soli. Existují čtyři druhy solí. Vznikají z kyseliny močové (uráty), šťavelové (oxaláty), fosforečné (fosfáty), cystické (cystináty). Patologický stav, kdy se v moči nachází velké množství solí, se nazývá dysmetabolická nefropatie. Samotná přítomnost solí nemá vliv na činnost ledvin. Za určitých podmínek se však krystaly soli mohou vysrážet a spojovat do velkých kamenů. V tomto případě přechází nefropatie do stadia urolitiázy. Znalost chemického složení solí pomáhá vyvinout taktiku pro řešení ledvinových kamenů. Krystaly soli různých typů mají pod mikroskopem určitý tvar, podle kterého lze jednoznačně hovořit o jejich chemickém složení.

Oxaláty - soli kyseliny šťavelové

Bakterie jsou dalším ukazatelem, který se zkoumá při obecné analýze moči. Normální moč je sterilní a neobsahuje žádné choroboplodné zárodky. Mikroorganismy se objevují v moči při infekčním zánětu - akutní a chronické pyelonefritidě. Podle metody obecného rozboru moči může laborant pouze určit přítomnost bakterií. Mikroby jsou detekovány prohlížením vzorků močového sedimentu pod mikroskopem. V tomto případě nelze hovořit o specifické příslušnosti bakterií k určitému druhu. Za tímto účelem je zapotřebí další výzkum.

Normální hodnoty ukazatelů obecné analýzy moči - tabulka

Kumulativní vzorky

Kumulativní testy jsou povinné pro podezření na onemocnění ledvin . S jejich pomocí je možné objasnit výsledky získané při studiu moči podle obecné metody. Kumulativní vzorky berou v úvahu několik ukazatelů: počet červených krvinek, bílých krvinek, cylindrů a bílkovin. Existuje několik typů kumulativních vzorků:

• pro Nechiporenko test se používá střední část ranní části moči. Počet erytrocytů, leukocytů a cylindrů se měří v jednom mililitru moči;
• pro test Ambourge je nutné sbírat moč po dobu tří hodin;
• pro analýzu moči podle metody Addis-Kakovského se používá denní množství.

Některé kromě kumulativních vzorků je analýza moči podle Zimnitského. Za tímto účelem se během dne materiál shromažďuje do osmi kontejnerů. V každém se měří jeden ukazatel - relativní hustota. Osm hodnot může nepřímo určovat výkon ledvin. Nízké sazby naznačují jeho porušení - selhání ledvin.

Normy ukazatelů kumulativních vzorků moči - tabulka

Název vzorku	Míra obsahu erytrocyty	Míra obsahu leukocyty	Míra obsahu válce
Nechiporenko test	Ne více než 1000 v 1 ml	Ne více než 2000 v 1 ml	Ne více než 20 v 1 ml
Ukázka Ambourzhe	Ne více než 1000 za minutu	Ne více než 2000 za minutu	Ne více než 20 za minutu
Addis-Kakovského test	Ne více než 1 milion za den	Ne více než 2 miliony za den	Ne více než 50 000 za den

Kultivace moči pro flóru a citlivost na antibiotika

Vyšetření moči v bakteriologické laboratoři je dalším způsobem vyšetření ledvin. Pro přesný výsledek se moč odebírá pomocí uretrálního katétru přímo z močového měchýře. K pěstování mikrobů se používá speciální živné médium. Materiál je udržován ve speciálním termostatu několik dní při tělesné teplotě. Mikrobiální kolonie se vyšetřují pod mikroskopem a pomocí laboratorních testů. Díky tomu specialista zjistí konkrétní druh, ke kterému patogen patří. Kromě toho je možné určit citlivost mikroba na různé typy antibiotik. Výsledek umožní lékaři předepsat nejúčinnější lék na léčbu.

Kultivace moči se provádí v bakteriologické laboratoři

Biochemická analýza moči

Pomocí laboratorních testů v moči můžete určit obsah určitých chemikálií:

• hormony: adrenalin, norepinefrin a jejich prekurzory;
• minerály sodík, draslík a vápník;
• enzym amylázy;
• vitamíny.

Tyto testy se používají k diagnostice vzácných dědičných poruch, které narušují metabolismus ledvinových tubulů. Typické příklady: fosfátová cukrovka, de Toni-Debré-Fanconiho choroba.

Normativní ukazatele některých chemikálií v moči - tabulka

Protein	0 až 0,33 g/l
Močovina	Od 330 do 580 mmol/den
Glukóza	0,03 až 0,05 g/l
Kyselina močová	Od 23,3 do 29,6 mmol/den
Ketony	0 až 0,5 mmol/l
Bilirubin	0 až 5 umol/l
Vápník	2,5 až 7,5 mmol/den
Diastáza	Ne více než 100 jednotek/l
Draslík	30 až 100 mmol/den
Hořčík	2,5 až 8,5 mmol/den

Testy na rakovinu

Moderní medicína má laboratorní testy, které se používají k diagnostice rakoviny ledvin. Za tímto účelem se krev odebírá ze žíly nalačno. Existuje několik látek, které mohou být u rakoviny ledvin zvýšeny. Podle chemické struktury se jedná o proteiny:

Tyto látky jsou produkovány zhoubnými nádory ledvin. Spoléhat se v diagnostice novotvarů pouze na nádorové markery se však nevyplatí. Jejich hladina může být zvýšena při přítomnosti nádorů jiné lokalizace v těle (varlata, žaludek, játra, tenké a tlusté střevo). Navíc nádorové markery mohou překročit normu kvůli nenádorovým onemocněním.

Normy pro obsah některých onkomarkerů v krvi - tabulka

Testy a nemoci nadledvinek

Nadledvinka je malý orgán umístěný vedle ledviny. Jeho vliv na fungování těla však nelze přeceňovat. Tato malá endokrinní žláza s pomocí hormonů reguluje několik procesů v těle najednou:

Normální hladina některých hormonů nadledvin v krvi - tabulka

Pro diagnostiku onemocnění nadledvin se využívá stanovení hormonů nebo jejich prekurzorů v krvi a moči. Nadbytek, stejně jako nedostatek, je patologie a nevyhnutelně ovlivní koordinovanou práci vnitřních orgánů. Existuje řada onemocnění nadledvin, doprovázená změnou hormonálního pozadí.

