Nejsilnější antibiotika Nejlepší širokospektrá antibiotika pro empirickou léčbu život ohrožujících onemocnění s nespecifikovaným původcem

Často, jakmile zaznamenáme kašel nebo mírné zvýšení teploty, začneme vše studovat. možné prášky a léky. Znalost dobrých léků se bude nepochybně hodit vždy. Hledání informací o nich na internetu je proto velmi užitečná zábava. Jakákoli nemoc by se však měla léčit opatrně, důkladně si vše prostudovat a samozřejmě konzultovat s lékařem. Zvláště pokud jde o antibiotika.

Antibiotika jsou silná a efektivní nástroj z mnoha nemocí. Tyto antibakteriální látky syntetického, polosyntetického nebo přírodního původu dokážou poměrně rychle zastavit růst. škodlivé mikroorganismy nebo je úplně zničit.

Zvláště často se používají při léčbě takových běžných onemocnění, jako jsou:

• angina pectoris;
• bronchitida;
• sinusitida;
• střevní infekce;
• otitis;
• zápal plic.

Antibiotika se také používají v řadě dalších případů, díky čemuž jsou jedním z nejoblíbenějších druhů léků. Ne všechny a ne vždy však těmito látkami ošetřeny. Například většina antibiotik je při léčbě obvykle k ničemu virová onemocnění. Proti virům se používají především pouze tetracykliny a některé další skupiny.

Navíc antibiotika i přes jejich široké používání nejsou v žádném případě neškodná. Některé z nich při dlouhodobém používání mohou způsobit dysbakteriózu a kožní vyrážky. Také antibakteriální léky mají často vedlejší účinky a při nesprávném užívání mohou tělo značně oslabit a způsobit škodlivé bakterie odolný vůči léčbě.

Proto jsme pro přehled sestavili hodnocení nejlepších antibiotik proti konkrétním onemocněním, zejména bolestem v krku, kašli a některým dalším. Při výběru fondů jsme se řídili doporučeními specialistů, recenzemi pacientů a popisy. farmakologické působení drogy. Antibiotika by se však měla užívat přísně podle ordinace lékaře!

Existují kontraindikace. Informujte se u svého lékaře.

Nejlepší antibiotika na bolest v krku, bronchitidu a kašel

Většina antibiotik je navržena tak, aby bojovala s několika různými typy mikrobů najednou a mají poměrně široké spektrum účinku. Jen málo z nich je však skutečně účinných na kašel a infekce. dýchací trakt.

3 Azithromycin

Nejlepší cena
Země Rusko
Průměrná cena: 160 rublů.
Hodnocení (2018): 4,0

Otevírá hodnocení nejlepších antibiotik proti nachlazení rozpočet domácí droga široký rozsah akce. I přes nízkou cenu se dobře vyrovná s různými respiračními infekcemi, včetně bronchitidy, laryngitidy a zápalu plic. Proto je jedním z nejvíce předepisovaných antibiotik.

V získání vyššího místa v žebříčku mu však bránilo velké množství nežádoucích účinků a kontraindikací, bohužel, charakteristických pro většinu těchto léků. Navíc se nedoporučuje dětem do 16 let, stejně jako dospělým, kteří mají arytmie, selhávají ledviny nebo játra.

2 Macrofoam

Nejlepší antibiotické tablety
Země: Slovinsko
Průměrná cena: 262 rublů.
Hodnocení (2018): 4.4

Potahované slovinské tablety jsou dobrý lék z patogenních intracelulárních mikroorganismů. Toto antibiotikum se používá zejména při bronchitidě, stomatitidě, zápalu plic a dalších infekcích způsobených některými patogeny. Lék lze také užívat k léčbě a prevenci černého kašle a záškrtu.

Mezi výhody tohoto antibiotika patří účinnost, málo kontraindikací a minimální vedlejší účinky. Navíc se dá docela snadno vzít. Obvykle se předepisuje 3x denně jednu tabletu před jídlem.

Standardní forma uvolňování antibiotika je 16 tablet. Droga se však vyskytuje i ve formě suspenze, která se podává i těm nejmenším dětem.

1 Fluimucil-antibiotikum IT

Nejlepší výsledek
Země: Itálie
Průměrná cena: 750 rublů.
Hodnocení (2018): 4.8

Fluimucil je opravdu jeden z mála účinná antibiotika vhodné pro injekci i inhalaci. Toto antibiotikum se používá především k inhalaci s vlhký kašel, bronchitida, tonzilitida, tracheitida a řada dalších respiračních onemocnění.

Toto řešení lze také nazvat jedním z nejlepší prostředky k mytí nebo instilaci při sinusitidě, včetně sinusitidy, a zánětu středního ucha. Díky úspěšné kombinaci antibiotika a mukolytika Fluimucil nejen eliminuje patogenní mikroflóra, ale také pomáhá čistit problémovou oblast. Například při bronchitidě lék urychluje proces vylučování sputa.

Fluimucil-antibiotikum IT se uvolňuje ve formě roztoku 500 mg pro inhalaci a injekci. Neměl by být zaměňován se stejnojmennými šumivými tabletami a granulemi pro přípravu roztoku, který se užívá perorálně.

Nejlepší antibiotika na sinusitidu

2 Polydex s fenylefrinem

Antibakteriální a vazokonstrikční účinek
Země: Francie
Průměrná cena: 320 rublů.
Hodnocení (2018): 4.7

Polydex sprej je komplexní nástroj, která se předepisuje při vleklé rýmě s hnisavé sekrety z nosu. Díky kombinaci dvou antibiotik a vazokonstriktoru fenylefrinu má toto antibiotikum široké spektrum účinku a je účinné v boji proti sinusitidě a dalším sinusitidám, rýmě a řadě různých bakterií. Tyto kapky lze nazvat nejlepším lékem, který má antibakteriální a protizánětlivý účinek a zlepšuje dýchání. Účinek jejich aplikace je zpravidla patrný po 3-5 dnech. Celý průběh léčby netrvá déle než 10 dní.

Je důležité si uvědomit, že se nejedná pouze o nosní sprej, ale také o silné antibiotikum, které má řadu kontraindikací. Kromě těhotných žen a dětí do 2,5 let není Polydex vhodný pro dospělé trpící glaukomem, selhání ledvin a nemoc ledvin. Proto je často nahrazován šetrnějším analogem.

1 Isofra

Nejlepší lokální antibiotikum
Země: Francie
Průměrná cena: 300 rublů.
Hodnocení (2018): 5,0

První místo mezi nejlepšími léky na sinusitidu patří poměrně silnému lokálnímu antibiotiku ve formě nosního spreje. Přestože je tento francouzský lék vcelku levný a nemá nejširší spektrum účinku, je doslova nepostradatelný při léčbě vleklého nachlazení s rýmou, zánětem dutin nebo zánětem nosohltanu. Kromě toho se toto antibiotikum používá k léčbě dospělých i dětí.

Lék je považován za jedno z nejvíce neškodných antibiotik, jde dobře s jinými léky, nemá prakticky žádné kontraindikace. Mezi možné vedlejší účinky patří pouze alergie na jednotlivé složky a určité zhoršení mikroflóry nosohltanu při dlouhodobém užívání.

Je však důležité si uvědomit, že se stále jedná o antibiotikum, které musí být užíváno podle pokynů lékaře. Kromě toho se důrazně nedoporučuje používat v alergická rýma nebo jako lék na alergii.

Nejlepší širokospektrální antibiotika

Přestože je ve většině případů výhodnější použití úzce cílených antibiotik, protože mají méně vedlejších účinků, často není uzdravení možné bez širokospektrého antibiotika. Některá onemocnění může například způsobovat více druhů bakterií najednou. Navíc ne všechny patogenní mikroflóry lze odstranit užíváním specializovaného antibiotika.

