Plicní krvácení. Plicní krvácení: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Plicní krvácení- odtok krve z plicních nebo bronchiálních cév, doprovázený uvolněním krve z dýchacích cest.

zdroj krvácení může být v plicích, průduškách nebo dolní průdušnici hlasivky. Intenzita hemoptýzy může být různá – od lehkého příměsí krve ve sputu až po masivní krvácení, přivádějící pacienta během pár minut ke smrti.

Nejčastěji dochází ke krvácení z bronchiálních tepen, které jsou nadměrně vyvinuté a aneuryzmaticky změněné v oblasti chronické zánětlivý proces. V případě akutních destruktivních lézí plicní tkáň, stejně jako u ran a poranění hrudníku jsou zdrojem krvácení obvykle plicní tepny a žíly. Výskyt plicního krvácení je podporován hypertenzí v plicním oběhu, porušením srážení krve.

Krev z dýchacích cest je obvykle vykašlávána. Jeho množství může být různé – od proužků krve ve sputu (hemoptýza) až po profuzní krvácení v nepřetržitém proudu. V některých případech je hemoptýza předzvěstí silného krvácení z plic. Krev vylučovaná z dýchacích cest je tekutá, bez sraženin, pěnivá, má zásaditou reakci. U pacientů se silným krvácením v dolních partiích plic lze slyšet různé vlhké chrochtání.

Na silné krvácení pacienti jsou bledí, pokrytí studeným potem, puls se stává častým, malým a měkkým, klesá arteriální tlak- Rozvíjí se kolaptoidní stav. Po zastavení krvácení pacient několik dní vykašlává krví zbarvené sputum.

Diagnóza na základě charakteristiky klinické příznaky a údaje z historie. Lokalizaci zdroje krvácení lze určit podle rentgenové vyšetření(podle povahy léze plic), přesněji - s tracheobronchoskopií. Pokud pomocí těchto metod nelze identifikovat zdroj krvácení, uchýlí se ke katetrizaci bronchiálních tepen a bronchiální arteriografii.

Zjistit příčinu hemoptýzy představuje velmi často velké potíže. Je nutné rozlišovat mezi plicním krvácením a krvácením z oblastí umístěných nad hlasivkami. Hemoptýze a plicnímu krvácení často předchází nebo jsou doprovázeny kašlem; krev je obvykle jasně červená, pěnivá, se vzduchovými bublinami. Při krvácení z úst se krev vyplivne s příměsí velký počet sliny. Někdy pacienti s neurastenií sají krev z dásní. Při krvácení z nosu teče krev dolů zadní stěna nosohltanu. Je třeba pamatovat na možnost krvácení z mandlí, hltanu, vedlejších dutin nosních.
Často je potřeba rozlišovat mezi plicním a žaludečním krvácením, zejména v případech, kdy je krev plicního původu spolknuta a následně odstraněna ze žaludku při zvracení. krvácení do žaludkučasto předchází nevolnost, zvratky obsahují příměs potravy, mají kyselou reakci, neobsahují vzduchové bubliny.

POMOC PŘI PLICNÍM KRVÁCENÍ

Všichni pacienti s plicním krvácením by měli být přijati na plicní nebo hrudní oddělení. Možnosti první pomoci při plicním krvácení jsou velmi omezené.
Terapeutická opatření by měla směřovat především prevence bronchiální obstrukce krevní sraženiny a v případě respiračního selhání - obnovit průchodnost dýchacích cest.
Pacientovi je poskytnuta poloha vsedě nebo polosedě se sklonem k plíci, ze které se očekává krvácení; v této poloze se snižuje riziko aspirace krve do protější plíce. Přetrvávající kašel pozorovaný při plicním krvácení by neměl být zcela potlačován, aby se nezabránilo vykašlávání krve, která se nalila do průdušek, a nevytvářely se podmínky pro výskyt aspirační pneumonie.

Pokud se kašlem neobnoví průchodnost průdušek, krev se odsaje katetrem nebo účinněji bronchoskopem. Bronchospasmus spojený s bronchiální obstrukcí se zastaví zavedením m-anticholinergik (atropin sulfát, 0,5-1 ml 0,1% roztoku subkutánně) a b-agonistů (alupent, salbutamol, inhalace berotek).

Při asfyxii je indikována nouzová tracheální intubace, odsávání krve a umělá ventilace plic.

Současně s opatřeními k prevenci bronchiální obstrukce a obnovení jejich průchodnosti provádět hemostatickou terapii. Při plicním krvácení bez hemodynamické poruchy se intravenózně podávají inhibitory proteáz (kontrykal 10 000-20 000 IU nebo Gordox 100 000 IU) a fibrinolýza (kyselina aminokapronová - do 100 ml 5% roztoku).
Aby se zabránilo trombóze a embolii, léčba kogrikální, gordoxovou a aminokapronovou kyselinou by měla být prováděna pod kontrolou tromboelastogramu a koagulogramu. Pokud není možné určit parametry systému srážení krve, je vhodnější předepsat hemofobin (2-3 čajové lžičky uvnitř), etamsylát (2-4 ml 12,5% roztoku intravenózně nebo intramuskulárně), fibrinogen (2 g každý v izotonickém roztoku chloridu sodného intravenózně). Méně účinné jsou intravenózní aplikace chloridu vápenatého nebo kalcium glukonátu, aplikace turniketů na končetiny s plicním krvácením.

Způsobující plicní krvácení posthemoragická anémie, je indikací pro substituční transfuzi červených krvinek (je třeba se vyhnout transfuzi krevní konzervy). K eliminaci hypovolemie, ke které došlo po velké krevní ztrátě, se doporučuje podávat nativní plazmu, polyglucin, rheopolyglucin nebo želatinol.

Při krvácení ze systému bronchiálních tepen je vhodné snížit krevní tlak (pokud je normální nebo zvýšený), udržovat systolický krevní tlak na úrovni alespoň 80-90 mm Hg. Umění. K tomuto účelu se podává pentamin ve 3 ml 5% roztoku intramuskulárně, benzohexonium v ​​0,5-1 ml 2,5% roztoku subkutánně nebo intramuskulárně; Arfonad lze použít nitrožilně za stálé kontroly krevního tlaku.

Při absenci hemostatického účinku z lékařské metody je indikována bronchoskopie, při které se provede bronchální uzávěr krvácejícího segmentu. Pokud bronchoskopie selže, lze provést bronchiální arteriografii s následnou endovaskulární okluzí bronchiálních tepen. Tyto metody umožňují u většiny pacientů zastavit plicní krvácení.
Nicméně, často s plicním krvácením, je potřeba chirurgického zákroku na plicích.

Plicní krvácení (hemoptoe) spočívá v výronu značného množství krve do průsvitu plic, přičemž krev v obvyklé tekuté formě nebo s příměsí sputa pacient především vykašlává. Plicní krvácení, při kterém je první pomoc velmi omezená, vyžaduje především vyloučení bronchiální obstrukce (tj. jejich ucpání se zhoršenou průchodností) způsobené krevními sraženinami a také obnovení průchodnosti dýchacích cest při zhoršené dýchání.

Klinická praxe určuje podmíněné rozdělení mezi pojmy "hemoptýza" a "plicní krvácení", které spočívá v kvantitativním rozdílu mezi nimi. Hemoptýza v podstatě spočívá v přítomnosti krevních proužků ve slinách nebo sputu, jakož i v uvolňování částečně koagulovaných, resp. tekutá krev jednotlivé plivance. Plicní krvácení zase spočívá ve vykašlávání krve ve značném množství, které se může vyskytovat současně i kontinuálně (případně s určitými přerušeními).

Příčiny plicního krvácení

Ve skutečnosti může existovat mnoho důvodů, které vyvolávají výskyt plicního krvácení, stejně jako jeho hlavní zdroje - zejména to vše závisí na struktuře vlastní konkrétním plicním onemocněním, jakož i na zlepšení metod používaných při jejich léčbě. léčba.

Dá se říci, že v poslední době (asi před 40-50 lety) byla u pacientů pozorována především plicní krvácení (jeho destruktivní formy), plicní absces, stejně jako jeho chátrání . Kromě toho byly jako zdroje krvácení zpravidla identifikovány cévy odpovídající plicnímu oběhu.

V současné době se vyskytuje převážně plicní krvácení z cév odpovídajících systémové cirkulaci, význam tohoto projevu je zaznamenán v přítomnosti chronických nespecifických onemocnění postihujících plíce (např.). U pacientů s tuberkulózou se vyskytuje především plicní krvácení jako komplikace jejích infiltrativních forem, dále fibrózní kavernózní tuberkulóza a kaseózní.

Příznaky plicního krvácení

Nejčastěji se plicní krvácení vyskytuje u mužů středního nebo staršího věku. Začíná hemoptýzou, ale možný je i její náhlý nástup, dokonce i s dobré zdraví. Vykašlávání krve se vyskytuje v čisté formě nebo v kombinaci se sputem/slinami, přičemž má šarlatovou popř. tmavá barva. Může také dojít ke krvácení z nosu. Zvláštnosti vylučované krve spočívají také v tom, že je hlavně pěnivá, nedochází k jejímu srážení.

Plicní krvácení: první pomoc

Jak jsme již poznamenali, první pomoc při takovém krvácení je omezená, navíc je povinná hospitalizace (oddělení hrudní chirurgie nebo pneumologické oddělení). Pokud jde o pomoc, kterou může poskytnout osoba, která je vedle oběti tohoto typu krvácení, spočívá v následujících akcích:

  • zavolání sanitky;
  • zajištění úplného fyzického odpočinku;
  • odstranění oděvu, který ztěžuje dýchání, zajištění čerstvého vzduchu;
  • pomoc pacientovi zaujmout polohu vsedě nebo polosedu při naklonění na stranu odpovídající lézi – zabrání se tak pronikání krve do zdravé plíce;
  • je také důležité pacienta uklidnit, rozhovory a pohyby z jeho strany v tomto stavu jsou nepřijatelné, stejně jako nepřijatelné jezení a pití tekutin v jakékoli formě;
  • na oblast postižené poloviny hrudníku se aplikuje ledový obklad nebo studený obklad, systematicky odstraňovány, aby se předešlo hypotermii pacienta (každých 15 minut);
  • má-li pacient schopnost lék spolknout, jsou mu podávána antitusika předepsaná ošetřujícím lékařem, zejména je to nutné při záchvatech kašle v kombinaci s plicním krvácením;
  • kromě výše uvedených opatření je také možné intramuskulárně podat pacientovi injekci glukonátu vápenatého (10%, v objemu 5-10 ml);
  • dušnost a celkový vážný stav vyžadují intramuskulární podání sulfokamfokainu (v objemu 2 ml).

Upozorňujeme také, že první pomoc při plicním krvácení kategoricky zakazuje použití takových opatření, jako je sprchování nebo Horká koupel nemocné, tuhnoucí plechovky, nahřívací podložky, hořčičné náplasti a jakékoli horké obklady v oblasti hrudníku.


- jde o uvolnění krve z plicních nebo průduškových cév a její prosakování dýchacími cestami. Takový stav je způsoben různé nemoci dýchací orgány a vyžaduje naléhavé zdravotní péče protože je to velmi nebezpečné.

Stojí za to rozlišovat mezi takovými pojmy, jako je plicní krvácení a hemoptýza. Při hemoptýze je množství krve nevýznamné a vylučuje se s, je přítomna ve sputu ve formě pruhů. Při krvácení se uvolňuje významná částka. Může běžet nepřetržitě nebo přerušovaně. Některé z nich mohou lidé buď vdechnout nebo spolknout.

