Domov › Děti › Příznaky záchvatu anginy pectoris. Angina pectoris (angina pectoris)

Příznaky záchvatu anginy pectoris. Angina pectoris (angina pectoris)

Angina pectoris – časná manifestace koronární onemocnění srdce spojené se zhoršením koronární oběh, nejčastěji v důsledku aterosklerózy srdečních tepen. V časných stádiích chronic koronární insuficience když jsou aterosklerotické změny v tepnách stále nevýznamné, záchvaty anginy pectoris jsou vzácné a jsou způsobeny pouze velkým fyzickým a psycho-emocionálním stresem, pak se frekvence záchvatů zvyšuje, jejich trvání se zvyšuje. V těžké formě se záchvaty objevují v klidu. Infarkt myokardu se může vyvinout v důsledku anginy pectoris.
Příznaky. Bolest za hrudní kostí nebo v oblasti srdce. Bolest se objevuje náhle, trvá několik minut až půl hodiny, může povolit levá ruka, rameno, krk popř spodní čelist. Tvář pacienta zbledne, na čele se objeví kapky studeného potu.
Aby se zabránilo rozvoji srdečního infarktu při bolesti v oblasti srdce, doporučuje se spolknout malý oloupaný stroužek česneku celý. Tento nástroj je jednorázový, lze se k němu uchýlit v nepřítomnosti nitroglycerinu po ruce.
Středně velkou hlávku česneku oloupejte, rozdrťte na kaši, vložte do skleněné nádoby, zalijte 1 šálkem nerafinovaného slunečnicový olej, dáme do lednice a necháme přes noc louhovat.
Vezměte citron, odřízněte vršek, vymačkejte 1 lžičku citronová šťáva a nalijte do polévkové lžíce. Tam také přidejte 1 lžičku česnekového oleje, promíchejte. Česnekové máslo uvařte následujícím způsobem. Oloupejte 2 hlavy velmi čerstvého česneku, nasekejte nadrobno a rozdrťte dřevěným šťouchadlem. Vložte hmotu do skleněné nádoby, nalijte rostlinný olej(asi 0,5 šálku) a důkladně promíchejte. Nádobu udržujte na slunci po dobu 10 dnů, obsah míchejte 2-3krát denně. Poté olej opatrně přefiltrujte, přidejte 1 kapku čištěného glycerinu (prodává se v lékárně) a přelijte do tmavě zbarvené lahvičky se zabroušenou zátkou. Udržujte v chladu. Užívejte 3x denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby - od 1 do 3 měsíců, poté 1 měsíc přestávka a opakování kurzu.
Oloupejte 1 hlavu česneku a nalijte na 2 šálky silné kuřecí vývar. Vařte 15 minut. Přidejte 2 svazky petrželky, vařte 3 minuty. Vývar přecedíme, utřeme česnek a petrželku.
Smíchejte s vývarem a pijte 30-40 minut před jídlem.
Smíchejte 5 hlav rozmačkaných na kaši, 10 prolisovaných citronů a 1 litr medu, vložte do sklenice a nechte 1 týden louhovat.
Užívejte 4 čajové lžičky 1krát denně 20-30 minut před jídlem.
Je nutné jíst pomalu, mezi příjmy každé lžíce, aby intervaly 1 minutu. Průběh léčby je 1,5-2 měsíce.
Smíchejte 200 ml olivový olej a pšeničná vodka. Pijte směs 50 ml 3x denně po dobu 3-4 týdnů při dušnosti.
Nakapejte 5-6 kapek jedlový olej ve lžíci cukru.
Užívejte perorálně 1krát denně.
Při bolesti vetřete 10-12 kapek jedlového oleje do oblasti srdce.
Pokud cítíte tíhu v oblasti srdce, vezměte si 3-4 polévkové lžíce dýňových semínek denně.
Vezměte 7 polévkových lžic (s vrcholem) směsi plodů hlohu a šípků, zalijte 2 litry vroucí vody, položte na tepelně izolační stojan, zabalte jej a trvejte na den.
Sceďte, nabobtnalé bobule vymačkejte a nálev dejte do lednice.
Pijte 1 sklenici denně s jídlem místo čaje po dobu 2-3 týdnů.
Vymačkejte šťávu z čerstvé bylinky mateřídoušky. Vezměte 30-40 kapek do 2 polévkových lžic vody 30 minut před jídlem.
Vymačkejte šťávu ze zelených fazolových lusků. Užívejte 2 polévkové lžíce 2-3krát denně před jídlem. Určeno zejména pro pacienty s poruchou metabolismu cukrů.
Nalijte 1 polévkovou lžíci nasekaného oddenku s kořeny valeriánů 1 šálkem vroucí vody, trvejte přes noc v termosce. Pijte 0,3 šálku 3x denně 30 minut před jídlem po dobu 2-3 týdnů.
Vezměte 3 díly rue byliny a bylinky tymiánu, 4 díly meduňkového listu. Nalijte 1 polévkovou lžíci směsi do 1 šálku studená voda a necháme 3 hodiny louhovat, poté 5 minut povaříme a 15 minut vychladíme. Pijte 1-2 sklenice denně po doušcích.
Vezměte 1 díl rue byliny, list máty peprné a oddenek s kořeny kozlíku lékařského, 2 díly byliny adonis. 2 čajové lžičky směsi louhujte 30 minut v 1 šálku vroucí vody a popíjejte po doušcích 1 den.
Vezměte ve stejných částech rue trávu, trávu adonis, květy levandule, list rozmarýnu. Nalijte 1 čajovou lžičku směsi 1 sklenicí vody a trvejte. Vezměte 1 sklenici ráno a večer.
Vezměte 2 díly plodů kmínu, listy barvínku, 3 díly oddenku s kořeny kozlíku lékařského, listy meduňky, 4 díly květů hlohu, 6 dílů listu jmelí. 1 polévkovou lžíci směsi zalijte 1 šálkem vroucí vody, nechte 2 hodiny a sceďte. Vezměte 2 sklenice denně.
Vezměte 3 díly fazolových listů, březové pupeny, kukuřičné blizny, list medvědice, 2 díly kýly, bylinu přesličky, květy chrpy modré. 4 polévkové lžíce směsi zalijeme 1 litrem vody, necháme 12 hodin povařit, 10 minut scedíme. Pijte 0,5 šálku 4krát denně 1 hodinu po jídle v teplé formě.
Vezměte ve stejných částech list routy, květy arniky, květy hlohu, vlaštovičník, řebříček. Nalijte 1 polévkovou lžíci směsi 1 šálkem vroucí vody, trvejte na vychladnutí a napněte. Užívejte do 1 dne ve 3 dílčích dávkách.
Vezměte 30 g oloupaných stroužků česneku, květy hlohu, plody hlohu, listy jmelí, plody přesličky, 10 g květů arniky. 1 polévkovou lžíci směsi zalijte 1 šálkem vroucí vody, po vychladnutí sceďte a pijte 0,25 šálku 3-4x denně.
Vezměte 2 díly listu lesní jahody, 1 díl listu brusinky, bylinky řebříčku obecného a bylinky violky psí. Nalijte 1 polévkovou lžíci kolekce 1 šálkem vroucí vody, nechte 1 hodinu, napněte. Pijte 0,5 šálku 3krát denně.
Vezměte 2 díly bylinky psí fialky a 1 díl oddenku s kořeny kozlíku lékařského. Nalijte 1 polévkovou lžíci kolekce 1 šálkem vroucí vody, nechte 1 hodinu, napněte. Vezměte 0,5 šálku 3krát denně.
Vezměte 2 díly listu meduňky a krvavě červených plodů hlohu, 1 díl oddenku s kořeny kozlíku lékařského a přesličky rolní. Nalijte 1 polévkovou lžíci sbírky 1 šálkem vroucí vody, trvejte na tom, napněte. Užívejte 0,3 šálku 3x denně 30 minut před jídlem. Zklidňuje srdeční tep a snižuje bolest v srdci.

