Terapeutické cvičení po zlomenině pánve. Zlomenina pánve: léčba a rehabilitace. hlavní příčiny zranění.
I tečka
- 1. I.p. - Vleže na zádech nebo vsedě s mírně pokrčenými koleny. Flexe a extenze prstů.
- 2. I.p. - také. Dorzální flexe a plantární flexe nohy, a) zdravá b) pacientka c)
- zdravý i nemocný.
- 3. I.p. - také. Nemocná noha se položí na zdravé koleno. Kruhové pohyby v hlezenním kloubu.
zdravý
b) nemocný
c) zdravý i nemocný zároveň. - 4. I.p. - také. Zachycení malých míčků, tužek, per s prsty na nohou.
- 5. Otočení chodidla dovnitř a ven současně.
- 6. I.p. - také. Prsty u nohou jsou umístěny jeden na druhém. Dorzální a plantární flexe nohy s odporem (15-20krát).
- 7. I.p. - vleže na zádech, bolavá noha je napůl pokrčená v koleni (rukama podepřete stehno, flexe a extenze v kolenním kloubu, odtržení paty od lůžka)
- 8. Ležení na posteli. Flexe nohou v kolenních kloubech.
- 9. I.p. - leh na zádech, přesun do sedu.
- 10. I.p. - také. Chov a addukce kolen (při poškození stydkého kloubu nelze odchovat od sebe)
- 11. Rukama uchopte okraje postele a střídavě zvedněte rovnou nohu.
- 12. I.p. - také. Kruhové pohyby, střídavě.
- 13. I.p. - Ležící na boku. (Bolí noha shora) abdukce nohy.
- 14. Kolo.
II období
Tento postup je účinný, když je dosaženo vynikajícího přerovnání a stabilní fixace dislokované zlomeniny. Dobře zarovnaná a zhojená zlomenina pánve je nejlepším výchozím bodem pro úspěšný a dlouhodobý výsledek. V situacích pokračujícího krvácení spojeného se zlomeninou pánve může být odkládání operace fatální. Včasná stabilita pánve může zachránit život. Operace krátce po zlomenině pánve vyloučí dlouhodobé problémy s udržením, jako je zápal plic, ulcerace kůže a další.
Krvácející rány, infekce a krevní sraženiny jsou jen některé z nich přidružené komplikace operace pánve. Bohužel pánev obsahuje hlavní orgány břišní dutina, cév a nervů, které operaci dále komplikují. Komplikace jsou řešeny agresivně a v souladu s celkovým klinickým stavem pacienta.
- 1. Stání, držení se židle. Zvedání na ponožkách a spouštění na celé chodidlo. Zvedání na špičkách, přechod na paty a spouštění na celé chodidlo.
- 2. I.p. - také. Prsty jsou vytočeny mírně dovnitř. Elevace vnitřní klenby nohy. (Přenos celé hmotnosti těla ven)
- 3. I.p. - Sedí na posteli. Nohy jsou pokrčené (rukou podložíme bolavou nohu). Ohýbáme a uvolňujeme v kolenním kloubu, nohu položíme v okamžiku ohnutí na postel (6-8krát).
- 4. Sed na kraji postele. Aktivní střídavá flexe a extenze nohou v kolenou.
- 5. Stoj s oporou o čelo postele. Zvedněte postiženou nohu dopředu, ohněte v kolenním kloubu, narovnejte se, spusťte dolů.
- 6. I.p. - ve stoje, ruce na opasku. Zdravá noha zpět na palec. Ohněte zraněnou nohu v koleni.
- 7. Stoj, nohy od sebe. Přenos tělesné hmotnosti střídavě doprava a do levá noha. Flexe v kolenním kloubu.
- 8. I.p. - leh na zádech, ruce podél těla. Přechod do sedu bez pomoci rukou
a) rychle
b) pomalu
c) v poloze „ruce na opasku“.
III období
Pacienti s nestabilními a posunutými zlomeninami pánve jsou během resuscitace rychle vyšetřeni. Laboratorní hodnocení zahrnují sériovou analýzu hematokritu a srážení krve. Ortopedická oddělení Traumatologové v traumatologických centrech první úrovně obvykle jmenují jednoho nebo dva zkušené chirurgy jako svůj tým pro mastek a acetabula. Operace by měla mít velkou šanci na úspěch, pokud ji provede chirurgický tým s takto koncentrovanými zkušenostmi.
Úrazová centra 1. úrovně jsou hlavními referenčními místy pro většinu pacientů s těžkými zlomeninami pánve a acetabula, takže většina operace pánve prováděné na těchto objektech. Během pánevní chirurgie se kostní fragmenty přestavují pomocí různé metody. Některá zranění vyžadují velké chirurgické rány pro přístup k místu zlomeniny a zajištění stability. Naproti tomu někteří pacienti mají nestabilní poranění pánevního kruhu, které lze chránit pomocí perkutánních fixačních technik.
- 1. I.p. - stojící, bolavá noha vzadu na palci (postupně zvětšovat vzdálenost). Pružný pohyb ve snaze dostat patu na podlahu.
- 2. I.p. - ve stoje čelem nebo bokem ke gymnastické stěně s oporou ruky v úrovni ramen. Položte bolavou nohu na hrazdu 3-4, dřepněte si co nejhlouběji na zdravou nohu (6-8krát).
- 3. I.p. - stojí čelem ke gymnastické stěně. Lezení na stěnu na špičkách s dalšími pružnými dřepy na špičce bolavé nohy (pro zvětšení rozsahu pohybu v hlezenním kloubu) 2-3krát.
- 4. I.p. - také. Lezení po stěně, pohyb nohy přes 2-3 lišty. (5-6krát).
- 5. I.p. - stojí bokem ke gymnastické stěně. Rovná bolavá noha na kolejnici 2-3, ruce na opasku. Nakloňte se k noze pružnými švihy (8-10krát)
- 6. I.p. - stojící na 2-3 kolejnici gymnastické stěny s oporou rukou na úrovni hrudníku. Důsledně:
a) posaďte se, dokud nejsou paže zcela nataženy;
b) bez ohýbání paží narovnejte nohy v kolenních kloubech;
c) zatáhněte za ruce. (16–20 pohybů) - 7. I.p. - zavěšení zády ke gymnastické stěně.
a) střídavé a současné zvedání nohou pokrčených v kolenou;
b) střídavě zvedat rovné nohy;
c) současné zvedání rovných nohou.(6-8x). - 8. Chůze se změnou délky kroku.
- 9. Chůze, tlačení lékařské koule před sebou zadní plochou chodidla bolavé nohy. 80-100 pohybů.
- 10. Chůze po hrazdě gymnastické lavice.
Při stlačení pánevních kostí v libovolném směru dochází k jejich zlomeninám, které jsou rozděleny do 4 skupin:
Při pánevní chirurgii se téměř vždy používají celková anestetika. Délka operace zlomeniny pánve. Délka operace se liší v závislosti na složitosti zlomeniny a klinickém stavu pacienta. Po operaci zlomeniny pánve pacienti typicky popisují významně zlepšený komfort. Operační rány je bolely několik dní, ale bolest v pánevní nestabilitě zmizela. Narkotická analgetika používá se pouze podle potřeby během prvního týdne po operaci.
Zpočátku se léky podávají intravenózně. Později jsou zaváděny ústy. Většina pacientů užívá léky po dobu 7-10 dnů po operaci. Účelem léku je snížit bolest pacienta, což obvykle dělá. Narkotická analgetika jsou potenciálně návyková a mohou způsobit různé vedlejší účinky.
1) zlomenina jedné kosti (stydké, ischiální nebo ilické křídlo);
2) zlomeniny pánevních kostí s porušením celistvosti přední části pánevního kruhu (stydké a sedací kosti na jedné nebo obou stranách nebo napříč a ruptura stydkého kloubu - symfýzy);
3) zlomenina acetabula;
4) vertikální zlomenina pánevních kostí vpředu a vzadu - jednostranná, oboustranná nebo zkřížená.
Rekonvalescence a rehabilitace v nemocnici. Po operaci je pacient zhodnocen a ošetřen fyzioterapeutem. Většina pacientů používá berle, které jim pomáhají pohybovat se po dobu šesti až dvanácti týdnů. Prvních šest týdnů po operaci je pro většinu pacientů „doba klidu“. Při hojení poranění pánevního kruhu je předepsán pouze mírný rozsah pohybu a zesílení světla.
Vlastnosti poranění stydké kosti
Většina lidí, kteří podstoupili operaci těžké zlomeniny pánve, vyžaduje dobu zotavení tři až čtyři měsíce. Protože zranění pánve se hojí zvýšeným cvičením a je předepsán kondiční program, který jim usnadní návrat do práce a dalších každodenních činností.
Pro jakékoli izolovaná zlomenina kosti pánevní nebo pánevního kruhu (kromě ruptury symfýzy stydké), pacient je uložen na lůžko s dřevěným štítem, v podkolenní oblasti je umístěn váleček o průměru 60-80 cm (podle výšky). takže úhel ohybu v kolenních kloubech je 140 stupňů, chodidla jsou uzavřena a kolena jsou rozvedena ("žaba"). Při natržení stydkého kloubu je pacient položen stejným způsobem, ale nohy na válečku leží paralelně a pánevní oblast je fixována Hilferdingovým pásem. Při zlomeninách s velkým posunem úlomků je pacient uložen na lůžku se štítem, nohy (v tahu) leží na Bellerových pneumatikách, je nutný Hilferdingův pás.
Pacient je vyložen, když. Pohodlí dostatečné pro normální operace střeva a Měchýř, po tréninku o berlích je fyzioterapeutem očištěn a operační rány vykazují adekvátní brzké hojení. Většina těchto pacientů vyžaduje kvalifikaci léčebný ústav po propuštění z nemocnice. Pokud je pacient schopen vrátit se domů, je potřeba, aby mu rodinní příslušníci nebo přátelé pomáhali téměř denně. Dokonce i jednoduché úkoly, jako je koupání nebo sprchování, se stávají obtížnými.
Mnoho pacientských rodin velmi kreativně pomáhalo svému milovanému uzdravit se doma. Šest týdnů po operaci terapie zahrnuje posilování a protahování závaží. Vodní programy jsou pro některé lidi užitečné. Předepisují se různé rehabilitační plány podle operace a stavu úrazu pacienta.
Fyzioterapeutické cvičení začíná druhý den po úrazu. Úkoly fyzioterapeutická cvičení v prvním období: k podpoře relaxace svalů pánevní oblasti tak, aby byly úlomky správně vyrovnány a k odstranění bolest; odstranit krvácení a otoky; obnovit svalový tonus dolní končetiny(pacient nemůže zvednout rovnou nohu nad válec); normalizovat práci střev, vylučovacích orgánů a krevního oběhu, zlepšit metabolismus.
Terapie pokračuje, dokud pacientovi není pohodlné provádět cvičení doma bez dohledu fyzioterapeuta. Vraťte se k běžným denním činnostem. Někteří pacienti se mohou vrátit do práce velmi rychle, dokonce i dva týdny po operaci. To je neobvyklé, protože většina lidí se nevrátí ke svým běžným aktivitám dříve než 6 až 12 týdnů po operaci.
Jediná omezení jsou podle pohodlí a stavu pacienta. Aktivity s velkým dopadem se nedoporučují. Shrnutí operace zlomeniny pánve pro zlomeninu pánve. Nestabilní zlomeniny a luxace pánve jsou komplexní a potenciálně devastující poranění. Včasná chirurgická úprava a stabilizace zlomenin pánve snižuje související krvácení, poskytuje pacientovi pohodlí a usnadňuje mobilitu pacienta.
U zlomenin pánevních kostí 1. a 2. skupiny trvá první období přibližně 10-16 dní - od okamžiku poranění až do doby, kdy pacient může zvednout rovné nohy nad válec a otočit se na břicho.
Během tohoto období se provádějí následující speciální cvičení.
Soubor speciálních cviků na zlomeniny pánevních kostí v první době porodní
1. I. p. - leh na zádech, rovné nohy na válečku. Ohněte prsty u nohou a poté se narovnejte. Opakujte 8-10krát.
2. I. p. - totéž. Střídavě odtrhněte patu od lůžka a zvedněte spodní nohu do výšky válečku. Pak totéž, ale zvedněte obě nohy současně. Opakujte 6-8krát.
3. I. p. - totéž. Všechny druhy pohybů hlezenních kloubů: nohu ohněte směrem k sobě, od sebe, nakloňte ji doprava, poté doleva. Opakujte 6-8krát.
4. I. p. - totéž. Přitáhněte levou nohu k žaludku a ohněte ji v kolenních a kyčelních kloubech. To samé s pravou nohou. Opakujte 8-10krát s každou nohou.
5. I. p. - totéž. Vezměte levou nohu na stranu a poté se vraťte začáteční pozice. To samé s pravou nohou. Opakujte 8-10krát s každou nohou. Toto cvičení je kontraindikováno v případě ruptury stydkého kloubu.
6. I. p. - totéž. Vyzdvihnout pravá noha nahoru, pak doleva, pak oba současně. Opakujte 8-10krát.
Pánev je prstenec kostí mezi stehny. Spojuje se s páteří a kostmi nohou kyčelních kloubů. Cévy, nervy a svaly procházejí pánevním prstencem a mohou být zlomeninou postiženy. Zlomená pánev může také ovlivnit orgány v pánvi.
Léčení zlomené pánve může trvat několik měsíců. Možná jste podstoupili operaci na opravu pánve, v závislosti na tom, kde byla zlomená a jak vážná byla zlomenina. Váš lékař může do vaší pánve vložit kovové šrouby, kolíky nebo tyč, aby zlomeninu zafixoval. V některých případech není nutná operace. Zatímco se vaše pánev léčí, budete muset držet váhu mimo vaše boky. Jakmile budete schopni chodit, chodítko nebo berle vám pomohou obejít se. Své tělo můžete léčit s péčí doma.
Po každém speciálním cvičení se provádí dýchání (3x). Délka lekcí je 20-30 minut 4-5krát denně.
Úkoly fyzioterapeutických cvičení ve druhém období, které začíná obratem na břicho a trvá až do vstávání a chůze: obnovit svalový tonus dolních končetin, posílit svaly zádové a pánevní oblasti.
Poranění pánve
Váš lékař může předepsat léky na zmírnění bolesti a prevenci krevních sraženin. Nejlépe se uzdravíte, když se o sebe staráte. Jezte rozmanitě zdravé jídlo a nekouřit. Následná péče je klíčovou součástí vaší léčby a bezpečnosti. Ujistěte se, že se domluvíte a choďte na všechny schůzky, a pokud máte nějaké problémy, zavolejte svému lékaři nebo sestře. Je také dobré kontrolovat výsledky testů a vést si seznam léků, které užíváte.
Jak se o sebe můžete postarat doma?
Umístěte led nebo studený obklad na bolestivé místo po dobu 10-20 minut. Pokud neužíváte léky na předpis, zeptejte se svého lékaře, zda můžete lék užívat bez lékařského předpisu. Dost velký počet tekutina, dost na to, aby byla vaše moč světle žlutá nebo čirá jako voda. Pokud máte onemocnění ledvin, srdce nebo jater a potřebujete omezit příjem tekutin, poraďte se se svým lékařem, než zvýšíte množství tekutin, které pijete. Cvičte každý den, jakmile budete moci chodit a váš lékař vám řekne, že je v pořádku cvičit cvičení. Postupně zvyšujte na 30–60 minut denně po dobu 5 nebo více dnů v týdnu. Přečtěte si a dodržujte všechny pokyny na štítku. Naplánujte si každý den čas na stolici. Pomoci může každodenní život. Při pohybu střev nespěchejte ani se nenamáhajte.
Kdy byste měli vyhledat pomoc
- Zkuste to dělat každé 1-2 hodiny po dobu následujících 3 dnů.
- Mezi led a kůži položte tenkou látku.
- Vezměte si léky proti bolesti přesně podle pokynů.
- Pokud vám lékař dal léky proti bolesti, užívejte je podle pokynů.
- Zařaďte do svého jídelníčku každý den ovoce, zeleninu, fazole a celozrnné výrobky.
- Tyto potraviny mají vysoký obsah fibrinu.
Na břicho se otáčejí následovně: vleže na zádech se poškozenější stranou přesunou k okraji postele; nohu, která je blíže k okraji postele, položte na druhou nohu a rychle se otočte na břicho (obr.). Během tohoto období se provádějí speciální cvičení.
Soubor speciálních cvičení ve druhé třetině:
1. I. p. - ležící na břiše na polštáři, jehož horní konec je na úrovni hřebenů ilium a pupeční čára, paže podél těla, spočívající na chodidlech. Pokrčte kolena a poté se co nejvíce narovnejte. Opakujte 6-8krát.
2. I. p. - totéž. Zvedněte rovnou pravou nohu nahoru, snižte ji a poté levou. Opakujte 8-10krát.
3. I. p. - totéž. Pokrčte pravou nohu v koleni a narovnejte se. To samé s levou nohou. Opakujte 6-8krát s každou nohou.
4. I. p. - totéž, nohy jsou narovnány. Současně zvedněte hlavu, hrudník nahoru, ruce vraťte zpět (obr. 25), poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 6-8krát.
5. I. p. - totéž, nohy rovné, ponožky stažené. Zvedněte a spusťte nohy současně. Opakujte 8-10krát.
6. I. p. - totéž, paže jsou v loktech ohnuté do pravého úhlu a ramenní klouby. Odpočívejte s ponožkami, zároveň zvedněte hlavu, horní část trup a paže nahoru, vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 8-10krát.
- Máte příznaky krevní sraženiny v plicích.
- Mohou zahrnovat: náhlá bolest v hrudníku.
- Namáhavé dýchání.
- Máte zvýšenou nebo silnou bolest.
- Vaše noha je chladná, bledá nebo mění barvu.
- Máte brnění, slabost nebo necitlivost v nohou a chodidlech.
- Nemůžete hýbat prsty.
7. I. p. - totéž, ruce jsou přitisknuty k tělu. Současně zvedněte nohy, trup, hlavu, ruce dozadu (obr. 26). Opakujte 6-8krát.
8. I. p. - totéž, paže jsou ohnuté v loketních a ramenních kloubech do pravého úhlu. Současně zvedněte ruce, hrudník, hlavu a nohy (obr. 27). Opakujte 6-8krát.
9. I. p. - stojí na všech čtyřech, opírá se o předloktí. Prohněte záda a poté se ohněte. Opakujte 8-10krát.
10. I. p. - totéž. Vystrčte břicho a vtáhněte se dovnitř. Opakujte 8-10krát.
11. I. p. - totéž. Narovnejte a zvedněte pravou nohu nahoru, vraťte se do výchozí polohy. To samé s levou nohou. Opakujte 8-10krát.
12. I. p. - totéž. Levým kolenem dosáhněte lokte levé ruky, pak narovnejte levou nohu a zvedněte ji nahoru a dozadu a vraťte se do původní polohy. To samé s pravou nohou. Opakujte 6-8krát s každou nohou.
13. I. p. - totéž. Sedněte si na paty a vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 8-10krát.
14. I. p. - totéž. Prohněte záda, dejte lokty a kolena k sobě (obr. 1), poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 6-8krát.
15. I. p. - stojící na všech čtyřech. Ohněte záda a poté je vykleňte (obr. 2). Opakujte 8-10krát.
16. I. p. - totéž. Zvedněte rovnou pravou nohu nahoru a dozadu, vraťte se do výchozí polohy. To samé s levou nohou. Opakujte 6-8krát.
Nezotavujete se podle očekávání. . Věděli byste, že máte zlomeninu pánve? Zlomenina pánve, která je obvykle spojena s poraněním kyčle, je pozorována u dvou primárních populací: pacientů s život ohrožujícími zraněními a starších pacientů, kteří trpí pády ze země. Pokud vy nebo váš blízký zažíváte neustálá bolest po pádu navštivte radiologa. Ortopedický chirurg vysvětluje, jak identifikovat zlomeninu pánve a jaké možnosti léčby jsou pro tato poranění k dispozici.
Miller: Mohl byste zlomit pánev? Hlasatel: Přístup k našim odborníkům s detailní informace o největších zdravotních problémech, kterým dnes čelíte. Tom Miller a já jsme zde s ortopedickým lékařem a specializujeme se na traumatickou péči. Davide, jak víš, že mají zlomeninu pánve? Obvykle mají lidé nějaké trauma. Řekněte nám trochu o tom, jak k tomu dochází.
17. I. p. - totéž. Pravým kolenem dosáhneme na loket pravé ruky, poté na levé koleno - loket levé ruky (obr. 3). Opakujte 6-8krát s každou nohou.
18. I. p. - totéž. Sedněte si na paty s nataženýma rukama a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 8-10krát.
19. I. p. - totéž. Přesuňte pravé koleno do levé ruky a vraťte se do výchozí pozice. To samé s levou nohou na pravou ruku. Opakujte 6-8krát s každou nohou.
20. I. p. - totéž. Posuňte pokrčenou pravou nohu do strany a vraťte se do výchozí polohy. To samé s levou nohou. Opakujte 6-8krát.
21. I. p. - totéž, opřete se o podlahu koleny a prsty. Krok s rovnými pažemi, pohyb doprava, poté doleva. Opakujte 6-8krát na každou stranu.
22. I. p. - stojící na všech čtyřech. Zvedněte pravou ruku, vezměte ji na stranu a vraťte se do původní polohy. To samé s levou rukou. Opakujte 8-10krát.
23. I. p. - totéž. „Překročte“ rovnými pažemi dopředu a dozadu kolenních kloubů, narovnání a zaoblení zad. Opakujte 8-10krát.
24. I. p. - totéž. Zvedněte ruce, hlavu a trup, klekněte si a poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 6-8krát.
Jak trpíte traumatickou zlomeninou pánve? Rothberg: Ve skutečnosti existují dvě samostatné skupiny pacientů, kteří budou mít zlomeninu pánve. Jedním z nich je pacient s devastujícím život ohrožujícím poraněním. To nejsou ty, ve kterých vás vyslýchají. Jsou to pacienti, kteří vstupují jako aktivace traumatu úrovně 1, ale ve skutečnosti mnoho z nich vstupuje do starší populace pacientů, která zažila pokles země. Koberec nebo přes psa, nebo něco podobného a mohou je bolet někde v tříslech, břiše nebo zádech, a to se stává, když začíná práce.
Každé dva speciální nebo podle potřeby proveďte dechová cvičení 3x za sebou. Délka lekcí je 40-50 minut. Celý komplex se opakuje 4-6x denně.
Je povoleno přejít z polohy na břiše do polohy vestoje přibližně 4-8 týdnů po zranění, za předpokladu, že vleže na zádech můžete volně provádět následující cvičení: zvedněte rovné nohy, pokrčte je v kolenou a přitáhněte je k břicho, narovnejte je na závaží, rozložte do stran (tento pohyb se při zlomení stydkého kloubu vynechá), spojte a položte na lůžko.
Z postele můžete vstát z polohy vleže na břiše přes ni takto: opřete se o ruce, spusťte obě nohy na podlahu na špičkách a posuňte ruce k okraji postele, přičemž se spusťte na celé chodidlo. ; když jsou nohy úplně na podlaze, narovnejte se a přesuňte ruce na pás.
Pokud stojíte na jedné noze a druhou k ní přiložíte, může dojít k bolesti (zejména při zlomenině na jedné straně stydké a ischiální kosti nebo dvou stydkých a dvou ischiální kosti), a při vertikálních zlomeninách pánevních kostí vpředu a vzadu se z nerovnoměrného zatížení nohou vytváří abnormální chůze - „kachna“, když se kolébá, pohybují tělem doprava, poté doleva, popř. „přitahování“, když tahají nohu za sebou.
Hlavní úkoly fyzioterapeutických cvičení ve třetím období (začíná, když se pacient může přesunout do stoje, a trvá až do úplného zotavení, kdy již může sedět): obnovit normální chůzi a procvičit celé tělo. Před chůzí ve stoje, ruce na opasku (a ve stáří - opírající se o opěradlo židle nebo nočního stolku), se musíte naučit dělat kroky na místě a zvedat nohy vysoko. Když pacient může volně zvednout nohy vysoko od podlahy (ruce na opasku), začne pomalu pohybovat nohama vpřed (první 2 dny), postupně přechází k chůzi normálním tempem.
Od 2.-3. dne zvládnutí chůze se doporučují cviky ve stoji: chůze po špičkách, na patách, s pohybem rukou různými směry, napůl skrčit, do stran, vzad, příčný krok; švihové pohyby nohou do všech možných směrů, krouživé pohyby v kyčelních kloubech, ohýbání nohou k žaludku; cvičení na gymnastické stěně: lezení, dřepy, kliky.
Sezení je povoleno za předpokladu, že po dvouhodinovém pobytu na nohou nedochází k tíži nohou a bolesti v oblasti zlomeniny. V sedě se provádějí cviky na dolní končetiny, především pohyby v kyčelních kloubech všemi směry.
Při ruptuře stydkého kloubu je do 6-8 měsíců po úrazu kontraindikována abdukce nohou do strany a dřep s nohama od sebe.
Ve třetím období se speciální cvičení opakují 6-10krát a dechová cvičení - 3krát po 2-3 speciálních nebo podle potřeby. Celý komplex se provádí 3-4krát denně a dávkovaná chůze se provádí 3-4krát denně v intervalech mezi komplexy fyzioterapeutických cvičení. Schopnost pracovat se obnoví za 1,5–3 měsíce po úrazu.
Ve třetím období, při jakýchkoli zlomeninách pánevních kostí, je užitečný fyzioterapie ve vodě - ve vaně nebo bazénu. Zvláště účinná je chůze (normální, příčný, polodřep), švih a krouživé pohyby v kyčelních kloubech, pohyb nohou do strany, pokrčení k břichu, dřep, střídavě zvedání rovných nohou bez vytahování z vody , otáčení chodidel s prsty dovnitř a ven. Tato cvičení jsou zvláště užitečná v noci.
