Domov › Diety › Jak se odebírají vzorky na alergeny: typy kožních testů, vlastnosti a výsledky. Alergické testy: koncept, odrůdy a proces

Jak se odebírají vzorky na alergeny: typy kožních testů, vlastnosti a výsledky. Alergické testy: koncept, odrůdy a proces

Každý, kdo trpí projevy alergických reakcí, chápe, jak důležité je zjistit příčinu, která je způsobuje. Nejlepší způsob, jak identifikovat alergen, je provést test na alergii, který vám umožní vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta a formy projevu onemocnění.

Jen včasnou diagnózou je možné, když ne úplné vyléčení nepříjemné nemoci, tak alespoň prevence jejího dalšího rozvoje.

Provádí se k určení podnětu, na který tělo reaguje alergickou reakcí. S vědomím obtěžujícího faktoru bude pacient schopen minimalizovat kontakty s ním nebo je alespoň omezit v situaci, kdy není možné zcela se vyhnout interakci.

Při dlouhodobém kontaktu s alergenem se člověk vystavuje riziku získání chronických forem onemocnění ve formě astmatu nebo nevyléčitelné dermatitidy. Je třeba si také uvědomit, že denní příjem antihistaminik je na nich návykový.

Vzorky se provádějí, pokud má pacient následující a jejich projevy:

senná rýma- reakce na pyl rostlin, projevující se kýcháním, rýmou, ucpaným nosem a otokem sliznice. Senná rýma je obvykle sezónní.
Bronchiální astma: doprovázené záchvaty dušení, kašlem, těžkým a namáhavým dýcháním.
jídlo a na určitých typech výrobků nebo léků: má různé formy projevů: kožní vyrážka, kopřivka, astmatické projevy a dokonce.
doprovázené svěděním, s neznámou příčinou jejich výskytu.
Zánět spojivek, projevující se slzením, svěděním a zarudnutím očí.

Kontraindikace

Existují věková omezení pro dospělé i děti. Lidé starší 60 let a děti do tří let by neměli být testováni na alergie. Existují také kontraindikace pro ženy.
Netestujte těhotné a kojící matky, na proceduru zjišťování alergenu byste také neměli přicházet v prvních dnech menstruace.
Testování by se nemělo provádět, pokud pacient užívá glukokortikosteroidy nebo jiné hormonální léky. Doporučuje se provést testy 2-3 týdny po vysazení těchto léků.

Nikdy nedělají testování pro lidi, kteří to měli alespoň jednou. Testování by se nemělo provádět u pacientů trpících nemocemi, jako je AIDS, diabetes mellitus, duševní poruchy a onkologie.

Typy alergických testů

Před provedením testů musí alergolog analyzovat předchozí reakce těla a určit skupinu alergenů, které budou použity při testování.

Postup se provádí s přihlédnutím k věku pacienta, jeho dědičnosti, projevům sezónnosti onemocnění. U dospělé populace se zohledňuje i profesní činnost.

Všechny vzorky lze rozdělit do následujících kategorií:

Krevní testy na alergie

Krev ze žíly se odebírá na rozbor, aby se zjistilo, jaké protilátky jsou u člověka přítomny. Obvykle absolvují test na imunoglobuliny E a G. Tento postup se provádí, pokud nelze z jakéhokoli důvodu provést zbytek alergických testů. V tomto případě je nutné se připravit na proceduru odběru krve.

Měli byste se omezit na fyzickou aktivitu, dodržovat dietu po dobu nejméně tří dnů, ve které je zakázáno jíst smažené, mastné, stejně jako potraviny, které mohou způsobit. Je nutné úplné odvykání alkoholu a kouření. Analýza se provádí na lačný žaludek.

Je předepsán pro následující onemocnění:

dermatitida a ekzém;
bronchiální astma.

Kožní testy

Kožní testy na alergie spočívají v podání určité dávky látky (alergické dráždivé látky), která ukazuje náchylnost lidského těla k ní.

Testování může být kvalitativní (určuje se typ alergenu) a kvantitativní (ukazuje citlivost člověka na přijatou dávku). Najednou by nemělo být provedeno více než 15-20 alergických testů. Malé děti ve věku 5 let dostávají 2-3 testy.

Skarifikace test, nebo prick test, považována za nejrozšířenější metodu ověřování. Na předloktí, které je předem očištěno, se aplikují údajné alergeny v minimální dávce a v místě aplikace se pomocí speciálního přístroje - vertikutátoru provedou malé řezy na kůži. Skarifikační testy se doporučují u závažných projevů dermatitidy, Quinckeho edému, bronchiálního astmatu. Přesnost této metody je 85 %.
kožní test, nebo nášivka, nejčastěji se provádí na zádech a provádí se ve formě upevňovacích pásků s tekutým alergenem, který je pokryt fólií a fixován náplastí. Provádí se s různými druhy dermatitidy. Prohlédněte si výsledky reakce na kůži po 20 minutách, po 5 hodinách působení a také po dni.
Intradermální testy dělat ve vzácných situacích. Metoda spočívá v zavedení alergenního dráždidla pod kůži. Proveďte takový test při stanovení alergie houbového nebo bakteriálního původu.

Provokativní testy

Studium alergických reakcí metodou provokativních testů má působit přímo na orgán, který nejvíce trpí negativními příznaky.

Tato technika detekce alergenu je přesnější než kožní testy. Provádí se však extrémně zřídka, pouze pokud nebylo možné identifikovat dráždivou látku jinými prostředky.

nosní test provádí se pomocí speciálního inhalátoru. Obsahuje údajné dráždidlo. Podává se nosním průchodem sprejem na sliznici. Pokud není pozorována žádná reakce, pak se postup opakuje se zvýšením koncentrace alergenu. Opakování lze provést až 10krát. Pokud poté není nalezena žádná reakce, vzorek je považován za negativní.
Konjunktivální test je založena na zavedení fyziologické tekutiny do jednoho oka, po kterém je po 1/3 hodině do druhého oka nakapán alergen s maximálním přípustným dávkováním. Pokud je detekována reakce, vzorek je považován za pozitivní. Toto vyšetření nelze provést při zánětu sliznice oka nebo při zánětu očních víček.
inhalační test zřídka prováděny. Jeho použití umožňuje identifikovat alergen, který ovlivňuje vzhled bronchospasmu. Pacient inhaluje aerosol s minimální dávkou alergenu. Postup se opakuje 5krát během hodiny s frekvencí 10-15 minut. Pokud není zaznamenána žádná reakce, pak se testování opakuje se zvýšenou dávkou alergenu.

Specifika testů

Jakékoli testování alergenů musí být provedeno za následujících podmínek:

Provádí se přísně na lačný žaludek.
Ujistěte se, že provádíte testy ve zdravotnickém zařízení a pouze u lékařů.
V místnosti, kde se odebírají vzorky, by měly být k dispozici, aby pomohly s nepředvídatelnou reakcí. Aplikace vzorků by měla být prováděna za přítomnosti lékaře. Již při minimální dávce vstříknutého alergenu může dojít k reakci těla v podobě Quinckeho edému.
Test je možné provést až po uplynutí 2-3 týdnů od poslední exacerbace. Také by pacient neměl trpět nachlazením a infekčními chorobami.
Den před testováním byste měli přestat užívat jakákoli antihistaminika, abyste získali spolehlivý výsledek.

Vlastnosti provádění testů u dětí

Před testováním by rodiče měli dítě na tento postup připravit. Před odběrem vzorků by měl být proveden klinický rozbor krve a moči.

Testování na alergeny u dětí má své vlastní charakteristiky. Děti jsou často očkovány proti různým nemocem. Test na alergii lze provést až 3 měsíce po dalším očkování.

Lékař může dětem preventivně předepsat i alergické testy. pokud nejbližší příbuzní trpí závažnou formou alergické reakce. To by mělo být provedeno, aby se stanovila možnost alergické reakce těla v počáteční fázi, aby se zabránilo jejímu rozvoji. Pokud má matka například pollinózu, pak se pravděpodobnost, že dítě bude trpět stejnou nemocí, zvyšuje na 75 %.

Alergolog musí určit, jakou formu alergie dítě má. To určí výběr metody pro provádění testů a také v jakém věku lze tento postup provést. Děti s pasivní formou se doporučuje testovat nejdříve za 5 let, protože v této fázi se tělo dokáže vyrovnat s alergiemi samo. Pro speciální indikace lze předepsat testy ve věku 3-4 let.

Obvykle se u dětí zjistí alergen ve formě kožních testů.

Ukázkové hodnocení

Po testování je důležité správně vyhodnotit získané výsledky. Lékař hodnotí vzorky podle rychlosti reakce. Pokud kůže v místě vpichu alergenu během první hodiny vyšetření zčervená, vytvoří puchýře, oteče, pak se reakce považuje za okamžitou a test je pozitivní. Pokud se reakce na injikovaný alergen objeví po dni, pak je výsledek testu považován za slabě pozitivní.

Reakce se také hodnotí měřením míry zarudnutí kůže:

nejsou pozorovány žádné změny - negativní test;
do 3 mm - pochybná reakce;
nad 3 mm - pozitivní reakce.

Nejčastěji jsou alergie spojeny s porušením imunitního systému. Pokud je tedy zjištěn jakýkoli typ alergické reakce, je třeba přijmout opatření k posílení imunity.

Existují různé metody provádění alergických testů. Jakou metodu stanovení alergenu zvolit, by měl určit alergolog. Volbu metody ovlivňují faktory jako věk, dědičnost, typ alergické reakce, sezónnost jejího projevu. Jakmile je dráždidlo identifikováno, pacient se bude moci vyhnout kontaktu s ním, což pomůže udržet jeho zdraví.

Prevalence lékové alergie nyní dosáhla přibližně 1-3 % a stále roste. Hlavními růstovými faktory tohoto typu onemocnění jsou: celkový růst pacientů, nárůst užívání léků, komplexní užívání řady léků současně a zvýšení celkové alergenní zátěže.

Výskytu takto komplexního onemocnění vždy předchází období senzibilizace, tzn. počáteční kontakt pacienta s lékem. Charakteristickým rysem onemocnění je rozmanitost mechanismů jeho vývoje a zvýšená závažnost jeho projevů. Více informací o klasifikaci a formách tohoto typu alergie lze nalézt v knize D. K. Novikova et al. "Drogová alergie" (Moskva, 2001).

Alergie na léky- Jedná se o specifickou imunitní reakci na léky, která má charakteristické klinické projevy. Zároveň se někdy během několika sekund po užití léku objeví rychlé (okamžité) alergické reakce, které mohou být život ohrožující (anafylaktický šok). Pozdější (opožděné) alergické reakce se vyvinou po několika hodinách a dokonce dnech poté, co lék vstoupí do těla.

Téměř každý lék může způsobit takovou reakci. za určitých podmínek. Mezi takové látky patří spolu s léčivy samotnými léčivé byliny, biologické přísady, dentální materiály, vitamíny atd. I jednoduché chemické látky, vazbou na různé bílkoviny v těle, mohou vyvolat imunitní odpověď, včetně zvýšené reaktivity.

Tvorba imunitní odpovědi je přirozeně u různých lidí různá a závisí na mnoha faktorech, což znemožňuje předvídat vývoj nebo nepřítomnost alergické reakce před kontaktem s lékem. Užívání určitých léků může zvýšit účinek slunečního záření na tělo, což způsobuje kopřivku s charakteristickými vyrážkami.

Diagnostika lékové alergie - nejdůležitější kritéria:

přítomnost charakteristických klinických projevů v anamnéze pacienta,
paroxysmální rozvoj reakce při užívání léku a jeho rychlé vymizení, když je lék odstraněn,
dědičné predispoziční faktory,
údaje z laboratorních testů na imunologickou reaktivitu na léčivo,
vyloučení dalších mechanismů nežádoucích účinků léku (toxických, farmakologických atd.), jakož i pseudoalergických reakcí.

Laboratorní vyšetření na lékovou alergii

Testy jsou nutné zejména v případě, kdy je přítomnost reakce nejasná nebo pacient neví, na jaký lék je přecitlivělý. Informační obsah laboratorních analýz zcela závisí na kvalitě použitých testů a s komplexní (multiparametrovou) studií se dramaticky zvyšuje. I při negativních výsledcích testů však nelze zcela vyloučit možnost alergické reakce vzhledem k široké škále mechanismů imunitní hyperreaktivity.

]

Stanovení specifických protilátek třídy IgE proti zkoumaným lékům

Tuto analýzu lze považovat za primární (screeningovou) laboratorní diagnostiku citlivosti na léky. V laboratoři Fides Lab se tento typ analýzy provádí na základě činidel od Dr.Fooke (Německo). Seznam léků, které lze testovat v tomto testu, je uveden v tabulce (vpravo). Lhůta pro provedení analýzy je od 1 do 3 pracovních dnů.

Funkce laboratorní diagnostiky spojené s řadou mechanismů, které spouštějí přecitlivělost na léky. Proto výše uvedená metoda stanovení specifických protilátek třídy IgE, která detekuje okamžitý typ alergie, může vykazovat negativní výsledek i při zjevné reakci.

Kromě okamžitého typu lékové reakce se často aktivují zcela odlišné typy alergické reakce. K jejich identifikaci není stanovení specifického IgE informativní a pro každý lék je zapotřebí dalších 6 testů (). Souběžné provádění všech testů výrazně zvyšuje spolehlivost diagnostického schématu používaného v naší laboratoři. Termín pro provedení komplexní analýzy je od 4 do 5 pracovních dnů.

Faktory přispívající k výskytu lékových alergií u dětí jsou:

genetická predispozice;
atopická onemocnění;
předchozí infekce;
recidivující kandidóza;
stav imunodeficience;
anomálie konstituce vývoje ve formě exsudativně-katarální diatézy;
systémová onemocnění matky;
umělé krmení;
přerušovaný příjem léku, inhalační způsob podání;
dysbióza;
helmintiázy;
alergie na vakcíny;
endokrinní poruchy;
fermentopatie vrozené a získané geneze;
vysoce alergenní vlastnosti léků;
jednostranná výživa matky během těhotenství, závislost na potravinách s potravinářskými barvivy, stabilizátory a konzervanty;
gestóza I a II polovina těhotenství;

Diagnostika citlivosti na léky u dětí začíná podrobným studiem alergické anamnézy.
Je povinné stanovit dědičnou predispozici k alergickým onemocněním obecně a zejména nesnášenlivosti některých léků.
Je nutné zjistit zvláštnost reakce na bodnutí hmyzem, určit provokující a zhoršující faktory (například povětrnostní podmínky, příjem produktů souvisejících se silnými potravinovými alergeny, kontakt s chemickými a domácími substráty, kontakt se zvířaty, přítomnost počítače v ubikaci dítěte, zvířata, kvetoucí rostliny, spojení s nachlazením, virovými infekcemi atd.).

Pokud v anamnéze (nebo záznamech v anamnéze) existují jasné náznaky zvláštní reakce na lék, pak by tato a léky, které mají zkříženě reagující společné determinanty, neměly být pacientovi podávány a provokační testy (kůže apod.) s tímto lékem se nedoporučují. Laboratorní vyšetření je možné. Je nanejvýš nutné, pokud je anamnéza nejasná (pacient si nepamatuje, která droga byla v šoku) nebo ji nelze odebrat (bezvědomí).

V akutním období onemocnění jsou specifické testy často negativní a testování alergenů na pacientech může exacerbaci prohloubit. Proto se takové vyšetření obvykle provádí během období remise. Alternativou testů na pacientovi je laboratorní vyšetření.

Alergologické vyšetření zahrnuje dva typy metod:

laboratorní metody, které by měly předcházet testům na pacientovi;
provokativní testy na pacientovi.

Mechanismy rozvoje tohoto onemocnění lze rozdělit na a) okamžité, b) opožděné a c) pseudoalergické reakce. Proto jsou jejich klinické projevy různorodé, což ztěžuje diagnostiku, zvláště u pacientů s citlivostí na řadu léků, syndromu “ alergie na více léků(MDAS).

Pokud se objeví vedlejší účinek léku, musíte:

určit, zda je reakce na ně alergická;
identifikovat příčinný lék-alergen a stanovit diagnózu.

Včasná diagnostika alergie je hlavní podmínkou její úspěšné léčby a prevence možných recidiv. K jeho provedení se provádí komplexní vyšetření, jehož důležitou součástí je alergologické vyšetření. Před zákrokem lékař vysvětlí, co jsou to alergenové testy, jak se provádějí a jak se na ně připravit. Je však vhodné prostudovat si všechny potřebné informace podrobněji, abyste získali co nejpřesnější výsledky testů a předešli komplikacím.

Alergologické testování je testování organismu za účelem zjištění individuální nesnášenlivosti nebo přecitlivělosti na konkrétní dráždivé látky (alergeny). Takové vyšetření je nutné v následujících případech:

pokud existuje tendence k alergickým reakcím s cílem identifikovat většinu možných alergenů;
při sebemenším podezření na alergii před zavedením anestezie, jmenováním nových léků, používáním neznámé kosmetiky nebo jinými podobnými situacemi, zejména u dětí;
pokud potřebujete identifikovat alergen, když příčina bolestivé reakce imunitního systému na pacienta není známa.

Kromě toho jsou některá onemocnění indikací pro testování:

bronchiální astma se závažnými respiračními poruchami;
senná rýma s výraznými příznaky jejího klasického projevu;
alergie na potraviny, léky;
, konjunktivitida, dermatitida.

Alergologické testy umožňují rychle získat potřebné informace o tom, která látka způsobuje přecitlivělost. K tomu je tělo ovlivňováno malými dávkami různých podnětů a následně je výsledek hodnocen podle charakteru reakcí.

Diagnostické metody

Za nejspolehlivější metodu zjišťování alergenů je považována komplexní alergodiagnostika krevním testem. Umožňuje současně určit citlivost těla na 40 nejčastějších alergenů různých typů. Tato metoda může být jedinou možnou v přítomnosti kontraindikací kožních testů, ale je velmi drahá a neoperativní.

Rychlejší a dostupnější jsou kožní a provokativní testy, pomocí kterých prověříte reakci imunitního systému až na 20 alergenů.

Kožní alergické testy jsou klasifikovány podle několika kritérií.

Pro konečný výsledek:

kvalitativní - potvrdit nebo vyvrátit přítomnost alergie na určitou látku;
kvantitativní - určit sílu alergenu a jeho kritické množství, které může způsobit negativní reakci imunitního systému.

Podle složení použité látky provokatér:

přímé - provádí se aplikací nebo zavedením čistého alergenu do kůže;
nepřímá (Praustnitzova-Kustnerova reakce) - subjektu je nejprve injikováno krevní sérum alergické osoby a o den později alergen.

Podle způsobu zavedení alergenu:

aplikace (náplastové testy) - ke stanovení většiny dostupných alergenů;
skarifikace nebo jehla (prick testy) - se sezónními alergiemi na rostliny, Quinckeho edém, atopická dermatitida;
intradermální (injekce) - k detekci plísní nebo bakterií, které se staly původcem alergií.

U kterékoli z těchto studií jsou možné některé chyby v důsledku vnějších faktorů a charakteristik organismu. Pro objasnění výsledku, pokud se neshoduje s příznaky onemocnění, jsou navíc předepsány provokativní testy. Zajišťují přímý účinek provokativní látky na orgán, který se stal místem alergické reakce.

Nejčastěji používané testy jsou:

spojivky (s alergickým zánětem spojivky);
nosní (s podobným zánětem nosní sliznice);
inhalace (pro diagnostiku bronchiálního astmatu).

Lze provést i další provokativní alergické testy - expozice nebo eliminace (s potravinovými alergiemi), teplo nebo chlad (s odpovídající tepelnou vyrážkou) atd.

Jak se provádějí alergické testy?

Zákrok provádí alergolog ve speciálně vybavené místnosti. Ten také vyhodnotí výsledky a stanoví vhodnou diagnózu.

