Domov › Urologie › Chronická sinusitida je léčena nebo ne. Faktory přispívající k chronizaci procesu

Chronická sinusitida je léčena nebo ne. Faktory přispívající k chronizaci procesu

Chronická sinusitida je dlouhodobá zánětlivý proces maxilární sinus, který se v závislosti na formě a stádiu projevuje na různých klinikách. Statistiky ukazují, že podíl chronické sinusitidy u dospělých mezi všemi nosními patologiemi dosahuje 50%. Je diagnostikována stejně často u mužů i žen věkové kategorie. V Rusku je 12 případů onemocnění na 100 obyvatel. V Evropě je toto číslo poloviční – onemocní 6 lidí ze 100.

Kromě, chronická sinusitidačasto označovaná jako rinosinusitida. Nemoc narušuje normální nosní průchodnost pro velkou sekreci hlenu, je extrémně obtížné dýchat nosem, obličej může být oteklý. Často jsou zaznamenány pulzující bolesti hlavy.

Hlavní příčiny chronické formy

K zánětu maxilárního sinu dochází vlivem infekce, alergenu na sliznici. Pokud není onemocnění zcela vyléčeno, je vleklé, pak se sinusitida stává chronickou. U dospělých je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí, příčinou onemocnění je infekce Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Příčinou sinusitidy mohou být viry, anaerobní bakterie, kvasinky, plísně.

Přispějte k nástupu patologického procesu v sinusu dýchání nosem v důsledku vrozených nebo získaných anatomických vad (například zakřivení nosní přepážky, polypy).

Klíčové rizikové faktory způsobující chronický průběh nemoci:

Dříve přenesená akutní forma sinusitidy, která nebyla léčena;
vleklé infekce v oblasti nosohltanu - atd .;
onemocnění nebo nedostatek, který narušuje odtok hlenu, například vychýlená nosní přepážka;
cysty, polypy v maxilárním sinu;
onemocnění horních zubů;
zásahy v oblasti horní čelisti;
špatné návyky - kouření, zneužívání alkoholu;
náchylné k alergickým reakcím.

Hlavní formy chronické sinusitidy jsou:

edematózní-katarální;
hnisavý;
polypóza;
smíšené (hnisavé-polypózní).

Vzhledem k tomu, že spodní stěna čelistních dutin je velmi tenká, může se do nich infekce dostat z dutiny ústní (například ze zubů postižených kazem, zánětem dásní apod.) – v tomto případě se onemocnění nazývá chronická odontogenní sinusitida .

Bez ohledu na to, co způsobilo vývoj onemocnění a bez ohledu na to, do kterého poddruhu patří, chronická sinusitida může být buď jednostranná, nebo postihnout obě dutiny.

Příznaky chronické sinusitidy

Chronická sinusitida u dospělých může trvat roky, zhoršuje se snížením imunity pacienta, nepříznivými vnějšími podmínkami. Zhoršení chronická forma běží úplně stejně jako akutní sinusitida. Pacient má obavy z následujících příznaků:

bolest hlavy;
výtok z nosu;
zvýšení teploty;
bolest dutin a ucpaný nos;
porušení dýchání nosem;
hnisavý výtok z nosu žluté nebo nazelenalé barvy, s nepříjemným zápachem.

Chronická sinusitida probíhá ve vlnách: remise je nahrazena exacerbací. Exacerbace je doprovázena výraznějším projevem příznaků:

Teplota stoupne na 37,5 C;
pacient pociťuje zimnici a celkovou malátnost;
objeví se kýchání;
bolest se stává výraznější, zvláště když člověk zakloní hlavu, kašle a kýchá, dává to zubům a kořeni nosu.

Vyvolává exacerbaci: hypotermie, vysoká vlhkost, nemoci z nachlazení, alergická reakce, rýma, chřipka.

Během období remise (období nepřítomnosti příznaků onemocnění) může dojít různé příznaky, méně výrazný, nestabilní:

ucpaný nos;
přetrvávající výtok z nosu, který nelze léčit, periodický hnisavý výtok;
proudění hlenu zadní stěna hltan (pocit, že z nosohltanu odtéká hlen, neustálá touha polykat, někdy se objevuje pocit hrudky hlenu v krku, kterou nelze spolknout);
bolesti hlavy, hlavně v očních důlcích. Během mrkání jsou bolesti intenzivnější a v poloze na zádech mizí;
tíha v obličeji, tvářích, pocit tlaku, plnosti;
charakteristický příznak - ráno může dojít k otoku očních víček;
(zánět sliznice oka, doprovázený slzením, pocit cizího tělesa v očích);
nosnost;
v důsledku porušení nazálního dýchání se výrazně zhoršuje čich pacienta;
slzení.

Povaha výtoku z nosu závisí také na formě zánětlivého procesu a stupni poškození maxilárních dutin. Chronický purulentní sinusitida vyznačující se výtokem hlenu z nosu s příměsí hnisu, který má velmi zápach. Při katarální formě zánětlivého procesu je výtok z nosu viskózní a hlenovitý.

Kromě specifických potíží se pacienti obávají nemotivované slabosti, narušeného spánku a bdění, snížené výkonnosti a podrážděnosti.

Možné komplikace a zdravotní následky

Je třeba si uvědomit, že jakákoli forma sinusitidy, a zejména purulentní, může způsobit docela vážné komplikace. To je způsobeno lokalizací infekce a těsnou blízkostí maxilárních dutin k mozku. Proto je nezbytná kompetentní a kvalifikovaná léčba onemocnění, a to jak během období exacerbace, tak během remise.

Chronická sinusitida může mít následující komplikace:

zánět membrán mozku;
mozkový absces;
purulentní zánět měkkých tkání očnice;

Diagnostika

Nejprve lékař shromáždí anamnézu, upřesní symptomy pacienta, dobu trvání onemocnění a předchozí léčebný režim. Poté se přistoupí k zevnímu vyšetření, palpaci sinusu a přední rinoskopii.

Hlavní metodou diagnostiky chronické sinusitidy je fluoroskopické vyšetření. Rentgenogram umožňuje potvrdit zánětlivý proces v sinusu, detekovat cysty, polypy v maxilární dutině. Přesné údaje o stupni patologie vám umožňují získat metodu počítačové tomografie.

Musíte navštívit lékaře, pokud:

Člověk byl několikrát nemocný, ale stále ho nemůže vyléčit;
Existují příznaky sinusitidy, jejichž trvání je více než týden;
Při správné léčbě příznaky nezmizí.

Aby se vyloučilo riziko komplikací a přechod onemocnění ORL do chronické formy, je důležité je diagnostikovat včas.

Léčba chronické sinusitidy u dospělých

Chronická sinusitida je dlouhodobý zánětlivý proces maxilárního sinu, který se v závislosti na formě a stádiu projevuje na různých klinikách. Nebezpečí spočívá v tom, že při absenci léčby a vymazaných příznaků onemocnění způsobuje neustálou intoxikaci těla.

Konzervativní léčba zahrnuje široký rozsah Události. Provádějí se jak během období exacerbace, tak během remise.

Hlavní principy léčby chronických forem sinusitidy jsou:

Výběr antibiotika, přísně s ohledem na citlivost patogenu;
Exacerbace sinusitidy se léčí stejným způsobem jako akutní forma;
U dospělých se léčba chronické sinusitidy v remisi provádí konzervativně (mytí sinusu, fyzioterapie, mukolytika, antihistaminika a restorativní terapie);
V případě potřeby se provádějí nápravné operace k obnovení provzdušnění dutin a normálního nazálního dýchání: septoplastika, odstranění, konchotomie, polypotomie atd.;
S nepřítomností pozitivní efekt z konzervativní terapie a rozvoj komplikací, chronická sinusitida podléhá plné chirurgické léčbě.

Antibiotika pro chronickou sinusitidu

Antibiotika pro chronickou sinusitidu se používají v případě dlouhodobé, neustávající rýmy, horečky, horečky, celkové nevolnosti a bolest PROTI různé části osoby, které mohou být trvalé nebo se objevují sporadicky. V takových případech vyžaduje léčba chronické formy speciální přístup, podle konkrétních příznaků onemocnění.

