Vlastnosti prevence zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Empirické pozorování, doplňkové výzkumné metody
Navzdory neustálému zlepšování terapeutických metod může jakákoli nemoc, zejména s nesprávnou nebo opožděnou léčbou, způsobit rozvoj závažných komplikací. A zánětlivé procesy, které ovlivňují reprodukční systém, mohou připravit to nejcennější - možnost stát se rodičem. Proto je důležité sledovat zdraví a předcházet onemocněním pohlavních orgánů.
Preventivní opatření pro ženy
- Pravidelné návštěvy u gynekologa. Frekvence návštěv je 1x ročně dle ordinace lékaře, odběry stěrů nebo kolposkopie.
- Samovyšetření (prohmatání) mléčných žláz. Provádějte měsíčně 5.–6. den cyklu. Ženy ve věku 29-30 let podstupují mamograf jednou ročně.
- Pravidelný sex. Během pohlavního styku se zvyšuje krevní oběh v ženských pohlavních orgánech, což je prevencí zánětlivého procesu.
- Provádějte cvičení ke zvýšení tonusu vaginálních svalů. Doporučeno pro ženy nad 40 let.
- Sexuální hygiena. Pro prevenci onemocnění pohlavních orgánů se při intimním aktu doporučuje používat kondom.
- Prevence nechtěného těhotenství během reprodukčního období. Pravidelné užívání antikoncepce pomůže vyhnout se potratu.
- Včasné vyprázdnění močového měchýře a střev. Při častém zadržování nutkání dochází ke zhoršení krevního oběhu v oblasti pánve.
- Hygiena genitálií. Žena by se měla sprchovat alespoň jednou denně. Mytí genitálií by mělo být ve směru od pochvy k řitnímu otvoru. Denně byste si měli měnit i spodní prádlo.
- Během menstruace se zdržte pohlavního styku. V tomto období je sliznice nejvíce náchylná k infekci.
- Vyvážená strava. Do jídelníčku je povinné zařadit zeleninu a ovoce. Vylučte moučné výrobky, protože vyvolává rozvoj kandidózy.
- Gymnastika nebo lehké sporty. Trénink by neměl způsobovat nepohodlí, cvičení by měla být prováděna bez zvedání břemen o hmotnosti vyšší než tři kilogramy.
Prevence a péče o pohlavní orgány pomůže udržet hormonální rovnováhu ženy a zlepšit kvalitu intimního života.
Během těhotenství by nastávající matka měla věnovat zvláštní pozornost nejen svému vlastnímu zdraví, ale také vývoji dítěte. Odborníci identifikují několik doporučení pro prevenci anomálií ve vývoji pohlavních orgánů:
- Plánování těhotenství. Před početím musí být žena vyšetřena odborníky, pokud je to možné, léčit chronická onemocnění a dezinfikovat infekční ložiska.
- Být registrován v poradně včas - až do 12 týdnů těhotenství.
- Pravidelně navštěvujte porodníka a dodržujte všechna doporučení odborníka.
- Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu) po dobu těhotenství.
- Neužívejte léky bez lékařského předpisu.
Preventivní opatření pro muže
Prevence rozvoje zánětlivých procesů v mužském genitourinárním systému pomůže udržet sexuální zdraví. Prevence onemocnění pohlavních orgánů u mužů se skládá z několika fází:
- Vyvážená strava. Dostatečný příjem vlákniny a vitamínů urychluje metabolické procesy a zvyšuje mužskou sílu.
- Pravidelné tréninky. Hodiny se nejlépe dělají s trenérem, který dokáže zvolit optimální typ zátěže.
- Absolvování pravidelných preventivních prohlídek. To je zvláště důležité v přítomnosti chronických onemocnění.
- Zbavení se špatných návyků. Patří sem kouření, alkohol a drogy.
- Absence dlouhodobé abstinence. Pravidelný pohlavní styk podporuje tvorbu mužských hormonů.
- Vyhýbejte se neformálním vztahům. Ochrana chrání před infekčními patogeny, sexuálně přenosnými.
Léky pro prevenci onemocnění reprodukčního systému
Existuje několik skupin chemikálií, které pomáhají předcházet infekci partnerů během pohlavního styku. Správná aplikace zaručuje 65-70% výsledek.
Spermicidy
Hlavním účelem je antikoncepce a vedlejším je prevence zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Ochranný účinek se nevztahuje na všechny typy pohlavně přenosných chorob a spermicidy mohou vyvolat rozvoj kandidózy. Mezi kontraindikace patří těhotenství. Doporučené léky v této skupině:
- Pharmatext;
- antikoncepce-T;
- Sterilní;
- Delfín;
- Patentex.
Výhodou použití je zachování všech přirozených vjemů při sexu a snadné použití. A mezi nevýhody patří výskyt vedlejšího účinku – pálení.
Antiseptika
Jsou nouzovou metodou prevence onemocnění pohlavních orgánů. Účinnost je zachována při použití do jedné a půl hodiny po intimitě. Prostředky jsou dostupné ve formě roztoků určených k léčbě ženských a mužských pohlavních orgánů, povrchu stehna a stydké kosti. A také injekčně do močové trubice, po zředění antiseptika vodou. Zástupci na lékárenském trhu:
- chlorhexidin;
- vocadin;
- Elgydium.
V zásadě se používají pouze pro náhodnou komunikaci.
Očkování
Provádí se očkování proti hepatitidě B a lidskému papilomaviru. Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak je to vynikající řešení pro prevenci na celý život.
Antibiotika
Pomáhají předcházet infekčním onemocněním pohlavních orgánů, pokud jsou užívány v „šokové“ dávce během prvního dne po sexu. Tento způsob prevence vytváří velkou zátěž pro všechny orgány a systémy těla. Při neustálém používání se v gastrointestinálním traktu rozvíjí dysbakterióza, snižuje se obranyschopnost těla. Nejvhodnější pilulkou pro prevenci onemocnění pohlavních orgánů je Safocid.
Prevence mechanickými prostředky
Bariérové (mechanické) přípravky zaručují 85 % výsledku ochrany před infekčními chorobami reprodukčního systému. Nízká účinnost je způsobena několika faktory:
- infekční ohnisko může být umístěno na části těla, která není pokryta kondomem;
- infekce prostřednictvím kontaktu v domácnosti - intimní hračky nebo běžné hygienické výrobky;
- velikost pórů v latexu přesahuje velikost virů;
- použitý lubrikant poškozuje sliznici ženských pohlavních orgánů, což přispívá k pronikání infekčních patogenů.
Přesto je kondom považován za oblíbený a účinný prostředek ochrany proti nemocem přenášeným při pohlavním styku. Pro všechny druhy sexu se doporučuje používat latexovou ochranu.
Měli byste nakupovat na certifikovaných místech, kontrolovat neporušenost balení a datum expirace.
Algoritmus akcí pro prevenci mimořádných událostí
Pokud není možné navštívit zdravotnické zařízení, lze nouzovou profylaxi provést antiseptikem. Nejprve se musíte vymočit ihned po pohlavním styku. Ošetřete oblast genitálií a kůži v jejich blízkosti antiseptikem (antifungin, chlorhexidin). Pomocí tenké trysky, která je součástí sady, se antiseptický roztok vstříkne do močové trubice (2 ml) a do pochvy (10 ml). Po 1-3 minutách roztok smyjte, měli byste se na hodinu zdržet močení. A nakonec použijte svíčku nebo antiseptickou tabletu. Zadejte 1 ks. do pochvy nebo mužské močové trubice.
Pro mužskou polovinu lidstva se lidové prostředky používají ve formě čajových sbírek z léčivých rostlin. Pravidelné používání zachovává mužskou sílu a zdraví. Průběh léčby je 12-15 dní a multiplicita je 2krát denně. Chcete-li připravit lžíci sbírky, nalijte 500 ml vroucí vody, trvejte a filtrujte. Porce rozdělte na dvě dávky.
- plody divoké růže - 5 polévkových lžic. l.;
- listy černého rybízu - 1 polévková lžíce. l.
- jahodové listy a stonky - 1 lžička;
- listy ostružin - 1 lžička;
- sušené plody černého rybízu - 3 lžičky.
- maliny (sušené nebo zmrazené) - 3 dezertní lžíce;
- listy černého rybízu - 1 polévková lžíce. l.;
- oregano - 1 dezertní lžíce;
- luční - 1 dezertní lžíce.
- černý čaj s velkými listy - 10 lžiček;
- Třezalka tečkovaná - 2 lžičky;
- meduňka - 3 lžičky;
- drcený kořen kozlíku lékařského - 1 lžička
Lidové preventivní recepty pro ženy
Je možné provádět prevenci bylinné medicíny pro ženy ve formě sprchování a koupelí.
Nálev na sprchování se uvaří, přefiltruje a ochladí na tělesnou teplotu. Zavádí se s Esmarchovým hrnkem, pomalu, a pokud cítíte nepohodlí, mělo by být okamžitě zastaveno.
Recept #1:
- dubová kůra - 1 lžička;
- léčivé květy heřmánku - 2 lžičky;
- mladé listy kopřivy - 3 lžičky.
Recept #2:
- lipové květy - 2 d.l.;
- léčivé květy měsíčku - 1 lžička;
- dubová kůra - 3 lžičky
Recept #3
- květy měsíčku - 2 lžičky;
- levandule úzkolistá - 0,5 lžičky;
- načechrané březové listy - 1 lžička.
Příznaky a léčba onemocnění pohlavních orgánů
Pokud prevence nepomohla vyhnout se rozvoji zánětlivého procesu v pohlavních orgánech, měla by být zahájena léčba. Terapeutická opatření jsou projednávána s odborníkem a musí být přísně dodržována, aby se předešlo chronickému onemocnění.
Hlavní příznaky infekční léze reprodukčního systému:
- pocit svědění a pálení na intimním místě;
- časté nebo vzácné a bolestivé močení;
- horečka, příznaky horečky;
- vzhled sekretů z genitálního traktu;
- tvorba vředů nebo vezikul.
K léčbě onemocnění pohlavních orgánů je přistupováno komplexně, na základě výsledků bakteriologického vyšetření je předepisováno několik druhů antibiotik.
Kromě antibiotik jsou předepsány imunostimulační léky ke zvýšení obranyschopnosti těla. Předepisují také léky, které zlepšují krevní oběh v pánevních orgánech.
Z fyzioterapeutických metod se využívá laserová, magnetická a ultrazvuková terapie. Pro muže je doplňkovou metodou terapie masáž prostaty. Se zlepšením pohody jsou pacienti posíláni na fyzioterapeutické cvičení, které pomáhá zotavit se po dlouhém průběhu antibiotické terapie.
Sanatorní a lázeňská léčba se používá k upevnění léčebného účinku ak prevenci recidiv. Wellness program zahrnuje bahenní terapii a UHF terapii.
Během rehabilitačního období byste měli dodržovat dietu předepsanou lékařem. Vylučte všechna kořeněná, slaná uzená a smažená jídla.
Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu při svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.
Hostováno na http://www.allbest.ru/
GBOU SPO SK "Stavropol Basic Medical College"
Ošetřovatelství "Porodnictví a pediatrie"
" ZvláštnostiPprofylaxezánětlivénemocíŽenygenitálnítěla"
Studenti Fedorchenko Victoria
Specialita 060501 Ošetřovatelství
skupina 462d9
Obsah
- Seznam zkratek
- Úvod
Seznam zkratek
VZPO - zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů
CZPO - chronická onemocnění pohlavních orgánů STI - pohlavně přenosné infekce
CVIG - chronická zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů Ultrazvuk - ultrazvuk
EUSI - endoskopické ultrazvukové vyšetření
Úvod
Relevantnosttémata. Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů zaujímají 1. místo mezi všemi gynekologickými patologiemi, 40 % pacientek v nemocnici jsou pacientky s VZPO. Růst je spojen se sexuální revolucí. Růst infekcí přenášených vektory, tedy sexuálně přenosných infekcí, je na vzestupu. V 99 % se infekce dostane do ženských pohlavních orgánů sexuálně, ale existuje i lymfogenní cesta - ta je primárně ze střev; hematogenní cesta - hlavně tuberkulóza, kdy ohnisko infekce v genitáliích je druhé ohnisko a první ohnisko je extragenitální; po délce - například od zaníceného appendikulárního procesu, s kolitidou, se střevní patologií a intrakanalikulární cestou se specifickou infekcí (gonokok). Nejčastěji jsou zánětlivé procesy infekčního původu, mnohem méně často se vyvíjejí v důsledku mechanických, tepelných, chemických a jiných vlivů.
Nyní bylo prokázáno, že zánětlivý proces je způsoben přítomností smíšené infekce. Zvláštní místo zaujímají pohlavně přenosné choroby, mezi které patří: kapavka, chlamydie, trichomoniáza, syfilis, virová infekce.
Často je zánětlivý proces způsoben podmíněně patogenními mikroorganismy - Staphylococcus aureus, streptokok, E. coli, mykoplazma, ureoplazma, kvasinkové houby a další, někdy v kombinaci s vaginální a / nebo střevní dysbakteriózou. Jinými slovy, tato flóra existuje v určitém množství i u zdravých lidí, ale v důsledku vystavení nepříznivým faktorům dochází k onemocněním pohlavních orgánů.
Identifikace příčiny onemocnění je jednou z důležitých podmínek, které určují volbu racionální terapie. Mezi rizikové faktory infekce pohlavních orgánů patří: časná sexuální aktivita, časté střídání sexuálních partnerů, odmítání bariérových metod antikoncepce (kondom), nedodržování pravidel osobní hygieny, nízká sociální životní úroveň.
cílováchodpráce.
Studovat rysy výskytu zánětlivých orgánů ženského reprodukčního systému.
Úkolychodpráce.
1. Provést přehled odborné literatury o problému výskytu zánětlivých orgánů ženského reprodukčního systému.
2. Analyzujte různé druhy zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů.
3. Reflektujte výzkumné metody použité v práci.
Metodyvýzkum:
· teoretický rozbor lékařské literatury na toto téma;
Empirické pozorování, doplňkové výzkumné metody;
Praktickývýznamchodpráce:
· Podrobné zpřístupnění materiálu na toto téma zlepší kvalitu ošetřovatelské péče v prevenci zánětlivých orgánů ženského reprodukčního systému.
Kapitola 1
Při charakterizaci rysů ženského těla je třeba zpočátku dobře znát jejich anatomické a morfologické rysy:
hlavní vnitřní pohlavní orgány ženy jsou: děloha - orgán nitroděložního těhotenství a vaječníky, ve kterých dochází k dozrávání embryonálního vajíčka a produkci ženských pohlavních hormonů (folikulin a luteohormon), které spolu s hormony hypofýzy, určují rysy vnějšího vzhledu ženy (vývoj mléčných žláz, rozložení podkožního tuku).vláknina, růst vlasů).
Děloha (uterus) je svalový dutý orgán umístěný v malé pánvi ženy. Děloha má hruškovitý tvar, její délka je 7-8 cm, 2/3 délky připadá na tělo, 1/3 na krk (dívky mají inverzní vztah). Anatomicky se děloha dělí na tělo (corpus uteri), isthmus (isthmus uteri) a krk (cervix uteri). Horní část těla dělohy nad místem úponu vejcovodů se nazývá dno (fundus uteri).
Cervix má dvě části – vaginální a supravaginální. Vaginální část děložního čípku se nachází v lumen pochvy a je přístupná pro kontrolu pomocí vaginálních zrcadel. Supravaginální část se nachází nad místem úponu na krčku stěn pochvy (poševní klenby).
Serózní membrána je tvořena pobřišnicí, která prochází od přední břišní stěny k močovému měchýři a děloze a tvoří tak vesikouterinní dutinu. Přechodem z dělohy do konečníku se tvoří pobřišnice rekto-uterinníneboDouglas prostor.
Boční plochy dělohy nejsou pokryty peritoneem.
Svalová membrána se skládá ze tří vrstev svalů, které mají různé směry: vnější (povrchové), - podélné a šikmé, střední (cévní) - kruhové a podélné, vnitřní (subvaskulární) - převážně kruhové. Ve dně a těle dělohy převládají podélné snopce, v šíji a děložním čípku cirkulární.
Sliznice dělohy se skládá ze dvou vrstev - funkční kde dochází k cyklickým změnám souvisejícím s menstruačním cyklem, a bazální, který přímo sousedí s myometriem. Endometrium obsahuje žlázy, které vylučují sekrety.
Vnitřní pohlavní orgány ženy jsou v těsném kontaktu se střevy a močovými orgány, takže žena je v jakémkoli věku zánětlivéprocesySstřevaamočovýtělasmětrozpětínagenitálnítěla.
Děloha je svalový orgán a tonus svalů do značné míry závisí na tonusu celého svalstva ženy. Se zvýšením tonusu svalů celého těla se zvyšuje i tonus dělohy, což často pomáhá odstranit řadu městnavých menstruačních poruch.
Kapitola 2. Klasifikace infekčních a zánětlivých onemocnění dělohy a pochvy
Zánětlivá onemocnění - to je obecný název pro různá onemocnění ženských pohlavních orgánů - dělohy, děložních přívěsků: vejcovodů a vaječníků. Někdy zánět postihuje celou oblast pánve.
Tato onemocnění ženských pohlavních orgánů zaujímají zvláštní místo. Jejich význam je dán především tím, že tato onemocnění postihují orgány a tkáně související s reprodukčním systémem. Zánětlivá onemocnění jsou nebezpečná, protože jsou jednou z hlavních příčin neplodnosti, mimoděložního těhotenství, menstruační dysfunkce, sexuální dysfunkce, endometriózy, nádorů a mnoha dalších komplikací.
Zánětlivá onemocnění jsou důsledkem infekce nejen bakteriálními infekcemi, ale také pohlavně přenosnými chorobami.
2.1 Všechna ženská onemocnění se obvykle dělí do dvou hlavních skupin: specifická a nespecifická
NA charakteristický nemoci zahrnují závažnější sexuálně přenosné infekce (STI), konkrétně:
gonokok (původce kapavky);
trichomonas;
bledý treponema;
chlamydie;
mykoplazmata;
ureaplasma.
Zacházetcharakteristickýnemocí je obvykle obtížnější. Hlavním problémem je, že je nositelem jedné z uvedených patogenních infekcí zánětlivénemocígenitálnítěla, žena si toho nemusí být vědoma. Někdy je průběh onemocnění doprovázen svěděním, podrážděním, patologickým výtokem, ale ne vždy se to stane. Infekci lze odhalit pouze pomocí komplexní analýzy pohlavně přenosných chorob. Přítomnost zánětlivého procesu je také indikována zvýšeným počtem leukocytů v testu moči.
Pokud jde o nespecifickézánětlivénemocí, v gynekologii mezi ně patří:
vaginální kandidóza (drozd);
gardnerelóza;
coli;
enterokoky;
stafylokoky;
streptokoky;
proteiny a některé další.
Všechna tato nespecifická onemocnění jsou způsobena oportunními bakteriemi. To znamená, že tyto bakterie mohou nějakou dobu zůstat v těle, aniž by způsobily nějakou újmu. Nicméně stojí za to, aby došlo k jakémukoli selhání (může to být elementární hypotermie, hormonální selhání, snížená imunita) - a bakterie začíná své patogenní působení.
Někteří gynekologové také klasifikují zánětlivénemocíŽenytěla podle lokalizace zánětlivéprocesy (protidolnínebohorníoddělenígenitálnítěla) které jsou akutní a chronické a vzhledem k výskytu (pooperační, poporodní atd.).
Mechanismusimplementacepřevodinfekce:
zánětlivé onemocnění penisu
1. Spermie jsou přenašeči infekce; mají negativní náboj, který přitahuje mikroby - jsou tedy transportem mikroorganismů.
2. Bičíky - Trichomonas - jsou aktivním transportem pro mikroby.
Existuje i pasivní způsob šíření infekce. Mikroorganismy vstupují aktivně - sexuálně a poté se pasivně šíří genitáliemi.
Faktorypříznivéšířeníinfekce:
1. Nitroděložní intervence: potraty, diagnostická kyretáž, hysterosalpingografie, tedy všechny invazivní výkony: sondování dutiny děložní, nastavení a vyjmutí nitroděložní antikoncepce, porody a potraty.
2. Hypotermie.
3. Oslabení organismu v důsledku chronické infekce extragenitálního charakteru.
Ochrannýfaktoryorganismus:
1. Pochva a její obsah, tedy biocenóza pochvy
leucorrhoea, které vylučují poševní žlázy v množství 1-2 ml denně, jsou normální. Cokoli víc je patologická leucorrhea.
Poševní mikroflóra, která je reprezentována aeroby a anaeroby, ale existuje dynamická rovnováha mezi saprofytickými skupinami a podmíněně patogenními skupinami (aerobní mikrobi převažují nad anaerobními).
· dostatečný obsah laktobacilů - tyčinky mléčného kvašení, které svým metabolismem vytvářejí kyselé pH prostředí v pochvě a kyselé pH je tak ochrannou bariérou pro průnik mikroorganismů.
slizniční zátka - baktericidní zátka cervikálního kanálu; korek má velký význam v prevenci generalizace infekce. Užívání perorální antikoncepce, zejména ženami s chronickými zánětlivými onemocněními (CIIG) genitálií, snižuje riziko relapsů a exacerbací zánětlivého procesu.
endometrium: funkční vrstva endometria je měsíčně odmítnuta, tělo se čistí a místo natrženého endometria se vytvoří lymfocytární šachta. Pro generalizaci infekce je nutný vztah makro - a mikroorganismu. Agresivita mikroorganismu určuje jeho virulenci a reaktivitu makroorganismu. U žen s těžkými hnisavými komplikacemi byly identifikovány při studiu asociace mikrobiální flóry a kombinací aerobů a anaerobů (+) je jejich imunita prudce snížena, takže stav makro- a mikroorganismu určuje další vývoj nemoc.
2.2 Příznaky a projevy zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů
Příznaky a projevy zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů:
Neustálý výtok z pochvy;
Svědění genitálií;
Výtok se zápachem;
Zvýšené močení;
Bolest a pálení během močení;
Bolest při pohlavním styku
Příznaky zánětlivých onemocnění vnitřních pánevních orgánů se často začnou projevovat během menstruace a bezprostředně po ní. Zpravidla se jedná o bolesti v podbřišku a pánvi, které mohou být doprovázeny horečkou, vysokou horečkou a nevolností, poševním výtokem.
Často jsou hojné alokace s kandidózou - bílé vločky, které vypadají jako tvaroh - tzv. sražený výtok. U gardnerelózy je výtok často průhledný, s nepříjemným (rybím) zápachem. Hnisavý výtok (hustý, bílo-žlutý nebo žlutozelený) je charakteristický pro kokální mikroflóru, ale může sloužit i jako příznak kapavky.
Klasickými příznaky akutního zánětu jsou zarudnutí, otok, horečka zaníceného místa, bolest. Normální fungování zaníceného orgánu je narušeno.
Mění se i reakce celého organismu. Teplota stoupá. Kompletní krevní obraz ukazuje leukocytózu, zrychlenou ESR.
Závažnost reakce těla závisí na patogenu a příčině onemocnění, na imunitě těla, na stupni poškození orgánu.
2.3 Zánětlivá onemocnění dolních pohlavních cest
|
Nozologické formy |
Anatomická lokalizace |
||
|
Vnější genitálie |
|||
|
Vnější genitálie |
Vulvitida, vulvální furuncle, vulvální absces, bartholinitida, absces velké žlázy vestibulu pochvy |
||
|
Vnitřní pohlavní orgány |
|||
|
Vagína |
Vaginitida (kolpitida), vaginóza, vulvovaginitida, uretritida, parauretritida |
||
|
Cervicitida, endocervicitida, endometritida, endomyometritida (panmetritida), perimetritida, děložní absces (pyometra) |
|||
|
Přílohy dělohy |
Salpingitida, perisalpingitida, ooforitida, perioforitida. salpingooforitida (adnexitida, adnextumor), absces vejcovodů, ovariální absces, tuboovariální absces |
||
|
Periouterinní prostor, pánevní tkáň, pobřišnice |
Parametritida, pánevní celulitida, pánevní celulitida, malé plynové abscesy (kromě adnexálních abscesů), pánevní peritonitida (pánevní peritonitida), peritonitida |
Mezi spodní ženské reprodukční orgány patří vulva, vulva a vagína.
Zánětlivá onemocnění dolních pohlavních orgánů jsou nejcharakterističtější pro reprodukční období života ženy, ale vyskytují se v mladém a starším věku. Vulvitida a vulvovaginitida tvoří asi 65 % všech onemocnění reprodukčního systému v dětském a prepubertálním věku.
2.4 Zánětlivá onemocnění horních pohlavních cest (pánevních orgánů)
endometritida - zánět sliznice dělohy.
Akutní endometritida se zpravidla vyskytuje po různých intrauterinních manipulacích - potratu, kyretáži, zavedení intrauterinní antikoncepce a také po porodu. Zánětlivý proces se může rychle rozšířit do svalové vrstvy (endomyometritida) a v těžkých případech postihnout celou stěnu dělohy (panmetritida). Onemocnění začíná akutně zvýšením tělesné teploty, výskytem bolesti v podbřišku, zimnicí, purulentním nebo saniózně-hnisavým výtokem z genitálního traktu.
Salpingooforitida (adnexitida - zánět děložních přívěsků (trubice, vaječníky, vazy), probíhá buď ascendentně nebo sestupně sekundárně ze zánětem změněných břišních orgánů (například při apendicitidě) nebo hematogenně. Při ascendentní infekci pronikají mikroorganismy z dělohy do lumen vejcovodu, do zánětlivého procesu se zapojí všechny vrstvy (salpingitida) a poté u poloviny pacientek do vaječníků (ooforitida) spolu s vazivovým aparátem (adnexitida, salpingo-ooforitida). Zánětlivý exsudát, hromadící se v lumen vejcovodu, může vést k adhezivnímu procesu a uzavření fimbriální oblasti. Existují vakové útvary vejcovodů (sactosalpinx). Hromadění hnisu v trubici vede k tvorbě pyosalpinxu, serózního exsudátu - k tvorbě hydrosalpinxu.
Při průniku mikroorganismů do tkáně vaječníku v něm mohou vznikat hnisavé dutiny (ovariální absces), při jejich splynutí dochází k tání vaječníkové tkáně. Vaječník se změní na vakovitý útvar naplněný hnisem. Jednou z forem komplikací akutní adnexitidy je tuboovariální absces.
Parametritida- zánět tkáně obklopující dělohu. Vzniká při šíření infekce z dělohy po porodu, potratu, kyretáži děložní sliznice, operacích děložního čípku, při užívání nitroděložní antikoncepce. Infekce proniká do parametrické tkáně lymfogenní cestou.
Bakteriálnívaginóza je vaginální onemocnění způsobené změnou rovnováhy bakterií, které se přirozeně nacházejí v pochvě. Zatímco řídký, šedobílý, rybinou páchnoucí výtok je pro některé ženy jen obtěžující, bakteriální vaginóza je spojována s těhotenskými komplikacemi a infekcí po pánevních zákrocích nebo operacích.
Urogenitálníchlamydie- jedna z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. Chlamydiová uretritida je mnohem častější než kapavková uretritida a může zkomplikovat průběh kapavkové uretritidy (smíšená infekce). Více než polovina případů negonokokové uretritidy je způsobena mikroorganismem Chlamydia trachomatis. Je nejčastějším původcem zánětlivých pohlavně přenosných chorob.
2.5 Význam prevence zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů
Vzhledem ke zvláštnostem sexuálního chování, kouření, neuspokojivému sociálnímu postavení pacientů je zřejmá relevance prevence zánětlivých onemocnění a jejich komplikací. Hlavní podmínkou je zabránit infekci náhodným sexuálním kontaktem, povinným používáním kondomu a osobní hygienou. Je třeba si uvědomit, že při užívání hormonální antikoncepce se riziko pohlavně přenosných chorob nesnižuje. Mezi opatření osobní hygieny patří racionální výživa, zvyšování obranyschopnosti organismu, otužování, prevence běžných infekčních onemocnění a v neposlední řadě péče o čistotu těla a zejména genitálií.
Důležitou roli hraje kvalita a včasnost léčby zjištěného onemocnění současně se sexuálním partnerem, i když nemá žádné stížnosti nebo nebyl identifikován původce pohlavně přenosné choroby.
Prevence exacerbací chronických zánětlivých procesů spočívá ve správné organizaci práce, života a odpočinku, v eliminaci nepříznivých vlivů vnějšího prostředí.
Nesmíme zapomínat, že ochlazení, vlhkost, prudká změna teploty, včetně dlouhodobého pobytu na slunci, fyzická aktivita, stres - to vše může být faktorem přispívajícím k exacerbaci chronických zánětlivých procesů v genitáliích.
Zvláštní pozornost si zaslouží ženy, které mají po potratu zánětlivý proces. Prognóza je ještě nepříznivější, když po potratu dojde k zánětu pohlavních orgánů, protože. v tomto případě je pravděpodobnost neplodnosti vysoká. Z toho plyne zvláštní role sociální výchovy, zejména mezi mladými lidmi.
Seznam použité literatury
1. Porodnictví a gynekologie / Per. z angličtiny. [S.P. Koně a další]; Pod redakcí G.M. Savelieva, L.G. Sichinava. - M.: GEOTAR Medicine, 1997. - 719 s.
2. Rehabilitace po zánětlivých onemocněních ženských pohlavních orgánů. Shevchuk A.I. - Nakladatelství U - Factoria, 2009. - 188 s.
3. Encyklopedie zdraví Cyrila a Metoděje. Souborné vydání - Moskva: NMG Publishing House, 2008. - 1000 s.
4. Gynekologie. - Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. - M.: Medicína, 1977. - 415 s.
5. Gynekologie. - Vasilevskaya L.N., Grishchenko V.I., Shcherbina N.A., Yurovskaya V.P. - Rostov na Donu: Phoenix, 2002. - 576 s.
6. Populární lékařská encyklopedie. - Bakulev A.N., Petrov F.N. - M.: Medicína, 1961.
7. Gynekologie / Ed. M.N. Vasilevskaja. - M.: Medicína, 1985. - 430 s.
8. Zdraví žen. Levanova N.D., Ananyeva O.V. z cyklu Domácí encyklopedie zdraví. - N. Vydavatel: Internetové vydání, 2010. - 140 s.
9. Tělo ženy [Průvodce ženským tělem: Per. z angličtiny]. - Minsk: Potpourri LLC, 1997. - 559 s.
10. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Yaglov V.V., Prilepskaya V.N. - M.: GEOTAR - Medicína médií, 2010. - 128 s.
Hostováno na Allbest.ru
...Podobné dokumenty
Klasifikace a příčiny zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů u žen, jejich příznaky a projevy. Etiologie a patogeneze, klinický obraz, diagnostické metody a léčba zánětlivých onemocnění dolního pohlavního ústrojí, pánevních orgánů.
abstrakt, přidáno 15.06.2014
Nutnost dodržovat hygienická pravidla, aby se zabránilo zánětlivým onemocněním ženských pohlavních orgánů. Provádění laboratorních testů k detekci latentních infekcí. Negativní účinky omezení nutkání na močení a defekaci.
prezentace, přidáno 29.04.2015
Příznaky a následky zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů, jejich etiologie a klasifikace. Klinický obraz, diagnostika a léčba bartholinitidy, kolpitidy, trichomoniázy, bakteriální vaginózy, endometritidy. Prevence těchto onemocnění.
prezentace, přidáno 02.10.2013
Klasifikace zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Vlastnosti PID v současné fázi. Mechanismy biologické ochrany. Rizikové faktory rozvoje PID, způsoby šíření infekce. Klinika kapavky, trichomoniázy, chlamydií, herpesu.
prezentace, přidáno 11.2.2016
Klasifikace, příčiny a projevy endometriózy. Rizikové faktory pro vznik děložních myomů. Benigní nádory vaječníků. Prekancerózní onemocnění ženských pohlavních orgánů. Klinika a stadia rakoviny vulvy, pochvy, dělohy. Diagnostika a léčba nemocí.
prezentace, přidáno 4.3.2016
Symptomy a patogeny endometritidy. Vývoj zánětlivých komplikací v poporodním období. Výskyt zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Endometritida po císařském řezu. Léčba, generalizace infekce a hysteroskopie.
prezentace, přidáno 29.10.2014
Anatomické a morfologické rysy ženského těla. Etiopatogeneze, klinika a klasifikace zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Mechanismus terapeutického působení tělesných cvičení. Úkoly, prostředky, metody lékařské tělesné kultury.
semestrální práce, přidáno 25.05.2012
Předpoklady pro vznik a klinický obraz zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů, posouzení jejich negativního dopadu na celý organismus. Popis hlavních infekcí: kapavka, urogenitální chlamydie, genitální herpes a tuberkulóza, trichomoniáza.
prezentace, přidáno 11.5.2015
Etiologie infekčních a zánětlivých onemocnění kůže, charakteristika příčin jejich výskytu, hlavní příznaky, znaky, znaky průběhu, intenzita a trvání. Moderní metody prevence a léčby kožních onemocnění.
zpráva, přidáno 23.12.2010
Anatomické a fyziologické rysy ženských urogenitálních orgánů. Etiologie a patogeneze gynekologických onemocnění. Klasifikace léků pro vaginální použití. Fytopreparáty v lokální terapii zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu.
Není to smutné, ale dnes více než 60 % ruských žen trpí některými gynekologickými onemocněními. Nejběžnější jsou: vulvitida, kolpitida a endometritida. Chronická zánětlivá onemocnění nakonec vedou k potratu, nebo dokonce k neplodnosti. Co způsobuje tato onemocnění a jak zabránit jejich výskytu - to bude diskutováno v tomto článku.
Hlavní příčinou zánětlivých gynekologických onemocnění je infekce, která se přenáší ve většině případů sexuálně. Pohlavní choroby jsou také doprovázeny zánětlivými procesy. Hlavním obráncem našeho těla je pečlivý výběr sexuálního partnera, nejlépe dlouhodobě, a také známý kondom, který zároveň chrání ženy před nechtěným otěhotněním. Rozhodně byste měli vědět, že pohlavně přenosné choroby se dědí z matky na dítě.
Se stížnostmi na onemocnění pohlavních orgánů zánětlivé povahy se ženy v kvetoucím věku často obracejí na lékaře. Většinou nevědí, co je příčinou jejich trápení, přestože se léta léčí různými lékaři.
Široké seznámení se s rysy tohoto onemocnění pomůže některým ženám předcházet, jiným se rychleji zotavit a jiným být včas přijaty do nemocnice. Jedním slovem, každá žena ve věku 18 až 40 let není zbytečná, ale dokonce nutná mít alespoň povrchní informace o této nemoci, která je nejčastější v plodném věku.
Zda dojde k zánětlivému procesu v genitáliích ženy či nikoli, závisí na jejím zdravotním stavu, který je denně napadán různými v přírodě velmi rozšířenými patogenními mikroby. Mezi tyto mikroby patří streptokoky, stafylokoky, E. coli, patogeny kapavky a tuberkulózy. Najdete je na kůži, v dutině ústní, na lidských genitáliích.
Předpokladem pro rozvoj zánětu je však především porušení integrity orgánu. Vždy je postižen pouze orgán, který je zranitelný vůči zavlečení a rozvoji infekce, která se pak šíří do sousedních orgánů.
Mikrobi se mohou do těla dostat také lymfatickým a oběhovým systémem. Takové případy infekce jsou nejnebezpečnější, protože onemocnění je akutní a těžké, někdy nemocná žena rychle zemře.
Závažná onemocnění jsou často vyprovokována různými chemikáliemi, které ženy zavádějí do děložní dutiny za účelem zabránění nebo ukončení těhotenství, například jodová tinktura, dezinfekční roztoky atd. K zánětlivému procesu dochází také tehdy, když se do genitálií zavádějí špinavé, nevařené předměty za stejným účelem.
Zavlečená infekce obvykle způsobí těžké onemocnění, zvláště nebezpečné při snížené odolnosti organismu v důsledku únavy nebo velké krevní ztráty při potratu. Totéž může být a po komplikovaném porodu. Musím říci, že první 3-4 dny po porodu jsou nejpříznivější období pro nemoc. Vysvětluje se to tím, že po porodu je vnitřní povrch stěn dělohy souvislý povrch rány se zbytky děložní sliznice, s roztrhanými malými cévkami ucpanými sraženinami. Tyto změny jsou nejvýraznější v místě uchycení místa dítěte.
Stěny poporodní dělohy jsou dobrým prostředím pro vývoj mikrobů. V nemocničním prostředí s abnormálním průběhem těhotenství a. porodu může lékař včasným předepsáním léků zabránit rozvoji onemocnění genitální oblasti, proto jsou u nás přijímána všechna opatření, aby žena nerodila doma, ale v porodnici.
Je třeba zdůraznit, že zdravá žena v pochvě má i různé tělu prospěšné mikroby. Za určitých podmínek však mohou způsobit zánět určitého orgánu. To se děje při patologickém průběhu porodu, při natržení děložního čípku, poševních stěn a ruptuře hráze. Za prvé, tyto mikroby se vyvíjejí v místech, kde je narušena celistvost tkáně. V následujících dnech po porodu se zánět z místa ložiska může rozšířit na celou dutinu děložní, na přívěsky, až po pobřišnici. Zvláště nebezpečné jsou porody probíhající v nehygienickém prostředí bez dodržování pravidel asepse, bez lékařské pomoci. V těchto případech se infekce, která je v okolí, na kůži a v genitáliích rodící ženy, dostane do poporodní dělohy, dále do tubusu, do dutiny břišní nebo do oběhového systému a způsobí nejen zánět pohlavních orgánů, ale také otrava krve, která může způsobit i smrt ženy.
V posledních letech, díky rozvoji lékařské vědy, zejména díky širokému používání antibiotik, jsou těžké formy zánětů pohlavních orgánů pozorovány poměrně zřídka. Stává se však, že i přes využití výdobytků moderní vědy jsou lékaři před touto nemocí, která má u ženy chronický průběh, který ji nakonec znemožní pracovat, bezradní. V naší praxi se stal takový smutný případ.
Pacientka K., 32 let, byla doručena do porodnice 8 dní po potratu ve velmi vážném stavu. Předtím dvakrát bezpečně porodila. Další tři těhotenství skončila kriminálními potraty. Po posledním potratu lékaři diagnostikovali ženě zánět děložních přívěsků. Pacient se s tím léčil v nemocnici dva týdny. Poté, co byla propuštěna z nemocnice, navzdory radám nechodila k lékařům. Pravidelně ji trápily bolesti v podbřišku, které zesílily před menstruací, která se stala hojnou a bolestivou.
Po dlouhé ambulantní léčbě znovu otěhotněla. Ženu začaly znepokojovat bolesti v podbřišku, periodicky se objevoval zdravý výtok z genitálního traktu, stávalo se, že teplota stoupala. Tentokrát si žena chtěla těhotenství udržet. Když však byla v 5. měsíci těhotenství, byla přijata do nemocnice, kde spontánně potratila.
Příčinou nedonošenosti byl v tomto případě chronický zánět děložních přívěsků, který se zhoršoval s nástupem těhotenství. Navzdory skutečnosti, že během 10 dnů si pacientka všimla krvavého výtoku z genitálního traktu, pouze zvýšení teploty na 38 ° ji přimělo jít do nemocnice. Zde třetího dne potratila a její stav se okamžitě prudce zhoršil: vyschl jí jazyk, teplota stoupla na 39°, zrychlil se puls, zmizela chuť k jídlu, pacientka se v noci zmítala a špatně spala.
Lékaři ji nenechali nepřetržitě, léčenou antibiotiky, krevními transfuzemi a dalšími prostředky. Všechny tyto snahy však nebyly úspěšné. Stav pacientky se každým dnem zhoršoval a teprve o dva týdny později se ji podařilo s velkými obtížemi vyvést z vážného stavu. Ale i poté trvalo další měsíc a půl, než byl K. propuštěn domů v uspokojivém stavu. Nic z toho by se nemohlo stát, kdyby K. byla od začátku těhotenství pod dohledem lékaře a pokud by se objevily známky hrozícího potratu, tedy krvavý výtok, okamžitě by jela do porodnice.
Ženy by měly vědět, že zánětlivá onemocnění se ve většině případů nenápadně plíží, probíhají chronicky a pociťují se pouze při exacerbacích, kdy se objevuje malátnost, bolesti v podbřišku a kříži a stoupá teplota. S ironickým průběhem zánětlivého procesu pohlavních orgánů se ženy rychle unaví, mají děložní krvácení, vyčerpávají tělo a někdy po chvíli periodicky obnovují. Postupně se síly pacientky rozplývají a padají, stává se extrémně podrážděnou a nakonec ztrácí schopnost pracovat.
Mohou se zanítit vnější i vnitřní pohlavní orgány. Při akutních zánětlivých procesech vnějších pohlavních orgánů si pacienti obvykle stěžují na pálení, svědění, bolest, které se zintenzivňují při fyzické práci a močení. Takový zánětlivý proces se za určitých podmínek (při pohlavním styku, během menstruace, který přispívá k zavlečení infekce do vyšších částí pohlavních orgánů) může rozšířit do dělohy a trubic, tedy do vnitřních pohlavních orgánů. Zároveň se u nich často prohlubuje chronický proces, který se projevuje ostrými bolestmi zejména v podbřišku, v kříži, horečkou, vydatnou bělostí, někdy i poruchami menstruace, která se často objevuje dříve, než se očekávalo. a výtok se stává hojným a doprovázený bolestí.
Stává se, že menstruace přichází dvakrát za měsíc. Akutní projevy onemocnění mohou na období, zvláště vlivem léčby, poněkud ustupovat, pak se u takových žen objevuje řada celkových příznaků onemocnění: malátnost, nechutenství, špatný spánek, podrážděnost, někdy i invalidita.
Naprostá většina žen u nás dnes rodí v porodnicích za pomoci lékařů a porodních asistentek, v řádných hygienických podmínkách. Porodní sály a poporodní oddělení jsou vždy čisté, sterilní prádlo neobsahuje bacily, nástroje jsou vyvařené, ruce ošetřovatelů jsou zdravotně nezávadné. Pokud tedy ženy rodí v porodnici, pak jsou u nich poporodní komplikace velmi vzácné. Ženy si jsou těchto předností porodnice vědomy, a proto sem sebevědomě a v klidu přijíždějí k porodu.
I dnes se však vyskytují případy, kdy nemocné ženy nejdou včas k lékaři, a to má často vážné následky. Ale nemoc rozpoznána včas a vyléčena je jednodušší. Dlouhodobá onemocnění navíc snižují odolnost organismu. Někdy žena, která po ambulantní nebo ústavní léčbě pocítila určitou úlevu, přestane navštěvovat lékaře, a tak udělá neomluvitelnou chybu a začne nemoc. Draze za to platí: zdraví, dobrá nálada, volný čas. Chronický zánětlivý proces vyžaduje dlouhodobou a systematickou léčbu. V případech akutního zánětlivého procesu se léčba provádí v nemocnici, kde jsou poskytovány nejpříznivější podmínky pro zotavení.
V nemocnici je pacientům stanoven ochranný režim: odpočinek, přiměřená strava, o kterou je žena, která vyhledá léčbu v ambulanci, zbavena.
Léčba zánětu pohlavních orgánů vyžaduje od ženy trpělivost, protože se z něj v krátké době nedá vyléčit. Pacienti již léta navštěvují lékaře, dostávají různé druhy rozlišovací terapie (fyzioterapeutické metody léčby, aloe, fibs, sklivec, autohemoterapie).
Ženám trpícím zánětem pohlavních orgánů lékaři často doporučují léčbu v letoviscích.
V naší zemi je známo více než 5 tisíc léčivých pramenů nejrozmanitějšího složení. Vody některých z nich obsahují kromě minerálních solí i plyny a některé jsou vyraženy ze země v podobě teplých nebo horkých pramenů. V Kazachstánu lze ženské nemoci léčit v letoviscích Alma-Arasan, Arasan-Kopal, Ayak-Kalkan, Sary-Agach, Yany-Kurgan, Muyaldy a na dalších místech.
Ženám se zánětem pohlavních orgánů jsou předepisovány celkové nebo lokální sedací koupele, poševní výplachy, vzestupné sprchy. V průběhu léčby pacient absolvuje 16-18 celkových nebo lokálních koupelí v délce od 10 do 15 minut. Voda z minerálních koupelí působí na vnitřní orgány, včetně ženských pohlavních orgánů. Zavlažování minerální vodou zesiluje léčivý účinek koupelí, navíc rozpouští hleny, snižuje sekreci z genitálií. Voda některých minerálních pramenů se také používá k pití, pokud je zánětlivý proces pohlavních orgánů doprovázen onemocněním žaludku, střev, jater atd.
V Sovětském svazu je asi 70 lázní se zdroji pitné minerální vody. Nejvýznamnější z nich jsou Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Truskavets, Dzhertuk a Isti-Su.
Zánětlivá ženská onemocnění lze také léčit v bahenních lázních. Bahno jako lidový lék byl znám již ve starověku. Pro terapeutické účely se používá bahno a rašelina. Naplavené bahno se tvoří na dně mělkých stojatých mořských zálivů, tzv. ústí řek, a na dně slaných jezer. Proces jeho vzniku je velmi dlouhý a měří se na staletí. Rašelinové bahno se tvoří v bažinatých oblastech bohatých na stojaté vody a vegetaci (mechy, řasy a další rostliny). Léčebné bahno blahodárně působí na organismus pacienta. Tiší bolest, působí protizánětlivě, posiluje a reguluje činnost orgánů. Navíc pod vlivem špíny jsou ženy regulovány nouzová menstruace funkce, sekrece běl.
Bahenní terapie je velmi užitečná z tak stabilního důsledku zánětlivého procesu, jako je neplodnost. Bahno má několik terapeutických využití. U ženských nemocí se nejčastěji používají „bahenní kalhotky“, kdy se nahřáté bahno přikládá na podbřišek, kříž, stehna. Na konci procedury se bahno smyje pod sprchou a pacient je stejně jako po jiných bahenních procedurách odeslán do relaxační místnosti.
Při srdečních chorobách lékaři předepisují bahenní tampony, které bez vlivu na srdce řeší záněty v oblasti genitálií. Používá se také další metoda bahenní terapie. Za tímto účelem se zahřáté bahno vstřikuje injekční stříkačkou do konečníku, kde zůstává 1-1,5 hodiny. Chcete-li odstranit nečistoty, musíte napnout. Délku, charakter, počet bahenních procedur, teplotu bahna stanoví lékař s přihlédnutím k povaze onemocnění a celkovému stavu pacienta.
Indikacemi pro odesílání nemocných žen do lázeňské léčby jsou chronické záněty děložních přívěsků, onemocnění pobřišnice pánevní, chronická perimetritida, pooperační infiltráty, těžké nevyvinutí pohlavních orgánů. V resortech se také využívá masáž dělohy. Zlepšuje krevní oběh v pánvi, podporuje resorpci jizevnaté lepidlo srůsty a zánětlivé infiltráty. Průběh léčby se doporučuje 15-20 sezení.
Kromě bahenních koupelí je užitečné léčit se slunečními paprsky, používat fyzioterapii, fototerapii, parafinovou terapii, ošetření pískem. Pobyt v resortu má dobrý efekt. Návrat základního onemocnění po tomto je poměrně vzácný. Mnoho žen dokonce otěhotní. Ale ne každá žena se zánětem pohlavních orgánů může být odeslána do lázeňské léčby. Nelze jej doporučit pacientům s akutním zánětlivým procesem. Hnisavý zánět, tuberkulózní léze ženských pohlavních orgánů během léčby v resortu se mohou prudce zhoršit a vést k vážným následkům.
Ženy trpící kapavkou, s gonokoky ve výtocích a často se zhoršenými zánětlivými procesy nemají do letoviska povoleno. Lázeňská léčba pro ně může být užitečná až po odeznění akutních jevů. Ženě, která prodělala potrat, může být lázeňská léčba povolena až po skončení další menstruace.
Při sebemenším podezření na rakovinové onemocnění by žena měla bezpodmínečně odmítnout cestu do resortu, protože pod vlivem léčebných procedur může začínající zhoubný novotvar, rychle se rozvíjející, nabýt takových rozměrů, že lékařská pomoc bude příliš pozdě a již zbytečné.
Lázeňská léčba je také kontraindikována v případě, kdy je gynekologické onemocnění doprovázeno závažným onemocněním srdce, plicní tuberkulózou, zánětem ledvin a prudkým onemocněním nervového systému.
Dlouhodobý zánětlivý proces ženských pohlavních orgánů někdy přispívá ke vzniku nádorů. Často se například vyskytují cystické změny na vaječníku, tzv. cysty, které se u žen mohou vyvinout v jakémkoli věku. Takoví pacienti se často spoléhají na konzervativní metody léčby, které nedávají požadované výsledky. V takových případech je nutná chirurgická léčba. Nemoc je asymptomatická, což je její rys. Na malé cysty si pacienti nestěžují. Pokud nádor roste, mohou se objevit i známky jako tupá bolest, tlak v podbřišku, časté močení, někdy i menstruace. Komplikací cysty může být stočení kmene nádoru.
Tato patologie je rozpoznána náhlými, postupně se zvyšujícími bolestmi křečovité povahy. Žena může mít horečku, pocítí celkovou malátnost, budou ji rušit další příznaky nemoci. Když se objeví, měli byste okamžitě jít do nemocnice.
Každá žena, zvláště po třicítce, by měla navštívit lékaře v prenatální poradně za účelem kontroly zdravotního stavu, uznání případné nemoci a léčby.
G. A. Kadyrbaeva
ny suspenze (hnis), a s příslušnou anamnézou - přítomnost IUD nebo zbytky plodového vajíčka Endoskopický obraz při hysteroskopii závisí na příčinách, které endometritidu způsobily. V děložní dutině na pozadí hyperemické edematózní sliznice lze určit zbytky nekrotické sliznice, prvky fetálního vajíčka, zbytky placentární tkáně, cizí tělesa (ligatury, IUD atd.).
V případě porušení odtoku a infekce výtoku z dělohy v důsledku zúžení cervikálního kanálu maligním nádorem, polypem, myomatózním uzlem, pyometra - sekundární hnisavá léze dělohy. Objevují se ostré bolesti v podbřišku, purulentně-resorpční horečka, zimnice. Při gynekologickém vyšetření nedochází k výtoku z krčního kanálu, je zjištěno zvětšené, zaoblené, bolestivé těleso dělohy, ultrazvukové vyšetření ukazuje rozšíření dutiny děložní s přítomností tekutiny se suspenzí v ní (podle k echostruktuře, odpovídá hnisu).
Chronická endometritida vzniká častěji v důsledku nedostatečné léčby akutní endometritidy, která je usnadněna opakovanou kyretáží děložní sliznice pro krvácení, zbytky šicího materiálu po císařském řezu, IUD. Chronická endometritida je klinický a anatomický koncept; role infekce v udržování chronického zánětu je velmi pochybná, existují však morfologické známky chronické endometritidy: lymfoidní infiltráty, stromální fibróza, sklerotické změny spirálních tepen, přítomnost plazmatických buněk, atrofie žláz, nebo naopak slizniční hyperplazie s tvorbou cyst a synechií (srůstů) . V endometriu se snižuje počet receptorů pro pohlavní steroidní hormony, což má za následek méněcennost přeměn děložní sliznice během menstruačního cyklu. Klinický průběh je latentní. Mezi hlavní příznaky chronické endometritidy patří menstruační poruchy - menometroragie v důsledku porušení regenerace sliznice a snížení kontraktility dělohy. Pacienti jsou rušeni taháním, bolestivými bolestmi v podbřišku, serózně-hnisavým výtokem z genitálního traktu. Často v anamnéze existují náznaky porušení generativní funkce - neplodnost nebo spontánní potraty. Na chronickou endometritidu lze mít podezření na základě anamnézy, klinického obrazu, gynekologického vyšetření (nepatrné zvětšení a indurace těla dělohy, serózně-hnisavý výtok z genitálního traktu). Existují ultrazvukové známky chronického zánětu děložní sliznice: intrauterinní synechie, definovaná jako hyperechogenní přepážky mezi stěnami dělohy, často s tvorbou dutin. Navíc v důsledku zapojení bazální vrstvy endometria do patologického procesu tloušťka M-echa neodpovídá fázi menstruačního cyklu. Pro konečné ověření diagnózy je však nutné histologické vyšetření endometria získané při diagnostické kyretáži nebo pipel biopsie děložní sliznice.
