Subakutní mozkový infarkt. Nežádoucí důsledky rozvoje mozkového infarktu, na co je třeba se připravit

Lidský mozek má dvě hemisféry, prostoupené sítí hlubokých a povrchových cév.

kapky krevní tlak přímo ovlivňují napětí cév velkého kalibru, což vede k tzv. mozkovým infarktům.

Toto onemocnění je určeno v případě poškození velké oblasti mozkové kůry. Co je to masivní infarkt?

• Všechny informace na webu jsou informativní a NEJSOU návodem k akci!
• Dát vám PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste NEPOUŽÍVALI samoléčbu, ale objednejte se ke specialistovi!
• Zdraví pro vás a vaše blízké!

Riziková skupina

Stejně jako u jiných typů onemocnění existují rizikové skupiny pro infarkt.

Nejnáchylnější tuto nemoc lidé v hlavních skupinách:

• Lidé trpící vysokým krevním tlakem jsou hypertonici.
• Lidé, kteří mají srdeční onemocnění cévní systém. To je způsobeno zvýšeným rizikem embolie a tvorby trombů (protetické srdeční chlopně, získané a vrozené vady srdce,).
• Lidé, kteří zažili přechodné ischemické ataky. Tyto útoky se nazývají mikroúdery. Pokud není správně léčena, bude vyprovokován masivní infarkt. Symptomy zahrnují lokální svalovou necitlivost, náhlou slabost, problémy s rovnováhou, řečí a zrakem a silné bolesti hlavy.
• populace s diagnózou cukrovka a vysoký cholesterol krev.
• Populace s diagnózou karotidové stenózy.
• Lidé s nikotinem a závislost na alkoholu, stejně jako užívání různých psychofarmak.
• Lidé, kteří jsou diagnostikováni různé stupně obezita vyplývající z nezdravého životního stylu.

Druhy

Oblast zabírá rána s rozsáhlým infarktem nervové tkáně dost velká velikost, která se následně (ale ne vždy) rozšiřuje na všechny dvě nebo jednu hemisféru. V souladu s tím postižená část hemisfér ztrácí všechny funkce, což vede k neslučitelnosti s plným fungováním těla.

Rozsáhlé poškození hemisfér je způsobeno především patologií hlavních větví a samotných karotických tepen. Nejčastěji se to vyskytuje u lidí s aterosklerotickou vazokonstrikcí zmíněnou výše. K takovému zúžení ve většině případů dochází skrytě a člověk si neuvědomuje, že je náchylný k infarktu téměř každou vteřinu.

Někteří pacienti trpí přechodnými ischemickými záchvaty, které jsou také předzvěstí masivního srdečního infarktu. Tyto záchvaty jsou vyvolány tvorbou trombotických hmot na plátech krčních tepen a jejich přenosem krví do cévy, což má za následek narušení krevního oběhu v samotném mozku dočasné a reverzibilní povahy.

U lidí, kteří měli alespoň jeden takový záchvat, je důležité vyšetřit cervikální a hlavové cévy. Patří mezi ně Doppler a ultrazvuková procedura plavidla. Pokud vyšetření odhalí výrazné zúžení, pak lze navrhnout prevenci masivního infarktu.

K určení podílu léze je nutné provést magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii

Rozsáhlý infarkt má dva hlavní typy:

Pokud druhý typ infarktu vede k okamžité smrti, pak může být pacient s cerebrální ischemií zachráněn.

Ischemický infarkt postihuje obě strany mozku – levou i pravou. Funkce řeči je ovlivněna porážkou levého laloku. Existuje řada příznaků, které pomáhají vizuálně identifikovat ohnisko.

Rozsáhlý infarkt pravé hemisféry mozku můžete identifikovat několika příznaky:

• depresivní, pasivní stav;
• levostranná paralýza těla a obličejových svalů;
• zhoršená řeč a paměť – i když v některých případech bude řeč zachována, což vede k potížím při diagnostice.

Při levostranném poškození mozku dochází k:

• porušení řeči a logického myšlení;
• pravostranná paralýza těla a svalů obličeje;
• výrazné odchylky v psychice pacienta.

V případech rozsáhlého infarktu určitých oblastí pacient ztrácí určité funkce. Pokud bylo například zasaženo Brocovo centrum v mozku, pacient má řečovou funkci, ale může mluvit pouze v záchvatech, může používat a rozumět krátkým větám.