V zásadě lékaři předepisují pacientům následující antibiotika:

amoxicilin,
augmentin,
Ampiox,
doxycyklin,
trimethoprim-sulfamethoxazol,
tsifran,
makropěna,
Gramox (Flemoxin Solutab),
ceftriaxon,
Cefazolin.

Nejlepšího výsledku se dosáhne při použití antibakteriální látky nová generace - Augmetin, Cephalosproin 3. generace, Azithromycin, Bioparox atd.

Systémová antibiotická terapie je nezbytná u středně těžkých a těžkých forem, stejně jako při stanovení streptokokové povahy zánětlivého procesu. Průběh léčby je v každém případě přísně individuální.

Vasokonstrikční kapky

Při chronické sinusitidě jsou předepsáni dospělí vazokonstrikční kapky mírné působení - nafazolin, oxymetazolin. Nevysušují sliznici, pod dohledem lékaře se dají používat jako jiné léky týden.

Vasokonstriktory - Xylometazolin, "", "Rinonorm", "Xymelin", "Rinorus", "Rinotaiss", "Tizin".
Kapky s antibiotiky - "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Vibrocil".

Fyzioterapie

Během exacerbace jsou fyzioterapeutické metody zaměřeny na stabilizaci stavu pacienta, během remise - na zastavení (potlačení) syndromu. Fyzioterapie je předepsána, když je obsah maxilárního sinu volně oddělen.

Aplikovat:

Sollux - fototerapeutická procedura;
diatermie - metoda elektroléčby;
ultravysokofrekvenční proudy;
inhalace.

Mytí dutin

Výplach nosu lze provádět samostatně i v ordinaci otolaryngologa. Záleží na závažnosti onemocnění. K dosažení tohoto cíle se používají jak antiseptika, tak fyziologické roztoky.

K vymytí hnisu z dutin a zničení patogenních bakterií v nich se provádí cyklus mytí dutin dezinfekčními roztoky (Dioxidin, Furacilin) s následným zavedením antibiotik a enzymové přípravky jako je Lidaza.

Splachování podle Proetze, lidově označované jako „kukačka“, zahrnuje pohyb kapaliny pod vlivem vakua. Do jedné nosní dírky se pomocí katétru nalije roztok s antiseptikem a z druhé nosní dírky se elektrickým odsáváním odvede tekutina s hnisem.

Pokud se mytí provádí nezávisle, doma. Nejprve se musíte ujistit, že sterilní, destilované, předem upravené vařící voda, který musí být předem ochlazen a filtrován pomocí filtru s velikostí pórů 1 µm nebo méně.

Kromě toho nezapomeňte po každém použití vyčistit oplachovací zařízení sterilní a destilovanou vodou a poté je nechat otevřené, aby uschly.

Punkce maxilárního sinu

Punkce u chronické sinusitidy se provádí v lokální anestezii. K tomu se používá lidokain. Jsou navlhčeny tampony a hluboce injikovány do nosního průchodu. Vpich se po zmrazení provádí velmi ostrou jehlou. Pacient necítí žádnou bolest.

Pokud nemoc nezačnete, vystačíte si s jednou punkcí a existuje mnoho takových příkladů. A pokud přijdete k lékaři nanejvýš raná fáze sinusitida, léčba může být omezena na předepisování léků a mytí nosu.

V jednotlivé případy Při těžké chronické sinusitidě je pacientovi doporučena operace - sinus otomie, při které chirurg postižený sinus otevře a dezinfikuje.

U nekomplikované chronické sinusitidy závisí prognóza na individuální vlastnosti organismus, konzistence imunitní odpovědi; obecně příznivé. Prognóza se zhoršuje přidáním komplikací, absencí efektu probíhající konzervativní terapie.

Jak vyléčit chronickou sinusitidu lidové prostředky?

Podle statistik přispívá komplexní léčba k rychlému zotavení. Současné užívání léků a používání lidových receptů pomůže zbavit se chronické sinusitidy v kratším čase.

Měli byste si uvědomit, že bez předchozí konzultace s lékařem lidové recepty nejen zbytečné, ale i zdraví nebezpečné!

Cyklámenový kořen. Obsahuje saponiny – látky, které způsobují zvýšení sekrece hlenu, v důsledku čehož mizí otoky tkání. Pro přípravu kapek s bramboříkovou šťávou se kořen rostliny otírá na struhadle a vymačká se přes gázu. Výsledná kapalina se zředí roztokem furacilinu 1 až 4 a jedna kapka se nakape do nosní dírky, ze které je pozorován zánět. Postup se opakuje třikrát denně po dobu jednoho týdne. Kontraindikacemi jsou těhotenství a kojení.
Medový pruh. Tento včelí produkt je mimořádně účinný proti bakteriím a zánětlivé onemocnění nosohltanu. A jeho aplikace je jednoduchá – stačí žvýkat jednu polévkovou lžíci zabrusu šestkrát denně. Chutné a zdravé!
Chcete-li zmírnit otoky doma, můžete použít odvar z třezalky, propolisu, Kalanchoe, eukalyptových kapek a dalších léčivých rostlin.
Pro tento způsob léčby je žádoucí zvolit divoký kaštan. Měl by být namočený na několik hodin, a když změkne, oloupejte. Z bílého jádra je třeba seškrábnout třísky a jemně je vložit do obou nosních dírek. Z kaštanu můžete vyrobit i malé svíčky a vložit si je do nosu jako turundy. Použijte kaštan by měl být do týdne.
Mytí maxilárního sinu je nedílnou součástí léčby chronické sinusitidy doma. Na oplachování je nejlepší mořská sůl, díky které je voda měkčí. Mořská sůl také poskytuje antiseptický účinek, který je zvláště cenný v rané fázi vývoje onemocnění. Aby bylo možné správně provést mycí postup, je nutné připravit roztok mořská sůl. Na dvě sklenice teplé vody (cca 40-42 stupňů) se doporučuje dát jednu lžičku mořské soli.
Tui olej se dokonale vyrovná s mnoha onemocněními, včetně sinusitidy. Vyrábí se ze samotných šišek a jehličí. Tento nástroj má vynikající antibakteriální účinek, je dobrou prevencí proti infekčním onemocněním, posiluje imunitní systém.
Rakytníkový olej nebo šípkový olej zklidní sliznici, pokud si až třikrát denně nakapete 2 kapky do každé nosní dírky.

Prevence

Prevence chronické sinusitidy u dospělých je omezena na následující činnosti:

Včasná léčba onemocnění nosní dutiny a orgánů dýchacího systému.
Důležitým faktorem je rehabilitace ložisek chronická infekce– kazivé zuby, chronická tonzilitida a další.
Léčte nachlazení pod lékařským dohledem. Dokončete terapeutický kurz. Pokud se říká, že antibiotika se mají pít 2 týdny, pak by se neměla vysazovat, i když 3. den pocítili výraznou úlevu.
Použijte zvlhčovač. Pokud je vzduch ve vaší domácnosti dostatečně suchý, pak existují určitá rizika sinusitidy, proto se doporučuje používat zvlhčovač vzduchu. Nezapomínejte spotřebič pravidelně čistit, odstraňovat nahromaděné nečistoty a plísně.

Nejlepší prevencí je nachlazení předcházet. To vyžaduje včasnou a kompetentní detekci chřipky.

Sinusitida je jednou z odrůd sinusitidy, při které se zanítí sliznice maxilárních dutin. Toto onemocnění je charakterizováno širokou symptomatologií, která pokrývá nejen postižené paranazální dutiny, ale také sousední orgány (oči, uši, zuby), a také vede k intoxikaci celého organismu. Maxilární sinusitida se může projevit jak v akutní formě, tak ve formě pomalé, což vede k pravidelným exacerbacím a výrazně zhoršuje kvalitu života člověka. Dále zvažte, jak vyléčit chronickou sinusitidu navždy doma.

Pomalá sinusitida je nejčastěji výsledkem akutní forma onemocnění, které bylo přeneseno bez léčby, nebo terapie byla nedostatečná.