Kožní testy

Alergické testy tohoto typu se provádějí na zdravých oblastech kůže, nejčastěji na předloktí, méně často na zádech. Každý z výše uvedených postupů se provádí specifickým způsobem:

Aplikační testy (náplastové testy) – umísťují se pomocí gázy nebo vatového tamponu namočeného v roztoku alergenu, který se přilepí náplastí na kůži.
Skarifikace nebo jehlové testy (vpichové testy) – zahrnují kapkovou aplikaci provokatérské látky s následným drobným poškozením povrchové vrstvy epidermis (lehké škrábance vertikutátorem nebo jehlou).
Intradermální testy (injekce) jsou založeny na aplikaci léčiva injekčně do hloubky ne větší než 1 mm. V místě vpichu se okamžitě vytvoří bílá hustá bublina o průměru asi 5 mm, která do 15 minut odezní.

Vyhodnocení výsledků se provádí podle dvou parametrů:

rychlost projevu reakce: okamžitě - pozitivní; po 20 minutách - okamžitě; po 1-2 dnech - pomalu;
velikost zarudnutí nebo otoku: více než 13 mm - hyperergní; 8-12 mm - jasně pozitivní; 3–7 mm - pozitivní; 1–2 mm - pochybné; žádná změna není negativní.

Kožní reakce se hodnotí na stupnici od 0 („-“) do 4 („++++“), která odráží míru citlivosti organismu na alergen.

Provokativní testy

Metodika provádění takových studií závisí na umístění postiženého orgánu a možnosti přístupu k němu:

Konjunktivální test - provádí se tak, že se nejprve do jednoho oka nakape testovací-kontrolní kapalina a pokud do 20 minut nedojde ke změnám, pak se do druhého oka nakape roztok alergenu minimální koncentrace. Pokud po 20 minutách nedojde k žádné reakci, roztok alergenu se znovu nakape do stejného oka, ale ve dvojnásobné koncentraci. Takové studie pokračují, dokud nedojde k alergické reakci, přičemž se koncentrace neustále zvyšuje dvakrát. Ukončete test neředěným alergenem.
Inhalační test - provádí se vdechnutím aerosolu alergenu v minimální koncentraci, poté se po dobu 1 hodiny (po 5, 10, 20, 30, 40 a 60 minutách) sleduje reakce dýchacího systému. Při absenci změn rytmu, hloubky a čistoty dýchání se test znovu opakuje s dvojnásobnou koncentrací alergenu a také se uvádí do neředěného stavu.
Nosní test - provádí se podobným způsobem, ale do jedné a druhé poloviny nosu se nakapávají odpovídající tekutiny.

Expoziční test zahrnuje přímou expozici pravděpodobné dráždivé látce a je umístěn v případech, kdy nejsou žádné výrazné projevy alergické reakce. Eliminační testy se provádějí i při nepřítomnosti příznaků, ale podle obrácené metody - odmítnutím použití případného alergenního přípravku, změnou prostředí, vysazením léku apod.

Při výběru možnosti testu na alergeny je nutné vzít v úvahu všechny klady a zápory každého z nich. Kožní testy jsou poměrně rychlé a jednoduché, ale nejsou bezpečné, protože mohou zhoršit alergie. Je také možné získat falešné výsledky, které do značné míry závisí na stavu kůže, subjektivitě posouzení a technické chybě. Kromě toho mají takové alergické testy řadu kontraindikací.

Kontraindikace pro staging

Výpis všech typů alergologických testů se neprovádí v těchto případech:

exacerbace alergií a do 2-3 týdnů po ní;
užívání antihistaminik a jiných léků, které potlačují produkci histaminu, a první týden po jejich zrušení;
užívání sedativ a jiných sedativních léků obsahujících barbituráty, soli bromu a hořčíku a 7 dní po ukončení příjmu;
exacerbace chronických onemocnění, včetně neuropsychiatrických poruch, nebo fáze zotavení;
porod a krmení dítěte, menstruace - u žen;
předchozí anafylaktický šok;
užívání hormonálních léků a 2 týdny po ukončení kurzu;
přítomnost infekčních a zánětlivých procesů v těle (respirační, virová onemocnění, tonzilitida atd.), Stejně jako interkurentní infekce;
onkologická onemocnění, AIDS, diabetes mellitus;
přítomnost akutní reakce na konkrétní alergen;
věk do 3-5 a po 60 letech.

V případě jakékoliv kontraindikace kožních testů se diagnostika alergie provádí na základě krevního testu.

Komplikace vyšetření alergenů

Nejzávažnější komplikací po testování na alergii může být hypersenzitivita opožděného typu, která se rozvine během 6-24 hodin po testu. Jeho projevy mohou být vyjádřeny těmito příznaky:

zhoršení zdraví, vzhled nepohodlí;
podráždění a prodloužené nehojení místa vpichu alergenu;
rozvoj zvýšené senzibilizace na dráždivou látku nebo nová alergická reakce.

V některých případech naopak nedochází k kožní reakci, která neumožňuje identifikovat konkrétní alergen a získat konkrétní výsledek z prováděného testu. Může se objevit i přecitlivělost na samotný test, jehož následky jsou nepředvídatelné a velmi nebezpečné, až smrtelné.

Jak se připravit na testy

Příprava na testování na alergeny by měla začít rozborem kontraindikací a vyloučením všech možných faktorů, které by mohly výsledky testu zkreslit. Je také třeba mít na paměti, že testy lze provádět pouze během stabilní remise, alespoň měsíc po exacerbaci.

Kromě toho přípravná fáze zahrnuje následující omezení:

3 dny před vyšetřením musíte snížit fyzickou aktivitu;
na 1 den - přestat kouřit;
v den zákroku nejezte, kožní testy se provádějí nalačno nebo minimálně 3 hodiny po jídle.

Pokud máte sklony k alergiím, je nutné alespoň jednou za život absolvovat testy na alergeny, jako to dělají lidé, kteří se starají o své zdraví. Každé nemoci je vždy snazší předcházet, než odstraňovat její příznaky a následky. To je zvláště důležité v případech alergických reakcí. Koneckonců, mohou se vyskytnout na zcela nečekaných dráždivých látkách, pokud víte, můžete se s nimi vyhnout kontaktu a žít celý život bez alergií.

Alergie na léky je specifická imunitní reakce na léky, která má charakteristické klinické projevy. Zároveň se někdy během několika sekund po užití léku objeví rychlé (okamžité) alergické reakce, které mohou být život ohrožující (anafylaktický šok). Pozdější (opožděné) alergické reakce se vyvinou po několika hodinách a dokonce dnech poté, co lék vstoupí do těla.

Takovou reakci může za určitých podmínek způsobit téměř jakýkoli lék. Mezi takové látky patří spolu s léčivy samotnými léčivé byliny, biologické přísady, dentální materiály, vitamíny atd. I jednoduché chemické látky, vazbou na různé bílkoviny v těle, mohou vyvolat imunitní odpověď, včetně zvýšené reaktivity.

Diagnostika lékové alergie - nejdůležitější kritéria:

přítomnost charakteristických klinických projevů v anamnéze pacienta,
paroxysmální rozvoj reakce při užívání léku a jeho rychlé vymizení, když je lék odstraněn,
dědičné predispoziční faktory,
údaje z laboratorních testů na imunologickou reaktivitu na léčivo,
vyloučení dalších mechanismů nežádoucích účinků léku (toxických, farmakologických atd.), jakož i pseudoalergických reakcí.

Laboratorní vyšetření na lékovou alergii

Stanovení specifických protilátek třídy IgE proti zkoumaným lékům

Zvláštnost laboratorní diagnostiky je spojena s řadou mechanismů, které spouštějí přecitlivělost na léky. Proto výše uvedená metoda stanovení specifických protilátek třídy IgE, která detekuje okamžitý typ alergie, může vykazovat negativní výsledek i při zjevné reakci.

Kromě okamžitého typu lékové reakce se často aktivují zcela odlišné typy alergické reakce. Pro jejich identifikaci není stanovení specifického IgE informativní a pro každý lék je potřeba dalších 6 testů (komplexní diagnostika lékových alergií). Souběžné provádění všech testů výrazně zvyšuje spolehlivost diagnostického schématu používaného v naší laboratoři. Termín pro provedení komplexní analýzy je od 4 do 5 pracovních dnů.

Faktory přispívající k výskytu lékových alergií u dětí jsou:

genetická predispozice;
atopická onemocnění;
předchozí infekce;
recidivující kandidóza;
stav imunodeficience;
anomálie konstituce vývoje ve formě exsudativně-katarální diatézy;
systémová onemocnění matky;
umělé krmení;
přerušovaný příjem léku, inhalační způsob podání;
dysbióza;
helmintiázy;
alergie na vakcíny;
endokrinní poruchy;
fermentopatie vrozené a získané geneze;
vysoce alergenní vlastnosti léků;
jednostranná výživa matky během těhotenství, závislost na potravinách s potravinářskými barvivy, stabilizátory a konzervanty;
gestóza I a II polovina těhotenství;

Diagnostika citlivosti na léky u dětí začíná podrobným studiem alergické anamnézy.

Je povinné stanovit dědičnou predispozici k alergickým onemocněním obecně a zejména nesnášenlivosti některých léků.

Je nutné zjistit zvláštnost reakce na bodnutí hmyzem, určit provokující a zhoršující faktory (například povětrnostní podmínky, příjem produktů souvisejících se silnými potravinovými alergeny, kontakt s chemickými a domácími substráty, kontakt se zvířaty, přítomnost počítače v ubikaci dítěte, zvířata, kvetoucí rostliny, spojení s nachlazením, virovými infekcemi atd.).

Alergologické vyšetření zahrnuje dva typy metod:

laboratorní metody, které by měly předcházet testům na pacientovi;
provokativní testy na pacientovi.

Mechanismy rozvoje tohoto onemocnění lze rozdělit na a) okamžité, b) opožděné a c) pseudoalergické reakce. Proto jsou jejich klinické projevy různorodé, což ztěžuje diagnostiku, zejména u pacientů s citlivostí na mnoho léků, syndrom „multiple drug alergie“ (MDAS).

Pokud se objeví vedlejší účinek léku, musíte:

určit, zda je reakce na ně alergická;
identifikovat příčinný lék-alergen a stanovit diagnózu.

V naší laboratoři se provádí "Fides-Lab".

Definice alergie na léky

Analýza specifických IgE k lékům (Dr. Fooke, Německo)

Alergie na antibiotika

Penicilin G - HSA

Penicilin V - HSA

Kyselina klavulanová - HSA

Citlivost na analgetika a NSAID

Kyselina acetylsalicylová - HSA

Pyrazolon (4-aminoantipyrin) - HSA

Kyselina 5-aminosalicylová - HSA

Reakce na lokální anestetika a myorelaxancia

Articain / Ultracain - HSA

Lidokain / Asilokain - HSA

Prokain / Novokain - HSA

Mepivakain / Polokain - HSA

Bupivakain / Anekain / Marcain - HSA

Prilokain / Cytanest - HSA

Tetrakain / Dicain - HSA

Alergie na sekretolytika a stimulanty dýchacích cest

Alergie na hormonální léky

Protafan Penfill (inzulín)

Inzulin (Protaphane Penfill)

Insulin (Insuman Rapid)

Humalogový inzulín / inzulín lispro

Reakce na enzymy

Alergické reakce na jiné léky

Bez testování na alergii není možné alergii diagnostikovat.

Alergeny nás obklopují všude a není snadné určit přesně ten, který způsobuje negativní reakci těla. V tomto případě přicházejí na pomoc lékařům a pacientům alergické testy - laboratorní testy, které detekují látky, které se podílejí na vzniku reakce.

Alergické testy jsou diagnostickou metodou, která zjišťuje senzibilizaci (citlivost) organismu tak, že se do něj vpraví alergen přes kůži nebo jinou metodou a posoudí se charakter a velikost zánětlivé reakce a edému. Tato analýza se zpravidla provádí během stabilní remise - ne dříve než 30 dnů po ukončení akutního stadia alergického onemocnění.

Alergenové testy jsou indikovány pro následující onemocnění:

Bronchiální astma, doprovázené potížemi s dýcháním, dušením.
Sezónní alergie na pyl, chmýří s charakteristickým nepohodlím v nose: svědění v nosní dutině, neustálé kýchání a ucpaný nos;
Atopická dermatitida, projevující se vyrážkami na kůži.
Alergická rýma způsobující silnou rýmu.
Alergická konjunktivitida se zarudnutím očí, slzením, svěděním.
Potravinová alergie s jejími různými projevy.

Typy vzorků

Kožní testy na alergie jsou kvalitativní a kvantitativní, stejně jako přímé a pasivní.

Úkolem kvalitativních vzorků je odpovědět na otázku: je tělo citlivé na tento alergen. Pozitivní test ještě nenaznačuje, že by nemoc způsobil alergen. U prakticky zdravých lidí může tato metoda odhalit citlivost na řadu alergenů, např. prach, vlnu, streptokoky a další bez známek reakce organismu. Pokud pozitivní kvalitativní test odpovídá anamnéze, lze mít za to, že tento alergen je příčinou onemocnění. Pokud není shoda nebo test není dostatečně výrazný, provádějí se provokativní testy.
Kvantitativní testy na alergeny určují stupeň senzibilizace. Jsou potřebné k identifikaci individuální citlivosti a rozhodnutí o počátečních dávkách alergické látky při předepisování antialergické terapie, která snižuje úroveň senzibilizace organismu.
Přímé kožní alergické testy zahrnují zavedení zkoumaného alergenu.
Pasivní nebo nepřímé testy - zavedení krevního séra pacienta do těla zdravého člověka, po kterém je do míst vpichu séra zaveden alergen. Tento test se nazývá Prausnitz-Küstnerova reakce. Dlouhou dobu se používal k diagnostice lékových a potravinových alergií. V současné době se takové alergické testy prakticky nepoužívají kvůli vysokému riziku infekce při přenosu krevního séra s latentní infekcí.

Zpět na index

Testovací metody

V závislosti na charakteristice onemocnění se používají různé techniky odběru vzorků. Pro analýzu citlivosti těla existuje značný počet přípravků pro testy vyrobených z domácího prachu, prvků zvířecích chlupů, pylu. Existují produkty připravené na bázi klíšťat, plísní, chemických, potravinářských, bakteriálních dráždivých látek.

Kožní testy

Lidská kůže je plná žírných buněk, které mohou rychle reagovat na zavedení dráždidla - uvolnit zánětlivé mediátory, které jsou provokatéry lokální zánětlivé reakce.

Aplikační testy (kožní) se používají u kožních alergických projevů v oblastech, které jsou čisté od poškození. Alergeny jsou různé látky, léky včetně antibiotik. Léky se používají jak v čisté formě, tak v koncentrovaných roztocích, které u zdravých lidí nezpůsobují negativní reakci. Obvykle se kus obvazu nebo gázy navlhčí alergenem a aplikuje se na kůži břicha, zad nebo předloktí. Poté zakryjte celofánem a zafixujte lepicí páskou. Po 20 minutách (reakce okamžitého typu), 5-6 hodinách (imunokomplexní reakce), 1-2 dnech (reakce opožděného typu) jsou vyhodnoceny výsledky. Mimochodem, pro kožní alergenové testy na antibiotika byly dosud vyvinuty pouze alergeny skupiny penicilinů.

Vertikutační testy na alergeny se provádějí následovně. Na kůži vnější strany předloktí se nanášejí kapky různých alergenů ve vzdálenosti 2-2,5 cm od sebe. Poté jednorázovým vertikutátorem nebo koncem tenké jehly se pod každou kapkou poškrábe epidermis. Poškození epidermis musí být provedeno tak, aby nedošlo k poškození krevních cév.

Variantou tohoto typu kožního alergického testu je prick test - propíchnutí epidermis injekční jehlou. Tento test je zaměřen pouze na přítomnost anafylaktických reakcí. Vyhodnocení skarifikačního testu se provádí po 12-18 minutách. Tyto testy se používají u senné rýmy, Quinckeho edému, atopické rýmy nebo bronchiálního astmatu, kopřivky. Při jedné návštěvě lze provést asi 15 testů. Přítomnost alergie bude indikována výskytem vyrážky, otoku, zarudnutí.

Při intradermálním testu alergie se do kůže pacienta vstříkne dráždivá látka. Tyto testy jsou citlivější než skarifikace, ale méně specifické. Často se během takových testů mohou objevit alergické reakce. Tento typ testu se používá k detekci citlivosti na alergeny plísňového nebo bakteriálního původu, jakož i na alergeny blanokřídlých, protože při provádění skarifikační metody na citlivost na včelí nebo vosí jed jsou často získány negativní výsledky. Tyto testy lze považovat za provokativní. Intradermální alergické testy odhalují reakce opožděného typu.

Intenzita testu alergie se posuzuje podle průměru papuly (otok) nebo oblasti zánětu. Doba projevu testu na alergeny a povaha jeho průběhu závisí na typu reakce.

Kožní testy mohou provázet závažné komplikace, včetně anafylaktického šoku. Určitý problém nastává při interpretaci výsledků. Proto je provádění postupů pro senzibilizaci těla možné pouze ve specializovaných místnostech pod dohledem alergologa.

Kontraindikace pro testování

Alergii léčíme v očích, abychom se neschovávali pod brýle
Jak si vybrat mast na alergie na těle?
Před sezónními alergiemi se můžete chránit, ale pozor!
Asit - alergií je možné se navždy zbavit

Pro mnoho pacientů je metoda zavedení dráždidla do těla kontraindikována: u pacientů trpících chronickými onemocněními a exacerbací alergií. Alergické testy se také neprovádějí u dětí do 5 let, žen, které čekají miminko, pacientů, kteří dlouhodobě užívají hormonální léky. Těmto jedincům je nabídnuta alternativní metoda – krevní test na alergické protilátky.

Mimochodem, před procedurou testování alergie (týden předtím) by pacient neměl užívat antihistaminika, protože mohou poskytnout falešný obraz o výsledcích.

Další diagnostické metody

Někdy kožní testy k určení povahy alergie nestačí. Pokud má pacient alergické příznaky a testy mají negativní výsledek, alergologové navrhují speciální test, kdy je alergen injikován přímo do orgánu nebo tkáně s výraznými příznaky alergické reakce.

Tyto alergické testy se nazývají provokativní. Jsou následující:

Spojivka: Dávka alergenu se vstříkne přímo do spojivkového vaku na očním víčku.
Nazální: alergen se vstříkne do nosní dutiny;
Inhalace: inhalace alergenu nosem při diagnostice bronchiálního astmatu;
Chlad a teplo: studium reakce těla na chlad nebo teplo;
Expozice: simulace situace, kdy je pacient v kontaktu s údajným alergenem v přirozeném prostředí;
Eliminace: vyloučení lidského kontaktu s alergenem podezřelým z provokace alergie;
Trombocytopenické a leukocytopenické alergické testy: studie počtu krevních destiček a leukocytů v krvi po zavedení dráždidla. Jejich počet se v přítomnosti alergií snižuje.
Radioalergosorbentní test (RAST). Speciální radioaktivní značka se vstříkne do části krve z pacientovy žíly. Podle reakce interakce protilátky s antigenem se udělá závěr o koncentraci alergenu.

Tato metoda je poměrně citlivá, je schopna detekovat i slabé koncentrace podnětu. Jeho nevýhodou je vysoká cena, takže se používá v případech pochybností ve výsledcích kožních testů a za přítomnosti kontraindikací.

Test fototypu kůže
Test na známky degenerace krtka do melanomu
Test rizikové skupiny!

Kopřivka je jedním z nejobtížněji léčitelných onemocnění.

Každý rodič může zažít vzhled oválných růžových skvrn.

Moderní medicína nedokáže jednoznačně odpovědět na otázku proč sama.

Mnoho lidí se obává vzhledu krtků, v některých se nacházejí.

Jak se provádějí alergické testy?

Podle vědeckých výzkumů jsou alergie považovány za jedno z nejčastějších onemocnění na světě. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšnému vyléčení z nemoci. K tomu musí pacient podstoupit lékařské vyšetření, jehož součástí jsou alergické testy. Rozbory jsou jakýmsi testováním organismu na přecitlivělost na určité druhy alergenů (dráždivých látek).

Kdy je třeba provést test na alergii?

Indikace pro testování:

bronchiální astma, doprovázené dušností, dušením, kašlem;
pollinóza - sezónní alergická reakce na prachové peří a pyl rostlin, při které je pozorováno ucpání nosu, svědění, sekrece hlenu, časté kýchání;
potravinové alergie v různých projevech;
alergická dermatitida se svěděním a kožní vyrážkou;
alergická reakce na léky, která vyvolává vyrážku, svědění, Quinckeho edém;
konjunktivitida, charakterizovaná zarudnutím očí, svěděním a hojným slzením;
alergická rýma s těžkou rýmou.

Co jsou vzorky?

Příznaky, které jsou pozorovány u alergiků, jsou bolestivou reakcí imunitního systému, ke které dochází při kontaktu s alergenem. Když se látka způsobující přecitlivělost dostane do kůže, na sliznice očí, nosohltanu, průdušek nebo trávicího traktu, tělo začne aktivně produkovat imunoglobulin E. To je počáteční článek řetězce, který vede k alergickým reakcím.

Testování pomáhá identifikovat alergen, který při kontaktu s krví vyvolává syntézu specifických protilátek. K tomu se do těla zavádějí malé dávky dráždidla a pozoruje se výsledek. Hodnocení testu je dáno charakterem zánětlivé reakce a typem otoku.

Alergické testovací metody

Diagnostika zahrnuje 4 typy studií:

kožní testy;
provokativní testy;
krevní test na přítomnost specifických protilátek;
krevní test na imunoglobulin E.

Pro objasnění diagnózy je nutné provést 1-2 testy. Vyšetření začíná kožními testy. Pokud má pacient nějaké kontraindikace, volí se bezpečnější varianta – test na protilátky. Provokativní testování je indikováno v extrémních případech, kdy je velký rozdíl mezi výsledky předchozích studií a anamnézou.

Kožní testy na alergie jsou kontraindikovány:

děti do 3 let;
během těhotenství a kojení;
s infekčními chorobami;
při exacerbaci chronických onemocnění.

Krevní test se provádí dvěma způsoby:

1. RAST-test - je předepsán jako předběžný rozbor, který určuje další směr. S pozitivním výsledkem se dělají testy na látku, která způsobuje přecitlivělost imunitního systému. Pro test alergie RAST je krev pacienta umístěna do několika zkumavek. Do každého z nich se vstřikují roztoky s různými alergeny. Po nějaké době se obsah vyšetří pomocí speciálních přípravků. Podle toho, která lahvička obsahuje zvýšené množství protilátek, se dělá závěr o pozitivní reakci na tento alergen.

2. Test na specifické IgE – hloubková analýza, která přesněji určí imunitní stimul. K tomu je pacientovi odebrána krev, která je následně smíchána s alergeny různých skupin.

Inhalační látky - domácí prach, zvířecí chlupy, ptačí peří a prachové peří, suché krmivo pro akvarijní ryby, pyl rostlin, spóry hub.
Kontakt - komponenty domácí chemie, pracích prostředků, kosmetiky.
Jídlo – potraviny, které způsobují reakci imunitního systému. Tato skupina alergenů je nejpočetnější, proto se počty vzorků pohybují ve stovkách.

Jak se dospělí připravují na alergické testy doma?

Obvykle jsou testy předepsány během období stabilní remise. Po snížení exacerbace alergií by měl uplynout alespoň měsíc. Sedativa a antihistaminika snižují reaktivitu kůže, což negativně ovlivňuje výsledky testů. Aby nebyl diagnostický obraz zkreslený, doporučuje se týden před testy vysadit léky.

Lékaři doporučují emoční přípravu na testy doma. Měli byste se uklidnit a pozitivně se na proceduru naladit, protože kožní manipulace s alergeny nejsou bezbolestné. 3 dny před testem je vhodné vzdát se fyzické aktivity a den před kouřením.

Stejně jako jiné klinické studie se kožní testování nejlépe provádí nalačno. Před vyšetřením krve je povolen tříhodinový interval po lehké snídani.

Jak se připravit na testy dítěte doma?

Lékaři předepisují provádět testy u dětí během remise alergií. Dítě by se v této době mělo cítit energické a zdravé. Jedině tak výsledek testu správně ukáže přirozenou reakci těla na vnesený alergen.

3-5 dní před testy se dítě musí připravit podle jednoduchých pravidel.

přestat užívat jakékoli léky;
v této době by dětem neměla být podávána čokoláda, med, citrusové plody a další potravinářské produkty, které jsou potenciálními alergeny;
je vhodné chránit dítě před kontaktem se zvířaty doma i na ulici.

Stejně jako dospělí by děti měly minimalizovat fyzickou aktivitu 3-4 dny před testováním.

V jakém věku se dělají testy na alergii?

Diagnóza u dětí se provádí podle stejného schématu jako u dospělých, ale s povinným zohledněním věkových omezení. Zkoušení nepřímého a přímého typu je povoleno od tří let. Provádění provokativních testů na alergeny u dětí je přísně zakázáno.

Pokud alergie u dítěte probíhá přirozeně a bez vážných komplikací, je lepší se zdržet testů. Podle lékařů je známo, že před 5. rokem se u dětí mohou alergeny a reakce na ně opakovaně měnit.

Kde a jak se provádí test na alergii zdarma?

Krev se odebírá na rozbor v běžné městské klinice, ke které je pacient připojen. Pokud má město imunologické centrum nebo soukromou kliniku, která se zabývá laboratorním vyšetřením krve, pak tam můžete udělat testy na alergie. Rozdíl je pouze v ceně služeb. Ve státní instituci se všechny testy dělají zdarma. Soukromé firmy provádějí manipulace dle ceníku.

Během kožních testů jsou možné nepředvídané alergické reakce. Na takovou situaci je potřeba se psychicky připravit. V závažných případech bude vyžadována pohotovostní lékařská pomoc. Z tohoto důvodu lékaři nedoporučují provádět test na alergii doma. Diagnóza by měla být prováděna pouze ve zdech zdravotnického zařízení pod dohledem a kontrolou odborníka.

Výsledek potvrzuje nebo vyvrací přítomnost citlivosti na určitý alergen. Pozitivní test není vždy důkazem toho, že onemocnění je způsobeno právě tímto konkrétním dráždidlem. Touto metodou lze i u zdravých lidí detekovat alergickou rýmu jako reakci na prach, vlnu, streptokoky.

Pokud je kvalitativní test na alergii pozitivní a odpovídá historii, pak lze dráždivou látku považovat za příčinu onemocnění (například alergická dermatitida). V případě, že nedojde k žádným shodám nebo test není jasně vyjádřen, je předepsáno provokativní testování.

Testování pomáhá objektivně posoudit stupeň alergické reakce a stanovit počáteční dávky terapeutických léků. Existují 2 typy kvalitních vzorků:

Alergen ve formě kapek nebo aplikací se aplikuje na kůži pacienta po provedení lehkých řezů. Kapalný dráždivý prostředek lze také aplikovat injekčně. Vpich by měl být mělký (do 1 mm), aby nezpůsobil krvácení. Pokud je použito více druhů alergenů, pak se mezi kapkami udržuje vzdálenost 4-5 cm.Pro každý typ testu se volí samostatný přístroj.

Pokud se v oblasti kontaktu s alergenem objeví zarudnutí, zánět nebo puchýř, je reakce považována za pozitivní. První příznaky se začnou objevovat po 20 minutách. Někdy později, po 6-12 hodinách, když je pacient doma. V některých případech se příznaky mohou objevit po několika dnech.

Test na alergii se provádí ve 2 stupních. Nejprve se testovanému pacientovi injekčně podá krevní sérum infikované osoby. O den později se na stejné místo aplikuje injekce s alergenem. Kožní reakce potvrzuje přítomnost protilátek v krvi. Tento test se nazývá Prausnitz-Küstnerova reakce. Již dlouho se používá k diagnostice potravinových alergií u dospělých. Dnes se tento způsob testování prakticky nepoužívá pro vysoké riziko infekce.

Lidská kůže se často stává zrcadlem odrážejícím celkový zdravotní stav. Li.

Použití medu ve vaření, medicíně a kosmetologii nenechává žádné pochybnosti.

Alergie je reakce těla na vnější podnět. Ona se ukazuje.

Microblading obočí: popis postupu a recenze

Ozonoterapie pro omlazení obličeje

Zbavte se papilomaviru na krku

Materiály stránek jsou napsány tak, aby zvýšily vaše povědomí v oblasti lékařské korekce a estetického vylepšení vzhledu. Pouze lékař má právo stanovit přesnou diagnózu, předepsat léky a odeslat k operaci.

Chcete dostávat aktualizace?

Přihlaste se, abyste nezmeškali nové příspěvky

Alergologické testy: jak se provádějí, metodika vyšetření

Citlivost těla na některé agresivní látky se zjišťuje provedením alergických testů. Jedná se o výzkumnou metodu, při které se alergen aplikuje na kůži nebo sliznice, poté se studuje reakce na něj. Obvykle se předepisuje v případě častých nachlazení, při výskytu vyrážky a také před použitím anestezie.

Obecná informace

Alergologické testy neboli alergické testy jsou považovány za nejpřesnější metodu diagnostiky senzibilizace organismu. Když se provádějí, berou standardizované alergeny, které byly schváleny k použití. Dostanou se na kůži nebo pod kůži, v závislosti na metodě výzkumu, začnou interagovat se speciálními buňkami, které zajišťují jejich transport do žírných buněk.

Pokud poté dojde k uvolnění mediátorů alergie a rozvoji lokální alergické reakce ve formě vyrážky, dojde k zarudnutí, injikovaná chemikálie je rozpoznána jako alergen.

Před jmenováním alergických testů se provádí kompletní vyšetření těla. Vzhledem k tomu, že tato metoda výzkumu je spojena s rizikem rozvoje závažných alergických reakcí, měla by být prováděna v kanceláři specialisty pod jeho dohledem.

Indikace pro testování alergie

Alergologické testy se provádějí u dospělých i dětí v případě:

rozvoj bronchiálního astmatu, který se projevuje pravidelnými záchvaty dušení v důsledku bronchospasmu, vyvolaných alergeny;
alergická dermatitida, doprovázená zarudnutím kůže, vyrážkou, svěděním;
pollinóza, vyjádřená rýmou, konjunktivitidou, kýcháním při vdechování pylu;
léková alergie, projevující se vyrážkou, svěděním kůže a sliznic, Quinckeho edémem;
potravinové alergie - nejčastěji doprovázené kožními vyrážkami, i když je možná i dyspepsie - poruchy trávení s výskytem nevolnosti, průjmu, nepohodlí a bolesti v žaludku.

Stížnosti pacienta, ve kterých může lékař napsat doporučení k alergickým testům:

bezpříčinná nosní kongesce, rýma, projevující se opakovaně;
svědění očí nebo nosu;
vyrážka na těle, která způsobuje svědění a nezmizí po dlouhou dobu;
otok sliznic nebo kůže;
dušnost, bezdůvodné záchvaty dusivého kašle, dušnost, sípání;
zarudnutí a otok kůže, vyrážka, potíže s dýcháním v důsledku kousnutí hmyzem;
suchá kůže.

Tyto analýzy se primárně provádějí za účelem identifikace a vyloučení alergenu, který podkopává imunitní systém a zhoršuje kvalitu lidského života. Kromě toho je lze použít k testování nových kosmetických produktů, ale i domácí chemie.

Typy alergických testů

Existuje několik typů testů k odhalení alergií. Výběr každého z nich provádí lékař na základě stížností pacienta.

Lékař nejčastěji preferuje:

Vzhledem k tomu, že kožní testy nedávají 100% výsledek, alergolog většinou předepíše krevní test. V tomto případě jsou detekovány protilátky proti alergenům, které umožňují diagnostikovat alergickou reakci.

Stojí za zmínku, že krevní testy jsou zvláště důležité, pokud se alergie rozvíjí rychle, během hodiny. Každý nový kontakt s alergenem pak může vyvolat rozvoj závažnějších následků pro tělo.

Existuje také koncept provokativních testů. Jedná se o testy, při kterých se látky aplikují přímo na spojivku nebo na sliznici nosní dutiny, například při vdechnutí, a tím vyvolávají zarudnutí, svědění, ucpaný nos a kýchání.

Krevní testy na alergie

Taková diagnóza vám umožňuje určit přítomnost alergické reakce při jejích prvních projevech.

Znamená to použití následujících metod:

testy na celkový imunoglobulin E;
testy na specifické imunoglobuliny;
testy na ImmunoCap.

Podstatou takových studií je detekce imunoglobulinů E a G v krvi - to jsou protilátky, které se tvoří v reakci na alergeny vstupující do těla.

Test celkového IgE

Je předepsán dětem a dospělým, když mají:

bronchiální astma;
bronchopulmonální aspergilóza - vyvíjí se na pozadí bronchiálního astmatu, když aspergillus, plísňová houba, vstoupí do dýchacího traktu;
dermatitidu;
ekzém;
individuální nesnášenlivost potravin, léků.

Celkový IgE test se provádí odběrem krve ze žíly. Před tím, ráno nemůžete jíst ani pít. Jakékoli léky užívané v tomto období je třeba předem nahlásit lékaři.

Příprava na diagnostiku zahrnuje:

odmítnutí alkoholu, mastných a kořeněných, stejně jako produktů, které mohou způsobit alergie (čokoláda, citrusové plody, vaječný bílek) několik dní před datem akce;
emoční a fyzický klid 3 dny před analýzou (fyzická aktivita, stres se nedoporučuje);
Přestaňte kouřit 60 minut před testem.

Testy na specifické IgE a IgG4

Takové metody se používají, když klinický obraz neumožňuje určit, který alergen vyvolává vývoj alergické reakce. Jsou také předepsány pro běžnou dermatitidu.

Podstatou testů je smíchání krevního séra s alergeny – pyly, zvířecí sliny, prach, kosmetika. Kromě toho se používají enzymy a radioizotopy. Pokud jsou dodržena pravidla postupu popsaného v předchozím pododdílu, odborník obdrží přesné výsledky.

Hlavní výhodou testu na specifické imunoglobuliny IgE a IgG4 je, že nevyžaduje, aby pacient přišel do kontaktu s alergeny. Je tak provedena bezpečná a informativní studie.

V tomto případě může lékař doporučit konkrétní alergopanel (panel potravinových, plísňových, alkoholových alergenů) v závislosti na anamnéze. Každý z těchto panelů obsahuje 20 až 100 alergenů, na které se studuje citlivost. V případě potřeby se provádí hloubkový alergologický screening, kdy odborník vybere pro test několik látek, jednu po druhé.

Časem se taková diagnostika může protáhnout na několik dní v závislosti na práci laboratoře.

Testy na ImmunoCap

Provádějí se v případech, kdy konvenční diagnostika neumožňuje stanovit přesné výsledky. Jejich výhody spočívají ve schopnosti identifikovat intolerantní látku a také ve zkřížené reakci mezi molekulami různých typů a určit nejsilnější alergen.

Příprava na provedení takové analýzy se neliší od přípravy na předchozí testy. Vzhledem k tomu, že pro studii je potřeba větší objem krve, není však předepisována malým dětem.

Procedura může trvat až 3 dny. Umožňuje identifikovat alergie na pyl, potraviny, roztoče, plísně, rostliny, prach.

Kožní alergické testy

Při kožních alergických testech se na kůži aplikují alergeny, poté odborník pozoruje její reakci. Najednou nelze použít více než 15 - 20 vzorků. Kromě toho je přípustné provádět analýzu pro děti a dospělé ve věku od 3 do 60 let.

Ve věku 5 let je přípustné provést test pouze se dvěma roztoky alergenů.

Podle typu kožních alergických testů existují:

prick testy- nazývají se také kvalitativní, protože umožňují určit přítomnost alergie na určitou látku;
alergometrická nebo kvantitativní- poskytují představu o síle alergenu a také udávají, při jakém objemu požití dochází k alergické reakci.

Alergeny se aplikují na oblast předloktí (kde je paže ohnutá), zřídka - na záda. Před zákrokem se doporučuje svačinka. Lékař musí být také upozorněn na všechny léky, které v současné době užívá. Týden před analýzou stojí za to přestat užívat antihistaminika a 2 týdny před glukokortikosteroidy.

Existuje několik způsobů, jak provést kvalitní alergické testy:

odkapávat- zahrnuje aplikaci kapky látky na kůži a nejčastěji se předepisuje dětem;
aplikace- v případě jeho jmenování se na kůži aplikuje tkáň namočená v látce, která způsobuje alergii;
vertikutační- nejběžnější, při kterém jehla nebo speciální nástroj - vertikutátor, poškrábe kůži, aby se alergen použil;
injekce- zahrnuje použití injekční stříkačky s tenkou jehlou, kterou se alergen vstříkne pod kůži.

Bez ohledu na způsob provádění alergických testů jsou všechna vyšetření prováděna ve specializovaném ústavu, kde může být pacientovi v případě potřeby poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče.

Metodika provádění vysoce kvalitních alergických testů zahrnuje následující kroky:

Ošetření pokožky alkoholem.
Označení pro rozlišení různých alergenů.
Přímé provádění testu - aplikace kapky agresivní látky nebo přiložení tkáně s ní. V případě volby skarifikačního testu se dělají škrábance dlouhé až 5 mm nebo malé kožní vpichy (do 1 mm).
Sledování stavu pokožky a pohody pacienta.
Vyhodnocení výsledků - etapa se může protáhnout na dobu 20 minut až 48 hodin.

Výsledek analýzy závisí na míře výskytu zarudnutí nebo puchýřů na kůži.

Po 20 minutách

Po 24 - 48 hodinách

Kromě toho značky „-“ a „+“ odrážejí stupeň citlivosti na agresivní látku. Na konci procedury je pacientovi doporučeno zůstat ve zdech zdravotnického zařízení další hodinu.

Příčiny falešných výsledků

Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky testu se objeví, pokud:

je porušena metodika analýzy - například když jsou škrábance provedeny nesprávně (příliš blízko sebe - ve vzdálenosti menší než 20 mm);
míra projevu alergické reakce se snižuje v důsledku užívání antihistaminik;
jsou porušena pravidla pro uchovávání alergenových přípravků;
odborník aplikuje / aplikuje příliš nízkou koncentraci látky.

Provokativní testy

V lékařské praxi existují případy, kdy obvyklé alergické testy neodhalí alergickou reakci, mezitím jsou přítomny její příznaky. Poté se lékař rozhodne provést provokativní testy. Princip jejich působení je redukován na vnesení alergenu právě do oblasti, ve které se alergická reakce projevuje nejzřetelněji.

Rozlišují se následující typy takových testů:

spojivkové- látka je injikována do dolního spojivkového vaku pro diagnostiku alergické konjunktivitidy;
endonazální- alergen je vkapán do nosu za účelem zjištění rýmy nebo senné rýmy;
inhalace- přes nebulizér se alergen dostává do dýchacího traktu při diagnostice bronchiálního astmatu;
studené nebo teplé- metoda umožňuje identifikovat alergickou reakci na teplotní zátěž;
expozice- zahrnuje kontakt pacienta s alergenem;
leukocytopenická nebo trombocytopenická- zajistit zavedení léku nebo potravinového alergenu s následným odběrem krve k analýze ke zjištění hladiny leukocytů a krevních destiček.

Vzhledem k tomu, že provokativní testy jsou spojeny s rizikem závažných alergických reakcí, provádějí se pouze v nemocnici s použitím roztoků alergenů v poměru 1: 1000.

Kontraindikace

Alergické testy se neprovádějí s:

akutní chronická onemocnění jater, srdce, ledvin;
exacerbace alergií;
užívání sedativ a glukokortikoidů;
anafylaktický šok v historii;
menstruace, těhotenství a kojení;
přítomnost imunodeficience, AIDS;
autoimunitní onemocnění;
duševní poruchy, křeče;
diabetes mellitus, pokud dojde k závažnému průběhu onemocnění;
onkologie;
Stevens-Johnsonův syndrom;
Lyellův syndrom.

Kontraindikacemi pro analýzu jsou také věk do 3-5 let a nad 60 let.

Komplikace

Pokud je pacient na výkon správně připraven, komplikace nenastávají. Vzácně kontakt s alergeny způsobuje:

Všechny tyto příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře. Jakékoli zpoždění je plné vážných následků až po anafylaktický šok.

Alergické testy jsou testy využívající roztoky alergenů k identifikaci citlivosti těla na ně. I přes jednoduchost implementace vyžadují dodržování metodiky. Aby se předešlo komplikacím, jsou předepsány alergologem po kompletním vyšetření a jsou prováděny přísně pod dohledem zdravotnického personálu.

Chumachenko Olga, lékařka, lékařská komentátorka

Informace jsou poskytovány pro informační účely. Nevykonávejte samoléčbu. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem. Existují kontraindikace, musíte se poradit s lékařem. Stránky mohou obsahovat obsah zakázaný pro prohlížení osobám mladším 18 let.

Co jsou alergické testy.

Obecná informace

Indikace k provádění

Kdy je nezbytný test na alergii?

Když není možné zjistit, na jaké látky tělo reaguje.

Pokud byl pacient nemocný nebo nemocný s bronchiálním astmatem, alergickou dermatitidou;
Pollinóza ( chronický nebo sezónní výtok z nosu);
Nosní kongesce;
alergie na jídlo ( svědění kůže, vyrážka);
Alergická rýma, konjunktivitida;
Záchvaty dušení, dusivý kašel, periodické sípání, dušnost;
Oči, oční víčka, nos svědí bez důvodu;
Vyrážka po celý rok;
otok na kůži;
Neustále nebo často ucpaný nos, jsou výtoky bez zjevných známek nachlazení;
Když se předtím vyskytly alergické reakce na kousnutí hmyzem;
V případě, že se výše uvedené příznaky objeví po užití nových léků, chemikálií pro domácnost, některých potravin.

Také někteří alergologové zvažují příznaky alergie a doporučují

sledujte příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, suchá kůže a svědění, průjem a bolest žaludku. Odborníci doporučují, aby se u takových problémů podrobili i vyšetření, aby se alergie zjistila nebo naopak vyvrátila.

Jmenování alergického testu

Stanovení způsobu léčby pacientů s alergiemi;
Testování nově zaváděných léků;
Používání dříve nepoužité kosmetiky.

Odborníci v této oblasti medicíny důrazně doporučují, aby každý alergik alespoň jednou v životě podstoupil alergickou diagnózu. Pokud totiž dojde k podobné reakci těla, znamená to, že imunitní systém je rozrušený, reaguje podobně jako okolní látky. Alergický test pomůže potvrdit přítomnost podezřelých dráždivých látek a může také identifikovat dosud neznámé původce alergie – což znamená předcházení možným problémům v budoucnu; pomůže identifikovat hlavní nepřátele - alergeny, setkání s nimiž je lepší se vyhnout, abyste se neohrozili.

1. Úplná eliminace reakčních patogenů – nejradikálnější, ale ne vždy možný způsob, když je alergenů příliš mnoho;

2. Symptomatická léčba ( užívání antihistaminik a ve vážných případech hormonálních léků) - neodstraňuje příčinu, ale pouze bojuje s projevy alergií;

3. Specifická imunoterapie s alergeny ( SEDĚT) - nejúčinnější a nejbezpečnější metoda, ale poměrně dlouhá ( průběh léčby se provádí jednou ročně po dobu 3-4 let).

Druhy. Diagnostické metody

Tato metoda se však často ukazuje jako nepohodlná v případě naléhavé potřeby stanovit diagnózu, protože je poměrně drahá a nefunkční.

Popsaná možnost testování je však spolehlivější a někdy jediná možná - v případech, kdy se podle pozorování ukázalo, že reakce těla může být nepředvídatelná. Navíc je tato metoda vhodná pro pacienty s psoriázou, ekzémy. K objasnění diagnózy můžete navíc provést dechový test.

1. Kvalita ( nazývají se také "prick testy"):

rovný,
intradermální,
vertikutační ( škrábání),
injekce ( prick test),
nášivka,
odkapávat,
nepřímý ( Praustnitzova-Küstnerova reakce);

2. Kvantitativní ( testování na alergii).

Kvalitativní kožní testy se používají k určení, zda existuje alergie na tuto látku nebo ne.

spojivkové;
nosní;
inhalace;
Studený;
tepelný;
expozice;
odstranění;
leukocytopenická;
trombocytopenická.

Často je nutné testovat léky ve vztahu k pacientovi. Například při použití anestezie ( novokain atd.), je bezpodmínečně nutné zjistit, zda pacient může mít negativní reakci na podanou látku; protože použití anestezie bez předběžného testu může způsobit alergický šok u pacienta přímo během operace. Vzorky jsou také potřebné během očkování ( pro roubování).

Proces

1. jednotlivé alergeny;

Ve věku dítěte od 5 dnů do 1 roku -;
Od 1 roku do 6 let -;
Od 6 do 10 let -;
Od 10 do 16 let -;
Děti starší 16 let a dospělí.

Překročení indikátoru naznačuje přítomnost alergického onemocnění nebo jiných patologických stavů.

1. Týden před vyšetřením vyloučit antihistaminika, pokud byla užívána podle dříve předepsané léčby;

2. 14 dní před výkonem přestaňte užívat nebo počkejte do konce předepsané kúry - pokud pacient užíval systémové glukokortikosteroidy ( v jakékoli podobě);

3. Pokud byly použity hormonální masti, krémy - informujte lékaře, v tomto případě se test provádí na oblasti kůže, která není ovlivněna léky. Nebo pokud jsou během léčby postiženy všechny oblasti kůže, odběry jsou možné pouze 14 dní po ukončení používání těchto léků na kůži;

4. Nezapomeňte informovat lékaře o všech lécích, produktech, které jste užili a užívali za posledních 14 dní ( zvláště důležité, pokud se test provádí na dítěti);

5. Žaludek by neměl být prázdný, to znamená, že před zákrokem musíte určitě jíst ( Zvláště důležité je tomu věnovat pozornost ve vztahu k dětem.).

pádová zkouška;
Test aplikace;
Injekce ( injekce);
Skarifikace test ( přes škrábanec);
Intradermální test.

V případě použití přímého kožního testu alergen interaguje s kůží ( injekce, škrábnutí, intradermální injekce, kapka, aplikace).

1. Kůže je ošetřena antiseptickým roztokem;

2. Aplikují se na něj roztoky různých alergenů; přidají se také kapky testovací kontrolní tekutiny a histaminu;

3. Poté se provede injekce pronikající asi 1 mm do kůže pokryté roztoky.

Objevilo se okamžitě - pozitivní reakce;
Do 20 min. - reakce je okamžitá;
Od 24 do 48 hodin - opožděná reakce.

Lékař také hodnotí přítomnost kožní reakce na stupnici, která se pohybuje od 0 („-“) do 4 („++++“), udávající stupeň citlivosti ( senzibilizace).

žádná reakce - negativní;
od 1 do 2 mm velikost zarudnutí nebo otoku - reakce je pochybná;
od 3 do 7 mm - Pozitivní reakce;
od 8 do 12 mm - Reakce je jednoznačně pozitivní;
nad 13 mm - hyperergická reakce.

Tato metoda je tradiční, v diagnostice konzervativní. Mnoho lékařů považuje tuto metodu za nejpohodlnější pro děti - není třeba darovat krev, čehož se děti tak bojí. Prick testy jsou považovány za docela nebezpečné, protože alergická reakce může být okamžitá. Proto by měl být test na alergii prováděn pouze ve speciálních institucích ( lékařská centra, nemocnice, diagnostické laboratoře), kde je možné poskytnout první pomoc při akutní alergické reakci. Na konci alergického testu je dítě minimálně půl hodiny pod dohledem lékaře.

1. Alergeny pro domácnost:

roztoč domácího prachu Farina, Pteronissinus,
dafnie,
domácí prach,
knihovní prach;

2. Pylové alergeny:

3. Epidermální alergeny:

4. Plísňové ( velký seznam plísní a dalších druhů hub);

bylinky/obiloviny (pšenice, ječmen, žito, oves atd.),
kostřava luční,
kohoutí noha,
timotejová tráva;

Velmi často lidské tělo ostře reaguje na nově zavedené léky - objeví se alergie. Proto je nutné se snažit chránit se před nežádoucími reakcemi, než je začnete užívat. Zvláště opatrní byste měli být s léky, pokud jsou předepisovány dětem. Vždy je nutné lékaře na případné alergie upozornit. Musíte mít s sebou seznam léků, které způsobují alergie, pokud jsou do té doby již nějaké dostupné.

Predispozice ( dědičné, genetické);
Kombinace různých typů alergií současně ( jídlo, pyl, bakterie atd.);
Situace, kdy je předepisováno množství různých léků z různých farmakologických skupin, které společně ve svých vlastnostech posilují vzájemné alergenní vlastnosti;
Při předávkování předepsanými léky;
Dlouhodobé užívání drog;
Nerozlišující nebo nekontrolované užívání léků;
Profesionální kontakt s drogami;
Vysoká senzibilizační aktivita léčiva, jeho fyzikální a chemická struktura.

V takových situacích je diagnóza prostě nezbytná k potvrzení alergií na léky, k tomu se provádí následující:

1. Kožní testy s roztoky léků;

2. Imunotermistometrie se stejnými roztoky;

3. Stanovení hladiny imunoglobulinů ( obecné a specifické).

1. Na zápěstí ( cm od štětce a) dezinfikovat pokožku;

2. Naneste zkoušenou látku na kůži ve formě kapky o průměru 1 cm;

3. Udělejte malý škrábanec asi 5 mm na ošetřovanou oblast pokožky;

4. Pozorujte reakci.

Během hodiny nejsou žádné změny - není žádná alergie;
Zarudnutí do 3 mm - buď byla kůže špatně ošetřena antiseptikem, nebo je to reakce na samotnou kosmetiku, to znamená, že je nežádoucí používat přípravek, zejména na obličej;
Zarudnutí zaobleného tvaru o průměru větším než 3 mm - reakce je pozitivní, proto je použití této kosmetiky absolutně nemožné.

Jinou verzi testu na alergii můžete aplikovat doma. Jednoduše naneste přípravek na pokožku a toto místo utěsněte náplastí. Poté do 24 hodin sledujte reakci ( po 1 hodině, po 3 hodinách, po 12 hodinách a poté po dni). Chování pleti ukáže výsledek, který se dostaví při použití tohoto kosmetického přípravku k určenému účelu, například na obličeji.

Kontraindikace

2. Pokud osoba užívá antihistaminika ( tavegil, diazolin, peritol, difenhydramin, claritin, erius, zyrtec, xizal) a další léky, které jsou součástí skupiny léků, které potlačují účinek histaminu v těle - musíte léčbu přerušit na týden, poté můžete provést test;

3. V případě užívání sedativních léků ( notta, novo passit, persen, kozlík lékařský a mateřídouška v různých podobách). Stejně jako další sedativa obsahující malé dávky barbiturátů, bromu a hořečnatých solí. Také příjem musí být zastaven den před testy;

4. Během období základního nebo doprovodného chronického onemocnění ( včetně duševních a nervových poruch);

8. Pokud osoba užila glukokortikosteroidy ( polkortolon, prednisolon a další deriváty hydrokortizonu) - test na alergii lze provést 2 týdny po ukončení příjmu;

9. Infekční a zánětlivá onemocnění ( SARS, tonzilitida atd.);

10. Věk nad 60 let.

1. Rané dětství ( podle různých odborníků se pohybuje od 3 let do 12 měsíců);

2. Akutní interkurentní infekční onemocnění;

3. Exacerbace chronických infekčních onemocnění ( brucelóza, tuberkulóza, syfilis atd.);

4. Syndrom získané imunodeficience ( AIDS);

5. Když je tělo ve stádiu zotavení z chronického onemocnění;

6. Exacerbace ložisek chronické infekce;

8. Nemoci nervů, duševní poruchy, křeče;

9. Těhotenství, kojení a menstruace - u žen;

10. Hlášená akutní reakce na konkrétní alergen;

1. Anafylaktický šok v minulosti;

3. Chronická onemocnění v akutním stadiu

4. Projev alergie na určitý lék nebo jeho účinné látky v minulosti;

Termín "kožní testy na alergie" označuje metodu stanovení alergenu, která se vyznačuje nejvyšším obsahem informací. Poměrně jednoduchá technika je účinná a prakticky nepřináší pacientovi žádné nepohodlí. Před zahájením testu je důležité zjistit všechny indikace pro jmenování a také kontraindikace. Kromě toho je nutné se řádně připravit na prick testy, skarifikační testy, ale i speciální aplikace.

Příčinou alergické reakce může být velké množství faktorů a látek, včetně:

alkohol;
plísně a všechny druhy hub;
pyl;
většina potravin;
kosmetika a chemikálie pro domácnost;
vlna;
ultrafialový;
léky a tak dále.

Symptomatologie alergické reakce nezávisí na dráždivé látce, proto je často poměrně obtížné identifikovat alergen pomocí průzkumu a vyšetření.

V některých složitějších případech je lidský imunitní systém citlivý na více alergenů současně, což ještě více komplikuje konečnou diagnózu.

Následující příznaky jsou považovány za indikace pro kožní testy:

alergický kašel a astma;
podráždění kůže, včetně ekzému, kopřivky, vyrážky;
svědění sliznic a kůže;
ucpaný nos, rýma;
migrény, bolesti hlavy, závratě;
zánět spojivek;
poruchy nervového systému, závratě;
poruchy gastrointestinálního traktu, zácpa a průjem;
Quinckeho edém a tak dále.

Než se dozvíte, jak se provádějí alergické kožní testy, musíte pochopit, v jakých případech se test provádí. Tato technika pomáhá identifikovat dráždidlo:

Pokud dráždidlo mělo kontakt s kůží alergické osoby, doprovázené interakcí s mastocyty;
Pokud se alergické příznaky objeví, když dráždidlo pronikne do rány;
Pokud oblast vody vlivem aplikovaného alergenu svědí, oteče a zčervená.

Na základě testu lékař určí dráždivou látku nebo skupinu dráždivých látek, které je důležité pro alergika vyloučit z běžného života.

Mezi základní prvky této diagnostické metody patří extrakty a roztoky různých alergenů. Aby byl výsledek studie extrémně čistý, používají lékaři histamin a glycerin. Více vzorků vykazuje reakci na histamin, protože absence jakékoli odezvy na kůži nejčastěji ukazuje na chybu testu. Test se provádí pomocí tamponového aplikátoru, lancety nebo speciální jehly.

Kožní alergické testy: kontraindikace

Je zakázáno provádět tuto studii v následujících případech:

když alergická osoba trpí infekčními chorobami, včetně tonzilitidy, bronchitidy, zápalu plic atd.;
když má pacient AIDS nebo jakoukoli jinou autoimunitní patologii;
když je riziko výskytu vysoké;
během těhotenství nebo kojení;
trpí-li alergik duševními poruchami;
když je diagnostikován maligní novotvar.

Odborníci rozdělují všechny možné kontraindikace do dvou skupin: absolutní a relativní. Některá onemocnění jsou považována za relativní kontraindikaci, u kterých je přísně zakázáno podávat dráždidlo i v minimálních dávkách. Studie však může být provedena po úplném uzdravení nebo narození dítěte. Pokud existují absolutní kontraindikace, diagnóza by měla být změněna na vysoce informativní a bezpečný krevní test.

Druhy

K dnešnímu dni existuje několik typů kožních testů:

skarifikace. Lékař v malém množství aplikuje koncentrované dráždidlo na předloktí alergika, poté provede krátké škrábance lancetou nebo jehlou;
aplikace. Tento typ kožního testu neznamená potřebu poranit epidermis. Na kůži pacienta se aplikuje tampon, předem navlhčený v koncentrovaném roztoku dráždidla;
prick test. Na kůži pacienta se aplikuje kapka alergenu, poté lékař provede punkci speciální jehlou.

Jak se připravit na analýzu?

Jak se provádějí alergické kožní testy? Aby byly výsledky analýzy extrémně přesné, musí se pacient před provedením studie řádně připravit. Odborníci doporučují před odběrem vzorků kůže provést několik testů, nebo spíše biochemický a klinický krevní test, koprogram a obecný test moči.

Kromě toho musí alergik bezpodmínečně deset dní před plánovaným datem studie odmítnout užívat jakékoli léky, které zkreslují výsledek. Mezi tyto léky patří antidepresiva, antihistaminika a tak dále.

Výsledek

Výsledky kožních testů lze považovat za negativní, pokud kůže po aplikaci koncentrovaného dráždidla nijak nereagovala. Odpověď však lze považovat i za falešně negativní, pokud kožní projevy nejsou vůbec žádné. V tomto případě se doporučuje opakovat studii.

Pokud při kontaktu s alergenem kůže svědí, zčervená nebo otéká, lze výsledek testu považovat za pozitivní. Odpověď na podnět se může objevit jak po několika hodinách, tak po několika dnech. Diagnóza také přímo závisí na intenzitě reakce.

Mírný výsledek je považován za sporný, pokud mírná odpověď neodpovídá symptomům. V tomto případě musí být studie za tímto účelem potvrzena, provádějí se provokativní testy nebo testování krevního séra. Pokud jsou protilátky v séru detekovány za přítomnosti klinických příznaků, reakce kožních testů se stává pozitivní. Nejčastěji chybné odpovědi dávají testy, pokud na ně nejsou řádně připraveny.

Aby se vyloučila možnost omylu, lékaři často před testem aplikují na epidermis čistý histamin a teprve potom kapku dráždidla. Pokud kůže reaguje na histamin zarudnutím, ale na alergen nereaguje vůbec, lze odpověď považovat za nezaměnitelnou.

Ze statistik vyplývá, že každý desátý alergik dostává po kožním testu nepřesné výsledky.

Vedlejší efekty

Kožní testy na alergii u dětí a dospělých, stejně jako jakákoli jiná lékařská manipulace, mohou způsobit nežádoucí účinky, které zahrnují otoky, zarudnutí, svědění, vyrážky, puchýře a tak dále.

Tyto příznaky ve většině případů zmizí během několika hodin po testu, ale někdy mohou přetrvávat až dva nebo tři dny. Abyste se zbavili nežádoucích vedlejších účinků, stačí použít masti, které obsahují kortizon.

Dodržování pravidel pro provádění testu a příprava na něj vám zpravidla umožňuje zcela se vyhnout vedlejším účinkům. To platí zejména pro okamžik spojený s exacerbací onemocnění. Proto je přísně zakázáno provádět studii při vyslovení alergických příznaků.

Cena

Kožní testy na alergii lze provést v běžné veřejné nemocnici po domluvě s alergologem nebo na jakékoli soukromé klinice. Cena analýzy zpravidla závisí na počtu alergenů zahrnutých do studie a také na kvalitě použitých činidel.

Extrémně zřídka mohou kožní testy způsobit závažnou alergickou reakci, kterou mohou odstranit pouze lékaři. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle okamžité, takže bezprostředně po testu by měl pacient zůstat nějakou dobu pod dohledem lékařů.

Oblíbené v kategorii: