Vlastnosti aterosklerotických lézí hlavních cév hlavy. Co se stane s cévami v latentním období? Známky poškození tepen nohou

Ateroskleróza je patologický stav, při kterém jsou stěny hlavních tepen hlavy superponovány cholesterolové plaky, je narušeno zásobování krví, zásobení mozku kyslíkem. Onemocnění postihuje muže ve věku nad 45 let, ženy - 55 let.

životní styl, podvýživa ovlivnit zdravotní stav. Příjem velkého množství tuků, ukládání lipidových plátů v těle jsou hlavní důvody, které vedou ke stenóze mozkových, koronárních tepen, mozkových cév, dolní končetiny a krk. Arterioskleróza dlouho je asymptomatická. Když vnitřní síly vyběhnout, objevit se typické příznaky MAG:

1. Náhlý nástup záchvatů závratě, svíravé bolesti hlavy. Intenzita bolestivého syndromu závisí na délce procesu, úrovni, stupni okluze a lokalizaci plaku.
2. Pacienti trpí tinnitem, závratěmi.
3. Paměť postupně ubývá. charakteristický rys nemoc je porušením krátkodobé paměti: slova jsou zapomenuta během rozhovoru, nedávné události. Dlouhodobá paměť není zpočátku ovlivněna.
4. Mění se behaviorální reakce: objevuje se depresivní nálada, plačtivost, nemotivovaná úzkost. Pacienti se stávají podezřívavými, náročnými, podrážděnými, rychle rozrušenými.
5. Noční spánek je narušen. Pacienti nemohou dlouho usnout, probudí se uprostřed noci. Cítit po celý den neustálá únava, ospalost.
6. Dochází ke změně chůze, nestálosti.
7. Řeč se stává nejasnou a nezřetelnou. Pacienti zapomínají názvy slov.
8. Pacienti si stěžují na tmavé skvrny, které se objevují před otevřenýma, zavřenýma očima.
9. Objevuje se třes rukou.

V posledních fázích vede ateroskleróza hlavních tepen mozku k narušení duševní činnosti. Člověk se neorientuje ve vlastní osobnosti, místě pobytu. Stádium dekompenzace vyžaduje externí péči o pacienta. Už nemůže provádět elementární úkony.

Druhy

Arterioskleróza se dělí na stenózující a nestenosující.

Nestenózující ateroskleróza je počátečním stádiem aterosklerotických lézí hlavních tepen hlavy. K takové diagnóze téměř nikdy nedochází, protože změny v intimě cévy jsou minimální, céva je stále nestenosující. Cholesterolový plak uzavírá lumen o méně než 50 %. Prognóza je příznivá, pozitivní efekt pozorováno od konzervativní terapie.

Stenóza se vyskytuje často, představuje terminální stadium onemocnění. Lumen hlavních tepen hlavy je uzavřen o 50 % nebo více. Vyžaduje intenzivní léčba drogami, chirurgická operace. Stenózní ateroskleróza hlavních tepen hlavy často způsobuje komplikace a smrt. Existuje léze mozku a extrakraniálních oddělení kouzelníka.

Funkce lokalizace

Cholesterolové plaky ovlivňují různé zásoby oběhového systému. Při zablokování průtoku krve velkou cévou je narušeno prokrvení všech vnitřních orgánů.

Podle lokalizace se léze hlavních tepen dělí na intrakraniální a extrakraniální (extrakraniální):

1. Ateroskleróza mozku. Onemocnění se objevuje při ukládání lipidových komplexů na vnitřní stěny mozkové tepny. Pacient cítí konstantní, výrazný bolest hlavy, závratě, ztráta paměti, špatný sen, apatie, má depresivní náladu. Patologie se dělí na lokální a difuzní. První se vyskytuje s patologií jednoho nebo více segmentů mozku, frontální a parietální oblasti. Difuzní aterosklerotická léze je život ohrožující stav, který trvale vede k invaliditě. S touto patologií jsou mozkové buňky nahrazeny pojivovou tkání. Počítačová tomografie odhalila nekrotická ložiska, cévní aneuryzmata.
2. Ateroskleróza extrakraniálních segmentů hlavních tepen je charakterizována podobnými příznaky, které se vyvíjejí rychleji než u jiných forem onemocnění.
3. Intrakraniální – projevuje se obdobími přechodné poruchy prokrvení mozku. V medicíně se patologický stav nazývá přechodný ischemický záchvat. Příznaky jsou podobné mrtvici, ale vymizí během jednoho dne. V takových případech je nutná konzultace s lékařem.
4. Ateroskleróza karotických tepen se objevuje se současným poškozením párových velkých cév hlavy. Klinika je podobná jako u jiných forem. Pokud je do patologického procesu zapojeno několik velkých cév, existuje riziko cévní mozková příhoda, smrtelný výsledek.
5. Aterosklerotické léze brachiocefalických tepen jsou doprovázeny poruchou prokrvení buněk mozku a krku.
6. K ukládání cholesterolu dochází v cévách srdce. Koronární vede k ischemické chorobě srdeční, srdečnímu infarktu, kardioskleróze, různé formy angina pectoris, srdeční arytmie (arytmie, blokády). Úplná blokáda ohrožuje srdeční selhání. Na pozadí koronární sklerózy dochází k arteriální hypertenzi, která často způsobuje mrtvice.
7. Břišní aorta trpí ukládáním cholesterolových plaků. Onemocnění se projevuje bolestí v epigastrická oblast, pocit plnosti, říhání, nevolnost. Je obtížné jej odlišit od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, vyžaduje instrumentální diagnostiku
8. K ukládání lipidových komplexů dochází na ledvinových cévách. Příznaky onemocnění budou vysoký krevní tlak, závratě, změny v testech moči.
9. Ateroskleróza postihuje i dolní končetiny. Pacienti pociťují bolest, únavu při pohybu, otoky, studené nohy. Na postižené končetině je určen slabý puls. Ateroskleróza cév nohou - běžná příčina trombóza, embolie.

Vyšetřovací metody na aterosklerózu zahrnují:

• odebírání anamnézy. Zjistěte důvody doprovodné nemoci, zlozvyky, pojmy;
• měření krevní tlak, puls, frekvence dýchání;
• obecné klinické testy (krev, moč, glukóza);
• biochemické krevní testy (lipidové spektrum, renální, jaterní komplex) ukazuje hladinu cholesterolu, jeho frakcí, pomáhá určit doprovodná onemocnění;
• ultrazvuk hodnotí stav karotických a vertebrálních tepen. Lékař určuje průměr cév, stupeň jejich zúžení;
• magnetická rezonance a CT vyšetření je jednou z nejpřesnějších výzkumných metod. Pomáhají zjistit strukturu arteriálních cév hlavy, krku, končetin. Výsledné snímky zobrazují snímky ve všech projekcích, což umožňuje identifikovat lokalizaci a prevalenci patologie;
• angiografie umožňuje studovat krevní zásobení v cévním systému.

Po nezbytných diagnostických studiích lékař určí taktiku léčby. Při konzervativní terapii předepisuje léky na onemocnění (statiny, antikoagulancia). Pokud případ vyžaduje chirurgický zákrok, informuje pacienta o nadcházející operaci.

Možné komplikace a životní prognóza

Oběhové selhání je zdraví nebezpečné. Mozek nedostává potřebné množství kyslíku krví, dochází k hladovění kyslíkem a objevují se ischemické oblasti. Komplikace onemocnění mají následující projevy:

1. Stenóza hrozí nemožností vykonávat duševní činnost.
2. Mrtvice. Úplné zablokování způsobuje krvácení. Podobná situace nastává u vysokého krevního tlaku. Na pozadí hypertenzní krize cévy jsou stenotické (zmenšují se), arteriální lumen je prudce redukován.
3. Atrofie mozkové tkáně vede k duševní poruchy, demence.
4. Často se vyskytují aneuryzmata mozkových tepen, což vede k prasknutí stěn krevních cév.

Prognóza onemocnění závisí na stadiu aterosklerózy, stupni zúžení, lokalizaci a kvantitativním poškození. V počátečních stádiích lze včasnou léčbou zabránit progresi onemocnění. Je důležité dodržovat doporučení lékaře, změnit životní styl, dodržovat dietoterapii. Více pozdní fáze přítomnost hrubých kognitivních poruch vede k invaliditě pacienta.

Při ateroskleróze jsou do patologického procesu jako první zahrnuty hlavní tepny. Ateroskleróza hlavních cév hlavy hrozí mrtvicí, demencí.

Ateroskleróza je běžné onemocnění, které má několik druhů. Mezi rozmanitostí patologických procesů si zvláštní pozornost zaslouží stenózní forma. Nejčastěji se vyskytuje u mužů nad 50 let. S věkem dochází v těle mnoha lidí k aterosklerotickým změnám v cévách. Vyznačují se nejen výskytem nepříjemných příznaků, ale také představují vážné ohrožení pro život. V tomto článku budeme zvažovat hlavní lokalizace a příznaky stenózující aterosklerózy, stejně jako metody léčby onemocnění navržené lékaři.

Popis onemocnění a mechanismu vývoje

Stenózující ateroskleróza je patologický proces, který zasahuje do hlavních tepen těla. Mechanismus jeho vzniku je poměrně jednoduchý. Vlivem určitých faktorů se volné tuky (cholesterol) začnou ukládat ve stěnách cév a tvoří se plaky. Onemocnění prochází více stádii vývoje, konečným stádiem je zúžení tepny na minimum (stenóza). Výsledkem je, že tkáně a orgány závislé na oblasti s poruchou zásobení krví trpí nedostatkem kyslíku a živin.

Problém růstu cholesterolových plaků a pojivové tkáně mezi nimi postihuje různé hlavní tepny. S přihlédnutím k místu vývoje patologický proces, rozlišovat několik odrůd onemocnění. Nejzranitelnější jsou periferní tepny dolních končetin, mozek a koronární aorta srdce. Absence včasná léčba obvykle vede k nevratným následkům: infarkt myokardu, mrtvice, tromboembolie s poškozením vnitřních orgánů.

Hlavní důvody

Vývoj aterosklerotických lézí je způsoben působením tří faktorů:

1. Když v těle selže systém syntézy a transportu cholesterolu, nadbytek této látky se začne ukládat na stěnách cév. Jako spouštěč mohou působit somatické nemoci, nevyvážená výživa, obezita.
2. dědičná predispozice. Pokud byla u blízkých příbuzných diagnostikována stenózující ateroskleróza, pravděpodobnost tohoto onemocnění se několikrát zvyšuje.
3. Snížená elasticita cévních stěn. Cholesterolové plaky se nemohou tvořit na hladkém a zdravém povrchu. poškození cévní stěna přispívají k následujícím poruchám: diabetes mellitus, sedavý způsob života, kouření.

Při přítomnosti jednoho nebo více faktorů uvedených výše je nutné věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví, častěji podstupovat preventivní prohlídky.

Projevy stenózy mozkových tepen

Jsou to velké cévy sahající od oblouku aorty směrem k mozku. Jejich mnohonásobné vazby tvoří Willisův kruh. Zajišťuje kompletní prokrvení mozku.

Když se v jedné z částí Willisova okruhu vytvoří překážka ve formě aterosklerotického plátu, mluví se o rozvoji stenózy. Toto onemocnění postihuje celý systém krevního zásobení mozku. Nedostatek včasné léčby může vést k hypoxii nebo mrtvici. Známky patologického procesu závisí na počtu aterosklerotických plátů v arteriálním řečišti.

Na samém počátku je onemocnění asymptomatické. Pokud je lumen cévy blokován plakem o 50 % nebo více, může pacient zaznamenat výskyt netypických poruch. Mezi ně patří:

• periodické závratě na pozadí poklesu krevního tlaku;
• emoční labilita s převahou depresivní nálady;
• rozptýlení;
• sluchově-vizuální problémy (tinnitus, ztráta sluchu, výskyt much před očima);
• chronický únavový syndrom;
• necitlivost prstů;
• porušení termoregulace.

Uvedené příznaky zpočátku prakticky neovlivňují kvalitu života. Mnoho pacientů je prostě ignoruje. Progresivní stenózující ateroskleróza brachiocefalických tepen vás nutí vyhledat lékařskou pomoc.

Projevy stenózy cév srdce

Kyslík a živiny jsou dodávány do srdce koronárními tepnami. Porážka těchto cév aterosklerózou představuje vážnou hrozbu pro hlavní sval těla, ovlivňuje jeho rytmus a úplnost kontrakcí. Při tomto onemocnění si pacienti obvykle stěžují na bolest v retrosternálním prostoru. Poprvé se objevují po cvičení nebo stresu. Časem nepohodlí neopouští člověka ani v klidu. Trvání záchvatu bolesti je asi 30 minut.

Infarkt myokardu je považován za akutní projev patologického procesu. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí v oblasti srdce, kterou nelze zastavit tabletou Nitroglycerinu. Výsledkem je pokles krevního tlaku těžké závratě, slabost. Stenóza aterosklerózy, ovlivnění může vést k vážné komplikace. Patří mezi ně srdeční aneuryzma, kardiogenní šok a ruptura samotného svalu. Zvláště často lékaři diagnostikují syndrom náhlého úmrtí.

Projevy stenózy tepen dolních končetin

Prostřednictvím krve jde do nejextrémnějších bodů těla, které se nacházejí na chodidlech. Stenózní ateroskleróza dolních končetin je třetí nejčastější. Klinické projevy této formy onemocnění jsou různorodé. Proto je vhodné zvážit vývoj patologického procesu ve fázích:

1. Na počáteční fáze pacient má obavy z pocitu chladu, pálení nebo mravenčení v nohou. Kůže na nohou znatelně bledne.
2. Druhá fáze je charakterizována výskytem jedné končetiny, když se chůze nebo sportování začíná unavovat před druhou. V oblasti lýtkových svalů se postupně rozvíjejí nepříjemné pocity, objevuje se přetrvávající cyanóza.
3. V další fázi se intenzita intermitentní klaudikace výrazně zvyšuje. Pro pacienta je obtížné jít po obvyklé cestě bez zastavení. Pacienti si často stěžují na bolest v prstech u nohou, která v klidu nezmizí. Kůže na noze získává mramorovaný odstín, může praskat a ztenčit.
4. Ve čtvrtém stadiu se kulhání natolik zvýrazňuje, že je člověk nucen zastavovat se každých 50 kroků. Možný vzhled trofické vředy, otoky. Silná bolest nohou narušuje noční odpočinek.

Nemůžete čekat, až se objeví nevratné následky nemoci v podobě gangrény. Pokud zaznamenáte příznaky poruch krevního oběhu v nohou (slabost, přerušovaná klaudikace), měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pokud odborník potvrdí stenózující aterosklerózu tepen dolních končetin, bude okamžitě předepsána léčba.

Diagnostické metody

Aby bylo možné včas identifikovat onemocnění a zahájit jeho terapii, lékaři doporučují, aby všichni lidé po 40 letech podstoupili preventivní prohlídku jednou ročně. Stačí provést krevní test pro následující ukazatele:

• cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy;
• fibrinogen;
• glukóza;
• srážení.

Tyto parametry mohou nepřímo naznačovat narušení metabolismu protein-lipid, což vyvolává vývoj patologie.

Stenózní ateroskleróza tepen mozku, srdce nebo dolních končetin je snadno diagnostikována. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření, které zahrnuje následující postupy:

• intravenózní / arteriální angiografie cév s použitím kontrastu;
• reovasografie;
• Dopplerovská studie;
• triplexní skenování.

Na základě výsledků vyšetření může lékař potvrdit předběžnou diagnózu. Poté je pacientovi předepsána léčba.

Principy terapie

Léčba stenózující aterosklerózy do značné míry závisí na tom, v jaké fázi vývoje onemocnění šel pacient k lékaři. V počáteční fázi kromě medikamentózní terapie musíte zkusit změnit svůj životní styl. Je důležité odmítnout špatné návyky zkuste více odpočívat. V opačném případě užívání léků pouze zpomalí progresi onemocnění, ale zcela jej nezastaví.

V bez chyby lékař předepíše pacientovi dietu (tabulka č. 10) bohatou na rostlinnou stravu. Obvykle se doporučuje u pacientů s hypertenzí nebo srdečním selháním. Pokud budete držet takovou dietu, můžete nejen snížit množství spotřebovaného cholesterolu, ale také odstranit jeho přebytek z těla. V tomto případě nemůžete jít na dietu na hubnutí. Výživa by měla být vyvážená a kompletní. V opačném případě terapie nepřinese požadovaný výsledek.

Pacientům s diagnózou „stenózující ateroskleróza dolních končetin“ by měla být léčba doplněna o sport. Přednost by měla mít nordic walking nebo plavání. Při prvních známkách únavy nohou je nutné okamžitě odpočívat, bez přetěžování organismu.

Užívání drog

Léčbu aterosklerózy si nelze představit bez užívání léků. Obvykle jsou pacientům s touto diagnózou předepsány následující skupiny léků:

1. Disagreganti. Zabraňte tvorbě krevních sraženin.
2. Spazmolytika. Zlepšit krevní oběh v celém těle.
3. Léky pro normalizaci reologických vlastností krve. Nejprve je předepsána kapací injekce léku, poté je nahrazena tabletovou formou.
4. Antikoagulancia.

Všechny léky jsou vybírány pro každého pacienta individuálně. Ujistěte se, že lékař musí vzít v úvahu stadium onemocnění a jeho formu.

Chirurgická operace

Stenóza aterosklerózy v pokročilém stadiu vyžaduje operaci. Chirurgická intervence umožňuje obnovit normální průchodnost cév, odstranit cholesterolové plaky. Za tímto účelem se provádí shunting, stenting nebo angioplastika. Tyto manipulace se provádějí jak endoskopicky, tak otevřeně v celkové anestezii.

Následky onemocnění

Následky tohoto onemocnění mohou být velmi vážné a život ohrožující. Například stenózující ateroskleróza mozkových tepen často vyvolává rozvoj mrtvice. Tato komplikace se samozřejmě neobjeví u každého. Vše závisí na vlastnostech organismu, predispozici k nástupu onemocnění. Studie ukazují, že přibližně 70 % populace nad 60 let si stěžuje na různé projevy aterosklerózy. Tato patologie je hlavní příčinou syndromu selhání mozku.

Stenózní ateroskleróza také nemá vždy příznivou prognózu. Pokud je tepna zcela ucpaná, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku ischemické gangrény. Zvláště často se patologie vyskytuje u lidí s cukrovka protože toto onemocnění urychluje proces stenózy.

Preventivní opatření

Prevencí stenózující aterosklerózy je nutné se začít zabývat již od raného dětství. Všichni lidé, kteří dodržují nezdravý životní styl, jsou ohroženi rozvojem onemocnění.

Prevence zahrnuje:

• hygienický režim;
• mírné cvičení;
• dodržování režimu práce a odpočinku.

Nezapomínejte na správnou výživu. Jídelníček by se měl skládat především z libového masa a mořských plodů a také z rostlinné stravy.

Zdravý životní styl znamená vyhýbat se špatné návyky. S kouřením a pitím alkoholu je však lepší nezačínat vůbec.

Tato doporučení je třeba dodržovat jak během terapie, tak i před ní. Taková rada vám může pomoci vyhnout se komplikacím onemocnění. Když se objeví první příznaky, které naznačují stenózující aterosklerózu, měli byste se poradit s lékařem a zkontrolovat cévy. V případě potřeby lékař předepíše vhodnou léčbu.

Existovat různé nemoci oběhový systém. Nejběžnější je ateroskleróza hlavních tepen mozku. Toto onemocnění je chronické a projevuje se poškozením cév mozku, tvorbou aterosklerotických plátů v nich, zúžením lumen cév a výskytem hemodiscirkulačních procesů.

V tomto článku se podíváme na příčiny tohoto onemocnění, příznaky, léčbu a diagnostiku.

Příčiny aterosklerózy

Příčiny aterosklerózy hlavních cév mozku mohou být různé. U všech lipidových depozit, bez ohledu na to, kde přesně se aterosklerotický plát nachází, však existují následující provokující faktory:

Patogeneze aterosklerózy hlavních tepen

Ateroskleróza extrakraniálních segmentů hlavních tepen hlavy se vyskytuje několikrát častěji než ateroskleróza intrakraniálních cév mozku.

ateroskleróza mag. tepny má své vlastní kvality a rozdíly s ohledem na určité strukturální rysy tepen mozku:

• Stěny hlavních tepen mozku jsou mnohem tenčí než stěny cév jiných orgánů. Díky tomu se ateroskleróza rozvíjí rychleji a má za určitou dobu rozsáhlejší poškození oblastí ve srovnání s jinými cévami orgánů;
• Stěny tepen tohoto oddělení nemají svalově-elastickou vrstvu;
• V hlavním úseku je dobře vyvinutá elastická membrána, která obsahuje vysoký obsah hladké svaloviny a elastických vláken.

Existují také určité rysy aterosklerotických plátů, které se tvoří v hlavních částech mozku:

• Ateroskleróza karotických tepen na extrakraniální úrovni tvoří pláty, které jsou vláknitější a stenóznější ve struktuře a také nestabilní ve vztahu k plátům vytvořeným v jiných tepnách;
• Plaky umístěné v hlavních tepnách mají mnohem více kolagenu a mnohem méně lipidů než plaky na jiných odděleních;
• Karotické pláty mají velké množství nestejných částí ve struktuře (heterogenita).

Způsoby poškození aterosklerotických plátů v hlavních tepnách

Příznaky

Ateroskleróza hlavních tepen hlavy má následující doprovodné příznaky:

Diagnóza aterosklerózy

Je nemožné diagnostikovat hlavní aterosklerózu doma, musíte se poradit s lékařem. Ošetřující lékař určí lokalizaci a stupeň poškození tepen, charakter a závažnost aterosklerotického plátu, úroveň růstu pojivové tkáně, hladinu cholesterolu v krvi atd.

Diagnostika začíná celkovým vyšetřením pacienta a anamnézou, po které je pacient odeslán na testy a ultrazvuk mozku. Aby byl obraz s aterosklerózou extrakraniálních tepen přesnější, může lékař předepsat další výzkum- Rentgen mozku a MRI.

Léčba

Zjistil jste a určil, že se jedná o aterosklerózu hlavních cév mozku, pak bude následovat dlouhodobá léčba. Zlepšení zdravotního stavu je nutné provádět komplexně, jeden léky předepsaný lékařem nebude stačit.

Abyste se této nemoci zbavili, musíte změnit některé návyky a změnit svůj životní styl, jmenovitě:

Jako léková léčba se obvykle předepisují následující léky:

Tím výčet léků nekončí a liší se v závislosti na stupni a charakteristice léze. Mohou také předepsat kyselinu acetylsalicylovou (snižuje riziko krevních sraženin), kterou bude nutné užívat po celý život.

Zotavení se neomezuje pouze na léky, může být předepsán i chirurgický zákrok. Například, pokud aterosklerotický plát snížil lumen tepen na polovinu, pak je pacient konzultován a je předepsán chirurgický zákrok.

Ateroskleróza BCA (brachiocefalických tepen) je jednou z nejčastějších lokalizací aterosklerotického procesu, která je zjišťována především u starších a starý věk a vede k hemodynamickým poruchám v mozku.

Porážka cév aterosklerotickými plaky je rozšířená mezi obyvatelstvem planety. Tato zákeřná nemoc začíná postupně i v dospělosti, kdy člověk vede aktivní způsob života, tvrdě pracuje a nevěnuje dostatek volného času svému zdraví, přesto wellness a nedostatek myšlenek na blížící se stáří s jeho důsledky.

Mezitím, počáteční známky aterosklerózu lze zjistit již ve věku 40-45 let, častěji u mužů. Ženy v tomto období jsou před aterosklerózou chráněny pohlavními hormony, ale s nástupem menopauzy a snižováním jejich koncentrace se zvyšuje riziko patologie a ve věku 65-70 let je výskyt aterosklerózy, včetně brachiocefalických tepen, přibližně stejný. u obou pohlaví.

Ateroskleróza brachiocefalických tepen je zvláště důležitá kvůli zhoršenému prokrvení mozku a riziku nebezpečného stavu - mrtvice, i když chronický projev patologie ve formě rozvoje demence také způsobuje mnoho potíží a dříve nebo později vede ke smrti pacienta.

Mezi brachiocefalické tepny patří brachiocefalický kmen, levá podklíčková a společná krční tepna. Tyto velké kmeny vycházejí přímo z aorty, rozvětvují se do cév menšího průměru, podílejí se na tvorbě arteriálního (Willisova) kruhu mozku, který zásobuje krví nervovou tkáň.

Obratlovci začínají z podklíčkových tepen, které se na spodině mozku spojují do bazilární – velké tepny, která dává vzniknout zdrojům krevního zásobení zadní části velkého mozku a mozečku (zadního mozku). Patologie vertebrálních tepen je mnohým známá, nejčastěji jde o jejich asymetrii nebo lokální zúžení, které je vrozené povahy a ateroskleróza získaná v průběhu života do značné míry zhoršuje neprokrvení a přispívá k mozkové ischemii .

Aby nedošlo k vynechání nástupu onemocnění, je třeba, aby ohrožení lidé pečlivě sledovali svou pohodu a pravidelně navštěvovali lékaře, podstupovali příslušné studie a užívali léky předepsané odborníkem. Včasná diagnostika a léčba může zpomalit progresi aterosklerózy a předejít komplikacím, z nichž nejnebezpečnější je mrtvice.

Hemodynamické předpoklady aterosklerózy BCA a rizikové faktory

Ateroskleróza brachiocefalických cév se vyvíjí u osob k ní predisponovaných pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů, životního stylu a dědičnosti. Vedou k tomu:

• Genetická predispozice - s aterosklerózou jakékoli lokalizace u blízkých krevních příbuzných se riziko patologie výrazně zvyšuje;
• Kouření, zneužívání alkoholu - přispívají k vazospasmu, metabolickým poruchám, hypertenzi;
• Vlastnosti výživy s převahou živočišných tuků, smažené, uzené maso, pozdní večeře, zanedbávání vlákniny, mořských plodů, čerstvé zeleniny a ovoce;
• Fyzická inaktivita je jedním z nejdůležitějších predisponujících faktorů vedoucích k systémové porušení hemodynamika, kolísání krevního tlaku, změny metabolismu lipidů a sacharidů;
• Současná patologie ve formě arteriální hypertenze, která vyvolává poškození vnitřní vrstvy stěn tepen;
• Vrozené anomálie větvení cév, jejich stenózy, tortuozita v extra- a intrakraniálních úsecích;
• Mužské pohlaví (u žen hrají ochrannou roli estrogeny);
• Starší věk;
• Obecná obezita - nadváhu iniciuje metabolické posuny, hypertenzi, aterosklerózu nejen BCA, ale i dalších velkých tepenných kmenů.

Ateroskleróza BCA na extrakraniální úrovni může pro velký průměr průsvitu cév probíhat dlouhodobě subklinicky, ale dříve či později se projeví známkami mozkové ischemie, tromboembolických komplikací a infarktů nervové tkáně.

Za hemodynamické příčiny aterosklerotického poškození BCA se považuje rychlý průtok krve v této oblasti oběhového systému, mnohočetné větvení cév, včetně pod ostrým úhlem, což vytváří turbulentní proudy a víry krve, které pod vysoký tlak„narazí“ na stěnu cévy, poškodí její vnitřní vrstvu a vytvoří podmínky pro fixaci lipoproteinů, které tam „plavou“ v krvi.

Na extrakraniální úrovni je místem rozvoje plátů často rozvětvení společných karotid na vnitřní a vnější větve, ale stranou nestojí ani samotný brachiocefalický kmen, krkavice, vertebrální a bazilární tepny. Čím je pacient starší a čím více nepříznivých faktorů na něj působí, tím větší bude objem a prevalence cévního poškození.

Ateroskleróza extrakraniálních částí brachiocefalických tepen je sama o sobě nebezpečná, vyvolává pokles toku živin a kyslíku do mozku a jeho komplikace. Zejména odloučení plaku nebo jeho části, trombotické nebo ateromatózní hmoty je zatíženo embolií, která způsobuje zablokování větví menšího kalibru - obratlových, bazilárních, mozkových.

Intrakraniální segmenty jsou nejčastěji postiženy právě embolickou cestou, nicméně jejich samostatné aterosklerotické poškození není nikterak neobvyklé, zvláště u starších osob. Možná kombinovaná léze extrakraniálních a intrakraniálních tepen, která má velmi vážnou prognózu.

Při neúplném zúžení tepny, dobrém vývoji arteriálního okruhu mozku může ateroskleróza probíhat kompenzovaně, symptomy jsou vzácné nebo chybí, je však známo, že struktura Willisova okruhu je extrémně variabilní a ne každý ji má uzavřenou a nese dostatečný počet plavidel. Anatomické rysy cévní systém mozek může predisponovat k časné manifestaci aterosklerotického procesu, těžkému průběhu a velmi vysokému riziku cévní katastrofy v podobě infarktu nebo krvácení.

V závislosti na rozsahu léze existují:

1. nestenosující ateroskleróza BCA;
2. Stenózní aterosklerotický proces.

Je jasné, že kvalitu života, charakter léčby a prognózu ovlivní to, jak moc je tepna zúžená. Čím více plak vyčnívá do lumen, tím méně krve je schopen projít dále do mozku a riziko prasknutí takového plaku je mnohonásobně vyšší než u jeho povrchového a „plochého“ umístění.

Pokud tuk vypadá jako proužek nebo skvrna, zvětšuje se podél cévy, pak tok krve utrpí v menší míře. Objem tekutiny procházející touto zónou se samozřejmě bude postupně snižovat, ale je nepravděpodobné, že by došlo k úplnému ucpání cévní linie. Taková léze se nazývá nestenotická ateroskleróza.

Postupně narůstající hypoxie navíc dává šanci dalším částem oběhového systému mozku přizpůsobit se měnícím se podmínkám – zařadit obchvatové cesty včetně Willisova prstence. Tepny budou tvrdě pracovat, aby plnily svou funkci, ale mozek bude stále dostávat výživu, kterou skutečně potřebuje.

Hovoří se o nestenotizující ateroskleróze, kdy plát nepokrývá více než polovinu průměru tepny nebo se „šíří“ podél její intimy, avšak s tímto závěrem nelze ztrácet ostražitost: nestenosující ateroskleróza BCA může přejít do hlubšího stadia a způsobit ucpání cévy.

Stenózní ateroskleróza BCA je mnohem závažnější formou onemocnění, kdy minimálně polovinu průměru tepny zabírá vyhřezlý plát. V tomto stavu jsou silné potíže s průchodností cévy, zatímco ruptura nebo trombóza je mnohem pravděpodobnější.

Kolaterální průtok krve při stenóze BCA se částečně ustaví, ale nebude dostatečný pro nedostatek času, rychlý vývoj negativní důsledky a pravděpodobná abnormální struktura arteriálního kruhu mozku.

Stenózní ateroskleróza BCA může rychle progredovat a totální uzávěr cévy je velmi nebezpečný jev, u kterého již nemůže jít o uzdravení, ale o záchranu života pacienta.

Pro pacienty je tedy stejně důležitá ateroskleróza extrakraniálních částí brachiocefalických tepen a porážka jejich intrakraniálních větví, roli však hraje míra zúžení. rozhodující roli, stanovení charakteristik symptomů a pravděpodobnosti život ohrožující komplikace.

Příznaky aterosklerotických lézí brachiocefalických cév

S porážkou BCA aterosklerózou jsou možné dva „scénáře“ vývoje událostí:

• Chronická kontinuálně se zvyšující hypoxie, která je podkladem dyscirkulační encefalopatie nebo chronické cerebrální ischemie;
• Akutní okluze lumen s úplným zastavením průtoku krve a vytvořením ložiska nekrózy.

Nejčastějšími příznaky u pacientů trpících změnami BCA jsou známky nedostatku kyslíku v mozku:

1. závrať;
2. Bolesti hlavy;
3. "Mouchy" před očima, pocit závoje;
4. Rychlá únava, pocit únavy;
5. Nespavost;
6. Presynkopa a epizody ztráty vědomí;
7. Snížené intelektuální schopnosti, paměť, potíže se soustředěním;
8. Změny chování, těžké duševní poruchy.

Příznaky onemocnění po dlouhou dobu chybí nebo jsou vyjádřeny do té míry, že je snazší je spojovat s přepracováním, tvrdou prací, emocionálními zážitky. Plak v počátečním stadiu nezužuje lumen výrazněji, může mít dokonce plošné uspořádání, kolaterály zajišťují krevní zásobení mozku, takže projevy jsou nestabilní, vzácné a nespecifické.

Jeden z prvních a nejvíce časté příznaky ateroskleróza brachiocefalických cév je považována za závratě. Zesiluje se s ostrými otáčkami hlavy, kdy nádoby nemají čas přesměrovat krev a obcházet postiženou oblast. Záchvaty závratí mohou být doprovázeny zhoršenou koordinací pohybů, pády a zraněními, proto by pacienti měli být velmi opatrní.

Se zvyšujícím se objemem plátu a stupněm okluze lumen tepny se symptomy zvyšují. Pacient se začíná obávat přetrvávajících bolestí hlavy, které jsou obtížně léčitelné analgetiky, spojené s narůstající mozkovou ischemií, kterou již tělo není schopno samo odstranit. Při kolísání krevního tlaku, zejména při jeho poklesu nebo konstantní hypotenzi, se bude zhoršovat závažnost ischémie.

Ateroskleróza se stenózou způsobuje těžké příznaky kyslíkového hladovění mozku, u kterých se dříve či později objeví známky počínající demence. Pacienti trpí zapomnětlivostí, stávají se podrážděnými, náchylnými k depresím, ztrácejí chuť a motivaci k řízenému jednání, objevují se nepořádnost, nejednotnost myšlenek a úsudků.

Pokročilé stadium aterosklerózy BCA s poškozením větví vedoucích krev do mozku je charakterizováno všemi příznaky vaskulární demence, které lze vysledovat ve starším a senilním věku. Nemocný se stává neadekvátním, neorientuje se v prostoru a v sobě, řeč je nesouvislá a nesmyslná a v terminální fáze již není schopen pohybu a sebeobsluhy, vyžaduje neustálé sledování a péči.

Popsané příznaky se týkají chronické progresivní aterosklerózy se stenózou, ale bez cévních příhod. Jiná situace je při úplném ucpání tepny. Pokud plak uzavřel svůj lumen nebo se stal zdrojem embolických komplikací s obstrukcí menších větví, pak se objeví známky mrtvice:

• Paréza a paralýza;
• Poruchy citlivosti;
• Poruchy řeči, sluchu, zraku;
• Poruchy pánevních orgánů;
• Kóma.

To jsou jen některé z možných neurologických poruch, které vznikají v důsledku mrtvice. Je třeba poznamenat, že ateroskleróza bazilárních a zadních mozkových tepen téměř vždy způsobuje těžké mrtvice kvůli velkému kalibru tepen a nedostatku rezervního průtoku krve v zadních částech mozku.

Ateroskleróza extrakraniálních větví BCA může způsobit příznaky nedostatečného průtoku krve v horní končetiny. Pacienti si zároveň stěžují na necitlivost, slabost, pocity plazení a sníženou citlivost rukou.

Diagnostika

Diagnózu aterosklerózy BCA nelze stanovit pouze na základě symptomů a stížností pacienta, i když jsou pečlivě objasněny lékařem. Důležité jsou také informace o dědičnosti a rodinných případech. Patologie nemá žádné vnější známky, ale v některých případech lze zaznamenat pulzaci cervikálních cév, což nepřímo naznačuje možnou aterosklerózu.

Spolehlivé metody pro diagnostiku patologie BCA budou:

1. Dopplerův ultrazvuk;
2. MR angiografie;
3. Rentgenová kontrastní angiografie nebo MSCT s kontrastem.

nejvíce přístupným způsobem detekce aterosklerotického procesu v BCA může být považována za dopplerovský ultrazvuk, při kterém lékař může určit umístění, velikost plaku, stupeň stenózy cévy a různé parametry průtoku krve v patologických stavech.

Ultrazvukovými známkami aterosklerózy v brachiocefalických tepnách bude detekce lokálního defektu omezujícího průtok krve, zmenšení vnitřního průměru cévy a snížení rychlosti průtoku krve. Tento výkon je indikován zejména u pacientů s aterosklerózou jiné lokalizace, seniorů, pacientů s diabetes mellitus a jinými metabolickými poruchami.

Sonografické znaky raná fáze nestenosní aterosklerózy brachiocefalických tepen jsou vzácné, ale i v této fázi onemocnění lze detekovat patologii, což umožňuje včas vyvinout taktiku pro léčbu a prevenci komplikací.

Pomocí kontrastní rentgenové angiografie a MR angiografie je možné stanovit přesnou lokalizaci tvorby plátů nejen v extrakraniálních segmentech tepen, ale i v intrakraniálních cévách. Studie může doplnit MRI mozku, ukazující stupeň jeho ischemických změn.

Léčba aterosklerózy BCA

Léčba aterosklerózy BCA podléhá obecné zásady léčba pacientů s aterosklerotická léze jakákoli jiná plavidla. Může být lékařská nebo chirurgická.

Vypracování plánu pro řízení pacienta, lékař určitě doporučí změny v životním stylu a výživě. Tato opatření mohou výrazně zpomalit progresi patologie a zabránit jejím komplikacím.

Adekvátní fyzická aktivita, normalizace hmotnosti, vyloučení špatných návyků - první věc, kterou musí pacient s příznaky aterosklerózy BCA udělat.

Dieta je druhým důležitým krokem, bez kterého není šance na příznivý výsledek. Z jídelníčku jsou vyloučena smažená a tučná jídla, preferovány jsou obiloviny, zelenina, ovoce, libové maso a ryby, nejlépe dušené, vařené nebo dušené.

Lékařské ošetření zahrnuje:

• Léky, které normalizují metabolismus tuků a snižují hladinu cholesterolu v krvi - lovastatin, simvastatin, atorvastatin atd.;
• Protidestičkové látky a antikoagulancia - aspirin, warfarin, klopidogrel.

Aspirin je jedním z nejčastěji předepisovaných léků pro vaskulární a srdeční patologii. Je dobře tolerovaný, levný a vysoce účinný v prevenci trombotických komplikací. Při ateroskleróze se předepisuje v dávce 100 nebo 300 mg, což je považováno za bezpečné, ale lidé s gastritidou a vředy by měli být extrémně opatrní, protože i malá dávka aspirinu může způsobit komplikace.

Podle indikací lze předepsat nootropika (piracetam), vazodilatátory (actovegin), sedativa, antidepresiva. Doporučují se také vitamíny a antioxidanty.

Chirurgická léčba je předepsána v případech těžké okluzivní aterosklerózy extrakraniálních částí BCA. Možný:

1. Radikální endarterektomie s odstraněním postiženého segmentu tepny (často na karotidě);
2. Stentování - instalace duté trubice, která obnovuje průchodnost cévy, je považována za jednu z nejmodernějších a méně traumatických metod chirurgické léčby;
3. Shunting, kdy průtok krve zajišťuje uměle vytvořený bypass.

Stenting je vhodnější pro pacienty relativně nízkého věku, avšak náklady na operaci jsou vysoké, což neumožňuje její zavedení. Cenově dostupnější je otevřená endarterektomie, při které chirurg odstraní postižené místo, přišije cévu nebo nainstaluje protézu s velkým rozsahem léze.

Ateroskleróza BCA je tedy velmi závažnou patologií, která vyžaduje dynamické sledování s periodickým ultrazvukovým sledováním, stanovením krevního lipidového spektra a konzultacemi s neurologem. Pouze včasná diagnóza a provádění všech lékařských předpisů může pomoci zpomalit její progresi a vyhnout se nejnebezpečnějším následkům.

Krok 2: po zaplacení položte svůj dotaz ve formuláři níže ↓ Krok 3: Specialistovi můžete dodatečně poděkovat další platbou za libovolnou částku

Příznaky a léčba stenózující aterosklerózy

Pokud cévy v důsledku jejich zúžení nefungují správně, pak se stanoví diagnóza stenózní aterosklerózy. K tomu dochází v důsledku tvorby aterosklerotických plátů, které se přichytí na stěny krevních cév a tím vytvoří zúžení cévního lumenu. K tomu dochází při dlouhodobém ukládání cholesterolu, růstu tkání a tvorbě kalcifikací.

Diagnóza se zpravidla provádí, pokud jsou přítomny echografické známky stenózující aterosklerózy. Onemocnění se může vyskytovat v jakýchkoli cévách, existuje tedy velké množství forem stenózující aterosklerózy.

Důvody rozvoje onemocnění

Ateroskleróza může vyvolat následující faktory:

Nejčastěji se ateroskleróza rozvíjí v cévách dolních končetin, kromě uvedených faktorů je vývoj této formy onemocnění ovlivněn podmínkami práce a života člověka. Jedná se o poranění a prodlouženou hypotermii.

Charakteristické příznaky

Vzhledem k velkému počtu tepen v lidském těle, z nichž každá může být náchylná k ateroskleróze, jsou příznaky onemocnění velmi rozmanité. Je však možné vyčlenit hlavní oblasti, které jsou postiženy nejčastěji: dolní končetiny, srdce, mozek, ledviny, krční tepny, aorta. Je nutné zvážit příznaky každého oddělení zvlášť.

Se stenózní aterosklerózou tepen vedoucích k srdci (koronární tepny), ischemická choroba a srdeční selhání.

V tomto případě jsou stížnosti pacientů následující: tachykardie, závratě, angina pectoris, srdeční záchvat. Při infarktu je ucpání tepny dokončeno a samotný myokard prochází nekrotickými změnami.

S aterosklerózou renální tepny Nápadným znakem je neustálé zvyšování krevního tlaku, které je velmi těžké sejít z cesty.

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin může vést k invaliditě. počáteční fáze onemocnění se projevuje brněním, necitlivostí, pocitem chladu v nohou. Pokud není léčba poskytnuta, objevuje se svalová slabost, kulhání a silná bolest. Poslední fáze onemocnění jsou charakterizována křečemi, nekrózou a výskytem trofických vředů. Stejné příznaky má ateroskleróza hlavních tepen, které přivádějí krev do dolních končetin.

V hlavní tepně lidského těla (aortě) se nejčastěji objevují aterosklerotické pláty. Kousky krevní sraženiny, které se z nich odtrhly, mohou být průtokem krve přeneseny do jakéhokoli orgánu a uzavřít průchod. Pokud sraženina putuje do srdce, dojde k infarktu. Pokud plak proroste do aorty, pak její stěny zesílí, a pokud praskne, dojde k okamžité smrti.

Velmi často kvůli změnám v aortě mohou trpět střeva. V tomto případě člověk pociťuje silnou a neočekávanou bolest v žaludku nebo střevech, v takovém případě musí být pacient okamžitě hospitalizován, protože je pravděpodobné, že došlo k prasknutí tkání v pobřišnici.

Při ateroskleróze krčních tepen je narušena mimika a myšlení člověka. Pacient si stěžuje na bolest hlavy, slabost a pak jsou pozorovány patologie paměti. Pokud je případ velmi vážný, pak může utrpět zrak, řeč a obličejové svaly se začnou asymetricky stahovat.

Příznaky jsou nejnápadnější, pokud se ateroskleróza vyskytuje v intrakraniálních úsecích brachiocefalických tepen. Ateroskleróza mozku vede k poškození mozkové kůry, což ve svém důsledku způsobuje změny v chování a myšlení člověka.

V těžkých případech stenózující ateroskleróza BCA zcela blokuje řeč, zrak a sluch. Příznaky aterosklerózy brachiocefalických tepen u člověka jsou nevolnost, velmi silné bolesti hlavy a krku, které se zhoršují otáčením hlavy. Pokud se ateroskleróza BCA dotkla mícha, pak klesá krevní tlak, zhoršuje se sluch, řeč a zrak, objevuje se nevolnost, bolesti hrudní kosti a zad, brnění končetin.

Jednou ze závažných patologií mozkových cév je nestenosující ateroskleróza extrakraniálních částí brachiocefalických tepen. Jedná se o porušení průchodnosti v určité části cévy. Tento stav nastává v důsledku růstu aterosklerotického plátu.

Diagnostické metody

K dnešnímu dni jsou k dispozici následující diagnostické metody:

• detekce onemocnění myokardu;
• detekce změn krevního oběhu, sraženin a zúžení lumen krevních cév;
• laboratorní testy - testy cholesterolu a lipidů;
• Ultrazvuk, skenování, rentgen (podle volby lékaře);
• angioscanning - kvůli nahromadění tuku na stěnách tepen se stávají tužšími, angioscanning hodnotí úroveň tuhosti, studie je absolutně bezbolestná, bezpečná a velmi informativní.

Na základě informací získaných během studie lékař předepisuje terapii. Může sestávat z preventivních opatření, konzervativní nebo chirurgické léčby.

Vlastnosti léčby

Konzervativní léčba stenózující aterosklerózy je založena na medikamentózní a speciální dieta. Tato opatření vyčistí cévy od cholesterolu, který se v nich nahromadil.

Dietoterapie zahrnuje používání potravin, které cholesterol neobsahují nebo jej obsahují ve velmi malých množstvích, avšak strava musí být vyvážená a zahrnovat všechny esenciální vitamíny a minerály. Podstatou diety je, že při absenci příjmu cholesterolu začne tělo utrácet nahromaděný v cévách, čímž je uvolní.

Je velmi užitečné zavést do stravy čerstvá zelenina a ovoce, tučné maso a silné vývary jsou zakázány. Je lepší jíst králičí maso a drůbeží maso, které je bez tuku a kůže. Užitečné mořské ryby, dokonce tučné odrůdy ryby lze konzumovat, protože obsahují polynenasycené kyseliny. Můžete pít čerstvé mléko a jíst mléčné výrobky.

Vejce lze jíst po troškách – pár kousků týdně. Ze stravy je lepší vyloučit rafinované produkty, chléb je užitečnější z celozrnné mouky. Máslo, sádlo, margarín, majonéza a další produkty, v ve velkém počtu obsahující tuky živočišného původu by měly být zcela vyloučeny.

Kouření a alkohol jsou přísně zakázány, tyto špatné návyky nepříznivě ovlivňují krevní cévy.

Lněná semena, otruby, česnek dobře čistí nádoby. Z léků je nejčastěji předepisován Aspirin nebo nějaký jiný přípravek na ředění krve, který zabrání tvorbě krevních sraženin. Předepisují se také statiny – to jsou léky, které zabraňují rozvoji onemocnění a zbavují cévy cholesterolu.

zobrazeno Lázeňská léčba a fyzioterapii. V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok.

Prevence nemoci

Aby nedošlo k následné léčbě stenózující aterosklerózy, je nutné pozorovat jednoduchá pravidla: jíst správně, kontrolovat krevní tlak, hodně se pohybovat, cvičit cvičení, Procházka. Je také povinné vzdát se špatných návyků a pokud existuje dědičná predispozice k onemocnění, pravidelně podstupovat preventivní vyšetření. Pouze prevencí této nemoci si můžete být jisti zdravím plavidel.

Jedním z nejzávažnějších onemocnění je stenózující ateroskleróza. Tato patologie je charakterizována poškozením stěn krevních cév aterosklerotickými plaky. Nemoc se vyvíjí po dlouhou dobu a vyžaduje okamžitou léčbu.

Stenózní ateroskleróza cév se vyvíjí na pozadí porušení metabolismu tuků v těle. Výsledné plaky uzavírají cévy a ponechávají malou mezeru pro průtok krve. V postižené oblasti je narušen průtok krve.

Aterosklerotický plát na stěnách cévy

Hlavní důvody

Ateroskleróza cév mozku a dalších orgánů se vyvíjí na pozadí:

• Užívání alkoholických nápojů.
• Stres.
• Jíst potraviny bohaté na živočišné tuky.
• Emocionální přepětí.
• Zneužívání tabákových výrobků.
• Hypertenze.

Patologie se vyvíjí v různých cévách lidského těla. Často diagnostikovaná stenózující ateroskleróza tepen dolních končetin. Vyvolává ji zranění a prodloužená hypotermie těla. Stenózní ateroskleróza karotických tepen postupuje na pozadí tvorby plaků v cévách, které se tvoří v důsledku poruch metabolismu lipidů.

Hlavní důsledky onemocnění

Velké cévy jsou zodpovědné za dodávání okysličené krve do systému nebo orgánu. Koronární tepny přivádějí krev do srdce. Brachiocefalické, karotické a vertebrální jsou zodpovědné za všechna oddělení GM (mozek). Tepny dolních končetin jsou zodpovědné za zásobování dolních končetin krví.

Zvláštní nebezpečí představuje stenózující ateroskleróza BCA (braciocefalické tepny). Je charakterizován výskytem specifických plaků, které vypadají jako tuberkulózy. Zcela ucpávají cévy zásobující mozek. To často vede k mrtvici. Ateroskleróza dolních končetin, pokud se neléčí, způsobuje komplikace až gangrénu.

Blokování tepen cholesterolovými plaky

Jak se nemoc projevuje?

Klinický obraz závisí na tom, které konkrétní cévy jsou sklerotizovány. Protože krev cirkuluje v celém těle, všechny cévy procházejí změnami ve fázi tvorby plaku. Na celkové příznaky by měl obsahovat:

• Rychlé změny nálady.
• Nestabilita emočního pozadí.
• Roztržitost.
• Vzhled bolestí hlavy v kombinaci se závratěmi.
• Porušení mnestických (mentálních) funkcí.
• Poruchy spánku.
• Snížený výkon.
• Bolest v oblasti srdce.
• Bolest nohou při chůzi.

Ohroženi jsou lidé nad 40 let. Aby bylo možné identifikovat riziko rozvoje nebezpečná nemoc, je potřeba dvakrát ročně absolvovat preventivní prohlídku.

Ateroskleróza extrakraniálních částí brachiocefalických tepen se stenózou je doprovázena mučivými bolestmi hlavy, závratěmi a neurologickými příznaky. Příznaky se zhoršují zvýšením nebo snížením krevního tlaku, prudkým otočením hlavy. Je to dáno tím, že v takových podmínkách dostává mozek méně živin, krve a kyslíku. S progresí aterosklerózy BCA se objevují přechodné ischemické ataky a může se vyvinout cévní mozková příhoda.

Ateroskleróza jako příčina ischemické cévní mozkové příhody

Známky poškození mozkových tepen

Ateroskleróza mozkových tepen je charakterizována:

• Snížená paměť, pozornost.
• Vzhled hluku v hlavě, uších.
• Třes rukou, nohou.
• Bolesti hlavy.
• Závrať.
• Snížená inteligence.
• Zrakové postižení, sluchové postižení.

Pacient se stává plačtivým, emočně labilním. Neadekvátně reaguje na hluk, ostré světlo. Nálada pacienta klesá, objevují se známky deprese. Výskyt mikromrtvice je doprovázen afázií, paralýzou, parézou a dalšími ložiskovými neurologickými příznaky.

Známky poškození karotických tepen

Objevují se neurologické příznaky. Často převládá kognitivní postižení různé míry expresivita. Pacient si stěžuje na bezdůvodnou slabost, často se unaví, je ospalý. Trápí ho nečekané, dost silné bolesti hlavy. Nejprve je zastavují léky proti bolesti.

Paměť je prudce snížena, objevují se intelektuálně-mnestické poruchy. To je kombinováno s příznaky zhoršeného oběhu. Pokud se rozvine mrtvice ( akutní porucha cerebrální cirkulace), obličejové svaly se stávají asymetrickými, je narušena srozumitelnost řeči, objevuje se paréza končetin.

Každý by měl znát příznaky mrtvice

Známky poškození tepen nohou

Prvním příznakem jsou studené nohy. Kůže prstů je bledá, objevuje se brnění nebo pálení. Někdy se odstín kůže prstů stává světle růžovým. Ve 2. stádiu se rozvíjí intermitentní klaudikace, když se jedna noha unaví po dlouhé chůzi. Nepohodlí se objevuje v lýtkových svalech, nehty se stávají křehkými, drsnými. Je pozorován výskyt neostrého příznaku plantární ischemie. Cévní pulzace na dolních končetinách chybí nebo je snížená.

Ve fázi 3 je zaznamenána hypotrofie svalů nohou. V chodidlech a nohou se objevuje syndrom přetrvávající bolesti, kůže se stává tenčí, vlasy řídnou. Tón pleti se blíží mramoru.

Do stadia 4 se intermitentní klaudikace zvyšuje o kůže tvoří se trofické vředy. Objevuje se syndrom nesnesitelné bolesti, který se v noci stává silnější. Dochází ke zvýšení teploty, připojují se septické komplikace.

Známky poškození hlavních tepen hlavy

Stenózní ateroskleróza MA je charakterizována rychlým nárůstem neurologických symptomů. Objevují se následující příznaky:

• Bolesti hlavy.
• Závratě, neklid při chůzi.
• Zhoršení paměti.

Jeden z nejvíce rané známky ateroskleróza mag je porucha paměti

• Snížená inteligence.
• Přechodná slepota.
• Porušení citlivosti rukou.
• Porušení pocitu nohou.

Diagnóza

Správnou odpověď na otázku, co je stenózující ateroskleróza a jak léčit tuto patologii, může dát pouze lékař. Po stanovení diagnózy se vyvine léčebná strategie. Pacient má podle plánu podstoupit:

1. Echokardiografie.
2. Ultrazvuk srdce.
3. Ultrazvuk cév dolních končetin, cév hlavy.
4. Magnetická rezonance.
5. Angiografie.

Vyšetření pacienta je sestaveno podle individuálního plánu. Nemusí být potřeba celý komplex diagnostických technik.

Také je pacient odeslán k dodání biochemických a obecná analýza krev. Ultrazvuk srdce odhalí echografické známky stenózující aterosklerózy. V závislosti na oblasti a stupni poškození je pacientovi přidělena konzultace se specializovaným specialistou.

Jak lze pacientovi pomoci?

Léčba této patologie zahrnuje kontrolu krevní tlak a hladiny cholesterolu. Používají se lékařské i nefarmakologické metody. V medikamentózní terapie pacientovi je předepsáno použití:

• Statiny.
• Fibratov.
• Sekvestranty.

Příjem statinů pomáhá snižovat syntézu cholesterolu. Zvyšuje se rychlost vylučování „špatných“ tuků. Pomocí sekvestrantů se cholesterol vstřebává a nevstřebává do krve.

Pomoc při cerebrální ateroskleróze

Cerebrální ateroskleróza se léčí:

• Vazodilatační léky.
• Protizánětlivé látky.
• léky snižující hladinu lipidů.
• Protidestičkové látky.

Zvláštní místo v léčbě této patologie zaujímá antihypertenzní terapie. Pokud je tlak normalizován, riziko mrtvice klesá.

Pomozte s porážkou MAG

Držitel rozhodnutí o registraci pro léčbu aterosklerózy

Ateroskleróza hlavních tepen hlavy je léčena komplexně. Pacientovi jsou předepsány protidestičkové látky, stejně jako léky, které snižují viskozitu krve. Pacientovi je předepsán Trental, Kyselina nikotinová, Cavinton, stejně jako další léky, které zlepšují periferní oběh.

Lékař také předepisuje Solcoseryl, Actovegin. Užívání přípravku Crestor, Torvacard přispívá ke snížení hladiny cholesterolu. Bolestivý syndrom zmírňuje analgetiky.

Pomoc s porážkou BCA

Stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen se léčí léky, které snižují syntézu cholesterolu. Předepisují se také léky, které snižují množství cholesterolu v krvi. Kromě toho léčba zahrnuje jmenování následujících léků:

• protidestičková činidla;
• hypotenzní;
• vazodilatátory.

Konečnou fází terapie je příjem antioxidantů, vitamínů.

Chirurgická operace

V obtížných případech doporučuje ošetřující lékař chirurgický zákrok. Předepisuje se, když léčba nemá žádný účinek. Pokud je pacientovi diagnostikována stenózující ateroskleróza brachiocefalických tepen, lékař se uchýlí k bypassu, stentování nebo balónkové angioplastice.

Stentování

Při shuntu chirurg vytváří další průtok krve do cévy a obchází postiženou oblast. Stentování zahrnuje instalaci speciálního umělého implantátu, který obnovuje průtok krve. Při balónkové angioplastice lékař zvětší lumen postižené cévy speciálním balónkem.

V nejtěžších případech je pacient naplánován na otevřenou operaci. V tomto případě je postižená oblast cévy zcela odstraněna a nahrazena implantátem.

Preventivní opatření

Pacient si musí hlídat váhu. Doporučuje se dodržovat dietu, která omezuje příjem potravin bohatých na cholesterol. Pacient potřebuje jíst hodně čerstvého ovoce, zeleniny, ryb. Odmítnout by mělo být z kořeněných, slaných, smažených mastných jídel. Fyzická aktivita by měla být pravidelná, mírná. Je důležité vzdát se destruktivních návyků a vyhnout se stresu, kdykoli je to možné.