Domov › Alokace › Serózní meningitida u dětí - příznaky, léčba, prevence. Serózní meningitida u dětí a dospělých: příznaky a léčba

Serózní meningitida u dětí - příznaky, léčba, prevence. Serózní meningitida u dětí a dospělých: příznaky a léčba

Serózní meningitida projevující se zánětlivými procesy probíhajícími v membránách mozku. Mohou ji způsobit viry, bakterie nebo plísně. Většina případů je zaznamenána u malých dětí.

Primárními příznaky jsou nevolnost a zvracení a bolesti hlavy. Odchylky ve vědomí nejsou pozorovány.

Typy a klasifikace

Pikantní	Dochází k němu, když se do těla dostane enterovirus a viry způsobující příušnice, lymfocytární choriomeningitidu, herpes simplex typu II, klíšťovou encefalitidu. Všechny informace na webu jsou informativní a NEJSOU návodem k akci! Dát vám PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR! Žádáme vás, abyste NEPOUŽÍVALI samoléčbu, ale objednejte se ke specialistovi! Zdraví pro vás a vaše blízké! Akutní forma je charakterizována následujícími projevy: bolest, ke které dochází při pohybu pohledu; nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu; křeče v končetinách (zejména ve flexorových svalech); fotofobie. Když se jako zdroj onemocnění prokáže virus Epstein-Barrové nebo herpetická etiologie, použije se antivirotikum. V ostatních případech se používají léky, jejichž působení je zaměřeno na odstranění příznaků - léky proti zvracení, bolesti, antipyretika. Zpravidla trvá zotavení asi týden. Vzhled bolestí hlavy je možný po dlouhou dobu.
Sekundární	Většina běžná příčina který způsobuje meningoencefalitidu, je virus příušnic. Příznaky jsou podobné jako u akutní formy: nastává nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a břicha, slzení, stoupá teplota. Základem diagnózy je pozitivní reakce Kerniga a Brudzinského ve spojení se ztuhlostí šíjových svalů. V těžký průběh onemocnění se mohou objevit proliferační jevy ovlivňující slinné žlázy a meningy, stejně jako pankreatitida, zánětlivé procesy ve varlatech. Vyskytuje se na pozadí horečky, dyspepsie, příznaků nachlazení. V mírná forma příznaky zmizí po 1-1,5 týdnech, ale člověk může být nositelem viru ještě několik měsíců.
Virový	je nejběžnější forma. Mezi patogeny patří virus Coxsackie, herpes simplex, enteroviry, adenoviry, příušnice. První příznaky jsou: horečka, bolest v krku, rýma, dyspepsie, svalové křeče. Těžká forma může vyvolat zmatek, vést ke kómatu. 2. den se objevují známky meningitidy: svalová ztuhlost, vysoký krevní tlak, bolesti břicha, nutkání na zvracení, nesouvisející s jídlem. Studie mozkomíšního moku naznačuje vysoký obsah leukocytů. U dospělých, kteří mají nehnisavý zánět blan, je prognóza obvykle příznivá, nebezpečné následky nedojde, nemoc končí za 10-14 dní. Nebezpečnější jsou následky pro děti do jednoho roku – může se rozvinout mentální retardace, zhoršení sluchových a zrakových funkcí, letargie.
Enterovirová	Způsobeno virem Coxsackie a ECHO. Často dochází k hromadným infekcím, zejména v předškolních zařízeních. Infekce se vyskytuje jak od nemocného člověka, tak od zdravého člověka, který je nosičem viru. Hlavní cestou infekce je vzduch. Několik dní poté, co virus vstoupí do těla, jsou pozorovány první příznaky onemocnění: hyperémie a otok hltanu, zvýšení lymfatické uzliny, bolest břicha, teplota. Když se virus dostane do krevního oběhu a rozšíří se po celém těle, začíná další fáze – zánětlivý proces výstelky mozku. U dospělých těžké následky se obvykle nevyskytuje. Mozkový syndrom mizí za 2-3 dny, po týdnu se mohou některé klinické příznaky vrátit a teplota stoupá. U malých dětí (do roku) přetrvávající léze centrál nervový systém, tvorba zánětlivých ložisek meningeálních membrán mícha.
U dospělých	U dospělých je onemocnění charakterizováno mírným průběhem, nezpůsobuje nebezpečné následky. Příčinou jsou viry, plísně, bakterie. Primární zánět může způsobit Coxsackievirus, ECHO enterovirus. Příčinou sekundární infekce může být virus dětské obrny, spalničky, příušnice. I když mírná, serózní meningitida vyžaduje léčbu. Příznaky serózní meningitidy u dospělých připomínají nachlazení: objevují se bolesti hlavy a svalů, otéká hrdlo, v obtížných případech křeče. Přibližně 7. den průběhu onemocnění se teplota normalizuje, bolesti hlavy a svalů mizí. Během tohoto období je nutné pečlivě sledovat stav těla, protože je možný relaps, stejně jako první projevy poškození CNS. Optimální metodou pro stanovení patogenu je krevní test a mozkomíšní mok, PCR. Léčba je antivirová a antibakteriální látky v kombinaci s antipyretiky, antiemetiky, léky proti bolesti, sedativy. Při léčbě dospělých pacientů je hlavní nenechat si ujít nástup onemocnění a začít užívat léky co nejdříve, v tomto případě se lze vyhnout jakýmkoli vážným následkům.
U dětí	V léčbě onemocnění u dětí hraje klíčovou roli včasná diagnostika. Protože komplikace se mohou vyvinout při opožděné léčbě. Nejčastěji se infekce vyskytuje na hromadných akcích s velkým davem lidí. Zdrojem onemocnění mohou být spalničky, příušnice, enteroviry. Zvláštnost průběhu onemocnění virového charakteru spočívá v náhlém nástupu onemocnění bez poruchy vědomí. Pro diagnostiku se používají data PCR a analýza mozkomíšního moku. Léčba se vyvíjí v závislosti na patogenu. S virovou povahou - antivirotika, v ostatních případech - antibakteriální a antimykotika. Léčba je zaměřena nejen na odstranění příčiny, ale také na zmírnění celkového stavu pacienta, proto jsou předepsány antipyretika, antiemetika, analgetika. Největší nebezpečí představuje serózní meningitida pro děti do jednoho roku. U starších dětí je to při včasné a adekvátní léčbě jednodušší a bez komplikací.

Důvody

Nejčastějšími původci onemocnění jsou ECHO, Coxsackie viry, méně často Epstein-Bar virus, příušnice, cytomegalovirus, herpes, adenoviry, arenaviry.

Onemocnění se může objevit jako komplikace po spalničkách, tuberkulóze, syfilis, HIV.

S bakteriální povahou má onemocnění purulentní povahu. Výskyt meningitidy v důsledku pronikání viru způsobuje serózní zánětlivý proces v mozkových plenách. Stále častěji se objevují případy způsobené enteroviry.

Meningitida virové etiologie je považována za méně nebezpečnou. To je způsobeno tím, že nezpůsobuje masivní exsudaci neutrofilů a smrt mozkových buněk, na rozdíl od purulentní meningitida. V serózní formě v důsledku otoku mozkových blan dochází k narušení odtoku mozkomíšního moku, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.

Cesty infekce a inkubační doba

Až do 60. let minulého století byly mnohem častější případy meningitidy, která je spojena s propuknutím obrny. Po zavedení rozšířeného používání vakcíny však byly případy infekce méně časté. K dnešnímu dni je nejnebezpečnější pro infekci letní období, stejně jako začátek podzimu.

Serózní meningitida je nakažlivá a může se přenášet několika způsoby. Nejčastěji - vzduchem, méně často - fekálně-orální. Existuje malý počet případů přenosu onemocnění z matky na plod (cestou placentou). Virus se může dostat do těla přes špinavé ruce, ovoce.

Délka inkubační doby serózní meningitidy je 2-4 dny.

Infekce vzdušnými kapkami nastává, když je patogen lokalizován ve sliznici dýchacího traktu, který se dostává do těla zdravého člověka, když nosič kýchá, kašle.

Vzhledem k tomu, že patogen může být na sliznici očí, povrchu kůže, dostat se na oblečení a jakékoli předměty, druhou cestou infekce je kontakt.

Existují případy infekce vodou - některé enteroviry se přenášejí při plavání ve volné vodě.

Všechny příznaky onemocnění se mohou projevit v různé míry:

zvýšení teploty až o 40 stupňů; může se vyskytovat ve vlnách ve 2 fázích - první projde za 3-4 dny, ale po týdnu se teplota může znovu zvýšit;
bolesti hlavy s lokalizací ve frontotemporální části, které se zvyšují s pohybem očí, jasným světlem a hlasitými zvuky; léky proti bolesti a antipyretika nepomáhají;
u malých dětí se může objevit vzhled, zatemnění mysli, delirium, ztráta vědomí; jsou pozorovány svalové bolesti, dítě se stává podrážděným, slzným; u miminek fontanel vyčnívá; -li malé dítě zvednout pod podpaží, vytáhne nohy nahoru;
celková slabost, bolest svalů;
nevolnost a zvracení, bolest břicha, průjem;
u dětí příznaky meningitidy často koexistují s příznaky nachlazení: rýma, kašel, bolest v krku;
citlivost kůže se zvyšuje; pacient se cítí lépe v místnosti s omezeným osvětlením v poloze vleže na boku s koleny přitisknutými k bradě a hlavou odhozenou dozadu;
může dojít k poruchám vědomí v mírné formě: například ospalost, strnulost; u těžkých poruch je nutné znovu diagnostikovat;
příznaky procházejí dostatečně rychle - k zotavení dochází asi za 10 dní.

Diagnostika

Nejprve musíte potvrdit meningeální syndrom.

Vyznačuje se:

Při diagnostice serózní meningitidy se provádí studie mozkomíšního moku, protože tato analýza umožňuje identifikovat původce onemocnění. Normálně není objem mozkomíšního moku produkovaného za den komorami mozku větší než 1150 ml.

Pro analýzu je zapotřebí několik mililitrů. Kapalina se umístí do dvou zkumavek - pro bakteriální a obecnou analýzu. Diagnóza je potvrzena, pokud existují známky zánětu. V nehnisavé formě je detekována leukocytóza, proteinový index může být normální nebo mírně vyšší.

V obtížných případech se nachází neutrofilní pleocytóza s vysokou koncentrací proteinů. Během propíchnutí kapalina vytéká pod tlakem, nikoli v kapkách.

Rozbor mozkomíšního moku pomáhá zvolit adekvátní léčbu – určit závažnost onemocnění a zvolit antibakteriální a antimykotika.

S některými formami zánětlivý proces v mozkových plenách existují odlišnosti od obecného obrazu meningeálního syndromu. Proto se provádí diferenciální studie. Pokud je onemocnění způsobeno virovým patogenem, pak meningeální příznaky nemusí být výrazné.

Při lymfocytární choriomeningitidě jsou silné bolesti hlavy, mozkové zvracení, pocit tlaku v hlavě, napětí v ušní bubínky, při punkci vystupuje CSF pod tlakem, reakce na Kernigův a Brudzinského test jsou výrazné.

U poliomyelitidy se spolu s příznaky charakteristickými pro onemocnění může objevit nystagmus. CSF také uniká pod tlakem.

Poněkud jiné forma tuberkulózy. Vyznačuje se celkovou letargií s postupným zvyšováním teploty. Nachází se v mozkomíšním moku vysoká koncentrace veverka, Kochova hůl, samotný výzkumný materiál se po chvíli překryje fólií.

Léčba

Při prvním podezření na meningitidu je třeba zavolat sanitku. Vzhledem k tomu, že meningitida je nejčastěji virové povahy, použití antibakteriální léky nepovažuje za vhodné.

Když je detekován virový patogen	Přiřaďte interferon, arpetol. S onemocněním, které se vyvinulo na pozadí herpesu nebo viru Epstein-Barrové, Acyclovir.
Zvláště nutná je antivirová terapie	Lidé se sníženou imunitou a malé děti - jim je předepsáno zavedení imunoglobulinu.
Ke snížení ICP	Diuretika jsou předepsána. Ke snížení intoxikace se podávají fyziologické izotonické roztoky. Ibuprofen nebo jiné antipyretikum se používá při zvýšení teploty nad 38 °C. U dětí léčba zahrnuje antihistaminika.
S křečemi	Používá se Seduxen nebo home-sedan. Pacientovi musí být poskytnuty pohodlné podmínky - klid, ticho, zatemněná místnost.
Na bakteriální meningitidu	Antibiotika jsou předepsána. Povinný je příjem vitamínů, zejména B6, B2, C, kokarboxylázy.
Tělo po nemoci vyžaduje postupnou rekonvalescenci	Vysoce kvalitní výživa, mírné cvičení, fyzické i intelektuální, doplňkové aktivity rozvíjející myšlení a paměť.

Prevence

K hlavnímu preventivní opatření může zahrnovat následující:

Komplikace a důsledky

Pro dospělé není serózní meningitida nebezpečná, ohroženy jsou děti do jednoho roku. Komplikace mohou nastat s těžkým průběhem onemocnění, předčasným a nekvalifikovaným zdravotní péče, nedodržení ordinace lékaře.

Možné komplikace:

zhoršení sluchu, zhoršená koordinace pohybů;
zrakové postižení: rozmazané vidění, strabismus, mimovolní pohyby oční bulvy;
artritida, endokarditida, pneumonie;
obstrukce mozkových cév zvyšuje riziko výskytu;
záchvaty, zvýšený ICP;
otok mozku, plic, který může být smrtelný.

Zrakové postižení je obvykle reverzibilní, zatímco sluchové postižení zůstává trvalé. Nemoc přenesená v dětství může vést k opoždění intelektuálního vývoje.

Následky při adekvátní terapii se vyskytují pouze v polovině případů. Mezi hlavní patří zhoršení celkové pohody, poruchy paměti, bolesti hlavy a v některých případech svalové křeče. V těžkých pokročilých případech - ztráta sluchu a zraku.

Předpověď

Výsledek léčby do značné míry závisí na době pomoci, stavu imunity pacienta. Prognóza je zpravidla pozitivní. Nehnisavý zánět je snadno léčitelný, příznaky rychle přecházejí, nedochází k relapsům.

Nebezpečí je forma, která se vyvinula na pozadí tuberkulózy. Bez lékařský zásah může to skončit smrtí.

Děti do jednoho roku mohou mít vážné komplikace: epileptické záchvaty, vývojové opoždění, poškození sluchu a zraku, potíže s učením.

Dospělí mohou v některých případech trpět poruchami paměti, neschopností se soustředit, poruchami koordinace, pravidelnými bolestmi hlavy. Tento stav může trvat až šest měsíců, ale s správná terapie projde.

Serózní meningitida je rychlá léze membrán mozku, která se vyznačuje serózním zánětlivým procesem, jehož původcem mohou být viry, bakterie nebo houby.

Navíc v 80 % klinických případů jsou viry považovány za viníky zánětu. Toto závažné onemocnění postihuje především děti až školní věk 3-6 let, také o něco méně často, se příznaky serózní meningitidy objevují u školáků, extrémně vzácně je u dospělých zaznamenána meningitida virového původu.

Stejně jako meningitida jiné etiologie je serózní meningitida charakterizována běžnými meningeálními příznaky, jako je nauzea, bolest hlavy, opakované zvracení. Charakteristické rysy virového původu serózní meningitidy je velmi náhlý nástup onemocnění, vědomí je současně mírně narušeno, taková meningitida netrvá dlouho a má příznivý výsledek.

Podle klinického obrazu stavu pacienta, podle výsledků studie PCR a údajů z rozboru mozkomíšního moku je stanovena diagnóza - serózní meningitida. Léčba pacientů s tímto typem meningitidy je založena na symptomatické a antivirové terapii - léky proti bolesti, antipyretika, antivirotika. Pokud není etiologie meningitidy jasná a stav dítěte se zhoršuje, předepisují se také antibiotika. široký rozsah opatření k působení na všechny potenciální infekční agens.

Serózní meningitida - příčiny

Nejčastěji je akutní serózní meningitida způsobena enteroviry - ECHO viry, Coxsackie viry, méně často příčinou serózní meningitidy může být původce infekční mononukleózy (virus Epstein-Bar), virus, cytomegalovirus, chřipka, adenoviry, herpetická infekce , spalničky (viz.

Serózní meningitida může být nejen virová, ale také bakteriální (s tuberkulózou, syfilis) a někdy i plísňová. Typická bakteriální léze je purulentní (meningokoková meningitida). Serózní meningitida je typicky virová varianta.

V poslední době jsou propuknutí virové serózní meningitidy u dětí způsobené různými enteroviry stále častější, proto se budeme zabývat virovou serózní meningitidou, příznaky a léčba u dětí a způsoby přenosu tohoto onemocnění.

Serózní zánět může způsobit mozkový edém. Současně je narušen odtok mozkomíšního moku, edém mozku vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku. Na rozdíl od bakteriální purulentní meningitidy nevede serózní forma zánětu k masivní exsudaci neutrofilů a mozkové buňky neodumírají, proto je virová serózní meningitida považována za méně nebezpečnou, má příznivou prognózu a nedochází k závažným komplikacím.

Cesty infekce a inkubační doba serózní meningitidy

Inkubační doba, zpravidla s virovou serózní meningitidou je 2-4 dny. V závislosti na typu patogenu jsou způsoby infekce serózní meningitidou následující:

Přenos vzduchem

Serózní meningitida přenášená vzduchem se přenáší, když je patogen lokalizován na sliznici dýchacího traktu. Při kašli, kýchání se infekční agens, které jsou ve vzduchu ve formě aerosolu, dostávají do těla zdravého člověka kontaminovaným vzduchem.

kontaktní způsob

V tomto případě je patogen lokalizován na sliznici očí, v dutině ústní, na kůži, na povrchu ran a z těchto částí těla se dostává k různým předmětům, usazují se na nich. Zdravý muž při kontaktu buď s kůží pacienta nebo s infikovanými předměty náchylnými k patogenu se může infikovat. Proto jsou špinavé ruce, nemyté ovoce a zelenina a špatná osobní hygiena rizikovými faktory pro serózní meningitidu.

Vodní cesta infekce

Serózní meningitida v posledních letech často způsobuje propuknutí epidemií v létě. Bylo zjištěno, že enteroviry, které způsobují některé typy serózní meningitidy, se přenášejí vodou, a proto jsou během plavecké sezóny zaznamenány sezónní propuknutí meningitidy u dětí, které plavou ve vodách infikovaných enteroviry (viz)

Vrchol výskytu serózní meningitidy je v letním období, postihuje imunitně nechráněnou část populace - předškoláky a děti základního školního věku, ale i osoby s imunodeficitním stavem nebo oslabené po jiných závažných onemocněních. Nebezpečí pro ostatní je navíc nejen již nemocný člověk, ale také nositelé viru, který způsobuje meningitidu.

Příznaky virové serózní meningitidy u dětí a dospělých

Po inkubační době se serózní meningitida projevuje živými příznaky - těžký meningeální syndrom od 1 nebo 2 dnů nemoci:

Horečka je obligátním příznakem serózní meningitidy, tělesná teplota vystoupá na 40°C, pak může za 3-4 dny klesnout a po chvíli opět stoupat, jsou jakoby dvě vlny vysoké teploty. Ale u lehkého průběhu meningitidy tomu tak vždy není.
Bolestná bolest hlavy doprovází pacienta neustále, začíná na spáncích, zvyšuje se pohybem očí, ostrým hlukem a jasným světlem. Takovou bolest hlavy je obtížné snížit pomocí léků proti bolesti a.
U dětí se mohou objevit křeče končetin, zvyšuje se celková podrážděnost, děti se stávají rozmarnými, plačtivými.
Charakterizovaný stavem celkové slabosti, malátnosti a syndromu intoxikace, při kterém jsou bolesti svalů a kloubů.
Nevolnost, opakované zvracení, nedostatek chuti k jídlu, bolesti břicha a průjem jsou také příznaky serózní meningitidy u dětí.
Často se u dětí kromě meningeálních příznaků objevují i příznaky SARS – bolest v krku, rýma, kašel.
Zvýšená citlivost kůže, očí, sluchu s bolestivým vnímáním ostrých zvuků, jasného světla, hluku, dotyku. V zatemněné tiché místnosti je pro pacienta mnohem snazší. V tomto případě dítě leží v posteli na boku, kolena jsou přitisknuta k břichu, hlava je odhozena dozadu, ruce jsou přitisknuty k hrudi.
U kojenců se fontanel vyboulí a napne, objeví se Lesageův příznak nebo příznak zavěšení - při zvedání dítěte, držení v podpaží, dítě přitahuje nohy k břichu a ohýbá je.
Při virové serózní meningitidě dochází k mírným poruchám vědomí, jako jsou závratě nebo ospalost.
Možným poškozením hlavových nervů (potíže s polykáním, diplopie, strabismus) mohou být poruchy motorické aktivity (obrna, paréza) .
Při vyšetření dítěte se serózní meningitidou se příznaky projevují v nadměrném napětí krční svalové skupiny, jejich tuhosti, to znamená neschopnosti přivést bradu k hrudníku. Existuje také několik meningeálních příznaků, jako například:
- Kernigův příznak - neschopnost narovnat nohu ohnutou do pravého úhlu.
- Brudzinského symptom: dolní - pokud je jedna pokrčená noha neohnutá, vede to k reflexní flexi druhé nohy, horní - pokud je hlava ohnutá, nohy se mimovolně ohýbají.
Virová serózní meningitida prochází poměrně rychle, do 3-5 dnů se teplota obnoví, pouze v vzácné případy je druhá vlna horečky. Trvání serózní meningitidy u dětí je obvykle 1-2 týdny, v průměru 10 dní.
Pokud se vyskytnou závažné poruchy vědomí - kóma nebo strnulost, měli byste znovu vyšetřit a znovu zvážit diagnózu.

Všechny tyto příznaky serózní meningitidy mohou být vyjádřeny v různé míře, v menší či větší míře, ve velmi vzácných případech mohou být tyto příznaky kombinovány s generalizovanou lézí jiných orgánů. Měli byste vědět, že příznaky serózní meningitidy jsou velmi podobné meningeální formě klíšťové encefalitidy, která má také sezónní charakter a je zaznamenána v létě a postihuje dospělé i děti.

Léčba serózní meningitidy u dětí

Pokud existuje jakékoli podezření na meningitidu, měli byste okamžitě zavolat " záchranná služba a hospitalizovat dítě. Vzhledem k tomu, že původcem serózní meningitidy jsou nejčastěji viry, je v těchto situacích použití antibiotik nepraktické. V některých případech jsou však předepsány, s nejasnými diagnózami.

Při léčbě serózní meningitidy u dětí s virovým původem onemocnění jsou předepsány antivirové léky - interferon. S meningitidou způsobenou virem Epstein-Barrové nebo herpesem je předepsán Acyclovir.
Imunokompromitovaní pacienti, stejně jako kojenci, vyžadují nespecifickou a specifickou antivirovou terapii a intravenózní podání imunoglobulin.
Pro snížení intrakraniálního tlaku je nezbytná dehydratace, proto jsou předepsány diuretika - Lasix, Furosemid, Aztazolamid.
Koloidy (hemodez, albuminy) jsou nevhodné kvůli vysokému riziku srdečního selhání.
Zobrazena spazmolytika -
Je prokázáno, že intravenózní podání fyziologických izotonických roztoků snižuje intoxikaci, do fyziologického roztoku se přidává prednisolon (jednou) a kyselina askorbová.
Pro zmírnění bolesti hlavy, pro snížení intrakraniálního tlaku se provádějí terapeutické lumbální punkce.
Při teplotách nad 38C se používají antipyretika -,.
S křečemi u dětí je předepsán seduxen nebo domosesdan.
Pacientům je ukázán klid, doporučeno klid na lůžku, je pro ně nejlepší být v zatemněné místnosti.
Širokospektrá antibiotika jsou předepisována, protože část meningokokové meningitidy probíhá jako serózní, dokonce i v mozkomíšním moku jsou známky serózní meningitidy. Ale kvůli včasné antibiotické terapii se bakteriální proces plně nerozvine s vážnými následky (edém mozku, krvácení v nadledvinách).
Také součástí komplexní léčba serózní meningitida zahrnuje vitaminoterapii, zvláště potřebný je vitamin C, kokarboxyláza, B2, B6.
Jak adjuvantní terapie je indikována oxygenoterapie – léčba kyslíkem.
Nootropika - Glycin, Pirocetam.
Další léky pro léčbu onemocnění nervového systému (Inosin + Nikotinamid + Riboflavin + Kyselina jantarová).

Při včasné adekvátní léčbě je serózní meningitida u dětí, na rozdíl od hnisavých, benigní, netrvá dlouho a zřídka způsobuje komplikace.

Prevence serózní meningitidy u dětí

Během propuknutí serózní meningitidy není vhodné, aby se dospívající a malé děti koupaly ve volné vodě.
Vždy byste měli pít pouze speciálně vyčištěnou nebo převařenou vodu, zejména v létě.
Dodržujte pravidla osobní hygieny, důkladně si umyjte ruce čistící prostředky po odchodu na toaletu a těsně před jídlem. Ovoce a zeleninu před jídlem omyjte, pokud možno bobule a ovoce zalijte vroucí vodou.
Učit děti od dětství zdravému životnímu stylu, poskytovat jim vyvážená strava, zvyklí na sport, otužování. Sledování a nedovolení dítěte trávit dlouhou dobu u televize a u počítače, to zvyšuje zrakovou zátěž, zvyšuje stresový stav organismu, což přirozeně snižuje imunitu. Dítě musí mít kompletní hluboký spánek alespoň 10 hodin denně, hodinová je obzvláště cenná denní spánek Nejen pro batolata, ale i pro teenagery.
Jako jeden z typů prevence serózní meningitidy - na jakoukoli byste si měli dávat pozor virové onemocnění dítě, plané neštovice, spalničky, příušnice atd. Minimalizujte kontakt s klíšťaty a hlodavci, protože jsou považováni za přenašeče virů.

I přes 5denní horečku, silné bolesti hlavy je prognóza serózní meningitidy nejčastěji příznivá a většina dětí se rychle uzdraví.

Serózní meningitida je zánětlivé onemocnění, proti kterému je pozorován vývoj serózních změn v membráně mozku. Původ onemocnění může být virový, plísňový nebo bakteriální. Existují primární a sekundární formy serózní meningitidy.

U primární meningitidy dochází k infekci v důsledku primární léze výstelky mozku. V tomto případě onemocnění nepředchází žádné infekční agens.
U sekundární meningitidy se onemocnění rozvíjí jako komplikace jiné minulé nemoci.

Způsoby infekce: vzduchem a fekálně-orální. Nemoc může být přenášena jídlem, domácími předměty, kontaminovanými rukama.

Nejčastěji se proces infekce vyskytuje ve špinavých vodních útvarech.

Projevy onemocnění

Původce onemocnění, který vstoupil do mozku, se okamžitě začne množit, což přispívá ke změně hemodynamiky krevních cév.

Po skončení inkubační doby se onemocnění začíná projevovat. Příznaky meningitidy u dospělých a dětí jsou téměř totožné:

V první řadě dochází k výraznému zvýšení tělesné teploty (až o 40 stupňů). Po několika dnech teplota klesá.
Intenzivní bolest hlavy, která vypadá jako migréna. Bolestivý syndrom nezmizí ani po užití léků proti bolesti.
Zvracení, které se může objevit několikrát denně a není závislé na příjmu potravy.
Porušení normálního fungování gastrointestinálního traktu: vývoj průjmu, bolesti v břiše.
Zvýšená podrážděnost, pacient může být narušen halucinacemi.
Onemocnění je doprovázeno zakalením vědomí, zimnicí a horečkou.
V těžkých případech může pacient ztratit vědomí.

Všechny výše uvedené příznaky se projevují v různé míře v závislosti na individuální vlastnosti organismus. Při vyšetření je pozorován zvýšený obsah lymfocytů v mozkomíšním moku. Diagnóza je založena na výsledcích laboratorní indikátory a lumbální punkci.

Léčba

Terapie meningitidy je zaměřena na odstranění hlavních projevů onemocnění. Přiřaďte léky, které mají imunostimulační, analgetické, antipyretické účinky. V případě příznaků těžké intoxikace je nutné doplnění ztracené tekutiny a pečlivé sledování laboratorních krevních parametrů. V závažných případech může být indikováno intravenózní podání izotonických roztoků, které umožňují normalizaci metabolismu voda-sůl.

V naléhavých případech (s rozvojem intenzivní syndrom bolesti hlavy a zvýšený intrakraniální tlak) může vyžadovat lumbální punkci. Úleva po takové manipulaci nastává téměř okamžitě.

Dalšími prvky terapie jsou vitamínové a antihistaminické léky. Léky volby jsou vitaminy skupiny B v kombinaci s vitaminem C, dále léky Suprastin, Desloratadine nebo Tavegil. V případě potřeby připojte použití imunostimulantů.

Jaké to může mít následky?

Důsledky serózní meningitidy u dospělých v 98 % případů nevedou k rozvoji onemocnění, život ohrožující trpěliví. Ve většině případů onemocnění odezní během 7-10 dnů. V budoucnu může po dobu 1-2 týdnů pociťovat pocit celkové slabosti, mírné bolesti hlavy a snížení pracovní schopnosti.

Při absenci adekvátní léčby se zvyšuje riziko rozvoje komplikací, jako jsou poruchy řeči, rozvoj paralýzy a halucinací a koma.

V některých případech může být pacient několik let rušen intenzivními záchvatovitými bolestmi hlavy. Jedná se o jednu z nejčastějších a nepříjemných komplikací serózní meningitidy. V tomto případě můžete se svým lékařem probrat možnost použití léky, aktivní složka což je sumatriptan. Tato droga přispívá k rychlému odstranění záchvatů migrény. Pozitivní účinek se rozvíjí půl hodiny po užití léku.

V případě nežádoucích komplikací byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Prevence nemoci

Rozvoji serózní meningitidy u dospělých lze předejít dodržováním řady doporučení:

Nemůžete se koupat ve znečištěných řekách, jezerech a nádržích.
Je povoleno používat pouze čištěnou vodu, včetně mytí a vaření.
V bez chyby je vyžadována shoda jednoduchá pravidla osobní hygiena: nezapomeňte si umýt ruce po návštěvě ulice nebo toalety, stejně jako před každým jídlem.
Je nutné zdržet se kontaktu s potenciálně infikovanými hlodavci, stejně jako klíšťaty. Zvířata a hmyz mohou přenášet virus serózní meningitidy.

Při dodržení základních principů zdravý životní stylživotní riziko meningitidy je výrazně sníženo. Je nutné správně a plnohodnotně jíst, léčit nemoci jako SARS, nachlazení a další chřipkové stavy včas. Pravidelný tělesné cvičení a nedostatek špatné návyky posílit imunitní systém a zabránit infekčnímu procesu.

Jako preventivní opatření mohou lékaři navrhnout očkování proti meningitidě. Před očkováním je nutné komplexní vyšetření.

Zásadním faktorem prevence onemocnění je včasné odhalení a léčba problému. Je třeba si uvědomit, že samoléčba je v tomto případě nepřijatelná a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Serózní meningitida je nebezpečné onemocnění pro lidský život a zdraví. Jedná se o zánětlivý proces v měkkých membránách mozku. Na rozdíl od jiných typů meningitidy postihuje serózní typ vnitřní výstelku mozku. Proces zánětu v mozku může být sekundární i primární. Primární serózní meningitida se vyvíjí v důsledku virů a sekundární na pozadí závažných onemocnění (tuberkulóza, spalničky). Serózní meningitida s nesprávnou nebo předčasnou léčbou může způsobit docela vážné komplikace pro tělo, jako je ztráta sluchu, epileptické záchvaty, hydrocefalus, mentální retardace u dětí.

Serózní meningitida je lidstvu známá již od starověku, dokonce i Hippokrates popsal podobnou nemoc. Avicenna ve svých spisech zmínil pacienty s meningitidou. První případ tuberkulózní meningitidy byl podrobně zvažován ve vědeckých spisech Roberta Witta ve vzdáleném osmnáctém století. V té době neexistoval žádný lék na tuto nemoc. Vyskytly se dokonce případy epidemické meningitidy, například k malému propuknutí serózní meningitidy došlo v devatenáctém století v jedné ze čtvrtí Ženevy.

Historická data říkají, že po několik století se serózní meningitida rozšířila v afrických zemích, poté v USA a Evropě. V té době stále nebyla pochopena etiologie onemocnění a léky na ni byly extrémně neúčinné. Anton Weikselbaum jako první upozornil na možného původce onemocnění, a to na bakteriální infekci. Důkladné studium patogeneze serózní meningitidy provedli specialisté z Obukhovské nemocnice a již ve druhé polovině dvacátého století definitivně stanovili etiologický vztah mezi adenoviry, viry skupiny A a serózní meningitidou.

Jak se nemoc přenáší?

Původcem serózní meningitidy jsou enteroviry (v případě primárního obrazu onemocnění). U sekundární serózní meningitidy je původcem virus dětské obrny a příušnic. Onemocnění s kompetentní a včasnou léčbou je benigní, což nelze říci o klinickém obrazu purulentní meningitidy. Infekci lze získat od osoby, která prodělala serózní meningitidu, ale přesto je jejím nositelem. Virus se přenáší nemytýma rukama, potravinářské výrobky při používání běžných předmětů nebo předmětů osobní hygieny. Serózní meningitida u dospělých je mírnější než u dětí, ale děti i dospělí se mohou za určitých podmínek nakazit stejným způsobem. Přenos je možný i vzdušnými kapkami, v místech, kde je mnoho lidí. Největší vrchol výskytu je pozorován v létě, což ukazuje na sezónnost onemocnění.

Příznaky meningitidy

Serózní meningitida, jejíž příznaky jsou zcela specifické, začíná akutním nebo subakutním průběhem. Proč to závisí? Především z etiologie onemocnění. Trpí pacient primární nebo sekundární meningitidou?

S primární serózní meningitidou začíná:

Prudký nárůst teploty a často může stoupnout na 40 stupňů;
Začínají silné a bolestivé bolesti hlavy, které jsou paroxysmální povahy;
Lze pozorovat průjem, stolice se stává tekutou, bolestivé pocity jsou pociťovány ve střevech;
Pacient pociťuje svalovou slabost, závratě, bezpříčinné zvracení.
Někdy se objevují křeče;
V pokročilá stádia možné řezy nebo zhoršená mozková aktivita.

Serózní meningitida u dospělých probíhá zvláštně. Kolem pátého dne nemoci mnoho příznaků mizí, teplota se stabilizuje. První dojmy však klamou a zpravidla dochází k relapsu onemocnění. V nesprávné zacházení existují známky, které naznačují poškození periferního a centrálního nervového systému.

Pokud mluvíme o sekundární povaze serózní meningitidy, pak není akutní, ale subakutní. Tok je plynulý, není prudký. Pacient má zvýšenou únavu, celkovou slabost, bolesti hlavy, pocení a někdy i nechutenství. Teplota je na subfebrilní úrovni, děti, které onemocní sekundárním typem serózní meningitidy, jsou často zlobivé, odmítají jíst, zažívají neustálý pocitúnava a ospalost. Tento průběh onemocnění trvá poměrně dlouho, asi tři týdny. A při zjištění těchto příznaků je vhodné co nejdříve konzultovat lékaře. Po třítýdenním období dochází v těle k nevratným meningeálním změnám, jako je Kernigův příznak, ztuhlé šíjové svaly. Vize se výrazně zhoršuje, všechny předměty v dálce jsou viditelné rozmazané a rozmazané, může začít bolest v očních bulvách. Při pokročilé serózní meningitidě sekundární povahy dochází v mozku k téměř nevratným změnám, které jsou ohniskové povahy. Nastupuje afázie, ztěžuje se duševní činnost, nemocného trápí křeče a parézy.

Diagnostické metody

V kojenců za jeden z meningeálních syndromů je považován otok nepřerostlé parietální fontanely. U dospělých pacientů je triáda příznaků meningitidy rozdělena. Jedná se o syndromy intoxikace těla, komplex meningeálních příznaků, syndromy zánětlivého procesu v mozkomíšním moku. Testy na punkci míchy jsou povinné při podezření na serózní meningitidu, protože se mění kvalita a složení CSF míšního moku.

Komplex meningkálních příznaků se skládá z bolestí hlavy a zvracení, dokonce je možné delirium a halucinace. Proto je kromě punkce míchy často předepsána MRI ke sledování dynamiky onemocnění a k pochopení, zda existuje léze mozku. Specialisté jsou také nuceni odebírat klinické vzorky krve, aby mohli posoudit celkový obraz stavu těla.

Prevence

Serózní meningitida je poměrně nebezpečné onemocnění a následky komplikací po nemoci se mohou projevit po celý život člověka. I při léčeném onemocnění může být patogen v těle a způsobit recidivu serózní meningitidy. Proto je důležité provést preventivní opatření které zabraňují infekci. Pokud máte malé děti, dávejte pozor, co jedí a pijí. Nenechávejte dítě pít vodu z kohoutku, voda musí být převařená nebo důkladně filtrovaná.

K nejvyšším ohniskům serózní meningitidy dochází v létě, tzn myjte si ruce, nejezte špinavou zeleninu. Zelenina se doporučuje mýt v teplé tekoucí vodě. Nekupujte potraviny z rukou, zvláště pokud si nejste jisti jejich kvalitou. Po každé cestě na toaletu nezapomeňte dodržovat pravidla osobní hygieny důkladně si umyjte ruce mýdlem. Pokud cestujete nebo relaxujete s dětmi na volné vodě, dbejte na to, aby dítě nepolyklo vodu z jezera nebo řeky.

Je prokázáno, že v nádržích se stojatou vodou, jako jsou jezera, lomy, přehrady, se v letních měsících mohou vyskytovat patogeny serózní meningitidy.

Věnujte se sportu, posilujte své zdraví a zvyšte imunitu, abyste tomu odolali nebezpečná nemoc. Při prvním podezření na serózní meningitidu okamžitě kontaktujte kvalifikovaný lékař pro pomoc.

Léčba

Čím dříve je serózní meningitida diagnostikována a léčena, tím větší je šance na úspěšné uzdravení. V akutní období léčba serózní meningitidy probíhá výhradně ve stacionárních podmínkách pod dohledem ošetřujícího lékaře. Typ léčby, formy a termíny závisí na povaze a závažnosti patologický proces v těle pacienta. Je povinné jmenovat antibiotická terapie. Druhy antibiotik jsou vybírány přísně individuálně pro každého pacienta, protože antibiotika jsou vhodná pro jednu osobu. skupina penicilinů zatímco jiní musí předepisovat mukolidová antibiotika nebo erytromyciny.

Při léčbě malých pacientů lékaři předepisují antivirotika, jako je Abidol nebo Interferon. Pokud bylo zjištěno, že serózní meningitida je způsobena virem Epstein-Barrové nebo viry herpetické skupiny, pak je předepsán Acyclovir. Často pacienti přicházejí k lékařům s výrazně oslabenou imunitou a v takových případech je imunoglobulin podáván intravenózně. Diuretika, jako je Furosemid nebo Lasix, se používají ke snížení bolesti hlavy a intrakraniálního tlaku. V pokročilých a těžkých případech serózní meningitidy se orálně podávají izotonické solné roztoky ke snížení stupně celkové intoxikace organismu (albumin, Hemodez, roztok glukózy, Ringer). Lumbální punkce páteře snižují intrakraniální tlak a vysoká teplota srazit ibuprofen a další antipyretické látky. Do úplného zotavení jsou také předepsány antihistaminika, vitamíny, vyvážená strava a klid na lůžku.

Serózní meningitida je serózní zánět, který postihuje měkkou membránu mozku, doprovázený tvorbou serózního exsudátu, který obsahuje některé prvky krevních buněk a 2-2,5 % bílkovin.

Serózní meningitida nejčastěji postihuje děti ve věku 3–6 let

Nemoc může být způsobena infekční agens(houby, viry, bakterie) a musí být aseptické a neinfekční povahy.

Zánětlivý proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má toto onemocnění na rozdíl od purulentní meningitidy příznivější prognózu.

Serózní zánět mozkových blan postihuje nejčastěji děti ve věku 3-6 let. U dospělých je serózní meningitida diagnostikována extrémně vzácně, u pacientů ve věku 20–30 let.

Příčiny a rizikové faktory

V 80 % případů je příčinou serózní meningitidy u dospělých a dětí virová infekce. Původci onemocnění mohou být:

paramyxoviry.

Podstatně méně často vede k rozvoji serózní meningitidy bakteriální infekce například infekce pacienta Kochovým bacilem (původcem tuberkulózy) nebo světlou spirochetou (původcem syfilis). Velmi zřídka má onemocnění houbovou etiologii.

Serózní meningitida infekční povahy se vyvíjí u imunokompromitovaných pacientů, kdy se obrana těla nedokáže vyrovnat s patogenní mikroflórou.

Způsoby infekce mohou být různé (voda, kontakt, vzduch). Pro enteroviry je nejcharakterističtější vodní cesta přenosu infekce. Proto je serózní meningitida enterovirové etiologie diagnostikována především na vrcholu koupací sezóny, tedy v letních měsících.

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná doba trvání onemocnění je 10-14 dní.

Rozvoj aseptické serózní meningitidy není spojen s žádnou infekcí. Důvody v tomto případě mohou být:

systémová onemocnění (nodulární periarteritida, systémový lupus erythematodes);
nádory mozku a jeho membrán.

V klinická praxe existuje také zvláštní forma serózní meningitidy - Armstrongova meningitida (lymfocytární virová choriomeningitida). Původcem je virus a rezervoárem infekce jsou krysy a myši. Virus se do lidského těla dostává pomocí potravy a vody kontaminované biologickými sekrety infikovaných hlodavců (nosní hlen, výkaly, moč).

Příznaky serózní meningitidy

Inkubační doba virové serózní meningitidy je 3 až 18 dní. Nemoc začíná s náhlý vzestup tělesná teplota na vysoké hodnoty (40-41 °C). Objevuje se intenzivní bolest hlavy a příznaky intoxikace, které zahrnují:

bolest svalů a kloubů;
celková slabost;
slabost;
nedostatek chuti k jídlu.

U virové serózní meningitidy je teplotní křivka často dvoufázová: tělesná teplota zůstává na vysokých hodnotách po dobu 3-4 dnů, poté klesá na subfebrilie (pod 38 °C) a po několika dnech opět stoupá na 40- 41 °C.

Bolest hlavy je trvalá a neléčí se užíváním běžných léků proti bolesti. Zesiluje se vlivem vnějších podnětů (hluk, drsný zvuk, ostré světlo).

Další příznaky serózní meningitidy virové etiologie jsou:

nevolnost;
opakované zvracení, které nepřináší úlevu;
hyperestézie (celkové a kožní), tj. zvýšená citlivost na podněty.

Pacienti mají tendenci ležet v temné a tiché místnosti a vyhýbat se zbytečným pohybům hlavy. Ke zmírnění tohoto stavu zaujmou vynucený postoj, nazývaný „poloha ohaře“ (leží na boku, hlavu mají co nejvíce odhozenou dozadu, ruce a nohy pokrčí v kloubech a přitisknou silou k tělu) .

Virová serózní meningitida u dospělých a dětí je v mnoha případech doprovázena výskytem komplexu symptomů charakteristických pro SARS (bolest v krku, kašel, ucpaný nos, konjunktivitida).

Při poškození hlavových nervů se objevují:

pokles horního víčka;
potíže s polykáním;

Charakteristickým příznakem serózní meningitidy je silná ztuhlost (napětí) svalů zadní části krku, kvůli které pacient nemůže dosáhnout bradou na hrudní kost.

Pacienti mohou pociťovat ospalost, mírnou strnulost. Závažnější poruchy vědomí, jako je stupor nebo kóma, nejsou pro serózní meningitidu typické, a pokud jsou přítomny, je třeba zvážit jinou diagnózu.

U dětí se na pozadí onemocnění rozvíjí kňučivý a rozmarný stav, lze pozorovat křeče. U neuzavřených fontanel je dobře patrné jejich vyboulení. Pokud je dítě zvedáno za podpaží a drženo na váze, pak ohýbá nohy v kolenou a kyčelních kloubů, přitahovat je k žaludku. Tento jev se nazývá symptom zavěšení nebo Lessageův symptom.

Některé typy serózní meningitidy mají zvláštní klinický obraz, budeme je zvažovat samostatně.

Akutní lymfocytární choriomeningitida

Touto formou jsou do serózního zánětlivého procesu vtaženy nejen pia mater, ale také plexy krevních cév mozkových komor. Inkubační doba trvá od 6 do 13 dnů. Asi u poloviny pacientů je nástup pozvolný. Objevuje se celková malátnost, bolest a bolest v krku, ucpaný nos, stoupá tělesná teplota. K manifestaci příznaků serózní meningitidy dochází až v době druhé vlny horečky. U druhé poloviny pacientů se onemocnění objeví náhle s prudkým zvýšením tělesné teploty, cefalgií (bolesti hlavy), těžkou intoxikací a výskytem příznaků charakteristických pro serózní meningitidu.

Tuberkulózní meningitida

Serózní meningitida způsobená Kochovým bacilem se vyskytuje u pacientů s tuberkulózou odlišná lokalizace(plíce, genitálie, ledviny, hrtan). Liší se subakutním charakterem. Tuberkulózní meningitida začíná prodromálním obdobím, které trvá až 15-20 dní. Charakteristické pro něj:

ztráta chuti k jídlu;
subfebrilní teplota (37,5-38 ° C);
střední bolest hlavy;
zvýšené pocení;
celková slabost;
snížení fyzické a duševní schopnosti pracovat.

Meningeální příznaky se vyvíjejí postupně. Někteří pacienti mají mírnou ptózu, mírný strabismus a sníženou zrakovou ostrost.

Pokud se neprovádí specifická antituberkulózní terapie, pak v průběhu času ohnisková neurologické příznaky(paréza, afázie, dysartrie).

Plísňová meningitida u pacientů s infekcí HIV

Paramyxovirová serózní meningitida se vyznačuje rychlým nástupem. U pacientů rychle stoupá tělesná teplota do vysokých hodnot, objevuje se intenzivní bolest hlavy, objevuje se nevolnost, zvracení, vzniká výrazný meningeální syndrom. Kromě toho se vyznačují:

konvulzivní záchvaty;
paréza;
ataxie (porucha koordinace pohybů);
bolení břicha;
známky poškození hlavových nervů.

Pronikání viru příušnic do jiných orgánů je doprovázeno vývojem adnexitidy, orchitidy, pankreatitidy.

Diagnostika

Na základě charakteristiky je možné předpokládat přítomnost serózní meningitidy u pacienta klinický obraz zejména následující vlastnosti:

"Pozice ohaře";
pozitivní symptomy Brudzinsky, Kerneg;
ztuhlost svalů zadní části krku;
pozitivní příznak Lesage (u dětí prvních let života).

Ke zjištění příčiny, která způsobila vývoj zánětlivého procesu v meningech, je nutné shromáždit anamnézu, věnovat pozornost rysům nástupu onemocnění, přítomnosti kontaktu s nemocnými lidmi.

K identifikaci patogenu se provádějí virologické studie pomocí metod ELISA, RIF, PCR a také se provádějí bakteriální kultivace výtoku z nosu a krku.

Na základě výsledků je možné potvrdit diagnózu serózní meningitidy laboratorní výzkum mozkomíšního moku. Známkou serózního zánětu je zvýšený obsah v proteinovém likéru. U tuberkulózní a plísňové meningitidy je zaznamenán pokles koncentrace glukózy v mozkomíšním moku. Převaha neutrofilů v CSF je charakteristická pro bakteriální serózní meningitidu, ale pokud má onemocnění virovou etiologii, pak převažují lymfocyty.

U syfilitické a tuberkulózní serózní meningitidy jsou patogeny detekovány mikroskopicky z nátěrů mozkomíšního moku, obarvených speciálním způsobem.

Tak jako doplňkové metody diagnostika využívá oftalmoskopii, RPR test (diagnostika syfilis), tuberkulinové testy, ECHO-EG, MRI mozku, elektroencefalografii.

Serózní meningitidu je nutné odlišit od subarachnoidálního krvácení, arachnoiditidy, klíšťové encefalitidy, purulentní meningitidy, meningokokové, pneumokokové nebo jiné etiologie.

Léčba serózní meningitidy

Při podezření na serózní meningitidu je pacient hospitalizován. V nemocnici začněte etiotropní terapii. Pro herpetickou meningitidu je předepsán acyklovir, pro jiné typy virové meningitidy - interferony. Pokud má pacient sníženou imunitní odpověď, pak se imunoglobulin používá současně s antivirotiky.

Identifikace původce serózní meningitidy vyžaduje určitý čas. Proto po odběru materiálu pro bakposev pacient začne podávat širokospektrá antibiotika.

Léčba serózní meningitidy způsobené mycobacterium tuberculosis se provádí pomocí antituberkulotik.

Kromě toho se provádí postsyndromová terapie. Ke snížení tělesné teploty se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou předepsány diuretika za účelem odvodnění. Úleva od konvulzivního syndromu vyžaduje použití kyseliny valproové, trankvilizérů. S výrazným syndrom intoxikace je nutná detoxikační terapie.

K ochraně mozkových buněk před poškozením je nutné užívat neurotropní a neuroprotektivní léky (hydrolyzát vepřového mozku, vitamíny B, nootropika).

Možné komplikace a následky serózní meningitidy

Po prodělané serózní meningitidě u některých pacientů několik měsíců přetrvávají následující:

bolest hlavy;
snížení koncentrace.

Postupně tyto jevy přecházejí.

Zánětlivý proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má toto onemocnění na rozdíl od purulentní meningitidy příznivější prognózu.

Důsledky serózní meningitidy tuberkulózní etiologie mohou být mnohem závažnější. Včasné zahájení specifické terapie onemocnění vede k chronicitě zánětlivého procesu, v těžkých případech pacienti umírají 23.–25. den od propuknutí prvních příznaků.

Předpověď

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná doba trvání onemocnění je 10-14 dní. Ve většině případů serózní meningitida končí úplným uzdravením.