Pacienti často přestanou užívat lékyčasně při prvních známkách zlepšení, což vede k chronicitě onemocnění a rozvoji rezistence patogenních bakterií k některým typům antibiotik.

Mezi další nejčastější důvody přepínání akutní stadium sinusitida až chronická

Přítomnost přetrvávajících infekcí v nosohltanu (prodloužená tonzilitida a rýma).
Zakřivení nosní přepážky, přítomnost hrotů na ní, atrofie a růst tkání v nosní dutině.
Porušení odtoku sekrece a přirozeného průchodu proudu vzduchu způsobeného růstem polypů, cystických a pseudocystických útvarů.
Infekční onemocnění zubů a neúspěšné stomatologické operace.
Expozice alergenu.
Oslabená lokální nebo obecná imunita.
Špatné návyky (kouření, pití alkoholu).
Nepříznivé životní a pracovní podmínky (znečištěné ovzduší, práce s toxickými látkami, podchlazení).

Sluggish sinusitida se vyvíjí pomalu a latentně. To ztěžuje stanovení přesné diagnózy bez speciálního vyšetření. Nejnepříjemnějším rysem této formy onemocnění je, že po období remise, někdy poměrně dlouhé, nutně dochází k exacerbaci, která pacientovi přináší mnoho nepohodlí.

Mezi příznaky pomalé sinusitidy jsou nejcharakterističtější následující:

Oblékejte se podle ročního období, vyhněte se podchlazení, vyhýbejte se průvanu.
Aktivní životní styl (chůze čerstvý vzduch, sport a tělesná výchova).
Včasná léčba respiračních a onemocnění zubů, v těle by neměly být zdroje infekce, které mohou vyvolat exacerbaci chronické sinusitidy.
Přispívejte k normální funkci epiteliální vrstvy sliznice, zabraňte jejímu vysychání. Chcete-li to provést, můžete si koupit zvlhčovač pro domácnost, stejně jako pravidelně zavlažovat nosní dutinu slanou vodou a v létě se častěji sprchovat.
Vyhněte se alergenům, zejména během sezónních kvetoucích rostlin.
Neplavte v bazénech s chlorovanou vodou a znečištěnou vodou.
Pro posílení celkové imunity užívejte vitamínové a minerální komplexy.
Přestaňte kouřit a snažte se vyhýbat místům, kde je tabákový kouř a další účinné látky ve vzduchu.

Zdroje: medscape.com,

Nebezpečí spočívá v tom, že při absenci léčby a vymazaných příznaků onemocnění způsobuje neustálou intoxikaci těla.

Důvody rozvoje

Anomálie ve struktuře nosohltanu (zakřivení nosní přepážky, hypertrofie dolních skořepin, adenoidy);
Iracionální antibiotická terapie a rezistentní kmeny bakterií;
Nepříznivý vnější faktory(prach, plyn, kouř, suchý vnitřní vzduch);
Alergická onemocnění v anamnéze (chronická alergická rýma, bronchiální astma);
Plísňová invaze (kandida, plísňové houby) se snížením imunity;
Chronický infekční choroby nos a hrdlo ( chronická tonzilitida adenoiditida);
Odontogenní patologie a cizí těla v dutině sinusové (výplňový materiál);
Vidět podrobná analýza každý důvod.

Z bakterií se při chronickém procesu nejčastěji vysévají do sinu H.influenzae, S.pneumoniae a Moraxella catarrhalis.

Příznaky chronické sinusitidy v závislosti na formě

Exacerbace chronické sinusitidy probíhá stejně jako akutní sinusitida. Pacient má obavy z bolesti hlavy, výtoku z nosu, horečky, bolesti dutin a ucpaného nosu.

Mimo exacerbaci závisí povaha příznaků na formě sinusitidy a vlastnostech organismu.

Příznaky purulentní formy

Potíže s dýcháním nosem v různé míře;
Snížený čich nebo jeho nepřítomnost;
Periodické bolesti hlavy bez přesné lokalizace;
Příznaky chronické intoxikace těla: letargie, únava, ztráta chuti k jídlu, subfebrilní teplota, zvýšená nervozita;
Silný výtok z nosu jiná povaha: hlenovitý, hlenohnisavý a hnisavý;
ucpané ucho;
Vývoj kašle v důsledku podráždění sliznice zadní faryngální stěny s konstantní sekrecí;
Méně často se objeví slzení v důsledku zablokování nasolakrimálního kanálu.

Příznaky odontogenní (zubní) formy

Spodní stěna maxilárního sinu je tvořena alveolárním procesem horní čelisti. U většiny lidí vyčnívají kořeny 4. a 5. zubu do lumen sinusu, které někdy nejsou pokryty ani sliznicí. S vývojem patologické procesy v dutině ústní proniká infekce do sinu a vzniká zánětlivý proces.

Zánět se zpravidla objevuje na jedné straně - tam, kde je špatný zub;
Rozvoji onemocnění může předcházet návštěva zubaře a ošetření horních zubů;
Nereaguje na standardní léčebný režim (antibiotická terapie, sinusová laváž) bez odstranění zubní patologie;
Výtok z nosu má specifický páchnoucí zápach.

Příznaky houbové formy

Často plísňové infekce dutin předchází dlouhý a někdy nekontrolovaný příjem antibakteriálních léků. Může se také vyvinout na pozadí snížení imunity nebo ve stavech imunodeficience (infekce HIV, užívání cytostatik atd.).

Povaha výtoku ze sinusu závisí na typu houby. Při kandidóze je výtok sýrovitý, bělavé barvy, u aspergilózy - černošedé a husté plísňové houby způsobují nažloutlý rosolovitý výtok.

Příznaky alergické formy

Vyskytuje se ve spojení se známkami alergických lézí nosní dutiny. Zvláštní příznaky:

Paroxysmální průběh, určitá sezónnost onemocnění s alergiemi na pyl různých rostlin: stromy v období květu, obiloviny, stejně jako spóry některých hub.

Příznaky se zhoršují po kontaktu s alergenem: kýchání, svědění, slzení očí, bolest v oblasti dutin, průhlednost vodnatý výtok z nosu. Dlouhý průběh procesu způsobuje polypózní degeneraci sliznice. V takových případech můžete zvážit polypy, které vyplňují nosní dutinu a narušují plné dýchání.

Příznaky těchto forem chronické sinusitidy mohou být téměř nepostřehnutelné, což postupně vede k vyčerpání imunitních sil těla a způsobuje rozvoj závažných komplikací.

Chronická sinusitida u dětí a chování rodičů

Příznaky sinusitidy u dětí mohou být vymazány a mírné, navíc děti zřídka přikládají důležitost rozvíjejícím se známkám onemocnění, což jim nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Úkolem rodičů je včas rozpoznat vymazané příznaky onemocnění a poradit se s lékařem. Mezi jejich hlavní projevy patří:

Chronická rýma může být vyjádřena ve větší či menší míře, není vhodná pro konzervativní terapii a trvá déle než 2-3 týdny.

Dítě přestává cítit, a to je jeden z důvodů špatné chuti k jídlu.

Potíže s dýcháním nosem: dítě ve snu chrápe, dýchá převážně ústy, řeč získává charakteristický odstín nosovosti.

Edém v nosní dutině může způsobit ucpání ucha, miminko se často znovu ptá nebo neslyší rodiče. Starší děti mohou hlásit, že si myslí, že uvnitř slyší svůj vlastní hlas (autofonie).

Vzhledem k tenkým kostním stěnám sinusu u dítěte se proces může přesunout na stěnu očnice a projevit se jako otok očních víček, bolest v očích, konjunktivitida. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné ráno a po spánku.

Suchý, dráždivý kašel, který nereaguje na antitusickou léčbu. Vyskytuje se v důsledku podráždění zadní faryngální stěny s výtokem ze sinu.

Chronická sinusitida bez exacerbace u dětí předškolním věku podává v podstatě klinický obraz chronické intoxikace: zvýšená nervozita, špatná chuť k jídlu, ospalost a letargie.

U starších dětí probíhá onemocnění stejně jako u dospělých, ale zvyšuje se pravděpodobnost komplikací a zapojení dalších dutin do procesu v důsledku zvýšené reaktivity dětského organismu.

Diagnostika

Diagnostika je založena na kombinaci údajů z lékařského vyšetření, laboratorních a přístrojových testů.

Při provádění přední rinoskopie (lékařské vyšetření pomocí nosního zrcátka) se provádí předběžná anemizace nosní dutiny (zavedení vazokonstrikčních kapek do nosu), aby se pečlivě prozkoumal stav nosní dutiny a jejích struktur:

Přítomnost pruhu hnisu ve středním nosním průchodu.

Je jedním z spolehlivé známky zánět vedlejších nosních dutin. Hnisavý výtok může chybět, když je sinusová výstupní píštěl zablokována.

Může přetrvávat i po zavedení vazokonstrikčních kapek a mluvit o rozvoji chronické hypertrofické rýmy, která narušuje plné dýchání a normální odtok obsahu ze sinusu.

Přítomnost hřebenů, hrotů, zakřivení nosní přepážky.

Narušují normální dýchání nosem a přispívají k rozvoji chronické sinusitidy.

Bledost a cyanóza dolních turbinátů.

Může naznačovat přítomnost alergická rýma, který je často kombinován s chronickou alergickou sinusitidou.

Další diagnostické manipulace:

Povrchové vyšetření zubů.

Při vyšetření dutiny ústní věnujte pozornost stavu zubů ze strany zaníceného sinusu. Poklepání na pochybný zapečetěný zub způsobuje bolest v přítomnosti zánětlivého procesu. V takových případech je předepsána konzultace se zubním lékařem.

Rentgeny nejsou vždy v dobrém získat potřebné informace zejména u chronických procesů.

Přesnější údaje poskytují výsledky CT: je možné posoudit stupeň destrukce stěn sinusu, zda patologický proces ovlivnil další sinusy a struktury obličejového skeletu.

MRI poskytuje informace o existenci novotvarů měkkých tkání (například cyst nebo nádorů) v dutině maxilárního sinu.

Provedení diagnostické punkce maxilárního sinu umožňuje vizuálně posoudit vzhled a množství výtoku, stejně jako poslat k výsevu pro výběr racionální antibiotické terapie.

Studie vzorku ze sinusu.

Bakteriologický výsev je speciální mikrobiologická studie, při které se získaný obsah maxilárního sinu aplikuje do určitých živných médií za stanovených vlhkostních a teplotních parametrů a sleduje se růst patogenních a oportunních bakterií a jejich odolnost vůči antibiotikům.

Výhodou metody je možnost přesné diagnostiky a nevýhodou doba pořizování dat (je nutné počkat na růst kultury, což trvá cca 7–10 dní) a vysoké nároky na vybavení a laboratorní personál k získání přesných výsledků.

Spolehlivost kultivace je ovlivněna nedávným příjmem antibakteriálních léků, takže po ukončení antibiotické léčby by měly uplynout alespoň 3-4 týdny. Vizuální endoskopické vyšetření.

Moderní diagnostickou metodou je přímé vizuální vyšetření nosní dutiny a maxilárního sinu pomocí speciálního endoskopického zařízení.

Laboratorní testy krve a moči, při absenci komplikací, prakticky nejsou informativní. Při alergických procesech je pozorováno zvýšení hladiny eozinofilů v krvi. Chronická intoxikace těla může způsobit zvýšení leukocytů a ESR.

Léčba různých forem chronické sinusitidy

Hlavní principy léčby chronických forem sinusitidy jsou:

Výběr antibiotika, přísně s ohledem na citlivost patogenu;
Exacerbace sinusitidy se léčí stejným způsobem jako akutní forma;
Léčba chronické sinusitidy v remisi se provádí konzervativně (výplach dutin, fyzioterapie, mukolytika, antihistaminika a restorativní terapie);
V případě potřeby se provádějí korekční operace k obnovení provzdušnění sinusu a normálního nazálního dýchání: septoplastika, odstranění adenoidů, konchotomie, polypotomie atd.;
Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie a vývoje komplikací podléhá chronická sinusitida plné chirurgické léčbě.

Léčba hnisavé formy

S přihlédnutím ke spektru patogenů se k léčbě chronických forem používají chráněné peniciliny, makrolidy a cefalosporiny 3. generace.

cefalosporiny 3. generace. Zástupci - Pancef, Suprax, Zinnat.

Vysoká úroveň bakteriální aktivity proti většině grampozitivních mikroorganismů, které způsobují onemocnění;
Dosažení vysoké koncentrace léčiva v sinusové sliznici;
Pohodlný režim dávkování: 1 kapsle (400 mg) jednou denně po dobu 5-7 dnů;
Menší procento rozvoje alergie ve srovnání s peniciliny.

Makrolidy. Zástupci - Azithromycin, Sumamed.

Má bakteriostatický a in vysoké koncentrace a baktericidní účinek;
Působí na extra- a intracelulární patogeny (chlamydie, houby atd.);
Vhodné pro pacienty alergické na antibiotika skupiny penicilinů;
Snadné použití 1 tableta (250 mg) jednou denně po dobu 3-6 dnů.

chráněné peniciliny. Zástupci - Augmentin, Amoxiclav.

Široké spektrum účinku, postihuje s největší pravděpodobností patogeny sinusitidy;
Relativní bezpečnost a možnost použití u těhotných a kojících žen;
Používá se u dětí jakéhokoli věku ve vhodné formě a dávkování;
Díky kyselině klavulanové působí proti bakteriím produkujícím enzymy, které ničí běžný penicilin.

Mukolytika.

Zástupcem je karbocystein (mukodin). Stimuluje funkční činnost epitelu dýchacího traktu a usnadňuje výtok patologického výtoku ze sinusu. Může být použit u dospělých i dětí.

Užívání antialergických léků (zodak, zyrtec, tavegil atd.) lze zahájit v době exacerbace nebo týden před očekávanou exacerbací (pokud jste alergičtí na kvetení některých rostlin).

Glukokortikosteroidy pro intranazální použití.

Zástupci: Avamys, Flixonase, Nasonex. Mají výrazný protizánětlivý a antialergický účinek, ale neexistují vedlejší efekty systémové hormony v důsledku nízké koncentrace látky v krvi.

Používá se u dětí od 4 let. Používejte dlouhodobě až 3-4 měsíce. Takové léky si zachovávají svou aktivitu po určitou dobu po ukončení léčby.

Přispějte k vypouštění výtoku ze sinusu:

Punkce s drenáží a pravidelným mytím sinus antiseptickými roztoky;
Léčba katetrem YAMIK;
Mytí nosu pohybem tekutin podle Proetze.

Fyzioterapie.

Magnetická a laserová terapie, UHF, elektroforéza atd.

Výplach a mytí nosu.

Solné roztoky (fyziologický roztok, aquamaris atd.).

Proveďte operace, které pomohou obnovit plné dýchání nosem:

Septoplastika je odstranění zakřivení nosní přepážky odstraněním nebo změnou tvaru její kostní nebo chrupavkové části.

Adenotomie - odstranění adenoidů, prováděné u dětí, v vzácné případy u dospělých.

Oboustranná konchotomie inferior - resekce zvětšené části dolních turbin.

Proveďte chirurgické a konzervativní léčba chronická onemocnění orofaryngu (chronická tonzilitida, faryngitida atd.)

Léčba odontogenní (zubní) formy

Nejprve pro léčbu odstraňují příčinu v ústní dutině, která vyvolává sinusitidu. Může se jednat o kazivý zub nebo píštěl vytvořenou v důsledku extrakce zubu, která však není včas uzavřena a přes kterou se bakterie z úst dostávají do maxilárního sinu.

Provádí se operace, při které se odstraní patologický obsah, cizí tělesa a sinus se promyje antiseptickým roztokem. Drenáž je ponechána v sinu po dobu 3-4 dnů;
Pokud je příčinou onemocnění poškozený zub nebo jeho kořen, pak se po operaci nebo během operace odstraní a uzavře se komunikace mezi sinem a lůžkem odstraněného zubu. Pokud je příčinou onemocnění dásní, odstraní se mrtvá tkáň, profesionální čištění zuby;
V pooperační období vybrat antibiotickou terapii, mukolytika a přípravky na vyplachování nosu a úst.

