Co můžete pít s onemocněním ledvin. Obecné zásady ledvinové diety

Zdravé jídlo předepisovat současně s protizánětlivou, desenzibilizující a symptomatickou terapií.
Základní požadavky na dietu pacientů s akutní difuzní glomerulopefritidou: 1) omezení soli a vody; 2) omezení jednoduché sacharidy; 3) restrikce proteinů; 4) snížení kalorického obsahu stravy s přihlédnutím k úrovni energetického výdeje těla; 5) vyloučení extraktivních látek ze stravy a plné zajištění potřeby pacienta vitamínů a minerály Ach.
Na základě klinických zkušeností je nejvhodnější předepisovat pacientům s akutní difuzní glomerulonefritidou v prvních 2-3 dnech bezsodíkovou výživu ve formě kontrastních dnů, jejichž výběr je dán chutí pacienta a jeho snášenlivost technických výrobků a pokrmů. V tomto případě se používají brambory, jablko, meloun, dýně nebo bapap, cukr, kompot, kefír a další dny. Na celý den se pacientovi podává 1,2 kg loupaných vařených nebo pečených brambor nebo 1,5 kg zralých jablek nebo 1,5 kg zralého loupaného melounu nebo 150 g cukru nebo 1,5 l kompotu z čerstvého ovoce nebo sušeného. ovoce, nebo 1,2 kg oloupaných banánů, nebo 1,2 kg pečené nebo vařené dýně s cukrem. Celkové množství přípravku je rozděleno do 5 porcí a podáváno pacientovi 5 pas za den.
Množství tekutiny doporučené pacientovi (šípkový vývar, ředěný ovocný džus, slabý čaj, mléko atd.) se stanoví takto: K denní diuréze se přidá 400 ml tekutiny, tj. pokud pacient vyloučí 500 ml moči za den. den, pak se přípustné množství tekutiny během dne bude rovnat 900 ml. Ve dnech půstu s melounem a kompotem se pacientovi nepodává tekutina.
Jmenování pacienta s akutní nefritidou vykládající dny bez sodíku v prvních 2-3 dnech pomáhá snížit edematózní syndrom, snížit krevní tlak, zlepšení celkový stav. Od 3.–4. dne léčby by měl být pacient přeložen do dieta bez solič. 76, obsahující 40 g bílkovin, 80 g tuku a 450 g sacharidů, s celkovým obsahem kalorií 2700 kcal. Protein je v této dietě zaváděn především na úkor vaječných, mléčných a rybích bílkovin, které jsou tělem snadněji vstřebatelné a obsahují méně extraktivních látek. Tato dieta s nedostatkem bílkovin je hlavní v léčbě pacientů s chronickými selhání ledvin. Orientační jednodenní dietní menu č. 7b.
U akutní difuzní glomerulonefritidy není vylučovací funkce ledvin zpravidla významně narušena, proto je nutné se zlepšením stavu pacienta rozšířit dietu především zvýšením proteinové kvóty. Na začátku 3. týdne akutní období onemocnění, s výhradou snížení závažnosti močového syndromu, je pacient převeden na bezsolnou dietu č. 7. Chemické složení diety: bílkoviny 80 g, tuky 85 g, sacharidy 450 g. Kalorický obsah diety je 2900 kcal.
V tabulce. je uveden přibližný jednodenní jídelníček této diety.
Na této dietě musí být pacient až do konce pobytu v nemocnici. Pokud se stav pacienta při přechodu na dietu č. 7 poněkud zhoršil, je nutné mu na 2-3 dny opět naordinovat dietu č. 76, aby se pak mohl vrátit k dietě č. 7. Toto „cik-cak“ je někdy nutné opakovat dvakrát, aby se tělo pacienta přizpůsobilo novým nutričním podmínkám.
Když je pacient propuštěn z nemocnice a jeho stav se postupně zlepšuje, lze zvýšit množství bílkovin na 90 g a maso zařazovat do jídelníčku převážně ve vařené formě s následným pečením. Obsah soli a jednoduchých sacharidů, které mají senzibilizující účinek, je omezen v následujících 3-4 měsících, tedy do úplného odstranění reziduálních účinků akutní nefritidy.

Orientační jednodenní dietní menu č. 7 (2881 kcal)

Název pokrmů	Výtěžek, g	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g
První snídaně
Vejce naměkko (2 ks.)	48	10,2	10,9	0,5
Sypaná pohanková kaše co máslo	90	4,3	4,8	25,0
Čaj s mlékem	200	1,4	1,7	2,3
Oběd
Dýňová kaše s krupice	280	8,0	9,0	49,0
Večeře
Vegetariánský boršč (1/2 porce)	250	2,3	6,8	16,7
Vařené maso	55	15,9	3,2	-
Smažený brambor	125	2.6	7,9	30,1
Kompot z čerstvého ovoce	200	0,3	-	27,8
odpolední čaj
Mrkvovo-jablečné karbanátky pečený	230	6,7	7,2	43,0
Ovocný pilaf (1/2 porce)	90	1,9	6,1	38,2
jablečný džus	200	0,8	-	23,4
Na noc
Kissel ze sušených švestek	200	0,5	-	46,9
Celý den
Chlebové otruby, bez soli	250	25,0	12,0	91,0
Cukr	50	-	-	49,9
Máslo	20	0,12	16,5	0,18
Celkový		79,5	86,1	445,7

Terapeutická výživa u chronického selhání ledvin

Chronické selhání ledvin (CRF) je komplex symptomů způsobený nevratným, závažným poškozením funkce ledvin. Selhání ledvin nelze redukovat pouze na porušení funkce vylučování dusíku dcer a hromadění dusíkatých strusek v těle, jejichž toxický účinek byl dlouho považován za hlavní příčinu urémie. Zhoršení funkce ledvin vede k těžké změny metabolismus vody a elektrolytů a metabolické poruchy která je spolu s azotemií důležitější v patogenezi chronického selhání ledvin a často rozhoduje o průběhu urémie a jejím výsledku.
úkol konzervativní terapie u chronického selhání ledvin je vliv na poruchy vody a elektrolytů, acidóza, kardiovaskulární insuficience, arteriální hypertenze a další poruchy vnitřních orgánů. Dietní terapie je nutností komplexní léčba pacientů s chronickým selháním ledvin.
Koncentrace konečných produktů metabolismu dusíku (zbytkový dusík, močovina, kyselina močová, kreatinin atd.) v krevním séru závisí na množství bílkovin přijatých potravou, na úrovni katabolismu bílkovin a na stupni renálního selhání. Protože u většiny pacientů s CKD se nedaří významně zlepšit funkci ledvin samotnou medikací, je nízkoproteinová dieta jediným způsobem, jak snížit azotemii.
V současné době je dietní léčba chronického selhání ledvin založena na těchto základních principech: 1) omezení příjmu bílkovin s jídlem na 20-40-60 g denně v závislosti na závažnosti selhání ledvin; 2) zajištění dostatečného kalorického obsahu stravy díky tukům a sacharidům, odpovídající energetickému výdeji těla, plné zajištění vitamínů, makro- a mikroprvků; 3) omezení při arteriální hypertenze soli a vody vstupující do těla na minimální limity, při kterých je možné udržet normální složení vody a elektrolytů vnitřního prostředí těla. Výrazné omezení bílkovin v potravě může vést k poklesu celkových bílkovin v těle, což omezuje tvorbu enzymů, protilátek, hormonů, které jsou nezbytné pro normální fungování organismu. Proto se konstrukce dietního jídelníčku pro pacienta s CRF redukuje na stanovení optimálního množství bílkovin, které nezpůsobí nebezpečné zvýšení obsahu dusíkatých odpadů a zároveň nepovede k odbourávání tělu vlastní bílkoviny v důsledku hladovění bílkovin. Jinými slovy, u pacientů s chronickým selháním ledvin je nutné udržovat dusíkovou bilanci v podmínkách sníženého příjmu bílkovin zvenčí.

Terapeutické diety pro pacienty s chronickým selháním ledvin

Na základě vytvořených bezbílkovinných produktů vyvinul Ústav výživy Akademie lékařských věd dvě varianty nízkobílkovinné diety s obsahem 20 g bílkovin (dieta č. 7a) a 40 g bílkovin (dieta č. 76) .
V dietách č. 7a a 76 tvoří 3/4 bílkovin živočišné bílkoviny (maso, vejce, mléko) jako nejúplnější z hlediska obsahu esenciálních aminokyselin. Tento podíl živočišných bílkovin umožnil poskytnout dietu č. 7a minimální množství esenciálních aminokyselin, při které je dodržena dusíková bilance a dietu č. 76 - s množstvím esenciálních aminokyselin odpovídajícím jejich denní potřebě. k udržení dusíkové bilance v těle dospělého člověka (tabulka).

Obsah esenciálních aminokyselin v nízkoproteinových dietách (v gramech)

Obsah kalorií ve stravě je poskytován tuky a sacharidy, jejichž obsah výrazně nepřekračuje fyziologickou normu. Velkou pozornost při přípravě diet je třeba věnovat chuti diety. Pro zlepšení chuti jídla je povoleno přidávat koření, bylinky, kyselé zeleninové a ovocné šťávy (citron, pomeranč, třešeň, rajče atd.).
Obě diety jsou hyposodné. Veškeré jídlo je připravováno bez soli, jeho obsah v samotných produktech je 2-3 g denně. Pokud pacient nemá kardiovaskulární nedostatečnost, vysoký krevní tlak, výrazné otoky, podávají se mu do rukou další 3 g soli. Pacienti mohou konzumovat 1-1,5 litru tekutiny, s přihlédnutím k tomu denní diuréza. Tekutina se podává ve formě ředěných ovocných a zeleninových šťáv, zásaditá minerální voda nebo nitrožilní kapací infuze 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného a 5% roztoku glukózy při těžké intoxikaci.
Níže je uveden denní soubor produktů zařazených do diety č. 7a a 7b, sortiment doporučených jídel pro pacienty s chronickým selháním ledvin, charakteristika diet a jednodenní jídelníček.

Dieta číslo 7a

Indikace pro použití. Chronické onemocnění ledvin s výrazným porušením funkce vylučování dusíku a těžkou azotemií.
Speciální účel.Šetření funkce ledvin; zlepšení vylučování dusíkatých strusek a neúplně oxidovaných metabolických produktů z těla; překážka hromadění dusíkatých strusek v krvi, zpomalení vývoje urémie a také snížení hypertenze.
Obecná charakteristika. Dieta s výjimkou CLR prudkým omezením kuchyňské soli (v závislosti na závažnosti hypertenze), prudkým omezením bílkovin (až 20 g) hlavně díky zelenině při zavedení minimálního potřebného množství esenciálních aminokyselin do těla s kompletní živočišnou bílkovinou. Vylučte látky a nanovlákna, které dráždí ledviny (alkohol, dusíkaté extrakty, silná káva, čaj, kakao a čokoláda, kořeněné, slané pochutiny). Zaveden do stravy potravinářské výrobky obsahující ne významná částka bílkovin a mít vysoce kalorické(různé pokrmy ze sága, chléb z kukuřičného škrobu bez bílkovin, bobtnající škrobové pyré a pěna). Pro zásobení tělu vitamíny se podávají různé šťávy (meloun, meloun, třešeň, hroznové víno atd.).
Kulinářské zpracování. Všechny pokrmy jsou připravovány bez soli. Maso a ryby se podávají vařené nebo smažené.
Chemické složení a kalorický obsah diety č. 7a. Bílkoviny 20 g (včetně zvířat 15 g), tuky 80 g (včetně zvířat 50-55 g), sacharidy 350 g. Obsah kalorií 2200 kcal. Kuchyňská sůl 1,5-2,5 g (ve výrobcích). Obsah vitamínů: retinol - 0,7 mg, karotyp - 5,5 mg, thiamin - 0,45 mg, riboflavin - 0,47 mg, kyselina nikotinová- 4,5 mg, vitamín C- 268,5 mg. Obsah minerálních látek: vápník - 230 mg, draslík - 1630 mg, hořčík - 100 mg, fosfor - 390 mg, železo - 16 mg.
Celkové množství volné tekutiny je 1-1,5 litru. Hmotnost denní krmné dávky je 2,3 kg. Teplota jídla je normální. Počet jídel - 5-6krát denně.

Chléb a pekařské výrobky. Chléb bez bílkovin z kukuřičného škrobu, bílé pšeničné otruby (achlorid) se peče bez soli.
Polévky jsou různé, se ságem, zeleninou, ovocem, vegetariánské, vařené bez soli.
Pokrmy z masa a drůbeže. Nízkotučné odrůdy hovězí, telecí, kuřecí, krůtí, králičí maso vařené a poté smažené, na kousky nebo mleté.
Rybí pokrmy. Nízkotučné ryby (okoun, štika, šafránová treska, okoun, plotice) vařené a poté smažené, na kousky nebo nakrájené.
Jídla a přílohy ze zeleniny a bylinek. Brambory, mrkev, řepa, květák, salát, rajčata, čerstvé okurky, petržel, zelená cibule. Vařené, přírodní.
Jídla a přílohy z vrb, luštěnin a těstoviny vyloučeny nebo výrazně omezeny. Místo toho dávají pokrmy ze sága a speciální těstoviny - na vodě a mléce ve formě cereálií, pudinků, kastrolů, řízků, pilafu.
Pokrmy z vajec. Proteinová omeleta a pro vaření různých pokrmů (ne více než jedno vejce denně).
Mléko, mléčné výrobky a pokrmy z nich. Plnotučné mléko, kefír, acidofil, kyselé mléko, zakysaná smetana, smetana (vše v omezeném množství).
Omáčky a koření. Mléko, rajčata, bez bílkovin, zeleninová marinádová omáčka s rajčaty. Sladkokyselé zeleninové a ovocné omáčky s výjimkou masa, ryb a hub

Orientační jednodenní dietní menu č. 7a (2440 kcal)

Název pokrmů	Výtěžek, g	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g
První snídaně
Ságový pudink s jablky	200	3,2	6,3	48,0
Jablečné pyré s proteiny	140	1,3	0,9	41,2
meruňková šťáva	200	0,8		28,4
Oběd
Ovoce (jablka, jahody atd.)	100	0.4	-	11,5
nebo tykve (meloun, meloun)	350	1,7	-	32,0
Večeře
Polévka z prefabrikované zeleniny vegetariánská (1/2 porce)	250	4,8	9,7
Vařené maso (1/2 porce)	26,5	6,95	1,6	-
Salát z jablek, švestek, meruňky	150	1,5	5,6	39,3
Kissel brusinka	200	0,2	-	38,9
odpolední čaj
Šípkový odvar	200	-	-	-
Večeře
Ságový pilaf s ovocem (x/2 porce)	90	0,47	5,92	40,72
Zeleninový salát s rostlinným olejem	150	1,5	9,4	11,7
Čaj s cukrem (cukr 10 g)	200	-	-	9,5
Na noc
švestková šťáva	200	0,4	-	33,2
Celý den
Chléb bez bílkovin Máslo Cukr	100 60 40	0,83 0,36	2,5 49,5	0,5
Celkový		20,5	86,7	400,2

Orientační jednodenní dietní menu č. 7b (2800 kcal)

Název pokrmů	Výtěžek, g	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g
První snídaně
Ságový pudink s jablky	270	4,32	8,58	65,03
Jablečné pyré s proteiny	140	1,3	0,9	41,2
meruňková šťáva	200	0,8		28,4
Oběd
Syrová strouhaná mrkev s cukrem	155	1,95	-	16,2
Večeře
Vegetariánská míchaná zeleninová polévka (1/2 porce)	250	9,7
Vařené maso	55	15,9	3,2	-
Rajčatová omáčka bez bílkovin	50	0,5	3,97	3,7
Salát z jablek, sušených švestek a meruňky	150	1,5	5,6	39,3
Pěna z třešňového pyré	140	0,78	-	20,2
odpolední čaj
Šípkový odvar	200	-	-	-
Večeře
Ságový pilaf s ovocem	180	0,94	11,84	81.44
Proteinová omeleta	110	8,3	6,5	3,32
Čaj bez mléka	200	-	-	-
Na noc
švestková šťáva	200	0,4	-	33,2
Celý den
Cukr	40	-	-	39,8
Máslo	40	0,24	33,0	0,36
Škrobový chléb bez bílkovin	150	1,24	3,7	71,62
Celkový		39,9	82,4	483

Denní sada produktů zahrnutých do diety 7a a 7b (hrubá)

Název produktů	Hmotnost produktu, g
	dieta číslo 7a	dieta číslo 7b
Chléb bez bílkovin, bílý nebo otruby (achlorid)	100	150
Maso	62	125
Vejce	13 (1/4 ks.)	48 (1 kus)
Mléko	30	80
Zakysaná smetana	30	45
Máslo	90	80
Rostlinný olej	7	20
Cukr	80	110
Ságo	55	70
Brambor	235	335
bílé zelí	150	225
Mrkev	70	80
Řepa	130	200
Cibule	30	40
Zelená cibule	15	15
Zeleň	10	20
Zelený hrášek	-	20
Ředkev	20	35
čerstvé okurky	20	40
Petržel	7	7
Rajče	7	15
Mouka	18	28
Kukuřičný škrob	70	80

Pití. Silný čaj, ředěné ovocné šťávy, raw zeleninové šťávy. Šípkový odvar.
Tuky všechny, s výjimkou žáruvzdorných (jehněčí, vepřové a hovězí).
Sladká jídla, sladkosti, ovoce, bobule. Želé, pyré, vařená na bobtnajícím škrobu, cukru, medu, džemu, cukrovinkách. Jakékoli ovoce, bobule, syrové i vařené. Ovocné džusy. Doporučuje se dýně, meloun, meloun.
V tabulce. je uveden přibližný jednodenní jídelníček diety č. 7a.

Dieta číslo 7b

Indikace pro jmenování stravy, účel, obecná charakteristika diety, vaření jsou stejné jako u diety č. 7a.
Bílkoviny 40 g (včetně zvířat 25-30 g), tuky 80-90 g (včetně zvířat 60-65 g), sacharidy 450 g. Obsah kalorií 2800 kcal. Kuchyňská sůl 2-3 g (ve výrobcích). Obsah vitamínů: retinol -0,95 mg, karoten -5,5 mg, thiamin -0,7 mg, riboflavin -
1,1 mg, kyselina nikotinová -7,5 mg, kyselina askorbová - 282,7 mg. Obsah minerálních látek: vápník - 460 mg, draslík - 2650 mg, fosfor - 690 mg, železo - 19,3 mg, hořčík - 200 mg. Celkové množství volné tekutiny je 1-1,5 litru. Hmotnost denní krmné dávky je 2,5 kg. Teplota výklenku je normální. Počet jídel - 5-6krát denně.
V tabulce. je uveden jednodenní jídelníček diety č. 7b.
V tabulce. je uveden denní soubor produktů zařazených do diety č. 7a a 7b.
dietní léčba při prudkém omezení bílkovin ve stravě vyžaduje dostatečný kalorický obsah stravy (2200-2800 kcal) a maximální snížení bílkovin v ní rostlinného původu. V Ústavu výživy Akademie lékařských věd vyvinul tým pracovníků technologického oddělení pod vedením G. S. Korobkiny bezproteinové produkty z obilného škrobu a bobtnajícího amylopektinového škrobu. Mezi tyto produkty patří chléb bez obsahu bílkovin, cukrovinky (dorty, sušenky), těstoviny, nudle, nudle, cereálie (jako krupice, rýže atd.), ovocné pěny, želé, krémy. Umělé ságo vyrobené z kukuřičného škrobu je široce používáno jako náhrada obilovin.

Chemické složení a obsah kalorií ve speciálních dietních produktech a pokrmech doporučených pro použití při nízkoproteinových dietách

Chemické složení některých potravin a pokrmů bez obsahu bílkovin je uvedeno v tabulce.

Název pokrmů	Výtěžek, g	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g	Kalorie, kcal
Chléb bez bílkovin kukuřičný škrob	100	0,83	2,5	47,8	280
Ságová bramborová polévka	300	1.47	3,9	19,9	124
Ságové řízky	140	0,4	7.9	49,4	288
Ságové zelné závitky	250	5.2	11.0	30,2	252
bramborové plátky, plněné ságo s cibulí	200	5,6	12,2	55,9	381
Ságová kaše drobivá olej, voda	200	0,5	11,8	66,0	383
Ságová kaše s mlékem	150	1,58	3,8	25,3	151
Ságový pudink s jablky	200	3,2	6,3	48,0	276
Ságo kastrol se sušenými meruňkami	200	4,33	12,1	75,1	450
Kastrol se ságem, jablky a	260	3,7	12,0	65,3	407
mrkev Sago pilaf s ovocem	180	0,94	11,8	81,5	463
Třešňové pyré-pěna s bobtnající škrob	140	0,78	-	20,2	207
Plum shore pěna s bobtnající škrob	140	0,38	-	53,3	220

Terapeutická výživa u terminálního onemocnění ledvin

V současné době je léčba pacientů s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) založena na použití chronické hemodialýzy v kombinaci s dietní terapií. Při použití hemodialýzy se u pacientů mohou vyvinout některé komplikace v důsledku nutriční nerovnováhy. Vzhledem k tomu, že u pacientů s terminální uremií je narušen metabolismus bílkovin a aminokyselin v těle, vedoucím směrem při budování dietního režimu je stanovení přiměřeného množství bílkovin ve stravě a jejich kvalitativní složení. Léčba hemodialýzou spolu s vyplavováním toxických látek je doprovázena úbytkem aminokyselin, což vede k výrazným změnám a restrukturalizaci aminokyselinového spektra krevního séra. V závislosti na délce výkonu dochází k různému procentu poklesu celkové koncentrace aminokyselin v krevním séru: při 6hodinové hemodialýze se hladina aminokyselinového dusíku sníží o 16-20 % původní hodnoty. , s 9-10hodinovým - o 20-30%. Při hemodialýze se z esenciálních aminokyselin nejvíce vyplavují valin, threonin, isoleucin, arginin a histidin; ze záměnných - série, citrulin, alanin, ornitin. Pod vlivem hemodialýzy u pacientů obsah úžiny, cystinu, glycinu a kyselina asparagová. Sníží se koncentrace methioninu a tryptofanu. „Umělá ledvina“ filtruje vše, co projde otvory umělé membrány. Doplnění aminokyselin ztracených v dialyzačním roztoku by mělo být zajištěno racionálně rozšířenou stravou.
Dietní strava by měla být bez soli (hyponatrická). Veškeré jídlo se připravuje bez soli. Pokud pacient nemá vysoký krevní tlak, otoky, srdeční selhání, podává se mu 2-3 g soli na ruce.
Vzhledem k riziku rozvoje hyperkalémie u pacienta s ESRD se doporučuje omezit množství draslíku podávaného s jídlem na 2500 mg denně. Omezte množství fosforu podávaného v nebílkovinných potravinách (luštěniny, červené zelí, houby atd.), jakož i v mléčných výrobcích obsahujících významné procento vápníku a fosforu, protože zvýšený obsah těchto minerálů přispívá k rozvoji ledvin osteodystrofie.
Strava pacientů s ESRD, kteří jsou na pravidelné hemodialýze, by měla obsahovat 0,75-1 g bílkovin na 1 kg tělesné hmotnosti a den. Množství bílkovin ve stravě závisí také na počtu hemodialýz za týden: s prodloužením doby hemodialýzy na 30 hodin týdně je nutné zvýšit kvótu bílkovin na 1,2 g/kg. Množství vitamínů ve stravě by mělo odpovídat jejich fyziologické normě, obsah kyseliny askorbové by měl být zvýšen na 250 mg denně. Pacientům s ESRD je doporučena dieta č. 7g.
Chemické složení a kalorický obsah diety č. 7g. Bílkoviny 60 g (z toho 3/< животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г. Калорийность 3000 ккал.
Obsah vitamínů: retinol - 1,55 mg, karotyp - 4,96 mg, thiamin - 1,34 mg, riboflavin - 2,5 mg, kyselina nikotinová - 13,44 mg, kyselina askorbová - 250 mg. Obsah minerálních látek: draslík - 2542,5 mg, vápník - 624,5 mg, hořčík - 301,6 mg, fosfor - 1192,7 mg, železo - 22,3 mg Obsah v denní stravě 45 g živočišných bílkovin, které jsou zaváděny ve formě masa , vejce a ryby, dodává tělu optimální množství esenciálních aminokyselin. Obsah kalorií ve stravě zajišťují tuky a sacharidy.
Velká pozornost by měla být věnována chuti stravy. Doporučují se různé produkty, čerstvá zelenina a ovoce, tykve (okurky, rajčata, nové brambory, jablka, švestky, meloun atd.), přídavek koření, kyselé zeleninové a ovocné šťávy (citron, švestka, jablko, třešeň, rajčata atd.). Vzhledem k možnosti rozvoje hyperkalémie je však nutná přísná kontrola množství zkonzumovaného ovoce a zeleniny. čerstvá zelenina, a některé z nich jsou zakázány (meruňky, banány, sušené ovoce, luštěniny atd.).
Množství volné tekutiny je omezeno na 700-800 ml, u anurie do 300-400 ml.
Denní soubor produktů zařazených do diety č. 7g je uveden v tabulce.
Tabulka 78

Denní sada produktů zařazených do diety č. 7g (brutto)

Jméno výrobku	Hmotnost produktu, g	Jméno výrobku	Hmotnost produktu, g
bílý chléb bez soli	100	Mouka	10
		Rajčata	45
Černý chléb bez soli	100	čerstvé okurky	40
		Zelený hrášek	35
Maso nebo ryby	100	jablka	250
Vejce	120 (2,5 ks)	Zelí	160
		Mrkev	40
Mléko	140	Řepa	50
Zakysaná smetana	140	Cibule	8
Tvaroh	25	rajčatová pasta	10
Máslo	40	Zelená cibule	10
Rostlinný olej	35	Zeleň	15
Cukr	60	Petržel	5
Brambor	300	Miláček	50

Obecná charakteristika diety č. 7g. Dieta zajišťuje optimální obsah bílkovin, tuků a sacharidů, výrazné omezení soli (2-3 g obsažené ve výrobcích), omezení volných tekutin na 700-800 ml denně, při zavedení maximálního potřebného množství esenciálních aminokyselin. kyseliny do těla s plnohodnotnou živočišnou bílkovinou. Kompletní zásobení těla vitamíny zařazením různých ovocných a zeleninových šťáv do jídelníčku.
Kulinářské zpracování. Všechny pokrmy jsou připravovány bez soli. Maso a ryby se podávají vařené nebo smažené, což snižuje množství extraktů.
Pokrmy z mouky a cereálií jsou omezeny kvůli vysokému obsahu rostlinných bílkovin.
Jíst zlomkové (6krát denně).
Seznam doporučených potravin a pokrmů pro pacienty s terminální urémií na hemodialýze.
Bílé a černé pečivo bez soli (200 g denně).
Polévky. Vegetariánské polévky s různou zeleninou, boršč, červená řepa, polévka z čerstvé zeleniny s bylinkami a kořeny (250 ml) bez soli, ovocné polévky.
Pokrmy z masa a drůbeže. Nízkotučné druhy hovězího, telecího, kuřecího, krůtího, králičího, jazykového, vařené nebo s následným pečením a smažením. Mleté maso nebo kousek (55 g denně).
Rybí pokrmy. Různé druhy ryb místo masa, vařené nebo smažené.
Jídla a přílohy ze zeleniny. Brambor, bílé zelí, květák, hlávkový salát, rajčata, čerstvé okurky, řepa, zelenina. Zelenina vařená nebo smažená. Povoleno v naturáliích.
Jídla a přílohy z obilovin a těstovin jsou omezeny, se používají ve formě pilafu s ovocem, kastrolů, vařených na ozdobu.
Svačiny. Zeleninové a ovocné saláty, vinaigrette bez okurky.
Vejce a pokrmy z nich. Celá vejce naměkko, omelety, na vaření jiných jídel (2-3 denně).
Mléčné výrobky a pokrmy z nich jsou omezené. Je povoleno rolovat až 200 g denně, tvaroh ve formě pudinku nebo kastrolů.
Ovoce, bobule, sladká jídla a sladkosti. Ovoce a bobule jsou nejlepší syrové, stejně jako pečené nebo vařené. Cukr, med, marmeláda.
Pití. Čaj, slabá káva, šípkový vývar, syrové ovocné šťávy.
Omáčky a koření. Mléčná omáčka, omáčka na zakysané smetaně, smetana, voda. Sladkokyselé zeleninové a ovocné omáčky. Křen, hořčice, pepř, ocet, skořice, hřebíček v omezeném množství.
Tuky. Máslo a rostlinný olej. Žáruvzdorné tuky jsou vyloučeny.
Omezený: kopeček rybízu, třešní, melounů, broskví, ananasů, rebarbory, rozinek, rybízu, fíků, sušených švestek, červeného zelí, celeru, žampionů, čekanky.
Zakázáno: kořeněná, slaná jídla. Masové a rybí vývary, houbové vývary. Přesnídávky v konzervě, klobásy, uzené maso, čokoláda. Sušené ovoce, meruňky, luštěniny,

Orientační jednodenní dietní menu č. 7g (2950 kcal)

Název pokrmů	Výtěžek, g	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g
První snídaně
Vejce naměkko (2 ks.)	96	10,2	10,9	0,5
Zeleninový salát	150	4,0	11,4	18,0
Kissel	200	0,2	-	46,1
Oběd
pečené jablko	120	0,4	-	29,3
Večeře
Vegetariánský boršč se zakysanou smetanou (1/3 normy)	250	2,15	6,76	12,69
Vařené maso	55	16,0	3,2	-
Ovocné želé (citron)	125	2,9	-	20,0
odpolední čaj
Ovocná pěna s bobtnajícím škrobem	140	0,4	-	53,3
Večeře
Zrazy brambor s Bílek v rostlinném oleji	160	6,3	14,5	43,0
Zakysaná smetana	100	2,1	28,2	3,1
Kissel	200	0,2	-	46,1
Na noc
Šípkový odvar	200	-	-	-
Celý den
Bílý achloridový chléb	150	12,4	1,2	78,8
Cukr	40	-	-	39,8
Máslo	20	0,12	16,5	0,18
Med nebo džem	50	0,2	-	38,85
Celkový		61,0	101,6	451,8

Orientační jednodenní jídelníček diety č. 7g je uveden v tabulce.
Metodika pro diferencovanou aplikaci dietní jídlo u pacientů s chronickým selháním ledvin a terminálním selháním ledvin. Jmenování nízkoproteinových diet pro pacienty s chronickým selháním ledvin a doba jejich užívání jsou určeny stupněm selhání ledvin. V glomerulární filtrace více než 40 ml/min obvykle nevyžaduje významná omezení bílkovin, protože tito pacienti tolerují poměrně významnou zátěž bílkovin - 60-80 g bílkovin (1 g/kg tělesné hmotnosti). Při poklesu glomerulární filtrace na 30 ml / min je nutné omezit bílkoviny ve stravě na 40 g (tj. 0,5 g / kg), což dává zcela uspokojivý terapeutický účinek. Je třeba si uvědomit, že 30 g bílkovin ve stravě by mělo být živočišného původu (vaječný bílek, tvaroh, vařené maso), Rostlinných bílkovin (chléb, brambory a jiná zelenina, obiloviny, ovoce) by mělo být pouze 10 g. V případě výrazné proteinurie se obsah bílkovin ve stravě zvyšuje úměrně této ztrátě (na každých 6 g bílkovin v moči připadá jeden vejce).
Dietní dávku obsahující 30 g živočišných bílkovin lze použít v každé nemocnici. Ambulantně mohou pacienti s chronickým selháním ledvin mírně rozšířit dietní režim zvýšením podílu bílkovin na 60 g při užívání běžných potravin.
S poklesem glomerulární filtrace u pacientů s chronickým selháním ledvin na 15 ml/min se obsah bílkovin ve stravě snižuje na 20 g denně (0,25-0,3 g/kg) (dieta č. 7a), a to vše by měly být živočišné bílkoviny. Zcela uspokojivé výsledky léčby lze získat použitím této diety s rychlostí filtrace asi 10-5 ml/min. Pouze při glomerulární filtraci nižší než 4-3 ml/min je nutné převést pacienty na hemodialýzu s příslušnými dietními doporučeními.
Základní terapeutická dieta pro většinu pacientů s chronickým selháním ledvin je dieta číslo 7b obsahující 40 g bílkovin. Tato dieta je pacienty dobře snášena a lze ji používat dlouhodobě jak v nemocnici, tak i ambulantně.
K vymizení uremických příznaků a snížení hladiny dusíkatých odpadů v krvi dochází rychleji při dietě č. 7a s obsahem 20 g bílkovin než při dietě č. 7b. Obsah močoviny a zbytkový dusík v krevním séru také rychleji klesá, když je předepsána dieta č. 7a. Avšak u pacientů, kteří dostávají tuto dietu, jak dyspeptické poruchy mizí, postupně se zvyšuje pocit hladu a je zaznamenán úbytek hmotnosti. Dieta č. 7a proto nemůže zajistit pozitivní dusíkovou bilanci při delším používání.
Nejvhodnější dietou pro dlouhodobé užívání u ledvinových pacientů je dieta č. 7b. Pouze u pokročilého selhání ledvin by měla léčba začít dietou č. 7a a poté, jak se stav pacientů zlepší, přejít na dietu č. 7b, proti které lze dietu č. 7a periodicky používat ve formě „cik-cak“ . Délka jmenování diety č. 7a je stanovena individuálně, ale není aplikována déle než 25 dnů.
Při převozu pacienta s terminální urémií na hemodialýzu je mu předepsána dieta č. 7g.
Seznam produktů doporučených pro přesuny z domova k pacientům s chronickým selháním ledvin. Ovocné šťávy: pomeranč, hroznové víno, třešeň, granátové jablko, mandarinka, broskev, švestka, třešeň, jablko a další v dávce 400 g denně.
Ovoce a tykve: kdoule, ananas, pomeranče, hrušky, hroznové víno, třešně, jahody, jahody, maliny, citrony, mandarinky, broskve, švestky, červený a černý rybíz, třešně, jablka, meloun a meloun v ceně 100 -120 g ovoce a 300-350 g melounů denně.
Seznam produktů doporučených pro přenos z domova pacientům s terminálním onemocněním ledvin na pravidelné hemodialýze. Ovocné šťávy: jablko, švestka, třešeň, třešeň, rajčata, mrkev v množství 150-200 g denně.
Ovoce a tykve: jablka, švestky, citrony, třešně, hrušky - 120 g; meloun, meloun rychlostí až 300 g za den.
Zelenina: rajčata, okurky atd. až 200 g denně.
Příjem ovocných šťáv, ovoce a zeleniny se musí střídat.

Terapeutická výživa pro nefrotický syndrom

Nefrotický syndrom – poškození ledvin s masivní proteinurií, hypo- a dysproteipémií, rozšířené edémy, hypercholesterolémie a další poruchy. Přibližně u 76 % pacientů je příčinou nefrotického syndromu glomerulonefritida, v ostatních případech amyloidóza, diabetická nefropatie, těhotenská nefropatie, oběhové selhání atd.
Dietní terapie je postavena s přihlédnutím k charakteristikám patogenetických mechanismů onemocnění. Na pozadí užívání kortikosteroidních léků, cytostatik a imunosupresiv je předepsána dieta č. 7c ke kompenzaci výrazné ztráty bílkovin. vysoký obsah protein, prudké omezení soli (sodíkové ionty), tekutina obohacená o lipotropní faktory (methionin, fosfatidy), přičemž tělu plně dodává vitamíny, minerály a stopové prvky.

Dieta číslo 7c

Indikace pro schůzku. Rozličný chronická onemocnění ledvin, amyloidóza, tuberkulóza, revmatismus a kolagenóza, doprovázené nefrotickým syndromem.
Speciální účel. Doplnění ztráty bílkovin, snížení hypoproteinémie, dysproteinémie a hypercholesterolémie, snížení domácího syndromu a proteinurie.
Obecná charakteristika diety. Prudké omezení kuchyňské soli (pouze 2-3 g obsažené ve výrobcích), extraktivních látek, tekutin (až 800 ml volné tekutiny), zvýšení obsahu bílkovin (1,6 g / kg), zejména kvůli vejcím, mléku a rybám bílkovin, plné zajištění potřeb organismu minerály, vitamíny a mikroelementy, vyloučení látek, nápojů a produktů dráždí ledviny ze stravy (alkohol, dusíkaté extrakty, kakao, čokoláda, kořeněné, slané pochutiny), zařazení rostlinných olejů ve stravě (1/3 celkového množství tuku), methionin a fosfatidy, které působí lipotropně.
Chemické složení a obsah kalorií ve stravě. Bílkoviny 125 g (z toho 80 g živočišné), tuky 80 g (z toho 25 g rostlinného původu), sacharidy 450 g (rafinované 50 g), sůl 2-3 g (ve výrobcích). Kalorie 2900 kcal.
Obsah vitamínů: retinol - 0,95 mg, karoten - 11,7 mg, thiamin - 0,7 mg, riboflavia - 1,1 mg, kyselina nikotinová - 17,5 mg, kyselina askorbová - 100 mg. Obsah minerálních látek: draslík - 3000 mg, vápník - 600 mg, hořčík - 285 mg, fosfor - 1220 mg, železo - 21 mg.
Tekutina zdarma 800 ml. Hmotnost stravy je 2,5 kg. Teplota výklenku je normální, počet jídel je 5-6krát denně.
Přibližný jednodenní dietní jídelníček č. 7c je uveden v tabulce.
Seznam doporučených produktů a jídel.
Chléb a pekařské výrobky. Chlebové otruby, pšeničné, bílé, bez soli.
Vegetariánské polévky s cereáliemi, zelenina, ovoce se vaří bez soli.
Pokrmy z masa a drůbeže. Libové hovězí maso, smetanka, jehněčí, kuřecí, krůtí, králičí vařené nebo smažené, řezané nebo mleté.
Rybí pokrmy. Nízkotučné ryby (okoun, okoun, plotice, štika, navaga, treska) vařené nakrájené nebo na kousky.
Jídla a přílohy z obilovin a těstovin. Krupicová kaše, rýže, pšenice, pohanka, kroupy atd. na vodě, mléce, drobivá; krupeniki, pudinky, zrazy, Pilaf, masové kuličky.
Jídla a přílohy ze zeleniny. Brambory, mrkev, řepa, dýně, cuketa, květák, rajčata, okurky, salát, petržel. Vařené, pečené, pyré, šťouchané.
Pokrmy z vajec. Bolkovy smlet a na vaření různých pokrmů (více než 2 ks denně).
Mléko a mléčné výrobky a pokrmy z nich. Plnotučné mléko, kefír, kyselé mléko, tvaroh (nízkotučný) v přírodní formě, tvarohový pudink, líné knedlíky.
Omáčky a koření. Bílá omáčka, rajčatová omáčka, marináda, zelenina. Sladkokyselé zeleninové a ovocné omáčky s výjimkou masových, rybích a houbových vývarů. Připravené s vodou, mlékem, zakysanou smetanou, smetanou.
Pití.Čaj není silný. Syrové ovocné a zeleninové šťávy. Šípkový odvar.
Tuky. Jakékoli, s výjimkou žáruvzdorných (skopové, hovězí, vepřové).

Orientační jednodenní dietní menu č. 7c (2674 kcal)

Název pokrmů	Výtěžek, g	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g
První snídaně
Omeleta plněná masem, v páře	150	18,2	13,6	3,1
Marinovaná krill pasta (bez soli)	180	11,0	17,6	13,8
Čaj s mlékem	200	1,4	1,7	2,25
Oběd
Sušené švestky	50	0,9	-	32,8
Večeře
Vegetariánská ječná polévka se zeleninou rostlinný olej (1/2 porce)	250	1,5	2,4	13,4
Masové kuličky pečené v zakysané smetaně	110	20,9	14,9	16,8
Mrkev dušená se sušenými švestkami	190	3,3	13,5	38,6
čerstvá jablka	100	0,3	-	11,5
odpolední čaj
Šípkový odvar	100	-	-	-
Večeře
Plněné ryby	85/150	17,3	10,1	7,0
Pudink v páře z tvarohu bez tuku	150	16,9	6,7	34,3
Čaj bez mléka	100
Na noc
Kefír	200	5,6	7,0	9,0
Celý den
bílý chléb	100	7,9	1,9	52,7
otrubový chléb	150	14,7	7,2	54,5
Cukr	30	-	-	29,9
Celkový		120,0	96,8	319,4

Zeleň. Petržel, kopr, zelená cibulka, celer v salátech a hotových jídlech.
Sladká jídla, sladkosti, ovoce, bobule, tykve. Jakékoli ovoce a bobule bez omezení v syrové a vařené formě. Meloun, meloun, dýně. Cukr je omezen na 50 g (místo něj můžete použít med - 70 g).
Vyloučeno: tuřín, ředkev, šťovík, špenát, česnek.

Terapeutická výživa pro fosfaturii

Fosfaturie je charakterizována porušením acidobazická rovnováha směrem k alkalóze a prolapsu do močové cesty nerozpustný fosforečnan vápenatý. Rozvoj fosfaturie je spojen s porušením poměru vápníku a fosforu v moči v důsledku zvýšeného vylučování vápníku močí a ztráty kyselých valencí v těle. S fosfaturií však existuje složitý řetězec neurohumorálně-renálních poruch.
Fosforečnany sodné a draselné jsou rozpustné v moči, která je kyselá i zásaditá; fosforečnany vápenaté a hořečnaté v alkalické moči jsou nerozpustné.
Léčba fosfaturie se zaměřuje především na okyselení moči a omezení potravin bohatých na vápník. Ze stravy je nutné vyloučit ostré občerstvení, koření, alkohol, stimulanty. nervový systém a látky, které jsou aktivním původcem sekreční funkce žaludku, pokud je fosfaturie doprovázena žaludeční hypersekrecí.
Doporučit dietu s omezením mléčné a zeleninové stravy a s převahou masité stravy, moučných pokrmů, s dostatečným obsahem vitamínů (A p D) a dostatkem tekutin. Dieta může obsahovat slabý čaj bez mléka nebo slabou kávu s malým množstvím smetany, chléb, vejce a vaječné pokrmy v omezeném množství, máslové a zeleninové, masové, rybí, masové nebo rybí polévky ve všech podobách, moučná jídla ve všech podobách ( s nadměrnou tělesnou hmotností jsou omezeny). Povoleny jsou rybí (nekořeněné) přesnídávky, nepříliš slané sledě, rybí konzervy v malém množství. Ze zeleniny a zeleniny lze do jídelníčku zařadit pouze odrůdy chudé na vápník a alkalické valence (hrách, růžičková kapusta, chřest, dýně). Bobule a ovoce jsou omezeny (doporučují se brusinky, červený rybíz, kyselá jablka), cukrářské výrobky jsou povoleny v malém množství.
Dlouhodobé omezení sloučenin vápníku ve stravě negativně ovlivňuje metabolismus, proto na pozadí hlavní stravy ve formě „cikcaku“ můžete pravidelně zařazovat potraviny obsahující vápník (zelenina, ovoce, zelenina) dieta.

Terapeutická výživa pro oxalurii

Oxalurie je trvalé vylučování krystalů šťavelanu vápenatého v moči. Onemocnění je spojeno s porušením vylučování ochranných coddoidů ledvinami, které normálně udržují kyselinu šťavelovou v rozpuštěném stavu. Kalcium onsaláty vypadávají při jakémkoli pH moči, častěji při 5,4-6,6.
Při sestavování stravy pro pacienty s oxalurií je třeba mít na paměti, že zavedení potravin bohatých na kyselinu šťavelovou s jídlem zvyšuje vylučování oxalátů močí. Z jídelníčku jsou vyloučeny potraviny s nadměrným obsahem kyseliny šťavelové a její soli: šťovík, špenát, řepa, brambory, fazole, rebarbora, fíky, petržel, některé lesní plody (švestky, jahody, angrešt), čaj, kakao, káva, čokoláda . Zdrojem tvorby kyseliny šťavelové může být želatina kvůli obsahu 16-19% glykolu v ní.
Odvod oxalátů z těla usnadňují jablka, hrušky, kdoule, listy hrušek, hrozny, černý rybíz (ve formě odvaru). Odvary připravené na slupce ovoce zvyšují vylučování kyseliny šťavelové z těla.
Dieta pacienta s oxalurií zahrnuje následující produkty: bílé a černé pečivo, živočišné a rostlinné máslo, mléko, tvaroh, zakysaná smetana, vejce, zakysané mléčné výrobky, sýry, vegetariánské polévky (z povolené zeleniny a ovoce), mléčné polévky, vařené maso, ryby a drůbež v omezeném množství ( 150 g obden), pokrmy z obilovin a těsta, květák a bílé zelí, čočka, hrášek, hrášek, tuřín, chřest, okurky, jablka, hrušky, meruňky, broskve, hrozny, dřín, kdoule.
Pacientovi s oxalurií je dovoleno zavést dostatečné množství tekutiny (až 2 litry) a šťávy z čerstvé zeleniny a ovoce. Poněkud restriktivní dieta stolní sůl a sacharidy. Pacientům s oxalurií lze doporučit dietu č. 5 s omezením sacharidů do 300 g. Při exacerbaci onemocnění je nutné omezit zařazování mléka a mléčných výrobků obsahujících významné množství vápníku do jídelníčku.

Ledviny jsou orgánem v těle, který je zodpovědný za močení, močení, regulaci iontové a solné rovnováhy a také za metabolismus některých látek. V souladu s tím jsou u onemocnění ledvin tyto funkce těla narušeny. Někteří lidé, kteří přežili různé nemoci nuceni žít pouze s jednou ledvinou.

Porušení normálního fungování byť jednoho z těchto orgánů vyžaduje revizi životního stylu pacienta, zejména výživy. Zdravý muž může jíst jak slaná, tak tučná jídla a maso různých zvířat - metabolismus jeho těla mu umožní strávit jídlo bez následků. Metabolismus ledvinového pacienta toho však není schopen a jídelníček se musí měnit podle aktuálního stavu ledvin.

Obecné zásady ledvinové diety

Výživa při onemocnění ledvin je postavena na několika principech. První a hlavní je omezený příjem bílkovin a tuků. Nízkoproteinová dieta pro onemocnění ledvin sestává hlavně z potravin obsahujících sacharidy. Jeho závažnost závisí na aktuální stav pacient - proteinové produkty lze ponechat v malém množství, případně je zcela vyloučit.

Dieta pro ledviny navíc znamená snížení příjmu soli nebo její úplné vyloučení. To pomůže bojovat s otoky a hypertenzí. Pít s nemocnými ledvinami je také nutné co nejméně. Spolu s kapalinou v produktech by množství spotřebované vody nemělo být větší než 1,5-2 litrů za den. Jinými slovy, čistá voda, čaje nebo jiných nápojů by nemělo být více než 0,8-0,9 litru denně.

Kromě toho by 1-2 dny v týdnu u onemocnění ledvin měla být vykládka, tzn. zahrnují spotřebu pouze jednoho produktu. Chcete-li to provést, vyberte jednu sacharidový produkt- například ovesné vločky, zelí, okurka nebo jiné obiloviny či zelenina. Takové dny půstu umožňují ledvinám stabilizovat práci a „odpočinek“, zvláště pokud pacient stále konzumuje bílkoviny v malém množství.

Strava by měla být rozdělena do několika částí. Výživa při onemocnění ledvin by se měla skládat ze 4-6 malých jídel. Hodinu až dvě po jídle je lepší nezapíjet jídlo žádnými tekutinami, vypít vodu nebo jiné nápoje. Celkový obsah kalorií za den by měl být poměrně vysoký - asi 3500 kcal. To je způsobeno velkým úbytkem hmotnosti při problémech s ledvinami.

Také pohodu pacienta lze zlepšit přípravky, které mají diuretický účinek. Patří mezi ně cuketa, dýně, červená řepa, okurky a listové saláty. Na onemocnění ledvin pozitivní efekt poskytuje použití syrová zelenina a ovoce, ale ne pro všechny nemoci je žádoucí diuretický účinek. Požadovanou taktiku sestavování jídelníčku si musíte zjistit u svého ošetřujícího lékaře – ten vám sdělí správné množství a poměry používaných potravin, podle stavu, hmotnosti a komorbidity trpěliví.

Povolené a zakázané produkty

Dieta pro onemocnění ledvin zahrnuje následující produkty (doporučené k použití):

Pro mnoho pacientů je zpočátku obtížné jíst jídlo zcela bez soli. Aby se vyhladila nevýrazná chuť jídel, doporučuje se je dochutit citronovou šťávou, kořením - koriandrem, kmínem, bylinkami. Do jídla můžete přidat i nakrájenou mořskou kapustu – lze ji zakoupit ve velkých sítích lékáren. Mořská kapusta má zvláštní slanou chuť, což umožňuje její použití jako koření.

Kromě toho při ledvinová dieta je třeba se vyhnout všem výrobkům se skrytou solí - mnoho průmyslových výrobků obsahuje sůl pro delší trvanlivost a bohatost chuti.

To platí zejména pro kupovaná těsta, pečivo, těstoviny, všechny sýry (i ty, které se vydávají za domácí). Proto by měly být tyto produkty buď zcela vyloučeny ze stravy, nebo by měly být připraveny samostatně bez přidání soli.

Dieta pro onemocnění ledvin tedy zahrnuje použití velkého množství sacharidů, sladkých potravin, umožňuje omezené množství mléčných a mléčné výrobky a vařené maso. Všechny produkty obsahující velký počet bílkoviny a tuky, sůl a konzervační látky. Nemocné ledviny nejsou schopny odstraňovat produkty svého metabolismu.

Ukázka denního menu

I přes zdánlivou strnulost umožňuje dieta č. 7 při onemocnění ledvin poměrně širokou škálu pokrmů, které lze připravit z povolených produktů. ukázkové menu pacient může vypadat takto:

Pro zpestření nabídky můžete do stravy zavést různé pokrmy z doporučených produktů. Mezi ně patří například vařený krevetový salát. Vyrábí se z krevet, nadrobno nakrájených jablečných brambor a zakysané smetany. Můžete přidat povolené produkty nebo experimentovat s kořením a poměry přísad.

Dobrým doplňkem každodenní stravy je bramborový a zeleninový kastrol. Vyrábí se z brambor, mrkve a zelí, které je třeba nejprve nakrájet a poté rozložit do vrstev a upéct. Pro přilnavost přísad a šťavnatost lze mezi vrstvy přidat zakysanou smetanu smíchanou s moukou a malým množstvím másla.

Sladké palačinky nebo karbanátky uvaříte z brambor popř různé druhy těsto, s droždím nebo bez něj. Hlavní podmínkou je, že by neměly být příliš tučné a neměly by obsahovat sůl. Taková jídla můžete naplnit mléčnou omáčkou, zakysanou smetanou, ovocnými omáčkami, podávat s medem nebo marmeládou.

Jako dezert můžete v Kyjevě vařit jablka - jedná se o pečená jablka, v jejichž středu je ovocný džem nebo cukroví. Tento dezert můžeme podávat se zakysanou smetanou. V procesu vaření lze jablka nalít citronovou šťávou - dodá kyselost a odhalí chuť ovoce.

Dieta pro onemocnění ledvin močové cesty mohou být velmi rozmanité a chutné. Chvíli bude trvat, než se pacient odvykne od soli, ale dietoterapie má pozitivní ozdravný účinek na celé tělo. Lidé s chronickým onemocněním ledvin by jej navíc měli dodržovat po celý život.

Onemocnění ledvin - velmi vážný problém se zdravím, které většina lidí prostě ignoruje. Po požití alkoholu, přepracování a silném ochlazení, předávkování léky a dalších důležitých faktorech je onemocnění vystaveno asi deset procent pacientů. Podle statistik mnoho žen trpí ledvinovými onemocněními, což je vysvětleno zvláštnostmi anatomická struktura organismus.

Jedna z hlavních otázek, které pacienti kladou specialistům našeho zdravotní středisko, je otázka: co je dovoleno? Lékaři na to budou schopni odpovědět až po provedení četných studií, aby přesně ověřili diagnózu. Pomocí moderního vybavení budou lékaři schopni absolvovat všechny procedury dostatečně rychle. Snížením doby vyšetření bude možné zahájit terapii dříve.

Příznaky

Hlavní příznaky onemocnění ledvin jsou:

Bolest hlavy;

Nepohodlí a nervozita zad;

Zimnice a blednutí kůže;

Nedostatek touhy jíst cokoli;

Častá touha vyprázdnit močový měchýř. Když dojde k infekci, je nutné konzultovat odborníka, aby byla včas předepsána terapie, která zahrnuje i dietu. Mnoho lidí si myslí, že péče o správnou stravu není důležitým bodem.

Správná dieta

Jako každá nemoc může i infekce ublížit. vnitřní orgány a hlavní výměnný proces(metabolismus - hromadění a nemožnost obnovy krve). Pro každého pacienta s diagnózou onemocnění, počáteční fáze poskytuje seznam co nedělat s onemocněním ledvin. Částečně nemocným pacientům se nabízí omezení některých položek jídelníčku a zbavení se soli, různých dochucovadel a koření a také alkoholu.

Výhody ve stravě jsou potraviny obsahující požadované množství sacharidy, ale bílkoviny a tuky v malém objemu. U pacientů s progredujícím onemocněním je nutné důsledné dodržování diety (tabulka č. 7). Předepisuje se pacientům s trvalým selháním ledvin a glomerulonefritidou.

Dieta pro glomerulonefritidu

Obecná dietní pravidla jsou:

Musíte jíst po částech, alespoň pětkrát denně. Velikost porce by měla být malá a frekvence jejich příjmu je dána doplňováním ztracené energie a podporou imunity.

Množství tekutin by mělo být až jeden a půl litru denně, včetně polévek a čajů.

Následující určitý režim jíst jídlo.

Je přísně zakázáno přidávat sůl do nádobí, takže byste je měli nahradit solí, octem, citronová šťáva a podobné jemné přísady.

Maso se smí konzumovat maximálně dvakrát týdně, proto se jí hlavně rostlinná strava.

Měli byste se zcela vzdát alkoholu.

Co je povoleno z produktů na onemocnění ledvin?

Mnoho lidí má mylnou představu, že dieta zahrnuje pouze vodu a chléb. Není tomu tak však proto, že by se mělo konzumovat vše, ale s mírou! Pro rychlé obnovení funkce ledvin lékaři doporučují jíst následující potraviny:

Mléko, tvaroh a nízkotučný jogurt.

Otruby a bílý chléb, stejně jako sušenky bez soli.

Polévky ze zeleniny s přídavkem těstovin a obilovin.

Libové jídlo a zelenina.

Uvařené maso.

Krémové a rostlinný olej bez soli.

Čaj, ne silné čajové lístky.

Kissel, med, kompot ze sušeného ovoce.

Dušené kotlety a masové kuličky.

Zakázané potraviny pro onemocnění ledvin

Je velmi důležité pochopit, že škodlivé látky se nemohou vylučovat a některé se hromadí a vedou ke zničení těla. Z tohoto důvodu jsou vyloučeny ze stravy:

Houby, ryby a maso.

Polévky na bázi vývarů.

Horké bylinky a koření.

Česnek a cibule.

Uzené produkty.

Čokoláda a káva.

Sójové boby a luštěniny.

U jakékoli nemoci si musíte pamatovat, že nemůžete jít do extrémů. K tomu vám specialista sestaví vyvážené menu, které umožňuje určité svobody. Tato metoda umožní vyrovnat a zvýšit ochrannou funkci organismus.

Nefritida je celá skupina onemocnění ledvin, které mají zánětlivý nebo imunozánětlivý charakter. Do této skupiny patří imunozánětlivá onemocnění: (pokud jsou do procesu zapojeny glomeruly ledvin) a tubulointersticiální nefritida - když proces postihuje intersticiální tkáň ledvin, tubuly a cévy umístěné v tkáni, lymfatické kanály a nervová zakončení. U těchto onemocnění je provokujícím faktorem infekce a vzniklé imunitní komplexy se usazují v glomerulech nebo intermediární tkáni ledvin. Patří sem také - zánět pánve ledvin, způsobený bakteriální flórou.

Příznaky onemocnění se liší, což se vysvětluje poškozením různých struktur ledvin. Takže glomerulonefritida se vyskytuje s nefritickým syndromem ( otok , hypertenze , hematurie ). Dochází také ke zvýšenému vylučování proteinu, což odráží patologii glomerulárního aparátu. Objevuje se bolest v bederní oblast v důsledku zvětšení velikosti ledvin a snížení produkce moči spojené se snížením rychlosti glomerulární filtrace. Na časté infekce, poškozující glomerulární aparát, zahrnují virová hepatitida . Poškození ledvin se často vyvíjí na pozadí chronického nebo aktivního.

V pyelonefritida Pacienti si stěžují na bolesti zad a časté močení. Na klinice mohou převažovat příznaky intoxikace - horečka, slabost,. V moči se nachází značné množství bakterií a ultrazvuk vykazuje známky deformace pánevního systému.

U tubulointersticiální nefritidy dochází ke snížení specifické hmotnosti moči. Každá exacerbace renální infekce zvětšuje postiženou oblast, což přispívá k fibróze. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením nevratných změn v ledvinách ( intersticiální fibróza ) a souběžný pokles jejich funkčnosti.

Všechny tyto nemoci získávají chronický průběh a koncept chronická nemoc ledviny a její klasifikace je celosvětově uznávána. CKD zahrnuje jakékoli poškození ledvin bez ohledu na nozologickou diagnózu a snížení jejich funkce, které se zaznamenává déle než tři měsíce. Je diagnostikována na základě albuminurie (), ledvinové patologie detekované ultrazvukem a snížení rychlosti glomerulární filtrace<60 мл/мин/1,73 м2.

Smyslem spojení nefrologických onemocnění pod tento pojem je nutnost posouzení stavu funkce ledvin. To umožňuje posoudit rychlost progrese patologie a včas zahájit léčbu a renoprotektivní opatření. Onemocnění má 5 fází, které se liší rizikem rozvoje terminálního. Velký význam v léčbě a prevenci má výživa pacientů.

Jaký by měl být jídelníček při onemocnění ledvin a močových cest? I přes odlišnost nemocí má dietoterapie společné základní principy a je prováděna v mezích léčby.

• Omezení soli – jídlo se při vaření nesolí a podle závažnosti onemocnění a selhání ledvin je povoleno přidávat ho v určitém množství do hotových jídel. Například u akutního zánětu ledvin je sůl zcela vyloučena. Přítomnost vysokého krevního tlaku vyžaduje snížení jeho množství na 5 g a u chronické tubulointersticiální nefritidy bez CKD je možné užívat 7-8 g denně. Povolené množství soli stanoví lékař pro každého pacienta individuálně.
• Množství bílkovin se snižuje na 80 g (její množství se výrazně snižuje při těžkém poškození ledvin na 20 g nebo 40 g). Mléčné bílkoviny a vaječné bílkoviny, jako snadněji stravitelné ve srovnání s bílkovinami masa a ryb, jsou u těchto onemocnění vhodnější. Rostlinné bílkoviny mají nižší nutriční hodnotu.
• Maso a ryby (je povoleno 150 g nebo méně, v závislosti na závažnosti selhání ledvin). Při přípravě pokrmů se maso a ryby nejprve uvaří a poté můžete libovolně péct, dusit nebo smažit. Tato technika snižuje množství extraktů a tím i zatížení ledvin.
• Výrobky s éterickými oleji, které mají dráždivý účinek, jsou vyloučeny (celer, čerstvý kopr, bazalka, petržel, ředkvička, ředkvička, česnek a čerstvá cibule). Nemůžete jíst špenát a šťovík, jako zdroje kyseliny šťavelové.
• Při jakémkoli onemocnění ledvin je množství tekutiny omezené - od 0,5 do 1,1 litru. Přesný výpočet povoleného množství tekutiny se provádí podle diurézy za poslední den a může ji překročit pouze o 300 ml.
• Organizuje se zlomkové 5 jídel denně.
• S onemocněním ledvin jsou vyloučeny jakékoli alkoholické nápoje, pikantní a slané občerstvení, nakládaná zelenina, silný čaj a káva, koření a koření, kakao a čokoláda.

Výživa pro onemocnění ledvin zajišťuje jejich úsporu a je zaměřena na snížení otoků a tlaku, protože jídlo je připravováno bez soli. Kromě toho dieta přispívá k vyloučení dusíkatých produktů metabolismu, protože jejím druhým hlavním bodem je omezení bílkovin ve stravě. Navíc u nemocných ledvin se jeho množství liší v závislosti na závažnosti selhání ledvin - od 20 g denně do 80 g.

V tomto ohledu má dieta pro onemocnění ledvin několik odrůd, které se doporučují v různých fázích onemocnění (exacerbace, zotavení, remise) as ohledem na funkci orgánu (přítomnost nebo nepřítomnost selhání ledvin). Je to dáno tím, že při onemocnění ledvin je jejich funkce v různé míře narušena. Například, Tabulka č. 7A zcela bez soli, jedná se o převážně rostlinnou stravu s omezením bílkovin do 20 g.

Předepisuje se pro těžkou akutní nefritidu a chronickou s těžkou selhání ledvin . Dieta je doporučována krátkodobě, protože není vyvážená a při odeznění procesu a snížení azotémie se pacienti převádějí na Tabulka 7B . Již zvyšuje množství bílkovin až na 40 g a jde o přechodovou tabulku k Dieta č. 7 , což umožňuje 80 g bílkovin.

Tabulka 7B se naopak vyznačuje vysokým obsahem bílkovin (125 g), neboť se doporučuje při nefrotickém syndromu, kdy dochází ke ztrátě bílkovin močí. Jeho ztráty dohání zvýšený obsah bílkovin ve stravě. Množství spotřebovaných tekutin a soli je omezené.

Dieta 7 G je předepisován pacientům s terminálním selháním ledvin. Tento typ stravy obsahuje 60 gramů bílkovin, 0,7 litru volné tekutiny a 2-3 gramy soli.

Schválené produkty

• Maso vybírejte nízkotučné druhy (kuřecí, hovězí, krůtí, jehněčí, jazyk). Nezapomeňte na vaření masa a rybích výrobků před konečnou přípravou pokrmů z nich. Maso lze konzumovat v kuse, nebo vařené a nakrájené (plněné zelí rolky, plněné palačinky a zelenina).
• Polévky se vaří pouze na vodě nebo zeleninovém vývaru. Na zeleninu a cereálie přidávané do polévek nejsou žádná omezení. Můžete vařit polévky s těstovinami, borščem, zelňačkou a červenou řepou, ale dejte pozor, aby nebyly moc kyselé a kořeněné. Polévky a boršč můžeme dochutit zakysanou smetanou a máslem. Do hotových jídel přidejte kopr a petržel. Cibule se používá do polévek po předvaření nebo blanšírování.
• Ryby se doporučují libové. Vaří se v kuse, pak se peče nebo připravuje aspik na zeleninovém vývaru. Jako přísadu do masových a rybích pokrmů můžete použít různé omáčky: zakysanou smetanu, mléko, rajčata nebo jiná zelenina, cibuli (cibule je předvařená a orestovaná). Do omáček lze přidat sušený kopr, petržel, kmín.
• Jako příloha se používají jakékoliv cereálie a těstoviny. Z cereálií můžete vyrábět pudinky, karbanátky, kastrol s tvarohem, pilaf s ovocem. Těstovinový kastrol se sušenými meruňkami, rozinkami, sušenými švestkami nebo marmeládou.
• Mléko, kyselé mléko, jogurt, smetana, tvaroh a pokrmy z něj s přídavkem ovoce, mrkve, dýně a dalších věcí jsou povoleny. Zakysaná smetana se přidává pouze do pokrmů.
• S výhradou snížení množství bílkovin (kvůli tvarohu, masu nebo rybám) můžete jíst 2 vejce denně - míchaná vejce, naměkko, vaječná kaše.
• Veškerá zelenina (kromě celeru, ředkvičky, česneku, ředkvičky, čerstvé cibule). Zelenina se vaří, dusí, peče, přidává se kmín, sušená petržel a kopr. Z nich můžete dělat saláty a kotlety, kastrol s těstovinami a cereáliemi. Nemůžete jíst kysané zelí a okurky.
• Zralé ovoce a bobule v čerstvé a zpracované formě: kompoty, džem, želé, bramborová kaše, želé nebo pečené. Do dezertů je povoleno přidat skořici.
• Jakékoliv džusy, slabá káva, šípkový nálev, čaj s citronem a cukrem, karamel, marshmallow, marshmallow, med, nanuky.

Tabulka povolených produktů

	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g	Kalorie, kcal
Zelenina a zelenina
cuketa	0,6	0,3	4,6	24
květák	2,5	0,3	5,4	30
brambor	2,0	0,4	18,1	80
mrkev	1,3	0,1	6,9	32
řepa	1,5	0,1	8,8	40
rajčata	0,6	0,2	4,2	20
dýně	1,3	0,3	7,7	28
Ovoce
meruňky	0,9	0,1	10,8	41
vodní meloun	0,6	0,1	5,8	25
banány	1,5	0,2	21,8	95
meloun	0,6	0,3	7,4	33
fíky	0,7	0,2	13,7	49
nektarinka	0,9	0,2	11,8	48
broskve	0,9	0,1	11,3	46
jablka	0,4	0,4	9,8	47
Bobule
jahoda	0,8	0,4	7,5	41
Ořechy a sušené ovoce
rozinka	2,9	0,6	66,0	264
sušené meruňky	5,2	0,3	51,0	215
sušené meruňky	5,0	0,4	50,6	213
Termíny	2,5	0,5	69,2	274
Obiloviny a obiloviny
pohanka (mletá)	12,6	3,3	62,1	313
krupice	10,3	1,0	73,3	328
ovesné vločky	11,9	7,2	69,3	366
kukuřičná krupice	8,3	1,2	75,0	337
kroupy	9,3	1,1	73,7	320
jáhlové krupice	11,5	3,3	69,3	348
bílá rýže	6,7	0,7	78,9	344
Cukrovinky
džem	0,3	0,2	63,0	263
želé	2,7	0,0	17,9	79
mléčné bonbóny	2,7	4,3	82,3	364
fondánové cukroví	2,2	4,6	83,6	369
vložit	0,5	0,0	80,8	310
Suroviny a koření
skořice	3,9	3,2	79,8	261
Miláček	0,8	0,0	81,5	329
sušená petržel	22,4	4,4	21,2	276
cukr	0,0	0,0	99,7	398
mléčná omáčka	2,0	7,1	5,2	84
zakysaná smetanová omáčka	1,9	5,7	5,2	78
rajčatová omáčka	1,7	7,8	4,5	80
kmín	19,8	14,6	11,9	333
sušený kopr	2,5	0,5	6,3	40
Mléčné produkty
mléko	3,2	3,6	4,8	64
kefír	3,4	2,0	4,7	51
krém	2,8	20,0	3,7	205
zakysaná smetana	2,8	20,0	3,2	206
sražené mléko	2,9	2,5	4,1	53
acidophilus	2,8	3,2	3,8	57
jogurt	4,3	2,0	6,2	60
Sýr a tvaroh
tvaroh	17,2	5,0	1,8	121
Masné výrobky
vařené hovězí	25,8	16,8	0,0	254
vařený hovězí jazyk	23,9	15,0	0,0	231
vařené telecí	30,7	0,9	0,0	131
králičí	21,0	8,0	0,0	156
Pták
vařené kuře	25,2	7,4	0,0	170
krocan	19,2	0,7	0,0	84
Vejce
slepičí vejce	12,7	10,9	0,7	157
Oleje a tuky
kukuřičný olej	0,0	99,9	0,0	899
olivový olej	0,0	99,8	0,0	898
slunečnicový olej	0,0	99,9	0,0	899
ghí	0,2	99,0	0,0	892
Nealkoholické nápoje
minerální voda	0,0	0,0	0,0	-
káva s mlékem a cukrem	0,7	1,0	11,2	58
Černý čaj	20,0	5,1	6,9	152
Šťávy a kompoty
meruňková šťáva	0,9	0,1	9,0	38
mrkvový džus	1,1	0,1	6,4	28
dýňová šťáva	0,0	0,0	9,0	38

Zcela nebo částečně omezené produkty

Při problémech s ledvinami není povoleno:

• Slané jídlo a v některých případech sůl je výrazně omezena nebo zcela vyloučena. Kvůli obsahu soli nemůžete jíst ani obyčejný chléb - doporučuje se domácí chléb bez soli. Sůl se také nepřidává do všech moučných a cukrářských výrobků (palačinky, sušenky, palačinky, koláče, koláče). Ze stejného důvodu je z jídelníčku vyloučen jakýkoli sýr.
• Bohaté vývary (masové/rybí/houbové), hrachové, fazolové polévky, luštěninové odvary.
• Vylučte tučná masa (vepřové, kachní, tučné jehněčí, husa), uzeniny, smažená jídla, uzená masa, konzervy, pečené nebo dušené maso bez varu.
• Živočišné tuky se omezují na sádlo, smetanu, zakysanou smetanu, obiloviny s mlékem a mléčné polévky.
• Mastné uzené ryby, solené ryby, rybí jikry, rybí konzervy.
• Všechny luštěniny, špenát, cibule, šťovík, česnek, ředkvičky, ředkvičky, houby.
• Pálivé koření a omáčky, majonéza, pepř, křen, hořčice.
• Všechna nakládaná a nakládaná zelenina.
• Silná káva, sodná minerální voda, kakao.

Tabulka zakázaných produktů

	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g	Kalorie, kcal
Zelenina a zelenina
luštěninovou zeleninou	9,1	1,6	27,0	168
kysané zelí	1,8	0,1	4,4	19
zelená cibule	1,3	0,0	4,6	19
cibule	1,4	0,0	10,4	41
konzervované okurky	2,8	0,0	1,3	16
nakládané okurky	0,8	0,1	1,7	11
ředkev	1,2	0,1	3,4	19
bílá ředkev	1,4	0,0	4,1	21
tuřín	1,5	0,1	6,2	30
celer	0,9	0,1	2,1	12
konzervovaná rajčata	1,1	0,1	3,5	20
křen	3,2	0,4	10,5	56
česnek	6,5	0,5	29,9	143
špenát	2,9	0,3	2,0	22
šťovík	1,5	0,3	2,9	19
Houby
houby	3,5	2,0	2,5	30
marinované houby	2,2	0,4	0,0	20
Čokoláda
čokoláda	5,4	35,3	56,5	544
Suroviny a koření
hořčice	5,7	6,4	22,0	162
Zrzavý	1,8	0,8	15,8	80
kečup	1,8	1,0	22,2	93
majonéza	2,4	67,0	3,9	627
mletý černý pepř	10,4	3,3	38,7	251
Masné výrobky
vepřové	16,0	21,6	0,0	259
salo	2,4	89,0	0,0	797
Pták
uzené kuře	27,5	8,2	0,0	184
kachna	16,5	61,2	0,0	346
uzená kachna	19,0	28,4	0,0	337
husa	16,1	33,3	0,0	364
Ryby a mořské plody
sušená ryba	17,5	4,6	0,0	139
uzená ryba	26,8	9,9	0,0	196
černý kaviár	28,0	9,7	0,0	203
lososový kaviár granulovaný	32,0	15,0	0,0	263
rybí konzervy	17,5	2,0	0,0	88
Oleje a tuky
zvířecí tuk	0,0	99,7	0,0	897
kulinářský tuk	0,0	99,7	0,0	897
Alkoholické nápoje
vodka	0,0	0,0	0,1	235
pivo	0,3	0,0	4,6	42

* údaje jsou na 100 g výrobku

Dietní menu pro ledviny (dieta)

Jídelní lístek lze sestavit bez potíží, zejména proto, že se prakticky neliší od běžného jídla, s výjimkou soli, koření a kořeněných jídel. Výživa může být pestrá, protože strava obsahuje všechny obiloviny, maso, tvaroh a téměř veškerou zeleninu.

Do jídel můžete přidat sušené bylinky a chuť vylepšit nejrůznějšími domácími omáčkami. Hlavním omezením při onemocnění ledvin je sůl a na to je třeba pamatovat při přípravě jídla. Jídelníček si můžete zpestřit domácím pečivem bez soli - chlebem, do kterého můžete přidat mrkev, dýni, sušený kopr, petržel a kmín. Sladké muffiny můžete upéct s rozinkami, sušenými švestkami, jablky, sušenými meruňkami a pro chuť přidat skořici. Povolené množství soli je třeba zkontrolovat u lékaře.

Recepty

První jídlo

Zeleninová polévka

Brambory, cuketa, zelený hrášek, mrkev, cibule, fazole chřestu, sladká paprika.

Do vroucí vody vložíme brambory, fazole, mrkev. Po 10 minutách přidejte papriku, cuketu a cibuli, předem odležené ve vroucí vodě. Vařte, dokud nebude připraven.

Polévka z růžičkové kapusty

Brambory, zelí, salátová paprika, cibule, rajčata.

Zeleninu nakrájíme na kostičky, velké hlávky zelí také nakrájíme, malé necháme vcelku. Uvařte zeleninový vývar a namáčejte do něj zeleninu kromě zelí. Vařte 10-15 minut, přidejte kmín a růžičkovou kapustu.

Hlavní jídla

Těstoviny kastrol s tvarohem

Těstoviny, tvaroh, vejce, cukr, máslo, zakysaná smetana.

Uvaříme těstoviny, nastrouháme tvaroh, spojíme s těstovinami, přidáme rozpuštěné máslo, rozšlehané vejce a cukr. Hmotu dobře prohněteme, dáme do formy, potřeme zakysanou smetanou a upečeme.

mrkvové řízky

Mrkev, máslo, kuřecí bílkoviny, krupice, cukr, zakysaná smetana nebo med.

Mrkev nastrouháme a orestujeme na másle. Do teplé mrkvové hmoty přidejte krupici, bílkoviny a cukr. Promícháme a necháme 20 minut nabobtnat krupici. Vytvarujte kulaté řízky, upečte v troubě nebo smažte. Podáváme s medem (zakysanou smetanou).

Onemocnění ledvin je poměrně závažné onemocnění. Vážné, abyste nebyli léčeni pouze léky, ale také pečlivě dodržovali speciálně navržené diety.

Je zobrazena terapeutická dieta číslo 7

• ve fázi zotavení po 3-4 týdnech léčby akutní nefritidy;
• u chronické nefritidy bez exacerbace bez současného selhání ledvin.

Pro tento účel je předepsána terapeutická dieta číslo 7

• mírné zachování funkce ledvin;
• snížení hypertenze;
• snížení edému;
• zlepšit vylučování metabolických produktů z těla.

Při terapeutické dietě číslo 7 je použití bílkovin poněkud omezené. Obsah tuků a sacharidů zůstává ve fyziologické normě. Jídlo se připravuje bez soli. Sůl se pacientovi podává v množství 3-6 g dle předpisu lékaře. Je povoleno přibližně 1 litr tekutiny denně. Extrakční látky obsažené v mase, rybách, houbách jsou zakázány. Nejezte potraviny obsahující kyselinu šťavelovou a éterické oleje. Jídlo se vaří za podmínek mírného chemického šetření. Maso a ryby by měly být před konzumací uvařeny. Doporučuje se normální teplota jídla.

Chemické složení léčebné diety č. 7

• 60–70 g bílkovin, z nichž 50–60 % jsou živočišné;
• 80-90 g tuků, z toho 25 % rostlinného původu;
• 350-400 g sacharidů, z toho 80-90 g cukru;
• 0,9-1,1 litru tekutiny.

Energetická hodnota terapeutické diety č. 7 je 2500-2600 kalorií.

CHLÉB, VÝROBKY Z MOUKY

Povolený chléb bez soli, kynuté palačinky, palačinky bez soli.

Je zakázáno používat běžné pečení chleba, moučné výrobky s přídavkem soli.

POLÉVKY

Doporučená konzumace vegetariánských polévek se zeleninou, cereáliemi, ovocnými polévkami, v omezeném množství - mléčné polévky. Je povolena zálivka z másla, zakysané smetany, kopru, petržele, kyseliny citronové, octa, cibule po uvaření a orestování.

Polévky na mase, rybí a houbové vývary s přídavkem luštěnin jsou zakázány.

MASO, DRŮBEŽ

Terapeutická dieta číslo 7 umožňovala použití libového hovězího, telecího, masa a krájeného vepřového, jehněčího, králičího, kuřecího, krůtího masa, vařeného, ​​pečeného nebo mírně smaženého po uvaření. Jídlo se podává na kousky nebo nakrájené. Vařený jazyk je povolen.

Tučná masa a drůbež jsou zakázány. Smažené a dušené potraviny bez předběžného varu, klobásy, klobásy, uzené produkty, konzervy nejsou povoleny.

RYBA

Můžete jíst nízkotučné, vařené nebo lehce smažené ryby, pečené po varu, v kuse a nakrájené. Plněné, želé ryby jsou povoleny po předběžném vaření.

Zakázané tučné ryby, solené, uzené ryby, kaviár, rybí konzervy.

MLÉČNÉ PRODUKTY

Můžete použít mléko, zakysanou smetanu, smetanu, různé zakysané mléčné nápoje, stejně jako tvaroh a pokrmy z něj s přidáním mrkve, jablek, rýže.

Sýr je zakázán.

CEREÁLIE

Povoleny jsou různé obiloviny, včetně perličkového ječmene, kukuřice, rýže, sága a těstovin vařených jakýmkoli způsobem.

Konzumace luštěnin je zakázána.

Luštěniny, cibule, česnek, ředkvičky, ředkvičky, špenát, šťovík, solená, nakládaná a nakládaná zelenina, všechny houby nejsou povoleny.

SVAČINKY

Povoleny jsou různé vinaigretty bez přidání okurky, saláty z čerstvé zeleniny a ovoce.

OVOCE, SLADKO

Dezert je povolen z různých druhů ovoce a bobulí, syrové, vařené, ve formě želé, želé. Povolen je med, marmeláda, různé sladkosti a ovocné zmrzliny.

Čokoláda je zakázána.

OMÁČKY A KOŘENÍ

Je povoleno konzumovat rajčatové, mléčné, zakysané smetany, ovocné a zeleninové sladkokyselé omáčky, cibulovou omáčku z uvařené a následně osmažené cibule. Do pokrmů lze přidat vanilin, skořici, kyselinu citronovou, ocet.

Maso, ryby, houbové omáčky jsou zakázány. Do jídla není dovoleno přidávat pepř, hořčici a křen.

PITÍ

Můžete pít čaj, slabou kávu, různé džusy, šípkový vývar.

Silná káva, kakao, minerální vody s vysokým obsahem sodíku jsou zakázány.

TUKY

Konzumovat lze nesolené máslo, kravské ghí a rafinované rostlinné oleje. V omezeném množství je povoleno sádlo k jídlu.

Ukázka jídelníčku terapeutické diety č. 7

První snídaně zahrnuje, drobivou pohankovou kaši, čaj.

Na druhou snídani můžete jíst pečená jablka.

Večeře sestává z poloviční porce vegetariánského boršče se zakysanou smetanou, vařeného masa s opečenými bramborami, kompotu ze sušeného ovoce.

Na odpolední svačinu můžete pít odvar z divoké růže.