Pneumonie způsobuje. Jak vzniká aspirační pneumonie? Ochranné faktory horních cest dýchacích

Dýchací systém obecně a plíce zvláště jsou vysoce zranitelné vůči infekčním chorobám. Se všemi různými způsoby infekce vzdušnou cestou přenos je nejčastější. To však není překvapivé, protože horní cesty dýchací jsou přední linií v boji proti mnoha virům a bakteriím.

Za určitých podmínek, jako je například oslabená imunita, vysoká aktivita patogenu, porušení kvalitativního složení vdechovaného vzduchu atd., není infekční proces lokalizován pouze v horních cestách dýchacích (nosohltan, hrtan, průdušnice ), ale šíří se dolů. Někdy proces končí zánětem sliznice průdušek – bronchitidou, ale dost často tomu tak není. Zánět vzniká přímo v plicní tkáni – zápal plic.

Jinými slovy, typický zápal plic neboli zánět plic, který postihuje malé vzduchové bublinky, alveoly a tkáně kolem nich, je způsoben průnikem patogeny- bakterie, viry, plísně.

Kromě dýchání plní plíce velmi důležité funkce, regulují tělesnou teplotu, výměnu tekutin a solí v těle, chrání ho před cizorodými látkami z vdechovaného vzduchu. Plíce vytvářejí a rozkládají určité bílkoviny a tuky, které ovlivňují srážlivost krve. A když se do krevního oběhu dostane hodně toxinů, plíce zachytí škodlivé částice, rozpustí je nebo je vypudí kašlem. Jedním slovem, funkčně je to skutečný filtr pro vzduch a krev.

Plicní filtr ale ne vždy vydrží zátěž způsobenou vážným onemocněním, komplexním úrazem a celkovým oslabením imunitního systému. A pak téměř jakýkoli mikroorganismus nebo jejich kombinace, zejména během sezónních exacerbací, může způsobit zánět. Proto je pneumonie zřídka primárním onemocněním - téměř vždy je komplikací a zpravidla se rozvíjí po hypotermii.

Téměř každý mikroorganismus může způsobit zápal plic. Které závisí na řadě faktorů: na věku pacienta, na místě, kde se zápal plic vyskytuje - doma nebo v nemocnici, pokud v nemocnici, tak na kterém oddělení - někteří mikrobi jsou v chirurgii, jiní v terapii . Obrovskou roli hraje zdravotní stav organismu obecně a stav imunity zvlášť.

Akutní pneumonie postihuje především oslabené, nedonošené děti prvního roku života, pacienty s křivicí a anémií a mezi dospělými kuřáky, alkoholiky a seniory. Zvláště náchylní k zápalu plic jsou pacienti s diabetes mellitus, kardiovaskulárními chorobami a také pacienti, jejichž imunitní systém potlačeny léky proti rakovině nebo upoutány na lůžko po dlouhou dobu.

Každý lékař ví, že pokud je léčba zahájena první den, pacient se zápalem plic bude za dva až tři týdny na nohou. Když je nemoc v plném proudu a i s komplikací v podobě řekněme zánětu pohrudnice, nevyhnutelně následuje jednotka intenzivní péče resp. intenzivní terapie, bude léčba zpožděna o jeden a půl až dva měsíce.

Zákeřnost zápalu plic spočívá v tom, že charakteristické změny dýchacích zvuků se zpočátku „nechytají“. Zde však pomáhá zkušenost klinických a mikrobiologických paralel. Je například známo, že stafylokokový zápal plic se nejčastěji vyskytuje během chřipkové epidemie. Ano, a samotná osoba by se měla mít na pozoru - pokud se objeví kašel se sputem, který není vlastní chřipce a SARS, měli byste okamžitě zavolat lékaře, udělat rentgen hrudníku, klinická analýza rozbor krve a sputa, který se odebírá ráno výplachem úst vodou. Studium sputa ve skutečnosti pomáhá určit konkrétního původce onemocnění. Jen tak lze stanovit přesnou diagnózu zápalu plic.

Obvykle je sputum neustále vylučováno bronchiální sliznicí. Obsahuje látky udržující elasticitu plicní tkáně a antimikrobiální částice, např. imunoglobulin. Produkce sputa je spojena s krevním oběhem v plicích, který se mění s zvýšená ztráta tělní tekutiny. V souladu s tím při pocení, přehřátí, průjmech, zvracení, vysoké teplotě, nedostatku pití jsou oslabené a prospěšné vlastnosti sputum. Vypuzuje se kašlem a vykašláváním,

U pacientů s pneumokokovou pneumonií je sputum hlenovité, bezbarvé a viskózní. Někdy díky příměsi krve získá hnědorezavou barvu. Po záchvatu vlhkého (tj. se sputem) kašle pacient zpravidla pociťuje úlevu. To usnadňují expektorancia a ředidla sputa. Intenzivní produkce sputa lze dosáhnout i neléky, ve formě horkého nápoje. Je však nemožné používat léky, které potlačují separaci sputa, jinak bude čištění dýchacího traktu obtížné a infekce se bude nadále vyvíjet.

Je třeba říci několik slov o faktorech, které přispívají k šíření infekce.

Za prvé, mezi ně patří horko a dušení. Čím je vzduch sušší, čím je v něm více prachových částic nebo chemických škodlivin, tím obtížnější je pro sliz obalit škodlivé látky. Proto jeden z klíčová doporučení pro pacienty se zápalem plic - čistý, chladný vzduch a také časté větrání místnosti. To usnadňuje dýchání a podporuje vypuzování hlenu. Optimální teplota v místnosti by se měla pohybovat kolem 18°C. V tomto případě je nutné pacienta tepleji obléknout a na radiátor položit mokré prostěradlo, aby se zvlhčilo ovzduší.

jiný negativní faktor - prach městských bytů, což značně zvyšuje pravděpodobnost vysychání sputa. Čalouněný nábytek a koberce nejsou určeny do místnosti, ve které se pacient nachází. Povinné mokré čištění 1-2x denně, ale lépe bez dezinfekčních prostředků, protože silný chemický zápach může u nemocného oslabeného člověka způsobit poškození dýchacích cest.

Vysoká tělesná teplota také vysušuje hlen. Jeho pilným srážením však v těle potlačíte produkci interferonu - speciálního proteinu, který neutralizuje viry. Existuje pouze jedna cesta ven - pití velkého množství vody (2-3 litry denně). Zvláště užitečné v takové situaci jsou zeleninové a ovocné šťávy obsahující vitamín C, brusinky a brusinky ovocné nápoje, odvar z divoké růže, rybízu, horského popela.