V období remise je léčba stejná jako u hnisavých, nezhoršených forem onemocnění, pouze s povinnou ústní hygienou a návštěvou zubaře.

Léčba alergické formy

K diagnostice příčinného alergenu navštěvují alergologa, který předepisuje:

Testy skarifikace kůže.

Vydržel vnitřní povrch předloktí: sterilním nástrojem se udělají drobné škrábance, poté se na ně aplikuje předem připravený alergen a vyhodnotí se kožní reakce.

Mezi nedostatky: vysoká frekvence falešně pozitivních reakcí, nelze je provést během exacerbace alergického procesu, malý počet vzorků (asi 10).

Podstata metody: V závislosti na molekulové hmotnosti se na nitrocelulózový papír nanášejí antigeny ve formě samostatných proužků. Pokud jsou v krvi protilátky proti antigenům, pak se na určité oblasti objeví tmavá čára.

Používají se čtyři standardní panely (potravinový, inhalační, smíšený, dětský), které obsahují nejběžnější alergeny své třídy. Po identifikaci alergenu jsou přijata opatření k jeho odstranění nebo omezení kontaktu:

Pokud je to možné, během období květu příčinných alergenů přejděte do jiné klimatické zóny;
Časté mokré čištění v domě;
Použití vysavačů s HEPA filtry, čističů, zvlhčovačů;
Během těchto období se zdržte chůze;
Pravidelná sprcha po ulici a převlečení.

specifická imunoterapie.

Malé množství alergenu se vstříkne pacientovi pod kůži, přičemž se postupně zvyšuje dávkování, takže se imunitní systém naučí s nemocí vypořádat sám.

Je vyžadováno několik cyklů takové terapie, není vhodná pro pacienty s citlivostí na různé alergeny, provádí se v období remise.

Radikální maxilární sinusektomie (chirurgie)

Někdy je léčba chronické sinusitidy nemožná bez vážných opatření. S neúčinností konzervativní terapie a rozvojem orbitálních a intrakraniálních komplikací, jakož i tvorbou polypů a cyst se provádí radikální maxilární sinusotomie.

Podstata operace: Provede se řez podél přechodového záhybu od 2 do 5 zubů. Pomocí speciálních nástrojů pronikají do sinu přes přední stěnu. Provede se vizuální kontrola a obsah sinusu se vyčistí a poté se odešle na histologické vyšetření. Tvoří zprávu mezi sinusem a nosním průchodem, v tomto otvoru nechají hadičku na vymytí sinusu. Šití měkké tkáně.

Pooperační management: Sinus se proplachuje vytvořenou píštělí po dobu 3–4 dnů, okraje rány se ošetřují antiseptickým roztokem, povinná je antibiotická terapie.

U dětí se taková operace prakticky neprovádí, pouze s rozvojem život ohrožujících komplikací.

Lidové metody léčby

Jak vyléčit chronickou sinusitidu? S dlouhým vleklým průběhem onemocnění, unaveným užíváním léků, pacienti začnou léčit chronickou sinusitidu lidovými metodami.

Mytí a dezinfekce.

Léčba onemocnění se provádí pomocí bylin s antiseptické vlastnosti: heřmánek, měsíček lékařský, třezalka tečkovaná. Roztok připravený z těchto bylin se používá k mytí nosu k odstranění patologického obsahu z dutiny.

Používají také rostliny, které zvyšují celkovou imunitu a pomáhají tělu vyrovnat se s infekcí samotnou: kořen ženšenu, eleuterokok, echinacea.

Aplikovat parní inhalace s bramborami, bobkovým listem, aloe a dalšími bylinami ke zmírnění ucpaného nosu a zlepšení odtoku dutin.

Můžete si vyrobit mast, která pomůže vyčistit nosní průchody. Česnek, med a rostlinný olej se smíchají ve stejných poměrech, výsledná směs se nanese na bavlněné turundy a několik minut se vstřikuje do obou nosních dírek.

Poté se turundy odstraní a nos se aktivně vyčistí. Tato mast dráždí nosní sliznici a pomáhá zbavit se hlenu, který se hromadí v nose.

Preventivní opatření

Prevence nachlazení posílením celkové imunity dospělého i dítěte pomocí normálního spánkového a klidového režimu, otužování, mírné fyzická aktivita, dobrá výživa a procházky na čerstvém vzduchu;
Očkování proti chřipce a jiným infekcím;
Včasná rehabilitace ložisek chronické infekce: tonzilitida, rinitida a adenoiditida;
Léčba a prevence onemocnění dentoalveolárního systému: pravidelné čištění zubů po jídle, používání dentální nitě, návštěva zubaře 1x ročně, léčba zubního kazu, onemocnění parodontu atd.
Kontrola alergických onemocnění a vyloučení kontaktu s vyvolávajícím alergenem;
Vytvoření optimálního teplotního a vlhkostního režimu v místnosti, protože suchost nebo nadměrná vlhkost nosní sliznice narušuje její provoz a ztěžuje odstraňování hlenu a prachových částic z nosní dutiny a sinusu. K tomuto účelu můžete použít klimatickou technologii;
Pravidelné zavlažování nebo oplachování nosu roztoky mořské soli zakoupenými v lékárně nebo připravenými nezávisle;
Život v ekologicky nepříznivé oblasti nebo oblasti může způsobit další exacerbaci onemocnění, proto byste měli v kritických situacích přemýšlet o přesunu do místa s příznivějším prostředím a klimatickými podmínkami;
Při stanovení diagnózy "chronické sinusitidy" je nutné přehodnotit sporty, které má člověk rád. Návštěva bazénu, plavání, může způsobit, že se infikovaná nebo chlorovaná voda dostane do sinusu a vyvolá další exacerbaci. Potápění, létání v letadle, lezení na hory kvůli poklesu tlaku někdy způsobují exacerbaci nebo rozvoj onemocnění ucha, nosu a dutin.

Kompetentním přístupem k prevenci je možné dosáhnout stavu stabilní remise a znatelného zlepšení kvality života.

Jaké operace existují pro sinusitidu?

Antibiotika jako léčba sinusitidy

Jak se vyhnout propíchnutí, pokud je velmi děsivé?

Technika provedení akupresura od sinusitidy

Jak léčit sinusitidu pro ženy v pozici?

Lidové recepty na léčbu sinusitidy

Jak se propíchne sinusitida a jaké je nebezpečí?

Kapky a spreje účinné při sinusitidě a rýmě

Je možné vyléčit sinusitidu navždy doma?

Sinusitida je zánětlivý proces maxilárního (maxilárního) sinusu nosu. Příčinou zánětu je nejčastěji neléčená rýma a rýma, v důsledku čehož dochází k hromadění hlenu v nose, který získává hnisavý charakter. Včasné řešení problému vám umožňuje vyléčit sinusitidu doma bez chirurgického zákroku (bez punkce).

Jaké kapky v nosu pro sinusitidu u dětí se nejčastěji používají, uvedené v tomto článku.

Příčiny onemocnění

Vlastní příčinou rozvoje sinusitidy je infekce, která se dostala do nosní dutiny během dýchání nebo krví. Zajímavé je, že u mnoha lidí v relativně zdravém stavu může stafylokok aureus žít na sliznici nosohltanu a nezpůsobovat svému nositeli absolutně žádné nepříjemnosti a problémy. I při nejmenších změnách v těle se však rychle aktivuje a začne vykazovat své patogenní vlastnosti. Původcem mohou být i jiné mikroorganismy.

Následující faktory mohou vyvolat vývoj sinusitidy:

Vazomotorická a hypertrofická rýma;
Deviovaná přepážka;
Poranění sliznice maxilárních dutin;
Zubní onemocnění, nedodržování ústní hygieny;
Polypy a adenoidy v nosní dutině;
Pokročilé formy nachlazení, nevyléčená rýma;
Hypotermie těla;
Oslabení imunitního systému;
Vliv agresivního prostředí na nosní sliznici;
Mechanické poškození nosní přepážky.