3 Tetracyklin

Nejširší spektrum akcí
Země Rusko
Průměrná cena: 76 rublů.
Hodnocení (2018): 4.2

Tento často předepisovaný lék zná snad téměř každý dospělý. Vyrábí se v různých formách, antibiotikum je téměř univerzální.

Ve většině případů se tetracyklin užívá ve formě tablet, včetně bronchitidy, tonzilitidy, faryngitidy, prostatitidy, ekzému a různých infekcí gastrointestinálního traktu a měkkých tkání. Toto antibiotikum, které působí komplexně, se rychle vyrovná s většinou infekční příčiny kašel, horečka a další neduhy. Antibiotikum je dostupné také ve formě masti pro vnější použití a oční masti, která pomáhá lokálně odstranit některé problémy.

Antibiotikum má však mnoho kontraindikací a není vhodné pro děti do 8 let, stejně jako pro ženy v těhotenství nebo při kojení. Také, jako mnoho silných léků, může způsobit vážné vedlejší účinky.

2 Avelox

Lepší účinnost u akutních a chronických onemocnění
Země: Německo
Průměrná cena: 773 rublů.
Hodnocení (2018): 4.5

Tablety Avelox známé německé firmy Bayer jsou jedním z nejzávažnějších antibiotik používaných především k potírání akutních a chronická onemocnění, odolný vůči ošetření většinou jiných prostředků. Od roku 2012 je proto vládou Ruské federace zařazen na Seznam základních léčiv.

Je to také jeden z nejlepších léků pro dospělé díky své vysoké účinnosti a skutečnosti, že je pohodlný a snadno se užívá, takže není závislý na jídle a nevyžaduje žádné další akce. Kromě toho je antibiotikum dobře prozkoumáno a podle četných studií zřídka způsobuje vedlejší účinky.

Antibiotikum se také nachází ve formě injekčního roztoku, který se často používá k exacerbaci chronická bronchitida. V některých případech průběh injekcí přípravku Avelox předchází průběhu stejného antibiotika v tabletách.

1 Amoxicilin

Nejneškodnější univerzální antibiotikum
Země: Slovinsko
Průměrná cena: 44 rublů.
Hodnocení (2018): 4.9

Léty prověřený oblíbený lék se stává lídrem v žebříčku nejlepších širokospektrých antibiotik. Užívá se u mnoha nemocí, které se vyskytují jak s teplotou, tak bez ní, zejména:

• infekce dýchacích cest a orgánů ORL (včetně sinusitidy, bronchitidy, tonzilitidy, zánětu středního ucha);
• gastrointestinální infekce;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• infekce genitourinárního systému;
• Lymeská nemoc;
• úplavice;
• meningitida;
• salmonelóza;
• sepse.

Amoxicilin je možná jedním z nejoblíbenějších antibiotik pro dospělé a děti. Přítomnost různých forem uvolňování, včetně tablet a suspenzí, stejně jako relativně malý seznam možných vedlejších účinků, umožňují užívání léku i těhotným ženám a dětem ve věku 1 měsíce.

Nejlepší antibiotika pro děti

Samotná nemoc dítěte není jednoduchou zkouškou. Mnohdy však situaci ještě zkomplikuje fakt, že děti antibiotika nechtějí užívat, případně má mnoho vedlejších účinků, které dětem extrémně škodí. dětské tělo. Proto jsme vybrali některé z nejneškodnějších a nejchutnějších účinné léky od tonzilitidy, bronchitidy a dalších běžných onemocnění.

2 Augmentin

Nejlepší komplexní antibiotikum
Země: Spojené království
Průměrná cena: 150 rublů.
Hodnocení (2018): 4.4

Augmentin je jedním z mála dostatečně bezpečných antibiotik, které lze podávat malým dětem, dokonce i kojencům. Navzdory relativně malému počtu vedlejších účinků může lék, na rozdíl od některých analogů, stále mít Negativní vliv do ledvin a střev. Proto je třeba jej brát s rezervou, zejména v raném věku.

Obecně je antibiotikum účinné a dobré složení. Zvláště často je toto antibakteriální činidlo předepisováno při léčbě bronchitidy, tonzilitidy, sinusitidy a také různé infekce dýchací trakt. Navíc díky rozšířenému komplexnímu působení je toto antibiotikum účinné i v boji proti různým smíšeným infekcím.

Kromě suspenze je Augmentin dostupný také ve formě tablet, které mohou užívat děti. školní věk a dospělí.

1 Amoxiclav

Maximální přínos - minimum kontraindikací
Země: Slovinsko
Průměrná cena: 220 rublů.
Hodnocení (2018): 5,0

Vůdce mezi nejlepšími dětskými antibiotiky lze s jistotou nazvat generický lékširoké spektrum účinku, vhodné pro dospělé i děti. Nejoblíbenější formou Amoxiclavu jsou tablety, ale v lékárnách snadno najdete suspenzi, která se obvykle podává dětem. mladší věk a dokonce i novorozenci s těžkou rýmou, kašlem a horečkou způsobenou různými infekcemi.

Kromě pohodlné formy uvolňování a všestrannosti zahrnují výhody léku:

• minimální kontraindikace a vedlejší účinky;
• příjemná chuť;
• Rychlost;
• neobsahuje barviva;
• dostupná cena.

Navzdory mírnému účinku léku jej můžete užívat, stejně jako jiná antibiotika, pouze podle pokynů lékaře. Kromě toho nelze Amoxiclav kombinovat s některými jinými léky.

Objev a používání antibiotik lze jistě přirovnat k revoluci, která navždy změnila svět. Mnoho vážných infekčních nemocí, zranění a zranění, porody – tisíce nebezpečí, která na lidstvo číhala po mnoho staletí, vzala pod kontrolu věda. Průměrná délka života se zdvojnásobila nebo ztrojnásobila. Snížila se úroveň dětské a mateřské úmrtnosti. A to vše díky malému náhodnému experimentu, který provedl anglický vědec Alexander Fleming.

Historie vzniku a vývoje antibiotik

Ale první přípravy byly nedokonalé. Měly mnoho vedlejších účinků, proto se dnes antibiotika první generace používají méně často. Mezi nimi si můžeme vzpomenout na takové léky, které jsou nám známé z dětství, jako je Levomycetin, Tetracyklin, Ampicillin, Streptomycin a tak dále. Některé z nich neztratily svou popularitu ani nyní.

Ve stejné době, farmaceutické společnosti jsou neustále vést vývoj nových léků, pokročilejších a účinnějších. Velmi oblíbená se stala širokospektrá antibiotika, se kterými se nejvíce překonáte různé infekce a zároveň minimalizovat poškození organismu.

Druhy antibiotik

Existuje několik klasifikací antibiotik.

Protože rozsah těchto léků je velmi velký, byly vyvinuty různé formy léků, které by měly bojovat proti konkrétní nemoci. Často se také vyskytují případy nesnášenlivosti jednoho nebo druhého léku, v tomto případě se v léčbě používají léky z jiné skupiny.

Lze zavolat několik skupin antibiotik:

První skupina je nejznámější, protože právě z ní začal vítězný pochod antibiotik kolem planety. Vůbec prvním lékem z této skupiny je benzylpenicilin. V lékařství se stále používá, i když se vyznačuje úzkým rozsahem.

Z léků jiných generací stojí za zmínku Ampenicilin a Amoxicilin. Úspěšně bojují proti streptokokům, stafylokokům, patogenům kapavky, Escherichia coli a podobně.

Velmi oblíbená je také skupina léků tetracyklinů. Dnes tetracyklin se často používá jako mast. Z aminoglykosidů lze zmínit starý, ale stále často používaný lék Streptomycin. Dokonale bojuje proti tuberkulóze, moru, brucelóze a tak dále. Ze skupiny amfenikolů je všem dobře znám Levomycetin, který je široce používán při léčbě různých infekcí. Lék se nachází v různých formách: injekce, tablety, masti.

Mechanismus působení

Mechanismus účinku antibiotik může být různý. Takové léky jsou rozděleny do dvou skupin:

1. baktericidní;
2. Bakteriostatické.