Známky plicního krvácení

Aby bylo možné určit přítomnost plicního krvácení, je třeba se zaměřit na takové příznaky, jako jsou:

    Téměř vždy začíná hemoptýzou.

    Během kašle mají sraženiny šarlatovou nebo bohatou tmavě šarlatovou barvu.

    Krev může být navíc vylučována nosem. V tomto případě to vypadá jako pěna, nejsou v ní žádné sraženiny.

    Člověk zažívá záchvatovitý kašel, od přírody je ze začátku nejčastěji suchý, později se k němu přidá krvavý výtok.

    V krku je pocit lechtání, hojné sekrety můžete slyšet charakteristické bublání.

    Na postižené straně člověk pociťuje pálení nebo horkost.

    Obličej zbledne.

    Člověk je pokrytý studeným a lepkavým potem.

    Srdeční tep se zrychluje, je často pozorován.

    Na velká ztráta krve pozorovány, mohou být přítomny a dušnost.

    Také se ztrátou velkého objemu krve je pozorována amauróza. Vyjadřuje se ztrátou zraku.

    Někdy může dojít k asfyxii.

    Pokud krvácení trvá déle než 2 dny, může dojít k aspiraci.

Algoritmus nouzové péče pro plicní krvácení

Plicní krvácení, které se objevilo u člověka, vyžaduje naléhavou péči, protože ohrožuje život. Pokud je tedy podobný stav pozorován u blízké osoby, je nejprve nutné zavolat sanitku.

Před jejím příjezdem se musíte řídit následujícím algoritmem akcí:

    Člověk by měl sedět tak, aby jeho tělo bylo mírně nakloněno dopředu a jeho hlava nebyla odhozena dozadu. Vyhnete se tak asfyxii a zabráníte tomu, aby se udusil krví.

    Pokud není možné pacienta posadit, je položen na straně, na které je poškozena plíce. To je důležité udělat, aby se vmáčkl do hrudníku, a tím se snížila ztráta krve. Navíc tento způsob rozkládání nedovolí, aby krev proudila do zdravých plic. Důležité je, aby byla hlava vždy natočena na stranu.

    Na hruď si položte vyhřívací podložku nebo sáček s ledem. Pokud není k dispozici, lze jej nahradit jakýmkoli jiným podobným předmětem, například lahví studená voda. Tato událost způsobí křeče malých cév a poněkud sníží ztrátu krve. Aplikujte za studena po dobu 15 minut s přestávkou 2 minuty.

    Pacienta je potřeba uklidnit, nenechat ho mluvit. V tomto stavu člověk potřebuje absolutní fyzický odpočinek.

    Osobě s plicním krvácením nepodávejte vodu.

Pokud jde o léky, pak je lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Není však vždy možné jej získat, proto v extrémních případech můžete nezávisle použít drogu, jako je Vikasol. Podává se intramuskulárně a pomáhá zastavit krvácení. Ke stejnému účelu se používá Dicyon, ale tento lék vyžaduje zředění fyziologickým roztokem a intravenózní podání. Při křečích se zavádí Seduxen nebo Diazepam a na zmírnění bolesti Promedol nebo Fentanyl.

Plicní krvácení u novorozenců

Plicní krvácení u novorozenců není neobvyklé. Vyskytuje se u 1 z 1 000 dětí a může být způsobeno následujícími příčinami: závažné generická aktivita s asfyxií novorozence, předčasné těhotenství, hypotermie, vrozená srdeční vada, poruchy koagulace, hemoragický plicní edém. Moderní resuscitace novorozenců je však jiná v tom, že ve většině případů se dítěti podaří pomoci a vyvést ho z nebezpečného stavu.

V poslední době jsou plicní krvácení stále méně časté a kvůli pečlivějšímu sledování novorozenců. Ostatně nejčastěji takovému stavu předchází útlak. dýchací funkce, hypoglykémie, skleredém.

Aby se zabránilo plicnímu krvácení, lékaři provádějí řadu opatření, mezi které patří:

    Kolapsová resuscitace s doplněním plazmatických bílkovin.

    Odstranění plicního edému Fruzemidem a v některých případech Morfinem.

    Prevence a korekce možného srážení krve.

    V případě potřeby umělá ventilace plic ve vysokých frekvencích.

    Substituční terapie surfaktanem, která pomáhá dítěti normalizovat funkci dýchání.

Zvláštní pozornost si zaslouží těžce předčasně narozené děti. Mají zvýšené riziko plicního krvácení. Je způsobena takovými faktory, jako jsou: plicní edém, dušení s výrazným nedostatkem kyslíku, intrauterinní nebo získaná infekce, poruchy srážlivosti krve, otevřený ductus arteriosus.

Nejčastěji se plicní krvácení u nedonošených novorozenců otevírá 3. den života. Závažnost je různá, liší se od drobných krevních nečistot v vylučovaném hlenu, který se shromažďuje v průdušnici, až po masivní krevní ztráty. Čím více krvácení, tím rychleji se zhoršuje obecný stav dítě a funkčnost jeho plic.

Plicní krvácení - život ohrožující stav. Je nebezpečný pro novorozence i dospělé, proto vyžaduje kvalifikovanou první pomoc a naléhavou hospitalizaci.


O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař léčebné nemocnice centrální zdravotnické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.


Jedna z nejnebezpečnějších podmínek pro lidský život je považována za plicní krvácení. Při hemoptoe vytéká krev z cév plicní tkáně resp bronchiální strom s jeho propuštěním skrz Dýchací cesty. První pomoc u této patologie je zaměřena na prevenci komplikací, proto je velmi omezená.

Jaké příznaky plicního krvácení vyžadují pomoc

Nebezpečí hemoptoea spočívá v jeho intenzitě a míře poškození.

Hemoptýza je považována za méně závažnou pro zdraví, dochází k ní v důsledku poškození malých cév tracheobronchiálního stromu v důsledku onemocnění hrtanu nebo hltanu. Pacientův stav je přitom stabilizovaný, může v klidu čekat na lékařskou pomoc. Pokud je poškozen hlavní cévní svazek plic, krvácení se stává vážným, příznaky jako:

  • sekrece šarlatové pěnivé krve spolu s třesem při kašli;
  • kašel s bubláním v krku;
  • pocit stlačení hrudníku, bolest;
  • dušnost, dušení;
  • závratě, slabost;
  • známky anemického syndromu (bledost, tachykardie, snížený krevní tlak).

Všechny tyto příznaky se objevují rychle, postupují a postupně vedou k potížím s dýcháním. Při absenci včasné lékařské péče se rychle rozvíjí masivní krvácení, které může vést k asfyxii a smrti.

První pomoc

Neodkladná péče v případě plicního krvácení by mělo být okamžitě na místě, kde se objevily první známky patologie.

Pokud je příčinou syndromu cizí těleso nebo penetrující rána hrudníku, předmět nesmí být odstraněn a otevřená rána by měly být upnuty čistým (nejlépe sterilním) hadříkem. Dále je algoritmus akcí pro hemoptoeu stejný:

  1. Zavolejte sanitku.
  2. Postiženému udělejte polohu vsedě s tělem a hlavou nakloněnou dopředu, nohama spuštěným (prevence asfyxie). Pokud je člověk v bezvědomí, položte ho na stranu, ze které je podezření na krvácení. Při stlačení poškozeného orgánu v hrudníku se snižuje ztráta krve a snižuje se riziko vniknutí tekutiny do zdravých plic.
  3. Odstraňte oděv, který brání volnému dýchání, zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Nasaďte si chlad hruď. To podpoří spasmus malých cév, což povede ke snížení ztráty krve. Aby nedošlo k podchlazení plic, přikládá se studený obklad na 15 minut, poté se udělá krátká přestávka.
  5. Poskytněte oběti úplný odpočinek, nemůžete mluvit a být nervózní.
  6. Je zakázáno krmit nebo pít pacienta, můžete dát kus ledu.
  7. Poskytněte vše, co potřebujete (nádobu, ručník, plivátko, umyvadlo).

Zakázané akce

Při plicním krvácení je absolutně nemožné zahřát pacienta, přikládat konzervy, hořčičné náplasti, teplé nahřívací polštářky, horké obklady na hrudník. To povede k vazodilataci a zvýšenému krvácení. Je zakázáno jakékoliv dávat léky bez konzultace s lékařem nebo pohotovostním koordinátorem.

Neodkladná lékařská opatření

Záchranný tým zajišťuje základní záchranné operace na místě. Po zmírnění stavu pacienta jsou odvezeni do nemocnice, kde se provede vyšetření, zjistí se příčiny patologie. Léčba je předepsána. Pokud se známky plicního krvácení nezmenšují, hrozí aspirační pneumonie nebo udušení s kolapsem plic, pacient je urgentně hospitalizován a je provedena operace.

Na stránce

Tým lékařů, který dorazil na místo, rozumí podobě patologie. Při potvrzení plicního krvácení patří mezi povinnosti záchranáře:

  • Čištění dýchacích cest, zajištění přístupu kyslíku do nich, vyloučení možnosti pronikání krve do dolních oddělení plic.
  • Měření krevního tlaku, pulsu.
  • Ke snížení tlaku v plicním oběhu se sublingválně podává Nitroglycerin nebo Nitrosorbid.
  • Zavedení analgetika pro intenzivní bolest.
  • Intramuskulární podání hemostatický lék, jako je Vikasol.
  • V přítomnosti záchvatů je pacientovi podáván Seduxen nebo Diazepam.
  • Intravenózní roztok chloridu vápenatého.

Po první pomoci je pacient převezen do nemocnice k dalšímu vyšetření a ošetření. Antitusika se podávají pouze s výrazným kašlacím reflexem. Pokud se do příjezdu sanitky krvácení zkomplikuje tvorbou krevní sraženiny, pak záchranáři provádějí neodkladnou péči o tromboembolii plicní tepna.

V nemocnici

Pokud neexistují žádné naléhavé indikace k operaci, například penetrující rána, neznámý předmět v hrudníku nebo nezastavitelné silné krvácení, pacient podstoupí řadu diagnostických postupů. Tyto zahrnují:

  • Bronchoskopie. Během studie se zjišťuje celkový stav cév a lokalizuje se zdroj krvácení. S pomocí bronchoskopu se podle indikací provádí biopsie, injekce léků do místa léze cévy nebo koagulace. Tyto manipulace pomohou dočasně zastavit krvácení.
  • RTG ve dvou projekcích. Pomáhá určit přítomnost krve v pleurální dutině nebo vznik aspirační pneumonie. Při vážném stavu pacienta lze tuto metodu zanedbat.
  • Angiografie. Přehlídky funkční stav cév, průtok krve a rozsah patologický proces.
  • Laboratorní metody. Krevní testy zaměřené na stanovení krevního koagulačního systému a hemodynamiky.

Podle výsledků vyšetření je konzervativní popř chirurgická operace. Radikální operace se provádějí pouze u pacientů, jejichž stav je považován za mimořádně vážný. Objem chirurgický zákrok různé, v závislosti na postižené oblasti. Může být odstraněn segment nebo celý lalok plic. V extrémních případech se provádí pulmonektomie (odstranění celé plíce).

Lidský dýchací systém je velmi citlivý a rychle reaguje různé faktory. Plicní krvácení je komplikací některých onemocnění dýchacích orgánů. Stav je velmi nebezpečný, zvláště při silném krvácení. Při onemocnění se krev vylučuje dýchacími cestami se sputem při kašli.

Příčiny plicního krvácení

Pokud pacient během dne vykašle více než 100 ml krve, nazývá se to plicní krvácení. Pokud se uvolní více než 800 ml krve, člověk se může udusit vlastní krví a zemřít.

Když člověk vykašlává krevní sraženiny ve sputu, nazývá se to hemoptýza. Tento stav je také velmi nebezpečný, protože se může kdykoli rozvinout v krvácení. K plicnímu krvácení dochází z bronchiálních cév nebo cév plicní tepny.

Příčinou tohoto stavu mohou být následující nemoci:

  • bronchitida a bronchiální astma;
  • zápal plic;
  • bronchiektázie;
  • plicní tuberkulóza;
  • absces v dýchací systém;
  • rakovina plic;
  • bronchiální adenom;
  • mechanické poškození hrudníku s postiženým plicním orgánem.

U takových onemocnění může dojít k plicnímu krvácení fyzická aktivita, snížení krevního tlaku, infekční proces, radioaktivní expozice.

Podmínkou krvácení z plic je kolaps plicních tkání s postiženými cévami a porušení jejich stěn. Síla krvácení závisí na tom, jaký kalibr plavidla se účastní procesu rozpadu.

Krvácení v důsledku tuberkulózy

Hemoptýza při kašli byla dlouho považována za jasný příznak plicní tuberkulózy. V té době se tato nemoc neléčila, a pokud měl pacient kašel s krví, pochopil, že je odsouzen k bolestivé smrti.

Tuberkulóza zůstává jednou z nejčastějších běžné příčiny krvácení z plic. Může se objevit u jakékoli formy tuberkulózy - infiltrativní, hematogenní nebo fibrózní-kavernózní. Krvácení zpravidla není silné a samo o sobě neohrožuje život pacienta. Ale zvýšené krvácení se může objevit kdykoli.

Pacienti s nachlazením plicního systému často nespěchají k lékaři a doufají, že vše zmizí samo. Když se ale ve sputu objeví krev, běží pro pomoc.

Netuberkulózní příčiny plicního krvácení

Ale ne vždy je hemoptýza známkou tuberkulózy. Existuje mnoho dalších důvodů pro takové příznaky. Tyto zahrnují:


Cizí tělesa tvoří proleženiny a městnání, které mohou způsobit krvácení.

V prvních případech hemoptýzy by se měl člověk poradit s lékařem. Zpoždění ho může stát život, protože tento stav se může každou chvíli zkomplikovat.

Příznaky krvácení z plic

Hemoptýza může být nejen plicní, ale i žaludeční. Příznaky plicního krvácení vypadají takto:

  • Pacient má v anamnéze plicní onemocnění.
  • Krev se objevuje při kašli.
  • Barva krve je šarlatová, pění, nesráží se.
  • Krevní sekrety se nacházejí ve sputu.
  • Hemoptýza trvá několik dní.
  • Při dlouhodobé expozici krev ztmavne.
  • Pokud pacient nepolykal sputum, barva stolice se nemění.

Pokud se během zvracení objevila krev, barva stolice je dehtovitá a krev ve sputu ve formě sraženin - jedná se o žaludeční krvácení.

Diagnostická opatření

Když krevní sekrety ve sputu je nutné určit, z jakého důvodu se to stalo. Abychom pochopili, jaké onemocnění vyvolalo takový příznak, existují určitá diagnostická opatření:


Při zjištění některého z těchto onemocnění je nutné okamžitě zahájit jeho léčbu. Zároveň sledujte stav cévní systém a složení sputa.

První pomoc a lékařské ošetření krvácení do plic

Pokud má pacient krev v plicích, potřebuje první pomoc:

  • Pokud má nemocnou jednu plíci, musí být položen na bok tak, aby nemocná část byla dole a zdravá nahoře. Tím zabráníte pronikání krve do zdravé části.
  • Během této doby by neměl s nikým mluvit. Ale také ho nemůžete opustit sami, musíte zavolat sanitku a zůstat s pacientem až do jejího příjezdu.
  • Chcete-li snížit krvácení, můžete osobě nabídnout, aby spolkla několik kousků ledu z chladničky. Stahuje cévy, takže bude užitečné zakrýt hrudník ledovými obklady. Pokud není k dispozici, lze použít studenou vodu.
  • Pokud je pacient vyděšený a nemůže se uklidnit, může být podán sedativa, ale opatrně. Snižují obrannou reakci a mohou maskovat respirační selhání.
  • Sanitka převeze pacienta do nemocnice. Pokud je o osobě známo, že má TBC, je odeslána do ambulance TBC.

Je nutné, aby to vyšetřil chirurg, protože nejčastěji se krvácení do plic řeší chirurgicky.

  • V tomto případě je velmi důležité zastavit kašel pacienta. K tomu slouží kodein. Při přetrvávajícím kašli a silné krvácení vstoupit do Promedolu. Neměl by se ale podávat často, protože při úplném potlačení kašlacího reflexu může dojít k překrvení plic z rozlité krve.
  • Pokud je krvácení silné, ale není spojeno s kardiovaskulární systém, kapat injekci kyseliny aminokapronové do 100 ml a opakovat infuzi každé 4 hodiny. Podává se také kyselina tranexamová a transfuze plazmy.
  • Pokud má pacient známky ztráty krve, podávají se mu koloidní přípravky nebo fyziologické roztoky.

Všechny dávky a četnost podávání vypočítává lékař na oddělení. Pokud je to nutné, pacient podstoupí operaci.

Tradiční medicína na krvácení do plic

Pokud pacient silně nekrvácí a není nutná operace, je léčen léky. Zároveň je možné aplikovat paralelně lidové prostředky, ale předtím musíte své kroky koordinovat se svým lékařem. Zde je několik užitečných receptů:


Takové prostředky lze použít pouze v případech, kdy nedochází k závažnému plicnímu krvácení. Ujistěte se, že podstoupíte lékovou terapii. Odvary můžete pít i v období po operaci.

Preventivní opatření

Výskytu plicního krvácení lze zabránit, pokud budou dodržována následující pravidla:

  • Pravidelně podstupujte fluorografii.
  • Včasná diagnóza onemocnění dýchacích cest.
  • Nezačínejte nemoci v plicích. Začněte léčbu, jakmile byla zjištěna patologie.
  • Nepřerušujte léčbu, dokud není onemocnění zcela odstraněno.
  • Následovat správný režim výživa.
  • Sledujte zdraví plic nachlazení, nepřechlazujte.
  • Při práci dodržujte bezpečnostní opatření, abyste předešli zraněním a pádům z výšky.
  • Pokud existuje plicní onemocnění, nevystavujte se těžké fyzické námaze.
  • Vyhýbejte se prašným místům a vyhněte se kontaktu s alergeny.
  • Je dobré chodit na časté procházky čerstvý vzduch, posilují imunitní systém a otužují plíce.

U plicních onemocnění je také důležité úplně přestat kouřit. Pokud je v domě kuřák, požadujte, aby nekouřil uvnitř, protože to poškozuje dýchací systém pacienta.

Prognóza onemocnění

Prognóza závisí na příčině patologie a její závažnosti. Pokud je onemocnění způsobeno tuberkulózou, pak v naší době není smrtelné a je úspěšně léčeno, ale po dlouhou dobu.

Pokud dojde k poranění s prasknutím aorty, člověk nemá šanci přežít, smrt nastává za pár sekund, jakmile krev zaplaví plíce.

Když jsou v dýchacím systému jiná onemocnění, prognóza závisí na schopnosti je vyléčit. Například pokud existuje zhoubný nádor, prognóza je negativní. U benigního stavu můžete doufat v úplné uzdravení.

Bez ohledu na to, co způsobilo krvácení do plic, při prvním příznaku hemoptýzy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Pokud se objeví krev, je to první příznak vážné patologie. Ignorujte to a doufejte, že vše přejde samo. Tentokrát to nezmizí, musíte jít na vyšetření a léčit se.


Horní