Důvodem hromadění hlenu, proti kterému se vyvíjí sinusitida, může být pravidelné používání nosních kapek k léčbě rýmy.

První příznaky a symptomy

Charakteristická bolest hlavy - první známka sinusitidy

Projev sinusitidy začíná bolestí v nose, postupně se bolesti zvyšují, přičemž večer jsou výraznější než ráno. S nástupem sinusitidy se nejprve objevují bolesti hlavy, ucpaný nos, dušnost, doprovází podobné příznaky rýma. S progresí onemocnění se klinický obraz stává výraznějším, pacient může zaznamenat následující příznaky sinusitidy:

Celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku;
Zvýšená tělesná teplota, zimnice;
Hojný hlenovitý výtok z nosu;
Pocity tlaku na hřbet nosu;
Záchvaty kašle;
zhoršení paměti;
Vývoj prodloužené faryngitidy, tonzilitidy, rýmy.

Důležité! Vyhledání lékařské pomoci by mělo být okamžité, pokud rýma nezmizí do 7 dnů, pokud se po 3 dnech samoléčby zhorší stav pacienta, objeví se bolest v očích a zhoršené vidění.

Diagnostika

Diagnostika sinusitidy zahrnuje anamnézu, analýzu stížností pacienta, externí vyšetření a také vyšetření nosní sliznice. Kromě toho je povinným opatřením rentgenový snímek maxilárního sinu. Pokud jsou uvedené metody neinformativní, provede se punkce maxilárního sinu.

Jak léčit doma

Doma je léčba sinusitidy komplexní, základy terapie jsou zaměřeny na potlačení zánětu, odstranění otoků, odstranění hlenu, zklidnění sliznice. Léčba doma může být prováděna nejen léky, ale také lidové prostředky. V lékařská střediska také použít speciální jámovou metodu pro léčbu sinusitidy.

Nemoc postupuje různé důvody, nemohou být instalovány bez kvalifikovaného zdravotní péče. Aby samoléčba byla prospěšná, a ještě ne více škody, určitě se o použití konkrétního léku poraďte s lékařem.

Lidové recepty

Zahřívání se používá ke zlepšení odstranění zánětlivé infekce z maxilárních dutin. Při léčbě sinusitidy by zahřívání mělo být suché, v žádném případě byste neměli používat mokré. Jako suché prohřátí můžete použít mořskou nebo jodizovanou sůl zabalenou do bavlněné látky, vařené vejce nebo vařené brambory.

Modrá nahřívací lampa je jednou z nejlepší pomocníci při léčbě sinusitidy doma

Jeden z nejlepší způsoby topení - speciální modrá lampa (oficiální název je reflektor Minin). Světlo z lampy prosvítající kůží prohřívá dutiny, odstraňuje otoky a zlepšuje celkový stav. Pro úspěšné zotavení se doporučuje provádět dva až tři procedury každý den.

Článek označuje masáž při sinusitidě na obrázcích.

Efektivní a účinná metoda léčba sinusitidy doma je použití kompresí, níže jsou osvědčené recepty, které shromáždily pouze pozitivní recenze na internetu:

Šťáva z černé ředkve a sůl. K přípravě léčivého přípravku se z kořenové plodiny vytlačí šťáva, ve které je namočená gáza, poté se navlhčí v malém množství mírně zahřátého slunečnicového oleje. Obklad se přikládá na maxilární dutiny a na něj se přikládají sáčky se zahřátou solí. Pro úspěšná léčba sinusitida takový obklad se doporučuje aplikovat dvakrát denně. U dětí je norma 30 minut, u dospělých 60 minut.
Med a propolis. Pro přípravu domácího léku na sinusitidu se ve stejném množství smísí hustý med a propolis nastrouhaný na jemném struhadle. Ze směsi dělám dort, aplikuje se na maxilární dutiny a fixuje se lepicí páskou. Komprese se aplikuje celou noc.
Bobkový list. Listy rostliny je třeba nalít vodou a poté vařit na mírném ohni. V odvaru z vavřínu musíte navlhčit látku a přiložit ji na dutiny. Obklad by měl být uchováván, dokud tkáň nevychladne. Doporučuje se provést šest procedur.
Cibulová šťáva a šťáva z aloe, med. Recept z jednoduchých léčivých ingrediencí: jedna čajová lžička Bílek, rostlinná šťáva a med a půl lžíce čajové šťávy cibule promíchejte a použijte teplé na obklady.

Recepty efektivní řešení k mytí nosní dutiny:

Mořská sůl. Sůl z mořského dna je jednou z nejlepších přísad do mycího roztoku. Produkt se užívá v množství jedné čajové lžičky, zředěný vařící voda(200 mililitrů). Tento roztok se doporučuje používat střídavě s jinými prostředky k mytí nosní dutiny.
Zelený čaj. Mycí nápoj se louhuje dvacet minut a poté se použije k určenému účelu. Podle tohoto receptu se také připravuje roztok třezalky tečkované, přičemž jedna polévková lžíce na sklenici vroucí vody. Podobně můžete připravit roztok z měsíčku, provázku a listů černého rybízu.
Heřmánkový odvar. Pro přípravu domácího léku se bylina heřmánku zalije vodou v poměru 1:10, přivede se k varu na mírném ohni a vaří se asi třicet minut. Před použitím se lžička přírodního medu rozmíchá ve sklenici vývaru.

Jak je léčba sinusitidy metodou kukačky uvedená v tomto článku.

Domácí kapky:

Bramborové kapky. Pro přípravu kapek vezměte stejné množství brambor a cibule, smíchejte vymačkanou šťávu z této zeleniny a přidejte tam trochu medu. Kapky jsou připraveny, lék je uložen v lednici, instilován, když nos přestane dýchat.
Kapky cibule a česneku. Půlka cibule a dva stroužky česneku se protlačí lisem a smíchají se s malým množstvím rostlinný olej. Do dvou týdnů se trvá na nápravě, po uplynutí času se filtrovaný lék používá jako kapky.
Šťáva z aloe. Šťáva z aloe pro léčbu sinusitidy se používá v čisté formě, prostředek se vkapává do nosních cest několikrát denně. Pro větší účinnost lze do šťávy z aloe přidat malé množství medu.

Jak je prevence sinusitidy u dospělých, můžete zjistit přečtením tohoto článku.

Léky

Pro odtok hlenu a hnisu se sinusitidou se používají vazokonstrikční spreje a kapky stejného účinku.

Pro léčbu sinusitidy doma může lékař předepsat antibakteriální léky, nejúčinnější jsou azithromycin, augmentin, cefalosporiny třetí generace. Pokud pacient netoleruje antibiotika na bázi penicilinu, mohou být předepsány makrolidy a tetracykliny. Efektivní akce poskytnout lokální antibiotika se sinusitidou - Isofra, Bioparox.

Jak moc léčit sinusitidu antibiotiky? První účinek antibakteriální terapie je obvykle pozorován 48 hodin po použití léků.

Pro odtok hlenu a hnisu se používají vazokonstrikční spreje a kapky stejného účinku (Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilin). V případě alergické sinusitidy se také provádí antihistaminová terapie.

Chcete-li zvýšit účinek topických léků, můžete použít nebulizér, pokud tělesná teplota nepřesáhne 37,5 stupňů. Inhalace pomocí rozprašovače se provádí po použití vazokonstrikčních kapek. Procedura trvá minutu. Pro inhalaci můžete použít antibiotika (Isofra, Gentamicin, Dioxidin), protizánětlivé léky (Rotokan, roztok Chlorophyllipt), antiseptika (Malavit, Miramistin), vazokonstriktory (Naftyzin, Naftozolin), fyziologický roztok a alkalické roztoky.

Článek obsahuje recenze kapek z Rinofluimucil sinusitidy.

Následky a komplikace

Při absenci adekvátního a včasná léčba sinusitida může vést k rozvoji vážné komplikace. Nejčastěji dochází k rozvoji komplikací, pokud je imunita pacienta výrazně snížena.

Infekce sinusitidou může jít do zrakových orgánů, což způsobí různé patologické procesy, s největší pravděpodobností:

Otok tkáně očnice;
otok očních víček;
periostitis orbity;
Zánětlivý proces tkání očních víček;
Vzhled píštělí očních víček;
Hnisání periostu;
Vzhled purulentního zaměření za vláknem.

Z nosního maxilárního sinu se infekce může dostat i do sluchových orgánů, v takovém případě je vysoká pravděpodobnost vzniku zánětu středního ucha s vážnou nedoslýchavostí. Nejnebezpečnější jsou intrakraniální komplikace. Přestože jsou intrakraniální komplikace poměrně vzácné, neměly by být podceňovány.

Sinusitida může způsobit komplikace, jako je edém mozkových blan, purulentní meningitida, meningoencefalitida, mozkový absces.

Jak používat antibiotikum pro sinusitidu u dospělých, naleznete v článku.

Video

Podívejte se na video, které vám pomůže navždy zapomenout na sinus:

Důsledky život ohrožující a zdraví, lze se vyhnout, pokud je onemocnění léčeno včas, stejně jako prevence sinusitidy. Neměli byste se sami léčit bez předchozí konzultace s lékařem, kvalifikovaný odborník předepíše vhodnou léčbu a představí výhody a nevýhody konkrétního léku.

Celkem: 1

Zdrojů je samozřejmě spousta. Osobně jsem mořskou sůl naředil ve sklenici vody pokojové teploty. Stačí jedna lžička. Navíc po zákroku nechoďte ven. V žádném případě nesmíte sedět nad párou, aby se hnis nedostal dále do hlavy. Do samotné léčby je ale lepší se delší dobu nepouštět, aby nedošlo ke komplikacím a poradit se s lékařem o předepsání antibiotik.

Pokud jde o sinusitidu, je lepší s ním nežrtovat. Je to nebezpečné a přináší komplikace. Kromě toho může hnis jít dále do hlavy. Osobně jsem si umyl nos roztokem mořské soli. Po umytí se ale nedoporučuje nikam chodit, aby se nezanítily sliznice. Účinná je i alloe s medem. Ale pokud vidíte, že to nezmizí, pak je lepší jít k lékaři, aby předepsal léčbu.

Aby se sinusitida nikdy nevyskytla - což je mnohem důležitější než "jak ji vyléčit", musíte neustále nevynechávat den - vypít 1 sklenici vody každou hodinu - jednoduchá, bez plynu, bez cukru, čistá pití vody a všechno. Je tu jedna věc - nemůžete vynechat ani den ve svém životě bez vody! Pak s jakoukoliv chřipkou a rýmou prostě a jednoduše ponesete na nohou a vaše rýma se nikdy nerozvine v zánět dutin!

Nesouhlasím. Každý den piji 2 litry vody, ale nyní se léčím zánětem dutin.

Stav pacienta s chronickou sinusitidou - zánětem sliznice čelistní dutiny, se prudce zhoršuje s exacerbací onemocnění. Relapsy chronické sinusitidy (rinosinusitidy) jsou doprovázeny poruchou dýchání nosem, pulzujícími bolestmi hlavy.

Chronický zánět čelistní dutiny může být jednostranný, doprovázený nazální kongescí, příznaky bolesti na postižené straně.

Existují také případy oboustranné chronické sinusitidy, příznakem onemocnění je úplná nosní kongesce, zhoršené nazální dýchání.

Podle povahy průběhu se rozlišuje chronická sinusitida:

Chronická sinusitida je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí, příčinou onemocnění je infekce Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Příčinou sinusitidy mohou být viry, anaerobní bakterie, kvasinky, plísně.

Patogenní mikroorganismy tvoří složité konglomeráty, což ztěžuje výběr léčebného režimu pro chronickou sinusitidu.

Příčiny chronické sinusitidy

Maxilární sinus se nachází nad 4-6 zuby horní čelisti. Od kořenů zubů je oddělena kostěnou přepážkou, která je v některých případech ztenčená, představovaná pouze okosticí nebo sliznicí.

Toto uspořádání kořenů zubů se stává běžná příčina infekce maxilárního sinu se stomatitidou, kazem, infekcemi dutiny ústní.

Příčinou chronické sinusitidy může být porušení přirozené drenáže sinusu, zablokování vylučovacího kanálu, deformace nosní přepážky.

Snížená imunita, alergická predispozice, neléčená akutní rýma, chřipka jsou považovány za predisponující faktory pro vznik sinusitidy.

Příznaky

Chronická sinusitida trvá roky, zhoršuje se snížením imunity pacienta, nepříznivými vnějšími podmínkami. Vyvolává exacerbaci chronické sinusitidy hypotermie, vysoká vlhkost, nachlazení, alergické reakce, rýma, chřipka.

V období mezi exacerbacemi onemocnění je stav pacienta uspokojivý, fyzická aktivita nesnížila se, neztratila schopnost pracovat.

Při exacerbaci chronické sinusitidy jsou zaznamenány příznaky podobné příznakům akutní sinusitidy. Stejně jako u akutní sinusitida s chronickou sinusitidou nejvíce vydatný výtok zaznamenáno po nočním spánku.

Teplota pacienta stoupá, objevuje se malátnost, mění se zabarvení hlasu, objevuje se nosní tón. Relapsy chronické sinusitidy jsou charakterizovány zvýšenou bolestí a pocitem tíhy v oblasti kořene nosu a horní čelisti pod okem.

Bolest má difuzní charakter, zasahuje do nadočnicových oblouků, zubů, spánku. Klinický obraz chronické sinusitidy má určité podobnosti s příznaky zánětu. trojklaného nervu, ale je méně intenzivní.

Charakteristickým příznakem chronické purulentní sinusitidy je hustý žlutozelený výtok z nosu.

Při diagnostickém vyšetření je vidět, jak hustý hlen s inkluzemi hnisu stéká po zadní stěně hltanu.

Pacient je nucen neustále smrkat, kašlat. Část hlenu se dostává do žaludku a způsobuje komplikace zažívací ústrojí. Druhá část jde na vrchol Dýchací cesty, způsobuje laryngotracheitidu, bronchitidu, faryngitidu, tonzilitidu.

Potřebu léčby naznačují příznaky sinusitidy, jako je kupř noční kašel, bolest v uchu, zuby. Zánět se projevuje známkami intoxikace organismu odpadními produkty patogenní mikroflóry.

U pacienta se objeví nevolnost, nepříjemný zápach z dutiny ústní, ztráta síly, slabost. Obecný stav pacient se zhoršuje, teplota stoupá na 38 °C. Navenek má pacient ráno otoky očních víček, okolí očí, nadočnicových oblouků a čela.

U chronické sinusitidy se výrazně zhoršuje čich, u oboustranné maxilární sinusitidy je často úplná absencečich – anosmie.

Diagnostika

Je nutné zvlhčovat vzduch v domě, zejména v zimě, nekouřit, vyhnout se používání domácích aerosolů s pronikavým zápachem v případě alergické chronické sinusitidy.

Předpověď

Nesprávně provedená terapie nebo neléčená rýma často vede k dlouhodobému zánětu čelistních dutin, který se následně rozvine v chronickou sinusitidu. Doba trvání onemocnění se pohybuje od 12 týdnů i více v závislosti na správné a včasné léčbě.

Chronická sinusitida je zánět jedné nebo dvou maxilárních (čelistních) dutin nosu chronické formy. Chronická forma sinusitidy se každým rokem zvyšuje. Tento typ sinusitidy se podle oficiální domácí medicíny nazývá chronická maxilární sinusitida. Kód v dokumentaci je J 32 (podle mikrobiálního kódu 10).

Během exacerbací je chronická sinusitida charakterizována bolestí ve tvářích.

U dospělých se příznaky chronické sinusitidy vyskytují s periodickými propuknutími exacerbace. V době remise dochází k celkovému zlepšení pacientovy pohody a mírným symptomům nebo k jejich úplné absenci.