Náhlý záchvat akutní bolesti na hrudi je ve většině případů známkou chronické anginy pectoris (jiné názvy jsou angina pectoris, akutní koronární insuficience, angina pectoris).

Jde o paroxysmální povahu bolest umožňuje přesně diagnostikovat onemocnění. Angina pectoris je považována za jednu z forem srdeční ischemie. Nejzávažnější komplikací onemocnění je.

obecná informace

Angina pectoris je založena na patologickém zúžení vel cévy které vyživují myokard (řecky stenos - úzký). Důvodem zmenšení průměru tepen je ateroskleróza – zanášení vnitřní stěny cévy s cholesterolovými plaky.

Usazeniny tuku postupně zmenšují lumen Koronární tepny, což vede k ischemii myokardu (nedostatečné prokrvení svalové vrstvy srdeční stěny).

Ve stavu relativního klidu nemusí člověk pociťovat nepohodlí, zejména v počátečních stádiích anginy pectoris. Syndrom bolesti se obvykle rozvíjí při fyzické nebo psychické zátěži, kdy srdce potřebuje zvýšené množství kyslík.

Může to být běh, zvedání závaží, opuštění domu v mrazu a větru, stresové situace. Existuje akutní nesoulad mezi potřebou srdečního svalu a skutečným průtokem krve, což vede k.

Klasifikace anginy pectoris

Existují dva hlavní typy onemocnění - stabilní a.

Stabilní forma v závislosti na prahu zatížení, za kterým se vyvíjí syndrom bolesti, je rozdělena do 4 funkčních tříd (FC):

FC-1 - útoky jsou vzácné, objevují se s nadměrnou zátěží;
FC-2 - akutní bolest nastává při rychlé chůzi a silném nervovém napětí;
FC-3 - útok se vyvíjí s klidnou chůzí a pomalým šplháním po schodech;
FC-4 - bolest převažuje v klidu.

Nebezpečnějším stavem je nestabilní angina pectoris. Záchvaty se vyskytují často, trvají déle, pocity bolesti jsou zvláště intenzivní. Člověk se může ráno probudit ze silné bolesti. Příjem nitroglycerinu je neúčinný, přináší jen krátkou úlevu.

Příčiny patologie

Kromě aterosklerózy přispívají ke vzniku onemocnění i další faktory:

genetická predispozice;
Srdeční vady;
Zánětlivé změny v koronárních tepnách s revmatismem, syfilitická mezaortitida;
Komprese ústí tepen novotvary (nádory, dásně);
Shunty mezi koronárními tepnami a srdečními (plicními) žilami;
hypertonické onemocnění;
Obezita;
poruchy metabolismu lipidů (hypercholesterolémie);
Kouření;
Zvýšená srážlivost krve;
endokrinní onemocnění;
hypodynamie;
zneužití alkoholu;
Otrava oxidem uhelnatým.

Provokujícími faktory jsou fyzické a nervové vypětí. Bolest může začít při lezení po schodech, chůzi proti silnému studenému větru, poté hojný příjem jídlo.

U mužů se patologie projevuje častěji než u žen. Podle statistik se záchvaty ročně vyskytují u 180 tisíc lidí na milion obyvatel a 120 tisíc z nich jsou muži.

Klinický obraz

Hlavním příznakem patologie je ostrá přechodná bolest za hrudní kostí. Onemocnění angina pectoris má výrazné příznaky:

Těžkost, mačkání, pálení v hrudi;
Šíření bolesti na rameni, paži, klíční kosti, horní části břicha, čelisti, pod levou lopatkou;
Nestabilita srdeční frekvence;
Přerušení srdce (arytmie);
Prudký skok v krevním tlaku;
Bledost kůže, pocení;
Dušnost, pocit paniky;
Závratě, bolest hlavy, zvracení.

Někdy není zjevná bolest, ale v hrudníku je pocit nepohodlí, silné tíhy, mačkání nebo prasknutí. To vše je doprovázeno silnou dušností. Příznaky anginy pectoris se také projevují v charakteristických behaviorálních reakcích - člověk se zastaví, "ztuhne", přitiskne ruku na hrudník, vezme vynucená poloha tělo, které zmírňuje utrpení.

Záchvat trvá od 3 do 15 minut, někdy až půl hodiny. Je důležité okamžitě zastavit motorickou aktivitu, uklidnit se. Bolest může odeznít spontánně nebo pod vlivem nitroglycerinu.

Diagnóza

Přestože diagnózu lze provést na základě výrazných známek anginy pectoris, kardiolog předepíše lékařské studie:

Krevní test na lipidy, glukózu, kreatinin, hematokrit.
Analýza moči na leukocyty, bílkoviny, cukr, ketolátky.
Rentgen hrudníku. Detekuje anomálie v levé komoře, stupeň poškození koronárních cév, zvýšení srdce.
Elektrokardiografie, včetně denní.
Zátěžová elektrokardiografie (EKG před a po testech na cyklistickém ergometru nebo běžeckém pásu).
Koronografie. Detekuje aterosklerózu a obstrukční léze v Koronární tepny, hodnotí kontraktilní funkci komor.

První pomoc při útoku

Nemocný, prožívaný ostrá bolest a strach ze smrti, často se ocitá v bezmocné pozici. Proto by ti kolem měli dát člověku všechno možná pomoc. Prvním krokem je zastavení (přerušení) syndromu bolesti. Pacient sedí, rozepíná se na něm těsné oblečení, otevírají se okna. Z léky obvykle používejte nitroglycerin pod jazyk.

Pokud záchvat neustupuje, můžete podat další 2-3 tablety s přestávkou 2 minuty.

Nejčastěji s sebou oběť nosí drogu, která mu pomáhá. Může to být validol, molsidomin, nitromint. Pokud nitroglycerin způsobuje závažné bolest hlavy, současně užívejte jakékoli analgetikum: baralgin, citramon, analgin.

V případě neúčinnosti přijatých opatření způsobují záchranná služba. Pacientovi by nemělo být umožněno samostatně se dostat do zdravotnického zařízení. Po cestě jsou možné různé komplikace, až po infarkt myokardu.

Terapeutické aktivity

Lékaři po příjezdu na místo zmírňují útok pomocí řady léků:

Vazodilatátory - Promedol, Omnopon nebo Morphine;
Dusičnany, které uvolňují křeče hladkého svalstva (trinitrolong, isosorbiddinitrát, isosorbid-5-mononitrát);
Betablokátory - Concor, Nebilet, Betaloc. Snižte krevní tlak a srdeční frekvenci (HR), zmírněte chvění rukou a pocit strachu;
Blokátory vápníku - Verapamil, Cinnarizin, Phenigidin. Snížení tonusu koronárních tepen, zlepšení prokrvení myokardu.

Další léčbu anginy pectoris provádí odborný kardiolog.

Pacientovi jsou předepsány léky na komplexní terapie nemoci:

Cordarol, Cerucal, Amiodaron, prevence rozvoje anginy pectoris;
Corvaltab, Corvalment, Barboval v kapkách, zmírňující silnou bolest a pocit svírání na hrudi;
Aspecard, Aspirin, Cardiomagnyl. Prostředky snižují viskozitu krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin;
Triductan, Kordaron, Trazikor. Jedná se o B-blokátory, které snižují riziko nového záchvatu;

Pro opravu krevní tlak předepisovat diuretika a antihypertenziva.

Chirurgická intervence

Pokud jsou léky neúčinné, zvažte operaci. Angioplastika pomáhá odstranit příčiny onemocnění a obnovit prokrvení srdce. Podstatou zásahu je, že se zúžená céva zevnitř narovná a do ní se implantuje stent.

Lumen tepny se zvyšuje a zajišťuje normální průtok krve.

Pokud jsou postiženy velké plochy cévy nebo jsou ucpané plaky, je to indikováno. K vytvoření se používá bočník nová cesta pro průtok krve. K tomu se odebírají povrchové cévy - velká saféna nohy, hrudní nebo radiální tepna. Jeden konec zkratu je přišit k aortě, druhý k centrální tepně. Krevní zásobení myokardu je obnoveno.

Tradiční medicína na anginu pectoris

Angina pectoris se léčí jak lékařsky, tak lidově. Pacientům dobře pomáhají, a to i profylakticky, následující recepty:

Směs ve stejných částech sušených meruněk, sušených švestek, medu, citronu, vlašských ořechů, rozinek;
Odvar z pupenů břízy, květů heřmánku, třezalky a slaměnky;
Fialový tříbarevný čaj;
Směs 10 hlav česneku, 10 citronů a 1 kg medu;
Vodní extrakt ze zlatého kníru;
"Koktejl VKPB" - Corvalol, alkoholové tinktury kozlík lékařský, mateří kašička a hloh, smíchané ve stejných částech;
Májové konvalinky s cukrem.

Medikamentózní léčba tradiční medicínaúčinný pouze při dlouhodobém užívání. Jednorázové recepce bylinky a tinktury jsou k ničemu.

Konečně. Angina pectoris se projevuje při ucpání cév cholesterolem o 60-70%. Průběh onemocnění má také ryze individuální charakter. Proto je důležité absolvovat předepsané vyšetření, dodržovat pokyny lékaře a vést správnou životosprávu. To výrazně zlepšuje prognózu anginy pectoris.

To, co je angina pectoris, zhruba představuje většinu lidí starších 40 let. Tato fráze však není lékařským termínem, ačkoli ji lidé používají již velmi dlouhou dobu. Lékaři používají takové pojmy jako srdce nebo angina pectoris, i když angina pectoris jako pojem dokáže poměrně přesně popsat stav pacienta.

Druhy

Angina pectoris je srdeční selhání. Z určitých důvodů nemusí množství krve, které projde srdcem, stačit pro jeho normální fungování. V takových případech srdce nepřijímá požadované množství kyslík a některé živiny, reakce na to přichází velmi rychle. Všeobecně se uznává, že ischemická choroba srdeční je chronické onemocnění, které se projevuje záchvaty trvajícími až 20 minut. Počet a délka záchvatů závisí na zanedbání nemoci, takže v podstatě se její léčba redukuje na stabilizaci stavu a snížení počtu záchvatů.

Angina pectoris má mnoho klasifikací a lze rozlišit jednotlivé algoritmy pro stanovení rizika manifestace onemocnění. Navzdory široké škále lékařských termínů, které se používají k popisu druhů, je obvyklé rozlišovat pouze 2 hlavní kategorie onemocnění:

stabilní;
nestabilní.

Stabilní angina pectoris se zase dělí do 4 tříd, které se vyznačují mírně odlišnými příznaky onemocnění. Například u nejmírnějšího stadia 1 dochází k záchvatům anginy pectoris až po vážné fyzické námaze. U druhé třídy se za vážnou zátěž považuje vzdálenost 1 patra nebo 300 metrů v přímém směru, 3. třída nemoci se chová přibližně stejně. Ale ty záchvaty stabilní angina pectoris Třída 4 se může objevit, i když člověk odpočívá.

Záchvaty nestabilní odrůdy anginy pectoris jsou obvykle intenzivnější a obtížněji zvládnutelné. V tomto případě neexistuje žádná souvislost mezi stresem a záchvaty, takže detekce onemocnění může trvat dlouho. Často je tento stav důsledkem srdečního infarktu. Tato kategorie má také svůj poddruh, v závislosti na prognóze vývoje onemocnění a také na frekvenci záchvatů.

Důvody

Nedostatečný průtok krve do srdce je způsoben vazokonstrikcí. Nejčastěji k tomu vede ateroskleróza cév, protože usazeniny na stěnách cév prostě neumožňují volné proudění krve. V klidu člověk nepozoruje žádné změny v těle, nicméně při malé fyzické námaze potřebuje srdce více kyslíku, který si kvůli nízké průchodnosti cév nemůže zajistit. Kromě fyzické námahy se takovým faktorem může stát stres, prudká změna okolní teploty a některé další situace.

Důvodem tvorby tukových plátů je nezdravý životní styl: hojnost tučná jídla, alkohol, kouření. V některých případech lze stav odepsat jako problémy hormonální pozadí nebo hluboké deprese. I když cholesterolových plaků je nejvíce běžná příčina vazokonstrikce, také angina pectoris se může vyvinout v důsledku dědičnosti nebo méně často v důsledku infekce.

Příznaky

Co je angina pectoris, je nejjednodušší způsob, jak posoudit podle příznaků a povahy a vzhledu. Vnějších projevů onemocnění může být mnoho, v některých případech nejsou vůbec pozorovány. Mezi nejčastější vzor však patří lisovací bolest v oblasti hrudníku.

Termín "angina pectoris" pomůže vizualizovat příznaky. K záchvatu dochází náhle, intenzita bolesti závisí na závažnosti onemocnění, ale ve všech případech je jejich povaha stejná. Představte si, že vám na hrudi sedí velká ropucha. Svou váhou vyvíjí tlak na hrudník, takže je obtížné zhluboka dýchat. Ropucha tlačí nejen na hruď, ale také na srdce a snaží se ho zmáčknout v tlapkách. Poslední bod je velmi důležitý, protože podobné příznaky lze nalézt u jiných nemocí. Srdce cítí tlak ze všech stran.

Existují další příznaky anginy pectoris, které se neobjevují ve všech případech nebo jsou méně pozorovány. Tlaková bolest za hrudní kostí vyzařuje do dolní čelisti, poté se postupně šíří do levá strana: rameno, lopatka, paže. Někdy bolest také vyzařuje do žaludku nebo se začne šířit do pravé lopatky.

Bolest je jasně viditelná ze strany, as ostrý útok vede ke zpomalení činnosti nebo úplnému zastavení práce člověka. Obličej se stává velmi bledým, zvyšuje se pocení, je slyšet silná dušnost. Pacient sám může pociťovat závratě, nevolnost. Často jsou záchvaty doprovázeny pocitem strachu nebo úzkosti, tyto příznaky jsou zvláště výrazné u anginy pectoris v noci.

Jednání člověka přímo ovlivňuje jeho stav, takže fyzická aktivita, emoční stres a přejídání se nejčastěji stávají spouštěčem dalších projevů nemoci. Takové přímé spojení je těžké přehlédnout.

Diagnostika

Pro diagnostiku anginy pectoris se používají různé instrumentální metody sledování práce srdce a stavu krevních cév. Dnes je medicína velmi rozvinutá, takže takových diagnostických přístrojů je poměrně hodně. K identifikaci onemocnění terapeut obvykle předepisuje pouze jeden nebo několik typů výzkumu, protože v zásadě ukazují stejný obrázek:

EKG. Každá nemocnice a klinika má takový přístroj, slouží k záznamu elektrické aktivity srdce. Pro diagnostiku anginy pectoris je nutné provádět denní vyšetření, během kterého bude možné zachytit změny v práci srdečního svalu během záchvatu. Zařízení ukazuje zvětšení krevní tlak a hypoxii.
ČT. Angina pectoris zpravidla pomáhá identifikovat víceřezové CT s kontrastem, používá se také k diagnostice poruch krevního oběhu, neboť vyšetřuje stav cév.
Radiografie. Umožňuje identifikovat další příčiny bolesti v hruď.
Holterův monitoring. Tato metoda zahrnuje nepřetržitý záznam EKG trvající den. Speciální metoda detekce ischemické choroby srdeční.
koronární angiografie. Další specializovaný rozbor, který slouží k určení způsobu léčby. S jeho pomocí můžete posoudit stav nádob, identifikovat místa jejich zúžení.
Zátěžový test. dobrý test k detekci anginy pectoris, protože fyzická aktivita okamžitě vede k příznakům onemocnění. Tento test umožňuje zjistit toleranci k fyzické aktivitě.

Před předepsáním určitých testů lékař provede externí vyšetření pacienta. Obraz nemoci se shromažďuje z příznaků, které pacient uvádí, a z těch, které měli jeho příbuzní. Často je prvotní vyšetření spojeno s atakou, kvůli které si pacient zavolá záchranku.

Léčba

Léčbu onemocnění lze rozdělit na dlouhodobá opatření ke zlepšení stavu pacienta a úlevě od momentálního záchvatu. K zastavení záchvatů obvykle stačí přerušit fyzickou aktivitu a dát si pod jazyk tabletu nitroglycerinu. Bolest mizí asi po 5-10 minutách, je patrná úleva. Je však žádoucí, aby pacient svému stavu neulevoval pouze léky. Je nutné si lehnout nebo zaujmout polohu vleže, přikládat vyhřívací podložky s horká voda na ruce a nohy. Pokuste se dostat čerstvý vzduch.

Pro dosažení maximálního účinku musí pacient především přehodnotit svůj jídelníček a životní styl, protože tyto faktory značně ovlivňují tvorbu aterosklerotických plátů. Je třeba se vzdát tučných jídel, zařadit do jídelníčku co nejvíce zeleniny, ovoce a ryb. V případě nadváhy je třeba upravit jídelníček tak, aby se tento problém vyřešil.

Dobrým doplňkem by bylo odmítnutí špatné návyky: kouření a nadměrná konzumace alkoholu. Pacientům se nedoporučuje fyzická aktivita, ale může být předepsána fyzioterapie, což pomůže posílit srdeční sval, čímž se sníží závažnost příznaků během záchvatů. Doporučuje se chodit častěji na procházky, za dobrý způsob se považuje návštěva různých sanatorií, která mají blahodárný vliv na fyzické i emocionální zdraví člověka.

Počet tablet nitroglycerinu během jednoho záchvatu je až 3. Pokud bolest neustupuje, je to důvod k volání záchranky. Také po užití druhé tablety nitroglycerinu se doporučuje užít aspirin, který se žvýká.

Pro dlouhodobou kontrolu anginy pectoris, léčba drogami. Určitý soubor léků předepisuje lékař, samoléčba je nebezpečná zejména pro lidi s nízkým krevním tlakem, protože některé léky na anginu pectoris jsou vazodilatátory, takže místo zmírnění stavu mohou způsobit další potíže.

K léčbě anginy pectoris se používají tři typy léků:

léky na ředění krve;
snížení hladiny krevního tlaku;
expanzní nádoby;
snížení hladiny cholesterolu v krvi.
zpomalení srdečního tepu.

Ve zvláště nebezpečných případech se příznaky anginy pectoris odstraňují pomocí chirurgický zákrok. Pacient je shuntován, aby obešel postiženou cévu. V tomto případě je samotný zkrat obvykle vyroben z vlastních žil nebo tepen.

Alternativou k této metodě může být stenóza a angioplastika. Tyto metody jsou však méně účinné ve své účinnosti, i když méně nebezpečné. Provádění tohoto nebo toho postupu je založeno na obecném obrazu onemocnění, stejně jako na povaze léze koronárních tepen.

Angina pectoris: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prognóza

Angina pectoris je klinický syndrom, v moderní medicíně označovaný jako . Popsáno lékaři před sto lety, je charakteristické pro onemocnění, jako je kupř. Ihned je třeba poznamenat, že termín "CHD" odráží podstatu patofyziologických procesů probíhajících v srdci a je samostatnou nozologickou jednotkou. To znamená, že při stanovení diagnózy operují s termínem nikoli „angina pectoris“, ale právě IHD.

Angina pectoris je tedy stav charakterizovaný výskytem specifických potíží ze srdce. Tyto obtíže se zpravidla skládají z typických bolestí na hrudi. Syndrom dostal své jméno kvůli výrazným pocitům tísnivého charakteru během záchvatu anginy pectoris. Pacienti v těchto chvílích popisují svůj stav, jako by na hruď seděla obrovská ropucha a tlačila, způsobovala bolest a bránila dýchání.

Příčiny anginy pectoris

Vzhledem k tomu, že angina pectoris je klinickým projevem, je jejich hlavní příčinou nesoulad mezi tím, jakou spotřebu kyslíku myokard zažívá a jak moc se do myokardu dostává přes věnčité tepny. Hlavním patogenetickým mechanismem je v tomto případě zúžení jedné nebo více koronárních (srdečních) tepen v důsledku jejich poškození nebo v důsledku spasmu hladké svaloviny ve stěně tepny.

patogeneze a rozvoj ischemie u anginy pectoris

Z faktorů, které významně zvyšují riziko rozvoje a následně anginy pectoris, lze rozlišit hlavní:

Mužské pohlaví a věk nad 40 let,
nadváha,
Hypertonické onemocnění,
špatné návyky, zejména kouření,
Nadměrné stresové situace.

Jinými slovy, obézní mužský kuřák nad čtyřicet let má výrazně vyšší riziko anginy pectoris než mladá nekuřačka. S věkem je riziko vzniku anginy pectoris u mužů a žen téměř stejné (nad 60 let).

Jak klinicky rozpoznat záchvat anginy pectoris?

Příznaky anginy pectoris jsou zpravidla specifické a snadno diagnostikovatelné. Pacient s anginou pectoris pociťuje krátkodobou (ne více než 5-7 minut), spíše intenzivní tlakovou bolest na hrudi vlevo nebo v hrudní kosti. Často tato bolest během jednoho záchvatu změní svůj charakter - může se stát pálením nebo svíráním. U mnoha pacientů bolest vyzařuje do levé paže, levé lopatky, klíční kosti nebo dokonce do dolní čelisti.

Pokud mluvíme o podmínkách pro výskyt záchvatů bolesti, pak hlavním provokujícím faktorem je fyzická aktivita (běh, chůze, lezení po schodech) nebo stres. U malých pacientů (cca 40 let) se mohou objevit záchvaty bolesti v noci – klidová angina, nebo v časných ranních hodinách – Prinzmetalova angina.

podráždění bolesti u anginy pectoris

Takže hlavní příznaky anginy pectoris jsou lisování nebo pálivé bolesti v hrudníku s ozařováním nebo bez něj, vznikající po fyzické námaze, netrvající déle než 5-7 minut a přestávající po skončení zátěže nebo po užití nitroglycerinových přípravků pod jazyk (pokud nitroglycerin nepomůže (do 2-3 dávek), je pravděpodobné, že to začalo, nebo má jiný původ v hrudníku).

Ze strany pacient s anginou pectoris vypadá takto: Po běhu nebo energické chůzi se náhle zastaví, jeho tvář se objeví v úšklebku bolesti, jeho pleť může zčervenat nebo zmodrat. Pacient si začne rukou třít oblast srdce. Po několika minutách může pokračovat v započatém zatížení. Pokud pacient ztratí vědomí, usadí se na podlaze, začne se dusit a sípat, pak lze mít podezření na komplikace.

Jak diagnostikovat anginu pectoris?

Za účelem potvrzení nebo vyloučení diagnózy by se měl pacient po prvních záchvatech bolesti poradit s lékařem. I když nepociťuje intenzivní tlakovou bolest jako takovou, ale mírný diskomfort pálivého charakteru, který se objevuje po cvičení a v klidu mizí, stále musíte navštívit lékaře. Mnoho pacientů zaznamenává pálivé bolesti nikoli v srdci, ale pod lopatkou nebo v mezilopatkovém prostoru. A to je také kritérium pro anginu pectoris, zvláště pokud se pálení objeví po cvičení.

S ohledem na diferenciální diagnostiku by si pacient i lékař měli uvědomit, že pocit pálení v hrudní kosti a epigastriu je často zaměňován za patologii jícnu a žaludku. V některých případech je skutečně obtížné odlišit anginu pectoris od gastroezofageálního refluxu, ale v prvním případě se bolest objevuje po cvičení a ve druhém případě může být vyprovokována příjmem potravy a zesílit se v noci, když člověk bere horizontální pozice. Opět u anginy pectoris bolest ustává v klidu a při refluxu při nabrání sklenice vody dovnitř.

Změny EKG u anginy pectoris

Poté, co se pacient poradil s lékařem, je předepsán doplňkové metody diagnostika. Jeho úpravy jsou také nejinformativnější - denní EKG monitor, testy s EKG po zátěži (, test 6 = minutová chůze). Povinná studie pro anginu pectoris je. Po prezenčním vyšetření lze předepsat zejména další diagnostické metody, které umožňují vyšetřit koronární cévy zevnitř a posoudit míru jejich zúžení vlivem aterosklerotických plátů.

Jak léčit anginu pectoris?

Zlatým standardem v léčbě anginy pectoris je použití pod jazyk. Tento lék má rychlý a krátkodobý účinek, má vazodilatační účinek na koronární tepny. Kromě toho snižuje průtok krve do srdce, což snižuje zátěž srdečního svalu, a proto snižuje spotřebu kyslíku myokardu.

Z léků se užívá nitroglycerin 0,5 mg v tabletách sublingválně, 1 dávka nitrosprey nebo niromint. Schéma použití léku je následující - při záchvatu anginy pectoris vzít nitroglycerin pod jazyk, po pěti minutách bez účinku - další 1 dávka pod jazyk, po pěti minutách bez účinku - další 1 dávka pod jazyk. Pokud po trojím užití nitroglycerinu bolestivý syndrom přetrvává, je nutné žvýkat 1 tabletu aspirinu a zavolat sanitku, protože v tomto případě existuje vysoké riziko vzniku infarktu myokardu.

V případě, že je pacientovi diagnostikována ischemická choroba srdeční, je mu ukázán komplexní příjem léků. Kombinace následujících léků výrazně snižuje riziko komplikací a prodlužuje délku života:

(BAB) - Concor, Coronal, Egilok, metoprolol, bisoprolol atd. - snižují srdeční frekvenci, a tím snižují spotřebu kyslíku myokardu;
(ACE inhibitory) - lisinopril, perindopril, enalapril atd. - normalizují krevní tlak, což snižuje afterload na srdeční sval;
(aspirin, acecardol, tromboAss aj.) - zabraňují tvorbě krevních sraženin a jejich sedimentaci na aterosklerotických plátech (trombus v kombinaci s plátem výrazně blokuje průtok krve koronární tepnou);
Léky snižující lipidy (rosuvastatin, atorvastatin a další) = normalizují hladinu cholesterolu v krvi, čímž zabraňují dalšímu poškození cév a koronárních tepen.

Léčebný režim pro pacienta s anginou pectoris je vždy vybírán přísně individuálně, na základě klinické projevy a četnosti záchvatů bolesti, jakož i v závislosti na rozvinutých komplikacích.

Je možné léčit anginu pectoris lidovými léky?

Mnoho lidí s bolestí v srdci léky preferujte použití lidových prostředků a dokonce i spiknutí. Musíte však pochopit, že hlavním mechanismem anginy pectoris je spasmus koronárních tepen a lze ji odstranit buď léky nebo chirurgickým zákrokem(nebo ). Proto příjem léčivých rostlin má jen pomocná hodnota, neboť mnoho látek v rostlinách má obecný posilující účinek na srdeční sval. Proto lidé, kteří se během bolestivých záchvatů zaměřují na lidové léky, by měli pochopit, že ani jeden lidový lék nezabrání rozvoji akutního infarktu myokardu, pokud se nepoužije nitroglycerin a jiné léky.

Z léčivých rostlin používaných jako pomocná metoda léčbě, je přijatelné použít např. tinkturu a tekutý extrakt hloh, směs květů heřmánku, slaměnky, třezalka a březová poupata, dýňová semínka, kozlík ap.

Jeden z účinných starých ruských receptů na posílení srdce při angině pectoris je následující:

Musíte vzít asi jeden litr medu, deset citronů a deset hlaviček česneku (ne stroužků). Citrony vymačkáme, oloupaný česnek prolisujeme na mlýnku na maso. Poté smíchejte v nádobě a nechte asi dva týdny. Po uplynutí stanovené doby začněte používat směs 4 čajové lžičky denně po dobu dvou měsíců. Preventivní kurzy - jednou až dvakrát ročně.

životní styl

Nejnaléhavějším úkolem pro pacienta s anginou pectoris zůstává řízení tělesné hmotnosti. Pod správná cestaživot má tyto složky:

Správná výživa, vyloučení živočišných tuků, rychlých sacharidů, tučných, smažených jídel,
Vyloučení kouření a pití alkoholu,
Omezení stresu a omezení fyzické aktivity až optimální úroveň pacient toleruje bez záchvatů bolesti,
korekce nadváhy
Pravidelný příjem předepsaných léků, neustálé selfmonitoring hypertenze a pozorování lékařem.

Jsou možné komplikace s anginou pectoris?

S anginou pectoris se nepochybně často vyvíjejí komplikace. Tyto zahrnují akutní infarkt myokard, vývoj, Komplikacemi srdečního infarktu jsou zase kardiogenní šok, akutní srdeční selhání a.

Je to pro prevenci hrozné komplikace směřují léčba anginy pectoris a úprava životosprávy a pacient s anginou pectoris by měl především myslet na prevenci infarktu myokardu, protože infarkt je nejen invalidizující, ale i život ohrožující onemocnění.

Předpověď

Prognóza nekomplikované anginy pectoris a dodržování pokynů lékaře, diety a správný příjem předepsané léky - příznivé. V případě infarktu myokardu bude prognóza určena zónou poškození srdečního svalu, funkční třídou srdečního selhání a přítomností nebo nepřítomností komplikací samotného infarktu. Ve zvláště závažných případech (rozsáhlý transmurální infarkt s poruchou Tepová frekvence nebo s akutním selháním levé komory) je prognóza nejistá.

Pacienti musí pochopit, že rozvoj anginy pectoris lze zastavit pouze tehdy, když pacient dodržuje doporučení pro změnu životního stylu a užívá všechny léky předepsané lékařem. Nicméně i v tomto případě patofyziologické mechanismy ateroskleróza zůstane funkční a sebemenší posun v hladině cholesterolu v krvi opět povede k ukládání plaku v tepnách. Jediným radikálním způsobem odstranění spasmu koronárních tepen je chirurgický - stenting a bypass koronární tepny. Ale i v tomto případě je frekvence záchvatů bolesti výrazně snížena pod podmínkou pravidelného příjmu léků.

Video: anamnéza - angina pectoris

Angina pectoris je typ chronické koronární insuficience, při které dochází k narušení rychlosti a charakteru průtoku krve v srdci.

Ischemie (hladovění kyslíkem) vede k postupné smrti normálních anatomických struktur, myocytárních buněk a jejich nahrazení pojivovými nebo jizvovými tkáněmi.

Druhým názvem patologického procesu je angina pectoris. Tento stav se z nějakého důvodu nazývá angina pectoris. Onemocnění postupuje v epizodách.

Každá taková epizoda je doprovázena bolestivými pocity. Bolest a tíha jsou spojeny s intenzivním dopadem zevnitř.

Léčba má dobré vyhlídky, dokud se nevyvinou výrazné anatomické změny (např.). Základem je odstranit hlavní příčinu stavu, normalizovat pohodu pacienta a zabránit další progresi.

Možnost celkové etiotropní léčby je spojena s lepší prognózou.

Bez terapie klesá kontraktilita myokardu, dochází k ischemii, hypoxii všech tělesných tkání. Komplikace jsou nevyhnutelné. Proto se při prvních podezřelých příznacích doporučuje kontaktovat odborníka.

Podstatou patologického procesu je narušení normálního průtoku krve koronárními tepnami.

V naprosté většině případů je to pozorováno na pozadí aterosklerózy.

Dochází k zablokování konstrukce cholesterolový plak, radiálně, po celém průměru. Propustnost je snížena, protože krev obtížněji překonává odpor.

Intenzita pohybu kapaliny pojivové tkáně výrazně klesá. kompenzační mechanismus objeví se zvýšení krevního tlaku, ale to nedává smysl. Stav se naopak jen zhoršuje zvýšením zátěže myokardu a všech cév.

Dalším patogenetickým stadiem je počátek odumírání buněk kardiomyocytů v důsledku malnutrice. Na jejich místě roste zjizvená tkáň, která funguje jako druh zátka.

Jedná se o neustále se opakující proces, proudí záchvatovitě. Epizody anginy pectoris se projevují silnou bolestí, nepohodlí v hrudní kosti.

S postupujícím onemocněním dochází k těžkému srdečnímu selhání a následně k infarktu, který často ukončí život pacienta.

Prevence takového scénáře je úkolem včasné terapie.

Klasifikace

Provádí se podle skupiny kritérií.

Podle povahy vývoje:

Stabilní angina pectoris nebo angina pectoris. V progresi má tendenci se spontánně zastavit. V určitém okamžiku proces stagnuje, zastaví se a přestane se posouvat vpřed. To je optimistické a umožňuje vysoce kvalitní diagnostiku a volbu kompetentní taktiky léčby.
nestabilní odrůda. Neustále postupuje, každý útok vede ke zhoršení patologického procesu. Pohyb nemoci není vždy rovnoměrný. Možná rychlý vývoj.

V závislosti na typu a provokatérovi epizody:

Angina pectoris neboli námahová angina pectoris. Vzniká na pozadí intenzivního fyzického nebo emocionálního přetížení. Pokud jsou dodržována preventivní opatření, existují dobré šance na zpomalení pohybu patologického procesu. Zotavení se provádí v nemocnici, plánované. Pak ambulantně.
Klidová angína. K útokům dochází mimo spojení s přetížením organismu. Považován za nebezpečnější typ.

S ohledem na popsaný proces je možné dále rozdělit podle etap. V případě onemocnění jmenovaného typu hovoří o funkčních třídách:

Třída	Charakteristický
1 FC	Pro pacienta téměř neviditelný. Vyvolání záchvatů vyžaduje intenzivní fyzickou aktivitu.
2 FC	Příznaky se vyvíjejí na pozadí významné aktivity. Také poměrně mírná forma, ale úplné vyléčení již nepřístupné. Při dobře zvolené terapii existuje velká šance, že si nemoc vůbec nevzpomenete.
3 FC	Epizody se objevují na pozadí mírného zatížení. Pacient nemůže vylézt 3-4 patra.
4 FC	Minimální aktivita není možná. Příznaky se projevují i v úplném klidu. Chůze, mírný pohyb působí negativně.

Důvody

Faktory rozvoje patogenního procesu lze rozdělit do dvou skupin. První se týká zásadních momentů, které způsobují začátek změn.

Ateroskleróza

nejaktivnějším faktorem. Stává se viníkem anginy pectoris v 90% případů. Podstata patologického procesu je dvojí, jde o heterogenní skupinu stavů.

První klinická varianta již byla pojmenována. Částečná blokáda lumen koronární céva cholesterolový plak. Lipidové struktury tvoří podobné útvary v důsledku metabolických poruch.

Krev není schopna překonat odpor změněné tepny, nastupuje ischemie, která postupuje s rozvojem aterosklerózy.

Druhou klinickou variantou je stenóza neboli zúžení průsvitu. Má multifaktoriální původ, může být také spojen s metabolické procesy v těle. Nebo zánětlivá onemocnění. Zde je rozsah diagnostického výzkumu mnohem širší.

Bez ohledu na možnost je podstata stejná. Podvýživa myokardu, ischemie, smrt: nejprve pomalá a plynulá (skutečné záchvaty anginy pectoris ukazují na podobné epizody), pak lavinovitě (infarkt). Oba popsané stavy jsou typy.

Vaskulitida

Je to také zánět stěn krevních cév, zejména tepen, které vyživují srdeční sval. Autoimunitní typy patologického procesu jsou častější. Izolované jsou poměrně vzácné.

Varianta se vstupem do komplexní onemocnění. Které přesně je třeba upřesnit. Virové a obecně infekční odrůdy jsou také možné, ale jsou mnohem méně časté, mají vždy sekundární charakter a vyskytují se na pozadí snížené imunity.

Angina pectoris se v tomto případě vyvíjí v důsledku zjizvení postiženého cévní stěny. Existují oblasti hrubé epitelizace. Změněné oblasti neumožňují normální pohyb krve.

Tyto anatomické vady naznačují chirurgická operace. Základem je pitva abnormálních struktur nebo protetiky. Úspěch závisí na prevalenci patologického procesu. Prognóza je obecně příznivá, pokud nedojde k zásadním změnám.

Abnormální vývoj koronárních tepen

V tomto případě hovoříme o genetických patologiích, které se aktualizují především u chlapců, nebo o nějakém selhání nitroděložního vývoje.

Perinatální období je zodpovědné zejména v prvním trimestru. Pak vše běží plynuleji. V případě izolovaného defektu v cévních strukturách je indikována operace k úpravě patologického stavu. Typ intervence se určuje na základě závažnosti změn.

V případě genetické syndromy anomálie koronárních tepen nejsou izolované. Častěji jsou kombinovány s defekty samotného myokardu, mitrální, aortální chlopně, septa, dalších struktur, cév obecně, vzdálených orgánů a systémů.

Léčba představuje velké potíže a poskytuje vágní předpovědi.

Hypertrofická kardiomyomatie

spouštěcí faktory

Druhou skupinou faktorů jsou spouštěcí body. Pokud základní příčiny způsobují samotnou možnost vzniku anginy pectoris, vyvolávají opakované záchvaty.

Obezita. O zvýšené tělesné hmotnosti se shromáždilo mnoho mýtů. Ne, ve skutečnosti to není nadváha, která způsobuje změnu normálního průtoku krve. Je to o hluboké chvíli. Poruchou metabolismu lipidů trpí téměř všichni obézní lidé. Proto ateroskleróza a neustálé záchvaty anginy pectoris.
Kouření. Výsledky konzumace tabáku nezávisí ani tak na délce trvání a zkušenostech, ale na odolnosti těla vůči toxickým látkám. Jak dokazují vědecké výzkumy v této oblasti, rezistence je podmíněna geneticky. Někomu stačí rok kouření a „kapka nikotinu“. Jiným k rozvoji stenózy koronární tepny nestačí ani kbelík. V určitém okamžiku tělo stejně selže a nastartuje patologický proces. V pokročilých stádiích anginy pectoris vede každé užití tabáku k záchvatu.
Závislost na kofeinu. Má tonizující účinek opačná strana. Dochází k trvalému zúžení věnčitých tepen s nemožností normálního průtoku krve. Proto osoby s diagnózou srdeční resp vaskulární patologie Takové nápoje by se neměly konzumovat. Je to plné.
Alkoholismus. Všechno je zde identické s kouřením. Účinek však přichází rychleji a má hrozivější důsledky. Riziko infarktu je vyšší, úmrtnost také.
Intenzivní psycho-emocionální zátěž. Patří sem také stres, dlouhodobé napětí a další momenty. Záchvat anginy pectoris je způsoben uvolněním velkého množství kortizolu v krevním řečišti. Dále adrenalin a obecně kortikoidy.

Rizikové faktory

Existují také predisponující faktory. Do skupiny jsou zařazeni pacienti s alespoň jedním z nich zvýšené riziko rozvoj anginy pectoris:

Příslušnost k mužskému pohlaví.
Věk 45+. S každým dalším rokem se pravděpodobnost jen zhoršuje. Pomozte snížit riziko změny životního stylu.
Přítomnost skupiny odchylek od normy v anamnéze: hypertenze, cukrovka, hypertyreóza, hypertrofie myokardu. Nebezpečné jsou jednotlivě, v kombinaci ještě nebezpečnější.
Fyzická povaha práce.
Častý stres.

Všechny příčiny jsou v systému vyhodnocovány.

Příznaky

Projevy jsou poměrně specifické. Za prvé, lékař věnuje pozornost průběhu patologického procesu.

Angina pectoris nebo angina pectoris jiným způsobem prochází záchvaty. Každá taková epizoda trvá 15 až 30 minut, ne více. Končí plné zotavení stav, jako by se nic nestalo.

Jak postupuje, přetrvávají některé příznaky, které naznačují srdeční problémy.

Typický klinický obraz se skládá z následujících projevů:

Bolest na hrudi střední intenzity. Hořící, tísnivý charakter (odkud pochází alternativní název). Netrvají déle než půl hodiny. Dávají to na levou ruku, lopatku, někdy krk. Zvýšení intenzity nepohodlí nebo jeho trvání naznačuje možný infarkt. V každém případě, pokud ještě není léčba, doporučuje se zavolat sanitku k rychlé nápravě stavu.
Dušnost. V závislosti na fázi patologického procesu se vyskytuje v důsledku intenzivní fyzické aktivity nebo úplného odpočinku. Druhá možnost vede k invaliditě a snížení pracovní schopnosti pacienta. To také negativně ovlivňuje celkový stav, vyvolává zhoršení situace, zvyšuje riziko předčasného úmrtí na kombinaci srdečního a respiračního selhání.
Modrost konečků prstů, nasolabiální trojúhelník, bledost kůže. Typické znamení angina pectoris v době záchvatu. Každá epizoda je navíc doprovázena hyperhidrózou resp Nadměrné pocení. Změna povahy sekrece se obecně stává stálým společníkem člověka.
Porušení normálního srdečního rytmu. Obvykle relativně neškodného typu. Tento stav je bolestivě tolerován, ale v raném stádiu nepředstavuje velkou hrozbu. S jeho progresí se může rozvinout fibrilace komor, to je již alarmující moment, který občas zvyšuje riziko úmrtí na zástavu srdce.
Bolest hlavy, vertigo, snížená účinnost orientace v prostoru. Naznačují malnutrici mozkových struktur. Zotavení se provádí pomocí nootropik a cerebrovaskulárních činidel, ale jedná se o sekundární opatření. Hlavním cílem je napravit primární stav.
Mdloby. Velmi varovná cedule. Může se vyskytovat několikrát denně.

Příznaky anginy pectoris jsou specifické, pokud se podíváte pozorně na klinický obraz a průtokové charakteristiky. Hlavním příznakem je bolest na hrudi. Všechno ostatní je vedlejší.

První pomoc při rozvoji útoku

Bez ohledu na to, k jaké epizodě anginy pectoris dojde, je třeba zavolat sanitku. Nikdy nemůžete dopředu říct, jak se útok zachová.

Před příjezdem lékaře je algoritmus následující:

Otevřete okno, okno, abyste zajistili větrání místnosti.
Odstraňte těsné šperky, povolte límec oděvu. To je nezbytné, aby nedošlo k reflexnímu poklesu srdeční frekvence a krevního tlaku. Jinak je možné mdloby.
Uklidněte se, ovládněte se. Pokud existují trankvilizéry - vezměte si jednu pilulku. Pro nedostatek vhodné mateřídoušky, kozlíku lékařského, nikoli však lihové tinktury.
Bolest se zmírňuje nitroglycerinem. Minimálně intenzita rysu výrazně poklesne.
Posaďte se a počkejte na příjezd týmu lékařů.

Diagnostika

Provádí se pod dohledem specializovaného specialisty. Seznam studií ve správném pořadí:

Ústní dotazování pacienta, sběr anamnézy života.
Měření krevního tlaku a srdeční frekvence. Mimo útok mohou být všechny indikátory normální. Na druhé straně je možné zvýšení krevního tlaku na pozadí současné hypertenze.
24hodinový Holterův monitoring. Povinné.
Elektrokardiografie. Předmět hodnocení funkční činnost srdce. Všechny arytmie jsou viditelné jako dlaně. Vyžaduje se ale vysoce kvalifikovaný lékař.
Echokardiografie. Technika pro vizualizaci srdečních struktur.
stresový test. Provokace záchvatu fyzická aktivita. Provádí se s velkou opatrností, pokud jsou jiné metody neúčinné.

Ve skutečnosti lze anginu pectoris detekovat pouze v době epizody pomocí EKG a Holterova monitoru. Zbývající metody jsou zaměřeny na identifikaci etiologických (primárních) faktorů.

Léčba

Terapie se provádí v nemocnici v raném stádiu, jakmile je nemoc detekována. Poté ambulantně. Povaha dopadu závisí na původu stavu a stupni jeho vývoje.

Angina pectoris první funkční třídy vyžaduje užívání léků po dobu 3-5 měsíců. Pak je tu neustálé sledování. V případě potřeby se kurz opakuje každých několik let. V ostatních případech je terapie celoživotní.

Seznam léků a způsob konzervativní péče je určen schématem ABCDE, v etapách:

Antitrombotické léky. Aspirin kardio. Obnovuje průtok krve, normalizuje její reologické vlastnosti.
Nitroglycerin + beta-blokátor. Jména určuje lékař.
Statiny v boji proti ateroskleróze. Atoris nebo jiní.
Dieta s nízkým obsahem tuku.
Kardioprotektory. Mildronát a analogy.

Podle potřeby se připojují antiarytmika, jako Hindin.

Chirurgická léčba se provádí podle indikací. Volitelně s anomáliemi ve vývoji srdečních struktur, srdečními vadami, vrozenými a získanými, pokročilou aterosklerózou s uzávěrem nebo stenózou koronárních tepen.

Podstata terapie je vždy stejná: náhrada postižené oblasti cévy umělou protézou, stentování, balonování - to znamená mechanické rozšíření lumen pro zajištění průtoku krve.

Poznámka:

Běžící formy téměř nejsou přístupné korekci, takže byste neměli zahájit patologii.

Léčba anginy pectoris je převážně medikamentózní. Smysl to má jen v raných fázích.

Také nebude zbytečné změnit svůj životní styl:

Odmítání kouření, alkoholu, drog, samostatné podávání léků bez konzultace s ošetřujícím specialistou.
Normalizace spánku. 8 hodin za noc.
Minimální fyzická aktivita(chůze, plavání, nic víc).
Úprava stravy. Jídelníček si pacient dokáže sestavit sám, vyplatí se zaměřit léčebný stůl №10.
Vyhýbejte se stresu, kdykoli je to možné.

Samotná angina pectoris nemůže být odstraněna pomocí pilulek. Bude to vyžadovat úsilí a samotného pacienta.

Předpověď

Je určena fází patologického procesu. První funkční třída je léčitelná v 90 % případů.

Počínaje druhým již není úplná normalizace možná.

Letalita je distribuována následovně:

II – 25 %,
III – 45 %,
IV - 85%, v budoucnu 5 let na poslední fázi - 100%.

Údaje se mohou měnit s ohledem na negativní a pozitivní faktory: věk, pohlaví, celkový stav zdraví, životní styl, dědičnost a další faktory.

Komplikace

Angina pectoris vyvolává tyto důsledky:

Srdeční zástava.Srdeční záchvat, nejčastěji je tento jev důsledkem průběhu patologického procesu.
Mrtvice. Podobný stav. Určeno buněčnou smrtí nervové tkáně v mozkových strukturách.
Kardiogenní šok. V důsledku kritického poklesu intenzity krevního výdeje a kontraktility myokardu.

Prevence komplikací se provádí v rámci terapie.

Konečně

Angina pectoris není nemoc, ale syndrom, který představuje chronická porucha krevní oběh ve svalové vrstvě srdce. Správný název je angina pectoris. Proces má mnoho příčin a známek, takže k diagnóze je třeba přistupovat zodpovědně.

Není tak snadné identifikovat patologický proces, ještě obtížnější je určit faktor původu.

Léčba je účinná pouze v prvních třech fázích, pravděpodobnost úplné eliminace jevu klesá úměrně s trváním a aktivitou onemocnění. Ale šance jsou vždycky.

Oblíbené v kategorii: