Domov › Onemocnění ORL › Hlavní příčiny cervikální eroze u žen různých věkových kategorií. Příčiny cervikální eroze

Hlavní příčiny cervikální eroze u žen různých věkových kategorií. Příčiny cervikální eroze

Onkologická onemocnění jsou skutečnou metlou naší doby. A je to dvojnásob dramatické, když rakovinový proces zasáhne krásnou mladou dámu v jejích nejlepších letech. A to je přesně to, co dělá. Neměli byste se spoléhat na notoricky známou šanci a léčbu eroze děložního hrdla odložit. Samozřejmě to ještě není rakovina a dokonce ani prekanceróza, ale je to její pozadí. V tomto článku se podíváme na příčiny eroze děložního čípku.

Vymezení pojmu, druhy eroze

Eroze děložního čípku je defekt sliznice tohoto orgánu.

Eroze je vřed na sliznici vaginální části děložního čípku. Tato vada se vyskytuje v důsledku destrukce epitelu, ale není úplná. Nejzákladnější (bazální) vrstva epitelu je zachována, což umožňuje obnovit další, povrchové vrstvy, a hojit vřed. Skutečná eroze trvá ne déle než 2 týdny a lze ji detekovat pouze při vyšetření, protože nemá své vlastní klinické příznaky. Po 2 týdnech, pokud nebyla zjištěna eroze nebo léčba nepřinesla pozitivní účinek, se pravá eroze změní v ektopii nebo "pseudoerozi", jak ji nazývali ruští gynekologové. Podstata těchto dvou procesů a příčiny jejich výskytu (i když ve skutečnosti jeden je pokračováním druhého) je stejná, ale léčba má značné rozdíly.

Vlastnosti struktury epitelu.

Vaginální část děložního čípku je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Plní ochrannou funkci, zabraňuje pronikání cizích látek do cervikálního kanálu a poté do jeho dutiny. Tato funkce je mimo jiné regulována pohlavními hormony - estrogenem a progesteronem, protože tato část pro ně obsahuje velké množství receptorů. Cervikální kanál je lemován dalším epitelem - jednořadým cylindrickým. Skládá se sice z jedné vrstvy, ale je poměrně objemný, jakoby sametový a jeho hlavním úkolem je sekreční, v izolaci hlenové zátky. To nejdůležitější tedy není v těchto vrstvách samotných, ale v hranici, která je odděluje. Na něm je lokalizováno více než 90% všech patologií děložního čípku. Lékaři tomu dokonce říkali „bouřková zóna“. V některých obdobích života ženy se může posunout jedním nebo druhým směrem v normálním rozsahu. V pubertě je u slečen sametově cylindrický epitel blíže k poševní části děložního čípku, v postmenopauze naopak zasahuje hluboko do cervikálního kanálu.

Hlavní důvody

mechanický faktor. Traumatizace a porušení přirozené integrity přechodové zóny nastává během přirozených procesů - porodu, pohlavního styku nebo při lékařských manipulacích - při lékařském potratu, vyšetření děložního čípku v zrcadlech. Do této skupiny patří i chemické popálení epitelu v důsledku bezdůvodného a nekontrolovaného zavádění některých léků do pochvy.
Infekční, virový faktor. V důsledku pronikání patogenních bakterií, virů (zejména lidského papilomaviru), uvolňují agresivní toxiny, které macerují epitel, a ten je odmítnut.
hormonální faktor. Velké množství receptorů obsažených v epitelu děložního čípku jí neumožňuje nereagovat na změny hormonálního pozadí v těle ženy. Nedostatek jednoho hormonu, nadbytek jiného nebo předčasné uvolnění jednoho z nich zvyšuje deskvamaci (odmítnutí) části jednoho epitelu a jeho nahrazení jiným.
genetický faktor. Mnoho z nejrozmanitějších onemocnění se v současnosti vysvětluje vlivem genetického faktoru. Přes veškerou iluzorní povahu genetických závěrů má tato teorie také své místo ve struktuře této patologie.

