Domov › Cévy A Srdce › Hemoragická vaskulitida: příznaky, symptomy a léčba. Jaká onemocnění je třeba odlišit od hemoragické vaskulitidy? Terapeutický režim a výživové návyky.

Hemoragická vaskulitida: příznaky, symptomy a léčba. Jaká onemocnění je třeba odlišit od hemoragické vaskulitidy? Terapeutický režim a výživové návyky.

Hemoragická vaskulitida (Schonlein-Henochova choroba) - systémové onemocnění, který se vyznačuje neinfekčním zánětlivým procesem v malých cévách: kapilárách, arteriolách a venulách. Toto onemocnění postihuje kůži, klouby a vnitřní orgány zejména ledvin a trávicího traktu střevní trakt. Příznaky onemocnění: kožní vyrážka, která se nejčastěji projevuje na dolní končetiny a kolem kloubů. Hemoragická vaskulitida u dospělých se vyvíjí mnohem méně často než u dětí. Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti ve věku 7 až 12 let.

Diagnostika je založena na korelaci klinických a histopatologických nálezů se zvláštním zřetelem k údajům získaným z přímého imunofluorescenčního vyšetření. Je charakterizována přítomností halonózních lézí, které přetrvávají déle než 24 hodin. Původně se nazývala McDuffieho urtikariální vaskulitida nebo hypokomplementární vaskulitida, i když později byly popsány případy bez poklesu hladiny cirkulujícího komplementu. Klinicky se to projevuje kopřivkou, která zpravidla může v průběhu evoluce obsahovat ohniska purpury.

Nemoc se dá léčit lidové prostředky. Léčba hemoragické vaskulitidy u dětí zahrnuje také speciální výživu.

Co se stane s vaskulitidou?

Hemoragická vaskulitida je léze malých krevních cév. Přitom lidské tělo produkuje velký počet imunitní komplexy. Tyto komplexy se ukládají ve stěnách cév a způsobují neinfekční zánětlivý proces. Tkáň cévních stěn se zanítí, v důsledku čehož se zvýší jejich propustnost. Aby se to kompenzovalo, fibrin se ukládá v lumen malých cév a tvoří se trombotické sraženiny a zvyšuje se vaskulární trombóza. Pacient se vyvíjí hemoragický syndrom- v kůži jsou drobné krevní výrony.

Často tyto rakovinová onemocnění doprovázené angioedémem. Pokud existuje hypokomplexie, může se tento stav spojit systémové příznaky s kloubními, očními, plicními nebo zažívacími lézemi. Očekává se, že histopatologické vyšetření bude v souladu s histologickou malokalibrovou leukocytovou vaskulitidou doprovázenou významným edémem v horní dermis. Některé studie však ukazují, že v lézích klasifikovaných jako hypokomplementární formy dominují neutrofily, zatímco jinak bude lymfocytární vaskulitida doprovázená proměnlivým počtem eozinofilů.

Příčiny onemocnění

Hemoragická vaskulitida je ve skutečnosti alergická léze krevních cév. Nástup této nemoci mohou vyvolat různé důvody:

Všechny tyto faktory však u některých dětí vaskulitidu způsobují, u jiných nikoli. V tomto ohledu řada autorů předpokládá, že příčiny rozvoje onemocnění jsou dědičné. Onemocnění pravděpodobněji začne u dítěte, které je náchylné ke zvýšené imunitní reaktivitě a přehnané reakci imunitní systém k dráždivému.

Je řazena do skupiny neutrofilních dermatóz, vyznačujících se přítomností symetrických lézí na hřbetu rukou nebo na extenzorových plochách končetin. Ukládání cirkulujících imunitních komplexů bude působit jako jeden z hlavních patogenních faktorů spojených s jeho výskytem. Byly popsány případy v souvislosti s infekcemi, autoimunitní onemocnění, hemopatie a některé solidní novotvary. Na klinice se mohou objevit papuly, plaky nebo uzliny fialové, erytematózní nebo nažloutlé barvy.

Postižení extra tlustého střeva je výjimečné, ačkoli někteří pacienti uvádějí artralgii v kloubech pod kožními lézemi. Histopatologické nálezy se budou lišit v závislosti na tom, kdy je biopsie provedena. V recentních lézích se bude vyskytovat leukocytoklastická vaskulitida malých dermálních cév doprovázená proměnlivým počtem neutrofilů s perivaskulárním uspořádáním. Jak se tyto léze vyvinou, neutrofily budou difúzně obsazovat celou tloušťku dermis a také identifikují lymfocyty, histiocyty a eozinofily.

Klasifikace nemocí

Existuje několik klasifikací onemocnění.
Podle klinických projevů existují:

akutní fáze (nástup nebo relaps);
fáze poklesu.

V závislosti na tom, které systémy jsou více postiženy, se rozlišují následující typy hemoragické vaskulitidy:

jednoduché (vyvíjejí se většinou kožní léze);
revmatoidní (tkáň kloubů je postižena);
břišní (postižené gastrointestinální trakt);
ledvinové (jsou postiženy ledvinové glomeruly);
smíšený.

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se rozlišují tři stupně hemoragické vaskulitidy:

Jako faciální granulom je považován za formu chronické fibrotizující leukocytoklastické vaskulitidy, takže u starých lézí lze nalézt různý stupeň perivaskulární a dermální fibrózy. Takzvaný extracelulární cholesterol, termín dříve používaný k označení ukládání cholesterolu v extracelulárních prostorech a histiocytech vysoce vyvinutých lézí, je dnes vzácný kvůli podávání dapsonu při léčbě tohoto stavu.

Synonymum pro Finkelsteinovu chorobu nebo Seidlmeierův syndrom je předmětem benigního průběhu omezeného na dětský věk. Obvykle se rozvíjí během nebo po odeznění infekce dýchacích cest popř močové cesty po aplikaci určitých vakcín nebo v rámci léčby některými léky. Stejně jako u jiných imunitně zprostředkovaných vaskulitid se imunokomplexy pravděpodobně tvoří v reakci na infekční nebo farmakologický antigenní stimul.

Světlo. Příznaky se projevují v malé míře, vyrážka není hojná, stav pacienta je uspokojivý.
Průměrný. Příznaky onemocnění progredují: vyrážka se stává hojnější, dochází k poškození kloubů, pacient může mít bolesti břicha, v moči pacienta se nachází malé množství krve.
Těžký. Příznaky postupují. Vyrážky na kůži se stávají hojnými, spojují se, objevují se oblasti nekrózy. Stav ledvin se zhoršuje, zvyšuje se obsah krve v moči, je možný vývoj selhání ledvin. Pacient je mučen bolestí v břiše, dochází ke krvácení ze sliznice gastrointestinálního traktu. Možná vývoj angioedému (Quinckeho edém).

Podle délky trvání onemocnění se rozlišují:

Léze mohou být transformovány do vezikulomolózních nebo nekrotických oblastí. Cizí postižení je přítomno zřídka. Není neobvyklé, že ho najdete ve věku nad 2 roky. Při histopatologickém vyšetření je přítomna lehká leukocytoklastická vaskulární vaskulitida spojená s edémem v dermis. Jde o benigní entitu, která obvykle nevyžaduje léčbu, i když v jejím původním přístupu je zásadní vyhnout se procesům, jako je exsudativní erythema multiforme, Kawasakiho choroba, meningokokémie, Sweetův syndrom nebo dokonce týrání dětí.

akutní vaskulitida (která trvá asi dva měsíce);
vleklé (symptomy se zvyšují pomalu, asi šest měsíců);
chronické (charakterizované periodickými recidivami).

Příznaky hemoragické vaskulitidy

Onemocnění začíná akutně. Nejčastěji se teplota pacienta zvyšuje, i když v některých případech může dojít k vaskulitidě bez zvýšení teploty.

Kryoglobulinemická vaskulitida Říká se jí malá až středně těžká vaskulární vaskulitida způsobená depozity v cévních stěnách cirkulujících imunitních komplexů tvořených kryoglobuliny. Jedná se o imunoglobuliny, které se vysrážejí při teplotách pod 37 °C a jsou opět solubilizovány redukcí více než vysoká teplota. V závislosti na imunochemickém složení kryoglobulinů se rozlišují dva typy kryoglobulinémie: monoklonální forma a smíšená forma. Většina pacientů má hematologickou poruchu projevující se na kůži jako purpurové léze, cyanotická kopřivka a fluido-retikulární vředy.

V prvních stádiích onemocnění se u 100 % pacientů objevují kožní hemoragické vyrážky. Vyrážka je difúzní. Vyrážky jsou ve většině případů symetrické a tvoří se na kůži dolních končetin, často kolem velkých kloubů. Někdy vyrážka postihuje kůži horní končetiny a trupem.

Později, když těžký průběh onemocnění u pacientů dochází k ulceraci kůže a tvorbě nekrotických oblastí v místě vyrážky.

Smíšené formy jsou často spojeny s infekcí virem hepatitidy C, autoimunitními onemocněními, jako je Sjögrenův syndrom, nebo lymfoproliferativními procesy. U malého procenta pacientů je však nemožné identifikovat patogen, který se pak nazývá „esenciální smíšená kryoglobulinémie“. Většina pacientů uvádí klinické zhoršení při vystavení chladu. Anatomickým vyšetřením byla zjištěna leukocytoklastická vaskulitida kůže a podkožních cév malého a středního kalibru.

Přítomnost intravaskulárních hyalinních trombů je neobvyklý nález, který je často objektivizován ulcerovanými oblastmi. Přímé vyšetření imunofluorescence prokáže přítomnost imunoglobulinů a depozit C3 v cévních stěnách. Dalšími běžně postiženými orgány a tkáněmi jsou ledviny, periferní nervový systém, klouby a v menší míře i plíce. Z analytického hlediska může být stanovení cirkulujících sérových kryoglobulinů vlivem teploty falešně negativní. životní prostředí na její rozpustnost a její možný pokles během interkritického období.

Pacient může také vyvinout poškození kloubů. Trpí tím až 70 % pacientů s vaskulitidou. Zpočátku se u pacienta může rozvinout artralgie, která se s rostoucí závažností onemocnění vyvine v artritidu. Kloub otéká, kolem něj je zarudnutí kůže. Osoba pociťuje bolest, pohyblivost kloubů je omezená. Nejčastěji toto onemocnění postihuje koleno a hlezenních kloubů. Poškození kloubů je přechodné. Nedochází k nevratné deformaci.

Je třeba mít na paměti, že přítomnost cirkulujících kryoglobulinů není konzistentně spojena s klinickým vývojem, přičemž u subjektů, které jsou symptomatické, je zachováno označení "kryoglobulinemický syndrom". Jedná se o podskupinu akutní vaskulitidy spojené se septikémií. V případech akutní meningokokémie jsou pozorovány purpurové léze s nepravidelnými obrysy, které vykazují perivaskulární a intersticiální neutrofilní zánětlivý infiltrát doprovázené fokálními obrazy leukocytoplastiky, fibrinoidní nekrózy a okluze cévních požárů.

Vaskulitida také ovlivňuje cévy gastrointestinální trakt. Břišní příznaky onemocnění se mohou objevit dříve nebo současně s kůží. V tomto případě osoba zažívá bolest v břiše. Intenzita bolesti závisí na závažnosti vaskulitidy. Bolest může být střední nebo ostré spastické povahy. Pacient může pociťovat i další příznaky poruchy funkce. zažívací ústrojí: poruchy stolice, nevolnost, zvracení. U těžkých forem onemocnění se u pacienta může rozvinout krvácení ze sliznic trávicího traktu. To se projevuje zahrnutím krve do zvratků a stolice.

Gramovo barvení ukazuje přítomnost hojných gramnegativních diplokoků v endoteliálních buňkách a polymorfonukleárních leukocytech. Hemokultury potvrdí diagnózu, i když přístup k antibiotikům by měl být předčasný. Chronické formy meningokokémie a gonokokemie jsou charakterizovány klinickou triádou intermitentní horečky, artralgie a vezikopustulózních nebo purpurových kožních lézí. Histopatologie se jen málo liší od histopatologie zjištěné u klasických forem hypersenzitivní vaskulitidy: postižení arteriol, převaha neutrofilů a tvorba subepidermálních a intraepidermálních pustul.

Poškození ledvin. U 25–30 % pacientů hemoragická vaskulitida objeví se ledvinový syndrom. Člověk má příznaky akutní resp Chronický zánět ledvinové glomeruly (). Současně se v moči pacienta nachází krev. Poškození ledvin vaskulitidou může u pacienta způsobit selhání ledvin.

Exkluzivně vzácné případy osoba má poškození cév jiných orgánových systémů. V tomto případě se mohou vyvinout následující příznaky:

Gramovo barvení nepředstavuje organismy, i když byly v některých případech detekovány pomocí molekulárních technik. Hemokultura je pozitivní ve stádiu horečky. Léčba systémovými kortikosteroidy může obraz vážně zkomplikovat. Méně častá jednotka charakterizovaná postižením horních a dolních cest dýchacích a renálního glomerulu sekundárně k přítomnosti systémová vaskulitida doprovázené granulomatózními a nekrotickými zánětlivými ložisky. Postihuje širokou škálu věkových kategorií, i když obvykle začíná mezi 40. a 50. rokem.

a skvrny krve ve sputu s poškozením plic;
neinfekční zánět výstelky srdce a srdečního svalu s poškozením koronárních cév;
neurologické poruchy (závratě, bolesti hlavy, časté změny nálady, epileptické záchvaty) a hemoragická mrtvice s poškozením mozkových cév.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, klinické projevy a laboratorní krevní testy. Po stanovení diagnózy je důležité určit formu hemoragické vaskulitidy, abychom pochopili, které orgánové systémy byly onemocněním postiženy.

Jeho patogeneze není přesně známa, ale přítomnost zesílené imunitní odpovědi na specifický antigenní stimul může představovat jeden ze zahrnutých mechanismů. Zpočátku pacienti obvykle vykazují příznaky spojené s horní dýchací trakt, nebo se obraťte na nespecifickou respirační ambulanci, jako je dušnost nebo přetrvávající suchý kašel. Až 10 % pacientů však může začít hemoptýzou nebo alveolárním krvácením. Postižení ledvin je běžné a může být jedním z určujících faktorů špatné prognózy v případě nevratných glomerulárních změn.

Laboratorní krevní test ukazuje zvýšení ESR, leukocytózu, zvýšení počtu krevních destiček a eozinofilů, což je známka zánětlivý proces. Imunologický rozbor krev ukazuje zvýšený obsah imunoglobulin A a C-reaktivní protein, což také ukazuje na zánět. Pacienti s vaskulitidou přitom nemají odchylky od normy v rychlosti srážení krve, což je jeden z diagnostických příznaků onemocnění.

Nálezy na kůži jsou nekonzistentní a představují méně než 10 % pacientů jako forma prezentace. Obvyklá kožní léze je fialová, lokalizovaná na dolních končetinách, ačkoli papulonodulární léze s nekrotickým centrem a symetrickou distribucí v trupu a končetinách vykazují větší specifičnost. Kožní vředy jsou druhým nejčastějším exploračním nálezem v ústní sliznici, což je hyperplastická neboli „jahodová“ gingivitida. Analýza ukazuje nárůst počtu leukocytů, hodnoty aktivovaného proteinu C a rychlost globulární sedimentace.

Pro zjištění poškození ledvin se provádí analýza moči. Zároveň se v moči nachází zvýšený obsah bílkovin a krve. Chcete-li určit stupeň poškození ledvinových glomerulů, biochemická analýza moči, dopplerografie a ultrazvukové vyšetření cév ledvin.

Pokud má pacient břišní příznaky onemocnění, je důležité určit jejich příčiny: diferenciální diagnostika vaskulitida z patologické stavy které se objevují podobné příznaky(zánět pobřišnice, zánět slepého střeva, ostré formy pankreatitida a cholecystitida, střevní perforace atd.). Pro diagnostiku, ultrazvuková procedura břišní dutina, enterogastroskopie. Chcete-li zjistit krvácení v gastrointestinálním traktu, proveďte studii výkalů na obsah krve.

Histopatologické vyšetření je charakterizováno přítomností triády sestávající z existence nekrotických oblastí, vaskulitidy a granulomatózního zánětu. V patologických kožních biopsiích je nejčastější neutrofilní vaskulitida malých nebo středních cév. V malém počtu případů se vyskytuje granulomatózní zánětlivý infiltrát složený z makrofágů, neutrofilů a mnohojaderných obrovských buněk obklopujících nekrotické oblasti. V některých studiích přítomnost kožní vaskulitida koreluje s zvýšená aktivita onemocnění a jeho progrese k postižení ledvin.

Léčba hemoragické vaskulitidy

Léčba je zaměřena na snížení zánětlivého procesu a normalizaci fungování orgánů gastrointestinálního traktu a ledvin. Terapie onemocnění zahrnuje užívání protizánětlivých léků, které snižují alergickou reakci a zmírňují příznaky onemocnění. Důležité pro kvalitní ošetření a jídlo.

Evoluční průběh onemocnění je poznamenán přítomností relapsů, které se vyskytují u poloviny pacientů. Původně byl považován za podtyp nodální části panarteritidy, nyní je popisován jako samostatná entita. Jde o vaskulitidu, která postihuje malé až středně velké cévy se systémovým postižením. Hlavními zapojenými orgány jsou ledviny a plíce ve formě rychle progredující glomerulonefritidy a plicního krvácení. Obvykle před obrázkem předchází prodromu, které dominují myalgie, artralgie, horečka a hubnutí.

Strava

Dieta pro hemoragickou vaskulitidu by měla být hypoalergenní, protože onemocnění je alergické povahy. Důležité je vyloučit potraviny, které mohou u pacienta potenciálně vyvolat alergii a zhoršit jeho stav.

Potravinářské výrobky lze podmíněně rozdělit na vysoce alergenní a nízkoalergenní. Do první skupiny patří ryby a mořské plody, vejce, mléčné výrobky, konzervy a výrobky, které obsahují konzervanty, kořeněná, kořeněná, uzená a nakládaná jídla, barevná zelenina a ovoce, citrusové plody, bylinky, sušené ovoce a ořechy, čokoláda. Tyto potraviny musí být během exacerbace vaskulitidy zcela vyloučeny.

Občas se objeví známky svědčící pro periferní neuropatii popř gastrointestinální příznaky. Z kožní bod zrakové léze nerozeznatelné od těch přítomných v malé cévě, kožní leukocytoklastická vaskulitida. V histopatologii vzorky z purpurových kožních lézí prokazují existenci malé vaskulární leukocytoklastické vaskulitidy v nepřítomnosti imunitních depozit ve studii přímou imunofluorescencí. Na její etiopatogenezi se podílejí různá virová agens, ačkoli stejně jako u jiných typů vaskulitid není mechanismus vzniku onemocnění s jistotou znám.

Nejlepší jídlo během exacerbace onemocnění je nízkotučné zeleninové polévky a pyré, kaše. Je lepší dát přednost vařeným nebo dušeným pokrmům. Je lepší jíst frakčně, v malých porcích, aby se snížilo zatížení gastrointestinálního traktu, který také trpí hemoragickou vaskulitidou. Dietní jídlo vyžaduje snížení příjmu soli. Tím se zlepší funkce ledvin a sníží se otoky.

Jako nápoj je lepší použít hojení bylinné čaje. Užitečné i při této nemoci. zelený čaj bez cukru. Je třeba se vzdát sladkého a syceného minerální voda, káva a silný čaj, kakao.

Terapie lidovými prostředky

Nemoc můžete léčit lidovými léky. Tato léčba působí na tělo šetrně a dokáže zmírnit příznaky vaskulitidy, aniž by způsobovala nepříjemné pocity vedlejší efekty. Léčba lidovými léky je dlouhý proces, který vyžaduje metodický přístup. Pouze s pravidelným dlouhodobé užívání léčivé lektvary, je možný stabilní účinek.

Před léčbou onemocnění lidovými léky se musíte ujistit, že taková terapie je bezpečná. Hemoragická vaskulitida je onemocnění alergické povahy, nejčastěji se rozvíjí u dětí náchylných k alergické reakce. Léčba lidovými léky je založena na léčivé byliny a poplatky, které samy o sobě jsou často alergeny. Proto je důležité přesně určit, zda má pacient citlivost na složky léčivý přípravek před zahájením terapie. Pokud se stav pacienta po užití léku zhorší nebo se objeví příznaky alergie, léčba by měla být ukončena a přípravek by měl být nahrazen jiným.

Badyán. V páře 1 lžička. sušené listy této rostliny ve 200 ml vroucí vody, trvejte přes noc a poté filtrujte. Podle chuti lze přidat med. Dvakrát denně vypijte půl sklenice nálevu.
Starší černý. Ve 200 ml vroucí vody spaříme 1 polévkovou lžíci. l. bezinkovou barvu, půl hodiny louhovat, poté přefiltrovat. Pijte ½ šálku třikrát denně.
Lidová droga. Rozdrťte 3 citrony spolu s kůrou, přidejte 400 g cukru, 5 polévkových lžic. l. hřebíček, důkladně promíchejte a nalijte 500 ml vodky. Droga se vyluhuje ve sklenici na tmavém teplém místě po dobu dvou týdnů, poté se přefiltruje. Použijte 1 polévkovou lžíci. l. tinktura třikrát denně.
Bylinná sbírka č. 1. Ve stejném objemu smíchejte trávu třesavky, elemcampanu, pelyňku a slaměnky. 2 s l. sběr nalijte 1 litr vroucí vody, trvejte 2 hodiny, poté přefiltrujte. Pijte ½ šálku drogy 2krát denně.
Bylinná sbírka č. 2. Smíchejte ve stejných objemech barvu měsíčku a černého bezu, poupata topolu, posloupnosti bylin, řebříčku a přesličky a lístků máty. 1 st. l. sběr nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny, poté přefiltrujte. Každé 3 hodiny vypijte ½ šálku nálevu.
Bylinná sbírka č. 3. Smíchejte ve stejném poměru provázek, fialku a brusinky. Ve 200 ml vroucí vody spaříme 1 polévkovou lžíci. l. sběr, trvat 2 hodiny, pak filtrovat. Děti pijí 100 ml infuze dvakrát denně, dospělí - čtyřikrát denně.
Venkovní prostředek. čerstvé nebo suché Březové pupeny umeleme a smícháme s nutriovým sádlem, husím nebo vepřovým sádlem v poměru 1:2. Směs se udržuje v peci na nízké teplotě po dobu 3 hodin denně po dobu 7 dnů, poté se zfiltruje. Mast se uchovává ve skleněné nádobě v chladničce. Namažte postižené oblasti pokožky dvakrát denně.

Prevence nemoci

Vaskulitida je onemocnění, které má recidivující charakter. Aby se zabránilo návratu nemoci, je důležité zdravý životní stylživot a přijmout preventivní opatření.

Je důležité vyhnout se kontaktu s alergeny.
Musí být odhalen a okamžitě léčen infekční procesy v těle.

Hemoragická vaskulitida patří do skupiny poměrně častých autoimunitních onemocnění. Nemoc udeří cévní systémčlověk - kapiláry a větší cévy kůže a vnitřních orgánů (hlavně ledvin a střevních stěn).

Vlastnosti dětské hemoragické vaskulitidy

U dětí do 3 let je hemoragická vaskulitida extrémně vzácná. Maximální počet případů onemocnění je diagnostikován u dětí od 4 do 12 let. Léčba tohoto onemocnění spojeného s patogenními reakcemi imunitního systému je vždy složitá: po hlavním kurzu je pacientům předepsáno povinné lékařské vyšetření po dobu dvou let.

Takže, co je hemoragická vaskulitida u dětí? Nemoc se často rozvíjí několik týdnů po:

Nemoci dýchacích cest;
Tonsilitida (tonzilitida);
spála;
Jiné infekční patologie.

U některých pacientů se hemoragická vaskulitida vyvíjí po očkování, traumatu, hypotermii.

U některých pacientů se hemoragická vaskulitida vyvíjí po očkování, traumatu, hypotermii. Někdy může onemocnění vyvolat medikamentózní (zejména antibiotickou) léčbu infekčních a jiných onemocnění.

Základem onemocnění je sterilní (nemikrobiální) zánět stěn malých cév, tvorba mikrotrombů v nich a destrukce. Tato reakce se u dětí vyvíjí v důsledku nepřiměřených reakcí imunitního systému na různé podněty.

Jak se nemoc projevuje

Hemoragická vaskulitida se projevuje následovně:

Na kůži kolem kloubů končetin, na hýždích, sliznici rtů a měkké patro objeví se vyrážka, což je mnohočetné krvácení, mírně vyvýšené nad hlavní úroveň a někdy krvácení. Méně často se vyrážka objevuje na obličeji a trupu.

Dochází k poškození kloubů – druhému nejčastějšímu příznaku diagnostikovanému u 75 % dětí. Obvykle bolest kloubů začíná vyrážkou: jsou postiženy hlavně velké klouby (koleno a kotník). V některých případech se vyvíjí otok kloubu doprovázený otokem a změnou tvaru. Bolest trvají až několik dní - nejsou pozorovány dysfunkce a deformace kloubů.
Objevuje se bolest břicha: tento příznak se může objevit spolu s vyrážka a bolesti kloubů a mohou jim předcházet. Bolesti břicha nejsou doprovázeny poruchami trávení, nejsou intenzivní a nemají jasnou lokalizaci.

Dochází k poškození kloubů – druhému nejčastějšímu příznaku diagnostikovanému u 75 % dětí.

Ve vzácných případech jsou zaznamenány poruchy ledvin, které se mohou projevit jako glomerulonefritida (poškození glomerulů ledvin). Někdy se rozvine vnitřní krvácení, které může být doprovázeno krvavým zvracením. Stává se, že jsou postiženy plíce (pak mají děti kašel se sputem obsahujícím proužky krve) a srdeční šelesty. Děti si často stěžují bolest hlavy, závratě, únava, být podrážděný a náladový.

Terapie onemocnění

Léčba je předepsána na základě diagnostických postupů - krevní testy, moč, stolice, ultrazvuk a CT pro kontrolu stavu vnitřních orgánů. Terapeutické postupy do značné míry závisí na fázi onemocnění a jeho formě. Pokud je onemocnění akutní, symptomatická léčba s eliminací závažných vnějších projevů.

Délka léčby závisí na závažnosti patologie. Při mírném průběhu onemocnění trvá léčba asi dva měsíce, v průměru - až šest měsíců, s opakujícím se průběhem - rok. Chronická hemoragická vaskulitida zahrnuje léčbu opakovanými cykly každé 3 měsíce.

Pro jakoukoli formu nemoci, medikamentózní terapie. Používají se následující léky:

Protidestičkové látky (Curantil, Trental) - k zabránění slepování a slepování krvinek;
Antikoagulancia (předepisovaná podle laboratorní testy krev);
Aktivátory fibrinolýzy pro rozpouštění krevních sraženin (léky na bázi kyseliny nikotinové);
Glukokortikosteroidy (např těžké formy choroba);
Cytostatika - používá se k poškození ledvin při absenci pozitivní dynamiky a přítomnosti oblastí nekrózy kůže;
Enterosorbenty - léky na čištění střevního traktu od toxinů: používají se při bolestech břicha a klinické případy když byla hemoragická vaskulitida způsobena potravinovými látkami (předepsány jsou Polifepan, Smecta, aktivní uhlí);
Pro terapii jsou nezbytné stabilizátory membrán ledvinové příznaky nebo recidivující kožní léze – léky tohoto typu pomáhají snižovat propustnost cévní stěny a modulovat imunitu (Retinol, Tokoferol, Rutin).
Infuzní terapie u dětí (kapačka pro intravenózní podání silné léky) se používá zřídka - obvykle během období akutní průběh nemoc. Složení roztoků pro injekci do krve zahrnuje léky nahrazující plazmu, glukózu, novokain, inhibitory určitých enzymů.

Může způsobit akutní hemoragickou vaskulitidu hlavní změny ve složení krve u dětí je proto v některých případech nutná plazmaferéza - metoda mechanického čištění a filtrace plazmy. Tento postup podporuje odstraňování bakterií, protilátek, imunitních buněk a zánětlivých činitelů z krve. Hardwarové čištění krve normalizuje vlastnosti jejích buněčných struktur, zlepšuje mikrocirkulaci, zvyšuje náchylnost dětí k drogám.

Někteří se léčí antihistaminika k odstranění alergií na léky, potraviny nebo domácnosti. Mezi antihistaminika používá se k léčbě záchvatů a nepřiměřených reakcí těla - Tavegil, Suprastin, Fenkarol.

Komplikace a prognóza

Vaskulitida u dětí, doprovázená častým krvácením, může také vést k anémii

Komplikace onemocnění vyplývají z vnitřní krvácení doprovázející destrukci střevních kapilár a dalších vnitřních orgánů. Někdy může dojít ke kolapsu, doprovázenému ztrátou vědomí a prudké zhoršení pohodu. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci – někdy je nutná operace břicha k odstranění vnitřního krvácení.

Vaskulitida u dětí, doprovázená častým krvácením, může také vést k anémii (chudokrevnosti). Abdominální syndrom (poškození vnitřních orgánů a patogenní jevy v břišní dutině) může vyvolat:

Akutní střevní obstrukce;
Apendicitida;
Perforace střevních stěn.

Tyto komplikace jsou však u dětí extrémně vzácné.
Prognóza včasného záchytu onemocnění bývá příznivá. Plná léčba a dynamické sledování pacientů v období rekonvalescence eliminuje pravděpodobnost recidivy onemocnění (recidivy).

Preventivní opatření

Hemoragické vaskulitidě u dětí lze předejít, pokud jsou dodržována hygienická pravidla a imunita dítěte je udržována ve stabilním stavu. Přidat do seznamu preventivní opatření zahrnuje i asanaci infekčních ložisek, pravidelné kontroly dětí na přítomnost infekční agens v těle a vajíčkách helmintů.

Je také nutné co nejvíce omezit kontakt dítěte s potenciálními alergeny. Seznam možných dráždivých látek obsahuje některé léky- antibiotika, která by se neměla používat, pokud není nezbytně nutná a sporná experimentální vakcinace. Mělo by být podporováno dětské tělo v dobrém stavu - dávejte pozor racionální výživy a podporovat tělesnou výchovu.

Nemoci se lze vyhnout, pokud jsou plně léčeny jakékoli alergické a katarální patologie. Děti, které již vaskulitidou onemocněly, potřebují po určitou dobu vést zvláštní životní styl – omezit fyzická aktivita, sport a pobyt na slunci.

Oblíbené v kategorii: