Co je alergická konjunktivitida. Obecné principy léčby

- Jedná se o reaktivní zánět spojivek způsobený imunitními reakcemi v reakci na kontakt s alergenem. Při alergické konjunktivitidě se vyvíjí hyperémie a otok sliznice oka, svědění a otoky očních víček, slzení a fotofobie. Diagnostika je založena na sběru alergické anamnézy, kožních testech, provokativních alergických testech (konjunktivální, nazální, sublingvální), laboratorní výzkum. Používá se při léčbě alergické konjunktivitidy antihistaminika(vnitřně i lokálně), lokální kortikosteroidy, specifická imunoterapie.

MKN-10

H10.1 Akutní atopická konjunktivitida

Obecná informace

Alergická konjunktivitida se vyskytuje asi u 15 % populace a představuje významný problém moderní oftalmologie a alergologie. Alergické poškození zrakového orgánu je v 90% případů doprovázeno rozvojem konjunktivitidy, méně často - alergická blefaritida, dermatitida očních víček, alergická keratitida, uveitida, iritida, retinitida, neuritida. Alergická konjunktivitida se vyskytuje u obou pohlaví, většinou u mladých lidí. Alergická konjunktivitida se často kombinuje s jinými alergiemi - alergická rýma, bronchiální astma, atopická dermatitida.

Důvody

Společné v etiologii všech forem alergické konjunktivitidy je přecitlivělost na různé faktory prostředí. Vzhledem k vlastnostem anatomická struktura a umístění očí jsou nejcitlivější na kontakt s exogenními alergeny. V závislosti na etiologii existují:

• Sezónní alergická konjunktivitida. Pylový zánět spojivek (senná rýma, pylová alergie), způsobený pylovými alergeny při kvetení trav, stromů, obilnin. Exacerbace pylové konjunktivitidy je spojena s obdobím květu rostlin v určité oblasti. Sezónní alergická konjunktivitida se u 7 % pacientů zhoršuje na jaře (konec dubna - konec května), u 75 % - v létě (začátek června - konec července), u 6,3 % - mimo sezónu (konec července - polovina září), což se odpovídajícím způsobem shoduje s opylováním stromů, luční trávy a plevele.
• Jarní zánět spojivek. Etiologie jarní konjunktivitidy byla málo studována. Onemocnění se zhoršuje na jaře - začátkem léta a ustupuje na podzim. Tato forma alergická konjunktivitida obvykle spontánně odezní puberta, což naznačuje určitou roli endokrinního faktoru v jeho rozvoji.
• Velká papilární konjunktivitida. Za hlavní faktor vývoje je považováno nošení kontaktní čočky a očních protéz, delší kontakt sliznice s cizím tělesem oka, přítomnost stehů, které dráždí spojivku po extrakci šedého zákalu nebo keratoplastice, ukládání vápníku v rohovce apod. U této formy alergické konjunktivitidy dochází k zánětlivé reakci. je doprovázena tvorbou velkých zploštělých papil na sliznici horního víčka.
• léková konjunktivitida se vyvíjí jako lokální alergická reakce v reakci na lokální (90,1 %), méně často systémové (9,9 %) použití léků. Výskyt lékové alergické konjunktivitidy je podporován samoléčbou, individuální nesnášenlivostí složek léku, polyterapií - kombinací několika léků bez zohlednění jejich interakce. Nejčastěji je alergická konjunktivitida vyvolaná léky způsobena užíváním antibakteriálních a antivirových léků. oční kapky a masti.
• Chronická alergická konjunktivitida. Tvoří více než 23 % případů všech alergických očních onemocnění. Při minimálních klinických projevech je průběh chronické alergické konjunktivitidy trvalý. Přímými alergeny jsou v tomto případě obvykle domácí prach, zvířecí chlupy, suché krmivo pro ryby, peří, prachové peří, potravinářské výrobky, parfémy, kosmetika a domácí chemikálie. Chronická alergická konjunktivitida je často spojena s ekzémem a bronchiálním astmatem.
• Atopická keratokonjunktivitida. Jde o alergické onemocnění multifaktoriální etiologie. Obvykle se vyvíjí se systémovými imunologickými reakcemi, proto se často vyskytuje na pozadí atopické dermatitidy, astmatu, senné rýmy a kopřivky.

Patogeneze

Patogeneze alergické konjunktivitidy je založena na hypersenzitivní reakci zprostředkované IgE. Výchozím faktorem alergické konjunktivitidy je přímý kontakt alergenu se spojivkou, vedoucí k degranulaci žírných buněk, aktivaci lymfocytů a eozinofilů a klinické odpovědi s následnou zánětlivě-alergickou reakcí. Mediátory uvolňované žírnými buňkami (histamin, serotonin, leukotrieny atd.) způsobují rozvoj charakteristických příznaků alergické konjunktivitidy.

Závažnost alergické konjunktivitidy závisí na koncentraci alergenu a reaktivitě organismu. Rychlost rozvoje reakce z přecitlivělosti u alergické konjunktivitidy může být okamžitá (do 30 minut od okamžiku kontaktu s alergenem) a opožděná (po 24-48 hodinách nebo více). Tato klasifikace alergické konjunktivitidy je prakticky významná pro volbu medikamentózní terapie.

Klasifikace

Alergické oční léze se mohou vyskytovat ve formě polinózní konjunktivitidy, jarní keratokonjunktivitidy, velké papilární konjunktivitidy, lékové konjunktivitidy, chronické alergické konjunktivitidy, atopické keratokonjunktivitidy. Alergická konjunktivitida může být akutní, subakutní nebo chronická; podle doby výskytu - sezónní nebo celoroční.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Alergie obvykle postihuje obě oči. Příznaky se vyvíjejí během několika minut až 1-2 dnů od okamžiku expozice alergenu. Alergická konjunktivitida je charakterizována silným svěděním očí, pálením pod víčky, slzením, otokem a hyperémií spojivky; v těžkých případech - vývoj fotofobie, blefarospasmu, ptózy.

Svědění u alergické konjunktivitidy je tak intenzivní, že nutí pacienta neustále si protírat oči, což následně ještě zesiluje zbytek klinických projevů. Na sliznici se mohou tvořit malé papily nebo folikuly. Výtok z očí bývá hlenovitý, průhledný, někdy viskózní, nitkovitý. Když je infekce navrstvena v rozích očí, objeví se hnisavé tajemství.

U některých forem alergické konjunktivitidy (jarní a atopická keratokonjunktivitida) je postižena rohovka. S alergiemi na léky, lézemi kůže očních víček, rohovky, sítnice, cévnatka, zrakový nerv. Akutní léková konjunktivitida se někdy zhoršuje anafylaktickým šokem, Quinckeho edémem, akutní kopřivkou, systémovou kapilární toxikózou.

U chronické alergické konjunktivitidy jsou symptomy špatně vyjádřeny: stížnosti na občasné svědění oční víčka, pálení očí, zarudnutí očních víček, slzení, střední množství výtoku. Říká se o chronické alergické konjunktivitidě, pokud onemocnění trvá 6-12 měsíců.

Diagnostika

Při diagnostice a léčbě alergické konjunktivitidy je důležitá koordinace souhry ošetřujícího oftalmologa a alergologa-imunologa. Pokud je v anamnéze jasná asociace konjunktivitidy s expozicí vnějšímu alergenu, je diagnóza obvykle nepochybná. K potvrzení diagnózy se provádí:

• Oční vyšetření. Detekuje změny na spojivce (edém, hyperémie, papilární hyperplazie atd.). Mikroskopické vyšetření spojivkových seškrabů u alergické konjunktivitidy může detekovat eozinofily (10 % a více). V krvi je typické zvýšení IgE o více než 100-150 IU.
• Alergologické vyšetření. K určení příčiny alergické konjunktivitidy se provádějí testy: eliminace, když na pozadí klinické projevy kontakt s údajným alergenem je vyloučen a expozice, která spočívá v opakované expozici tomuto alergenu po odeznění příznaků. Po odeznění akutních alergických projevů konjunktivitidy se provádějí kožní alergické testy (aplikace, skarifikace, elektroforéza, prick test). Během období remise se uchýlí k provádění provokativních testů - spojivkových, sublingválních a nosních.
• Laboratorní vyšetření. U chronické alergické konjunktivitidy je indikována studie řas pro demodex. Pokud máte podezření infekce oko drženo bakteriologické vyšetření stěr ze spojivky na mikroflóru.

Léčba alergické konjunktivitidy

Mezi hlavní principy léčby alergické konjunktivitidy patří: eliminace (vyloučení) alergenu, lokální a systémová desenzibilizační terapie, symptomatická medikamentózní terapie, specifická imunoterapie, prevence sekundárních infekcí a komplikací. Při velké papilární konjunktivitidě je nutné přestat nosit kontaktní čočky, oční protézy, odstranit pooperační stehy nebo odstranit cizí těleso.

Při alergické konjunktivitidě se 2-4krát denně předepisují perorální antihistaminika (klaritin, ketotifen atd.) a antialergické oční kapky (levokabastin, azelastin, olopatadin). Také je ukázáno lokální použití ve formě kapek derivátů kyseliny kromoglycové (stabilizátory žírných buněk). S rozvojem syndromu suchého oka jsou předepsány náhražky slz; s poškozením rohovky - oční kapky s dexpanthenolem a vitamíny.

Těžké formy alergické konjunktivitidy mohou vyžadovat lokální kortikosteroidy (oční kapky nebo masti s dexamethasonem, hydrokortisonem), lokální NSAID (oční kapky s diklofenakem). Trvale recidivující alergické konjunktivitidy jsou základem specifické imunoterapie.

Prognóza a prevence

Ve většině případů je při vzniku a eliminaci alergenu prognóza alergické konjunktivitidy příznivá. Pokud se neléčí, může se přidat infekce s rozvojem sekundární herpetické nebo bakteriální keratitidy, snížení zrakové ostrosti. Aby se zabránilo alergické konjunktivitidě, je třeba se pokud možno vyhnout kontaktu se známými alergeny. U sezónních forem alergické konjunktivitidy je nutné provádět preventivní kurzy desenzibilizační terapie. Pacienti trpící alergickou konjunktivitidou by měli být sledováni oftalmologem a alergologem.

Podle statistik sestavených Světovou zdravotnickou organizací se polovina obyvatel planety potýká s různými projevy alergií. Čestné místo mezi nemocemi tohoto druhu zaujímá alergická konjunktivitida: zná ji 15 až 20 % populace. Tato nemoc, která lidem přináší mnoho nepříjemností, může vyvolat zhoršení zraku a další komplikace. S adekvátní léčbou je však docela možné zbavit se alergické konjunktivitidy.

Pojem a typy alergické konjunktivitidy

Skléry očních bulvů a vnitřní povrch očních víček jsou vystlány tenkou sliznicí zvanou spojivka. Při kontaktu s alergeny se může podráždit a zanítit, což způsobí otoky, slzení, zarudnutí, svědění a slizniční výtok z očí.

Alergická konjunktivitida je často označována jako "onemocnění červených očí" kvůli intenzivnímu zarudnutí očních víček a očních bulv.

Nemoc je náchylnější k dětem a mladým lidem do 20 let, většinou mužům. Mezi staršími lidmi je toto onemocnění poměrně vzácné.

Stejně jako jiná alergická onemocnění není konjunktivitida nakažlivá. Vzniká v důsledku imunitní reakce na alergen, kterým může být cokoliv: léky, pyl, ptačí peří atd. V důsledku kontaktu s dráždivými faktory začnou buňky imunitního systému obsažené ve spojivce vylučovat látky které způsobují zánět a nepříjemné příznaky.

Existují následující typy alergické konjunktivitidy:

• Lék. Tento typ onemocnění je nejčastější a objevuje se v reakci na zavedení jakýchkoli léků. První příznaky se mohou objevit jak bezprostředně po užití léku, tak i mnoho dní po zahájení užívání léku.
• Sezónní nebo pylový. Tento druh je způsoben pylem rostlin a vyskytuje se na jaře nebo začátkem léta. Sezónní forma se vyznačuje těžším průběhem onemocnění. Vyskytuje se zejména u chlapců a po pubertě se často vyřeší sám.
• Celoroční (trvalá). Původci trvalé alergické konjunktivitidy jsou nejčastěji roztoči, zvířata nebo ptáci. Někdy k tomu dochází v důsledku kontaktu s hygienickými výrobky, kosmetikou nebo domácími chemikáliemi a od okamžiku interakce to může trvat několik hodin nebo několik dní. Příznaky celoroční konjunktivitidy nejsou tak jasné jako u sezónní konjunktivitidy, ale exacerbace se může objevit kdykoli.
• Jarní keratokonjunktivitida. Tato forma onemocnění je také sezónní. Příznaky se objevují s nástupem teplého období, ale na rozdíl od pylových druhů neustupují v době, kdy alergenní rostlina kvete, ale blíže k podzimu. V těžkých případech patologický proces může ovlivnit rohovku oka.
• Atopická keratokonjunktivitida. Pokud je jarní keratokonjunktivitida typická pro děti a dospívající, pak atopická keratokonjunktivitida postihuje především dospělé. Často se vyskytuje na pozadí astmatu, atopické dermatitidy nebo. Tento druh je doprovázen alergickou rýmou a je nebezpečný pro rozvoj komplikací: vředy rohovky, blefaritida a dokonce i odchlípení sítnice.
• Velké papilární. Tento typ se vyvíjí v důsledku dlouhodobé přítomnosti cizího tělesa v oku: například kontaktní čočky nebo oční protézy. V tomto případě se papily na spojivce zvyšují, což vede k nepříjemným příznakům.
• Tuberkulóza-alergická (flyktenulární nebo skrofulózní). Tímto typem jsou zpravidla nemocné děti do 3 let. Tuberkulózním toxinem zasažená spojivka prudce reaguje na kontakt s alergenem, v důsledku čehož se na jejím povrchu objevují průsvitné našedlé uzliny - konflikty.

Podle intenzity klinických projevů se rozlišuje akutní, subakutní a chronický průběh onemocnění.

Příčiny

Povaha alergické konjunktivitidy není plně objasněna, ale mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění se rozlišují následující:

• pyl - pyl a částice různých rostlin;
• domácnost - prach, výplně polštářů a peřin, roztoči, kosmetika, hygienické prostředky;
• medikace - léky;
• epidermální a zvířecí srst, krmivo pro ryby, ptačí peří;
• mechanické - nošení čoček, používání očních protéz, přítomnost pooperačních stehů na očích;
• infekční - chronické bakteriální infekce;
• jídlo - potraviny;
• dědičný.

Kromě toho se toto onemocnění může vyvinout pod vlivem záření.

Alergická konjunktivitida často koexistuje s častým kýcháním a kašláním. Zánětlivý proces u tohoto onemocnění se rozšiřuje na obě oči, i když existuje i jednostranná léze.

Alergická konjunktivitida je v mnoha případech doprovázena atopickou dermatitidou a alergickou rýmou.

Příznaky a příznaky

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• svědění, bolest a pálení v očích;
• hyperémie (zarudnutí) a otok očních víček;
• zarudnutí sliznice očí;
• fotofobie;
• slzení;
• únava očí;
• slizniční popř hnisavý výtok.

Přítomnost a závažnost příznaků onemocnění závisí na typu konjunktivitidy.

Projevy různých typů onemocnění - tabulka

Typ alergické konjunktivitidy	Příznaky
sezónní senná rýma	silné svědění; hořící; otok; zarudnutí; slzení a fotofobie.
celoročně	Mírné svědění a pálení; otok; mírné zarudnutí a mírný výtok z očí. Často doprovázené rýmou.
Lék	zarudnutí; malý výtok při vleklé reakci (několik dní po podání léku) a zarudnutí; edém, slzení, stejně jako krvácení v případě akutní reakce (vznikají do hodiny po užití léku).
Jarní keratokonjunktivitida	silné svědění; zarudnutí; pocit cizího těla v očích; hustý a viskózní výtok; výskyt velkých papil na spojivce.
Atopická keratokonjunktivitida	otoky; šupiny na okrajích očních víček; poruchy slzení.
Velké papilární	zarudnutí; pocit cizího těla; zvětšení papil na spojivce.
Tuberkulóza-alergická	Podráždění a praskání očních víček; slzení; fotofobie; vzhled uzlů na spojivce.

Alergická konjunktivitida se vyvíjí různou rychlostí: od okamžiku interakce s alergenem může trvat půl hodiny nebo několik dní. Příznaky jsou nejvýraznější v akutním průběhu onemocnění. Pokud se nemoc stane chronickou nepříjemné projevy jsou vyhlazené a člověk pociťuje jen mírné pálení a únavu očí.

Vlastnosti onemocnění

Příznaky alergické konjunktivitidy jsou stejné u dospělých i dětí, ale léčba různé kategorie pacienti mají své vlastní charakteristiky.

U dětí

U malých dětí se alergická konjunktivitida prakticky nevyskytuje. V zásadě je onemocnění pozorováno po 3 letech a děti s anamnézou alergických onemocnění jsou k onemocnění nejvíce náchylné.

Příčiny zánětu spojivek u dětí jsou stejné jako u dospělých. Kromě toho se kvůli zvláštní citlivosti dětských sliznic může alergický zánět spojivek u malých pacientů vyvinout i z pachu barev nebo tabákového kouře.

Pokud v dospělosti potravinářské výrobky vyvolávají konjunktivitidu extrémně zřídka, pak u kojenců je to jeden z hlavních důvodů způsobující zánět spojivka.

Charakteristickým rysem dětské alergické konjunktivitidy je časté přidávání bakteriálních infekcí. Pokud se dospívající a dospělí dokážou omezit, pak když se objeví svědění, děti si začnou intenzivně třít oči a zavést infekci na podrážděnou sliznici. Proto při léčbě dětí lékaři často okamžitě předepisují antimikrobiální látky.

U těhotných a kojících žen

Během těhotenství se onemocnění vyskytuje extrémně zřídka, ale jsou možné exacerbace. Příznaky alergické konjunktivitidy u těhotných a kojících žen se neliší od příznaků v normálním stavu.

Samotné onemocnění ani v pokročilé formě neovlivňuje plod. Negativní vliv možné pouze během léčby, při použití toxických léků. Proto se lékaři snaží nepředepisovat v podobné případy antihistaminika nebo doporučit jejich užívání v minimálních dávkách dostatečných pro terapeutický účinek.

Léčba těhotných a kojících žen nejčastěji spočívá v následujících činnostech:

• omezení kontaktu s alergeny;
• průběh sorbentů;
• nejšetrnější lokální terapie.

Při provádění lokální léčby se obvykle předepisují přípravky na bázi kromoglykátu sodného.

Diagnostické metody

Pokud se objeví problémy s očima, měl by pacient navštívit očního lékaře. Pokud má lékař podezření na alergickou konjunktivitidu, provede se další vyšetření a léčba se zapojením alergologa.

Před stanovením konečné diagnózy lékař shromáždí anamnézu a provede externí vyšetření. Na základě shromážděných údajů může odborník předepsat další testy, jako jsou:

1. Biomikroskopie očí štěrbinovou lampou primární koncept o bakteriální, virové nebo alergické povaze konjunktivitidy.
2. Cytologické vyšetření spojivkových seškrabů, které umožňuje přesněji stanovit etiologii onemocnění a odlišit alergickou konjunktivitidu od virové a bakteriální.
3. Bakterioskopické vyšetření stěru spojivky, pomocí kterého se zjistí přítomnost sekundární infekce.
4. Bakterioskopie výsevu mikroflóry spojivky, která je považována za spolehlivější metodu než metoda předchozí.
5. Expoziční a eliminační test - zavedení alergenu do těla, což umožňuje izolovat látku, která způsobuje reakci.
6. Kožní alergické testy: nejčastěji prick test, pomocí kterého lze identifikovat alergen způsobující konjunktivitidu.

Důkladná diagnostika umožňuje identifikovat skutečnou příčinu alergické konjunktivitidy a předepsat adekvátní léčbu.

Léčba alergické konjunktivitidy

Pokud během diagnostického procesu bylo možné identifikovat alergen, který způsobil onemocnění, léčba začíná maximální izolací pacienta od tohoto patogenu. Pokud není možné úplné odstranění alergenu (například při sezónní alergii na pyl), měli byste se uchýlit k lékové terapii.

Adekvátní léčba může odstranit svědění, zarudnutí a další příznaky za 12-14 dní.

Léčebná terapie

V závislosti na závažnosti a příčině onemocnění může lékař předepsat následující léky:

• antihistaminika: Zirtek, Cetrin, Claritin, Loratadin;
• kapky stabilizující membránu: Zaditen, Lekrolin;
• kapky, které blokují histaminové receptory: Allergodil, Histimet, Opatanol;
• deriváty kyseliny kromoglycové, které blokují tvorbu histaminu: Krom-Allerg, Lodoxamid, Hi-krom;
• náhražky slz (se současným syndromem suchého oka): Defislez, Oftolik, Sistein, Vidisik, Inoxa;
• oční kapky obohacené o vitamíny (s postižením rohovky v zánětlivý proces): Taufon, Udjala, Khrustalin, Katahrom;
• antibakteriální léky: Dexagentamicin, Garazon;
• nesteroidní protizánětlivé léky: oční kapky s diklofenakem;
• kortikosteroidní kapky a masti s hydrokortisonem nebo dexamethasonem.

V druhém případě byste měli být velmi opatrní při léčbě: hormonální látky je lepší používat pouze v extrémních případech s dodržováním dávkování a postupným zrušením.

Pozornost! Ve snaze rychle odstranit nepříjemné příznaky nikdy neprovádějte samoléčbu. Pouze lékař může předepsat konkrétní lék na základě věku a konkrétní situace.

S velkou papilární konjunktivitidou před použitím lékařské přípravky je nutné odstranit zdroj podráždění z očí. Pokud se jedná o čočky, měli byste najít alternativní zařízení pro korekci zraku nebo zvolit podobné zařízení vyrobené z hypoalergenního materiálu. V případě, že nepříjemné příznaky jsou způsobeny přítomností jizev po operacích, bude vhodné jejich chirurgické odstranění.

Při neustálých recidivách alergické konjunktivitidy je předepsána imunoterapie, která má naučit tělo nereagovat na kontakt s alergenem tak bouřlivou reakcí.

Léky na fotce

Taufon - vitamínové oční kapky Zaditen - stabilizátor membrány žírných buněk Allergodil blokuje produkci histaminu Zyrtec je antihistaminikum druhé generace Loratadin je zařazen do seznamu životně důležitých a nezbytných léků

Lidové léky

Pokud příznaky alergické konjunktivitidy nezpůsobují výrazné nepohodlí, je možné použít lidové prostředky k boji proti této nemoci.

1. Studené obklady. Chlad pomáhá zmírnit otoky a záněty. Tato metoda velmi pomáhá při jarní keratokonjunktivitidě.
2. Čajový nálev. Teplý čajový sáček pomáhá zmírnit svědění a pálení po 10-15 minutách.
3. Odvary z heřmánku, fenyklu, kořene dřišťálu, řebříčku, černého bezu. dobrý efekt taková bylinná medicína dává v kombinaci s léčbou drogami.
4. Ricinový olej. Podle lidový recept, lití ricinového oleje do očí pomáhá bojovat proti zánětu spojivek, ale mnoho lékařů se domnívá, že použití „babičkovských“ prostředků může situaci jen zhoršit.

Ačkoli přírodní prostředky Nemít vedlejší efekty, jejich použití je možné pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Možné komplikace a preventivní opatření

nejvíce častá komplikace alergická konjunktivitida je považována za přílohu bakteriální infekce, charakteristickým znakem je hnisavý výtok z očí. Kromě toho, pokud se neléčí, jsou možné následující následky:

• zánět rohovky (keratitida);
• vředy rohovky;
• šedý zákal;
• glaukom;
• dezinzerce sítnice.

V závažných případech je možná částečná nebo úplná ztráta zraku. Při včasné adekvátní léčbě však nemoc prochází bez následků. Aby se předešlo relapsům, nesmí se zapomínat na prevenci.

Hlavním preventivním opatřením je omezení kontaktu s alergenem. Pokud se nelze vyhnout interakci s dráždivou látkou (například u sezónních alergií), je možné užívat preventivně léky předepsané lékařem. Souběžně s tím, aby se zabránilo bakteriálním infekcím, je nutné pečlivě sledovat hygienu rukou a očí.

Prognóza léčby a zpětná vazba pacienta

Alergická konjunktivitida - onemocnění, i když nepříjemné, ale ne nebezpečné, když správné ošetření. To dokazují recenze pacientů doporučujících konkrétní prostředky ke zmírnění příznaků, které komplikují život.

U 16letého dítěte se náhle objevila silná alergie na stavební prach, když jsme se přestěhovali do nového bytu a začali s rekonstrukcí. A to: červené sliznice, otoky a otoky horních víček s váčky pod očima. Ten pohled je hrozný. Plus alergická rýma. Lékárník v lékárně poradil kapky Vizin Allergy. Po první instilaci, po 5 minutách, se oči začaly vzdalovat a během jedné a půl až dvou hodin otok zmizel a obličej se normalizoval. Kapali 4krát denně, jak je uvedeno v pokynech, 4–5 dní denně a poté epizodicky, protože bylo podezření, že oči nejsou ideální. Pravda, přidali jsme lék v tabletách na alergii do kapek.

Iluminace

http://otzovik.com/review_3581375.html

Před 3 lety jsme začali se zánětem spojivek, trvalo to 2-3 týdny (a pak protože se léčili jako první, a když se dostali k Allergodilu (kapky), tak se ukázalo, že je to alergie. Mimochodem, Opatanol nepomohl). Ve druhém roce, přesně ve stejném období, začal nejen zánět spojivek, ale i senná rýma - syn se opravdu začal dusit. Tehdy jsme zpanikařili a obrátili se na alergologické centrum. Absolvoval 2 kurzy k určení alergenu - neodhalil, i když krevní test prokázal přítomnost alergenu. Následující rok, 2 týdny před rozkvětem stromů, začaly pít léky a kapat kapky, v důsledku toho byly projevy velmi slabé. A co je důležitější: když přijde z ulice, je nutné dobře umýt všechna odhalená místa pokožky, vlhkýma rukama setřást všechen prach z vlasů a také zpracovat oblečení. A samozřejmě se snažte doma neotevírat okna, provádějte každodenní mokré čištění. Za jasného a klidného počasí v tomto období nechoďte.

máma2

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/469813/index.html

Vůlí osudu nyní žijeme s mou rodinou v Abcházii. Klima je jižní, teplé a období květu začíná v únoru a některé rostliny jsou zelené po celý rok. Samozřejmě je to krásné, ale má to i nevýhody. Například alergie. Asi před 1,5 měsícem jsem si všimla, že mi u syna začalo červenat oční bělmo. Hyperémie po sprše byla obzvláště jasná. Přišli jsme k alergologovi, předepsal nám "Ksizal" v kapkách, 2 r / den, 5 kapek po jídle. Ksizal nemohu doporučit, protože nemám lékařské vzdělání. V našem případě téměř odstranil příznaky alergického zánětu spojivek.

Anaitis77

http://otzovik.com/review_2069241.html

Video o nemoci

Navzdory skutečnosti, že mnoho lidí, kteří vyléčili alergickou konjunktivitidu, má tendenci doporučovat svůj lék pacientům s podobnými problémy, pamatujte: pouze lékař by měl předepisovat léčbu po kompletní vyšetření a detekci alergenu. Správná doporučení pomohou vyhnout se komplikacím a přiblížit úplné zotavení. V případě sezónních alergií lékař navíc vybere léky k prevenci, které, pokud nebudou odstraněny, výrazně oslabí sezónní projevy onemocnění.

Podle logiky názvu postihuje ty lidi, kteří mají zvýšenou citlivost na jakýkoli alergen. Alergie sama o sobě je dosti nepředvídatelný problém, který se může nejvíce „prolézt“. různá místa organismus. Vzhledem k tomu, že spojivka oka přichází do kontaktu s vnějším světem v prvních řadách, je první napadena alergeny.

Nejčastěji spojivka vnímá jako alergen pyl rostlin. Z tohoto důvodu lze tento typ konjunktivitidy vnímat jako sezónní onemocnění. Kromě pylu však alergici reagují také na zvířecí chlupy, prach a léky. A to není celý seznam.

Dopad alergenů na oční spojivku lze téměř okamžitě odhadnout podle počínajícího silného svědění – nutí vás promnout si oči. V některých případech je svědění doprovázeno bolestí a mírným otokem očních víček. A tento problém se může stát chronickým.

Pro referenci. Alergická konjunktivitida je projevem zánětlivé reakce sliznice oka v reakci na expozici alergenům. Pro vznik alergické konjunktivitidy je nutná zvýšená, geneticky podmíněná citlivost na tento alergen.

Hlavními příznaky alergické konjunktivitidy jsou slzení, svědění očních víček a spojivek, zarudnutí sliznice, otoky očních víček, výskyt zánětlivých útvarů (papily a folikuly) na spojivce. U těžkých alergických zánětů spojivek je možné poškození rohovky (alergická keratokonjunktivitida), doprovázené poruchou zraku.

Pozornost. Podle statistik oční alergie (alergická konjunktivitida, alergická keratokonjunktivitida atd.) různé míry závažnost je pozorována asi u dvaceti procent populace.

Ve struktuře alergických lézí oka tvoří konjunktivitida asi devadesát procent všech očních alergií.

Alergická konjunktivitida je díky přítomnosti genetické dispozice často kombinována s dalšími onemocněními alergické povahy (bronchiální astma, alergická rýma, faryngitida, atopická dermatitida atd.).

Kód ICD10 pro alergickou konjunktivitidu je H10.1 (akutní atopická konjunktivitida).

Příčiny vývoje alergické konjunktivitidy

Hlavní příčinou alergické konjunktivitidy je pyl. V tomto ohledu má většina pacientů výraznou sezónnost onemocnění (jaro, pozdní léto nebo začátek podzimu) v důsledku kvetení ambrózie, topolu, jitrocele, pelyňku, quinoa atd.

Příčinou vývoje alergické konjunktivitidy může být také:

• prach;
• zvířecí chlupy;
• švábi;
• kosmetika (řasenka, stíny, odličovací mléko atd.);
• kontaktní čočky a roztoky pro jejich uchovávání;
• léky (oční kapky, oční masti, gely) atd.

Klasifikace alergické konjunktivitidy

Onemocnění se může vyskytovat v akutní a chronické formě.

Podle klinické formy a původce zánětlivého procesu se alergická konjunktivitida dělí na:

• pollinózní sezónní alergická konjunktivitida;
• jarní konjunktivitida a keratokonjunktivitida;
• velká papilární alergická konjunktivitida;
• léčivá konjunktivitida;
• chronická alergická konjunktivitida a keratokonjunktivitida.

Pro referenci. Alergická konjunktivitida může být v závislosti na patogenu trvalá (způsobená expozicí prachu nebo jiným faktorům, se kterými se pacient pravidelně setkává) nebo sezónní.

Sezónní pylová alergická konjunktivitida (také nazývaná senná rýma nebo pylová alergie) se dělí na tři typy podle typu pylu způsobujícího alergii.

Prvním typem sezónní alergické konjunktivitidy je zánět způsobený kvetoucími stromy a vystavením jejich pylu. Do druhého typu patří alergie způsobené pylem lučních trav. Ke třetímu typu alergická konjunktivitida způsobená pylem plevelů.

Alergická konjunktivitida - příznaky

Hlavní běžné projevy všech alergických konjunktivitid jsou:

• výrazná hyperémie sliznice oka;
• silné zarudnutí očních víček;
• otok očních víček a spojivek oka;
• stížnosti na svědění, pálení, bolest v očích;
• svědění očních víček;
• výskyt hojného slzení;
• nepřítomnost purulentního výtoku z očí;
• rozmazané vidění;
• výskyt zánětlivých útvarů na sliznici očí (patologické papily a folikuly).

Ve většině případů je alergická konjunktivitida kombinována s alergickými příznaky:

• rýma (stížnosti na neustálou nosní kongesci, nosní hlas, neustálé svědění v nose, výtok bohatého slizničního výtoku z nosu, kýchání, charakteristické zarudnutí špičky nosu atd.);
• faryngitida (bolest v krku, kašel, sucho v krku, chrapot, dušení atd.).

Pozornost. Alergická konjunktivitida u dětí probíhá stejně jako u dospělých. V příznacích nejsou žádné zásadní rozdíly. U malých dětí je však alergická konjunktivitida častěji komplikována přidáním bakteriální infekce. Je to způsobeno tím, že si kvůli silnému svědění neustále otírají oči a často přinášejí na sliznici patogenní mikroorganismy.

Je třeba poznamenat, že alergická konjunktivitida klinický obraz jsou podobné virovým, proto, aby se předešlo chybám v diagnostice, diagnóze, diferenciální diagnostika a jmenování léčby by mělo být řešeno výhradně oftalmologem a alergologem.

Stejně jako virová konjunktivitida může být alergická konjunktivitida kombinována s příznaky rýmy a faryngitidy, ale s alergiemi se nevyskytuje teplota, horečka, bolesti svalů a kloubů a zduření lymfatických uzlin.

Alergická konjunktivitida - jak léčit

Léčbu alergické konjunktivitidy by měli předepisovat oftalmologové a alergologové. Podle indikací lze použít:

• specifická hyposenzibilizace alergeny;
• antihistaminické oční kapky;
• vazokonstrikční kapky pro oči;
• náhražky slz;
• oční kapky s interferony;
• oční kapky a masti s glukokortikosteroidy;
• kapky se stabilizátory žírných buněk.

Alergická konjunktivitida - oční kapky s antihistaminiky

Nejčastěji používanými prostředky jsou kapky:

• Okumetil (kombinované oční kapky s difenhydraminem, nafazolinem a síranem zinečnatým). Mají antihistaminové, vazokonstrikční, dekongestační, antiseptické a protizánětlivé účinky;
• Opatanol (antihistaminické kapky s olopatadinem);
• Cromohexal (antihistaminové kapky se stabilizátorem membrány žírných buněk - kyselina kromoglycová);
• Lecrolin (antialergické oční kapky s kromoglykátem sodným (stabilizátor žírných buněk));
• Allergodil (antialergické kapky s azelastinem).

Alergická konjunktivitida - oční kapky s vazokonstrikčním účinkem

K zúžení cév a snížení závažnosti edému se používají vazokonstrikční oční kapky:

• s tetrizolinem (Tizin, Vizin, Montevizin, Octilia atd.);
• kombinované kapky s nafazolinem a feniraminem (Opkon-A);
• kombinované kapky s antazolinem a nafazolinem (Alergoftal);
• Hřeben. kapky s antazolinem a tetrizolinem (Spersallerg).

V případě potřeby jsou navíc předepsány vazokonstrikční nosní kapky (Naftyzin).

Alergická konjunktivitida - oční kapky s glukokortikosteroidy

Ve většině případů se používají hormonální kapky:

• Betazone (kapky s betamethasonem);
• Dexona, Dexoftan, Dexamethason Long (dexametazonové kapky).

Pollinózní sezónní alergická konjunktivitida

Pollinózní alergická konjunktivitida se nazývá sezónní oční alergie, která se vyvíjí v důsledku vystavení sliznice pylovým alergenům během kvetení stromů, květin, bylin, obilovin atd. Tento typ alergické konjunktivitidy je jedním z nejčastějších.

Diagnostika pylové konjunktivitidy zpravidla není obtížná, protože nástup příznaků onemocnění má jasný vztah s expozicí alergenu na těle. Pro upřesnění diagnózy použijte:

• intradermální test s alergenem;
• cytologické studie škrábanců z oční spojivky.

Významnou roli v diagnostice alergické konjunktivitidy hraje sběr anamnézy onemocnění (pacient má dědičnou alergickou anamnézu, doprovodné atopické stavy, sezónnost příznaků apod.).

Pro referenci. Ve většině případů je u pacientů s polinózní alergickou konjunktivitidou diagnostikována současná alergická rýma, faryngitida, dermatitida, bronchitida a bronchiální astma.

Pollinózní konjunktivitida začíná akutně, s poškozením obou očí najednou. Pacienti si stěžují na vzhled:

• nesnesitelný pocit pálení a svědění očních víček;
• prudké a neustálé slzení;
• pálení a svědění pod víčky;
• zvýšená citlivost na světlo;
• otok očních víček a spojivek;
• zarudnutí očních víček a spojivek.

Otok spojivky může být tak silný, že se zdá, že se v ní rohovka „topí“.

Kvůli silnému otoku očních víček mohou mít pacienti potíže s otevíráním očí a neustále mžourají. Často je také zaznamenán výskyt okrajových patologických infiltrátů v rohovce. V budoucnu mohou povrchové patologické papily a folikuly podléhat ulceraci, což vede k tvorbě vředů a erozí rohovky.

Pro referenci. V chronickém průběhu zánětlivého procesu je neustálé mírné svědění očních víček a spojivek, slabý hlenovitý výtok z očí a stálý narůžovělý nádech víček a spojivek. Charakteristický je také výskyt středně těžké perzistující patologické infiltrace sliznice.

Diagnostika polinózní alergické konjunktivitidy

K diagnostice onemocnění a objasnění typu alergenu, který způsobil alergickou konjunktivitidu, se provádějí oční vyšetření. kožní testy s alergeny:

• skarifikace;
• skarifikace-aplikace;
• elektroforetické;
• odkapávat;
• aplikace;
• prick test (používaný nejčastěji) atd.

V ojedinělé případy, přísně podle indikací lze použít provokativní test:

• spojivkové;
• nosní;
• sublingvální.

Pro referenci. Nejdůležitější roli v diagnostice onemocnění v akutním období hraje specifická laboratorní diagnostika alergie (nejvýznamnější je průkaz eozinofilních buněk ve seškrabech ze spojivky).

Senná rýma alergická konjunktivitida - léčba

Hlavní a nejvíce účinná metoda Léčba spočívá ve specifické hyposenzibilizaci pomocí pylových alergenů. Tento způsob léčby alergické konjunktivitidy u dospělých a dětí však lze použít pouze mimo období exacerbace onemocnění.

Ve fázi exacerbace se alergická konjunktivitida oka léčí systémovými antihistaminiky (Suprastin, Loratadin, Zodak, Diazolin, Cetirizine, Zitrek, Tavegil aj.). Používají se také antihistaminické oční kapky a vazokonstrikční kapky.

Pozornost. Přísně podle indikací lze předepsat kapky a masti s glukokortikoidy a stabilizátory žírných buněk (kyselina kromoglycová).

Při rozvoji syndromu suchého oka je vhodné používat náhražky slz a oční kapky s interferony (Ophthalmoferon).

V případě potřeby začíná užívání léků dva týdny před kontaktem s alergeny.

Jarní alergická konjunktivitida u dospělých a dětí

Jarní keratokonjunktivitida se nazývá sezónní zánětlivé léze spojivka a rohovka. Nástup exacerbace nastává na konci jara, vrcholí v polovině léta. Na podzim zánětlivý proces ustupuje. V ojedinělých případech je možný chronický celoroční průběh onemocnění.

K diagnostice onemocnění se používá studie škrábání spojivky pro eozinofilní buňky.

Pozornost! Onemocnění je charakterizováno úplnou regresí symptomů během puberty. V tomto ohledu se kromě alergického faktoru při výskytu zánětu uvažuje i faktor endokrinní.

Příznaky jarní alergické konjunktivitidy jsou:

• sezónnost onemocnění;
• dětský věk pacientů (obvykle do deseti let);
• akutní nástup a poškození obou očí;
• výskyt silného svědění očních víček;
• slzení a fotofobie;
• růst na spojivce chrupavky horních víček bledě narůžovělých papil;
• výtok z očí viskózního vláknitého výboje;
• zarudnutí očních víček a spojivek;
• otok očních víček a sliznic;
• zánětlivé léze rohovky.

Jarní alergická konjunktivitida v léčbě dětí

K léčbě jarních alergických zánětů spojivek se používají glukokortikosteroidní přípravky (oční masti a kapky). Kromě toho je indikováno použití stabilizátorů membrán žírných buněk a systémových antihistaminik.

Velká papilární alergická konjunktivitida

Velká papilární alergická konjunktivitida se nazývá zánět sliznice, doprovázený výskytem velkých patologických papil na ní v důsledku dlouhodobého kontaktu sliznice s cizím tělesem (čočky, stehy na rohovce, protéza atd.)

Hlavní příznaky velké papilární konjunktivitidy jsou:

• specifické papily,
• svědění
• hlenovitý výtok,
• bolest v očích
• někdy ptóza (pokles víčka).

Velká papilární alergická konjunktivitida: léčba u dospělých a dětí

Základem léčby je odstranění cizího tělesa, které vyvolalo alergickou zánětlivou reakci. V budoucnu se doporučuje jmenovat kapky se stabilizátory membrán žírných buněk, kapky s interferony a náhražky slz.

Léková konjunktivitida oka

Kontaktní léková konjunktivitida je alergický zánět oční sliznice v důsledku individuální nesnášenlivosti použitého léku.

Vývoj alergií může být akutní (do hodiny po užití léku), subakutní (během dne) a chronický (při dlouhodobém užívání léku).

Příznaky onemocnění jsou:

• silná bolest a pálení v očích;
• otok a zarudnutí očních víček a spojivek;
• slzení;
• výskyt zánětlivé infiltrace sliznice a rohovky atd.

Pro referenci. K diagnostice onemocnění v akutním období se používá specifická laboratorní alergodiagnostika. Po promoci akutní období onemocnění, lze použít provokativní testy a oční kožní testy (kapka, aplikace, prick testy atd.).

Léková alergická konjunktivitida oka - léčba

Pro referenci. Základem léčby je okamžité zrušení léku, který alergickou reakci vyvolal. Dále se používají systémová a lokální antihistaminika, kapky a masti s glukokortikoidy, vazokonstrikční kapky.

S těžkým alergická reakce může být nutné systémové použití glukokortikosteroidů.

Alergická konjunktivitida je zánět spojivek způsobený reakcí těla na alergen. Spojivka obsahuje velký počet buňky imunitního systému (žírné buňky), které uvolňují chemikálie (mediátory) v reakci na různé antigeny (jako jsou pyl nebo roztoči). Tito zprostředkovatelé způsobují zánětlivá reakce v oku, která může být krátká nebo prodloužená. Asi 20 % lidí má určitý stupeň alergické konjunktivitidy.

Sezónní a celoroční alergická konjunktivitida jsou nejčastější typy alergických reakcí v oku. První z nich je často způsobena pylem stromů nebo trav a v důsledku toho se obvykle objevuje na jaře a začátkem léta. Pyl plevelů způsobuje v létě a na začátku podzimu příznaky alergického zánětu spojivek. Celoroční alergická konjunktivitida trvá po celý rok a je nejčastěji způsobena roztoči, zvířecí srstí a ptačím peřím.

Jarní konjunktivitida je závažnější formou alergické konjunktivitidy, u které není původce (alergen) znám. Toto onemocnění je nejčastější u chlapců, zejména u chlapců ve věku 5 až 20 let, kteří mají komorbidní diagnózy, jako je ekzém, astma, nebo trpí sezónní alergie. Jarní konjunktivitida se obvykle zhoršuje každé jaro a na podzim a v zimě je ve stavu regrese. Mnoho dětí z nemoci vyroste s nástupem puberty.

Obrovská papilární konjunktivitida je typ alergické konjunktivitidy vyplývající z přetrvávající přítomnosti cizího tělesa v oku. Vyskytuje se především u těch, kteří nosí tvrdé nebo měkké kontaktní čočky po dlouhou dobu bez jejich vyjmutí, a také u těch, kteří mají po chirurgických zákrocích na povrchu spojivky vyčnívající stehy.

Příznaky

Zkušení lidé se všemi formami alergické konjunktivitidy silné svědění a pálení v obou očích. Ačkoli se příznaky obvykle objevují na obou očích, v některých případech může být jedno oko postiženo více než druhé. Spojivka zčervená a někdy oteče, což dává oční bulvě oteklý vzhled.

Při sezónním a celoročním zánětu spojivek se objevuje velké množství tekutého, vodnatého výtoku, který se někdy může stát viskózním. Občas může dojít ke zhoršení zraku. Většina lidí trpících tímto onemocněním také zaznamenává přítomnost rýmy.

Při jarním zánětu spojivek je výtok z očí hustý, jako hlen. Na rozdíl od jiných typů alergických konjunktivitid často způsobuje poškození rohovky a má za následek bolestivé vředy. Poslední příčina silná bolest v oku při pohledu do jasného světla a někdy vedou k trvalému snížení vidění.

Diagnostika a léčba

Lékaři poznají alergickou konjunktivitidu podle jejích typických vnějších známek a příznaků. Toto onemocnění se léčí antialergickými očními kapkami. Umělé slzy mohou také pomoci zmírnit příznaky.

V mírných případech může stačit použít kombinované kapky, které kombinují antihistaminika, jako je antazolin nebo feniramin, a léky, které zužují cévy například naftyzinum. Tyto léky lze zakoupit bez lékařského předpisu. Pokud jsou neúčinné, možná budete muset předepsat antialergické léky.

Oční kapky obsahující nesteroidní protizánětlivé léky mají protizánětlivé vlastnosti a pomáhají zmírňovat příznaky onemocnění. Kortikosteroidní oční kapky mají silnější protizánětlivý účinek, neměly by se však bez lékařského dohledu používat déle než několik týdnů, protože mohou způsobit zvýšení nitroočního tlaku(glaukom), šedý zákal a zvyšují riziko očních infekcí.

Zánět spojivek

Strana 1 z 8

V současné době je patrný nárůst počtu alergických onemocnění vyskytujících se při poškození zraku. Patří mezi ně alergická konjunktivitida, alergická keratokonjunktivitida (kombinace příznaků konjunktivitidy a keratitidy) a sezónní oční léze u pacientů s polinózou (alergická rýma v důsledku alergické reakce na pyl rostlin). Z hlediska četnosti výskytu je v tomto seznamu na prvním místě alergická konjunktivitida. Tento článek odpoví na většinu otázek souvisejících s alergickou konjunktivitidou.

Alergická konjunktivitida je alergický zánět spojivkové membrány oka (spojivka je tkáň, která vystýlá přední povrch oka). oční bulva a vnitřní povrch století), projevující se slzením, lokálním otokem a pocitem svědění.

Příčina alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida se vyvíjí podle mechanismu okamžité přecitlivělosti, to znamená, že příznaky se objevují bezprostředně po kontaktu s látkou, která alergii způsobuje.

Vlastnosti anatomické struktury oka usnadňují jeho dostupnost pro různé alergeny (látky, které způsobují vývoj alergické reakce) vnější prostředí. Nejčastějšími alergeny, které mohou způsobit rozvoj alergické konjunktivitidy, jsou domácí (domácí roztoči, domácí prach, prach z knihoven, peří polštářů), epidermální (vlna a srst zvířat, ptačí peří, krmivo pro ryby atd.), pyl (pyly různé rostliny). Často jsou zaznamenány alergické reakce na kosmetiku a chemikálie pro domácnost.

Potravinové alergie jako příčina konjunktivitidy jsou vzácné.

Příznaky alergické konjunktivitidy.

Hlavní příznaky alergické konjunktivitidy jsou následující (foto):

Rychlost rozvoje příznaků alergické konjunktivitidy je od několika minut do 12-24 hodin od okamžiku kontaktu s alergenem. Obvykle jsou postiženy obě oči. Zánět spojivek pouze jednoho oka není pro alergickou konjunktivitidu typický, i když jej lze někdy pozorovat (pokud se alergen dostal např. jen do jednoho oka, byl zavlečen ručně).

Hlavní příznaky alergické konjunktivitidy: intenzivní svědění v oblasti očí, slzení očí, otok, zarudnutí spojivek (červené oči). V závažných případech onemocnění se může vyvinout fotofobie.

Hlavním příznakem alergické konjunktivitidy je zpravidla svědění, které nutí pacienta mnout si oči, což pouze zesiluje všechny klinické projevy.

Průběh alergické konjunktivitidy může být akutní (začíná náhle a rychle přechází) nebo chronický (dlouhý, pomalý průběh zánětlivého procesu). Povaha zánětu závisí na vyvolávajícím alergenu a četnosti kontaktu s ním.

Když je infekce připojena k alergii (což se stává poměrně často při absenci léčby nebo nesprávně zvolené léčby), v rohu oka se objeví hnisavý výtok.

Dědičnost pacienta je zpravidla zatížena alergickou patologií, to znamená, že mezi blízkými příbuznými jsou lidé s alergickými onemocněními.

Pacienti si alergeny mohou často specifikovat sami, vzdorovitý vývoj exacerbace. Zkušební antihistaminika často poskytují malou úlevu.

Jak již bylo zmíněno na začátku článku, alergický zánět spojivek se často kombinuje s dalšími projevy alergické nálady. Nejčastějšími společníky tohoto onemocnění jsou alergická rýma (rýma) a alergická dermatitida.

Jaké testy budete muset podstoupit při podezření na alergickou konjunktivitidu?

Onemocnění, jako je alergická konjunktivitida, je v oblasti zájmu dvou lékařských specializací: alergolog-imunolog a oftalmolog (oční lékař). Nejprve byste je měli navštívit. Měli byste začít u očního lékaře, protože řadu očních onemocnění provázejí příznaky podobné alergické konjunktivitidě.

Podrobněji, jaké testy jsou potřebné k objasnění diagnózy alergické konjunktivitidy

Léčba alergické konjunktivitidy se provádí až po konečné diagnóze a potvrzení alergické povahy konjunktivitidy. V opačném případě nebude mít léčba klinický efekt a může přispět k progresi zánětu, stejně jako k rozvoji komplikací.

Léčba alergické konjunktivitidy spočívá v komplexním předepisování následujících léků:

Léčba alergické konjunktivitidy lidovými léky.

Metody z arzenálu tradiční medicína“, kterou by bylo možné doporučit většině pacientů k léčbě alergické konjunktivitidy, č. Experimenty s výplachem očí lidové prostředky, připravovaný podle různých „babičkovských“ receptur, může vyvolat exacerbaci a přidání sekundární infekce k alergické konjunktivitidě.

Vlastnosti životního stylu u alergické konjunktivitidy.

Odstranění alergenu, který vyvolává exacerbace alergické konjunktivitidy z pacientova okolí - podstatná součást léčba alergické konjunktivitidy. Seznam alergenů, které mají být eliminovány, se odhalí po alergologickém vyšetření (k tomu je to celkově nutné). Pokud je kontakt s alergenem zcela eliminován, pak příznaky onemocnění zmizí i bez léčby drogami. Bohužel ne vždy to funguje.

Charakter eliminačních opatření je dán typem alergenu, ale v každém případě je třeba to konzultovat s alergologem. Přečtěte si více o tom, jak se chránit před alergeny

V raných dětství alergická konjunktivitida je poměrně vzácná, obvykle se vyskytuje po třech až čtyřech letech. I když výjimky jsou vždy možné.

Příznaky zánětu spojivek tradičně doprovázejí alergickou rýmu (rýmu). Děti s nově vzniklou alergickou konjunktivitidou měly obvykle příznaky alergie v minulosti (obvykle alergická dermatitida, diatéza atd.).

Mezi dětmi je vysoká prevalence alergií potravinářské výrobky. Léčba se provádí podle obecných zásad. Při potvrzení diagnózy je nutné co nejdříve zahájit alergen-specifickou terapii. V tomto věku je to nejúčinnější.

Alergická konjunktivitida se zřídka poprvé objeví během těhotenství. Ale exacerbace již existujícího onemocnění jsou možné. Léčba alergických onemocnění v těhotenství je spojena s řadou obtíží vzhledem k tomu, že většina léků a řada vyšetřovacích metod je v současné době zakázána pro jejich potenciální nebezpečí pro plod.

Příznaky alergické konjunktivitidy v těhotenství nemají výrazné rozdíly od klasických.

Negativní vliv samotného onemocnění na plod není. Přestože toxický účinek na dítě je stále možný, ale pouze při užívání léků, které jsou pro toto období života ženy zakázány.

Alergologická diagnostika v těhotenství je možná pouze krevními testy (krev na IgE specifické). Snaží se provádět opatření k co nejpřísnějšímu omezení kontaktu s alergeny. Lokální léčba začínají deriváty kromoglykátu sodného a omezují se na ně. Při léčbě alergické konjunktivitidy u těhotných žen je dodržována zásada maximálního omezení antihistaminik z důvodu jejich potenciálního vlivu na plod. V případě potřeby jsou preferovány léky třetí generace (Telfast) v minimálně účinných dávkách. Někdy jsou sorbenty zavedeny do léčebného režimu v průběhu 10-14 dnů.

Možné komplikace alergické konjunktivitidy a prognóza

Alergická konjunktivitida, stejně jako každá jiná alergie, je chronické onemocnění. Stávající léčba může způsobit trvalou remisi (bez příznaků), ale alergická nálada zůstane.

Prognóza do života je příznivá. Při absenci léčby je zpravidla pozorována infekce (obvykle bakteriální). Možná exacerbace souběžné oční patologie (glaukom, keratitida atd.).

Prevence alergické konjunktivitidy

Bohužel nebyla vyvinuta specifická profylaxe, která by předcházela rozvoji alergické konjunktivitidy, a to z důvodu, že neexistuje jednotná teorie, proč se alergie jako taková vyvíjí.

Metody sekundární prevence, zaměřené na prevenci exacerbací již existujícího onemocnění, se redukují na eliminaci alergenu z prostředí (viz Vlastnosti výživy a životního stylu u alergické konjunktivitidy) a adekvátní léčbu.

Odpovědi na často kladené otázky o alergické konjunktivitidě:

Konjunktivitida je proces zánětu sliznice oka, který se vyznačuje otokem očních víček. Alergická konjunktivitida se projevuje pod vlivem určitých alergenů, zatímco člověk má silné zarudnutí orgánů zraku. Často je rozvoj této formy onemocnění podporován nesprávným nošením kontaktních čoček, přítomností senné rýmy nebo alergickou reakcí na léky a zvířecí chlupy.

Konjunktivální alergie se může rychle šířit vystavením chemické substance, ultrafialové, léčivé a kosmetika, stejně jako mikroby a viry. Když výše uvedené faktory ovlivňují sliznici oka, dochází k jejímu podráždění. Alergická konjunktivitida často koexistuje s onemocněními, jako je alergická rýma a bronchiální astma.

Příznaky alergické konjunktivitidy

pocit svědění;

silné pálení v očích;

přítomnost hnisavých nebo mukózních sekrecí;

zarudnutí sliznice oka;

rychlá únava očí;

nesnášenlivost jasného světla;

slzení;

zánět a zarudnutí očních víček.

Paralelně s těmito příznaky může pacient pociťovat příznaky kašle. Je třeba poznamenat, že alergická forma onemocnění postihuje obě oči najednou a jeho léčba trvá velmi dlouho od stanovení diagnózy počáteční fáze velmi problematické a léky nemají okamžitý účinek.

Léčba alergické konjunktivitidy

Se jmenováním včasného a kvalitní ošetření alergická konjunktivitida může být zcela odstraněna se všemi jejími závažnými příznaky, zpravidla to trvá asi dva týdny. Nejprve musíte zjistit příčinu, která způsobila onemocnění, a rozsah šíření zánětlivého procesu. V budoucnu je třeba se vyvarovat kontaktu s původcem infekce, a pokud to není možné, je nutné použít speciální léky předepsané lékařem, které snižují dopad alergenních látek.

Pokud se nemoc projevuje špatně, lze k prevenci použít studené obklady, které se doporučuje přikládat na zanícené oči. A v případě výrazných příznaků alergické konjunktivitidy. je možné předepsat antialergické léky, stejně jako léky, které zmírňují zánět. Mohou to být oční kapky nebo tablety užívané ústy. V těžkých případech je pacientovi předepsáno pravidelné oční kapky s 20% roztokem albucidu.

Alergická konjunktivitida u dětí

I v matčině lůně se dítě setkává s velkým množstvím alergenů, proto již při narození dětské tělo vykazuje sklon k alergiím. V každodenním životě jsme obklopeni mnoha příchutěmi, barvivy, různými dezinfekčními prostředky, rozpouštědly a dalšími škodlivé látky. Alergická konjunktivitida je jedním z nejnápadnějších projevů alergie u dětí.

Příčiny dětské alergické konjunktivitidy:

prach;

Domácí mazlíčci;

rostlinný pyl;

plísňové houby;

tabákový kouř;

těkavé aromatické látky (barvy, laky);

potravinové alergeny (ořechy, med, pestrobarevné potraviny, citrusové plody, kravské mléko).

suchost očních sliznic;

pocit písku a bolesti v očích;

bolest při pohybu orgánů zraku;

zvýšená sekrece slzné tekutiny při tření očí rukama;

zraková únava;

zarudnutí spojivky;

rozvoj alergické rýmy.

Oční kapky pro alergickou konjunktivitidu

Dnes v lékárnách najdete velké množství různých oční přípravky potřebné pro léčbu konjunktivitidy. A pokud není možné vyhledat pomoc u lékaře, je velmi obtížné udělat správnou volbu léku sami. Všechny oční kapky se od sebe liší svým působením, konvenčně se dělí na léky pro léčbu virových, bakteriálních a samozřejmě alergických zánětů spojivek. inteligentnější a účinná léčba může to vyzvednout pouze lékař, takže pokud se objeví první příznaky zánětu spojivek, měli byste jít do nemocnice.

Kapky pro léčbu alergické konjunktivitidy:

kortizon;

Claritin;

lakrisifin;

Oftadec.

Použití některého z výše uvedených léků vyžaduje předběžnou konzultaci s oftalmologem, který při předepisování léčby vezme v úvahu všechny rysy průběhu onemocnění. Těhotným ženám se doporučuje bez chyby podstoupit vyšetření u oftalmologa, protože mnoho očních kapek je při nošení dítěte kontraindikováno. Rovněž je třeba věnovat pozornost výběru léků pro oči starších lidí, protože ve stáří může zánět spojivek doprovázet více vážná onemocnění orgány zraku.

Informace o podobných onemocněních:

Obecná alergizace obyvatelstva Ruska, a nejen naší země, děsí svým agresivním šířením. V naší době je těžké najít člověka, který alespoň jednou nezažil žádnou alergickou reakci - potraviny, prach, alergie na zvířecí chlupy, na kvetoucí rostliny, léky, domácí a kosmetické chemikálie, na alkohol, slunce a dokonce i chlad. .

Mohou se projevit i alergie kůže osoby a odrážejí se ve funkcích dýchací systém, na zažívací trakt projevující se jako rýma a alergická konjunktivitida. Léčba alergií je velmi obtížný úkol, protože mechanismus vzniku alergií je složitý, medicína zatím nedokáže korigovat změny, ke kterým došlo imunitní systém, ale může pouze zmírnit příznaky jejího průběhu. Jak tedy léčit alergickou konjunktivitidu?

Alergická konjunktivitida je jednou z variant alergické reakce těla na vnější podněty.

U alergické konjunktivitidy mohou být příznaky: sezónní nebo trvalé (celoroční). Průběh onemocnění může být akutní, subakutní nebo chronický.

U alergické konjunktivitidy má léčba 3 hlavní principy:

izolace od alergenu

léčba očními kapkami – stabilizátory žírných buněk, antihistaminika, ve velmi těžkých případech kortikosteroidní kapky

imunoterapie.

Antihistaminika - pilulky na alergii.

Alergická konjunktivitida u dětí a dospělých se může vyskytovat v následujících formách.

Senná rýma zánět spojivek

léková konjunktivitida

Jarní keratokonjunktivitida

Chronická alergická konjunktivitida

U dospělých - Atopická keratokonjunktivitida.

Příznaky alergické konjunktivitidy u dětí

Při kontaktu s alergenem závažnost příznaků alergické konjunktivitidy přímo závisí na koncentraci alergenu a na reakci těla. Reakce je tedy okamžitá – do půl hodiny nebo zpožděná o 1–2 dny.

Nejčastěji se alergická konjunktivitida vyskytuje ve spojení s alergickou rýmou. tj. rýma, kýchání doplňuje podráždění očí.

Dochází k nadměrnému slzení, pálení v očích, pod víčky, svědění.

Děti si neustále škrábou oči, což vyvolává přidání sekundární infekce, proto oftalmologové často doporučují jak antimikrobiální masti, tak kapky pro dlouhotrvající alergickou konjunktivitidu u dětí.

Svědění může být tak intenzivní, že nutí dítě nebo dospělého si oči donekonečna protírat.

Na sliznici oka se mohou objevit malé folikuly nebo papily.

Výtok z očí je nejčastěji průhledný, hlenovitý, vzácně nitkovitý, viskózní.

Když je připojena sekundární infekce, v rozích očí se nachází hnisavý výtok, zejména po spánku.

Dítě si také stěžuje na suchost sliznice očí, pocit písku v očích, objevuje se fotofobie.

S poklesem produkce slz a atrofií spojivky (zejména u dospělých a starších osob) se při pohybu očima objevuje bolest a řezný diskomfort.

Někdy u dětí naopak dochází ke zvýšení produkce sekrece slz, obvykle na samém počátku onemocnění.

U dětí i dospělých se objevuje únava očí, zarudnutí obou očí.

Při celoročním alergickém zánětu spojivek se dítě i dospělý neustále setkává s alergenem, nejčastěji jsou to domácí chemikálie, domácí prach nebo chlupy domácích mazlíčků – kočky, psi, králíci, hlodavci, peří papoušků.

S periodickou. sezónní alergická konjunktivitida, příznaky se objevují pouze v určité době - ​​období kvetení rostlin.

U kontaktní konjunktivitidy je vývoj onemocnění provokován roztoky pro kontaktní čočky, stejně jako používáním krémů, mastí, kosmetiky dívkami a ženami.

Před zahájením konkrétní léčby je nutné přesně identifikovat alergen, to není vždy snadný úkol. A často nemůže pacientovi pomoci pouze jeden oftalmolog, proto byste měli kontaktovat také dermatologa a alergologa, aby určili alergen, který se stal původcem nepřiměřené tělesné reakce.

Níže uvedená tabulka ukazuje typy alergických konjunktivitid, příznaky charakteristické pro každý typ, věkovou kategorii pacientů náchylných ke konjunktivitidě.

Alergická konjunktivitida je zánětlivý proces ve spojivce oka, který je reakcí lidského těla na jakýkoli alergen. Tento stav je obvykle připisován jedné skupině nemocí, které jsou spojeny pod názvem „syndrom červených očí“.

Tímto syndromem trpí asi 15 % populace. Nejčastěji to lze pozorovat u mladých lidí. Zpravidla je onemocnění kombinováno s jinými alergickými projevy. V tomto ohledu se léčba alergické konjunktivitidy vždy provádí v komplexu s přihlédnutím k typu alergenu, který ji způsobil.

Příčina onemocnění

Alergická konjunktivitida se objeví ihned po kontaktu s alergenem, který ji vyvolal. To je způsobeno strukturálními rysy orgánu vidění, což přispívá ke snadnému pronikání různých alergenů.

Nejčastěji se vyskytují:

domácí alergeny. Patří mezi ně roztoči, knihovní prach, peří, polštářové chmýří.

epidermální. Tato odrůda zahrnuje vlnu, srst domácích zvířat, ptačí peří, krmivo pro ptáky a ryby atd.

Pyl. Obvykle je to pyl. kvetoucí rostliny, Topolové chmýří.

Často alergický na léky domácí chemikálie, drogy a kosmetika. Ale alergie na jídlo způsobující konjunktivitidu je méně častá.

Příznaky

Zpravidla jsou postiženy obě oči najednou. Člověk cítí silné svědění v oblasti očí, zejména pod víčky, pálení. Dochází ke zvýšenému slzení, otoku, dochází k překrvení spojivek. Když těžký průběh, existuje fotofobie, blefarospasmus, ptóza.

Svědění způsobuje, že si člověk neustále tře oči, což jen zhoršuje příznaky. Oči zčervenají, slzí, uvolňuje se z nich viskózní hlen.

Některé formy způsobují poškození rohovky. Například, léková alergie může způsobit poškození kůže očních víček, rohovky, sítnice, cévnatky a zrakového nervu. V závažných případech může způsobit akutní konjunktivitidu vyvolanou léky anafylaktický šok, angioedém. Často se vyskytuje akutní kopřivka, systémová kapilární toxikóza.

V případě chronické formy onemocnění nejsou příznaky tak výrazné. Pacienti si stěžují na mírné svědění, pálení a zarudnutí očí. Lachrymace v tomto případě není tak intenzivní jako u akutní formy. Chronická forma je určena, pokud konjunktivitida trvá déle než 6-12 měsíců.

Léčba

Léčba je zahájena, až když je definitivně stanovena diagnóza a identifikován alergen, který ji způsobil. Pokud se tak nestane, léčba nepřinese požadovaný účinek a onemocnění se stane chronickým. Nemoc bude pouze postupovat, což je plné vážných komplikací.

Skládá se ze souboru činností:

Používají se antihistaminika druhé a třetí generace. Z nich lze rozlišit claritin, kestin, tsetrin, erius, telfast, xyzal atd. Léky předepisuje lékař s přihlédnutím k věku pacienta. Užívejte lék 1krát denně, průběh léčby je 10-14 dní. V některých případech se používají jiné léčebné režimy, delší, někdy až několik měsíců.

Při léčbě alergické konjunktivitidy se doporučuje používat topické prostředky. Přípravky ve formě tablet zpravidla ne vždy přinášejí očekávaný účinek.

Používají se lokální antihistaminika, která se vyrábějí ve formě očních kapek, například allergodil, histimet, opatanol. Vkapávají se do očí 2 až 4krát denně. Délku léčby by měl určit ošetřující lékař.

Jedna z nejoblíbenějších drogových skupin používaných k léčbě tuto nemoc, jsou deriváty kyseliny kromoglycové. Jedná se o oční kapky - kromoheksal, hi-krom, optikr. Používají se dlouhodobě, minimálně 10-14 dní. Do každého oka se vkapávají 1–2 kapky 3–4krát denně.

Používejte topické kortikosteroidy. Tato skupina se používá v případě těžkého zánětu spojivek. Tyto léky zahrnují dexamethason, hydrokortizonové oční kapky. Naneste hydrokortizonovou oční mast. Léky předepsaný lékařem, aplikuje se 1-3x denně. Délku léčby určí také ošetřující lékař.

Pokud je identifikován alergen, který způsobil onemocnění, a při absenci kontraindikací se provádí specifická alergenová terapie. Tato léčba provádí pouze alergolog na speciálně vybaveném a vybaveném alergologickém sále nebo v nemocnici.

Terapie spočívá v postupech zavádění malé dávky alergenu do krve pacienta s postupným zvyšováním koncentrace. Tím se u pacienta vyvine závislost na tomto alergenu, z níž příznaky ustupují nebo úplně vymizí. Ale tato metoda je považována za jednu z nejradikálnějších k odstranění alergické konjunktivitidy.

Ve většině případů, kdy byl alergen přesně identifikován, je léčba účinná a končí zotavením. V případě, že nebyla přijata adekvátní opatření, při absenci léčby může být onemocnění komplikováno sekundární herpetickou nebo bakteriální keratitidou. Důsledkem této infekce může být vážné snížení zrakové ostrosti.

Je třeba mít na paměti, že lidé trpící tímto alergickým onemocněním musí být bezpodmínečně sledováni oftalmologem a alergologem. Být zdravý!