Pneumonie neboli zánět plic je akutní infekční onemocnění obvykle bakteriální povahy, při kterém jsou jednostranně nebo oboustranně postiženy oddělené oblasti nebo celé laloky plic. Existují 4 hlavní typy pneumonie:

• komunitní (vyskytuje se v podmínkách mimo nemocnici; způsobeno omezeným počtem patogenů);
• nozokomiální, nebo nozokomiální nebo nemocniční (vyskytuje se u pacientů, kteří jsou v nemocnici z důvodu jiného onemocnění, po 48 hodinách od hospitalizace; způsobeno flórou běžnou na tomto oddělení, která je odolná vůči antibakteriálním);
• aspirace (vyskytuje se, když mikroflóra z orofaryngu, jícnu a žaludku vstupuje do dolních cest dýchacích, což je způsobeno speciálními typy bakterií);
• pneumonie u lidí trpících závažnými poruchami imunitního systému (je obtížné, původce onemocnění je obtížné předvídat, protože to může být téměř jakýkoli druh bakterií, virů, hub a prvoků).

Sdílet komunitní pneumonie případů onemocnění je maximum a pacienti, když už mluvíme o zápalu plic, mají většinou na mysli právě tento typ zápalu plic.

V tomto článku budeme zvažovat hlavní body etiologie (příčiny výskytu), patogenezi (mechanismy vývoje) komunitní pneumonie a také hovořit o hlavních příznacích této patologie u dospělého (podrobněji viz naše článek). Tak…

Pár slov o statistice

Jak bylo uvedeno výše, komunitní pneumonie (dále jen pneumonie) je nejčastějším typem pneumonie. Incidence je přibližně 12 lidí na 1000 obyvatel. Většina epizod onemocnění se vyskytuje v chladném období - zimě. Onemocní lidé všech věkových kategorií a obou pohlaví, častěji jsou však osobami se sníženou imunitou děti a senioři.

Pneumonie tvoří asi 10 % všech hospitalizací, navíc je to jedna z nejčastějších příčin úmrtí zejména u oslabených pacientů a starších lidí.

Příčiny zápalu plic

Hlavními původci pneumonie jsou 4 mikroorganismy:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Ve více vzácné případy Pneumonie je také způsobena jinými typy mikrobů, jako jsou:

• Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae a některé další.

Zánět plic způsobený těmito mikroorganismy je zpravidla závažnější než zápal plic způsobený typickou flórou.

V některých případech jsou příčinou zápalu plic viry - chřipka A, parainfluenza atd.

Rizikové faktory pro rozvoj pneumonie jsou:

• věk - děti častěji onemocní, zejména ve věku do 1 roku, a starší lidé;
• kouření;
• zneužití alkoholu;
• závislost;
• stav imunodeficience (AIDS, vrozené poruchy imunitního systému);
• chronická patologie vnitřní orgány- plíce, ledviny, srdce, zažívací trakt;
• podchlazení;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• pobyt v léčebnách pro dlouhodobě nemocné;
• pneumonie přenesená v minulosti;
• obezita;
• imunosupresivní terapie, léčba glukokortikoidy a léky rozšiřující průdušky (bronchodilatancia).

Mechanismus vývoje nebo patogeneze pneumonie

Infekční agens se může dostat do spodních částí plic různými způsoby.

1. Mikroaspirace obsahu orofaryngu. Toto je hlavní cesta infekce u pneumonie. Každý ví, že v orofaryngu každého člověka žije řada mikroorganismů, aniž by mu ublížily. Mezi nimi mohou být bakterie způsobující zápal plic, zejména streptokokový zápal plic a. Více než polovina zdravých lidí má fenomén mikroaspirace obsahu orofaryngu během spánku, tj. když člověk spí, malé dávky sekretu ústní dutina spolu s mikroorganismy v něm pronikají do dýchacích cest. Ochranné mechanismy těla přivádějí infikované tajemství zpět a udržují sterilitu spodních částí plic. Pokud ale z nějakého důvodu tyto mechanismy nefungují v plné síle, nebo je-li mikroorganismus tak silný, že se s ním nedokáže vyrovnat, je narušena sterilita plic a vzniká zápal plic.
2. Vdechování vzduchu obsahujícího vysokou koncentraci patogenních mikroorganismů. Tato cesta infekce pro rozvoj komunitní pneumonie není nijak zvlášť důležitá – rozšířila se při výskytu nozokomiálních pneumonií. V nemocnici pacient vdechuje vzduch naplněný specifickou mikroflórou určitého oddělení. Čím déle je člověk v nemocnici, tím vyšší je riziko vzniku nozokomiální pneumonie.
3. Šíření mikrobů z mimoplicního ložiska infekce krevním řečištěm. Tato cesta infekce je nejčastější u jedinců s infekční endokarditidou, ale i jinými chronickými infekčními chorobami, zejména neléčenými. Časté u injekčních uživatelů drog.
4. Šíření infekce ze sousedních orgánů umístěných v blízkosti plicní tkáně (například s jaterním abscesem nebo purulentní perikarditidou) nebo s pronikajícími ranami na hrudi.

Když se patogen dostane do plic, poškodí alveolární membránu, naruší její funkce – výměnu plynů, tvorbu speciální látky – surfaktantu a imunitní funkce. Paralelně s tím je v zóně zánětu narušena funkce tkání průdušek, které zajišťují jeho odstranění z plic, a zhoršuje se krevní oběh. Všechny tyto změny přispívají ke vzniku klinické příznaky zápal plic, o kterém budeme hovořit příště.

Příznaky zápalu plic

Klinické projevy pneumonie je extrémně rozmanitá a závisí na stupni patogenity původce onemocnění, cestě infekce, vlastnostech fungování imunitního systému pacienta, včasnosti a adekvátnosti léčby.

Nemoc zpravidla začíná akutně: náhle pacient pociťuje ostrou slabost, letargii, zimnici, až horečnaté hodnoty (38 ° C a vyšší), tělesná teplota stoupá. Chybějící nebo výrazně snížená chuť k jídlu. Tyto příznaky jsou indikátory obecné intoxikace těla bakteriálními toxiny.

Současně s nástupem syndromu intoxikace nebo po nějaké době se objeví (může být suchý, nebo možná se sputem), bolest na hrudi spojená s dýcháním nebo kašlem, dušnost, krev se sputem - hemoptýza. V některých případech jsou u komunitní pneumonie zaznamenány také příznaky poškození orgánů trávicího traktu - nevolnost a / nebo zvracení, bolesti břicha a poruchy stolice.

Podrobný klinický obraz pneumonie je viditelný zpravidla po 2–5 dnech od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění.

Různé etiologické faktory pneumonie mají klinické rysy průběhu - v závislosti na patogenu.

Pneumonie způsobená pneumokokem

Tento mikroorganismus je nejčastějším původcem pneumonie. Zánětlivý proces v tomto případě zachycuje celý lalok plic, tj. pneumonie je lobární.