Antibiotika první skupiny zabít patogenní bakterie. Tato skupina zahrnuje léky skupiny penicilinů, streptomycin. Tento mechanismus léčby je považován za nejúčinnější.

Současně není vždy možné použít baktericidní léky v léčbě. Někdy může mít tělo člověka nesnášenlivost penicilinu. V tomto případě přicházejí na záchranu bakteriostatické léky. Antibiotika tohoto typu inhibují růst patogenních bakterií, po kterých tělo samo bojuje s infekcí. Tato skupina léků zahrnuje skupinu tetracyklinů, Levomycitin, erythromycin a tak dále.

Spektrum účinku léků

Existují dva typy antibiotik: úzké a široké spektrum. V prvním případě lék působí na specifickou skupinu bakterií. Ještě v 19. století dánský vědec Hans Gram během experimentu barvil části plicní tkáně. Ty bakterie, které změnily barvu, se v medicíně začaly nazývat grampozitivní. Bakterie, které si zachovávají svou barvu, se nazývají gramnegativní.

Úzkospektrá antibiotika bojují proti patogenním bakteriím z jedné nebo druhé skupiny. Grampozitivní bakterie jsou především koky, dále klostridie, listerie a tak dále. K ovlivnění těchto infekcí se používají léky ze skupiny penicilinů.

Obvykle jsou to gramnegativní bakterie střevní infekce a onemocnění genitourinárního systému do této skupiny však patří i patogeny záškrtu. Při léčbě těchto onemocnění jsou předepsány další léky.

Širokospektrální antibiotika jsou na vzestupu. Umožňují zahájit léčbu, když je patogen stále neznámý. Podobné léky ovlivňují bakterie obou skupin. Tyto léky jsou také předepsány v jiných případech:

1. Přítomnost několika infekcí v těle;
2. Prevence nemocničních infekcí;
3. Léky s úzkým spektrem jsou neúčinné.

Jak je používat

V lékařství, tam několik způsobů použití antibiotik:

1. ústní;
2. parenterální;
3. Rektální.

První metoda se nazývá užívání drog ústy, je také nejoblíbenější. Existovat odlišné typy léky na bázi antibiotik. Mohou to být nejen tablety, ale i kapsle, suspenze a podobně. Orální metoda je vhodná pro ambulantní léčbu dospělých i dětí. Nevýhody tablet nemusí být moc dobrá účinnost léčba a možné problémy s gastrointestinálním traktem.

Nejúčinnější je parenterální metoda. V tomto případě se antibiotika zavádějí do těla injekcemi, kapátky. Pacientům jsou předepsány antibakteriální léky, které se nejčastěji podávají jako injekce intravenózně nebo intramuskulárně.

V nejtěžších případech se používá parenterální metoda.

Antibiotika mohou být podávána do těla a rektálně. To lze provést pomocí čípků nebo klystýru.

Existují další aplikace, které účinně řeší infekce na místní úrovni. To může být vaginální čípky, masti a podobně.

Vlastnosti antibiotik nové generace

Příběh antibakteriální léky trvá více než deset let. Neustálý výzkum vedl k tomu, že antibiotika jsou pokročilejší, nemají na tělo tak škodlivý účinek, takže stále častěji předepisován při léčbě různých infekcí.

Celkem existuje šest generací antibiotik. Některé léky první generace se v medicíně stále používají, jiné už nejsou tak aktuální. Antibiotika nové generace spojuje skutečnost, že všechna patří k širokospektrým lékům, to znamená, že ovlivňují grampozitivní i gramnegativní bakterie. Tím se rozšiřují možnosti jejich aplikace.

Takové léky mohou být předepsány, pokud léčba právě začala a skutečný obraz onemocnění je stále neznámý. U takových léků existuje jistota, že boj proti infekci bude účinný.

Antibiotika prvních generací mají vážnou nevýhodu: mnoho bakterií zmutovalo a přizpůsobilo se starým lékům, takže léčba s nimi ne vždy přináší požadovaný výsledek. Nové léky tuto nevýhodu nemají.

Seznam širokospektrých antibiotik

Lidé se často ptají – jaké je nejsilnější antibiotikum? Záleží na mnoha faktorech. Existuje mnoho účinných širokospektrých antibiotik nové generace, seznam se bude lišit v závislosti na onemocnění. Nabízíme seznam antibiotik v abecedním pořadí:

1. Avelox;
2. Amoxiclav;
3. linkomycin;
4. moxifloxacin;
5. rulid;
6. Sumamed;
7. cefotaxim;
8. Unidox Solutab.

Všechny tyto drogy patří různé skupiny a používá se při léčbě velký počet infekční choroby.

Avelox patří do skupiny fluorochinolů, jeho náklady jsou dostatečně vysoké. Lék se používá k léčbě onemocnění způsobených bakteriálním a atypickým patogenem. Nežádoucí účinky jsou mírné.

Amoxiclav patří do čtvrté generace antibiotik, ale s úspěchem se používá nejen v léčbě, ale i jako preventivní opatření. Droga patří do skupiny aminopenicilinů, má mírný účinek. Toto antibiotikum je dobré, protože jej lze předepsat těhotným a kojícím ženám.

Levofloxacin je předepisován pouze dospělým při léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Droga také patří do čtvrté generace, ale neztratila svou účinnost. Toto antibiotikum se prodává v injekcích a tabletách.

Linkomycin je levné antibiotikum, které se často používá ve stomatologii. Lék je dostupný v kapslích pro perorální podání a v ampulích pro injekci. V tento lék existují vedlejší efekty kvůli poměrně vysoké toxicitě. Má bakteriostatický účinek.

Moxifloxacin je analogem Aveloxu, antibiotika ze skupiny fluorochinonů.

Rulid je velmi účinný lék ze skupiny makrolidů. Je poměrně drahý, ale v kúře ho stačí užívat jednou denně. Používá se k boji proti infekčním onemocněním horních cest dýchacích, urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu atd. Lidem se selháním ledvin se nedoporučuje užívat tento lék.

Sumamed také patří do skupiny makrolidů, ale je cenově dostupnější. Nemá žádné závažné vedlejší účinky. Průběh léčby může trvat pouze tři dny. Stačí si vzít jednu tabletu denně. Omezení jsou stejná jako v Rulidě. Lze jej vyrábět nejen v tabletách, ale i v kapslích.

Cefoperazon a cefotaxim patří do skupiny cefalosporiny. Nacházejí se pouze ve formě injekcí. Používají se při léčbě velkého množství infekčních onemocnění a jako preventivní opatření. Nežádoucí účinky injekcí jsou velmi mírné.

Unidox Solutab je tetracyklinové antibiotikum dostupné ve formě tablet.

Nežádoucí účinky užívání antibiotik

Hlavní nevýhodou antibakteriálních léků, kromě toho, že jsou návykové infekční agens na léky, je přítomnost vedlejších účinků. Některé z nejčastějších vedlejších účinků zahrnují:

1. Nevolnost a zvracení;
2. Bolest hlavy;
3. Kožní vyrážka a svědění;
4. Závrať;
5. průjem a zácpa;
6. Negativní vliv léky na játra;
7. Snížená imunita;
8. endotoxický šok;
9. Slabost;
10. Quinckeho edém.

Pokud jsou nežádoucí účinky závažné, měli byste se poradit s lékařem, který může změnit taktiku léčby nebo předepsat jiný lék. Lidé s alergickými reakcemi během antibiotická terapie musíte užívat antialergické léky.

Často po léčbě antibiotiky potřebují lidé další léčbu k obnovení mikroflóry.

Jak správně užívat antibiotika

Hlavním pravidlem pro ty, kteří potřebují užívat tento typ léku, je kontaktovat lékaře, který předepíše léčbu a předepíše správné léky. infekční choroby velmi odlišné, ne každý lék může být vhodný. Samoléčba je nepřijatelná.

lépe během léčby strava, jíst více mléčných výrobků. Probiotika a prebiotika se doporučuje užívat nejen v průběhu antibiotické terapie, ale i nějakou dobu po ní. Vzhledem k tomu, že tělo je oslabené, je pro pacienty lepší vyhnout se hypotermii, aby se vyloučilo nachlazení.

Je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou v boji proti virovým infekcím bezmocná. Na to jsou jiné léky.

Antibiotika jsou vysoce účinným prostředkem boje bakteriální infekce. Zneužívání takových léků však může vést k vytvoření lékové rezistence u bakterií, což následně přinese mnoho problémů.

Mezi lidmi, kteří se s medicínou setkávají výhradně v roli pacientů, je rozšířený mylný názor, že antibiotika jsou všelékem na nachlazení, a pokud je vám velmi špatně, neobejdete se bez nich. Není to tak úplně pravda. Antibiotika skutečně ano silné drogy které mohou účinně eliminovat nárůst počtu patogenů, ale ve většině případů nachlazení jsou k ničemu.

Nejsilnější antibiotika

Pojem „silné antibiotikum“ je složitější, než se na první pohled zdá. Faktem je, že antibiotika jsou klasifikována do skupin v závislosti na jejich chemické struktuře. Mezi touto skupinou léčiv jsou jak léčiva syntetizovaná v laboratořích, tak léčiva získaná z přírodních surovin, nejčastěji však existuje mezilehlá varianta - přírodní látka stabilizovaná laboratorními metodami.

Každá z těchto látek je účinná proti určitému počtu bakterií. Nejsilnější antibiotika jsou širokospektrá léčiva, která jsou účinná proti gramnegativním i grampozitivním bakteriím zároveň. Užívání takových léků však zdaleka není vždy opodstatněné - zpravidla jsou širokospektrá antibiotika pro tělo vysoce toxická a negativně ovlivňují jeho mikroflóru.

Nejsilnějším antibiotikem na světě je cefepim, cefalosporinový lék čtvrté generace. Jeho vysoká účinnost je zajištěna nejen díky širokému spektru patogenů, na které látka působí, ale také díky novosti sloučeniny. Podává se v injekcích, protože. vydává se ve formuláři účinná látka pro chov.

Faktem je, že bakterie jsou rychle mutující tvorové, kteří mohou změnit konfiguraci organismů následujících generací takovým způsobem, že léky ztrácejí účinnost v boji proti takto zmutovaným bakteriím. Proto antibiotika s nejnovější strukturou budou vždy až na vzácné výjimky účinnější než předchozí léky.

Silná antibiotika na nachlazení

Léčba je opodstatněná pouze v případě, že se po virové infekci u pacienta rozvinula bakteriální komplikace onemocnění. Často se to děje kvůli snížení imunity. Virová infekce oslabuje tělo a činí jej náchylnějším k infekci, a to i k malému kmeni patogen stačí na bakteriální infekci.

Často v takových situacích ani nejsilnější antibiotikum nemusí pomoci pacientovi zotavit se, protože. kromě toho je nutné provádět antivirovou terapii. V případě nekomplikované virové infekce antibiotika nepomáhají. Pokud byl ARVI diagnostikován, tzn. tzv. „nachlazení“, pak je léčba symptomatická.

Viry, na rozdíl od bakterií, nemají specifickou léčbu. Motorem léčebného procesu je síla přirozeného imunitního systému člověka. Proto je při léčbě virových infekcí důležité zůstat doma, pozorovat klid na lůžku a vyhnout se potenciálním infekčním situacím, tzn. veřejná místa.

Antibiotika v tabletách

Nejsilnější antibiotika v tabletách mohou patřit různé skupiny finančních prostředků. Tablety, tzn. ústní formou léčivý přípravek jsou nejpohodlnější k použití. Nevyžadují sterilitu a speciální dovednosti, pacient si je může vzít sám ambulantně. Nemohou však být vždy použity, například je nežádoucí užívat pilulky na onemocnění gastrointestinálního traktu.

Dnes uvádíme některé z nejsilnějších:

• Avelox;
• cefixim;
• Amoxiclav;
• rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Při výběru léku byste se neměli řídit pouze známým názvem antibiotika. Výběr tablet by měl provádět lékař na základě výsledků analýzy, stavu pacienta, citlivosti konkrétního kmene antibiotik na konkrétní lék a dalších ukazatelů.

Zvažte hlavní skupiny nejnovějších antibiotik, které mají více široké uplatnění než všechny předchozí, kvůli vysokému výkonu.

Cefalosporinová antibiotika jsou nejúčinnější širokospektrální léky. Tyto léky prošly během svého vývoje několika generacemi:

• I generace. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - léky, které působí proti stafylokokům.
• II generace. Cefaclor, Cefuroxim, Cefamandol jsou léky, které mohou eliminovat Escherichii a Haemophilus influenzae.
• III generace. Ceftibuten, Ceftazidim, Cefotaxim, Ceftriaxon – se používají při léčbě zápalů plic a infekcí pánevních orgánů vč. pyelonefritida.
• IV generace. cefepim. efektivní, ale toxická droga z celé skupiny. Léky na bázi cefepimu mohou mít vedlejší účinky, jako je nefrotoxicita, tzn. negativní vliv na ledviny, který může vést ke snížení jejich funkce až selhání.

Celkově k těm nejvíce patří cefalosporiny bezpečné prostředky mezi antibiotiky minimální částka vedlejší účinky, ale stále se jedná o závažné léky, které bez náležité pozornosti pravidlům pro jejich užívání mohou zdraví spíše uškodit než prospívat.

Makrolidy

Tyto léky jsou předepsány pro poškození těla spojené s grampozitivními bakteriemi. Jsou také považovány za širokospektrá antibiotika, protože v rámci skupiny grampozitivních bakterií jsou účinné proti několika skupinám patogenů.

Uvádíme oblíbené drogy skupiny:

• azithromycin;
• josamycin;
• oleandomycin;
• Erythromycin.

Makrolidy působí bakteriostaticky, tzn. zastavit reprodukci bakterií a umožnit přirozeným silám těla zničit patogeny. Tento princip působení je pro člověka a jeho normální mikroflóru nejméně toxický a přitom vysoce účinný. Pro makrolidy nejsou charakteristické nevýhody relativně nízkých koncentrací v tkáních. Lék se rychle hromadí a je zadržován v buňkách po dlouhou dobu, což vám umožňuje použít minimální účinnou dávku a vyhnout se intoxikaci těla.

Fluorochinolony

- antibiotika, jejichž pozitivní vlastností je rychlá propustnost v tkáni a prodloužená vysoká koncentrace v organismu. Jsou zastoupeny dvěma generacemi látek:

• I generace. Účinné proti Pseudomonas aeruginosa a širokému spektru gramnegativních bakterií.
• II generace. Fluorochinolony druhé generace jsou také účinné proti mnoha gramnegativním bakteriím, ale nejsou účinné proti Pseudomonas aeruginosa.

Lékaři předepisují léky této skupiny pro širokou škálu infekčních onemocnění: chlamydie, tuberkulóza, hnisavé tkáňové léze atd.

peniciliny

Peniciliny jsou nejstaršími antibakteriálními léky objevenými lidstvem. Peniciliny jsou uznávány jako nejúčinnější – mají velkou sílu v boji proti patogenům a působí na širokou škálu bakterií. Tyto léky se dobře vylučují, a proto jsou považovány za málo toxické. Avšak dnes, navzdory skutečnosti, že se jedná o velmi silná antibiotika, se mnoho bakterií naučilo produkovat enzym - penicilázu, v důsledku čehož na ně léky této skupiny neúčinkují.

Běžné léky v této skupině jsou:

• amoxicilin;
• Ampiox;
• oxacillin;
• Ampicilin.

Někteří lékaři stále používají tuto skupinu léků ve své každodenní praxi, ale většina lékařů se přiklání k názoru, že nyní nemá smysl předepisovat peniciliny, když existují léky, které jsou pro pacienta mnohem méně toxické. Za rozšířením penicilinů u nás stojí dva faktory: „stará škola“ lékařů, kteří nejsou zvyklí důvěřovat novým lékům, a nízká cena penicilinů ve srovnání s moderními skupinami léků.

Dnešní farmaceutický trh tedy nabízí několik možností pro skupiny silných antibiotik. Každý z nich ve větší či menší míře pokrývá široké spektrum bakterií, proti kterým působí.

Aby byla léčba bezpečná a účinná, pacient absolvuje PCR test, při kterém laborantky empiricky zjistí, která skupina léků je pro léčbu nejvhodnější.

Při nachlazení je nerozumné používat širokospektrální léky, zpravidla jsou příliš toxické. Takové léky jsou nezbytné pro komplexní bakteriální léze, kdy dva nebo více typů bakterií působí současně.

Co jsou antibiotika, dnes vědí i děti ve věku základní školy. Pojem „širokospektrá antibiotika“ však někdy mate i dospělé a vyvolává mnoho otázek. Jak široké je spektrum? Jaká jsou tato antibiotika? A ano, vypadá to, že existují úzkospektrální léky, které nemusí pomoci?

Nejúžasnější je, že ani vševědoucí internet často nedokáže pomoci a rozptýlit mlhu pochybností. V tomto článku se pokusíme pomalu a metodicky přijít na to, o jaká širokospektrá antibiotika se jedná, na jaké bakterie působí a také kdy, jak a kolikrát denně se používají.

Rozmanitý svět bakterií

A začneme úplně od začátku – u mikrobů. Bakterie tvoří většinu prokaryot – jednobuněčných živých organismů bez jasně definovaného jádra. Byly to bakterie, které poprvé osídlily osamělou Zemi před miliony let. Žijí všude: v půdě, vodě, kyselých horkých pramenech a radioaktivním odpadu. Jsou známy popisy asi 10 tisíc druhů bakterií, ale předpokládá se, že jejich počet dosahuje milionu.

A samozřejmě, bakterie žijí v organismech rostlin, zvířat a lidí. Vztahy mezi nižšími jednobuněčnými a vyššími mnohobuněčnými jsou různé – jak přátelské, vzájemně prospěšné pro partnery, tak otevřeně nepřátelské.

Člověk nemůže existovat bez „dobrých“, správných bakterií, které tvoří mikroflóru. Spolu s cennými bifido- a laktobacily se však do našeho těla dostávají mikroby, které způsobují různé nemoci.

Složení mikroflóry zahrnuje také tzv. podmíněně patogenní mikroorganismy. Za příznivých podmínek neškodí, ale stojí za to snížit naši imunitu a tito včerejší přátelé se mění v zlé nepřátele. Aby bylo možné nějak porozumět hostiteli bakterií, lékaři navrhli je klasifikovat.

Gram- a Gram+: dekódování hádanky

Nejznámější dělení mikrobů je velmi často zmiňováno v lékárnách, na klinikách a v anotacích léků. A stejně často žijící průměrný pacient nechápe, o čem ve skutečnosti mluví. Pojďme společně přijít na to, co znamenají tyto záhadné výrazy gram + a gram-, bez kterých se neobejde ani jeden popis působení antibiotik?

V roce 1885 se Dán Hans Gram rozhodl obarvit sekce plicní tkáň aby byly bakterie viditelnější. Vědec zjistil, že tyfový patogen Salmonella typhi nezměnil barvu, zatímco zbytek mikroorganismů byl vystaven chemické látce.

Na základě schopnosti bakterií barvit se podle Grama je nyní přijata nejslavnější klasifikace. Skupina bakterií, které nemění barvu, se nazývá gramnegativní. Druhá kategorie se nazývá grampozitivní, tedy Gramově barvící mikroorganismy.

Gram-pozitivní a gram-negativní patogeny: kdo je kdo?

Další neméně důležitá klasifikace antibiotik rozděluje léky podle jejich spektra účinku a struktury. A opět, abyste pochopili složité odstavce pokynů vysvětlujících spektrum činnosti a příslušnost k určité skupině, měli byste se s mikroby lépe seznámit.

Mezi grampozitivní bakterie patří koky, to znamená mikroorganismy ve formě kuličky, mezi nimiž jsou četné rodiny stafylokoků a streptokoků. Dále do této skupiny patří klostridie, korynebakterie, listerie, enterokoky. Grampozitivní patogeny způsobují nejčastěji infekční onemocnění nosohltanu, dýchacích cest, ucha a zánětlivé procesy oka.

Gramnegativní bakterie jsou méně početnou skupinou mikroorganismů, které způsobují především střevní infekce, ale i nemoci. močové cesty. Mnohem méně často jsou gramnegativní patogeny zodpovědné za respirační patologie. Patří sem E. coli, Salmonella, Shigella (původce záškrtu), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Mezi gramnegativními mikroorganismy jsou i původci těžkých nozokomiálních infekcí. Tyto mikroby jsou obtížně léčitelné – v nemocničním prostředí si vypěstují zvláštní odolnost vůči většině antibiotik. Proto se pro léčbu takových infekčních onemocnění používají i speciální, často intramuskulární nebo intravenózní širokospektrá antibiotika.

Na základě takového „oddělení“ gramnegativních a grampozitivních bakterií je založena empirická terapie, která spočívá ve výběru antibiotika bez předchozího výsevu, tedy prakticky „od oka“. Jak ukazuje praxe, v případě "standardních" onemocnění se tento přístup k výběru léku ospravedlňuje. Pokud má lékař pochybnosti o příslušnosti patogenu k jedné nebo druhé skupině, předepisování širokospektrých antibiotik pomůže „dostat prst na oblohu“.

Širokospektrá antibiotika: celá armáda pod palbou

Takže se dostáváme k tomu nejzajímavějšímu. Širokospektrální antibiotika jsou všestranným antibakteriálním lékem. Ať už je původcem onemocnění jakýkoli patogen, širokospektrální antibakteriální činidla budou mít baktericidní účinek a překonají mikroba.

Širokospektrální léky se zpravidla používají, když:

• Léčba se podává empiricky, tedy na základě klinické příznaky. Při empirickém výběru antibiotika se neztrácí čas a peníze na identifikaci patogenu. Mikrob, který nemoc způsobil, zůstane navždy neznámý. Tento přístup je vhodný jak v případě běžných infekcí, tak i u rychle tekoucích nebezpečné nemoci. Například u meningitidy může být smrt hotová doslova během několika hodin, pokud není antibiotická terapie zahájena ihned po prvních příznacích onemocnění;
• původci onemocnění jsou rezistentní vůči účinku antibiotik s úzkým spektrem;
• s diagnózou superinfekce, kdy viníky onemocnění je několik druhů bakterií najednou;
• prevence infekce po chirurgických zákrocích.

Seznam širokospektrých antibiotik

Zkusme pojmenovat ty antibakteriální léky, které mají široké spektrum účinku:

• antibiotika skupiny penicilinů: Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotika tetracyklinové skupiny: Tetracyklin;
• fluorochinolony: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglykosidy: streptomycin;
• Amfenikoly: Chloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemy: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Jak vidíte, seznam širokospektrých antibiotik není příliš velký. A Detailní popis začneme nejoblíbenější skupinou léků – penicilinovými antibiotiky.

Peniciliny – léky, které jsou známé a milované

S objevem antibiotika této konkrétní skupiny - benzylpenicilinu - si lékaři uvědomili, že mikroby lze porazit. I přes svůj úctyhodný věk se benzylpenicilin stále používá a v některých případech je lékem první volby. K širokospektrým činidlům však patří i jiná, novější penicilinová antibiotika, která lze rozdělit do dvou skupin:

• přípravky pro parenterální (injekce) a enterální podání, které snášejí kyselé prostředí žaludku;
• injekční antibiotika, která nevydrží působení kyseliny chlorovodíkové - Carbenicilin, Ticarcillin.

Ampicilin a Amoxicilin jsou populární širokospektrální peniciliny

Ampicilin a Amoxicilin zaujímají mezi penicilinovými antibiotiky zvláštní čestné místo. Spektrum a účinek těchto dvou antibiotik na lidský organismus je téměř stejný. Mezi mikroorganismy citlivými na ampicilin a amoxicilin jsou nejznámější infekční agens:

• grampozitivní bakterie: stafylokoky a streptokoky, enterokoky, listerie;
• gramnegativní bakterie: původce kapavky Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, původce černého kašle Bordetella pertussis.

S identickým spektrem se Ampicilin a Amoxicilin významně liší ve farmakokinetických vlastnostech.

Ampicilin

Ampicilin byl syntetizován na počátku 60. let minulého století. Droga si okamžitě získala srdce lékařů: její spektrum účinku se příznivě srovnává s antibiotiky 50. let, na kterých se již vyvinula vytrvalost, tedy závislost.

Ampicilin má však významné nevýhody – nízkou biologickou dostupnost a krátký poločas. Antibiotikum se vstřebává pouze z 35-50% a poločas je několik hodin. V tomto ohledu je průběh léčby Ampicilinem poměrně intenzivní: tablety by se měly užívat v dávce 250–500 mg čtyřikrát denně.

Rysem ampicilinu, který je považován za výhodu oproti amoxicilinu, je možnost parenterálního podání léku. Antibiotikum se vyrábí ve formě lyofilizovaného prášku, ze kterého se před podáním připraví roztok. Ampicilin je předepsán 250-1000 mg každých 4-6 hodin intramuskulárně nebo intravenózně.

Amoxicilin je o něco mladší než jeho předchůdce - prodával se v 70. letech XX. Přesto je toto antibiotikum stále jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších prostředků široké škály, a to i pro děti. A to bylo možné díky nepochybným výhodám drogy.

Patří mezi ně vysoká biologická dostupnost tablet Amoxicilinu, která dosahuje 75-90%, na pozadí poměrně dlouhého poločasu. Stupeň absorpce přitom nezávisí na příjmu potravy. Lék má vysoký stupeň afinita ke tkáním dýchacího traktu: koncentrace amoxicilinu v plicích a průduškách převyšuje obsah v jiných tkáních a krvi téměř dvakrát. Není překvapením, že amoxicilin je považován za lék volby u nekomplikovaných forem bakteriální bronchitidy a pneumonie.

Kromě toho je lék indikován pro bolest v krku, infekce močových a pohlavních cest, infekční onemocnění kůže. Amoxicilin je součástí eradikační terapie žaludečních a duodenálních vředů.

Lék se užívá perorálně v dávce 250-1000 mg dvakrát denně po dobu 5-10 dnů.

Širokospektrální parenterální peniciliny

Peniciliny, které se používají k parenterálnímu podání, se liší od nám známých ampicilinu a amoxicilinu svou další aktivitou proti Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganismus způsobuje infekce měkkých tkání - abscesy, hnisavé rány. Pseudomonas působí také jako původci cystitidy – zánětu Měchýř, stejně jako zánět střeva - enteritida.

Kromě toho mají širokospektrá parenterální penicilinová antibiotika baktericidní a bakteriostatický účinek na:

• grampozitivní mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky (s výjimkou kmenů, které tvoří penicilinázu), stejně jako enterobakterie;
• Gramnegativní mikroorganismy: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae a další.

Mezi širokospektrální parenterální peniciliny patří Carbenicilin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacilin a další.

Zvažte nejznámější antibiotika - Carbenicilin, Ticarcillin a Piperacilin.

karbenicilin

V lékařství se používá disodná sůl karbenicilinu, což je bílý prášek, který se před použitím rozpustí.

Karbenicilin je indikován k léčbě infekcí břišní dutina včetně peritonitidy, urogenitálního systému, dýchacího traktu, stejně jako meningitidy, sepse, infekcí kostní tkáň, kůže.

Lék se podává intramuskulárně a ve vážných případech intravenózně.

Tikarcilin

Nechráněný ticarcillin je předepisován pro těžké infekce způsobené kmeny bakterií, které neprodukují penicilinázu: sepse, septikémie, peritonitida, pooperační infekce. Antibiotikum se také používá při gynekologických infekcích včetně endometritidy, dále při infekcích dýchacích cest, orgánů ORL a kůže. Kromě toho se Ticarcillin používá u infekčních onemocnění u pacientů se sníženou imunitní odpovědí.

Piperacilin

Piperacilin se používá hlavně ve spojení s inhibitorem beta-laktamázy tazobaktamem. Pokud se však prokáže, že původce onemocnění neprodukuje penicilinázu, je možné předepsat nechráněné antibiotikum.

Indikacemi pro použití Piperacilinu jsou těžké pyozánětlivé infekce urogenitálního systému, dutiny břišní, dýchacích orgánů a orgánů ORL, kůže, kostí a kloubů, dále sepse, meningitida, pooperační infekce a další onemocnění.

Chráněné širokospektrální peniciliny: antibiotika v boji proti rezistenci!

Amoxicilin a Ampicillin zdaleka nejsou všemocné. Obě léčiva se ničí působením beta-laktamáz, které produkují některé kmeny bakterií. Mezi takové "zhoubné" patogeny patří mnoho typů stafylokoků, včetně aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella a dalších bakterií.

Pokud je infekce způsobena patogeny produkujícími beta-laktamázu, Amoxicilin, Ampicillin a některá další antibiotika jsou jednoduše zničena, aniž by došlo k poškození bakterií. Vědci našli cestu ven ze situace vytvořením komplexů penicilinových antibiotik s látkami, které inhibují beta-laktamázu. Kromě nejznámější kyseliny klavulanové patří mezi inhibitory destruktivních enzymů sulbaktam a tazobaktam.

Chráněná antibiotika jsou schopna účinně bojovat s infekcí, která nepodléhá křehkému a osamělému penicilinu. Tak kombinované přípravky jsou často léky první volby různé nemoci zapříčiněno bakteriální infekce včetně nemocnic. Přední místa v tomto seznamu širokospektrých antibiotik zaujímají dva nebo tři léky a v zákulisí zůstávají některé injekční léky používané v nemocnicích. Vzdáváme hold spektru každého kombinovaného penicilinu, otevřeme závoj tajemství a uvedeme tyto, samozřejmě, nejcennější léky.

Amoxicilin + kyselina klavulanová. Nejznámější kombinované širokospektrální antibiotikum, které má desítky generik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Existují orální i injekční formy tohoto antibiotika.

Amoxicilin a sulbaktam. Obchodní název - Trifamox, je dostupný ve formě tablet. K dispozici je také parenterální forma Trifamoxu.

ampicilin a sulbaktam. Obchodní název je Ampisid, používá se pro injekce, častěji v nemocnicích.

Tikarcilin + kyselina klavulanová. Obchodní název Timentin, dostupný pouze v parenterální formě. Je indikován k léčbě závažných infekcí způsobených rezistentními kmeny získanými v nemocnici.

Piperacilin + tazobaktam. Obchodní názvy Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J aj. Antibiotikum se používá infuzní kapací, to znamená ve formě nitrožilních infuzí u středně těžkých a těžkých polyinfekcí.

Širokospektrální tetracykliny: prověřené časem

K číslu známé drogyširoké spektrum účinku zahrnují tetracyklinová antibiotika. Tuto skupinu léků spojuje společná struktura, která je založena na čtyřcyklickém systému („tetra“ v řečtině – čtyři).

Tetracyklinová antibiotika nemají ve své struktuře beta-laktamový kruh, a proto nepodléhají destruktivnímu působení beta-laktamázy. Skupina tetracyklinů má společné spektrum účinku, které zahrnuje:

• grampozitivní mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky, klostridie, listerie, aktinomycety;
• gramnegativní mikroorganismy: původce kapavky Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (původce úplavice), Salmonella, původce černého kašle Bordetella pertussis, bakterie rodu Treponema , včetně původce syfilis – světlé spirochéty.

Charakteristickým rysem tetracyklinů je jejich schopnost pronikat do bakteriální buňky. Proto tyto fondy odvádějí vynikající práci s intracelulárními patogeny - chlamydiemi, mykoplazmami, ureaplazmami. Pseudomonas aeruginosa a Proteus nereagují na baktericidní účinek tetracyklinů.

Dva nejběžněji používané tetracykliny dnes jsou tetracyklin a doxycyklin.

tetracyklin

Jeden ze zakladatelů skupiny tetracyklinů, objevený již v roce 1952, se i přes svůj pokročilý věk a vedlejší účinky stále používá. Předepisování tetracyklinových tablet však lze vytknout, vzhledem k existenci modernějších a účinnějších širokospektrých antibiotik.

Na negativní stránky perorální tetracyklin nepochybně zahrnuje spíše omezenou terapeutickou aktivitu, stejně jako schopnost měnit složení střevní flóry. V tomto ohledu je třeba při předepisování tetracyklinových tablet zvážit zvýšené riziko výskyt průjmu souvisejícího s antibiotiky.

Mnohem účinnější a bezpečnější je jmenování externích a místních forem tetracyklinu. Ano, tetracyklin oční mast zařazena na ruský seznam životně důležitých léky a je vynikajícím příkladem širokospektrálního topického antibakteriálního léčiva.

Doxycyklin

Doxycyklin se vyznačuje terapeutickou aktivitou (téměř 10krát vyšší než tetracyklin) a působivou biologickou dostupností. Doxycyklin má navíc mnohem menší vliv na střevní mikroflóru než jiné léky ze skupiny tetracyklinů.

Fluorochinolony jsou nezbytná širokospektrá antibiotika.

Jeho si asi žádný lékař neumí představit lékařská praxe bez fluorochinolonových antibiotik. První syntetizovaní zástupci této skupiny se vyznačovali úzkým spektrem účinku. S rozvojem léčiv byly objeveny nové generace fluorochinolonových antibakteriálních látek a rozšířilo se spektrum jejich účinnosti.

Takže antibiotika první generace - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - působí hlavně proti gramnegativní flóře.

Moderní fluorochinolony II, III a IV generace jsou na rozdíl od svých předchůdců antibiotiky takříkajíc nejširšího spektra účinku. Patří mezi ně Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin a další léčiva působící proti:

Upozorňujeme, že bez výjimky jsou všechny fluorochinolony kontraindikovány pro použití u dětí mladších 18 let. To je způsobeno schopností antibiotik této skupiny narušit syntézu peptidoglykanu, látky, která je součástí struktury šlach. Proto je použití fluorochinolonů u dětí spojeno s rizikem změn chrupavkové tkáně.

Fluorochinolon II generace, Levofloxacin je předepisován pro infekce dýchacích cest - pneumonie, bronchitida, orgány ORL - sinusitida, zánět středního ucha, stejně jako nemoci močové cesty, genitální trakt, včetně urogenitálních chlamydií, infekce kůže (furunkulóza) a měkkých tkání (ateromy, abscesy).

Levofloxacin je předepsán 500 mg denně najednou po dobu sedmi, méně často po dobu 10 dnů. V závažných případech se antibiotikum podává intravenózně.

Na ruském farmaceutickém trhu je registrováno mnoho léků obsahujících lomefloxacin. Originální nástroj - značka - je německý Tavanik. Mezi jeho generika patří Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks a další léky.

moxifloxacin

Moxifloxacin je vysoce aktivní širokospektrální fluorochinolonové antibiotikum třetí generace, indikované při infekcích horních cest dýchacích, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a pooperačních infekcí. Lék je předepsán v tabletách 400 mg jednou denně. Průběh léčby se pohybuje od 7 do 10 dnů.

Původním lékem moxifloxacinu, který se nejčastěji používá, je Avelox od firmy Bayer. Generik Aveloxu je velmi málo a je poměrně obtížné je najít v lékárnách. Moxifloxacin je součástí oční kapky Vigamox, indikovaný pro infekční zánětlivé procesy spojivky oka a další onemocnění.

Gatifloxacin

Lék poslední IV generace fluorochinolonů je předepsán pro těžké, včetně nozokomiálních onemocnění dýchacích cest, oftalmologických patologií, infekcí orgánů ORL, urogenitálního traktu. Antibakteriální účinek Gatifloxacinu se také rozšiřuje na původce infekce, která je sexuálně přenosná.

Gatifloxacin je předepsán v dávce 200 nebo 400 mg denně jednou.

Většina léků obsahujících gatifloxacin je vyráběna indickými společnostmi. Častěji než ostatní v lékárnách najdete Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglykosidy: základní antibiotika

Aminoglykosidy kombinují skupinu antibakteriálních léků, které mají podobné vlastnosti ve struktuře a samozřejmě i ve spektru účinku. Aminoglykosidy inhibují syntézu proteinů v mikrobech a poskytují výrazný baktericidní účinek proti citlivým mikroorganismům.

První aminoglykosid je přírodní antibiotikum izolované během druhé světové války. Kupodivu se moderní ftizeologie stále neobejde bez stejného streptomycinu, který byl objeven již v roce 1943 - antibiotikum se stále mocně a hlavně používá ve ftizeologii k léčbě tuberkulózy.

Všechny čtyři generace aminoglykosidů, které byly postupně izolovány a syntetizovány během více než půl století, mají stejně široké spektrum antibakteriálního účinku. Antibiotika této skupiny působí na:

• grampozitivní koky: streptokoky a stafylokoky;
• Gramnegativní mikroorganismy: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas a další.

Aminoglykosidy různých generací mají některé individuální znaky, které se pokusíme vysledovat na příkladech konkrétních léků.

Nejstarší aminoglykosid široká akce I generace v injekcích, která příznivě odlišuje vysokou antibakteriální aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis. Indikace pro použití streptomycinu jsou primární tuberkulóza jakékoli lokalizace, mor, brucelóza a tularémie. Antibiotikum se podává intramuskulárně, intratracheálně a také intrakavernózně.

Velmi kontroverzním antibiotikem druhé generace, na které se postupně zapomíná, je Gentamicin. Stejně jako ostatní aminoglykosidy II a starších generací je Gentamicin účinný proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum existuje ve třech formách: injekční, vnější ve formě mastí a lokální ( oční kapky).

Zajímavé je, že na rozdíl od naprosté většiny antibiotik si Gentamicin dokonale zachovává své vlastnosti v rozpuštěné formě. Injekční forma léčiva je proto hotovým roztokem v ampulích.

Gentamicin se používá pro infekční zánětlivá onemocněnížlučové cesty - cholecystitida, cholangitida, močové cesty - cystitida, pyelonefritida, stejně jako infekce kůže, měkkých tkání. V oftalmologické praxi jsou oční kapky s Gentamicinem předepisovány pro blefaritidu, konjunktivitidu, keratitidu a další. infekční léze oko.

Důvodem obezřetného postoje ke gentamicinu jsou údaje o vedlejších účincích antibiotika, zejména ototoxicitě. V posledních letech existuje dostatek důkazů o ztrátě sluchu v důsledku léčby gentamicinem. Existují dokonce případy úplné hluchoty, které se vyvinuly na pozadí zavedení antibiotika. Nebezpečí spočívá v tom, že ototoxický účinek Gentamicinu je zpravidla nevratný, to znamená, že sluch se po vysazení antibiotika neobnoví.

Na základě tak smutného trendu většina lékařů raději volí jiné, bezpečnější aminoglykosidy.

amikacin

Výbornou alternativou ke Gentamicinu je širokospektré antibiotikum III generace Amikacin, které je dostupné jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Indikacemi pro jmenování Amikacinu jsou peritonitida, meningitida, endokarditida, sepse, pneumonie a další závažná infekční onemocnění.

Amphenicols: pojďme mluvit o starém dobrém Levomycetinu

Hlavním zástupcem amfenikolové skupiny je širokospektrální přírodní antibiotikum chloramfenikol, které zná téměř každý náš krajan pod názvem Levomycetin. Lék je strukturní levotočivý izomer chloramfenikolu (odtud předpona „levo“).

Spektrum účinku Levomycetinu zahrnuje:

• grampozitivní koky: stafylokoky a streptokoky;
• Gramnegativní bakterie: patogeny kapavky, Escherichia a Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Kromě toho je Levomycetin účinný proti spirochetám a dokonce i proti některým velkým virům.

Indikacemi pro jmenování Levomycetinu jsou tyfus a paratyfus, úplavice, brucelóza, černý kašel, tyfus a různé střevní infekce.

Externí formy Levomycetinu (masť) jsou předepsány pro hnisavé nemoci kůže, trofické vředy. Takže v Rusku je velmi populární mast obsahující Levomycetin, který se vyrábí pod názvem Levomekol.

Kromě toho se Levomycetin používá v oftalmologii při zánětlivých očních onemocněních.

Průběh léčby Levomycetinem aneb Jak ublížit svému tělu?

Levomycetin je cenově dostupné, účinné, a proto mnohými milované širokospektrální střevní antibiotikum. Tak milované, že v lékárně často najdete pacienta, který kupuje tytéž prášky na průjem a chválí jejich účinnost. Přesto: Vypil jsem dvě nebo tři pilulky - a problémy byly bez ohledu na to, jak se to stalo. Právě v tomto přístupu k léčbě Levomycetinem se skrývá nebezpečí.

Nesmíme zapomínat, že Levomycetin je antibiotikum, které musí být užíváno v kurzu. Víme, že například antibiotikum Amoxicilin by se nemělo pít méně než pět dní, ale vypitím dvou tablet Levomycetinu se nám podaří úplně zapomenout na antibakteriální původ léku. Co se ale v tomto případě stane s bakteriemi?

Je to jednoduché: nejslabší enterobakterie samozřejmě zemřou po dvou nebo třech dávkách Levomycetinu. Průjem ustává a my, vzdávajíce slávu síle hořkých pilulek, zapomínáme na potíže. Mezitím silné a odolné mikroorganismy přežívají a pokračují ve své životně důležité činnosti. Často jako podmíněné patogeny, které se při sebemenším snížení imunity aktivují a ukážou nám, kde raci přezimují. Tehdy si Levomycetin už nemusí poradit s vybranými mikroby.

Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat doporučený průběh antibiotické terapie. K léčbě akutních střevních infekcí se lék užívá v dávce 500 mg třikrát až čtyřikrát denně po dobu nejméně jednoho týdne. Pokud nejste připraveni absolvovat dostatečně intenzivní kurz, je lepší dát přednost jiným antimikrobiálním látkám, například derivátům nitrofuranu.

Karbapenemy: rezervní antibiotika

S karbapenemy se setkáváme zpravidla extrémně zřídka nebo vůbec. A to je úžasné – vždyť tato antibiotika jsou indikována k léčbě těžkých nemocničních infekcí, které ohrožují život. Spektrum účinku karabapenemů zahrnuje většinu existujících patologických kmenů, včetně rezistentních.

Antibiotika v této skupině zahrnují:

• Meropenem. Nejběžnější karbapenem, který se vyrábí pod obchodními názvy Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem a další;
• ertapenem, jméno výrobku Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemy se podávají pouze nitrožilně, nitrožilně infuzí a bolusem, to znamená pomocí speciálního dávkovače.

Antibiotická terapie: zlaté pravidlo bezpečnosti

Na závěr naší exkurze do světa širokospektrých antibiotik nelze pominout to nejdůležitější hledisko, na kterém je založena bezpečnost léků a v konečném důsledku i naše zdraví. Každý pacient – ​​současný i potenciální – by měl vědět a pamatovat si, že právo předepisovat antibiotika náleží výhradně lékaři.

Bez ohledu na to, jak velké znalosti v oblasti medicíny máte, neměli byste podlehnout pokušení „léčit se“. Navíc bychom se neměli spoléhat na hypotetické farmaceutické schopnosti sousedů, přátel a kolegů.

Pouze dobrý doktor. Důvěřujte znalostem a zkušenostem skvělého specialisty, a to vám pomůže udržet zdraví po mnoho let.

Antibiotika jsou látky, které inhibují růst živých buněk nebo vedou k jejich smrti. Může být přírodního nebo polosyntetického původu. Používají se k léčbě infekčních onemocnění způsobených růstem bakterií a škodlivých mikroorganismů.

Univerzální

Širokospektrá antibiotika - seznam:

1. peniciliny.
2. tetracykliny.
3. Erythromycin.
4. Chinolony.
5. metronidazol.
6. vankomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglykosid.
9. Levomycetin (chloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporiny.
14. kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicilin.
17. azithromycin.

Tyto léky se používají v případech, kdy není možné přesně určit původce infekce. Jejich výhodou je velký seznam mikroorganismů citlivých na účinnou látku. Má to ale háček: k potlačení imunity a narušení normální střevní mikroflóry přispívají kromě patogenních bakterií i širokospektrá antibiotika.

Seznam silná antibiotika nová generace se širokým spektrem účinku:

1. Cefaclor.
2. cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Linkomycin.
9. Cefoperazon.
10. ceftazidim.
11. cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. cefixim.
14. Cefpodoxim.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Clarithromycin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Antibiotika nové generace se vyznačují hlubším stupněm čištění účinná látka. Díky tomu mají léky mnohem menší toxicitu ve srovnání s dřívějšími analogy a způsobují menší poškození těla jako celku.

úzce zaměřené Bronchitida

Seznam antibiotik na kašel a bronchitidu se většinou neliší od seznamu širokospektrých léků. Důvodem je skutečnost, že analýza výtoku sputa trvá asi sedm dní, a dokud není původce infekce přesně identifikován, je zapotřebí lék s maximálním počtem bakterií citlivých na něj.

Nedávné studie navíc ukazují, že v mnoha případech není použití antibiotik při léčbě bronchitidy opodstatněné. Faktem je, že jmenování takových léků je účinné, pokud je povaha onemocnění bakteriální. V případě, že příčinou bronchitidy je virus, antibiotika nebudou mít žádný pozitivní účinek.

Běžně používané antibiotické léky na zánětlivé procesy v průduškách:

1. Ampicilin.
2. Amoxicilin.
3. azithromycin.
4. cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Macrofoam.

Angina

Seznam antibiotik pro anginu pectoris:

1. penicilin.
2. Amoxicilin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoxymethylpenicilin.
7. Oxacilin.
8. Cephradine.
9. cefalexin.
10. Erythromycin.
11. Spiramycin.
12. Clarithromycin.
13. azithromycin.
14. Roxithromycin.
15. josamycin.
16. tetracyklin.
17. Doxycyklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Tato antibiotika jsou účinná proti bolestem v krku způsobeným bakteriemi, nejčastěji beta-hemolytickými streptokoky. Pokud jde o onemocnění, jehož původci jsou houbové mikroorganismy, seznam je následující:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. ketokonazol.

Nachlazení a chřipka (ARI, ARVI)

Antibiotika pro běžné nachlazení nejsou zahrnuty v seznamu základních léků, vzhledem k poměrně vysoké toxicitě antibiotik a možným vedlejším účinkům. Doporučená léčba antivirovými a protizánětlivými léky, stejně jako obnovujícími látkami. V každém případě je nutná konzultace s terapeutem.

Sinusitida

Seznam antibiotik pro sinusitidu - v tabletách a pro injekci:

1. Zitrolid.
2. Macrofoam.
3. Ampicilin.
4. Amoxicilin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. cefalexin.
11. Digitální.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. cefotaxim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.