Příznaky zánětlivých onemocnění ženských orgánů. Specifická zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů. Gonorrheální kolpitida a vulvovaginitida
Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů (VZPO) zaujímají první místo ve struktuře gynekologická onemocnění. Asi 40 % gynekologických pacientek v nemocnici má VZPO. Příčinou všech zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů jsou mikroby, které se do těla ženy dostávají nejčastěji pohlavním stykem. Původci infekce se mohou šířit také lymfogenní, hematogenní cestou, podél intrakanalikulární cesty. Faktory přispívající k šíření infekce jsou intrauterinní intervence: potrat, diagnostická kyretáž, hysterosalpingografie, sondování dutiny děložní, nastavení a vyjmutí nitroděložní antikoncepce.
Po návratu domů budete nějakou dobu užívat perorální antibiotika. Pokud máte hnis v pánvi, možná budete potřebovat operaci k odstranění nebo odvodnění. Váš poskytovatel vám může předepsat léky proti bolesti. Pokud se váš poskytovatel domnívá, že vaše infekce může být způsobena sexuálně přenosnou chorobou, měl by být váš sexuální partner vyšetřen a léčen, aby se zabránilo šíření infekce a abyste se znovu nenakazili. Nemějte sex, dokud vy a váš partner neužijete všechny léky.
1. Bakteriální vaginóza
Toto onemocnění je způsobeno porušením biocenózy normální mikroflóry pochvy. Zároveň se mění poměr aerobních a anaerobních mikroorganismů směrem k nárůstu anaerobů. Hlavní stížností ženy je zvýšená sekrece bělma, někdy se může objevit svědění (nebo pálení) v oblasti genitálií. V tomto případě nejsou žádné známky zánětu. Při pohledu v zrcadlech hyperémie nedochází k otoku pochvy. Dostupnost bakteriální vaginóza prokáže pozitivní aminotest. Když se k poševnímu výtoku přidá určitá složka, objeví se zápach shnilých ryb. Sám o sobě výtok ničím nezapáchá.
Váš poskytovatel zdravotní péče vás pravděpodobně bude chtít znovu vidět 2 až 3 dny po zahájení léčby. Váš poskytovatel vás zkontroluje, aby se ujistil, že lék má infekci pod kontrolou. Musíte se také nechat zkontrolovat 1 týden po ukončení všech léků, abyste se ujistili, že infekce je pryč. Jak dlouho budou účinky trvat? Za 2 až 3 dny po zahájení léčby se začnete cítit lépe. Ujistěte se, že jste dokončili všechny léky podle pokynů.
Dá se kapavka vyléčit?
Pokud se infekce neléčí, může se rozšířit do dalších částí vašeho těla nebo vytvořit absces ve vašem těle vejcovody kah nebo vaječníky. To může způsobit chronická bolest v oblasti pánve. Tyto jizvy mohou ztížit těhotenství. rychle a kompletní ošetření je velmi důležité snažit se udržet si schopnost mít děti. Jizvy po vejcovodech také zvyšují riziko vejcovodového těhotenství. Dokončete celý léčebný cyklus doporučený vaším poskytovatelem. Dávejte pozor, abyste se nespálili.
Léčba. Protože ve vaginální biocenóze převládá anaerobní flóra, používá se Trichopolum. Vzhledem k tomu, že pH vagíny má současně alkalickou reakci, provedou se 1-2 výplachy roztoky borité, citrónové, manganistanu draselného. Nedoporučuje se časté sprchování, protože to vede k porušení biocenózy. Dobrý pozitivní efekt poskytuje klindomycin - užívá se ve formě krému a v tabletách po 150 mg 3x denně. Předpokladem pro léčbu všech kolpitid je obnovení normální vaginální mikroflóry. Toho je dosaženo zavedením laktobacilů ve formě tamponů s laktobakterinem (6-8 tamponů - 1 tampon po dobu ne delší než 4-5 hodin). Za přítomnosti hypovitaminózy se provádí vitaminová terapie.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud: máte nové příznaky. Vaše bolest se zhoršuje. Po 3 dnech se necítíte lépe. Zvracíte a nemůžete udržet lék. Máte pocit, že se zhoršujete. Cítíte bolest na obou stranách pánve. Tento obsah je pravidelně kontrolován a může se změnit, jakmile budou k dispozici nové lékařské informace. Zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků jsou obvykle způsobena klíčením pochvy, méně často nitrobřišními procesy a nazývají se „zánětlivá onemocnění pánve“.
Klinika cervicitidy je často velmi malá, endomyometritida je obvykle charakterizována krvácivými poruchami systémové příznaky infekcí nebo bez nich a v případě zánětu adnex je hlavním problémem pánevní bolest. Puriperická endometritida a ovariální tromboflebitida se mohou stát život ohrožujícími, pokud je diagnóza odložena. Rozhodující v léčbě zánětlivých onemocnění dělohy a adnexických je dostačující dlouhodobá léčba kombinace vhodných antibiotik; Navíc v některých případech chirurgické zákroky.
2. Chlamydiová infekce
Chlamydie jsou gramnegativní tyčinky. V současnosti je to infekce č. 1, má mnoho společného s gonokokem: chlamydie jsou tropické až k cylindrickému epitelu, jsou lokalizovány intracelulárně. Chlamydiová infekce přispívá k masivní tvorbě srůstů v břišní dutina a hlavně v ampulce vejcovodů. Hlavní stížností u žen bude neplodnost, často primární neplodnost. Tato infekce nemá žádné světlo klinický obraz- postupuje vymazáno, oligosymptomaticky. Pro infekci chlamydiové etiologie je charakteristický příznak perihepatitidy, který spočívá ve tvorbě jaterních adhezí. Tento příznak byl poprvé zaznamenán u gonokokové pelvioperitonitidy. U žen s chlamydiovou infekcí se objevují stížnosti na bolest v pravém hypochondriu, kterou je třeba odlišit od exacerbace chronická cholecystitida, akutní cholecystitida, různé nemoci játra a v některých případech s akutní pneumonií. Skutečnou příčinou těchto bolestí je perihepatitida, vytvořené srůsty v játrech, kde se patogen dostává lymfogenní cestou. Identifikace samotných chlamydií je obtížná. Pokud lze gonokoka vidět v Gramových nátěrech, pak lze původce chlamydiové infekce určit pouze pomocí speciální studia- Imunofluorescenční metoda využívající imunoklonální protilátky. Vzhledem k tomu, že chlamydie postihují tkáně, které mají cylindrický epitel, je nutné odebrat výtok z cervikální kanál a z močové trubice.
Zánětlivá onemocnění dělohy a děložních přívěsků
Zánětlivá onemocnění dělohy a děložních přívěsků jsou způsobena především vzestupem patogenů pochvou, méně často nitrobřišními procesy a jsou také známá jako zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Klinické příznaky cervicitida se často téměř nevyskytuje a endomyometriální příznaky jsou způsobeny poruchami krvácení. Při zánětu děložních přívěsků nižší bolest v břiše je hlavní klinické znamení. Poporodní endometritida a septická ovariální tromboflebitida mohou být život ohrožující, pokud jsou diagnostikovány příliš pozdě.
Léčba. Chlamydie jsou citlivé na tetracykliny. Přiřaďte doxycyklin - 0,1 g 2krát denně po dobu 10 dnů, rozpustný doxycyklin - unidoxolutab; makrolidy: erythromycin (0,25 g 4krát denně po dobu alespoň 7 dnů), sumamed (500 mg 1krát denně - 5 dnů), maropen (400 mg 4krát denně - 7 dnů), rulid (150 mg 2krát denně den - alespoň 7 dní), klacid (150 mg 3krát denně). K léčbě infekcí způsobených mykoplazmaty a ureoplazmaty se používají stejné léky jako k léčbě chlamydií. Nebezpečí těchto infekcí spočívá v tom, že způsobují neplodnost, předčasné ukončení těhotenství, poporodní komplikace- chorionamnionitida, endometritida, metroendometritida. Působí negativně na plod a placentu, způsobují chlamydiové, mykoplazmatické, virové zápaly plic.
Zavedení vhodných antibiotických režimů pro dlouhodobou léčbu zánětlivých onemocnění dělohy a adnex. V některých případech navíc chirurgická operace. Osteoporóza a poruchy páteře jsou nejčastější, ale zdaleka ne jediné indikace. Lázeňská léčba pomáhá jak pacientům před rozvojem onemocnění, tak pacientům dále různé fáze nemocí.
Zánětlivá onemocnění dolních pohlavních orgánů
V první řadě pomáhají nemoc stabilizovat. Sloučeniny síry a přírodní steroidy obsažené v této bažině mají pozitivní vliv na Chronický zánět a užitečné při regeneraci kloubů. Trvalá oblast hojení je vytvořena po nejméně 10 až 12 ošetřeních v rámci ošetření.