Nemoci nadledvinek - tabulka

Typ onemocnění	Hormonální změny	Další příznaky
feochromocytom	Zvýšená produkce adrenalinu a norepinefrinu	Náhle stoupá v krvi tlak na vysoká čísla (více než 200 mm Hg)
Primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom)	Zvýšený obsah aldosteronu	svalová slabost; častý srdeční tep; žízeň; vysoký krevní tlak; velké množství vyloučené moči.
Itsenko-Cushingův syndrom	Zvýšený obsah glukokortikoidních hormonů	obezita; měsíční tvář; výrazné ochlupení; vysoký krevní tlak; vysoká hladina cukru v krvi.
Addisonova choroba (chronická adrenální insuficience)	Snížené hladiny glukokortikoidních hormonů	bronzový odstín pleti; slabost; nízký krevní tlak.
Adrenogenitální syndrom	Porucha produkce steroidních hormonů	změna v anatomii genitálií; zvýšená ochlupení; neplodnost.
Hypoaldosteronismus	Snížený obsah aldosteronu	nízký krevní tlak; vzácný puls; mdloba.

V současné době se k diagnostice stavu ledvin a nadledvinek používají různé testy. Lékař by měl na základě obrazu onemocnění určit potřebný seznam laboratorních testů. Interpretace výsledků je také úkolem pro zkušeného specialistu. Samoléčba se nevyplatí. Včasný přístup k lékaři je klíčem ke správné diagnostice a léčbě onemocnění ledvin a nadledvin.

Obsah [Zobrazit]

Krevní test a analýza moči pomáhá studovat stav všech orgánů a vylučovacího systému. Kontrolu ledvin umožňují i ​​další testy, včetně funkčních a renálních testů, instrumentálních vyšetřovacích metod. Všechny metody zobrazí úplný obraz o stavu orgánů, protože výsledky jsou potřebné k předepsání účinného léčebného režimu.

Pro stanovení správné diagnózy se provádějí všechny typy testů. Především je potřeba diagnostika u lidí, kteří nekontrolovaně zneužívají alkohol, tabák a berou léky. Pacienti s nadváhou nebo diabetici by se měli obávat o práci orgánů. Vyšetření ledvin by měli provádět lidé, kteří mají příznaky charakteristické pro vývoj patologie. Proto testy pomohou určit příčinu onemocnění. Nemocné ledviny signalizují problémy s následujícími příznaky:

• pravidelné skoky v krevním tlaku;
• časté nutkání jít na toaletu;
• zvýšení nebo snížení objemu moči, kterou tělo produkuje;
• ledvinový spasmus, který se vyskytuje v bederní oblasti;
• změna barvy moči, výskyt krevních nečistot a štiplavý zápach;
• dušnost;
• bolest při močení;
• žízeň a nedostatek chuti k jídlu;
• bolest hlavy.

Hlavním příznakem onemocnění je otok, který je lokalizován na obličeji a nohou. Pokud jsou zjištěny příznaky, musíte provést testy krve a moči, podstoupit instrumentální studii ledvin.

Zpět na index

Obecná analýza moči

Pomocí obecné studie moči lze odhalit závažná onemocnění ledvin.

Kontrola chemických vlastností moči, její mikroskopické vyšetření na patologické nečistoty - metoda OAM. Analýza moči umožňuje určit počet dobrých krvinek, bílých krvinek a také barvu, kyselost a průhlednost biologické tekutiny. Tento typ vyšetření také odhalí patogenní nečistoty. Pro diagnostiku pyelonefritidy, glomerulonefritidy, ICD a uretritidy se provádí obecný test moči. Díky této metodě jsou u pacientů kontrolovány následující ukazatele:

• amyláza;
• glukóza;
• kreatinin;
• kyselina močová;
• močovina;
• mikroalbumin.

Zpět na index

Obecný rozbor krve

Testy mohou odhalit abnormality u onemocnění jater a ledvin. Studie jsou účinné pro identifikaci poruch v muskuloskeletálním a endokrinním systému. K diagnostice onemocnění ledvin se také provádějí krevní testy. Sloučeniny metabolismu dusíku jsou vylučovány párovými orgány. Poměrně vysoká hladina ukazuje, že ledviny nedělají svou práci, a lékař diagnostikuje nedostatek. V tom mu pomáhají krevní indikátory nebo speciální testy. Biochemie pro onemocnění ledvin pečlivě zkoumá složení složek, aby se určil stupeň chronických, zánětlivých procesů a patologií v ledvinách.

Zpět na index

Hladina kreatininu

Hladiny kreatininu jsou nízké u lidí, kteří jedí více rostlinné stravy.

Složka je považována za konečný produkt metabolismu bílkovin. Kreatinin je dusíkatá látka, která není ovlivněna fyzickým nebo psychickým stresem, jídlem. Při správné životosprávě je hladina látky v krvi konstantní a mění se v závislosti na svalové hmotě. Odchylky mohou naznačovat narušení metabolických procesů, nadměrné užívání léků. Nízké hladiny látky v potoce svědčí o používání pouze rostlinné stravy a jsou typické pro osoby s nedostatkem svalové hmoty. Změna výsledků směrem nahoru je vyvolána následujícími faktory:

• nevyvážená strava;
• diety;
• krvácející;
• dehydratace.

Zpět na index

Množství močoviny

Hladina tekutiny se doporučuje vyšetřit nejen pro diagnostické účely, ale také pro studium stavu ledvin, účinnosti předepsané terapie. Močovina je produkt štěpení bílkovin, který vzniká v játrech. Skoky mohou být způsobeny různými faktory, včetně stravy, krvácení a porušení filtrační funkce ledvin.

Zpět na index

Výsledky rozboru ukazují na oslabení práce párových orgánů. Zvýšené hladiny kyseliny močové jsou plné krystalizace urátů sodných, takže ledviny bolí. Díky stanovení hladiny je možné identifikovat nefropatii a urolitiázu. Při silné bolesti jsou terapeutické postupy zaměřeny na snížení křečí a odstranění příčiny zvýšení kyseliny.

Zpět na index

Pacienti podstupují testy, které ukazují práci ledvin. Lékaři doporučují odebrat vzorky Reberg-Tareev, provést Zimnitského test a testovat protilátky proti bazální vrstvě glomerulárních membrán. Analýzy se provádějí za účelem kontroly funkcí párových orgánů a umožňují detekci akutní formy pyelonefritidy, progresivní glomerulonefritidy a selhání ledvin.

Vzorky ukazují funkční schopnost nemocných ledvin, kvůli kterým je předepsána terapie močového systému.

Zpět na index

Jedna laboratorní diagnostika nestačí. Podle výsledků testů lékař předepisuje další instrumentální studie. Je to dobrý způsob, jak přesně identifikovat nemoc. Mezi nejčastější metody patří ultrazvuk, rentgen a scintigrafie. Další studie pomáhají kontrolovat, aby se mohla studovat struktura nemocných ledvin, různé novotvary a funkční problémy.

Laboratorní testy hrají důležitou roli v diagnostice patologie ledvin. Umožňují spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V naší recenzi se pokusíme zjistit, které testy musíte projít jako první, abyste zkontrolovali ledviny a získali úplný obrázek o jejich práci.

Zajímavé je, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Ranní moč stačí nasbírat do čisté bílé nebo průhledné nádoby a zhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.

Moč zdravého člověka:

• transparentní, bez cizích závěsů;
• slámově žlutá;
• má mírný zápach.

Pokud se v něm objeví pěna, vločky, sediment, barva se změní na hnědou nebo načervenalou, stejně jako výskyt štiplavého zápachu, je nutné podstoupit lékařské vyšetření. Symptomy patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, příznaky intoxikace) jsou další indikací pro jmenování testů.

Rozbor moči zůstává hlavní laboratorní diagnostickou metodou pro onemocnění ledvin. Renální testy umožňují posoudit jak obecné fungování orgánů močového systému, tak identifikovat specifické příznaky onemocnění.

Aby byly výsledky testu co nejspolehlivější, doporučuje se odebrat moč po malé přípravě:

1. Po dobu 1-2 dnů jsou vyloučeny produkty, které mohou barvit moč (například řepa, velké množství mrkve, uzené maso, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti).
2. Současně se vzdát alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik.
3. Pokud neustále užíváte nějaké léky, informujte o tom lékaře, který vás na vyšetření poslal.
4. 24-48 hodin před návštěvou laboratoře se vzdát těžké fyzické námahy, návštěvy lázně, sauny.

Darovat by měla být ranní moč, která se nahromadila v močovém měchýři během nočního spánku. Před tím byste se měli po důkladné hygieně vnějších pohlavních orgánů osprchovat. Průměrná část moči se shromažďuje ve sterilní nádobě (je lepší, když se jedná o jednorázovou nádobu, která se prodává v lékárnách): subjekt musí začít močit do záchodu a poté shromáždit 50-100 ml do nádoby bez dotyku jejich kůže.

Moč odebraná pro analýzu se uchovává 1,5–2 hodiny na chladném místě. Později je biomateriál považován za nevhodný pro studium.

OAM je standardní vyšetřovací metoda, která hodnotí fyzikálně-chemické vlastnosti odebrané moči, přítomnost či nepřítomnost patologických nečistot v ní.

Přepis testu je uveden v tabulce níže.

OAM umožňuje vytvořit obecnou představu o práci ledvin v těle. Zvýšení hladiny leukocytů v moči a výskyt bakterií v něm naznačuje vývoj infekčního procesu. Erytrocyty a velký počet cylindrů svědčí pro akutní stadium glomerulonefritidy.

Pokud se výše uvedené parametry odchylují od normy, lze soudit nejen onemocnění ledvin, ale také systémové poruchy v těle. Například průkaz glukózy v moči je pravděpodobným příznakem diabetes mellitus a pozitivní test na bilirubin může potvrdit přítomnost obstrukční žloutenky.

Analýza moči podle Nechiporenka je diagnostická metoda nezbytná pro podrobné stanovení jednotných prvků v moči – erytrocytů, leukocytů a cylindrů. Obvykle se používá k identifikaci latentního infekčního procesu, kdy je obtížné posoudit povahu patologie na základě výsledků OAM. Obecně přijímané normy analýzy jsou uvedeny v tabulce níže.

Zimnitského test

Analýza moči podle Zimnitského je založena na sběru denní moči s uvedením doby močení. Umožňuje určit hustotu moči vylučované v různých časech (dlouhodobá, monotónní hypoisostenurie je známkou selhání ledvin), přítomnost zvrácení režimu močení.

Spolu s vyšetřením ledvin významně přispívají k diagnostice onemocnění močového ústrojí také laboratorní vyšetření krve. Proč je lékaři považují za „asistenta“ při stanovení diagnózy? Faktem je, že chemické a biologické složení krve odráží stav celého organismu.

V obecném krevním testu může onemocnění ledvin indikovat:

• pokles hemoglobinu a červených krvinek (anémie);
• zvýšení koncentrace leukocytů je hlavním příznakem zánětu;
• ESR zrychlení.

Při biochemickém krevním testu je důležité vzít v úvahu následující ukazatele:

• kreatinin (normální - 44-106 umol / l);
• močovina (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Zvýšení těchto ukazatelů naznačuje, že ledviny se nemohou vyrovnat s jejich prací a pacient vyvine chronickou nedostatečnost těchto orgánů.

Výše jsme se podívali na to, jak zkontrolovat ledviny a určit další taktiku zvládání nemoci. Kromě laboratorních testů existují také instrumentální metody pro vyšetření orgánů močového systému, které umožňují posoudit velikost, umístění a vnitřní strukturu ledvin. V kombinaci s testy krve a moči pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu.

Rozbor moči na onemocnění ledvin je nezbytný pro stanovení správné diagnózy a předepsání účinné léčby onemocnění. Biochemická studie moči vám umožňuje stanovit ukazatele, jako jsou:

• hladina kreatininu;
• množství bílkovin.

Obecná analýza na přítomnost bakterií a mikroskopie sedimentu je nezbytná pro stanovení onemocnění močového systému. Studium moči podle Nechiporenka stanoví počet válců, erytrocytů a leukocytů. Je důležité určit koncentrační schopnost ledvin pomocí Zemnitského analýzy. Kreatinin, denní bílkovina, močovina se vyskytují v moči při onemocnění ledvin:

• urolitiázy;
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida.

Terapie onemocnění močového systému je možná pouze se stanovením funkční schopnosti ledvin. Studie stanovuje stupeň selhání ledvin u pacienta v počáteční fázi jeho vývoje. V procesu studia materiálu jsou parametry jako:

• glomerulární filtrace;
• kreatinin;
• odbavení.

Purifikační koeficient udává množství krve zbavené studované látky v ledvině za 1 min.

Clearance kreatininu se snadno stanoví: sekundární adsorpce vody v renálních tubulech se vyjadřuje v procentech. Normálně je glomerulární filtrace ledvin 120-130 ml / min a readsorpce v tubulech močového orgánu je 98-99%.

U mnoha onemocnění lékař nastavuje množství filtrace pro každou ze složek močového orgánu. Získané parametry jsou nezbytné pro funkční studii u onemocnění ledvin.

K poklesu množství močoviny dochází při poškození močových tubulů, ke kterému dochází v případě rozvoje ledvinových onemocnění.

Chemický rozbor se provádí v laboratoři. Pro studii je připraven materiál: 40 ml moči pacienta, porcelánové nádobí, hořák, kyselina dusičná. Celkové množství močoviny se stanoví zkoumáním objemu produkovaného dusíku. Vylučování látky v nedostatečném množství ukazuje na snížení vylučovací kapacity ledvin. Rozbor se provádí s podezřením na změnu funkce ledvin, s aktivací syntézy bílkovin u dětí a těhotných žen.

Zvýšení hladiny močoviny v krvi a její vylučování močí ukazuje na stabilní stav systému vylučování dusíku ledvinami. Množství sloučeniny v moči se mění pod vlivem patologických a fyziologických parametrů:

• fyzická aktivita;
• vlastnosti stravy;
• užívání léků.

Nefropatie u těhotných žen je provázena proteinurií 5-8 g/l.

Při těžkém průběhu onemocnění se ukazatele zvyšují na 25-76 g / l. Onemocnění se v závislosti na množství bílkoviny v moči dělí na III. Ve 3. stádiu onemocnění při proteinurii od 3 g/l nastupuje oligurie, v moči jsou přítomny cylindry. Hraničním stavem u nefropatie je množství bílkovin 0,6 g/l.

Mikroskopické vyšetření sedimentu odhalí zrnité, voskové nebo hyalinní odlitky. Počet erytrocytů je nevýznamný. Readsorpce ledvin se provádí v plném rozsahu a množství vylučovaného dusíku je normální.

S rozvojem eklampsie těhotných se zvyšuje obsah zbytkového dusíku. V případě diabetické nefropatie obsahují testy moči malé množství bílkovin.

Těžké poškození ledvin vede ke změně ukazatelů v obecné analýze moči. Výsledky studie naznačují přítomnost patologických prvků:

• válce;
• erytrocyty;
• veverka;
• leukocyty;
• dlaždicového epitelu.

Přítomnost proteinu ukazuje na progresi onemocnění: jeho obsah dosahuje 5 g denně, v moči jsou přítomny reziduální stopy albuminu 6 měsíců po ukončení onemocnění.

Erytrocyty v moči jsou hlavním příznakem nefritidy. Jejich počet se v zorném poli pohybuje od 14-5 do 50-60. Při nálezu jednotlivých erytrocytů lékař pacientovi předepíše rozbor moči podle Nechiporenka. Po mikroskopii sedimentu se vyšetřují leukocyty, glycinové válce, což ukazuje na změnu v tubulech ledvin. Difuzní proces je doprovázen absencí bakterií, což naznačuje zastavení infekčního zánětu v močovém traktu.

V počáteční fázi onemocnění je celkové množství moči sníženo, ale zvyšuje se její relativní hustota. Obsah erytrocytů je 5 x 106 / μm za den, jsou deformované, což svědčí o glomerulární hematurii.

Normální forma erytrocytů indikuje nepřítomnost glomerulonefritidy. Imunitní zánět je potvrzen zvýšením leukocytů a ztráta bílkovin přesahuje 3 g denně.

U pyelonefritidy vám studium moči umožňuje určit typ patogenu a předepsat správnou léčbu. S rozvojem patologie v kortikální vrstvě je v anamnéze přítomno velké množství leukocytů. Zvýšení jejich počtu je pozorováno v případě obstrukčního syndromu močových cest. Barva moči během zánětu ledvinové tkáně se mění s progresí procesu a na pozadí urolitiázy.

Leukocyty se zvyšují s rozvojem tubolointersticiální nefritidy: buňky renálního epitelu se nacházejí v moči. V moči se nacházejí zrnité odlitky a jejich leukocytární protějšky a také značné množství hlenu.

Při pyelonefritidě u dětí dochází k alkalizaci moči. Normální pH moči je mezi 4,8 a 7,5. Akutní zánětlivý proces je charakterizován snížením hustoty studovaného materiálu. Normálně je hodnota relativní hustoty 1008-1020g/l. Specifická hmotnost moči u pyelonefritidy závisí na množství rozpuštěných prvků a jejich molekulové hmotnosti.

Při změnách ukazatelů v obecné analýze moči a podezření na selhání ledvin lékař doporučuje, aby pacient provedl další studii biomateriálu podle Nechiporenka.

Pro analýzu je do laboratoře poskytnuta střední část moči. Studujte 1 ml materiálu a počet leukocytů, erytrocytů, válců v něm.

Norma erytrocytů je až 1000 na 1 ml moči a leukocyty jsou obsaženy v množství 4000 jednotek na stejný objem moči. Normálně jsou při provádění testů podle Nechiporenka hyalinní válce obsaženy v množství 20 na 1 ml a přítomnost jejich jiných typů je pro tělo pacienta patologickým stavem.

Více než 2000 leukocytů na 1 ml je typické pro pyelonefritidu, urolitiázu, cystitidu. Nárůst hyalinních válců je pozorován při zánětu ledvin a akutní glomerulonefritidě. V chronickém průběhu onemocnění se objevují granulované válce a voskové útvary naznačují tvorbu selhání ledvin u pacienta. Epiteliální elementy se vyskytují při odumírání sliznice ledvinových tubulů a indikují tubulární nekrózu nebo toxickou otravu, doprovázenou odumíráním ledvinového parenchymu (otrava solemi těžkých kovů).

Sběr a studium moči podle Zemnitského umožňuje určit nedostatečnost močového orgánu nebo jeho zánět. Studuje se hustota několika porcí moči, množství chloridu sodného a močoviny v každé porci. Normálně se relativní hustota pohybuje od 1,004 do 1,032 a rozdíl mezi vysokou a nízkou měrnou hmotností by neměl být menší než 0,007. Mírné kolísání hustoty moči naznačuje výskyt onemocnění. Je nastavena filtrační vůle, která určuje množství čištění látky v glomerulech. O normální funkci ledvin svědčí odstranění 80 % veškeré tekutiny přijaté močí během 24 hodin. Pokud je reabsorpce větší než filtrace moči v glomerulech a moč má velkou specifickou hmotnost, pak její množství klesá.

Testy moči předepsané pacientovi jsou vysoce informativní materiály, které lékaři umožňují stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba onemocnění ledvin a močových cest se vždy provádí po řadě laboratorních a instrumentálních diagnostických metod, které lékaři umožňují identifikovat sebemenší poruchy ve fungování pánevních orgánů, provést konečnou diagnózu a předepsat potřebnou léčbu. Důležité pro stanovení konečné diagnózy jsou výsledky krevního testu na onemocnění ledvin, které pomáhají onemocnění identifikovat, sledovat jeho dynamiku a účinnost terapie.

U onemocnění ledvin jsou nejdůležitějšími ukazateli rozbor moči a krevní testy, které se doporučuje provádět jak při úvodní návštěvě lékaře, tak v průběhu a po léčbě. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, vyloučit jejich zkreslení, je důležité vědět, jaké testy musíte projít a jak se na ně připravit.

Jedná se o komplexní krevní test, který umožňuje diagnostikovat patologie močových orgánů, posoudit fungování vnitřních orgánů a identifikovat abnormality. Zahrnují obecný a biochemický krevní test, který určuje možné zánětlivé procesy, hladinu tří hlavních ukazatelů: kreatinin, močovinu, kyselinu močovou. Pokud má člověk v anamnéze onemocnění ledvin, hladiny těchto složek se zvýší nebo sníží, což lékaři umožní provést důkladnější vyšetření.

Nemocné ledviny nejsou schopny tyto látky z těla odstraňovat, proto bude jejich koncentrace zvýšená. Při poškození orgánů dochází k poškození jejich tkání, které jsou zodpovědné za čištění krve od toxických sloučenin. Při patologických procesech v močovém systému se dusíkaté látky hromadí v tkáních ledvin:

• močovina;
• kreatinin;
• kyselina močová.

Obecný krevní test, na rozdíl od biochemického, je méně informativní, ale přesto jeho výsledky umožňují diagnostikovat zánětlivé procesy v těle a určit akutní nebo chronickou fázi onemocnění.

Hlavní ukazatele obecného krevního testu jsou:

• leukocyty;
• erytrocyty;
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Každý z indikátorů je indikátorem patologického procesu v lidském těle.

Krevní test umožňuje identifikovat specifické enzymy v plazmě, které mají negativní vliv na fungování ledvin a genitourinárního systému. Nadměrné množství enzymů je známkou onemocnění ledvin, která by měla být po stanovení konečné diagnózy léčena dle ordinace lékaře.

Hlavní indikací pro krevní test mohou být jak primární poruchy nebo onemocnění ledvin, tak chronické patologie:

1. Pyelonefritida.
2. Glomerulonefritida.
3. Selhání ledvin.
4. BP skáče.
5. Bolest jiné povahy v bederní oblasti nebo podbřišku.
6. Otoky obličeje, končetin.
7. Genetická predispozice k ledvinovým patologiím.
8. Období těhotenství.
9. Dlouhodobé užívání silných léků.
10. Změna barvy a zápachu moči.

Laboratorní testy moči a krve na patologie postihující ledviny jsou jedním z hlavních a cenově dostupných způsobů diagnostiky onemocnění, posouzení celkového stavu pacienta a rozpoznání komorbidit.

Odběr krve se musí provádět nalačno z loketní žíly, jde-li o biochemický rozbor, nebo z prstu při obecném rozboru. Výjimečně lze v mimořádných situacích nebo v naléhavém a vážném stavu pacienta provést odběr i v kteroukoli jinou denní dobu, pak však hrozí zkreslení výsledků.

K analýze se používá speciální sérum získané centrifugací plné krve. Biologický materiál je po odběru vzorků odeslán do laboratoře k výzkumu na speciálním zařízení.

Výsledky testů jsou předány ošetřujícímu lékaři, který bude schopen správně interpretovat krevní obraz, rozpoznat normu nebo odchylky. Při vysoké hladině močoviny, zvýšení kreatininu můžeme mluvit o probíhajícím zánětu v tkáních ledvin nebo selhání ledvin.

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, musíte provést testy správně. Je důležité vyloučit vliv nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit konečný výsledek:

1. 3-5 dní před ledvinovými testy přestaňte užívat glukokortikosteroidy a diuretika. Pokud to není možné, informujte lékaře o jejich příjmu.
2. 4 dny před studií dodržujte dietu, vzdejte se mastných, kořeněných, smažených jídel a také alkoholu.
3. Po dobu 4-5 dnů omezte příjem smažených, kořeněných a tučných jídel.
4. Odstraňte pokud možno kouření, fyzický a psychický stres.
5. Proveďte analýzu na prázdný žaludek.
6. Před užitím odpočívejte 10-15 minut.

Při správné přípravě a dodání krevního testu budou výsledky orientační, což lékaři umožní určit možné poruchy v močovém systému, rozpoznat onemocnění nebo sledovat jeho dynamiku. Výsledky testu budou připraveny do 24 hodin. V nouzových případech se dešifrování provádí rychleji.

Pro vzorky ledvin existuje řada digitálních hodnot „norma“ a „odchylka“, měřené ve speciálních jednotkách – mikromolech na litr (µmol/l).

Pro muže:

• močovina - od 2,8 do 8,1 umol/l;
• kreatinin - od 44 do 110 µmol/l;
• kyselina močová - od 210 do 420 µmol/l.

Pro ženy:

• močovina - 2-6,5 umol/l;
• kreatinin - 44-104;
• kyselina močová - 140-350.

• močovina - 1,8-5,1 umol/l;
• kreatinin - 27-88,
• kyselina močová - 140-340.

Indikátory se mohou v každém věkovém období dítěte mírně lišit. U zdravého člověka se často posouvají na menší či větší stranu, ale nijak výrazně. Častěji je takový posun způsoben nesprávnou přípravou na samotný postup.

Vzestupná změna hladiny kreatininu je známkou KSD, polycystických onemocnění, zánětlivých procesů nebo následkem toxických účinků na organismus. Snížená hladina svědčí o problémech s játry, dehydrataci nebo vyčerpání organismu.

Zvýšená hladina močoviny svědčí pro cirhózu jater, zhoubné nádory a další závažná onemocnění. Indikátory se snižují, pokud existuje riziko vzniku nefritidy, hemolytické anémie.

Zvýšená kyselina močová je přítomna v 1. trimestru těhotenství, u chronického alkoholismu, při nevhodné stravě, nadměrné konzumaci bílkovinných potravin a u starších osob. Indikátory jsou sníženy - známka akutní formy tuberkulózy, onemocnění jater nebo žlučových cest.

Při chronických ledvinových patologiích, selhání ledvin v krevní plazmě budou všechny indikátory zvýšeny. Na interpretaci krevního testu by se měl podívat ošetřující lékař s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta.

Odchylky od normy nejsou vždy patologické. Při stanovení diagnózy musí lékař vyloučit pacienta z fyziologického zvýšení enzymů v krevní plazmě, které se objeví v důsledku:

• těhotenství;
• masové diety;
• nadměrné sportovní zatížení;
• užívání anabolik;
• starý věk;
• puberta ve vývoji dítěte.

Nemoci ledvin, močového ústrojí mají jinou kliniku, povahu, intenzitu příznaků, proto při prvním podezření je třeba se poradit s nefrologem nebo urologem. Včasná konzultace, výsledky laboratorních a instrumentálních studií pomohou rozpoznat onemocnění včas, zastavit jeho progresi.

• vést zdravý životní styl;
• přestat pít alkohol;
• správně jíst;
• včas léčit doprovodná onemocnění;
• jednou za 6 měsíců provádějte testy moči a krve;
• zvýšit imunitu;
• dbát na osobní hygienu.

Hlavním preventivním opatřením je odvolání k lékaři při prvním příznaku onemocnění. Nemusíte užívat analgetika sami nebo být léčeni lidovými léky. Samoléčba povede ke ztrátě drahocenného času a nevratným procesům v ledvinách a dalších tělesných systémech.

Ve struktuře lidských onemocnění zaujímají zvláštní místo onemocnění ledvin a močového systému. Mezi nejznámější onemocnění patří pyelonefritida a glomerulonefritida. Podle studií je pyelonefritidou v trvalé formě postiženo asi 19 % lidí a ženy jsou k této nemoci náchylnější. V našem lékařském středisku v Moskvě jsou tyto nemoci obzvláště důležité. V této oblasti se angažují vysoce kvalifikovaní lékaři s bohatými zkušenostmi, takže můžeme s jistotou říci, že jsme nejlepší! Jsou velmi důležité, právě z tohoto důvodu se nejlépe provádí v našem centru. Disponujeme nejmodernějším vybavením a specialisty, kteří vědí, jak s tímto vybavením pracovat.

Toto onemocnění je trvalý nebo akutní stav zánětu glomerulů ledvin. Prvním krokem specialisty k předepsání léčby je průzkum a lékařské vyšetření pacienta. Účelem průzkumu je zjistit příznaky onemocnění. V případě zhoršené formy si lidé stěžují na celkovou malátnost a slabost a také na vysokou horečku. Nejjasnější příznaky, které dávají poškození ledvin, jsou:

Výskyt edému

Tmavě zbarvená moč

Bolest v bederní oblasti

Snížený objem moči.

Akutní glomerulonefritida se obvykle tvoří poté, co pacient měl bolest v krku, zápal plic, erysipel. Patogenním organismem pro toto onemocnění je streptokok, který vyvolává bolest v krku. U některých stavů má progrese onemocnění maligní význam, což vede k časnému vzniku selhání ledvin. Tento stav je charakterizován zastavením vylučování moči, rostoucími otoky a příznaky otravy těla. Aby odborník přesněji určil diagnózu, používají se následující metody výzkumu:

Krevní test (obecný) - odhaluje faktory zánětlivého procesu.

Biochemický krevní test – zjišťuje zvýšený obsah kreatininu a močoviny.

Rozbor moči – zjistí nadbytek bílkovin a přítomnost velkého množství červených krvinek.

Biopsie ledvin.

Instrumentální metody: ultrazvuk a histologie ledvinové hmoty.

Onemocnění je zánět meziproduktu, ledvinových tubulů, cév, kalichu a pánvičky. Na rozdíl od předchozího onemocnění existuje patologie procesu vylučování moči v důsledku poškození tubulů. Zánět je vyprovokován množením mikroorganismů v ledvinové hmotě v důsledku průniku infekce z dolní části močového systému. Testy na onemocnění ledvin hrají důležitou roli, proto u pyelonefritidy jich odborníci utrácejí hodně. Metody diagnostiky nemoci jsou v mnohém podobné metodám předchozí nemoci.

V případě akutní formy onemocnění pacienti zaznamenávají výrazné zvýšení teploty, zimnici, bolesti svalů a kloubů. Charakteristickým příznakem je bolest zad. Nejčastěji toto onemocnění prochází jednostranně. Často se příznaky objevují až po renální kolikě, která ukazuje na ucpání močových cest. Pyelonefritida může být vyprovokována fyzickým a psychickým přetížením, podvýživou a nadměrným ochlazováním. Projev příznaků vždy závisí na vzniku onemocnění. Akutní forma onemocnění probíhá s výraznými symptomy a trvalá pyelonefritida se po dlouhou dobu nemůže nijak projevit.

Primární diagnózou pacienta je určení stupně otoku. Poté specialisté provedou laboratorní testy k identifikaci specifické patologie onemocnění. Analýza moči prokazuje přítomnost velkého počtu leukocytů. Pro důkladnější studii je předepsána ultrazvuková diagnostika ledvin. V přítomnosti pyelonefritidy se orgán zvyšuje, jeho pohyblivost při dýchání se zpomaluje. Ultrazvuk často určuje hlavní příčinu pyelonefritidy - přítomnost kamenů v ledvinách.

Ledviny plní v těle jednu z důležitých funkcí – vylučovací. Jakékoli selhání v jejich práci nepříznivě ovlivňuje činnost všech ostatních orgánů a systémů.

Proto je tak důležité vědět, jak kontrolovat ledviny a jaké testy provést jako první.

Příznaky poruch ledvin

existuje několik znamení, díky kterému může člověk mít podezření na přítomnost ledvinových patologií, když je čas navštívit lékaře:

• Časté zvýšení krevního tlaku.
• Špatná moč.
• Změna barvy a čirosti moči.
• Vzhled stop krve v moči.
• Zvýšení nebo snížení objemu moči.
• Časté močení.
• Bolest, řezání při vyprazdňování močového měchýře.
• Bolest v bederní oblasti.
• Otoky končetin, obličeje.
• Zvýšená žízeň, ztráta chuti k jídlu.
• Častá dušnost.

Tyto příznaky naznačují poruchu ve vylučovacím systému.

Pokud je problém diagnostikován, bude možné předejít vážným následkům.

V riziková skupina jsou lidé s následujícími problémy:

Také vyvstává potřeba zkontrolovat ledviny:

• Včas . V tomto období ženské tělo zažívá dvojnásobnou zátěž, pokud to ledviny nezvládají, může to nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte i rodící ženy.
• Příprava na operaci. Po operaci se zvyšuje zatížení všech orgánů, člověk musí podstoupit anestezii, projít rehabilitačním obdobím bez následků.
• Předepisování určitých léků. Mnoho léků má závažný vliv na močový systém, proto by se neměly předepisovat při onemocnění ledvin.

Diagnostické metody doma

Samozřejmě je nemožné přesně diagnostikovat onemocnění doma. Doma je však možné nějaké utratit předběžné testy, což pomůže určit přítomnost patologie:

1. Vizuální kontrola moči.

Chcete-li to provést, musíte shromáždit ranní část moči v průhledné nádobě a pečlivě ji prozkoumat. Normálně má moč světle žlutou barvu, průhlednou konzistenci bez cizích nečistot a nepříjemný zápach.

Má upozornit:, vločky, nepříjemný zápach, příměs krve, hnědá barva, sediment.

2. Měření denní diurézy.

K tomu musí být všechna vyloučená moč shromážděna do nádoby. Současně by se mělo zaznamenat množství spotřebované kapaliny. Normálně člověk vyloučí asi 2 litry moči denně. Objem přidělené a spotřebované kapaliny by měl být přibližně stejný.

Pokud se vylučuje více moči, pak se jedná o polyurii, pokud méně - oligurii. Jedním z nejnebezpečnějších stavů je anurie, kdy tělo vůbec nevylučuje moč.

Laboratorní diagnostika

Nefrolog se zabývá studiem a léčbou onemocnění ledvin v nemocnici. Pro kontrolu funkce ledvin jsou důležité laboratorní ukazatele. Hlavní předepsané testy:

Aby byly výsledky testů spolehlivější, musí být splněny některé podmínky:

• Proveďte testy ráno na lačný žaludek.
• Odebranou moč je nutné uchovávat v chladu nejdéle 3 hodiny, pak se stává nevhodnou pro výzkum.
• Před odběrem moči je třeba provést hygienu pohlavních orgánů.
• 2-3 dny před analýzou odmítněte pít alkohol, tučná, slaná jídla, navštivte koupel.
• Den předem nejezte potraviny, které mohou obarvit moč (řepu).
• Přestaňte brát léky. Pokud to není možné, musíte varovat lékaře.

Analýzu nelze provádět během menstruace nebo při infekčním onemocnění, protože to zkresluje výsledky.

Metody instrumentálního výzkumu

Po analýze lékař určit příčinu odchylek. K tomu je předepsáno instrumentální vyšetření. Hlavní metody:

Nemoci zjištěné při vyšetření

Pomocí výše uvedených studií jsou zjištěna následující onemocnění ledvin:

Frekvence vyšetření

Lidé, trpící onemocněním ledvin a autoimunitních onemocnění, by měly být vyšetřovány každoročně a v případě potřeby každých šest měsíců.

Pacienti, kteří jsou v ohrožení ukazuje také roční průzkum. I když člověk nemá žádné problémy s vylučovacím systémem, musíte provést obecné testy krve a moči. Těhotná žena moč se vyšetřuje jednou týdně.

Kontrola stavu ledvin je povinná, když se objeví příznaky, které naznačují patologii orgánu. V některých případech bude vyžadováno kompletní vyšetření. Někdy bude stačit jen projít obecnými testy.

V žádném případě by neměl být zanedbán výzkum, aby nedošlo k promeškaní počáteční fáze onemocnění a nedošlo k závažným komplikacím.

První příznaky ledvinových patologií - podívejte se na video:

Vyzývám vás, abyste své ledvinové testy bral vážně. Protože těžké selhání ledvin je nejhorší možný výsledek hypertenze a cukrovky. Smrt na onemocnění ledvin je to nejbolestivější, co se vám může stát.

Naučte se příznaky selhání ledvin. Dialyzační procedury jim sice ulevují, ale zase způsobují takové utrpení, že minimálně 20 % pacientů dobrovolně odmítá dialýzu, i když vědí, že kvůli tomu do pár týdnů zemřou. Pokud provedete transplantaci ledviny, poskytuje to příležitost žít dlouhý a plnohodnotný život. Ale počet pacientů, kteří potřebují dárcovskou ledvinu, každým rokem raketově stoupá, zatímco počet dostupných ledvin nikoli. Závěr: veškerá pozornost - ledvinám! Jsme pečlivě vyšetřováni a ošetřováni, abychom se nemuseli seznamovat s lékaři, kteří provádějí dialýzu.

Příznaky selhání ledvin se objevují, když jsou tyto orgány z 90 % zničeny, a na preventivní léčbu je již pozdě, tedy dialýza nebo transplantace ledviny se pro pacienta stávají životně důležité. Současně testy krve a moči diagnostikují problémy s ledvinami v raných stádiích, několik let předtím, než se objeví první příznaky. Pokud je léčba zahájena včas, pacient nejčastěji zvládne normální život bez dialýzy nebo transplantace ledviny. Kontrolujte své ledviny alespoň jednou ročně. Pokud se léčíte s chronickým onemocněním ledvin, musíte testy opakovat každé 3 měsíce, nebo dokonce častěji, pokud lékař říká.

Pořadí testů k určení stavu vašich ledvin:

Nechte si udělat krevní test na kreatinin.
Vypočítejte rychlost glomerulární filtrace pomocí kalkulačky, jak je popsáno níže v článku.
Proveďte testy moči na albumin a kreatinin v jedné dávce, vypočítejte poměr albuminu a kreatininu. Použijte ranní moč. Není nutné sbírat všechnu moč za den nebo za noc.
Pokud je rychlost glomerulární filtrace nad 60 ml/min a poměr albumin/kreatinin je normální, opakujte vyšetření jednou ročně.
Pokud se ukáže, že rychlost glomerulární filtrace je nižší než 60 ml / min a / nebo poměr albumin / kreatinin vykazuje mikroalbuminurii - opakujte všechny testy po 3 měsících.
Pokud je rychlost glomerulární filtrace nižší než 30 ml / min a / nebo poměr albumin / kreatinin vykazuje makroalbuminurii - poraďte se s nefrologem.

Vezměte prosím na vědomí, že mikroalbuminurie a poměr albumin/kreatinin v moči jsou důležitější než rychlost glomerulární filtrace. Často se stává, že ledviny jsou rychle zničeny, ale rychlost glomerulární filtrace je normální nebo dokonce zvýšená. Například v počáteční fázi diabetu se rychlost glomerulární filtrace nesnižuje, ale dokonce se zvyšuje 1,5-2krát, protože ledviny se snaží vylučovat nadbytek glukózy močí. Posoudit, jak dobře fungují ledviny člověka na základě výsledků testů, není snadný úkol. K tomu potřebujete vědět, co je to kreatinin, albumin a rychlost glomerulární filtrace. Je důležité pochopit, jaké jsou nedostatky těchto indikátorů a jak je společně používat k posouzení stavu ledvin.

Kreatinin je produkt rozkladu, který se tvoří, když tělo rozkládá bílkoviny. Ledviny odstraňují kreatinin z těla. Předpokládá se, že čím vyšší je koncentrace kreatininu v krvi, tím hůře fungují ledviny. Bohužel to není tak úplně pravda. Hladiny kreatininu v krvi velmi kolísají z důvodů nesouvisejících s ledvinami. Čím více svalové hmoty, tím více kreatininu. Vegetariáni mají méně než jedlíci masa. Po cvičení koncentrace kreatininu v krvi vyskočí. A co je nejdůležitější, tento produkt rozpadu je z těla odstraněn nejen ledvinami.

Z výše uvedených důvodů jsou normy pro obsah kreatininu v krvi velmi široké. Pojďme je přinést:

U žen od 53 do 97 µmol / l (mikromolů na litr plazmy);
U mužů - od 55 do 115 µmol / l;
U dětí mladších jednoho roku - od 18 do 35 µmol / l;
U dětí ve věku od jednoho do čtrnácti let - od 27 do 62 µmol / l.

Glomerulární filtrace je objem primární moči vytvořené v ledvinách za jednotku času. Pokud je rychlost glomerulární filtrace normální, pak ledviny dělají svou práci dobře a včas čistí krev od odpadu. Pokud je snížena, znamená to poškození ledvin. Ledviny však mají značnou rezervu bezpečnosti, ne nadarmo, protože jsou v těle dvě. A pouze pokud je rychlost glomerulární filtrace velmi nízká, alespoň 5-6krát oproti normě, pak se toxické odpady začnou hromadit v krvi a objeví se příznaky selhání ledvin. V takové situaci, pokud není provedena dialýza nebo transplantace ledviny, pacient rychle zemře na otravu produkty rozpadu.

Rychlost glomerulární filtrace se měří v ml/min. V praxi se neměří přímo, ale nepřímo odhaduje pomocí kreatininu v krvi pomocí speciálních vzorců. Lékaři dobře znají vzorec Cockcroft-Gault. Existuje však také vzorec MDRD. Je novější a spolehlivější. Svou glomerulární filtraci si můžete vypočítat pomocí vzorce MDRD z krevního testu kreatininu pomocí kalkulačky dostupné na této stránce.


Vyplňte formulář podle obrázku, klikněte na tlačítko Vypočítat a chvíli počkejte.

Pokud se objeví výše uvedený obrázek, pak je vaše glomerulární filtrace vyšší než 60 ml/min a ledviny s největší pravděpodobností fungují normálně.

Pokud se objeví obrázek s přesným číslem pod 60 ml/min, můžete mít onemocnění ledvin. Pokud je hodnota od 16 do 59 ml / min, musíte být pečlivě léčeni, abyste zpomalili rozvoj selhání ledvin. Rychlost glomerulární filtrace 15 ml/min nebo méně znamená, že je naléhavě nutná substituční terapie, tj. dialýza nebo transplantace ledviny.

Při výpočtu rychlosti glomerulární filtrace pomocí vzorce MDRD u pacientů s normální nebo mírně sníženou funkcí ledvin bývají výsledky často podhodnoceny. Tento vzorec nadhodnocuje počet pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Jeho přesnost nebyla stanovena pro děti a dospívající do 18 let, těhotné ženy a starší dospělé ve věku 70 let nebo starší. Závěr: pokud vzorec MDRD vykazuje špatný výsledek, neměli byste panikařit, ale proveďte další výzkum a poraďte se s nefrologem.

Albumin je druh proteinu, který se vylučuje močí. Molekuly albuminu mají menší průměr než molekuly jiných proteinů. Pokud tedy dojde k poškození ledvin, pak albumin proniká do moči v nejranějších stádiích a další bílkoviny později. Mikroalbuminurie – znamená, že albumin se podle výsledků rozboru nachází v moči.

Vědci a praktici již dlouho vědí, že zvýšené hladiny vylučování albuminu v ranní nebo 24hodinové moči ukazují na zvýšené riziko selhání ledvin u pacientů s hypertenzí a/nebo diabetes mellitus. Zvýšená sekrece albuminu překvapivě také předpovídá zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Lidé s mikroalbuminurií mají 1,47krát vyšší pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční než lidé bez ní. O makroalbuminurii se jedná, když se bílkovina vylučuje močí v množství větším než 300 mg denně, což je další stadium po mikroalbuminurii.

Hladiny albuminu v moči značně kolísají z důvodů nesouvisejících s onemocněním ledvin, stejně jako koncentrace kreatininu v krvi. Po intenzivním cvičení může být výsledek testu moči na albumin několik dní špatný, a to i u zdravých lidí. Také koncentrace albuminu v moči se v různých denních dobách liší. Dříve se pacientům doporučovalo sbírat všechnu moč za daný den, aby v ní laboratoř stanovila obsah albuminu. To je však velmi nepohodlné. Nedávno bylo zjištěno, že poměr albumin/kreatinin v moči je spolehlivým indikátorem problémů s ledvinami. Je vhodné to vypočítat, protože k tomu je vhodná libovolná část moči.

Indikátory albuminu v jedné porci moči pro muže a ženy:

Normou je méně než 20 mg / l;
20-199 mg / l - mikroalbuminurie, počáteční stadium poškození ledvin;
více než 200 mg / l - makroalbuminurie, pokročilé stadium poškození ledvin.

Normální obsah kreatininu ve spontánní části moči:

Pro muže - 5,6-14,7 mmol / l;
pro ženy - 4,2-9,7 mmol / l.

Poměr albumin/kreatinin, mg/mmol

Muži ženy
Norma menší než 2,5 menší než 3,5
Mikroalbuminurie 2,5-30 3,5-30
Makroalbuminurie více než 30 více než 30

Pokud se v laboratoři, která provádí vaše testy, kreatinin v moči nepočítá v mmol, ale v gramech, pak jsou normy pro poměr albuminu a kreatininu následující.

Poměr albumin/kreatinin, mg/g

Muži ženy
Norm méně než 17 méně než 25
Mikroalbuminurie 17-249 25-354
Makroalbuminurie více než 250 více než 355

Pokud předběžné testy, které jsme uvedli, ukazují, že existují problémy s ledvinami, pak vás nefrolog nejprve odkáže na další testy a vyšetření a poté předepíše léčbu. Pouze v této fázi je vhodné udělat ultrazvuk ledvin, aby se vizuálně zjistilo, zda nedošlo k poškození. Pokud jsou vaše ledviny diagnostikovány a léčeny včas na diabetes a/nebo hypertenzi, pak se výrazně zvýší šance, že budete moci žít normální život bez dialýzy.