Kombinovaná nootropika nové generace seznamu. Nežádoucí účinky nootropik

Krátká, smutná, ale nezbytná předmluva.

Jedinečnost existujícího řádu věcí spočívá v tom

• Pro drtivou většinu lékařů je mnohem jednodušší IT předepsat, než vysvětlovat, proč to dítě nepotřebuje;
• pro drtivou většinu rodičů je mnohem snazší jít do lékárny, koupit a týdny TOHLE krmit své vlastní dítě, než se snažit číst a chápat, znovu číst a stále rozumět;
• a pro ty, kteří jsou obzvláště ovlivnitelní, je to v injekcích ...

Nootropika jsou léky, které stimulují metabolické procesy v nervové tkáni.

Farmakologické účinky léků v této skupině zlepšují paměť a schopnost učení, zvyšují buněčnou odolnost nervový systém na nepříznivé vnější vlivy (zejména na nedostatek kyslíku).

Všechna nootropika (nootropika) jsou svou chemickou strukturou blízká přírodním biologicky aktivním látkám - neurotransmiterům, vitamínům, aminokyselinám. To vysvětluje skutečnost, že většina nootropik je netoxická a nemá nebezpečné vedlejší účinky.

Hlavní indikace pro použití nootropik v dětství :

• dětská mozková obrna;
• mentální retardace;
• opožděný vývoj řeči;

Výše uvedené farmakologické účinky jsou výrobci léků identifikovány, níže formulované indikace k použití jsou opět doporučení výrobců nootropik.

Nootropika jsou extrémně široce používána v pediatrii, ale šíře jejich použití je omezena především na hranice bývalého Sovětského svazu.

Navzdory Obrovský zážitek použití, navzdory mnoha pozitivním vlastnostem zjištěným v experimentech, navzdory extrémní atraktivitě identifikovaných farmakologické účinky a šíři indikací k použití, a tak i přes to všechno odůvodňují přínosy a účinnost nootropní léky Medicíně založené na důkazech se to zatím nepodařilo.

Pro lékaře je těžké tomu uvěřit a ještě těžší pro pacienty a rodiče pacientů, ale nootropika se nepoužívají ani v USA, ani v západní Evropě, protože opět neexistuje žádný důkaz o jejich účinnosti.

Čtenáři, kteří se seznámili se seznamem nootropik a našli v něm známé, dalo by se říci i známé názvy drog, pravděpodobně od autora čekají podrobné příběhy o tom, kdy a jak je užívat. A ujištění, že se jedná o léky s neprokázanou účinností, mohou způsobit nesouhlas a zmatek: nootropika již příliš aktivně vstoupila do každodenního života lékařů, lékárníků, pacientů a příbuzných pacientů.

Nikdo nepochybuje o tom, že dítě (i naprosto zdravé dítě!) se rodí s „nezralou“ nervovou soustavou, která se v prvních letech života velmi aktivně zlepšuje („dozrává“). Tento proces „zrání“ provází za prvé mnoho specifické příznaky(fyziologické reflexy novorozeneckého období, zvýšený svalový tonus, chvění rtů, brady a končetin atd. atd.) a za druhé neustálá starost rodičů.

Právě v prvních letech života rodiče objevují u svých dětí „zvláštnosti“ chování, které si nedokážou vysvětlit vlastní zkušeností. Právě v prvních letech života otázky a pochybnosti o normalitě či nenormálnosti vlastního dítěte neustále znepokojují všechny matky a otce bez výjimky.

Podivnosti, otázky a pochybnosti vedou rodiče k lékařům.

Hlavní otázka vypadá takto:

- Normální nebo ne v našich letech (vložte požadovaný věk) není ... - pak něco, co dítě ještě neví, jak říct - sedni, stůj, převaluj se, plaz se, choď, vezmi, házej, mluv, jdi na záchod, spát celou noc bez probuzení, poslouchat rodiče, číst, počítat, zpívat, kreslit atd. atd.?

Jakákoli odpověď „normální“ vlastně znamená, že lékař nepochybuje o tom, že dítě je zdravé a žádnou léčbu nepotřebuje.

A zde se ve skutečnosti modeluje situace, kdy společnost zažívá obrovskou potřebu drog, které „zlepšují fungování nervového systému“. Ještě jednou zdůrazňuji: to není potřeba dítěte ani lékaře, je to potřeba existujícího modelu lidských vztahů v systému lékař-rodič-dítě.

Státem ponížený a právně bezbranný lékař nemá nejmenší chuť nést za sebe zodpovědnost.

Lékař jistě ví, že bez předepisování léků se automaticky stává na jedné straně „nepozorným a lhostejným specialistou“ a na druhé straně potenciálním viníkem všech teoreticky možných neurologických potíží v budoucnu. "Je nám 15, bolí nás hlava každý den, a přesto jsme byli v 6 měsících u neurologa, stěžovali jsme si na třesoucí se houbu a ten řekl, že je vše v pořádku..."

Rodiče jsou přesvědčeni, že existují nějaké kouzelné kapky, díky kterým se dítě naučí sedět, mluvit, poslouchat maminku a chodit na nočník.

Rodiče zpravidla nepochybují o tom, že neurologické problémy obecně a různé „odchylky-odchylky“ lze snadno léčit: hlavní věcí je předepsat správný lék včas (!!!).

Rodiče nejsou schopni pochopit, že metabolismus v nervové tkáni dítěte je tak intenzivní, že je téměř nemožné jej farmakologicky urychlit.

Existují léky, které v experimentu prokázaly schopnost pozitivně ovlivňovat nervový systém a prokázaly svou bezpečnost – četná nootropika.

Léky jsou předepsány a naprostá většina dětí po nějaké době po domluvě opravdu začne sedět, stát, převalovat se, plazit se, chodit, brát, házet, mluvit, chodit na záchod, spát celou noc bez probuzení, poslouchat své rodiče, číst, počítat, zpívat, kreslit atd. atd. Začínají samozřejmě ne proto, že léky byly předepsány, ale proto, že přišel čas, protože je tak koncipován velkou Přírodou (Bůh, Evoluce) . Je ale velmi těžké souhlasit s tím, že „po léku“ vůbec neznamená „díky léku“...

Takto, Nootropika mohou vyřešit mnoho problémů, protože:

• ulehčit břemeno odpovědnosti lékařů;
• uklidnit rodiče;
• zlepšit finanční situaci jejich výrobců a prodejců;
• ve většině případů pacientům neublíží.

Není divu, že všechny popsané problémy se skutečného majitele pojišťovny vůbec netýkají. Tam, kde léčbu hradí soukromá pojišťovna, a ne pacient nebo zkorumpovaný úředník, tam (ve světě soukromého kapitálu) nikdo nechce platit za úlevu, ujištění a „neublížení“. platí za účinná léčba podpořené medicínou založenou na důkazech. Ale s tímto problémem...

Přesto bych rád zdůraznil, že schopnost nootropik pozitivně ovlivňovat metabolické procesy v nervové tkáni není vůbec výmyslem chtivých lékárníků, je to reálná skutečnost.

Nootropika jsou skutečně schopná:

• aktivovat energetický metabolismus v neuronech;
• zvýšit syntézu proteinů;
• zvýšit rychlost přenosu impulsů v centrálním nervovém systému;
• zlepšit příjem glukózy nervovými buňkami;
• posílit buněčné membrány.

Tyto vlastnosti jsou skutečně odhaleny v experimentech. Právě tyto vlastnosti umožňují vědcům považovat nootropika za velmi (!!!) perspektivní skupinu léků a pokračovat v jejich intenzivním studiu. Na základě těchto vlastností jsou formulovány indikace pro použití nootropik.

Tzn., že vzhledem ke schopnosti nootropik aktivovat, posilovat, zvyšovat, zlepšovat a posilovat se předpokládá, že pomohou při opožděném vývoji řeči nebo mentální retardaci. A pak to nejsmutnější - teoretický předpoklad nenachází praktické potvrzení při užívání léků u skutečných pacientů.

V tomto ohledu nepřekvapivé dvě skutečnosti:

• výrobci nootropik nikomu neslibují rychlý a výrazný účinek: - je všemožně zdůrazňováno, že účinnost je za prvé mírná a za druhé je k dosažení účinku zapotřebí dlouhodobé užívání - několik měsíců;
• Stále větší počet farmakologů navrhuje zvážit nootropika nikoli jako léky, ale jako doplňky stravy, které mohou potenciálně zlepšit kvalitu života.

Odešli jste tedy z ordinace dětského lékaře nebo neurologa a v rukou máte seznam předepsaných léků a v tomto seznamu jsou nootropika.

Víte, že pokud se používají nootropika, tak ne jen tak, ale pro zcela konkrétní indikace. A to znamená, že pokud je vám předepsán lék ze skupiny nootropik, je to proto, že vaše dítě má specifickou diagnózu (viz seznam indikací-diagnóz výše).

Žádná diagnóza, žádný důkaz. To znamená jmenování nootropik nemá nic společného se svalovou hypertonií, minimální mozková dysfunkce, pyramidální nedostatečnost a další módně oblíbené domácí diagnózy.

Opět již víte, že účinnost nootropik nebyla prokázána, ale také víte, že jsou ve většině případů bezpečná a není žádná síla nebo zvláštní touha hádat se s lékařem a převzít odpovědnost za „neléčení“. Takže s námi bude zacházeno... A tady jde hlavně o to neublížit. Proto se při následné úvaze o hlavních nootropních léčivech zaměříme na bezpečnost užívání.

Piracetam

Používá se již více než 40 let a je ve skutečnosti praotcem nootropik.

Vyrábí se v mnoha lékové formy určeno pro enterální i parenterální použití - tablety, kapsle, granule, sirupy, roztoky pro intramuskulární a intravenózní podání.

Možný vedlejší efekty- bolest břicha, nevolnost, zvracení, zácpa, průjem, závratě, bolest hlavy, duševní neklid, motorická dezinhibice, podrážděnost, nerovnováha, snížená schopnost koncentrace, úzkost, poruchy spánku.

Přípravky neuroaminokyselin

Gamma -aminomáselné kyselina . Dostupné v tabletách. Užívá se perorálně před jídlem. Zvyšuje účinek hypnotik a antikonvulziv. Možné jsou nevolnost, zvracení, nespavost, horečka, pocit horka, dušnost, reakce přecitlivělosti.

hopantenický kyselina . Dostupné v tabletách a sirupu. Během recepce jsou možné alergické reakce (rinitida, konjunktivitida, vyrážka). Nedoporučuje se v prvním trimestru těhotenství.

Kyselina nikotinyl gama-aminomáselná . Používá se pro enterální podání (tablety) a parenterální podání (v / m, v / v - roztocích). Aplikace může být doprovázena nevolností, bolestí hlavy, závratí, podrážděností, úzkostí, alergickými reakcemi. Kontraindikováno u těhotných a kojících žen.

Hydrochlorid kyseliny gama-amino-beta-fenylmáselné - známý pod obchodním jménem fenibut , k dispozici v tabletech. Dráždí sliznice trávicího traktu (proto je kontraindikován při vředové chorobě). Na začátku léčby zpravidla způsobuje těžkou ospalost. Možné jsou také podrážděnost, neklid, úzkost, závratě, bolesti hlavy, nevolnost a alergické reakce. Nepoužívá se během těhotenství a kojení.

Glycin . Dostupné v tabletách určených k resorpci v dutině ústní. Velmi dobře snášen - vzácné alergické reakce.

Kyselina glutamová . Formy uvolňování - tablety a granule. Nežádoucí účinky - hyperexcitabilita, zvracení, průjem. Při dlouhodobém používání je možný pokles hladiny leukocytů a hemoglobinu, podráždění ústní sliznice, praskliny na rtech. Kontraindikováno při horečnatých stavech, onemocněních jater, ledvin, trávicího traktu, krvetvorných orgánů. Během léčby nezapomeňte občas provést klinické testy krve a moči.

Neuropeptidy

Neuropeptidy jsou proteinové molekuly tvořené v nervovém systému, které mají biologickou aktivitu. Léky obsahující neuropeptidy mají určitý nootropní účinek. Některé léky této skupiny jsou široce známé a aktivně používané v zemích, kde koncept medicíny založené na důkazech dosud nebyl dostatečně implementován. Nejznámější neuropeptidová činidla jsou cerebrolysin , kortexin , actovegin , solcoseryl .

Léky se podávají převážně v /m. Jsou dobře snášeny, ale jsou možné alergické reakce, někdy velmi závažné.

Pyritinol

Užívá se perorálně (suspenze, tablety, dražé). Má působivý seznam možných vedlejších účinků – poruchy spánku, podrážděnost, bolesti hlavy, závratě, únava, nechutenství, nevolnost, průjem, alergické reakce, stomatitida, bolesti kloubů, reakce krvetvorného systému. Kontraindikováno při přecitlivělosti, epilepsii, selhání jater a ledvin. Nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám. Během léčby je nutná laboratorní kontrola (klinické vyšetření krve a moči, jaterní testy).

Vinpocetin

Považován za lék s komplexním účinkem. Má nejen nootropní účinek, ale také schopnost zlepšit krevní oběh v nervové tkáni. Přesto mnohé prospěšné vlastnosti vinpocetinu dosud nebyly potvrzeny medicínou založenou na důkazech.

Lék je dostupný ve formě tablet a roztoků pro intravenózní podání. Není možné jej zadat v / m. Kontraindikováno u těhotných a kojících žen. Při perorálním podání je dobře snášen (vzácné hypersenzitivní reakce), při intravenózním podání je možný pokles krevního tlaku, závratě, nevolnost, flebitida.

Vzhledem k velkému množství nežádoucích účinků (ospalost, únava, bolesti hlavy, třes končetin, zvýšený svalový tonus, deprese, sucho v ústech, bolesti břicha, zvýšené pocení, alergické reakce, snížení krevního tlaku) se v současné době nedoporučuje ani jako nootropikum, ani jako vaskulární činidlo. Žádost je považována za oprávněnou komplexní terapie migrény, závratě, mořská nemoc.

Tím výčet nootropik nekončí. Stimulační účinek na metabolické procesy v nervové tkáni - stejný nootropní účinek - se zdá být velmi, velmi atraktivní. Není divu, že existuje mnoho (stovky!) nejrůznějších léků, teoreticky s nootropními účinky.

I zběžný výčet těchto léků však může zabrat více než tucet stránek vše, co lze vašemu dítěti předepsat na „zlepšení“ nervového systému, jsou léky s neprokázanou účinností ve 4. fázi klinický výzkum(tzv. postmarketingový výzkum). Pouze vy – maminky a tatínkové – máte právo rozhodnout, zda bude vaše dítě účastníkem těchto studií či nikoliv.

(Tato publikace je fragmentem knihy E. O. Komarovského přizpůsobené formátu článku

Co jsou nootropika nové generace a jak se liší od ostatních léků této skupiny, jaké účinné látky obsahují a na jaké nemoci a poruchy jsou indikovány, pravidla užívání nootropik.

Nootropika nové generace jsou prostředky, které jsou zodpovědné za stimulaci mozku a jeho práci, chrání nervové reakce. Seznam nových léků v této skupině je poměrně velký. Zpravidla se jedná o komplexní látky, které se skládají ze samotné nootropní složky a také z řady dalších složek, jako jsou aminokyseliny, antioxidanty, vitamíny, které zlepšují fungování mozkových buněk.

Vlastnosti a typy nootropik nové generace

Nootropika v různých formách užívali lidé od pradávna. Nejjednodušší a vůbec první známé nootropikum je cholin. Látka obsahuje vejce, maso, ryby, mořské plody. Po jídle, které je bohaté na živočišné bílkoviny, se v mozku produkuje hormon serotonin.

Zodpovídá za pocit slasti, pozitivně ovlivňuje i spojení neuronů. Mozek se zapne aktivní práce Paměť se zlepšuje, stejně jako myšlenkové procesy. Podobné nootropní nejjednodušší látky se nacházejí v zeleném čaji, kávě, nikotinu, amfetaminech.

Poté, co byla v polovině 20. století vyvinuta a laboratorně studována nootropika, byla vytvořena klasifikace těchto léků: stimulanty, reverzibilní inhibitory acetylcholinesterázy, racetamy, vazodilatátory, látky zvyšující metabolismus.

V současnosti se racetamy používají především v lékařství. Tyto látky jsou základem nových nootropik. Racetamy jsou chemickou strukturou, která je odvozena od pyrrolidinu. Dnes je mnoho různých farmakologické přípravky nová generace.

Dříve se pro zlepšení duševní činnosti hojně používaly rostlinné složky jako citronová tráva, ženšen, ginkgo biloba. Tyto rostliny jsou nyní součástí nootropních léků. Na rozdíl od přírodních přírodních stimulantů mají ty druhé přesnější účinek na konkrétní oblasti mozku.

To umožňuje používat nové léky nejen na posílení paměti a zlepšení inteligence, ale také při léčbě závažnějších abnormalit a onemocnění, jako je Parkinsonova a Alzheimerova choroba. Díky tomu jsou tyto léky považovány za nejúčinnější ze všech nootropik.

Složení a vlastnosti složek nových nootropik

Takové léky zpravidla obsahují dvě nebo více složek, které se vzájemně doplňují. Ve složení nových nootropik lze často nalézt:

1. Dimethylaminoethanol. Jedná se o látku, která se aktivně podílí na syntéze acetylcholinu. Působí jako antioxidant, zlepšuje paměť, duševní schopnosti, fyzickou odolnost.
2. Kyselina gama aminomáselná. Hlavní inhibiční neurotransmiter CNS. Aktivně se podílí na metabolismu mozku a také na procesech neurotransmiterů.
3. Kyselina pantothenová (B5). Podílí se na metabolických procesech mozku, syntéze acetylcholinu. Podílí se na syntéze neurotransmiterů.
4. Pyridoxin (B6). Jedná se o koenzym bílkovin, který se podílí na rovnoměrném dodávání glukózy do buněk těla, podílí se na zpracování aminokyselin.
5. Vitamín B15. Pomáhá odstraňovat buněčnou hypoxii, má vazodilatační účinek, má detoxikační vlastnost.
6. vitamín E. Podílí se na syntéze hormonů, působí jako antioxidant, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a napomáhá normální funkci svalů.
7. Kyselina listová. Účastní se procesů replikace DNA, buněčného dělení.

Různé nootropika navíc obsahují extrakty a výtažky z rostlin: ženšen, ginkgo biloba, citronová tráva. Seznam nootropních léků nové generace pro děti zpravidla zahrnuje léky obsahující vitamínové doplňky.

Užitečné vlastnosti nootropik nové generace

Podle definice Světové zdravotnické organizace by skupina nootropik nové generace měla zahrnovat léky, které mají přímý aktivační účinek na proces učení, paměť a duševní činnost. Kromě toho tyto léky zvyšují odolnost mozku vůči různým agresivním faktorům.

Obecné vlastnosti nových nootropních léků jsou následující:

• Zlepšení myšlenkových procesů – učení nebo kognitivních funkcí;
• Zvýšení rychlosti zapamatování a trvanlivosti ukládání dat;
• Růst intelektuální aktivity, nárůst objemu intelektuálních schopností;
• Zapomnění na stresové stavy a informace o různých bolestech;
• Stimulace metabolické procesy v neuronální tkáni, hlavně u různých patologií, jako je intoxikace, trauma, anoxie;
• Zlepšení vlivu na psychický stav a vyšší nervovou aktivitu u morfologických a funkčních patologií;
• Růst odolnosti duševních procesů mozku vůči nepříznivým faktorům vnitřních a vnější prostředí Klíčová slova: cévní mozková příhoda, trauma, hypoxie.

Některé léky ze skupiny nových nootropik, vzhledem k jejich výraznému anabolickému účinku a pozitivní dopad o fyzické vytrvalosti a aktivitě, se používají v různých schématech lékařské podpory pro profesionální sportovní aktivity.

Nootropika nové generace neovlivňují psychiku a vyšší nervovou aktivitu zdravého člověka.

Indikace pro použití nových nootropik

Podívejme se podrobněji na to, jaké jsou indikace pro užívání nootropních léků nové generace ke zvýšení duševní aktivity:

1. Psychoorganický syndrom. V medicíně je chápána jako rozsáhlá skupina nemocí, které se projevují v dystrofické změny nervových tkání. Jsou to taková onemocnění: epilepsie, různé typy demence, Parkinsonova choroba, neuroinfekce, dětská mozková obrna, ischemická cévní mozková příhoda.
2. Chronický alkoholismus, který je doprovázen abstinenčními příznaky a deliriem.
3. Závislost.
4. Organická a neurotická astenie, astenoneurotické a astenodepresivní syndromy, VVD, migréna, poruchy spánku, emoční labilita.
5. Korekce neuroleptického syndromu.
6. Porušení správného močení neurogenní etiologie.
7. Somaticko-vegetativní poruchy.
8. Neurotické a neurózám podobné patologie.
9. Chronická cerebrovaskulární insuficience.
10. srpkovitá anémie.
11. Chronická psychopatologie, schizofrenie, dětská oligofrenie, poruchy podobné neurózám, deprese.
12. Organický mozkový syndrom seniorů.
13. Jako část komplexní léčba oční patologie.

Nežádoucí účinky a kontraindikace nových nootropik

Každý lék nootropní třídy má své vlastní kontraindikace. Obecně lze rozlišit následující:

• Těhotenství;
• Laktace;
• Individuální nesnášenlivost ke složkám;
• Psychomotorická agitace;
• bulimie;
• selhání ledvin;
• Selhání jater;
• Chorea of ​​​​Huntington;
• Období po akutní hemoragické mrtvici;
• Těžké poškození ledvin.

Nootropika nové generace mohou také způsobit některé vedlejší účinky: slabost, hyperaktivitu, úzkost, poruchy spánku, hypotenzi, dyspepsii, nefrotoxicitu a hepatotoxicitu, anginu pectoris, eozinofilii, epileptické záchvaty, křečové stavy, halucinace, problémy s rovnováhou, horečku, ataxii, tromboflebitidu, zmatenost vědomí, hyperémie, pocit tepla v obličeji, kopřivka.

Mechanismus účinku nootropik nové generace

Nootropika přímo ovlivňují řadu mozkových funkcí. V důsledku toho se zlepšuje interakce mezi hemisférami a hlavními centry kůry.

Léky nové generace zvyšují využití cukru, stejně jako tvorbu ATP, mají stimulační účinek na syntézu RNA a proteinů. Proces oxidativní fosforylace pod jejich vlivem je pozastaven a buněčné membrány jsou stabilizovány.

Mechanismy účinku nových nootropik zahrnují:

1. antioxidant;
2. Stabilizace membrány;
3. neuroprotektivní;
4. Antihypoxický.

Racetamy, na jejichž základě je většina nootropik založena, mají účinek podobný amfetaminu. Mechanismus účinku je však jiný: je stabilnější, bez regrese k subnormální neurální účinnosti. Amfetaminy vyplňují synaptické štěrbiny velkým množstvím neurotransmiterů. A racetamy se spojují s receptory a dočasně mění svůj tvar. Signál se tak prodlouží.

Výhodou tohoto mechanismu účinku je, že nedochází k nevratným změnám v kůře. S lehkostí, s jakou se molekuly racetamu vážou na receptory, se oddělují.

Navíc od Lidské tělo sama o sobě nevyrábí racetamy, je nepravděpodobné, že budou existovat vedlejší produkty, které mohou způsobit negativní účinky. Tak je dosaženo silného nootropního účinku bez vedlejších účinků.

Každý racetam je jedinečně formulován tak, aby se vázal na specifické neuroreceptory. Zpravidla se takové léky používají ve skupinách, aby se dosáhlo nejlepšího účinku.

Účinnost nootropních léků nové generace pro starší osoby se zvyšuje, pokud jsou kombinovány s psychostimulancii a angioprotektory. Tak dochází ke stimulaci a nápravě narušených intelektuálních funkcí. U dětí se doporučují neurometabolické stimulanty v boji proti mentální retardaci.

Návod k použití nových nootropik

Samopodávání nootropik nové generace bez doporučení lékaře je zakázáno. Bez lékařského předpisu je přípustné používat pouze bylinné léky na bázi ginkgo biloba, citronové trávy a dalších rostlin. Takové léky jsou spíše biologické aktivní přísady než léky.

Je jich mnoho různé drogy tato skupina. Mají jinou formu a směr působení. Vyrábějí se především ve formě tablet, kapslí, injekčních roztoků a suspenzí.

Je třeba poznamenat, že maximální účinnosti použití těchto léků je dosaženo až po několika týdnech a dokonce měsících.

Přehled nootropik nové generace

Seznam nootropních léků nové generace je poměrně rozsáhlý. Nejnovější léky mají zpravidla kombinované složení a kombinují racetamy a pomocné látky.

Populární prostředky jsou:

• Fezam. Jedná se o kombinaci Piracetamu a Cynarizinu. Lék je ve formě kapslí. Doporučuje se jako nástroj v komplexní terapii pro léčbu poruch krevního oběhu v mozku. Po jeho užití se zlepšuje mikrocirkulace v mozku, rozšiřují se cévy, zlepšuje se zrak a sluch. Lék odstraňuje účinky hypoxie, zmírňuje bolest hlavy, závratě, boj s amnézií. Lidé, kteří utrpěli mrtvici, encefalitidu a různá traumatická poranění mozku, jsou zpravidla dlouhodobě předepisováni Fezam. Cena za balení léku (60 tobolek) se pohybuje od 170 do 250 rublů.
• orocetam. Kombinace piracetamu a kyseliny orotové. Jedná se o intravenózní injekce. Droga pomáhá překonat těžká intoxikace mozek. Zlepšuje metabolické procesy v mozkových buňkách. Aktivuje reparační a detoxikační funkci jater. Cena je asi 50 rublů za ampuli léku.
• Thiocetam. Kombinace piracetamu a thiotriosalinu. Je ve formě tablet a injekcí. Používá se ke zlepšení cerebrální cirkulace v mozkové kůře. Často se používá k léčbě poruch řeči a následků intoxikace alkoholem. Cena nootropního léku nové generace Thiocetam je 540 rublů za balení 60 tablet.

Podívejte se na video o účinku nootropik na mozek:

Všelékem v léčbě jsou nootropika nové generace různá porušení práce mozku. Tyto léky také pomáhají zlepšit intelektuální schopnosti lidí. různého věku. Příjem těchto léků by měl být dohodnut s lékařem.

Nežádoucí účinky nootropik

S. Yu Shtrygol, Dr. vědy, profesor, T. V. Kortunová, Ph.D. farma. vědy, docent, D. V. Shtrygol, Ph.D. Miláček. věd, Národní farmaceutická univerzita, Charkov

Posledních 30 let bylo ve znamení rostoucího užívání nootropik. Termín „nootropní droga“ (z řec. noos myšlení, mysl; tropos touha) navrhl v roce 1972 S. Giurgea (Giurgea) k označení léků, které mají specifický aktivační účinek na integrační funkce mozku, stimulují učení , paměť a duševní aktivity, které zvyšují odolnost mozku vůči poškozujícím faktorům, zlepšují kortiko-subkortikální spojení. Nootropika se také nazývají neurometabolické cerebroprotektory a v anglické literatuře se často používá termín cognitive enhancer.

Prototyp této skupiny je piracetam, syntetizovaný Strubbe (farmaceutická společnost UCB, Belgie) v roce 1963 a původně studovaný jako antikinetický lék. Až o několik let později se ukázalo, že piracetam usnadňuje procesy učení a zlepšuje paměť, ale na rozdíl od klasických psychostimulancií nezpůsobuje takové vedlejší účinky, jako je řečové a motorické vzrušení, vyčerpání funkčních schopností těla při dlouhodobém užívání, závislost a závislost. Na základě těchto studií identifikoval S. Giurgea v klasifikaci psychofarmak novou třídu léků nootropika.

Nootropní koncept se stal největším přínosem pro rozvoj psychofarmakologie, a to jak v aplikovaném, tak v základním smyslu. Během krátké doby byl vytvořen významná částka léky, které se používají především ke korekci narušených mnestických funkcí, jakož i ke snížení úrovně vitální aktivity, ke kterému dochází při mnoha onemocněních a extrémní expozici. Nootropika jsou také indikována při poruchách adaptace a duševní aktivity v průběhu stárnutí, včetně presenilní a stařecké demence. Jak zdůrazňuje M. Windish, demence zaujímá v seznamu indikací zvláštní místo, neboť v průmyslových zemích je stále důležitějším problémem rychlý nárůst starší části populace a nárůst frekvence onemocnění souvisejících s věkem.

Dále se nootropika používají při poruchách mozkové cirkulace, intoxikaci (včetně alkoholu), abstinenční syndrom, spánkové deprivaci, únavě, astenických a depresivních stavech po kraniocerebrálních poraněních a neuroinfekcích, dále pro korekci nežádoucích účinků psychofarmakoterapie (při léčbě neuroleptiky, antidepresivy, psychostimulancii). V pediatrické praxi se nootropika používají k léčbě cerebrovaskulárních onemocnění, encefalopatie, mentálního postižení, poruch, které se vyvíjejí u předčasně narozených dětí v důsledku intrauterinní hypoxie a dalších škodlivých účinků.

Charakteristickým rysem nootropik je možnost jejich použití nejen pacienty, ale také zdravých lidí v extrémních situacích ke zmírnění duševní únavy, zlepšení duševní výkonnosti.

Obecně se nootropika vyznačují relativně nízkou toxicitou a relativně vzácným rozvojem nežádoucích účinků. Podle OA Gromové jsou posledně jmenované pozorovány u mírně více než 5 % pacientů, ale rozšířené používání těchto léků vyžaduje systematizaci znalostí o jejich vedlejších účincích. Nejprve je však nutné se zastavit u otázek klasifikace nootropních léků.

Nootropika zahrnují četná léčiva s různými chemickými strukturami a mechanismy účinku. Už jen tato okolnost ztěžuje jejich klasifikaci. U řady léků je navíc zlepšení paměti hlavním farmakologickým účinkem (někdy jsou označovány jako "pravé" nootropika, jako je piracetam a jeho analogy). U většiny léků je nootropní působení pouze jednou ze složek farmakodynamiky. Takže mnoho GABAergních léků spolu s nootropiky má anxiolytický, sedativní, antikonvulzivní, svalový relaxant, antihypoxický účinek (dokonce i takové pojmy jako "nootropní činidlo", "trankvilonotropní" atd.). Nootropní účinek může být spojen se zlepšením cerebrální cirkulace (vinpocetin, nicergolin a další cerebrovasoaktivní léky). Takové polyvalentní přípravky jsou někdy označovány jako "Neuroprotektory".

Nejúplnější klasifikaci léků s nootropní aktivitou (asi 100 léků) uvádí T. A. Voronina a S. B. Seredenin (1998). Jejich hlavní skupiny jsou uvedeny v tabulce.

Stůl. Základní léky s nootropním účinkem

Skupina	Přípravy
Deriváty pyrolidonu (racetamy)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam atd.
Léky, které zvyšují cholinergní procesy	Amiridin, takrin, gliatilin
GABAergní léky	Kyselina gama-aminomáselná, Pantogam, Picamilon, Phenibut, Hydroxybutyrát sodný
Glutamátergní léky	Glycin, memantin
Neuropeptidy a jejich analogy	Semax, cerebrolysin
Antioxidanty a membránové chrániče	meklofenoxát, mexidol, pyritinol
přípravky z ginkgo biloba	Bilobil, tanakan, memoplant
Blokátory vápníkových kanálů	Nimodipin, cinnarizin
Cerebrální vazodilatátory	Vinpocetin, nicergolin, instenon

deriváty pyrrolidonu

Vzhledem k nežádoucím účinkům nootropik začněme historicky první skupinou – deriváty pyrrolidonu, neboli racetamy. Dnes bylo získáno více než 1500 látek podobné struktury, ale v lékařská praxe užívá se jen asi 12 léků. Vícesložkový mechanismus jejich působení zahrnuje nejen aktivaci energetického metabolismu, zvýšenou syntézu RNA, proteinů, fosfolipidů, usnadnění cholinergního přenosu, ale také zlepšení krevního oběhu v mozku.

Hlavním a nejčastěji používaným zástupcem této skupiny je piracetam. Jeho vedlejší účinky jsou vzácné a hlavně u duševně nemocných. Mezi tyto účinky patří závratě, třes, nervozita, podrážděnost. Poruchy spánku jsou možné především nespavost, méně často ospalost. Vzhledem k riziku poruch spánku by piracetam neměl být užíván v noci. V ojedinělých případech je při použití piracetamu zaznamenáno sexuální vzrušení. Někdy se vyskytují dyspeptické jevy: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha. U starších pacientů je příležitostně možná exacerbace koronární insuficience. V takových případech se doporučuje snížit dávku nebo přestat užívat lék.

Piracetam je kontraindikován při akutním selhání ledvin, těhotenství (zejména v prvním trimestru), kojení (přerušení po dobu léčby), v kojeneckém věku (do 1 roku). Podle údajů, které shrnuli A.P. Kiryushchenkov a M.L. Tarachovskiy, G.V. Kovalev, nebyl účinek piracetamu a mnoha dalších nootropních léků na plod dostatečně prozkoumán, i když experimentální údaje naznačují absenci embryotoxicity a teratogenity. Je zřejmé, že jsou zapotřebí hloubkové studie, včetně objasnění možných dlouhodobých účinků dlouhodobého účinku piracetamu na plod. Zároveň existují náznaky pozitivního účinku vysoké dávky piracetam (do 3-10 g) u distress syndromu u novorozenců (lék byl podáván rodícím ženám nitrožilně).

Relativní kontraindikace spojené s nežádoucími účinky piracetamu jsou stavy psychomotorické agitace (manické, hebefrenní, katatonické, halucinatorně-paranoidní, psychopatické). Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při rozhodování, zda předepsat piracetam pacientům se zvýšenou křečovou pohotovostí, stejně jako u těžkých onemocnění. kardiovaskulárního systému s těžkou arteriální hypotenzí. Existují náznaky nevhodného užívání drogy u dětí, které trpí cukrovka, pokud jsou v anamnéze alergické reakce na užívání ovocných šťáv, esencí apod. Při léčbě piracetamem v granulích se doporučuje vyloučit z jídelníčku sladkosti.

Léky, které zvyšují cholinergní procesy

V současnosti se tato skupina nootropik rozvíjí nejrychleji, neboť právě s ní je spojen pokrok v léčbě Alzheimerovy choroby. Užívání klasických pyrrolidonových léků u tohoto onemocnění přináší většinou jen dočasný efekt, po kterém může dojít k rychle progresivnímu poklesu paměti a inteligence. Vzhledem k tomu, že mechanismy mnestických poruch u Alzheimerovy choroby jsou spojeny především s nedostatkem cholinergního přenosu v mozku, má největší pozitivní účinek použití léků, které jej posilují. Přední místo dnes zaujímají anticholinesterázová léčiva, a to amyridin a takrin. Přispívají k akumulaci acetylcholinu v důsledku inhibice enzymu cholinesterázy, který jej ničí.

Amiridin má nejen centrální, ale i periferní anticholinergní účinek. Mezi jeho relativně vzácné vedlejší účinky proto patří hypersalivace, nauzea, zvracení, zvýšená peristaltika, průjem a bradykardie. Kromě toho může lék způsobit závratě.

Amyridin je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí, dále u onemocnění, kde je zvýšený cholinergní přenos spojen s rizikem zhoršení stavu: epilepsie, extrapyramidové a vestibulární poruchy, angina pectoris, bradykardie, peptický vřed. Kromě toho by amyridin neměl být předepisován během těhotenství a kojení.

Takrin má více známých vedlejších účinků. Frekvence dominuje ataxie (diskoordinace pohybů, nestabilita), anorexie (ztráta chuti k jídlu), křeče v břiše, průjem, nauzea, zvracení a hepatotoxické účinky. Méně časté nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému (bradykardie nebo tachykardie, poruchy Tepová frekvence, arteriální hyper- nebo hypotenze), hypersalivace, rýma, pocení, kožní vyrážka, otoky nohou a kotníků, mdloby. V ojedinělých případech bronchiální obstrukce (ztížené dýchání, pocit tlaku na hrudi, kašel), změny nálady a psychiky (agresivita, podrážděnost), extrapyramidové poruchy (ztuhlost a třes končetin), obstrukce močových cest (obtíže s močením). ) jsou zaznamenány.

Seznam kontraindikací pro jmenování takrinu je poměrně velký. Spolu s přecitlivělostí na tento lék nebo jiné akridinové deriváty zahrnuje bronchiální astma, arteriální hypotenzi, bradykardii, syndrom nemocného sinu, epilepsii, poranění hlavy se ztrátou vědomí, zvýšený intrakraniální tlak (v tomto případě je usnadněn rozvoj konvulzivního syndromu) , obstrukce gastrointestinálního traktu nebo močových cest, dysfunkce jater (i v anamnéze), Parkinsonova choroba a symptomatický parkinsonismus, peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Antagonisty anticholinesterázových léků jsou m-cholinergní blokátory. Použití posledně jmenovaného ke korekci vedlejších účinků však nelze považovat za oprávněné, protože blokáda cholinergních receptorů v mozku zhoršuje mnestické poruchy u Alzheimerovy choroby. Je vhodné volit dávky anticholinesterázových látek, které jsou pacienty dobře tolerovány.

Další přístup ke zvýšení cholinergního přenosu zahrnuje zvýšení syntézy mediátoru acetylcholinu. Tento mechanismus účinku je gliatilin (cholin alfoscerát). V těle se rozkládá na cholin a glycerofosfát. Cholin se používá pro syntézu acetylcholinu a glycerofosfát se používá pro syntézu fosfatidylcholinu v neuronových membránách. Na rozdíl od anticholinesterázových léků nemá gliatilin téměř žádné vedlejší účinky. Může způsobit nevolnost, zjevně spojenou s aktivací dopaminergního přenosu a v případě potřeby eliminovanou antiemetiky (metoklopramid atd.). Alergické reakce na gliatilin jsou extrémně vzácné. Je kontraindikován při individuální přecitlivělosti, nedoporučuje se užívat v těhotenství a při kojení.

GABAergní léky

Mechanismy nootropního účinku GABAergních látek jsou spojeny jak se zvýšenými energetickými procesy v mozku (aktivace enzymů Krebsova cyklu, zvýšená utilizace glukózy mozkovými buňkami), tak se zlepšením prokrvení mozku, jeho autoregulace. GABAergní složka je také vlastní mechanismu účinku piracetamu, který lze považovat za cyklický analog GABA.

Kyselina gama-aminomáselná (aminalon, gamalon) obvykle dobře snášena. Pouze někdy jsou možné takové nežádoucí účinky, jako je pocit tepla, nespavost, nevolnost, zvracení, dyspeptické poruchy, kolísání krevního tlaku (v prvních dnech léčby jsou spojeny s vazoaktivními vlastnostmi GABA), zvýšení tělesné teploty. Při snížení dávky tyto jevy většinou rychle pominou. Kontraindikováno tento lék s přecitlivělostí na něj.

Použitím pantogam (kyselina hopantenová) jsou možné alergické reakce (rinitida, konjunktivitida, kožní vyrážka), které zmizí po vysazení léku. Pantogam je kontraindikován u těžkých akutních onemocnění ledvin, stejně jako v prvním trimestru těhotenství.

Při předepisování pikamilonu, který převážně zesiluje metabolický zkrat GABA, je možná podrážděnost, neklid, úzkost, závratě, bolesti hlavy, mírná nevolnost. V těchto případech je třeba snížit dávku. Občas se objeví alergická vyrážka a svědění kůže vyžadující vysazení léku. Kontraindikace spolu s individuální nesnášenlivostí jsou akutní a chronická onemocnění ledviny.

Phenibut, kvůli zvýšeným inhibičním GABA-ergickým procesům, může způsobit takový vedlejší účinek, jako je ospalost během prvních dávek. Někdy jsou zaznamenány alergické reakce. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti, selhání jater.

hydroxybutyrát sodný, kombinující účinky nootropní, antihypoxické, hypotermické, sedativní, hypnotické, anestetické, má vedlejší účinky nejčastěji s rychlým intravenózní podání. Lék je schopen vyvolat motorické vzrušení, křečovité záškuby končetin a jazyka, jsou známy i případy zástavy dechu. Proto je nutné pomalé zavádění hydroxybutyrátu sodného do žíly. Během zotavování z anestezie je možná motorická a řečová excitace. Při použití ve vysokých dávkách někdy způsobuje nevolnost a zvracení. Někteří pacienti pociťují denní ospalost. Při dlouhodobém užívání velkých dávek léku se může vyvinout hypokalémie (korektorem tohoto nežádoucího účinku je chlorid draselný, asparkam, panangin).

Kontraindikacemi použití hydroxybutyrátu sodného jsou hypokalémie, myasthenia gravis (kvůli svalové relaxanci), epilepsie, těžká arteriální hypertenze, eklampsie, delirium tremens. Neměl by být předepisován pro glaukom. Vzhledem k hypnosedativnímu účinku by oxybutyrát sodný neměl být používán během dne u lidí, jejichž práce vyžaduje rychlou fyzickou nebo duševní reakci.

Glutamátergní léky

Glutamátergní systém hraje jednu z důležitých rolí při realizaci synaptické plasticity a vyšších integračních funkcí mozku, včetně procesů učení a paměti. Proto je intenzivně studován jako cíl pro farmakologické působení. Glutamát je excitační neurotransmiter a glutamátové receptory (zejména NMDA receptory), jak se hromadí důkazy, se podílejí na mechanismech poškození paměti u různých onemocnění CNS.

Glycin, který je neesenciální aminokyselinou a ovlivňuje glycinové místo NMDA receptoru, je dobře snášen a nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Tento lék lze považovat za kontraindikovaný pouze v případě individuální nesnášenlivosti.

Memantin, nekompetitivní antagonista NMDA receptoru, spolu s nootropním účinkem, má neuroprotektivní účinek, je schopen korigovat pohybové poruchy s různými lézemi hlavy a mícha. Lék může způsobit řadu nežádoucích účinků z centrálního nervového systému. Patří mezi ně závratě, úzkost, včetně motorické úzkosti, pocit únavy, tíha v hlavě. Kromě toho je někdy možná nevolnost. Kontraindikacemi pro jmenování memantinu jsou zmatenost a závažná renální dysfunkce, protože to zpomaluje vylučování léku.

Neuropeptidy a jejich analogy

Slibný je i peptidergní směr korekce paměti. Vyvíjí se značné množství léků této skupiny, z nichž mnohé se zjevně brzy objeví na farmaceutickém trhu. Zastavme se u dvou léků semax a cerebrolysin.

Semax je syntetický analog adrenokortikotropního hormonu, ale postrádá hormonální aktivitu. Tento lék, používaný intranazálně, vykazuje nootropní a adaptogenní účinky. Lék je dobře snášen, neexistují žádné informace o jeho vedlejších účincích. Semax je kontraindikován během těhotenství, kojení, akutních psychotických stavů.

Cerebrolysin je komplex neuropeptidů (15 %) s molekulovou hmotností nejvýše 10 000 daltonů, volných aminokyselin (85 %) a stopových prvků (O. A. Gromova, 2000) získaných z mozku mladých prasat. Již více než 20 let se používá jako neuroprotektor a nootropikum. Nedávno bylo prokázáno, že neuroprotektivní aktivita cerebrolyzinu je spojena především s peptidovou frakcí. Droga má multimodální účinek, zvyšuje intenzitu energetického metabolismu, syntézu bílkovin v mozku, vykazuje antiradikálovou, membránově protektivní a neurotrofní aktivitu, inhibuje uvolňování excitačních aminokyselin (glutamát), zlepšuje prokrvení mozku.

Cerebrolysin vykazuje dobrou toleranci. Jeho nežádoucí účinky jsou vzácné a jsou reprezentovány zvýšením tělesné teploty (pyrogenní reakce), ke kterému dochází především při rychlém nitrožilním podání. Proto je nutné podávat lék nitrožilně kapačkou.

Cerebrolysin je kontraindikován při akutním selhání ledvin, v prvním trimestru těhotenství, při křečových stavech včetně epilepsie a alergické diatéze. Je třeba poznamenat, že tento lék je jedním z mála vysoce účinných neuroprotektorů, které lze použít v neuropediatrické praxi a dokonce je předepisovat novorozencům.

Pokud jde o cerebrolysin, měli bychom se pozastavit nad takovým mozkovým hydrolyzátem obsahujícím neuropeptidy, jako je cerebrolyzát. Posledně jmenovaný nelze považovat za analog Cerebrolysinu ani z hlediska složení, ani z hlediska farmakoterapeutické účinnosti a bezpečnosti. Cerebrolyzát získaný z mozku dospělých krav obsahuje vysokomolekulární neuropeptidové frakce. Nese potenciální nebezpečí kvůli možnosti přenosu viru bovinní spongiformní encefalopatie ("vztekliny" krav), který způsobuje u lidí nevyléčitelné neurodegenerativní onemocnění - Creutzfeldovu chorobu. Cerebrolyzát by se neměl podávat do žíly a při intramuskulárním podání často způsobuje silné podráždění. Jmenování cerebrolyzátu dětem je nepřijatelné.

Antioxidanty a membránové chrániče

Procesy volných radikálů, které poškozují membránu neuronu, se podílejí na základních mechanismech poruch synaptické plasticity, paměti a procesů učení. Mnoho nootropik má vícesložkový mechanismus účinku, včetně antiradikálových vlastností. Avšak takové léky jako mexidol, meklofenoxát, pyritinol mají zvláště výrazný antioxidační účinek.

Od roku 1993 se na klinice používá Mexidol obsahující reziduum kyselina jantarová a má výraznou nootropní a neuroprotektivní aktivitu. Spolu s antioxidačním a membránově ochranným působením (inhibice oxidačních procesů volných radikálů, aktivace superoxiddismutázy, vlastnosti regulující lipidy) zvyšuje intenzitu prokrvení mozkem, inhibuje agregaci krevních destiček, moduluje GABA-, benzodiazepin- a cholinergní přenos . Droga je dobře snášena a vzácně se vyskytuje vedlejší účinky, které zahrnují nevolnost, sucho v ústech, ospalost (druhé zejména při použití vysokých dávek). Mexidol je kontraindikován u akutní poruchy funkce jater a ledvin. Experiment neodhalil embryotoxické, teratogenní, mutagenní účinky léku.

meklofenoxát (Cerutil) také dobře snášen, jen občas způsobuje poruchy spánku (proto se nedoporučuje užívat lék později než za 16 hodin), úzkost, menší bolesti žaludku, pálení žáhy, zvýšená chuť k jídlu. Ve vzácných případech jsou možné alergické kožní reakce. Charakteristickým rysem meklofenoxátu je schopnost exacerbovat psychotické příznaky (bludy, halucinace, u kterých je droga kontraindikována), a také přispívat ke vzniku strachu a úzkosti. Nedoporučuje se předepisovat lék s výrazným stavem úzkosti a vzrušení. S ohledem na těhotenství lze meklofenoxat použít, pokud existuje silná indikace.

Pyritinol (pyriditol, encephabol), což je molekula pyridoxinu (vitamín B6, který působí antihypoxicky) zdvojená pomocí disulfidového můstku, postrádá vitamínovou aktivitu. Vykazuje výrazné nootropní vlastnosti v kombinaci s antidepresivními a sedativními účinky, je to málo toxické léčivo. Mezi poměrně vzácné nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest hlavy, nespavost, podrážděnost, u dětí - psychomotorická agitovanost, poruchy spánku. V podobné případy dávka léku se snižuje, nepředepisujte ho večer. Kromě toho může v některých případech dojít ke snížení chuti k jídlu, změně chuti, cholestáze, zvýšení hladiny transamináz, závratě, únavě, leukopenii, bolestem kloubů, lichen planus, kožním alergickým reakcím, vypadávání vlasů.

Pyriditol je kontraindikován při těžké psychomotorické agitaci, křečových stavech včetně epilepsie, těžké dysfunkci jater a ledvin. Mezi kontraindikace patří také změny ve složení krve (leukopenie), autoimunitní onemocnění, intolerance fruktózy (pro perorální suspenzi).

přípravky z ginkgo biloba

Standardizované výtažky z reliktního gymnospermu Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan atd.) obsahují složení flavonoidů, zejména amentoflavon a ginkgetin, flavonové glykosidy, diterpenové laktony a alkaloidy. Spolu s těmito složkami je ve studiích O. A. Gromova et al. v extraktu z ginkga (bilobil) byly nalezeny neuroaktivní prvky hořčík, měď, mangan, selen, byla zjištěna vysoká aktivita superoxiddismutázy.

Tyto léky mají komplex cenných farmakologických vlastností, poskytují antioxidační účinek, zlepšují energetický metabolismus v mozku, zvyšují citlivost m-cholinergních receptorů na acetylcholin, oslabují aktivaci NMDA receptorů, snižují edém mozku, zlepšují reologii krve a mikrocirkulaci. Obvykle jsou výtažky z ginkga povolené pro volně prodejný prodej dobře snášeny – frekvence nežádoucích účinků je podle O. A. Gromové asi 1,7 %. Tyto ojedinělé případy se projevují ve formě samoomezující dyspepsie, ještě méně často ve formě bolesti hlavy a alergické kožní vyrážky.

Vedlejší účinek přípravků z ginkga, jako je krvácení, je však málo známý a není uveden v referenčních knihách. V přehledu A. V. Astakhové, shrnujícím údaje z klinických pozorování, jsou případy intrakraniálního krvácení a pooperačního krvácení po laparoskopické cholecystektomii. Tyto komplikace jsou zřejmě spojeny s účinkem ginkgolidů, které inhibují destičkový aktivační faktor a snižují jejich agregaci. Riziko krvácení se zvyšuje u chirurgických pacientů, kterým se doporučuje přestat užívat přípravky z ginkga alespoň 36 hodin před operací. Je samozřejmé, že je třeba se vyhnout kombinaci těchto léků s různými antitrombotiky (protidestičkovými látkami, antikoagulancii, fibrinolytiky), protože mohou zvýšit riziko krvácení. Nevhodné je také užívání přípravků z ginkga, a to i jako součást různých přísady do jídla, u pacientů s trombocytopenií, trombocytopatiemi.

Přípravky z ginkga jsou kontraindikovány při individuální přecitlivělosti. Jejich jmenování se nedoporučuje během těhotenství a kojení, stejně jako v dětství.

Blokátory vápníkových kanálů

Zvýšení intracelulární koncentrace vápníku hraje důležitou roli v mechanismech poškození paměti, ischemického poškození a apoptózy neuronů. V tomto ohledu mají blokátory kalciových kanálů, které zlepšují především prokrvení mozku a používají se při mozkové ischemii, také správný nootropní účinek, jehož mechanismus není zcela objasněn. Mezi četnými „antkalciovými“ léky vykazují největší afinitu k mozkovým cévám a nootropní složce farmakodynamiky nimodipin a cinnarizin. Relativně dobrá snášenlivost blokátorů kalciových kanálů se vysvětluje širokou šíří jejich terapeutického účinku.

Účinnost nimodipinu u pacientů s demencí byla potvrzena v nejméně 15 kontrolovaných klinických studiích. Na rozdíl od akutní mozkové ischemie a subarachnoidálních krvácení, kdy se nimodipin užívá injekčně, u demence se lék užívá v tabletách. Spektrum jeho vedlejších účinků je poměrně široké. Snížení arteriálního tlaku (v důsledku systémové vazodilatace) a závratě vedou k četnosti. Kromě toho může lék způsobit dyspepsii, bolesti hlavy, poruchy pozornosti a spánku, psychomotorický neklid, pocit tepla a zarudnutí obličeje, pocení, méně často tachykardii, trombocytopenii, angioedém a kožní vyrážku.

Nimodipin je kontraindikován v těhotenství a kojení, při závažné dysfunkci jater, otoku mozku. Velkou pozornost je třeba věnovat rozhodování, zda lék předepsat pacientům s nízkým krevním tlakem, zvýšeným nitrolebním tlakem. Nemodipin nemůžete používat při práci osobám, jejichž povolání je spojeno s potřebou vysoké koncentrace pozornosti (řidiči atd.)

Je třeba mít na paměti, že různá antihypertenziva zesilují hypotenzní účinek nimodipinu a β-blokátory navíc zesilují negativně inotropní účinek a v kombinaci s nimodipinem mohou dekompenzovat práci srdce.

Cinnarizine (stugeron) je oblíbený lék, který zlepšuje cerebrální oběh a mající nootropní a vestibuloprotektivní vlastnosti, stejně jako antihistaminovou aktivitu. Při dobré snášenlivosti může někdy způsobit nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech, ospalost, bolest hlavy, extrapyramidové poruchy, přibírání na váze, dyspepsie, cholestatická žloutenka, alergické reakce (i přes antihistaminový účinek). Některé ženy s dlouhodobou léčbou cinnarizinem mají polymenoreu, proto je v takových případech vhodné ji ve dnech menstruace zrušit.

Kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti, nebyly stanoveny. Ospalost, sucho v ústech a gastrointestinální poruchy nevyžadují vysazení cinnarizinu, většinou stačí snížit dávku léku. Vzhledem k tomu, že cinnarizin především rozšiřuje mozkové cévy a má malý vliv na ostatní cévní pooly, v terapeutických dávkách prakticky nesnižuje krevní tlak, ale u pacientů s těžkou hypotenzí se doporučuje užívat lék ve snížené dávce. Je zřejmé, že při předepisování cinnarizinu pacientům s parkinsonismem je třeba postupovat opatrně, protože existuje riziko exacerbace extrapyramidových poruch. Při užívání léku se doporučuje vyhnout se řízení auta, protože je možná ospalost se sníženou pozorností.

Cerebrální vazodilatátory

Léky této skupiny mají různé mechanismy a mnohostranné neuro- a psychofarmakologické účinky. Jejich nootropní účinek, jak již bylo uvedeno, je z velké části důsledkem zlepšené mozkové cirkulace, i když jsou možné i jiné způsoby jeho realizace. Vinpocetin (Cavinton) je tedy schopen blokovat NMDA receptory, inhibovat kalciové a sodíkové kanály, inhibovat cAMP fosfodiesterázu, zvyšovat neurofyziologický parametr dlouhodobé potenciace (dlouhodobé potenciace), což ukazuje na zvýšení plasticity neuronálního přenosu.

Vinpocetin (Cavinton), získaný z brčálku malého, se používá asi 30 let. Nezpůsobuje téměř žádné vedlejší účinky. Na rozdíl od vinca alkaloidu devincan nemá vinpocetin sedativní účinek. Obvykle je při jeho použití zachována úroveň bdělosti a parametry systémové hemodynamiky. Někdy dochází k dočasnému poklesu krevní tlak v důsledku vazodilatace a baroreflexní tachykardie. Proto je parenterální podávání léku kontraindikováno u těžký průběh ischemická choroba srdeční a srdeční arytmie. Kromě toho je Cavinton během těhotenství kontraindikován. Jeho kombinace s heparinem je nežádoucí, protože se zvyšuje riziko krvácení.

Užívání α-blokátoru nicergolinu může být doprovázeno řadou nežádoucích účinků, ale jejich frekvence je nízká. Je třeba poznamenat, že s prodloužením trvání léčby jsou méně časté. Častěji než ostatní se objevuje erytém, pocit horka se zarudnutím pokožky obličeje, únava, poruchy spánku, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvýšená kyselost žaludeční šťávy a bolesti břicha (zastavené antacidy), průjem. Méně časté ortostatická hypotenze(kvůli jehož riziku musí pacient po injekci nicergolinu nějakou dobu ležet). Je možné zesílit účinky antihypertenziv, antikoagulancií, protidestičkových látek a alkoholu.

Kontraindikacemi použití nicergolinu jsou krvácení, nedávný infarkt myokardu, arteriální hypotenze, těžká bradykardie, těhotenství a kojení. Tento lék nelze kombinovat s jinými α-adrenergními blokátory, stejně jako s β-blokátory, aby se zabránilo zvyšujícím se nepříznivým účinkům na oběhový systém.

Instenon, který je kombinací tří složek - hexobendinu, etamivanu a etofylinu, v poslední době přitahuje pozornost nejen jako korektor mozkové cirkulace, ale také jako lék se správnými nootropními vlastnostmi. Oproti předchozím cerebrovaskulárním lékům se poněkud pravděpodobněji projeví vedlejší účinek zvláště při intravenózním podání. Četnost jejich výskytu je asi 4 %. Může dojít k výraznému poklesu krevního tlaku, tachykardii, bolestem hlavy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, diskomfortu v srdci, zrudnutí obličeje. Intravenózní aplikace by proto měla být pouze kapací a velmi pomalá (do 3 hodin) a výskyt těchto příznaků vyžaduje zastavení infuze. U intramuskulárních injekcí a ještě více při užívání tablet jsou vedlejší účinky méně časté. Je třeba vzít v úvahu schopnost instenonu zvýšit protidestičkový účinek kyseliny acetylsalicylové, který je plný hemoragických komplikací.

Lék je kontraindikován u epilepsie, zvýšeného intrakraniálního tlaku, mozkového krvácení. Během těhotenství a kojení je povoleno jej používat pouze za přísných indikací.

Na závěr přehledu nežádoucích účinků nejčastěji používaných nootropik je třeba zdůraznit, že jejich prevence a náprava s přihlédnutím ke kontraindikacím a nežádoucím lékové interakce lékaři a lékárníci jsou důležitou rezervou pro zlepšení bezpečnosti farmakoterapie.

Literatura

1. Astakhova AV Nežádoucí účinky složek doplňků stravy. Opatření týkající se jejich použití v předoperačním a pooperačním období // Bezpečnost léků. Expresní informace 2002. č. 1. S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropní léky, úspěchy a nové problémy // Expert. a klín. Farmakologie, 1998. T. 61, č. 4. S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Polykomponentní mechanismus účinku nových látek s nootropními a neuroprotektivními účinky // 3rd Intern. conf. „Biologické základy individuální citlivosti na psychofarmaka.“ Suzdal, 2001. S. 41.
4. Gromova OA Neurometabolická farmakoterapie / Ed. člen korespondent RAMS E. M. Burtseva, M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Strukturální analýza nootropik přírodního původu // Man and Medicine: Proceedings of the 7th Russian Congress. M., 1998. S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologie na pomoc lékaři, lékárníkovi a studentovi Charkov, 2002. 480 s.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Moderní drogy: referenční kniha s receptem St. Petersburg: Publishing House "Piter", 2000. 928 s.
8. Informace o lécích pro zdravotnické pracovníky. Problém. 1. Léky působící na centrální nervový systém M.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Účinek léků na plod. M.: Meditsina, 1990. 272 ​​​​s.
10. Kovalev G. V. Nootropika Volgograd: Niž.-Volžsk. rezervovat. nakladatelství, 1990. 368 s.
11. Kompendium 2001/2002 drogy / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskulární, renální účinky bilobilu a jeho účinek na homeostázu kovových ligandů (klinická a experimentální studie) // Eksper. a klín. Farmakologie, 2002. T. 65, č. 6. S. 28-31.
13. Mashkovsky M. D. Medicines. Charkov: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. Registr léčiv Ruska. Encyklopedie léků, M., 2002. 1520 s.
15. Reference Vidal: Léky v Rusku M.: AstraPharmService, 2002. 1488 s.
16. Farmakologie: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov a kol.
17. Windisch M. kognitivní (nootropní) léky. Mozkové mechanismy a psychofarmaka New York London Tokio, 1996. S. 239-257.

Nootropika pro dospělé a děti jsou léky, které mají stimulační účinek na učení. Posilují paměť a duševní činnost. Takové prostředky zvyšují odolnost mozku vůči traumatu, hypoxii, intoxikaci. Tato skupina má takové účinky jako sedativní, antidyskinetické, vazovegetativní, mnemotropní a další.

Takové léky předepisují pouze odborníci s poklesem pracovní kapacity, poruchami spánku, závratěmi, alkoholismem a dalšími stavy. Zvažte mechanismus působení finančních prostředků a seznam nejlepších nootropik.

Nootropika: co to je

Nootropika nové generace jsou léky, které zlepšují cerebrální oběh, schopnost asimilace a stimulují duševní aktivitu. činí mozek odolnějším vůči hladovění kyslíkem a vlivu toxických látek.

Řada látek souvisejících s nootropiky má široké spektrum účinku. Nejnovější léky pomáhají pacientům přežít psycho-emocionální stres, normalizovat fungování nervového systému. Při přijímání této skupiny finančních prostředků hraje důležitou roli výživa. Nootropika zvyšují odolnost mozku vůči různým nepříznivým vlivům.

Jak fungují nootropika

Přírodní nootropika mohou spustit syntézu ribonukleové kyseliny a proteinových sloučenin v centrálním nervovém systému. Lék na buněčné úrovni snižuje výskyt volných radikálů. Hlavním z nich je takové působení jako antioxidant. Hlavní účinky léků jsou:

• uklidňující;
• psychostimulant;
• antidepresivum;
• antiepileptikum;
• adaptogenní;
• mnemotropní;
• vasovegetativní;
• antiparkinsonikum;
• nootropní;
• zvýšená jasnost vědomí a další.

Nootropika nové nejnovější generace nezpůsobují u pacientů psychomotorickou agitovanost a závislost. Jsou založeny na následujících procesech:

• spouštění energetických procesů v neuronech;
• zlepšení postupů pro zpracování polysacharidů;
• snížení potřeby nervových buněk pro kyslík;
• potlačení výskytu volných radikálů v buňkách;
• spuštění plastických procesů v centrálním nervovém systému.

Nová účinná nootropika spouštějí adenylátcyklázu a zvyšují její koncentraci v nervových buňkách. Díky všem účinkům se u člověka posiluje paměť, myšlenkové pochody, pozornost, zvyšuje se schopnost učit se.

Pro zlepšení jsou předepsány nootropika pro VVD metabolické procesy nervové tkáně a krevního zásobení. Ale kurzy nootropik jsou pouze součástí komplexní terapie.

Nootropika a škodlivý alkohol neslučitelné s terapií. Pití alkoholických nápojů má negativní vliv na těle. Alkohol poškozuje buňky nervového systému. Stimulanty se používají k uvedení mozku do přirozeného rytmu.

S alkoholismem nebude mít žádný terapeutický účinek. Droga zlepšuje průtok krve v mozku, z tohoto důvodu alkohol rychle proniká do tkání a buněk nervového systému. Výsledkem je silnější destruktivní účinek alkoholu.

Indikace a kontraindikace

Moderní účinné nootropní léky jsou předepisovány pro takové problémy a autologické stavy:

• snížení fyzické aktivity a duševních schopností na nulu;
• potíže s koncentrací a pamětí;
• cévní mozková příhoda;
• komplikace změn průtoku krve mozkem;
• koktání
• senilní demence;
• neuroinfekce;
• enuréza;
• následky TBI.

Důležité! Léčiva lze použít při léčbě takových očních onemocnění, jako jsou retinální patologie vaskulárního původu, glaukom s otevřeným úhlem, diabetická retinopatie.

Na tato onemocnění dětští lékaři předepisují nootropika nové nejnovější generace:

• opožděný vývoj řeči;
• změny v duševním vývoji dítěte;
• poškození centrálního nervového systému;
• mentální retardace různé míry projevy.

V případě diagnózy syndromu jsou indikována nootropika pro děti.

Nootropikum nelze předepsat pacientům, kteří mají:

• přecitlivělost na složky v kompozici;
• hemoragická mrtvice;
• projevené snížení aktivity ledvin;
• porod dítěte a laktace;
• chorea z Hettingtonu.

Vedlejší efekty

Obvykle je lék pacienty dobře tolerován, ale v některých případech mohou existovat takové reakce třetích stran:

• alergické reakce;
• poruchy nočního spánku;
• nekonzistence krevního tlaku;
• nadměrná nervozita;
• ospalost během dne;
• dyspeptické patologie.

U starších lidí se mohou projevy koronární insuficience zvýraznit. Pokud užíváte nootropika s těžkou epilepsií, mohou se záchvaty stávat častějšími.

TOP 9 nejlepších nootropik pro dospělé a děti: seznam léků

Zvažte nejlepší nootropní léky, které mohou užívat dospělí i děti. Nejlepší nootropika jsou schopna, lidská paměť, koncentrace. Po přijetí se spánek zlepšuje a obecný stav trpěliví.

Takové prostředky mohou být uvolněny ve formě tablet, sirupu, nosních kapek. Řešení pro intramuskulární injekce. Kapky se vkapávají do každého nosního průchodu po dlouhou dobu.

Mnohé zajímá otázka, které drogy jsou škodlivé a které jsou pro mysl nejúčinnější a prospěšnější. Hodnocení účinnosti je založeno na zpětné vazbě pacientů.

Glycin se používá ke zlepšení paměti a mozkových funkcí. Glycin má v těle mnoho důležitých funkcí, především v nervovém systému. Droga chrání před nízkou duševní výkonností, hypertenzí, agresivitou, konflikty, psycho-emocionálním stresem, špatný spánek, špatná nálada. Je indikován pro komplexní léčbu kraniocerebrálních poranění, mrtvice, otravy alkoholem.

Lék se vyrábí ve formě tablet. Měly by být rozpuštěny, drženy pod jazykem. Tablety mají sladkou chuť, takže je děti dobře snášejí. G Licin je předepsán pro tyto patologie:

• encefalopatie;
• traumatické zranění mozku;
• deviantní chování u dítěte;
• cévní mozková příhoda;
• dlouhodobý stres;
• neurózy a stavy podobné neurózám;
• nízká mentální kapacita.

S prokázanou účinností je lék předepsán pro vegetativní dystonie. Ale s dystonií se budete muset poradit s lékařem.

Droga nemá prakticky žádné zákazy použití. Jsou schváleny pro použití kojenci, ženami během kojení a těhotenství. Nástroj nemůžete použít pouze v případě osobní nesnášenlivosti složky ve složení.

Po jeho užití pacienti zaznamenali následující výhody:

• láce;
• žádné kontraindikace;
• přírodní složky v kompozici;
• má málo vedlejších účinků.

mínus z aplikace je slabá účinnost.

Ceny za glycin v online lékárnách:

Phenibut hraje důležitou roli v mozkové činnosti. Užívání léku normalizuje metabolismus nervových tkání. To znamená, že se posilují kortiko-subkortikální spojení, což zvyšuje efektivitu interakce mezi různými částmi mozkové kůry.

Phenibut normalizuje krevní oběh mozku, je užitečný pro paměť a pozornost. Užívání léku pomáhá zlepšit noční spánek, má antioxidační účinek, stimuluje činnost duševních procesů a zvyšuje emoční stabilitu nervového systému. Nástroj lze použít v pediatrii a pro seniory.

Indikace pro použití jsou:

• deprese a chronický stres;
• změny v zásobování mozku krví;
• vestibulární poruchy;
• enuréza;
• pro rozvoj řeči;
• nadměrná únava;
• snížení koncentrace;
• náprava chování u dětí;
• neurózy;
• prevence kinetózy.

Přípravek by neměl být podáván dětem mladším 8 let. Neužívejte také při závažném poškození funkce ledvin a jater.

Po užití léku byly zaznamenány následující výhody:

• normalizuje spánek;
• pomáhá při depresích;
• láce.

mínus podává to, co se vydává na lékařský předpis.

Ceny pro online lékárny Phenibut:

Ceny za tablety Phenibut 20 ks.

Tenoten je nejlepší lék, který se vyznačuje anti-úzkostnými a antidepresivními vlastnostmi. To znamená, že pomáhá posilovat centrální nervový systém. Užitečné pro paměť a normální funkci mozku. Nemá uklidňující účinek.

Nástroj je indikován pro použití v pediatrii pro děti s:

• středně výrazné funkční léze centrálního nervového systému;
• úzkost a neklid;
• nadměrná podrážděnost;
• snížení paměti;
• chronický stres.

Dítě lék dobře snáší.

Kontraindikace jsou:

• osobní nesnášenlivost;
• nedostatek laktózy;
• těhotenství a kojení;
• děti do 3 let.

Tenoten dospělý není předepisován dětem do 18 let.

Výhody léku byly prokázány a byly zaznamenány následující výhody:

• příležitost dát dětem;
• jemně ovlivňuje nervový systém;
• absolutní kompatibilita s jakýmikoli jinými léky;
• neovlivňuje přímo mozek;
• vyznačující se dobrou účinností.

mínus je, že při těžkých nervových poruchách nemá žádný účinek.

Ceny pro online lékárny Tenoten:

Ceny za pastilky Tenoten 40 ks.

Ceny za pastilky Tenoten 20 ks.

Piracetam je zařazen do top seznamu nejlepších léků. Aktivní složka protože zlepšuje krevní oběh. Droga patří mezi nootropika a pomáhá zlepšovat kognitivní funkce. Působí na centrální nervový systém. Činidlo nezpůsobuje vazodilatační účinek. Jeho příjem pomáhá zlepšit mikrocirkulaci.

Lék je předepsán pro:

• léčba poruch paměti;
• mentální postižení při absenci diagnózy demence;
• silný psychoorganický syndrom, doprovázený závratěmi.

Nástroj se nesmí používat, když:

• nesnášenlivost komponent;
• selhání ledvin v konečném stádiu;
• hemoragická mrtvice;
• chorea z Huntingtonu.

Plus je po odběru jasná práce mozku.

Mínus- při vysokých dávkách je rozdíl ve fyziologickém stavu od ospalosti po přebuzení.

Ceny pro Piracetam online lékárny:

Velikost pneumatiky

Ceny

Ceny za Piracetam kapsle 400 mg 60 ks.

Ceny za tablety Piracetam 800 mg 30 ks.

Ceny za tablety Piracetam 200 mg 60 ks.

Ceny za tablety Piracetam 400 mg 60 ks.

Fenotropil je jedním z nejlepších léků, který se vyznačuje výrazným antiamnesickým účinkem. Užívání tohoto léku ovlivňuje integrační aktivitu mozku. Zlepšuje koncentraci a paměť člověka. Vykresluje pozitivní akce na metabolické procesy a krevní oběh mozku.

Lék je indikován k užívání s:

• onemocnění centrálního nervového systému různé povahy;
• neurotické stavy, které jsou doprovázeny letargií;
• depresivní stavy mírné a střední závažnosti;
• psychoorganické syndromy;
• křečové stavy;
• pro prevenci alkoholismu.

Lék by neměl být užíván v případě osobní nesnášenlivosti složení. Nebezpečné je použití při akutních psychotických stavech, ateroskleróze.

Mezi plusy patří:

• zvyšuje účelnost a aktivitu těla;
• zvyšuje duševní aktivitu a zlepšuje činnost mozku.

Mezi nevýhody patří:

• vysoká cena léku;
• lék má kumulativní účinek;
• přítomnost vedlejších účinků.

Ceny za Phenotropil tablety 100 mg 10 ks.

Ceny za Phenotropil tablety 100 mg 30 ks.

Ceny za Phenotropil tablety 50 mg 10 ks.

Ceny za Phenotropil tablety 50 mg 30 ks.

Pantogam

Pantogam se vyznačuje nootropními a antikonvulzivními účinky. Kombinuje mírný sedativní účinek s mírným stimulačním účinkem. Zlepšuje metabolické procesy intoxikace alkoholem. Aktivuje duševní a fyzický výkon, snižuje motorickou vzrušivost. Schopný zvýšit odolnost mozku vůči hypoxii.

Dospělým je lék předepsán ve formě tablet. Dětem je předepsán sirup. Počet kapek závisí na onemocnění pacienta.

Jmenován v takových případech:

• kognitivní poruchy u neurotických poruch;
• schizofrenie, která je doprovázena cerebrální organickou insuficiencí;
• snížení duševní výkonnosti;
• děti s mentální retardací;
• epilepsie s mentální retardací.

Nástroj by se neměl používat s nesnášenlivostí složky, s akutním onemocněním ledvin, těhotenstvím a kojením.

Mezi plusy patří:

• má mírný účinek;
• prakticky žádné vedlejší účinky.

mínus Předpokládá se, že uhasí nervový systém.

Ceny pro internetové lékárny Pantogam:

Ceny za tablety Pantogam 250 mg 50 ks.

Ceny za aktivní kapsle Pantogam 300 mg 60 ks.

Ceny za sirup Pantogam 100 ml

Ceny za aktivní kapsle Pantogam 200 mg 60 ks.

Ceny za aktivní kapsle Pantogam 300 mg 30 ks.

Ceny za tablety Pantogam 500 mg 50 ks.

Cortexin je polypeptidové léčivo, které obsahuje potřebné dobře zvolené složení polypeptidů. Vyznačuje se tkáňově specifickým účinkem na mozkovou kůru. Cortexin normalizuje schopnost učit se pacientů, zlepšuje kognitivní schopnosti. Zlepšuje funkce centrálního nervového systému po stresu a bioelektrickou aktivitu mozkových buněk. Nejlepší droga pro studenty.

Nootropika zahrnují velkou skupinu psychofarmak, která pomáhají člověku zbavit se četných účinků na jeho nervový systém. Nejnovější nootropika postrádají mnoho nebezpečných vedlejších účinků, které byly charakteristické pro první generaci léků, a jsou považovány za zcela bezpečné.

Moderní nootropika (neurometabolické stimulanty) nebo prostě nootropika jsou velkou skupinou léků, které mají takový účinek na mozek, když se zlepšují jeho mentální funkce. V důsledku toho působení těchto prostředků aktivuje mentální a paměťovou schopnost (kognitivní funkce), zvyšuje odolnost mozku vůči vlivu negativních exogenní faktory- nedostatek kyslíku, znečištěné ovzduší, toxiny, stres a emoční přetížení, traumatický dopad. Jinými slovy, mají důležitou schopnost snižovat neurologické deficity.

Základní princip účinku nootropik je založen na jejich aktivní účasti na metabolismu a biologické energii neuronů a také se uskutečňuje ovlivňováním mediátorů neuroprocesů v mozku. Zejména zvyšují hladinu adenylátcyklázy v nervových buňkách a urychlují tvorbu ATP, který významně ovlivňuje buněčnou energii. Vliv na tvorbu RNA a některých bílkovinných látek vede k urychlení plastických procesů v nervovém systému.

V důsledku řady metabolických přeměn se uvolňuje serotonin, který je katalyzátorem intracelulárních iontů draslíku a vápníku. Kyselina adenosintrifosforečná pomáhá udržovat rychlost metabolických procesů při nedostatku kyslíku, což snižuje riziko hladovění kyslíkem. A konečně nootropika optimalizují využití glukózy.

Nejlepší nootropika mohou mít následující účinky:

1. Stabilizace membrán díky normalizaci syntézy fosfolipidů a proteinů a také zefektivnění struktury membránových buněk.
2. Antioxidační kapacita jako výsledek zpomalení tvorby volných radikálů a oxidace lipidů.
3. Antihypoxický účinek je způsoben snížením spotřeby kyslíku.
4. Neuroprotekce je charakterizována zvýšením odolnosti neuronů vůči působení agresivních exogenních faktorů.
5. Zlepšení mikrocirkulace krve zlepšením průniku erytrocytů skrz cévní stěny a blokování tvorby krevních destiček.
6. Zlepšení elektrofyziologických vzorců, které poskytuje usnadněný přenos signálu mezi hemisférami, zvýšení úrovně bdělosti a výkonu EEG mozkové kůry a hipokampu. To v konečném důsledku vede k optimalizaci integrativní mozkové funkce.
7. Optimalizace řízení kortiko-subkortikálních procesů, výměna informací mezi oblastmi mozku, tvorba paměťového otisku. Tyto účinky poskytují zlepšení všímavosti, mentální reakce, paměti, vnímání informací a přispívají ke zvýšení inteligence a kognitivních funkcí.

Kdy se předepisují nootropika?

Neotropika byla vyvinuta k úpravě mozkových dysfunkcí a byla určena především seniorům. Rozvoj farmakologie v tomto směru umožnil výrazně rozšířit možnosti nootropik, což umožňuje jejich využití v různých odvětvích medicíny (neurologie, psychiatrie, pediatrie, chirurgie, gynekologie atd.).

1. demence jiný typ, vč. u Alzheimerovy choroby, vaskulárních a senilních patologií.
2. Cerebrovaskulární patologie chronické povahy.
3. Syndrom psychoorganické porážky.
4. Posttraumatický syndrom způsobený poruchou krevního oběhu v důsledku poškození lebky.
5. Těžká intoxikace.
6. Nemoci způsobené pronikáním neuroinfekce.
7. Odchylky intelektuálně-mnestické, astenické, depresivní povahy.
8. neurotické poruchy.
9. Dystonie vegetativně-cévního systému.
10. Chronický alkoholismus a související patologie, jako je encefalopatie, abstinence.
11. Zaostávání duševního vývoje.

Dítě, stejně jako dospělý, v některých případech potřebuje psychotropní terapii. Nootropní léky pro děti se pamatují v pediatrii s nedostatkem aminokyselin, což vede ke zhoršení syntézy bílkovin a obecně k porušení metabolických procesů. Důvody pro jmenování těchto fondů jsou následující okolnosti - výrazné zpoždění v duševním a řečovém vývoji dítěte; znatelná odchylka v duševním vývoji; známky vrozených, perinatálních poruch nervového systému; cerebrální paralýza; výrazné známky poruchy pozornosti.

Neotropika nové generace se dobře vyrovnávají s některými dalšími nemocemi, které jsou ovlivněny procesy probíhajícími v mozku. Podle rozhodnutí specialisty lze nootropika použít za těchto podmínek:

1. Eliminace projevů neuroleptického syndromu. Lze použít kyselinu hopantenovou, Pantogam a další léky.
2. Léčba koktavosti a hyperkineze. Lék Phenibut je účinný.
3. V případě porušení močových orgánů může být předepsán Pantogam.
4. Glycin pomáhá bojovat proti chronické nespavosti.
5. Na migrény se doporučuje Pyritinol nebo Semax.
6. Takový nepříjemný jev jako kinetóza a " mořská nemoc»léčitelné Phenibutem.
7. Komplexní terapie očních problémů často zahrnuje použití nikotinoilu.

Když mohou nastat problémy

Nootropika mají také kontraindikace za okolností, kdy jejich použití může způsobit negativní důsledky. Nelze je brát s individuální nesnášenlivostí k hlavnímu účinná látka nebo jakákoli další složka léčiva; těžký průběh selhání ledvin, jak v akutní, tak v chronické formě; na akutní stadium hemoragická mrtvice; vrozená Hettingtonova chorea spojená s degenerativní lézí centrálního nervového systému. Jen výjimečně je možné předepisovat léky těhotným ženám a kojícím matkám. S extrémní opatrností se nootropika podávají malým dětem a až po dosažení 1 roku.

Nová nootropika jsou pacienty poměrně dobře tolerována. Individuální reakce jsou však možné ve formě takových vedlejších účinků - vzhled nepochopitelného úzkostného pocitu; dočasná nespavost v noci a touha po spánku během dne; podrážděnost; skoky v krevním tlaku; dyspeptické poruchy; alergické reakce jiný druh. U starších lidí jsou při užívání nootropik ve vzácných případech zaznamenány kardiologické problémy, zejména srdeční selhání.

Jaké jsou drogy

Seznam nootropik zahrnuje mnoho léků rozdělených do skupin, které se liší chemickým složením, směrem a mechanismem účinku. Rozlišují se následující hlavní kategorie.

Stimulátory metabolických procesů v neuronech:

1. Na základě kyselina gama-aminomáselná(GABA). Hlavními zástupci jsou Phenibut, Picamilon a Aminalon. Kyselina hopantenová je považována za analog.
2. Sloučeniny na bázi pyrrolidonu (racetamu). Nejběžnějšími léky jsou Piracetam a Phenylpiracetam. Mohou být předepsány deriváty jako Aniracetam, Oxiracetam a Pramiracetam.
3. Deriváty kyseliny pantotenové - Pantogam.
4. Při použití účinné látky dimethylaminoethanol vzniká Acefen a Centrofenoxin. Populární léky, jako je fenotropil a meklofenoxat, získaly popularitu.
5. Přípravky obsahující aminokyseliny a peptidy. Nejznámější jsou Glycine, Actovegin, Biotredin a Cerebrolysin. Oblíbené neuropeptidy - Noopept, Semax, Selank. Polypeptidy zahrnují Cortexin, Cerebramin.

Léky ke snížení účinků hypoxie. Nejlepší lék– Oxymethylethylpyridin sukcinát.

Nootropika s účinkem látek podobných vitaminům nebo adaptogenů. Patří mezi ně prostředky na bázi kyseliny listové a jantarové, vitamínů E a B15, kořenu ženšenu. Idebenone v této kategorii vyniká.

Přípravy na normalizaci stavu cévy(vazotropy). Pomáhají zbavit se mozkových problémů. Vyniknout - Instenon, Cinnarizine. Vinpocetin může být předepsán.

Zlepšení paměti je dosaženo pomocí nootropik následujících podskupin:

• cholinomimetická a anticholesterázová léčiva - Amiridin a Cholin;
• finančních prostředků hormonálního typu- Kortikotropin, ACTH, stejně jako řada léků souvisejících s endorfiny a enkefaliny.

Významný rozdíl v účinnosti nootropik je zjištěn při zvážení takové vlastnosti, jako je doba jejich vývoje. Starší vývoj nebo léky první generace jsou nadále používány, ale byly zvýšené riziko vedlejší efekty. Tyto fondy jsou převážně deriváty Piracetamu - většiny racetamů.

Nejoblíbenější drogy

V současné době se v závislosti na typu psychogenní odchylky používají nootropika první a druhé generace a také nástroje z nejnovějšího vývoje. Můžete si vytvořit orientační seznam nejoblíbenějších nootropních léků:

1. Piracetam nebo podobné produkty (Lucetam, Nootropil). Forma zavedení do těla - tablety pro perorální podání, intramuskulární injekce a nitrožilní kapky. Nejcharakterističtějšími účinky jsou normalizace metabolických procesů a krevní oběh. Vzhledem k tomu, že Piracetam patří do první generace léků, lze očekávat nežádoucí účinky jako je zvýšení hladiny krevních destiček, vedoucí ke zhoršení srážlivosti krve.
2. Pramiracetam je dostupný ve formě tablet. Přestože patří ke starému vývoji, má vysoké kognitivní vlastnosti, což přispívá ke zlepšení paměti. Má sedativní schopnosti. Může být použit pro dlouhou léčebnou kúru. Lék by se neměl užívat při selhání ledvin.
3. Cavinton. Analogy jsou Neurovin a Vinpocetin. Kromě neuralgie se tento lék doporučuje pro určité oftalmologické patologie a problémy se sluchem. Průběh přijetí je poměrně dlouhý - 2-7 měsíců. Během akutní fáze nemoci se podávají injekčně a s oslabením nemoci se přechází na tablety.
4. Phenibut. Můžete použít jeho analogy - Bifren a Noobut. Uvolňovací forma - tablety, prášek pro injekční roztoky, kapsle. Toto nootropikum je účinné pro zvýšení duševní odezvy a fyzického výkonu, zmírnění stresu, zbavení se úzkostných pocitů a fobií a zlepšení kvality spánku. Je předepsán pro hypoxii. Užitečné při cestování po vodě, protože. eliminuje efekt pitchingu. Průběh léčby trvá 30-40 dní. Lék by neměl být užíván současně se sedativy a prášky na spaní.
5. Kyselina hopantenová (často prodávaná pod názvem Pantogam). Doporučuje se snížit excitabilitu motorického charakteru. Pozitivní efekt je detekován již 25-30 dní po zahájení příjmu, ale úplný průběh může být 5-6 měsíců.
6. Glycin. Nejlépe známý jako lék proti stresu. Pomáhá zmírnit nadměrnou excitabilitu a podrážděnost. Má výrazný sedativní účinek a také přispívá k normalizaci metabolismu v těle.
7. Cerebrolysin. Používá se u závažných lézí centrálního nervového systému vč. užitečné při Alzheimerově chorobě. Nejčastěji se podává injekčně, nejvíce se využívá při léčbě posttraumatického syndromu a následků cévní mozkové příhody.
8. Encephabol. Může být předepsán pro dospělé i děti, v druhém případě se používá suspenze s přísadami, které zlepšují chutnost. Droga patří k silným neuroprotektorům a antioxidantům s vysokými kognitivními schopnostmi.

Drogy nejnovějších generací

Farmakologie po celém světě přijímá aktivní opatření ke zlepšení nootropik, což má za následek účinnější a bezpečné léky. Následující nootropika si získala popularitu:

1. Fezam - používá se k normalizaci přívodu krve do mozku, zlepšení metabolismu bílkovin a energie. Má vazodilatační vlastnosti.
2. Fenylpiracetam - nezbytný v období po rehabilitaci po cévní mozkové příhodě. Často se používá ke zlepšení paměti, koncentrace, k odstranění křečových jevů.
3. Noopept je zvláště účinný pro normalizaci kognitivních funkcí mozkové funkce, odstranění úzkosti a fobií, s chronickými bolestmi hlavy neurogenní povahy.
4. Selank - pomáhá zmírnit návaly stresu, eliminovat potřebný stav. Zvyšuje duševní reakci, bojuje s apatií a chmurnou náladou.

V dětské psychiatrii a pediatrii nacházejí své právoplatné místo i nootropika. Pro kojence jsou tyto léky dostupné ve formě granulí na výrobu sirupu nebo ve formě hotového sirupu. Nejcharakterističtější jmenování pro cerebrální, encefalopatické poruchy, stejně jako výrazné zpoždění v intelektuálním vývoji a nedostatek paměti. Pro děti lze doporučit stimulační léky jako Picamilon a Cogitum, dále léky se sedativním účinkem - Cortexin a Phenibut.