Onemocnění začíná akutně, s obrovskou zimnicí, výskytem intenzivní bolesti na hrudi a kašlem. Zpočátku je kašel suchý, ale již od 2-3 dnů se objevuje krvavý, tzv. rezavý sputum. Často v prvních dnech onemocnění se na rtech a v nosu pacienta objevují herpetické vezikuly. Tvář na straně léze je červená (hyperemická), hrudník zaostává při dýchání.

S včasně zahájenou adekvátní léčbou se stav pacienta rychle zlepšuje: tělesná teplota se vrací k normálu, závažnost všech patologických příznaků klesá.

Pneumonie způsobená mykoplazmaty

Mykoplazma je původcem, který je hlavní příčinou tzv. SARS. Při infekci mykoplazmou po dostatečně dlouhou dobu - až 2 týdny - se pacient cítí relativně uspokojivě. Znepokojuje ho celková slabost, často velmi výrazná, horečka do 37,5-38°C, mírná zimnice, suchý kašel, mírná bolestivost za hrudní kostí. Pacienti v této fázi zpravidla k lékaři nespěchají, a pokud vyhledají lékařskou pomoc, je jim předepsána ambulantní léčba v domnění, že jsou léčeni. Po 1-2 týdnech, kdy se patogen, sestupující přes dýchací trakt, dostane do alveol, se vyvine mykoplazmatická pneumonie. Tělesná teplota výrazně stoupá těžká slabost, letargie, zimnice, ztráta chuti k jídlu. Syndrom intoxikace je výrazný a jeho příznaky výrazně převažují nad plicními.

Stafylokoková pneumonie

Jeden z nejvíce těžké druhy zápal plic, způsobující hnisavé komplikace (obvykle -) ve velmi krátká doba. Rizikové faktory pro vznik stafylokokové pneumonie – nedávná chřipka, cukrovka, pobyt v nemocnici. Jeho příznaky jsou zvýšení tělesné teploty až horečnaté hodnoty, intenzivní bolest na hrudi, kašel s hnisavým sputem, dušnost, těžká intoxikace.

Pneumonie způsobená Klebsiellou

Tento typ zápalu plic je obzvláště obtížný. Vyvíjí se u lidí s výrazným snížením imunitních funkcí (často u starších lidí, lidí užívajících imunosupresivní léčbu a glukokortikoidy, u alkoholiků). Jeho nejnápadnějším rysem je charakteristický krvavý sputum - lepkavý, jako by se lepil k nebi, má vzhled "rosolu z červeného rybízu" a vůně spáleného masa. Velmi rychle vede k destrukci plicní tkáně a tvorbě abscesů.

Virový zápal plic

Vyvíjí se zpravidla během epidemií. Vyznačuje se akutním začátkem se silnými bolestmi hlavy, horečkou, bolestmi a bolestmi svalů, kloubů a oční bulvy. Hemoptýza se objevuje brzy, protože virus v krátké době poškodí malé cévy plic. Plicní příznaky (kašel, bolest na hrudi, objektivní údaje zjištěné poslechem lékaře (auskultace) hrudníku) jsou výrazné méně příznaků opojení. Je to vždy obtížné, v některých případech - s fatálním výsledkem.

Pneumonie bez horečky

Mnozí se zajímají o otázku, zda pneumonie může probíhat bez teploty. Naše odpověď je ano. I když je vysoká teplota typické znamení zánět plic, v některých případech onemocnění probíhá bez horečky. Zpravidla se takový průběh vyskytuje u starších a senilních lidí, stejně jako u jiných kategorií lidí se sníženým imunitním stavem těla. U starších lidí je ekvivalentem vysoké horečky dušnost.

Komplikace zápalu plic

Při předčasně zahájené nebo nedostatečně správné léčbě proniká patogen do blízkých orgánů a tkání a způsobuje v nich zánětlivý proces - to jsou komplikace pneumonie. Hlavní jsou:

• výpotek, nebo fibrinózní, (je nejvíce častá komplikace- vyskytuje se u každého pátého pacienta se zápalem plic);
• empyém (hnisavý zánět) pohrudnice;
• abscesy nebo gangréna plic (vyskytují se u 3–4 % pacientů; jsou diagnostikovány po průlomu v průduškách a uvolnění páchnoucího sputa);
• toxický plicní edém;
• akutní respirační selhání;
• akutní cor pulmonale;
• mediastinitida (zánět orgánů mediastina);
• perikarditida (zánětlivý proces v perikardiální vak- osrdečník);
• meningitida;
• infekčně-toxický šok;
• myokarditida;
• endokarditida.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací pneumonie, je důležité ji diagnostikovat včas. hrozivá nemoc a co nejdříve zahájit léčbu předepsanou specialistou. Přesně tak .

Program „Žijte zdravě!“ vypráví o příznacích, příčinách a boji proti zápalu plic:

Pneumonie u dospělých a dětí (pneumonie) je na prvním místě mezi lidskými zánětlivými onemocněními. Jde o infekční onemocnění.

Sekce pneumonie zahrnuje skupinu bakteriálních a virových onemocnění různých příznaků, ale podobných v lokalizaci zánětlivých procesů, které se vyvíjejí v tkáňové struktuře plic. Mezi podobnými patologiemi zaujímá přední místo z hlediska úmrtnosti.

Formy a rysy pneumonie u dospělých

Charakteristický zánětlivé reakce v plicním systému je způsobena různými formami jejich projevů a závažností klinických příznaků.

Akutní zánět- je možný nezávislý projev způsobený infekcí nebo v důsledku komplikací patologií pozadí. Zánětlivá reakce vzniká v bronchiálním systému, postupně se šíří do struktury plicní tkáně a postihuje cévy.

Charakteristický je sezónní výskyt - při progresi katarálních infekcí.

Formulář chronický zápal plic způsobené progresivním zánětlivým procesem. Neustálý, postupný vývoj zánětlivých reakcí přesahuje ohniskový rozsah léze a šíří se do velké tkáňové oblasti bronchu a plicní tkáně.

Vývoj příčiny chronický průběh onemocnění, ne zcela vyřešená ložiska zánětu, zbývající po akutních zánětlivých procesech v orgánu, mohou sloužit.

Obvykle vzniká chronický proces v dětství. Tato forma onemocnění je vzácná.

Forma krupózního projevu pneumonie u dospělých je charakteristická akutní zánět který postihuje plíce úplně nebo jejich rozsáhlou část. Destruktivní procesy v jejích tkáních probíhají cyklicky, ve stádiích vyjádřených:

• Zvýšený průtok krve do kapilár, následovaný jeho zpomalením během 12 hodin nebo dvou dnů.
• Červená hepatizace (zhutnění parenchymu plic) způsobená koagulací erytrocytů (diapedéza) a plněním lumen alveolů jimi a fibriny, zbavující je vzdušnosti. Doba trvání procesu je až tři dny.
• Šedá hepatizace, projevující se zrnitostí a šedozelenou barvou plic, v důsledku akumulace exsudátu v alveolech, skládajících se z jejich epitelu a leukocytárních buněk. Doba trvání procesu je až týden.
• Poslední stadium je charakterizováno resorpcí fibrinu a leukocytů v lumen alveolů a jejich částečným stažením se sputem při expektoraci. Po čase se do alveolů vrací vzdušnost, ale otok alveolárních přepážek a hustota plicní tkáně dlouhodobě přetrvávají.

Fokální zánět plic kombinuje několik forem onemocnění. Spojujícím článkem všech forem je lokalizace zánětu v samostatné plicní oblasti a nešíření do dalších segmentů orgánu. Někdy dochází k fúzi ložisek zánětu (konfluentní pneumonie).

Příčiny a mechanismus vzniku

Příčinou rozvoje zánětlivých reakcí v plicní struktuře jsou nejčastěji různé bakteriální a virové patogeny.

Mezi dospělou populací existuje určitá kategorie, která představuje rizikovou skupinu pro rozvoj onemocnění. Tato skutečnost je způsobena:

• přítomnost chronických plicních patologií;
• poruchy v kardiovaskulárním systému;
• chronické imunodeficience vyvolané častými bakteriálními a virovými infekcemi;
• neuróza a deprese;
• endokrinní patologie;
• maligní novotvary;
• v důsledku příznaků aspirace, chirurgické zákroky(plíce, hrudník, pobřišnice);
• dlouhodobý pobyt v jedné poloze (ležící pacienti);
• drogová závislost, alkoholismus a závislost na nikotinu;
• věkový faktor (po 60 letech).

Zánětlivé reakce v parenchymu orgánu se mohou objevit jak nezávisle, tak v důsledku komplikací jiných onemocnění. K pronikání infekčních agens do plic dochází různými způsoby:

1) Mikroaspirace je hlavní cestou infekce. I u těch nejzdravějších lidí je v orofaryngu mnoho mikroorganismů, které člověku neublíží. Někdy zahrnují patogeny.

Pro mnohé se během spánku dostane do dýchacích cest malá dávka orofaryngeálního sekretu, který s sebou přináší infekci. Pokud ochranné funkce organismy pracují na správné úrovni, snadno odstraní provokativní tajemství.

Jinak je narušena sterilita plicních tkání a vzniká zánětlivý proces - pneumonie u dospělých.

2) Inhalací vysoká koncentrace mikroorganismů se vzduchem. Tento způsob infekce je typický pro vznik nozokomiálních pneumonií s dlouhodobým pobytem na nemocničním oddělení, kde se léčí pacienti s pneumonií.

3) Hematogenní cestou- šíření infekce z jiného ohniska infekce s průtokem krve. Běžná příčina infekce u narkomanů a u pacientů trpících infekčními zánětlivými procesy ve vnitřní výstelce srdce (endokarditida).

4) Průnik infekce z blízkých orgánů, s purulentně-zánětlivými procesy v játrech nebo podobnou patologií osrdečníku nebo v důsledku penetrující rány.

V důsledku průniku patogenu do plicního systému dochází k poškození alveolární membrány a narušení jejich funkcí, což vede k nedostatečné výměně plynů mezi vzduchem a krví, k narušení tvorby povrchově aktivní látky (tenzidu), ke snížení imunitní funkce.

Současně v zanícené oblasti dochází k narušení krevního oběhu a poruchám ve funkcích bronchiálních tkání, které zajišťují uvolňování a odstraňování hlenu z plic. Právě tyto změny vedou k různé příznaky pneumonie u dospělých.

Příznaky pneumonie u dospělých

Projev příznaků pneumonie u dospělých závisí na mnoha důvodech - podmínkách pro rozvoj onemocnění, typu patogenu, průběhu a prevalenci zánětlivého procesu. Vyznačují se typickými (pulmonálními) a atypickými (mimopulmonálními příznaky. Běžné příznaky se projevují:

1. Kašel s hojným, vlhkým sputem. U starších pacientů může být suchý.
2. Střední dušnost při fyzické námaze.
3. Nepohodlí a bolest v místě lokalizace zánětlivé reakce.
4. Známky podráždění bránice, bolesti břicha a zrychlené dýchání (pokud je zánětlivý proces v dolní plicní tkáni).
5. Získat příznaky bolesti při kašli, dušnosti a úplném dýchání nebo pohybu (v důsledku výtoku tekutiny do pleurální dutiny).
6. Porušení hemodynamických funkcí;
7. Známky cyanózy nasolabiálního trojúhelníku.

Stejně jako většina infekčních patologií může být onemocnění doprovázeno syndromem intoxikace, který se projevuje mimoplicními příznaky:

• hypertermie;
• zhoršení celkového stavu;
• rychlá únava a slabost;
• bolest hlavy;
• kloubní a svalové nepohodlí.

První příznaky zápalu plic u dospělých

Prvotní příznaky onemocnění není snadné rozpoznat. Nemusí být vůbec, objevují se zřídka nebo mírně. Vše závisí na typu patogenu. Proto je velmi důležité věnovat pozornost změnám probíhajícím v těle.

Mohou se objevit první příznaky:

• slabost a únava;
• mírné zvýšení teploty;
• projev dušnosti (nedostatek vzduchu);
• přetrvávající kašel (několik dní).

Včas nezaznamenaná nemoc hrozí, že se z ní stane těžká forma s rozsáhlými příznaky.

Pneumonie bez horečky a symptomů

Možný projev zápalu plic u dospělých bez známek teploty. Příznaky se projevují slabostí, letargií, celkovou malátností, častými bolestmi hlavy, nechutenstvím a dušností.

Kašel se projevuje různými způsoby. Na začátku onemocnění může být suchá a obsedantní, později s výrony, což je příznivý znak.

Někdy je kašel mírný, ale bolestivý s příznaky narůstající dušnosti. Takové příznaky naznačují akumulaci sputa v bronchiálním systému a nemožnost jejich stažení, což ohrožuje rozvoj obstrukce v dýchacích cestách.

Nepříznivým faktorem je nárůst dušnosti - důkaz stagnace krve v plicích nebo rozvoj syndromu intoxikace. Tento stav je nebezpečný kvůli stagnaci tekutiny, která unikla z oběhového systému orgánu do jeho tkáně, což vyvolává otok dýchacího orgánu.

Velmi často dochází u dospělých k průběhu zápalu plic bez příznaků nebo s jejich minimálním počtem, což je samo o sobě nebezpečné. Tato patologie se nazývá hypostatická kvůli stagnujícím procesům krve v plicích (u imobilních pacientů).

V důsledku prosakování krve cévními stěnami se tvoří otoky bronchiolů a alveolů, uvolňuje se jejich tkáň, což zajišťuje snadný průnik patogenů do orgánu.

Příznaky mohou být maskovány jako známky základního onemocnění, které způsobilo, že pacient zůstal po dlouhou dobu imobilní.

Kromě toho může být projev kašle nepatrný, ale bolestivý. Čemu je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože s takovým vývojem onemocnění není vyloučen vývoj komplikací ve formě plicního abscesu nebo purulentní pleurisy.

Komplikace pneumonie u dospělého

Vývoj komplikací pneumonie u dospělých může být nejen po samotné nemoci, ale také v době projevu její akutní formy. Projevující se plicní i mimoplicní patologie:

1. Zničení plicních tkání v důsledku tvorby dutin různých velikostí, které mají tendenci hnisat.
2. Porušení průchodnosti průdušek způsobené edémem (obstrukce).
3. Exsudativní zánět pohrudnice a serózní tkáně obklopující plíce, který může vyvolat rozvoj onkologické patologie.
4. Porážka všech tkání a orgánů v důsledku porušení srdečních funkcí.
5. Známky myokarditidy, perikarditidy a endokarditidy.
6. Zánět membrán míchy a mozku.
7. Septický šok - blízko patologické poruchy v dýchacím, nervovém, srdečním a cévním systému.
8. Kardiogenní edém a sepse, šíření infekce krevním řečištěm.

Pokud léčba není včasná a adekvátní, takové komplikace může vést ke smrti.

Diagnostické vyšetření

Je nemožné diagnostikovat pneumonii pouze podle příznaků, protože jsou podobné mnoha příznakům onemocnění. dýchací systém. Připojeno k diagnostice:

• údaje o obecných a biochemických studiích krve a sputa;
• rentgenové vyšetření stávajících patologické změny v plicních tkáních a místech jejich lokalizace;
• fibrobronchoskopie a CT vyšetření hrudníku;
• identifikace patogenu hemokulturou.

V komplikovaných případech je do vyšetření zapojen pneumolog.

Léčba pneumonie u dospělých

Základním principem terapie je komplexní léčba zaměřené na zastavení zánětlivých reakcí v plicních tkáních.

Lékařské ošetření

1. Výběr antibiotik pro pneumonii u dospělých je určen typem bakteriálního patogenu. Nejúčinnější jsou Levofloxacin, Sumamed, Avelox, Cefix nebo Amrksiklav. V závislosti na průběhu onemocnění je možné předepsat jejich kombinace. V závažných případech v kombinaci s užíváním Tenavik nebo Leflocin.
2. Expektoranty jsou předepsány pro příznaky vlhký kašel a obtížný výstup viskózního sputa.
3. Závažný průběh procesu zastavují detoxikační a glukokortikosteroidní léky zaměřené na eliminaci toxického šoku.
4. Při kritické teplotě se používají antipyretika.
5. těžká dušnost a výrazný syndrom hladovění kyslíkem je zastaveno kardiovaskulárními léky.
6. Pro posílení imunitního systému jsou předepsány multivitaminy a imunomodulátory.

Dávkování léků a průběh léčby určuje lékař čistě individuálně. Pro usnadnění dýchání je pacientům předepsána řada fyzioterapeutických kurzů:

• kyslíková terapie;
• terapie umělé dýchání– IVL;
• různé inhalační techniky

Operace zánětu plicních tkání se používá pro komplikované procesy způsobené hnisavým hromaděním v orgánu.

Základem prevence zápalu plic u dospělých je vyloučení hypotermie a systematické otužování těla. Důležité jsou i další faktory:

• včasná léčba infekčních onemocnění;
• speciální dechová cvičení;
• očkování proti chřipce a streptokokové očkování (starší lidé - 65 let);
• minimalizace inhalace škodlivé látky a prach.

Samoléčení tohoto onemocnění je nepřijatelné protože to komplikuje a prodlužuje proces hojení, může vést ke smrti.

Pneumonie: ICD kód 10

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize je pneumonie:

Třída X. Nemoci dýchacího ústrojí

J10-J18 - Chřipka a zápal plic

J18 - Pneumonie bez specifikace patogenu

• J18.0 Bronchopneumonie, blíže neurčená
• J18.1 Lobární pneumonie, blíže neurčená
• J18.2 Hypostatická pneumonie, blíže neurčená
• J18.8 - Jiná pneumonie, původce neuveden
• J18.9 Zápal plic, blíže neurčený

- tohle je infekční zánět plíce, postihující alveoly nebo jiné plicní tkáně.

Pneumonie se může objevit z různých patogenů - bakterií, virů, hub. Proto existuje velký počet typy pneumonie, z nichž každý má své vlastní příznaky a charakteristiky průběhu. V plicích zdravý člověk vždy je přítomno určité množství určitých bakterií.

A ve většině případů s nimi imunitní systém dobře bojuje. Ale když je tělo oslabené a nedokáže se s nimi vyrovnat, dochází k aktivnímu rozvoji pneumonie. Proto velmi často zápal plic vzniká jako komplikace po předchozím nachlazení.

Rizikové faktory pro pneumonii

Je prokázán vliv provokujících faktorů na zvýšení pravděpodobnosti zápalu plic.

Tyto zahrnují:

• zneužívání alkoholu a kouření;
• poranění hrudníku;
• onemocnění oběhových a ledvinových orgánů;
• stres a nadměrná fyzická aktivita;
• chemoterapie;
• porušení normálního aktu polykání, což vede k rozvoji aspirační pneumonie;
• starší věk.

Příčiny zápalu plic

Zánět plic je etiologicky heterogenní onemocnění, na jehož vzniku se podílejí různé bakterie:

• pneumo-, stafylo- a streptokoky;
• klebsiella pneumonie;
• pfeifferova hůlka;
• coli;
• Proteus;
• hemofilní a Pseudomonas aeruginosa;
• původcem Q horečky je Burnetova rickettsie;
• legionella;
• morová hůlka;
• některé viry, mykoplazmata, plísně.

Významnou roli ve výskytu onemocnění mohou hrát virově-bakteriální asociace. Byla objevena nová skupina původců pneumonie - bakteroidy, které byly dlouhou dobu považovány za nepatogenní flóru dutiny ústní.

Pneumocysta, acinobakterie, aspergillus, aeromonas a branhamella, považované pouze za častého původce nozokomiálních (nemocničních) zápalů plic, mohou také způsobit "domácí" zápaly plic.

Chemické a fyzikální činitele - plicní účinky chemické substance(benzín apod.), tepelné faktory (ochlazení nebo popálení), radioaktivní záření - as etiologické faktory obvykle spojené s infekcemi.

Může dojít k pneumonii alergické reakce na plicích nebo projev systémového onemocnění (intersticiální pneumonie u onemocnění pojiva).

Patogeny pronikají do plicní tkáně bronchogenními, hematogenními a lymfogenními cestami zpravidla z horních cest dýchacích, obvykle za přítomnosti akutních nebo chronických ložisek infekce v nich a z infekčních ložisek v průduškách (chronická bronchitida, bronchoaktázy). . Důležitou roli v patogenezi hraje porušení ochranných mechanismů bronchopulmonálního systému a stavu humorální a tkáňové imunity.

Přežívání bakterií v plicích, jejich množení a šíření alveoly do značné míry závisí na jejich odsávání hlenu z horních cest dýchacích a průdušek (čemuž napomáhá ochlazování), na nadměrné tvorbě edematózní tekutiny, pokrývající celou část, popř. několik podílů na lobární (pneumokokové) pneumonii plic.

Současně je možné imunologické poškození a zánět plicní tkáně v důsledku reakce na antigenní materiál mikroorganismů a jiných alergenů. Virová infekce, která sama o sobě způsobuje zánět horních cest dýchacích a průdušek a v některých případech zápal plic, ještě častěji podporuje aktivaci bakteriální infekce a výskyt bakteriální fokální nebo lobární pneumonie.

Výskyt bakteriální pneumonie obvykle na konci 1. nebo na začátku 2. týdne respiračního virové onemocnění odpovídá významnému poklesu baktericidní aktivity alveolárně-makrofágového systému plic.

Chronický zápal plic může vzniknout v důsledku neřešeného akutního zápalu plic se zpomalením a zastavením resorpce exsudátu v alveolech a vznikem pneumosklerózy, zánětlivými buněčnými změnami v intersticiální tkáňčasto imunologického charakteru (infiltrace lymfocyty a plazmatickými buňkami).

Vleklý průběh akutních zápalů plic, jejich přechod do chronická forma přispívají k imunologickým poruchám způsobeným opakovanými respiračními virovými infekcemi, chronická infekce horní cesty dýchací ( chronická tonzilitida, sinusitida atd.) a průdušky, metabolické poruchy s chronickým alkoholismem, cukrovka atd.

Příznaky zápalu plic

V případě zápalu plic příznaky u dospělých do značné míry závisí na příčině onemocnění a na rozsahu poškození plicní tkáně. Všechny typy pneumonie se však vyznačují tím společné rysy které jsou v určité míře přítomny u všech pacientů.

Mezi typické první příznaky pneumonie patří obecný intoxikační syndrom:

• zimnice;
• Zvýšení teploty;
• nevolnost.

Stejně jako bronchopulmonálně-pleurální syndrom:

• kašel;
• dušnost;
• sputum;
• auskultační a bicí znaky.

Běžné příznaky zápalu plic, na které je třeba dávat pozor:

Příznaky zápalu plic u dospělých se objevují ostře: teplota stoupá na 40 ° C, hrudník začíná bolet při nádechu a výdechu, objevuje se kašel - nejprve suchý, pak se sputem.

Onemocnění je nebezpečné, protože je velmi obtížné diagnostikovat a čas strávený stanovením diagnózy může být promeškán, což může vést k vážným následkům.

Zápal plic, jehož příznaky jsou často podobné příznakům nachlazení nebo chřipky, navíc někteří pacienti (asi každý pátý) nemusí mít lokální příznaky zápalu plic.

Proto, když se objeví první podezřelé příznaky, měli byste se poradit s lékařem, ten provede diagnózu a poté vaše podezření potvrdí nebo vyvrátí. Pokud se jedná o zápal plic, pneumolog vám řekne, jak jej správně léčit.

Popisy symptomů pneumonie

Diagnóza zápalu plic

Diagnostikovat zánět plic pouze na základě příznaků je téměř nemožné – mohou indikovat i jiná onemocnění dýchacích cest.

Lékař po vyšetření a výslechu pacienta obvykle provádí následující diagnostická opatření:

Léčba zápalu plic

Praktičtí lékaři mohou léčit nekomplikované formy pneumonie:

• terapeuti;
• pediatři;
• rodinní lékaři;
• praktických lékařů.

Vážný stav pacienta vyžaduje hospitalizaci, nejlépe ve specializovaných nemocnicích (pneumologické oddělení).

Indikace k hospitalizaci pro zápal plic:

Základem léčby pneumonie je použití antibakteriálních léků. Výběr léku, jeho dávkování a trvání užívání určuje lékař v závislosti na věku pacienta, charakteristikách klinický obraz pneumonie a komorbidity.

Nejčastěji je k léčbě pneumonie nutná kombinace dvou antibakteriálních léků. V současné době se k léčbě pneumonie používají následující farmakologické skupiny antibiotik:

Průměrná doba trvání antibiotické terapie je minimálně 7-10 dní.

V přítomnosti kašle se sputem jsou předepsány expektoranty a léky na ředění sputa. Léky dle výběru:

• fluimucil;
• lazolvan;
• bromhexin.

Častou chybou je předepisování léků této skupiny pacientům bez kašle nebo se suchým, neproduktivním kašlem.

S rozvojem dušnosti jsou předepsány bronchodilatační léky. Nejvýhodněji použití inhalačních léků, jako je berodual, berotek, salbutamol. Nejlepší způsob dodání - inhalace pomocí rozprašovače.

Pokud nelze použít inhalační léky jmenovat eufillin nebo jeho deriváty (teopek, teotard). Provádí se podle indikací infuzní terapie. Za tímto účelem jsou kapátka vyráběna s solné roztoky(fyziologický roztok, disol, Ringerův roztok atd.) nebo roztok glukózy.

V těžký zápal plic možná imunomodulační léčba. K tomuto účelu lze předepsat imunoglobuliny intravenózní podání, například:

• octagam;
• pentaglobin;
• intraglobin.

Předepište multivitaminy.

Návod k použití léků na zápal plic

Léčba pneumonie lidovými léky

Léčba zápalu plic lidovými léky může pouze doplnit „tradiční“ medikamentózní léčba, ale ne být jeho náhradou.

Často se doporučuje používat včelí produkty (med, propolis atd.). Jezte například 1-2 lžíce medu 2-3x denně s horkým nápojem. Doporučuje se užívat i vnitřně. velké dávkyčesnek a/nebo cibuli.

Všechny tyhle lidové prostředky Léčba pneumonie může být použita, pokud nejste alergičtí na tyto léky.

Pneumonie u dětí

Incidence pneumonie u dětí je přibližně 4-12 případů na 1000 dětí ve věku od 1 měsíce do 14 let. U dětí má pneumonie své etiologické, patogenetické a terapeutické rysy.

Příčiny pneumonie u dětí

U dětí se etiologické aspekty pneumonie výrazně liší od etiologických aspektů u dospělých. Zejména u dětí výskyt SARS výrazně vyšší než u dospělých.

Takové typy pneumonie, jako je mykoplazmová a chlamydiová pneumonie (původci těchto onemocnění jsou mikroby mykoplazmat a chlamydií), jsou mnohem častější u dětí než u dospělých.

Incidence virový zápal plic také vyšší u dětí. Mezitím u novorozenců a dětí prvního roku života jsou hlavními původci pneumonie pneumokoky a Haemophilus influenzae.

Vakcína proti pneumonii pro děti

Vakcína proti pneumonii se podává dětem od dvou let. Prevence zánětlivých plicních onemocnění u dětí je základní složkou strategie snižování dětské úmrtnosti v dnešní společnosti. Jednou z nejúčinnějších metod prevence zápalu plic je očkování.

Mezi nejoblíbenější vakcíny proti zápalu plic patří francouzská Pneumo-23 a americká Prevenar. Léky se podávají intramuskulárně a subkutánně. Nežádoucí reakce možné ve formě otoku, zarudnutí, bolestivosti v místě vpichu. Ale ve většině případů lokální projevy rychle projít.

Komplikace pneumonie u dětí

Za podmínky včasná léčba a správné léčbě, zápal plic u dětí probíhá bez jakýchkoli komplikací.

V opačném případě mohou nastat následující komplikace:

Příznaky pneumonie u dětí

U dětí mají příznaky zápalu plic některé zvláštnosti.

Můžete mít podezření na zápal plic u dítěte na základě následujících příznaků:

• Vysoká teplota (více než 38C), která trvá déle než 3 dny.
• Dušnost (zrychlené dýchání).

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pneumonie u dětí nelze léčit samostatně.

Také u dětí můžete zaznamenat další zřejmý příznak zápalu plic (pneumonie) - tím je stažení kůže v mezižeberních prostorech ze strany nemocné plíce. Aby si dítě všimlo tohoto znamení, potřebuje se svléknout a pozorně sledovat, jak dýchá a jak se mění kožní reliéf v mezižeberních prostorech. V tuto chvíli můžete počítat počet dechů za minutu.

Léčba pneumonie u dětí

Obecné zásady pro léčbu zápalu plic u dětí jsou podobné jako při léčbě tohoto onemocnění u dospělých. Existují však některé funkce.

Teplota je často prvním a nejvýraznějším příznakem zápalu plic. Teplota u dětí přitom může být mnohem nebezpečnější než u dospělých. To platí zejména pro děti s chronická onemocnění, děti náchylné ke křečím a děti s onemocněním mozku.

Léčba zápalu plic u dětí, stejně jako zápalu plic u dospělých, je založena na užívání antibiotik.

Jeden důležitý rys pneumonie u dětí jsme již popsali výše: vysoký výskyt pneumonie způsobených atypickými agens, které jsou necitlivé na léky, jako jsou peniciliny nebo cefalosporiny.

Také při léčbě zápalu plic u dětí nelze použít antibiotika, jako jsou aminoglykosidy (riziko hluchoty), tetracykliny (zhoršený růst kostí a zubů).

Vzhledem k tomu se v léčbě zápalu plic u dětí stále častěji uplatňují léky ze skupiny makrolidů (Erythromycin, Azithromycin), které působí proti atypickým patogenům.

V případě zápalu plic způsobeného pneumokokem nebo jiným typickými patogeny chráněné aminopeniciliny Lze použít amoxicilin / klavulanát (Augmentin), cefalosporiny - Cefuroxim-axetil (Zinnat).

Léčba antibiotiky by měla být pod přísným dohledem lékaře.

V případě správně zvoleného antibiotika (mikrob je na tento typ antibiotik citlivý) se stav dítěte se zápalem plic rychle zlepšuje: teplota postupně klesá, objevuje se chuť k jídlu.

Nepřítomnost poklesu teploty po několika dnech léčby může naznačovat buď tvorbu hnisu v plicích (absces), nebo nutnost změnit antibiotikum.

Otázky a odpovědi na téma "Pneumonie"

Otázka:Ahoj. Už 2 dny mám horečku. Včera bylo od 37,5 do 38,5. Večer vystoupal na 39. Dnes je 38,5. Antipyretika nepomáhají. Strašně bolí v krku, suchý kašel bez sputa. Snížený krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence. Nedochází však k bolestem na hrudi a dušnosti. Co by to mohlo být?

Odpovědět: Ahoj. Důvody mohou být různé (ale nejedná se o zápal plic, protože neexistuje sputum). Nedostatek účinku antipyretika je důvodem k zavolání lékaře.

Otázka:Ahoj. Před týdnem jsem dostal občasný kašel. Bolest na hrudi na levé straně a dnes teplota stoupla na 37. RTG nic neukázal. Co by to mohlo být?

Odpovědět: Ahoj. Podobné příznakyčasto naznačují přítomnost zánětu v pohrudnici nebo v plicích, ale onemocnění dýchacích cest nejsou jedinou příčinou tohoto stavu. Potřebujete osobní konzultaci s terapeutem.

Otázka:Dobré odpoledne, byla jsem přijata do nemocnice se zápalem plic vpravo, proběhla bez příznaků, bolí mě jen hrudník. Po propuštění se dostavil slabý expektorační kašel, za dva týdny stál v rýmě a pak začal silný kašel s výrony, udělali druhý rentgen (3 za měsíc) nic neukázal. Kašel začal mizet. Před týdnem došlo k ucpanému nosu, kašel se zeleným sputem. Včera jsem si měřila teplotu a měla 37. K večeru klesla na 36,6. Teď znovu nepohodlí hrudník, kašel a ucpaný nos. Je možné udělat další fluorografii? Jsou to opět příznaky zápalu plic? Nebo možná zbytkový efekt?

Odpovědět: S největší pravděpodobností jste onemocněli SARS na pozadí oslabeného imunitního systému po zápalu plic. Akceptovat antivirotikum a protizánětlivě např. erespal 2x denně 1 tabletu dlouhodobě, dokud kašel nepřestane.

Otázka:Ahoj. Je mi 43. Po fluorografii a rentgenu mi zjistili, jak bylo psáno, bronchopneumonii. V nemocnici se léčila 12 dní. Obrázek zůstává stejný. V krajská nemocnice Po odběru sputa byla diagnóza potvrzena. Řekli zápal plic počáteční fáze. Dali mi léčbu, ale nevysvětlili, co je co. Faktem je, že se cítím skvěle a sám vždy procházím fluorografií. Žádná horečka, žádný kašel. Zhubl, ale začalo to před 2 lety. V zimě jsem 4 roky po sobě nemocná - chřipka a na zimu tlak vždy snížený. Chci se zeptat - mohou být příčinou nemoci moje příznaky a jak moc jsem nebezpečný pro ostatní?

Odpovědět: Ahoj. Pokud jste byli dvakrát léčeni antibiotiky a nedošlo ke zlepšení rentgenové vyšetření ne - musíte udělat počítačovou tomografii. Pokud není kašel a horečka, neměla by se užívat žádná antibiotika.

Otázka:Ahoj. Nyní doléčuji levostranný zápal plic - léčil jsem se doma podle pokynů lékaře. Dnes průběh léčby končí a všechny léky Augmentin a Azitsin - ale mám teprve druhý den, protože bez teploty. A tady je otázka, nemůžu se zeptat svého lékaře, protože jsem odešel. Podstata otázky je tato: přesto stále existuje zánět - jakým lékem to ukončit? Dnes mi léky docházejí a podle návodu už je pít nesmíte, jsem 8. den léčby. A je tu ještě pár osobních otázek. Za 5 dní mám narozeniny. Otázka 1: Je možné pít alkohol po zánětu? Otázka 2: Je možné navštívit saunu?

Odpovědět: Ahoj. Nejprve musíme provést rentgenové snímky a poté rozhodnout o další antibiotické léčbě. Nemusíte chodit do sauny. A oslavu narozenin je lepší odložit až do úplného zotavení.

Otázka:Řekněte mi, jestli je zápal plic bez teploty, dítě bylo přijato do nemocnice, kašle 2 týdny, nebyla teplota, obrázek ukázal, že je oboustranný, může se obrázek mýlit!

Odpovědět: Pneumonie může, ale nemusí být doprovázena horečkou.

Otázka:Ahoj! Už týden trpím zápalem plic (doktoři mi to diagnostikovali) vše začalo kašlem, myslela jsem si, že je to jen obyčejný zánět průdušek (mám ho chronický), teploty nebyly. Vytvořil rentgen - dlouhá myšlenka. Poslali mě do tuberkulózní ambulance - prý je v takovém místě zápal plic, že ​​je těžké a dlouho se léčit. Už jsem brala antibiotika a expektorancia. Už druhý týden sedím doma - říkali to lékaři - abych zůstal doma. Cítím se dobře, odkašlávám si, není žádný sputum. Řekněte mi, můžu jít do posilovny na jógu a infrasaunu?

Odpovědět: Během léčby zápalu plic je fyzická aktivita, sauny a další procedury přísně kontraindikovány.

Otázka:je mi 29 let. Od 16 let trpím velmi často zápalem plic. Na pozadí častá nemoc rozvinutá pneumofibróza (diagnóza), kterou lze podle lékařů vyléčit pouze operací, s čímž nesouhlasím, jelikož se jedná o velmi vysoké riziko. Při sebemenším nachlazení, chřipce, průvanu, zápalu plic je cítit. Jsem nemocný téměř každé dva až tři měsíce. Absolvuji kúru antibiotické léčby (začal jsem gentamicinem, cefozalinem, nyní užívám cefuraxim ze skupiny antibiotik). Nyní plánuji otěhotnět. Je možné, že během těhotenství může dojít k relapsu onemocnění. Je možné udržet těhotenství se zápalem plic?

Odpovědět: V případě těžké formy zápalu plic se otázkou zachování těhotenství zabývá konzilium podle životně důležitých indikací.

Otázka:Dobrý večer! Řekněte mi, prosím, pomohou na zápal plic pouze antibiotika nebo existuje nějaká alternativa? Děkuji!

Odpovědět: Antibiotika jsou povinně zahrnuta do komplexní terapie pneumonie u dětí.

Otázka:Dobrý den, vysoké teploty, suchý kašel, oheň v plicích, možná je to zápal plic a co mám dělat? Díky za odpověď.

Odpovědět: Naléhavě se obraťte na terapeuta, proveďte rentgenografii hrudníku. Pokud tělesná teplota překročí 38,7 stupně Celsia, zavolejte sanitku.

Otázka:Fluorografie 34leté sestry ukázala zápal plic v malém laloku plic. Ale když se dozvěděla diagnózu, rozhodně odmítla jít k lékaři nebo do nemocnice. Požádala jen, aby jí koupil nějaká antibiotika a nystatin. Týden již uplynul, stav se nemění, teplota skáče mezi 36,8 a 37,5. Silný kašel, po šťávě z aloe se zdá být méně. Ale není to lék. Obávám se, že to může způsobit tuberkulózu. Co lze udělat pro jeho léčbu doma?

Odpovědět: Samoléčba zápalu plic je nebezpečná, naléhavě vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc!

Otázka:Dobrý den, moje nejstarší dcera 10 let leží v nemocnici se zápalem plic, dostává prášky a inhalace. A onemocněla moje malá dcerka, je jí 2,5 roku, chtějí nás dát do nemocnice, ale odmítám, chci ji léčit doma, řekněte mi, je to možné?

Odpovědět: Měli byste poslouchat doporučení odborníků, léčbu pneumonie doma u dětí mladší věk nepřijatelně. Je pravděpodobné, že příčina zápalu plic u obou dětí je stejná infekční agens(bakterie, viry, plísně). Přesná příčina onemocnění pomůže stanovit laboratorní testy.

Otázka:Teplotu mám 2 dny 38,5, ale odeznívá to 4 hodiny, silný kašel a bolest na hrudi, řekněte mi prosím, co to může být?

Odpovědět: Podle popsaných příznaků je vysoká pravděpodobnost bronchopneumonie. Nutné je klinické vyšetření – poslech plic, poklep (poklep) hrudníku. Aby bylo možné odlišit bronchitidu a pneumonii, je nutné provést rentgen hrudníku. Odhalte etiologii respirační onemocnění pomůže analýza sputa.

Otázka:3 dny teplota - 1. den 1x 39 stupňů, pak 38,5 a 38. Třetí den teplota večer stoupla na 38,3. Stav je jako při virové infekci, kterou předtím onemocněla celá rodina. Přivolaný lékař do domu diagnostikoval levostranný zápal plic. Ale žádný kašel! Je to možné?

Odpovědět: Pneumonie nemusí kašlat. Diagnóza pneumonie je založena na klinické hodnocení(auskultace, poklep) a rentgen plic.

Otázka:Ahoj. Je mi 24 let, před 3 dny jsem měl teplotu 39, hodilo mě to do horečky, pak do rýmy, snažili se to srazit, ale tři dny to nešlo. Včera mi doktor diagnostikoval levostranný zápal plic. Předepsal ceftriaxon, mamka mi to dělala s novokainem, ačkoliv to potřebuji s vodou, když to dnes začne dělat s vodou, bude nějaká újma na zdraví?

Odpovědět: Nebude to absolutně žádná škoda. antibakteriální lék bude působit aktivněji, ale samotná injekce bude bolestivější.