3. Virové infekce
Herpesvirus 2 sérotyp a příčina lidského papilomaviru zánětlivý procesčípek. Cytomegalovirová infekce, zpravidla probíhá ve formě nesení, ale má škodlivý účinek na plod a způsobuje kromě potratů také deformity plodu. Všechno virové infekce jsou latentní, obtížně léčitelné, náchylné k relapsům a exacerbacím. V případě herpetické infekce během těhotenství, aby se zabránilo infekci plodu, se porod provádí břišní operací. císařský řez. Diagnostikujte tyto infekce pomocí imunofluorescenční mikroskopie nebo speciálních sér.
To je doplněno vhodnou pohybovou terapií. Karbonová, vířivka nebo vířivka nebo podvodní tlaková trysková masáž. Ženy s primární a sekundární neplodností, stejně jako ženy po gynekologické operace stejně jako s chronickými gynekologický zánět tvoří žalostný podíl pacientů. "Kalhotky" jsou aplikovány a oběhu dámské reprodukční orgány. Tím se snižuje riziko vzniku pooperačních a pozánětlivých srůstů a tedy i neplodnosti.
Mavr pomáhá i ženám, které se dosud neúspěšně léčily v Centru pomoci reprodukční medicíny kvůli neplodnosti. Františkovy Lázně blahodárně působí na terapii hormonální nerovnováha a zlepšuje přístup vajíčka u neplodných žen. Účelem pobytu je dosažení tělesné a duševní rovnováhy a nastavení procesu ve vztahu k fungování celého organismu optimální úroveň. Úspěch terapie neplodnosti je vidět na děkovných dopisech klientek, které otěhotněly poprvé.
Léčba herpetická infekce se provádí antivirovými léky. Škodlivý účinek acykloviru (zovirax, virolex) ovlivňuje syntézu virové DNA. Léky se podávají nejen lokálně, ale i perorálně nebo i nitrožilně. Acyclovir je předepsán ve formě tablet 200 mg 5krát denně po dobu 2 týdnů. Lokálně aplikovaný viferon ve formě čípků zvyšuje nespecifickou antivirovou aktivitu. Neovir se používá jako induktor endogenního interferonu. Famvir (Famciclovir) 250-500 mg 3x denně se používá k léčbě recidivujícího, obtížně léčitelného genitálního herpesu.
Pozitivní jsou i reference gynekologů. Kromě již zmíněné rašeliny se využívají i léčebné účinky. minerální voda Františkovy Lázně, který se používá pro vaginální výplachy a zdroj plynu se používá jako sedátka s vysokým obsahem oxidu uhličitého. Tyto lázeňské procedury zlepšují prokrvení ženských pohlavních orgánů a šetrným způsobem tak podporují léčbu gynekologických onemocnění. K pití jsou určeny samostatné minerální prameny. Další složkou terapeutického plánu jsou účinná fyzioterapeutická cvičení zaměřená na vhodné gynekologické indikace Například známá cvičení pro Mozhishov.
4. Candida colpitis
Způsobeno houbami rodu Candida. Jsou přítomny houby rodu Candida normální mikroflóru vagína. Při rozmnožování hub rodu Candida se v nátěru nachází mycelium. U kandidové kolpitidy přítomnost běl sražené sekrety. Kandidová kolpitida není sexuálně přenosná. Nejčastěji je příčinou rozvoje kandidální kolpitidy nekontrolované vedení antibiotická terapie, substituční léčba, přítomnost hypovitaminózy, hypoestrogenismus. Těhotenství může být provokujícím faktorem, protože vytváří hypoestrogenismus. S rozvojem kandidové kolpitidy se provádí pouze lokální léčba.
Bez ohledu na přesnou příčinu je sterilita vždy problémem, který se týká i partnera. Nabízíme ošetření v partnerské společnosti. pro kterou jsme připraveni připravit kompletní zdravotní program zaměřený na zlepšení prokrvení mužských pohlavních orgánů a tím zlepšení výsledků spermiogramu.
Koupel s kyselinou uhličitou nebo koupel s přísadami.
- Moorbad nebo Murfakung - srov. "Kalhotky" a pak čistící sprcha a suchý zábal.
- Vaginální matrace s následným zavlažováním.
- Vaginální výplach minerální vodou.
- Oxid uhličitý.
- Gynekologické procedury vsedě.
Léčba. K normalizaci pH vagíny jsou potřeba 1-2 výplachy kyselými roztoky. Clotrimazol se používá ve formě krému nebo vaginálních tablet. Zástupci ekonazolu (gynotravalen, gynopivoril) se používají ve formě vaginálních tablet, čípků. Pimafucin můžete užívat ve formě čípků obsahujících antimykotické antibiotikum katamycin. Průběh léčby je 10-14 dní. Terzhikan a polygynax jsou předepsány ve svíčkách. Patří mezi ně neomycin, lokální antibiotikum.
Poruchy srdce a krevního oběhu
Host musí navštívit pouze jednu hlavní aplikaci denně. Specializovaný Adler. Změny životního stylu a stravovacích návyků znamenají riziko rozvoje onemocnění kardiovaskulárního systému neustále roste. Znalost stavu kardiovaskulárního systému má proto velký význam a je prvním důležitým krokem v prevenci infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Pokud jste již prodělal(a) infarkt myokardu nebo jste se léčil(a) pro jiná onemocnění kardiovaskulárního systému, sekundární prevence nabízené našimi specialisty je velmi důležité.
5. Infekce papilomavirem
Tato infekce se přenáší pouze sexuálně. Virus způsobuje ektocervix, což jsou malé ploché bradavice – papilomy, které někdy nejsou při kolposkopickém vyšetření vidět. Cytoskopie odhalí poilocyty se vzduchovými bublinami v cytoplazmě ( balónkové buňky). Toto onemocnění je obtížné diagnostikovat a velmi obtížně léčit, protože papilomavirus není citlivý antivirotika acyklovir, famvir. Nemoc se léčí laserem a kryodestrukci.
V případě potřeby lze na základě lékařského rozhodnutí zjistit aktuální stav vašeho srdce a cév. Na základě výsledků krevních testů v laboratoři dokážeme diagnostikovat vaši hladinu cholesterolu a identifikovat další rizikové faktory infarktu nebo mozkové mrtvice, které mohou být rizikové. Zároveň vám poradíme, jak lze vaše riziko minimalizovat.
Můžeme vám také poradit ohledně všudypřítomného negativní důsledky civilizační choroby, nadváha. Z tohoto důvodu je recept na vhodný jídelníček součástí lázeňského pobytu při současném výběru optimální pohybové aktivity. Počet lázeňských procedur i jejich kombinaci stanoví lékař na základě aktuálního zdravotního stavu hosta zjištěného při vstupní prohlídce.
6. Specifické infekce
Kapavka
charakteristický infekce způsobené Neisserovým gonokokem. K infekci dochází pohlavním stykem s pacientem. Inkubační doba je od 3 do 20 dnů. Gonokoky infikují sliznice pokryté cylindrickým epitelem, proto jsou při infekci primárními ložisky infekce sliznice cervikálního kanálu, uretra s parauretrálními průchody a vylučovací kanály velkých vestibulárních žláz. Patologický proces v oblasti primárních lézí je obvyklé nazývat kapavku spodní části ženských pohlavních orgánů. K šíření infekce u kapavky dochází vzestupně přes sliznice nebo intrakanalikulárně. Když gonokok pronikne za vnitřní dutinu děložního čípku, rozvine se kapavka horních pohlavních orgánů neboli vzestupná kapavka. To poškozuje endometrium, vejcovody, vaječníky a pánevní pobřišnice. Často se tvoří abscesy vejcovodů (pyosalpinx) a vaječníků (pyovarium). Charakteristické rysy kapavka u žen je poměrně často pomalý průběh procesu, to znamená, že onemocnění, bez ohledu na dobu průběhu, není nemocné (torpidní kapavka), zánět v genitáliích téměř chybí. Druhým rysem kapavky u žen je, že se často vyskytuje jako smíšená kapavka-Trichomonas způsobená gonokoky a Trichomonas vaginalis. Asociace gonokoka s Trichomonas vaginalis se nachází u 96 % pacientek s akutní ascendentní kapavkou. Při smíšené gonorrheal-Trichomonas infekci dochází k fagocytóze gonokoků s Trichomonas vaginalis. Trichomonas a gonokoky jsou ve stavu endocytobiózy. Smíšené infekční změny klinický průběh kapavka, komplikuje její diagnostiku, prodlužuje inkubační doba, v průběhu léčby vyžaduje více laboratorní výzkum s provokacemi a kulturní diagnostikou. charakteristický rys kapavka u žen je vývoj multifokálních lézí. Rozpoznání kapavky je usnadněno studiem anamnestických údajů: výskyt onemocnění 3-4 dny po začátku sexuální aktivity, příležitostný pohlavní styk, výskyt výtoku z genitálií, bolest v podbřišku po menstruaci, horečka, vzhled acyklického krvácení. Klinická studie umožňuje rozpoznat kapavku s dostatečnou mírou pravděpodobnosti. Vyšetření pacienta začíná vyšetřením a palpací břišní stěna, vyšetření kůže vulvy a sliznice vestibulu. Určete stav třísel lymfatické uzliny, jejich bezbolestnost. Při vyšetření močové trubice je zaznamenán její otok, hyperémie houby. Infiltrace močové trubice je určena její palpací. Po masáži se objeví výtok. Stěry se odebírají po otírání houby močové trubice sterilní vatou s tupou ušní lžičkou nebo smyčkou zavedenou do hloubky 0,5-1 cm.Výtok se nanáší tenkým stěrem paralelně na dvě podložní sklíčka ve formě písmeno "U". Vestibulární žlázy jsou palpovány s ukazováček. Je umístěn za panenskou blánu a palec téže ruky se nachází nad vylučovacím kanálkem. Výběry se odebírají k analýze. Výtěr se provádí ve tvaru písmene „B“ vedle výtěru z močové trubice. Věnujte pozornost také hyperémii ústí kanálu žlázy, jeho zhutnění, bolestivosti. Pochva se vyšetřuje v zrcadlech. Všimněte si hyperémie sliznic, přítomnosti nebo nepřítomnosti eroze, výtoku. Oddělitelný od areálu zadní fornix odeberte lžící a pro odebrání materiálu pro houby Candida se provede lehké seškrábnutí ze stěn pochvy. Poté vyšetřují děložní čípek, zjišťují přítomnost eroze, jejich lokalizaci, povahu výtoku. Děložní čípek se ošetří sterilní vatou pomocí dlouhé gynekologické pinzety zavedené do cervikálního kanálu do hloubky 0,5-1 cm, odebere se parietální hlen a aplikuje se na stejné brýle ve tvaru písmene „C“. Bimanuální vyšetření zjišťuje stav těla dělohy, její polohu, velikost, texturu, bolestivost. Dále se palpují děložní přívěsky, zjišťuje se jejich velikost, tvar, konzistence, bolestivost a přítomnost srůstů. Poté se při palpaci parametria zaznamená přítomnost infiltrátů a jejich umístění. Při vyšetření konečníku se věnuje pozornost přítomnosti otoku záhybů vnějšího svěrače, hyperémii a povaze výtoku. Promývací voda se odebírá dvojitým proudovým katétrem. Z výsledné tekutiny se pinzetou odebírají hrudky hnisu a hlenu. Vtírá se mezi sklíčka nebo se nanášejí na sklíčka ve formě písmene "R". Vzhledem k obtížnosti detekce gonokoků během bakterioskopického vyšetření sekretů se provádí výsev a poté se provádí různé druhy provokací, za účelem odhalení infekce ve skrytých ohniscích. Používá se několik typů provokací. Chemická provokace - lubrikace močové trubice a dolního segmentu konečníku 1–2% roztokem dusičnanu stříbrného nebo Lugolovým roztokem na glycerinu a cervikálního kanálu 5% roztokem dusičnanu stříbrného. Při provádění biologické provokace se gonovakcína podává intramuskulárně v dávce 500 milionů mikrobiálních tělísek nebo se současně s gonovakcínou podává pyrogenal (200 MPD). Pokud byla před provokací použita gonovakcína s terapeutický účel, pak se podá dvojnásobná terapeutická dávka, ale ne více než 2 miliardy mikrobiálních tělísek. V nemocnici se regionální podání gonovakcíny provádí pod sliznicí cervikálního kanálu a močové trubice (celkem 100 milionů mikrobiálních tělísek). Tepelnou provokací je provedení induktotermie po dobu 3 dnů. Doba trvání procedury je 15-20 minut, zatímco výtok se odebírá denně 1 hodinu po zahřátí. Fyziologickou provokací je menstruace (stěry se odebírají ve dnech největšího krvácení). Nejlepší ukazatele jsou pozorovány po kombinované provokaci: kombinace chemické, biologické a tepelné. Výboj se provádí 24, 48, 72 hodin po provokaci. Diagnóza kapavkové infekce se provádí po detekci gonokoků. Léčba kapavky dolních pohlavních orgánů se provádí ambulantně, pacienti se vzestupnou kapavkou jsou zpravidla léčeni v gynekologické nemocnici. Principy léčby pacientů s kapavkou se neliší od léčby pacientů se zánětlivými procesy septické etiologie. Obecná terapie(antibakteriální, desenzibilizující, detoxikační aj.) v subakutním a chronickém stádiu se kombinuje s lokální léčbou lézí.
Následná léčba rakoviny
Adler a Louise. Především se specializujeme na léčbu karcinomů prsu a ženských reprodukčních orgánů. V důsledku operace je tělo pacienta vystaveno řadě nežádoucích komplikací. Pomocí lázeňských procedur můžeme tyto nepříjemnosti zmírnit a zmírnit. nežádoucí důsledky pro jemnou rovnováhu pacientova těla. Nejčastějšími porušeními jsou funkční poruchy pohyby aparátů, které snižují fyzický výkon trpěliví. Ostatní častá komplikace pro pacientky po ablaci prsu je intenzivní a dlouhodobá léčba sekundárního lymfedému.
Trichomoniáza (trichomoniáza)
Trichomoniáza je akutní. Nejčastěji je postižena vagína trichomonas vaginitida). Pacienti si obvykle stěžují na žlutý, pěnivý, tekutý výtok, často s zápach svědění a pálení ve vulvě, hrázi, vnitřní povrch boky. Při porážce močová trubice Pacienti pociťují bolest a pálení při močení. Pohlavní styk je často bolestivý. Bez léčby intenzita zánětlivého procesu postupně ustupuje, proces trvá chronický průběh může být asymptomatická. S přechodem zánětu na krk Měchýř objevit časté nutkání na močení a bolest na konci. Chronická trichomonasová uretritida je nejčastěji asymptomatická. Při postižení žlázek vestibulu pochvy otečou, uzavře se lumen vývodného kanálu a vytvoří se falešný absces. Při postižení děložního čípku je sliznice hyperemická, edematózní, z cervikálního kanálu vytéká muko-hnisavý výtok, který často vede k rozvoji cervikální eroze, zejména na zadním rtu. V důsledku vzestupného zánětlivého procesu může dojít k narušení menstruačního cyklu, možné děložní krvácení. Trichomoniáza je diagnostikována pomocí Mikroskopické vyšetření výtok z pochvy, děložního čípku a močové trubice.
Pomocí doléčování, skládající se z manuálních a strojních lymfodrenáží, bandáží a speciálních cvičení, dokážeme tyto obtíže a komplikace výrazně zmírnit. Pacienti, kteří absolvovali těžkou terapie rakoviny, trpí řadou vedlejší efekty, navíc k slabosti tohoto stavu. Neuropatie je po chemoterapii poměrně častá. Dlouho po chemoterapii pacienti pociťují nepříjemné brnění, pálení, nebo naopak necitlivost v oblasti paží a nohou.
Faktory přispívající k šíření infekce
Místní minerální koupele s vysokým obsahem oxidu uhličitého působí na postižené Vasa vasorum vazodilatačně, tzn. malé tepny, které zásobují postižená nervová zakončení kyslíkem, a další živin, což významně urychluje doprovodné příznaky postchemoterapeutické neuropatie.
Léčba. Trichopolum - 5 g (celková dávka) na léčebný cyklus. Trichopolum má hepatotoxický účinek, proto se doporučuje užívat flagyl (USA) nebo atrikan - 250 mg 2krát denně po dobu 5 dnů. Předpokladem je léčba sexuálního partnera, protože je možná reinfekce. V případě recidivující nebo obtížně léčitelné trichomoniázy se podávají vakcíny "SolkoTrichovak" a "SolkoU-rovak" - 2 ml každé 2 týdny, kurz - 3 injekce. Normalizují poševní mikroflóru, poškozují Trichomonas a zvyšují odolnost organismu.
Důležitou součástí léčby je přesvědčování hostů resortu k přemýšlení a změně dosavadního životního stylu. To znamená například už nekouřit, jíst zdravě, denně se pohybovat čerstvý vzduch a myslet pozitivně. Díky této změně životního stylu je pravděpodobné, že se zabrání opakování rakoviny.
Pooperační péče po karcinomu ženských vnitřních pohlavních orgánů, tzn. karcinomu dělohy, vaječníků nebo dělohy uvuly léčba rakoviny léčba rakoviny prsu u rakoviny tlustého střeva, rektosigmatu, konečníku, jazyka, jícnu, žaludku, slinivky a dalších orgánů zažívací ústrojí stavy po léčbě po rakovině prostaty a Seminoma Maligní lymfomy Hodgkinova a non-Hodgkinova typu. Uhličitá koupel Suchá cirkulace oxidu uhličitého Hygienická koupel dolních končetin Vodní nohy Koupel a vířivá koupel Skupinové cvičení. Fyzioterapie v bazénu pod vedením zkušeného fyzioterapeuta nebo manuální lymfodrenážní přístroj pro lymfatickou skupinu končetin inhalační cvičení. Počet lázeňských procedur, jakož i jejich kombinaci, určí lékař na základě aktuálního zdravotního stavu zjištěného při vstupní prohlídce, 18 lázeňských procedur týdně.
Tuberkulóza pohlavních orgánů
Genitální tuberkulózu způsobuje Mycobacterium tuberculosis, která se do genitálií dostává z jiných zdrojů. Nejčastěji přichází infekce z plic, méně často ze střev, především hematogenní cestou. Infekce pohlavních orgánů Mycobacterium tuberculosis se zpravidla vyskytuje v dospívání, ale klinické projevy onemocnění se vyskytují během puberty, s nástupem sexuální aktivity nebo později. Nejčastěji tuberkulóza postihuje vejcovody, dělohu, méně často vaječníky. Formy tuberkulózy pohlavních orgánů:
1) exsudativní forma, charakterizovaná poškozením trubic a pobřišnice s tvorbou serózního výpotku, kaseózní serózní akumulace;
2) produkčně-proliferativní forma. Exsudace je slabě vyjádřena, převažuje proces tvorby tuberkulózních tuberkul;
3) vazivově-sklerotická forma. pozdní fáze proces, který je charakterizován sklerózou postižených tkání, tvorbou srůstů, jizev, intrauterinní synechií.
Klinické projevy genitální tuberkulózy jsou velmi rozmanité. Tuberkulóza příloh a dělohy je charakterizována porušením menstruačních a generativních funkcí. Porušení generativní funkce se nejčastěji projevuje primární (méně často sekundární) neplodností. Výsledné těhotenství je často mimoděložní nebo končí spontánní potrat. Často je pozorována ovariální hypofunkce (selhání obou fází menstruační cyklus, převaha porušení druhé fáze, anovulace), někdy dochází k porušení funkce kůry nadledvin s fenomény hirsutismu. Nemoc často začíná neznatelně, její příznaky nejsou příliš výrazné. Většina pacientek chodí k lékaři s jedinou stížností na neplodnost resp menstruační funkce. Diagnostika je založena na důkladné anamnéze, klinickém nálezu a aplikaci. speciální metody výzkum. Léčba genitální tuberkulózy je komplexní s použitím specifických antituberkulotik.
Zánětlivé procesy tvoří 60-65 % gynekologických onemocnění (podle údajů o návštěvnosti v těhotenských poradnách).
Existují zánětlivé procesy nespecifické a specifické etiologie. První skupina zahrnuje zánětlivé procesy způsobené stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, druhá - způsobené Trichomonas, gonokoky, kandidy, viry, mykoplazmy, chlamydie. Při vývoji zánětlivého procesu se rozlišují akutní, subakutní a chronická stádia, i když tato diferenciace není vždy možná. Chronický zánětlivý proces se zase může objevit s častými exacerbacemi nebo ve formě jizevnatých adhezivních změn na pohlavních orgánech. Bez ohledu na typ poškozujícího agens (infekce, ionizující záření, mechanické trauma atd.) se v buněčných a subcelulárních strukturách ohniska zánětu nacházejí obecné změny charakteristické pro poškození tkáně (alterace). Patogenní mikrob určuje onemocnění. U chronické oceli ztrácí vedoucí roli mikrobiální faktor a v rozvoji onemocnění začínají převládat celkové funkční poruchy. Tyto změny jsou nejvýraznější v nervovém, endokrinním, cévním a některých dalších systémech těla, což do značné míry určuje klinický obraz onemocnění.
2. Zánětlivá onemocnění dolních pohlavních orgánů
a) Vulvitida.
Vulvitida - zánět zevních ženských pohlavních orgánů Rozlišujte primární a sekundární vulvitidu. Primární vulvitida vzniká následkem traumatu, následuje infekce poraněných oblastí.Sekundární vulvitida u žen nastává při zánětlivém procesu ve vnitřních pohlavních orgánech. Predisponujícím faktorem pro rozvoj vulvitidy je ovariální hypofunkce. Pacienti si stěžují na pálení a svědění zevního genitálu, zejména po močení, hnisavý výtok, bolest při pohybu. Chronická vulvitida je charakterizována svěděním, pálením, hyperémií, ale tyto projevy onemocnění jsou rozmazané. Léčba je komplexní, včetně použití lokálních a obnovujících prostředků. Je ukázána léčba doprovodných onemocnění (diabetes, pustulózní léze, helmintiázy, cervicitida), proti kterým se často vyvíjí vulvitida.
b) Bartholinitida.
Bartholinitida - zánět velká žláza předsíň pochvy Klinika Mikroby mohou ovlivnit vylučovací kanál žlázy (kanapikulitida), ale i přímo žlázu. Při ucpání vylučovacího kanálu vzniká pseudoabsces žlázy. Průnik mikrobů do parenchymu žlázy a okolní tkáně vede ke vzniku pravého abscesu velké žlázy poševního vestibulu. Absces je obvykle způsoben smíšenou mikrobiální flórou. Léčba. S kanalikulitidou v akutní stadium doporučená antibiotická terapie, ledový obklad. U pseudoabcesu se provádí operace: otevře se vývod velké žlázy vestibulu pochvy, vytočí se sliznice a přišije se k vulvální sliznici. V případě skutečného abscesu velké žlázy vestibulu pochvy je indikován urgentní chirurgický zákrok. Nad tumorem v oblasti zevního povrchu velkých stydkých pysků se provede křížový řez na dolním pólu abscesu a následná volná drenáž.
c) Kolpitida.
Kolpitida je zánět sliznice pochvy. Nespecifickou kolpitidu může způsobit zlatý stafylokok, Escherichia coli, streptokok atd. Poměrně často je kolika způsobena smíšenou infekcí, stejně jako Trichomonas. Faktory predisponující ke vzniku kolpitidy mohou být snížení endokrinní funkce vaječníků, pozorované u chronického zánětu přívěsků, v pubertě a ve stáří, narušení celistvosti epiteliálního krytu, patologický výtok z cervikálního kanálu s sekundární zapojení do zánětlivého procesu pochvy atd.
Klinika. Hlavním příznakem kolpitidy je serózně-hnisavý beta, který je charakteristický pro akutní i chronická stádia onemocnění. U akutní kolpitidy si pacienti stěžují na svědění a pálení v oblasti pochvy, vulvy, zvýšenou bolestivost a pálení při močení B chronické stadium tyto události odeznívají.
Bakterioskopické a někdy bakteriologické studie obsahu pochvy, močové trubice, cervikálního kanálu, vylučovacích kanálků velkých žláz vestibulu nám umožňují vyřešit otázku etiologie zánětlivého procesu. V přítomnosti nespecifické kolpitidy se provádí obecná a lokální léčba. Lokální spočívá v toaletě zevního genitálu a výplachu pochvy. Lokálně lze antibiotika aplikovat, avšak pouze po předběžném stanovení citlivosti mikrobiální flóry na ně v kombinaci s fyzioterapií. Povinná léčba podléhá souběžným gynekologickým onemocněním; díky tomu je obsah glykogenu ve vaginálním epitelu normalizován a vzniká normální vaginální flóra
d) Cervicitida.
Endocervicitida - zánět sliznice cervikálního kanálu. Původcem je
stafylokoky, streptokoky, E. coli, enterokoky, gonokoky, viry, kandida
Výskyt endocervicitidy usnadňují ruptury krčku makovic, ke kterým došlo během porodu.
potraty, onemocnění jiných částí reprodukčního systému (kolpitida, salpingo-oophornty, pseudoeroze děložního čípku atd.).
Klinika. V akutní fázi si pacienti stěžují na vzhled mukopurulentních
bělejší, někdy kreslení bolesti v podbřišku a spodní části zad. V chronickém stadiu si pacienti nestěžují, zřídka zaznamenávají sekreci slizniční povahy jejich genitálního traktu. Při dlouhém průběhu onemocnění dochází k hypertrofii děložního čípku, často dochází k pseudoerozi.
Léčba. V akutním stadiu se předepisují antibiotika nebo sulfa léky, sprchování. Pokud se endocervicitida vyskytne na pozadí ruptur děložního čípku, po protizánětlivé léčbě je indikována plastická operace děložního čípku.
