Virus prase. Jiné komplikace onemocnění

Nejčastěji příušnice postihují děti ve věku 5-15 let, ale onemocnět mohou i dospělí.

Zpravidla není onemocnění příliš závažné. Parotitida má však řadu nebezpečné komplikace. K pojištění proti nepříznivému průběhu onemocnění je nutné předcházet samotné možnosti vzniku příušnic. K tomu existuje z příušnic, zahrnutých v seznamu povinná očkování ve všech zemích světa.

Příčiny onemocnění

K infekci dochází vzdušnými kapkami (při kašlání, kýchání, mluvení) od nemocného člověka. Nemocný příušnice je nakažlivý 1-2 dny před nástupem prvních příznaků onemocnění a do 9 dnů po jeho nástupu (maximální izolace viru je od třetího do pátého dne).

Po vstupu do těla se virus množí ve žlázové tkáni a může postihnout téměř všechny žlázy těla – genitální, slinné, slinivku, štítnou žlázu. Změny ve fungování většiny žláz zřídka dosáhnou úrovně, při které se začnou objevovat specifické obtíže a symptomy, ale slinné žlázy jsou postiženy jako první a nejzávažněji.

Příznaky příušnic (příušnic)

Onemocnění obvykle začíná akutně. Teplota může stoupnout na 40 stupňů, bolí ucho nebo před ním, zejména při žvýkání a polykání, zvýšené slinění. Zvláště ostrá bolest nastává při požití potravy, což způsobuje hojné slinění(například kyselé). Zánět příušní žlázy slinná žláza způsobuje zvětšení tváří - vpředu ušní boltec objevuje se rychle se šířící otok, který narůstá na maximum do 5.-6. dne. Ušní boltec vyčnívá nahoru a dopředu, což dává pacientovi charakteristický vzhled. Pocit tohoto místa je bolestivý. Zvýšená tělesná teplota přetrvává 5-7 dní.

Komplikace

Z komplikací příušnic jsou nejčastější záněty slinivky břišní () a pohlavních žláz. Možný zánět štítné žlázy a další vnitřní žlázy tělo, stejně jako zranění nervový systém jako meningitida nebo encefalitida.

Pankreatitida začíná s ostré bolesti v oblasti břicha (často pásový opar), nechutenství, poruchy stolice. Pokud si všimnete vzhledu podobné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Porážka gonád může být jak u chlapců, tak u dívek. Pokud je u chlapců zánět varlat poměrně znatelný, vzhledem k jejich anatomickému umístění a docela světlý klinický obraz(nové zvýšení teploty, bolestivost varlete, změna barvy kůže nad ním), pak je u dívek obtížná diagnostika poškození vaječníků. Následkem takového zánětu může být následně atrofie varlat a u mužů atrofie vaječníků, neplodnost, menstruační funkce mezi ženami.

Co můžeš udělat

Neexistuje žádná specifická terapie pro příušnice. Nejnebezpečnější je onemocnění u chlapců v období puberty, kvůli možnému poškození varlat. Léčba je zaměřena na prevenci rozvoje komplikací. Nevykonávejte samoléčbu. Pouze lékař může správně diagnostikovat a zkontrolovat, zda nejsou postiženy jiné žlázy.

Co může dělat lékař

V typických případech diagnóza nezpůsobuje obtíže a lékař okamžitě předepisuje léčbu. V pochybných případech může lékař předepsat doplňkové metody diagnostika. Pacientům se doporučuje zůstat na lůžku po dobu 7-10 dnů. Je známo, že u chlapců, kteří nedodrželi klid na lůžku během 1. týdne, se (zánět varlat) rozvíjí asi 3x častěji. Je nutné sledovat čistotu dutiny ústní. K tomu si předepište každodenní oplachování 2% roztokem sody nebo jiných dezinfekčních prostředků.

Na postiženou slinnou žlázu se aplikuje suchý teplý obvaz. Pacientům je předepsána tekutá nebo drcená strava. K prevenci zánětu slinivky břišní je navíc nutné dodržovat určitou dietu: vyvarovat se přejídání, omezit množství bílého pečiva, těstovin, tuků, zelí. Strava by měla být mléčně-vegetariánská. Z obilovin je lepší použít rýži, tmavý chléb, brambory jsou povoleny.

Prevence příušnic (příušnic)

Nebezpečí komplikací příušnic je nepochybné. Proto jsou tak běžné metody prevence tohoto onemocnění v podobě zavedení karantény v dětských kolektivech a preventivní očkování. Pacient je izolován do 9. dne nemoci; děti, které byly v kontaktu s pacientem, nesmí po dobu 21 dnů navštěvovat dětská zařízení (jesle, školky, školy). Problémem však je, že u 30–40 % infikovaných virem se žádné známky onemocnění nevyskytují (asymptomatické formy). Proto není vždy možné vyhnout se příušnicím a skrývat se před pacienty. Jediným přijatelným způsobem prevence je tedy očkování. Podle kalendáře preventivního očkování v Rusku se očkování proti příušnicím provádí ve 12 měsících a v 6 letech.

Parotitida(lidově známý jako „příušnice“) je pikantní virové onemocnění, doprovázené intoxikací, horečkou, poruchami v práci slinných žláz, jiných žlázových orgánů a centrálního nervového systému člověka. Původcem infekce je virus příušnic, který se do těla dostává horními cestami dýchacími. Toto je hlavní způsob infekce. Příušnice se navíc mohou projevit po kontaktu s osobními věcmi již nemocného člověka. Distribuce po celém těle probíhá prostřednictvím cévy, přes které se virus dostává do slinných žláz a centrálního nervového systému, protože mají všechny podmínky pro jeho rychlé rozmnožování.

Rád bych zdůraznil skutečnost, že příušnicemi se může nakazit úplně každý, ale přesto je příušnice nejčastěji zjištěna u dětí, neboť jejich imunitní systém odolává infekcím méně účinně než u dospělých. Na druhou stranu děti nemoc snášejí mnohem snadněji a nejvíce prožívají akutní projevy nemoc. První příznaky virová infekce se objeví 10-15 dní po infekci. Při stanovení diagnózy příušnic by léčba měla začít co nejdříve, protože příušnice ovlivňuje fungování životně důležitých tělesných systémů a vede k závažným komplikacím.

Příznaky a klinický obraz onemocnění

Latentní období průběhu příušnic trvá zpravidla asi 2-2,5 týdne. Poté se virus aktivuje a projevuje se následujícími příznaky:

• neduhy;
• slabost, únava;
• zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů;
• ztráta chuti k jídlu;
• suchá ústa;
• bolest v uchu způsobená tím, že příušnice postihují příušní slinné žlázy.

Bolestivost postižených žláz se zvyšuje při mluvení nebo žvýkání. Současně se zvětšují a vedou k napětí kůže, vzhledu edému v místě vývoje zánětlivého procesu, který často přechází na povrch krku. Nejintenzivnější akutní epidemická parotitida se u dětí rozvíjí do 4-5 dnů po skončení inkubační doby a poté se otok postupně snižuje. V závislosti na závažnosti příznaků, klinický průběh Epidemická parotitida se dělí na tři typy:

• plíce - jsou ovlivněny pouze slinné žlázy, teplota trvá 1-2 dny, pohoda dítěte se mírně mění;
• střední - příušnice postihuje nejen slinné žlázy, ale i další žlázové orgány. Horečka je doprovázena dlouhotrvající vysokou horečkou, bolestí hlavy, poruchami chuti k jídlu a spánku;
• těžké - teplota dosahuje 40 stupňů, trvá nejméně týden, infekce postihuje kritické systémy těla včetně CNS. Otok slinných žláz a další vlastnosti prasata.

Důležitý bod: příušnice, jejichž prevence a léčba byly zahájeny příliš pozdě, vede k zánětu mozkových blan(meningitida), pankreatitida, artritida, poškození sluchových orgánů a další rozvoj nevratné hluchoty.

Epidemická parotitida - léčba onemocnění

Neexistuje žádná specifická léčba příušnic, takže hlavní úsilí lékařů je zaměřeno na prevenci komplikací. K tomu jsou podáváni pacienti antibiotická terapie, novokainová blokáda, klid na lůžku a dieta. Omezení mobility trvá minimálně 10 dní. Během této doby je nutné ze stravy pacienta vyloučit tučná, kořeněná, škrobová jídla a také snížit množství zkonzumovaného jídla. Při diagnóze příušnic u dětí mléčně-zeleninová strava, rýže, černý chléb, bramborová jídla, čerstvá zelenina a ovoce. U mírného až středně těžkého onemocnění potřebují pacienti kvůli přetrvávajícímu suchu v ústech pít více tekutin. Kromě toho jsou zobrazeny přípravky vápníku a antialergické léky (dávka se volí na základě věku dítěte).

V posledních letech věnují lékaři velkou pozornost novým metodám léčby příušnic. Zejména příušnice jsou účinně léčeny etiotropní terapií. Zkoumá se také možnost použití antivirových chemoterapeutických léků a enzymů. Z již používaných léků je třeba zmínit desenzibilizační a protizánětlivé léky, vitamíny, detoxikační terapii.

Epidemická parotitida - prevence onemocnění

Aby se zabránilo šíření infekce, jsou pacienti izolováni od ostatních dětí po dobu nejméně 10 dnů. V dětských ústavech je zavedena 3týdenní karanténa, během které musí všechny děti, které byly v kontaktu s pacientem, zůstat doma od 11. do 21. dne inkubační doby. V preventivní účely předškolní děti ve věku od 3 do 7 let jsou očkovány vakcínou proti příušnicím.

Video z YouTube k tématu článku:

Také označovaný jako příušnice, je akutní virové onemocnění charakterizované zánětem slinných žláz. Patologie u člověka se může vyvinout pouze jednou, protože přetrvávající imunita je vyvinuta k opětovné infekci. Nejčastěji jsou děti nemocné příušnicemi. Pokud se parotitida vyskytne u dospělých, je obtížnější ji tolerovat a hrozí rozvoj komplikací.

Epidemická parotitida: příčiny

Infekce je způsobena paramyxovirem a často dochází k infekci vzdušnými kapkami nebo prostřednictvím infikovaných objektů. Pacient se stává nakažlivým již dva dny před nástupem příznaků onemocnění a představuje nebezpečí pro ostatní ještě pět dní po nástupu příznaků patologie. (doba od vstupu viru do nástupu příznaků) v průměru 12 až 24 dní.

Epidemická parotitida u dospělých: příznaky

Pokud je případ typický, příušnice začíná akutně. Teplota prudce stoupá (až o 40 stupňů), objevuje se slabost, bolest v uších, hlavě, zhoršená žvýkáním a polykáním, je pozorováno nadměrné slinění, bolest v oblasti se zvyšuje při použití kyselých potravin. Při zánětu může dojít ke zvýšení tváře, při dotyku na tvář dochází k bolesti. Kůže nad těmi místy, kde se nacházejí zanícené žlázy, se napíná a leskne. Obvykle zvýšení slinných žláz dosáhne maxima třetí den po propuknutí onemocnění. Otok může trvat až deset dní. Někdy parotitida u dospělých nemá žádné známky postižení. V tomto případě je poměrně obtížné onemocnění identifikovat.

Parotitida u dospělých: komplikace

Poté, co virus vstoupí do krevního řečiště, začne pronikat do různých žlázových orgánů. Takže pankreas může trpět, což s sebou nese riziko varlat, která je plná orchitidy, vaječníků, což může vést k ooforitidě a ooforitidě. Pokud se u muže objeví orchitida, může to vést k priapismu a dokonce k neplodnosti. Virus se také může dostat do mozku a způsobit virovou meningoencefalitidu. Jako možné komplikace lze také zaznamenat ztrátu sluchu a hluchotu.

Epidemická parotitida: léčba

U dospělých, jak již bylo zmíněno, je onemocnění závažnější než u dětí. Obvykle lékař předepisuje compliance po dobu nejméně deseti dnů klid na lůžku. Spolu s tím, antimikrobiální a antivirová činidla zaměřené na prevenci možných komplikací. Pacientovi je ukázáno, že pije teplé tekutiny ve velkém množství, například brusinky nebo brusinková šťáva, čaj, Pokud teplota stoupne nad 38 stupňů, je třeba užívat léky proti horečce. Při léčbě je nutné předcházet přejídání, omezit konzumaci těstovin, zelí, bílého pečiva, tuků. Po každém jídle si vypláchněte ústa.

Příušnice (nebo příušnice) je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje na pozadí expozice paramyxoviru. Příušnice, jejichž příznaky se projevují ve formě horečky, obecný typ intoxikace, stejně jako zmnožení slinných žláz (jedna nebo více), v častých případech postihuje i jiné orgány a také centrální nervový systém.

obecný popis

Zdrojem onemocnění je výhradně člověk, tedy pacienti, u kterých se onemocnění vyskytuje v manifestní nebo inaparentní formě. Pacienti se stanou nakažlivými během prvních 1-2 dnů od okamžiku infekce, dokud se u nich neobjeví první příznaky naznačující onemocnění. Navíc jsou v prvních pěti dnech průběhu onemocnění nakažlivé. Od okamžiku, kdy pacient vymizí příznaky charakteristické pro příušnice, přestává být také nakažlivý.

K přenosu viru dochází vzdušnými kapénkami, ale není vyloučena možnost jeho přenosu kontaminovanými předměty (například hračkami apod.). Pokud jde o náchylnost k infekci, je poměrně vysoká.

Postiženy jsou především děti. Pokud jde o pohlaví, je třeba poznamenat, že výskyt parotitidy u mužů se vyskytuje jedenapůlkrát častěji než u žen. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno vysokou sezónností s maximem výskytu v březnu až dubnu a minimem v srpnu až září.

V dospělé populaci (asi 80-90 %) je přítomnost protilátek proti infekci zjišťována v krvi, což naopak ukazuje na význam jejího šíření.

Vlastnosti průběhu příušnic

Sliznice svršku dýchací trakt, což v této souvislosti rovněž nevylučuje mandle. K pronikání patogenu dochází do slinných žláz hematogenní cestou, a nikoli přes stenonový (tj. ušní) kanál. K šíření viru dochází po celém těle, v jehož průběhu si pro sebe vybírá nejpříznivější podmínky, ve kterých bude možná jeho reprodukce - zejména se jedná o žlázové orgány a nervový systém.

Nervový systém, stejně jako další žlázové orgány, je postižen nejen po postižení slinných žláz, ale také současně nebo před tímto. V některých případech nemusí být tento typ léze přítomen.

Lokalizace patogenu, stejně jako závažnost změn doprovázejících určité orgány, určuje nejširší rozmanitost, která charakterizuje příznaky onemocnění. V průběhu zánětu příušních žláz si tělo začne produkovat protilátky, které se následně v průběhu několika let zjišťují, kromě toho dochází i k alergické restrukturalizaci organismu, která přetrvává dlouhodobě (možná i po celý život).

Při určování mechanismů neutralizace viru, které zvažujeme, je důležité poznamenat, že významnou roli hrají virucidní těla, která inhibují aktivitu viru, stejně jako proces jeho pronikání do buněk.

Klasifikace klinických forem parotitidy

Průběh příušnic může probíhat v různých klinických formách, což je zvláště důležité v procesu diagnostiky onemocnění. V současné době neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace forem onemocnění, ale lze použít následující nejúspěšnější variantu.

• Formy manifestu:
• Nekomplikované formy: jsou postiženy pouze slinné žlázy (jedna nebo několik);
• Komplikované formy: jsou postiženy slinné žlázy a některé další typy orgánů, což se projevuje formou meningitidy, nefritidy, orchitidy, artritidy, mastitidy, meningoencefalitidy atd.;
• V závislosti na vlastní závažnosti průběhu formy:
• Světlé (atypické, vymazané) formy;
• Střední těžké formy;
• Formuláře jsou těžké.
• Inaparentní forma různých infekcí;
• Jevy zbytkového typu, které se vyskytují na pozadí příušnic:
• diabetes;
• Neplodnost;
• atrofie varlat;
• Porušení funkcí centrálního nervového systému;
• Hluchota.

Klasifikace podle manifestních forem onemocnění zahrnuje dvě další kritéria: komplikace (jejich přítomnost nebo nepřítomnost) a také závažnost onemocnění. Poté je indikována možnost infekce v inaparentní formě (tedy ve formě asymptomatické), navíc jsou identifikovány i reziduální jevy, které přetrvávají dlouhou dobu (hlavně po celý život) od okamžiku eliminace onemocnění. virus příušnic z těla pacienta. Závažnost následků onemocnění (hluchota, neplodnost atd.) určuje nutnost tohoto úseku, protože v praxi je odborníci často ztrácejí ze zřetele.

Pokud jde o nekomplikované formy onemocnění, patří sem ty varianty průběhu onemocnění, kdy jsou postiženy pouze slinné žlázy v libovolném počtu. U komplikovaných forem je poškození slinných žláz považováno za obligatorní součást klinického obrazu, avšak rozvoj poškození jiných typů orgánů (hlavně žláz: mléčné, genitální atd.), nervového systému, ledviny, klouby, myokard není vyloučen.

Pokud jde o stanovení kritérií závažnosti odpovídající průběhu příušnic, vycházejí ze závažnosti horečky a příznaků charakteristických pro intoxikaci, kromě toho se berou v úvahu i komplikace (jejich nepřítomnost nebo přítomnost). Průběh nekomplikovaných příušnic je zpravidla charakterizován svou vlastní snadností, poněkud méně často existuje korespondence střední závažnosti, zatímco těžké formy v každém případě probíhají s komplikacemi (často více).

Zvláštnosti mírné formy parotitidy spočívají v průběhu onemocnění v kombinaci se subfebrilní teplotou, mírnou nebo nepřítomnou intoxikací, s výjimkou možnosti komplikací.

Středně těžké formy charakterizované výskytem febrilní teploty (v rozmezí 38-39 stupňů), jakož i prodlouženou formou horečky se závažnými příznaky intoxikace ( bolest hlavy zimnice, myalgie, artralgie). Slinné žlázy dosahují značné velikosti, často je možná bilaterální parotitida v kombinaci s komplikacemi.

těžké formy nemoci se vyskytují v vysoká teplota těla (od 40 stupňů nebo více) a jeho zvýšení je charakterizováno výrazným trváním (během dvou nebo více týdnů). Kromě toho jsou výrazné příznaky charakteristické pro intoxikaci ( těžká slabost, snížení krevní tlak poruchy spánku, tachykardie, anorexie atd.). V tomto případě je příušnice téměř vždy oboustranná a její komplikace jsou četné. Horečka v kombinaci s toxikózou probíhá ve vlnách a každá jednotlivá vlna přímo souvisí s výskytem další komplikace. V některých případech není od prvních dnů nástupu onemocnění stanoven těžký průběh.

Parotitida: příznaky u dětí

Příušnice, jako každá jiná infekce, má několik fází, které jsou pro ni relevantní, z nichž první je inkubační doba, její trvání je asi 12–21 dní.

Po průniku do dětské tělo Virus se dostává do krevního řečiště přes sliznice dýchacích cest, poté se šíří po celém těle. Virus se koncentruje především ve žlázových orgánech (slinivka břišní, slinné žlázy, Štítná žláza, varlata, prostata) a také do centrálního nervového systému. Právě v těchto orgánech dochází k akumulaci a reprodukci viru, který se na konci inkubační doby znovu objeví v krvi - to již určuje druhou vlnu virémie. Trvání přítomnosti virů v krvi je asi 7 dní, během kterých je možné je detekovat pomocí specializovaných výzkumných technik.

Následuje takové stadium parotitidy, jako je stadium vzhledu klinické příznaky. Klasický průběh příušnic u dětí je charakterizován výskytem teploty (asi 38 stupňů). Během jednoho nebo dvou dnů se objeví otok v kombinaci s bolestí, lokalizovanou ze strany příušní slinné žlázy. Zánět slinné žlázy vede k porušení jejích funkcí, což zase způsobuje sucho v ústech.

Vzhledem k tomu, že samotné sliny mají antibakteriální a trávicí vlastnosti, výsledné porušení vyvolává výskyt dyspeptických poruch (bolesti břicha, nevolnost, poruchy stolice) a výskyt bakteriálních infekcí (stomatitida) v dutině ústní. Parotitida u dětí se může vyskytovat jak v oboustranné formě lézí slinné žlázy, tak ve formě oboustranné.

až na příušní žláza příušnice mohou také postihnout sublingvální a submandibulární slinné žlázy. Kvůli tomu se obličej stává nafouknutým, zejména tento projev je vyjádřen v oblasti příušní a brady. Na základě projevů charakteristických pro tuto nemoc ji lidé nazývají příušnice - kvůli podobnosti s prasečím "náhubkem".

Když jsou zapojeny další orgány zánětlivý proces, dochází k rozvoji komplikovaných příušnic. U dětí v tomto případě dochází k těžkosti v břiše a poruchám stolice, nevolnosti a zvracení.

starší děti ( školní věk) s tímto onemocněním může dojít k poškození varlat (orchitida), stejně jako k poškození prostaty(tedy s prostatitidou). V zásadě je u dětí postiženo pouze jedno varle, ve kterém se tvoří edém. Kůže na šourku navíc zčervená, teplá na dotek.

V případě prostatitidy je lokalizace bolesti soustředěna v perineu. Rektální vyšetření určuje přítomnost nádorové formace, jejíž přítomnost je také doprovázena projevem bolesti. Pokud jde o dívky, v tomto případě je možné poškození vaječníků, které je doprovázeno příznaky ve formě nevolnosti a bolesti břicha.

Průběh parotitidy u dětí je možný nejen v klasické formě jejího projevu, ale také ve vymazané a asymptomatické formě. Vymazaná forma se vyskytuje s mírným zvýšením teploty (až 37,5 stupňů), nedochází k charakteristickému poškození slinných žláz (nebo je nevýznamné a po několika dnech zmizí). V souladu s tím probíhá asymptomatická forma parotitidy u dětí bez jakýchkoli příznaků, aniž by je rušila. Přitom právě tyto formy jsou pro okolí dítěte nejnebezpečnější - v tomto případě je šiřitelem nemoci, která se zase ne vždy odpovídajícím způsobem projeví a znemožňuje provádět včasná karanténní opatření.

Parotitida: příznaky u dospělých

Příušnice se vyskytují i ​​u dospělých. Jeho průběh a příznaky jsou ve většině projevů podobné průběhu příušnic u dětí.

Délka inkubační doby je asi 11-23 dní (hlavně 15-19). Někteří pacienti pociťují prodromální příznaky jeden až dva dny před nástupem onemocnění. Projevuje se ve formě zimnice, bolestí kloubů a svalů, bolestí hlavy. V ústech se objevuje sucho, v příušních slinných žlázách se objevují nepříjemné pocity.

V podstatě je nástup onemocnění provázen postupným přechodem subfebrilní teploty do vysoké teploty, trvání horečky je asi týden. Mezitím se často stává, že průběh onemocnění probíhá bez zvýšená teplota. V kombinaci s horečkou, bolestmi hlavy, malátností a slabostí mohou být pacienti také narušeni nespavostí.

Hlavním projevem parotitidy u dospělých, stejně jako u dětí, je zánět příušních žláz, případně i žláz sublingválních a submandibulárních. Projekce těchto žláz určuje otok a bolest při palpaci. Výrazné zvětšení, kterému podléhá příušní žláza slinná žláza, vede k tomu, že obličej pacienta získá hruškovitý tvar, ušní lalůček se také poněkud zvedá ze strany léze. V oblasti otoků je kůže viditelně napnutá, je také lesklá a obtížně se shromažďuje do záhybů. Nejsou žádné změny barvy.

U dospělých se parotitida projevuje především v oboustranné formě léze, i když stejně jako u dětí není vyloučena možnost jednostranné léze. Pacient pociťuje bolest a pocit napětí v příušní oblasti, což je akutní zejména v noci. Mačkání nádorem v dané oblasti Eustachova trubice může vést k hluku v uších a také k bolesti v uších. Tlak za ušním boltcem naznačuje výrazný projev bolestivosti a tento příznak je jedním z nejdůležitějších mezi časnými projevy onemocnění.

V některých případech má pacient potíže při pokusu o žvýkání potravy, závažnější projevy tohoto příznaku jsou vyjádřeny ve vývoji funkčního trismu, který se vyskytuje v žvýkacích svalech. Taky skutečné příznaky jsou sucho v ústech se současným snížením slinění. Trvání bolestí je asi 3-4 dny, v některých případech vyzařují do krku nebo ucha s postupným ústupem do konce týdne. Přibližně ve stejnou dobu mizí i otoky, které vznikly v projekci slinných žláz.

Prodromální období je znakem průběhu onemocnění u dospělých. Je charakterizována přítomností závažných klinických příznaků. Kromě již zaznamenaných obecných toxických projevů nabývají na významu fenomény dyspeptického a katarálního rozsahu. Léze slinných žláz (submandibulární a sublingvální) jsou pozorovány u dospělých mnohem častěji než u dětí.

Epidemická parotitida: komplikace

Epidemická parotitida je nejčastěji doprovázena komplikacemi v podobě poškození centrálního nervového systému a žlázových orgánů. V případě, že mluvíme o dětské morbiditě, pak se nejčastěji stává komplikací serózní meningitida . Je pozoruhodné, že muži mají třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku meningitidy jako komplikace příušnic. Většinou se příznaky indikující poškození centrálního nervového systému objevují po zánětu slinných žláz. Mezitím není vyloučeno současné poškození centrálního nervového systému v kombinaci se slinnými žlázami.

Asi v 10 % případů parotitidy dochází k rozvoji meningitidy dříve než zánětu slinných žláz a v jednotlivé případy meningeální příznaky se u pacientů objevují bez výrazných změn ovlivňujících slinné žlázy.

Nástup meningitidy je charakterizován vlastní akutností, v častých případech je popisován jako násilný (často do 4-7 dnů nemoci). Kromě toho dochází k zimnici, tělesná teplota dosahuje 39 stupňů nebo více. Pacient se obává silné bolesti hlavy a zvracení. Začíná se vyvíjet poměrně rychle meningeální syndrom, která se projevuje ztuhlostí svalů krku, stejně jako symptomatologií Keringa-Brudzinského. Symptomy charakteristické pro meningitidu a horečku vymizí po 10-12 dnech.

Někteří pacienti jiní než ti, kteří jsou uvedeni meningeální příznaky, se také potýkají s vývojem znaků charakteristických pro meningoencefalitida nebo encefalomyelitida. V tomto případě dochází k porušení vědomí, objevuje se ospalost a letargie, periostální a šlachové reflexy jsou charakterizovány vlastní nerovností. Skutečná paréza v oblasti obličejový nerv, hemiparéza a letargie zaznamenané v pupilárních reflexech.

Taková komplikace parotitis, as orchitida, v různé míře svého projevu se vyskytuje především u dospělých. Četnost výskytu této komplikace je dána závažností onemocnění. Pokud tedy mluvíme o středně těžkých a těžkých formách příušnic, pak se orchitida stává komplikací asi v 50 % případů.

Symptomy charakteristické pro orchitidu se objevují do 5-7 dnů od začátku onemocnění, zatímco jsou charakterizovány další vlnou horečky při teplotě asi 39-40 stupňů. V oblasti varlat a šourku se objevují silná bolest, v některých případech je možné jejich ozáření (rozšíření) do podbřišku. Zvětšení semeníku dosahuje velikosti odpovídající husímu vejci.

Doba trvání horečky je asi 3 až 7 dnů, doba trvání zvětšení varlat asi 5-8 dnů. Poté bolest zmizí a varle postupně klesá. Již později, po jednom nebo dvou měsících, jsou možné projevy, které naznačují jeho atrofii, která se stává zcela běžným jevem u pacientů, kteří měli orchitidu - v 50% případů.

V případě orchitidy příušnic je jako vzácná komplikace zaznamenán také plicní infarkt, ke kterému dochází v důsledku trombózy, která se vyskytuje v žilách prostaty a v pánevních orgánech. Další komplikací, která je v případech vlastního výskytu mnohem vzácnější, je priapismus. Priapismus je projev bolestivých a dlouhá erekce penis, který proudí, když jsou kavernózní těla naplněna krví. Všimněte si, že tento jev není spojen se sexuálním vzrušením.

Rozvoj komplikací jako je např akutní pankreatitida, pozorováno 4-7 dny nemoci. Akutní pankreatitida se projevuje ve formě ostrých bolestí, které se vyskytují v epigastrická oblast, stejně jako ve formě nevolnosti, horečky, opakovaného zvracení. Inspekce umožňuje u některých pacientů určit přítomnost napětí v břišních svalech a také příznaky naznačující podráždění pobřišnice. Aktivita amylázy v moči je zvýšená, což může trvat až měsíc, zatímco další příznaky akutní pankreatitida platí po dobu 7-10 dnů.

V některých případech se objevují komplikace jako např ztráta sluchu způsobuje úplnou hluchotu. Hlavním příznakem této léze je zvonění v uších a výskyt hluku v nich. Zvracení, závratě, poruchy koordinace pohybů svědčí o labyrinthitidě. Hluchota se vyvíjí převážně jednostranně, ze strany léze příslušné slinné žlázy. Období rekonvalescence vylučuje možnost obnovení sluchu.

Taková komplikace artritida se vyskytuje asi u 0,5 % pacientů. Nejčastěji jsou postiženi dospělí a muži s artritidou příušnic jsou mnohem pravděpodobnější než ženy. poznamenal tato komplikace během prvních dvou týdnů po porážce slinných žláz. Mezitím je také možný jejich vzhled předtím, než žlázy projdou odpovídajícími změnami. Postiženy jsou především velké klouby (kotník, koleno, rameno atd.), které otékají a výrazně bolí, navíc se v nich může tvořit serózní výpotek. Pokud jde o dobu trvání projevů artritidy, nejčastěji se jedná o 1-2 týdny, v některých případech mohou příznaky přetrvávat až 3 měsíce.

Dosud bylo zjištěno, že parotitida u těhotných žen obvykle způsobuje poškození plodu. Takže později u dětí lze zaznamenat přítomnost zvláštních změn v srdci, což je definováno jako primární forma myokardiální fibroelastózy.

Pokud jde o další možné komplikace v podobě ooforitidy, prostatitidy, nefritidy, mastitidy a dalších, lze konstatovat, že se objevují poměrně zřídka.

Léčba parotitidy

žádný specifická léčbažádná parotitida. Léčba tohoto onemocnění tedy může být prováděna doma. Hospitalizace je poskytována pouze u těžkých a komplikovaných forem parotitidy, a to i na základě epidemiologických indikací. Pacienti jsou izolováni doma po dobu 9 dnů. V ústavech, kde je zjištěn případ příušnic, je zavedena karanténa na dobu 3 týdnů.

Se zaměřením na vlastnosti léčby je třeba poznamenat, že hlavním úkolem v ní je předcházet (předcházet) komplikacím. Zejména je třeba dodržovat klid na lůžku po dobu alespoň 10 dnů. Pozoruhodné je, že u mužů, kteří vyloučili klid na lůžku během prvního týdne povinné léčby, se orchitida objevila třikrát častěji než u mužů, kteří byli takto hospitalizováni během prvních tří dnů od propuknutí nemoci.

Prevence pankreatitidy je zajištěna dodržováním určité diety. Zejména byste se měli vyhýbat nadměrnému přejídání, omezit konzumaci zelí, tuků, těstovin a bílého pečiva. Základ jídelníčku pro dietu by měl tvořit mléčné a zeleninové složky. Z obilovin se doporučuje rýže, dále jsou povoleny brambory a černý chléb.

Pokud se rozvine orchitida, předepisuje se prednisolon (až 7 dní) nebo jiný typ kortikosteroidu. Meningitida také znamená potřebu kortikosteroidů.

Co se týče obecné prognózy, ta je vesměs příznivá. Pravděpodobnost smrtelné případy je 1:100 000. Mezitím je důležité vzít v úvahu možnost rozvoje testikulární atrofie a v důsledku toho azoospermie. Po přenosu meningoencefalitidy a meningitidy příušnic je po dlouhou dobu zaznamenána astenie.

Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví příznaky, které jsou charakteristické pro příušnice, měli byste co nejdříve kontaktovat svého pediatra / praktického lékaře nebo specialistu na infekční onemocnění.

Zdrojem onemocnění je výhradně nakažená osoba. Parotitida co to je? Onemocnění lidově „příušnice“, má často epidemický charakter a zpravidla se vyskytuje v mimosezónních obdobích (březen-duben, říjen-listopad). Parotitida u dospělých je akutní virové onemocnění, který je způsoben paramyxovirem. Lidé jsou k této infekci vysoce náchylní, ale častěji se příušnice vyskytují u dětí než u dospělých. Po prodělané nemoci získává člověk doživotní imunitu.

Příčiny parotitidy

Virus, který slouží jako původce příušnic, má mimo lidské tělo nízkou odolnost, ale jakmile se dostane dovnitř, rychle se šíří na lidi z okolí pacienta. Infekce slepí červené krvinky morčata, slepice, psi, kachny a další zvířata. Infekce dospělých a dětí se provádí vzdušnými kapkami: během rozhovoru, při kýchání, v blízkosti infikované osoby, prostřednictvím předmětů pro domácnost (nádobí, ručníky atd.).

Chronická parotitida se vyvíjí na pozadí závažná porušení metabolismus. Onemocnění je charakterizováno růstem intersticiální pojivové tkáně, což má za následek stlačení parenchymu s jeho další atrofií. Zhoršení chronická forma prasata jsou spojena s vrozené změny slinné kanály, prudké snížení imunity, vstup do ústní dutiny perzistující infekce. Někdy může být původcem běžné nachlazení která nebyla včas vyléčena. Nemoc je často zvlněná.

Typy onemocnění

Parotitida se může vyskytovat různými způsoby, proto je pro diagnostiku onemocnění důležité určit jeho konkrétní variantu. klinická forma. U dospělých předurčuje nejen taktiku léčby, ale také umožňuje předcházet pravděpodobnosti určitých komplikací. Aby se předešlo nepříjemným následkům, je důležité včas určit typ parotitis a zahájit její léčbu.

Epidemický

"Příušnice" je běžné onemocnění, které nejčastěji postihuje ne dospělé, ale děti. Při příušnicích se člověk zanítí příušní žláza(méně často - obojí), dochází k výraznému otoku v uchu a bradě. Když se onemocnění rozvine do těžkého stádia, objeví se hnisavý zánět. U epidemické formy parotitidy se však tento jev prakticky nevyskytuje.

Neepidemické

Tento typ infekce je považován za nebezpečnější a může se projevit onemocněním slinných kamenů, poraněním slinných žláz nebo v důsledku průniku škodlivých bakterií z ústní sliznice. Neepidemická parotitida u dospělých je často komplikací jiných infekčních onemocnění (chřipka, tyfus, zápal plic). V závislosti na patologiích vyvíjejících se v těle dospělého daný formulář prasata se dělí na tři poddruhy:

• Gangrenózní (charakterizované odumíráním celé žlázy nebo jejích jednotlivých částí).
• Katarální (dochází k deskvamaci tkání kanálků žlázy, ve kterých se hromadí hustá kapalina).
• Hnisavý (provádí se hnisavá fúze určitých oblastí slinné žlázy).

První známky a příznaky u dospělých

Pro příušnice jsou obvykle typické časté bolesti hlavy, horečka, bolavý jazyk, otoky a záněty příušní žlázy. Příznaky purulentní formy se objevují v druhé polovině průběhu onemocnění. Pokud se parotitida u dospělého objeví na pozadí pooperační komplikace, pak budou jeho známky patrné již po 4-5 dnech chirurgický zákrok. Epidemická parotitida se často vyskytuje bez výrazných příznaků.

jiný běžné příznaky prasata u dospělých:

• nevolnost, zvracení;
• ztráta sluchu;
• bolest při palpaci oblasti ucha, brady;
• otok slinné žlázy;
• snížení nebo zastavení slinění;
• zarudnutí a otok v oblasti slinné žlázy;
• výtok hnisu v bakteriologické formě parotitis;
• ztráta chuti k jídlu, ospalost.

Jak probíhá diagnostika

Při klasickém průběhu parotitidy u dospělého není potřeba provádět speciální vyšetření. V atypických, výjimečných případech, např. když těžký průběh onemocnění nebo infekce příušnic u dříve očkované osoby se provádí diagnostika. Zahrnuje studium vyplachování z hltanu, rozbor krve, moči, slin a mozkomíšního moku. Na základě výsledků lékař stanoví diagnózu.

Léčba onemocnění

V normálním průběhu parotitidy není dospělému pacientovi zpravidla předepsány injekce nebo recepce. silné drogy. S rozvojem komplikací však může lékař předepsat seriózní terapii. Infikovaným příušnicím se doporučuje dodržovat klid na lůžku s dostatkem tekutin a pravidelným vyplachováním úst. Snížit syndrom bolesti předepisování teplých a studených obkladů nebo užívání analgetik. Pokud je u dospělého zjištěna parotitida na raná fáze, ke zmírnění stavu lékař předepisuje gamaglobulin.

Příušnice se obvykle léčí doma. Hospitalizováni jsou pouze vážně nemocní lidé. Na počáteční fáze nemoci platí standardních metod terapie: antibiotika, dieta, hygienické postupy. Hnisání vyžaduje urgentní operaci, při které jsou odstraněny slinné kameny a ohnisko zánětu je naříznuto a odvodněno. Po prodělané purulentní nebo katarální parotitidě slinná žláza plně obnoví své funkce.

Jak dlouhá je inkubační doba

Inkubační doba"Příušnice" v průměru trvají od 12 do 20 dnů. Infikovaný člověk však začne šířit infekci ještě dříve, než se objeví první příznaky příušnic. Někteří nemocní dospělí již po dobu 1-2 dnů začnou pociťovat svaly, bolesti hlavy, bolesti kloubů charakteristické pro "příušnice", suchost v ústní dutina, zimnice.

Možné komplikace a následky parotitidy

Nehledě na to, že „příušnice“ nepatří mezi vážná onemocnění, může to vést k vážným komplikacím. Při zhoršení stavu pacienta se může objevit orchitida (u mužů), mastitida (u žen), encefalitida, v nejhorším případě nevratná hluchota a neplodnost. Ne méně než závažná komplikace"Mumps" je považován za meningitidu, ve které je onemocnění extrémně obtížné a zotavení nepřichází po dlouhou dobu. Virus postihuje různé tkáně a orgány (vaječníky, mléčné žlázy, slinivka břišní).

Metody prevence

Příušnice se nazývají kontrolovaná infekce. Díky vakcínám, které se začaly vyrábět v polovině 60. let, se výskyt výrazně snížil. Dospělí nejsou očkováni proti příušnicím, protože je považováno za neúčinné, očkují se děti ve věku 1-2 let. Vakcína se obvykle podává v kombinaci s vakcínou proti spalničkám a zarděnkám. Tento preventivní opatření velmi účinný a zřídka vyvolává místní nebo celkové reakce. správná cesta vyhnout se infekci znamená zabránit kontaktu s nemocným člověkem.

Nespecifické metody prevence příušnic jsou:

• Izolace infikovaných během období nemoci. Počínaje dnem 9 akutní fáze pacient s příušnicemi je považován za nenakažlivý.
• Pravidelné větrání domu. Výměna vzduchu snižuje pravděpodobnost infekce spolubydlících pacientů. Chcete-li to provést, vzduch v místnostech by měl být 3-4krát denně.
• Používání ochranných masek. Pacient musí nosit speciální gázový obvaz, aby se zabránilo infekci ostatních.
• Dezinfekce domácích potřeb. K ošetření nádobí a dalších předmětů, se kterými člověk přišel do styku, používejte lékařský líh nebo látky obsahující chlór.
• Posílení imunity. Dodržování zdravý životní stylživot, pravidelné procházky čerstvý vzduch, studenou a teplou sprchu a sportování snižuje riziko onemocnění příušnicemi a jinými infekčními chorobami.

Jak vypadá nemoc příušnic u dospělých - foto

Mnoho moderních rodičů raději odmítá očkování a vysvětluje své rozhodnutí možností projevu vedlejší efekty. Je však třeba mít na paměti, že neočkovaní lidé mají vysokou šanci, že se při kontaktu s pacienty nakazí příušnicemi. Navíc u neočkovaných dospělých je větší pravděpodobnost vzniku komplikací s příušnicemi. Děti, které nebyly očkovány, představují nebezpečí pro ostatní, protože je větší pravděpodobnost, že se nakazí mírná forma příušnic a hrají roli distributora viru. Níže jsou fotografie lidí nakažených příušnicemi.