Domov › Sport a zdraví › Jak užívat aspirin k prevenci srdečních onemocnění. Použití aspirinu při kardiovaskulárních onemocněních

Jak užívat aspirin k prevenci srdečních onemocnění. Použití aspirinu při kardiovaskulárních onemocněních

Praktický lékař nejvyšší kategorie na klinice Dr. Orynbajeva.

Účastník mezinárodních kardiologických kongresů a konferencí. Autor článků o diagnostice a léčbě srdečních chorob.

Aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění je součástí všech mezinárodních doporučení. To je způsobeno prokázanou účinností léku v nízkých dávkách.

Aterotrombóza - hlavní důvod pro jmenování Aspirinu

Aterotrombóza je patologie, při které se u pacienta tvoří ateromatózní plát pokrytý trombem. Právě tato formace je diagnostikována u většiny pacientů s vaskulárními patologiemi.

Proces tvorby trombu na povrchu ateromu je výsledkem aktivace krevních destiček a řady koagulačních reakcí. Na počáteční fáze adheze krevních destiček začíná v poškozené oblasti cévy, to znamená, že proces jejich lepení nastává v místě, kde je céva poškozena a bez epitelu. V další fázi agregace se krevní destičky slepí a vytvoří primární zátku. Takové krevní sraženiny ještě nejsou pevně uchyceny a proudem krve se obvykle šíří po celém těle a ucpávají drobné cévky. Větší krevní sraženiny mohou vyvolat závažné srdeční patologie až do smrti.

Mechanismus účinku aspirinu

Aspirin je prvním protidestičkovým lékem, který se úspěšně používá v lékařské praxi. Díky svým schopnostem se stal základem prevence a léčby aterotrombózy, aktivně zabraňuje rozvoji komplikací spojených s vaskulární patologií.

Účinná látka Aspirin je kyselina acetylsalicylová. Antiagregační účinek léčivý přípravek je závislý na dávce, tzn. ne při jakékoli koncentraci látky se očekávaný účinek dostaví. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že k dosažení protidestičkového výsledku stačí malé koncentrace látky.

Kromě blokování krevních sraženin má kyselina následující účinky:

působí na lysin v molekule fibrinogenu;
uvolňuje fibrinové nitě;
potlačuje prozánětlivé cytokiny;
normalizuje hladinu C-reaktivního proteinu.

Komu je Aspirin kontraindikován?

Aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění pacientům se doporučují patologie, aby se eliminovalo riziko vaskulární trombózy, cévní mozková příhoda a infarktu myokardu. Ve většině případů srdečních patologií jsou rizika pro život pacienta způsobena ucpáním krevních cév trombem. Pro účely prevence je nutné užívat malou dávku léku denně. Nedoporučuje se užívat aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v jakékoli dávce:

lidé bez předpokladů pro výskyt kardiovaskulární patologie;
muži do pětačtyřiceti let a ženy do pětapadesáti let;
hypertoniků nebo diabetiků, pokud cévy u pacientů nemají známky aterosklerózy.

Aspirin je předepisován pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění s extrémní opatrností u pacientů s následujícími chorobami:

v přecitlivělost na hlavní složku - kyselinu acetylsalicylovou;
pokud je pacientovi diagnostikována hemofilie, protože lék je schopen ředit krev;
při diagnostice hemoragické diatézy u nemocného člověka;
během exacerbace žaludečního vředu nebo gastritidy;
je kontraindikován u pacientů s urolitiáza, při akutním selhání ledvin;
během těhotenství nebo během kojení.

Nicméně aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje pacientům ve všech klinické případy pokud přínosy jeho působení výrazně převažují nad riziky z gastrointestinálního traktu. Kyselina acetylsalicylová může způsobit nežádoucí reakce:

riziko krvácení do žaludku;
pálení žáhy;
bolest v epigastriu;
alergické reakce.

Nedávno lékaři vyvinuli kardioaspirin – speciální lék, který se nerozkládá v žaludku, ale ve dvanáctníku. Jeho vstřebávání je mnohem pomalejší nejvyšší koncentrace v krvi se droga dostane po třech až čtyřech hodinách. Enterické formy tedy méně poškozují citlivou žaludeční sliznici, což znamená, že je lze používat s malým nebo žádným strachem. Dalším výhodným rozdílem mezi novinkou a ostatními léky je, že obsahuje optimální dávkování aspirinu pro prevenci srdečních onemocnění.

Kdo by měl užívat aspirin

Recepce kyselina acetylsalicylová vhodné pro následující kategorie pacientů:

pro ty, u kterých byl dříve diagnostikován infarkt myokardu;
u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou;
jestliže pacienti mají ischemické přechodné ataky (mikromrtvice);
pokud je u osoby diagnostikována ischemická choroba srdeční, angina pectoris;
pokud je u pacienta podezření na rozvoj infarktu myokardu;
pro prevenci tromboembolie, když má člověk podstoupit operaci;
pacientů po aortokoronárním bypassu.

Pokud osoba splňuje alespoň jednu položku, lékař mu předepíše kyselinu acetylsalicylovou, která ji zařadí do režimu farmakoterapie na podporu činnosti srdce a krevních cév.

Jak užívat Aspirin jako preventivní opatření

Dávka by měla být ne více než 160 mg denně. To je limit i pro ty nejsložitější patologie.
Doporučené dávkování 75 až 120 mg denně.

Aspirin Cardio je dostupný v dávce 100 nebo 300 mg, tzn. jedna tableta stačí k poskytnutí potřebného denní dávka. Přípravek Thrombo ACC obsahuje 75 mg kyseliny acetylsalicylové, což je spodní hranice pro uspokojení pacientovy potřeby kyseliny. V počáteční fázi, na doporučení lékaře, pacienti začínají právě s takovými dávkami a v případě potřeby je zvyšují.

Analogy Aspirinu Cardio jsou:

Acecor Cardio (100 mg účinné látky v jedné tabletě);
Godasal (100 mg);
Thrombolec Cardio (100 mg);
Akard (75 nebo 150 mg);
Cardiomagnyl (75 mg);
Cardiomagnyl Forte (150 mg);
Cardiseave (75 nebo 150 mg);
lospirin (75 mg);
Magnikor (75 mg).

