Nouzová první pomoc. Obecné zásady neodkladné péče

Můžete si být jisti, že se vám nikdy nic nestane. Nemůžete číst spoustu informací a nerozumíte - co se může stát a jak můžete pomoci? Možná jste příliš líní a nechcete na to trávit svůj drahocenný čas - je to vaše osobní touha a má právo na existenci. ALE přesně tak dlouho, dokud se to týká pouze vás.

Pokud se stanete rodiči, odpovídáte za své dítě, jeho zdraví a bezpečnost. Vaší povinností jako rodiče je vědět, jak a umět poskytnout neodkladnou lékařskou péči svému dítěti v případě nouze!

Co je to první pomoc a jak poznáte, kdy je potřeba?

Co je nouzová první pomoc?

První pomoc - soubor jednoduchých neodkladných opatření směřujících k záchraně života člověka, jakož i k předcházení případným komplikacím v případě úrazu nebo nemoci.

Bohužel se ve svém životě často setkáte s potřebou poskytnout vám nebo jiným lidem lékařskou péči. A určitě nastane situace, kdy bude potřeba vašemu dítěti poskytnout pomoc. Je možné, že bude potřeba naléhavá pomoc.

Pokud se vašemu dítěti něco stane, zavolejte jako každý člověk, který nemá lékařské vzdělání, nejprve záchranku. Protože lékařskou péči by měli poskytovat lidé s odpovídajícím vzděláním a povolením k provádění nezbytných manipulací.

Posoudí stav dítěte a přijmou nezbytná opatření. Ale velká otázka je KDY? Kdy přijede sanitka? Kdy lékaři pomohou? A nebude už pozdě? Nebudete na ně moci v klidu čekat a vidět, že se stav dítěte zhoršuje. A vždyť máte možnost pomoci tady a teď, jen musíte vědět jak!

Pokud něco ohrožuje život dítěte, pak je situace kritická:

• dítě je v bezvědomí – nereaguje na dotek a na vaše slova
• dítě nedýchá - hrudník se nehýbe, není slyšet, jak dýchá, dech není cítit na tváři
• žádný puls na karotických, brachiálních, radiálních a femorálních tepnách
• zorničky rozšířené a nereagující na světlo
• kůže, která je bledá nebo namodralá

Je-li situace kritická, je třeba okamžitě zasáhnout!

Co se může dítěti stát a jak mu pomoci?

Od narození do 6. měsíce, kdy se miminko převaluje a na vše sahá rukama, dochází k následujícím nehodám:

• dítě se zraní ve své postýlce nebo když se z ní snaží dostat
• miminka často spadnou z přebalovacího pultu
• děti se popálí na horké kávě nebo čaji
• děti jsou zraněny při nehodách, protože dětská autosedačka není správně používána nebo není vůbec k dispozici

Děti od 6 měsíců do roku již lezou a dělají své první krůčky:

• jsou zraněny dětskými hračkami: pořezat na ostré hrany, spolknout malé části
• pád z vysoké židle
• narazit do ostrých rohů nábytku
• popálení cigaretou
• jsou zraněni při uchopení horkých předmětů, ostrých nožů nebo kusů nádobí
• vypadnutí z kočárku nebo chodítka

Děti od jednoho do dvou let, všude chodí a všechno je zajímá:

• pád z výšky, kterou vyšplhali
• otráveni škodlivými látkami, které jedí
• jsou zraněni při prohlídce svého domova: převracejí skříně, pojídají léky z lékárničky
• utopit nebo udusit ve vodě: vana, bazén, rybník
• podřezat se
• zraněných při autonehodách

Většinu úrazů dítě dostane doma, proto je vaším úkolem zajistit mu bezpečné prostředí. Vše, co dítě může dostat, by pro něj mělo být co nejbezpečnější.

Samozřejmě není možné odstranit vše - musíte dítě naučit, že na určité věci by se nemělo sahat.

Vlastnosti algoritmu pro poskytování neodkladné předlékařské péče

1. Zhodnoťte situaci, pochopte, co se stalo a co je příčinou nehody. Může to být elektrický proud, oheň, spadlý nábytek nebo jiné předměty.
2. Zavolejte sanitku, zavolejte pomoc
3. Zastavte tuto kauzu, přičemž dbejte na svou bezpečnost – pokud se vám něco stane, nebudete moci dítěti pomoci
4. Zkuste si vzpomenout, jak můžete dítěti pomoci v závislosti na povaze zranění.
5. První pomoc: zastavit krvácení, poskytnout umělé dýchání, stlačit hrudník, přiložit obvaz
6. Pokud máte možnost, vezměte dítě co nejdříve do zdravotnického zařízení nebo počkejte na sanitku
7. První pomoc

• Na silné krvácení hrozí ztráta krve, proto je třeba přiložit těsný obvaz
• Pokud krvácení pokračuje, aplikujte ještě jednu nebo dvě
• Obvykle nejsou potřeba více než tři obvazy. Nesundávejte obvaz a držte jej na dítěti, dokud nepřijde lékař
• Pokud krev "teče", okamžitě přiložte turniket
• Předtím sevřete tepnu tak, že na ni silně zatlačíte prstem, pokud je dítě mladší 2 let, pokud je dítě starší, stiskněte pěstí
• Turniket se aplikuje buď do horní třetiny paže, pokud je paže poškozena, nebo do tříselného záhybu na noze, pokud je rána na noze.

Škrtidlo se vždy zavazuje nad ránou, pod ním by měla být tenká látka nebo oděv. Pokud jste udělali vše správně, krvácení se okamžitě zastaví.

PAMATUJTE: Příznaky úpalu se u dětí objevují později než vnitřní změny v těle, takže pokud si jich všimnete, je třeba jednat velmi rychle!

Příznaky úpalu:

• tělesná teplota stoupá
• suchá a horká kůže
• dítě se téměř nepotí
• puls a dýchání se zrychlí
• jsou možné halucinace, křeče, delirium, porucha koordinace a dokonce i ztráta vědomí

Musíte svému dítěti pomoci ihned:

• snižte tělesnou teplotu a ochlaďte ho – dejte si studenou koupel nebo miminko zabalte do vlhkého chladivého prostěradla
• dávejte dítěti málo a často čajové lžičky, abyste předešli zvracení a silnější dehydrataci
• zavolejte záchrannou službu nebo ho co nejdříve odvezte do nemocnice.

Poskytování neodkladné péče dětem s anafylaktickým šokem

Anafylaktický šok je alergická reakce, která se nejčastěji objevuje při podávání léků nebo kousnutí hmyzem. Tato reakce se vyvíjí velmi rychle a silně se projevuje. Anafylaktický šok začíná náhle - dítě zbledne, zmodrá, projevuje úzkost a strach, objevuje se dušnost, zvracení, svědění a vyrážka je možné. Dítě se začíná dusit, kašlat, objevuje se bolest u srdce a hlavy. Dochází k prudkému poklesu krevního tlaku a dítě ztrácí vědomí, objevují se křeče, je zde možnost smrti.

První pomoc. Ihned položte dítě vodorovně na záda, zvedněte mu nohy a něco si oblečte. Otočte hlavu na stranu spodní čelist vytáhněte a ujistěte se, že jazyk neklesne a dítě se neudusí zvratky.

Pokud byl alergen podán injekcí:

• okamžitě zastavte podávání alergenu
• udělat několik injekcí kolem místa vpichu 0,1% roztoku adrenalinu v dávce 0,05-0,1 ml na každý rok života, ale ne více než 1 ml
• aplikujte led na místo vpichu
• nad tímto místem přiložte turniket a držte 30 minut

Pokud se alergen dostane do nosu nebo očí, okamžitě je vypláchněte pod tekoucí vodou.

Pokud byl alergen sněden, je třeba okamžitě umýt žaludek dítěte, pokud je to v jeho stavu možné.

V posledních dvou případech je také nutné podat intramuskulárně a do svalů dna ústní injekcí 0,1% roztok adrenalinu s 3% roztokem prednisolonu v dávce 5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Je nutné dát dítěti antihistaminika:

• 1% roztok difenhydraminu v dávce 0,05 ml / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 0,5 ml pro děti po dobu jednoho roku a 1 ml pro starší než rok
• 2% roztok suprastin 0,1-0,15 ml/rok života

Otevřete okna pro kyslík. Sledujte svůj puls, krevní tlak, dýchání a zavolejte sanitku!

První pomoc v nouzi pro děti: tipy a recenze

Podle statistik se třetina úrazů stane s dětmi doma, a tak je hlavním úkolem rodičů zajistit bezpečí domova a předejít potížím.

Doufáme, že po přečtení tohoto článku budete schopni poskytnout svému dítěti nouzovou první pomoc, pokud ji bude potřebovat.

Postarejte se o své děti!

Video: K jak udělat umělé dýchání pro dospělého a dítě?

Mdloba je náhlá, krátkodobá ztráta vědomí v důsledku poruchy krevního oběhu v mozku.

Mdloby mohou trvat několik sekund až několik minut. Většinou člověk po chvíli přijde k rozumu. Mdloba sama o sobě není nemocí, ale spíše příznakem nemoci.

Mdloby mohou být způsobeny různými důvody:

1. Náhlá ostrá bolest, strach, nervové šoky.

Mohou způsobit okamžitý pokles krevního tlaku, což má za následek snížení průtoku krve, narušení přívodu krve do mozku, což vede k mdlobám.

2. Celková slabost těla, někdy zhoršená nervovým vyčerpáním.

Celková slabost těla z různých důvodů, od hladu, špatné výživy až po neustálé vzrušení, může také vést k nízkému krevnímu tlaku a mdlobám.

3. Pobyt v místnosti s nedostatkem kyslíku.

Hladina kyslíku může být snížena kvůli pobytu uvnitř velký počet lidé, špatné větrání a znečištění ovzduší tabákovým kouřem. Výsledkem je, že mozek dostává méně kyslíku, než potřebuje, a oběť omdlí.

4. Dlouhý pobyt ve stoje bez pohybu.

To vede ke stagnaci krve v nohou, snížení jejího průtoku do mozku a v důsledku toho k mdlobám.

Příznaky a známky mdloby:

Reakcí je krátkodobá ztráta vědomí, postižený upadne. Ve vodorovné poloze se zlepšuje prokrvení mozku a po chvíli se oběť probudí k vědomí.

Dýchání je vzácné, povrchové. Krevní oběh – puls je slabý a vzácný.

Dalšími příznaky jsou závratě, tinitus, silná slabost, závoj před očima, studený pot, nevolnost, necitlivost končetin.

První pomoc při mdlobách

1. Pokud jsou dýchací cesty volné, postižený dýchá a má nahmataný puls (slabý a vzácný), musí být položen na záda a zvednuty nohy.

2. Uvolněte těsné oblečení, jako jsou límce a pasy.

3. Položte postiženému na čelo vlhký ručník nebo mu namočte obličej studenou vodou. To povede k vazokonstrikci a zlepší prokrvení mozku.

4. Při zvracení je třeba postiženého přenést do bezpečné polohy, nebo alespoň natočit hlavu na stranu, aby se neudusil zvratky.

5 Je třeba mít na paměti, že mdloby mohou být projevem těžkého, včetně akutního onemocnění, které vyžaduje neodkladnou péči. Postiženého proto vždy potřebuje vyšetřit jeho lékař.

6. Nespěchejte se zvednutím postiženého poté, co se mu vrátilo vědomí. Pokud to podmínky dovolují, může se oběti dát k pití horký čaj a pak jí pomoci vstát a posadit se. Pokud se postižený znovu cítí na omdlení, musí být položen na záda a zvednout nohy.

7. Pokud je oběť v bezvědomí několik minut, s největší pravděpodobností se nejedná o mdlobu a kvalifikovanou osobu zdravotní péče.

Šok je stav, který ohrožuje život oběti a je charakterizován nedostatečným prokrvením tkání a vnitřních orgánů.

Přívod krve do tkání a vnitřních orgánů může být narušen ze dvou důvodů:

Problémy se srdcem;

Snížení objemu tekutin cirkulujících v těle (silné krvácení, zvracení, průjem atd.).

Příznaky a známky šoku:

Reakce – oběť je většinou při vědomí. Stav se však může velmi rychle zhoršit, až ztráta vědomí. To je způsobeno snížením přívodu krve do mozku.

Dýchací cesty jsou většinou volné. Pokud dojde k vnitřnímu krvácení, může být problém.

Dýchání - časté, povrchní. Takové dýchání se vysvětluje tím, že se tělo snaží získat co nejvíce kyslíku omezeným množstvím krve.

Krevní oběh – puls je slabý a častý. Srdce se snaží kompenzovat pokles objemu cirkulující krve zrychlením oběhu. Snížení objemu krve vede k poklesu krevní tlak.

Další příznaky jsou, že kůže je bledá, zejména kolem rtů a ušních boltců, chladná a vlhká. To je vysvětleno tím cévy v kůži v blízkosti přímé krve do životně důležitých orgánů, jako je mozek, ledviny atd. Činnost zvyšují i ​​potní žlázy. Oběť může pociťovat žízeň, protože mozek pociťuje nedostatek tekutin. Svalová slabost nastává v důsledku skutečnosti, že krev ze svalů jde do vnitřních orgánů. Může se objevit nevolnost, zvracení, zimnice. Chlad znamená nedostatek kyslíku.

První pomoc při šoku

1. Pokud je šok způsoben poruchou krevního oběhu, pak je v první řadě potřeba pečovat o mozek – zajistit mu přísun kyslíku. K tomu, pokud to poškození dovolí, musí být oběť položena na záda, zvednuty nohy a krvácení co nejdříve zastavit.

Pokud má oběť poranění hlavy, nelze nohy zvednout.

Oběť musí být položena na záda a dát si něco pod hlavu.

2. Pokud je šok způsoben popálením, pak je v prvé řadě nutné zajistit ukončení působení poškozujícího faktoru.

Poté postiženou oblast těla ochlaďte, je-li to nutné, položte postiženého se zdviženýma nohama a přikryjte něčím, aby se zahřálo.

3. Pokud je šok způsoben porušením srdeční činnosti, musí být oběť umístěna v polosedě a pod hlavu a ramena a pod kolena si umístit polštáře nebo složené oblečení.

Položení oběti na záda je nepraktické, protože v tomto případě bude pro ni obtížnější dýchat. Nechte oběť žvýkat tabletu aspirinu.

Ve všech těchto případech je nutné zavolat sanitku a před jejím příjezdem sledovat stav postiženého a být připraven k zásahu. kardiopulmonální resuscitace.

Při pomoci oběti v šoku je nepřijatelné:

Přesuňte oběť, kromě případů, kdy je to nutné;

Dejte oběti jídlo, pití, kouř;

Nechte oběť na pokoji, s výjimkou případů, kdy je nutné odejít a zavolat sanitku;

Zahřejte oběť nahřívací podložkou nebo jiným zdrojem tepla.

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK

Anafylaktický šok je rozsáhlá alergická reakce okamžitého typu, ke které dochází, když se do těla dostane alergen (kousnutí hmyzem, lékové nebo potravinové alergeny).

Anafylaktický šok se obvykle rozvine během několika sekund a vyžaduje lékařskou pohotovost okamžitou pomoc.

Pokud je anafylaktický šok doprovázen ztrátou vědomí, je nutná okamžitá hospitalizace, protože oběť v tomto případě může zemřít během 5-30 minut s asfyxií nebo po 24-48 hodinách nebo více v důsledku závažných nevratných změn v životně důležitých orgánech.

Někdy může smrt nastat později kvůli změnám v ledvinách, gastrointestinální trakt srdce, mozek a další orgány.

Příznaky a příznaky anafylaktického šoku:

Reakce - oběť pociťuje úzkost, pocit strachu, s rozvojem šoku je možná ztráta vědomí.

Dýchací cesty – dochází k otoku dýchacích cest.

Dýchání – podobně jako astmatické. Dušnost, tlak na hrudi, kašel, přerušovaný, obtížný, může úplně přestat.

Krevní oběh – puls je slabý, rychlý, na a. radialis nemusí být hmatný.

Další příznaky - hrudník je napnutý, otok obličeje a krku, otok kolem očí, zarudnutí kůže, vyrážka, červené skvrny na obličeji.

První pomoc při anafylaktickém šoku

1. Pokud je postižený při vědomí, poskytněte mu polohu v polosedě, aby se usnadnilo dýchání. Je lepší ho položit na zem, rozepnout límeček a uvolnit další lisující části oděvu.

2. Zavolejte sanitku.

3. Pokud je postižený v bezvědomí, přemístěte jej do bezpečné polohy, kontrolujte dýchání a krevní oběh a buďte připraveni zahájit kardiopulmonální resuscitaci.

ÚTOK BRONCHIÁLNÍHO ASTMATU

Bronchiální astma je alergické onemocnění, jehož hlavním projevem je astmatický záchvat způsobený poruchou průchodnosti průdušek.

Záchvat průduškového astmatu způsobují různé alergeny (pyly a další látky rostlinného a živočišného původu, průmyslové produkty atd.)

Bronchiální astma se projevuje záchvaty dušení, prožívanými jako bolestivý nedostatek vzduchu, i když ve skutečnosti je založeno na potížích s výdechem. Důvodem je zánětlivé zúžení dýchacích cest způsobené alergeny.

Příznaky a příznaky bronchiálního astmatu:

Reakce – oběť může být vyděšená, při těžkých útocích nedokáže vyslovit pár slov za sebou, může ztratit vědomí.

Dýchací cesty – mohou být zúžené.

Dýchání – charakterizované ucpaným prodlouženým výdechem s mnoha pískavými sípáními, často slyšitelnými na dálku. Dušnost, kašel, zpočátku suchý a nakonec - s oddělením viskózního sputa.

Krevní oběh - nejprve je puls normální, pak se zrychlí. Na konci prodlouženého záchvatu se puls může stát vláknitým, dokud se srdce nezastaví.

Dalšími příznaky jsou úzkost, extrémní únava, pocení, napětí na hrudi, mluvení šeptem, modrá kůže, nasolabiální trojúhelník.

První pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu

1. Přeneste postiženého na čerstvý vzduch, rozepněte límec a uvolněte pás. Sed s předklonem a s důrazem na hrudník. V této poloze se dýchací cesty otevírají.

2. Pokud má oběť nějaké léky, pomozte jim je použít.

3. Okamžitě zavolejte sanitku, pokud:

Toto je první útok;

Útok po užití léku neustal;

Oběť má příliš obtížné dýchání a je pro něj obtížné mluvit;

Oběť vykazuje známky extrémního vyčerpání.

HYPERVENTILACE

Hyperventilace je nadměrná ventilace plic ve vztahu k úrovni metabolismu v důsledku hlubokého a (nebo) častého dýchání a vede ke snížení oxidu uhličitého a zvýšení kyslíku v krvi.

Příčinou hyperventilace je nejčastěji panika nebo vážné vzrušení způsobené strachem nebo z jiných důvodů.

Pocit silného vzrušení nebo paniky, člověk začne častěji dýchat, což vede k prudkému poklesu obsahu oxidu uhličitého v krvi. Nastupuje hyperventilace. Oběť začíná v souvislosti s tím pociťovat ještě větší úzkost, což vede ke zvýšené hyperventilaci.

Příznaky a známky hyperventilace:

Reakce – oběť je obvykle vystrašená, cítí se zmatená. Dýchací cesty - otevřené, volné.

Dýchání je přirozeně hluboké a časté. S rozvojem hyperventilace postižený dýchá stále častěji, ale subjektivně pociťuje dušení.

Krevní oběh – nepomáhá rozpoznat příčinu.

Další příznaky – postižený pociťuje závratě, bolest v krku, brnění v pažích, nohách nebo ústech, může se zvýšit tep. Hledání pozornosti, pomoci, může být hysterický, omdlévat.

První pomoc při hyperventilaci.

1. Přineste papírový sáček k nosu a ústům oběti a požádejte ho, aby dýchal vzduch, který vydechuje do tohoto sáčku. V tomto případě oběť vydechne vzduch nasycený oxidem uhličitým do vaku a znovu jej vdechne.

Obvykle po 3-5 minutách se úroveň nasycení krve oxidem uhličitým vrátí k normálu. Dýchací centrum v mozku o tom dostává relevantní informace a dává signál: dýchat pomaleji a hlouběji. Brzy se svaly dýchacích orgánů uvolní a celý dýchací proces se vrátí do normálu.

2. Pokud bylo příčinou hyperventilace emoční vzrušení, je nutné postiženého uklidnit, obnovit jeho pocit důvěry, přesvědčit postiženého, ​​aby se posadil a v klidu relaxoval.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) – záchvat akutní bolest za hrudní kostí, v důsledku přechodné insuficience koronárního oběhu, akutní ischemie myokardu.

Příčinou záchvatu anginy pectoris je nedostatečné prokrvení srdečního svalu v důsledku koronární insuficience v důsledku zúžení průsvitu koronární (koronární) tepny srdce při ateroskleróze, cévní spazmus nebo kombinace těchto faktorů.

Angina pectoris se může objevit v důsledku psycho-emocionálního stresu, který může vést ke křeči patologicky nezměněné Koronární tepny srdce.

Nejčastěji se však angina pectoris stále vyskytuje, když se koronární tepny zužují, což může být 50-70% lumen cévy.

Příznaky a příznaky anginy pectoris:

Reakce – oběť je při vědomí.

Dýchací cesty jsou volné.

Dýchání – povrchní, postižený nemá dostatek vzduchu.

Krevní oběh – puls je slabý a častý.

Další znaky - hlavní příznak bolestivého syndromu - jeho paroxysmální. Bolest má poměrně jasný začátek a konec. Bolest je svou povahou kompresivní, lisující, někdy ve formě pocitu pálení. Zpravidla je lokalizován za hrudní kostí. Charakterizované ozařováním bolesti na levé straně hrudníku, v levá ruka na prsty, levou lopatku a rameno, krk, spodní čelist.

Trvání bolesti u anginy pectoris zpravidla nepřesahuje 10-15 minut. Obvykle k nim dochází v době fyzické námahy, nejčastěji při chůzi, a také při stresu.

První pomoc při angíně pectoris.

1. Pokud se záchvat vyvinul při fyzické námaze, je nutné zastavit zátěž, například zastavit.

2. Zajistěte postiženému polosed, pod hlavu a ramena a také pod kolena mu položte polštáře nebo složený oděv.

3. Pokud oběť již dříve měla záchvaty anginy pectoris, pro jejichž úlevu použila nitroglycerin, může si ji vzít. Pro rychlejší vstřebávání je třeba pod jazyk umístit tabletu nitroglycerinu.

Postiženého je třeba upozornit, že po požití nitroglycerinu se může dostavit pocit plnosti hlavy a bolesti hlavy, někdy závratě a pokud stojíte, mdloby. Postižený by proto měl i po odeznění bolesti nějakou dobu setrvat v polosedě.

V případě účinnosti nitroglycerinu záchvat anginy pectoris mizí po 2-3 minutách.

Pokud po několika minutách po užití drogy bolest nezmizela, můžete ji znovu užít.

Pokud po užití třetí tablety bolest oběti nezmizí a trvá déle než 10–20 minut, je naléhavě nutné zavolat sanitku, protože existuje možnost rozvoje srdečního infarktu.

SRDCE (INFARKCE MYOKARDU)

Srdeční záchvat (infarkt myokardu) - nekróza (nekróza) části srdečního svalu v důsledku porušení jeho krevního zásobení, které se projevuje porušením srdeční činnosti.

K infarktu dochází v důsledku blokády koronární tepna trombus - krevní sraženina, která se tvoří v místě zúžení cévy při ateroskleróze. V důsledku toho je více či méně rozsáhlá oblast srdce „vypnuta“ v závislosti na tom, která část myokardu byla zásobena krví ucpanou cévou. Trombus přeruší přívod kyslíku do srdečního svalu, což má za následek nekrózu.

Příčiny infarktu mohou být:

ateroskleróza;

hypertonické onemocnění;

Fyzická aktivita v kombinaci s emočním stresem - vazospazmus během stresu;

Diabetes a další metabolická onemocnění;

genetická predispozice;

Vliv životní prostředí atd.

Příznaky a známky srdečního záchvatu (srdeční záchvat):

Reakce - in počáteční období záchvat bolesti neklidné chování, často doprovázené strachem ze smrti, v budoucnu je možná ztráta vědomí.

Dýchací cesty jsou většinou volné.

Dýchání - časté, mělké, může se zastavit. V některých případech jsou pozorovány astmatické záchvaty.

Krevní oběh – puls je slabý, rychlý, může být přerušovaný. Možná zástava srdce.

Další znamení - silná bolest v oblasti srdce zpravidla vznikají náhle, častěji za hrudní kostí nebo vlevo od ní. Povaha bolesti je kompresivní, lisovací, pálivá. Obvykle vyzařuje do levého ramene, paže, lopatky. Často s infarktem, na rozdíl od anginy pectoris, se bolest šíří vpravo od hrudní kosti, někdy zachycuje epigastrickou oblast a "dává" oběma lopatkám. Bolest roste. Délka bolestivého záchvatu při infarktu se počítá na desítky minut, hodin a někdy i dnů. Může se objevit nevolnost a zvracení, obličej a rty mohou zmodrat, silné pocení. Oběť může ztratit schopnost mluvit.

První pomoc při infarktu.

1. Pokud je postižený při vědomí, udělejte mu polohu v polosedě, pod hlavu a ramena a také pod kolena mu položte polštáře nebo složené oblečení.

2. Dejte oběti tabletu aspirinu a požádejte ho, aby ji rozžvýkal.

3. Uvolněte svírací části oděvu, zejména u krku.

4. Okamžitě zavolejte sanitku.

5. Pokud je postižený v bezvědomí, ale dýchá, uložte ho do bezpečné polohy.

6. Kontrolujte dýchání a krevní oběh, v případě zástavy srdce okamžitě začněte s kardiopulmonální resuscitací.

Cévní mozková příhoda – způsobená patologický proces akutní porucha krevní oběh v mozku nebo míše s rozvojem přetrvávajících příznaků poškození centrálního nervového systému.

Příčinou cévní mozkové příhody může být krvácení do mozku, zastavení nebo oslabení přívodu krve do kterékoli části mozku, ucpání cévy trombem nebo embolem (trombus je hustá krevní sraženina v průsvitu krve céva nebo srdeční dutina, vytvořená in vivo; embolus je substrát cirkulující v krvi, který se normálně nevyskytuje a je schopen způsobit ucpání krevních cév).

Mrtvice jsou častější u starších lidí, i když se mohou objevit v jakémkoli věku. Častěji se vyskytuje u mužů než u žen. Asi 50 % postižených mrtvicí zemře. Z těch, kteří přežijí, se asi 50 % ochromí a po týdnech, měsících nebo letech dostane další mrtvici. Mnoho pacientů, kteří přežili mrtvici, však získá zpět své zdraví pomocí rehabilitačních opatření.

Příznaky a známky mrtvice:

Reakcí je zmatené vědomí, může dojít ke ztrátě vědomí.

Dýchací cesty jsou volné.

Dýchání – pomalé, hluboké, hlučné, sípavé.

Krevní oběh - puls je vzácný, silný, s dobrou náplní.

Dalšími příznaky jsou silná bolest hlavy, obličej může zrudnout, vyschnout, horko, mohou být pozorovány poruchy řeči nebo zpomalení, koutek rtů může poklesnout, i když je postižený při vědomí. Zornička na postižené straně může být rozšířena.

Při mírném postižení slabost, při výrazném úplné ochrnutí.

První pomoc při mrtvici

1. Okamžitě zavolejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

2. Pokud je postižený v bezvědomí, zkontrolujte, zda jsou dýchací cesty otevřené, obnovte průchodnost dýchacích cest, pokud jsou porušené. Pokud je postižený v bezvědomí, ale dýchá, přesuňte ho do bezpečné polohy na straně poranění (na stranu, kde je rozšířená zornice). V tomto případě zůstane oslabená nebo paralyzovaná část těla nahoře.

3. Buďte připraveni na rychlé zhoršení stavu a KPR.

4. Pokud je postižený při vědomí, položte ho na záda s něčím pod hlavou.

5. Postižený může mít mikromrtvici, při které je lehká porucha řeči, mírné zastření vědomí, lehké závratě, svalová slabost.

V takovém případě byste se při poskytování první pomoci měli pokusit postiženého ochránit před pádem, uklidnit ho a podpořit a okamžitě zavolat sanitku. Řízení DP - D - K a buďte připraveni poskytnout pomoc v nouzi.

epileptický záchvat

Epilepsie je chronické onemocnění způsobené poškozením mozku, projevuje se opakovanými křečovými nebo jinými záchvaty a je provázeno nejrůznějšími osobnostními změnami.

Epileptický záchvat je způsoben nadměrně intenzivní excitací mozku, která je důsledkem nerovnováhy v bioelektrickém systému člověka. Skupina buněk v jedné části mozku obvykle ztrácí elektrickou stabilitu. Vzniká tak silný elektrický výboj, který se rychle šíří do okolních buněk a narušuje jejich normální fungování.

Elektrické jevy mohou ovlivnit celý mozek nebo jen jeho část. V souladu s tím existují velké a malé epileptické záchvaty.

Menší epileptický záchvat je krátkodobá porucha mozkové činnosti vedoucí k dočasné ztrátě vědomí.

Příznaky a známky malého epileptického záchvatu:

Reakcí je dočasná ztráta vědomí (od několika sekund do minuty). Dýchací cesty jsou otevřené.

Dýchání je normální.

Krevní oběh - puls normální.

Dalšími znaky jsou nevidomý pohled, opakující se nebo cukavé pohyby jednotlivých svalů (hlava, rty, paže atd.).

Člověk z takového záchvatu stejně náhle jako do něj vstoupí a pokračuje v přerušených akcích, aniž by si uvědomoval, že ho záchvat přepadl.

První pomoc při malém epileptickém záchvatu

1. Eliminujte nebezpečí, posaďte postiženého a uklidněte ho.

2. Když se postižený probudí, řekněte mu o záchvatu, protože to může být jeho první záchvat a postižený o nemoci neví.

3. Pokud je to váš první záchvat, navštivte svého lékaře.

Záchvat grand mal je náhlá ztráta vědomí doprovázená těžkými křečemi (křečemi) těla a končetin.

Příznaky a známky záchvatu grand mal:

Reakce – začíná pocity blízkými euforii (neobvyklá chuť, vůně, zvuk), poté ztrátou vědomí.

Dýchací cesty jsou volné.

Dýchání – může se zastavit, ale rychle se obnoví. Krevní oběh - puls normální.

Další příznaky - obvykle postižený padá na zem bez vědomí, začíná mít prudké křečovité pohyby hlavy, paží a nohou. Může dojít ke ztrátě kontroly nad fyziologickými funkcemi. Jazyk je pokousaný, obličej zbledne a poté zmodrá. Žáci nereagují na světlo. Z úst může vytékat pěna. Celková doba trvání záchvatu se pohybuje od 20 sekund do 2 minut.

První pomoc při velkém epileptickém záchvatu

1. Když si všimnete, že je někdo na pokraji záchvatu, musíte se pokusit zajistit, aby se oběť při pádu nezranila.

2. Udělejte prostor kolem oběti a dejte mu něco měkkého pod hlavu.

3. Uvolněte oděv kolem krku a hrudníku oběti.

4. Nesnažte se oběť omezit. Pokud má zaťaté zuby, nepokoušejte se mu otevřít čelisti. Nepokoušejte se oběti něco vložit do úst, protože to může vést k poranění zubů a zablokování dýchacích cest jejich úlomky.

5. Po odeznění křečí přeneste postiženého do bezpečné polohy.

6. Ošetřete všechna zranění, která oběť utrpěla během záchvatu.

7. Po ukončení záchvatu musí být oběť hospitalizována, pokud:

K útoku došlo poprvé;

Došlo k sérii záchvatů;

Existují škody;

Oběť byla v bezvědomí déle než 10 minut.

HYPOGLYKÉMIE

Hypoglykémie – nízká hladina glukózy v krvi Hypoglykémie se může objevit u diabetiků.

Cukrovka je onemocnění, při kterém tělo neprodukuje dostatek hormonu inzulínu, který reguluje množství cukru v krvi.

Pokud mozek nedostává dostatek cukru, pak jsou stejně jako při nedostatku kyslíku narušeny mozkové funkce.

Hypoglykémie se může u diabetiků objevit ze tří důvodů:

1) oběť si píchla inzulín, ale nejedla včas;

2) s nadměrnou nebo dlouhodobou fyzickou aktivitou;

3) při předávkování inzulínem.

Příznaky a příznaky hypoglykémie:

Reakcí je zmatené vědomí, možná ztráta vědomí.

Dýchací cesty - čisté, volné. Dýchání - rychlé, povrchní. Krevní oběh – vzácný puls.

Dalšími příznaky jsou slabost, ospalost, závratě. Pocit hladu, strachu, bledost kůže, vydatný pot. Zrakové a sluchové halucinace, svalové napětí, třes, křeče.

První pomoc při hypoglykémii

1. Pokud je postižený při vědomí, poskytněte mu uvolněnou polohu (vleže nebo vsedě).

2. Dejte oběti cukrový nápoj (dvě polévkové lžíce cukru ve sklenici vody), kostku cukru, čokoládu nebo sladkosti, můžete karamel nebo sušenky. Sladidlo nepomáhá.

3. Zajistěte odpočinek, dokud nebude stav zcela normální.

4. Pokud postižený ztratil vědomí, přeneste jej do bezpečné polohy, zavolejte sanitku a sledujte stav, buďte připraveni přistoupit ke kardiopulmonální resuscitaci.

OTRAVA

Otrava - intoxikace těla způsobená působením látek vstupujících do něj zvenčí.

Do těla se mohou dostat jedovaté látky jiným způsobem. Existují různé klasifikace otrav. Takže například otravu lze klasifikovat podle podmínek pro vstup toxických látek do těla:

Během jídla;

Prostřednictvím dýchacího traktu;

přes kůži;

Při uštknutí zvířetem, hmyzem, hadem atd.;

přes sliznice.

Otravu lze klasifikovat podle typu otravy:

otrava jídlem;

lékařské otravy;

Otrava alkoholem;

Chemická otrava;

otrava plynem;

Otrava způsobená kousnutím hmyzem, hady, zvířaty.

Úkolem první pomoci je zabránit dalšímu vystavení jedu, urychlit jeho odstranění z těla, neutralizovat zbytky jedu a podpořit činnost postižených orgánů a tělesných systémů.

K vyřešení tohoto problému potřebujete:

1. Dávejte na sebe pozor, abyste se neotrávili, jinak budete potřebovat pomoc sami a oběti nebude mít kdo pomoci.

2. Zkontrolujte reakci, dýchací cesty, dýchání a krevní oběh postiženého, ​​v případě potřeby proveďte vhodná opatření.

5. Zavolejte sanitku.

4. Pokud je to možné, nastavte typ jedu. Pokud je postižený při vědomí, zeptejte se ho, co se stalo. Pokud je v bezvědomí - pokuste se najít svědky incidentu, obaly od toxických látek nebo jiné známky.

Úvod

Účelem této eseje je prostudovat základní pojmy týkající se poskytování první pomoci a také zvážit soubor opatření pro poskytování první pomoci.
Předmětem studia jsou havarijní stavy, havárie, otřesy.

nouzový

Stav nouze - soubor příznaků (klinických příznaků), které vyžadují první pomoc, neodkladnou lékařskou péči nebo hospitalizaci oběti nebo pacienta. Ne všechny stavy jsou přímo život ohrožující, ale vyžadují péči, aby se předešlo významným a dlouhodobým účinkům na fyzické nebo duševní zdraví osoby v tomto stavu.

TYPY NOUZE:

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK

ÚTOK BRONCHIÁLNÍHO ASTMATU

HYPERVENTILACE

ANGINA

epileptický záchvat

HYPOGLYKÉMIE

OTRAVA

Charakteristickým rysem mimořádných stavů je potřeba přesné diagnózy v co nejkratším čase a na základě navržené diagnózy stanovení taktiky léčby. Tyto stavy mohou nastat v důsledku akutních onemocnění a poranění trávicího systému, exacerbace chronických onemocnění nebo v důsledku komplikací.

Naléhavost státu je určena:
Za prvé, stupeň a rychlost dysfunkce životně důležitých orgánů a systémů, především:
porušení hemodynamiky (náhlá změna frekvence, pulzní rytmus, rychlý pokles nebo zvýšení krevního tlaku, akutní rozvoj srdečního selhání atd.);
narušení funkce centrálního nervového systému (porušení psycho-emocionální sféry, křeče, delirium, bezvědomí, zhoršená cerebrální cirkulace atd.);
porušení respirační funkce (akutní změna frekvence, rytmu dýchání, asfyxie atd.);

Za druhé,
výsledek mimořádné události nebo nemoci („předvídat nebezpečí znamená se mu napůl vyhnout“). Takže například zvýšení krevního tlaku (zejména na pozadí jeho trvalého zvyšování) je hrozbou mrtvice; infekční hepatitida - akutní žlutá dystrofie jater atd.;

Za třetí, extrémní úzkost a chování pacienta:
přímo život ohrožující patologické stavy;
patologické stavy nebo nemoci, které přímo neohrožují život, ale u kterých se takové ohrožení může kdykoli stát reálným;
stavy, kdy nedostatek moderní lékařské péče může vést k trvalým změnám v těle;
stavy, kdy je nutné co nejdříve zmírnit utrpení pacienta;
podmínky vyžadující urgentní lékařský zásah v zájmu ostatních v souvislosti s chováním pacienta.

První pomoc pro nouzové stavy

Mdloba je náhlá, krátkodobá ztráta vědomí v důsledku poruchy krevního oběhu v mozku.

Mdloby mohou trvat několik sekund až několik minut. Většinou člověk po chvíli přijde k rozumu. Mdloba sama o sobě není nemocí, ale spíše příznakem nemoci.

První pomoc při mdlobách

1. Pokud jsou dýchací cesty volné, postižený dýchá a má nahmataný puls (slabý a vzácný), musí být položen na záda a nohy zvednuté.

2. Uvolněte škrtící části oděvu, jako je límec a pas.

3. Položte postiženému na čelo vlhký ručník nebo mu namočte obličej studenou vodou. To povede k vazokonstrikci a zlepší prokrvení mozku.

4. Při zvracení je třeba postiženého přenést do bezpečné polohy, nebo alespoň natočit hlavu na stranu, aby se neudusil zvratky.

5 Je třeba mít na paměti, že mdloby mohou být projevem těžkého, včetně akutního onemocnění, které vyžaduje neodkladnou péči. Postiženého proto vždy potřebuje vyšetřit jeho lékař.

6. Nespěchejte se zvednutím postiženého, ​​jakmile se mu vrátí vědomí. Pokud to podmínky dovolují, může se oběti dát k pití horký čaj a pak jí pomoci vstát a posadit se. Pokud se postižený znovu cítí na omdlení, musí být položen na záda a zvednout nohy.

7. Pokud je oběť v bezvědomí několik minut, s největší pravděpodobností neomdlévá a je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc.

ÚTOK BRONCHIÁLNÍHO ASTMATU

Bronchiální astma je alergické onemocnění, jehož hlavním projevem je astmatický záchvat způsobený poruchou průchodnosti průdušek.

Bronchiální astma se projevuje záchvaty dušení, prožívanými jako bolestivý nedostatek vzduchu, i když ve skutečnosti je založeno na potížích s výdechem. Důvodem je zánětlivé zúžení dýchacích cest způsobené alergeny.

První pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu

1. Přeneste postiženého na čerstvý vzduch, rozepněte límec a uvolněte pás. Sed s předklonem a s důrazem na hrudník. V této poloze se dýchací cesty otevírají.

2. Pokud má oběť nějaké drogy, pomozte jim je užít.

3. Okamžitě zavolejte sanitku, pokud:

Toto je první útok;

Útok po užití léku neustal;

Oběť má příliš obtížné dýchání a je pro něj obtížné mluvit;

Oběť vykazuje známky extrémního vyčerpání.

HYPERVENTILACE

Hyperventilace je nadměrná ventilace plic ve vztahu k úrovni metabolismu v důsledku hlubokého a (nebo) častého dýchání a vede ke snížení oxidu uhličitého a zvýšení kyslíku v krvi.

Pocit silného vzrušení nebo paniky, člověk začne častěji dýchat, což vede k prudkému poklesu obsahu oxidu uhličitého v krvi. Nastupuje hyperventilace. Oběť začíná v souvislosti s tím pociťovat ještě větší úzkost, což vede ke zvýšené hyperventilaci.

První pomoc při hyperventilaci.

1. Přineste papírový sáček k nosu a ústům postiženého a požádejte ho, aby dýchal vzduch, který vydechuje do tohoto sáčku. V tomto případě oběť vydechne vzduch nasycený oxidem uhličitým do vaku a znovu jej vdechne.

Obvykle po 3-5 minutách se úroveň nasycení krve oxidem uhličitým vrátí k normálu. Dýchací centrum v mozku o tom dostává relevantní informace a dává signál: dýchat pomaleji a hlouběji. Brzy se svaly dýchacích orgánů uvolní a celý dýchací proces se vrátí do normálu.

2. Pokud bylo příčinou hyperventilace emoční vzrušení, je nutné postiženého uklidnit, obnovit jeho pocit důvěry, přesvědčit postiženého, ​​aby se posadil a v klidu relaxoval.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - záchvat akutní bolesti za hrudní kostí, v důsledku přechodné insuficience koronárního oběhu, akutní ischemie myokardu.

První pomoc při angíně pectoris.

1. Pokud se při fyzické námaze rozvinul záchvat, je nutné cvičení ukončit, například přestat.

2. Dejte postiženému do polosedu, pod hlavu a ramena a také pod kolena mu dejte polštáře nebo složené oblečení.

3. Pokud měl oběť v minulosti záchvaty anginy pectoris, na jejichž zmírnění použil nitroglycerin, může si jej vzít. Pro rychlejší vstřebávání je třeba pod jazyk umístit tabletu nitroglycerinu.

Postiženého je třeba upozornit, že po požití nitroglycerinu se může dostavit pocit plnosti hlavy a bolesti hlavy, někdy závratě a pokud stojíte, mdloby. Postižený by proto měl i po odeznění bolesti nějakou dobu setrvat v polosedě.

V případě účinnosti nitroglycerinu záchvat anginy pectoris mizí po 2-3 minutách.

Pokud po několika minutách po užití drogy bolest nezmizela, můžete ji znovu užít.

Pokud po užití třetí tablety bolest oběti nezmizí a trvá déle než 10–20 minut, je naléhavě nutné zavolat sanitku, protože existuje možnost rozvoje srdečního infarktu.

SRDCE (INFARKCE MYOKARDU)

Srdeční záchvat (infarkt myokardu) - nekróza (nekróza) části srdečního svalu v důsledku porušení jeho krevního zásobení, které se projevuje porušením srdeční činnosti.

První pomoc při infarktu.

1. Pokud je postižený při vědomí, udělejte mu polohu v polosedě, pod hlavu a ramena a také pod kolena mu položte polštáře nebo složené oblečení.

2. Dejte oběti tabletu aspirinu a požádejte ho, aby ji rozžvýkal.

3. Uvolněte svírací části oděvu, zejména u krku.

4. Okamžitě zavolejte sanitku.

5. Pokud je postižený v bezvědomí, ale dýchá, uložte ho do bezpečné polohy.

6. Kontrolujte dýchání a krevní oběh, v případě zástavy srdce okamžitě začněte s kardiopulmonální resuscitací.

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku nebo míše způsobená patologickým procesem s rozvojem přetrvávajících příznaků poškození centrálního nervového systému.

První pomoc při mrtvici

1. Okamžitě zavolejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

2. Pokud je oběť v bezvědomí, zkontrolujte, zda jsou dýchací cesty otevřené, obnovte průchodnost dýchacích cest, pokud jsou porušené. Pokud je postižený v bezvědomí, ale dýchá, přesuňte ho do bezpečné polohy na straně poranění (na stranu, kde je rozšířená zornice). V tomto případě zůstane oslabená nebo paralyzovaná část těla nahoře.

3. Buďte připraveni na rychlé zhoršení stavu a na kardiopulmonální resuscitaci.

4. Pokud je postižený při vědomí, položte ho na záda a dejte mu něco pod hlavu.

5. Postižený může mít mikromrtvici, při které je lehká porucha řeči, mírné zastření vědomí, lehké závratě, svalová slabost.

V takovém případě byste se při poskytování první pomoci měli pokusit postiženého ochránit před pádem, uklidnit ho a podpořit a okamžitě zavolat sanitku. Sledujte DP - D - C a buďte připraveni poskytnout naléhavou pomoc.

epileptický záchvat

Epilepsie je chronické onemocnění způsobené poškozením mozku, projevuje se opakovanými křečovými nebo jinými záchvaty a je provázeno nejrůznějšími osobnostními změnami.

První pomoc při malém epileptickém záchvatu

1. Eliminujte nebezpečí, postiženého posaďte a uklidněte.

2. Když se postižený probudí, řekněte mu o záchvatu, protože to může být jeho první záchvat a postižený o nemoci neví.

3. Pokud se jedná o první záchvat – navštivte lékaře.

Záchvat grand mal je náhlá ztráta vědomí doprovázená těžkými křečemi (křečemi) těla a končetin.

První pomoc při velkém epileptickém záchvatu

1. Když si všimnete, že je někdo na pokraji záchvatu, musíte se pokusit zajistit, aby si oběť při pádu neublížila.

2. Udělejte kolem oběti místo a dejte mu něco měkkého pod hlavu.

3. Rozepněte oděv kolem krku a hrudníku oběti.

4. Nepokoušejte se oběť omezit. Pokud má zaťaté zuby, nepokoušejte se mu otevřít čelisti. Nepokoušejte se oběti něco vložit do úst, protože to může vést k poranění zubů a zablokování dýchacích cest jejich úlomky.

5. Po odeznění křečí přeneste postiženého do bezpečné polohy.

6. Ošetřete všechna zranění, která oběť utrpěla během záchvatu.

7. Po odeznění záchvatu musí být oběť hospitalizována v případech, kdy:

K útoku došlo poprvé;

Došlo k sérii záchvatů;

Existují škody;

Oběť byla v bezvědomí déle než 10 minut.

HYPOGLYKÉMIE

Hypoglykémie – nízká hladina glukózy v krvi Hypoglykémie se může objevit u diabetiků.

Cukrovka je onemocnění, při kterém tělo neprodukuje dostatek hormonu inzulínu, který reguluje množství cukru v krvi.

Reakcí je zmatené vědomí, možná ztráta vědomí.

Dýchací cesty - čisté, volné. Dýchání - rychlé, povrchní. Krevní oběh – vzácný puls.

Dalšími příznaky jsou slabost, ospalost, závratě. Pocit hladu, strachu, bledost kůže, vydatný pot. Zrakové a sluchové halucinace, svalové napětí, třes, křeče.

První pomoc při hypoglykémii

1. Pokud je postižený při vědomí, poskytněte mu uvolněnou polohu (vleže nebo vsedě).

2. Dejte oběti cukrový nápoj (dvě polévkové lžíce cukru ve sklenici vody), kostku cukru, čokoládu nebo sladkosti, můžete karamel nebo sušenky. Sladidlo nepomáhá.

3. Zajistěte klid, dokud nebude stav zcela normální.

4. Pokud postižený ztratil vědomí, přeneste jej do bezpečné polohy, zavolejte sanitku a sledujte stav, buďte připraveni zahájit kardiopulmonální resuscitaci.

OTRAVA

Otrava - intoxikace těla způsobená působením látek vstupujících do něj zvenčí.

Úkolem první pomoci je zabránit dalšímu vystavení jedu, urychlit jeho odstranění z těla, neutralizovat zbytky jedu a podpořit činnost postižených orgánů a tělesných systémů.

K vyřešení tohoto problému potřebujete:

1. Dávejte na sebe pozor, abyste se neotrávili, jinak budete potřebovat pomoc sami a oběti nebude mít kdo pomoci.

2. Zkontrolujte reakci, dýchací cesty, dýchání a krevní oběh postiženého, ​​v případě potřeby proveďte vhodná opatření.

5. Zavolejte sanitku.

4. Pokud je to možné, nastavte typ jedu. Pokud je postižený při vědomí, zeptejte se ho, co se stalo. Pokud je v bezvědomí - pokuste se najít svědky incidentu, obaly od toxických látek nebo jiné známky.

Nehody

Nehoda je nepředvídatelná událost, neočekávaný soubor okolností, které k ní vedly ublížení na zdraví nebo smrt.

Typickými příklady jsou dopravní nehoda (nebo sražení autem), pád z výšky, vniknutí předmětů do průdušnice, pád předmětů (cihly, rampouchy) na hlavu, úraz elektrickým proudem. Rizikovými faktory může být nedodržování bezpečnostních předpisů, konzumace alkoholu.

Pracovní úraz - případ traumatického poškození zdraví oběti, ke kterému došlo z důvodu souvisejícího s jeho pracovní činností nebo během práce.

TYPY NEHOD:

• autonehoda
• Sražení autem
• oheň
• vyhoření
• Topit se
• Padněte na rovnou zem
• Pád z výšky
• Spadnout do díry
• Elektrický šok
• Neopatrné zacházení s motorovou pilou
• Neopatrné zacházení s výbušnými materiály
• Průmyslová poranění
• Otrava

Podobné informace.

1. OBECNÉ POŽADAVKY

1.1. První předlékařská pohotovostní pomoc (PDNP) je komplexem nejjednodušších opatření zaměřených na záchranu životů a zachování lidské zdraví provedené před příjezdem zdravotnických pracovníků.

Hlavní úkoly PDNP jsou:

a) přijetí nezbytných opatření k odstranění ohrožení života oběti;
b) prevence možných komplikací;
c) zajištění co nejpříznivějších podmínek pro přepravu oběti.

1.2. První pomoc oběti by měla být poskytnuta rychle a pod vedením jedné osoby, protože protichůdné rady zvenčí, rozruch, spory a zmatek vedou ke ztrátě drahocenného času. Současně musí být neprodleně provedeno přivolání lékaře nebo předání postiženého na stanoviště první pomoci (nemocnici).

1.3. Algoritmus akcí k záchraně života a zdraví oběti by měl být následující:

a) používání osobních ochranných prostředků zachráncem (je-li to nutné, podle situace);
b) odstranění příčiny působení ohrožujících faktorů (stažení postiženého ze zplynovaného prostoru, vysvobození postiženého z působení elektrického proudu, vytažení tonoucího z vody apod.);
c) naléhavé posouzení stavu oběti (vizuální vyšetření, dotazování se na pohodu, zjištění známek života);
d) přivolat pomoc od ostatních a také požádat o zavolání sanitky;
e) poskytnutí bezpečné pozice oběti pro každý konkrétní případ;
f) přijmout opatření k odstranění život ohrožujících stavů (resuscitace, zástava krvácení atd.)
g) nenechávat postiženého bez dozoru, neustále sledovat jeho stav, pokračovat v podpoře životních funkcí jeho těla až do příjezdu zdravotnických pracovníků.

1.4. Pečovatel by měl vědět:

Základy práce v extrémních podmínkách;
známky (symptomy) porušení životně důležitých systémů těla;
pravidla, metody, techniky pro poskytování PDNP ve vztahu k vlastnostem konkrétní osoby v závislosti na situaci;
způsoby přepravy obětí atd.

1.5. Pečovatel musí být schopen:

Posoudit stav oběti, diagnostikovat typ, rysy léze (poranění), určit typ nezbytné první pomoci, sled vhodných opatření;
správně provádět celý komplex neodkladné resuscitační péče, sledovat účinnost a v případě potřeby upravovat resuscitační opatření s přihlédnutím ke stavu oběti;
zastavit krvácení přiložením turniketu, tlakových obvazů atd.; přikládat obvazy, šátky, transportní pneumatiky při zlomeninách kostí kostry, vykloubení, těžkých pohmožděninách;
poskytnout pomoc při úrazu elektrickým proudem, a to i v extrémních podmínkách (na sloupech elektrického vedení apod.), při utonutí, úpalu, úpalu, akutní otravě;
používat improvizované prostředky při poskytování PDNP, při překládání, nakládání, přepravě oběti;
určit nutnost přivolat sanitku, zdravotnického pracovníka, evakuovat postiženého průjezdem (nevhodným) transportem, použít sanitní lékárničku.

2. NEBEZPEČNÉ VLASTNOSTI LÁTEK POUŽÍVANÝCH PŘI VÝROBĚ

Pro kvalitní poskytování PDNP musí každý zaměstnanec znát i potenciál nebezpečné vlastnosti látky používané v plynárenství.

2.1. Metan.
Vzorec je CH4. Je hlavní složkou zemních plynů. Plyn je bezbarvý, bez zápachu (pokud plyn není odorizovaný), nerozpouští se ve vodě, je lehčí než vzduch, s měrnou hmotností 0,65-0,75 kg/m3; nehoří bez kyslíku, ale ve směsi se vzduchem od 4 do 16 % (5-15 %) obj. tvoří výbušnou směs, která exploduje od sebemenší jiskry (vzniklé nárazem kovu na kov, rozsvícením baterky , rozsvícení osvětlení atd.) atd., zdroj požáru, vysoká teplota). Při koncentracích ve vzduchu > 20 % má na člověka dusivý účinek.
Metan je málo toxický plyn. Hlavní nebezpečí pro člověka může být spojeno s hypoxií a asfyxií, ke které dochází při nedostatku kyslíku, který metan vytlačuje ze vzduchu.

2.2. Kyslík.
Vzorec je O2. Kyslík je bezbarvý plyn bez zápachu, těžší než vzduch, s měrnou hmotností 1,429 kg/m3; nehoří, ale podporuje spalování a vstupuje do energetických kombinací s téměř všemi látkami. Při kontaktu kyslíku s olejem, pevným olejem, tukem dochází v důsledku jejich intenzivní oxidace k silné explozi, při svařování a řezání plynem se kyslík využívá k dosažení vysoké teploty předehřívacího plamene a ke spalování a foukání kovu na bod prasknutí.

2.3. Acetylén- bezbarvý plyn, lehčí než vzduch, s mírným éterickým zápachem. Výbušný, je-li smíchán se vzduchem v koncentraci 2,2 až 81 % objemových acetylenu a smíchán s kyslíkem, pokud acetylen obsahuje od 2,3 do 93 % objemových. Tyto směsi explodují z jiskry, otevřeného ohně nebo tepla. Při delším kontaktu acetylenu s červenou mědí a stříbrem se tvoří chemické sloučeniny, které explodují při mírném zahřátí (40-1200C) nebo při nárazu. Technický acetylén se používá pro svařování a řezání kovů plynem, díky přítomnosti některých nečistot v něm má ostrý zápach. Při spalování acetylenu v kyslíku dosahuje teplota plamene 3150 stupňů.

2.4. Směs propan-butan (zkapalněný plyn)- v plynném stavu je těžší než vzduch, měrná hmotnost je 1,8 - 2,2 kg / m3. Pokud jsou v armaturách netěsnosti, soustřeďuje se ve spodních částech budov, konstrukcí, studní, jímek, roklí atd. Zkapalněný plyn je výbušný, je-li smíchán se vzduchem v koncentraci 1,5 až 15 % objemu zkapalněného plynu se vzduchem. Ve směsi s kyslíkem je výbušný v koncentraci 3,9 až 50,5 % obj. Při spalování propan-butanu v kyslíku dosahuje teplota plamene 2050 stupňů.

2.5. Metanol (metylalkohol, karbanol)
Forfula - CH3OH. Metanol je bezbarvá průhledná kapalina, voní a chutná jako vinný (etyl)alkohol. Měrná hmotnost 0,79 g / cm3.Bod varu 64,70 C. Rozpustný v alkoholech v jiných organických sloučeninách, ve všech ohledech mísitelný s vodou, hořlavý, výbušný při odpařování, mez výbušnosti 5,5 - 36,5 % ve směsi se vzduchem.
methanol- prudký jed, působící především na centrální nervový a cévní systém. Do lidského těla se může dostat dýchacími cestami a dokonce i neporušenou kůží. Nebezpečné je především požití metanolu: 5-10 g metanolu může způsobit těžkou otravu a ztrátu zraku, 30 g je smrtelná dávka. Latentní období otravy po požití metanolu, tzn. období relativní pohody může trvat při perorálním podání metanolu od několika hodin do 1-2 dnů, v závislosti na počátečním stavu oběti, podané dávce, individuálních vlastnostech jejího těla a dalších faktorech, jako je předchozí konzumace ethylalkohol.
Je zakázáno pracovat s metanolem osobám, které nemají speciální školení.

2.6. Diethylenglykol (ethylenglykol)- bezbarvá, průhledná sirupovitá kapalina bez zápachu, měrná hmotnost 1,12 g / cm3, bod varu 244,30C, jedovatá, působí na centrální nervový systém. 30-50 g. perorálně, způsobit těžkou otravu a 100 g. - smrt.
Osoby, které prošly speciálním školením, mohou pracovat s diethylenglykolem.

2.7. Odorant (ethylmerkaptan)- hořlavá kapalina, bod varu + 370C, má intenzivní nepříjemný zápach, toxický, jedovatý účinek na organismus, paralyzuje práci srdce a mozku. S odorantem smí pracovat osoby, které prošly speciálním školením.

2.8. plynový kondenzát- vysoce hořlavá kapalina. Vysoké nebezpečí výbuchu plynů u plynových kondenzátů se vyznačuje nízkými hodnotami LEL jejich par ve vzduchu, odolností proti rozptylu těžkých par v atmosféře a relativně vysokou rychlostí šíření plamene ve směsích pára-vzduch. Páry těžkých uhlovodíků uvolněné při stabilizaci a následně při odpařování plynového kondenzátu jsou mnohem těžší než vzduch. Proto se za bezvětří šíří po povrchu země, hromadí se v nízkých místech podél terénu a pomalu se rozptýlí, někdy vytvářejí na velké ploše akumulaci výbušných směsí par a vzduchu s velmi nízkou LEL. LEL pro páry stabilního plynového kondenzátu je obvykle 1,1 - 1,3 % (obj.).

3. KARDIO-Plicní REANIMACE.

Základní význam tří nejdůležitějších technik kardiopulmonální resuscitace v jejich logickém sledu je formulován ve formě „pravidla ABC“:

A- Zajištění průchodnosti dýchacích cest.
PROTI- provádění umělého dýchání.
S- obnovení krevního oběhu.

3.1. Umělá plicní ventilace (ALV) metodou „dárce“.

Moderní způsob resuscitace pacientů a obětí je založen na tom, že oproti jiným dříve používaným metodám založeným na změně objemu hrudníku má tři výhody, a to:

A) ve vydechovaném vzduchu „dárce“ obsah kyslíku dosahuje 17%, což je dostatečné pro absorpci plícemi oběti; b) ve vydechovaném vzduchu je obsah oxidu uhličitého do 4 %. Uvedený plyn, který vstupuje do plic oběti, vzrušuje jeho dýchací centrum v centrálním nervovém systému a stimuluje obnovení spontánního (nezávislého) dýchání. proti) ve srovnání s jinými metodami poskytuje větší objem přiváděného vzduchu do plic oběti. Jediným nedostatkem metody umělé plicní ventilace metodou „dárce“ je přítomnost psychologické bariéry – je obtížné přinutit se dýchat do úst nebo nosu jiného, ​​někdy cizího a cizímu člověku, zvláště pokud předtím zvracel. Tato bariéra musí být v každém případě překonána ve jménu záchrany života umírajícího člověka.

K tomu byste měli:

1. Zajistěte pacientovi vhodnou polohu: lehněte si na tvrdý povrch, položte mu na záda pod lopatky váleček oblečení. Zakloňte hlavu co nejvíce dozadu. 2. Otevřete ústa a prohlédněte si dutinu ústní. V případě křečovitého stlačení žvýkacích svalů použijte k otevření nůž, šroubovák, lžíci apod. Vyčistěte dutinu ústní od hlenu a zvratků kapesníkem namotaným kolem ukazováčku. Pokud je jazyk zapadlý, vytočte jej stejným prstem

zvýšit Rýže. 3.2. Příprava na umělé dýchání: zatlačte dolní čelist dopředu (a), poté posuňte prsty k bradě a tahem dolů otevřete ústa; druhou rukou položenou na čele zakloňte hlavu dozadu (b).

4. Zhluboka se nadechněte, sevřete ústa oběti rty a foukejte. Z hygienických důvodů zakryjte ústa jakýmkoli čistým hadříkem. V době nádechu kontrolujte zdvihání hrudníku očima. Frekvence dechových cyklů je 12-15 za 1 minutu, tzn. jedna rána za 5 sekund. Pokud se u postiženého objeví známky spontánního dýchání, ventilace se okamžitě nezastaví a do té doby pokračuje. dokud počet nezávislých dechů neodpovídá 12-15 za 1 minutu. Možnosti zároveň synchronizují rytmus dechů se zotavujícím se dýcháním oběti.

zvýšit Rýže. 3.4. Umělá ventilace plic metodou z úst do nosu.

3.2. Nepřímá srdeční masáž.

zvýšit Rýže. 3.6. Poloha pacienta a pomoc při stlačování hrudníku.

Existují dva hlavní typy srdeční masáže: nepřímá neboli vnější (uzavřená) a přímá nebo vnitřní (otevřená). Nepřímá masáž srdce je založena na tom, že při stlačení hrudníku zepředu dozadu se srdce nacházející se mezi hrudní kostí a páteří stlačí natolik, že krev z jeho dutin vstoupí do cév. Po zastavení tlaku se srdce roztáhne a do jeho dutiny se dostane žilní krev. Každý člověk by měl vlastnit nepřímou masáž srdce. Při zástavě srdce by se mělo začít co nejdříve. Srdeční masáž je nejúčinnější, pokud je zahájena bezprostředně po zástavě srdce.

Účinnost krevního oběhu vytvořeného masáží srdce je určena třemi znaky: výskytem pulsace karotických tepen v době masáže, zúžením zornic a výskytem nezávislých dechů. Účinnost stlačování hrudníku je zajištěna správnou volbou místa působení síly na hrudník postiženého (spodní polovina hrudní kosti bezprostředně nad výběžkem xiphoid). Masírující ruce by měly být správně umístěny (obr. 3.5, 3.6 - proximální část dlaně jedné ruky je umístěna na spodní polovině hrudní kosti a dlaň druhé je umístěna na zadní straně první, kolmo k jeho osa; prsty první ruky by měly být mírně zvednuté a nevyvíjet tlak na buňku oběti hrudníku).

Musí být narovnány loketní klouby. Masér by měl stát dostatečně vysoko (někdy na židli, stoličce, stojanu, pokud pacient leží na vysoké posteli nebo na operační stůl), jako by visel tělem nad obětí a vyvíjel tlak na hrudní kost nejen námahou rukou, ale i vahou těla. Přítlačná síla by měla být dostatečná k posunutí hrudní kosti směrem k páteři o 4-6 cm (obr. 3.7). Tempo masáže by mělo být takové, aby poskytlo alespoň 60 stahů srdce za 1 minutu. Když resuscitaci provádějí dvě osoby, masér stiskne hrudník 5krát s frekvencí přibližně 1krát za 1 sekundu, načež druhý asistent provede jeden energický a rychlý výdech z úst do úst nebo nosu postiženého. Během 1 minuty se provede 12 takových cyklů. Pokud resuscitaci provádí jedna osoba, pak se stanovený způsob resuscitace stává nemožným; resuscitátor je nucen provádět nepřímou masáž srdce v častějším rytmu - asi 15 stlačení srdce za 12 sekund, poté jsou provedeny 2 silné vdechy vzduchu do plic za 3 sekundy; 4 takové cykly se provedou za 1 minutu a výsledkem je 60 srdečních kontrakcí a 8 dechů.

zvýšit Rýže. 3.8. Uvolnění žaludku oběti ze vzduchu tlakem na epigastrickou (hypofyzární) oblast.

Pokud velké množství vzduchu nevstoupí do plic, ale do žaludku, jeho otok ztíží záchranu pacienta. Proto je vhodné pravidelně uvolňovat jeho žaludek ze vzduchu a tlačit na epigastrickou (hypofýzovou) oblast (obr. 3.8). Nepřímá srdeční masáž může být účinná pouze v kombinaci s umělou plicní ventilací. Doba pro kardiopulmonální resuscitaci by měla být alespoň 30-40 minut nebo do příjezdu zdravotnických pracovníků.

4. PRVNÍ POMOC PŘI OTRAVĚ

4.1. V případě otravy průmyslovými plyny.
První pomoc při mírné a středně těžké otravě se bude výrazně lišit od pomoci při těžké otravě v tom, že by neměla být zahájena mechanickou ventilací a stlačováním hrudníku. V této situaci, pokud má oběť všechny známky života ve formě dýchání, srdečního tepu, reakce zornic na světlo, ale vědomí je narušené (zpomalené, depresivní), musí být poskytnuta pomoc v následujícím pořadí:

b) Rozepněte těsné oblečení, v zimě je přeneste do teplé místnosti. Bez plýtvání drahocenným časem rychle zhodnoťte stav oběti podle známek života.
c) Poté, co se ujistíte, že dochází ke spontánnímu dýchání, dokonce i mělkému, a pocitu, že máte zapnutý puls krční tepna, oběť dostane přičichnutí k čpavku (k dostání v každé lékárničce) a potře se whisky. Postup lze opakovat, ale je třeba si dávat pozor na dávivý reflex, a když dojde k náhlému zvracení, hlava oběti je ostře otočena na jednu stranu. Zvracení je prvním příznivým příznakem zlepšení stavu oběti.
d) Po posílení dýchacího cyklu pomocí čpavku je postižený, pokud je to možné, inhalován čistým kyslíkem pomocí přístroje GS-10 nebo z kyslíkové láhve přes redukci a hadici. Tento postup lze provádět několik hodin v řadě, aniž by došlo k poškození těla.
Použití kyslíku zmírňuje a odstraňuje následky akutního kyslíkového hladovění tělesných tkání a částečně eliminuje další rozvoj komplikací otravy plyny.
e) Pouze na pozadí obnoveného vědomí, kdy se oběť dostane do kontaktu s ostatními a provede ty nejjednodušší příkazy („otevři oči“, „zvedni ruku“), mu můžete podávat tekutiny ve formě horkého čaje , mléko, mírně zásaditá voda (1/2 lžičky jedlé sody na sklenici vody).
f) V případě potřeby vypláchněte oči postiženého 1-2% roztokem jedlé sody nebo roztokem silného čaje.
g) Před příjezdem zdravotnických pracovníků by měla být postiženému poskytnuta zvýšená nebo polosedová poloha, aby se předešlo komplikacím v podobě toxického plicního edému.

V případě těžké otravy by měla být přijata opatření jako:
a) Odstraňte nebo vyjměte postiženého z kontaminovaného, ​​plynem zplynovaného prostoru kolmo na směr větru, poté, co si na sebe navlékne, na postiženého si nasadí osobní ochranné prostředky.
b) Rozepněte těsné oblečení, v zimě je přeneste do teplé místnosti.
c) Poskytněte postiženému vhodnou polohu: lehněte si na tvrdý povrch a pod lopatky umístěte váleček oděvu;
d) Proveďte umělou plicní ventilaci (bod 3.1.);
e) Pokud se objeví známky spontánního dýchání, pokračujte v mechanické ventilaci, dokud počet spontánních dechů neodpovídá 12-15krát za minutu. Dále podobně jako v případě lehké otravy.

4.2. S otravou metanolem.

a) Důkladný výplach žaludku. K tomu použijte 8-10 litrů vody s přídavkem 100-200 g jedlé sody.
b) Po umytí dejte dovnitř 2-3 polévkové lžíce mírně rozdrceného aktivního uhlí nebo jakýkoli obalující prostředek - mléko, Bílek, želé, rýžová voda.
c) Jako účinný protijed po umytí dejte vypít 200 ml 30-40% roztoku etylalkoholu ve dvou dávkách. Ethylalkohol narušuje metabolismus metanolu tím, že váže určité enzymatické systémy těla a svým působením může zachránit oběť před smrtelným následkem.

Při otravě metanolovými parami se první pomoc poskytuje jako u inhalačních lézí v závislosti na stupni otravy a závažnosti stavu postiženého. Při poskytování této pomoci byste měli:

a) Proveďte inhalaci oběti s čistým kyslíkem, abyste urychlili proces metabolizace jedu v těle.
b) Dejte oběti, aby si vzala 200 ml perorálně. 30-40% roztok ethylalkoholu.

4.3. Při otravě odorantem (etylmerkaptan).
Po zjištění prvních příznaků otravy zápachem by oběť měla být okamžitě odstraněna nebezpečná zóna na čerstvém vzduchu nebo ve větraném prostoru, zavolejte zdravotníka.
Oběť musí mít zajištěnou pohodlnou polohu (vleže) a volnost dýchání.
Při mírné inhalační otravě - čerstvý vzduch, klid, teplo, silný čaj nebo káva.
Při ztrátě vědomí zajistěte inhalaci čpavku (na vatovém tamponu).
V případě kontaktu s očima vyplachujte postižené oko po dobu 20 minut mírně teplou vodou, dávejte pozor, aby se kontaminovaná voda nedostala do „čistého“ oka.
Při podráždění sliznic očí, úst a nosu vydatně vyplachovat 2% roztokem sody, kápnout do oka 0,5% roztok dikainu a do nosu pár kapek 0,05% naftyzinu.
V případě kontaktu s kůží odstraňte kontaminovaný oděv, postižené místo důkladně omyjte. teplá voda mýdlem, namazat dermatolovou mastí.
Při požití vypláchněte ústa vodou. Dejte vypít 250-300 ml vody. Nevyvolávejte zvracení, ale pokud došlo ke spontánnímu zvracení, dejte znovu vypít vodu.

5. PRVNÍ POMOC PŘI RÁNÁCH

5.1. Rány, krvácení. Opatření k zajištění PDNP pro krvácení.
Rány - poškození tkáně způsobené mechanickým působením, doprovázené porušením celistvosti kůže nebo sliznic. Podle mechanismu poranění a charakteru zraňujícího předmětu se rozlišují rány řezné, bodné, sečné, kousavé, pohmožděné, střelné a jiné.
U malých povrchových ran je krvácení obvykle kapilární, zastaví se samo nebo po přiložení tlakového obvazu. Pokud jsou poškozeny velké cévy, krvácení je intenzivní a může ohrozit život oběti.
Krvácení - odtok krve z krevních cév v rozporu s integritou jejich stěn. Krvácení se nazývá vnější, pokud se krev dostane do vnějšího prostředí, a vnitřní, pokud se dostane do vnitřních dutin těla nebo dutých orgánů. Krvácení může být původem traumatické, způsobené poškozením cév, a netraumatické, spojené s jejich destrukcí nějakým patologickým procesem nebo se zvýšenou permeabilitou cévní stěny.
V lidském těle je 70 % celkového objemu cirkulující krve v žilním řečišti, 12 % v kapilárách, 3 % v cévách a komorách srdce a pouze 15 % objemu cirkulující krve v tepenném řečišti. .
Nebezpečí jakéhokoli krvácení spočívá v tom, že v jeho důsledku klesá množství cirkulující krve, zhoršuje se srdeční činnost a zásobování tkání (zejména mozku), jater a ledvin kyslíkem. Při rozsáhlé a dlouhodobé ztrátě krve se rozvíjí anémie (chudokrevnost). Velmi nebezpečná ztráta krve u dětí a jednotlivců starý věk, jehož tělo se špatně adaptuje na rychle se snižující objem cirkulující krve. Velký význam má velikost cévy, ze které krev proudí. Pokud jsou tedy poškozeny malé cévy, vzniklé krevní sraženiny (tromb) uzavřou jejich lumen a krvácení se samo zastaví. Pokud je porušena integrita velké cévy, jako je tepna, krev rychle vystříkne, což může vést ke smrti během několika minut. I když u velmi těžkých poranění, jako je odtržení končetiny, může být krvácení malé, protože. dochází k vazospasmu.

zvýšit Obr.5.1. Druhy krvácení: a - arteriální; b - žilní

V závislosti na tom, která céva krvácí, může být krvácení kapilární, venózní, smíšené a arteriální ( rýže. 5.1.). S externím kapilární krvácení krev se uvolňuje rovnoměrně z celé rány (jako z houby); v žilách vytéká rovnoměrným proudem, má tmavě třešňovou barvu (při poškození velké žíly lze zaznamenat pulzaci krevního řečiště v rytmu dýchání). Při tepenném krvácení má vytékající krev jasně červenou barvu, bije silným přerušovaným proudem (fontána), výrony krve odpovídají rytmu srdečních kontrakcí. Smíšené krvácení má příznaky jako arteriální, ale i venózní.

Vylučování krve ústy může být spojeno s krvácením z plic, horních cest dýchacích, hltanu, jícnu a žaludku. Izolace zpěněné šarlatové krve z úst je charakteristická pro plicní krvácení, které vzniklo např. u plicní tuberkulózy. "Krvavé" zvracení se často vyskytuje, když peptický vředžaludku a dvanáctníku, pokud ulcerózní proces zničil krevní cévu. Někdy může žaludeční krvácení zkomplikovat průběh akutní gastritidy, nádorů žaludku. Zcela spolehlivým příznakem krvácení ze žaludku a dvanáctníku je zvracení obsahu připomínajícího kávovou sedlinu, možné je zvracení čerstvé i sražené krve. Po chvíli se objeví dehtovitá stolice s páchnoucím zápachem. Přítomnost krve v moči svědčí o krvácení z ledvin, močového měchýře.
Vnitřní latentní krvácení, tedy krvácení do uzavřených tělesných dutin, vzniká především v důsledku poškození vnitřních orgánů (játra, plíce atd.), krev se neuvolňuje ven. Takové krvácení lze předpokládat pouze na základě změn celkového stavu oběti a podle příznaků akumulace tekutiny v určité dutině. Krvácení do dutiny břišní se projevuje bledostí, slabým častým pulzem, žízní, ospalostí, zatemněním očí, mdlobami. Při krvácení dovnitř hrudní dutina tyto příznaky jsou spojeny s dušností. Při krvácení do lebeční dutiny vystupují do popředí známky útlaku mozku – bolesti hlavy, poruchy vědomí, poruchy dýchání, obrny atp.
První pomoc při zevním krvácení závisí na jeho povaze. Takže při malém kapilárním nebo žilním krvácení z rány na ruce či noze stačí přiložit sterilní obvaz a pevněji převázat (tlakový obvaz) nebo dobře přitáhnout vatový tampon k ráně s náplastí. Obvaz by se měl skládat z několika vrstev vaty a gázy. Je třeba dbát na to, abychom končetinu příliš neutahovali (dokud kůže pod obvazem nezmodrá). Tlakový obvaz pomáhá zastavit krvácení z malých tepen. Před aplikací aseptického obvazu se kůže kolem rány zbaví oděvu a ošetří se 2% roztokem brilantní zeleně nebo 5% alkoholový roztok jód. Ránu lze omýt roztokem peroxidu vodíku. S malými ranami často sami pacienti aplikují obvaz s mastí Višnevského nebo ichtyolovou mastí, což je nepřijatelné, protože. může vést ke komplikacím a progresi purulentního procesu. V počáteční fázi procesu rány se používají obvazy s tekutými antiseptiky (furatsilin, jodopyron, chlorhexidin atd.) nebo mast na bázi polyethylenglykolu (levosin, levomekol). S povrchovými oděrkami, škrábanci, malými bodnými ranami oběti často nevyhledají pomoc. Jakékoli poškození kůže však může vést k rozvoji těžkého hnisavého procesu a také tetanu. Mikrotrauma musí být ošetřeno roztokem antiseptický a jít na kliniku nebo traumatologické centrum.

	Při těžkém arteriálním nebo smíšeném krvácení to však nestačí. V takových případech lze použít jiné metody: digitální tlak tepny, uložení hemostatického turniketu nebo nucenou flexi končetiny. Nejdostupnější z nich je stlačení tepny nad ránou, ze které krvácí. K tomu je nutné znát body, ve kterých mohou být tepny přitlačovány ke kosti ( rýže. 5.2.). Zpravidla je v nich možné cítit pulsaci tepen. Stlačení tepny prstem nebo pěstí poskytuje téměř okamžité zastavení krvácení. Avšak ani velmi dobře fyzicky vyvinutý člověk nemůže pokračovat v lisování po dlouhou dobu, protože. již po 10-15 minutách začínají být ruce unavené a tlak slábne. V tomto ohledu je třeba ihned po stlačení tepny pokusit zastavit krvácení jiným způsobem. Častěji se pro tento účel používá hemostatický turniket. Po přiložení škrtidla by se krvácení mělo zastavit, ale pokud bude pokračovat, je nutné škrtidlo vyjmout a znovu přiložit s odstupem nad místo původního nasazení. Po přiložení turniketu k němu bezpečně připevněte poznámku s uvedením času, data aplikace, jména a pozice zachránce.
Turniket by měl být aplikován v případě silného tepenného krvácení nad ránou v horní třetině ramene, na všech částech stehna. Tlak na končetinu by měl být dostatečný k zastavení krvácení, ale neměl by způsobit úplné vykrvácení končetiny. Turniket lze aplikovat na končetinu ne déle než 1,5 - 2 hodiny a v chladném období - 0,5 - 1 hodinu. Pravidelně, po 30-60 minutách, je třeba turniket uvolnit, na několik minut rozpustit (během této doby stisknout prstem cévu nad turniketem), masírovat (snadno) drážku na turniketu, po obnovení tlaku prstu na škrtidlo. tepnu, a aplikujte znovu, ale s velkým napětím. V případě nepřítomnosti továrního postroje jej lze vyměnit za improvizovaný - gumovou trubici, kravatu, pásek, pásek, šátek, obvaz atd. (obr. 5.3.), ale neměl by se používat drát. K zastavení krvácení pomocí improvizovaných prostředků se používá tzv. twist, který se následně fixuje samostatným obvazem.		zvýšit Rýže. 5.3. Použití bederního pásu jako hemostatického škrtidla: a, b, c, d – fáze aplikace škrtidla; e, f - příprava dvojité smyčky.
zvýšit Rýže. 5.4. Metody zástavy krvácení z cév končetin jejich nucenou flexí	Zastavení krvácení z cév končetin je možné jejich nucenou flexí (obr. 5.4.). Častěji se tato metoda používá k zastavení krvácení z cév paže. Je racionální jej používat při intenzivním krvácení z ran lokalizovaných na spodině končetin. Maximální flexe končetiny se provádí v kloubu nad ránou a končetina je v této poloze fixována obvazy. Když se tedy zastaví krvácení z ran předloktí a ruky, na flexorový povrch loketního kloubu se přiloží bavlněná gázová podložka (lze nahradit malým válečkem látky), paže se ohne až na možné na lokti, přitažením předloktí k rameni obvazem nebo pásem, dokud puls nezmizí na zápěstí, čímž se zastaví tok krve z rány. V této poloze je ruka fixována obvazem (pásem). Při krvácení z horní části ramene a podklíčkové oblasti, které může být smrtelné, jsou obě ramena přivedena za záda s ohnutím v loketních kloubech, poté jsou podvázána obvazem (pásem apod.). V tomto případě jsou tepny stlačeny na obou stranách.

Když se zastaví krvácení z ran pod kolenem, postižený se položí na záda, do podkolenní oblasti se umístí váleček z bavlněné gázy, stehno se přiloží k žaludku a bérce se pokrčí a fixují ke stehnu pomocí obvaz nebo pás. Krvácení z a. femoralis se zastaví ohnutím dolní končetiny v kyčelním kloubu po umístění válečku v tříselné oblasti. Po zastavení krvácení je stehno fixováno pásem k tělu. Ne ve všech případech je však možné úplně zastavit krvácení při nucené flexi končetin, v některých případech nelze tuto metodu použít např. u zlomenin.
Při jakémkoli krvácení poškozené části těla dávají zvýšenou polohu a poskytují klid (převozní imobilizace). Konečné zastavení krvácení se provádí ve zdravotnickém zařízení, do kterého musí být oběť okamžitě doručena.

5.2. Zvířecí kousnutí.
Kousací rány jsou vždy kontaminovány různými mikroorganismy vyskytujícími se v ústní dutině zvířat i lidí. Kousnutí zvířat se vzteklinou může infikovat člověka. Nejčastěji koušou domácí psi, méně často kočky a divoká zvířata (lišky, vlci). Velké nebezpečí představuje kousnutí zvířat vzteklinou (extrémně závažné virové onemocnění). Virus vztekliny se vylučuje ve slinách nemocných zvířat a do těla oběti se dostává kousnutím přes ránu na kůži nebo sliznici. Většina kousnutí zvířat by měla být považována za nebezpečnou ve smyslu nakažení vzteklinou. v době kousnutí nemusí mít zvíře vnější známky onemocnění. U psů se vzteklina častěji projevuje silným vzrušením, rozšířenými zorničkami a zvýšenou úzkostí. Pes může utéct z domova, vrhnout se bez štěkání a kousat lidi i zvířata, polykat různé nejedlé předměty. Je pozorováno silné slinění a zvracení. Hydrofobie není povinným příznakem onemocnění.
První pomoc. Při poskytování první pomoci oběti zvířecího kousnutí by člověk neměl usilovat o okamžité zastavení krvácení, protože. pomáhá odstranit zvířecí sliny z rány. Rána se omyje mýdlovou vodou, kůže kolem ní se ošetří antiseptickým roztokem (roztok jodoalkoholu, roztok manganistanu draselného, ​​etylalkohol atd.) a poté se aplikuje sterilní obvaz. Oběť je převezena do traumatologického centra nebo jiného zdravotnického zařízení. O otázce očkování proti vzteklině rozhoduje lékař.

5.3. Hadí kousnutí.
; Ve středním Rusku, v zóně průmyslových zájmů Severgazprom LLC, hadi jako zmije obecná, zmije stepní ( Obr.5.5.) a náhubek.

Léze vzniklé v důsledku uštknutí těmito hady se zmenší na bolest, přechodné zesílení následované dlouhodobým snížením srážlivosti krve, otoky tkání v oblasti uštknutí a jejich nekróza (smrt). Příznaky působení jedu: V prvních minutách se v oblasti kousnutí objeví místní zarudnutí, otok, lokální krvácení („modřiny“). Krvácení se šíří nahoru a dolů z místa kousnutí, zvětšuje se otok, kůže získává purpurově namodralý odstín, na kůži se mohou tvořit puchýře se světlým nebo krvavým obsahem. V oblasti kousnutí se tvoří nekrotické vředy, rány po kousnutí mohou po dlouhou dobu krvácet. V postižené končetině se rozvine lymfangitida s poškozením axilárních nebo inguinálních lymfatických uzlin. Při dlouhodobém vystavení jedu a neposkytnutí pomoci je možné vnitřní krvácení do tloušťky tkání nebo do blízkých orgánů (játra, ledviny atd.), což vede ke známkám akutní ztráty krve: vzrušení, následované letargií, bledostí kůže, zrychlená srdeční frekvence, závratě, těžká slabost, snížený krevní tlak až šok. Možná krvácení z nosu nebo trávicího traktu. Maximální závažnost známek dosahuje 8-24 hodin po kousnutí, při nesprávné asistenci zůstává stav pacienta vážný po dobu 2-3 dnů. U lehkých forem poškození převažují lokální projevy v zóně skusu.

Rýže. 5.5. hadi. zvýšit a) - zmije obecná; zvýšit b) - Zmije stepní.

První pomoc. Při pomoci oběti hadího uštknutí jsou přísně zakázány následující činnosti:

Kauterizace místa kousnutí.
Čipování místa kousnutí jakýmikoli léky.
Řezy v místě kousnutí.
Stažení končetiny turniketem (kromě kousnutí kobrou).
Pití alkoholu v jakémkoli množství.

Při uštknutí hadem by měla první pomoc začít okamžitým energickým odsáváním obsahu ran po dobu 10-15 (20) minut (v prvních 6 minutách se odstraní asi 3/4 celého extrahovaného jedu) s jeho vyplivnutím, což vám umožní odstranit z 30 až 50% všech jedů zavedených do těla. Pokud rány zaschly, nejprve se „otevřou“ tlakem na kožní řasu. Postup odsávání hadí jed bezpečné při absenci ran v ústech oběti při svépomoci nebo v ústech osoby poskytující pomoc. Jed, který se dostal do žaludku, je neutralizován žaludeční šťávou!
Postižená končetina musí zůstat nehybná. K tomu je žádoucí transportní imobilizace (bod 12.1.) pomocí improvizovaných prostředků (pneumatiky, prkna, silné větve atd.).
Oběť musí být během poskytování pomoci i během přepravy v poloze na břiše. Je nežádoucí pokoušet se postiženou končetinou pohybovat. Užitečné je vydatné pití (čaj, káva, vývar). Alkohol v jakékoli formě je kontraindikován.
Ošetření rány se provádí podle obecných pravidel pro ošetření rány (kůže kolem rány je ošetřena alkoholem, brilantní zelení, jódem nebo vodkou, sterilní obvaz je aplikován z individuálního balení, obvaz je pevně fixován obvazem ( !) nebo lepicí páskou).
Při poruše dýchání se provádí dýchání z úst do úst nebo pomocné dýchání pomocí dýchacích vaků s převedením na umělé dýchání ve stacionárních podmínkách.
Ve všech případech je oběť urgentně odeslána k lékaři s další hospitalizací na toxikologickém oddělení nemocnice, na jednotce intenzivní péče, na oddělení všeobecné chirurgie s jednotkami intenzivní péče.

zvýšit

Rýže. 5.8. odlišné typy obvazové obvazy: a - kruhové; b - želva; v - plíživý; g - křížový; d - hrotovitý; f, g, h - ve tvaru praku.

5.5. Obvazy- komplex prostředků, které se používají k fixaci obvazu, tlaku na kteroukoli část těla (hlavně k zastavení krvácení), k prevenci otoku tkáně nebo k udržení končetiny nebo jiné části těla v nehybném stavu, jakož i k ochraně rána nebo změněná povrchová kůže vlivem okolních vlivů. V souladu s tím se rozlišují zpevňující, lisovací a imobilizační (imobilizační) obvazy. Jsou trvalé (aplikují se dlouhodobě) a dočasné. Permanentní obvazy se obvykle vyrábějí ze sádrových obvazů (tvrdící obvazy) nebo se používají různé dlahy (dlahové obvazy).
Permanentní obvazy se zpravidla používají u těžkých poranění nebo po operacích a vyžadují pravidelné sledování jejich stavu zdravotníky.

zvýšit

Rýže. 5.6. Správná aplikace obvazu při aplikaci obvazu.

zvýšit

Rýže. 5.7. Pomocí trojúhelníkového šátku přiložte obvazy na chodidlo (a) a kyčelní kloub (b).

Ze zpevňujících obvazů se používá sádra, lepidlo a obvaz. Konturové, síťované a speciálně vyrobené látkové obvazy získávají na popularitě. Nejjednodušší obvazy (obvaz, tlak) by měl zvládnout každý (obr. 5.6-5.11).

zvýšit Rýže. 5.9. Bandážové obvazy na horních a dolních končetinách: a - na kloubu ruky a zápěstí; b - na druhém prstu ruky; c - na prvním prstu; g - na celé noze; e - síťovaný obvaz na prstech.

zvýšit

zvýšit Rýže. 5.11. Křížové bandáže na hlezenních (a) a kolenních (b) kloubech. Čísla označují pořadí přikládání obvazových zájezdů.

6. PRVNÍ POMOC PŘI PODTÍŽNÁCH, NAŤAŽENÍCH A ZLOMUNINÁCH

6.1. Zranění- uzavřené poškození tkání a orgánů bez výrazného porušení jejich struktury. Obvykle se vyskytuje v důsledku úderu tupým předmětem nebo pádu. Častěji dochází k poškození povrchově uložených tkání (kůže, podkoží, svaly a periost). Zvláště ovlivněno silným úderem měkkých tkání přitisknuté ke kostem v době poranění. V důsledku modřiny bérce v oblasti její přední vnitřní plochy, kde kůže a podkoží přiléhají ke kosti, je možná nekróza kůže a její následné odmítnutí. Při zasažení kostí, které nejsou chráněny měkkými tkáněmi, nejen velmi bolestivé modřiny periostu s jeho odchlípením, ale i poškozením kosti (praskliny a zlomeniny).
První pomoc. Při poskytování první pomoci obětem s pohmožděninami, pokud existuje byť jen sebemenší podezření na vážnější poranění (zlomenina, vykloubení, poškození vnitřních orgánů apod.), by měl její objem odpovídat závažnosti údajného poranění. V případě porušení celistvosti kůže se aplikuje sterilní obvaz. V případech exfoliace kůže, s mnohočetnými modřinami, pohmožděninami kloubů, vnitřních orgánů, se provádí transportní imobilizace a oběť je převezena do nejbližšího zdravotnického zařízení. V případě narušení dechové funkce a srdeční činnosti je na místě okamžitě zahájeno umělé dýchání a masáž srdce. Zároveň je přivolána záchranka.
Lokální aplikace chladu přispívá ke snížení bolesti při drobných pohmožděninách měkkých tkání: na poškozené místo je směrován proud studené vody, na něj je aplikována bublina nebo nahřívací polštářek s ledem, případně studené vody. vyrobeno. Doporučuje se ihned po úrazu přiložit na místo modřiny tlakový obvaz a vytvořit klid, např. při pohmoždění paže lze její klid zajistit pomocí šátkového obvazu. V případě pohmožděnin nohou je dán do zvýšené polohy, několik dní je dodržován režim šetřící zátěže a poté, jak bolest a otok klesají, se postupně rozšiřuje. Resorpci modřiny usnadňují tepelné procedury (ohřívač teplé vody, teplé koupele atd.), ohřívací obklady, aktivní pohyby se zvyšující se amplitudou v kloubech umístěných v blízkosti poškozené oblasti, které lze zahájit pouze několik dní po poranění.

6.2. Podvrtnutí a natržení vazů, šlach, svalů patří mezi nejčastější poranění pohybového aparátu. Charakteristickým znakem ruptury nebo podvrtnutí je porušení motorické funkce kloubu, který je posílen příslušným vazem, nebo svalem, pokud je poškozen sám nebo jeho šlacha.

Při poškození vazu trpí zásobující krevní cévy umístěné vedle něj. V důsledku toho se v okolních tkáních tvoří větší či menší krvácení. První pomoc. V případě podvrtnutí, přetržení vazů je třeba poškozený kloub především odpočinout, přiložit pevný obvaz a přiložit studený obklad ke snížení bolesti ( rýže. 6.1.) po dobu 12-24 hodin, poté přejděte na teplé a teplé obklady.

zvýšit Rýže. 6.1. Plastový sáček s ledem aplikovaným na kotník pro podvrtnutí

6.3. Dislokace- přetrvávající posun kloubních konců kostí, který způsobuje dysfunkci kloubu.
Ve většině případů je dislokace vážným zraněním, které někdy ohrožuje život oběti. Takže s dislokací v krční páteři v důsledku komprese míchy je možná paralýza svalů paží, nohou a trupu, poruchy dýchání a srdeční činnosti.
Hlavní známky traumatické dislokace: ostrá bolest, změna tvaru kloubu, nemožnost pohybů v něm nebo jejich omezení.

První pomoc. Při poskytování první pomoci oběti na místě činu byste se neměli snažit zmírnit dislokaci, protože. to často způsobuje další trauma. Poškozenému kloubu je nutné zajistit klid jeho znehybněním (viz odstavec 12.1. - Imobilizace, rýže. 6.2.). Je nutné na něj aplikovat chlad (ledový obklad nebo studená voda). Při otevřené V. se na ránu předběžně aplikuje sterilní obvaz. Nepoužívejte teplé obklady. Lékař by měl dislokaci korigovat v prvních hodinách po úrazu.

zvýšit Rýže. 6.2. Znehybnění horní končetiny při poškození (vykloubení) ramenního kloubu pomocí šátku: a, b - stadia imobilizace.

6.4. zlomeniny- poškození kostí, které jsou doprovázeny porušením jejich integrity. Při zlomeninách je současně s poškozením kosti narušena celistvost okolních měkkých tkání, může dojít k poranění blízkých svalů, cév, nervů apod. Při současném poškození kůže a přítomnosti rány se zlomenina nazývá otevřená, a pokud je kůže neporušená, uzavřená.

První pomoc. Při poskytování první pomoci se v žádném případě nepokoušejte srovnávat úlomky kostí - eliminovat změnu tvaru končetiny (zakřivení) s uzavřenou zlomeninou nebo nastavit kost, která vystoupila při otevřená zlomenina. Oběť musí být co nejdříve převezena do zdravotnického zařízení. Předem je nutné zajistit spolehlivou transportní imobilizaci a v případě otevřené zlomeniny je nutné ránu přiložit i sterilní obvaz. V případě silného krvácení je nutné provést opatření k jeho zastavení, například pomocí hemostatického škrtidla.

zvýšit Rýže. 6.3. Imobilizace postiženého s ranou v hrudníku.

Pokud je po dobu přepravy nutné oběť izolovat, pak je vhodné poškozenou končetinu jednoduše zabalit nebo ji nechat pod oblečením přehozeným přes vršek (ruka pod kabát apod.). Pokud je to nutné, svlékněte oběť (to lze provést pouze v případech, kdy nehrozí přemístění úlomků), nejprve sejměte oblečení ze zdravé strany a poté na straně poranění; nasadit v opačném pořadí. Přenášet postiženého se zlomeninou je možné jen na krátké vzdálenosti a lépe na nosítkách.

7. PRVNÍ POMOC PŘI Omrzlinách

omrzlina- Poškození tkáně v důsledku vystavení nízkým teplotám. Příčiny omrzlin jsou různé a za vhodných podmínek (dlouhodobé působení chladu, větru, vysoké vlhkosti, těsné nebo mokré obuvi, imobilita, špatný celkový stav postiženého - nemoc, vyčerpání, intoxikace alkoholem, ztráta krve apod.) omrzliny se mohou objevit i při teplotě plus 3-7?. Náchylnější k omrzlinám jsou distální končetiny, uši a nos. Při omrzlinách se nejprve dostaví pocit chladu, poté jej vystřídá otupělost, při níž nejprve zmizí bolest a poté veškerá citlivost. Nástup anestezie znemožňuje přetrvávající efekt nízké teploty, která je nejčastěji příčinou závažných nevratných změn ve tkáních.
Existují čtyři stupně omrzlin podle závažnosti a hloubky. To je možné zjistit až po zahřátí oběti, někdy po několika dnech.
Omrzliny I. stupně jsou charakterizovány kožními lézemi ve formě reverzibilních poruch prokrvení. Kůže oběti je bledá, poněkud edematózní, její citlivost je ostře snížena nebo zcela chybí. Po zahřátí získává kůže modrofialovou barvu, zvyšuje se otok a často jsou pozorovány tupé bolesti. Zánět (otok, zarudnutí, bolest) trvá několik dní, pak postupně mizí. Později je pozorováno olupování a svědění kůže. Oblast omrzlin zůstává často velmi citlivá na chlad.
Omrzliny II. stupně se projevují nekrózou povrchových vrstev kůže. Při zahřátí získává bledá kůže oběti purpurově modrou barvu, rychle se vyvíjí edém tkáně, který se šíří za hranice omrzlin. V omrzlinové zóně se tvoří puchýře, vyplněné průhledným popř bílá barva kapalný. Krevní oběh v oblasti poškození se obnovuje pomalu. Porušení citlivosti kůže může přetrvávat po dlouhou dobu, ale současně je zaznamenána výrazná bolest.
Tento stupeň omrzlin je charakterizován obecnými jevy: horečkou, zimnicí, nechutenství a snít. Pokud se sekundární infekce nepřipojí, dochází v poškozené oblasti k postupnému odmítání odumřelých vrstev kůže bez rozvoje granulace a zjizvení (15-30 dní). Kůže v tomto místě zůstává po dlouhou dobu cyanotická, se sníženou citlivostí.
Při omrzlinách III. stupně vede narušení krevního zásobení (trombóza cév) k nekróze všech vrstev kůže a měkkých tkání do různých hloubek. Hloubka poškození se odhaluje postupně. V prvních dnech je zaznamenána nekróza kůže: objevují se puchýře naplněné kapalinou tmavě červené a tmavě hnědé barvy. Kolem mrtvé oblasti se vyvine zánětlivá šachta (demarkační linie). Poškození hlubokých tkání je detekováno po 3-5 dnech ve formě rozvíjející se vlhké gangrény. Tkáně jsou zcela necitlivé, ale pacienti trpí nesnesitelnými bolestmi.
Obecné jevy s daným stupněm omrzlin jsou výraznější. Intoxikace se projevuje úžasnou zimnicí a pocením, výrazným zhoršením pohody, apatií k okolí.
Omrzlina IV stupně je charakterizována nekrózou všech vrstev tkáně, včetně kosti. Při dané hloubce poškození zahřejte poškozená část tělo selhává, zůstává chladná a zcela necitlivá. Kůže je rychle pokryta puchýři naplněnými černou tekutinou. Hranice poškození vychází pomalu. Po 10-17 dnech se objeví zřetelná demarkační čára. Poškozené místo rychle zčerná a začne vysychat (mumifikovat). Proces odmítnutí nekrotické končetiny je dlouhý (1,5-2 měsíce), hojení ran je velmi pomalé a zdlouhavé.
Při omrzlinách 1. stupně a omezených oblastech těla (nos, uši) lze zahřátí provést pomocí tepla rukou poskytovatele první pomoci, nahřívacích polštářků. Měli byste se zdržet intenzivního tření a masáží chlazené části těla, protože. u omrzlin II, III a IV stupně to může vést k cévnímu poranění, které zvýší riziko trombózy a tím i hloubku poškození tkáně.
První pomoc. Velký význam při poskytování první pomoci mají opatření k celkovému zahřátí postiženého (horká káva, čaj, mléko). První pomocí je také nejrychlejší doručení oběti do zdravotnického zařízení. Během přepravy by měla být přijata všechna opatření, aby se zabránilo opětovnému ochlazení. Pokud nebyla první pomoc poskytnuta před příjezdem sanitky, měla by být poskytnuta během přepravy.
Hlavní je zamezit ohřívání podchlazených částí těla zvenčí, protože. škodí teplý vzduch, teplá voda, dotek teplých předmětů a dokonce i ruce.
Když je oběť uvedena do vytápěné místnosti, musí být podchlazené oblasti těla, často paže nebo nohy, chráněny před teplem aplikací tepelné izolace na ně. obvazy (bavlněná gáza, vlněná a další).
Obvaz by měl pokrývat pouze oblast s blanšírující postiženou kůží, aniž by zachycoval nezměněnou kůži. V opačném případě se teplo z částí těla s nenarušeným krevním oběhem rozšíří pod obvazem do podchlazených míst a způsobí jejich oteplení od povrchu, což nelze dopustit!
Obvaz se ponechá, dokud se neobjeví pocit tepla a obnoví se citlivost v prstech rukou nebo nohou. V tomto případě dojde k oteplení tkání vlivem tepla přiváděného průtokem krve a současně s obnovením průtoku krve v něm bude obnovena životně důležitá aktivita tkání postižené oblasti.
Je velmi důležité zajistit nehybnost podchlazených prstů na rukou a nohou, protože jejich cévy jsou velmi křehké, a proto po obnovení průtoku krve může dojít ke krvácení. K zajištění jejich nehybnosti stačí použít jakýkoli typ transportní imobilizace s improvizovanými nebo standardními pneumatikami.
Při celkové hypotermii se ztrátou vědomí je stále hlavním pravidlem uložení tepelně izolačních obvazů na ruce a nohy, jakmile byl postižený přiveden do teplé místnosti. Předběžně se u něj zjišťují známky života v podobě přítomnosti prvků vědomí, dýchání, srdečního tepu, reakce zornic na světlo, podle indikací se provádí mechanická ventilace metodou „dárce“ a pečlivě nepřímá masáž srdce. Tělo je zabaleno do vatované nebo vlněné přikrývky. Obuv pokrytá ledem se nevyzouvá a nohy v těchto botách jsou obaleny jakýmkoliv materiálem po ruce.
Po vykreslení potřebnou pomoc stav oběti je sledován a následně hospitalizován ve zdravotnickém zařízení,
Aplikací tohoto způsobu první pomoci se často podaří zachránit omrzlé a vyhnout se těžkým následkům omrzlin na rukou a nohou.

8. PRVNÍ POMOC PŘI POPÁLENÍ

Popáleniny jsou poškození tkáně způsobené vysokou teplotou, elektrickým proudem, kyselinami, zásadami nebo ionizujícím zářením. Podle toho tepelné, elektrické, chemické a radiační popáleniny. Tepelné popáleniny jsou nejčastější, tvoří 90–95 % všech popálenin.
Závažnost popálenin je dána oblastí a hloubkou poškození tkáně. V závislosti na hloubce léze se rozlišují čtyři stupně popálenin. Povrchové popáleniny (I, II stupně) se za příznivých podmínek hojí samy. Hluboké popáleniny (III. a IV. stupně) postihují kromě kůže i hluboko ležící tkáně, proto je u takových popálenin nutná kožní transplantace. Většina postižených má obvykle kombinaci popálenin různého stupně.
Vdechování plamenů, horkého vzduchu a páry může způsobit poleptání horních cest dýchacích a otok hrtanu s rozvojem poruch dýchání. Vdechovaný kouř může obsahovat kyseliny dusičné nebo dusité a spalování plastů může obsahovat fosgen a plynnou kyselinu kyanovodíkovou. Takový kouř je jedovatý, způsobuje chemické popáleniny a plicní edém. Při vnitřních požárech by mělo být u obětí vždy podezření na plicní postižení. Popáleniny horních cest dýchacích a poškození plic vedou ke zhoršenému dodávání kyslíku do tělesných tkání (hypoxie). U dospělých se hypoxie projevuje úzkostí, bledostí kůže, u dětí - silným strachem, slzavostí, někdy jsou spastická kontrakce svaly a křeče. Hypoxie je příčinou mnoha úmrtí při vnitřních požárech.
První pomocí je zastavit účinek poškozujícího faktoru. V případě popálenin plamenem uhasit hořící oděv, odstranit postiženého z požární zóny; v případě popálenin horkými kapalinami nebo roztaveným kovem rychle odstraňte oděv z oblasti popálenin. Pro zastavení působení teplotního faktoru je nutné rychle zchladit postiženou oblast těla ponořením do studené vody, pod proudem studené vody nebo výplachem chlorethylem. Na chemické popáleniny(kromě popálenin nehašeným vápnem) zasažený povrch co nejdříve omyjte velkým množstvím vody z vodovodu. Pokud je oblečení napuštěno chemicky aktivní látkou, měli byste se snažit ji rychle odstranit. Jakékoli manipulace s popáleninami jsou absolutně kontraindikovány. Za účelem anestezie je oběti podán analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). U velkých popálenin oběť užívá 2-3 tablety kyselina acetylsalicylová(aspirin) a 1 tableta difenhydraminu. Než přijde lékař, dají horký čaj a kávu, zásaditou minerální voda(500-2000 ml) nebo následující roztoky: I roztok - hydrogenuhličitan sodný ( prášek do pečiva) 1/2 lžičky. l., chlorid sodný (stolní sůl) 1 lžička. l. na 1 litr vody; II roztok - čaj, na 1 litr se přidá 1 lžička. l. stolní sůl a 2/3 lžičky. l. hydrogenuhličitan nebo citrát sodný. Aseptické obvazy se aplikují na spálené povrchy po ošetření 70% etylalkoholem nebo vodkou. Při rozsáhlých popáleninách je oběť zabalena do čisté látky nebo prostěradla a okamžitě převezena do nemocnice. Nanášení doma na popálenou plochu ihned po popálení různé masti popř rybí tuk neodůvodněné, protože silně znečišťují ránu, znesnadňují další zpracování a určení hloubky léze. Pro lokální léčba Na popáleniny je lepší používat vícesložkové aerosoly (levovinizol, olazol, livian, panthenol), účinné je i použití nálevu z třezalky.

9. PRVNÍ POMOC PŘI ÚRAZU ELEKTRICKÝM PROUDEM

Úraz elektrickým proudem - poškození způsobené nárazem elektrického proudu o velké síle nebo výbojem atmosférické elektřiny (bleskem).
Hlavní příčinou úrazů způsobených působením elektrického proudu je porušení bezpečnostních předpisů při práci s domácími elektrospotřebiči a průmyslovými elektroinstalacemi. Většina lézí je způsobena střídavým proudem průmyslové frekvence (50 Hz). K úrazu elektrickým proudem dochází nejen při přímém kontaktu lidského těla se zdrojem proudu, ale také při obloukovém dotyku, kdy je osoba v blízkosti instalace s napětím vyšším než 1000 V, zejména v místnostech s vysokou vlhkostí.
Elektrický proud způsobuje místní a celkové poruchy v těle. Lokální změny se projevují popálením tkáně v místech výstupu a vstupu elektrického proudu. V závislosti na stavu postiženého (mokrá kůže, únava, vyčerpání atd.), síle a napětí proudu jsou možné různé místní projevy – od ztráty citlivosti až po hluboké popáleniny. Při vystavení střídavému proudu 15 mA oběť pociťuje křeče (tzv. nepouštějící proud). Při úrazu elektrickým proudem 25-50 mA dochází k zástavě dechu. Kvůli křeči hlasivek nemůže postižený křičet a volat o pomoc. Pokud se působení proudu nezastaví, po několika minutách dojde v důsledku hypoxie k zástavě srdce a ke smrti postiženého. Stav oběti v době úrazu elektrickým proudem může být tak vážný, že se navenek jen málo liší od zemřelého: bledá kůže, široké zornice, které nereagují na světlo, nedostatek dýchání a puls - „imaginární smrt“. Místní škody způsobené údery blesku jsou podobné škodám, ke kterým dochází při vystavení průmyslové elektřině. V důsledku vazodilatace se na kůži často objevují tmavě modré skvrny připomínající větve stromu („blesky“). Při zásahu bleskem jsou obecné jevy výraznější. Charakterizováno rozvojem ochrnutí, hluchoty, němoty a zástavy dechu.

První pomoc. Jedním z hlavních bodů první pomoci je okamžité zastavení elektrického proudu. Toho je dosaženo vypnutím proudu (otočením vypínače, vypínače, zástrčky, přerušení drátu), odkloněním elektrických vodičů od oběti (suchým lanem, tyčí), uzemněním nebo přemístěním vodičů (spojení dvou vodičů vedoucích proud k sobě) . Dotýkat se postiženého nechráněnýma rukama, když není vypnutý elektrický proud, je nebezpečné. Oddělení oběti od drátů ( rýže. 9.1.) je třeba pečlivě prozkoumat. Místní poranění by měla být ošetřena a překryta obvazem, jako u popálenin.

zvýšit Rýže. 9.1. Odsuňte postiženého od zdroje elektrického proudu suchou tyčí.

Při úrazech provázených mírnými celkovými jevy (mdloby, krátkodobá ztráta vědomí, závratě, bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdce) spočívá první pomoc v nastolení klidu a doručení pacienta do zdravotnického zařízení. Je třeba mít na paměti, že celkový stav oběti se může během několika hodin po zranění prudce a náhle zhoršit: dochází k narušení přívodu krve do srdečního svalu, sekundárnímu šoku atd. Podobné stavy někdy pozorujeme i u postiženého s nejmírnějšími celkovými projevy (bolesti hlavy, celková slabost); proto všechny osoby, které utrpěly úraz elektrickým proudem, podléhají hospitalizaci. Jako první pomoc lze podat léky proti bolesti (0,25 g amidopyrinu, 0,25 g analginu), sedativa (Ankylozující spondylitida, kozlíková tinktura), léky na srdce (kapky Zelenin aj.).
U závažných celkových jevů, provázených poruchou nebo zástavou dechu, rozvojem stavu „imaginární smrti“, je jediným účinným opatřením první pomoci okamžité provedení umělého dýchání, někdy i více hodin po sobě. S pracujícím srdcem umělé dýchání rychle zlepšuje stav pacienta, kůže získává přirozenou barvu, objevuje se puls, začíná se zjišťovat krevní tlak. Nejúčinnější umělé dýchání je z úst do úst (16-20 dechů za minutu).
Poté, co postižený nabude vědomí, musí mu být podán nápoj (voda, čaj, kompot, nikoli však alkoholické nápoje a káva) a musí být zahřátý.
V případech, kdy došlo k neopatrnému kontaktu s elektrickým vodičem na těžko dostupném místě - na přenosové věži, na sloupu - je nutné začít poskytovat pomoc s umělým dýcháním a v případě zástavy srdce aplikovat 1- 2 údery do hrudní kosti v oblasti srdce a proveďte opatření k jejímu co nejrychlejšímu spuštění na zem, kde lze provést účinnou resuscitaci.
První pomoc při zástavě srdce by měla být zahájena co nejdříve, tedy v prvních 5 minutách, kdy buňky mozku a mícha. Pomoc je současné umělé dýchání a vnější masáž srdce. Doporučuje se pokračovat v masáži srdce a umělém dýchání, dokud se jejich funkce plně neobnoví nebo se neobjeví zjevné známky smrti. Pokud je to možné, srdeční masáž by měla být kombinována se zavedením srdečních činidel.
Oběť je transportována v poloze na břiše. Během přepravy by mělo být zajištěno pečlivé sledování takového pacienta, tk. kdykoli může dojít k zástavě dechu nebo srdeční činnosti a člověk musí být připraven poskytnout rychlé a účinná pomoc. Při transportu obětí v bezvědomí nebo s neúplně obnoveným spontánním dýcháním do zdravotnického zařízení nesmí být zastaveno umělé dýchání.
Je přísně zakázáno zahrabávat osobu zasaženou bleskem do země! Zahrabávání do země vytváří další nepříznivé podmínky: zhoršuje dýchání oběti (pokud existuje), způsobuje ochlazení, brání krevnímu oběhu a hlavně oddaluje poskytnutí účinné pomoci.
Oběti, které po zásahu bleskem nedojdou k zástavě srdce, mají velkou šanci na přežití. Pokud je bleskem zasaženo více lidí současně, je třeba poskytnout pomoc nejprve obětem, které jsou ve stavu klinické smrti, a teprve poté dalším osobám se zachovanými známkami života.
Prevence úderu blesku: v případě silné bouřky vypněte televizi, rádio, přerušte telefonní hovory, zavřete okna. Nemůžete být na otevřených prostranstvích nebo se schovávat pod osaměle stojícími stromy, stát poblíž stožárů, stožárů.

10. PRVNÍ POMOC PŘI TEPELNÉM (SOLÁRNÍM) ÚŽITKU

Úpal- závažný patologický stav způsobený celkovým přehřátím organismu. Dochází k tepelným šokům způsobeným převládajícím vlivem vysokých okolních teplot a také k teplotním šokům vyplývajícím z intenzivní fyzické práce (i v komfortních podmínkách). Spolu s úpaly je izolován také úpal, který je způsoben intenzivním nebo dlouhodobým přímým vystavením těla slunečnímu záření. Klinický obraz a patogeneze úpalu a úpalu jsou podobné. Predisponujícími faktory jsou psycho-emocionální stres, potíže s odvodem tepla (těsné oblečení, pobyt ve špatně větraných místnostech), nadváha, kouření, intoxikace alkoholem, endokrinní poruchy, kardiovaskulární onemocnění, neurologické poruchy, užívání některých léků atd.
První pomoc. Pohotovostní péče by měla být zaměřena na rychlé ochlazení těla. K tomuto účelu slouží jak celková (ponoření do vany s vodou 18-20°, zvlhčení kůže postiženého vodou pokojové teploty s ofukováním teplého vzduchu), tak lokální hypotermie (led na hlavě, axilární a oblasti třísel tření houbičkami navlhčenými v alkoholu). Při chlazení má oběť často motorické a duševní vzrušení.
Při zástavě dechu nebo jeho prudké poruše je nutné zahájit umělou ventilaci plic. Když se pacient vzpamatuje, podejte mu vychlazený vydatný nápoj (silně louhovaný studený čaj).
Léčba oběti by měla být prováděna ve specializovaném zdravotnickém zařízení, ale opatření zaměřená na ochlazení těla musí začít během přepravy postiženého.

11. PRVNÍ POMOC

Topit se- smrt na hypoxii v důsledku ucpání dýchacích cest tekutinou, nejčastěji vodou. Utonutí je možné při plavání ve vodních útvarech, i když někdy k němu dochází za jiných podmínek, například při ponoření do vodní lázně, v nádobě s jinou tekutinou. Významnou část utonulých tvoří děti. Utonulého lze zachránit, pokud je první pomoc poskytnuta včas a správně. V první minutě po utonutí ve vodě lze zachránit více než 90% obětí, po 6-7 minutách - pouze asi 1-3%.
Utonutí je nejčastěji způsobeno porušením pravidel chování na vodě, únavou, a to i u lidí, kteří umí dobře plavat (např. při dlouhém plavání ve studené vodě), úrazy při potápění (zejména na neznámých vodních plochách) , intoxikace alkoholem, prudká změna teploty při potápění do vody po přehřátí na slunci apod. Často k utonutí dochází díky tomu, že se člověk ztratí v těžké situaci, zapomene, že jeho tělo je lehčí než voda a s minimem námahou dokáže zůstat na povrchu velmi dlouhou dobu jak ve vodorovné, tak i svislé poloze. K tomu stačí jen lehce pádlovat rukama a nohama vodu a pokud možno klidně a zhluboka dýchat. Když se dostanete do vířivky, musíte nabrat více vzduchu do plic a ponořit se hlouběji, plavat na stranu pod vodou, což je mnohem jednodušší než na hladině, protože. rychlost pohybu vody v hloubce je mnohem menší.
Smrt utonutím nastává v důsledku nedostatku kyslíku. Obvykle existuje několik hlavních typů tonutí - pravé, suché a takzvané synkopy. V prvním případě voda naplní dýchací cesty a plíce, topí se, bojuje o život, dělá křečovité pohyby a vtahuje vodu, která brání proudění vzduchu. Utonulý má namodralou kůži, z úst a nosu se uvolňuje napěněná tekutina. V druhém případě (při suchém utonutí) se v důsledku křečí hlasivek voda do plic (odtud název) nedostane, cyanóza kůže je méně výrazná. Podobnou verzi utonutí provázejí mdloby a utonulý okamžitě klesá ke dnu. Ve třetím případě (synkopa tonutí) je příčinou smrti postiženého náhlá zástava dechu a zástava srdce. U takto utopenců má kůže bledou barvu (tzv. bledí utopenci).
Záchrana tonoucího a poskytnutí první pomoci. Záchranář musí rychle běžet k nejbližšímu místu potopení podél břehu. Pokud je tonoucí na hladině vody, je vhodné jej z dálky uklidnit, a pokud se to nepodaří, je lepší zkusit k němu doplavat zezadu, aby se předešlo zajetí, ze kterého je někdy těžké se osvobodit. Jednou z účinných technik, která vám umožní zbavit se takového křečovitého objetí, je ponoření s tonoucím do vody. Za takových okolností se snaží zůstat na povrchu a zachránce pustí. Při ponoření tonoucího na dno se zachránce musí ponořit, plavat po dně (v tekoucí vodě s přihlédnutím ke směru a rychlosti proudu). Při dostatečné viditelnosti byste měli pod vodou otevřít oči, protože. záchranné akce jsou v tomto případě efektivnější. Když najdete tonoucího, musíte ho vzít za paži, pod podpaží nebo za vlasy a silným odtlačením dna vyjít s ním na povrch, intenzivně pracovat pouze s nohama a volnou rukou.
Poté, co dopravili tonoucího na břeh, začnou poskytovat první pomoc, jejíž povaha závisí na jeho stavu. Pokud je postižený při vědomí, má uspokojivý puls a dýchá, pak ho stačí položit na suchou tvrdou podložku tak, aby měl nízko hlavu, poté se svléknout, promnout rukama nebo suchým ručníkem. Je vhodné dát horký nápoj (čaj, kávu, dospělí si mohou dát trochu alkoholu, např. 1-2 lžíce vodky), zabalit je do teplé deky a nechat odpočinout. Pokud je oběť při vytahování z vody v bezvědomí, ale má uspokojivý puls a dýchá, měla by být jeho hlava odhozena dozadu a natažena dolní čelist a poté položena tak, aby byla hlava spuštěna nízko, poté s prstem (nejlépe zabaleným v kapesníku) zbavte jeho ústní dutinu bahna, bláta a zvratků, otřete do sucha a tepla. Postižený, který je v bezvědomí, nedýchá samostatně, ale srdeční činnost přetrvává, po předběžných opatřeních, která jsou zaměřena na uvolnění dýchacích cest, by mělo být co nejdříve zahájeno umělé dýchání. Při absenci dýchání a srdeční činnosti u postiženého je nutné kombinovat umělé dýchání s masáží srdce.

zvýšit Rýže. 11.1. Poloha, která musí být poskytnuta oběti, aby se odstranila voda z dýchacích cest a žaludku.

Nejprve je třeba co nejdříve odstranit tekutinu z dýchacích cest (při utonutí ve sladké vodě se z ní uvolní pouze ústa a hltan). Za tímto účelem asistující osoba položí postiženého na kyčel ohnutý v břiše. kolenní kloub nohy, stiskne ruku na záda oběti mezi lopatkami ( rýže. 11.1.), přičemž si druhou rukou podepřete čelo a zvedněte hlavu. Oběť můžete naklonit přes bok člunu, člunu nebo ji vleže tváří dolů zvednout v oblasti pánve. Tyto manipulace by neměly trvat déle než 10-15 sekund, aby nedošlo ke zpoždění umělého dýchání. Po obnovení srdeční činnosti se doporučuje transport postiženého do nemocnice. V tomto případě by měl být postižený v poloze na boku na nosítkách se spuštěnou opěrkou hlavy. Všechny oběti musí být hospitalizovány, protože hrozí nebezpečí rozvoje tzv. sekundárního tonutí, kdy se objeví známky akutního respirační selhání, bolest na hrudi, kašel, dušnost, pocit nedostatku vzduchu, hemoptýza, neklid, zrychlená srdeční frekvence. Vysoká pravděpodobnost rozvoje plicního edému u obětí přetrvává 15 až 72 hodin po záchraně.

12. IMOBILIZACE, PŘEPRAVA OBĚTÍ

12.1. Imobilizace- vytvoření nehybnosti (znehybnění) končetiny nebo jiné části těla při úrazech, zánětlivých nebo jiných bolestivých procesech, kdy poškozený (onemocněný) orgán nebo část těla potřebuje odpočinek. Může být dočasná např. na dobu převozu do zdravotnického zařízení, nebo trvalá např. pro vytvoření podmínek nutných pro srůst kostních úlomků, hojení ran apod. Dopravní imobilizace je jednou z zásadní opatření první pomoc při vykloubení, zlomeninách, ranách a jiných těžkých úrazech. Mělo by být provedeno na místě nehody, aby se ochránila poškozená oblast před další zranění při dodání oběti do zdravotnického zařízení, kde toto dočasné znehybnění je v případě potřeby nahrazeno jednou či druhou variantou trvalého.

zvýšit Rýže. 12.1. Imobilizace pomocí improvizovaných prostředků: a, b - se zlomeninou páteře; c, d - imobilizace stehna; d - předloktí; e - klíční kost; g - holeně.

Převoz a přeprava bez znehybnění obětí, zejména těch se zlomeninami, a to i na krátkou vzdálenost, je nepřijatelná. to může vést ke zvýšenému posunu kostních fragmentů, poškození nervů a krevních cév umístěných vedle pohyblivých kostních fragmentů. U velkých ran měkkých tkání, stejně jako u otevřených zlomenin, znehybnění poškozené části těla zabraňuje rychlému šíření infekce, u těžkých popálenin (zejména končetin) přispívá k jejich méně závažnému průběhu v budoucnu. Transportní imobilizace zaujímá jedno z předních míst v prevenci tak hrozivé komplikace těžkých zranění, jako je traumatický šok.
Na místě činu musíte nejčastěji použít improvizované prostředky k znehybnění (například prkna, větve, hůlky, lyže), na které se poškozená část těla fixuje (obvazuje, zpevňuje obvazy, pásy apod.). Někdy, pokud nejsou improvizované prostředky, lze dostatečné znehybnění zajistit přitažením zraněné paže k tělu, zavěšením na šátek a v případě poranění nohy převázáním jedné nohy na druhou ( rýže. 12.1.).
Hlavní metodou imobilizace poraněné končetiny po dobu přepravy oběti do zdravotnického zařízení je dlaha. Existuje mnoho různých standardních transportních dlah, které běžně montují zdravotníci, jako jsou sanitky. Ve většině případů se však u zranění musí používat takzvané improvizované dlahy, které jsou vyrobeny z improvizovaných materiálů.
Je velmi důležité provést transportní imobilizaci co nejdříve. Pneumatika se aplikuje na oblečení. Je vhodné ji obalit bavlnou nebo nějakým měkkým hadříkem, zejména v oblasti kostních výběžků (kotníky, kondyly atd.), kde může tlak vyvíjený pneumatikou způsobit oděrky a proleženiny.
V případě rány, např. u otevřené zlomeniny končetiny, je lepší oděv rozstřihnout (lze to ve švech, ale tak, aby byla celá rána dobře přístupná). Poté se na ránu přiloží sterilní obvaz a teprve poté se provede imobilizace (popruhy nebo obvazy fixující dlahu by neměly silně tlačit na povrch rány).
Při silném krvácení z rány, kdy je potřeba použít hemostatický turniket, se aplikuje před dlahováním a nepřekrývá se obvazem. Končetinu byste neměli silně utahovat samostatnými túrami obvazu (nebo jeho náhrady) pro „lepší“ fixaci dlahy, protože. to může způsobit oběhové problémy nebo poškození nervů. Pokud se po přiložení transportní dlahy zjistí, že přesto došlo ke zúžení, musí být přeříznuta nebo nahrazena opětovným přiložením dlahy. V zimě nebo v chladném počasí, zejména při dlouhodobé přepravě, se po dlahování poškozená část těla teple zabalí.
Při aplikaci improvizovaných dlah je třeba mít na paměti, že musí být upevněny alespoň dva klouby umístěné nad a pod poškozenou oblastí těla. Pokud pneumatika nesedí dobře nebo není dostatečně upevněna, nefixuje poškozené místo, klouže a může způsobit další zranění.

12.2. Převoz obětí. Nejdůležitějším úkolem první pomoci je organizace rychlého, bezpečného, ​​šetrného transportu (doručení) nemocného nebo zraněného do zdravotnického zařízení. Způsobování bolesti během přepravy přispívá ke zhoršení stavu oběti, rozvoji šoku. Volba způsobu přepravy závisí na stavu postiženého, ​​povaze zranění či nemoci a možnostech poskytovatele první pomoci.

Při absenci jakéhokoli transportu by měla být oběť převezena do zdravotnického zařízení na nosítkách, včetně improvizovaných ( rýže. 12.2.). První pomoc musí být poskytnuta i v takových podmínkách, kdy nejsou k dispozici žádné improvizované prostředky nebo není čas na zhotovení improvizovaných nosítek. V těchto případech musí být pacient přenesen v náručí. První pomoc musí být poskytnuta i v takových podmínkách, kdy nejsou k dispozici žádné improvizované prostředky nebo není čas na zhotovení improvizovaných nosítek. V těchto případech musí být pacient přenesen v náručí. Jedna osoba může nosit pacienta v náručí, na zádech, na rameni ( rýže. 12.3). Nošení způsobem „na rukou vpředu“ a „na rameni“ se používá v případech, kdy je postižený velmi slabý nebo v bezvědomí. Pokud se pacient dokáže udržet, pak je výhodnější jej nosit způsobem „na zádech“. Tyto metody vyžadují velkou fyzickou sílu a používají se při přenášení na krátké vzdálenosti. Je mnohem snazší ho nosit v ruce ve dvou. Oběť, která je v bezvědomí, je nejvýhodněji přemístěna způsobem „jedna po druhé“ ( rýže. 12.4. A).

zvýšit Rýže. 12.2. Nosítka a - zdravotní; b, c - improvizované.

Pokud je pacient při vědomí a může stát sám, je snazší ho nosit na „zámku“ 3 nebo 4 rukou ( rýže. 12.4. před naším letopočtem).
Popruh nosítka výrazně usnadňuje nošení na ruce nebo na nosítku.
V některých případech může pacient překonat krátkou vzdálenost sám s pomocí ošetřovatele, který si hodí paži oběti kolem krku a jednou rukou ji drží, zatímco druhou chytí pacienta za pas nebo hrudník.
Zraněný se může volnou rukou opřít o hůl. Není-li možné, aby se oběť pohybovala samostatně a nejsou k dispozici asistenti, je možné ji přepravit tažením na improvizovaném vláčku - na plachtě, pláštěnce.

zvýšit Rýže. 12.3. Přenášení oběti jedním vrátným: a - na rukou; b - na zádech; v - na rameni.	Poskytovatel první pomoci tak může v nejrůznějších podmínkách zorganizovat přepravu oběti tak či onak. Vedoucí roli při volbě přepravního prostředku a polohy, ve které bude pacient přepravován nebo převážen, hraje typ a lokalizace poranění nebo povaha onemocnění. Aby se předešlo komplikacím při transportu, měl by být postižený transportován v určité poloze podle typu poranění.
Velmi často správně vytvořená poloha zachrání raněnému život a zpravidla přispěje k jeho rychlému uzdravení.Zranění jsou transportováni v poloze na zádech, na zádech s pokrčenými koleny, na zádech s hlavou dolů a níže končetiny zvednuté, na břiše, na boku. V poloze na zádech jsou transportovány oběti s poraněním hlavy, poraněním lebky a mozku, páteře a míchy, zlomeninami pánevních kostí a dolních končetin. Ve stejné poloze je nutné přepravovat všechny pacienty, u kterých je poranění provázeno rozvojem šoku, výraznou krevní ztrátou nebo bezvědomím, a to i krátkodobé, pacienty s akutním chirurgickým onemocněním (zánět slepého střeva, uškrcená kýla, perforovaný vřed atd.) a poranění břišních orgánů.		zvýšit Rýže. 12.4. Přenášení oběti dvěma nosiči: a - metoda "jeden po druhém"; b - "zámek" tří rukou; v - "hrad" ze čtyř rukou.

Oběti a pacienti, kteří jsou v bezvědomí, jsou transportováni v poloze na břiše s válečky umístěnými pod čelem a hrudníkem. Tato poloha je nezbytná, aby se zabránilo asfyxii. Značnou část pacientů lze přepravovat v sedě nebo v polosedě. Je také nutné hlídat správnou polohu nosítek při výstupu a sestupu po schodech ( rýže. 12.5.). Při přepravě v chladném období je třeba přijmout opatření, aby se postižený neprochladl, protože. prochladnutí téměř u všech typů úrazů, nehod a náhlých onemocnění prudce zhoršuje stav a přispívá k rozvoji komplikací. V tomto ohledu vyžadují zvláštní pozornost ranění s aplikovanými hemostatickými turnikety, oběti v bezvědomí a v šoku, s omrzlinami.

Při převozu je nutné pacienta neustále sledovat, sledovat dýchání, puls, dělat vše pro to, aby při zvracení nedošlo k vdechnutí zvratků do dýchacích cest.
Je velmi důležité, aby člověk, který poskytuje první pomoc, svým chováním, jednáním, rozhovory co nejvíce šetřil pacientovu psychiku, posiloval jeho důvěru ve zdárný výsledek nemoci.

13. PRAVIDLA OSOBNÍ HYGIENY

Osobní hygiena pracovníka přispívá k prevenci nemocí těla z povolání.
Každý pracovník je povinen dodržovat požadavky hygienických norem stanovených pro tuto výrobu, zejména:

a) Udržujte čistotu a pořádek pracoviště a nástroj;
b) nemyjte si ruce v oleji, emulzi;
c) správně a pečlivě používat sanitární a domácí zařízení, kombinézy a osobní ochranné prostředky; neskladujte oblečení na pracovišti;
d) před každým jídlem si důkladně umýt ruce mýdlem a teplou vodou;
e) dodržovat pitný režim s přihlédnutím ke zvláštnostem pracovních podmínek;
f) dodržovat racionální režim práce a odpočinku;
g) pokud máte teplotu nebo jiné příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře.

V případě infekčního onemocnění je nutné dezinfikovat kombinézu a obuv pacienta a otřít osobní ochranné prostředky alkoholem.
Aby nedošlo k otravě, je přísně zakázáno používat k mytí rukou nebo praní kombinézy olovnatý benzín, benzen, nemrznoucí kapalinu, metanol.

Cizí těla

Cizí těleso vnějšího ucha, zpravidla nepředstavuje nebezpečí pro pacienta a nevyžaduje naléhavé odstranění. Nešikovné pokusy o odstranění cizího tělesa jsou nebezpečné. K odstranění kulatých předmětů je zakázáno používat pinzetu, pinzetou lze odstranit pouze podlouhlé cizí těleso (zápalku). U živých cizích těles se doporučuje vpustit do zevního zvukovodu zahřátý slunečnicový nebo vazelínový olej, což vede k úhynu hmyzu. Před odstraněním oteklých cizích těles (hrách, fazole) k jejich dehydrataci se nejprve nalije do ucha několik kapek ethylalkoholu zahřátého na 70 °. Odstranění cizího tělesa se provádí umytím ucha teplou vodou nebo dezinfekčním roztokem (manganistan draselný, furatsilin) ​​ze stříkačky Janet nebo gumového balónku. Proud kapaliny je směrován podél horní-zadní stěny zevního zvukovodu, spolu s kapalinou je odstraněno cizí těleso. Při mytí ucha by měla být hlava dobře upevněna. Mytí ucha je kontraindikováno v případě perforace bubínku, úplné neprůchodnosti zvukovodu cizím tělesem, cizích předmětů špičatého tvaru (kovové hobliny).

na hit cizí těleso v nosním průchodu zavřete opačnou nosní dírku a požádejte dítě, které se silně namáhá, aby se vysmrkalo. Pokud cizí těleso zůstane, pak jej z nosní dutiny může odstranit pouze lékař. Opakované pokusy o odstranění cizího tělesa a instrumentální zásahy v přednemocničním stadiu jsou kontraindikovány, protože mohou vést k zatlačení cizích předmětů do dolních částí dýchacích cest, jejich ucpání a udušení.

Při zásahu cizí těleso v dolních cestách dýchacích malé dítě je otočeno hlavou dolů, drží nohy, dělá třesavé pohyby a snaží se odstranit cizí předmět. Starší děti, pokud nebylo možné zbavit se cizího tělesa při kašli, proveďte jednu z metod:

Dítě je položeno na břicho na pokrčené koleno dospělého, hlava oběti je spuštěna dolů a lehce poklepávána rukou na záda;

Pacient je sevřen levou rukou ve výši žeberního oblouku a dlaní pravé ruky jsou aplikovány 3-4 údery podél páteře mezi lopatky;

Dospělý uchopí dítě zezadu oběma rukama, vloží ruce do zámku a položí je mírně pod žeberní oblouk, pak ostře přitiskne oběť k sobě a snaží se vyvinout maximální tlak na epigastrickou oblast;

Pokud je pacient v bezvědomí, přetočí se na bok, provedou se 3-4 prudké a silné údery dlaní na páteř mezi lopatky.

V každém případě je třeba zavolat lékaře.

Stenózní laryngotracheitida

Urgentní první pomoc u prestenózní laryngotracheitidy je zaměřena na obnovení průchodnosti dýchacích cest. Snaží se odstranit nebo omezit jevy stenózy hrtanu pomocí rušivých procedur. Provádějí se alkalické nebo parní inhalace, teplé koupele nohou a rukou (teplota od 37 °C s postupným zvyšováním na 40 °C), horké vodní nebo poloalkoholové obklady na šíjové a lýtkové svaly. Při absenci zvýšení tělesné teploty se provádí obecná horká koupel za dodržení všech opatření. Podávejte teplý alkalický nápoj v malých porcích. Poskytněte přístup čerstvý vzduch.

Umělá plicní ventilace

Nejdůležitější podmínkou úspěšného provedení umělého dýchání je zajištění průchodnosti dýchacích cest. Dítě je položeno na záda, krk, hrudník a břicho pacienta jsou zbaveny omezujícího oděvu, límec a pásek jsou rozepnuty. Dutina ústní je zbavena slin, hlenu, zvratků. Poté se jedna ruka položí na temenní oblast oběti, druhá se položí pod krk a hlava dítěte se odhodí co nejvíce dozadu. Pokud jsou čelisti pacienta pevně sevřeny, ústa se otevře zatlačením dolní čelisti dopředu a stisknutím ukazováčků na lícní kosti.

Při použití metody z úst do nosuústa dítěte se pevně sevřou dlaní a po hlubokém nádechu se provede energický výdech a sevře nos oběti rty. Při aplikaci metody z úst do úst velký a ukazováčky stisknout pacientovi nos, zhluboka se nadechnout a hermeticky přitisknout ústa k ústům dítěte a poté, co je zakryjí gázou nebo kapesníkem, vydechnout do úst postiženého. Poté se pacientova ústa a nos mírně pootevře, načež pacient pasivně vydechne. Umělé dýchání pro novorozence se provádí při frekvenci 40 dechů za minutu, pro malé děti - 30, pro starší děti - 20.

Při umělé plicní ventilaci Holger-Nielsenova metoda dítě je položeno na břicho, rukama přitisknuto na lopatky pacienta (výdech), poté jsou paže oběti vytaženy (nádech). Umělé dýchání Silvestrův způsob provádějte v poloze dítěte na zádech, paže postiženého jsou zkříženy na hrudníku a tlačeny na hrudní kost (výdech), poté jsou paže pacienta narovnány (nádech).

Nepřímá srdeční masáž

Pacient je položen na tvrdou podložku, zbaven oděvu, pás je rozepnut. S pažemi narovnanými v loketních kloubech tlačí na spodní třetinu hrudní kosti dítěte (dva příčné prsty nad výběžkem xiphoid). Svírání se provádí dlaňovou částí ruky, položení jedné dlaně na druhou, prsty obou rukou jsou zvednuté. U novorozenců se nepřímá masáž srdce provádí dvěma palci obou rukou nebo ukazováčkem a prostředníčkem jedné ruky. Tlak na hrudní kost se provádí rychlými rytmickými tlaky. Síla stlačení by měla zajistit posunutí hrudní kosti směrem k páteři u novorozenců o 1-2 cm, u malých dětí - 3-4 cm, u starších dětí - 4-5 cm.Frekvence tlaku odpovídá věku srdce hodnotit.

Plicní srdeční resuscitace

Fáze kardiopulmonální resuscitace;

Etapa I - obnovení průchodnosti dýchacích cest;

Stupeň II - umělá ventilace plic;

Stupeň III - nepřímá masáž srdce.

Pokud jeden člověk provádí kardiopulmonální resuscitaci, pak po 15 stlačení hrudníku vytvoří 2 umělé vdechy. Při resuscitaci dvou je poměr plicní ventilace / srdeční masáž 1:5.

Kritéria pro účinnost kardiopulmonální resuscitace jsou:

Vzhled reakce žáků na světlo (zúžení);

Obnovení pulsace v karotických, radiálních, femorálních tepnách;

Zvýšený krevní tlak;

Vzhled nezávislých dýchacích pohybů;

Obnovení normální barvy kůže a sliznic;

Návrat vědomí.

mdloby

Při omdlévání dostává dítě vodorovnou polohu s mírně sníženou hlavou a zvednutými nohami, aby se zlepšilo prokrvení mozku. Bez těsného oblečení, rozepnout límec, pásek. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch, otevřete okna a dveře dokořán nebo vezměte dítě ven na vzduch. Postříkejte obličej studenou vodou, poklepejte na tváře. Dají vám čichat vatu navlhčenou čpavkem.

Kolaps

Mezi opatření k zajištění neodkladné péče v případě kolapsu před příjezdem lékaře patří poskytnutí vodorovné polohy na zádech se zvednutými dolními končetinami, zabalení do teplé deky, nahřátí nahřívacími podložkami.

Paroxysmální tachykardie

K úlevě od záchvatu paroxysmální tachykardie se používají techniky, které způsobují podráždění bloudivého nervu. Nejúčinnějšími metodami je namáhání dítěte ve výšce hlubokého nádechu (Valsavův test), ovlivnění zóny karotického sinu, tlak na oční bulvy (Ashnerův reflex) a umělé vyvolání zvracení.

Vnitřní krvácení

Nemocný s hemoptýza a plicní krvácení dejte polohu v polosedě se spuštěnýma nohama, zakažte pohyb, mluvení, namáhání. Uvolňují z oděvů, které omezují dýchání, zajišťují přísun čerstvého vzduchu, pro který jsou okna dokořán. Dítěti se doporučuje polykat malé kousky ledu, pít studenou vodu v malých porcích. Přiložte ledový obklad na hrudník.

Na gastrointestinální krvácení stanovit přísný klid na lůžku, zakázat příjem jídla a tekutin. Na břicho se položí ledový obklad. Provádějte neustálé sledování frekvence a plnění pulsu, úrovně krevního tlaku.

Indikována neodkladná hospitalizace.

Vnější krvácení

dítě s krvácení z nosu dát polohu v polosedě. Je zakázáno smrkat. Do vestibulu nosu se zavede bavlněná koule navlhčená 3% roztokem peroxidu vodíku nebo hemostatická houba. Křídlo nosu je přitisknuto k nosní přepážce. Led nebo gáza namočená ve studené vodě se položí na zadní část hlavy a hřbet nosu.

Hlavní naléhavá akce v vnější traumatické krvácení je dočasné zastavení krvácení. Arteriální krvácení z cév horních a dolních končetin se zastavuje ve dvou fázích: nejprve se tepna přitlačí nad místem poranění ke kostnímu výběžku, poté se přiloží standardní gumové nebo improvizované škrtidlo.

K sevření pažní tepny se pěst umístí do podpaží a ruka se přitlačí k tělu. Dočasného zastavení krvácení z tepen předloktí dosáhneme položením válečku (obalu obvazu) v ohybu lokte a maximálním ohnutím paže v loketním kloubu. Při poškození femorální tepny je pěst přitlačena na horní třetinu stehna v oblasti tříselného (pupartového) vazu. Stlačování tepen bérce a chodidla se provádí vložením válečku (balení obvazu) do podkolenní oblasti a maximální flexí nohy v kolenním kloubu.

Po stlačení tepen začnou přikládat hemostatické škrtidlo, které se přikládá přes oděv nebo ručník, šátek, kousek gázy. Škrtidlo je přivedeno pod končetinu nad místo rány, silně nataženo a bez snížení napětí kolem končetiny utaženo, fixováno. Při správném přiložení turniketu se krvácení z rány zastaví, tep na a. radialis nebo dorzální tepně nohy mizí, distální končetiny blednou. Je třeba připomenout, že nadměrné utahování škrtidla, zejména na rameni, může způsobit ochrnutí periferních částí končetiny v důsledku poškození nervových kmenů. Pod turniket je umístěna poznámka s uvedením času, kdy byl turniket aplikován. Po 20-30 minutách může být tlak turniketu oslaben. Turniket přiložený na měkkou podložku by neměl být na končetině déle než 1 hodinu.

Arteriální krvácení z tepen ruky a nohy nevyžaduje povinnou aplikaci turniketu. Stačí těsně přivázat těsný váleček sterilních ubrousků (balení sterilního obvazu) na místo rány a dát končetinu do zvýšené polohy. Škrtidlo se používá pouze na rozsáhlé mnohočetné rány a drtivá poranění ruky a nohy. Rány digitálních tepen jsou zastaveny těsným tlakovým obvazem.

Tepenné krvácení ve vlasaté části (temporal tepna), na krku (carotis) a trupu (subclavia a iliaca tepna) je zastaveno těsnou tamponádou rány. Pomocí pinzety nebo svorky je rána pevně zabalena ubrousky, na které můžete přiložit rozložený obvaz ze sterilního obalu a co nejpevněji obvázat.

Žilní a kapilární krvácení se zastaví přiložením těsného tlakového obvazu. V případě poškození velké hlavní žíly je možné vyrobit těsnou tamponádu rány nebo přiložit hemostatický turniket.

Akutní retence moči

Pohotovostní péče pro akutní zpoždění moč je rychlé odstranění moči z močového měchýře. Samostatné močení je usnadněno zvukem nalévání vody z kohoutku, výplachem genitálií teplou vodou. Při absenci kontraindikací se na stydkou oblast položí teplá vyhřívací podložka nebo se dítě posadí do teplé lázně. V případě neúčinnosti těchto opatření se uchýlí ke katetrizaci močového měchýře.

Hypertermie

V období maximálního zvýšení tělesné teploty by dítě mělo dostávat často a dostatek vody: podávají tekutinu ve formě ovocných šťáv, ovocných nápojů, minerálních vod. Při zvýšení tělesné teploty nad 37 ° C je pro každý stupeň zapotřebí další tekutina v množství 10 ml na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Praskliny na rtech jsou rozmazané vazelínou nebo jiným olejem. Zajistěte pečlivou péči o ústní dutinu.

Při „bledém“ typu horečky se u dítěte objeví zimnice, kůže je bledá, končetiny studené. Pacient se nejprve zahřeje, přikryje teplou dekou, přiloží nahřívací podložky a podají teplé nápoje.

Pro „červený“ typ horečky je charakteristický pocit horka, kůže je teplá, vlhká, na tvářích ruměná. V takových případech se pro zvýšení přenosu tepla používají fyzikální metody ke snížení tělesné teploty: dítě se svléká, provádějí se vzduchové koupele, pokožka se otírá roztokem polovičního alkoholu nebo roztokem stolního octa, hlava a játra oblast se chladí ledovým obkladem nebo studeným obkladem.

Přehřátí (úpal) se může objevit u dítěte, které je ve špatně větrané místnosti s vysokou teplotou a vlhkostí vzduchu, s intenzivní fyzickou prací v dusných místnostech. Přispívat k přehřívání teplého oblečení, nedodržování pitného režimu, přepracovanosti. U kojenců může dojít k úpalu, když jsou zabaleni do teplých přikrývek, když je postýlka (nebo kočárek) blízko radiátoru ústředního topení nebo sporáku.

Příznaky úpalu závisí na přítomnosti a stupni hypertermie. Při mírném přehřátí je stav uspokojivý. Tělesná teplota není zvýšená. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, slabost, závratě, tinnitus, žízeň. Kůže je vlhká. Dýchání a puls jsou poněkud zrychlené, krevní tlak je v normálních mezích.

Při výrazném stupni přehřátí je narušena silná bolest hlavy, často se objevuje nevolnost a zvracení. Krátkodobá ztráta vědomí je možná. Kůže je vlhká. Zrychluje se dýchání a puls, zvyšuje se krevní tlak. Tělesná teplota dosahuje 39-40°C.

Silné přehřátí je charakterizováno zvýšením tělesné teploty až na 40 °C a více. Pacienti jsou vzrušení, je možné delirium, psychomotorické vzrušení, kontakt s nimi je obtížný. U kojenců se často objevuje průjem, zvracení, rysy obličeje se zostřují, celkový stav se rychle zhoršuje, jsou možné křeče a kóma. Charakteristickým znakem těžkého stupně přehřátí je zastavení pocení, kůže je vlhká, suchá. Dýchání je časté, mělké. Je možná zástava dechu. Puls se prudce zrychlí, krevní tlak se sníží.

Když se objeví známky úpalu, pacient je naléhavě odvezen na chladné místo, zajistit přístup na čerstvý vzduch. Dítě se svlékne, dostane studený nápoj, na hlavu se přiloží studený obklad. V těžších případech je indikováno zabalení prostěradel namočených ve studené vodě, polití studenou vodou, aplikace ledu na oblast hlavy a třísel a hospitalizace.

Úpal vyskytuje se u dětí, které jsou delší dobu na slunci. V současné době nejsou pojmy „tepelný“ a „úpal“ odděleny, protože v obou případech dochází ke změnám v důsledku obecného přehřátí těla.

Nouzová péče o úpal je podobná jako u lidí s úpalem. V závažných případech je indikována urgentní hospitalizace.

Studená porážka vyskytující se v různých klimatických pásmech. Tento problém je naléhavý zejména pro oblasti Dálného severu a Sibiře, avšak poškození chladem lze pozorovat i v oblastech s relativně vysokou průměrnou roční teplotou. Chlad může mít celkový i místní vliv na dětský organismus. Celkový účinek chladu vede k rozvoji celkového ochlazení (zamrznutí) a místní účinek způsobuje omrzliny.

Obecné chlazení nebo mrazení- takový stav lidského těla, při kterém vlivem nepříznivých vnějších podmínek klesne tělesná teplota na + 35 °C a níže. Současně na pozadí poklesu tělesné teploty (hypotermie) se v těle rozvíjejí funkční poruchy s prudkou inhibicí všech životních funkcí až do úplného zániku.

Všechny oběti, bez ohledu na stupeň celkového ochlazení, by měly být hospitalizovány. Je třeba mít na paměti, že oběti s mírným stupněm zmrznutí mohou odmítnout hospitalizaci, protože nedostatečně zhodnotí svůj stav. Hlavním principem léčby s celkovým chlazením je zahřívání. V přednemocniční fázi je především zabráněno dalšímu ochlazování oběti. Za tímto účelem je dítě okamžitě přivedeno do teplé místnosti nebo do auta, mokré oblečení je odstraněno, zabaleno do deky, přikryto nahřívacími polštářky a podán teplý sladký čaj. V žádném případě byste neměli nechat oběť na ulici, třít sněhem, pít alkoholické nápoje. Při absenci známek dýchání a oběhu v přednemocniční fázi se celý komplex kardiopulmonální resuscitace provádí na pozadí zahřívání oběti.

omrzlina dochází při místním dlouhodobém vystavení nízkým teplotám. Nejčastěji jsou postiženy exponované části těla (nos, uši) a končetiny. Dochází k poruše prokrvení, nejprve kůže, poté hlubších tkání, vzniká nekróza. V závislosti na závažnosti léze existují čtyři stupně omrzlin. I stupeň je charakterizován výskytem edému a hyperémie s namodralým odstínem. Při stupni II se tvoří puchýře naplněné lehkým exsudátem. Omrzlina III. stupně je charakterizována výskytem puchýřů s hemoragickým obsahem. Při omrzlinách IV stupně odumírají všechny vrstvy kůže, měkkých tkání a kostí.

Zraněné dítě je přivedeno do teplé místnosti, jsou odstraněny boty a rukavice. Na postiženou oblast nosu, ušního boltce se aplikuje tepelně izolační aseptický obvaz. Omrzlou končetinu nejprve otřeme suchým hadříkem a poté vložíme do umyvadla s teplou (32-34°C) vodou. Během 10 minut se teplota zvýší na 40-45 °C. Pokud bolest, ke které dochází při zahřívání, rychle pomine, prsty získají normální vzhled nebo jsou mírně oteklé, citlivost se obnoví - končetinu otřete dosucha, otřete roztokem napůl alkoholu, navlékněte bavlnu a zahřejte vlněné ponožky nebo palčáky na vrchu. Pokud je oteplování doprovázeno sílící bolestí, zůstávají prsty bledé a studené, což svědčí o hlubokém stupni omrzlin – postižené dítě je hospitalizováno.

otravy

Poskytování první pomoci dětem s akutní otravou je zaměřeno na urychlené odstranění toxických látek z těla. Za tímto účelem stimulujte zvracení, omyjte žaludek a střeva, vynucujte diurézu. Stimulace zvracení se provádí pouze u dětí, které jsou při plném vědomí. Po odebrání maximálního možného množství vody dojde k podráždění zadní stěny hltanu prstem nebo lžící. Stimulace zvracení je usnadněna použitím teplého roztoku kuchyňské soli (1 polévková lžíce na sklenici vody). Postup se opakuje až do úplného vymizení nečistot a výskytu čisté vody. Výplach žaludku je hlavním měřítkem eliminace toxických látek a měl by být proveden co nejdříve. Při požití silných kyselin (sírová, chlorovodíková, dusičná, šťavelová, octová) se provádí výplach žaludku studenou vodou pomocí sondy mazané vazelínou nebo rostlinným olejem. V případě otravy alkáliemi (amoniak, čpavek, bělidlo atd.) se žaludek po očištění promyje studenou vodou nebo slabým roztokem (1-2%) kyseliny octové nebo citronové sondou namazanou vazelínou nebo rostlinným olejem , do žaludeční dutiny se zavádějí obalové prostředky (slizniční odvary, mléko) nebo hydrogenuhličitan sodný. K očistě střev se používá solné projímadlo, provádějí se očistné klystýry. Vynucení diurézy v přednemocniční fázi je dosaženo předepsáním velkého množství tekutin.

Aby se změnil metabolismus jedovaté látky v těle a snížila se její toxicita, používá se antidotová terapie. Jako protijed při otravách organofosforovými sloučeninami (chlorophos, dichlorvos, karbofos atd.) se používá atropin, při otravách atropinem (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, v případě otravy mědí a jejími sloučeninami (síran měďnatý) - unitiol.

Při otravě vdechnutými toxickými látkami (benzín, petrolej), oxidem uhelnatým (oxid uhelnatý) je dítě vyvedeno z pokoje, zajištěn čerstvý vzduch, provedena oxygenoterapie.

Nouzová péče o otravu jedovatými houbami zahrnuje mytí žaludku a střev zavedením fyziologického laxativa, suspenze enterosorbentu. Při otravě muchovníkem se navíc podává atropin.

popáleniny

Na tepelné popáleniny kůže je nutné zastavit působení tepelného činidla. Při vznícení oděvu je nejrychlejším a nejúčinnějším hasicím prostředkem postiženého polití vodou nebo přehozením plachty, přikrývky atd. Oblečení z poškozených oblastí těla se opatrně odstraní (stříhejte nůžkami, aniž byste se dotkli povrchu rány). Kusy oblečení, které pevně přilnou k popálené kůži, opatrně odstřihneme. Popálené místo se ochladí tekoucí studenou vodou nebo se přiloží ledový obklad. Bubliny by se neměly otevírat ani řezat. Masti, prášky, olejové roztoky jsou kontraindikovány. Na popálený povrch se aplikují aseptické suché nebo mokré schnoucí obvazy. V nepřítomnosti obvazového materiálu je postižená oblast kůže obalena čistým hadříkem. Oběti s hlubokými popáleninami jsou hospitalizovány.

Na chemické popáleniny kůže způsobené kyselinami a zásadami, nejuniverzálnějším a nejúčinnějším prostředkem první pomoci je dlouhodobé oplachování popáleného místa velkým množstvím tekoucí vody. Rychle svlékněte oděv nasáklý chemickým prostředkem a pokračujte v mytí popáleného povrchu kůže. Kontakt s vodou je kontraindikován u popálenin způsobených nehašeným vápnem a organickými sloučeninami hliníku. U alkalických popálenin se popáleniny omývají slabým roztokem kyseliny octové nebo citronové. Pokud byla poškozujícím činidlem kyselina, pak se k mytí používá slabý roztok hydrogenuhličitanu sodného.

úraz elektrickým proudem

První pomocí při úrazu elektrickým proudem je odstranění škodlivého účinku proudu. Naléhavě vypnou vypínač, řežou, sekají nebo odhazují dráty pomocí předmětů s dřevěnou rukojetí. Při vysvobození dítěte z účinků elektrického proudu je třeba dbát na vlastní bezpečnost, nedotýkat se odhalených částí těla postiženého, ​​používat gumové rukavice nebo suché hadry omotané kolem rukou, gumové boty, být na dřevěné podlaze nebo v autě pneumatika. Při nedostatku dýchání a srdeční činnosti u dítěte začnou okamžitě provádět umělou ventilaci plic a stlačování hrudníku. Na elektrickou popáleninu se aplikuje sterilní obvaz.

Topit se

Zraněné dítě je vyjmuto z vody. Úspěch resuscitace do značné míry závisí na jejich správném a včasném provedení. Je žádoucí, aby nezačaly na břehu, ale již na vodě, zatímco je dítě taženo na břeh. I pár umělých vdechů provedených v tomto období výrazně zvyšuje pravděpodobnost následného oživení utonulého.

Dokonalejší pomoc oběti lze poskytnout ve člunu (člun, řezačka) nebo na břehu. Při absenci vědomí u dítěte, ale zachování dýchání a srdeční činnosti, se omezují na uvolnění oběti z omezujícího oblečení a použití čpavku. Nedostatek spontánního dýchání a srdeční aktivity vyžaduje okamžité provedení umělé plicní ventilace a komprese hrudníku. Dříve se dutina ústní čistí od pěny, hlenu, písku, bahna. K odstranění vody, která se dostala do dýchacího traktu, se dítě položí na břicho na asistující stehno ohnuté v kolenním kloubu, hlava se skloní dolů a jednou rukou podepře hlavu postiženého, ​​druhou rukou lehce několikrát zasáhl mezi lopatky. Nebo ostrými trhavými pohyby stlačují boční povrchy hrudníku (po dobu 10-15 sekund), poté se dítě znovu otočí na záda. Tato přípravná opatření se provádějí co nejrychleji, poté začnou provádět umělé dýchání a stlačování hrudníku.

Uštknutí jedovatými hady

Při uštknutí jedovatými hady se z rány vymáčknou první kapky krve, poté se na místo uštknutí aplikuje chlad. Je nutné, aby postižená končetina zůstala nehybná, protože pohyby zvyšují průtok lymfy a urychlují vstup jedu do celkového oběhu. Postiženému je poskytnut odpočinek, postižená končetina je fixována dlahou nebo improvizovanými prostředky. Místo kousnutí byste neměli kauterizovat, čipovat žádnými léky, obvazovat postiženou končetinu nad místem kousnutí, odsávat jed atd. Je indikován urgentní příjem do nejbližší nemocnice.

Hmyzí štípnutí

Při bodnutí hmyzem (včely, vosy, čmeláci) se žihadlo z rány odstraní pinzetou (v nepřítomnosti prsty). Místo kousnutí se navlhčí roztokem polovičního alkoholu, aplikuje se chlad. Medikamentózní terapie se provádí podle ordinace lékaře.

KONTROLNÍ OTÁZKY

Jaká je pomoc, když se cizí těleso dostane do nosních cest a dýchacích cest?

Jaká by měla být první pomoc při stenóze hrtanu?

Jaké jsou metody umělé plicní ventilace?

Jaká opatření by měla být přijata v případě srdeční zástavy?

Určete sled akcí při provádění kardiopulmonální resuscitace.

Jaká opatření lze učinit, aby se dítě dostalo ze stavu mdloby?

Jaká pohotovostní péče je poskytována při otravě?

Jaká opatření se přijímají v případě akutní retence moči?

Jaké znáte metody dočasného zastavení vnějšího krvácení?

Jaké jsou způsoby, jak snížit tělesnou teplotu?

Co je úleva při omrzlinách?

Jaká první pomoc se poskytuje při popáleninách?

Jak pomoci dítěti s úrazem elektrickým proudem?

Jaká opatření by měla být přijata v případě utonutí?

Jaká je pomoc při bodnutí hmyzem a jedovatými hady?