Kromě levého a pravého rozsáhlého infarktu se rozlišuje dalších pět hlavních skupin, přičemž se neberou v úvahu krátkodobé záchvaty a přechodné ischemické záchvaty:

Mikrookluzivní infarkt	Způsobeno porušením srážení krve (fibrinolýza, hemostáza).
	Způsobeno ucpanými tepnami. Rozlišujte úplné nebo částečné.
Hemodynamický infarkt	Nejčastější typ infarktu spojený s prudkým poklesem krevní tlak. Postihuje většinu mozkových hemisfér.
Rozsáhlý	Způsobuje vleklé klinický obraz. Je způsobena zablokováním cévního systému a jeho dalšími patologiemi. Tento typ infarktu se předpovídá a předpovídá, když je detekován trombus ve velkých cévách.
	Své jméno dostal podle vzniklých dutin (lacunae). V důsledku poškození perforujících cév. Průměr mezer se pohybuje mezi 0,05 - 5 mm. Tento infarkt se vyvíjí postupně a může se objevit během spánku.

Důvody

Náš mozek je vyživován arteriálními cévami, při jejichž stlačení nebo déletrvajícím spasmu dochází k ischemickému infarktu. Vyskytuje se ve více než 70 % případů. Tvorba aterosklerotických plátů a krevních sraženin vede k aterotrombotickému infarktu. Mezi příčiny jeho výskytu patří také přechodné ischemické ataky.

Zablokování tepen může být způsobeno emboliemi, ke kterým dochází při arytmiích, srdečních vadách a dalších typech onemocnění. Srdeční infarkt způsobený takovou blokádou se nazývá kardioembolický.

Vzácněji jsou pozorovány případy rozsáhlého infarktu způsobeného hemodynamickými příčinami. Mezi tyto důvody patří prudký pokles krevního tlaku. Pozoruhodným příkladem je silný šok.

Ischemický infarkt je mnohem častější než hemoragický, ale ten má mnohem víc závažnější následky. Je způsobena prasknutím stěny cévy, která byla původně změněna, a rozsáhlým krvácením do mozku.

Důvody jsou:

Příznaky

Jeho příznaky také závisí na typu infarktu a na tom, která hemisféra je postižena. Nejčastěji mají tyto případy výrazné příznaky a jsou poměrně obtížné, takže jsou diagnostikovány bez větších obtíží.

Mezi hlavní příznaky patří:

• změny vědomí mají za následek omráčení nebo kóma v různých fázích;
• závratě nebo ostrá bolest(při krvácení zvaném subarachnoidální pacient cítí ránu do týlu);
• zvracení, strach ze smrti, nevolnost, bušení srdce, sucho v ústech, dušnost, zarudnutí obličeje a bledá kůže, studený pot(tyto příznaky se nazývají vegetativní);
• křeče;
• úplná nebo částečná paralýza svalů obličeje a těla (při infarktu levé hemisféry trpí pravá polovina těla a naopak pravá - levá);
• výskyt parestézie a ztráty citlivosti na opačné straně postižené hemisféry mozku;
• vznik afázie (porucha řeči) – nastává pouze při poškození levé části mozku;
• porušování lidské paměti, tzv. selhání;
• problémy s orientací, sluchem, zrakem, čichem;
• zhoršená orientace a koordinace;
• porušení mentální stav trpěliví.

Potíže s rozpoznáním infarktu způsobují okamžité kóma a ztrátu vědomí, protože není možné identifikovat problémy se zrakem, motorickými dovednostmi, citlivostí a řečí.

Pomůže test zornic a jejich reakce na světlo - jedna zornička je širší než druhá a na světle se nezužuje.

Pacient může přežít a obnovit funkce ztracené při masivním infarktu pouze včasnou hospitalizací. Úplná smrt neuronů od začátku infarktu trvá pouhé tři hodiny.

Při sebemenším podezření na lidský srdeční infarkt je nutné jej položit na tvrdou podložku a zavolat lékaře. Důležité je také, aby v místnosti, ve které pacient leží, nebylo dusno, aby se větrala.

Přímá léčba probíhá pod přísným dohledem lékařů (neurochirurgů a neuropatologů) v nemocnici. Z léků se používají i léky, které mohou snížit srážlivost krve.

Povinné a snížení glukózy v krvi, což je způsobeno léky. Některé případy vyžadují chirurgický zákrok.

Hemoragická mrtvice vyžaduje zavedení hemostatických léků a léků schopných tvořit krevní sraženiny. Někdy je jedinou záchranou neurochirurgická operace zaměřená na zastavení silného krvácení.

Doba léčby pro každou osobu a v každém případě je individuální a závisí, počínaje charakteristikami organismu a konče stupněm poškození.

Efekty

Pokud má člověk štěstí a byla mu poskytnuta plná včasná lékařská péče, vyvstanou následující důsledky:

• vegetativní stav způsobený mozkovou smrtí;
• různé poruchy lidské psychiky;
• epileptické záchvaty;
• poruchy rovnováhy a koordinace;
• neschopnost formulovat souvislosti a závěry, stejně jako nedostatek logického myšlení (kognitivní funkce mozku);
• pacient ztrácí schopnost asimilovat informace a dokonce i paměť;
• paralyzuje svaly patra a bulbární syndrom (porušení polykacího procesu);
• různé stupně poškození sluchu, zraku a čichu;
• motorická a senzorická afázie – neschopnost rozumět řeči a mluvit;
• opačná ztráta citlivosti - levostranný infarkt - Pravá strana a naopak;
• dochází k hemiparéze levé nebo pravé poloviny obličeje a těla.

Plné obnovení funkčnosti mozku není možné. Ale s maximálním úsilím v léčbě je možné minimalizovat projevy vzniklých odchylek, ale nelze je zcela vyléčit.

Trpělivá péče

Po překonání prahu smrti a nebezpečného období nemoci potřebuje pacient plnou péči. Ve většině případů člověk, který přežil infarkt, zůstává invalidní, a proto potřebuje neustálou péči.

O pacienta se mohou starat jak kvalifikovaní zdravotníci v rehabilitačních centrech, tak blízcí příbuzní doma.

U osoby, která prodělala masivní infarkt, je zapotřebí následující péče:

• bojovat proti nekróze měkkých tkání (otlaky);
• prevence při obnově a tvorbě svalových kontraktur;
• specializovaná gymnastika pro zotavení;
• gymnastika dýchacích orgánů;
• prevence pneumonie (pneumonie);
• prodloužená imobilizace vede k tromboembolickým komplikacím, proto je třeba jim včas zabránit;
• prevence, aby se zabránilo druhé vlně srdečního infarktu;
• neustálé sledování krevního tlaku;
• pečlivá hygiena místnosti, ve které pacient leží, i samotného pacienta;
• dodržování speciální dieta;
• včasný příjem všech léků předepsaných lékařem;
• obnovení řeči;
• sociální adaptace a psychologická pomoc.

Masivní infarkt provází těžké postižení a vysoké riziko úmrtí, proto je velmi důležitá prevence. To platí zejména pro lidi, kteří spadají do jedné z rizikových skupin.

První pomoc

Hlavní věc je diagnostikovat onemocnění včas. Pokud existuje sebemenší podezření na infarkt, měli byste okamžitě zavolat záchranná služba.

Před příjezdem kvalifikované pomoci musí být pacient vodorovně položen na tvrdou podložku (podlaha, deska apod.) a zajištěn příjem čerstvý vzduch do pokoje. Pokud je to možné, použijte kyslíkovou masku. Takové metody zvýší šance pacienta přežít a vést normální život.

Bohužel riziko onemocnění je velmi vysoké. Postihuje téměř každého třetího člověka v seniorském věku. Je pro to mnoho důvodů - podvýživa, stres, špatná ekologie a genetika, neaktivní způsob života.

Riziku onemocnění je třeba předejít předem. Ale pokud dojde k infarktu, pak je třeba, aby nejbližší příbuzní pacienta měli velkou psychickou zábranu.

Mnoho úsilí a energie je vynaloženo na poskytování včas, a co je nejdůležitější, správné ošetření. A nezapomeňte na náladu, protože se přenáší na pacienta.

Mozkový infarkt (I63 podle klasifikace MKN-10) - těžký patologický stav charakterizované nekrózou (odumíráním) mozkové tkáně. Vyskytuje se v důsledku ischemické mrtvice - narušení přívodu krve v mozkových tepnách, což vede k hladovění mozku kyslíkem, způsobuje poškození tkání určité oblasti mozku a narušení jejich funkcí. Z tohoto důvodu je samotná ischemická cévní mozková příhoda někdy nazývána mozkovým infarktem. Toto onemocnění je jednou z hlavních příčin úmrtí.

Při poškození přední mozkové tepny jsou pozorovány mimovolní úchopové reflexy, paréza nohou, poruchy hybnosti očí a motorická afázie.

Proč vzniká mozkový infarkt, co to je a jak se liší od mrtvice?

Důvody

Co způsobuje mozkový infarkt? Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, tedy nedostatečné prokrvení mozku. Může to být způsobeno ucpáním, křečí nebo stlačením tepen, které přivádějí krev do mozku. Cévy mohou ucpat embolie, krevní sraženiny, méně často vzduchové bubliny nebo kapky tuku. Někdy dochází k přerušení přívodu krve do mozku v důsledku kardiovaskulární nedostatečnost vedoucí k ischemii a hypoxii mozku. většina běžná příčina cévní mozková příhoda jsou považovány za trombózu při ateroskleróze mozkových cév nebo jako následek kardiogenní embolie.

Bez ohledu na to, co se stalo spouštěcím mechanismem ischémie, patologický proces se vyvíjí stejným způsobem: porušení průtoku krve vede k porušení syntézy proteinů a rozpadu glukózy v nervových buňkách. Trofismus mozku je narušen, dochází k hladovění kyslíkem. V části mozku, kde přestal proudit kyslík, začíná proces buněčné smrti, tedy vzniká nekróza. Pokud však rychle obnovíte přívod krve do postižené oblasti, nervové buňky se obnovují. Jinak dojde k masivnímu mozkovému infarktu.

Kvůli energetickému hladovění si nervové buňky nemohou udržet stálost svého metabolismu a podléhají nekróze. Vzniká edém mozku. V důsledku edému je mozek uvnitř lebky stlačen, jeho struktury jsou posunuty, je možné, že mozeček je protlačen, medulla oblongata je zaklíněna do foramen magnum. To často končí smrtí.

Při porušení průtoku krve ve střední mozkové tepně - paréza a porucha citlivosti horní končetiny a dolní poloviny obličeje, senzorická a motorická afázie, záklon hlavy.

Hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji mozkového infarktu:

• poruchy metabolismu lipidů;
• ateroskleróza;
• prodloužená stagnace krve;
• zvýšená srážlivost krve;
• autoimunitní cévní onemocnění.

Kromě těchto onemocnění existují rizikové faktory spojené se životním stylem, individuální vlastnosti a špatné návyky

• zneužití alkoholu;
• dlouhodobé kouření;
• nadváha;
• sedavý životní styl;
• dědičná predispozice;
• starší věk;
• metabolické poruchy;
• akutní nebo chronické infekce.

Klasifikace

V závislosti na patogenetických vlastnostech se rozlišují následující typy mozkového infarktu:

• tromboembolický- srdeční záchvat způsobený trombózou mozkových tepen, tj. spojený s okluzí intrakraniální cévy trombotickou hmotou nebo aterosklerotickou tvorbou;
• reologické Způsobeno změnami v systému srážení krve. Zablokování krevních cév krevními sraženinami je v tomto případě způsobeno zvýšením viskozity a zvýšením srážení krve v důsledku polycytémie nebo erytrocytózy;
• lakunární- vzniká při ucpání malých intrakraniálních tepen, obvykle vzniká jako následek arteriální hypertenze. Charakteristický je vývoj malých ložisek infarktu.

Tromboembolický infarkt zahrnuje aterotrombotický a kardioembolický infarkt. Při aterotrombotickém infarktu vzniká trombóza nebo embolie arteriální cévy z ložisek aterosklerózy intracerebrálních tepen. Kardioembolický mozkový infarkt se vyvíjí v důsledku kardiocerebrální embolie při srdečních chorobách. V tomto případě v arteriální systém embolie vytvořené v dutinách srdce jsou přiváděny do mozku průtokem krve.

Při narušení krevního oběhu v zadní mozkové tepně dochází k poruchám vidění, problémům s porozuměním řeči a pamětí.

K tromboembolickému typu patří i hemodynamický mozkový infarkt, ke kterému dochází při Olovnice krevní tlak na pozadí těžké stenózy cév mozku nebo krku.

Příznaky mozkového infarktu

Příznaky mozkového infarktu závisí na umístění léze. Onemocnění může mít akutní nebo subakutní průběh, zpravidla progresivního (vzácně zvlněného) charakteru. Ve většině případů se vše děje během několika minut, méně často - hodin nebo dnů.

Bezprostřední příčinou je akutní ischemie, tedy nedostatečné prokrvení mozku. Může to být způsobeno ucpáním, křečí nebo stlačením tepen, které přivádějí krev do mozku.

V budoucnu lze použít k léčbě srdečního infarktu chirurgický zákrok. Pomocí operace je možné eliminovat faktory, které vedly k ucpání cév, což snižuje riziko re-infarkt o 70 %. Taky chirurgická operace lze použít ke zvýšení prokrvení, snížení intrakraniální tlak udržování průtoku krve mozkem.

Proč je mozkový infarkt nebezpečný? Důsledky mozkového infarktu v případě neposkytnutí včas zdravotní péče může být velmi vážné, včetně smrti. Toto onemocnění je ve struktuře úmrtnosti po infarktu myokardu na druhém místě a patří do kategorie onemocnění vyžadujících dlouhodobá rehabilitační opatření.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

mozkový infarkt- tohle je klinický syndrom, který je vyjádřen v akutním porušení místní funkce mozku. Trvá déle než 24 hodin nebo během této doby vede ke smrti člověka. Akutní porušení krevní oběh během mozkového infarktu nastává v důsledku zablokování jeho tepen, což vyvolává smrt neuronů v oblasti, která se živí těmito tepnami.

Také se nazývá mozkový infarkt. Tento problém je v moderním světě velmi aktuální, protože v důsledku mozkového infarktu dochází každý rok k úmrtím všude. velké množství lidí. Úmrtnost na ischemickou cévní mozkovou příhodu je 25 %, dalších 20 % pacientů zemře do jednoho roku a 25 % přeživších zůstává invalidních.

Příznaky mozkového infarktu závisí na tom, kde se léze nachází.

Lze však rozlišovat celkové příznaky tento patologický proces, mezi kterými:

Ztráta vědomí, někdy se může vyvinout kóma;

Porušení fungování pánevních orgánů;

Bolest v oční bulvy;

pocit tepla;

suchá ústa;

Nevolnost a zvracení na pozadí silné bolesti hlavy;

Cévní onemocnění (patologie jejich vývoje, Takayasuova choroba, leukémie, zhoubné nádory).

Kromě toho nezapomeňte na rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost mozkového infarktu, mezi ně patří:

Věk (každých deset let života zvyšuje riziko vzniku mozkového infarktu 5-8krát);

dědičná predispozice;

hypodynamie;

Nadváha;

Kouření (pokud toto zlozvyk po doplnění užíváním perorální antikoncepce se kouření stává hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj mozkového infarktu);

zneužití alkoholu;

Akutní stres nebo prodloužený psycho-emocionální stres.

Následky mozkového infarktu mohou být velmi vážné a často přímo ohrožují lidský život, mezi ně patří:

Proleženiny z dlouhého ležení v posteli.

Kromě následků mozkového infarktu, které se rozvíjejí v raná data a lze rozlišit dlouhodobé komplikace, mezi které patří:

Porušení motorické funkce končetin;

Snížená citlivost v rukou, nohou a obličeji;

problémy s řečí;

Zhoršení mentální kapacita;

Duševní poruchy;

Obtížné polykání jídla;

Ztráta koordinace při chůzi, při zatáčkách;

epileptické záchvaty(vnímavých k nim je až 10 % lidí, kteří prodělali mozkový infarkt);

Poruchy funkce pánevních orgánů (trpí měchýř ledviny, střeva, reprodukční orgány).

Jak se liší srdeční infarkt od mrtvice?

Při mozkovém infarktu dochází k narušení jeho krevního zásobení, v důsledku čehož začnou tkáně postižené oblasti umírat. K nedostatečnému prokrvení mozku dochází v důsledku aterosklerotických plátů, které brání jeho normálnímu průtoku, v důsledku poruch srdečního rytmu nebo v důsledku problémů se systémem srážení krve.

Při hemoragické mrtvici mozku se naopak zvyšuje průtok krve do mozku, což způsobuje prasknutí tepny. Důvodem je vaskulární patologie nebo hypertenzní krize.

Existují rozdíly v průběhu onemocnění. Mozkový infarkt se tedy vyvíjí postupně, během několika hodin nebo dokonce dnů, a téměř okamžitě se objeví hemoragická mrtvice.

Léčba mozkového infarktu je primárně založena na trombolytické terapii. Je důležité, aby byl pacient přijat na neurologické oddělení během prvních tří hodin od začátku záchvatu. Pacienta je nutné přepravovat ve zvýšené poloze. Hlava by měla být o 30 stupňů výše než tělo. Pokud je pacientovi podáno trombolytikum v určenou dobu, lék velmi rychle rozpustí existující trombus, který je nejčastěji příčinou poruchy prokrvení mozku. Účinek lze často pozorovat téměř okamžitě, v prvních sekundách podání léku.

Pokud se trombolytická terapie neprovádí v prvních třech hodinách od vzniku mozkového infarktu, pak již nemá smysl ji dále provádět. V mozku dojde ke změnám, jejichž povaha je nevratná.

Je třeba mít na paměti, že trombolýza se provádí pouze tehdy, když se lékař ujistil, že pacient má mozkový infarkt, a nikoli hemoragickou mrtvici. V druhém případě taková terapie povede ke smrti.

Pokud není možné trombolytikum podat, jsou indikována následující opatření:

Snížený krevní tlak;

Užívání protidestičkových látek (Aspirin) nebo antikoagulancií (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Účel léky zaměřené na zlepšení zásobení mozkovou krví(Trental, Piracetam, Cavinton).

Pacientům jsou také předepisovány vitamíny skupiny B, rehabilitační léčba zabývající se prevencí proleženin. Samoléčení je nepřijatelné, při prvním příznaku mozkového infarktu je nutné zavolat sanitku. Je třeba si uvědomit, že doma není možné odlišit mozkový infarkt od hemoragické mrtvice.

Chirurgická metoda léčba mozkového infarktu je operativní dekomprese, zaměřená na snížení intrakraniálního tlaku. Tato metoda umožňuje snížit procento úmrtnosti na mozkový infarkt z 80 na 30 %.

Důležitá součást obecné schéma léčba mozkového infarktu je kompetentní rehabilitační terapie tzv. „neurorehabilitace“.

Musíte to začít od prvních dnů onemocnění:

Poruchy pohybu opraveno s fyzioterapeutická cvičení, masážní a fyzioterapeutické metody. Na tento moment existují speciální simulátory, které pomáhají lidem zotavit se po mozkovém infarktu;

Poruchy řeči se korigují při individuálních sezeních s logopedem;

Poruchy polykání se vyrovnávají speciálními přístroji, které stimulují práci laryngeálních a hltanových svalů;

Třídy na stabiloplatformě pomáhají vyrovnat se s problémy s koordinací;

Neméně důležitá je psychologická pomoc nemocným. Psychoterapeut pomáhá vyrovnat se s emočními problémy;

Vzdělání: Moskevská státní univerzita lékařství a zubního lékařství (1996). V roce 2003 získal diplom pedagogického a vědeckého zdravotní středisko Administrativa prezidenta Ruské federace.

Mozkový infarkt je onemocnění velmi náročné jak pro léčbu, tak pro další život člověka, který jej prodělal. V tomto případě nadbytek postižených oblastí mozku jistě způsobí nevratnou dysfunkci, protože vysoce diferencovaná mozková tkáň se nevratně velmi rychle mění. Pouhých 7 minut v podmínkách nedostatečného prokrvení může navždy vypnout části mozkové kůry z práce.

Mozkový infarkt je vyvolán řadou faktorů, mezi které patří hlavní roli patří k trombóze cév systémové cirkulace nebo oddělení aterosklerotického plátu od vnitřní výstelky karotidy. Při pohybu cévami trombus nebo aterosklerotický plát vždy zablokuje lumen cévy, která je menší než oni sami. Embolus se také může dostat z levé poloviny srdce při chlopenní vegetativní endokarditidě nebo transmurálním infarktu myokardu. Mozkový infarkt může být způsoben i ucpáním průsvitu cévy bublinou plynu, která se dostane do krevního oběhu při operacích na otevřené srdce. Po cévní embolizaci zažívá mozková tkáň vážný nedostatek kyslíku a glukózy. Pro mozkové buňky je přitom takový nedostatek velmi nebezpečný – vede k nevratnému odstavení postižené oblasti z práce. V důsledku toho se vyvíjí akutní infarkt mozku, jehož příznaky závisí na umístění léze a jejím objemu. Jiným způsobem se toto onemocnění nazývá ischemická mrtvice.

Typy a příznaky mozkového infarktu

Existuje několik typů ischemické cévní mozkové příhody v závislosti na umístění cévy zablokované embolem. Mohou to být srdeční záchvaty v předním, zadním povodí a méně často se do procesu zapojují cévy vertebrobazilárního povodí, což se vysvětluje malým lumenem jeho cév, protože tam lokalizovaný mozkový infarkt je mnohem menší. První příznaky, které se objevují u mozkového infarktu, jsou následující změny:

• Pacient neprožívá bolest kvůli absenci těchto receptorů v mozku.
• Současně jsou hlavními příznaky infarktu paréza motorické aktivity na opačné straně léze. Slabost končetiny, neschopnost vykonávat smysluplný pohyb jsou kritérii centrální paralýzy.
• nicméně mimovolní pohyby v této končetině jsou, což je realizováno díky segmentálnímu aparátu míchy.
• Také mezi příznaky patří paréza mimických svalů, zejména s infarktem v povodí střední mozkové tepny.
• Dále je zde také (ztráta řeči) v důsledku porážky Brocova řečového centra, lokalizovaného v dolním frontálním gyru. U žen může být řečová aktivita zachována díky přítomnosti dvou řečových center v každé z hemisfér.
• Také na straně léze je často viditelný příznak zvětšené zornice, ale na druhém oku má normální velikost.

Je možné vyléčit mozkový infarkt?

Pokud jste vy nebo vaši blízcí prodělali mozkový infarkt, jeho léčba se může odkládat na neurčito. K tomu několik různé skupiny léky poskytující patogenetickou a symptomatickou terapii. Mezi léky prvního typu patří antiagregancia a trombolytika, ke kterým je vhodné použít aspirin + klopidogrel, dále streptokinázu nebo alteplázu. Pro symptomatickou terapii jsou vhodné léky používané k úlevě od konvulzivního syndromu a autonomních poruch srdeční a respirační činnosti. Je také vhodné zadat nootropní léky která se zlepší mozková činnost, i když postižené buňky neobnoví. V každém případě, i když včasné vyřízení pacienta do nemocnice, vraťte ho do plný život po prodělaném mozkovém infarktu prakticky není možné.

Jde o mozkový infarkt nebezpečná patologie, při kterém dochází k narušení zásobování určité oblasti orgánu krví.

V důsledku tohoto procesu mozek nedostává dostatek kyslíku a živin což vede ke smrti tkáně.

Čím dříve se zahájí léčba a rehabilitace, tím méně poškození orgán utrpí.

• Všechny informace na webu jsou informativní a NEJSOU návodem k akci!
• Dát vám PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste NEPOUŽÍVALI samoléčbu, ale objednejte se ke specialistovi!
• Zdraví pro vás a vaše blízké!

První pomoc

Pokud se objeví příznaky mozkového infarktu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Jedná se o nouzový stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Před příjezdem specialistů můžete provést následující akce:

1. Pokud osoba zůstává při vědomí, měla by být umístěna s hlavou a rameny mírně výše než trup. To pomůže snížit krevní tlak v mozku. Je velmi důležité vyhnout se posunu nebo přesunu pacienta, protože se jeho stav může zhoršit.
2. Je přísně zakázáno mu dávat jídlo a pití. Při mozkovém infarktu často trpí funkce polykání, což může vést k tomu, že jídlo nebo tekutina vstoupí do dýchacího systému.
3. Nedávejte osobě léky před příjezdem lékařů. Mohou přinést hodně více škody než dobré.
4. Důležité je odstranit z úst případné sekrety nebo předměty – krev, hlen, potravu.
5. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu. Kromě toho byste se měli zbavit těsného oblečení, které narušuje normální dýchání.
6. Pokud osoba zůstává v bezvědomí, ale stále dýchá, měla by být položena na bok s hlavou položenou na paži a mírně nakloněna dopředu. V tomto případě musí být noha pokrčená v koleni, aby se pacient nepřevrátil.
7. Pokud nedýchá, měl by být postižený položen na záda a měl by mu být poskytnut srdeční masáž umělé dýchání. V tomto případě by měl být poměr počtu nádechů a tepů 2:30. Takové manipulace se provádějí až do zotavení dýchací funkce nebo příjezd záchranky. Lze je provést pouze tehdy, pokud máte potřebné dovednosti.

Jde o mozkový infarkt nouzový, která vyžaduje pomoc v nouzi. Optimální čas Uvažuje se 2-4 hodiny od začátku rozvoje záchvatu.

Pokud v tuto chvíli přijmete nezbytná opatření, můžete se mnohým vyhnout negativní důsledky pro dobré zdraví.

Terapie

Léčba a rehabilitace mozkového infarktu přímo závisí na typu onemocnění. Záchvat může být ischemický a hemoragický.

Ischemická forma

Je důležité zvážit, co může různé formy- izolovaný, hemodynamický, hemoreologický infarkt. Všechny mají odlišný etiopatogenetický mechanismus vývoje.

V každém případě, abychom se vyrovnali s infarktem, je velmi důležité obnovit průtok krve v mozku. Proto lékaři ihned po útoku předepisují léky ke zničení krevní sraženiny nebo krevní sraženiny a také k prevenci jejich výskytu.

Je důležité zahájit léčbu nejpozději 3-4 hodiny po začátku záchvatu. Díky tomu se výrazně zlepšuje prognóza pro život a zdraví.

Pro zředění krve a prevenci trombózy jsou předepsány léky jako aspirin, cyklopidin, warfarin. Díky jejich použití je možné minimalizovat riziko druhého útoku. Je důležité vzít v úvahu, že takové léky mohou vyvolat krvácení. Proto musí lékař zvolit optimální dávkování.

Při ischemickém mozkovém infarktu, intravenózní podání tkáňový aktivátor plazminogenu. Tento nástroj přispívá k destrukci trombu. Díky tomu se obnoví přívod krve do mozku. Tento lék však může také způsobit krvácení, proto by se měl používat s velkou opatrností.

Někdy účinná léčba nemožné bez speciálního lékařské procedury, které se provádějí za účelem odstranění krevní sraženiny nebo ošetření poškozené tepny. Jednou z takových metod je intraarteriální trombolýza. Během tohoto postupu léčivý přípravek injekcí přímo do oblasti trombózy.

Tato technika zahrnuje zavedení tenkého katétru do velké femorální cévy, přes kterou prochází do oblasti lokalizace trombu, což pomáhá tam dodávat lék.

Díky této manipulaci je možné výrazně snížit dávkování léku, což minimalizuje pravděpodobnost krvácení. Postup je přitom velmi složitý a časově náročný.

Další účinná metoda je mechanické odstranění trombu. Tento postup připomíná intraarteriální trombolýzu, ale trombus není ovlivněn léčivé látky a pomocí speciálního zařízení je extrahován ven. Pomocí katétru, který je vybaven uchopovacím zařízením, je dosaženo zóny trombózy, zachycena a odstraněna krevní sraženina přes krční tepny.

Aby se zabránilo opakování záchvatu, může být vyžadován postup k čištění tepen, které jsou silně postiženy aterosklerotickými pláty. Koná se chirurgicky– zejména pomocí karotické endarterektomie.

Při tomto zákroku je na krku veden podélný řez, který zajišťuje přístup ke krční tepně. Právě přes něj jsou plaky odstraněny. Poté lékař nádobu obnoví.

Pro zvýšení lumen cévy a normalizaci průtoku krve se provádí angioplastika a stentování. Během zákroku se do lidského těla zavede katétr vybavený speciálním balónkem přes velkou stehenní cévu. Poté se postupuje do oblasti postižené aterosklerózou.

Balónek je nafouknutý, což umožňuje zvýšit lumen cévy. Poté se do této oblasti zavede stent, který zabrání následnému zúžení jeho stěn. Díky tomu se obnovuje výživa a snižuje se pravděpodobnost vzniku mozkového infarktu.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je velmi důležité poskytnout oběti kvalifikovanou lékařskou pomoc včas.

hemoragické

Tato forma infarktu vyžaduje kontrolu krvácení a snížení tlaku na mozek. Léčebná terapie pomáhá pouze v jednoduchých případech a umožňuje vyrovnat se s příčinou krvácení.

Pokud je útok vyprovokován zvýšením tlaku, jsou přijata opatření k jeho snížení. Pokud je infarkt důsledkem užívání léků na ředění krve, je nutné jejich užívání přerušit a začít užívat léky s opačným účinkem.

Po zastavení krvácení spočívá terapie v pozorování klid na lůžku, speciální dieta a používání pomocných metod.

Pro rozsáhlé krvácení chirurgický zákrok, který je zaměřen na odstranění krve a snížení intrakraniálního tlaku. Operace se provádí k odstranění účinků vaskulárního prasknutí, aneuryzmat, malformací.

K léčbě a prevenci hemoragického infarktu lze použít různé metody:

Chirurgický výstřižek	operace se provádí k vyloučení aneuryzmatu z krevního řečiště; za tímto účelem neurochirurg připevní k základně malé svorky, aby zastavil průtok krve; To pomůže zastavit nebo zabránit krvácení.
Endovaskulární embolizace	intervence spočívá v umělé okluzi aneuryzmatu; během výkonu chirurg zavede katétr přes stehenní tepnu, posune jej k aneuryzmatu a umístí látku do jeho dutiny; po ztuhnutí tvoří jakýsi trombus, který brání přístupu krve k aneuryzmatu a eliminuje riziko jeho prasknutí.
Odstranění arteriovenózních malformací	Tato formace je spleť, která zahrnuje mnoho patologických cév. Malformace se obvykle tvoří během vývoje plodu. Následně mohou způsobit rozvoj hemoragického infarktu. Proto jsou takové formace odstraněny. K tomu se používají následující metody: chirurgické odstranění; radiační expozice malformačních cév; embolizace cév vzdělání.

Rehabilitace po léčbě mozkového infarktu

Rehabilitační opatření po mozkovém infarktu jsou zaměřena na obnovení funkcí postiženého orgánu a zlepšení kvality života člověka.

Následující faktory ovlivňují účinnost těchto postupů:

• množství poškození mozku;
• kvalifikace lékařů;
• účast příbuzných a přátel na procesu zotavení pacienta;
• čas zahájení rehabilitace.

Zotavení po mozkovém infarktu zahrnuje následující složky:

Odstraňování problémů s komunikací	Po útoku je velmi důležité vyrovnat se s porušením řeči a jejím porozuměním, obnovit komunikační a písemné dovednosti.
Posílení popř plné zotavení pohyblivost	Osoba musí provádět speciální cvičení ke zvýšení síly svalové tkáně a normalizaci koordinace pohybů.
Naučit člověka dovednostem používat dopravní prostředky	Po útoku je mnoho lidí nuceno používat berle, hůl, invalidní vozík a další zařízení.
Kinetoterapie	Spočívá v provádění speciálních cvičení a procedur, které pomáhají snížit napětí svalové tkáně, odstranit křeče a obnovit motorickou aktivitu.
Psychologická podpora	specialista by měl provést posouzení kognitivních funkcí a psychický stav pacient; v závislosti na dosažených výsledcích se člověku pomáhá odstranit depresi a uvědomit si, co se stalo; mohou být předepsána i antidepresiva.
Fyzioterapie	Zahrnuje použití elektrických impulsů ke stimulaci oslabené svalové tkáně. Díky tomu bude možné dosáhnout posílení svalů a znovu získat kontrolu nad jejich fungováním.
Nucené používání pohybů	tato technika má rozvíjet pohyby paží a nohou, které utrpěly v důsledku útoku; podstatou takové léčby je, že nemůžete používat zdravé končetiny k provádění určitých akcí; osoba musí používat pouze postižené končetiny, aby nad nimi znovu získala kontrolu.
Robotika	Jedná se o použití robotického zařízení, které usnadňuje provádění opakovaných pohybů postiženou končetinou. To vám umožní obnovit ztracené funkce.
Virtuální realita	považována za inovativní metodu obnovy; pomocí výpočetní techniky je možné vrátit člověku ztracené funkce; to se děje prostřednictvím interakce pacienta se speciálním virtuálním prostředím.

Mozkový infarkt je velmi závažný stav, který s sebou nese mnoho negativních důsledků a výrazně snižuje kvalitu lidského života. Kvalita rehabilitačních opatření nemá malý význam.