Mentálně abnormální děti. Příčiny duševních poruch u dětí

Odložte návštěvu psychiatra. Mají strach z registrace dítěte. V důsledku toho je onemocnění zanedbáváno a známky duševních poruch přetrvávají až do dospělosti. Jak taková porušení rozpoznat? A jak je odlišit od dětských výstřelků a nedostatků výchovy? Na tyto otázky odpovíme v článku.

Příčiny

Výskyt poruch duševního zdraví u dětí a dospívajících může být vyvolán následujícími důvody:

1. dědičná predispozice. Pokud mají rodiče nebo blízcí příbuzní duševní onemocnění, pak se nemoc může přenést na děti. To neznamená, že dítě bude nutně trpět duševními patologiemi, ale takové riziko existuje.
2. Úraz hlavy. Poškození mozku v důsledku modřiny nebo úderu může mít dlouhodobé následky. Často se psychické poruchy u dětí objevují až roky po traumatizaci.
3. Infekce. Děti, které prodělaly meningitidu, často trpí duševními poruchami. Stav nervové soustavy dítěte může být také ovlivněn infekcemi, kterými matka trpí během těhotenství.
4. Špatné návyky rodičů. Pokud matka během těhotenství pila nebo kouřila, může to mít extrémně negativní vliv na vývoj centrálního nervového systému plodu. Duševní poruchy se mohou projevit až ve vyšším předškolním nebo školním věku. Velký význam má i životní styl budoucího otce. Pokud muž trpí alkoholismem, pak je riziko početí nemocného dítěte vysoké.
5. Nezdravé rodinné prostředí. Pokud se matka a otec často před dítětem hádají, má dítě velký stres. Na pozadí neustálého emočního stresu u dětí se objevují odchylky v psychice. Objevuje se úzkost, nervozita, plačtivost nebo přílišná izolace. Je to názorný příklad toho, jak rodiče vyvolávají u dětí duševní poruchy.
6. Špatná výchova. Důvodem rozvoje patologie může být také nadměrná závažnost, častá kritika dítěte nebo teenagera, jakož i nadměrná ochrana nebo nedostatek náležité pozornosti ze strany rodičů.

Výše uvedené důvody ne vždy vedou k rozvoji patologie. Duševní poruchy se obvykle vyvíjejí pod vlivem několika faktorů. Pokud má například dítě nepříznivou dědičnost a zároveň trpí častým stresem nebo utrpělo úraz hlavy, pak se riziko psychopatologie výrazně zvyšuje.

Duševní vývoj dětí

Vývoj dětské psychiky lze rozdělit do několika období:

• dětství (do 1 roku);
• rané dětství (od 1 roku do 3 let);
• předškolní věk (3-7 let);
• věk základní školy (7-11 let);
• puberta(11-15 let);
• mládež (15-17 let).

K duševním poruchám u dětí dochází nejčastěji při přechodu z jedné vývojové fáze do druhé. V těchto obdobích se nervový systém dítěte stává obzvláště zranitelným.

Vlastnosti duševních poruch v různém věku

Vrchol duševních poruch připadá na věková období 3-4 let, 5-7 let a 13-17 let. Mnoho psychopatologií, které jsou zaznamenány u dospělých, se začíná tvořit, i když byl pacient teenager nebo dítě.

Duševní poruchy u malých dětí (do 1 roku) jsou extrémně vzácné. Miminko potřebuje, aby byly uspokojeny jeho přirozené potřeby (jídlo, spánek). V tomto věku je velmi důležitý režim a správná péče o miminko. Pokud nejsou fyziologické potřeby dítěte včas splněny, způsobuje to silný stres. V budoucnu to může vyvolat vývoj patologických stavů psychiky.

Duševní poruchy u dětí ve věku 2 let mohou být způsobeny nadměrnou péčí rodičů. Mnoho matek nadále zachází s dospělým dítětem jako s dítětem. To brzdí vývoj dítěte a vytváří nadměrnou pasivitu a strach. V budoucnu mohou tyto vlastnosti vést k neurotickým poruchám. To je další příklad toho, jak rodiče provokují u dětí psychické poruchy.

Po 3 letech jsou děti velmi aktivní a mobilní. Mohou projevovat vrtošivost, tvrdohlavost, být nezbední. Na takové projevy je potřeba správně reagovat a nepotlačovat pohyblivost dítěte. Batolata v tomto věku opravdu potřebují citový kontakt s dospělými. Duševní poruchy u dětí ve věku 3 let jsou nejčastěji vyvolány nedostatkem pozornosti ze strany rodičů. může vést k opoždění řeči i autismu.

Ve 4 letech se u dětí mohou objevit první neurotické projevy. Děti tohoto věku reagují bolestně na jakékoli negativní události. Neuróza se může projevovat neposlušností, takové děti často dělají vše v rozporu s požadavky svých rodičů.

Duševní poruchy u 5letých dětí se často projevují v nadměrné izolaci. Při nepříznivé dědičnosti lze právě v tomto věku odhalit první příznaky dětské schizofrenie. Dítě se stává nepořádným, ztrácí zájem o hry, zhoršuje se jeho slovní zásoba. To jsou docela nebezpečné příznaky duševních poruch u předškolních dětí. Bez léčby takové patologie neustále postupují.

U dětí školního věku jsou psychogenní poruchy nejčastěji spojovány s učením. To může být způsobeno problémy s učením. Pokud rodiče kladou příliš vysoké požadavky a dítě má potíže se studiem, vede to k silnému stresu. Takové děti často trpí neurózami. Kvůli strachu z nízké známky se dítě může bát chodit do školy, odmítat jídlo a špatně spát.

V dospívání a mládí nejsou duševní poruchy ničím neobvyklým. V období puberty dochází k emoční nestabilitě spojené s hormonálními změnami v těle. Děti často mění náladu, jsou extrémně citlivé na slova druhých, ale zároveň mohou být arogantní a přehnaně sebevědomé. Na pozadí nestabilního emočního stavu mohou dospívající zažít duševní poruchy. Během tohoto období by rodiče měli věnovat zvláštní pozornost stavu mysli dítěte.

Kdy navštívit lékaře

Jak odlišit projevy duševních poruch u dětí a dospívajících od povahových vlastností? Rodiče totiž často zaměňují počáteční příznaky patologie za špatné chování. Následující příznaky by měly být znepokojivé:

1. Kruté chování. Pokud předškolní dítě týrá zvířata, pak nejčastěji nechápe, že ubližuje živé bytosti. V tomto případě se můžete omezit na vzdělávací metody. Pokud je však takové chování u žáka pravidelně pozorováno, pak to není normální. Často takové děti projevují krutost nejen vůči ostatním, ale také vůči sobě. Známkou duševní poruchy u dětí školního věku je touha ublížit si.
2. Neustálé odmítání jídla. Tento příznak je obvykle pozorován u dívek ve věku 12-17 let. Teenager je nespokojený se svou postavou a bezdůvodně se domnívá, že má nadváhu. Může to být důsledek nízkého sebevědomí nebo nedbalých slov ostatních. Dívka záměrně hladoví nebo sedí na příliš přísných dietách. To může vést k těžkému vyčerpání.
3. Panika. Děti si vypěstují zvláštní fobie. Pocit strachu je charakteristický pro každého člověka, ale v tomto případě není ničím ospravedlněn. Pokud se dítě bojí výšek, stojí na balkoně, pak to neznamená patologii. S takovou fobií se můžete vyrovnat psychologickými metodami. Ale pokud se tento strach projeví, když je dítě v bytě ve vyšším patře, tak to už je abnormální jev. Takové záchvaty paniky dětem výrazně komplikují život.
4. Deprese. Každé dítě může mít špatnou náladu spojenou s vnějšími okolnostmi. Ale pokud se deprese objeví bez důvodu a trvá déle než 2 týdny, pak by se rodiče měli mít na pozoru. Je naléhavé ukázat dítě psychiatrovi. Vleklá deprese často způsobuje sebevraždu u dospívajících.
5. Změny nálady. Normálně se nálada dítěte může měnit v závislosti na okolnostech. Některé děti však mají záchvaty nespoutaného pobavení, které rychle vystřídá období intenzivního smutku a pláče. Změny nálad nejsou spojeny s žádnými vnější příčiny, vznikají spontánně a náhle. To je známka patologie.
6. Náhlá změna chování. Nejčastěji se tento příznak projevuje v období puberty. Dříve klidný a přátelský teenager může projevovat nepřiměřenou agresi. Nebo se upovídané a společenské dítě stáhne do sebe a neustále mlčí. Rodiče často připisují takové změny obtížím. přechodný věk, ale může to být také známka patologie.
7. Hyperaktivita. Mnoho dětí je velmi pohyblivých. Jsou však chvíle, kdy je dítě nadměrně neklidné, jeho pozornost neustále přechází z jednoho předmětu na druhý. Nemůže se dlouhodobě věnovat stejnému druhu činnosti a rychle se unaví i z venkovních her. Takové děti mají vždy velké potíže s učením kvůli neklidu.

Pokud má dítě výše uvedené rysy chování, pak je naléhavé kontaktovat dětského psychiatra. Takové projevy nelze napravit výchovnými metodami. To jsou známky rozvíjející se patologie, která bez léčby bude postupovat a vést k negativním změnám osobnosti.

Druhy duševních poruch

Jaké typy poruch duševního zdraví jsou nejčastější u dětí a dospívajících? Dítě může trpět stejnými patologiemi jako dospělí, jako je schizofrenie, neuróza, poruchy příjmu potravy (anorexie nebo bulimie). Existují však poruchy, které jsou specifické pro dětství a dospívání. Tyto zahrnují:

• mentální retardace;
• zhoršená duševní funkce;
• autismus;
• ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou);
• smíšené poruchy školních dovedností.

mentální retardace (oligofrénie)

S těžkým a sekundární znaky duševní poruchy u dětí jsou patrné již v prvních letech života. Stupeň světla oligofrenie se může projevit až ve věku základní školy. Příznaky této patologie jsou následující:

• špatná paměť;
• kognitivní pokles;
• fuzzy řeč;
• špatná slovní zásoba;
• nízká bdělost;
• neschopnost promýšlet důsledky svých činů;
• špatný emoční vývoj.

Vzdělávání dětí s duševními poruchami tohoto typu se uskutečňuje v nápravných školách podle zvláštního programu nebo doma. Na dítě je také potřeba dohlížet. dětský psychiatr. Toto porušení nelze zcela vyléčit ani napravit. Při mírném stupni oligofrenie lze dítě naučit sebeobslužným dovednostem a rozvíjet schopnost komunikace s ostatními. S těžkou mentální retardací potřebuje pacient vnější péči.

Zhoršená duševní funkce

Tato patologie se týká hraničních duševních poruch. Dítě nemá zjevné známky mentální retardace, ale jeho vývoj je stále pod věkovou normou. Lékaři této odchylce říkají také mentální infantilismus.

Příznakem duševní poruchy u dětí předškolního věku je opožděný vývoj řeči, motoriky a emocí. To svědčí o opožděném vývoji. Dítě začíná chodit a mluvit pozdě, s obtížemi osvojuje si nové dovednosti.

Děti s hraničními duševními poruchami tohoto typu potřebují vývojové aktivity. Pokud věnujete dítěti náležitou pozornost, pak jak roste, známky patologie zmizí. U některých dětí však některé projevy mentálního infantilismu přetrvávají i v dospívání a mládí.

Poruchy smíšených dovedností

Není neobvyklé, že dítě má normální intelekt, ale nezvládá dovednosti psaní, počítání a čtení. To způsobuje velké potíže při výuce v běžné škole. V takových případech lékaři hovoří o smíšené duševní poruše u dětí.

Při diagnostice dítě žádné neodhalí neurologické poruchy nebo mentální retardace. Paměť a kognitivní schopnosti zůstávají v normálním rozmezí. Tato patologie je spojena s pomalým dozráváním určitých mozkových struktur zodpovědných za schopnost zvládnout školní dovednosti.

Děti s těmito poruchami potřebují speciální výchovu v lázeňských školách nebo doma. Jsou povzbuzováni ke studiu na individuálním programu. léčit tuto poruchu lékařské metody nemožné. Tato porucha podléhá nápravě pouze pedagogickými metodami.

Autismus

Tato duševní porucha je vrozená. Dítě má narušený kontakt s ostatními a postrádá sociální dovednosti. Autisté se obtížně učí mluvit a nesnaží se komunikovat. Jsou zcela ponořeni do svého vnitřní svět.

Tato patologie je také charakterizována stereotypními akcemi. Dítě může strávit hodiny skládáním kostek v určitém pořadí a zároveň nejeví zájem o žádné další aktivity.

Zdravé dítě se většinou učí různým dovednostem od dospělých. Pro autistu je obtížné přijímat informace z vnějšího světa kvůli špatné komunikaci s ostatními lidmi. Děti s autismem jsou navíc velmi citlivé na jakékoli změny, a proto je pro ně těžké naučit se něco nového.

Na autismus neexistuje žádný lék. Toto porušení však podléhá částečné nápravě. Pomocí léčebných a pedagogických metod lze u dítěte rozvíjet řečové a komunikační dovednosti.

ADHD

Porucha pozornosti s hyperaktivitou je nejčastěji pozorována u dětí ve věku 6-12 let. Tato patologie je charakterizována následujícími projevy:

• neklid;
• potíže se soustředěním;
• zvýšená roztržitost;
• vysoká mobilita;
• nestřídmost;
• impulzivita;
• přílišná upovídanost.

Hyperaktivní děti mají normální inteligenci. Ale kvůli neklidu a nepozornosti se zpravidla špatně učí. Pokud se neléčí v dětství, mohou některé příznaky ADHD přetrvávat až do dospělosti. Zralí lidé s hyperaktivitou mívají špatné návyky a konflikty s ostatními.

Poruchy příjmu potravy

Nejčastěji jsou postiženi teenageři. Tyto psychopatologie jsou rozděleny do 2 typů:

• anorexie;
• bulimie.

Při anorexii se dítě neustále zdá být obézní, i když je jeho tělesná hmotnost v normálním rozmezí. Tito teenageři jsou extrémně kritičtí ke svému vzhledu. Děti kvůli touze zhubnout úplně odmítají jídlo nebo dodržují přehnaně přísné diety. To vede k poklesu hmotnosti na kritickou úroveň a vážným problémům s fyzickým zdravím.

Když má dítě bulimii, je to patologické zvýšená chuť k jídlu. Teenager absorbuje obrovské množství jídla ve velkých porcích. K přejídání často dochází po stresových situacích. Přitom dítě jí velmi rychle, prakticky bez žvýkání potravy. Důsledkem této patologie může být obezita a onemocnění trávicího traktu.

Dětská schizofrenie

Schizofrenie je v dětství vzácná. Důležitou roli ve výskytu této patologie hraje dědičný faktor. Proto by se rodiče měli pečlivě podívat na chování dítěte, pokud se v jeho nejbližší rodině vyskytly případy schizofrenie. Toto onemocnění se u dětí často projevuje již v předškolním a dospívání. Následující příznaky by měly být znepokojivé:

• izolace;
• nedostatek vůle a apatie;
• nepořádek;
• ztráta zájmu o dřívější oblíbené aktivity;
• nelogické výroky;
• náhlá agresivita;
• zmrazení v podivných nepohodlných pozicích;
• vztekat se;
• halucinace.

Pokud má dítě neustále výše uvedené příznaky, pak je nutné navštívit dětského psychiatra. Schizofrenii nelze zcela vyléčit, ale je možné pacienta dlouhodobě udržet v remisi. Bez terapie tato patologie neustále postupuje a může vést k invaliditě.

Léčba

Výběr léčby psychogenních patologií u dětí závisí na typu onemocnění. V některých případech lze problém rychle vyřešit. Na chronické patologie může vyžadovat dlouhodobou a někdy celoživotní léčbu. Používají se následující terapie:

1. Psychoterapeutické metody. Lékař pravidelně hovoří s dítětem a jeho rodiči. Zjistí příčinu problému a doporučí způsoby, jak jej vyřešit. Také během rozhovoru může lékař naučit dítě ovládat své chování. V mírných případech lze výrazného zlepšení dosáhnout pouze psychoterapií bez použití léků.
2. Lékařské ošetření. Ve složitějších případech je nutná medikace. Při zvýšené agresivitě jsou indikovány změny nálad, deprese, antidepresiva, antipsychotika a sedativa. Pro opoždění vývoje může doporučit psychiatr nootropní léky. Při léčbě dětí se lékaři snaží vybrat nejšetrnější léky v minimálních dávkách.
3. Léčba v nemocnici. Ve velmi závažných případech může být vyžadována léčba v dětské psychiatrické léčebně. Hospitalizace je nutná, pokud má dítě sklony k sebepoškozování, sebevražedné pokusy, bludy, halucinace, silnou agresi. Takové děti by měly být pod neustálým lékařským dohledem.

Pokud rodiče zaznamenají známky duševních abnormalit u dítěte, pak není možné odložit návštěvu lékaře. Bez léčby taková onemocnění postupují a výrazně komplikují adaptaci člověka ve společnosti.

V dětském věku se může projevit celá řada onemocnění – neurózy, schizofrenie, epilepsie, exogenní poškození mozku. Přestože se hlavní diagnostické příznaky těchto onemocnění objevují v každém věku, příznaky u dětí se poněkud liší od příznaků pozorovaných u dospělých. Existuje však řada poruch, které jsou specifické pro dětství, i když některé z nich mohou přetrvávat po celý život člověka. Tyto poruchy odrážejí poruchy přirozeného průběhu vývoje organismu, jsou poměrně trvalé, výrazné výkyvy stavu dítěte (remise) většinou nepozorujeme, stejně jako prudký nárůst příznaků. S postupujícím vývojem lze některé anomálie kompenzovat nebo zcela zmizet. Většina níže popsaných poruch je častější u chlapců.

Dětský autismus

Dětský autismus (Kannerův syndrom) se vyskytuje s frekvencí 0,02-0,05 %. Chlapci jsou 3-5krát častěji než dívky. Přestože lze vývojové anomálie rozpoznat již v kojeneckém věku, onemocnění je obvykle diagnostikováno ve věku 2 až 5 let, kdy se formují sociálně komunikační dovednosti. Klasický popis této poruchy [Kanner L., 1943] zahrnuje extrémní izolaci, touhu po samotě, potíže v emoční komunikaci s ostatními, nedostatečné používání gest, intonace a mimiky při vyjadřování emocí, odchylky ve vývoji řeči sklon k opakování, echolálie, špatné používání zájmen („ty“ místo „já“), monotónní opakování hluku a slov, snížená spontánní aktivita, stereotypy, manýry. Tyto poruchy jsou kombinovány s vynikající mechanickou pamětí a obsedantní touhou ponechat vše nezměněné, strachem ze změny, touhou dosáhnout úplnosti v jakémkoli jednání, upřednostňováním komunikace s předměty před komunikací s lidmi. Nebezpečím je sklon těchto pacientů k sebepoškozování (kousání, vytrhávání vlasů, údery do hlavy). Ve vyšším školním věku se často přidávají epileptické záchvaty. Souběžná mentální retardace se vyskytuje u 2/3 pacientů. Je třeba poznamenat, že porucha se často vyskytuje po intrauterinní infekci (zarděnky). Tyto skutečnosti svědčí ve prospěch organické povahy onemocnění. Podobný syndrom, ale bez intelektuálního postižení, popisuje X. Asperger (1944), který jej považoval za dědičné onemocnění (shoda u jednovaječných dvojčat až o 35 %). Di Tato porucha se odlišuje od oligofrenie a dětské schizofrenie. Prognóza závisí na závažnosti organického defektu. Většina pacientů vykazuje určité zlepšení chování s věkem. K léčbě se používají speciální tréninkové metody, psychoterapie, malé dávky haloperidolu.

Dětská hyperkinetická porucha

Hyperkinetická porucha chování (hyperdynamický syndrom) je poměrně častá vývojová porucha (od 3 do 8 % všech dětí). Poměr chlapců a dívek je 5:1. Vyznačuje se extrémní aktivitou, pohyblivostí, narušenou pozorností, která brání pravidelnému vyučování a asimilaci školního materiálu. Zahájené podnikání zpravidla není dokončeno; s dobrými rozumovými schopnostmi děti rychle přestávají mít zájem o úkol, ztrácejí a zapomínají věci, hádají se, nemohou sedět u televizní obrazovky, neustále obtěžují své okolí otázkami, strkají, štípou a táhnou rodiče a vrstevníky. Předpokládá se, že porucha je založena na minimální mozkové dysfunkci, ale téměř nikdy nejsou jasné známky psychoorganického syndromu. Ve většině případů se chování normalizuje mezi 12. a 20. rokem, ale léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji přetrvávajících psychopatických antisociálních rysů. Terapie je založena na vytrvalé, strukturované výchově (přísná kontrola ze strany rodičů a pečovatelů, pravidelné sportování). Kromě psychoterapie se používají i psychofarmaka. Nootropika jsou široce používána - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. U většiny pacientů dochází k paradoxnímu zlepšení chování na pozadí užívání psychostimulancií (sidnokarb, kofein, deriváty fenaminu, stimulační antidepresiva – imipramin a sidnofen). Při použití derivátů fenaminu je občas pozorováno dočasné zpomalení růstu a ztráta hmotnosti a může se vytvořit závislost.

Izolované zpoždění ve vývoji dovedností

Děti mají často izolované zpoždění ve vývoji jakékoli dovednosti: řeč, čtení, psaní nebo počítání, motorické funkce. Na rozdíl od oligofrenie, které se vyznačují rovnoměrným zpožděním ve vývoji všech duševních funkcí, s výše uvedenými poruchami se s přibývajícím věkem obvykle pozoruje výrazné zlepšení stavu a vyhlazení stávajícího zpoždění, i když některé poruchy mohou zůstat u dospělých. K nápravě se používají pedagogické metody.

MKN-10 zahrnuje několik vzácných syndromů, pravděpodobně organického charakteru, které se vyskytují v dětství a jsou doprovázeny izolovanou poruchou některých dovedností.

Landau-Kleffnerův syndrom Projevuje se katastrofálním porušením výslovnosti a porozumění řeči ve věku 3-7 let po období normálního vývoje. U většiny pacientů se rozvinou epileptiformní záchvaty, téměř všichni mají poruchy EEG s mono- nebo bilaterální časovou patologickou epiaktivitou. Zotavení je pozorováno v 1/3 případů.

Rettův syndrom se vyskytuje pouze u dívek. Projevuje se ztrátou manuálních dovedností a řeči, kombinovanou s retardací růstu hlavy, enurézou, enkoprézou a záchvaty dušnosti, někdy epileptickými záchvaty. Onemocnění se vyskytuje ve věku 7-24 měsíců na pozadí poměrně příznivého vývoje. V pozdějším věku se připojuje ataxie, skolióza a kyfoskolióza. Nemoc vede k těžké invaliditě.

Poruchy některých fyziologických funkcí u dětí

Enuréza, enkopréza, nepoživatelné stravování (vrchol), koktání se mohou objevit jako samostatné poruchy nebo (častěji) jsou příznaky dětské neurózy a organického poškození mozku. Není neobvyklé, že stejné dítě má několik těchto poruch nebo jejich kombinaci s tiky v různém věku.

koktání je u dětí zcela běžná. Uvádí se, že přechodné koktání se vyskytuje u 4% a trvalé - u 1% dětí, častěji u chlapců (v různých studiích se poměr pohlaví odhaduje od 2:1 do 10:1). Obvykle ke koktavosti dochází ve věku 4 - 5 let na pozadí normálního duševního vývoje. U 17 % pacientů je zaznamenána dědičná zátěž koktavostí. Existují neurotické varianty koktavosti s psychogenním začátkem (po úleku, na pozadí těžkých rodinných konfliktů) a organicky podmíněné (dysontogenetické) varianty. Prognóza neurotického koktavosti je mnohem příznivější, po pubertě je pozorováno vymizení příznaků nebo vyhlazení u 90 % pacientů. Neurotické koktání úzce souvisí s psychotraumatickými událostmi a osobními vlastnostmi pacientů (převládají úzkostné a podezřelé rysy). Charakterizováno nárůstem symptomů v situaci velké odpovědnosti, obtížným prožíváním vlastní nemoci. Poměrně často je tento typ koktání doprovázen dalšími příznaky neurózy (logoneurózy): poruchy spánku, plačtivost, podrážděnost, únava, strach z mluvení na veřejnosti (logofobie). Delší existence symptomů může vést k patologickému vývoji osobnosti s nárůstem astenických a pseudoschizoidních rysů. Organicky podmíněná (dysontogenetická) varianta koktavosti se postupně vyvíjí bez ohledu na psychotraumatické situace, psychické pocity o existující vadě řeči jsou méně výrazné. Často existují další známky organické patologie (difúzní neurologické příznaky, změny EEG). Samotné koktání má spíše stereotypní, monotónní charakter, připomínající tikovou hyperkinezi. Nárůst příznaků je spojen spíše s dalšími exogenními riziky (zranění, infekce, intoxikace) než s psycho-emocionálním stresem. Léčba koktavosti by měla probíhat ve spolupráci s logopedem. U neurotické varianty by logopedickým hodinám měla předcházet relaxační psychoterapie („tichý režim“, rodinná terapie, hypnóza, autotrénink a další sugestivní možnosti, skupinová psychoterapie). Při léčbě organických variant je velký význam přikládán jmenování nootropik a svalových relaxancií (mydocalm).

Enuréza v různých fázích vývoje je zaznamenáno u 12 % chlapců a 7 % dívek. Enuréza je diagnostikována u dětí starších 4 let, u dospělých je tato porucha pozorována zřídka (do 18 let enuréza přetrvává pouze u 1 % chlapců, dívky nejsou pozorovány). Někteří vědci zaznamenávají účast dědičných faktorů na výskytu této patologie. Navrhuje se vyčlenit primární (dysontogenetickou) enurézu, která se projevuje tím, že normální rytmus pomočování není stanoveno od kojeneckého věku a sekundární (neurotická) enuréza, ke které dochází u dětí na pozadí psychotraumat po několika letech normální regulace močení. Poslední varianta enurézy probíhá příznivěji a do konce puberty ve většině případů vymizí. Neurotická (sekundární) enuréza je zpravidla doprovázena dalšími příznaky neurózy - strachy, bázlivost. Tito pacienti často reagují ostře emocionálně na existující poruchu, další duševní trauma vyvolává nárůst symptomů. Primární (dysontogenetická) enuréza je často kombinována s mírnými neurologickými příznaky a známkami dysontogeneze (spina bifida, prognathia, epicanthus aj.), často je pozorován částečný mentální infantilismus. Zaznamenává se uvolněnější postoj ke své vadě, přísná periodicita, která není spojena s momentální psychickou situací. Pomočování během noční epilepsie je třeba odlišit od neorganické enurézy. Pro diferenciální diagnostiku se vyšetřuje EEG. Někteří autoři považují primární enurézu za znak, který predisponuje ke vzniku epilepsie [Sprecher B.L., 1975]. K léčbě neurotické (sekundární) enurézy se využívá uklidňující psychoterapie, hypnóza a autotrénink. Pacientům s enurézou se doporučuje snížit příjem tekutin před spaním a také konzumovat potraviny, které přispívají k zadržování vody v těle (slaná a sladká jídla).

Tricyklická antidepresiva (imipramin, amitriptylin) na enurézu u dětí mají ve většině případů dobrý účinek. Enuréza často odezní bez speciální léčby.

Tiki

Tiki se vyskytují u 4,5 % chlapců a 2,6 % dívek, obvykle ve věku 7 let a více, obvykle neprogredují a u některých pacientů po dosažení zralosti zcela vymizí. Úzkost, strach, pozornost druhých, užívání psychostimulancií zvyšuje tiky a může je vyvolat u dospělého, který se z tiků uzdravil. Často se u dětí nachází souvislost mezi tiky a obsedantně-kompulzivní poruchou. Vždy je třeba pečlivě odlišit tiky od jiných motorických poruch (hyperkineze), které jsou často příznakem závažných progresivních nervových onemocnění (parkinsonismus, Huntinggonova chorea, Wilsonova choroba, Lesch-Nychenův syndrom, chorea minor atd.). Na rozdíl od hyperkineze lze tiky potlačit silou vůle. Samotné děti je berou jako zlozvyk. K léčbě neurotických tiků se využívá rodinná terapie, hypnosugesce a autogenní trénink. Doporučuje se zapojit dítě do motorické činnosti, která je pro něj zajímavá (například sportovat). Při selhání psychoterapie jsou předepisována mírná antipsychotika (sonapax, etaperazin, halotteridol v malých dávkách).

Těžké onemocnění, projevující se chronickými tiky, jeGilles de la Tourette syndrom Onemocnění začíná v dětství (obvykle mezi 2. a 10. rokem); chlapci jsou 3-4krát častěji než dívky. Zpočátku se objevují tiky v podobě mrkání, škubání hlavou, grimasy. O několik let později, v dospívání, se připojují vokální a komplexní motorické tiky, které často mění lokalizaci, někdy mají agresivní nebo sexuální složku. V 1/3 případů je pozorována koprolálie (nadávky). Pacienti se vyznačují kombinací impulzivity a obsesí, snížením schopnosti koncentrace. Nemoc má dědičnou povahu. Mezi příbuznými nemocných pacientů s chronickými tiky a obsedantní neurózou dochází k akumulaci. U jednovaječných dvojčat je vysoká shoda (50-90 %), u dvojvaječných dvojčat - asi 10 %. Léčba je založena na užívání neuroleptik (haloperidol, pimozid) a klonidinu v minimálních dávkách. Přítomnost hojných obsesí také vyžaduje jmenování antidepresiv (fluoxetin, klomipramin). Farmakoterapie umožňuje kontrolovat stav pacientů, ale neléčí nemoc. Někdy účinnost léčba drogamičasem klesá.

Rysy manifestace závažných duševních chorob u dětí

Schizofrenie s debutem v dětství se od typických variant onemocnění liší malignějším průběhem, výraznou převahou negativních příznaků nad produktivními poruchami. Časné debuty onemocnění jsou častěji pozorovány u chlapců (poměr pohlaví je 3,5:1). U dětí je velmi vzácné vidět tak typické projevy schizofrenie, jako jsou bludy vlivu a pseudohalucinace. Převažují poruchy pohybové sféry a chování: katatonní a hebefrenní symptomy, disinhibice pudů nebo naopak pasivita a lhostejnost. Všechny příznaky se vyznačují jednoduchostí a stereotypností. Pozornost je věnována monotónnosti her, jejich stereotypu a schematismu. Děti často zvednou speciální předměty pro hry (dráty, zástrčky, boty), zanedbávají hračky. Někdy dochází k překvapivé jednostrannosti zájmů (viz případová studie ilustrující dysmorfomanský syndrom v části 5.3).

Přestože typické známky schizofrenní vady (nedostatek iniciativy, autismus, lhostejný či nepřátelský postoj k rodičům) lze pozorovat téměř u všech pacientů, často se kombinují s jakousi mentální retardací, připomínající oligofrenii. E. Kraepelin (1913) vyčleněn jako samostatná formapfropfschizofrenie, kombinující rysy oligofrenie a schizofrenie s převahou hebefrenních symptomů. Občas jsou zaznamenány formy onemocnění, u kterých dochází k duševnímu vývoji předcházejícímu projevu schizofrenie, naopak zrychleným tempem: děti začínají brzy číst a počítat, mají zájem o knihy, které neodpovídají jejich věku. Zejména bylo pozorováno, že paranoidní formě schizofrenie často předchází předčasný intelektuální vývoj.

V pubertě jsou běžnými známkami nástupu schizofrenie dysmorfomanický syndrom a příznaky depersonalizace. Pomalá progrese symptomů, absence zjevných halucinací a bludů může připomínat neurózu. Na rozdíl od neuróz však takové příznaky nijak nezávisí na existujících stresových situacích, vyvíjejí se autochtonně. K symptomům typickým pro neurózy (strach, obsese) se časně připojují rituály a senestopatie.

Afektivní šílenství se v raném dětství nevyskytuje. Výrazné afektivní záchvaty lze pozorovat u dětí ve věku nejméně 12-14 let. Poměrně vzácně si děti mohou stěžovat na pocit stesku. Častěji se deprese projevuje somatovegetativními poruchami, poruchami spánku a chuti k jídlu a zácpou. Deprese může být doložena přetrvávající letargií, pomalostí, nepohodlí v těle, rozmarnost, plačtivost, odmítání hrát si a komunikovat s vrstevníky, pocit bezcennosti. Hypomanické stavy jsou více nápadné pro ostatní. Projevují se neočekávanou aktivitou, upovídaností, neklidem, neposlušností, sníženou pozorností, neschopností měřit činy vlastními silami a možnostmi. U dospívajících je častěji než u dospělých pacientů kontinuální průběh onemocnění s neustálá změna afektivních fázích.

U malých dětí jsou obrysové obrázky zřídka pozorovány. neuróza. Častěji jsou zaznamenány krátkodobé neurotické reakce kvůli strachu, což je pro dítě nepříjemný zákaz ze strany rodičů. Pravděpodobnost takových reakcí je vyšší u dětí s příznaky reziduálního organického selhání. U dětí není vždy možné jasně rozlišit varianty neuróz charakteristické pro dospělé (neurastenie, hysterie, obsedantně-fobní neuróza). Upozorňuje se na neúplnost, rudimentární příznaky, převahu somatovegetativních a pohybových poruch (enuréza, koktavost, tiky). G.E. Sukhareva (1955) zdůraznila, že vzorec je takový, že čím mladší dítě, tím jednotnější, monotónnější jsou příznaky neurózy.

Poměrně častým projevem dětských neuróz jsou nejrůznější strachy. V raném dětství je to strach ze zvířat, pohádkových postav, filmových hrdinů, v předškolním a základním školním věku - strach ze tmy, samoty, odloučení od rodičů, smrti rodičů, úzkostné očekávání nadcházející školní docházky, u dospívajících - hypochondr a dysmorfofobní myšlenky, někdy strach ze smrti. Fobie se často vyskytují u dětí s úzkostnou a podezíravou povahou a zvýšenou vnímavostí, sugestibilitou, bázlivostí. Vznik strachů usnadňuje hyperprotekce ze strany rodičů, která spočívá v neustálém úzkostném strachu o dítě. Na rozdíl od obsesí u dospělých nejsou dětské fobie doprovázeny vědomím odcizení, bolesti. Zpravidla neexistuje účelová touha zbavit se strachů. Obsedantní myšlenky, vzpomínky, obsedantní účtování nejsou pro děti typické. Hojné myšlenkové emočně nezabarvené posedlosti, doprovázené rituály a izolací, vyžadují diferenciální diagnostiku schizofrenie.

Podrobné obrázky hysterické neurózy u dětí také nejsou pozorovány. Častěji můžete vidět afektově-dechové záchvaty s hlasitým pláčem, v jehož výši se rozvíjí zástava dechu a cyanóza. Někdy je zaznamenán psychogenní selektivní mutismus. Důvodem takových reakcí může být zákaz rodičů. Na rozdíl od hysterie u dospělých se dětské hysterické psychogenní reakce vyskytují u chlapců a dívek se stejnou frekvencí.

Základní principy léčby duševních poruch v dětském věku se výrazně neliší od těch, které se používají u dospělých. Vůdcem v léčbě endogenních onemocnění je psychofarmakoterapie. Při léčbě neuróz se kombinují psychofarmaka s psychoterapií.

BIBLIOGRAFIE

• Bashina V.M. Raná schizofrenie (statika a dynamika). - 2. vyd. - M.: Medicína, 1989. - 256 s.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psychopatologie dospívání. - Tomsk, 1994. - 310 s.
• Zacharov A.I. Neuróza u dětí a dospívajících: anamnéza, etiologie a patogeneze. - JL: Medicína, 1988.
• Kagan V.E. Autismus u dětí. - M.: Medicína, 1981. - 206 s.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinická psychiatrie: Per. z angličtiny. - T. 2. - M.: Medicína, 1994. - 528 s.
• Kovalev V.V. Dětská psychiatrie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicína, 1979. - 607 s.
• Kovalev V.V. Sémiotika a diagnostika duševních chorob u dětí a dospívajících. - M.: Medicína, 1985. - 288 s.
• Oudtshoorn D.N. Dětská a dorostová psychiatrie: Per. z Nizozemí. / Ed. A JÁ Gurovič. - M., 1993. - 319 s.
• Psychiatrie: Per. z angličtiny. / Ed. R. Shader. - M.: Praxe, 1998. - 485 s.
• Simeon T.P. Schizofrenie v raném dětství. - M.: Medgiz, 1948. - 134 s.
• Sukhareva G.E. Přednášky o dětské psychiatrii. - M.: Medicína, 1974. - 320 s.
• Ushakov T.K. Dětská psychiatrie. - M.: Medicína, 1973. - 392 s.

Dnes však odborníci mohou zaznamenat mnoho duševních poruch již u novorozence, což jim umožňuje zahájit léčbu včas.

Neuropsychologické známky duševních poruch u dětí

Lékaři identifikovali řadu syndromů - duševní vlastnosti děti nejčastěji vidět v různého věku. Syndrom funkčního deficitu podkorových útvarů mozku se rozvíjí v prenatálním období. Vyznačuje se:

• Emocionální nestabilita, vyjádřená častými změnami nálady;
• Zvýšená únava as tím související nízká pracovní kapacita;
• Patologická tvrdohlavost a lenost;
• Citlivost, vrtkavost a neovladatelnost v chování;
• Prodloužená enuréza (často - útěk);
• Nedostatečný rozvoj jemných motorických dovedností;
• Projevy psoriázy nebo alergie;
• Poruchy chuti k jídlu a spánku;
• Pomalé utváření grafické činnosti (kresba, rukopis);
• Tiky, grimasy, křik, nekontrolovatelný smích.

Syndrom je poměrně obtížné napravit, protože vzhledem k tomu, že frontální oblasti nejsou formovány, nejčastěji jsou odchylky v duševním vývoji dítěte doprovázeny intelektuální nedostatečností.

Dysgenetický syndrom spojený s funkčním deficitem formací mozkového kmene se může projevit v dětství až do 1,5 roku. Jeho hlavní rysy jsou:

• Disharmonický duševní vývoj s posunem ve fázích;
• Asymetrie obličeje, nesprávný růst zubů a porušení vzorce těla;
• Potíže s usínáním;
• Množství stařeckých skvrn a krtků;
• Narušení motorického vývoje;
• Diatéza, alergie a poruchy v endokrinním systému;
• Problémy s utvářením úhledných dovedností;
• enkopréza nebo enuréza;
• Zkreslený práh bolesti;
• Porušení fonematické analýzy, školní maladaptace;
• Selektivita paměti.

Mentální vlastnosti dětí s tímto syndromem se těžko napravují. Učitelé a rodiče by měli zajistit neurologické zdraví dítěte a rozvoj jeho vestibulární-motorické koordinace. Je také třeba mít na paměti, že emoční poruchy se zhoršují na pozadí únavy a vyčerpání.

Syndrom spojený s funkční nezralostí pravé mozkové hemisféry se může projevit od 1,5 do 7-8 let. Odchylky v duševním vývoji dítěte se projevují jako:

• Mozaikové vnímání;
• Porušení diferenciace emocí;
• Konfabulace (fantasy, fikce);
• poruchy barevného vidění;
• Chyby při posuzování úhlů, vzdáleností a proporcí;
• Zkreslení vzpomínek;
• Pocit více končetin;
• Porušení nastavení napětí.

Pro nápravu syndromu a snížení závažnosti psychických poruch u dětí je nutné zajistit neurologické zdraví dítěte a věnovat zvláštní pozornost rozvoji vizuálně-figurativního a vizuálně efektivního myšlení, prostorové reprezentace, zrakového vnímání a paměti.

Existuje také řada syndromů, které se vyvíjejí od 7 do 15 let v důsledku:

• Porodní poranění cervikální oblasti mícha;
• Celková anestezie;
• otřesy mozku;
• emoční stres;
• intrakraniálního tlaku.

K nápravě odchylek v duševním vývoji dítěte je potřeba soubor opatření k rozvoji interhemisférické interakce a zajištění neurologického zdraví dítěte.

Duševní vlastnosti dětí různého věku

Nejdůležitější ve vývoji malého dítěte do 3 let je komunikace s matkou. Právě nedostatek mateřské pozornosti, lásky a komunikace považuje řada lékařů za základ vzniku různých psychických poruch. Druhým důvodem lékaři označují genetickou predispozici přenášenou na děti od rodičů.

Období raného dětství se nazývá somatické, kdy vývoj psychických funkcí přímo souvisí s pohyby. Mezi nejtypičtější projevy duševních poruch u dětí patří poruchy trávení a spánku, úleky při ostrých zvukech, monotónní pláč. Pokud je tedy miminko dlouhodobě úzkostné, je třeba se poradit s lékařem, který pomůže buď problém diagnostikovat, nebo rozptýlí obavy rodičů.

Děti ve věku 3-6 let se vyvíjejí poměrně aktivně. Psychologové toto období charakterizují jako psychomotorické, kdy se reakce na stres může projevit v podobě koktavosti, tiků, nočních můr, neuroticismu, podrážděnosti, afektivních poruch a strachů. Toto období je zpravidla docela stresující, protože obvykle v této době dítě začíná navštěvovat předškolní vzdělávací instituce.

Snadnost adaptace v dětském kolektivu do značné míry závisí na psychické, sociální a intelektuální přípravě. Psychické abnormality u dětí tohoto věku se mohou objevit v důsledku zvýšeného stresu, na který nejsou připraveny. Pro hyperaktivní děti je poměrně těžké zvyknout si na nová pravidla, která vyžadují vytrvalost a soustředění.

Ve věku 7-12 let se psychické poruchy u dětí mohou projevit jako depresivní poruchy. Dost často si děti pro sebepotvrzení vybírají kamarády s podobnými problémy a způsobem vyjadřování. Ale ještě častěji v naší době děti nahrazují skutečnou komunikaci virtuální. v sociálních sítích. Beztrestnost a anonymita takové komunikace přispívá k ještě většímu odcizení a stávající poruchy mohou rychle postupovat. Dlouhodobé soustředění před obrazovkou navíc ovlivňuje mozek a může způsobit epileptické záchvaty.

Odchylky v duševním vývoji dítěte v tomto věku mohou při absenci reakce dospělých vést k poměrně vážným následkům, včetně poruch sexuálního vývoje a sebevraždy. Důležité je také sledovat chování dívek, které v tomto období často začínají být nespokojené se svým vzhledem. V tomto případě se může rozvinout mentální anorexie, což je těžká psychosomatická porucha, která může nevratně narušit metabolické procesy v těle.

Lékaři také poznamenávají, že v této době se mentální abnormality u dětí mohou rozvinout do zjevného období schizofrenie. Pokud včas nezareagujete, mohou se patologické fantazie a přeceňované koníčky rozvinout v bláznivé nápady s halucinacemi, změnami myšlení a chování.

Odchylky v duševním vývoji dítěte se mohou projevovat různě. V některých případech se obavy rodičů k radosti rodičů nepotvrdí a někdy je pomoc lékaře opravdu potřeba. Léčbu duševních poruch může a měl by provádět pouze odborník, který má dostatečné zkušenosti ke stanovení správné diagnózy a úspěch do značné míry závisí nejen na správných lécích, ale také na podpoře rodiny.

Duševní poruchy u dětí

Psychické poruchy dokážou člověku zkomplikovat život ještě více než zjevné tělesné postižení. Situace je obzvláště kritická, když trpíte neviditelnou nemocí Malé dítě který má celý život před sebou a právě nyní by mělo dojít k prudkému rozvoji. Z tohoto důvodu by rodiče měli být o tématu informováni, své děti bedlivě sledovat a pohotově reagovat na jakékoli podezřelé jevy.

Příčiny

Duševní onemocnění v dětství nevzniká z ničeho nic – existuje jasný seznam kritérií, která rozvoj poruchy nezaručují, ale výrazně k němu přispívají. Jednotlivá onemocnění mají své příčiny, ale tato oblast je charakterizována spíše smíšenými specifickými poruchami a nejde o výběr nebo diagnostiku onemocnění, ale o běžné příčiny výskyt. Stojí za to zvážit všechny možné příčiny, bez dělení podle poruch, které způsobují.

genetická predispozice

To je jediný zcela nevyhnutelný faktor. V tomto případě je nemoc způsobena zpočátku nesprávným fungováním nervového systému a genové poruchy, jak víte, se neléčí - lékaři mohou pouze tlumit příznaky.

Pokud se mezi blízkými příbuznými budoucích rodičů vyskytnou případy závažných duševních poruch, je možné (ale ne zaručeně), že se přenesou na miminko. Takové patologie se však mohou projevit i v předškolním věku.

Omezená mentální kapacita

Tento faktor, který je také druhem duševní poruchy, může nepříznivě ovlivnit další vývoj těla a vyvolat závažnější onemocnění.

Poškození mozku

Další extrémně častá příčina, která (stejně jako genové poruchy) zasahuje do normálního fungování mozku, ne však na úrovni genů, ale na úrovni viditelné v běžném mikroskopu.

V první řadě sem patří úrazy hlavy v prvních letech života, ale některé děti nemají takové štěstí, aby se jim podařilo zranit ještě před narozením – nebo v důsledku těžkých porodů.

Porušení může také vyvolat infekci, která je považována za nebezpečnější pro plod, ale může infikovat i dítě.

Špatné návyky rodičů

Většinou ukazují na matku, ale pokud otec nebyl zdravý kvůli alkoholismu nebo silné závislosti na kouření, drogách, mohlo by to mít vliv i na zdraví dítěte.

Odborníci tvrdí, že ženské tělo je obzvláště citlivé na destruktivní účinky špatných návyků, takže ženy obecně jsou extrémně nežádoucí pít nebo kouřit, ale i muž, který chce počít zdravé dítě, se musí takové metody na několik měsíců zdržet.

Těhotná žena má přísně zakázáno pít a kouřit.

Neustálé konflikty

Když se říká, že se člověk dokáže ve složitém psychologickém prostředí zbláznit, není to vůbec umělecká nadsázka.

Pokud dospělý nezajistí zdravou psychickou atmosféru, pak pro miminko, které ještě nemá vyvinutý nervový systém ani správné vnímání světa kolem sebe, to může být skutečná rána.

Nejčastěji jsou příčinou patologií konflikty v rodině, protože tam dítě většinu času zůstává, odtud nemá kam jít. V některých případech však může hrát důležitou roli i nepříznivé prostředí mezi vrstevníky - na dvoře, ve školce nebo ve škole.

V druhém případě lze problém vyřešit změnou instituce, kterou dítě navštěvuje, ale k tomu se musíte ponořit do situace a začít ji měnit ještě dříve, než se důsledky stanou nevratnými.

Druhy nemocí

Děti mohou onemocnět téměř všemi duševními chorobami, ke kterým jsou náchylní i dospělí, ale děti mají své vlastní (zejména dětské) nemoci. Přitom přesná diagnostika konkrétního onemocnění v dětství je mnohem složitější. Jsou ovlivněny zvláštnosti vývoje miminek, jejichž chování je již velmi odlišné od chování dospělých.

Ne ve všech případech mohou rodiče snadno rozpoznat první příznaky problémů.

Dokonce i lékaři obvykle stanoví konečnou diagnózu nejdříve v době, kdy dítě dosáhne věku základní školy, používají velmi vágní, příliš obecné termíny pro popis rané poruchy.

Uvedeme zobecněný seznam nemocí, jejichž popis z tohoto důvodu nebude zcela přesný. U některých pacientů se jednotlivé symptomy neprojeví a samotná přítomnost byť dvou nebo tří znaků nebude znamenat duševní poruchu. Obecně souhrnná tabulka dětských duševních poruch vypadá takto.

Mentální retardace a opoždění vývoje

Podstata problému je zcela zřejmá – dítě se fyzicky vyvíjí normálně, ale na psychické, intelektuální úrovni výrazně zaostává za svými vrstevníky. Je možné, že nikdy nedosáhne úrovně ani průměrného dospělého člověka.

Výsledkem může být duševní infantilismus, kdy se dospělý chová in doslova jako dítě, předškolák nebo žák základní školy. Pro takové dítě je mnohem obtížnější se učit, to může být způsobeno jak špatnou pamětí, tak neschopností se libovolně soustředit na konkrétní předmět.

Sebemenší vnější faktor může odvést pozornost dítěte od učení.

porucha pozornosti

Přestože podle názvu může být tato skupina onemocnění vnímána jako jeden z příznaků skupiny předchozí, podstata jevu je zde zcela odlišná.

Dítě s takovým syndromem v duševním vývoji vůbec nezaostává a hyperaktivitu pro něj typickou většinu lidí vnímá jako známku zdraví. Právě v nadměrné aktivitě je však kořen zla, protože v tomto případě má bolestivé rysy - neexistuje absolutně žádná aktivita, kterou by dítě milovalo a dovedlo do konce.

Pokud není vysoká aktivita malým dětem divná, pak je zde hypertrofovaná do té míry, že dítě nemůže ani čekat, až na něj ve hře přijde řada – a proto ji může ukončit, aniž by ji dokončilo.

Je zcela zřejmé, že donutit takové dítě k pilnému studiu je krajně problematické.

Autismus

Pojem autismus je extrémně široký, ale obecně se vyznačuje velmi hlubokým stažením se do vlastního vnitřního světa. Mnozí považují autismus za formu retardace, ale z hlediska svého potenciálu se autista obvykle příliš neliší od svých vrstevníků.

Problém spočívá v nemožnosti běžné komunikace s ostatními. Li zdravé dítě se od ostatních naučí úplně všechno, pak autista dostává mnohem méně informací z vnějšího světa.

Jako vážný problém se ukazuje i získávání nových zkušeností, protože děti s autismem vnímají jakékoli náhlé změny extrémně negativně.

Autisté jsou však dokonce schopni samostatného duševního vývoje, jen se to děje pomaleji - kvůli nedostatku maximálních příležitostí k získávání nových znalostí.

"Dospělé" duševní poruchy

To by mělo zahrnovat ty nemoci, které jsou u dospělých považovány za relativně běžné, ale u dětí jsou poměrně vzácné. Pozoruhodným jevem mezi adolescenty jsou různé manické stavy: megalomanie, pronásledování a tak dále.

Dětská schizofrenie postihuje pouze jedno dítě z padesáti tisíc, ale děsí rozsah regrese mentálních a fyzický vývoj. Pro výrazné příznaky se stal známým i Tourettův syndrom, kdy pacient pravidelně (nekontrolovaně) používá obscénní řeči.

Na co by si měli rodiče dát pozor?

Psychologové s bohatými zkušenostmi tvrdí, že absolutně zdraví lidé neexistují. Pokud jsou ve většině případů drobné zvláštnosti vnímány jako zvláštní, ale nijak zvlášť rušivý charakterový rys, mohou se v určitých situacích stát jasným příznakem blížící se patologie.

Protože systematizaci duševních chorob v dětství komplikuje podobnost příznaků u zásadně odlišných poruch, nemá cenu uvažovat o rušivých zvláštnostech ve vztahu k jednotlivým chorobám. Je lepší je prezentovat ve formě obecného seznamu alarmujících „volání“.

Stojí za připomenutí, že žádná z těchto vlastností není 100% známkou duševní poruchy – pokud není pozorována hypertrofovaná, patologická úroveň rozvoje vady.

Důvodem pro návštěvu specialisty tedy může být živý projev následujících vlastností u dítěte.

Zvýšená úroveň krutosti

Zde je třeba rozlišovat mezi dětskou krutostí způsobenou nedostatečným pochopením míry způsobeného nepohodlí a získáváním potěšení z cílevědomého, vědomého způsobování bolesti – nejen druhým, ale i sobě.

Pokud dítě ve věku kolem 3 let tahá kočku za ocas, pak se tímto způsobem naučí svět, ale pokud ve školním věku kontroluje její reakci na pokus utrhnout její tlapku, pak to zjevně není normální.

Krutost obvykle vyjadřuje nezdravou atmosféru doma nebo ve společnosti přátel, ale může buď přejít sama (pod vlivem vnější faktory), a mít nenapravitelné následky.

Zásadní odmítání jídla a hypertrofovaná touha zhubnout

Pojem anorexie je v posledních letech hodně slyšet – je důsledkem nízkého sebevědomí a touhy po ideálu, která je tak přehnaná, že nabývá ošklivých podob.

Mezi dětmi trpícími anorexií jsou téměř všechny dospívající dívky, ale je třeba rozlišovat mezi normálním sledováním postavy a vyčerpáním, protože to má extrémně negativní vliv na fungování těla.

panický záchvat

Strach z něčeho může vypadat obecně normálně, ale mít neopodstatněné vysoký stupeň. Relativně řečeno: když se člověk bojí výšek (pádů), stojí na balkóně, je to normální, ale pokud se bojí být byť jen v bytě, v posledním patře, to už je patologie.

Takový bezdůvodný strach nejenže zasahuje do běžného života ve společnosti, ale může vést i k dalším těžké následky, ve skutečnosti vytváří složité psychologické prostředí tam, kde neexistuje.

Těžké deprese a sebevražedné sklony

Smutek je společný pro lidi všech věkových kategorií. Pokud se to táhne delší dobu (například pár týdnů), vyvstává otázka důvodu.

Děti nemají prakticky žádný důvod k depresi po tak dlouhou dobu, lze ji tedy považovat za samostatnou nemoc.

Jediným častým důvodem dětské deprese může být možná těžká psychická situace, ale právě ona je příčinou rozvoje mnoha psychických poruch.

Deprese je sama o sobě nebezpečná, náchylná k sebezničení. Mnoho lidí alespoň jednou v životě přemýšlí o sebevraždě, ale pokud toto téma získá podobu koníčka, hrozí pokus o sebevraždu.

Náhlé změny nálady nebo změny obvyklého chování

První faktor ukazuje na uvolněnost psychiky, její neschopnost odolat v reakci na určité podněty.

Pokud se takto člověk chová v běžném životě, pak jeho reakce v nouzové situaci může být neadekvátní. Navíc neustálými návaly agrese, depresí či strachu se člověk dokáže ještě více potrápit, stejně jako negativně ovlivnit duševní zdraví ostatních.

Silná a náhlá změna chování, která nemá konkrétní opodstatnění, spíše ukazuje nikoli na projev duševní poruchy, ale na zvýšenou pravděpodobnost takového výsledku.

Zejména člověk, který se náhle odmlčel, musel zažít silný stres.

Nadměrná hyperaktivita, která narušuje koncentraci

Když je dítě velmi pohyblivé, nikoho to nepřekvapuje, ale pravděpodobně má nějaké povolání, kterému je připraveno věnovat se dlouhou dobu. Hyperaktivita se známkami poruchy je, když miminko nemůže delší dobu ani hrát aktivní hry, a to ne proto, že by bylo unavené, ale prostě kvůli prudkému přepnutí pozornosti na něco jiného.

Takové dítě nelze ovlivnit ani hrozbami, ale potýká se s omezenými možnostmi učení.

Negativní jevy sociálního charakteru

Nadměrný konflikt (až pravidelné napadání) a sklon ke špatným návykům samy o sobě mohou jednoduše signalizovat přítomnost obtížného psychologického prostředí, které se dítě snaží překonat tak nevzhlednými způsoby.

Kořeny problému však mohou být jinde. Například neustálá agresivita může být způsobena nejen potřebou bránit se, ale také zvýšenou krutostí zmíněnou na začátku výčtu.

Povaha náhlého zneužití něčeho je obecně velmi nepředvídatelná – může to být buď hluboce skrytý pokus o sebezničení, nebo banální útěk z reality (nebo dokonce psychická vazba hraničící s mánií).

Alkohol a drogy přitom nikdy nevyřeší problém, který vedl k jejich vášni, ale nepříznivě působí na tělo a mohou přispět k další degradaci psychiky.

Léčebné metody

Přestože duševní poruchy jsou zjevně vážným problémem, většinu z nich lze napravit – až do úplného uzdravení, přičemž relativně malé procento z nich jsou nevyléčitelné patologie. Další věcí je, že léčba může trvat roky a téměř vždy vyžaduje maximální zapojení všech lidí v okolí dítěte.

Volba techniky silně závisí na diagnóze, přičemž i symptomy velmi podobná onemocnění mohou vyžadovat zásadně odlišný přístup k léčbě. Proto je tak důležité co nejpřesněji popsat lékaři podstatu problému a zaznamenané příznaky. V tomto případě by měl být hlavní důraz kladen na srovnání „bylo a stalo se“, vysvětlete, proč se vám zdá, že se něco pokazilo.

Většinu relativně jednoduchých nemocí léčí běžná psychoterapie – a pouze ona. Nejčastěji má podobu osobních rozhovorů dítěte (pokud již dosáhlo určitého věku) s lékařem, který tak získá nejpřesnější představu o pochopení podstaty problému ze strany lékaře. sám pacient.

Specialista může posoudit rozsah toho, co se děje, zjistit důvody. Úkolem zkušeného psychologa v této situaci je ukázat dítěti hypertrofii příčiny v jeho mysli, a pokud je příčina opravdu vážná, pokusit se pacienta odpoutat od problému, dát mu nový podnět.

Terapie přitom může mít mnoho podob – například autisté, kteří jsou uzavření do sebe, a schizofrenici konverzaci pravděpodobně nepodpoří. S člověkem sice vůbec nenavazují kontakt, ale většinou neodmítají blízkou komunikaci se zvířaty, což v konečném důsledku může zvýšit jejich družnost, a to už je známka zlepšení.

Užívání léků je vždy doprovázeno stejnou psychoterapií, ale již ukazuje na složitější patologii - nebo její větší rozvoj. Dětem s narušenou komunikační schopností nebo opožděným vývojem jsou podávány stimulanty ke zvýšení jejich aktivity, včetně kognitivní aktivity.

S výraznou depresí, agresí nebo záchvaty paniky jsou předepsány antidepresiva a sedativa. Pokud dítě vykazuje známky bolestivých změn nálad a záchvatů (až záchvat vzteku), nasazují se stabilizační a antipsychotické léky.

Nemocnice je nejobtížnější formou intervence, která ukazuje nutnost neustálého sledování (alespoň v průběhu). Tento typ léčby se používá pouze k nápravě nejzávažnějších poruch, jako je schizofrenie u dětí. Onemocnění tohoto druhu se neléčí najednou – malý pacient bude muset do nemocnice opakovaně. Pokud jsou patrné pozitivní změny, budou takové kurzy časem vzácnější a kratší.

Přirozeně by během léčby mělo být pro dítě vytvořeno nejpříznivější prostředí s vyloučením jakéhokoli stresu. Proto není třeba skutečnost přítomnosti duševního onemocnění skrývat – naopak by o něm měly vědět učitelky mateřských škol či škol, aby se správně budoval výchovně vzdělávací proces a vztahy v kolektivu.

Je absolutně nepřijatelné dráždit nebo vyčítat dítěti jeho poruchu a obecně byste to neměli zmiňovat - ať se dítě cítí normálně.

Ale milujte ho trochu víc a pak časem všechno do sebe zapadne. V ideálním případě je lepší reagovat dříve, než se objeví jakékoli příznaky (preventivními metodami).

Dosáhněte stabilní pozitivní atmosféry v rodinném kruhu a vybudujte si s dítětem důvěryhodný vztah, aby se mohlo kdykoli spolehnout na vaši podporu a nebálo se mluvit o jakémkoli jevu, který je mu nepříjemný.

Více o tomto tématu se můžete dozvědět ve videu níže.

Dětská psychóza: příčiny, příznaky, léčba duševních poruch

Duševní zdraví je velmi citlivé téma. Klinické projevy duševní poruchy závisí na věku dítěte a vlivu určitých faktorů. Kvůli strachu z nadcházejících změn ve vlastním životním stylu si rodiče často nechtějí všimnout některých problémů s psychikou svého dítěte.

Mnozí se bojí zachytit postranní pohledy svých sousedů, cítit lítost přátel, změnit obvyklý řád života. Ale dítě má právo na kvalifikovanou včasnou pomoc lékaře, která pomůže zmírnit jeho stav a v raných stádiích některých onemocnění vyléčit duševní poruchu jednoho nebo druhého spektra.

Jednou z komplexních duševních chorob je dětská psychóza. Tato nemoc je akutní stav miminko nebo již teenager, což se projevuje jeho nesprávným vnímáním reality, jeho neschopností rozlišit skutečné od fiktivního, neschopností skutečně pochopit, co se děje.

Vlastnosti dětské psychózy

Duševní poruchy a psychózy u dětí nejsou diagnostikovány tak často jako u dospělých mužů a žen. Duševní poruchy jsou odlišné typy a formách, ale ať už se porucha projevuje jakkoli, ať jsou příznaky nemoci jakékoli, psychóza výrazně komplikuje život dítěte i jeho rodičů, ztěžuje správné myšlení, ovládání jednání, budování adekvátních paralel ve vztahu k zavedené společenské normy.

Dětské psychotické poruchy jsou charakterizovány:

1. Opožděný rozvoj dovedností a inteligence. Tato funkce se objevuje ve většině případů. Existují však nemoci, například autismus, během kterých má dítě jasné a pokročilé schopnosti v určité oblasti činnosti. Odborníci tvrdí, že v raných fázích duševních poruch u dětí je obtížné odlišit od jednoduchého vývojového zpoždění, a proto není možné rozpoznat porušení v psychice.
2. Problémy se sociálním přizpůsobením.
3. Porušování mezilidských vztahů.
4. Vznešený a zvláštní přístup k neživým předmětům.
5. Podpora jednotvárnosti, ne vnímání změn v životě.

Dětská psychóza má různé formy a projevy, proto je obtížné ji diagnostikovat a léčit.

Proč jsou děti náchylné k duševním poruchám

K rozvoji duševních poruch u kojenců přispívá více příčin. Psychiatři rozlišují celé skupiny faktorů:

Nejdůležitějším provokujícím faktorem je genetická dispozice k duševním poruchám. Mezi další důvody patří:

• problémy s inteligencí (mentální retardace a (a další) s ní);
• organické poškození mozku;
• neslučitelnost temperamentu dítěte a rodiče;
• rodinné neshody;
• konflikty mezi rodiči;
• události, které zanechaly psychické trauma;
• léky, které mohou způsobit psychotický stav;
• vysoká horečka, která může způsobit halucinace nebo bludy;
• neuroinfekce.

Dosud nebyly zcela pochopeny všechny možné příčiny, ale studie potvrdily, že děti se schizofrenií mají téměř vždy známky organických poruch mozku a pacienti s autismem jsou často diagnostikováni s mozkovou nedostatečností, která je vysvětlena dědičnými příčinami nebo traumatem během porodu ..

Psychóza u malých dětí se může objevit v důsledku rozvodu rodičů.

Rizikové skupiny

Děti jsou tedy ohroženy:

• jeden z rodičů měl nebo má duševní poruchu;
• kteří jsou vychováni v rodině, kde mezi rodiči neustále vznikají konflikty;
• prodělané neuroinfekce;
• kteří prodělali psychické trauma;
• kteří mají pokrevní příbuzné duševní nemoc Navíc, čím bližší je stupeň vztahu, tím větší je riziko onemocnění.

Odrůdy psychotických poruch u dětí

Nemoci dětské psychiky se dělí podle některých kritérií. V závislosti na věku existují:

První typ zahrnuje pacienty s duševními poruchami kojeneckého (do roku), předškolního (od 2 do 6 let) a raného školního věku (od 6 do 8 let). Druhý typ zahrnuje pacienty preadolescentní (8-11) a adolescenční (12-15).

V závislosti na příčině vývoje onemocnění může být psychóza:

• exogenní - poruchy způsobené vystavením vnějším faktorům;
• endogenní - porušení vyvolaná vnitřními charakteristikami těla.

V závislosti na typu průběhu psychózy může být:

Typ psychotické poruchy je afektivní porucha. V závislosti na povaze průběhu a symptomů jsou afektivní poruchy:

Příznaky v závislosti na formě selhání

Různé příznaky duševního onemocnění jsou odůvodněny různými formami onemocnění. Obvyklé příznaky onemocnění jsou:

• halucinace - dítě vidí, slyší, cítí něco, co ve skutečnosti není;
• delirium - člověk vidí stávající situaci ve své nesprávné interpretaci;
• snížená jasnost vědomí, potíže s orientací v prostoru;
• pasivita, ne iniciativa;
• agresivita, podrážděnost, hrubost;
• syndrom obsese.
• odchylky spojené s myšlením.

Psychogenní šok se často vyskytuje u dětí a dospívajících. Reaktivní psychóza vzniká v důsledku psychického traumatu.

Tato forma psychózy má příznaky a symptomy, které ji odlišují od jiných poruch duševního spektra u dětí:

• důvodem je hluboký emocionální šok;
• reverzibilita - příznaky s postupem času slábnou;
• příznaky závisí na povaze poranění.

Nízký věk

V raném věku se poruchy duševního zdraví projevují autistickým chováním miminka. Dítě se neusmívá, v žádném případě nedává na tváři najevo radost. Až do roku je porucha zjištěna při absenci vrkání, žvatlání, tleskání. Miminko nereaguje na předměty, lidi, rodiče.

Věkové krize, při kterých jsou děti nejvíce náchylné k duševním poruchám od 3 do 4 let, od 5 do 7, od 12 do 18 let.

Duševní poruchy raného období se projevují:

• frustrace;
• rozmarnost, neposlušnost;
• zvýšená únava;
• podrážděnost;
• nedostatek komunikace;
• nedostatek emocionálního kontaktu.

Později v životě až do dospívání

Psychické problémy u 5letého dítěte by měly rodiče znepokojovat, pokud dítě ztratí již nabyté dovednosti, málo komunikuje, nechce hrát hry na hrdiny a nestará se o svůj vzhled.

Ve věku 7 let se dítě stává labilní v psychice, má porušení chuti k jídlu, objevují se zbytečné obavy, snižuje se pracovní kapacita, objevuje se rychlé přepracování.

Rodiče musí věnovat pozornost teenagerovi, pokud má:

• náhlé změny nálady;
• melancholie, úzkost;
• agresivita, konflikt;
• negativismus, nedůslednost;
• kombinace nesourodých: podrážděnost s akutní plachostí, citlivost s bezcitností, touha po úplné nezávislosti s touhou být vždy nablízku mámě;
• schizoidní;
• odmítnutí přijatých pravidel;
• sklon k filozofii a extrémním polohám;
• netolerance péče.

Více bolestivé příznaky psychózy u starších dětí se projevují:

• sebevražedné pokusy nebo sebepoškozování;
• bezdůvodný strach, který je doprovázen tlukotem srdce a zrychleným dýcháním;
• touha někomu ublížit, krutost vůči ostatním;
• odmítání jídla, užívání laxativních pilulek, silná touha zhubnout;
• zvýšený pocit úzkosti, který zasahuje do života;
• neschopnost k vytrvalosti;
• užívání drog nebo alkoholu;
• neustálé změny nálady;
• špatné chování.

Diagnostická kritéria a metody

Navzdory navrhovanému seznamu příznaků psychózy ji žádný rodič nebude schopen přesně diagnostikovat sám. V první řadě by rodiče měli ukázat své dítě psychoterapeutovi. Ale i po první schůzce s odborníkem je příliš brzy mluvit o duševních poruchách osobnosti. Malý pacient by měl být vyšetřen těmito lékaři:

• neuropatolog;
• řečový terapeut;
• psychiatr;
• lékař, který se specializuje na vývojová onemocnění.

Někdy je pacient přijat do nemocnice k vyšetření a nezbytné postupy a analýzy.

Poskytování odborné pomoci

Krátkodobé záchvaty psychózy u dítěte mizí ihned po odeznění jejich příčiny. Závažnější onemocnění vyžadují dlouhodobou terapii, často v nemocničním prostředí. Specialisté na léčbu dětské psychózy používají stejné léky jako dospělí, jen ve vhodných dávkách.

Léčba psychóz a poruch psychotického spektra u dětí zahrnuje:

• předepisování antipsychotik, antidepresiv, stimulantů atd.;
• konzultace specializovaných specialistů;
• rodinná terapie;
• skupinová a individuální psychoterapie;
• pozornost a láska rodičů.

Pokud rodiče dokázali selhání psychiky u svého dítěte identifikovat včas, pak většinou ke zlepšení stavu stačí pár konzultací s psychiatrem nebo psychologem. Ale existují případy, které vyžadují dlouhodobou léčbu a být pod dohledem lékařů.

Psychické selhání dítěte, které souvisí s jeho fyzickým stavem, se léčí ihned po odeznění základního onemocnění. Pokud byla nemoc vyprovokována prožitou stresovou situací, pak i po zlepšení stavu miminko vyžaduje speciální léčbu a konzultace psychoterapeuta.

V extrémních případech, s projevy silné agrese, mohou být dítěti předepsány trankvilizéry. Ale pro léčbu dětí se použití těžkých psychofarmak používá pouze v extrémních případech.

Ve většině případů se psychózy prožité v dětství v dospělosti při absenci provokativních situací neopakují. Rodiče zotavujících se dětí by měli plně dodržovat denní režim, nezapomínat na každodenní procházky, vyvážená strava a v případě potřeby se postarat o včasné užívání léků.

Dítě by nemělo zůstat bez dozoru. Při sebemenším porušení jeho duševního stavu je nutné vyhledat pomoc odborníka, který pomůže vyrovnat se s vzniklým problémem.

Pro léčbu a vyhnutí se následkům na psychiku dítěte v budoucnu je nutné dodržovat všechna doporučení odborníků.

Každý rodič, který se zajímá o duševní zdraví svého dítěte, by si měl pamatovat:

• nezapomeňte, že psychóza je nemoc, která potřebuje léčbu;
• léčba by měla být zahájena včas, neodkládat cestu specialistům;
• je nutné konzultovat s více odborníky, protože správné ošetření- recept na úspěch;
• pro léčbu a prevenci onemocnění je důležitá podpora příbuzných a přátel;
• benevolence vůči pacientovi urychluje proces léčby a poskytuje trvalý výsledek po léčbě;
• po léčbě musí být dítě vráceno do normálního prostředí, dělat plány do budoucna;
• v rodině je nutné vytvořit klidnou atmosféru: nekřičet, nepraktikovat fyzické ani mravní násilí;
• starat se o fyzické zdraví dítěte;
• vyhnout se stresu.

Láska a péče je to, co potřebuje každý člověk, zvláště malý a bezbranný.

Jak nepromeškat psychickou poruchu u dítěte a co v těchto případech dělat

Pojem duševní porucha u dětí může být poměrně obtížné vysvětlit, neříkám, že je třeba jej definovat, zejména samostatně. Znalosti rodičů k tomu zpravidla nestačí. V důsledku toho mnoho dětí, které by mohly mít prospěch z léčby, nedostává péči, kterou potřebují. Tento článek pomůže rodičům naučit se identifikovat varovné značky duševní choroby u dětí a upozornit na některé možnosti pomoci.

Proč je pro rodiče obtížné určit stav mysli svého dítěte?

Mnoho dospělých si bohužel neuvědomuje známky a příznaky duševních chorob u dětí. I když rodiče znají základní principy rozpoznání závažných duševních poruch, často je pro ně obtížné rozlišit u dětí mírné známky odchylky od běžného chování. A dítěti někdy chybí slovní zásoba nebo intelektuální zavazadlo, aby své problémy slovně vysvětlilo.

Obavy ze stereotypizace spojené s duševním onemocněním, náklady na užívání některých léky, stejně jako logistická náročnost případné léčby, často oddalují načasování terapie, nebo nutí rodiče vysvětlit stav svého dítěte nějakým jednoduchým a dočasným jevem. Psychopatologická porucha, která začíná svůj vývoj, však nebude schopna nic omezit, kromě správné, a co je nejdůležitější, včasné léčby.

Pojem duševní porucha, její projevy u dětí

Děti mohou trpět stejnými duševními chorobami jako dospělí, ale projevují je různými způsoby. Často se například projevují depresivní děti více znamení podrážděnost než dospělí, kteří bývají smutnější.

Děti nejčastěji trpí řadou onemocnění, včetně akutních nebo chronických duševních poruch:

Děti trpící úzkostnými poruchami, jako je obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, sociální fobie a generalizovaná úzkostná porucha, vykazují živé známky úzkosti, což je neustálý problém, který zasahuje do jejich každodenních činností.

Někdy je úzkost tradiční součástí prožívání každého dítěte, často přechází z jedné vývojové fáze do druhé. Když však stres zaujme aktivní pozici, stává se to pro dítě obtížné. V takových případech je indikována symptomatická léčba.

• Porucha pozornosti nebo hyperaktivita.

Tato porucha obvykle zahrnuje tři kategorie příznaků: potíže se soustředěním, hyperaktivitu a impulzivní chování. Některé děti s touto patologií mají příznaky všech kategorií, zatímco jiné mohou mít pouze jeden příznak.

Tato patologie je vážná porucha vývoj, který začíná v raném dětství – obvykle před 3. rokem věku. Přestože symptomy a jejich závažnost jsou náchylné k variabilitě, porucha vždy ovlivňuje schopnost dítěte komunikovat a interagovat s ostatními.

Poruchy příjmu potravy – jako anorexie, bulimie a obžerství – jsou dostatečně závažná onemocnění, která ohrožují život dítěte. Děti mohou být tak zaujaté jídlem a vlastní váhou, že jim to brání soustředit se na něco jiného.

Poruchy nálady jako deprese a bipolární porucha mohou vést ke stabilizaci přetrvávajících pocitů smutku resp ostré kapky nálady jsou mnohem vážnější než obvyklá volatilita běžná pro mnoho lidí.

Toto chronické duševní onemocnění způsobuje, že dítě ztrácí kontakt s realitou. Schizofrenie se často objevuje v pozdní adolescenci, zhruba od 20 let věku.

Podle stavu dítěte lze onemocnění klasifikovat jako dočasné nebo trvalé duševní poruchy.

Hlavní příznaky duševního onemocnění u dětí

Některé známky toho, že dítě může mít problémy s duševním zdravím, jsou:

Změny nálady. Dávejte si pozor na dominantní známky smutku nebo touhy, které trvají alespoň dva týdny, nebo prudké změny nálad, které způsobují problémy ve vztazích doma nebo ve škole.

Příliš silné emoce. Ostré emoce ohromujícího strachu bez důvodu, někdy kombinované s tachykardií nebo zrychleným dýcháním, jsou vážným důvodem, proč věnovat svému dítěti pozornost.

Netypické chování. To může zahrnovat náhlé změny v chování nebo sebeúctě, stejně jako nebezpečné nebo nekontrolovatelné akce. Varovnými signály jsou také časté boje s používáním cizích předmětů, silná touha ublížit druhým.

Potíže se soustředěním. Charakteristický projev těchto znaků je velmi jasně viditelný v době přípravy domácího úkolu. Za pozornost stojí také stížnosti učitelů a aktuální výsledky školy.

Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti. Náhlá ztráta chuti k jídlu, časté zvracení nebo užívání laxativ může naznačovat poruchu příjmu potravy;

fyzické příznaky. Ve srovnání s dospělými si děti s duševními problémy mohou často stěžovat spíše na bolesti hlavy a žaludku než na smutek nebo úzkost.

Fyzické poškození. Někdy duševní stav vede k sebepoškozování, nazývanému také sebepoškozování. Děti pro tyto účely často volí daleko nelidské způsoby – často se říznou nebo se zapálí. U těchto dětí se také často objevují sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu.

Zneužívání návykových látek. Některé děti užívají drogy nebo alkohol, aby se pokusily vyrovnat se svými pocity.

Akce rodičů při podezření na duševní poruchy u dítěte

Pokud mají rodiče opravdové obavy o duševní zdraví svého dítěte, měli by co nejdříve navštívit odborníka.

Lékař by měl podrobně popsat současné chování a zdůraznit nejnápadnější nesrovnalosti s dřívějším obdobím. Pro více informací se doporučuje, abyste si před návštěvou lékaře promluvili s učiteli školy, třídním učitelem, blízkými přáteli nebo jinými lidmi, kteří s vaším dítětem tráví nějaký čas delší dobu. Zpravidla tento přístup velmi pomáhá rozhodnout se a objevit něco nového, něco, co dítě doma nikdy neukáže. Je třeba si uvědomit, že před lékařem by neměla být žádná tajemství. A přesto – na psychické poruchy neexistuje žádný všelék v podobě pilulek.

Obecné akce specialistů

Stavy duševního zdraví u dětí jsou diagnostikovány a léčeny na základě známek a symptomů s přihlédnutím k dopadu psychických nebo duševních poruch na každodenní život dítěte. Tento přístup také umožňuje určit typy duševních poruch dítěte. Neexistují žádné jednoduché, jedinečné nebo 100% zaručeně pozitivní testy. Za účelem stanovení diagnózy může lékař doporučit přítomnost příbuzných odborníků, jako je psychiatr, psycholog, sociální pracovník, psychiatrická sestra, pedagog duševního zdraví nebo behaviorální terapeut.

Lékař nebo jiní odborníci budou s dítětem pracovat, obvykle individuálně, aby nejprve zjistili, zda dítě skutečně trpí duševním onemocněním na základě diagnostická kritéria, nebo ne. Pro srovnání slouží speciální databáze dětských psychických a psychických symptomů, kterou používají specialisté po celém světě.

Kromě toho bude lékař nebo jiný poskytovatel péče o duševní zdraví hledat další možná vysvětlení chování dítěte, jako je anamnéza předchozí nemoci nebo úrazu, včetně rodinné anamnézy.

Stojí za zmínku, že diagnostika dětských duševních poruch může být poměrně obtížná, protože pro děti může být vážným problémem správně vyjádřit své emoce a pocity. Navíc tato kvalita vždy kolísá od dítěte k dítěti – v tomto ohledu neexistují identické děti. Přes tyto problémy je přesná diagnóza nezbytnou součástí správné a účinné léčby.

Obecné terapeutické přístupy

Běžné možnosti léčby pro děti, které mají problémy s duševním zdravím, zahrnují:

Psychoterapie, také známá jako „terapie mluvením“ nebo behaviorální terapie, je léčbou mnoha problémů duševního zdraví. Když mluvíme s psychologem, dítě ukazuje emoce a pocity a umožňuje vám nahlédnout do samotných hlubin jeho zážitků. Během psychoterapie se děti samy dozvědí mnoho o svém stavu, náladě, pocitech, myšlenkách a chování. Psychoterapie může pomoci dítěti naučit se reagovat na obtížné situace a zároveň zdravě překonávat problematické bariéry.

V procesu hledání problémů a jejich řešení sami specialisté nabídnou potřebnou a nejúčinnější možnost léčby. V některých případech postačí psychoterapeutická sezení, v jiných budou léky nezbytné.

Je třeba poznamenat, že akutní duševní poruchy jsou vždy zastaveny snadněji než chronické.

Pomoc od rodičů

V takových chvílích potřebuje dítě podporu rodičů více než kdy jindy. Děti s diagnózou duševního zdraví, ve skutečnosti, stejně jako jejich rodiče, obvykle prožívají pocity bezmoci, hněvu a frustrace. Požádejte lékaře primární péče svého dítěte o radu, jak změnit způsob, jakým komunikujete se svým synem nebo dcerou, a jak se vypořádat s obtížným chováním.

Hledejte způsoby, jak s dítětem relaxovat a bavit se. Chvalte jeho přednosti a schopnosti. Prozkoumejte nové techniky zvládání stresu, které vám mohou pomoci pochopit, jak klidně reagovat na stresové situace.

Rodinné poradenství nebo podpůrné skupiny mohou být velkou pomocí při léčbě dětských psychiatrických poruch. Tento přístup je pro rodiče a děti velmi důležitý. To vám pomůže porozumět nemoci vašeho dítěte, tomu, jak se cítí a co lze společně udělat, abyste mu poskytli nejlepší možnou péči a podporu.

Abyste svému dítěti pomohli uspět ve škole, informujte učitele a školní administrátory svého dítěte o duševním zdraví vašeho dítěte. Bohužel v některých případech může být nutné změnit výchovný ústav na školu, jejíž vzdělávací program je určen pro děti s duševními problémy.

Pokud máte obavy o duševní zdraví svého dítěte, vyhledejte odbornou radu. Nikdo za vás nemůže rozhodnout. Nevyhýbejte se pomoci kvůli svému studu nebo strachu. Se správnou podporou se můžete dozvědět pravdu o tom, zda má vaše dítě postižení, a prozkoumat možnosti léčby, abyste zajistili, že vaše dítě bude mít i nadále slušnou kvalitu života.

Jak rozpoznat duševní poruchy u dítěte

Duševní poruchy u dětí vznikají v důsledku zvláštních faktorů, které vyvolávají porušení ve vývoji dětské psychiky. Duševní zdraví dětí je tak zranitelné, že klinické projevy a jejich reverzibilita závisí na věku dítěte a délce expozice zvláštním faktorům.

Rozhodnutí konzultovat dítě s psychoterapeutem zpravidla není pro rodiče snadné. V chápání rodičů to znamená uznání podezření, že dítě má neuropsychiatrické poruchy. Mnoho dospělých se bojí registrace miminka a s tím spojených omezených forem vzdělávání a do budoucna omezeného výběru povolání. Z tohoto důvodu se rodiče často snaží nevšímat si zvláštností chování, vývoje, zvláštností, které jsou obvykle projevy duševních poruch u dětí.

Pokud se rodiče kloní k názoru, že by se dítě mělo léčit, pak se nejprve zpravidla pokoušejí léčit neuropsychiatrické poruchy domácími prostředky nebo radami známých léčitelů. Po neúspěšných samostatných pokusech o zlepšení stavu potomků se rodiče rozhodnou vyhledat kvalifikovanou pomoc. Když se rodiče obrátí na psychiatra nebo psychoterapeuta poprvé, často se o to pokoušejí anonymně, neoficiálně.

Zodpovědní dospělí by se neměli před problémy skrývat a při rozpoznání časných příznaků neuropsychiatrických poruch u dětí se včas poradit s lékařem a následně se řídit jeho doporučeními. Každý rodič by měl mít potřebné znalosti v oblasti neurotických poruch, aby mohl předcházet odchylkám ve vývoji svého dítěte a v případě potřeby vyhledat pomoc při prvních příznacích poruchy, protože problémy související s duševním zdravím miminek jsou příliš vážné. Je nepřijatelné experimentovat s léčbou na vlastní pěst, proto byste měli včas kontaktovat specialisty s žádostí o radu.

Rodiče často připisují duševní poruchy u dětí věku, čímž naznačují, že dítě je ještě malé a nechápe, co se s ním děje. Tento stav je často vnímán jako běžný projev rozmarů, ale moderní odborníci tvrdí, že duševní poruchy jsou velmi patrné pouhým okem. Často se tyto odchylky negativně odrážejí na sociálních možnostech miminka a jeho vývoji. Při včasném vyhledání pomoci lze některé poruchy zcela vyléčit. Pokud jsou u dítěte zjištěny podezřelé příznaky v raných stádiích, lze předejít vážným následkům.

Duševní poruchy u dětí jsou rozděleny do 4 tříd:

Příčiny duševních poruch u dětí

Vzhled duševních poruch může být způsoben různé důvody. Lékaři říkají, že jejich vývoj mohou ovlivnit nejrůznější faktory: psychologické, biologické, sociálně-psychologické.

Provokujícími faktory jsou: genetická predispozice k duševnímu onemocnění, nekompatibilita v typu temperamentu rodiče a dítěte, omezená inteligence, poškození mozku, rodinné problémy, konflikty, traumatické události. V neposlední řadě je to rodinná výchova.

Duševní poruchy u dětí ve věku základní školy často vznikají rozvodem rodičů. Často je zvýšené riziko duševních poruch u dětí z neúplných rodin, nebo pokud má jeden z rodičů v anamnéze nějaké duševní onemocnění. Chcete-li určit, jaký druh pomoci potřebujete svému dítěti poskytnout, měli byste přesně určit příčinu problému.

Příznaky duševních poruch u dětí

Tyto poruchy u dítěte jsou diagnostikovány následujícími příznaky:

• úzkostné poruchy, strachy;
• tiky, syndrom obsese;
• ignorování zavedených pravidel, agresivita;
• bez zjevného důvodu, často měnící se nálada;
• snížený zájem o aktivní hry;
• pomalé a neobvyklé pohyby těla;
• odchylky spojené s narušeným myšlením;
• dětská schizofrenie.

Období největší náchylnosti k duševním a nervovým poruchám nastávají během věkových krizí, které zahrnují tato věková období: 3-4 roky, 5-7 let, let. Z toho je zřejmé, že dospívání a dětství jsou tím správným obdobím pro rozvoj psychogenií.

Duševní poruchy u dětí do jednoho roku jsou způsobeny existencí omezeného okruhu negativních a pozitivních potřeb (signálů), které musí miminka uspokojovat: bolest, hlad, spánek, potřeba vyrovnat se s přirozenými potřebami.

Všechny tyto potřeby jsou životně důležité a nelze je uspokojit, proto čím pedantněji rodiče režim dodržují, tím rychleji se vytvoří pozitivní stereotyp. Neuspokojení jedné z potřeb může vést k psychogenní příčině a čím více porušení je zaznamenáno, tím závažnější je deprivace. Jinými slovy, reakce miminka do roku je dána motivy uspokojujících pudů a samozřejmě na prvním místě - to je pud sebezáchovy.

Duševní poruchy u dětí ve věku 2 let jsou zaznamenány, pokud matka udržuje nadměrné spojení s dítětem, čímž přispívá k infantilizaci a inhibici jeho vývoje. Takové pokusy rodiče, vytvářející překážky pro sebepotvrzení miminka, mohou vést k frustraci i elementárním psychogenním reakcím. Při zachování pocitu přílišné závislosti na matce se rozvíjí pasivita dítěte. Takové chování s dodatečným stresem může nabýt patologického charakteru, což se často stává u dětí, které jsou nejisté a plaché.

Duševní poruchy u dětí ve věku 3 let se projevují rozmarností, neposlušností, zranitelností, zvýšenou únavou, podrážděností. Rostoucí aktivitu dítěte ve věku 3 let je nutné pečlivě potlačit, protože tímto způsobem je možné přispět k nedostatku komunikace a deficitu emocionálního kontaktu. Nedostatek citového kontaktu může vést k autismu (izolaci), poruchám řeči (opožděný vývoj řeči, odmítání komunikace či řečového kontaktu).

Duševní poruchy u dětí ve věku 4 let se projevují tvrdohlavostí, protestem proti autoritě dospělých, psychogenními poruchami. Dále dochází k vnitřnímu napětí, nepohodě, citlivosti k deprivaci (omezení), která způsobuje frustraci.

První neurotické projevy u 4letých dětí se nacházejí v behaviorálních reakcích odmítnutí a protestu. K narušení psychické rovnováhy miminka stačí drobné negativní dopady. Miminko je schopno reagovat na patologické situace, negativní události.

Duševní poruchy u dětí ve věku 5 let se projeví v předstihu před duševním vývojem jejich vrstevníků, zejména pokud se zájmy dítěte stanou jednostrannými. Důvodem pro vyhledání pomoci psychiatra by měla být ztráta dříve nabytých dovedností dítětem, např.: bezcílně kutálí auta, slovní zásoba se ochuzuje, stává se nepořádkem, přestává hrát role, málo komunikuje.

Psychické poruchy u dětí 7 let jsou spojeny s přípravou a přijetím do školy. U dětí ve věku 7 let může být přítomna nestabilita duševní rovnováhy, křehkost nervového systému, připravenost na psychogenní poruchy. Základem těchto projevů je sklon k psychosomatické astenizaci (poruchy chuti k jídlu, spánku, únava, závratě, snížená výkonnost, sklon ke strachu) a přepracování.

Třídy ve škole se pak stávají příčinou neurózy, kdy požadavky na dítě neodpovídají jeho schopnostem a zaostává ve školních předmětech.

Duševní poruchy u dětí se projevují v následujících rysech:

Sklon k prudkým změnám nálad, úzkost, melancholie, úzkost, negativismus, impulzivita, konfliktnost, agresivita, nekonzistence pocitů;

Citlivost k hodnocení druhých o jejich síle, vzhledu, dovednostech, schopnostech, přehnané sebevědomí, přehnaná kritičnost, přehlížení úsudků dospělých;

Kombinace citlivosti s bezcitností, podrážděnost s bolestivou plachostí, touha po uznání s nezávislostí;

Odmítání obecně uznávaných pravidel a zbožštění náhodných idolů, stejně jako smyslná fantazie se suchou rafinovaností;

Schizoidní a cykloidní;

Touha po filozofických zobecněních, sklon k extrémním polohám, vnitřní nejednotnost psychiky, egocentrismus mladického myšlení, nejistota v úrovni tvrzení, sklony k teoretizování, maximalismus v hodnocení, různorodost zkušeností spojených s probouzením sexuálního touha;

Netolerance k opatrovnictví, nemotivované změny nálad.

Protest adolescentů často přeroste ve směšný odpor a nesmyslnou tvrdohlavost vůči jakékoli rozumné radě. Rozvíjí se sebevědomí a arogance.

Příznaky duševní poruchy u dětí

Pravděpodobnost rozvoje duševních poruch u dětí v různém věku se liší. Vzhledem k tomu, že duševní vývoj dětí je nerovnoměrný, pak se v určitých obdobích stává disharmonickým: některé funkce se tvoří rychleji než jiné.

Příznaky duševní poruchy u dětí se mohou projevit v následujících projevech:

Pocit izolace a hlubokého smutku, trvající déle než 2-3 týdny;

Pokusy zabít nebo ublížit;

Vše pohlcující strach bez důvodu, doprovázený zrychleným dechem a silným tlukotem srdce;

Účast v četných bojích, používání zbraní s touhou někomu ublížit;

Nekontrolované, násilné chování, které poškozuje sebe i ostatní;

Odmítání jídla, užívání laxativ nebo vyhazování jídla za účelem hubnutí;

Těžká úzkost, která narušuje běžné činnosti;

Potíže se soustředěním, stejně jako neschopnost klidně sedět, což je fyzické nebezpečí;

užívání alkoholu nebo drog;

Závažné změny nálad vedoucí k problémům ve vztahu

Změny v chování.

Pouze na základě těchto příznaků je obtížné stanovit přesnou diagnózu, takže rodiče by po zjištění výše uvedených projevů měli kontaktovat psychoterapeuta. Tyto příznaky se nemusí nutně objevit u dětí s mentálním postižením.

Léčba psychických problémů u dětí

Pro pomoc při výběru způsobu léčby byste se měli obrátit na dětského psychiatra nebo psychoterapeuta. Většina poruch vyžaduje dlouhodobou léčbu. K léčbě malých pacientů se používají stejné léky jako u dospělých, ale v menších dávkách.

Jak léčit duševní poruchy u dětí? Účinné při léčbě antipsychotiky, léky proti úzkosti, antidepresivy, různými stimulancii a stabilizátory nálady. Velký význam má rodinná psychoterapie: pozornost a láska rodičů. Rodiče by neměli ignorovat první známky poruch, které se u dítěte vyvíjejí.

S projevy nepochopitelných příznaků v chování dítěte můžete získat radu o vzrušujících otázkách od dětských psychologů.

Má se za to, že odchylky v duševním vývoji dítěte nelze v raném věku rozlišit a jakékoli nevhodné chování je považováno za dětinský rozmar. Dnes však odborníci mohou zaznamenat mnoho duševních poruch již u novorozence, což jim umožňuje zahájit léčbu včas.

Neuropsychologické známky duševních poruch u dětí

Lékaři identifikovali řadu syndromů – mentálních charakteristik dětí, nejčastějších v různém věku. Syndrom funkčního deficitu podkorových útvarů mozku se rozvíjí v prenatálním období. Vyznačuje se:

• Emocionální nestabilita, vyjádřená častými změnami nálady;
• Zvýšená únava as tím související nízká pracovní kapacita;
• Patologická tvrdohlavost a lenost;
• Citlivost, vrtkavost a neovladatelnost v chování;
• Prodloužená enuréza (často až 10-12 let);
• Nedostatečný rozvoj jemných motorických dovedností;
• Projevy psoriázy nebo alergie;
• Poruchy chuti k jídlu a spánku;
• Pomalé utváření grafické činnosti (kresba, rukopis);
• Tiky, grimasy, křik, nekontrolovatelný smích.

Syndrom je poměrně obtížné napravit, protože vzhledem k tomu, že frontální oblasti nejsou formovány, nejčastěji jsou odchylky v duševním vývoji dítěte doprovázeny intelektuální nedostatečností.

Dysgenetický syndrom spojený s funkčním deficitem formací mozkového kmene se může projevit v dětství až do 1,5 roku. Jeho hlavní rysy jsou:

• Disharmonický duševní vývoj s posunem ve fázích;
• Asymetrie obličeje, nesprávný růst zubů a porušení vzorce těla;
• Potíže s usínáním;
• Množství stařeckých skvrn a krtků;
• Narušení motorického vývoje;
• Diatéza, alergie a poruchy v endokrinním systému;
• Problémy s utvářením úhledných dovedností;
• enkopréza nebo enuréza;
• Zkreslený práh bolesti;
• Porušení fonematické analýzy, školní maladaptace;
• Selektivita paměti.

Mentální vlastnosti dětí s tímto syndromem se těžko napravují. Učitelé a rodiče by měli zajistit neurologické zdraví dítěte a rozvoj jeho vestibulární-motorické koordinace. Je také třeba mít na paměti, že emoční poruchy se zhoršují na pozadí únavy a vyčerpání.

Syndrom spojený s funkční nezralostí pravé mozkové hemisféry se může projevit od 1,5 do 7-8 let. Odchylky v duševním vývoji dítěte se projevují jako:

• Mozaikové vnímání;
• Porušení diferenciace emocí;
• Konfabulace (fantasy, fikce);
• poruchy barevného vidění;
• Chyby při posuzování úhlů, vzdáleností a proporcí;
• Zkreslení vzpomínek;
• Pocit více končetin;
• Porušení nastavení napětí.

Pro nápravu syndromu a snížení závažnosti psychických poruch u dětí je nutné zajistit neurologické zdraví dítěte a věnovat zvláštní pozornost rozvoji vizuálně-figurativního a vizuálně efektivního myšlení, prostorové reprezentace, zrakového vnímání a paměti.

Existuje také řada syndromů, které se vyvíjejí od 7 do 15 let v důsledku:

• Porodní poranění krční míchy;
• Celková anestezie;
• otřesy mozku;
• emoční stres;
• intrakraniálního tlaku.

K nápravě odchylek v duševním vývoji dítěte je potřeba soubor opatření k rozvoji interhemisférické interakce a zajištění neurologického zdraví dítěte.

Duševní vlastnosti dětí různého věku

Nejdůležitější ve vývoji malého dítěte do 3 let je komunikace s matkou. Právě nedostatek mateřské pozornosti, lásky a komunikace považuje řada lékařů za základ vzniku různých psychických poruch. Druhým důvodem lékaři označují genetickou predispozici přenášenou na děti od rodičů.

Období raného dětství se nazývá somatické, kdy vývoj psychických funkcí přímo souvisí s pohyby. Mezi nejtypičtější projevy duševních poruch u dětí patří poruchy trávení a spánku, úleky při ostrých zvukech, monotónní pláč. Pokud je tedy miminko dlouhodobě úzkostné, je třeba se poradit s lékařem, který pomůže buď problém diagnostikovat, nebo rozptýlí obavy rodičů.

Děti ve věku 3-6 let se vyvíjejí poměrně aktivně. Psychologové toto období charakterizují jako psychomotorické, kdy se reakce na stres může projevit v podobě koktavosti, tiků, nočních můr, neuroticismu, podrážděnosti, afektivních poruch a strachů. Toto období je zpravidla docela stresující, protože obvykle v této době dítě začíná navštěvovat předškolní vzdělávací instituce.

Snadnost adaptace v dětském kolektivu do značné míry závisí na psychické, sociální a intelektuální přípravě. Psychické abnormality u dětí tohoto věku se mohou objevit v důsledku zvýšeného stresu, na který nejsou připraveny. Pro hyperaktivní děti je poměrně těžké zvyknout si na nová pravidla, která vyžadují vytrvalost a soustředění.

Ve věku 7-12 let se psychické poruchy u dětí mohou projevit jako depresivní poruchy. Dost často si děti pro sebepotvrzení vybírají kamarády s podobnými problémy a způsobem vyjadřování. Ještě častěji ale v naší době děti na sociálních sítích nahrazují skutečnou komunikaci virtuální. Beztrestnost a anonymita takové komunikace přispívá k ještě většímu odcizení a stávající poruchy mohou rychle postupovat. Dlouhodobé soustředění před obrazovkou navíc ovlivňuje mozek a může způsobit epileptické záchvaty.

Odchylky v duševním vývoji dítěte v tomto věku mohou při absenci reakce dospělých vést k poměrně vážným následkům, včetně poruch sexuálního vývoje a sebevraždy. Důležité je také sledovat chování dívek, které v tomto období často začínají být nespokojené se svým vzhledem. V tomto případě se může rozvinout mentální anorexie, což je těžká psychosomatická porucha, která může nevratně narušit metabolické procesy v těle.

Lékaři také poznamenávají, že v této době se mentální abnormality u dětí mohou rozvinout do zjevného období schizofrenie. Pokud včas nezareagujete, mohou se patologické fantazie a přeceňované koníčky rozvinout v bláznivé nápady s halucinacemi, změnami myšlení a chování.

Odchylky v duševním vývoji dítěte se mohou projevovat různě. V některých případech se obavy rodičů k radosti rodičů nepotvrdí a někdy je pomoc lékaře opravdu potřeba. Léčbu duševních poruch může a měl by provádět pouze odborník, který má dostatečné zkušenosti ke stanovení správné diagnózy a úspěch do značné míry závisí nejen na správných lécích, ale také na podpoře rodiny.

Video z YouTube k tématu článku:

Pojem duševní porucha u dětí může být poměrně obtížné vysvětlit, neříkám, že je třeba jej definovat, zejména samostatně. Znalosti rodičů k tomu zpravidla nestačí. V důsledku toho mnoho dětí, které by mohly mít prospěch z léčby, nedostává péči, kterou potřebují. Tento článek pomůže rodičům naučit se rozpoznávat varovné příznaky duševní nemoci u dětí a upozorní na některé možnosti pomoci.

„Upozornění zhoršuje i úspěšnost dítěte ve škole nebo tvrdost učitelů na jeho chování,“ dodává psycholožka. V českém vzdělávání dětí s duševními poruchami stále chybí ochrana, o děti s mentálním postižením s jiným onemocněním než autismem se málokdo zajímá a desítky tisíc dětí zůstávají bez potřebné psychiatrické péče. To jsou jen některé z problémů, kterými se podle dětského psychiatra Jaroslava Matyse trápí česká dětská psychiatrie. Deník zdraví s ním hovořil o autismu, psychiatrické reformě a vzdělávacích otázkách.

Proč je pro rodiče obtížné určit stav mysli svého dítěte?

Mnoho dospělých si bohužel neuvědomuje známky a příznaky duševních chorob u dětí. I když rodiče znají základní principy rozpoznání závažných duševních poruch, často je pro ně obtížné rozlišit u dětí mírné známky odchylky od běžného chování. A dítěti někdy chybí slovní zásoba nebo intelektuální zavazadlo, aby své problémy slovně vysvětlilo.

V dnešní době se hodně mluví o autismu. Kdo a jak si smí ponechat svou diagnózu, aby ji pojišťovna uznala? Klinické diagnózy jsou v kompetenci lékaře a nikoho jiného. S ohledem na preambuli Světové zdravotnické organizace, pro kterou je klasifikace nemocí určena, je to pouze zdraví. Provádějí odborníci, kteří jsou vyškoleni a schopni diagnostikovat. Diagnózu diabetu nemůže biochemik laboratorně stanovit. Musí to být lékař, který také patří k psychiatrii.

Jde však o výjimku, jelikož používáme nejen lékařské metody, tzn. přístrojů a laboratoří, ale také psychologických metod. Klíčovými klinickými psychology jsou pro nás děti, které musí být vyškoleny a certifikovány. Vše ostatní je poradenská služba. Proto došlo ke střetu se vzděláním. Zde byl připraven návrh zákona o speciálně pedagogických centrech, kde psychologové bez psychologického vzdělání v klinické psychologii a už vůbec ne v medicíně chtěli vzít na sebe právo určovat a kontrolovat diagnózu psychiatrů.

Obavy ze stereotypů spojených s duševním onemocněním, náklady na užívání některých léků a logistická náročnost možné léčby často zdržují terapii nebo nutí rodiče připisovat stav svého dítěte nějakému jednoduchému a dočasnému jevu. Psychopatologická porucha, která začíná svůj vývoj, však nebude schopna nic omezit, kromě správné, a co je nejdůležitější, včasné léčby.

Nakonec na základě nátlaku a poděkování zastupitelům vypadl. Vzdělávání zde není pro léčbu a diagnostiku, ale pro vzdělávání. Diagnostiku zajišťuje také například Národní ústav pro autismus, který je podle jeho ředitele sociálním ústavem.

Nejedná se o zdravotnické zařízení, není tedy způsobilé působit jako klinické pracoviště. Nejsou upraveny zákonem o poskytování zdravotnických služeb a zdravotnických pracovníků, nepodléhají tedy postihu ve smyslu těchto zákonů – za křivou diagnózu a pochybení nenese trestní odpovědnost. To by ale znamenalo, že by museli najmout dětského psychiatra, udělat objednávku jako zdravotnické zařízení, prokázat potřebné personální a materiální vybavení a postoupit do krajského výběrového řízení.

Pojem duševní porucha, její projevy u dětí

Děti mohou trpět stejnými duševními chorobami jako dospělí, ale projevují je různými způsoby. Například děti v depresi často vykazují více známek podrážděnosti než dospělí, kteří bývají smutnější.

Děti nejčastěji trpí řadou onemocnění, včetně akutních nebo chronických duševních poruch:

Řada spolků je ale oprávněna dát klinickou diagnózu nezdravotnickému zařízení, za kterou si platí, a následně navazující služby pro tento typ „diagnostiky“. Jde o střet zájmů a porušení zákona. Dnes jsou také na nejvyšší úrovni, aby zjistili, zda mohou školám dávat doporučení jako specializované pedagogické centrum. Nemají registraci ani účtenku, protože vzdělávání v Kyrgyzské republice včetně poradenských služeb je zdarma.

Je tedy diagnostikování autismu v České republice podle mezinárodních standardů? Dodržujeme mezinárodní standardy, které nemůžeme opustit. Normy mají právní význam pro soudy a odhadce. Je to složité, je to součástí atestace a lékař by to měl vědět. Od mateřských organizací se objevily návrhy, že to může udělat pouze klinický psycholog. Pak řekněme, že se psychiatr přestěhuje na katedru filozofie, my bereme léky a klinický psycholog bude řešit schizofrenii nebo bipolární poruchu.

Děti trpící úzkostnými poruchami, jako je obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, sociální fobie a generalizovaná úzkostná porucha, vykazují živé známky úzkosti, což je neustálý problém, který zasahuje do jejich každodenních činností.

Existuje tlak rodičů, proč to tak nemůže být - dokud něco neprojde a někdo nezemře. Když mají rodiče podezření na autismus u dítěte, kde diagnostikovat a co hledat? Měli by jít rovnou k lékaři a ne radit. Rodiče se mohou obrátit i na dětského psychologa – komu to jednou nevadí, protože spolupracujeme a sdílíme novinky.

PROTI diferenciální diagnostika spolupracujeme s neurology na vyloučení určitých procesů v mozku, s genetikou a často i s logopedy. Jak nepostradatelnou roli hraje dětský lékař v diagnostice? Porucha autistického spektra je jednou z nejobtížnějších diagnóz v psychiatrii. Není tak těžké identifikovat příznaky, které spadají do okruhu autismu. Nejobtížnější je diferenciální diagnostika od jiných duševních poruch, které mají podobné příznaky, ale v jiném výsledném obrazu.

Někdy je úzkost tradiční součástí prožívání každého dítěte, často přechází z jedné vývojové fáze do druhé. Když však stres zaujme aktivní pozici, stává se to pro dítě obtížné. V takových případech je indikována symptomatická léčba.

• Porucha pozornosti nebo hyperaktivita.

Tato porucha obvykle zahrnuje tři kategorie příznaků: potíže se soustředěním, hyperaktivitu a impulzivní chování. Některé děti s touto patologií mají příznaky všech kategorií, zatímco jiné mohou mít pouze jeden příznak.

Existuje nejméně 15-20 dalších duševních poruch, které jej mohou napodobovat. Psychiatr navíc musí rozlišovat mezi duševními poruchami jako je mozek, metabolismus, popř endokrinní porucha nebo intoxikace. Psychiatr navíc musí spolupracovat s dalšími specialisty, jako je kardiologie, neurologie nebo neurochirurgie, aby věděl, že pokud se v mozku něco děje, ať už je to následek operace nebo vývojový problém. Při podávání léků se musíme dohodnout s ostatními odborníky, protože jsme zodpovědní za pacienta.

Tato patologie je závažnou vývojovou poruchou, která se projevuje již v raném dětství - obvykle před dosažením věku 3 let. Přestože symptomy a jejich závažnost jsou náchylné k variabilitě, porucha vždy ovlivňuje schopnost dítěte komunikovat a interagovat s ostatními.

• Poruchy příjmu potravy.

Poruchy příjmu potravy - jako je anorexie a obžerství - jsou poměrně závažná onemocnění, která ohrožují život dítěte. Děti mohou být tak zaujaté jídlem a vlastní váhou, že jim to brání soustředit se na něco jiného.

Dětští i dospělí psychiatři musí být schopni rozlišovat mezi různými doprovodné nemoci. Ten, kdo nebyl na medicíně, to nemohl vědět. Pokud se naučíte algoritmus pro jednu diagnózu, ale neznáte ostatní, nemůžete mezi diagnózami rozeznat rozdíl. Když má takové centrum jen autismus, sociální fobie se změní v Aspergerovu. Některé specifické inteligenční studie zcela chybí, zatímco dvě třetiny dětí zaostávají. Nedokážou ale rozlišit mezi zpožděním, autismem, poruchami vývoje řeči, úzkostí, kterou dnes umíme účinně léčit, nebo hyperaktivitou.

• Poruchy nálady.

Poruchy nálady, jako je deprese, mohou způsobit stabilizaci přetrvávajících pocitů smutku nebo mnohem závažnější změny nálady, než je běžná volatilita běžná u mnoha lidí.

• Schizofrenie.

Toto chronické duševní onemocnění způsobuje, že dítě ztrácí kontakt s realitou. Schizofrenie se často objevuje v pozdní adolescenci, zhruba od 20 let věku.

Stanovení diagnózy na základě potvrzení příznaků jediné diagnózy je prostě nesmyslné a pro pacienta nebezpečné. Pokud jste poprvé položili otázku týkající se relevance pro pojišťovny, je to na první pohled. Důležité je, že v legislativě o diagnostice kromě lékařů nejsou žádní lékaři. Je nemožné, aby nelékařský poradenský psycholog vyřešil lékařskou diagnózu bez konzultace. Jedná se o organizace registrované jako sociální a vzdělávací služby. Ale když jsou lidé ve stresu, platí, ačkoli pokud totéž udělá psychiatr, je to hrazeno ze státního zdravotního pojištění.

Podle stavu dítěte lze onemocnění klasifikovat jako dočasné nebo trvalé duševní poruchy.

Hlavní příznaky duševního onemocnění u dětí

Některé známky toho, že dítě může mít problémy s duševním zdravím, jsou:

Co čeká taková diagnóza? Pro zajištění bezpečnosti pacienta by mělo být provedeno kompletní fyzikální vyšetření k vyloučení jiných příčin. Autismus je neurologická porucha, ale existuje určité procento, které je způsobeno jinými poruchami než jen vývojem mozku. Jedná se o komorbiditu, kterou je třeba léčit. Existují mýty, dokonce nalezené v materiálech vládních úřadů, že pokud je autismus diagnostikován včas, není potřeba užívat léky. Je zřejmé, že lék na autismus pomáhá napravit duševní poruchy, které zhoršují autismus a sociabilita.

Změny nálady. Dávejte si pozor na dominantní známky smutku nebo touhy, které trvají alespoň dva týdny, nebo prudké změny nálad, které způsobují problémy ve vztazích doma nebo ve škole.

Příliš silné emoce. Ostré emoce ohromujícího strachu bez důvodu, někdy kombinované s tachykardií nebo zrychleným dýcháním, jsou vážným důvodem, proč věnovat svému dítěti pozornost.

S léky jsou děti lépe vychované a vzdělané. Jak máme v ČR multidisciplinární týmy, kde se bude v diagnostice zapojovat více zkušeností? Nemáme problémy s lékařskou péčí na neurologii, pediatrii a dalších lékařů. Problém souvisí s dalšími profesemi, které s dětmi pracují. Studujeme a pomáháme občanským sdružením. Pokud by vše zůstalo ve speciálních vzdělávacích centrech, peníze by se vyplácely autistům. Tam musíme stanovit hranici, a to je také stagnace, která není jednoduchá.

Tím pádem to v 18 letech nemůže dělat, protože neuměl, ale neučil. Ale nedosáhne invalidity. Takže musí existovat sociální služby, které se snaží školit, a když to opravdu nejde, jsou tu další podpůrné věci. Účast by měla být povinná, my ji nejen chceme – nechceme. Pokud to neuděláte, nebudete mít prospěch. Teprve když zjistíme, že tomu tak skutečně je, měli by na ně mít nárok.

Netypické chování. To může zahrnovat náhlé změny v chování nebo sebeúctě, stejně jako nebezpečné nebo nekontrolovatelné akce. Varovnými signály jsou také časté boje s používáním cizích předmětů, silná touha ublížit druhým.

Potíže se soustředěním. Charakteristický projev těchto znaků je velmi jasně viditelný v době přípravy domácího úkolu. Za pozornost stojí také stížnosti učitelů a aktuální výsledky školy.

Existuje v ČR způsob, že by screening poruch autistického spektra mohli dělat praktici v rámci preventivních prohlídek? Pracujeme s dětmi a teenagery. Včasná diagnostika je důležitá, ale to se může podařit až ve čtvrtém nebo pátém roce, u těžkého autismu o něco dříve. Screeningové metody ve světě jsou metodikou pro ČR a podmínkami pro pobyt lékařů a dorostu v ČR pro děti a dorost, který musí být do dvou měsíců.

Jedná se o screeningové metody, které zachycují určité příznaky, ale protože autismus je vývojová porucha, vývoj mozku u autismu nemusí nutně nastat. Dítě by pak mělo dítě navštívit u klinického psychologa nebo psychiatra, ale screeningová metoda není pro definitivní diagnózu povinná.

Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti. Náhlá ztráta chuti k jídlu, časté zvracení nebo užívání laxativ může naznačovat poruchu příjmu potravy;

fyzické příznaky. Ve srovnání s dospělými si děti s duševními problémy mohou často stěžovat spíše na bolesti hlavy a žaludku než na smutek nebo úzkost.

Je možné rozpoznat autismus pomocí zařízení? To je ještě deset nebo dvacet let před standardizovaným zobrazováním mozku u dětí s autismem. Dnes víme, kde jsou problémy. Ale když nyní provádíte zobrazování mozku autismu a schizofrenie, jsou si ve srovnání velmi podobné, nejsou specifické. Mozek je tak složitý, že ho ještě nelze vytvořit. V autismu a psychiatrii proto rozhoduje klinický obraz – jak pacient pracuje, jak vypadá, co dělá, jak myslí a jak se chová.

Jakákoli stupnice může naznačovat podezření, ale rozhoduje klinický obraz. Na váhu se tedy spolehnout nemůžete? Stupnice jsou volitelné a rodiče to někdy pletou, protože si myslí, že když stupnice vyjde, je daná. Navíc je často jedním z autistických rodičů - a myslíte si, že otec s autismem nebo Asperger vidí sociální slepotu svého syna? Nepíše to a celý rozsah je k ničemu - je to falešně negativní. V jiných případech se dnes rodiče s nemocí učí i z finančních důvodů nebo jsou motivováni omlouvat agresivitu a dokonce kriminální chování svého dítěte a pak říkají, že naučené fráze jsou z knihy nebo internetu.

Fyzické poškození. Někdy duševní stav vede k sebepoškozování, nazývanému také sebepoškozování. Děti pro tyto účely často volí daleko nelidské způsoby – často se říznou nebo se zapálí. U těchto dětí se také často objevují sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu.

Zneužívání návykových látek. Některé děti užívají drogy nebo alkohol, aby se pokusily vyrovnat se svými pocity.

Akce rodičů při podezření na duševní poruchy u dítěte

Pokud mají rodiče opravdové obavy o duševní zdraví svého dítěte, měli by co nejdříve navštívit odborníka.

Lékař by měl podrobně popsat současné chování a zdůraznit nejnápadnější nesrovnalosti s dřívějším obdobím. Pro více informací se doporučuje, abyste si před návštěvou lékaře promluvili s učiteli školy, třídním učitelem, blízkými přáteli nebo jinými lidmi, kteří s vaším dítětem tráví nějaký čas delší dobu. Zpravidla tento přístup velmi pomáhá rozhodnout se a objevit něco nového, něco, co dítě doma nikdy neukáže. Je třeba si uvědomit, že před lékařem by neměla být žádná tajemství. A přesto – neexistuje žádný všelék v podobě pilulek na.

Obecné akce specialistů

Stavy duševního zdraví u dětí jsou diagnostikovány a léčeny na základě známek a symptomů s přihlédnutím k dopadu psychických nebo duševních poruch na každodenní život dítěte. Tento přístup také umožňuje určit typy duševních poruch dítěte. Neexistují žádné jednoduché, jedinečné nebo 100% zaručeně pozitivní testy. Za účelem stanovení diagnózy může lékař doporučit přítomnost příbuzných odborníků, jako je psychiatr, psycholog, sociální pracovník, psychiatrická sestra, pedagog duševního zdraví nebo behaviorální terapeut.

Lékař nebo jiní odborníci budou s dítětem pracovat, obvykle individuálně, nejprve na základě diagnostických kritérií určit, zda dítě skutečně trpí abnormálním duševním zdravím či nikoli. Pro srovnání slouží speciální databáze dětských psychických a psychických symptomů, kterou používají specialisté po celém světě.

Kromě toho bude lékař nebo jiný poskytovatel péče o duševní zdraví hledat další možná vysvětlení chování dítěte, jako je anamnéza předchozí nemoci nebo úrazu, včetně rodinné anamnézy.

Stojí za zmínku, že diagnostika dětských duševních poruch může být poměrně obtížná, protože pro děti může být vážným problémem správně vyjádřit své emoce a pocity. Navíc tato kvalita vždy kolísá od dítěte k dítěti – v tomto ohledu neexistují identické děti. Přes tyto problémy je přesná diagnóza nezbytnou součástí správné a účinné léčby.

Obecné terapeutické přístupy

Běžné možnosti léčby pro děti, které mají problémy s duševním zdravím, zahrnují:

• Psychoterapie.

Psychoterapie, také známá jako „terapie mluvením“ nebo behaviorální terapie, je léčbou mnoha problémů duševního zdraví. Když mluvíme s psychologem, dítě ukazuje emoce a pocity a umožňuje vám nahlédnout do samotných hlubin jeho zážitků. Během psychoterapie se děti samy dozvědí mnoho o svém stavu, náladě, pocitech, myšlenkách a chování. Psychoterapie může pomoci dítěti naučit se reagovat na obtížné situace a zároveň zdravě překonávat problematické bariéry.

• farmakologická terapie.

• Kombinace přístupů.

V procesu hledání problémů a jejich řešení sami specialisté nabídnou potřebnou a nejúčinnější možnost léčby. V některých případech postačí psychoterapeutická sezení, v jiných budou léky nezbytné.

Je třeba poznamenat, že akutní duševní poruchy jsou vždy zastaveny snadněji než chronické.

Pomoc od rodičů

V takových chvílích potřebuje dítě podporu rodičů více než kdy jindy. Děti s diagnózou duševního zdraví, ve skutečnosti, stejně jako jejich rodiče, obvykle prožívají pocity bezmoci, hněvu a frustrace. Požádejte lékaře primární péče svého dítěte o radu, jak změnit způsob, jakým komunikujete se svým synem nebo dcerou, a jak se vypořádat s obtížným chováním.

Hledejte způsoby, jak s dítětem relaxovat a bavit se. Chvalte jeho přednosti a schopnosti. Prozkoumejte nové techniky, které vám mohou pomoci pochopit, jak klidně reagovat na stresové situace.

Rodinné poradenství nebo podpůrné skupiny mohou být velkou pomocí při léčbě dětských psychiatrických poruch. Tento přístup je pro rodiče a děti velmi důležitý. To vám pomůže porozumět nemoci vašeho dítěte, tomu, jak se cítí a co lze společně udělat, abyste mu poskytli nejlepší možnou péči a podporu.

Abyste svému dítěti pomohli uspět ve škole, informujte učitele a školní administrátory svého dítěte o duševním zdraví vašeho dítěte. Bohužel v některých případech může být nutné změnit výchovný ústav na školu, jejíž vzdělávací program je určen pro děti s duševními problémy.

Pokud máte obavy o duševní zdraví svého dítěte, vyhledejte odbornou radu. Nikdo za vás nemůže rozhodnout. Nevyhýbejte se pomoci kvůli svému studu nebo strachu. Se správnou podporou se můžete dozvědět pravdu o tom, zda má vaše dítě postižení, a prozkoumat možnosti léčby, abyste zajistili, že vaše dítě bude mít i nadále slušnou kvalitu života.

Psychické poruchy u dětí jsou velmi časté a jejich počet se rok od roku zvyšuje. Podle statistik má dnes každé páté dítě vývojové problémy různého stupně. Nebezpečí takových nemocí spočívá v tom, že často rodiče včas nerozpoznají příznaky a nepřikládají stavu svých dětí velký význam, vše připisují špatné povaze nebo věku. Je ale důležité vědět, že psychické poruchy s věkem nezmizí. Většina z nich vyžaduje komplexní specializovanou léčbu. Seriózní přístup a včasné rozpoznání problému je šancí vrátit dítěti plné duševní zdraví.

Jaké jsou rysy duševních poruch u dětí?

Psychické poruchy se u dětí rozvíjejí ve většině případů v prvních měsících života miminka, ale mohou se objevit i ve vyšším věku. Představují méněcennost a poruchy v práci psychiky a podle toho ovlivňují obecný vývoj dítě.

Psychické poruchy v závislosti na věku a stadiu onemocnění se mohou projevit v různé formy. Celkem lékaři rozlišují čtyři obecné skupiny:

• nebo oligofrenie - vyznačuje se nízkou úrovní inteligence, představivosti, paměti a pozornosti;
• Mentální retardace - poprvé se o sobě dává vědět kolem roku, vyznačuje se problémy s řečí, motorikou, pamětí;
• - tento syndrom způsobuje hyperaktivitu, impulzivitu a nepozornost, přičemž dochází k poklesu úrovně inteligence;
• Autismus je stav, kdy je narušena schopnost dítěte komunikovat a socializovat se.

Někdy rodiče připisují negativní projevy dítěte věku a doufají, že to časem přejde. Psychické poruchy je však třeba léčit. S věkem se nemoc jen zhoršuje a je již obtížnější najít správné a účinné terapeutické metody. A bez ohledu na to, jak těžké je přiznat rodičům, že jejich miminko má mentální postižení, je třeba vyhledat pomoc psychoterapeuta.

Faktory vyvolávající duševní poruchy

Duševní poruchy vznikají pod vlivem více faktorů. Mnohé z jejich forem se navíc rozvíjejí již v prenatálním období. Existuje několik klíčových důvodů:

• Genetická predispozice – dědičný přenos duševních poruch, vyskytuje se ve 40 % případů;
• Vlastnosti výchovy - nesprávná volba metod výchovy nebo její absence;
• Infekční onemocnění postihující mozek a centrální nervový systém;
• Porodní a poporodní poranění hlavy dítěte;
• Dysfunkce metabolického systému;
• silný nebo přetížený;
• Nízká úroveň inteligence;
• Nepříznivá situace v rodině;

Příznaky a známky duševních poruch u dětí

První příznaky onemocnění se projevují různými způsoby v závislosti na věku dítěte. Doma si rodiče mohou všimnout následujících změn, které mohou symbolizovat duševní zhroucení:

• Špatná nálada u dítěte, měli byste věnovat pozornost, pokud dominuje několik týdnů bez konkrétního důvodu;
• Časté změny nálady;
• Nepozornost a potíže se soustředěním;
• Nervozita, agresivita;
• Konstanta a pocit ohrožení;
• Změny v chování dítěte – dítě začíná dělat nebezpečné věci a stává se neovladatelným;
• Neustálá touha upozorňovat na sebe nebo se naopak skrývat před ostatními;
• Ztráta chuti k jídlu, a tedy významný úbytek hmotnosti;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolesti hlavy a bezdůvodné bolesti břicha;
• Mluvit sami se sebou nebo s imaginárním přítelem;
• Jednání, které poškozuje vás i ostatní;
• Snížený zájem o oblíbené věci a činnosti;
• Užívání alkoholu a drog.

Tyto příznaky si můžete všimnout sami. Ale lékaři diagnostikují duševní poruchy nejen na základě těchto, ale také na základě dalších lékařských příznaků:

• Tachykardie a zrychlené dýchání;
• Změny v organické struktuře krve;
• Změny ve struktuře mozkových buněk;
• Poruchy trávicího systému;
• Nízké IQ;
• Nedostatečný fyzický rozvoj;
• Speciální formulář.

Taková onemocnění obvykle způsobují více příznaků, takže samotné pozorování k potvrzení diagnózy nestačí, je potřeba fyzikální vyšetření.

Diagnostika a léčba

Chcete-li zvolit správnou terapeutickou metodu, musíte podstoupit kompletní diagnostiku. Jde to takto:

• Studium a analýza zjevných symptomů;
• Laboratorní vyšetření krve, moči;
• MRI vyšetření mozkové kůry;
• Provádění testování.

Pro správný přístup k léčbě je nutné dítě vyšetřit několika odborníky: psychiatrem, psychoterapeutem, neuropatologem. Navíc vyšetření musí absolvovat každý specialista postupně: každý z lékařů tak může určit příznaky, které charakterizují jeho oblast.

Je důležité si uvědomit, že medikamentózní terapie nemůže zcela vyléčit duševní poruchy. Chcete-li pomoci dítěti a obnovit plné duševní zdraví, musíte použít soubor postupů a metod.

Existuje několik způsobů, jak se s tímto problémem vypořádat:

• Drogová terapie. Spočívá v užívání antidepresiv, trankvilizérů, sedativ a celkovém posilování vitamínové produkty. Výběr léku spočívá na lékaři, předepisuje speciální lék, který odpovídá věku a formě vývoje poruchy.
• Psychoterapie. V psychoterapii existuje mnoho metod, jak překonat duševní poruchy u dětí. Vše závisí na věku a fázi zanedbání procesu. Za velmi efektivní je považována individuální konverzační terapie, případně skupinová terapie s vhodným výběrem dětí. Psychoterapie je považována za nejvíce účinná metoda léčbě takových nemocí.
• Rodinná terapie. Rodina je velmi důležitá pro formování psychiky dítěte, zde jsou položeny první koncepty. Proto by s duševními poruchami měli členové rodiny dosáhnout maximální interakce s dítětem, pomáhat mu něčeho dosáhnout, neustále s ním mluvit, dělat společně cvičení.
• Komplexní terapie. Jde o kombinaci medikamentózní léčby s jiným typem terapie. Je nutné, když akutní formy poruch, kdy samotná psychologická cvičení nestačí.

Čím dříve rodiče u svého miminka identifikují psychické problémy a vezmou ho k lékaři, tím je pravděpodobnější, že se vrátí k plnohodnotnému životnímu stylu. Hlavním pravidlem je vyhledat pomoc od specialisty, aby se předešlo nepříjemným následkům.