Pacienti obvykle užívají Aspirin Cardio nebo Thrombo ASS. Stojí za zmínku, že takové léky jsou účinné a plně plní úkol. Nemá smysl kupovat drahý analog, který bude mít stejný účinek.

Poznámka! Neužívejte lék současně s alkoholické nápoje. Abyste předešli nežádoucím reakcím, nepijte tablety na lačný žaludek - užívejte lék buď s jídlem, nebo bezprostředně po něm. Tablety nerozdělujte ani nežvýkejte, polykejte je celé. Zapijte lék velkým množstvím vody. Může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně, aby se zabránilo průchodu léčiva gastrointestinálním traktem.

V vzácné případy pacienti předávkovaní aspirinem:

teplota stoupá;
mít problémy s dýcháním;
objeví se kašel;
bledá kůže;
snížené močení;
existuje stav strnulosti nebo nadměrného vzrušení;
v srdci jsou bolesti;
puls se zrychlí.

Nejvíc nebezpečná etapa otrava - vzhled plicního edému, který se rychle zhoršuje. S výskytem pěny z úst lze takové pacienty jen zřídka zachránit. Smrtelný výsledek pochází z ledvin a selhání jater, plicní edém, paralýza vitálních center mozku. Objeví-li se příznaky otravy aspirinem, vyvolejte zvracení nebo podejte pacientovi aktivní uhlí.

Pokud pacient přestane užívat aspirin k prevenci kardiovaskulárních onemocnění, dávka není náhle zrušena - to vyvolává "rebound efekt", tj. způsobuje stejné účinky, ze kterých byl lék původně užíván. Proto je konec terapie samostatným schématem, které podepisuje lékař a musí být přísně dodržováno.

Aspirin je k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu. Děti nepředepisují srdeční aspirin. Jednotlivé léky lze použít u dospívajících od 15 let, např. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio je povolen od 16 let a Thrombo ACC je povolen od 18 let.

Interakce aspirinu s jinými léčivými látkami

Při užívání aspirinu s jinými léky ovlivňuje jejich účinek. Byly zjištěny následující reakce:

pokud užíváte Aspirin spolu s antikoagulancii, pak lék zvyšuje jejich účinek a vyvolává zvýšené krvácení;
Aspirin může jak zvýšit terapeutický účinek nesteroidních protizánětlivých léků, tak jejich vedlejší účinky;
při užívání aspirinu a methotrexátu se zvyšuje Negativní vliv poslední droga;
Aspirin je schopen zvýšit hypoglykemický účinek sulfonylmočoviny;
pokud užíváte Aspirin spolu s kortikosteroidy, zvyšuje se pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení;
lék je schopen oslabit účinek Furosemidu, spirinolaktonu a některých antihypertenziv;
pokud užíváte Aspirin více než 3 g, pak při užívání antacid u osoby klesá hladina salicylátů v krvi.

V správná aplikace kyselina acetylsalicylová v doporučených dávkách a bezpečných formách se látka může stát základem primární a sekundární prevence kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s vysokým rizikem rozvoje kardiopatie nebo již diagnostikovaných.

Obrázek 1 Mozkové krvácení

Kteří pacienti by měli být léčeni nízkými dávkami antikoagulancií?

Jak smysluplné zvýšené riziko rozvoj hemoragické mrtvice?

Trombóza je pozorována téměř ve všech případech náhlé srdeční smrti a transmurálního infarktu myokardu. Vyvstává proto otázka, jak účinně antitrombotická profylaxe snižuje riziko spojené s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) bez ohledu na její původ.

A ještě jeden důležitý bod: Vzhledem k tomu, že koronární trombus se skládá z agregovaných krevních destiček a fibrinu v různých poměrech, do jaké míry bude účinné působit na jednu nebo obě tyto složky? Nedávná studie prevence trombózy (IPT) vrhá světlo na některé z těchto problémů.

O užitečnosti aspirinu v sekundární prevenci již není pochyb, ale o jeho roli v sekundární prevence není určeno. Podle studií provedených v Americe a Spojeném království aspirin snižuje počet IM s příznivým výsledkem, ale ne vždy snižuje riziko úmrtí. Bylo prokázáno, že aspirin zvyšuje riziko mrtvice způsobené krvácením do mozku.

Tabulka 1. Počet mozkových příhod podle léčby (celkem/na 1000 osob za rok)

Aspirin a kyselina askorbová jsou zrušeny

Denně užívejte aspirin jako prevenci srdečních problémů a kyselina askorbová při prvních známkách nachlazení je standardní radou lékařů. Vězte, že jsou zastaralé: nový výzkum tato doporučení zpochybňuje.

Zde se aspirin opravdu hodí.

* ASA má smysl pít u lidí s dědičnou predispozicí k rakovině střev.

* Denní podávání aspirinu snižuje riziko rakoviny prsu o 20 %.

* Pravidelný příjem ASA snižuje riziko vzniku rakoviny žaludku o 40 %.

* Na pohlaví záleží. ASA je účinnější v prevenci srdečního infarktu u mužů a mrtvice u žen.

* Muži ve věku 45–79 let pro prevenci infarktu myokardu. A to pouze v případech, kdy se riziko jeho rozvoje rovná nebo převyšuje riziko rozvoje gastrointestinální krvácení(možný vedlejší účinek DOTÁZAT SE).

* Ženy ve věku 55–79 let a preventivní účel Není to infarkt, je to mrtvice. Opět je třeba vzít v úvahu riziko rozvoje poruch. cerebrální oběh a krvácení v gastrointestinálním traktu.

Vliv životního stylu na zdraví: osobní a zahraniční zkušenosti

Prevence infarktu myokardu ─ kdo a jak užívat aspirin

Kdo by měl užívat aspirin a jak?

Jak užívat aspirin, aby se zabránilo infarktu ─ některým lidem ne více než dvakrát nebo třikrát týdně, radí jeden z nejlepších amerických kardiologů.

Nedávno bylo vydáno nové varování FDA (US Food and Drug Administration), že příliš mnoho Američanů je zvyklých užívat aspirin každý den, čímž se vystavují riziku krvácení do žaludku a mozku.

Z tohoto důvodu FDA oznámila, že aspirin by neměl být používán jako profylaxe infarktu myokardu a mrtvice u lidí, kteří nemají v anamnéze srdeční onemocnění.

Jeden z nejlepších amerických kardiologů Chauncey Crandall, MD, autor bestsellerů The Jednoduchý Srdce Lék((Jednoduchý způsob léčby srdce), věří, že toto rozhodnutí FDA zachází příliš daleko.

„Na základě mé 30leté lékařské praxe,“ říká, „to mohu říci velký počet srdeční záchvaty se vyskytují u lidí v nepřítomnosti základního koronární onemocnění srdce. Až 50 procent pacientů, kteří prodělají první infarkt myokardu, nemělo žádnou předchozí diagnózu srdečního onemocnění. Pravidelné užívání aspirinu mohlo zabránit těmto časným infarktům, takže lidé bez srdečního onemocnění by neměli přestat brát aspirin úplně."

Jak správně užívat aspirin? Crandall doporučuje, aby lidé starší 50 let bez srdečního onemocnění užívali nízké dávky aspirinu nebo aspirinu pro děti (81 mg) dva až tři dny v týdnu. "Pomocí této techniky se zbaví rizika krvácení a zajistí si prevenci infarktu a mrtvice," ─ říká Dr. Crandall.

Pacientům, kteří již prodělali infarkt nebo měli jiné známky srdečního onemocnění, doporučuje užívat nízké dávky aspirinu každý den, nejlépe ráno po jídle.

„Aspirin je život zachraňující lék s dlouhou historií užívání,“ zdůrazňuje Dr. Crandall, který je v současnosti vedoucím oddělení transplantace srdce na světoznámém kardiovaskulární klinika Palmová pláž.

Odhaduje se, že 40 milionů Američanů denně užívá nízké dávky aspirinu. FDA poznamenává, že aspirin, který je ředidlem krve, zvyšuje potenciálně riziko vážné komplikace včetně krvácení a gastrointestinální problémy.

Přínosy aspirinu pro srdce jsou známy desítky let, ale jeho použití k prevenci infarktu myokardu se rozšířilo až po roce 1995, kdy autoři Physician's Health Study zjistili, že nízké dávky aspirinu snižují riziko prvního infarktu myokardu o 44 let. procento. Tento objev učinil z aspirinu hlavní zbraň v arzenálu kardiologů.

"Nyní lépe rozumíme ischemické chorobě srdeční než tehdy," řekl Crandall s tím, že téměř 20 let po této studii je ještě více přesvědčen o výhodách aspirinu oproti jiným lékům.

„Nejdřív jsme si mysleli, že aspirin pomáhá předcházet infarktu, ke kterému dochází se křečemi. Koronární tepny“, říká, „teď ale víme, že infarkt myokardu nastane, když dojde k ucpání tepny krevní sraženinou vytvořenou v místě trhliny ve stěně tepny (tímto způsobem tělo opravuje mechanickému poškození cévy, které se s věkem stávají křehkými – admin). Aspirin může zabránit nebo snížit tvorbu takových sraženin."

Aspirin má také protizánětlivé vlastnosti, které jsou jedním z klíčových faktorů, které působí proti rozvoji ischemické choroby srdeční.

Kromě prevence srdečního infarktu a mrtvice má aspirin mnoho dalších výhod. užitečné vlastnosti. Studie prokázaly, že pomáhá předcházet rakovině tlustého střeva a osteoartróze.

Překlad: budzdorovstarina.ru

Praktický lékař nejvyšší kategorie na klinice Dr. Orynbajeva.

Účastník mezinárodních kardiologických kongresů a konferencí. Autor článků o diagnostice a léčbě srdečních chorob.

Aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění je součástí všech mezinárodních doporučení. To je způsobeno prokázanou účinností léku v nízkých dávkách.

Aterotrombóza - hlavní důvod pro jmenování Aspirinu

Aterotrombóza je patologie, při které se u pacienta tvoří ateromatózní plát pokrytý trombem. Právě tato formace je diagnostikována u většiny pacientů s vaskulárními patologiemi.

Proces tvorby trombu na povrchu ateromu je výsledkem aktivace krevních destiček a řady koagulačních reakcí. V počáteční fázi začíná adheze krevních destiček v poškozené oblasti cévy, to znamená, že proces jejich lepení nastává v místě, kde je céva poškozena a bez epitelu. V další fázi agregace se krevní destičky slepí a vytvoří primární zátku. Takové krevní sraženiny ještě nejsou pevně uchyceny a proudem krve se obvykle šíří po celém těle a ucpávají drobné cévky. Větší krevní sraženiny mohou vyvolat závažné srdeční patologie až do smrti.

Mechanismus účinku aspirinu

Léčivou látkou Aspirinu je kyselina acetylsalicylová. Antiagregační účinek léku je závislý na dávce, tzn. ne při jakékoli koncentraci látky se očekávaný účinek dostaví. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že k dosažení protidestičkového výsledku stačí malé koncentrace látky.

Kromě blokování krevních sraženin má kyselina následující účinky:

působí na lysin v molekule fibrinogenu;
uvolňuje fibrinové nitě;
potlačuje prozánětlivé cytokiny;
normalizuje hladinu C-reaktivního proteinu.

Komu je Aspirin kontraindikován?

Aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění pacientům se doporučují patologie, aby se eliminovalo riziko vaskulární trombózy, ischemické cévní mozkové příhody a infarktu myokardu. Ve většině případů srdečních patologií jsou rizika pro život pacienta způsobena ucpáním krevních cév trombem. Pro účely prevence je nutné užívat malou dávku léku denně. Nedoporučuje se užívat aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění v jakékoli dávce:

lidé bez předpokladů pro výskyt kardiovaskulární patologie;
muži do pětačtyřiceti let a ženy do pětapadesáti let;
hypertoniků nebo diabetiků, pokud cévy u pacientů nemají známky aterosklerózy.

Aspirin je předepisován pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění s extrémní opatrností u pacientů s následujícími chorobami:

se zvýšenou citlivostí na hlavní složku - kyselinu acetylsalicylovou;
pokud je pacientovi diagnostikována hemofilie, protože lék je schopen ředit krev;
při diagnostice hemoragické diatézy u nemocného člověka;
během exacerbace žaludečního vředu nebo gastritidy;
je kontraindikován u pacientů s urolitiázou, s akutním selháním ledvin;
během těhotenství nebo během kojení.

Aspirin pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění je však doporučován pacientům ve všech klinických případech, pokud přínosy jeho působení vysoce převažují nad riziky z gastrointestinálního traktu. Kyselina acetylsalicylová může způsobit nežádoucí reakce:

riziko krvácení do žaludku;
pálení žáhy;
bolest v epigastriu;
alergické reakce.

Nedávno lékaři vyvinuli kardioaspirin – speciální lék, který se nerozkládá v žaludku, ale ve dvanáctníku. K jeho vstřebávání dochází mnohem pomaleji – nejvyšší koncentrace v krvi léčivo dosáhne po třech až čtyřech hodinách. Enterické formy tedy méně poškozují citlivou žaludeční sliznici, což znamená, že je lze používat s malým nebo žádným strachem. Dalším výhodným rozdílem mezi novinkou a ostatními léky je, že obsahuje optimální dávkování aspirinu pro prevenci srdečních onemocnění.

Kdo by měl užívat aspirin

Podávání kyseliny acetylsalicylové je vhodné pro následující kategorie pacientů:

pro ty, u kterých byl dříve diagnostikován infarkt myokardu;
u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou;
jestliže pacienti mají ischemické přechodné ataky (mikromrtvice);
pokud je u osoby diagnostikována ischemická choroba srdeční, angina pectoris;
pokud je u pacienta podezření na rozvoj infarktu myokardu;
pro prevenci tromboembolie, když má člověk podstoupit operaci;
pacientů po aortokoronárním bypassu.

Pokud osoba splňuje alespoň jednu položku, lékař mu předepíše kyselinu acetylsalicylovou, která ji zařadí do režimu farmakoterapie na podporu činnosti srdce a krevních cév.

Jak užívat Aspirin jako preventivní opatření

Dávka by měla být ne více než 160 mg denně. To je limit i pro ty nejsložitější patologie.
Doporučené dávkování 75 až 120 mg denně.

Aspirin Cardio je dostupný v dávce 100 nebo 300 mg, tzn. k zajištění potřebné denní dávky stačí jedna tableta. Přípravek Thrombo ACC obsahuje 75 mg kyseliny acetylsalicylové, což je spodní hranice pro uspokojení pacientovy potřeby kyseliny. V počáteční fázi, na doporučení lékaře, pacienti začínají právě s takovými dávkami a v případě potřeby je zvyšují.

Analogy Aspirinu Cardio jsou:

Acecor Cardio (100 mg účinné látky v jedné tabletě);
Godasal (100 mg);
Thrombolec Cardio (100 mg);
Akard (75 nebo 150 mg);
Cardiomagnyl (75 mg);
Cardiomagnyl Forte (150 mg);
Cardiseave (75 nebo 150 mg);
lospirin (75 mg);
Magnikor (75 mg).

Poznámka! Neužívejte lék současně s alkoholickými nápoji. Abyste předešli nežádoucím reakcím, nepijte tablety na lačný žaludek - užívejte lék buď s jídlem, nebo bezprostředně po něm. Tablety nerozdělujte ani nežvýkejte, polykejte je celé. Zapijte lék velkým množstvím vody. Může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně, aby se zabránilo průchodu léčiva gastrointestinálním traktem.

Ve vzácných případech se u pacientů objeví předávkování aspirinem:

teplota stoupá;
mít problémy s dýcháním;
objeví se kašel;
bledá kůže;
snížené močení;
existuje stav strnulosti nebo nadměrného vzrušení;
v srdci jsou bolesti;
puls se zrychlí.

Nejnebezpečnějším stádiem otravy je vznik plicního edému, který se rychle zhoršuje. S výskytem pěny z úst lze takové pacienty jen zřídka zachránit. Smrt nastává v důsledku selhání ledvin a jater, plicního edému, paralýzy životně důležitých center mozku. Objeví-li se příznaky otravy aspirinem, vyvolejte zvracení nebo podejte pacientovi aktivní uhlí.

Aspirin je k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu. Děti nepředepisují srdeční aspirin. Některé léky mohou být použity u dospívajících od 15 let, například Cardiomagnyl, Aspirin Cardio je povolen od 16 let a Thrombo ACC je povolen od 18 let.

Interakce aspirinu s jinými léčivými látkami

Současné užívání Aspirinu s jinými léky ovlivňuje jejich účinek. Byly zjištěny následující reakce:

pokud užíváte Aspirin spolu s antikoagulancii, pak lék zvyšuje jejich účinek a vyvolává zvýšené krvácení;
Aspirin může jak zvýšit terapeutický účinek nesteroidních protizánětlivých léků, tak jejich vedlejší účinky;
při užívání aspirinu a metotrexátu se zvyšuje negativní účinek posledně jmenovaného léku;
Aspirin je schopen zvýšit hypoglykemický účinek sulfonylmočoviny;
pokud užíváte Aspirin spolu s kortikosteroidy, zvyšuje se pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení;
lék je schopen oslabit účinek Furosemidu, spirinolaktonu a některých antihypertenziv;
pokud užíváte Aspirin více než 3 g, pak při užívání antacid u osoby klesá hladina salicylátů v krvi.

Při správném užívání kyseliny acetylsalicylové v doporučených dávkách a bezpečných formách se látka může stát základem primární i sekundární prevence kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s vysokým rizikem rozvoje kardiopatie nebo již diagnostikovaných.

Aspirin pro prevenci trombózy (ucpání cév krevními sraženinami) berou desetitisíce našich krajanů a miliony lidí po celém světě. Je známo, že trombóza je příčinou infarktu myokardu a ischemické cévní mozkové příhody. Aspirin se tedy používá k prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Ve skutečnosti ne každý, komu to lékaři předepisují, potřebuje denní příjem tohoto léku.

Aspirin pro prevenci trombózy: podrobný článek

V mnoha případech přináší denní příjem tablet kyseliny acetylsalicylové více škody než dobré. V prosinci 2014 byly zveřejněny výsledky nedávné studie o účinnosti aspirinu v prevenci. Tato klinická studie trvala 5 let. Týkalo se to 14 464 pacientů. Výsledky byly neočekávané. Změnili přístup lékařů a pacientů k aspirinu. Mnoho lidí, kteří to berou jako prevenci, je lepší s tím přestat. Přečtěte si podrobnosti níže.

Kdo potřebuje denně užívat aspirin a kdo ne

Od konce 19. století se aspirin používal jako lék proti bolesti, při zánětech a zvýšená teplota tělo. Od 70. let 20. století je tento lék také denně předepisován lidem jako prevence trombózy, infarktu myokardu a ischemické cévní mozkové příhody. Příčinou kardiovaskulární příhody bývá ucpání tepny trombem. Aspirin toto riziko snižuje. Navíc k dosažení účinku stačí užívat nízkou dávku léku denně. Bude také fungovat vysoké dávky, které se obvykle léčí na bolesti hlavy a příznaky nachlazení.

Navzdory výše uvedenému by lidé, kteří mají nízké riziko srdečního infarktu a ischemické mozkové příhody, neměli užívat aspirin jako prevenci. Riziko nežádoucích účinků spojených s gastrointestinální trakt, pro ně přesahuje možný prospěch. Aspirin může způsobit bolest žaludku, pálení žáhy a alergické reakce. Ale nejhorší je krvácení do žaludku. Pokud však máte vysoké riziko kardiovaskulární příhody, je rozumné, aby vám lékař předepsal denně aspirin spolu s dalšími léky. profylaktický. Jak poznáte, zda je vaše riziko nízké nebo vysoké? Následující text vysvětluje, jak to provést.

V prosinci 2014 vyšel Journal of the American Medical Association anglický jazyk výsledky 5leté studie účinnosti aspirinu v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Primární prevence je určena lidem, kteří dosud neprodělali infarkt, mozkovou mrtvici, neprodělali srdeční operaci. A prevence opakující se kardiovaskulární „příhody“ se nazývá sekundární. Studie se zúčastnilo 14 464 mužů a žen ve věku 60-85 let žijících v Japonsku. Všichni tito lidé měli hypertenzi, cukrovku nebo špatné výsledky krevních testů na cholesterol. Ale ischemická choroba srdeční se ještě nerozvinula.

Polovina účastníků užívala aspirin 100 mg denně a druhá polovina placebo. Žádný z pacientů nevěděl, zda užívá skutečný lék nebo falešné pilulky. Nevěděli to ani lékaři, kteří účastníkům léky přímo vydávali. Takové studie se nazývají dvojitě zaslepené, placebem kontrolované. Poskytují nejspolehlivější výsledky. Účinnost aspirinu v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění byla slabší než vedlejší účinky.

Zjištění japonského projektu primární prevence (JPPP)

Rozdíl ve výsledcích nebyl statisticky významný. To znamená, že u účastníků studie aspirin nesnížil riziko srdečního infarktu a mrtvice ve srovnání s užíváním falešných pilulek. Ve stejnou dobu měli účastníci ve skupině s aspirinem 1,85krát vyšší pravděpodobnost, že budou hospitalizováni kvůli krvácení do žaludku, než ti, kteří užívali placebo.

Kdo by NEMĚL denně užívat aspirin k prevenci trombózy:

neexistují žádné rizikové faktory pro kardiovaskulární katastrofu;
muži do 45 let a ženy do 55 let bez ohledu na rizikové faktory;
existuje hypertenze nebo diabetes mellitus, ale cévy nejsou postiženy aterosklerózou - čisté tepny, které vyživují srdce, mozek a dolní končetiny.

Mnoho lidí, kteří mají objektivně nízké riziko kardiovaskulárních onemocnění, chce stále užívat nějaký lék na ředění krve. Měli by se zeptat na následující potravinářské výrobky a doplňky stravy:

nattokináza;
česnek;
rybí tuk;
Zrzavý;
kurkuma.

Léky uvedené výše mohou způsobit žaludeční potíže a další vedlejší účinky. Ale je nepravděpodobné, že by způsobily krvácení do žaludku nebo jiné vážné problémy. Kapsle s česnekovým olejem neužívejte nalačno, ale vždy po jídle.

Palpitace, problémy s tepem?

Zázračný lék na arytmie!

→ Prostudujte si o tom recenze pacientů

Bojíte se ischemické choroby srdeční, bojíte se infarktu?

Zbavte se rychle anginy.

→ Více se dozvíte zde...

vysoký cholesterol? Ateroskleróza?

Existoval způsob, jak nádoby snadno vyčistit.

→ Zde si přečtěte, co opravdu pomáhá...

Kdo by měl denně užívat nízkou dávku aspirinu:

již prodělal infarkt myokardu, ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo přechodný ischemický záchvat (mikromrtvice);
diagnostikovaná ischemická choroba srdeční, angina pectoris nebo intermitentní klaudikace;
Ukázal to ultrazvuk krční tepny postižené aterosklerózou;
lidé, kteří podstoupili operaci stentování nebo bypassu koronární tepny.

Pokud platí některá z výše uvedených podmínek, promluvte si se svým lékařem o každodenním užívání aspirinu spolu s dalšími opatřeními k prevenci srdečního infarktu, mrtvice a kardiovaskulární smrti. Ve vašem případě užívání doplňků stravy na ředění krve nestačí. Potřebujeme léky, jejichž účinnost byla prokázána přísnými studiemi.

Podívejte se na video o použití aspirinu k prevenci trombózy slavný lékař Elena Malysheva.

Moderátoři populárního televizního pořadu „Žijte zdravě“ chválí srdeční aspirin ve všech směrech. Již jste však četli, že jmenování kyseliny acetylsalicylové pro prevenci srdečního infarktu a mrtvice má své vlastní negativní stránky a nejen ty pozitivní.

Jak užívat aspirin k prevenci trombózy

Abyste zabránili trombóze, srdečnímu infarktu a mrtvici, musíte užívat aspirin v dávce ne více než 160 mg denně. Obvykle se předepisuje 75-120 mg denně. Přečtěte si návod k použití přípravku kyseliny acetylsalicylové, který se chystáte použít. Zpravidla se doporučuje užívat tento lék ne na lačný žaludek, ale s jídlem. Pít hodně vody.

Přečtěte si článek "Aspirin: návod k použití". Zjistit:

jak užívat aspirin pro děti a dospělé;
kontraindikace a vedlejší účinky;
kompatibilita s analginem a paracetamolem;
aspirin at vysoký krevní tlak a dna;
jak chránit žaludek při užívání tohoto léku;
aspirin je lék na rakovinu.

Mnoho pacientů užívá enterosolventní aspirin – Aspirin Cardio, Thrombo ACC a další. Tyto tablety se musí spolknout celé. Nedají se žvýkat a dělit. Studie nepotvrzují, že drahé enterosolventní tablety způsobují méně vedlejších účinků než běžný aspirin. Neužívejte kyselinu acetylsalicylovou současně s alkoholem. Zároveň je možné pít alkohol s mírou, pokud denně užíváte aspirin preventivně. Přečtěte si článek "Aspirin a alkohol" pro více podrobností.

Je nežádoucí používat ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky, pokud užíváte aspirin denně. Protože zvyšuje riziko krvácení do žaludku. Nepokoušejte se nahradit aspirin jinými léky předepsanými vaším lékařem. Pokud chcete chirurgická operace Informujte svého lékaře předem o tabletách aspirinu a jakýchkoli jiných lécích, které užíváte. Několik dní před operací budete muset změnit svůj léčebný režim.

Náhlé ukončení každodenního užívání aspirinu může způsobit trombózu, infarkt myokardu nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu kvůli „rebound efektu“. Týká se to lidí, kteří již prodělali kardiovaskulární příhodu nebo operaci srdce. Pokud jste ve vysokém riziku, nepřestávejte užívat aspirin samostatně, ale poraďte se se svým lékařem, zda chcete ukončit každodenní užívání kyseliny acetylsalicylové.

www.centr-zdorovja.com

Použití aspirinu při kardiovaskulárních onemocněních

Účinky aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) jsou předmětem mnoha kardiologických studií po celém světě. Jedinečnost tohoto léku spočívá v tom, že významně snižuje úmrtnost na infarkt myokardu (až o 70 %) u pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Dlouhodobé užívání kyseliny acetylsalicylové prokazatelně zlepšuje dlouhodobou prognózu života pacienta.

Aspirin je revoluční lék, který je uznáván předními světovými kardiology jako lék první volby v léčbě a prevenci. různé nemoci kardiovaskulárního systému.

Zpětná vazba od naší čtenářky Victorie Mirnové

Nedávno jsem četl článek, který mluví o Choledolu na čištění cév a zbavení se CHOLESTEROLU. Tato droga zlepšuje obecný stav tělo, normalizuje tonus žil, zabraňuje ukládání cholesterolové plaky, čistí krev a lymfu a také chrání před hypertenzí, mrtvicí a infarktem.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se balíček zkontrolovat a objednat. Změny jsem zaznamenal během týdne. neustálá bolest v srdci tíha, tlakové rázy, které mě předtím trápily - ustoupily a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste to i vy, a pokud by to někoho zajímalo, tak níže je odkaz na článek.

Výhody a poškození kyseliny acetylsalicylové

Aspirin je účinné protidestičkové činidlo a nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Účinná látka tohoto léku - kyselina acetylsalicylová - patří do skupiny inhibitorů enzymu cyklooxygenázy (COX). Tento enzym se podílí na produkci aktivních biosloučenin v Lidské tělo(tromboxan, prostaglandiny, prostacykliny).

COX krevních destiček podporuje syntézu tromboxanu, což zvyšuje jejich "lepivost" (agregaci) a spouští proces trombózy. COX v buňkách cévní stěny podílí se na biosyntéze prostacyklinů, které rozšiřují cévy. Kyselina acetylsalicylová v malých dávkách inhibuje trombocytární COX, ale neovlivňuje tento enzym v buňkách stěn cév, čímž zlepšuje mikrocirkulaci krve.

Kromě protidestičkových vlastností lék inhibuje biosyntézu prostaglandinů v těle, díky čemuž má následující účinky:

antipyretikum (antipyretikum);
protizánětlivé;
lék proti bolesti.

Primární indikace pro jmenování aspirinu jsou různé kardiovaskulární choroby, ve kterém je brán jako jediný agent nebo jako součást komplexní léčba. Ale široká škála účinků tohoto léku vám umožňuje užívat lék v jiných patologiích a stavech.

Indikace pro jeho jmenování jsou:

Spolu s terapeutickými vlastnostmi má použití léku řadu vedlejších účinků, což omezuje jeho použití. Při dlouhodobém užívání bez příslušného lékařského dohledu žaludeční vředy a krvácení do žaludku. Jejich výskyt je vysvětlen:

Vzhledem k tomuto vedlejšímu účinku léku jsou absolutní kontraindikace pro jeho použití:

ulcerativní procesy v žaludku nebo dvanáctníku v historii;
hemofilie, trombocytopenie;
krevní onemocnění doprovázená nedostatkem koagulačních faktorů;
syndrom portální hypertenze nebo žilní kongesce v systémovém oběhu.

Kyselina acetylsalicylová může způsobit alergické reakce (angioedém, kožní reakce - vyrážka, svědění, kopřivka). Pacienti s bronchiální astma tento lék se musí pít podle zvláštních desenzibilizačních režimů (se zvyšujícími se dávkami).

Aspirin se vylučuje močí, proto by ho neměli užívat pacienti s poruchou vylučovací funkce ledvin. Dlouhodobé užívání kyseliny acetylsalicylové může inhibovat hematopoézu, která je plná anémie. Je také zakázáno pít tento lék těhotným ženám, zejména v prvním trimestru, kvůli jeho teratogennímu účinku.

Pro děti do 12 let užívejte tento lék, když virové infekce nebezpečné kvůli riziku rozvoje Reyeova syndromu - nebezpečná nemoc vyskytující se s rychlým rozvojem tukové degenerace jater a jaterní encefalopatie.

Aspirin na ředění krve je předepsán pacientům s kardiovaskulárními onemocněními. Dávkování se v tomto případě pohybuje od 50 do 320 mg denně. V jakém množství a v jakém dávkování je lék užíván, stanoví lékař individuálně pro každého pacienta. Například:

K čištění NÁDOB, prevenci krevních sraženin a zbavení se CHOLESTEROLU - naši čtenáři používají nový přírodní lék, který doporučuje Elena Malysheva. Složení drogy zahrnuje borůvkovou šťávu, květy jetele, přírodní česnekový koncentrát, peckový olej a šťávu z medvědího česneku.

s postinfarktovou kardiosklerózou je předepsán Aspirin na ředění krve v dávce 125-250 mg dvakrát týdně po dobu nejméně 1 měsíce;
ke zlepšení dlouhodobé prognózy po akutní infarkt infarkt myokardu Aspirin se předepisuje po dobu nejméně 6 měsíců v dávce 160-325 mg denně.

Aspirin je součástí mnoha standardních léčebných režimů kardiovaskulárních onemocnění. Například Aspirin 325 mg dvakrát denně je indikován pro nestabilní angina pectoris po zrušení heparinu, aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu.

Vzhledem k velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků je samostatné podávání Aspirinu zakázáno. Před jeho jmenováním je nutná konzultace lékaře, v případě potřeby an doplňkové metody výzkum (krevní testy, gastroskopie). Při dlouhodobé medikaci je nutné sledovat hemostázu a vyšetřovat výkaly okultní krev.

Při užívání aspirinu s jinými léky je třeba mít na paměti, že má schopnost zvýšit nebo zeslabit účinky určitých léků:

Při současném jmenování aspirinu a cytostatik (methotrexát) dochází ke zvýšení vedlejší efekty dopis.

Pokud mají pacienti kontraindikace nebo nežádoucí účinky, doporučuje se nahradit Aspirin tiklopidinem.

proinsultmozga.ru

Aspirin a kardiovaskulární onemocnění. Informace pro pacienty.

Když jsou cévy poškozeny aterosklerózou, krevní destičky se mohou usazovat na aterosklerotických plátech a spouštět systém tvorby trombu. Aspirin již v malých dávkách zabraňuje slepování krevních destiček, což zabraňuje tvorbě sraženiny a blokuje průtok krve tepnou - tzn. aspirin chrání pacienty před jejich rozvojem hrozné nemoci jako infarkt myokardu a mrtvice.

Velmi často se musí jednat s pacienty, kteří věří, že ano hustá krev a požádat je, aby předepsali aspirin. Nejčastěji si takový názor tvoří zdravotníci (brali krev ze žíly a říkali, že je hustá), často k tomu dojde sám pacient, když vidí, jak rychle se zastaví krvácení z malých řezů.

Faktem je, že k vyhodnocení viskozity krve bez speciální studia, od oka je to prostě nemožné a obě výše uvedená tvrzení nejsou nic jiného než klam.

Navíc aspirin, přísně vzato, neovlivňuje viskozitu krve, ovlivňuje krevní destičky a ty spouštějí proces trombózy pouze v případě porušení integrity vaskulárního endotelu. V případě aterosklerózy je proces tvorby trombu spuštěn rupturou plátu, kterou destička „vnímá“ jako poškození celistvosti cévy.

Prodělaný infarkt myokardu
Mrtvice
Obliterující onemocnění periferních tepen
Diagnostikovaná angina pectoris
Odložená operace bypassu koronární tepny
Pacienti, kteří tato onemocnění nemají, ale s vysokým rizikem kardiovaskulárních příhod v důsledku průvodní onemocnění například pacienti s cukrovka.
Aspirin může být prospěšný u lidí se středním až vysokým rizikem srdečního infarktu nebo ischemické mrtvice
Pacienti s 10letým rizikem kardiovaskulárního onemocnění vyšším než 6 %

Aspirin pro preventivní účely se užívá dlouhodobě (a jednoduše řečeno po celý život). Většina časté komplikace a vedlejší účinky spojené s gastrointestinálním traktem (GIT). Asi 4 % pacientů užívajících aspirin uvádí problémy s gastrointestinálním traktem; je třeba poznamenat, že prevalence vředů, včetně krvácení, je méně častá. Riziko takových komplikací je spojeno s následující faktory:

věk nad 60 let
vyšší dávky aspirinu
trvání aspirinu
dříve identifikované komplikace spojené s užíváním aspirinu nebo jiných NSAID
dříve identifikované peptický vředžaludku popř duodenum
užívání aspirinu a steroidních hormonů (jako je prednison)
užívání aspirinu a warfarinu
užívání aspirinu a dalších NSAID
společné přijetí aspirin a další protidestičkové léky (jako je Plavix nebo clapidogrel)

Aspirin by měl být užíván po jídle. Pokud pacient dříve diagnostikoval onemocnění trávicího traktu, je potřeba neustálé a dlouhodobé užívání jiných NSAID, měli byste se poradit se svým lékařem:

Krvácení: Užívání aspirinu je spojeno s prodlouženou dobou krvácení. V malé řezy nebo zranění, to obvykle nezpůsobuje výrazné problémy. Krvácení z trávicího traktu nebo krvácení do mozku (hemoragická mrtvice) je však možné, takže při profylaktickém užívání aspirinu je třeba zvážit poměr rizika a přínosu.

Účinek aspirinu přetrvává 7-10 dní, proto vždy informujte svého lékaře, že užíváte aspirin. Pokud to lékař považuje za nutné dříve chirurgický zákrok zrušit aspirin, pak by to mělo být provedeno 10 dní před navrhovanou operací.

Jiná NSAID (jako je ibuprofen), jak již bylo zmíněno dříve, se mohou zhoršit negativní jevy při užívání aspirinu, proto pokud jste nuceni užívat léky této skupiny dlouhodobě, informujte svého lékaře.

Většina studií prokázala účinnost aspirinu v dávkách od 75 do 325 mg denně.

Při srdečním infarktu nebo rozvíjející se ischemické cévní mozkové příhodě se doporučuje užít 162 až 325 mg aspirinu (například půl standardní 500mg tablety nebo 2 tablety srdečních forem aspirinu), pokud je aspirin dostupný pouze v enterální formě, pak před užitím by se měl rozdrtit nebo rozkousat.

medspecial.ru

prevence mrtvice aspirinem

Obrázek 1 Mozkové krvácení

Kteří pacienti by měli být léčeni nízkými dávkami antikoagulancií?

Jak významné je zvýšené riziko hemoragické mrtvice?

A ještě jeden důležitý bod: protože koronární trombus se skládá z agregovaných krevních destiček a fibrinu v různých poměrech, do jaké míry bude účinek na jednu nebo obě tyto složky účinný? Nedávná studie prevence trombózy (IPT) vrhá světlo na některé z těchto problémů.

Užitečnost aspirinu v sekundární prevenci již není zpochybňována, ale jeho role v sekundární prevenci nebyla definována. Podle studií provedených v Americe a Spojeném království aspirin snižuje počet IM s příznivým výsledkem, ale ne vždy snižuje riziko úmrtí. Bylo prokázáno, že aspirin zvyšuje riziko mrtvice způsobené krvácením do mozku.

Tabulka 1. Počet mozkových příhod podle léčby (celkem/na 1000 osob za rok)

Aspirin a kyselina askorbová jsou zrušeny

Zde se aspirin opravdu hodí.

* ASA má smysl pít u lidí s dědičnou predispozicí k rakovině střev.

* Denní podávání aspirinu snižuje riziko rakoviny prsu o 20 %.

* Pravidelný příjem ASA snižuje riziko vzniku rakoviny žaludku o 40 %.

* Na pohlaví záleží. ASA je účinnější v prevenci srdečního infarktu u mužů a mrtvice u žen.

* Muži ve věku 45–79 let pro prevenci infarktu myokardu. A to pouze v případech, kdy se riziko jejího rozvoje rovná nebo převyšuje riziko rozvoje gastrointestinálního krvácení (možný vedlejší účinek ASA).

* Ženy 55–79 let a preventivním cílem již není infarkt, ale mozková mrtvice. Opět je nutné počítat s rizikem rozvoje cévních mozkových příhod a krvácení v trávicím traktu.

Vliv životního stylu na zdraví: osobní a zahraniční zkušenosti

Prevence infarktu myokardu ─ kdo a jak užívat aspirin

Kdo by měl užívat aspirin a jak?

Jak užívat aspirin k prevenci infarktu ─ u některých lidí ne více než dvakrát nebo třikrát týdně, radí jeden z nejlepších amerických kardiologů.

Z tohoto důvodu FDA oznámila, že aspirin by neměl být používán jako profylaxe infarktu myokardu a mrtvice u lidí, kteří nemají v anamnéze srdeční onemocnění.

Jeden z předních amerických kardiologů, Chauncey Crandall, MD, autor bestsellerů The Simple Heart Cure, si myslí, že rozhodnutí FDA zachází příliš daleko.

„Na základě mé 30leté lékařské praxe,“ říká, „mohu říci, že k velkému počtu infarktů dochází u lidí, kteří nemají základní koronární srdeční chorobu. Až 50 procent pacientů, kteří prodělají první infarkt myokardu, nemělo žádnou předchozí diagnózu srdečního onemocnění. Pravidelné užívání aspirinu mohlo zabránit těmto časným infarktům, takže lidé bez srdečního onemocnění by neměli přestat brát aspirin úplně."

Jak správně užívat aspirin? Crandall doporučuje, aby lidé starší 50 let bez srdečního onemocnění užívali nízké dávky aspirinu nebo aspirinu pro děti (81 mg) dva až tři dny v týdnu. „Použitím této techniky se zbaví rizika krvácení a zajistí si prevenci infarktu a mrtvice,“ říká Dr. Crandall.

Pacientům, kteří již prodělali infarkt nebo měli jiné známky srdečního onemocnění, doporučuje užívat nízké dávky aspirinu každý den, nejlépe ráno po jídle.

„Aspirin je život zachraňující lék s dlouhou historií užívání,“ zdůrazňuje Dr. Crandall, který je v současnosti vedoucím oddělení transplantace srdce na světově proslulé kardiovaskulární klinice v Palm Beach.

Odhaduje se, že 40 milionů Američanů denně užívá nízké dávky aspirinu. FDA poznamenává, že aspirin, který je ředidlem krve, zvyšuje riziko potenciálně závažných komplikací, včetně krvácení a gastrointestinálních problémů.

„Nejprve jsme si mysleli, že aspirin pomáhá předcházet infarktu, ke kterému dochází při spasmu koronárních tepen,“ říká, „ale nyní víme, že k infarktu myokardu dochází, když dojde k ucpání tepny krevní sraženinou vytvořenou v místě trhlina ve stěně tepny.(tělo si tak opravuje mechanické poškození cév, které se ve stáří stávají křehkými - admin). Aspirin může zabránit nebo snížit tvorbu takových sraženin."

Aspirin má také protizánětlivé vlastnosti, které jsou jedním z klíčových faktorů, které působí proti rozvoji ischemické choroby srdeční.

Kromě prevence srdečních infarktů a mrtvice má aspirin mnoho dalších výhod. Studie prokázaly, že pomáhá předcházet rakovině tlustého střeva a osteoartróze.

Překlad: budzdorovstarina.ru

Oblíbené v kategorii: