Sekundární syfilis: příznaky, léčba a metody prevence. Symptomy a léčba sekundární syfilis

Sekundární syfilis – období, které je plně v souladu s generalizací infekční proces. Bledý treponema, který je lokalizován v lymfatických uzlinách, se postupně dostává do krevního oběhu a šíří se průtokem krve do zbytku vitálních důležitých orgánů, stejně jako v nových oblastech pokožky. Sekundární období syfilis je charakterizováno výskytem takových příznaků - mírná teplota, mírná syndrom bolesti ve svalových strukturách a kloubech (s tendencí k nárůstu v noci), slabost. Specifické léze charakteristické pro patologii se objevují ve všech oblastech lidské kůže, většině sliznic a také některých vnitřních orgánech.

Období

Sekundární syfilis má 3 vývojová období – čerstvá, latentní (nazývaná také latentní) a recidivující. Čerstvá sekundární syfilis začíná postupovat bezprostředně po primární. Je charakterizován nárůstem vyrážky a zachováním zbytků tvrdého chancre. Pokud neprovedete požadovanou a adekvátní léčbu, mohou její příznaky přetrvávat 2-4 měsíce. Po tomto období nemoc přechází do latentní formy. Všechny příznaky patologie zmizí. Pokud se však v této době provede sérologický krevní test, jeho výsledky budou ostře pozitivní.

Dále po 1–3 měsících začíná progredovat sekundární recidivující syfilis. Objevují se první známky kůže- objeví se vyrážka, ale méně hojná než během čerstvého období. Vzhled (vypadávání vlasů) je také možný. charakteristický rys tato fáze - syfilitická leukoderma. Na krku se objevují nepigmentované skvrny, jejichž počet se časem zvyšuje. Neexistují ale žádné další známky, které by mohly začít člověka rušit. Pokud se patologie znovu neléčí, nastává znovu latentní období. Počet relapsů zpravidla dosahuje čtyř.

V případě dalšího rozvoje sekundárního období syfilis se na kůži začíná objevovat polymorfní vystupující vyrážka, představovaná pustulózními, papulárními a roseolózními prvky. Roseolous jsou lokalizovány hlavně na krku, takže tento příznak se nazývá "náhrdelník Venuše." Papuly se nacházejí na dlaních, chodidlech, hrudníku, v perianální oblasti a na genitáliích.

Příznaky

Hlavní rysy obecný typ sekundární syfilis(vlastnosti patologických prvků):

• hustá struktura;
• subjektivní pocity nejsou zaznamenány;
• tmavě červený odstín patologických prvků;
• nevyjádřený peeling;
• jasné obrysy;
• prvky mohou spontánně zmizet.

Obecné znaky:

• benigní průběh;
• vysoká nakažlivost sekundárních syfilidů;
• sérologická reakce u sekundární syfilis je ostře pozitivní;
• pokud je sekundární syfilis léčena včas, patologické syfilidy rychle mizí.

Vyrážka se sekundárním syfilisem je následujících typů:

• roseolózní syfilid. Příznaky sekundární syfilis tohoto stadia se nejčastěji projevují u člověka. Vzhled takových patologických prvků naznačuje, že bledý treponema se začal šířit po celém těle. Na kůži se tvoří skvrny světle růžového odstínu, které nemají ostré obrysy. Tvar prvků je nejčastěji zaoblený nebo oválný. Maximální velikost je do 1,5 cm.Skvrny nevystupují nad povrch epidermis a také nemají tendenci se spojovat. Lokalizováno hlavně na krku a bočních plochách těla;
• papulární syfilis. Toto stadium je charakterizováno tvorbou elastických kulatých uzlů, označovaných také jako papuly. Zpočátku jsou prvky hladké a mají přirozený lesk. Ale po několika dnech se povrch formací začne mírně odlupovat. Papuly nemají specifickou lokalizaci, proto se tvoří na jakékoli části kůže;
• palmoplantární syfilis. Jedna z nejběžnějších odrůd papulární syfilis. Na povrchu chodidel nebo dlaní se tvoří ztluštělé uzlíky, které připomínají kuří oka. Mají vzestupnou tendenci. Jak se formace zvyšuje, může prasknout, což vede ke vzniku specifické hranice po obvodu. Podobnost takových patologických útvarů s kuří oka se stává důvodem, proč člověk nechodí k lékaři včas;
• syfilitická leukoderma. Takový projev v daný čas extrémně vzácný, ale stále se vyskytuje. Na krku se tvoří patologické prvky, proto se tento příznak nazývá „náhrdelník Venuše“. Na pozadí nahnědlého ztmavnutí kůže se tvoří oválná světlá ohniska.

Léčba

Terapie sekundární syfilis je zaměřena na odstranění základního onemocnění, stejně jako prvků vyrážky. Proto musí být pouze komplexní. Většina efektivní metodika léčba je zavedení ve vodě rozpustných penicilinů. To umožňuje lékařům udržovat optimální koncentraci antibiotika v krevním řečišti.

Specifická terapie se provádí po dobu 24 dnů od okamžiku zjištění patologie. Lék se vstřikuje do těla každé tři hodiny. Proto je vhodné pacienta hospitalizovat v nemocnici, kde mohou lékaři sledovat jeho stav. Pokud je pacient alergický na penicilin, pak se uchýlí k použití alternativních léků.

Za zmínku také stojí, že během léčby sekundárního syfilisu je také důležité léčit nemoci, které se vyvinuly na jeho pozadí. Je důležité zvýšit reaktivitu imunitního systému, proto jsou pro tento účel předepisovány imunostimulační léky. Lékaři také upravují pacientům jídelníček – ten by měl obsahovat požadované množství vitamíny, minerály a živiny.

Prevence

Prevence syfilis zahrnuje několik hlavních oblastí:

• lékařské profylaktické ošetření;
• prevence během sexu;
• urgentní prevence syfilis. Existuje určitý preventivní komplex, který se častěji provádí v ambulancích. Zahrnuje: okamžité vymočení, umytí genitálií vodou a mýdlo na praní následuje otírání dezinfekčními roztoky. Dále se do močové trubice vstříkne roztok chlorhexidinu nebo protargolu;
• ochrana před přenosem syfilis domácími prostředky. Každá osoba by měla používat individuální nádobí, výrobky osobní hygieny. Při návštěvě vany nebo sauny používejte pouze své osobní věci;
• S preventivní účel je nutné pravidelně darovat krev na sérologické vyšetření (u syfilis je reakce ostře pozitivní - od jednoho do čtyř plusů), stejně jako navštívit lékaře na vyšetření (doporučuje se podstoupit úplné vyšetření jednou za šest měsíců).

Je v článku z lékařského hlediska vše správně?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Nemoci s podobnými příznaky:

Onemocnění, které je charakterizováno porušením celistvosti jaterních tkání v důsledku jejich akutní resp chronické zranění tzv. jaterní selhání. Toto onemocnění je považováno za složité, protože po poškození jater dochází k porušení metabolické procesy. Pokud nepřijmete vhodná opatření k vyléčení nemoci, pak za určitých podmínek selhání jater se může rychle a rychle rozvinout a vést ke smrti.

Nebezpečnou pohlavně přenosnou chorobou je sekundární syfilis. Rozvíjí se na pozadí primárního s nedodržováním doporučení pro léčbu. Druhé období onemocnění vede k dysfunkci vnitřní orgány a může způsobit poškození CNS.

Syfilis ve druhém stádiu

Sekundární syfilis je období onemocnění charakterizované polymorfní vyrážkou, lymfadenitidou a poškozením různých systémů. Tato patologie se vyskytuje po 2-3 měsících od okamžiku infekce osoby. Druhá fáze syfilis se vyvíjí s hematogenním a lymfogenním šířením světlého treponemu.

V závislosti na aktivitě patogenu a závažnosti příznaků tuto patologii Dělí se na 3 formy: latentní, recidivující a svěží. V prvním případě bakterie tvoří L-formy. Jejich virulence je snížena, což způsobuje asymptomatický průběh infekce. V krvi těchto pacientů se nacházejí protilátky proti treponemu. trvá daný formulář asi 3 měsíce. Čerstvá syfilis pokračuje s hojnou vyrážkou na těle.

Naprostou většinu pacientů tvoří lidé v produktivním věku. Nejčastěji je druhá fáze onemocnění zjištěna za 20-40 let. Pokud léčba nezačne, pak se vyvíjí. V současné době je to zřídka pozorováno, protože onemocnění je detekováno v raných stádiích. Tento problém je velmi relevantní vzhledem k tomu, že syfilis může vést k invaliditě, různým komplikacím a patologii těhotenství.

Důvody pro rozvoj onemocnění

Toto onemocnění je typem STD. Více než 90 % případů je přenášeno sexuálně. Patogen se snadno přenáší během vaginálního a análního styku. Infekce je možná při líbání, používání stejných nádobí s pacientem, pomocí nesterilních nástrojů, na kterých jsou přítomny částice krve; tetování, krevní transfuze, ale i při lékařských zákrocích.

Někdy se bakterie dostávají do těla prostřednictvím mokrých předmětů a prostředků osobní hygieny. Hlavní faktory přenosu treponem jsou:

Druhá fáze onemocnění se vyvíjí po první. K tomu přispívá samoléčba, nedodržování frekvence podávání léků a délky léčby, alergie na antibiotika, nesprávné dávkování léku a nedodržování sexuálního odpočinku.

Jak nemoc postupuje

Příznaky čerstvé sekundární syfilis jsou specifické. Zpočátku se objevují následující příznaky:

V noci se stav pacienta zhoršuje. Po prodromálních jevech se objevují vyrážky (sekundární syfilidy). charakteristické znaky exantémy jsou:

• polymorfismus;
• dobrota;
• nedostatek periferního růstu;
• jasné hranice;
• bezbolestnost;
• žádné známky zánětu kůže.

Syfilidy se nacházejí na kůži a obsahují velký počet původce infekce, takže pacienti jsou nebezpečím pro ostatní. Vyrážka vypadá jako roseoly (tečky), pustuly (pustuly) nebo papuly (uzlíky). Méně často je diagnostikována syfilitická leukoderma, při které se objevují kulaté bílé skvrny. Tento stav se nazývá "".

V naprosté většině případů se na těle objeví roseola. Jde o skvrnité syfilidy o velikosti cca 5–10 mm. Jsou světle růžové barvy a vyskytují se na končetinách, trupu a. Podsypanie roseola pozorováno do týdne. Za den se objeví až 10-12 nových skvrn. Cenným diagnostickým znakem sekundární syfilis je vymizení roseoly s tlakem na kůži.

Pustuly se mohou tvořit u lidí s imunodeficiencí a těžkým fyzickým onemocněním. Jsou to bubliny naplněné hnisavým tajemstvím. Pustulární syfilidy ukazují těžký průběh nemocí. Pustuly praskají a na jejich místě se tvoří nažloutlé krusty. Tento stav svou povahou vyrážek připomíná pyodermii. podobný exantému u akné, ekthymu a neštovic.

Namísto pustul a vezikul se v této patologii mohou tvořit papuly. Jedná se o malé (do 5 mm) uzlíky, které vystupují nad kůži. Jejich barva je růžová nebo měděně červená. Příznaky sekundární syfilis zahrnují olupování kůže na periferii a ve středu papulí a přítomnost hyperpigmentace. Fotka vyrážky a každá zkušená lékařka to sama viděla.

Nebezpečné následky syfilis

Pokud je léčba sekundární syfilis zpožděna, vyvinou se následující komplikace:

Při postižení sliznice dutiny ústní a hrtanu se objevuje bolestivost při polykání, pálení a chrapot hlasu. Pokud pacienty neléčíte, pak existuje možnost průniku treponemy do hlavy a mícha s rozvojem dorzálních tabes, vaskulitidy, meningitidy, encefalitidy nebo progresivní paralýzy. Při přechodu druhého stupně do třetího dochází k paralýze a suchu.

Se zánětem membrán mozku, bolestí hlavy, nevolností, zvracením a meningeální příznaky(Kernig, Brudzinsky, ztuhlost krku). Poškození mozkových cév je velmi nebezpečné. Vaskulitida zvyšuje riziko akutní porušení cerebrální oběh podle typu ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody.

Vyšetřování a léčba pacientů

Pacienty ošetřují dermatovenerologové společně s dalšími specialisty (neurology, oftalmology, terapeuty). Po detekci patogenu nebo protilátek jsou předepsány léky. K potvrzení diagnózy budete potřebovat:

• sběr anamnézy života a hlavních potíží;
• vyšetření kůže;
• palpace;
• auskultace plic a srdce;
• Wassermanova reakce;
• antikardiolipinový test;
• neurologické vyšetření;
• sérologická analýza metodou RIF;
• mikroskopie v temném poli.

Pro laboratorní testy používá výtok sekundárních syfilidů a krve. Před léčbou pacientů je nezbytně vyšetřen nátěr z genitálního traktu na mikroflóru. Syfilis se často vyskytuje společně s jinými STI. V případě potřeby se pro objasnění diagnózy provádí biopsie lymfatických uzlin a lumbální punkce.

Změna složení mozkomíšního moku svědčí pro neurosyfilis. Je nutné vyšetřit sliznice. Další metody studie pro sekundární syfilis jsou CT, MRI, radiografie, angiografie, faryngoskopie, rinoskopie, FEGDS, ultrazvuk a elektrokardiografie. Diferenciální diagnostika se provádí u pyodermie, neštovic, zarděnek, spalniček, psoriázy, lišejníků a dalších kožní choroby. Pokud je postižena ústní sliznice, je třeba vyloučit stomatitidu, nespecifickou tonzilitidu a soor.

Za přítomnosti syfilitických vyrážek se provádí etiotropní terapie.

Léky volby jsou peniciliny. Největší účinnost proti světlému treponemu vykazuje bicillin-5 a sodná sůl benzylpenicilinu. Rezervními léky jsou tetracykliny (Doxal), makrolidy (Forte) a cefalosporiny ().

Léčebný režim volí lékař (dermatovenerolog). Antibiotikum se doporučuje aplikovat injekčně. Onemocnění je charakterizováno dysfunkcí vnitřních orgánů, proto léčebný režim zahrnuje symptomatické prostředky(NSAID, oční kapky). Často jsou předepisovány imunostimulanty. Pro urychlení zotavení se doporučuje pít vitamíny a normalizovat výživu. Během léčby nemůžete mít pohlavní styk.

Prognóza a preventivní opatření

Recidivující sekundární syfilis dobře reaguje na léčbu. Pokud jsou příznaky ignorovány, rozvíjejí se komplikace a 3. stadium onemocnění. Prognóza sekundární syfilis je nejčastěji příznivá. Aby se zabránilo rozvoji této patologie, je nutné:

• mít jednoho sexuálního partnera;
• nezapojujte se do komerčního sexu;
• nevstupujte do neformálních vztahů;
• nekontaktujte s pacienty se syfilisem;
• používat samostatné nádobí;
• neberte cizí ručníky, holicí strojky a žínky;
• přestat píchat drogy;
• pravidelně darovat krev pro sérologické vyšetření;
• odmítněte piercing, tetování a lékařské manipulace, pokud nejsou dodržována pravidla asepse a antisepse.

V některých případech může být nutná naléhavá profylaxe onemocnění. Je to nutné při vysokém riziku infekce. Preventivní opatření zahrnují vyprázdnění Měchýř, důkladná toaleta zevního genitálu a použití antiseptik (Miramistin, Chlorhexidin). Antibiotika mohou být použita podle indikace. Druhá fáze onemocnění tedy může vést k nebezpečné komplikace. Nejhrozivější z nich je neurosyfilis.

Bledý treponema, který je původcem, může nakažené osobě způsobit poměrně velké nepříjemnosti. Nejen nemoc vede k vážné následky, ale ani sociální reakce není příliš atraktivní - takovému pacientovi se spíše vyhýbají, považují ho za jednoho z lumpenů, tedy zástupce nižších vrstev společnosti. Navíc, stejně jako mnoho jiných onemocnění, syfilis má několik fází. Podívejme se, co to je - sekundární forma zákeřná nemoc(nazývá se také opakovaná syfilis).

Primární syfilis, tj. počáteční fáze, někdy probíhá skrytě, ale nejčastěji jsou příznaky jasně viditelné. Sekundární stadium je charakterizováno hlubším průnikem infekce do organismu, což vede k somatickým lézím vnitřních orgánů, zejména nervový systém a muskuloskeletální systém. K tomu dochází asi 2-3 měsíce po hlavní infekci.

V průběhu času padá bledý treponema lymfatický systém pacienta a je rychle distribuován po celém těle. Zároveň schopnost imunitního systému odolávat infekční choroby. Než však dojde k porážce obranyschopnosti těla, virus začne tvořit spory, což vede k absenci příznaků charakteristických pro primární formu syfilis. Po čase se však příznaky vracejí, i když v trochu jiné podobě.

Období

V závislosti na chování treponemu v těle a načasování vývoje onemocnění lékaři rozlišují dvě hlavní období vývoje sekundární formy syfilis:

• Latentní (skrytá) syfilis. V tomto období je nemožné identifikovat onemocnění podle vnějších znaků - vše klinické projevy zmizí asi na 2-4 měsíce. Nemoc je možné odhalit pouze pomocí testů, ale ne všichni lidé chodí do nemocnic: neexistují žádné příznaky – neexistuje žádná nemoc. To je velká chyba.
• Recidivující syfilis. Pokud mluvíme o čerstvé sekundární formě (tzv. čerstvé syfilis), tedy takové, která se vyskytuje bezprostředně po ukončení primárního stadia, pak klinické příznaky zachovalé - přítomné tvrdé chancres, vyrážka, vředy. Ale když to přijde latentní období známky mizí, objevují se znovu pouze s opakujícími se exacerbacemi.

Všimněte si, že příznaky, které se objevují během opakujícího se období syfilis, jsou méně četné než během čerstvé syfilis a její primární formy. Všechny vředy a skvrny jsou poměrně velké, tvoří oblouky, půlkruhy, girlandy a jiné tvary.

Důvody

Předpokládejme, že určitý pacient byl schopen detekovat syfilis raná fáze podstoupil vyšetření a léčbu. Příznaky jsou všechny pryč, člověk se považuje za zcela zdravého. Ale někde v hloubi jeho těla se skrývaly nezničené bledé treponémy. Velmi trpěli antibiotiky a obnovili imunitu, ale z těla se jim nechce. Jakmile jsou vytvořeny příznivé podmínky, mikroorganismy se okamžitě začnou znovu množit, což vede k opětovné infekci a druhé fázi syfilis.

Mezi tyto provokující faktory patří:

• pronikání nových treponem do těla;
• silný stres;
• onkologické onemocnění;
• jakékoli jiné infekční onemocnění, které není řádně léčeno.

To v případě, že byl pacient léčen. Pokud se neléčí, syfilis začne pronikat ještě hlouběji a ovlivňuje různé orgány a systémy. V této fázi se bakterie poněkud změní, příznaky onemocnění dočasně zmizí a člověk se cítí dobře.

Mezi příčiny sekundární syfilis tedy patří:

1. "slabá" léčba v počátečních stádiích;
2. rozvoj infekce totální absence terapeutické činnosti.

Příznaky

Ve fázi sekundární syfilis dosahuje světlý treponema svého vrcholu vývoje. Nějakou dobu po přechodu nemoci do této formy příznaky vymizí, ale brzy se zase vrátí (pokud nemluvíme o latentním onemocnění). Příznaky lze identifikovat následovně:

• rozšířené vyrážky na kůži;
• vyrážka se stává vínovou;
• všechny formace jsou husté, mají jasné hranice;
• v průběhu času vyrážky zmizí samy o sobě, aniž by na kůži zanechaly jizvy a jiné „připomínky“;
• Bolest svalů;
• slabost;
• nespavost;
• bolest hlavy.

Někteří pacienti také zaznamenají zvýšení teploty, a to jak vzestup, tak pokles, náhle a bez vnějšího zásahu.

Diagnostika

Na základě anamnézy a rozboru kožních vyrážek může lékař vyvodit pouze předběžné závěry, přesnou diagnózu takto stanovit nelze. Faktem je, že takové novotvary v kombinaci s jinými příznaky (bolesti hlavy, slabost atd.) jsou vlastní některým dalším nemocem, včetně pohlavně přenosných chorob. Konečnou diagnózu lze tedy provést pouze provedením testů. Všechny testy používané specialisty jsou sérologické. Ostatní nebudou schopni zobrazit správný výsledek.

Jako biomateriál se používají kožní škrábance (v oblasti vyrážek). Obvykle lze všechny studie získaného „produktu“ rozdělit na netreponemální (používají se náhražky mikroorganismů) a treponemální, tedy s použitím skutečného původce syfilis. První kategorie zahrnuje:

Metody jsou poměrně jednoduché, často poskytují falešné hodnoty. Další skupina studií zahrnuje:

• RPGA;

Tyto testy jsou drahé, ale výsledek je více než přesný.

Odhalit syfilis u plodu v děloze je téměř nemožné.. Některé závěry lze vyvodit pouze v souladu se zdravotním stavem těhotné ženy. Ale zde můžete diagnostikovat syfilis u novorozence:

1. Ve věku 3 měsíců je dítě vyšetřeno vysoce specializovanými odborníky a pokud jsou nalezeny známky syfilis, začíná léčba.
2. Opětovné studium biomateriálů v takové situaci se provádí ve věku šesti měsíců. Pokud nebyla zjištěna syfilis, pak se druhá návštěva lékaře uskuteční až po 9 měsících.

Léčba

Terapie onemocnění se provádí pouze antibakteriálními léky. Bledý treponema je nejcitlivější na penicilin a jeho deriváty. Obvykle lékaři předepisují injekce bicilinu 5 (nestojí to více než 100 rublů). Ale stává se, že pacient má intoleranci na deriváty penicilinu. Situace je obtížná, ale ne kritická, existují náhrady:

• erythromycin (cena asi 150 rublů);
• doxycyklin (stojí kolem 20 rublů);
• tetracyklin (cena obvykle nepřesahuje 100 rublů).

Kromě těchto antibiotik předepisují lékaři vitamínové komplexy a imunomodulátory. To je nezbytné pro udržení obranyschopnosti organismu, což může být velkou pomocí v boji proti sekundární syfilis.

Následky a prevence

Syfilis se týká takových onemocnění, které pro člověka nezmizí beze stopy. Lidé, kteří se potýkají s jeho sekundární formou, následně „dostávají“ následující komplikace:

• nehojící se jizvy na kůži;
• plešatost;
• neplodnost;
• chronické poruchy trávení;
• problémy s ledvinami a játry.

V vzácné případy bledý treponema ovlivňuje zrak a sluch, stejně jako srdeční sval. Někteří z těch, kteří prodělali syfilis, navíc trpí demencí, protože onemocnění postihuje centrální nervový systém.

Těmto následkům se můžete vyhnout. Ale syfilis je snazší zabránit, než úplně vyléčit. Pro prevenci byste měli:

1. vyloučit nechráněné sexuální kontakty s příležitostnými partnery;
2. dodržovat pravidla osobní hygieny;
3. sledovat stav vaší imunity;
4. diverzifikovat stravu bílkovinami a rostlinnými potravinami;
5. pravidelně podstupují preventivní prohlídky.

Nezapomeňte o nich říct svým dětem jednoduchá pravidla. Pamatujte, že onemocnět můžete nejen po nezávazném sexu, ale v životní podmínky. Tato opatření sníží riziko onemocnění a dodají vám klid a dobrou náladu!

Můžete se podívat na toto video, kde bude odborník mluvit o sekundární syfilis, jaké jsou hlavní příznaky tohoto onemocnění a také se dozvíte více o následcích.

Sekundární syfilis je stádium onemocnění, které nastává po primární. Začíná 2-5 měsíců po infekci, trvá asi 2-5 let. Sekundární syfilis je charakterizován šířením bledého treponému po celém těle. Sekundární syfilis tedy postihuje celé tělo a všechny orgány člověka. Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité, proto je diagnostika obtížná. Manifestace onemocnění zahrnuje vyrážku v mnoha jejích projevech, může být postižen jakýkoli orgán Lidské tělo a někdy pouze diferenciální diagnóza může signalizovat sekundární syfilis.

Klasifikace sekundární syfilis

Sekundární syfilis se může projevovat v několika variantách. Každá z jeho forem je popsána a studována lékaři. Rozlišovat:

1. Sekundární čerstvá syfilis - mezinárodní jméno Recens syfilis II. Toto je další fáze v průběhu primární syfilis. Charakteristická je sekundární čerstvá syfilis tohoto stadia malá vyrážka. Doba trvání - asi 2-4 měsíce.
2. Sekundární recidivující syfilis – mezinárodní název Syphilis II recidiva. V této fázi se syfilis v relapsu střídá s obdobími, kdy je latentní.
3. Sekundární latentní syfilis – mezinárodní název Syphilis II latens. U sekundární latentní syfilis se často berou ty příznaky, které se objevují u pacienta, který zahájil léčbu primární syfilis, ale nedokončil celý průběh.

Příznaky sekundární syfilis

Vyrážky v sekundární fázi syfilis jsou charakteristické:

• Absence bolestivosti a svědění;
• Hustota prvků;
• Červený, někdy fialový nebo tmavý odstín;
• Kulaté obrysy a rozptýlené prvky;
• Absence peelingu;
• Spontánní vymizení bez jizev;

Sekundární syfilis je navíc charakterizován následujícími různými projevy:

1. Roseolózní syfilis
Nejčastěji se takto projevuje syfilis. Roseolózní syfilis znamená, že světlá spirochéta se začala šířit po celém těle. Roseola je skvrna, jejíž charakter je zánětlivý, ale ne akutní forma. Taková roseola má obvykle růžovou nebo světle růžovou barvu, má neostrý obrys, kulatý nebo oválný tvar. Roseola má obvykle průměr 1-1,5 cm a nevystupuje nad kůži. Navíc takové skvrny existují samostatně a nejsou náchylné k růstu. Roseola se nejčastěji objevuje a šíří na lidském těle, zejména na žaludku. Vyskytuje se v důsledku špatné funkce krevních cév.
2. Papulární syfilis
Syfilis se také často projevuje ve fázi relapsu ve formě papulární syfilis. Symptom - papule nebo uzlík, charakteristický kulatý tvar hustá, ale elastická konzistence. Papule může mít velikost hrášku. Zpočátku má hladký povrch, který se postupem času stává hrubým a šupinatým. Tento peeling obvykle tvoří lem kolem okraje - Bietteův límec. Papula se může objevit kdekoli, ale nejčastěji se nachází na genitáliích nebo na dlaních a chodidlech. Papulární syfilis může přicházet a odcházet, tomu se říká „vlna“. Analýza povahy takových vyrážek se nazývá Wassermanova reakce - jedná se o vzorek krve, jehož diagnóza potvrdí nebo vyloučí syfilis.
3. Palmárně-plantární syfilis
Jedná se o typ papulární syfilis. Může se projevit příznaky, jako jsou uzliny podobné mozolům. Taková papule na kůži ostře vynikne, bude mít hladký povrch a jasně červenou, fialovou nebo hnědou barvu. Papule je zpočátku neporušená, ale v procesu vývoje může prasknout a odloupnout se, díky čemuž je její podobnost s kukuřicí obzvláště zřejmá. Proto papule často zůstává bez povšimnutí, pacient ani dlouho neví, že tuto formu onemocnění má.
4. Široké a anální bradavice
Velmi často se syfilis projevuje takovými příznaky: vegetativní papule, náchylná ke spojení s ostatními, je lokalizována po celém těle a nejčastěji v konečníku (anální kondylom). Taková papule může být hypertrofovaná, charakterizovaná bílým povlakem a oteklou stratum corneum. Často jsou široké bradavice jediným projevem, za který se sekundární syfilis vydává.
5. syfilitická leukoderma
"Náhrdelník Venuše" býval tak běžný příznak syfilis, která dostala své vlastní jméno. Dnes se leukoderma může objevovat méně často a je také známá jako syphilis pigmentosa. Tento příznak je charakterizován projevem v období 4-6 měsíců po infekci; syfilis se tedy projevuje ve vzhledu pigmentovaných odbarvených skvrn na povrchu krku. Tyto syfilidy nezpůsobují bolest a může zůstat na kůži měsíce nebo roky.
6. Erytematózní angina
Roseola na sliznici úst je známkou tzv. syfilitické angíny. Sekundární syfilis se proto projevuje červenou barvou hltanu s jasnými obrysy roseoly. Tyto syfilidy mohou být jediným příznakem sekundární syfilis ve stádiu relapsu. V jednotlivé případy existuje takový příznak jako chrapot. Může se to projevit porážkou hlasivky a změna tónu hlasu.
7. Syfilitická alopecie
Vypadávání vlasů, které se vyskytuje u pětiny pacientů, může být rozptýlené a objevit se na velké ploše pokožky hlavy nebo mít malé ohnisko. Malá fokální alopecie - světlé znamení syfilis, kterou lze snadno diagnostikovat. Difuzní alopecie je symptom, který je obtížnější analyzovat, protože jeho charakter není výmluvný a může být vlastní mnoha nemocem. Diagnózu difuzní alopecie by měl provést odborník a léčba tohoto příznaku syfilis obnoví regeneraci vlasů.

Diagnóza sekundární syfilis

Základem pro potvrzení diagnózy je obecná klinický obraz která zahrnuje laboratorní vyšetření. Potvrzení lze obvykle vyhledávat několika různými metodami:

• Výzkum v temném poli - je prováděn pomocí mikroskopu. Umožňuje pozorovat mikroorganismy v živém stavu.
• Precipitační mikroreakce – analýza, která určuje přítomnost protilátek produkovaných tělem, aby se zabránilo šíření bledého treponemu.
• Imunofluorescenční reakce – studie kombinuje komplex antigenů a protilátek s protidruhovým sérem. Nejčastěji se používá k vyloučení falešně pozitivních výsledků testů na syfilis.
• Reakce pasivní hemaglutinace se široce používá k určení všech možných stadií onemocnění. Sekundární syfilis lze snadno identifikovat pomocí tohoto treponemálního testu.
• Wassermanova reakce je postupně nahrazována jinými metodami. Diagnostika pomocí této analýzy je méně častá.
• Enzymová imunoanalýza - má několik desítek modifikací. Používá se k zobrazení jakýchkoli sexuálních infekcí a je také diagnostikována sekundární syfilis.

Diferenciální diagnostika

Sekundární syfilis se v případě přítomnosti vyšetřuje diferenciální metodou vnější znaky a symptomy. Například, diferenciální diagnostika se provede v případě onemocnění jako např růžový lišejník, "náhrdelník z Venuše", kousnutí, zarděnky, spalničky, lišejníky, skvrnitá preparování zvířat. Jsou tedy kryta ta onemocnění, jejichž projevy zahrnují vyrážky, různé problémy dermatologické povahy, mnohočetné léze kůže a sliznic, kondylomy.

Léčba sekundární syfilis

Pro začátek je třeba poznamenat, že léčba sekundární syfilis by měla být komplexní a pacient by měl být neustále sledován lékařem. Terapie se obvykle skládá z antibakteriální léky vypočítané za konkrétní období. Obvykle je doba užívání léků poměrně dlouhá, minimálně to může být 24 dní. Léčba obvykle zahrnuje antibiotika skupina penicilinů, protože původce syfilis je citlivý na tuto konkrétní řadu léků. Obecně platí, že sekundární syfilis se dobře léčí, hlavní věcí v tomto podniku je přísně dodržovat pokyny a neustále být pozorován lékařem.

Terapie je pravidelná intramuskulární injekce frekvence každé tři hodiny. Tato léčba se nejlépe provádí v nemocnici, ale v zvláštní příležitosti dá se vyrobit i doma.

Dále může léčba zahrnovat použití imunostimulancií, biogenních stimulantů, popř ultrafialové záření. Samostatně lékař někdy předepisuje vitamíny na období léčby.

V posledních letech populární terapie "one shot", zejména propagovaná ve veřejných institucích. Stojí za zmínku, že sekundární syfilis nelze tímto způsobem vyléčit, protože pouze Komplexní přístup schopni tuto nemoc překonat. Touha rychle a snadno vyléčit syfilis tímto způsobem však může vést k opačnému výsledku: v těle pacienta se objeví bakterie, které jsou super odolné vůči antibiotikům.

Sekundární syfilis je zvláště nebezpečný pro ženy, protože se může přenést na nenarozené dítě. Statistiky ukazují, že narození zdravé dítě v případě, že sekundární syfilis nebyla léčena nebo přešla do latentního stadia, je to téměř nemožné. Samotné těhotenství bude také nepravděpodobné: sekundární syfilis zabrání nošení dítěte. Pokud však žena zcela vyléčí sekundární syfilis a projde nutná terapie, bude pozorována lékařem, pak bude mít normální miminko, narodí se zdravé a bez patologií.

Sekundární syfilis (jako každé jiné onemocnění) proto musí diagnostikovat a léčit odborník se širokým spektrem lékařské přípravky. Užívání antibiotik v kombinaci s imunomodulátory může vést k pozitivní výsledky, úplné vyléčení a zotavení ze symptomů. Lékař pomůže svému pacientovi překonat sekundární syfilis, ale k této problematice je třeba přistupovat velmi disciplinovaně – jedině tak lze na této cestě očekávat úspěch.

Sekundární syfilis je období onemocnění, které se objevuje po první fázi onemocnění doprovázené vyrážkou. Dochází k porušení pohybového aparátu a somatických orgánů.

Diagnóza je stanovena na základě potvrzení přítomnosti bledého treponému. Léčba zahrnuje použití penicilinu a symptomatickou terapii.

Tato forma onemocnění se vyskytuje několik měsíců poté, co patogen vstoupí do těla. Patogenní bakterie infikují člověka zevnitř, pohybují se krevními cévami.

Imunitní systém se snaží tělo chránit. V tomto případě tvoří treponema zvláštní spory, kde zůstává po dlouhou dobu neporušená. To způsobuje latentní syfilis. Pokud ochranné funkce organismus oslabený, pak se infekce uvolní a pokračuje ve svém působení zhoubný vliv prostřednictvím pohybů. Ano, dochází k recidivě.

Klasifikace

Sekundární syfilis se dělí do tří kategorií:

• Čerstvý. Vzniká bezprostředně poté primární syfilis. Jeho příznaky jsou hojné vyrážky na kůži, tvoří se chancre a polyadenitida. Nemoc trvá dva až čtyři měsíce;
• Skrytý. Probíhá bez příznaků a je detekován pouze pomocí testů. Jeho trvání je více než tři měsíce;
• Opakující se. V této situaci dochází ke střídání latentního typu a exacerbace. Během období relapsu začíná pacient zarudnutí kůže. Jeho odlišnost od čerstvé formy spočívá v menším rozsahu, je větší a nachází se v plísních.

Příznaky

Zpočátku je vývoj onemocnění doprovázen stejnými příznaky jako s nachlazení. Nejčastějšími příznaky jsou teplo, bolest hlavy, slabost, zimnice, horečka a celková nevolnost. Výrazným rysem tohoto onemocnění je myalgie, stejně jako artralgie. Tyto příznaky jsou nejvíce patrné v noci. A jen o sedm dní později začnou různé projevy na kůži: zarudnutí, otoky a vyrážky.

Výrazný polymorfismus je charakteristickým znakem . Je doprovázeno některými podobnými rysy: zaoblený tvar, žádné svědění a zvýšený růst, jizvy, které se neobjevují, jasná hranice poškození. V těchto oblastech existuje nejvyšší koncentrace bledý treponema. Proto je člověk se syfilidou považován za velmi nakažlivého a ohrožuje lidi kolem sebe.

Také pacient může mít vyrážku ve formě syfilitické roseoly, jsou to kulaté světle růžové skvrny o poloměru až 5 milimetrů.

Nejčastěji se tvoří na trupu a končetinách, ale vyskytují se i na rukou, obličeji a nohou. Takové vyrážky se objevují postupně, až dvanáct kusů za den. Pokud na roseolu zatlačíte, úplně zmizí. Existují také jeho odrůdy: šupinatý a stoupající. Druhý typ jsou spíše puchýře a prvním typem jsou šupinky.

Dalším projevem sekundární formy syfilis je papulární. Jedná se o husté papule s poloměrem až tři milimetry. Po nějaké době začíná peeling v samém středu. Postupně se šíří do blízkých oblastí. Někdy podráždění tvoří prstencový tvar.

Mezi typy vyrážky je přítomna i pustulární syfilis. Nejtypičtější je pro slabé pacienty s existující tuberkulózou, alkoholismem nebo drogovou závislostí. Spolu s tímto typem syfilis se tvoří hnisání. Tato forma ukazuje na těžké stadium syfilis.

Pokud je sekundární syfilis recidivující, objeví se pigmentovaná syfilis. Nejčastěji postiženou oblastí je krk. Objevují se světlé kulaté skvrny. Kožní projevy jsou obvykle doprovázeny zvýšeným lymfatické uzliny. Ne všechny uzliny se však zanítí a bolí: inguinální, axilární a krční.

Navíc pacientovi začínají vypadávat vlasy kvůli nedostatku jejich výživy.

Léčba syfilis antibiotiky

Bledý treponema je velmi odolná infekce. Je imunní vůči mnoha terapiím. Proto je velmi obtížné jej z těla vyloučit. Pokud však k léčbě přistoupíte správně a nemoc včas identifikujete, můžete se po terapii vyhnout nepříznivým následkům pro vaše zdraví.

Kompetentní a zkušený ošetřující lékař Vám předepíše léčebný režim individuálně podle formy onemocnění.

Všem pacientům během léčby drogami je předepsána léčba antibiotiky. Následující léky jsou považovány za zvláště účinné:

• penicilin. Zvláštní vliv tento lék vykresluje při intramuskulární injekce do těla. Takový postup se provádí s přestávkami na tři hodiny, aby se neustále udržovala koncentrace látky v těle pacienta. Je vynikajícím pomocníkem v boji proti syfilis v jeho raném stádiu;
• azithromycin. Syfilis lze léčit i pomocí nové generace antibiotik. Je považován za analog penicilinu, ale je kontraindikován HIV infekce. Léčebný režim pro tento lék je použití dvou gramů léku každý den. Délka kurzu - šest měsíců;
• Ceftriaxon. Předložený lék pomáhá vyrovnat se s onemocněním během těhotenství a s těžké formy nemocí. Složky antibiotika inhibují tvorbu nových buněk patogenu, čímž zabraňují dalšímu rozvoji infekce. Schéma léčby ceftriaxonem je následující: jedna injekce se podává denně nemocné osobě. Terapie by měla trvat šest měsíců nebo déle. Typy syfilis, jako je sekundární, terciární a latentní, jsou úspěšně léčeny ceftriaxonem.

Pokud vám byl diagnostikován vrozený typ onemocnění, pak vám s největší pravděpodobností nebude předepsána léčba ceftriaxonem.

Léčebné režimy

Po stanovení typu onemocnění je pacientovi předepsán specifický léčebný režim. Často se tedy používá bicilin. Jeho dávka je asi jeden a půl milionu jednotek najednou. Celkem se provede asi sedm injekcí. Samotná léčba může trvat až dva týdny.

Kromě výše uvedeného způsobu léčba drogami lze provádět pomocí ve vodě rozpustného penicilinu po dobu dvaceti osmi dnů. Látka je přitom člověku podávána zhruba osmkrát denně v množství čtyři sta tisíc jednotek najednou.

Léčba doma

Syfilis je považován za závažný léčitelná nemoc. Zbavit se ho trvá dlouho. Z tohoto důvodu mnoho lidí začíná uvažovat o léčbě lékařské prostředky zbytečné a hledají se tradiční metody rekonvalescence.

Stojí za to připomenout, že toto onemocnění nelze léčit doma, protože můžete pouze podporovat imunitní systém tvé tělo.

Je velmi důležité zdůraznit, že samoléčba je ve většině případů nejen neúčinná, ale také zdraví nebezpečná. Takovými akcemi pouze odstraníte vnější příznaky syfilis a převedete ji do latentní formy. Vyberte si dobrou kliniku a kompetentního specialistu, který provede důkladné vyšetření vašeho těla, provede všechny potřebné testy, stanoví správnou diagnózu a předepíše účinný léčebný režim.