Během exacerbace se mohou objevit následující příznaky:

Zvýšená tělesná teplota (37-38 C), doprovázená zimnicí;
celková slabost, malátnost;
ucpaný nos;
mukopurulentní výtok z nosu;
časté kýchání;
bolest hlavy, v oblasti maxilárních dutin, vyzařující do zubů, kořen nosu;
zvyšující se bolest při naklánění hlavy;
bolest v krku, pocení;
slzení.

V době remise mohou být pozorovány jednotlivé známky sinusitidy s mírnými příznaky:

výtok z nosu s hnisavým výtokem;
ucpaný nos;
bolest hlavy, lokalizovaná hlavně v očních důlcích;
otok očních víček ráno;
nosnost.

Chronická sinusitida u dětí je obtížnější včas odhalit. Měli byste navštívit lékaře, pokud:

Časté jsou případy konjunktivitidy;
Rýma doprovázená vysokou horečkou;
Chuť k jídlu se zhoršila, objevila se letargie;
Oční víčka ráno otékají.

Klasifikace chronické sinusitidy

Projev onemocnění zcela závisí na formě zánětu.

V závislosti na typu zánětu se onemocnění dělí na:

Katarální sinusitida - dochází k silnému ucpání nosu, otoku sliznic maxilárních dutin.
Chronická purulentní sinusitida - existují periodické hnisavé výboje, které se nahromadily v maxilárním sinu.
Polypózní sinusitida - vzniká v důsledku růstu polypů v maxilárním sinu.
Cystická sinusitida - vyvíjí se v důsledku cystické novotvary v nosní dutině.
Smíšená forma onemocnění - může to být purulentně-cystická chronická sinusitida atd.

V místě zánětu:

Jednostranné - zánět se vyskytuje na jedné straně.
Oboustranný - zánět se vyskytuje na obou stranách.

Podle zdroje infekce:

Rhinogenní – vzniká v důsledku časté rýmy (rýma).
Hematogenní - vzniká v důsledku vstupu infekčního agens do maxilárního sinu.
Odontogenní - vyvíjí se v důsledku onemocnění zubů, zejména zubů horní řady.
Traumatické - vzniká na pozadí poranění kostí lebky, zejména v oblasti maxilárních dutin.

Povaha patogenu rozděluje chronickou sinusitidu do následujících skupin:

Bakteriální – původci zánětu jsou bakterie.
Plísňové - původci onemocnění jsou houby.

Příčiny onemocnění

Nejčastějšími původci sinusitidy jsou bakterie, jako je stafylokok a streptokok. V jiných případech mohou onemocnění vyprovokovat houby a viry.

Zvažte, jaké faktory vedou k rozvoji chronické sinusitidy:

Akutní sinusitida, která nebyla zcela vyléčena nebo nebyla vůbec podrobena terapeutické léčbě.
Chronická infekce nosní dutiny (chronická tonzilitida, chronická sinusitida, rýma).
Přítomnost formací v nosní dutině (polypy, cysty, adenoidy a další formace), které zhoršují cirkulaci vzduchu a také zabraňují odtoku hlenu.
Zakřivení nosní přepážky, různá poranění obličejové zóny, zabraňující přirozenému odtoku hlenu.
Problémy se zuby horní čelisti (kazy, chirurgický zákrok atd.
nepříznivý vnější prostředí(zplynovaný, znečištěný vzduch, toxické látky
Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
Přítomnost alergií.

Jak víte, existuje mnoho důvodů, které vyvolávají rozvoj chronické sinusitidy. Proto je léčba tohoto onemocnění předepsána individuálně po diagnóze pacienta.

Diagnostika

Než lékař předepíše léčbu, provede se důkladná diagnostika dutin.

Aby byla léčba účinná, lékař provádí důkladnou diagnostiku s přihlédnutím ke všem připomínkám pacienta.

Co je součástí diagnostického komplexu onemocnění:

Dotazování pacienta, shromažďování stížností tohoto druhu: jak často je pozorována nazální kongesce, jaký druh výtoku (slizniční nebo hnisavý), zda došlo k zásahům na zubech, zda onemocnění předcházela akutní sinusitida atd.
Inspekce obličejové zóny: prohmatání čela a tváří na prvek bolesti.
Rhinoskopie – vyšetření nosní dutiny speciálním přístrojem. Pomocí tohoto postupu můžete zjistit přítomnost zánětlivého procesu nebo jeho nepřítomnost (otok, zarudnutí sliznice, nahromadění hnisavých hmot). Můžete také najít polypy, zakřivení nosní přepážky.
Endoskopické vyšetření, které umožňuje hlubší a podrobnější vyšetření nosní dutiny.
Počítačová tomografie nosu - na obrázcích můžete přesně určit úroveň šíření zánětlivého procesu, přítomnost nebo nepřítomnost anatomických rysů.
Rentgenový snímek nosní dutiny, který ukazuje hladinu tekutiny v sinusu, a také umožňuje odlišit katarální sinusitidu od hnisavého zánětu.
Ve vzácných případech se ultrazvuk používá jako alternativa k rentgenové diagnostice.
Alergický test - provádí se při podezření na alergickou povahu zánětu. Kožní test na alergen je naprosto bezpečný a provede se během několika minut.
Punkce maxilárního sinu - se provádí během období exacerbace. Dodnes se medicína snaží této metodě vyhýbat, protože její zavedení je pro pacienta bolestivé.

Léčba chronické sinusitidy

Účinnost terapeutickou léčbu přímo závisí na souboru opatření, které lékař předepisuje. Obvykle se antibiotika používají k boji proti infekci dutin. Hlavní cíle, kterých má být dosaženo při léčbě onemocnění:

Snižte zánět v dutinách.
Obnovte průchodnost.
Odstraňte hlavní příčiny, které vyvolávají chronickou sinusitidu.

Léčba léky během exacerbace onemocnění:

Recepce vazokonstriktory ve formě kapek nebo spreje. Tato skupina léků podporuje odtok mukopurulentního sekretu, snižuje otok sliznice. Doporučený průběh léčby je 7 dní.
Sprej s obsahem antibiotik nebo steroidních hormonů – působí protizánětlivě.
Antibiotika ve formě tablet a injekcí - v některých případech hnisavá sinusitida.
Na bolesti hlavy můžete užívat léky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol, Acetaminofen).

Nemedikamentózní léčba během exacerbací:

Punkce maxilárního zaníceného sinu. Provádí se tenkou jehlou za použití lokální anestezie. Prostřednictvím punkce se zanícený sinus promyje antiseptickým roztokem a poté se vstříkne speciální lék.
Alternativou k propíchnutí je instalace drénu (malá pryžová hadička). Prostřednictvím drenáže se provádí odtok patogenního hlenu, sinus se promyje.
Katétr YAMIK je oblíbená a často používaná nepunkční metoda, která umožňuje provádět léčbu bez punkce. V lokální anestezii je instalován speciální gumový katétr se dvěma nafukovacími balónky.
Provádí se výplach nosu solné roztoky, bylinné popř antiseptika. Lze ji provádět doma i na ORL sálech. Zákrok je absolutně bezbolestný.
Ve fázi zotavení se používá fyzioterapie.

Léčba v remisi:

Použití různých roztoků za účelem mytí čelistních dutin. Nejoblíbenější a nejčastěji používaný je roztok mořské soli s nízkou koncentrací.
Pravidelné návštěvy zubaře.
Korekce anatomických vad (zakřivení nosní přepážky, trauma, anomálie nosních struktur).
Léčba alergií.

Užívání antibiotik pro chronickou sinusitidu

Antibiotika jsou předepsána pouze tehdy, když je připojena bakteriální infekce.

Léčba antibiotiky je vhodná pouze tehdy, když se nemoc připojila bakteriální infekce. Pokud však byla nemoc vyvolána řadou jiných důvodů, antibiotická terapie nepřinese pozitivní výsledky.

Antibiotika předepsaná lékaři pro bakteriální infekci:

amoxicilin;
doxycyklin;
Trimethoprim-sulfamethoxazol (kombinovaný lék).

Průběh léčby antibiotiky je 10-14 dní. V některých případech může užívání antibiotik překročit doporučený průběh v závislosti na zlepšení stavu pacienta.

Oblíbené v kategorii: