Co dělat s ischemií cév horních končetin. aterosklerotické vaskulární onemocnění

Nemoci cév horních končetin jsou stavy, ze kterých proudí krev v tepnách hruď na horní končetiny, zlomené v důsledku jejich zúžení nebo zablokování.

Cévní onemocnění horních končetin je poměrně vzácnou formou arteriálního onemocnění.

Obvykle přicházejí postupně a postupují po určitou dobu. V počátečních fázích nemusí pacient zaznamenat žádné příznaky. Jak se proces vyvíjí a postupuje, může pacient pociťovat bolest v rukou fyzická aktivita. Nakonec, pokud se neuchýlíte k léčbě, mohou se objevit vředy a dokonce gangréna v oblasti prstů. Gangréna je odumírání tkáně, ke kterému dochází, když nedochází k průtoku krve.

Cévní onemocnění horních končetin mohou být stejně jako jiná arteriální onemocnění způsobena aterosklerózou. Normálně je průsvit aorty a tepen hladký a jednotný. Avšak s věkem, stejně jako s některými nemocemi, jako je ateroskleróza, diabetes mellitus, se na stěnách tepen objevují tukové usazeniny - aterosklerotické pláty. Jsou tvořeny cholesterolem, vápníkem a vazivové tkáně. Čím více plátů se objevuje na stěnách tepen a aorty, tím více zužují lumen a tím více zhoršují průtok krve. Tento proces se nazývá ateroskleróza. Nakonec dojde k takovému zúžení průsvitu tepen, že průtok krve jimi již nelze normálně provádět.

Příčiny onemocnění cév horních končetin

Ateroskleróza je hlavní příčinou onemocnění cév horních končetin.

Vyskytují se však i za jiných podmínek:

• Buergerova nemoc- zánět malých krevních cév a nervů na rukou a nohou, který se vyskytuje častěji u kuřáků.
• Takayasuova nemoc- autoimunitní onemocnění, častěji postihuje asijské ženy. To znamená autoimunitní imunitní systém pacient začne bojovat proti svému tělu.
• Raynaudova nemoc- stav, kdy je vysoká citlivost prstů na chlad.
• Takzvané systémové kolagenózy– lupus erythematodes, sklerodermie a revmatoidní artritida
• Embolie, když krevní sraženina ze srdce vstupuje do tepen paže a dochází k jejich ucpání
• PROTI vzácné případy příčiny onemocnění cév horních končetin mohou být omrzliny, ozařování při léčbě rakoviny prsu, opakovaná traumata.

Mezi rizikové faktory cévního onemocnění horních končetin patří kouření a věk nad 60 let, zvýšená hladina cholesterolu a krevního tlaku.

Příznaky onemocnění cév horních končetin

Na samém počátku onemocnění lze zaznamenat bolest, křeče a únavu rukou při fyzické námaze, občasný pocit necitlivosti v prstech. Kůže prstů a rukou může být bledá a studená na dotek. Nejčastěji se tyto příznaky objevují, když se s nimi pacient zabývá studená voda.

Někdy může být tíže v rukou, pocit slabosti, únava. Vlasová linie se stává řídkou. Nehty se zahustí.

Postupem času se průsvit tepen horních končetin více zužuje a průtok krve je více narušen. Bolest v prstech a rukou se stává konstantní nebo se objevuje při nejmenší zátěži, kůže prstů je studená. Pulz na radiálních tepnách (místo na zápěstí, kde je obvykle hmatný tep.) je oslabený nebo není hmatný.

Diagnostika cévních onemocnění horních končetin na klinice Ichilov (Sourasky)

Diagnostika onemocnění cév horních končetin začíná obecnou studií zdravotního stavu pacienta.

Lékař se ptá, jak nemoc začala, jak postupovala, stížnosti, špatné návyky.

Vyžadováno měření krevní tlak a biochemické krevní testy.

Lékař také zjišťuje puls na určitých místech nohou: je to za kotníky a na chodidle, v podkolenní jamce a na stehně. Lékař nezjišťuje pouze tepovou frekvenci, ale také její kvalitu.

Kromě toho lékař provádí speciální testy k určení povahy průtoku krve v dolních končetinách.

Segmentové měření krevního tlaku, tj. v různá místa zbraně

Rentgen hrudníku

Dopplerovský ultrazvuk je neinvazivní metoda pro diagnostiku cévních onemocnění (tepny nebo žíly) pomocí ultrazvuku. Metoda je založena na fyzikálním jevu Dopplera a používá se ke stanovení úrovně zúžení nebo ucpání cév.

duplexní ultrazvukové vyšetření- také jedna z metod diagnostiky cévních onemocnění (tepny nebo žíly) pomocí ultrazvuku, ale s širšími možnostmi

Počítačová axiální tomografie

Magnetická rezonanční angiografie

Kontrastní angiografie

Léčba cévních onemocnění horních končetin na klinice Ichilov (Sourasky)

Léčba závisí na příčině, umístění a rozsahu blokády.

Se zvýšeným krevní tlak jsou předepisovány léky na jeho snížení.

U Buergerovy choroby je nejdůležitější přestat kouřit.

Kromě toho se používá léčebná metoda, jako je blokáda sympatiku. Spočívá v tom, že do místa nervového uzlu souvisejícího s nervovým plexem horní končetiny se vstříkne anestetikum. To se provádí za účelem blokování vedení nervových vzruchů z ruky do mozku. Li tento postup pomáhá zmírnit bolest pacienta. Pak může lékař doporučit metodu jako je sympatektomie – operace k odstranění sympatického uzlu. Výsledkem tohoto postupu je odstranění spasmu tepen.

Pokud jsou postiženy velké cévy horní končetiny, může lékař doporučit angioplastiku. Metoda angioplastiky spočívá v tom, že se malým řezem do tepny zavede katétr s nafukovacím balónkem na konci. Zákrok se provádí pod stálou kontrolou pomocí rentgenového monitoru. Špička katétru se přivede do místa zúžení a balónek se nafoukne. Zároveň se zúžené místo rozšiřuje. Často je tento postup kombinován s metodou stentování, kdy je stent instalován pomocí nafouknutého balónku - válcového drátěného zařízení, které funguje jako rám.

Ateroskleróza je systémová patologie cévního řečiště. S touto patologií dochází k patologické akumulaci cholesterolu a aterogenních lipidů na vaskulárním endotelu.

Ateroskleróza cév horních končetin je charakterizována poškozením tepen rukou, výskytem okluze a stenózy lumen. The patologický proces vede k dysfunkci prokrvení tkání, což následně způsobuje ischemii a nekrózu.

Nejdůležitější je včas provést celý komplex diagnostických vyšetření k identifikaci místa obliteračního procesu.

Za prvé to vyžaduje:

• rentgenové vyšetření arteriálních cév s kontrastem;
• ultrazvukové vyšetření periferních tepen;
• magnetická rezonance a počítačová diagnostika.

Správná a včasná diagnóza je nejdůležitější podmínkou pro úspěšná léčba. Léčba onemocnění je založena na snížení bolesti, zlepšení kvality života pacienta. Používají se konzervativní a chirurgické metody léčby. Při nesprávné diagnóze a terapii pacient často riskuje i ztrátu končetiny.

Ateroskleróza tepen horních končetin

Aterosklerotický proces horních končetin je charakterizován chronickým dystrofickým procesem v distálních částech periferních cév, který způsobuje těžkou okluzi arteriálního lumen.

Onemocnění způsobuje nejen chronickou hypoxii, ale i těžkou ischemii tkáňového komplexu dolních a horních končetin.

Tato nosologie je stejně běžná u obou pohlaví.

Častěji jsou postiženi starší lidé.

Existují dva typy onemocnění: centrální typ, při kterém je poškozena aorta, a periferní typ, při kterém jsou do procesu zapojeny všechny ostatní arteriální cévy těla.

Navzdory skutečnosti, že je obvyklé rozdělit aterosklerotický proces na dvě patogenetické formy, obvykle je tento proces systémový.

Nejčastějšími faktory rozvoje obliterující aterosklerózy jsou následující důvody:

1. Nerovnováha aterogenních a antiaterogenních lipidových frakcí v krevním séru.
2. Zvyšování hladiny celkového cholesterolu.
3. Zvýšení koncentrace aterogenních lipidových frakcí.
4. Snížená koncentrace antiaterogenních frakcí.
5. Dietní porucha.
6. Špatné návyky.
7. endoteliální defekty.

Na rozvoj onemocnění má navíc vliv dědičná predispozice.

Patogeneze aterosklerózy tepen rukou

Cílem této patologie je vnitřní stěna arteriální cévy (intima nebo endotel).

Nemoc je vždy výsledkem globálních poruch a přestaveb v těle.

Patogeneticky rozlišujeme 5 období rozvoje aterosklerózy:

• latentní období, které je charakterizováno výskytem defektu v intimě arteriální cévy;
• ateromatóza doprovázená akumulací aterogenních hmot v oblasti cévní stěny;
• liposklerotické období, charakterizované ukládáním cholesterolu;
• přímo fázi aterosklerózy, ve které dochází ke klíčení aterogenní hmoty pojivové tkáně;
• aterokalcinóza, stadium je charakterizováno ukládáním vápenatých solí na povrch vytvořeného plátu.

Ve většině případů plak ulceruje a na jeho povrchu se ukládají trombotické hmoty.

Tento proces je pro tělo naprosto normální, protože jakékoli krvácení je zastaveno pomocí krevních destiček.

Plaketa se zvětšuje. První příznak onemocnění se objeví až při ucpání lumen z více než 50 %.

Exogenní a endogenní rizikové faktory aterosklerózy cév končetin:

1. Kouření.
2. Nadměrná konzumace alkoholických nápojů bez ohledu na obsah alkoholu. Nejméně škodlivé je kvalitní suché červené víno.
3. Neustálý exogenní příjem cholesterolu z potravy.
4. dědičné faktory.
5. Vyvrcholení a poruchy hormonální pozadí mezi ženami.
6. Nízká odolnost vůči stresu.

Obvykle aterosklerotický proces v cévách není izolovaným syndromem. V některých případech se na určitém pozadí vyvíjí ateroskleróza cév rukou.

Patologie pozadí aterosklerózy rukou jsou:

• syndrom arteriální hypertenze;
• syndrom metabolické nerovnováhy;
• cukrovka;
• metabolické poruchy;
• změny indexu tělesné hmotnosti směrem ke zvýšené hmotnosti a obezitě;
• snížená funkce štítné žlázy;
• chronická infekční onemocnění;

Kromě toho mohou být patologií pozadí autoimunitní procesy.

Příznaky aterosklerózy rukou

Protože je tento proces chronický, subjektivní a objektivní příznaky se objevují až v pokročilých stádiích patologie.

Poměrně často se pacient o svém onemocnění poprvé dozví, až když již došlo k ischemii nebo tromboembolii. Onemocnění má progradientní charakter, což znamená jeho stálou progresi.

Do popředí se dostávají následující nejcharakterističtější příznaky:

• bolest podél cév;
• bledost tkání rukou;
• tlakový rozdíl na různých končetinách;
• slabost v rukou a předloktí;
• křeče bez objektivního důvodu;
• vysoká únava i při lehké práci;
• vypadávání vlasů na pažích;
• zničení nehtových plotének;
• zvýšení citlivosti rukou na změny teploty;
• parestézie;
• neustálý chlad v rukou.

Pro stanovení diagnózy stačí mít alespoň tři z uvedených stížností. Všechny příznaky jsou do určité míry způsobeny ischemií a poškozením tkáně končetiny.

Pro rozvoj ischémie je charakteristická přítomnost následujících projevů:

1. Změna barvy pokožky rukou. Na začátku onemocnění jsou pozorovány změny na kůži prstů, získávají bledou a později kyanotickou barvu.
2. Rozvíjí se atrofie podkožní vrstvy tukové tkáně. V tomto případě se nejedná o pozitivní trend.
3. Vypadávání vlasů a úplné zastavení jejich růstu.
4. Zvýšená keratinizace.
5. Patologické ztluštění nehtových plotének.

Dalším projevem je ulcerace na kůži rukou.

Léčba obliterující aterosklerózy končetin

Léčba cévních horních končetin je složitý a náročný úkol. velký početčas a úsilí.

Při výběru metod terapie jsou určeny stupněm uzávěru cévy a ischémie. V případě, že nádoba absolutně nemůže projít krví, uchýlit se k chirurgickým metodám léčby. Pacienti mají právo operaci odmítnout, ale musí si vždy pamatovat, že ruka již nesmí být v žádném okamžiku neschopná.

Na raná stadia léčebná terapie, fyzioterapie, lidové metody ošetření (pouze v kombinaci s hlavním účelem).

Hlavním prostředkem k zastavení postupu procesu je úprava životního stylu a zodpovědný přístup k léčbě.

Kromě toho je pro získání pozitivních výsledků terapie nutné provést:

• zavedení antihypertenzní terapie;
• odstranění glukózových skoků pomocí hypoglykemických léků a inzulínu v přítomnosti diabetu;
• úplné odmítnutí špatných návyků;
• sekundární prevence komplikací.

Chirurgická péče je pacientovi poskytnuta, když podle MKN-10 došlo k úplné obliteraci cévy. Nejoblíbenější je chirurgický zákrok uzavřeným cévním přístupem.

Během operace se céva rekanalizuje a ustaví se průtok krve. K tomu se používají speciální cévní protézy, shunty a stenty.

Taková diagnóza je globální problém ve vyspělých zemích. V tomto ohledu je velká pozornost věnována primární prevenci onemocnění.

Za prvé, s výskytem i drobných příznaků byste měli určitě navštívit odborníka. Praktický lékař provede celou škálu studií a bude schopen potvrdit nebo vyloučit diagnózu. Horní pletenec ramenní je pro pacienta zvláště funkčně nezbytný. I mírná dysfunkce vede ke zhoršení kvality života a dokonce k invaliditě.

Světová zdravotnická organizace v prvé řadě doporučuje všem bez výjimky:

• dodržovat zdravý životní styl;
• držet se racionálního;
• zabránit nárůstu hmotnosti;
• sledovat režim práce a odpočinku;
• Nezapomínejte na pravidelný příjem omega mastných kyselin.

Jednou ze vzácných forem onemocnění kardiovaskulárního systému je ateroskleróza horních končetin, jejíž příznaky se projevují především v horní části těla. Tato forma aterosklerózy postihuje cévy rukou tvorbou aterosklerotických plátů v tepnách, jejichž hromadění způsobuje poruchy ve fungování oběhového systému. Nemoc je charakterizována rozsáhlým seznamem příznaků, které se projevují v různé fáze jeho vývoj.

Než budete mluvit o onemocnění cév rukou, musíte vědět, co je ateroskleróza. hlavní důvod jakákoli forma aterosklerózy je hromadění aterosklerotických plátů na stěnách krevních cév. Struktura těchto plaků je hustá hmota lipidů pojivové tkáně.

V průběhu života se v lidském těle hromadí tuky a cholesterol, nemoc se proto nejčastěji projevuje ve stáří. Hraje důležitou roli při tvorbě škodlivých útvarů podvýživa a zanedbávání zdravého životního stylu. Mnozí se mylně domnívají, že hlavním nebezpečím pro cévy je cholesterol. Ve skutečnosti tento prvek funguje ochrannou funkci chrání buněčné membrány. Jeho nadbytek však mění užitečnou složku na "špatný" cholesterol a vede k tvorbě aterosklerotických plátů.

V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišují následující fáze aterosklerózy horních končetin:

1. Kompenzace, při které začnou mrznout prsty. Při kontaktu se studenou vodou pacient zažívá nepohodlí. Dochází k mírné ztrátě citlivosti kůže.
2. V procesu relativní kompenzace se nepříjemné pocity zesilují. Ruce trpí kyslíkovým hladověním, v důsledku čehož výkon pohybové aktivity negativně ovlivňuje stav horních končetin. Občas se objeví chlad v rukou a necitlivost.
3. Další fáze vývoje onemocnění je charakterizována nedostatečným krevním oběhem. Příznaky se začínají objevovat nejen na rukou, ale přesouvají se i na předloktí. Změny na cévách jsou nyní abnormální, bolest zesiluje a projevuje se i v klidu, trpí jemná motorika.
4. V posledním a nejtěžším stadiu dochází k ulcerativně-nekrotickým změnám, které jsou patologického charakteru. Kůže rukou získává namodralý odstín, rány na kůži začínají znatelně bolet a končetiny rychle otékají.

Osoba, která spustila nemoc poslední etapa ateroskleróza, ložiska nekrózy jsou pozorována. Mrtvá tkáň navždy ztrácí schopnost plně fungovat, což je jedna z nejnebezpečnější příznaky kardiovaskulární choroby.

Naštěstí většina pacientů chodí do nemocnice včas, stěžují si na křeče a bolesti rukou. Je poměrně obtížné identifikovat aterosklerózu na vlastní pěst, protože některé příznaky onemocnění jsou podobné příznakům křečových žil.

Ateroskleróza cév rukou má řadu charakteristické znaky, objektivní příznaky se však nejčastěji objevují již na pokročilé fázi nemocí. Některé příznaky onemocnění lze vidět na raná data. Situaci komplikuje skutečnost, že řada příznaků aterosklerózy cév rukou je charakteristická i pro jiná onemocnění ( křečové žílyžíly).

NA celkové příznaky ateroskleróza horních končetin zahrnuje následující:

• pocity bolesti při umístění cév, které jsou pozorovány v klidu;
• kůže ztrácí svou přirozenou barvu, ruce zblednou, objeví se namodralý odstín;
• vidět na jednotlivých končetinách jiný tlak;
• objevují se náhlé křeče;
• ruce jsou příliš citlivé na změny teploty;
• porušení integrity nehtů;
• vlasová linie na rukou se ztenčuje;
• pacient pociťuje chlad v končetinách;
• parestézie;
• slabost v pažích a předloktí;
• svaly paží se rychle unaví, i když pacient nepodává těžké výkony cvičení.

Pokud osoba nalezla alespoň tři příznaky výše uvedeného, ​​můžeme mluvit o ateroskleróze cév rukou. Symptomy jsou do určité míry důsledkem ischemické choroby srdeční a nekrózy tkání.

Samostatně je třeba říci o parestezii. Parestézie není primární stav, ale odchylka, ke které dochází v důsledku jiných onemocnění. Kromě poruchy citlivosti má parestézie specifické příznaky. Pacient s aterosklerózou pociťuje pálení, svědění, lehké brnění. Parestézie v pažích může být předzvěstí mrtvice.

Osoba trpící aterosklerózou nemusí okamžitě rozpoznat problém. V počátečních stádiích onemocnění se příznaky onemocnění plně neprojevují. Při určování onemocnění může pomoci pouze specializovaná hardwarová studie nebo biochemická analýza.

Všechny tyto příznaky však ne vždy naznačují aterosklerózu. Nejslabší formy projevů a absence komplikací jsou často známkou jiných poruch oběhového systému, které nemají negativní důsledky. Ale pokud jsou příznaky chronické a časem se zhoršují, je to známka aterosklerózy. Faktem je, že kvůli hladovění kyslíkem se končetiny nemohou zotavit a bolestivé pocity se jen zesílí.

Jedním ze zjevných příznaků onemocnění kardiovaskulárního systému a zejména aterosklerózy je slabost rukou a předloktí. Toto znamení však není vždy signálem nebezpečí. Některé mladé ženy se mohou během menstruace cítit například slabé v náručí.

Samostatně je třeba říci o slabosti svalů rukou, která může mít patologickou i fyziologickou povahu.

Fyziologická slabost je přirozená a objevuje se v následujících případech:

• prodloužená fyzická aktivita, jako když člověk na dlouhou dobu drží v rukou těžký náklad;
• mačkání krevních cév během spánku;
• náhlá změna teploty.

Příznakem aterosklerózy je patologická slabost končetin, která je pozorována již dlouhou dobu. Kromě poruch v práci krevních cév je příčinou slabosti diabetes mellitus, artritida a virové infekce.

Známkou vážné patologie je rozdíl mezi ukazateli asi 10 jednotek. Rozdílný tlak v rukou však kromě aterosklerózy může být často způsoben i zcela neškodnými důvody.

Tyto zahrnují:

1. psychologický faktor. Stává se, že při měření tlaku se člověk obává a hodnota indikátorů se zvyšuje. Uklidňuje se a pokračuje ve zpracování sekundové ručky, ale protože se změnil puls měřiče, bude výsledek menší.
2. Nerovnoměrná fyzická aktivita. To platí zejména pro praváky, kteří většinu práce odvedou pohodlnou rukou. Tlak v pracující paži je vyšší než v méně trénované končetině.

Přirozený rozdíl ve výkonu není příliš velký. Pokud se však ukazatele liší o více než tucet jednotek, stojí za to zvážit. Vysoký tlak je jedním z hlavních příznaků kardiovaskulárních onemocnění.

Abyste si byli vždy vědomi zdraví cév, je nutné pravidelně měřit tlak v obou rukou. Pokud zjistíte významný rozdíl v ukazatelích, měli byste se poradit s lékařem.

Při ischemii se zmenšuje průsvit v cévách a srdeční sval neboli myokard dostává nedostatečné množství krve. V důsledku toho je práce kardiovaskulárního systému zcela narušena, což v nejhorších případech vede k nekróze a infarktu myokardu. Rozvoj ischémie je způsoben řadou důvodů, z nichž hlavním je ateroskleróza.

Specialisté rozlišují následující příznaky ischemie:

• změna barvy kůže rukou, která se časem stává modravou;
• smrt vlasových folikulů, což vede ke ztrátě vlasů a úplnému zastavení jejich růstu;
• atrofie tukové tkáně;
• zvýšení stratum corneum;
• nehtové ploténky se deformují a postupně se stávají silnějšími.

Ve zvláštních případech je kůže pokryta malými bolestivými vřídky. To je možné pouze v pozdějších fázích onemocnění, kdy tkáně již začaly podléhat nekróze. Nekróza tkání způsobuje tělu velmi velké škody, protože buňky, které prošly nekrózou, se nikdy nemohou plně zotavit.

Ischemie se postupně stává metlou moderní muž, který vede převážně sedavý způsob života a je frekventantem sítí Fast Food. Li před nemocí byl považován za lékařskou kuriozitu, nyní je rozsah léze děsivý, protože věk pacientů se postupně snižuje.

Na rozdíl od společné rysy cévní onemocnění horních končetin, ojediněle vzácné příznaky aterosklerózy.

Někdy může lékař během vyšetření zjistit následující projevy onemocnění:

1. Levedo.
2. Erytromelalgie.
3. Akrocyanóza.

Výše uvedené syndromy jsou velmi vzácné a jsou velmi specifické nemoci. Akrocyanóza se tedy objevuje pouze u žen mladších 30 let a erytromelalgie se často vyskytuje u předčasně narozených dětí.

Jen málo lidí slyšelo o nemoci zvané levedo, ale tato nemoc je ve vzácných případech příznakem onemocnění cév rukou. S levedem je pokožka lidských rukou pokryta mramorovým stromovitým vzorem modrých čar. Tato patologie přímo závisí na stavu cév a je pozorována pouze u žen.

Erytromelalgie, známá odborníkům jako Mitchellův syndrom, může být také známkou aterosklerózy. Tento vzácné onemocnění postihuje malé krevní cévy. Rozšiřující se tepny přivádějí pacienta palčivá bolest, která se mění se změnami teploty. Onemocnění probíhá záchvaty, které někdy trvají několik dní. Bolestivé pocity slábnou, když pacient zvedne končetiny.

Porucha oběhu způsobená aterosklerózou se příležitostně projevuje ve formě akrocyanózy. Toto onemocnění je charakterizováno zmodráním kůže a sliznic. Existuje několik typů akrocyanózy a některé z nich nemusí vždy znamenat vážný problém. Například idiopatická a anestetická akrocyanóza se vyskytuje v zdravých lidí při nízké teplotě.

Charakteristické zmodrání se často objevuje u předčasně narozených dětí, ale tento jev je naprosto bezpečný a během několika týdnů zmizí. Centrální akrocyanóza hovoří o problémech s kardiovaskulárním systémem.

Ateroskleróza horních končetin je vzácné onemocnění, které má řadu příznaků, jejichž léčba je možná pouze v kombinaci. Většina příznaků onemocnění je charakteristická i pro jiná onemocnění, což téměř znemožňuje vlastní diagnostiku. V počátečních fázích aterosklerózy se příznaky plně neprojevují. Pacient pociťuje mírnou slabost a zimnici, zaznamenává změnu barvy kůže. Závažnější příznaky se objevují později a mohou se projevit ve formě nekrózy. Ve většině případů pacienti navštěvují lékaře včas, takže zřídka dojde k nekróze tkáně.

Lékaři pro pohodlí rozbili aterosklerózu na části: takto se zaměřují na nejvíce postižené segmenty cévního řečiště. Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje aterosklerózu aorty, tepen srdce, mozku, střev a nohou. Bylo o nich napsáno mnoho a velmi málo pozornosti je věnováno takovému onemocnění, jako je ateroskleróza cév horních končetin.

V realitě aterosklerotická léze se vyvíjí současně ve všech tepnách obsahujících ve svých vrstvách elastická vlákna. Jde jen o to, že v různých segmentech krevního řečiště mají změny různé stupně závažnosti, podle kterých se nemoc klasifikuje. A v této klasifikaci zaujímá určité místo ateroskleróza tepen horních končetin, i když v izolované formě není tak rozšířená.

Pokud by bylo možné pozorovat změny na cévní stěně zevnitř, pak by se to dalo dohledat jevištní střídání proces.

1. Fáze lipidových skvrn a pruhů prakticky nezpůsobuje poruchy prokrvení tkání horních končetin, protože nemění průměr arteriálního lumenu. Tento První fáze ateroskleróza, při které se v cévní stěně hromadí tuky (především „špatný“ cholesterol), bílkoviny a jejich komplexy.
2. PROTI stádia vazivového plaku dochází ke klíčení tukových bílkovin pojivovou tkání a poté malými cévami. Plaketa již vyčnívá do lumenu a částečně jej zužuje. Vláknité útvary se nejčastěji objevují v místech, kde je vířen průtok krve, tedy v počátečních úsecích tepen vycházejících z větších.
3. Další fází je ateromatóza- způsobené kolapsem struktur, které se nahromadily a prorostly v cévní stěně. Plak se prohlubuje až k vnějšímu obalu tepny, je impregnován imunitními krvinkami a uvolňuje se. Ale jeho horní, krycí vrstva je stále neporušená.
4. Pod vlivem intenzivního průtoku krve, který je také zesílen v důsledku zúžení průsvitu cévy, zničení plaku s tvorbou vředu. Ulcerace je další, komplikované, stadium aterosklerózy. Současně trombotické hmoty aktivně ulpívají na zničeném povrchu vnitřní výstelky tepny a vážně zmenšují průměr jejího průsvitu.
5. Nejúžasnější etapa kalcifikace. S ním se v postižené oblasti ukládá vápno, které dodává nádobě kostěnou texturu. Tepny horních končetin již adekvátně nereagují na změny krevního tlaku, křehnou, jejich průsvit se prudce zužuje. Taková ateroskleróza se nazývá obliterující.

Cévy horní končetiny obsahující elastická vlákna ve stěně zahrnují axilární a brachiální. Jejich ratolesti nejen živí měkkých tkání ruce, ale i kosti, struktury ramen a loketní kloub, malé články prstů. Změny spojené s nedostatečným prokrvením se proto týkají i těchto anatomických struktur.

Ateroskleróza je považována za nemoc seniorů, ale to počáteční fáze pozorované u novorozenců. Je pravda, že v budoucnu se lipidové skvrny a pruhy u dětí vyřeší. U dospělých je načasování vývoje patologie čistě individuální a závisí na mnoha faktorech.

Příznaky a příčiny vývoje patologie

1. Počáteční stadium aterosklerotického onemocnění horních končetin občas vyvolává subjektivní pocity. Projevují se chladem prstů v chladném nebo vlhkém počasí, protože tkáně rukou jsou nejvzdálenější od velkých cév.
2. V důsledku mírného zúžení arteriálního lumen vláknitým plakem se již objevují první „zvonky“: ruce jsou náchylné k únavě, rychle se znecitliví v nepohodlné poloze, pociťují tíži, která dříve nebyla zaznamenána.
3. Ateroskleróza cév ve stadiu ateromatózy se již projevuje specifickými příznaky kyslíkového hladovění tkání horních končetin. Jedná se o necitlivost, pokles teploty a ztrátu citlivosti kůže, periodické křeče, které se objevují i ​​v klidu.
4. Složitý proces se vyznačuje jasným klinický obraz. Uvedené příznaky se stávají častějšími a zhoršujícími se, rozvíjejí se známky podvýživy tkání ruky a předloktí - vypadávání vlasů, pigmentace, suchost, řídnutí a olupování kůže, ztluštění a zakalení nehtů, obtížně se hojící trofické vředy může nastat.

Strašnou komplikací patologie je nekróza (gangréna) měkkých tkání horní končetiny v důsledku zastavení průtoku krve v nich. Je provázena silnými bolestmi a často končí otravou krve.

Usazování cizorodých látek v cévní stěně je způsobeno nejen tím vysoký obsah"špatného" cholesterolu v krevní plazmě, jak moc je porušení poměru všech jeho sloučenin. A rizikové faktory jsou stres, špatná výživa, špatné návyky. Některá onemocnění se projevují i ​​aterosklerózou: vrozené poruchy metabolismu lipidů, hypertenze, diabetes mellitus.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat onemocnění, které se navzájem doplňují. Nejprve lékaři provádějí diagnostické funkční testy, které určují pulz radiální tepny po jednoduchých fyzických cvičeních pro horní končetiny. Ale tyto testy vám neumožňují přesně určit umístění stenózy. Proto používají více objektivní metody: Rentgenový kontrast a ultrasonografie ruční nádoby, počítačová tomografie nukleární magnetická rezonance.

Není žádným tajemstvím, že všechny nemoci, zejména cévní, znatelně omládly. Dnes už i dítě může trpět jakoukoliv patologií kardiovaskulárního systému, i když dřívější onemocnění srdce a cév byly diagnostikovány především u lidí vyšší věkové kategorie. Taková onemocnění jsou velmi nebezpečná. Navíc podle statistik nejvíce vysoká úmrtnost Je zaznamenáno právě mezi lidmi, kteří byli diagnostikováni s onemocněním cév.

Příčiny a příznaky patologií CVS mohou být velmi rozmanité. Vše bude záviset na konkrétní nemoci. V každém případě, pokud se objeví alarmující příznaky (budeme o tom mluvit později), měli byste okamžitě vyhledat pomoc flebologa. Právě tento specialista se zabývá léčbou cévních onemocnění.

Lidské tělo je vybaveno velkým množstvím žilních a cévních sítí. V lidském těle neexistuje takový orgán, který by nebyl závislý na lymfatickém a krevním oběhu. Plavidla jsou druh potrubí. Za transport je zodpovědná cévní síť potřebné produkty do všech orgánů. Tepny dodávají všechny potřebné látky, zejména kyslík, do všech orgánů. Žíly jsou zodpovědné za shromažďování krve bohaté na oxid uhličitý a za její dodání do srdce a jater. Výjimkou jsou v tomto případě plicní cévy.

Lidé, kteří trpí takovými nemocemi, si stěžují na vzhled nejvíce různé příznaky způsobené poškozením obou cév určitých orgánů, zejména mozku, ledvin, střev a svalů.

Patologie cévního systému jsou charakterizovány:

• křečové žíly;
• blednutí, zarudnutí nebo cyanóza dermis a sliznic;
• zvýšení nebo snížení teploty;
• vzhled na kůže praskliny, eroze a vředy;
• patologická pulzace tepen;
• asymetrický (lokální) lymfatický edém končetin a trupu;
• porušení integrity cévních stěn: výskyt hematomů, cyanóza, pavoučí žíly;
• krvácející;
• nevolnost;
• chronická únava;
• podrážděnost.

Mezi metody vyšetření periferních cév patří palpace, auskultace a vyšetření. Při vyšetření je věnována zvláštní pozornost pulzaci určitých tepen.

V některých případech je vidět i samotná tepna, která neprobíhá hluboko. To je způsobeno jeho zvýšenou pulzací. Při vyšetření je možné odhalit i fokální dilataci drobných periferních cév nebo teleangiektázie – velké množství tmavě červených cévních uzlin. Navíc je odhalena tortuozita tepen. To je způsobeno ztrátou elasticity a prodloužením (v důsledku pulzních rázů).

Inspekce krevních cév cévní onemocnění se provádí po celém obvodu těla. Dochází k expanzi cervikálních cév, cév předního pobřišnice a cév nohou (flebitida, tromboflebitida, křečové žíly).

Poměrně často mají pacienti lymfatický edém nohou, genitálií, rukou a obličeje. Vzhled lymfostázy je způsoben vrozené anomálie, obstrukce lymfatický trakt v důsledku zánětu, traumatu, operace.

Lokalizace otoku v lymfostáze - chodidlo nebo bérce. Otok není trvalý. Vzhled a nárůst otoků je zpravidla určen ročním obdobím (léto, jaro) a zátěží. Opuch se snižuje na podzim-zima nebo po dlouhém odpočinku.

Kromě toho se edém může zvýšit v důsledku neaktivního životního stylu, profesionálních činností, které jsou spojeny s dlouhodobým pobytem na nohou, a častými stresovými situacemi.

Kůže s vaskulárními patologiemi normální barvy. Cévní síť je špatně vyjádřena. Kromě toho je u onemocnění cév zaznamenán výrazný otok. Jámy v okamžiku tlaku nezůstávají. Existuje tendence k zánětu, vyvolávajícímu zhoršení průběhu patologie a její progresi.

Kapilární pulz označuje rytmické zarudnutí a blednutí nehtu. Podobný pulz se vyznačuje i změnou barvy čela (pokud si ho něčím potřete). Takový puls lze pozorovat i na rtech, když na ně přitlačíte sklenicí.

Přidělte pravý a prekapilární pulz. Vzhled pravdivého je určen různé míry výplň žil. Takový puls lze pozorovat u lidí trpících patologií, jako je tyreotoxikóza, stejně jako u mladých lidí v případě silného zvýšení teploty.

Pokud jde o prekapilární pulz, objevuje se výhradně u lidí trpících nedostatečností aortální chlopně.

Patologické změny v cévách jsou zpravidla způsobeny:

• zánětlivá a infekční onemocnění (arteritida, tromboflebitida);
• vrozené patologie a anomálie;
• ukládání aterosklerotických plátů;
• embolie;
• aneuryzmata;
• autoalergické zánětlivé procesy (obliterující endarteritida);
• krevní patologie;
• beriberi;
• diabetes mellitus;

Centrální cévy jsou zodpovědné za přívod krve do srdce a mozku. Často je výskyt onemocnění způsoben aterosklerotickými procesy v mozku a Koronární tepny. K důsledkům výchovy cholesterolové plaky zahrnují arteriální stenózu, tkáňovou ischemii a náchylnost ke zvýšeným krevním sraženinám.

Mezi hlavní onemocnění centrálních cév patří: ischemická choroba srdeční, cerebrální ischemie, neurocirkulační dystonie.

Patologie se vyskytuje jako reakce na nedostatek příchozí krve v cévách, která je zodpovědná za výživu srdečního svalu. Onemocnění je charakterizováno výskytem intenzivní retrosternální bolesti. Zpočátku se bolest objevuje pouze při námaze. V budoucnu se vyskytuje i v klidu. Bolest může vyzařovat do levá ruka, hrdlo, čelist, lopatka. Útok je eliminován po užití nitropreparátů. Kromě toho jsou s IHD přijímány stížnosti na dušnost a rychlý puls.

Akutní forma ischemie je plná rozvoje srdečního infarktu - nebezpečná porážka tkaniny. Bolest zesiluje, stává se řezavou. Je také možný přechod dušnosti až dušení a plicního edému. Útok můžete zmírnit pomocí Nitroglycerinu.

Pokud jde o běžný srdeční záchvat, je charakterizován výskytem kardiogenního šoku, který je zase plný sekundárního poškození cév. Léčba je v tomto případě zaměřena na záchranu života.

A co ischemie mozkové cévy, pak je rozvoj tohoto onemocnění způsoben nejen aterosklerózou, ale také poraněním páteře. Rozvoj chronické ischemie je pozvolný. Patologie se často vyskytuje u starších lidí. Onemocnění je doprovázeno výskytem:

• závrať;
• bolesti hlavy;
• vrávorání při chůzi;
• snížení kvality sluchu a zraku;
• nespavost;
• podrážděnost;
• postupná ztráta paměti.

Akutní forma patologie je plná cévní mozková příhoda. Kromě toho existují stížnosti na výskyt následujících příznaků: duševní poruchy, potíže s řečí, paralýza, závratě, kóma.

K léčbě onemocnění, vazodilatační a sedativa, vitamíny.

Co takhle neurocirkulační dystonie , pak je toto onemocnění vynikajícím příkladem poškození tepen v důsledku poruch ve fungování centrálního nervového systému. Toto onemocnění se projevuje:

• mírné zvýšení teploty;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• mírné snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
• stavy na omdlení;
• závrať;
• ztráta chuti k jídlu.

Touto patologií trpí více než 70 % obyvatel měst. Vyskytuje se dokonce i u dětí a dospívajících. K rozvoji onemocnění často dochází v důsledku přepracování a minulé infekce. Terapie spočívá v dodržování diety, užívání léků, udržování aktivní a zdravý životní stylživot.

Nejčastějším onemocněním periferních cév je tromboflebitida, křečové žíly, ateroskleróza nohou, obliterující arteritida nohou.

Vymazání je způsobeno:

• nespecifický zánět stěny;
• genetická predispozice;
• kouření.

Každá osoba může vyvinout patologii, ale zástupci silné poloviny společnosti jsou náchylnější k jejímu výskytu. Vzhled aterosklerózy je náchylnější k starším lidem.

Onemocnění se projevuje jako akutní bolestivé pocity v lýtkách, křeče, studené končetiny, zvýšená bolestivost při chůzi, trofické změny v dermis, "přerušované klaudikace".

Pokud jde o křečové žíly, v tomto případě existují stížnosti na bolestivá bolest v chodidlech a lýtkách, otoky nohou ve večerních hodinách, zvýšená únava dolních končetin, výskyt červených pavouků na dermis bérce a stehna.

S porážkou hlubokých žil je zaznamenán nárůst příznaků. Bolest pacienta neustále znepokojuje. Navíc dochází k zmodrání chodidel a prosvítání ztluštělých žilních pletení.

Mluví se o křečových žilách ženské patologie. Důvodem je: neustálé nošení jehlových bot, těhotenství a stres na pánevní orgány. Je však třeba si uvědomit, že vývoj křečových žil u zástupců silné poloviny společnosti také není vyloučen.

Zvláštní formou onemocnění jsou hemoroidy, které se vyznačují neustálým svěděním a pálením v konečníku, praskavými bolestmi, krvácením. Pro léčbu křečových žil je předepsáno použití gymnastiky, masti, použití kompresního prádla a užívání léků.

Patologie periferních cév v pozdějších stádiích jsou plné gangrény prstů a horních oddělení.

Aby se předešlo výskytu cévní onemocnění je nutné udržovat tón stěn krevních cév. První věc, kterou je třeba změnit, je strava. Doporučuje se konzumace zeleniny a ovoce, mléčných výrobků a ryb. Jíst smažená, tučná, kořeněná, uzená jídla není vítána.

Navíc je nutné odmítnout špatné návyky zejména kouření. Pamatujte, že klíčem ke zdravým kloubům je pohyb. Najděte si něco podle svého. Plavat, běhat nebo jezdit na kole. Začněte každý nový den s poplatkem. Pouze tímto způsobem můžete zabránit rozvoji nebezpečných patologií.

Cévní onemocnění mozku: příznaky a terapie

Cévní onemocnění mozku jsou dnes zcela běžná. Podle statistik voj vaskulární patologie a nemoci související s krví postihují více než 80 % světové populace. Hlavní příčinou poškození cév je moderní životní styl. Mnoho dospívajících zná projevy VVD a hypertenze.

Onemocnění cév mozku po určitou dobu se vůbec neprojeví. Kromě toho málokdo přikládá zvláštní význam bolestem hlavy nebo únavě. Je však důležité pochopit, že i mírná malátnost nebo závratě mohou naznačovat přítomnost cerebrovaskulárního onemocnění.

Pokud zaznamenáte tyto zdánlivě drobné příznaky, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Neměl by se používat v boji proti bolestem hlavy lidové prostředky nebo léky. To může způsobit zhoršení stavu. S vědomím a jmenováním kvalifikovaného odborníka můžete užívat jakékoli léky.

Jaké jsou projevy cerebrovaskulárního onemocnění

Rozvoj onemocnění koronárních tepen nebo dyscirkulační encefalopatie, skleróza mozkových cév je doprovázena:

• časté migrény;
• stavy před mdlobou;
• snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
• nespavost;
• zhoršená koordinace pohybů;
• nevolnost;
• necitlivost končetin, ztráta citlivosti.

Cévní poškození může být vyvoláno genetickou predispozicí, neaktivním životním stylem, přítomností závislostí, cukrovkou, patologiemi páteře a krevními chorobami.

Terapie vaskulárních patologií mozku

Když se objeví příznaky úzkosti naléhavě vyhledat pomoc lékaře. Léčba vaskulárních patologií by měla být vhodná a včasná. léčba IHD spočívá v:

• obnovení fyziologických a behaviorálních funkcí. Využití masáží, magnetoterapie, elektroforézy, fyzioterapeutická cvičení;
• stabilizace krevního tlaku a prevence mrtvice. Jsou předepsány antikoagulancia a léky, které podporují vazodilataci;
• normalizace metabolické procesy a krevní oběh.

K léčbě dyscirkulační encefalopatie jsou předepsány antihypoxanty, nootropika a prostředky na bázi kyseliny nikotinové.

Nemoci cév nohou a paží: typy a příčiny onemocnění cév horních a dolních končetin

Podle statistických údajů patologie kardiovaskulárního systému - nejvíce běžná příčina smrti. Dnes je stále více onemocnění cév nohou diagnostikováno i u dospívajících.

Mezi nejčastější a nebezpečné onemocnění cév nohou patří:

• ateroskleróza;
• flebeurysma;
• endarteritida;
• cévní obstrukce;
• zablokování hlubokých žil;
• trombóza.

Chronické onemocnění, jehož vývoj je způsoben porušením metabolismu lipidů a ukládáním na cévní stěny hromadění plaku se nazývá ateroskleróza. V budoucnu dochází ke zúžení vaskulárního lumenu. To je hlavní předzvěst IHD.

Za druhé, ne méně nebezpečná nemoc endarteritida, charakterizovaná nepostřehnutelnou kontrakcí krevních cév až do jejich úplného ucpání, se nazývá endarteritida. rozvíjet tuto nemoc cévy nohou mohou být jak u ženy, tak u muže, bez ohledu na věk.

Dalším neméně nebezpečným onemocněním jsou křečové žíly. Příčiny a projevy patologie byly zmíněny dříve. Ignorování projevů onemocnění je plné rozvoje žilní insuficience.

Pokud jde o zablokování hlubokých žil, je toto onemocnění doprovázeno tvorbou krevních sraženin v nohou, rychle se rozvíjejícím otokem, místním zvýšením teploty, bolestí a arteriálními kontrakcemi.

Ještě jeden nebezpečná nemoc cév nohou je trombóza. Toto onemocnění je společníkem křečových žil.

Pouze kvalifikovaný odborník se může zabývat léčbou patologií cév končetin. Terapie patologie závisí na stadiu onemocnění a stavu pacienta. Kromě aplikace léky předepsaná dieta, nošení kompresních obvazů, používání obkladů.

Stavy charakterizované poruchou oběhu v tepnách, které jdou z hrudníku do horních končetin, v důsledku zúžení nebo ucpání cév onemocnění, jsou velmi vzácné.

Často je jejich výskyt a progrese velmi pomalá a v raných stádiích onemocnění se vůbec neobjeví. V budoucnu se může objevit bolest v rukou. Ignorování této nebo té nemoci je plné vzhledu vředů a gangrény.

Kromě aterosklerózy může být poškození cév rukou způsobeno:

• Buergerova nemoc. Vyznačuje se vývojem zánětlivý proces v malých nádobách. Často se vyskytuje u kuřáků.
• Takayasuova nemoc. Asijské ženy jsou náchylnější k rozvoji tohoto autoimunitního onemocnění.
• Raynaudova nemoc. Stav charakterizovaný přecitlivělost prsty vystaveny chladu.
• kolagenózy.
• Embolie - ucpání tepny v důsledku průniku krevní sraženiny do ní.
• Omrzlina.
• Rakovina prsu.

Patologie cév rukou jsou charakterizovány: bolestí, křečemi, únavou v rukou, blednutím a ochlazením dermis rukou. Častým projevem onemocnění je necitlivost prstů.

Všechny vaskulární patologie jsou velmi nebezpečné. Pokud nebudou včas léčeny, mohou mít katastrofální následky. Proto neváhejte, když se objeví výše uvedené příznaky. Čím dříve terapie onemocnění začne, tím dříve přijde uzdravení a tím lepší bude prognóza.