Proč ateroskleróza koronárních tepen vzniká a jak se léčí? Ateroskleróza koronárních tepen.

Lékaři odhadují, že kardiovaskulární onemocnění každý rok způsobí 17 000 000 úmrtí. Asi polovinu z nich tvoří ateroskleróza srdečních cév. Jen v Evropě na něj ročně zemře 1 950 000 lidí.

Pojďme zjistit, co říká diagnóza aterosklerózy koronárních tepen, jaké je nebezpečí tohoto onemocnění, příznaky, možnosti léčby, jaké komplikace lze získat.

Fyziologie onemocnění

Rozvoj aterosklerózy začíná brzy. Bylo prokázáno, že první proto-plakety se mohou objevit již v dětství. Obvykle trvá více než 10 let, než se vytvoří aterosklerotický plát. Zpočátku je příliš malý na to, aby ovlivnil průtok krve. Jak ložisko roste, zabírá stále větší část průsvitu cévy, výrazně ji zužuje – vzniká stenózní ateroskleróza srdečních tepen. Pokud tvorba aterosklerotického plátu pokračuje, může ucpat cévu. Tento stav se nazývá obliterující ateroskleróza.

Koronární cévy - systém tepen, žil, které vyživují srdeční sval. Jejich vaskulární vzor připomíná rozvětvený strom, jehož nejmenšími větvemi jsou kapiláry. Pro každou buňku srdce je vhodná pouze jedna kapilára. Pokud se k němu krev nedostane, myocyty přestanou přijímat kyslík. Po nějaké době odumírají (infarkt myokardu). Krevní zásobení buněk jiných orgánů je vždy prováděno několika cévami, takže snášejí zúžení průsvitu tepen bez tak vážných následků.

Podle MKN-10 je ateroskleróza koronárních tepen srdce klasifikována jako aterosklerotická onemocnění srdce (skupina I25.1).

Hlavní příčiny, rizikové faktory

Pro rozvoj aterosklerózy jsou nezbytné 2 složky:

• poškození tepny;
• metabolické poruchy, zejména tukové.

Po celý život jsou stěny krevních cév vystaveny celé řadě škodlivých faktorů. Není možné určit, který z nich způsobil vážnou škodu.

Podle moderních koncepcí ve vývoji aterosklerózy, porušení metabolismus tuků. K tvorbě usazenin přispívá vysoká hladina cholesterolu, lipoprotein s nízkou hustotou LDL, neutrální tuky, nízká koncentrace lipoproteinu s vysokou hustotou HDL, abnormální velikost lipidových frakcí.

Lékaři proto neuvádějí přesnou příčinu aterosklerózy, ale identifikují rizikové faktory jejího rozvoje. 80–90 % lidí, kteří zemřou na komplikace koronárního onemocnění, mělo alespoň jeden z následujících faktorů:

• Vysoký krevní tlak u lidí nad 50 let. Je považován za jeden z nejvýznamnějších ukazatelů rizika. Pod vlivem hypertenze se stěna tepny stává tenkou, nepružnou. Snadno se poškodí, což vyvolává tvorbu plaků.
• Stáří. Ženy po menopauze, stejně jako muži nad 50 let, jsou náchylnější k ateroskleróze.
• dědičná predispozice. Pokud má pacient příbuzné, kteří měli srdce cévní problémy do 55 let (muži) nebo 65 let (ženy) je ohrožen;
• Vysoký cholesterol, LDL. Asi 60 % lidí s koronární aterosklerózou jich má abnormálně vysokou koncentraci.
• Kouření. kouřící lidi mají velmi vysoké riziko rozvoje onemocnění. Pasivní kuřáci mají také tendenci se rozvíjet. Cigarety zvyšují hladinu fibrinogenu, proteinu, který se účastní reakcí srážení krve. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko trombózy. Nikotin také zvyšuje krevní tlak a zrychluje srdeční frekvenci.
• Diabetes. Přítomnost cukrovky zvyšuje riziko koronární aterosklerózy u mužů 2-4krát, u žen 3-5krát. Nemoc zhoršuje negativní dopad na tělo kouření, obezita.
• Strava. Lidé, jejichž strava je bohatá na nasycené tuky, cholesterol, sůl, chudá na zeleninu, ovoce mají zvýšené riziko zúžení průsvitu krevních cév aterosklerotickým plátem.
• Sedavý životní styl. Zvyšuje pravděpodobnost onemocnění srdce o 50 %, zvyšuje komplikace cukrovky, hypertenze, obezity.
• Obezita. Kromě toho, že nadváha je spojena se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční, je doprovázena také triglyceridy, LDL, nízkým HDL.
• Další faktory. Stres, zneužívání alkoholu, nedostatek homocysteinu v krvi, nadbytek železa, zánětlivá onemocnění, některé orální antikoncepce, hormonální léky.

Příznaky koronární aterosklerózy

V počátečních fázích aterosklerózy je ložisko příliš malé na to, aby výrazně ovlivnilo prokrvení srdečního svalu. Z tohoto důvodu nejsou v této fázi žádné příznaky aterosklerózy koronárních tepen.

S progresí aterosklerózy vzniká v myokardu nedostatek kyslíku. Tento stav se nazývá ischemická choroba srdeční. První příznaky se obvykle neobjevují neustále, ale s výraznou fyzickou námahou, stresem. Mohou zahrnovat:

• Záchvat anginy pectoris ( angina pectoris). Projevuje se pocitem bolesti, stlačení ve střední nebo levé straně hrudníku, jako by na něm někdo stál. Obvykle nepohodlí zmizí po několika minutách nebo po vysazení fyzická aktivita. U některých lidí, zejména u žen, může být bolest prchavá nebo ostrá, vyzařující do krku, paže nebo zad;
• Dušnost. Buňky myokardu začínají pracovat hůře, což způsobuje, že srdce pumpuje méně krve, než tělo potřebuje. Tělo se snaží nedostatek kyslíku více kompenzovat zrychlené dýchání, kvůli kterému se vyvíjí dušnost;
• Celková slabost, chronická únava.

Pokud cholesterolový plak blokuje lumen cévy, vzniká infarkt myokardu. Typickým příznakem je stlačení hrudníku, ostrá divoká bolest, která vyzařuje do ramene, paže, méně často čelisti, krku. Někdy je vývoj infarktu doprovázen dušností, intenzivním pocením.

U některých lidí může být infarkt asymptomatický.

Moderní diagnostika

Na raná stadia příznaky koronární aterosklerózy chybí. Při jmenování lékař nejprve vyslýchá pacienta, provede celkové vyšetření, poslouchá srdce. Pacient pak dává biochemická analýza krev, aby měl lékař představu o fungování vnitřní orgány. Pokud má lékař na základě výsledků celkového vyšetření, biochemie krve podezření na možnost rozvoje aterosklerózy, je pacient odeslán k dalšímu vyšetření.

K diagnostice aterosklerózy koronárních cév se používají následující metody:

• Elektrokardiogram. Zaznamenává průchod elektrických signálů srdcem. Při infarktu bude impuls procházet jizvou, což se zobrazí na EKG, jen obtížně. Tento typ studie se používá k detekci infarktů v minulosti. Některým pacientům je denně monitorováno EKG. K tomu si člověk nasadí malé zařízení, které se nosí 24 hodin.
• Echokardiogram. Poddruh ultrazvuku, který pomáhá získat obraz srdce, posoudit tloušťku stěny, velikost komor a stav chlopní. Tyto ukazatele se mění s onemocněním srdce.
• stresový test. Přiřaďte pacientům, u kterých se příznaky objevují pouze při cvičení. Takovým pacientům se nabízí chůze na běžeckém pásu nebo šlapání na rotopedu. Lékař celou tu dobu pozoruje změny na EKG pacienta. Někdy místo fyzické aktivity dostává člověk léky, které ztěžují práci srdce. Poté může lékař vyšetřit práci srdce pomocí MRI.
• Angiogram. Lékař vstříkne do koronární cévy malé množství barviva. Po chvíli vyfotí srdce (pomocí RTG/MRI). Barvivo zviditelní cévy, takže oblasti zúžení jsou na snímku jasně viditelné.
• CT vyšetření. Umožňuje lékaři identifikovat nejnebezpečnější aterosklerotické plaky, které obsahují vápník. Lze kombinovat s angiografií.

Vlastnosti léčby

Terapie aterosklerózy koronárních cév začíná změnou životního stylu (přestat kouřit, více se hýbat), dietou, léčbou průvodní onemocnění. Většina stravy by měla být bylinné produkty, ze zvířat je povoleno ponechat drůbeží maso, ryby, vejce, nízkotučné mléko. Konzumace červeného masa by měla být omezena. Doporučuje se vyhýbat zjevně nezdravým jídlům – rychlému občerstvení, občerstvení, pouliční shawarmě, paštikám.

Pokud výše uvedená opatření nestačí nebo v době přijetí vyvolává zdravotní stav člověka obavy, pro léčbu aterosklerózy koronárních tepen, medikamentózní terapie, chirurgické zákroky.

Konzervativní terapie

Ateroskleróza koronárních cév v počátečním nebo středním stádiu může být léčena léky. Ve skutečnosti se nemoc sama o sobě vyléčit nedá. Je v moci lékaře zpomalit její progresi, odstranit některé příznaky. Úkoly terapeutické léčby:

• snížit zatížení srdce;
• zmírnit cévní křeče;
• dolní ;
• zabránit trombóze;
• snížit riziko srdečního infarktu;
• normalizovat krevní tlak.

K dosažení těchto cílů se používají následující skupiny léků. Většinu pilulek je třeba brát celý život.

Léky snižující hladinu lipidů

Léky této třídy normalizují ukazatele metabolismu tuků: cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy. Tyto zahrnují:

• Statiny (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Nejmocnější představitelé skupiny. Blokují syntézu jaterního cholesterolu, mírně snižují koncentraci LDL, triglyceridů. Předepisují se k léčbě aterosklerózy, prevenci pro rizikové osoby.
• Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil). Před vynálezem statinů byly široce používány při léčbě pacientů s aterosklerózou. Nejúčinněji snížit koncentraci triglyceridů, zvýšit HDL, v menší míře ovlivnit hladinu cholesterolu, VLDL.
• Kyselina nikotinová. Vysoké dávky léku, který je známější jako vitamín B3 (PP), se předepisují ke snížení triglyceridů, LDL. Ale protože je nutné užívat lék v dávkách, které překračují denní potřeba 50-300krát je příjem niacinu téměř vždy doprovázen nežádoucí reakce. Z tohoto důvodu je použití kyseliny nikotinové velmi omezené.
• Sekvestranty žlučových kyselin(colestyramin, colestipol). Léky, které zabraňují reabsorbci žlučových kyselin, což nutí tělo používat cholesterol k jejich syntéze;
• Inhibitory absorpce cholesterolu (ezetimib). Zabraňuje vstřebávání cholesterolu z potravy.

Léky na ředění krve

Nezbytné v jakékoli fázi vývoje koronární aterosklerózy. Snížená viskozita krve zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Nejoblíbenější droga kyselina acetylsalicylová(aspirin). Je zobrazen na počáteční fáze nemoc. U těžší aterosklerózy se doporučuje warfarin.

Antihypertenzní léky

Vysoký tlak je považován za jeden z nejvýznamnějších faktorů, které poškozují stěnu tepny. Pokles ukazatelů o 35-40% inhibuje progresi aterosklerózy. Pro korekci tlaku jsou předepsány bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipin.

Chirurgická operace

Při ateroskleróze koronárních tepen je nutná chirurgická intervence, pokud je velikost ložisek významná. Dvě nejběžnější techniky jsou shunting a stenting.

Posun zahrnuje vytvoření bypassu. K tomu je nad, pod aterosklerotickým plátem našita umělá nebo transplantační céva, kterou může krev volně proudit.

Stentování - obnovení průtoku krve je dosaženo instalací kovového rámu - stentu - do zúžené oblasti. K tomu se přes velkou cévu zavede katétr s vypuštěným balónkem. Chirurg ji pod kontrolou počítače přesune směrem k aterosklerotickému plátu a poté jej nafoukne. Lumen cévy se rozšiřuje, plak se stává plošším. K fixaci výsledku katétr dodává složenou pružinu (stent) do místa zúžení a rozvine jej. Je vytvořen pevný rám, který podporuje tepnu v otevřeném stavu.

Lidové léky

V počátečních stádiích aterosklerózy, kdy se ještě neobjevily první příznaky, se můžete pokusit o léčbu bylinnými přípravky, i když je to neúčinné.

• Srdcovka, řebříček, kaštanová kůra - po 100 g, routa, křídlatka, listy citronové trávy, semena kmínu, okvětní lístky slunečnice - po 50 g. Připravte směs z uvedených rostlin. 1 st. l. vložte do termosky, zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 20-30 minut vařit. Scezený nálev pijeme 100 ml 3x denně před jídlem.
• 20 g semínek kmínu, lusky Sophora japonské, 30 g kořene kozlíku lékařského, listy citronové trávy, 40 g květů hlohu, listy kopřivy. 1 polévkovou lžíci zalijte vroucí vodou, nechte půl hodiny stát, sceďte. Pijte 150 ml nálevu 2x denně před snídaní, večeří.
• Bylinky ve stejném poměru: březový list, listy kopřivy, šalvěj, přeslička nať, křídlatka, květenství hlohu, semena kmínu, šípky, hnědé řasy, řebříček. 3 čl. l. vložte do hrnce, zalijte třemi šálky vroucí vody. Zakryjte pokličkou, nechte 3 hodiny. Vezměte sklenici před jídlem 3krát denně. U pacientů starších 70 let se dávka snižuje na polovinu sklenice.
• Smíchejte stejné množství květů hlohu, křídlatky, zlatobýlu, třezalky, řebříčku. Vložte lžíci směsi do hrnce, nalijte sklenici vroucí vody a zapalte malý oheň. Vařte 3 minuty. Odstavte, nechte 10 minut odstát. Pijte teplé, sklenici 3x denně před jídlem. Pro každý příjem musí být připravena část infuze.
• Smíchejte stejné množství routy, mochna, jmelí, přesličky, řebříčku. Nalijte lžíci kolekce se sklenicí vody, nechte stát 3 hodiny. Dejte na oheň, vařte 5 minut. Nechte stát 30 minut, sceďte. Po dobu 2-3 měsíců vypijte půl sklenice infuze 2krát denně. Pátá kolekce obsahuje silné bylinky. O bezpečném užívání se poraďte se svým lékařem.

Mnoho biologicky účinné látky rostliny jsou schopny interagovat s drogami. Proto musí být léčba lidovými metodami projednána s terapeutem.

Komplikace

Ateroskleróza koronárních tepen může významně narušit činnost srdce. Možné komplikace nemoci:

• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• srdeční selhání;
• arytmie.

Smrt pacienta může nastat po prasknutí cholesterolového plaku, jehož fragmenty zablokují tepny. Většina těchto případů se vyskytuje v ranních hodinách chladného období. Silný stres nebo fyzická námaha může vyvolat smrtelné komplikace.

SRDEČNÍ ONEMOCNĚNÍ – Heart-Disease.ru – 2007

Koronární ateroskleróza je poškození věnčitých tepen, které vyživují srdce, ve kterém se jejich průsvit zužuje a krevní zásobení srdce klesá.

Ateroskleróza je komplexní, vícestupňový patologický proces, který postihuje vnitřní výstelku (intimu) velkých a středně velkých tepen. Intima obsahuje tenkou vrstvu pojivové tkáně a ohraničený od svalové membrány tepny (média) vnitřní elastickou membránou a od lumen cévy monovrstvou endoteliálních buněk tvořících souvislý hladký neadhezivní povrch. Endotel plní roli polonepropustné membrány, která je na jedné straně bariérou mezi krví a cévní stěnou a na druhé straně zajišťuje potřebnou výměnu molekul mezi nimi. Na povrchu endotelu jsou specializované receptory pro různé makromolekuly, zejména pro lipoproteiny s nízkou hustotou. Endotel vylučuje řadu vazoaktivních látek (endotelin, prostacyklin, oxid dusnatý), ale i faktorů koagulačního a antikoagulačního systému, díky čemuž hraje klíčovou roli v regulaci cévního tonu, průtoku krve a hemokoagulaci.

V současné době je ateroskleróza považována za reakci na poškození. cévní stěna(především endotel). Poškození není mechanické poškození endotelu, ale jeho dysfunkce, která se projevuje zvýšením permeability. Hypercholesterolémie je nejdůležitějším poškozujícím faktorem.

Ateroskleróza je obecně proces, který je charakterizován vzorci, které jsou vlastní jakémukoli zánětu: vystavení poškozujícímu faktoru (lipoproteiny s nízkou hustotou, které prošly endotelem cévy, kde prošly oxidací), buněčná infiltrace, fagocytóza a tvorba pojivové tkáně.

K infiltraci dochází monocyty cirkulujícími v krvi, které se přeměňují na makrofágy, směřující k zachycení oxidovaných lipoproteinů o nízké hustotě s jejich následnou destrukcí. Na stěnách cév se tedy tvoří lipidové proužky - pěnivé buňky tvořené z makrofágů s nahromaděnými estery cholesterolu.

Následně se kolem zóny akumulace lipidů vyvine pojivová tkáň a vytvoří se fibrózní aterosklerotický plát.

Ateroskleróza koronárních tepen se nemusí vždy projevit okamžitě. Toto onemocnění často asymptomaticky poškozuje srdce a cévy na mnoho let, a pokud není provedena včasná diagnóza a léčba, vede k angině pectoris, infarktu myokardu, poruchám srdečního rytmu a srdečnímu selhání.

Ve většině případů, za přítomnosti příznaků ischemické choroby srdeční, diagnóza onemocnění nezpůsobuje potíže. K tomu slouží metody jako EKG, denní sledování EKG, echokardiografie, radionuklidové studie, zátěžové testy (veloergometrie a test na běžícím pásu).

S diagnózou onemocnění v raných stádiích, před nástupem příznaků, je však situace jiná.

Včasná detekce aterosklerózy koronárních tepen byla možná po nástupu technik počítačová tomografie s velmi krátkou dobou získání řezů na přístrojích elektronové tomografie a multislice počítačové tomografie. Charakteristickým rysem těchto metod je možnost získání snímků kalcifikací koronárních tepen. Studie trvá celkem jen 5-10 minut a doba přímého sběru dat je 30-40 s (jedno zadržení dechu). Takové studie nejsou pro pacienta zatěžující, nevyžadují speciální trénink a fyzickou aktivitu. Výsledky studie nezávisí na pohlaví pacienta a jeho fyzické zdatnosti.

Příčiny aterosklerózy koronárních tepen a způsoby její léčby

Mnoho lidí ví, že při ateroskleróze se na stěnách cév usazují cholesterolové plaky, které postupně snižují lumen této cévy. Ateroskleróza věnčitých tepen je stejný proces, ale vyskytuje se již specificky v koronárních tepnách, díky čemuž se do srdečního svalu dostává nedostatečné množství krve. Jaké jsou důvody tohoto stavu?

Příčiny ucpání krevních cév

Ateroskleróza srdečních cév se může vyvinout v důsledku vnitřních a vnějších příčin. Pokud důkladně spočítáte všechny důvody, může jich být asi 200. Nejběžnější z nich jsou následující:

• hypertenze;
• vysoký cholesterol (cholesterol je hlavní složkou plaků, které se usazují na stěnách tepen);
• kouření (v tabákový kouř obsahuje látky, které poškozují stěny cév a urychlují rozvoj aterosklerózy);
• pasivní životní styl;
• nadváhu.

Hlavní příčinou onemocnění je vysoká úroveň cholesterolu

To jsou jen některé příklady. Existuje rodinně dědičný charakter příčin, kdy v plazmě klesá obsah různých tříd lipidů. K dědičné povaze patří i negativní stravovací návyky, mezi které patří konzumace živočišných tuků a potravin s vysokým obsahem cholesterolu.

Pokud člověk pochopí, že některé z těchto předpokladů jsou v jeho životě přítomny, musí být opatrnější a pozornější ke svému zdraví. Kromě toho je důležité včas odhalit nástup onemocnění.

Příznaky onemocnění

Ateroskleróza koronárních tepen je charakterizována příznaky, které ne vždy vedou k okamžité konzultaci s lékařem. Tyto příznaky se mohou maskovat jako jiná onemocnění. Je velmi důležité je co nejdříve identifikovat a vyhledat pomoc. Příznaky mohou být následující:

Bolest na hrudi je důvodem k návštěvě lékaře

bolest na hrudi, lisování nebo pálení, může vyzařovat do zad nebo levého ramene;

dušnost, projevující se zejména na začátku bolestí, někdy pro nedostatek vzduchu, člověk nemůže ležet, neboť tento pocit je v této poloze zhoršen natolik, že člověk nemůže vůbec dýchat;

závrať;

nevolnost;

zvracení.

Jak je vidět, ateroskleróza se projevuje známkami charakteristickými pro onemocnění koronárních tepen, anginu pectoris, infarkt myokardu a kardiosklerózu. Podle toho si musíte představit, jak se tyto nemoci projevují. Například při infarktu myokardu jsou silné bolest na hrudi, které připomínají anginu pectoris, ale po nitroglycerinu nezmizí. Možná je i ztráta vědomí a projevy srdečního selhání. Při kardioskleróze se objevují otoky a dušnost.

Asi padesát procent pacientů pociťuje některé z těchto příznaků ještě před infarktem, ale nevěnují jim pozornost. Nesmíme zapomínat, že ateroskleróza koronárních tepen může na dlouhou dobu se nijak neprojevují, proto je potřeba být pravidelně vyšetřován, zejména u těch rizikových osob.

Diagnostické metody

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza srdečních cév je velmi často doprovázena příznaky onemocnění koronárních tepen, není diagnostika obtížná. Ke stanovení přesné diagnózy se používá několik metod.

Přístroj pro 24hodinové monitorování EKG

EKG, denní monitorování EKG;

echokardiografie;

cyklistická ergometrie, test na běžeckém pásu;

výzkum radionuklidů;

CT vyšetření;

multislice CT;

elektronová tomografie.

Podrobný popis pacienta o jeho stavu je bezpochyby velmi důležitý. Je důležité uvést všechny příznaky, i ty, které se zdají být nepatrné. To pomůže identifikovat onemocnění spojená s aterosklerózou a provést přesnou diagnózu, na které bude záviset celý směr léčby.

Léčba

Léčba v mnoha ohledech závisí na stadiu aterosklerózy. Pokud byla nemoc odhalena včas, pak na začátku jejího rozvoje může stačit užívání léků snižujících hladinu cholesterolu. Je také velmi důležité provést změny životního stylu, mezi které patří redukce stresové situace, mírný tělesné cvičení a diety.

Pokud se během vyšetření ukáže, že tyto metody nestačí, lze rozhodnout o rozšíření oblasti cévy zúžené v důsledku patologie, jinak se nazývá implantace stentu. Může být také nutná bypassová operace, která zahrnuje vytvoření další cesty, která obchází postiženou oblast srdce. Operace bypassu koronární tepny se provádí, pokud dojde k výraznému zúžení hlavní tepny, která vede k srdci.

Musíte pochopit následující: pokud je naplánován posun, znamená to, že neexistuje žádné jiné východisko. V tomto případě může být průsvit tepny zúžen o 75 procent. V některých lékařské ústavy shunting může být nabídnut, pokud pacient již prodělal infarkt. Tato operace se provádí v celkové anestezii.

V žádném případě nemůžete samoléčba. Pouze lékař může předepsat potřebnou lékovou terapii nebo chirurgický zákrok. Tyto metody však budou mít malý přínos, pokud nebudete dodržovat dietu a nevedete mírně aktivní životní styl.

Správná výživa je prvním krokem k dobrému zdraví.

Ateroskleróza koronárních cév miluje nezdravé jídlo, takže ji není třeba krmit. Je lepší jíst více ovoce a zeleniny, protože obsahují hodně draslíku, vlákniny, kyseliny listové a vitamínů. Také neobsahují cholesterol a velký počet kilokalorií a tuku, které přispívají k rozvoji aterosklerózy. Doporučuje se konzumovat mléčné výrobky, protože obsahují užitečné prvky. Tato rada by však neměla být rozšířena na máslo a zakysanou smetanou.

Pokud se poradíte s lékařem, můžete použít metody tradiční medicíny. Velmi užitečný může být například česnek, který oddaluje tvorbu cholesterolových plaků. Ale musíte být opatrní, protože česnek může způsobit silné bušení srdce. Těmto lidem se doporučuje zakoupit přípravky na bázi česneku v lékárně.

Některé z těchto léčebných postupů jsou součástí prevence aterosklerózy. Obecně řečeno, pro prevenci je důležité chování zdravý životní stylživot.

Preventivní opatření

Ateroskleróza koronárních cév miluje zejména ty lidi, kteří se o sebe nestarají. Jak se tomu vyhnout?

Aktivní životní styl je vaše dlouhověkost

Naše srdce miluje a oceňuje, že se s ním zachází opatrně, což zahrnuje péči o cévy, které mu pomáhají fungovat. Je lepší nyní vynaložit veškeré úsilí, abyste se udrželi v kondici, než později utíkat k lékařům a hledat správnou léčbu.

koronární ateroskleróza

ischemická choroba srdeční ischemická choroba srdce – LÉČBA V ZAHRANIČÍ – Heart-attack.ru – 2008

Ateroskleróza je postupný proces, při kterém se cholesterolové plaky (shluky) usazují na stěnách tepen. Cholesterolové plaky způsobují kornatění stěn tepen a zúžení vnitřního kanálu tepny (lumen). Tepny zúžené aterosklerózou nemohou dodávat dostatek krve, aby udržely správné fungování částí těla, které zásobují. Například ateroskleróza tepen způsobuje snížení průtoku krve do nohou.

Snížený průtok krve v nohách může tedy způsobit bolesti nohou při chůzi nebo cvičení, trofické vředy a delší hojení ran na nohou. Ateroskleróza tepen, které zásobují mozek krví, může vést k vaskulární demenci (mentální degradace v důsledku postupného odumírání mozkové tkáně po mnoho let) nebo mrtvici ( nenadálá smrt mozková tkáň).

U mnoha lidí může ateroskleróza zůstat latentní (bez příznaků nebo zdravotních problémů) po mnoho let nebo dokonce desetiletí. Ateroskleróza se může rozvinout počínaje adolescencí, ale všechny příznaky a zdravotní problémy se obvykle objevují již v dospělosti, kdy jsou tepny již výrazně zúžené.

Kouření cigaret, vysoká krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu a cukrovka může urychlit rozvoj aterosklerózy a vést k dřívějšímu nástupu příznaků a komplikací, zejména u osob s rodinnou anamnézou aterosklerózy v raném věku.

Koronární ateroskleróza (nebo onemocnění koronárních tepen) označuje aterosklerózu, která způsobuje ztluštění a zúžení koronárních tepen. Nemoci vyplývající ze sníženého průtoku krve do srdečního svalu v důsledku koronární aterosklerózy se nazývají ischemická choroba srdeční (ICHS).

ischemická choroba srdeční zahrnout:

• infarkty,
• nenadálá smrt
• bolest na hrudi (angina pectoris)
• abnormální srdeční rytmy
• srdeční selhání v důsledku oslabení srdečního svalu.

Onemocnění ateroskleróza se vyvíjí na pozadí genetické predispozice, některých chronických onemocnění, nezdravého životního stylu a špatné ekologie. Jeho nebezpečí spočívá v obtížné diagnostice v raných stádiích a včasné zahájení léčby vede k angině pectoris a dalším patologiím kardiovaskulárního systému.

Srdce je svalový orgán, jehož úlohou je pumpovat krev do oběhového systému. Samotné krevní zásobení srdce je prováděno 2 hlavními cévami: koronární pravou a levou tepnou. Epikardiální cévy jsou umístěny blíže k povrchu, což je činí náchylnými k ateroskleróze a stenóze.

Co je ateroskleróza koronárních tepen - onemocnění, jehož charakteristickým rysem je ukládání cholesterolových plaků na stěnách cév srdce. Patologie zpomalení pohybu krve a vzhledu vnitřní povrch mikrofraktury tepen. Do těchto trhlin se dostává špatný cholesterol. Imunitní systém rozpozná jako infekci a pošle makrofágy do míst akumulace. Absorbují oxidovaný cholesterol a společně bílé krvinky a zanícené bílkoviny tvoří plak.

V důsledku usazování vápenatých solí plaky postupně houstnou a uzavírají lumen cévy.

To narušuje přirozený průtok krve a normální operace vnitřní orgány. Koronární ateroskleróza vzniká při nedostatečném prokrvení srdečního svalu.

Většina nebezpečná komplikace nemoc - infarkt. Jakmile je céva zablokována, přívod kyslíku do srdečního svalu je přerušen. Po 20 minutách hladovění kyslíkem začíná odumírání svalových vláken. Porušení práce srdce vede k narušení krevního oběhu ve všech životně důležitých důležitých orgánů, což může vést k hladovění kyslíkem, dušení, poškození mozku a zástavě srdce.

Další nebezpečnou komplikací je angina pectoris. Projevuje se bolestí na hrudi, bledou kůží a selháváním dýchání. V medicíně se rozlišují 2 typy onemocnění: angina pectoris se objevuje po fyzickém nebo emočním přetížení. Klidová angina se projevuje v noci, když je tělo uvolněné.

Mezi důsledky aterosklerózy patří arytmie. Je spojena se zhoršením vedení elektrických impulsů, které způsobují, že srdce bije v abnormálním rytmu. Zanedbaná forma arytmie může vést k plicnímu edému, srdečnímu selhání a zástavě srdce. Méně často se srdeční selhání rozvíjí v důsledku aterosklerózy. Vyznačuje se poklesem srdeční aktivity: tělo není schopno pumpovat dostatek krve, což způsobuje nedostatek kyslíku v orgánech a tkáních. Kyslíkové hladovění způsobuje nespavost, tachykardii, otoky, bolesti na hrudi a častou dušnost.

Stupně onemocnění

Lékaři rozlišují 5 stádií koronární sklerózy. První je dolipid: postupná akumulace lipidové hmoty a bílkovin začíná na stěnách svalstva cév. Zároveň začíná proces výměny mezibuněčných membrán, narušuje se tvorba kolagenu a tvoří se měkké krevní sraženiny. Svalová tkáň ztrácí elasticitu. Diagnostika onemocnění v této fázi umožní léčba drogami: lékaři předepisují dietu, správný odpočinek a zdravý životní styl.

Druhý stupeň je lipidový. Je charakterizována aktivní růst pojivová tkáň a vzhled porézních buněk v ní. Na úrovni fyziologie je často doprovázena rychlým nárůstem hmotnosti. Třetím stupněm je liposkleróza. Je doprovázena tvorbou plakové fibrózy, které začnou prorůstat do cév.

Následuje ateromatóza. Toto stadium onemocnění je charakterizováno destrukcí plaků a výskytem tukové hmoty kyselé cholesterolu. Stěny cév začnou kolabovat, což je doprovázeno výskytem aterosklerotických vředů a poškozením pojivové tkáně. Výsledkem těchto procesů je narušení nervového systému, odumírání částí mozku a zvýšené riziko intrakraniálního krvácení.

Poslední fází je kalcinace. Doprovázeno tvorbou vápenatého plaku na plakech. Cévy se začínají deformovat a stávají se křehkými, což vede k narušení celého oběhového systému.

Příznaky onemocnění

První příznaky onemocnění se objevují u lidí starších 45 let. Tyto zahrnují:

• silný a palčivá bolest v hrudníku;
• Častý průjem;
• Závratě, doprovázené záchvaty nevolnosti;
• Dušnost i během odpočinku;
• Potíže s dýcháním, pocit nedostatku kyslíku;
• Pocit tíhy na hrudi.

Nedostatek kyslíku často vede k nespavosti kvůli neschopnosti pohodlně si lehnout. Všechny tyto příznaky mohou být maskovány jako příznaky srdečních onemocnění, jako je angina pectoris nebo ateroskleróza koronárních tepen. mozkové cévy. Při koronární skleróze jsou pozorovány časté srdeční záchvaty, před kterými se objeví jeden nebo několik příznaků najednou. Mohou se objevit kdykoli, obvykle však od 4 do 10 hodin ráno, kdy je koncentrace adrenalinu v krvi maximální. Od záchvatu anginy pectoris se liší tím, že během něj nedochází k odumírání části vláken srdečního svalu. U anginy pectoris jsou příznaky podobné, ale bolest v oblasti hrudníku se objevuje při fyzické námaze a po stresových situacích.

Příznaky aterosklerózy koronárních tepen se mohou objevit jeden po druhém nebo několik najednou. Intenzita příznaků nezávisí na stadiu onemocnění, stejně jako frekvence jejich projevu.

Příčiny koronární sklerózy

Výskyt a rozvoj onemocnění má vnitřní i vnější příčiny. Mezi vnitřnosti patří:

• hypertenze;
• Vysoký cholesterol;
• Porušení integrity stěn krevních cév v důsledku kouření;
• Porušení normálního pohybu krve v důsledku užívání alkoholu;
• Porušení metabolických procesů u diabetu typu 1 a 2;
• Zpomalil metabolické procesy v důsledku hypotenze;
• Období menopauzy;
• Obezita;
• genetická predispozice.

spol. vnější důvody zahrnují použití tučná jídla, nezdravé psychické klima, pravidelný nedostatek spánku, špatná ekologie.

Léčba koronární aterosklerózy

Diagnóza onemocnění

Při kontaktu s nemocnicí lékař začne shromažďovat údaje o faktorech přispívajících k rozvoji onemocnění: životní styl, strava, špatné návyky, přítomnost podobná nemoc od blízkých příbuzných. Je nutné zjistit, kdy bolesti srdce začaly a jak často se vyskytují, trvání, povahu, zda je bolest v srdci doprovázena slabostí nebo poruchou srdečního rytmu. Je také nutné zjistit přítomnost chronických onemocnění, zda nedochází ke zvýšení krevního tlaku a zda pacient užívá léky.

Po rozhovoru přistoupí k fyzikálnímu vyšetření k odhalení srdečních šelestů, zjištění hmotnosti a krevního tlaku. Přiřaďte analýzu ke kontrole hladiny cholesterolu v krvi.

Hardwarová diagnostika aterosklerózy koronárních cév zahrnuje několik metod. Koronografie zahrnuje provedení rentgenkontrastní zkoušky, která vám umožní určit přesné místo zúžení průsvitu tepen. Při multispirální počítačové tomografii se do žíly vstříkne kontrastní látka, aby se ustavila chronická porucha stěny nádoby. Scintigrafie se používá k detekci lipidových novotvarů.

Ultrazvuk se používá k měření patologických stavů v tloušťce stěn krevních cév a identifikaci oblastí se zhoršenou kontraktilitou a také k posouzení rychlosti pohybu krve během jiný tlak. Při použití echokardiografie se zjistí celková úroveň poškození cév a pohyb krve uvnitř srdce.

Léčebné metody

Po stanovení diagnózy lékař stanoví způsob léčby aterosklerózy koronárních tepen. předepisování léků popř chirurgický zákrok možné pouze v kombinaci se změnou životního stylu a stravy.

Tradiční terapie

Výběr léky závisí na stadiu aterosklerózy koronárních cév a přítomnosti třetí strany chronická onemocnění. Obvykle se předepisuje skupina léků, která se skládá z:

• Statiny ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a lipoproteinů s nízkou hustotou;
• Sekvestranty žlučových kyselin (jsou potřebné ke snížení hladiny lipoproteinů v krvi);
• Fenofibráty (lék je předepsán pouze s velmi nízkou hladinou lipoproteinů);
• Kyselina nikotinová, která aktivuje metabolické procesy, snižuje bolest a zabraňuje dalšímu hromadění cholesterolu na stěnách tepen.

Prioritním problémem pacienta s aterosklerózou je ruptura aorty v důsledku zmenšení tloušťky stěny. Abyste se vyhnuli vnitřnímu krvácení, nezapomeňte si předepsat vitamíny a léky, které ředí krev.

Komplex vitaminu B4 a alfa-aminokyseliny obsahující síru pomáhá obnovit činnost postižených orgánů, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a zpomaluje rozvoj onemocnění.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence se používá až v pokročilých stádiích onemocnění, kdy medikamentózní terapie nebude mít žádný účinek. Hlavní indikace pro operaci:

• Zablokování lumen krevní céva více než 70 %;
• Přítomnost nestabilní anginy pectoris;
• Infarkt myokardu.

Transluminální koronární angioplastika je jedním z typů chirurgické léčby, která spočívá v umístění balónku do tepny. Uvnitř balónku je přiváděn vzduch, který jemně rozšiřuje stěny cév a obnovuje normální pohyb krve. Často se provádí bypass koronární tepny. Podstatou metody je implantace umělé cévy, která obejde oblast postiženou aterosklerotickým plátem. koronární stentování- jedná se o zavedení stentu s pevným rámem do postižené oblasti cévy.

V pooperační období a při předepisování medikamentózní léčby je důležitým faktorem pro zotavení dodržování diety, postupné zvyšování fyzické aktivity, odmítání špatné návyky. Hlavním úkolem diety je snižování hladiny cholesterolu v krvi a postupné snižování hmotnosti.

Zakázány budou:

• Vejce;
• Máslo;
• Zakysaná smetana;
• Tučné maso a ryby;
• Bohaté vývary;
• Uzená a solená jídla;
• Smažené jídlo;
• Fast Food;
• Sycené nápoje;
• Alkohol;
• Pálivé koření.

Při přípravě stravy musíte dodržovat následující doporučení:

• Zařaďte do svého jídelníčku více ovoce a čerstvé zeleniny;
• Saláty dochuťte trochou olivového, sezamového nebo ořechového oleje;
• Jezte více nízkotučných mléčných výrobků;
• Přidat do hotová jídlačesnek;
• Zařaďte do svého jídelníčku libové mořské ryby a mořské plody;
• Nahraďte sladkosti a sušenky sušeným ovocem, medem, domácím džemem;
• Více v páře, pečeme v troubě nebo dusíme.

Denní strava je rozdělena do 4-5 jídel, z nichž poslední by mělo být 3-4 hodiny před spaním. Večeře lepší světlo a jednoduchá jídla, neobsahující komplexní sacharidy. Během diety je důležité pít více tekutin: vodu, přírodní šťávy (užitečná je zejména mrkev, směs mrkve a celeru, červená řepa, mrkev-pomeranč), bylinné čaje a odvary, kompoty. Během léčby a zotavení z nemoci je lepší odmítnout sycené nápoje, silný čaj a kávu bez mléka.

Multifokální ateroskleróza koronárních tepen je nebezpečné onemocnění, a kdy pozdní léčba může vést ke smrti.

Na jeho pozadí se rozvíjejí infarkty a poškození myokardu, angina pectoris, krvácení, plicní insuficience. Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnostika. Léčba onemocnění v počátečních stádiích spočívá pouze ve změně životního stylu a dodržování stálé stravy.

Pokročilé formy aterosklerózy vyžadují urgentní chirurgický zákrok a představují hrozbu pro život pacienta. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, kromě stravy, proveditelné fyzická cvičení: plavání, v zimě cyklistika a lyžování, jóga, orientální nebo latinské tance, nordic walking. Měli byste se také vyhýbat stresovým situacím, více relaxovat a sledovat svůj emoční stav.

Dlouho se věřilo, že ateroskleróza srdečních cév je problémem výhradně starších mužů. Ale s rozvojem lékařské vědy a moderní možnosti v diagnostice patologického procesu bylo možné určit u žen a dokonce i dětí. V posledních letech se výskyt aterosklerózy koronárních tepen několikanásobně zvýšil.

Tento jev je převážně výsadou pacientů z kapitalistických zemí, kteří jedí rychlé občerstvení, vedou neaktivní způsob života, dlouho sedí u počítačů a málo času věnují prevenci nemocí.

Co je ateroskleróza Koronární tepny? Aterosklerotická léze - varianta vývoje systémového a komplexního patologický stav, ve kterém se tukové usazeniny hromadí na intimě cév, známé jako cholesterolové plaky. Tyto plaky se časem zvětšují a kalcifikují, čímž se výrazně zužuje průsvit tepen a brání normálnímu průtoku krve. V důsledku toho dochází k hladovění orgánů kyslíkem, narušení jejich fungování a tvorbě ischemických zón (nekróza tkáně).

Mnoho pacientů se dozví, co je to ateroskleróza, od svého lékaře ve fázi, kdy je nemoc již pevně zakořeněna v jejich těle. Je důležité pochopit, že tento patologický proces nenastává náhle. Utváří se desítky let a teprve ve fázi dekompenzace se projevuje jako určitá forma jeho vývoje. Ateroskleróza koronárních tepen přitom není jediným projevem onemocnění. Usazování cholesterolových usazenin na vnitřní stěně cév se vyskytuje v celém těle, což komplexně narušuje normální fungování orgánů a systémů těla pacienta.

Proč se vyvíjí koronární ateroskleróza?

Ateroskleróza koronárních tepen srdce je projevem komplexu patologický proces, která ovlivňuje další cévy lidského těla. Onemocnění se projevuje především ve vyšším věku, i když první ložiska na intimě cév se mohou objevit již v dětství. Mezi důvody rozvoje aterosklerózy srdce vědci rozlišují:

• vysoký obsah živočišných tuků a jednoduchých sacharidů ve stravě;
• zneužívání soli;
• zanedbávání produktů, které obsahují omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, včetně mořských ryb a rostlinné oleje;
• snížená spotřeba zeleniny, bylinek, bobulovin a ovoce;
• metabolické poruchy: hyperglykémie, obezita;
• zvýšená hladina špatný cholesterol v krvi;
• nedostatečná úroveň fyzické aktivity;
• vysoký krevní tlak;
• stresové situace;
• dědičné faktory;
• špatné návyky.

Klinický obraz

Klinicky se koronární ateroskleróza, jejíž příznaky jsou známkami ischemické choroby srdeční, projevuje akutními a chronickými patologickými stavy, které vedou k dysfunkci srdečního svalu.

Většina častý projev je koronární ateroskleróza a ischemická choroba srdeční, která se projevuje krátkodobě bolestivé pocity za hrudní kostí s ozářením do levá ruka, levý ušní boltec popř epigastrická oblast.Angina bolest je zpravidla doprovázena dušností a mizí po užití nitroglycerinu. Podobné příznaky má akutní forma aterosklerózy koronárních cév srdce - ischemický infarkt. Pouze bolesti jsou v tomto případě trvalé, mají zvláštní intenzitu a nezmizí po použití léků ze skupiny nitrátů.

Příznaky aterosklerózy koronárních tepen závisí na lokalizaci patologického procesu a stupni zúžení lumen srdečních cév. V chronický průběh onemocnění u pacientů jsou zaznamenány, známky srdce a chronické srdeční selhání. Čím větší je uzávěr koronárních cév, tím častěji a jasnější se budou objevovat příznaky základního onemocnění: bolest bude intenzivnější, začne se objevovat dušnost v klidu a podobně.

Stenózní ateroskleróza koronárních tepen může být v některých případech asymptomatická. Zpravidla je tato varianta patologického procesu nebezpečná pro vývoj akutních forem onemocnění, které často způsobují smrt. Mezi nimi stojí za zmínku náhlá srdeční smrt, stejně jako aterotrombóza, ke které dochází na pozadí zablokování úzkých úseků srdečních cév roztrhanými fragmenty aterosklerotického plátu.

Obecně platí, že příznaky a léčba onemocnění, jako je srdeční ateroskleróza, závisí na projevech základního onemocnění, které je stanoveno v průběhu četných laboratorních a instrumentálních studií, s potvrzením přítomnosti té či oné formy onemocnění koronárních tepen. u nemocného člověka.

Diagnostika

Lékař může mít podezření na aterosklerózu koronárních tepen srdce u pacienta díky údajům studií EKG a Echo-CG. Podle jejich výsledků je možné určit přítomnost zón ischemie myokardu, zvětšení velikosti srdečních komor, tloušťku jejich stěn a poruchy rytmu. Aby bylo možné naznačit, že je lokalizován velký aterosklerotický plát, zátěžová scintigrafie umožňuje posoudit umístění a velikost ischemické oblasti.

Následující metody mohou přesněji určit přítomnost usazenin cholesterolu na stěně cév:

• kontrastní koronarografie - metoda Rentgenová diagnostika se zavedením kontrastní látky do lidského těla, což umožňuje určit přítomnost a posoudit velikost plaku, stupeň zúžení průsvitu cévy a podobně;
• Ultrazvukové intravaskulární vyšetření umožňuje podrobně vyšetřit depozita cholesterolu, posoudit jejich lokalizaci, velikost a znaky tvorby.

Moderní přístupy k léčbě

Aterosklerózu koronárních cév se zatím nikomu nepodařilo úplně vyléčit. V současné době jsou všechna terapeutická opatření ve vztahu k tuto nemoc jsou symptomatické a zaměřené na prevenci rozvoje život ohrožujících komplikací základního onemocnění. Antiaterosklerotická léčba má dva cíle:

1. Pokles klinické projevy ischemická choroba srdeční a prevence její progrese.
2. Lékový účinek na aterosklerotický proces, který pomáhá zabránit šíření patologického stavu.

Před léčbou aterosklerózy koronárních cév lékař doporučuje pacientovi změnit svůj životní styl, zbavit se špatných návyků a začít správně jíst. speciální dieta hraje zvláštní roli při léčbě patologického stavu. Pomáhá předcházet zvýšení hladiny špatného cholesterolu v krvi a při redukci hmotnosti.

Pacientům se doporučuje jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, libové ryby, bílé maso a rostlinné oleje bohaté na polynenasycené mastné kyseliny přispívá k rozpouštění čerstvých aterosklerotických plátů.

Léková terapie zahrnuje jmenování pacientů s léky, které snižují potřebu buněk myokardu v kyslíku, chrání srdeční sval, snižují hladinu stresu na něm a normalizují rytmus. Paralelně specialisté předepisují pacientům s onemocněním koronárních tepen léky, snížení hladiny cholesterolu v krvi a zabránění růstu aterosklerotických ložisek na intimě.

Je obtížné léčit aterosklerózu cév, zvláště pokud onemocnění již přineslo své ovoce v podobě akutních forem ischemické choroby srdeční. Zde je potřeba Komplexní přístup k terapii a touze samotného pacienta změnit svůj život k lepšímu. Někdy ale ani toto nestačí. V některých případech je ateroskleróza koronárních cév diagnostikována ve stádiích, kdy je průsvit tepen zúžený o více než 70 %. Takový stav prakticky není přístupný lékařské korekci, takže lékaři nabízejí těmto pacientům alternativní chirurgické techniky s excizí cholesterolových plaků nebo bypassem koronárních tepen.

V každém případě je důležité si uvědomit, že aterosklerotickému procesu je vždy snazší zabránit, než se později zbavit jeho následků. Proto by se měl každý člověk starat o zdraví svého srdce i v mládí: vzdát se špatných návyků, jíst správně a vést aktivní životní styl.

Srdeční cévy (ateroskleróza koronárních cév) je výskyt cholesterolových plaků na stěnách koronárních tepen v důsledku poruchy metabolismu lipidů.

Ateroskleróza je hlavní příčinou rozvoje závažných akutních a chronických srdečních patologií. Plaky mohou zužovat lumen cév, ucpávat je, ulcerovat, čímž narušují normální krevní oběh. K zúžení cévy dochází mimo jiné vlivem růstu pojivové tkáně v plátech a ukládáním vápenatých solí.

Jak se vyvíjí ateroskleróza?

Ateroskleróza se může vyvinout na různých cévách – srdci, mozku, končetinách, aortě.

Ateroskleróza srdečních cév je léze koronárních tepen, která narušuje hemodynamiku, přívod krve a kyslíku do myokardu a způsobuje kardiosklerózu. Následně je narušen srdeční rytmus, rozvíjí se nedostatečné prokrvení těla. Ateroskleróza koronárních cév je hlavní příčinou rozvoje ischemického a s komplikacemi infarktu myokardu.

Existuje řada faktorů, které urychlují výskyt aterosklerózy srdečních cév:

• Dědičné srdeční a endokrinní patologie
• Obezita, nadbytek cholesterolu (živočišných tuků) ve stravě
• Výrazná psychická a fyzická zátěž, stres
• Kouření

Ateroskleróza srdečních cév postihuje nejen koronární tepny, ale i aortu. Patologie aorty může mít asymptomatický průběh, ale ve většině případů se objevují záchvaty bolesti na hrudi nebo břiše (bolest lisování, pálení), dušnost, zvýšený krevní tlak, závratě.

Příznaky

Ateroskleróza koronárních tepen vede k neustálému nedostatku kyslíku srdečního svalu.

Hlavními projevy aterosklerózy srdečních cév jsou tedy angina pectoris a ischemická choroba, která může být komplikována infarktem myokardu a kardiosklerózou.

Příznaky infarktu jsou podobné záchvatu anginy pectoris, ale delší, s silná bolest a dušnost, která se působením nitroglycerinu nezastaví. Při infarktu se srdeční selhání rozvíjí velmi rychle, proto je nutná urgentní hospitalizace.

Při kardioskleróze dochází také k srdečnímu selhání, ale to se děje postupně a je doprovázeno silnou dušností, otoky a ztrátou vědomí.

Diagnostika

Spolehlivě posoudit stav cév je možné díky následujícím diagnostickým metodám:

• Rozbor krve.
• Elektrokardiografie.
• Echokardiografie.
• Rentgenové vyšetření hrudníku.
• Magnetická rezonance.
• CT vyšetření.
• Zátěžové testování odolnosti vůči fyzické aktivitě.
• Angiografie.

Na základě vašich stížností a příznaků a také možností zdravotní středisko Lékař pro vás vybere potřebné metody výzkumu. Zeptejte se svého lékaře, jak probíhá konkrétní diagnostický postup a jaký vedlejší efekty může vzniknout.

Komplikace

Pokud nejsou přijata žádná opatření, pak ateroskleróza způsobuje vážné zúžení lumen tepen, což způsobuje chronické hladovění orgánů a tkání. Již samo o sobě je z dlouhodobého hlediska škodlivé a nebezpečné. Kromě toho může dojít k akutní oběhové insuficienci, jejíž příčinou bude krevní sraženina, která ucpe potrubí cévy. Ateroskleróza je jednou z nejčastějších příčin srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Prevence

Ateroskleróza srdečních cév je progresivní onemocnění, nicméně změnou životního stylu můžete dalšímu rozvoji aterosklerózy zabránit. Podle statistik je za 9 z 10 případů infarktu odpovědných následujících devět rizikových faktorů:

• Kouření.
• Obezita.
• Psycho-emocionální přetížení.
• Nestřídmá konzumace alkoholických nápojů.
• Diabetes.
• Nízká fyzická aktivita.
• Nedostatek ovoce a zeleniny ve stravě.
• Zvýšený cholesterol.
• Arteriální hypertenze.

Naštěstí pro nás jsme schopni do té či oné míry ovlivnit každý z těchto faktorů. Kouření a obecně užívání nikotinu v jakékoli formě by mělo být zcela opuštěno. Problém nadváhu a hypodynamie je vyřešena ranní cvičení a procházky. V naší době hojnosti různého ovoce a zeleniny není těžké vybrat si to, co máte rádi. Po splnění všech předchozích doporučení se automaticky zvýší vaše odolnost vůči stresu a sníží se potřeba alkoholu a poté se váš krevní tlak vrátí do normálu.

Pokud jste již prodělali srdeční infarkt nebo vám byl diagnostikován vysoká pravděpodobnost její rozvoj, pak je třeba nasadit léky na ředění krve, které vás ochrání před tvorbou krevní sraženiny. Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal nějaký lék, nejčastěji aspirin ve velmi malých dávkách.

Léčba

Při ateroskleróze srdečních cév by se léčba neměla odkládat, protože počáteční aterosklerotické změny lze zcela vyléčit.

V první řadě by měl pacient normalizovat hladinu cholesterolu v krvi. Pak následuje, prevence progrese aterosklerózy a zlepšení krevního oběhu v postižených tkáních a orgánech. Prvním a hlavním terapeutickým opatřením je úprava životního stylu - normalizace tělesné hmotnosti, dieta s omezením živočišných tuků, vyhýbání se alkoholu a tabáku, správný odpočinek.

Ateroskleróza srdečních cév je poměrně časté onemocnění vedoucí k fatálním komplikacím, proto je velmi důležité, zejména u osob nad 35 let, onemocnění předcházet – zdravým životním stylem, kontrolou hmotnosti, pravidelnou očistou organismu (pomocí enterosorpce, odstranění toxinů přes gastrointestinální trakt).

Používají také medikamentózní léčbu - léky na snížení cholesterolu, odstranění záchvatů anginy pectoris a normalizaci krevního oběhu. V některých případech použijte chirurgické odstranění oblasti cév se silnými aterosklerotická léze.

Chirurgická operace

Metody chirurgické léčby aterosklerózy koronárních tepen jsou zaměřeny na normalizaci přívodu krve do srdce. Operace se předepisují na žádost pacienta nebo na doporučení lékaře při vážném poškození srdečních cév.

Koronární angioplastika (stentování, balonování)

Tento typ léčby obnovuje normální průtok krve cévami pacienta postiženými aterosklerózou.

Pomocí katétru procházejícího tepnou v třísle nebo paži do postižených cév se tyto cévy rozšíří do své fyziologické normy.

Expanze se provádí pomocí speciálního balónku nebo instalací kovové síťky (stentu).

Účinnost stentování je vyšší než balonování. Operace se provádí v lokální anestezii.

Koronární bypass

Radikální metoda léčby, která navrhuje obnovit normální přívod krve do srdce vytvořením nových cest (shuntů) pro průtok krve.

Toto je velká operace otevřené srdce přes naříznutou hrudní kost. Jako shunty se používají pacientovy tepny nebo žíly.

Předpokládá se, že výhodnější jsou tepny (delší životnost). Obvykle jsou to však žíly nohou, které jsou nejčistší, méně postižené aterosklerózou.

Předpověď

Odstranění rizikových faktorů, normalizace životního stylu a správná výživa může zpomalit rozvoj aterosklerózy natolik, že si to už nikdy v životě nebudete muset připomínat. Odmítnutí léčby a doporučení může velmi rychle vést k vážným následkům, kdy ateroskleróza srdečních cév přímo ohrožuje pacienta na životě.

Berte prosím tuto nemoc a její léčbu co nejvážněji. Pokud se vám podařilo chytit aterosklerózu na samém počátku jejího rozvoje, považujte to za velký úspěch a nepromeškejte svou šanci na zdravý život.

« Zdravé srdce » / Publikováno: 23.09.2015