Hyperkineze (z řeckého „pohyb“) je patologický, náhlý, nevědomý pohyb v různých svalových skupinách.

Projevuje se organickým a funkčním poškozením nervového systému a poškozením mozku. O tom, proč se nemoc vyskytuje, jak se projevuje, stejně jako o stávající diagnostice, se dozvíte z našeho článku.

Příčiny hyperkineze

Předpokládá se, že hyperkineze je způsobena nerovnováhou neurotransmiterů a katecholaminů. Objevuje se po onemocněních nebo patologiích.

příčiny:

1. Dětská mozková obrna.
2. Těžké poranění mozku.
3. Poškození cév mozku.
4. Infekční onemocnění: encefalitida, revmatismus, meningitida.
5. Opojení.
6. Patologie endokrinního systému.

Příznaky projevu

Kterákoli část těla může podlehnout působení hyperkineze. Během spánku křeče ustávají.

Je velmi špatné stanovit diagnózu pouze na křečových kontrakcích, protože může jít o neurózu obsedantních pohybů. Nemoci jsou velmi podobné. Přesně je může určit pouze dobrý neurolog, který shromáždil všechny informace o nemocech pacienta, jeho životních podmínkách a informace o anamnéze.

Typy poruch

Formy hyperkineze

Akathisia

Často se vyskytuje v důsledku užívání psychofarmak.

1. Pacient nemůže klidně sedět.
2. Má patologickou potřebu někam utíkat, něco dělat.
3. Je v neustálém strachu a úzkosti.

Myoklonus

Velmi podobná choree, ale není doprovázena výrazným motorickým reflexem.

Rychlé záškuby, které se vyskytují v jednotlivých svalových skupinách nebo jednotlivých svalech.

Třes

Začne se třást celé tělo, hlava nebo končetiny. Jde o možnou reakci na chlad nebo zhoršenou funkci mozku.

Tiki

• Objevují se kvůli nedostatku stopových prvků;
• Často začínají náhle a nedobrovolně;
• Při pokusu o zastavení klíštěte se jeho síla může zvýšit.

atetóza

Projevuje se na rukou a prstech, při kterých končetina zaujímá nepřirozenou polohu.

Předpokládá se, že atetóza nastává, když jsou postižena jádra caudatus.

Dystonie

1. Člověku se začnou nekontrolovatelně točit ruce.
2. Normální poloha těla se mění.
3. Stává se obtížné chodit.

To vede k bolesti, nepohodlí, snížení výkonu.

Chorea

• Záškuby se vyskytují v různých svalových skupinách;
• Charakteristická je rychlá změna v lokalizaci záchvatů - buď v noze, poté v paži, poté v mimických svalech;
• Řeč je narušena, pohyby jsou rozmáchlé, chůze - tanec.

Lokalizace hyperkineze na těle

Co může být nebezpečná nemoc

Pokud se hyperkineze neléčí hned na začátku, pak nabývá velmi vážných následků. Přechází do chronického stadia – nedá se vyléčit.

Hyperkineze (kód ICD 10) se vyvíjí z různých důvodů a může k ní dokonce dojít v důsledku dlouhodobého vystavení stresu nebo nervovému emočnímu stresu.

formuláře

Hyperkineze má složitý mechanismus vývoje. Je založena na poškození nervového systému v důsledku různých etiologických faktorů. S rozvojem onemocnění dochází k poruše v extrapyramidovém systému, který je zodpovědný za mimiku a svalovou kontrakci. Patologický proces vede ke zkreslenému impulsu neuronů, které nutí svalové skupiny pracovat, a to vede k abnormálním nepravidelným pohybům.

Následující typy hyperkineze byly stanoveny oficiální medicínou:

1. Třesná hyperkineze. Projevuje se v podobě mimovolních pohybů hlavy nahoru a dolů, systematicky opakovaných i v klidu. Třesná hyperkineze všech částí těla je prvním projevem Parkinsonovy choroby a příznakem progresivní Huntingtonovy chorey (atrofie mozkové kůry).
2. Extrapyramidová hyperkineze. Existují rytmické (synchronní svalové kontrakce), tonické (s rozvojem patologických postojů) a fázické (rychlé) poddruhy. V těžkých případech, kdy dojde k poškození extrapyramidového systému, dochází ke křečím a svalovému napětí očních bulbů, impulzivním grimasám, aktivním pohybům v podobě poskakování nebo dřepu, hlasovým fenoménům (křik, nadávky, chrochtání).
3. Athetoidní hyperkineze. Tato forma onemocnění je symptomatická (vyslovuje se). Je charakterizována křečemi celého těla, křečemi obličejových svalů, krku, mimovolní flexí chodidel a prstů. Hlavním nebezpečím atetoidní hyperkineze je to, že bez komplexní léčby vzniká kontraktura (nehybnost) kloubů.
4. Choreická hyperkineze. Je charakterizována mimovolními stahy a záškuby obličejových svalů. Tato patologie je vrozená (myoklonický typ) nebo se projevuje po těžkém těhotenství nebo revmatismu (paralýza a paréza). Nejčastěji se chorická hyperkineze vyskytuje při poškození periferního nervového systému ve věku.
5. tiková hyperkineze. Tento podtyp je nejčastěji diagnostikován. Zvláště jasně tiková hyperkineze u dětí se projevuje ve formě aktivních pohybů hlavy, častého šilhání nebo mrkání. Tikový podtyp anomálie u kojenců často sám odezní s věkem. V případě poškození mozku má tikoidní hyperkineze často jiné, závažnější formy.
6. Subkortikální hyperkineze. Charakteristika této skupiny: epileptické záchvaty, myoklonické křeče, zvýšená aktivita polymorfních pohybů, bez jediného rytmu.
7. Dystonická hyperkineze. Vzniká poškozením cerebelárního jádra a podkorových ganglií. Onemocnění začíná omezenými svalovými křečemi nohou nebo prstů, postupně se zapojují další svalové skupiny.
8. Orální hyperkineze. Projevuje se v pozdní fázi onemocnění spojených s infekčním poškozením centrálního nervového systému. Při mimovolních pohybech se stahují svaly hrtanu, jazyka a měkkého patra. Jedna z forem hyperkineze obličeje.
9. Choreiformní hyperkineze. Projevuje se rozmáchlými, intenzivními, prudkými, mimovolními pohyby v různých svalových skupinách: smrkáním, křečovitým škubáním končetin, vyplazováním jazyka, svraštěním obočí. Zpravidla se vyvíjí na pozadí svalové hypotenze.
10. Hyperkineze podobná mrazu. Doprovází ji náhlá zimomřivá třesavka, husí kůže, vnitřní napětí. Hlavním projevem tohoto typu hyperkineze je febrilní zimnice, která zvyšuje tělesnou teplotu o 3–4 °C.
11. Hysterická hyperkineze. Má velkou rozmanitost. Vyjadřuje se ve formě chvění velké amplitudy celého těla v kombinaci se svalovým spasmem. Třes se zvyšuje vzrušením a přechází v klidném stavu. Často diagnostikována hysterická neuróza.

Typy hyperkineze

Nemoc je klasifikována podle postižené oblasti centrálního nervového systému. Podle klinických projevů lékaři rozlišují následující typy hyperkineze:

1. Třes. Třes končetin, hlavy nebo celého těla může být fyziologickou reakcí na chlad nebo patologickou – v rozporu s mozkovými funkcemi.
2. Myoklonus. Jednotlivé kontrakce připomínající elektrický šok. Struktura pohybů sahá od lehkých křečí velkých svalů až po hluboké epileptické záchvaty.
3. Tiki. Bezděčné, rytmicky se opakující pohyby, které se mohou vyvinout s nedostatkem potřebných stopových prvků v těle. Tiky se často objevují náhle a jsou příznaky funkčního cerebrovaskulárního onemocnění.
4. Atetózy. Hladké, pomalé svalové kontrakce. Často postihují ruce a prsty, ale objevují se i atetózy obličejových svalů, které člověk nemůže sám ovládat.
5. Dystonie. Postiženy jsou protilehlé svaly. Pacient mimovolně otáčí ruce, při chůzi podivně pokládá nohy, zaujímá neobvyklé polohy.
6. Chorea. Také známý jako „Tanec svatého Víta“. Pacient se pohybuje nepravidelně s konstantním nárůstem amplitudy. Všechny pohyby jsou prováděny nevědomě.
7. Akathisia. Pacient má patologickou potřebu fyzické aktivity. Není schopen odolat povyku, cítí vnitřní napětí, strach, úzkost. Často jde o vedlejší účinek užívání psychofarmak.

Příčiny

Příčinou hyperkineze se stávají organické nebo funkční poruchy mozku (hlavně na kmenové úrovni). Častěji se onemocnění vyskytuje s extrapyramidovými poruchami. Někdy dochází k hyperkineze při medikamentózní léčbě dlouhodobou medikací v důsledku infekce revmatismem nebo encefalitidou. Patologie může být také způsobena těžkou intoxikací těla. Kmenová část mozku často trpí po traumatickém poranění mozku, které také způsobuje rozvoj hyperkineze.

Příznaky

Každá forma hyperkineze má své specifické příznaky, ale existují také obecné příznaky onemocnění:

• dobrovolné pohyby končetin, torzní křeče;
• výrazné chvění těla, rychlý srdeční tep;
• patologie se zhoršuje emočním nebo nervovým přepětím;
• při změně polohy těla existuje možnost úplného zastavení útoku;
• během spánku nebo úplného odpočinku nejsou žádné tiky, křeče, třes.

Diagnostika

Jaká je diferenciální diagnóza, je hyperkineze léčitelná? Vzhledem k nejasné patogenezi je velmi obtížné onemocnění identifikovat, protože příznaky jsou podobné mnoha jiným patologiím.

Neurologové stanoví diagnózu na základě:

1. CT nebo MRI mozku;
2. ultrazvuková cerebrální angiografie;
3. elektromyogramy;
4. EKG - screening ischemických změn v myokardu;
5. elektroencefalogramy;
6. elektrokardiogramy;
7. biochemický a obecný krevní test;
8. sběr anamnézy;
9. poslouchat stížnosti pacienta;
10. vyšetření pacienta na abnormální pohyby.

Pokud má člověk patologické stavy endokrinního systému, aterosklerotické léze stěn karotických tepen, hypertrofii stěny levé komory srdce, oromandibulární dystonii, dysartrii, benigní nádorová ložiska mozku nebo autoimunitní onemocnění, lékaři vhodný lékařský profil se podílí na diagnóze.

Léčba onemocnění u dospělých a dětí

Jak se z nemoci dostat? Léčba hyperkineze je komplexní. Nejprve se předepisují protizánětlivé léky na zmírnění bolesti, léky zlepšující metabolismus v mozkové tkáni a léky na zlepšení krevního oběhu. Vzhledem k tomu, že patologie je založena na poruše centrálního nervového systému, je pacientovi předepsána sedativa, která se používají pod přísným dohledem odborníka.

Výsledky léčby nebudou účinné, pokud pacient nepřehodnotí svůj životní styl. Psychická pohoda, harmonický režim odpočinku a práce, správná výživa a pohybová terapie pomohou překonat příznaky hyperkineze a snáze snášet ataky. Nezbytnou podmínkou úspěšné terapie jsou regenerační procedury: otužování, vytírání, koupele, akupresura při hyperkineze jazyka u dětí a další.

Pro snížení projevů hyperkineze v řečových svalech se provádí logopedická práce. Při absenci účinku se uchýlí k neurochirurgické intervenci, při které je zničeno místo tkáně, které vyvolává hyperkinezi. Někdy se do mozku implantují elektrody, které vysílají „správné“ impulsy do postižených oblastí.

Léky

Medikamentózní léčba hyperkineze u dospělých zahrnuje následující léky:

• Adrenoblokující léky - Propamin, Betadren, Atenotol;
• Léky uvolňující svaly - Rivotril, Antelepsin, Clonex;
• Prostředky, které mají inhibiční účinek na centrální nervový systém - Kalmazin, Aquil, Triftazin;
• Cholinolytika ke snížení svalového tonusu - Romparkin, Parkopan, Trihexyfenidyl;
• Antikonvulziva - Neurontin, Gabantin, Gabalept;
• Léky, které zvyšují obsah kyseliny gama-aminomáselné - Konvuleks, Orfiril, Depakine.

Lidové léky

Léčba hyperkineze má dlouhou historii, takže v lidovém léčitelství existuje mnoho receptů, které pomáhají při záchvatech. Chcete-li pomoci zmírnit příznaky:

1. Mumie. Jedna lžička Med a 2 g přípravku rozpusťte ve sklenici teplé vody nebo mléka. Užívejte ráno nebo před spaním 1krát denně po dobu 2 měsíců nebo déle.
2. Listy pelargónie. Čerstvě natrhané listy přikládejte na místo třesu na 1 hodinu formou obkladu do vymizení potíží.
3. Bylinný odvar. Připojte 3 polévkové lžíce. l. jitrocel (listy), 1 polévková lžíce. l. anýz (semena), 1 polévková lžíce. l. rue (bylina). Směs povařte 10 minut v půl litru vroucí vody, poté smíchejte s kůrou z půlky citronu a 300 gramy medu. Vezměte lék na 4 polévkové lžíce. l. 3x denně těsně před jídlem.

Kde se léčí a kam jdou?

Hyperkineze je léčena neurologem. Pokud konzervativní terapie nepomůže, provede se chirurgická intervence, kterou provádějí neurochirurgové. Pokud máte vy nebo vaše dítě nějaké známky hyperkineze, pak je lepší kontaktovat soukromé kliniky specializované na neurologii. V takových institucích je možné zcela vyléčit jakékoli poškození centrálního nervového systému. Výborně se osvědčila moskevská klinika pro léčbu dětské mozkové obrny a mentální retardace Melnikova E.A., která má pobočku v Sevastopolu.

• Moskva, sv. Bolshaya Marfinskaya dům 4 budova 5, telefon;
• Sevastopol, sv. Admirál Fadeev, 48 let, tel.

Prevence

Vyvážený životní styl pomůže předejít rozvoji příznaků hyperkineze. Vyhněte se nadměrnému fyzickému a emočnímu stresu, dodržujte dietu bohatou na glycin, vápník a hořčík. Pravidelné sportovní aktivity, vyhýbání se alkoholu a drogám, systematické nasycení těla užitečnými vitamíny a mikroelementy pomohou minimalizovat pravděpodobnost onemocnění nervového systému.

Předpověď

Pokud nebudete věnovat pozornost prvním, i když vzácným, příznakům hyperkineze, pak onemocnění přejde do chronického stadia, které již nelze zcela vyléčit - tato patologie je celoživotní. V rané fázi nejsou záškuby a tiky očí, víček, paží a nohou obecně život ohrožující, ale přinášejí pacientovi každodenní a psychické nepohodlí. Dlouhodobý průběh onemocnění bez řádné léčby může vést k paralýze a invaliditě.

Hyperkineze

Hyperkineze – nadměrné násilné motorické akty, ke kterým dochází proti vůli pacienta. Zahrnují různé klinické formy: tiky, myoklonus, chorea, balismus, třes, torzní dystonie, faciální para- a hemispasmus, akatizie, atetóza. Jsou diagnostikovány klinicky, dodatečně jsou předepsány EEG, ENMG, MRI, CT, duplexní skenování, ultrazvuk mozkových cév, biochemie krve. Konzervativní terapie vyžaduje individuální výběr farmaceutického přípravku z následujících skupin: anticholinergika, antipsychotika, valproáty, benzodiazepiny, přípravky DOPA. V rezistentních případech je možná stereotaxická destrukce extrapyramidových subkortikálních center.

Hyperkineze

V překladu z řečtiny „hyperkineze“ znamená „superpohyb“, který přesně odráží nadměrnou povahu patologické motorické aktivity. Hyperkineze je známá již dlouhou dobu, popisována ve středověku, v literárních pramenech často označovaná jako „tanec svatého Víta“. Vzhledem k tomu, že nebylo možné identifikovat morfologické změny v mozkových tkáních, byly až do poloviny 20. století hyperkineze považovány za projevy neurotického syndromu. Rozvoj neurochemie umožnil navrhnout vztah patologie s nerovnováhou neurotransmiterů, učinit první kroky ke studiu mechanismu vzniku pohybových poruch. Hyperkineze se mohou objevit v jakémkoli věku, jsou stejně časté u mužské i ženské části populace a jsou nedílnou součástí mnoha neurologických onemocnění.

Příčiny hyperkineze

Hyperkinetický syndrom vzniká v důsledku genetických poruch, organického poškození mozku, intoxikací, infekcí, úrazů, degenerativních procesů, medikamentózní terapie určitými skupinami léčiv. V souladu s etiologií v klinické neurologii se rozlišují následující hyperkineze:

• Primární – jsou výsledkem idiopatických degenerativních procesů v centrálním nervovém systému, jsou dědičné. Vznikají hyperkineze v důsledku selektivního poškození subkortikálních struktur (esenciální třes) a hyperkineze u multisystémových lézí: Wilsonova choroba, olivopontocerebelární degenerace.
• Sekundární - objevují se ve struktuře základní patologie způsobené traumatickým poraněním mozku, mozkovým nádorem, toxickým poškozením (alkoholismus, tyreotoxikóza, otrava CO2), infekcí (encefalitida, revmatismus), poruchou mozkové hemodynamiky (dyscirkulační encefalopatie, ischemická cévní mozková příhoda). Může být vedlejším účinkem terapie psychostimulancii, karbamazepinem, antipsychotiky a inhibitory MAO, předávkování dopaminergními léky.
• Psychogenní - spojené s chronickou nebo akutní psychotraumatickou situací, duševními poruchami (hysterická neuróza, maniodepresivní psychóza, generalizovaná úzkostná porucha). Jsou to vzácné formy.

Patogeneze

Hyperkineze jsou důsledkem dysfunkce extrapyramidového systému, jehož subkortikálními centry jsou striatum, caudatum, červená a lentikulární jádra. Integračními strukturami systému jsou mozková kůra, mozeček, jádra thalamu, retikulární formace a motorická jádra trupu. Vazebnou funkci vykonávají extrapyramidové dráhy. Hlavní role extrapyramidového systému - regulace dobrovolných pohybů - se provádí podél sestupných cest vedoucích k motorickým neuronům míchy. Vliv etiofaktorů vede k porušení popsaných mechanismů, což vede ke vzniku nekontrolovaných nadměrných pohybů. Jistou patogenetickou roli hraje porucha v neurotransmiterovém systému, který zajišťuje interakci různých extrapyramidových struktur.

Klasifikace

Hyperkineze je klasifikována podle úrovně poškození extrapyramidového systému, tempa, motorického vzorce, času a povahy výskytu. V klinické praxi má pro diferenciální diagnostiku hyperkinetického syndromu rozhodující význam rozdělení hyperkineze podle čtyř hlavních kritérií.

Podle lokalizace patologických změn:

• S dominantní lézí subkortikálních útvarů: atetóza, chorea, balismus, torzní dystonie. Charakteristický je nedostatek rytmu, variabilita, složitost pohybů, svalová dystonie.
• S převládajícími poruchami na úrovni mozkového kmene: třes, tiky, myoklonus, obličejový hemispasmus, myorhytmie. Liší se rytmem, jednoduchostí a stereotypností motorického vzoru.
• S dysfunkcí kortikálně-subkortikálních struktur: Huntova dyssynergie, myoklonická epilepsie. Typická generalizace hyperkineze, přítomnost epileptických paroxysmů.

Podle rychlosti mimovolních pohybů:

• Rychlá hyperkineze: myoklonus, chorea, tiky, balismus, třes. V kombinaci s poklesem svalového tonusu.
• Pomalá hyperkineze: atetóza, torzní dystonie. Dochází ke zvýšení tónu.

Podle typu výskytu:

• Spontánní – vznikající nezávisle na jakýchkoli faktorech.
• Propagační - provokovaný svévolnými motorickými činy, určitým držením těla.
• Reflex - objevující se v reakci na vnější vlivy (dotek, poklep).
• Indukované – provádí se částečně na vůli pacienta. Do určité míry je mohou nemocní omezit.

• Trvalé: třes, atetóza. Zmizet pouze ve snu.
• Paroxysmální – objevují se epizodicky ve formě časově omezených záchvatů. Například záchvaty myoklonu, tiky.

Příznaky hyperkineze

Hlavním projevem onemocnění jsou motorické akty, které se vyvíjejí proti vůli pacienta a jsou charakterizovány jako násilné. Hyperkineze zahrnuje pohyby popisované pacienty jako „kvůli neodolatelné touze je provádět“. Ve většině případů jsou nadměrné pohyby kombinovány s příznaky typickými pro kauzální patologii.

Tremor - rytmické oscilace s nízkou a vysokou amplitudou způsobené střídavou kontrakcí antagonistických svalů. Může pokrývat různé části těla, zvětšovat se v klidu nebo v pohybu. Doprovází cerebelární ataxii, Parkinsonovu chorobu, Guillain-Barrého syndrom, aterosklerotickou encefalopatii.

Tiky jsou trhavé, arytmické hyperkineze s nízkou amplitudou, zapojující jednotlivé svaly, částečně tlumené vůlí pacienta. Častěji se objevuje mrkání, mrkání, záškuby koutku úst, oblasti ramen, otáčení hlavy. Tik řečového aparátu se projevuje výslovností jednotlivých hlásek.

Myoklonus - náhodné stahy jednotlivých snopců svalových vláken. Při šíření na skupinu svalů způsobují prudký mimovolní pohyb, trhavou změnu polohy těla. Arytmické fascikulární záškuby, které nevedou k motorickému aktu, se nazývají myokymie, rytmické záškuby jednotlivého svalu se nazývají myorytmie. Kombinace myoklonických fenoménů s epileptickými paroxysmy tvoří kliniku myoklonické epilepsie.

Chorea – arytmická trhavá hyperkineze, často velké amplitudy. Základní příznak chorea minor, Huntingtonova chorea. Dobrovolné pohyby jsou obtížné. Typický je nástup hyperkineze na distálních končetinách.

Balismus – prudká mimovolní rotace ramene (stehna), vedoucí k vrhacímu pohybu horní (dolní) končetiny. Častěji má jednostranný charakter – hemibalismus. Bylo prokázáno spojení hyperkineze s porážkou Lewisova jádra.

Blefarospasmus - spastické uzavření očních víček v důsledku hypertonie kruhového svalu oka. Je pozorován u Hallervorden-Spatzovy choroby, obličejového hemispasmu, očních onemocnění.

Oromandibulární dystonie - nucené uzavření čelistí a otevření úst v důsledku nedobrovolné kontrakce příslušných svalů. Provokován žvýkáním, mluvením, smíchem.

Spisovatelská křeč – spastická kontrakce svalů ruky, vyvolaná psaním. Má profesionální charakter. Možný je myoklonus, třes postižené ruky. Byly zaznamenány rodinné případy.

Atetóza - červovité pomalé pohyby prstů, rukou, nohou, předloktí, bérce, obličejových svalů, které jsou výsledkem asynchronně se vyskytující hypertonie svalů agonistů a antagonistů. Charakteristické pro perinatální léze CNS.

Torzní dystonie je pomalá generalizovaná hyperkineze s charakteristickými zkroucenými polohami těla. Častěji má genetickou podmínku, méně často je sekundární.

Hemispasmus obličeje - hyperkineze začíná blefarospasmem, zachycuje celé mimické svaly poloviny obličeje. Podobná bilaterální léze se nazývá faciální paraspasmus.

Akatizie je neklid. Nedostatek motorické aktivity způsobuje u pacientů vážné nepohodlí, které je povzbuzuje k neustálým pohybům. Někdy se projevuje na pozadí sekundárního parkinsonismu, třesu, léčby antidepresivy, antipsychotiky, léčivy DOPA.

Diagnostika

Hyperkineze jsou rozpoznány na základě charakteristického klinického obrazu. Typ hyperkineze, doprovodné příznaky, posouzení neurologického stavu nám umožňují posoudit míru poškození extrapyramidového systému. K potvrzení/vyvrácení sekundární geneze hyperkinetického syndromu jsou zapotřebí další studie. Plán průzkumu zahrnuje:

• Neurologické vyšetření. Provádí se podrobné studium hyperkinetického vzorce, identifikuje se doprovodný neurologický deficit a hodnotí se mentální a intelektuální sféra.
• Elektroencefalografie. Analýza bioelektrické aktivity mozku je zvláště relevantní pro myoklonus, umožňuje diagnostikovat epilepsii.
• Elektroneuromyografie. Studie umožňuje odlišit hyperkinezi od svalové patologie, poruch nervosvalového přenosu.
• MRI, CT, MSCT mozku. Provádějí se s podezřením na organickou patologii, pomáhají identifikovat nádor, ischemická ložiska, mozkové hematomy, degenerativní procesy, zánětlivé změny. Aby se zabránilo vystavení záření, je dětem předepsáno MRI mozku.
• Studium průtoku krve mozkem. Provádí se pomocí ultrazvuku cév hlavy, duplexního skenování, MRI mozkových cév. Je indikován za předpokladu vaskulární geneze hyperkineze.
• Chemie krve. Pomáhá diagnostikovat hyperkineze dysmetabolické, toxické etiologie. U pacientů mladších 50 let se doporučuje stanovit hladinu ceruloplasminu k vyloučení hepatolentikulární degenerace.
• Genetické konzultace. Je nezbytný při diagnostice dědičných chorob. Zahrnuje sestavení rodokmenu k určení povahy dědičnosti patologie.

Diferenciální diagnostika se provádí mezi různými onemocněními, jejichž klinický obraz zahrnuje hyperkinezi. Důležitým bodem je vyloučení psychogenní povahy násilných pohybů. Psychogenní hyperkineze jsou charakterizovány nestálostí, náhlými dlouhodobými remisemi, polymorfismem a variabilitou hyperkinetického vzorce, nepřítomností svalové dystonie, pozitivní odpovědí na placebo a rezistencí na standardní léčbu.

Léčba hyperkineze

Terapie je převážně lékařská, provádí se souběžně s léčbou vyvolávajícího onemocnění. Dále se používají fyzioterapeutické metody, vodoléčba, fyzioterapeutická cvičení, reflexní terapie. Výběr léku, který zastaví hyperkinezi, a výběr dávkování se provádí individuálně, někdy to trvá dlouhou dobu. Mezi antihyperkinetickými činidly se rozlišují následující skupiny léčiv:

• Cholinolytika (trihexyfenidyl) - oslabují působení acetylcholinu, který se podílí na procesech přenosu vzruchu. Střední účinnost je pozorována u třesu, křeče při psaní, torzní dystonie.
• DOPA léky (levodopa) – zlepšují metabolismus dopaminu. Používá se při torzní dystonii.
• Antipsychotika (haloperidol) – zastavují nadměrnou dopaminergní aktivitu. Působí proti blefarospazmu, choree, balismu, faciálnímu paraspasmu, atetóze, torzní dystonii.
• Valproáty – zlepšují GABA-ergické procesy v centrálním nervovém systému. Používá se při léčbě myoklonu, hemispasmu, tiků.
• Benzodiazepiny (klonazepam) – mají svalový relaxant, antikonvulzivní účinek. Indikace: myoklonus, třes, tiky, chorea.
• Přípravky botulotoxinu se aplikují lokálně do svalů vystavených tonickým kontrakcím. Blokujte přenos vzruchu do svalových vláken. Používají se při blefarospazmu, hemi-, paraspasmu.

V případech rezistence hyperkineze na farmakoterapii je možná chirurgická léčba. U 90 % pacientů s obličejovým hemispasmem je účinná neurochirurgická dekomprese lícního nervu na postižené straně. Závažná hyperkineze, generalizovaný tik, torzní dystonie jsou indikací pro stereotaxickou pallidotomii. Novou metodou léčby hyperkineze je hloubková stimulace mozkových struktur – elektrická stimulace ventrolaterálního jádra thalamu.

Prognóza a prevence

Hyperkineze není pro pacienta život ohrožující. Jejich demonstrativní povaha však často vytváří mezi ostatními negativní postoj, který ovlivňuje psychický stav pacienta a vede k sociální maladaptaci. Těžké hyperkineze, které brání dobrovolným pohybům a sebeobsluze, pacienta zneschopňují. Celková prognóza onemocnění závisí na příčinné patologii. Ve většině případů vám léčba umožňuje kontrolovat patologickou motorickou aktivitu, výrazně zlepšit kvalitu života pacienta. Specifická preventivní opatření nebyla vyvinuta. Prevence a včasná léčba perinatálních, traumatických, hemodynamických, toxických, infekčních lézí mozku pomáhá předcházet rozvoji hyperkineze.

Hyperkineze

Popis:

Hyperkineze (jiné řecké ὑπερ- - přes, přes a κίνησις - pohyb) nebo dyskineze - patologické náhlé mimovolní prudké pohyby v různých svalových skupinách.

Příznaky hyperkineze:

Mezi hyperkineze patří atetóza, chorea, třesavá paralýza, myoklonus atd.

Rubrální (mezencefalický) třes nebo Holmesův třes;

Dystonie (svalová dystonie);

Cervikální dystonie (spastická torticollis);

paroxysmální kineziogenní dyskineze;

Paroxysmální nekineziogenní dyskineze;

Syndrom "bolestivé nohy (ruce) - pohyblivé prsty"

Syndrom tuhého muže

Příčiny hyperkineze:

Objevují se s organickými a funkčními lézemi nervového systému: mozkové kůry, subkortikálních motorických center nebo mozkového kmene. Obvykle způsobeno poškozením bazálních ganglií nebo příbuzných struktur, které tvoří extrapyramidový systém (extrapyramidová hyperkineze), méně často poškozením periferního nervového systému (periferní hyperkineze). Mohou se vyskytovat jako vedlejší účinek neuroleptik v rámci neuroleptického syndromu (léková hyperkineze), vzhledem k jejich toxickému působení na extrapyramidový systém.

Léčba hyperkineze:

Zlepšení krevního oběhu a metabolismu mozkové tkáně.

Při svalové rigiditě - posílení funkce dopaminergních systémů zavedením jeho prekurzoru L-DOF A a midantanu a potlačení antagonistické cholinergní aktivity pomocí různých anticholinergik (atropinové léky jako cyklodol, romparkin, parkopan, artan, ridinol) .

Léky tlumící funkci dopaminergních systémů – alfa-blokátory (triftazin, dinezin, haloperidol aj.). Účinek léků lze zvýšit přidáním Elenium nebo Seduxenu v malých dávkách.

Regenerační procedury, parafínové koupele, koupele, fyzioterapeutická cvičení.

Strava bohatá na vitamíny.

Ortopedické ošetření pomocí ortopedických pomůcek a obuvi.

stereotaxická metoda se používá u torzní dystonie. Využívá se destrukce subkortikálních jader nebo implantace chronických elektrod. Operace přeruší spojení thalamu s extrapyramidovými útvary.

Hyperkineze: příznaky a léčba

Hyperkineze - hlavní příznaky:

• křeče
• Kardiopalmus
• Bolest v dolní části břicha
• Bolest břicha vpravo
• Porucha srdečního rytmu
• Časté blikání
• Třes končetin
• Mimovolní pohyby končetin
• Křeč obličejových svalů
• Rytmické pohyby hlavy
• Zvláštní pohyby úst
• Časté šilhání
• vyplazený jazyk
• Nedobrovolná flexe prstů
• Nedobrovolná flexe chodidel

Hyperkineze jsou nevědomé, spontánní pohyby svalů. Patologie má jinou lokalizaci, vyskytuje se v důsledku poruch v práci centrálního a somatického nervového systému. Nemoc nemá žádná jasná omezení ohledně věku a pohlaví. Hyperkineze je diagnostikována i u dětí.

Etiologie

Hlavním důvodem rozvoje této anomálie je dysfunkce mozkového motorického aparátu. Kromě toho je možné rozlišit takové provokující faktory pro rozvoj hyperkineze:

• poškození cév mozku;
• vaskulární komprese nervů;
• onemocnění endokrinního systému;
• vrozené patologie;
• těžké poranění mozku;
• toxické účinky na mozek.

Za zmínku také stojí, že hyperkineze se může vyvinout v důsledku silného emočního šoku, dlouhodobého vystavení stresovým situacím a nervového napětí. Výjimkou není vývoj abnormálního procesu v důsledku jiných onemocnění - infarkt myokardu, chronická cholecystitida. V tomto případě je abnormální proces diagnostikován v oblasti žlučníku nebo levé komory srdce.

Patogeneze

Hyperkineze má poměrně složitý mechanismus vývoje. Je založena na porážce centrálního nebo somatického nervového systému v důsledku různých etiologických faktorů. V důsledku toho dochází k selhání extrapyramidového systému.

Extrapyramidový systém je zodpovědný za svalovou kontrakci, mimiku a řídí polohu těla v prostoru. Jinými slovy, řídí všechny automaticky se vyskytující pohyby v lidském těle.

Porušení motorických center v mozkové kůře vede ke zkreslení impulsů motorických neuronů, které jsou zodpovědné za svalovou kontrakci. To vede k abnormálním pohybům, tedy hyperkinezi. Možné je i poškození vnitřních orgánů – levá srdeční komora, žlučník.

Celkové příznaky

Existují obecné příznaky hyperkineze:

• konvulzivní svalové kontrakce;
• lokalizace abnormálních pohybů na jednom místě;
• žádné příznaky během spánku;
• tachykardie nebo arytmie (s poškozením levé komory srdce);
• bolest v pravé nebo dolní části břicha, bez zjevného důvodu (s hyperkinezí žlučníku).

Takové příznaky u dospělých a dětí ještě nenaznačují, že se jedná o hyperkinezi. Takový klinický obraz může naznačovat neurózu obsedantních pohybů. Proto pro přesnou diagnózu byste měli vyhledat kompetentní lékařskou pomoc a podstoupit kompletní vyšetření.

Typy hyperkineze

Dnes jsou v medicíně oficiálně stanoveny následující typy hyperkineze:

• choreická hyperkineze (generalizovaná);
• hemifaciální;
• athetoidní;
• chvění (třes);
• tiková anomálie;
• pomalý;
• myoklonická hyperkineze.

Každý z těchto poddruhů má svůj klinický obraz a možné komplikace.

Choreická hyperkineze

Choreická hyperkineze se projevuje v podobě abnormálních pohybů končetin a svalů na obličeji.

Choreická hyperkineze se může objevit jako důsledek revmatismu, těžkého těhotenství nebo degenerativních onemocnění. Také tento podtyp patologie může být vrozený.

Choreická hyperkineze se však může vyvinout i v důsledku těžkého poranění mozku, vzniku zhoubného nádoru. Pokud člověk dělá silné vlny rukama ze strany na stranu, pak takový příznak může naznačovat vývoj mozkového nádoru.

Hyperkineze obličeje

Hemifaciální hyperkineze je obvykle diagnostikována pouze na jedné straně obličeje. Může se projevovat nejrůznějšími způsoby – člověk často spontánně zavírá oči, může vyplazovat jazyk nebo dělat podivné pohyby ústy. V některých klinických případech je možný vývoj patologického procesu na celé tváři. V tomto případě je diagnostikován paraspasmus.

Athetoidní hyperkineze

Athetoidní hyperkineze má dobře definovaný klinický obraz:

• nedobrovolná flexe prstů a nohou;
• svalové křeče na obličeji;
• tělesné křeče.

Hlavním nebezpečím tohoto poddruhu hyperkineze je, že pokud anomálie není léčena, může se vyvinout kloubní kontraktura (těžká ztuhlost nebo nehybnost).

Podtyp chvění

Tento podtyp hyperkineze (třesu) se projevuje ve formě rytmických, systematicky opakovaných pohybů nahoru a dolů hlavou, končetinami a někdy i celým tělem. V některých případech může být takový příznak zvláště výrazný při pokusu o provedení nějaké akce nebo v klidu. Je pozoruhodné, že třesavá hyperkineze je prvním příznakem Parkinsonovy choroby.

tic podtyp

Nejčastěji je diagnostikována tiková hyperkineze. Projevuje se v podobě rytmických vibrací hlavy, častého mrkání nebo šilhání. Příznaky jsou zvláště silné, když je člověk v silném emočním vzrušení. Kromě toho může být tikovým podtypem anomálie nějaký druh reflexní reakce na ostré hlasité zvuky nebo záblesk jasného světla. Tiková hyperkineze vzniká v důsledku poškození centrálního nervového systému.

Pomalá hyperkineze

Co se týče hyperkineze pomalého typu, je charakterizována jako současná křečovitá kontrakce některých svalů a nízký tonus jiných. S ohledem na to může člověk zaujmout nejneočekávanější pózy. Čím rozvinutější je tento syndrom, tím větší je ohrožení celého pohybového aparátu. Takové náhlé změny polohy proti vůli člověka a dlouhý pobyt v nich mohou vést ke kontraktuře kloubů.

Myoklonický podtyp

Myoklonická hyperkineze má následující klinický obraz:

• synchronní, šokové kontrakce svalů obličeje a dolních končetin;
• po záchvatu je možný třes končetin.

Jak ukazuje lékařská praxe, myoklonická hyperkineze často implikuje vrozenou formu.

Hyperkineze u dětí

Hyperkineze u dětí postihuje nejčastěji pouze svaly obličeje a trupu. Projevují se v podobě mimovolní kontrakce jednotlivých svalových skupin. S některými faktory mohou být tyto příznaky výrazně zvýšeny. V důsledku toho se může vyvinout další základní onemocnění.

Etiologický obraz je velmi podobný patologii u dospělých. Existují však určité rozdíly:

• poškození subkortexu mozku;
• cerebelární atrofie;
• nerovnováha látek odpovědných za komunikaci mezi nervovými buňkami;
• poškození pláště neuronů.

Takové etiologické faktory mohou být buď získané (následkem těžkého poranění mozku, nesprávně provedené operace, základního onemocnění) nebo vrozené.

Pokud máte podezření na hyperkinezi u dětí, měli byste okamžitě kontaktovat neurologa. Pokud patologický proces postihuje vnitřní orgány (nejčastěji je to levá srdeční komora nebo žlučník), pak patologický proces může vést k infarktu myokardu, chronické cholecystitidě. Je třeba poznamenat, že takové komplikace jsou zvláště pravděpodobné u starších osob.

Možné komplikace

Hyperkineze často způsobuje rozvoj kloubní kontraktury nebo úplnou nehybnost člověka. Ale kromě toho se nemoc může stát jakýmsi „ukazatelem“ jiných nemocí pozadí.

Patologický proces ve žlučníku je podformou chronické cholecystitidy. Takové poškození žlučníku výrazně snižuje kvalitu lidského života. Chronická cholecystitida se sama o sobě může vyvinout v důsledku infekce, nesprávné stravy nebo narušeného metabolismu.

Pokud dojde k hyperkineze v oblasti žlučníku, můžeme mluvit o chronické fázi vývoje onemocnění. Proto, pokud má člověk bolest, nepohodlí v oblasti žlučníku, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Porážka hyperkineze levé komory by neměla být považována za samostatnou diagnózu. Ale takové poruchy v oblasti levé komory srdce často vedou k vážným onemocněním, včetně infarktu myokardu.

Pokud má osoba bolest v levé komoře, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa pro kvalifikovanou lékařskou pomoc, abyste zabránili infarktu myokardu.

Nejčastěji jsou komplikace v oblasti žlučníku a levé komory srdce diagnostikovány u starších lidí a těch, kteří dříve utrpěli těžká zranění, operace a infekční onemocnění.

Diagnostika

Diagnostika pro podezření na hyperkinezi spočívá v osobním vyšetření a odběru testů. Nezapomeňte vzít v úvahu rodinnou anamnézu pacienta. Po osobní prohlídce jsou prováděny laboratorní a přístrojové rozbory.

Standardní laboratorní výzkumný program zahrnuje pouze obecný a biochemický krevní test. Pokud jde o instrumentální studie, zahrnuje to následující:

• Ultrazvuk břišních orgánů (pokud existuje podezření na poškození žlučníku);
• elektrokardiogram (pokud příznaky naznačují poškození levé komory srdce, poškození myokardu);
• cerebrální angiografie;
• elektromyogram (studium rychlosti nervových impulsů).

Diagnostika tohoto druhu patologických procesů je nejobtížnější. Proto při prvních příznacích byste měli kontaktovat neurologa.

Léčba

Úplně vyléčit tuto patologii je nemožné. To je způsobeno tím, že je nemožné obnovit poškozenou mozkovou kůru. Proto je medikamentózní terapie zaměřena na snížení symptomů a zlepšení života pacienta.

V případě zjištění hyperkineze v rámci klinického obrazu jiného onemocnění - cholecystitida, podezření na infarkt myokardu, pak je eliminována především hyperkineze levé komory, žlučníku. Vzhledem k tomu, že léze levé komory se projevuje ve formě tachykardie nebo arytmie, nestabilního tlaku, užívají se především léky k odstranění těchto příznaků.

Léková terapie zahrnuje užívání těchto léků:

Pokud existuje riziko poškození myokardu, pak jsou předepsány léky na stabilizaci práce srdce a tonikum.

Kromě lékové terapie jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické postupy:

Fyzioterapie může výrazně zmírnit stav pacienta a snížit příznaky. Pokud je i sebemenší podezření na poškození myokardu, pak se pohybová terapie neaplikuje.

Léčba hyperkineze se provádí pouze komplexně a pod dohledem kompetentního odborníka. Užívání léků bez povolení, bez lékařského předpisu je hazardem nejen se zdravím, ale i s lidským životem. Nejčastěji je dohled lékaře doživotní.

Prevence

Hlavní prevencí je dodržování zdravého životního stylu. Proto byste měli dodržovat správnou stravu a být fyzicky aktivní.

Předpověď

Bohužel je nemožné zcela vyléčit tento patologický proces. Protože hlavní etiologické faktory způsobují poruchy ve fungování mozku a centrálního nervového systému, prognóza nemůže být z definice pozitivní. Ale správná léková terapie a režim umožňují výrazně zlepšit život člověka.

Pokud si myslíte, že máte hyperkinezi a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.

Doporučujeme také využít naši online diagnostiku onemocnění, která na základě zadaných příznaků vybere pravděpodobná onemocnění.

VŠE O MEDICÍNĚ

Hyperkineze

Určitě každý z nás alespoň jednou viděl u některého z okolních lidí mimovolní křečovité pohyby různých částí těla. Všechny tyto neadekvátní pohyby jsou způsobeny porušením interakce centrálního nervového systému s různými svalovými skupinami a nazývají se hyperkineze.

Stabilní rovnováha jejich propojení umožňuje člověku provádět všechny řízené motorické akce. Ale za určitých podmínek je tato rovnováha narušena a dochází k hyperkinezi – nekontrolovaným krátkodobým svalovým kontrakcím.

Každý zná ten pocit chvění po těžké fyzické námaze nebo dlouhodobém vzrušení. Jde o zcela pochopitelnou reakci mozku na nedostatečnost situace, rychle pominoucí, bez následků a pokračování.

Ale pokud dojde k poškození jakékoli části mozku, pak je hyperkineze nemoc, zhoršuje se a vyžaduje léčbu.

Příčiny hyperkineze

Funkční nebo organické léze mozku vedou k hyperkinezi. Nejčastější příčinou jsou poruchy v mozkové kůře, mozkovém kmeni nebo podkorových motorických centrech.

Nejčastěji k hyperkinezi dochází při poškození ganglií – nervových uzlin v přední části mozku, případně s nimi generalizovaných struktur extrapyramidového systému. Zároveň se mluví o extrapyramidové hyperkineze. Pokud léze postihuje periferní nervový systém, dochází k rozvoji periferní hyperkineze.

Hyperkineze se může vyvinout pod vlivem léků, nebo při infikování např. v důsledku encefalitidy nebo revmatismu.

Traumatická poranění mozku jsou také často příčinou rozvoje hyperkineze.

Typy hyperkineze

V závislosti na poruchách v mozku existuje mnoho typů hyperkineze. Všechny typy se dále dělí podle délky projevů, klinického obrazu, frekvence a lokalizace.

Jedním z nejčastějších typů je tikoidní hyperkineze. Tento typ je vyjádřen klíštětem, které se zesiluje emočním přebuzením. U tikoidní hyperkineze se tik projevuje mimovolním, krátkým, prudkým, opakujícím se škubáním hlavy, svalů těla, obličeje nebo končetin. Velmi často se v dětství objeví jednoduchý tik v podobě mimovolního mrkání, ale jak dítě roste, samo odezní.

Ale s poruchami v mozku může tikoidní hyperkineze postupovat a její projevy pak mohou nabývat závažnějších podob v podobě složitých pohybů nebo opakovaného opakování slov či zvuků. Hlasové tiky jsou často umocněny zvířecími zvuky nebo nekontrolovanými vulgárními výrazy.

Neméně častá je hyperkineze podobná chladu, ke které dochází při „pocitu chladu“. Pacienti si stěžují na zimnici a vnitřní chvění z chladu uvnitř, kůže získává „husí“ vzhled, je pociťováno vnitřní napětí všech orgánů. Oznopopodobny hyperkineze je často doprovázena zvýšením teploty.

U pacientů trpících hyperkinezí podobnou zimnici jsou zaznamenány úzkostně-depresivní poruchy doprovázené tachykardií, vysokým krevním tlakem a bledostí kůže.

Hyperkineze podobná neuróze se obvykle vyskytuje bez zjevné příčiny, je monotónní a stejného typu. Hyperkineze podobná neuróze je do značné míry závislá na fyziologickém a somatickém stavu těla nebo psychomotorickém vzrušení.

Neurózám podobné hyperkineze jsou častější v dětském věku, u dospělých jsou diagnostikovány velmi zřídka. Při tomto typu hyperkineze dochází k záškubům svalů trupu a končetin.

Při athetoidní hyperkinezi má člověk pomalé červovité pohyby, flexi a extenzi prstů. Athetoidní hyperkineze se obvykle vyskytuje u dětí v důsledku následků porodního traumatu mozku. Nemoc je organická. U tohoto typu hyperkineze jsou všechny pokusy o samostatný pohyb provázeny vynucenými mimovolními svalovými kontrakcemi, zvláštní výraz mají svalové kontrakce v oblasti pletence ramenního, krku, paží a obličeje. Proto při athetoidní hyperkinezi dochází k pocitu červovitých pohybů.

Dystonická hyperkineze zahrnuje projevy onemocnění, vyjádřené pomalým nebo rychlým opakovaným rotačním pohybem, extenzí a flexí končetin, trupu a zaujímáním nepřirozených poloh.

Dystonické hyperkineze jsou různé formy, projevy jsou uspořádané, mohou být bleskové nebo vyjádřené jako rytmický třes. U dystonické hyperkineze s rytmickými projevy vedou všechny pokusy pacientů překonat syndrom k jeho zvýšené aktivaci.

Tento typ onemocnění je charakterizován získáním dystonického držení těla, jak se proces vyvíjí. Po spánku jsou příznaky sníženy. Ale během dne může kolísat a pro jeho snížení musí pacient zaujmout vodorovnou polohu.

Neméně známá je torzní hyperkineze, kdy svalový spasmus ovlivňuje omezení pohybu člověka. Při tomto typu hyperkineze získávají lidské pohyby vývrtkový tvar. Kromě toho se vyznačuje syndromem torticollis, kdy člověk naklání nebo otáčí hlavu na jednu stranu.

Léčba

Léčba jakéhokoli typu hyperkineze se provádí složitým způsobem.

Na začátku léčby jsou předepsány protizánětlivé léky a léky, které zlepšují metabolické procesy v mozkové tkáni a normalizují krevní oběh.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je založeno na poruchách centrálního nervového systému, jsou předepsány sedativa. Ale jejich použití by mělo být prováděno pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, protože. mají řadu významných vedlejších účinků.

Někdy se uchýlí k chirurgické intervenci.

Obecné posilovací procedury jsou nepostradatelnou podmínkou účinné léčby.

Léčba hyperkineze lidovými léky

Hyperkineze existuje po mnoho tisíciletí pod různými názvy a je známá všem národům světa. Proto má také léčba hyperkineze lidovými léky dlouhou historii.

V současné době je mumie široce používána v lidovém léčitelství. Pozitivní účinek jeho dopadu je pozorován již dva měsíce po zahájení podávání. Lžičku medu a 2 g mumie rozpusťte v teplém mléce nebo vodě a užívejte jednou denně před spaním nebo ráno.

Pomáhají při léčbě hyperkineze s lidovými léky a listy pelargónie, aplikované po dobu jedné hodiny na místo chvění ve formě obkladu.

Spousta povzbudivých recenzí má odvar ze 3 polévkových lžic. l jitrocel spolu s 1 polévkovou lžící. rue byliny a 1 polévková lžíce. anýzová semínka povařená 10 minut v 0,5 l vroucí vody s 300 g medu a půlkou citronové kůry. Tento odvar se užívá 2-4 polévkové lžíce před jídlem 2-3x denně.

Dobrým lidovým prostředkem v boji proti hyperkineze jsou oregano, vřes, máta, třezalka, meduňka, heřmánek. Tyto bylinky uklidňují nervový systém, zlepšují spánek, zmírňují emoční stres a úzkost.

Hyperkineze

Lidské tělo je jakýsi složitý mechanismus. Jeho normální činnost je zajištěna úzkou souhrou mnoha svalů s centrálním nervovým systémem. Kontrakce nebo relaxace svalů v určité sekvenci umožňují lidskému tělu provádět nejrůznější pohyby. Jakékoli porušení v práci mnoha svalů je zpravidla spojeno s nedostatečností jejich „kontroly“ mozkem. V důsledku takového selhání se často objevují náhlé krátkodobé svalové kontrakce – hyperkineze. Vyskytují se u organických a funkčních lézí mozku a mají různé typy.

Hyperkineze, typy

V různých svalových skupinách se mohou objevit násilné pohyby nezávislé na vůli člověka. Hyperkineze, kterých je mnoho typů, jsou klasifikovány podle takových kritérií, jako je umístění léze, klinické projevy, délka trvání záchvatů a jejich frekvence. V tomto případě jsou nejčastější následující varianty mimovolních pohybů:

• Třes. Tato hyperkineze se projevuje drobným chvěním celého těla nebo jeho jednotlivých částí. Nejčastěji jsou postiženy svaly rukou a prstů, stejně jako hlava;
• Tiki. Mimovolní pohyby se vyznačují nepřirozeností a stereotypií a jsou zhoršeny vzrušením. Hyperkineze se projevují krátkými, ostrými a obvykle se opakujícími chvění hlavy, těla, svalů obličeje, paží nebo nohou;
• Choreická hyperkineze. Nepřirozené chaotické pohyby se současně vyskytují ve svalech paží a nohou. Podobný stav může nastat u revmatismu, dědičných degenerativních onemocněních, stejně jako v těhotenství;
• Obličejové blefarospazmy, paraspasmy a hemispasmy. Hyperkineze, jejichž typy jsou rozmanité, postihují obličejové svaly a projevují se jejich hladkými nebo ostrými záškuby;
• Torzní křeč. Tato patologie výrazně omezuje motorické schopnosti člověka. Zvýšený svalový tonus vede ke specifickému obrazu nemoci: tělo se otáčí kolem své osy v důsledku pomalých, vývrtkových pohybů. Další variantou svalového spasmu u hyperkineze je spastická torticollis, která je doprovázena náklonem nebo otočením hlavy na jednu stranu.

Hyperkineze u dětí

K mimovolním pohybům svalů může dojít jak u dospělých, tak u dětí. Přitom v dětství má hyperkineze nejčastěji klíšťovitý tvar. Hlavními příznaky patologie jsou krátké, opakující se kontrakce jednotlivých svalů obličeje. Takovéto nepřirozené pohyby se velmi zintenzivňují, když je dítě přetížené nebo vzrušené.

Dalším typem motorické patologie charakteristické pro dětství je choreická hyperkineze. To má vliv na svaly hlavy a ramen, které se periodicky cukají. Hyperkineze vyžaduje diferenciální diagnostiku s epilepsií, také doprovázenou mimovolními svalovými kontrakcemi. U malých dětí může být velmi obtížné tyto stavy rozlišit, protože rodiče nedokážou přesně popsat příznaky. To může vést k nesprávné interpretaci dat a chybné diagnóze.

Důležitou roli ve výskytu hyperkineze u dětí hrají různé stresové situace. U dospělých se to však nezdá. Nicméně například začátek docházky do mateřské školy, zejména nástup do první třídy, jsou docela dobrými důvody vysvětlujícími výskyt mimovolních prudkých pohybů. Infekce a traumatická poranění mozku mohou také způsobit hyperkinezi u dětí.

Hyperkineze, léčba

K prudkým pohybům svalů dochází z různých důvodů a mají různé klinické projevy. Často člověku výrazně zkomplikují život. Bez ohledu na typ hyperkineze by léčba měla být komplexní. Nejprve se provádí dostatečně dlouhá konzervativní terapie. V tomto případě se používají protizánětlivé léky, stejně jako prostředky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus mozkové tkáně.

Vzhled hyperkineze je často způsoben zvýšenou emocionalitou a ovlivnitelností pacientů. V tomto ohledu se při léčbě aktivně používají sedativa. Tyto léky však mají spoustu vedlejších účinků: způsobují ospalost, ztuhlost, alergické reakce, snižují krevní tlak. To vede k významným potížím v procesu obnovy.

K dosažení pozitivního výsledku s hyperkinezí se doporučují obecné posilovací postupy, které vám umožní udržet normální svalový tonus těla. Především se jedná o fyzioterapeutické cvičení, pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu, koupele s uklidňujícím účinkem. Velký význam pro normalizaci pohody má vyvážená strava, měla by obsahovat dostatečné množství vitamínů a životně důležitých stopových prvků.

U torzní dystonie a některých dalších typů hyperkineze vyžaduje léčba použití ortopedických pomůcek a vhodné obuvi. V závažných případech, při absenci účinku probíhajících lékařských opatření, je indikována chirurgická léčba, kterou provádějí neurochirurgové.

Svaly jsou nejdůležitější částí lidského těla. Řídí jejich komplexní činnosti, dává smysl pohybům, centrální nervové soustavě. V její práci mohou nastat neúspěchy, které vyústí v hyperkinezi, tedy nekontrolované pohyby svalů. Jako provokující faktor mohou sloužit různé důvody. Nejběžnější z nich je však stres. V moderním životě je obtížné vyhnout se situacím, které vyžadují zvýšené nervové napětí. Vzhledem k tomu je nutné dbát na udržení obranyschopnosti organismu. Tento koncept zahrnuje nejen udržení fyzického tvaru těla, ale také posílení nervového systému.