Nezapomeňte, že důvod může být smíšený a zahrnuje několik faktorů! Proto by léčba měla být komplexní a ovlivňovat všechny údajné faktory.

Kterého lékaře kontaktovat

Erozi děložního čípku lékař zjistí při jeho vyšetření – kolposkopii.

Každou ženu by měl každoročně vyšetřit gynekolog, který odhalí pseudoerozi děložního čípku. Po předepsané kolposkopii a provedení příslušných testů se lékař ujistí, že eroze není doprovázena prekancerózním stavem (cervikální intraneoplázie nebo cervikální dysplazie), a předepíše léčbu.

Hlavní příznaky:

Bolest při pohlavním styku
Hnisavý hlenovitý výtok z pochvy
Krvavý výtok během sexuálního kontaktu

Eroze děložního čípku je patologický, ale benigní proces, který se projevuje ve formě zaoblených útvarů červené barvy, lokalizovaných v oblasti cervikální sliznice, průměr takových útvarů může dosáhnout asi dva centimetry. Cervikální eroze, jejíž příznaky se projevují ve formě charakteristických útvarů, se může vyskytovat v několika variantách, jako vrozená eroze, pravá eroze nebo pseudoeroze.

obecný popis

Nejprve je třeba poznamenat, že eroze děložního čípku je jedním z nejčastějších onemocnění ženských pohlavních orgánů. Průběh patologie je charakterizován náhradou v důsledku vlivu jednoho nebo jiného typu faktorů normálního mukózního epitelu v uvažované oblasti cervikálním sloupcovým epitelem.

Toto onemocnění zpravidla nepředstavuje významnou hrozbu, už jen z toho důvodu, že eroze sama o sobě je benigním procesem, respektive může ve vzácných případech způsobit závažná onemocnění, včetně nádorových procesů.

Toto onemocnění, které je také definováno jako cervikální ektopie, se vyskytuje asi u poloviny žen v reprodukčním věku, zatímco u žen po čtyřicítce se nevyskytuje. Pokud jde zejména o názor na erozi a její zhoubnost, i když je poněkud běžná, většinou ji odborníci připisují řadě normálních fyziologicky proměnlivých stavů. Podívejme se podrobněji na dříve uvedené typy eroze.

Typy cervikální eroze

Eroze je vrozená. Vrozenou odrůdou tohoto onemocnění je posunutí cervikálního sloupcového epitelu. Vrozená eroze je zaznamenána v dětství nebo dospívání, zatímco příznaky onemocnění se většinou neprojevují. Eroze se zjišťuje při , kde se zjišťuje přítomnost jasně červené oblasti, kterou nelze obarvit při použití Lugolova roztoku. Je pozoruhodné, že vrozená eroze ve svém vlastním průběhu nepředisponuje k následnému vývoji do maligních formací, a proto se léčba obvykle neposkytuje.

Eroze je skutečná. Při skutečné erozi jsou její charakteristické projevy lokalizovány v oblasti hltanu (z jeho vnější strany, v některých případech zezadu), lokalizace v oblasti rtu děložního čípku je mnohem méně pravděpodobná. Skutečná eroze se projevuje ve formě malé zaoblené oblasti s výraznou barvou, někdy je zaznamenáno krvácení. Pro tento typ eroze je charakteristickým projevem často endocervicitida, v jejímž důsledku může mít poškozená část sliznice hnisavý výtok. Trvání skutečné eroze je asi 10-14 dní, poté je děložní hrdlo pokryto epiteliálními buňkami, které patří do sousedních oblastí. Pseudoeroze je v tomto případě dalším stádiem vývoje onemocnění.

Pseudoeroze. Projevuje se ve formě zaoblené oblasti výrazné červené barvy, v některých případech nemá konkrétní tvar, průměr může být malý jako několik milimetrů nebo vysoký až několik centimetrů. Povrch útvaru může být charakterizován tvorbou slizničního sekretu na něm, který může být v některých případech hnisavý. Trvání průběhu tohoto typu eroze může být hodně času, což je určeno na základě charakteristik průběhu zánětlivého procesu, který jej vyvolal. Nebezpečí pseudoeroze spočívá v možnosti recidivy, respektive v tomto případě je vysoké riziko vzniku rakoviny, s čímž je nutné počítat při léčbě.

Kromě hlavních typů eroze se také rozlišují následující varianty:

Ektropium. V tomto případě se předpokládá druh everze cervikální sliznice, ke které dochází v důsledku potratů nebo po porodu.
čípek. Je charakterizován procesem transplantace na povrch děložního čípku endometria děložní dutiny.
. Je charakterizována keratinizací dlaždicového vrstveného epitelu.
Polypy cervikálního kanálu, polypy děložního čípku.
Špičaté bradavice.

Příčiny onemocnění

Mechanické zranění, objevující se v důsledku hrubého a častého pohlavního styku, stejně jako při potratu, porodu. S fyzickým dopadem se stratifikovaný dlaždicový epitel začne zahušťovat, což vede k následné tvorbě zánětlivého procesu.
Sexuálně přenosné infekce. Mezi nimi se rozlišují genitální a jiná onemocnění.
Nesprávná a včasná léčba infekcí genitálního traktu.
Časný nástup sexuální aktivity Pozdní nástup sexuální aktivity.
Vzácný pohlavní styk, nebo naopak časté střídání partnerů.
Aktuální poruchy hormonálního stavu, poruchy menstruačního cyklu.
Změny v imunologické škále (pokles imunity).
Přítomnost zánětlivých onemocnění, která jsou relevantní pro oblast pánevních orgánů (atd.).
Kombinace některých z výše uvedených důvodů.

Výskyt onemocnění u starších pacientů je možný v důsledku tlaku vyvíjeného děložním prstencem. Kromě toho existuje také „fyziologická“ eroze, určená u mladých žen (do 25 let), která má tendenci k samohojení.

Cervikální eroze: příznaky

Naprostá většina hlášených případů onemocnění u žen naznačuje, že se zřídka projevuje ve formě specifických klinických příznaků, a proto je ve většině případů diagnóza onemocnění stanovena náhodně. Mezitím se také stává, že odvolání pacientů ke specialistovi nastává na základě výskytu následujících příznaků:

krvácení, které není spojeno s menstruací, zvláště často se objevující po pohlavním styku;
bolest během pohlavního styku;
purulentně-slizniční výtok (jehož výskyt je vysvětlen přidáním zánětlivého onemocnění k erozi, v důsledku čehož se sám výrazně zhoršuje v charakteristice vlastního průběhu), který si ženy často samy pletou s menstruačním výtokem, soorem, nebo předzvěsti potratu v případě těhotenství.

Diagnostika cervikální eroze

Diagnózu lze stanovit již při první návštěvě lékaře. Mezitím je v mnoha případech vizuální vyšetření jen polovinou úspěchu při diagnostice onemocnění. Pacienti proto budou muset projít následujícími testy:

namazat flóru;
rozšířená kolposkopie;
cytologické vyšetření;
PCR diagnostika, zaměřená na stanovení hlavních typů infekcí (genitální herpes, trichomoniáza, mykoplazmóza atd.);
krevní test na hepatitidu, HIV, syfilis;
bakteriologická kultura;
biopsie (pokud je u pacienta podezření na maligní nádor).

Erozní ošetření

Taktika léčby vhodná v každém konkrétním případě se vyvíjí individuálně, na základě typu eroze a velikosti, která je pro ni charakteristická, včetně přítomnosti doprovodných infekcí. Vrozená eroze tedy vyžaduje dynamické pozorování, v důsledku čehož lze zaznamenat její nezávislé vymizení. Obecně může být léčba konzervativní nebo chirurgická, opět na základě specifických rysů průběhu onemocnění.

Konzervativní léčba zahrnuje odstranění příčiny, která vyvolala erozi. Proto lze na základě zjištěného doprovodného onemocnění u pacienta předepsat antibiotika s nejširším spektrem účinku. Kromě toho lze předepsat protizánětlivé léky a imunomodulátory.

Lokálně se krk léčí léky, které vedou k chemické koagulaci v postižené oblasti. Tyto léky se používají pouze pro benigní formaci, jsou vhodnější pro nulipary, protože léčba nezanechává jizvy v oblasti děložního hrdla, což je významnou výhodou metody. Její nevýhoda spočívá v možné recidivě onemocnění, přičemž je použitelná pro jakýkoli typ eroze.

Pokud je účinek konzervativní terapie nevýznamný nebo zcela chybí, je předepsána kauterizace (což je v tomto případě chirurgická metoda). Kromě toho lze použít kteroukoli z následujících metod:

elektrochirurgie;
kryochirurgie;
laserová destrukce;
radiochirurgie;
termokoagulace.

Pokud jde o takové běžné návrhy lidových léků při léčbě eroze, pak odborníci o nich nejednoznačně - účinnost žádné z možností při léčbě eroze nebyla prokázána. Mezi netradičními metodami léčby cervikální eroze je nejčastěji zaznamenána určitá účinnost při použití akupunktury (akupunktury) a fyzioterapie.

V případě výskytu alarmujících příznaků, což je zvláště důležité z důvodu převážně asymptomatického průběhu děložní eroze, je nutné vyhledat radu gynekologa.

Je v článku z lékařského hlediska vše správně?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Souvisí se změnou přirozené mikroflóry – erozí děložního čípku. Její zákeřnost spočívá v tom, že nemoc dlouhodobě nemá žádné projevy a neléčená vede ke vzniku rakoviny. Pravidelné návštěvy gynekologa pomohou ženě chránit její zdraví a předejít vážným následkům onemocnění.

Cervikální eroze - co to je

Onemocněním trpí více než 70 % žen, ale jen malá část z nich ví, co je to eroze u žen a k jakým negativním důsledkům její včasná léčba vede.

Za normální stav se považuje, když je sliznice lesklá a hladká, s jednotnou světle růžovou barvou. Identifikace červených ložisek na něm, jejichž normální sliznice je nahrazena cylindrickým epitelem, je dobrým důvodem pro stanovení diagnózy "eroze".

Patologie často postihuje oblasti krku v blízkosti vnějšího kanálu. Eroze je benigní patologický proces, ale při zanedbané neléčené formě může způsobit rozvoj závažnějších onemocnění ženského reprodukčního systému, včetně onkologie.

Pouze včasné odstranění nemoci je zárukou zdraví ženy a jejího plnohodnotného života.

Co způsobuje rozvoj eroze

Vývoj onemocnění může vyvolat řada faktorů:

Každý z těchto faktorů je schopen vyvolat vývoj onemocnění. Jejich znalostmi a zvážením může každá žena onemocnění předejít.

Příznaky onemocnění

Je vzácné identifikovat onemocnění samo o sobě, protože eroze probíhá bez klinických příznaků, které jsou jasně vyjádřeny pro erozi.

Vzhled následujícího by měl ženu upozornit:

nemenstruační krvácení, které se obvykle objevuje po pohlavním styku
bolest při pohlavním styku
slizniční sekrety
nepohodlí

Vrozená - je výsledkem posunutí epiteliální vrstvy sliznice. Častěji je detekován u dospívajících a nemá žádné klinické známky manifestace. Tento typ je považován za nejbezpečnější pro zdraví, protože nezpůsobuje rozvoj komplikací a tvorbu maligního novotvaru.
Pravda - příznaky jsou extrémně vzácné. Je lokalizován na vnější straně hltanu nebo v oblasti rtu na krku. Vypadá jako jasně červená zaoblená oblast s krvácejícím povrchem. Onemocnění často vyvolává hnisání ran umístěných na sliznici.
Pseudoeroze. Vzhledově je velmi podobný skutečné erozi. Ale na rozdíl od ní nemá konkrétní obrysy, hodnota se pohybuje od pár milimetrů do 2-3 cm, povrch dělohy je i bez známek krvácení. Pseudoeroze je charakterizována degenerací do maligního novotvaru a výskytem relapsů.

Zkušený gynekolog určí typ onemocnění při vstupním vyšetření pacientky. Běžným typem onemocnění je pseudoeroze, zatímco vrozené a pravé jsou mnohem méně časté.

Jak nebezpečná je eroze?

Diagnóza onemocnění

Přesná diagnóza se stanoví na základě kompletního vyšetření ženy. Při vyšetření se používají následující metody:

Vizuální kontrola zrcadlem pro zjištění změn na sliznici. Skutečná eroze: epiteliální vrstva je jasně červená, je viditelné její krvácení. Falešná eroze: dlaždicový epitel je nahrazen cylindrickým. Jednoduchá eroze: epiteliální vrstva je hladká. Papilární: na sliznici se tvoří výrůstky bradavek.
Kolposkopie. Při vyšetření se používá kolkoskop, který umožňuje vyšetřovat a zkoumat postižená místa pod velkým zvětšením.
Biopsie - provádí se souběžně s kolkoskopií při odhalení hluboké léze epitelu. K dalšímu histologickému vyšetření se odebere kousek tkáně v krku.

Přečtěte si také:

Zmrazený plod: jaké je nebezpečí a jak dlouho můžete ztratit dítě

trichomonas, herpes, myko-ureaplasma, chlamydie
studium flóry
HIV,
stanovení hladiny hormonů
zkouška
detekce dysbakteriózy

Kompletní gynekologické vyšetření ženy minimálně 2x ročně je zárukou jejího zdraví.

Metody terapie

Pro nemoc neexistuje žádná šablona léčby. Výběr taktiky terapie závisí na věku pacienta, celkovém stavu, má děti, v budoucnu se plánuje více, na stupni vývoje onemocnění a důvodech, které způsobily erozi.

Všechny metody používané v léčbě se dělí na nelékové a drogové. Kterou z těchto metod použít, určuje pouze lékař. Samoléčba eroze není povolena!

Neléková terapie zahrnuje následující metody:

Kryokoagulace je terapie s nízkými teplotami. Jedná se o šetrnou a šetrnou metodu, která však spočívá v možnosti relapsu. Doba rekonvalescence je 6-8 týdnů.
Kauterizace elektrickým proudem. Doporučuje se ženám, které neplánují mít další děti, protože po zákroku se objeví jizva, která brání porodu. Zákrok je nepříjemný a bolestivý, hojení tkáně trvá cca 2 měsíce.
Laserová koagulace – aplikace v laserovém ošetření. Po zákroku nezůstávají na krku žádné srůsty a jizvy, hojení a rekonvalescence jsou rychlé (za 4-6 týdnů).
Diatermická koagulace - vysokoteplotní terapie. Opakovaná eroze je vyloučena, ale na děložním čípku zůstávají drobné jizvičky. Z tohoto důvodu se zákrok doporučuje pacientkám, které těhotenství neplánují. Hojení probíhá za 6-7 týdnů.
Chemická koagulace - dopad speciálního roztoku na poškozené tkáně za účelem zastavení jejich existence. Tato metoda stimuluje proces regenerace a růstu nových tkání. Obnova sliznice bude trvat až 8-10 týdnů.
Rádiové vlny jsou jemnou metodou doporučenou pro mladé nullipary. Léčení bude trvat 3-5 týdnů.

Po dokončení průběhu kauterizace jsou předepsány léky, které zahrnují použití antiseptik a léků, které stimulují zotavení a hojení. Mezi takové prostředky patří:

svíčky
antimikrobiální a regenerační roztoky
pozastavení

Jmenování jednoho z léků je založeno na výsledcích histologického a bakteriologického vyšetření. Obvyklý průběh jejich aplikace je navržen na 7-10 dní. Při pomalém hojení může lékař léčbu prodloužit o dalších 4-7 dní. Splnění všech schůzek v 99% případů pomáhá účinně zvládnout onemocnění.