Cerucal pro 5leté dítě. Cerucal pro gastrointestinální poruchy: návod k použití pro děti

Cerucal je lék, který normalizuje motilitu žaludku a střev a také zastavuje zvracení. Cerucal se používá k zastavení zvracení jakékoli geneze u dětí a dospělých, k rozšíření dolní části žaludku v oblasti jeho spojení s dvanácterníkem při stenóze pyloru, k odstranění pálení žáhy a nepohodlí v epigastriu, v podbřišku. komplexní terapie refluxní ezofagitidy, stejně jako atonie střeva a žaludku. Kromě toho lze Cerucal použít k přípravě člověka na gastroezofagoskopii a sondování, protože uvolňuje svaly jícnu a žaludku, což usnadňuje diagnostickou manipulaci.

Mezinárodní název, formy uvolňování a složení Cerucalu

V současné době je Cerucal dostupný ve dvou lékových formách:
1. Tablety pro orální podávání;
2. Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.

Tablety se obvykle nazývají jednoduše Cerucal a injekční roztok se nazývá Cerucal injekce nebo Cerucal v ampulích.

Mezinárodní nechráněný název (INN) Cerucalu je Metoklopramid. INN je oficiální, běžný název pro účinnou látku v léčivém přípravku. Protože účinnou látkou přípravku Cerucal je metoklopramid, INN léčiva je metoklopramid, resp.

Ve složení obou lékových forem Cerucalu je jako účinná látka obsažen metoklopramid v různých dávkách. Jedna tableta tedy obsahuje 10 mg metoklopramidu a v roztoku je jeho koncentrace 5 mg na 1 ml. Protože se roztok nalévá do hermeticky uzavřených 2 ml ampulí, jedna ampule obsahuje 10 mg metoklopramidu. Roztok z jedné ampule a tableta Cerucal tedy obsahují stejné množství účinné látky. Tento poměr lze použít k převodu počtu tablet potřebných k podání do ampulí a naopak.

Tablety Cerucal jako pomocné složky obsahují následující látky:

• Bramborový škrob;
• Želatina;
• oxid křemičitý;
• stearát hořečnatý.

Cerucal roztok obsahuje následující pomocné látky:

• siřičitan sodný;
• edetát disodný;
• Chlorid sodný;
• Voda na injekci sterilní destilovaná.

Tablety Cerucal jsou natřeny bílou barvou, mají kulatý plochý tvar a riziko na jedné straně a jsou dostupné v krabičkách po 50 kusech. Roztok je čirá, bezbarvá kapalina a je dostupný ve 2ml skleněných ampulích balených v kartonových krabičkách po 10 kusech. Ampulky s roztokem jsou vyrobeny z průhledného skla, na kterém jsou aplikovány tři pruhy - modrý dole, zelený nahoře a bílý na přechodu lahvičky do úzké zatavené části. Na některých ampulích může být místo bílého proužku aplikován zářez a tečka nad ním.

Cerucal - terapeutický účinek

Cerucal působí antiemeticky a proti škytavce díky potlačení těchto reflexů na úrovni centrálního nervového systému. Všechny ostatní terapeutické účinky Cerucalu jsou odvozeny od těchto hlavních.

Účinek léku se provádí díky jeho pronikání do krevního řečiště a mozku a blokování dopaminových a serotoninových receptorů ve všech orgánech a tkáních. V důsledku zablokování receptorů v mozku přestává fungovat jeho speciální zóna zvaná centrum zvracení, v důsledku čehož nejsou zpracovávány podněty z orgánů trávicího a dýchacího traktu a nedochází k dávicímu reflexu. Dochází tedy k úlevě od zvracení. A protože za škytavku je zodpovědné i centrum zvracení v mozku, tlumí se zvracení i škytavka zároveň.

Kromě zastavení zvracení a škytavky Cerucal účinně odstraňuje neustálou a bolestivou nevolnost způsobenou různými příčinami, s výjimkou kinetózy.

Kromě toho má Cerucal díky účinku na dopaminové a serotoninové receptory v orgánech trávicího traktu následující terapeutické účinky:

• Snižuje motorickou a kontraktilní aktivitu jícnu, což pomáhá rozšířit jeho lumen a usnadnit průchod potravinového bolusu skrz něj;
• Zvyšuje tonus jícnového svěrače, který jej odděluje od žaludku. Výsledkem je zabránění a snížení počtu gastroezofageálních refluxů;
• Urychluje přechod bolusu potravy ze žaludku do dvanáctníku, odstraňuje pocit těžkosti a nepohodlí;
• Urychluje pohyb bolusu potravy střevy, stimuluje jeho peristaltiku a nezpůsobuje průjem;
• Normalizuje uvolňování žluči v reakci na vstup potravy do střeva;
• Snižuje spasmus Oddiho svěrače, který se nachází ve spojení žlučovodu a dvanáctníku. Díky tomu žluč pravidelně opouští žlučník a vstupuje do duodena, aniž by setrvávala v potrubí;
• Normalizuje kontraktilní aktivitu žlučníku a odstraňuje jeho dyskinezi.

Cerucal nemění hladinu sekrece žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žluči.

Terapeutický účinek Cerucalu se vyvíjí jednu hodinu po požití, 10-15 minut po intramuskulární injekci a několik minut po intravenózním podání. Doba účinku je dána způsobem podání léku a je 30 minut pro intravenózní injekci, 1,5 - 2 hodiny pro intramuskulární a 6 hodin pro perorální tabletu.

Indikace pro použití Cerucal (tablety a ampule)

Tablety Cerucal mají ve srovnání s roztokem užší rozsah indikací k použití. Proto se tablety obvykle používají doma na doporučení lékaře a roztok se používá ve zdravotnickém zařízení k dosažení určitých terapeutických účinků.

Tablety a roztok Cerucal

Indikace pro použití tablet a roztoku Cerucal jsou následující stavy a nemoci:

• Zvracení jakéhokoli původu;
• Nevolnost jakéhokoli původu;
• Škytavka jakéhokoli původu;
• Atonie a hypotenze žaludku a střev;
• Diabetická gastroparéza (úplná absence kontrakcí žaludku);
• Příznaky trávicích potíží (říhání, pálení žáhy, plynatost atd.) se syndromem dráždivého žaludku, refluxní ezofagitidou, pylorickou stenózou a biliární dyskinezí;
• Jako součást komplexní terapie peptického vředu žaludku a dvanáctníku, cholelitiázy a gastritidy.

Injekční roztok Cerucal

Injekční roztok Cerucal, kromě výše uvedených onemocnění, je indikován k použití v následujících stavech:

• Pro usnadnění duodenálního sondování;
• K urychlení průchodu bolusu potravy žaludkem a tenkým střevem při rentgenovém vyšetření těchto orgánů.

V zásadě se obě lékové formy Cerucalu používají pro stejné podmínky, ale roztok se navíc používá pro diagnostické manipulace.

Návod k použití léku Cerucal

Co preferujete - prášky nebo injekce?

Tablety a injekce Cerucalu se používají k dosažení stejných terapeutických účinků spojených s nutností zastavit zvracení a urychlit pohyb potravy žaludkem a střevy.

Tablety jsou preferovány v případech, kdy je potřeba relativně dlouhý terapeutický účinek, protože jejich účinek trvá 5,5 až 6 hodin. Zpravidla se jedná o komplexní terapii různých chronických onemocnění trávicího traktu, při kterých je narušen pohyb bolusu potravy střevy a žaludkem, v důsledku čehož se rozvíjejí příznaky dyspepsie (pálení žáhy, plynatost, těžkost žaludek atd.). Obvykle se Cerucal používá při komplexní terapii refluxní ezofagitidy, gastritidy, peptického vředu žaludku a dvanáctníku, stenózy pyloru a dyskineze žlučových cest, při které dochází ke stagnaci potravy v žaludku a střevech, což způsobuje nepříjemné příznaky.

U zvracení, škytavky a nevolnosti je volba mezi pilulkami a injekcemi založena na schopnosti dané osoby užívat drogu ústy. Jinými slovy, pokud člověk může spolknout pilulku a nezvracet 15-20 minut poté, pak by měla být zvolena tato konkrétní forma léku. A pouze pokud není možné užívat Cerucal v tabletách k zastavení zvracení, škytavky a nevolnosti, měly by být použity injekce. Při první příležitosti by však injekce Cerucalu měly být nahrazeny tabletami.

Při diabetické gastroparéze je optimální aplikovat Cerucal ráno po snídani intramuskulárně a ve zbytku dne užívat v tabletách.

Pro diagnostické manipulace, jako je sondování duodena, rentgen tenkého střeva a žaludku, je třeba použít intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku Cerucal, protože v tomto případě jeho účinek nastupuje rychle a trvá krátkou dobu (ne více než 2 hodiny), což je velmi pohodlné. Injekcí Cerucalu se žaludek a střeva uvolní od bolusu potravy, usnadní se zavedení sondy a kontrastní látky, což poskytuje optimální podmínky pro kvalitní diagnostiku. Kromě toho tyto účinky netrvají dlouho, a proto po dokončení procedury nezpůsobují obavy člověka.

U dětí nad 14 let se můžete řídit výše popsanými doporučeními pro výběr lékové formy Cerucalu. Děti ve věku 2 až 14 let by měly používat Cerucal výhradně ve formě injekcí, protože roztok vám umožňuje přesně dávkovat lék.

Cerucal tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně půl hodiny před jídlem, polykají se celé, nerozkousané, nedrcené ani jinak drcené, ale s malým množstvím vody (100-200 ml).

Mezi dávkami tablet by měly být udržovány přibližně stejné intervaly, které by měly trvat nejméně 6 hodin, protože tak dlouho trvá účinek léku. Doporučuje se užívat tablety každých 5 až 6 hodin během dne a udělat si delší přestávku během nočního spánku.

U různých onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázených porušením průchodu potravy (refluxní ezofagitida, gastritida, peptický vřed, biliární dyskineze, pylorická stenóza atd.), Dospělí užívají Cerucal ve stejné dávce - 1 tableta 3-4krát den Děti ve věku 14 - 18 let s výskytem stejných onemocnění trávicího traktu by měly užívat Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3krát denně. Délka terapie se pohybuje od 4 - 6 týdnů do 6 měsíců v závislosti na rychlosti vyléčení základního onemocnění. Příjem Cerucalu je obvykle ukončen po ukončení léčby onemocnění.

K zastavení následného zvracení, škytavky a nevolnosti se doporučuje užívat vždy jednu tabletu. Pokud to do hodiny nezabere, můžete si vzít další tabletu Cerucalu. Třetí tabletu lze užít až po šesti hodinách.

Pokud nevolnost, zvracení a škytavka nejsou jednorázové, ale trvalé, doprovázejí jakékoli nemoci nebo stavy, pak se Cerucal užívá po dlouhou dobu podle stejného schématu jako při komplexní léčbě gastrointestinálních patologií. To znamená, že dospělí starší 18 let užívají 1 tabletu 3-4krát denně a děti od 14 do 18 let - 1/2-1 tabletu 2-3krát denně. V tomto případě lék pokračuje, dokud se stav nenormalizuje a bolestivé příznaky nezmizí.

Maximální přípustná jednotlivá dávka Cerucalu pro dospělé je 20 mg (2 tablety) a denní dávka je 60 mg (6 tablet). U dospívajících je maximální přípustná dávka poloviční, to znamená, že jednotlivá dávka je 10 mg (1 tableta) a denní dávka je 30 mg (3 tablety).

Cerucal injekce (v ampulích) - návod k použití

Cerucal roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně proudem. Ampulka s roztokem se otevře bezprostředně před injekcí a používá se maximálně 15-30 minut. Otevřenou ampuli nelze uchovávat do příští injekce. Otevřenou ampuli je povoleno skladovat v chladničce maximálně několik hodin. V tomto případě by měl být otvor v ampuli ucpán sterilní bavlnou, obvazem nebo lepicí páskou.

Pro intramuskulární injekci je nutné použít poměrně silné a dlouhé jehly a pro intravenózní naopak tenké a krátké. V zásadě lze v případě naléhavé potřeby provést intravenózní injekci intramuskulární jehlou. Ale za žádných okolností by neměla být intramuskulární injekce provedena intravenózní jehlou, protože je příliš krátká a nemusí se dostat do svalů přes vrstvu kůže a podkoží. V důsledku toho bude lék v podkoží, odkud bude velmi špatně absorbován do krve, a proto nebude mít terapeutický účinek. Proto byste si měli pečlivě zakoupit injekční stříkačky a uvést lékárníka, která jehla je v tomto případě potřebná. Některé injekční stříkačky se prodávají pouze s tenkými intravenózními jehlami, v takovém případě budete muset zakoupit intramuskulární jehly samostatně. Optimální je to udělat v prodejnách Medtekhnika.

Pro výrobu intramuskulární nebo intravenózní injekce otevřete ampuli, vyjměte z balení novou sterilní injekční stříkačku, nasaďte na ni jehlu a odeberte požadované množství roztoku. Poté se injekční stříkačka otočí jehlou dnem vzhůru a drží ji ve svislé poloze, poklepává na její stěnu nehtem ve směru od pístu k držáku jehly tak, aby vzduchové bubliny odcházely a stoupaly k povrchu roztoku. . Poté lehce zatlačte na píst a uvolněte několik kapek roztoku, spolu s nimiž se odstraní vzduch. Po dokončení těchto manipulací se injekční stříkačka odloží na čistý povrch nebo do sterilního podnosu a připraví se místo pro intravenózní nebo intramuskulární injekci.

Intramuskulární injekci se nejlépe provádí do horní vnější boční části stehna, horní třetiny ramene nebo do břicha (pokud osoba nemá nadváhu), protože právě v těchto místech jsou svaly nejblíže kůže a riziko vstříknutí roztoku do podkoží je minimální. Roztok by se neměl aplikovat do hýždí, protože svaly leží velmi hluboko v této části těla a riziko vstříknutí léku do podkožní tukové tkáně je vysoké.

Vybrané místo pro intramuskulární injekci se otře vatovým tamponem navlhčeným antiseptikem, například alkoholem, chlorhexidinem atd. Pokud již byly injekce do této oblasti aplikovány, pak by se mělo nové místo najít okem tak, aby nová injekce byla ve vzdálenosti 1 cm od každého předchozího otvoru. Na zvoleném místě se jehla rychle zavede na konec a drží ji kolmo ke kůži. Poté pomalu uvolňujte roztok do tkáně, ukazováčkem a prostředníčkem stiskněte kůži na obou stranách jehly a vyjměte ji. Místo vpichu se opět otře antiseptikem.

Intravenózní injekci by měla provádět pouze kvalifikovaná zdravotní sestra nebo lékař, protože pokud není lék podán správně do perivenózního prostoru, může dojít k podráždění a závažným alergickým reakcím. Roztok se vstříkne tryskou, to znamená, že se potřebné množství Cerucalu natáhne do injekční stříkačky, propíchne se žíla a pomalu se uvolňuje do krve.

K úlevě od nevolnosti, zvracení a škytavky jakéhokoli původu, jakož i k rychlému odstranění dyspeptických příznaků (pálení žáhy, plynatost, tíže v břiše apod.) při onemocněních trávicího traktu spojených se zhoršeným průchodem potravy (reflux gastritida, peptický vřed, gastritida, dyskineze žlučových cest a stenóza pyloru) se podává intravenózně nebo intramuskulárně jedna dávka 10 mg (celá ampule) roztoku. Pokud 30 minut po intramuskulární injekci nebo 15 minut po intravenózním zvracení, nevolnost nebo škytavka neustanou, podá se dalších 10 mg Cerucalu. Další injekci léku lze provést až po 3 hodinách.

Pokud se člověk obává neustálé nevolnosti, zvracení a škytavky jakéhokoli původu nebo prochází terapií gastrointestinálních onemocnění spojených se zhoršeným průchodem potravy střevy a žaludkem, pak je vhodnější užívat tablety Cerucal. Pokud však není možné pít tablety, injekce jsou povoleny maximálně 2 až 4 týdny. V tomto případě se roztok Cerucal pro zastavení škytavky, nevolnosti a zvracení, stejně jako dyspeptických projevů gastrointestinálních onemocnění, podává intramuskulárně v jedné ampulce 3-4krát denně u dospělých a půl ampulky 3krát denně u dětí 14 -18 let starý.

Řešení je v zásadě pouze prostředkem nouzové péče, když potřebujete naléhavě a rychle normalizovat stav člověka a odstranit bolestivé příznaky. A po sanitce je převeden, aby si vzal Cerucal tablety a oni to udělali co nejdříve.

U dětí ve věku 2-14 let se roztok Cerucal používá podle stejných pravidel jako u dospělých, avšak dávkování je určeno tělesnou hmotností a je následující:

• Dítě váží méně než 20 kg- jednotlivá dávka je 0,4 ml roztoku, což odpovídá 2 mg léčivé látky. Maximální denní dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
• Tělesná hmotnost dítěte 20 - 30 kg- jednotlivá dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denně - 15 mg (3 ml roztoku);
• Tělesná hmotnost dítěte 30 - 50 kg- jednotlivá dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denní dávka je 25 mg (5 ml roztoku).

Děti vážící více než 50 kg, bez ohledu na věk, by měly dostávat Cerucal v dávkách pro dospívající ve věku od 14 do 18 let.

K přípravě na sondování duodena, rentgen žaludku nebo střev se Cerucal podává dospělým a dospívajícím starším 14 let, 1-2 ampule intravenózně 10 minut před začátkem diagnostické studie. U dětí ve věku 2-14 let se dávka vypočítává individuálně podle tělesné hmotnosti na základě poměru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti a podává se také nitrožilně 10 minut před začátkem vyšetření.

Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení u lidí, kteří dostávají cytostatickou léčbu, Cerucal se používá podle dvou možných schémat:
1. Intravenózní kapací roztok po dobu 15 minut v dávce vypočtené podle poměru 0,2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem. Poté se Cerucal ve stejné dávce podá intravenózně proudem 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po ukončení cytostatika;
2. Dlouhodobé kontinuální kapání Cerucalu rychlostí 0,5 mg na 1 kg hmotnosti za hodinu. Vypočtené množství léku se podává dvě hodiny před začátkem a do jednoho dne po ukončení užívání cytostatika.

Pro dlouhodobé kapání se Cerucal ředí fyziologickým roztokem nebo 5% glukózou.

Cerucal - dávkování při různých onemocněních

Cerucal tablety pro všechny uvedené stavy se používají v následujících identických dávkách:

• Děti 14 - 18 let - 1/2 - 1 tableta 2 - 3krát denně;
• Dospělí nad 18 let - 1 tableta 3 až 4krát denně.

Maximální přípustná jednotlivá dávka Cerucalu je 20 mg (2 tablety) pro dospělé a 10 mg pro dospívající a denní dávka je 60 mg (6 tablet) pro dospělé a 30 mg pro dospívající.

Cerucal roztok se také používá ve stejných dávkách pro indikovaná onemocnění a stavy:

• Děti starší 14 let a dospělí - 1 ampule 1-3krát denně;
• Děti 2 - 14 let - počítáno individuálně podle poměru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

S jaterní patologií doprovázenou ascitem je obvyklá dávka rozdělena na polovinu. V případě patologie ledvin je dávkování Cerucalu předepsáno na základě clearance kreatininu, stanovené Rebergovým testem. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml/min, lze Cerucal užívat pouze 1 tabletu nebo 1 ampuli 1krát denně. Při clearance kreatininu 11 až 60 ml/min může Cerucal užívat 15 mg denně, rozdělených do dvou dávek – 10 mg ráno (1 celá tableta nebo 1 ampule) a 5 mg večer (půl tablety). nebo 1 ml roztoku). Při clearance kreatininu vyšší než 60 ml/min by měl být Cerucal užíván v obvyklých dávkách podle věku.

speciální instrukce

Po celou dobu léčby přípravkem Cerucal je třeba se vyvarovat alkoholu.

Vyšší riziko nežádoucích účinků mají mladiství, senioři nad 65 let a lidé trpící onemocněním ledvin, jater, průduškovým astmatem a hypertenzí. Pokud se objeví, musí být lék vysazen.

Během užívání Cerucalu se mohou koncentrace bilirubinu, bílkovin, AST, ALT a prolaktinu v krevní plazmě změnit. Tyto změny jsou reverzibilní a nevyžadují přerušení léčby.

Nedoporučuje se užívat lék na epilepsii, glaukom a extrapyramidové poruchy, protože je možné zhoršit průběh onemocnění.

Vliv na schopnost ovládat mechanismy

Cerucal může snižovat četnost reakcí, proto je během terapie nutné zdržet se potenciálně nebezpečných činností spojených s nutností kontrolních mechanismů.

Kompatibilita s jinými léky

Anticholinergika (Atropin, Skopolamin, Promethazin, Difenhydramin atd.) oslabují účinek Cerucalu. A Cerucal oslabuje účinek Levodopy, Pergolinu a blokátorů H2-histaminu (Ranitidin, Famotidin atd.).

Cerucal zpomaluje vstřebávání digoxinu a cimetidinu do krevního řečiště ze střev, ale urychluje to u antibiotik (tetracyklin, ampicilin atd.), paracetamolu, aspirinu, levodopy, lithiových přípravků a alkoholu.

Při současném užívání vede Cerucal ke zvýšení koncentrace lithia a bromokriptinu v krvi. Cerucal navíc zesiluje účinky alkoholu a sedativ a prodlužuje působení sukcinylcholinu. Cerucal také mění účinky tricyklických antidepresiv (Amitriptylin aj.), inhibitorů monoaminooxidázy (Iproniazid, Selegilin aj.) a sympatomimetik (Adrenalin, Oxymetazolin, Xylometazolin aj.).

Při současném užívání s neuroleptiky (Aminazin, Fenothiazin atd.) se zvyšuje pravděpodobnost extrapyramidových poruch.

Cerucal způsobuje inaktivaci vitaminu B 1, proto by se neměly užívat současně.

Předávkovat

Předávkování se projevuje následujícími příznaky:

• zmatek;
• Úzkost;
• Extrapyramidové poruchy;
• Zvýšení krevního tlaku.

Při mírném předávkování všechny příznaky samy vymizí do jednoho dne po vysazení léku bez jakékoli léčby. Při závažnější otravě je nutné vypláchnout žaludek, podat osobě síran sodný a provést symptomatickou léčbu zaměřenou na zastavení bolestivých projevů. Extrapyramidové poruchy přitom obvykle odstraňuje Bipereden a úzkost zmírňuje Diazepam.

Cerucal pro děti

Obecná ustanovení

Cerucal je lék, který se poměrně často používá k zastavení zvracení u dětí, včetně dětí mladších 2 let, i když je to zakázáno. Navzdory kontraindikaci užívání Cerucalu v tabletách pro děti do 14 let se aktivně používá k zastavení zvracení. Vzhledem k tomu, že děti zpravidla netrpí jinými onemocněními gastrointestinálního traktu, jediným účelem použití Cerucalu u nich je zastavit zvracení.

Ženy si rok co rok mezi sebou sdělují informace o tom, jak daly svým dětem Cerucal, když zvracely, a radí jim, aby nevěnovaly pozornost zákazu použití uvedenému v návodu, protože podle jejich pozorování se jim nic špatného nestalo. dítě. Ženy si samozřejmě chtějí pomáhat sdílením svých životních zkušeností a vlastních postřehů, ale v tomto případě nemají úplně pravdu.

Faktem je, že zvracení u dítěte mladšího 2 let je signálem k zavolání sanitky. A pro dítě starší 2 let, abyste zastavili zvracení, musíte Cerucal podat ne v tabletách, ale koupit roztok a aplikovat jej intramuskulárně. Takové použití léku bude správné a bezpečné, protože roztok vám umožní přesně dávkovat Cerucal, čímž se minimalizuje riziko předávkování.

Cerucal (injekce, tablety) - návod k použití pro děti

Tablety lze podávat dětem starším 14 let pouze půl hodiny před jídlem. V tomto případě je jednorázová dávka léku na zastavení zvracení, nevolnosti nebo škytavky 0,5 - 1 tableta. Maximální povolená denní dávka pro děti ve věku 14-18 let jsou 3 tablety. Při zvracení se lék užívá 2-3x denně podle potřeby. A v rámci komplexní léčby onemocnění trávicího traktu spojených s poruchou motility žaludku a střev (gastritida, peptický vřed, refluxní ezofagitida) by se měl Cerucal užívat 0,5 - 1 tableta 2 - 3x denně po dobu 6 týdnů - 6 měsíců.

Cerucal injekce u dětí by měl být používán jako nouzový lék k zastavení zvracení, nevolnosti nebo škytavky jakéhokoli původu. Současně se dětem ve věku 14-18 let podává 1 ampule roztoku 1-3krát denně a dávka pro děti ve věku 2-14 let se vypočítává individuálně podle tělesné hmotnosti.

Cerucal pro děti - dávkování při různých onemocněních

Dávkování tablet a roztoku Cerucal je stejné pro všechna onemocnění, u kterých je použití léku indikováno, a to 0,5 - 1 tableta 2 - 3x denně, nebo 1 ampule 1 - 3x denně pro děti 14 - 18 let starý.

Pro děti ve věku 2-14 let se používá pouze roztok Cerucal, jehož dávkování se vypočítává individuálně podle tělesné hmotnosti v poměru: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že pro dítě o hmotnosti 10 kg je jedna dávka Cerucalu 0,1 * 10 = 1 mg, což odpovídá 0,2 ml roztoku. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka roztoku pro děti vážící méně než 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20-30 kg - 15 mg (3 ml roztoku) a 30-50 kg - 25 mg (5 ml roztoku). ).

Pro děti starší 6 let můžete použít následující průměrné dávky:

• Děti 6-10 let - podávejte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1-3krát denně;
• Děti 10-14 let - podávejte 5 mg (1 ml roztoku) 1-3x denně.

Použití během těhotenství a kojení

Během prvního trimestru

Cerucal je blokátor dopaminových receptorů, který snižuje citlivost viscerálních nervových vláken. Jsou zodpovědné za přenos signálu z pyloru, pyloru žaludku, do centra zvracení. Prostřednictvím parasympatického nervového systému je regulována činnost horních orgánů gastrointestinálního traktu.

farmakologický účinek

Díky svému účinku na nervový systém tlumí Cerucal zvracení a škytavku. Ostatní léčebné účinky jsou pouze deriváty těch hlavních. Lék, který proniká do krevního řečiště a poté do mozku a dalších orgánů, blokuje citlivost receptorů ve tkáních. Tím se zastaví fungování mozkového centra zvracení, což vede k nedostatečné reakci na podněty v trávicím nebo dýchacím systému. Cerucal také odstraňuje nevolnost.

Další akce, které má droga:

• Snížená motorika, kontraktilní aktivita jícnu, díky níž se lumen rozšiřuje a zlepšuje se průchod potravy.
• Urychluje pohyb potravy ze žaludku do dvanáctníku, zmírňuje pocit těžkosti a nepohodlí.
• Stabilizuje hladinu vylučované žluči jako reakci na příchozí potravu ve střevech.
• Zlepšuje tonus svěrače, který spojuje jícen se žaludkem, což snižuje pravděpodobnost gastroezofageálního refluxu.
• Snižuje spasmus Oddiho svěrače, který řídí tok pankreatické žluči do dvanáctníku. To umožňuje žluči normálně odcházet do střev, aniž by se hromadila v kanálku. Dochází ke stabilizaci kontraktilní činnosti orgánu.

Lék nereguluje množství vylučované šťávy, enzymů ani žluči. Farmakologický účinek léku začíná hodinu po užití tablet, s intramuskulární injekcí po 15 minutách, s intravenózní injekcí po 2-4 minutách. Doba trvání účinku Cerucalu závisí na tom, jak byl lék zaveden do těla:

• intramuskulární injekce - 1,5-2 hodiny;
• tablety užívané perorálně - 6 hodin;
• intravenózní injekce - 30 minut.

Účel

Lék se používá jako komplexní terapie potřebná k odstranění následujících patologií:

• traumatické zranění mozku;
• pálení žáhy;
• migréna;
• pylorická stenóza;
• zhoršená funkce jater nebo ledvin;
• podráždění žaludku;
• nevolnost, záchvaty zvracení.

Nástroj se používá v době diagnózy žaludku nebo střev.

Indikace

Cerucal se používá ve dvou formách: tablety a injekce pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Použití tablet se provádí doma podle pokynů lékaře a roztok se používá ve stacionárních zdravotnických zařízeních.

Tablety a injekce

Přiřaďte použití drogy v jakékoli formě pro:

• zvracení, nevolnost nebo škytavka;
• vzhled dysfunkce trávicího systému nebo podráždění žaludku;
• diabetická gastroparéza;
• rozvoj atonie nebo hypotenze.

Injekce

Kromě výše uvedeného se Cerucal ve formě injekčního roztoku používá:

• provádět duodenální sondování;
• ke zvýšení rychlosti průchodu potravy trávicím systémem, k přípravě na RTG trávicího traktu.

Kontraindikace

Lék má řadu kontraindikací:

• epilepsie;
• glaukom;
• vnitřní krvácení v trávicím systému;
• střevní obstrukce;
• vřed;
• extrapyramidové poruchy;
• tvorba podobná nádoru, vedoucí ke zvýšené produkci adrenalinu;
• zánět pobřišnice.

Kromě toho je zakázáno používat Cerucal pro osoby, které mají citlivost nebo nesnášenlivost na složky léku a děti do 2 let. Současně s opatrností a pod dohledem lékaře užívejte, je-li to možné:

• dysfunkce jater a ledvin;
• hypertenze nebo hypotenze;
• bronchiální astma.

Při předepisování léku dětem je nutné pečlivě sledovat jejich stav, což je způsobeno vyvíjejícím se organismem a možnými negativními reakcemi.

Forma a složení

Droga se vyrábí ve dvou formách:

• pilulky;
• injekce.

Jedna tableta obsahuje 10 mg účinné látky, metoklopramid hydrochloridu. Lék ve formě injekčního roztoku je obsažen v ampulích o objemu 2 ml. Obsahují podobné množství účinné látky - 10 mg, kde na 1 ml připadá 5 mg. V tomto případě je účinek léku u obou forem stejný, liší se pouze rychlost kontaktu a délka expozice organismu.

Když je naléhavé zastavit příznaky trávicí dysfunkce nebo při zvracení, když jídlo nezůstává v žaludku déle než 20 minut, jsou předepsány injekce léku.

Dávkování

Pilulky

Lék ve formě tablet by měl být užíván 30 minut před jídlem:

• dospělí 1 tableta 3-4krát denně;
• dospívající od 14 let - 0,5-1 tableta 3krát denně.

Průběh léčby Cerucalem je 4-5 týdnů, ze zdravotních důvodů lze prodloužit až na 6 měsíců.

Ampulky

Roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání je předepsán:

• ve věku 3 let - 0,1 mg léčiva na 1 kg hmotnosti dítěte, za den ne více než 0,5 mg na 1 kg hmotnosti;
• starší 14 let - 1 ampule 3-4 injekce denně.

Během těhotenství

Během prvních 3 měsíců těhotenství by žena neměla užívat Cerucal v žádné formě. Od 4 měsíců se jmenování léku provádí pouze za přítomnosti vážných zdravotních problémů. Během laktace je také zakázáno používat nápravu.

U dětí

Cerucal používejte k odstranění zvracení u dětí s extrémní opatrností. To je způsobeno zvýšenou pravděpodobností dyskinetického syndromu.

Komplikace

Možné negativní důsledky užívání Cerucalu:

• bolest hlavy nebo závratě;
• vzhled hluku v uších;
• zácpa, průjem a sucho v ústech;
• snížení hladiny granulocytů v krvi;
• křeče, horečka;
• zvýšená srdeční frekvence, zvýšený tlak, arytmie;
• alergie, astmatické záchvaty.

Předávkovat

Při samoléčbě nebo nesprávně zvoleném dávkování léku je možné předávkování. Je naléhavé jít do nemocnice nebo zavolat sanitku. Tato situace je doprovázena následujícími příznaky:

• zmatek;
• zvýšená ospalost;
• problémy s fungováním srdce;
• vysoký krevní tlak;
• křeče;
• bušení srdce.

Když se v důsledku předávkování objeví extrapyramidová porucha, je nutné intravenózní podání biperidenu, který působí jako protijed. Kromě toho je člověk neustále sledován lékaři v nemocnici, dokud nejsou příznaky odstraněny.

Interakce s jinými léky

Pokud chcete Cerucal používat spolu s jinými léky, musíte vědět, o jaký lék se jedná:

• nelze použít, když jsou do těla zavedeny alkalické roztoky;
• zvyšuje úroveň absorpce antibiotik;
• vede ke zničení vitaminu B1;
• zlepšuje stávající pohybové poruchy při současném užívání s neuroleptiky;
• zvyšuje možnost rozvoje Parkinsonova syndromu při užívání se sedativy;
• zvyšuje hepatotoxicitu užívaných léků.

Cena, výdej z lékáren, sklad

Trvanlivost 5 let, skladujte při pokojové teplotě, dostupné na předpis.

Cena léků z webu apteka.ru.

Cerucal tablety 10 mg 50 ks. - 118 rublů.

Cerucal roztok pro IV. a vstup / vstup myši. 10 mg 2 ml ampule 10 ks. - 235 rublů.

Analogy

Při alergii nebo intoleranci na složky léku je možné použít jiné léky, které mají podobný terapeutický účinek:

• motilium;
• domperidon;
• metoklopramid.

Cerucal se obvykle předepisuje na zvracení a oslabenou žaludeční a střevní motilitu. Hlavní účinná látka léku - metoklopramid - je považována za silnou, proto je možné léčit děti přípravkem Cerucal až od dvou let. Ve velmi vzácných případech je lék předepisován opatrně novorozencům, ale svaly dětských orgánů ne vždy pozitivně reagují na účinky takových látek. Minimální dávky Cerucalu se podávají kojencům, pokud není možné použít jiný lék.

Obecný popis léku

Cerucal je lék, jehož hlavním úkolem je stimulovat motilitu trávicího systému. Je také účinný při potlačování dávivého reflexu. Za zmínku stojí skutečnost, že použití léku může pomoci při těžkých škytavkách.

Výrobci tohoto léku jsou maďarská společnost Teva Private Co. a chorvatská společnost Pliva. Pokud jde o osvědčení o registraci, bylo vydáno na izraelskou společnost Teva.

Produkt je dostupný v tabletách a ampulích. Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že při silném zvracení, kdy jídlo a tekutina nezůstávají v těle ani deset až patnáct minut, nemá smysl používat tablety, prostě nemají čas se rozpustit a opustit tělo s jídlem. Proto s tak závažnými příznaky je lepší použít injekce.

Pozornost! Při takto silném zvracení může dojít k dehydrataci, takže kontakt s lékařem byste neměli otálet.

Nepochybnou výhodou Cerucalu je adekvátní cena. V průměru lze balíček Cerucalu obsahující padesát tablet zakoupit za 140 rublů. Pokud jde o injekční roztok, deset ampulí stojí asi 250 rublů.

Nyní s ohledem na složení léku. Hlavní účinnou látkou je metoklopramid hydrochlorid. Vzhledem k jeho přítomnosti ve složení Cerucalu je blokována práce receptorů, kterými impulsy z podrážděného trávicího systému vstupují do centra zvracení v mozku.

Dalším účinkem Cerucalu je stimulace hladkého svalstva žaludku. V důsledku toho se zvyšuje rychlost jídla ze žaludku do střev. Současně je žaludek chráněn před vstupem žluči do něj a jícen před jídlem. Navíc má Cerucal pozitivní vliv na střevní motilitu a tím minimalizuje pravděpodobnost zácpy.

Indikace pro použití

Jak jsme již řekli, Cerucal je nejčastěji předepisován při silném zvracení. Kromě toho se lék používá k léčbě takových patologií:

• biliární dyskineze;
• stenóza duodena a žaludečního pyloru (zúžení lumen);
• paréza žaludku - porušení motorických funkcí střeva;
• snížení svalového tonusu trávicího systému;
• zvýšená produkce plynu.

Kontraindikace a vedlejší účinky

V první řadě stojí za zmínku, že Cerucal by se neměl podávat dětem do dvou let. V tomto případě riskujete způsobení závažných nežádoucích účinků a zhoršení stavu malého pacienta.

U starších dětí by užívání Cerucalu mělo probíhat pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. V žádném případě byste se neměli léčit sami.

Po užití léku ve velkém množství se u dětí mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• silné bolesti hlavy;
• letargie a slabost;
• ospalost;
• zvýšená hladina úzkosti;
• křeče obličejových a krčních svalů;
• příznaky třesové paralýzy;
• porucha řeči.

Zajímavé je, že u dospělých může Cerucal způsobit pouze část popsaných nežádoucích účinků, které postihují pouze trávicí systém. Ale u dítěte se účinek léku rozšiřuje také na centrální a periferní nervový systém.

Použití Cerucalu pro dospělé i děti je kategoricky kontraindikováno u následujících patologií:

• střevní obstrukce;
• porušení integrity stěn trávicího systému;
• krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu;
• sklon ke křečím;
• tiky v horní části těla;
• epilepsie;
• přítomnost chronických nebo akutních onemocnění jater nebo ledvin;
• bronchiální astma.

Nezapomeňte na individuální nesnášenlivost jednotlivých složek ve složení.

Jak vidíte, Cerucal je možné užívat pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. To platí zejména pro léčbu dětí. Pokud tedy vaše dítě začne náhle zvracet, neměli byste okamžitě běžet pro tento lék.

Nejlepší možností by bylo zavolat sanitku. Lékaři na místě budou schopni posoudit ohrožení života a zdraví miminka a poskytnout první pomoc. A po příjezdu záchranky musíte určitě jít na konzultaci k dětskému lékaři, který po speciálním vyšetření dokáže zjistit příčinu zvracení a předepsat adekvátní léčbu.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že s výskytem nevolnosti spojené s poruchami fungování vestibulárního aparátu nebo psychogenními faktory je použití tohoto léku neúčinné.

Jak podávat Cerucal dítěti: dávkování a léčebný režim

Cerucal tablety

• Dospívající starší 12 let užívají 10 mg 3-4krát denně;
• dávka pro děti od tří let se vypočítá takto: 0,1 mg na kilogram tělesné hmotnosti. V některých případech může být nutné zvýšit dávku. V tomto případě je maximální dávka na kilogram tělesné hmotnosti 0,5 miligramu;
• Tablety by se měly užívat půl hodiny před jídlem a zapít půl sklenicí vody.
• Průměrná délka léčby je přibližně jeden až dva měsíce, ale v případě pokročilého onemocnění může být nutné ji prodloužit až na šest měsíců podle předpisu lékaře.

Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že pokud má dítě akutní a chronické onemocnění ledvin, dávka léku by měla být upravena individuálně. Ale to opět musí udělat lékař.

Cerucal roztok v ampulích pro injekci

• Lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně;
• Dospívajícím nad 12 let se nejčastěji předepisují 2 ml léku 3–4krát denně;
• Pro děti starší tří let se injekce vypočítá na základě následujícího poměru: 0,1 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Stejně jako u tablet je možné zvýšit množství léčiva až na 0,5 miligramu na kilogram tělesné hmotnosti.

Při dlouhodobém zvracení je návštěva lékaře povinná.

Při použití léku, jako je Cerucal, je třeba bezvadně dodržovat návod k použití těchto injekcí, jinak hrozí poškození jater a další poškození vlastního těla.

O droze

Cerucal je běžný blokátor dopaminových receptorů, antiemetikum. K dispozici jako injekční roztok ve standardních ampulích o objemu 2 ml.

Každý 1 ml léčiva obsahuje 5 mg metoklopramid-hydrochloridu, klíčové účinné látky. Navíc může být obsažen chlorid sodný nebo voda pro injekci.

Jak se přihlásit?

Přestože se použití léku může lišit v závislosti na individuálních indikacích pacienta, v průměru se provádí takto:

• Osobám starším 14 let se podávají 2 ml tekutiny intravenózně / intramuskulárně 3x denně.
• U osob mladších 14 let je množství najednou podané tekutiny stanoveno přísně individuálně ošetřujícím lékařem. Obvykle se předepisuje 0,1 mg účinné látky na každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Pokud se provádí intravenózní podání, pak se navíc používá 5% roztok glukózy nebo roztok chloridu sodného. Pokud se zavedení provádí intramuskulárně, není třeba lék ničím ředit.

Lék lze podávat pomocí krátkodobé (do 15 minut) nebo dlouhodobé (nad 15 minut) kapací infuze (kapačky) před a po použití cytostatik při léčbě kloubů.

Podmínky skladování

Droga se skladuje tam, kde k ní děti nemají přístup, při teplotách do 25 stupňů a bez možnosti přímého slunečního záření. Za těchto podmínek může být doba skladování 2 roky.

Indikace

Lék lze použít v řadě různých situací, které mohou zahrnovat následující:

• hypotenze žaludku, ke které dochází po operaci a je doprovázena pocitem nevolnosti a sníženým komfortem;
• refluxní ezofagitidu;
• nevolnost nebo zvracení z různých důvodů – od užívání nedostatečně kvalitní stravy a léků až po projevy onemocnění slinivky nebo žaludku;
• paréza žaludku, která je důsledkem vývoje diabetu;
• dyskineze, která se vyvíjí v žlučových cestách;
• výsledky endoskopického vyšetření.

Kontraindikace

Metoklopramid, injekční roztok, má jak absolutní kontraindikace, při kterých jej nelze v žádném případě použít, tak relativní, kdy je nežádoucí, ale v nouzových situacích přijatelný. Mezi absolutní kontraindikace patří:

• těhotenství (pouze v prvním trimestru);
• věk do dvou let (užívat drogu v jiných formách v mladém věku může být přijatelné);
• poruchy extrapyramidového typu;
• střevní obstrukce nebo patologie, které se s ní shodují, pokud jde o symptomy;
• osobní nesnášenlivost k jednotlivým prvkům drogy;
• feochromocytom;
• stenóza pyloru žaludku;
• nádor typu závislého na prolaktinu;
• sklon k epilepsii.

Relativní kontraindikace jsou následující:

• věk odchodu do důchodu / po odchodu do důchodu (obvykle od 65 let);
• tromboflebitida;
• těhotenství ve druhém a třetím trimestru;
• arteriální hypertenze;
• Parkinsonova choroba;
• porušení jater / ledvin;
• astma bronchiálního typu, stejně jako anamnéza závažného rozvoje bronchospasmu.

Při relativních kontraindikacích může pouze ošetřující lékař rozhodnout o použití léku nebo ne.

Vedlejší efekty

V některých případech může použití léku ve formě injekcí způsobit řadu nežádoucích reakcí v množství od jednoho do několika. Pravděpodobnost jejich projevu je velmi malá a nepřesahuje jedno procento, ale přesto není vyloučena.

Patří mezi ně následující:

• Výskyt podkožního hematomu, bolestivého infiltrátu nebo vzduchové tromboembolie.
• Endokrinní poruchy, včetně erektilní dysfunkce a gynekomastie u mužů a menstruačních nepravidelností a galaktorey u žen.
• Patologie a problémy nervového systému, včetně křečí, apatie, závratí, tinnitu, nespavosti, třesu.
• Odchylky ve fungování kardiovaskulárního systému, například tachykardie nebo kolísání krevního tlaku v jakémkoli směru.
• Problémy s trávicími orgány, jako je říhání, těžký pocit v břiše, zácpa a tak dále.

Krátkodobý projev těchto účinků je naprosto normální, ale pokud tento projev dlouhodobě neustupuje nebo je zvláště výrazný, je nutné upravit léčbu a předepsat alternativní lék.

Mohou se také objevit problémy vyvolané předávkováním léku. Pokud se toto projeví, je léčba urychleně přerušena, jinak může dojít k poškození jater a ledvin a dalším negativním změnám v organismu. Příznaky předávkování zahrnují následující:

• porušení prostorové orientace;
• zhoršené vnímání;
• úzkost;
• zvýšená ospalost;
• prudká změna úrovně tlaku;
• odchylky extrapyramidového typu;
• bradykardie;
• křeče.

Pokud dojde k předávkování, pacient by měl být pod lékařským dohledem, dokud potíže neustoupí.

Používejte s jinými léky

Cerucal injekce mohou mít nejen izolovaný účinek na pacienta, ale také modifikovat účinek jiných léků. Zde je několik příkladů možných reakcí v kombinaci:

• Účinnost léků patřících do kategorie blokátorů H2-histaminu je snížena.
• Při současném užívání s hepatotoxickými léky existuje zvýšené riziko poškození jater.
• Ethanol začíná mít silnější depresivní účinek na nervový systém.
• Absorpce cimetidinu a/nebo digoxinu se snižuje a paracetamol a řada antibiotik se zvyšují.

Mohou existovat i další možné kombinace, proto pokud v současné době podstupujete léčbu jinými léky, důrazně se doporučuje, abyste se o jejich účincích informovali u svého lékaře.

Další pokyny k použití

Existuje několik nuancí, které je důležité vzít v úvahu:

• Při použití léku v dospívání existuje možnost méně předvídatelné reakce těla, proto je v tomto případě vyžadován další dohled ošetřujícího lékaře.
• Po dobu léčby se vyplatí vyhnout se činnostem, které vyžadují koncentraci, například řízení auta, protože budou možné nouzové situace.
• V některých situacích je nutné odchýlit se od doporučených dávek a předepsat je individuálně, například pokud má člověk vážné onemocnění jater nebo ledvin.
• Pokud je nutné nahradit lék alternativou, pak ve většině případů ošetřující lékař zvolí roztok Perinorm nebo Metoklopramid.

Shrnutí

Použití Cerucalu ve formě injekcí by mělo být prováděno přísně podle oficiálních pokynů. Pak bude potenciální poškození minimalizováno a boj proti nevolnosti nebo zvracení bude účinný. Ale i když se při používání léku podle pokynů vyskytnou problémy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste lék nahradili alternativním lékem.

Diaskintest návod k použití u dospělých a dětí

Dospělí často užívají Cerucal na zvracení nebo silnou nevolnost. Takový lék je žádán jak pro funkční poruchy, tak pro léčbu různých onemocnění trávicího systému, například s gastritidou. Tento lék se také používá u dětí, ale má určitá omezení pro jeho použití, takže bez lékařského předpisu není možné takový lék dítěti podat.

Formulář vydání

"Cerukal" se vyrábí ve dvou podobách. První je injekční roztok, který se prodává v bezbarvých skleněných ampulích po 2 ml. Jedno balení obsahuje 10 ampulí a samotný roztok je bezbarvý a zcela průhledný.

Druhou formou jsou tablety. Tento "Cerukal" se prodává ve skleněných lahvích po 50 tabletách. Mají hladký rovný povrch, kulatý tvar a bílé zbarvení, na jedné straně je linka. Ve formě kapslí, suspenzí, čípků, kapek, žvýkacích tablet nebo sirupu se tento lék nevyrábí.

Sloučenina

Hlavní složku obou forem Cerucalu představuje metoklopramid. V léku je obsažen ve formě monohydrátu hydrochloridu. Pokud vezmeme v úvahu obsah aktivní formy, pak je dávka účinné látky v jedné tabletě 10 mg a v jednom ml roztoku - 5 mg, to znamená, že jedna ampule obsahuje také 10 mg.

Mezi pomocnými složkami injekční formy lze vidět chlorid sodný a edetát disodný. Roztok také obsahuje vodu na injekci a siřičitan sodný. Neaktivními složkami Cerucalu v tabletách jsou stearát hořečnatý a želatina. Tyto látky jsou doplněny mléčným cukrem, oxidem křemičitým a bramborovým škrobem.

Princip fungování

Cerucal má specifický účinek na dopaminové receptory v mozku, které jsou soustředěny v centru zvracení. Po vstřebání do krevního řečiště a průchodu hematoencefalickou bariérou je tento lék dokáže zablokovat a také snížit citlivost nervů odpovědných za vedení nervových vzruchů z receptorů v trávicím traktu do mozku. Díky těmto účinkům droga pomáhá zastavit zvracení, odstranit nevolnost nebo škytavku.

Působením na parasympatickou část nervového systému a hypotalamus ovlivňuje užívání léků také motorickou aktivitu a stav svalů žaludečních stěn, včetně trávicích svěračů v horní části gastrointestinálního traktu. Výsledkem tohoto vlivu bude zvýšení tonusu žaludku a 12-ti tlustého střeva, zrychlení pohybu potravy ze žaludku do tenkého střeva. Lék zabraňuje refluxu potravinových hmot do jícnu nebo žaludku, ale lék nevyvolává průjem.

Cerucal má také vliv na žlučové cesty. Použití takového léku pomáhá normalizovat sekreci žluči, protože pod jeho vlivem se Oddiho svěrač uvolňuje a dyskineze žlučníku je eliminována.

Účinek užité tablety Cerucal se začíná vyvíjet asi po jedné hodině a účinek léku podaného intramuskulárně se dostavuje po 10-15 minutách. Pokud byl pacientovi aplikován roztok do žíly, jeho účinek se dostaví po 1-2 minutách. Způsob aplikace také ovlivňuje dobu trvání terapeutického účinku léku. Po intravenózní injekci působí Cerucal asi 30 minut, po intramuskulární injekci - asi 2 hodiny a po užití tabletové formy - asi 6 hodin.

Indikace

"Cerukal" se nejčastěji používá pro zvracení nebo nevolnost, vyvolané různými faktory. Například se používá takový lék:

• s onemocněním jater;
• s traumatickým poraněním mozku;
• při užívání cytostatik, antibiotik nebo jiných léků;
• s porušením stravy;
• s radiační terapií;
• se selháním ledvin.

Kromě toho je Cerucal žádaný:

• se snížením tonusu stěn žaludku a střev (hypotenze nebo atonie), například po operaci;
• s refluxní chorobou;
• s funkčním spasmem pylorických svalů;
• s dyskinezí žlučových cest;
• s parézou žaludku, která vznikla u pacienta s diabetes mellitus;
• s peptickým vředem nebo gastritidou (lék je součástí léčebného komplexu).

Lék ve formě injekcí se také používá při vyšetření trávicího systému, například pomocí rentgenové kontrastní studie nebo duodenálního sondování. Cerucal takovými procedurami urychluje pohyb potravy a zlepšuje peristaltiku a také uvolňuje svaly trávicího traktu, což usnadňuje manipulaci a pomáhá k přesnějším výsledkům.

V jakém věku je předepsán?

Ve formě injekcí může být "Cerukal" použit u dětí starších 2 let, protože tekutá forma vám umožňuje přesně dávkovat účinnou látku léku. V tomto případě se u dětí ve věku od 2 do 14 let injekce používají pouze podle pokynů lékaře a pokud se vyskytnou nějaké nežádoucí účinky, lék je okamžitě zrušen. Nejčastěji se takové injekce používají jako nouzový lék, který pomáhá zastavit zvracení, škytavku nebo nevolnost různého původu.

Tabletový přípravek se nepoužívá k léčbě pacientů mladších 14 let. To je spojeno nejen s pevnou formou (problémy s polykáním), ale také s větším rizikem předávkování.

Pokud se u dítěte mladšího 2 let objeví zvracení nebo silná nevolnost, je zakázáno podávat Cerucal. V takové situaci by bylo správným řešením zavolat záchranku.

Kontraindikace

Lék by neměl být podáván dětem s přecitlivělostí na metoklopramid nebo jinou složku vybrané formy Cerucalu. Je také kontraindikováno:

• s tak závažnými patologiemi gastrointestinálního traktu, jako je krvácení ze stěny žaludku, perforace střeva nebo střevní obstrukce;
• s feochromocytomem (lék může způsobit hypertenzní krizi) nebo nádory závislými na prolaktinu (lék stimuluje syntézu prolaktinu);
• s extrapyramidovými poruchami hybnosti a epilepsií.

Pokud má malý pacient vysoký krevní tlak, diagnostikované bronchiální astma nebo zhoršenou funkci jater, měl by být lék užíván pouze pod dohledem lékaře. Opatrnost také vyžaduje jmenování "Cerukal" pro děti s přecitlivělostí na prokain. Pokud má dítě onemocnění ledvin, pak v závislosti na stupni porušení jejich funkce se dávka léku sníží. Pokud je zvracení vyvoláno problémy s vestibulárním aparátem, Cerucal se nepředepisuje kvůli jeho neúčinnosti.

Vedlejší efekty

Léčba přípravkem "Cerukal" může ovlivnit nervový systém dítěte, například způsobit pocit strachu, deprese, tinnitus, záškuby obličejových svalů, závratě a další poruchy. Při velmi vysokých dávkách se může rozvinout parkinsonismus a různé extrapyramidové poruchy.

Někdy lék vyvolává průjem, sucho v ústech nebo zácpu. Občas se při použití Cerucalu změní ukazatele krevního tlaku nebo se rozvine agranulocytóza.

Výskyt jakýchkoli nežádoucích příznaků by měl být důvodem pro kontaktování lékaře, který rozhodne o dalším užívání léku nebo vybere vhodný analog.

Návod k použití

Lék v tabletách se užívá před jídlem (asi půl hodiny) a zapíjí se vodou v objemu 100-200 ml. Nedoporučuje se lék louskat nebo jinak drtit. "Cerukal" v injekcích může být podáván dvěma způsoby:

• Intramuskulárně. Při této metodě se injekce provádí v místě, kde je dobře vyvinutá svalová tkáň (rameno, stehno, hýždě). Místo vpichu se navíc pravidelně mění, aby se předešlo lokálním nežádoucím reakcím.
• Do žíly Obvykle se tímto způsobem lék podává tryskou, ale injekce by měla být prováděna pomalu. Kapátka se také někdy předepisují na 15 minut. K tomu se požadovaná dávka "Cerukal" rozpustí v 50 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Přípustná dávka Cerucalu pro děti, kterým ještě není čtrnáct let, se vypočítává podle tělesné hmotnosti. Obvykle je lék v roztoku předepisován dětem v dávce 0,1 mg / kg. Injekce se podávají 1 až 4krát denně a maximální dávka může být 0,5 mg / kg. Například váha dítěte je 20 kg, pak potřebuje najednou 2 mg metoklopramidu (0,1x20), což odpovídá 0,4 ml roztoku, a takovému pacientovi je přípustné podat 10 mg léku (0,5x20) denně, to je jedna ampule.

Dávky Cerucalu pro teenagery starší 14 let budou o něco vyšší, ale liší se od dávek pro dospělé. Pokud se použijí injekce, pak se takovému pacientovi aplikuje najednou 10 mg účinné látky, což odpovídá 1 ampuli. Takové injekce se provádějí jednou až třikrát denně.

Při předepisování pevné formy v dospívání může být jednotlivá dávka buď půl tablety (je přehledně rozdělena podle rizika) nebo celá tableta. Frekvence podávání, na rozdíl od dospělých, není více než 3krát denně. Maximální jednotlivá dávka pro dospívajícího ve věku 14–18 let je 10 mg (jedna tableta nebo jedna ampule) a denní dávka je 30 mg (tři tablety nebo 6 ml roztoku).

Jak dlouho používat Cerucal u dítěte by měl určit lékař. Někdy léčba trvá jen několik dní, dokud se stav nezlepší, au některých patologií může být doba užívání 4-6 týdnů nebo několik měsíců (až šest měsíců).

Pokud je lék předepsán před studiem horního trávicího traktu, pak se používá jednou - 10 minut před zákrokem. Dítěti ve věku 2–13 let se podává pomalá intravenózní injekce (roztok se podává během jedné až dvou minut) v dávce 0,1 mg / kg a dospívajícímu staršímu 14 let se pomalu injikuje do žíly 10 nebo 20 mg účinné látky - roztok jedné nebo dvou ampulí.

Předávkovat

Velmi velká dávka Cerucalu může vést k ospalosti, podrážděnosti, zmatenosti, motorickým a dalším poruchám nervového systému. Kromě toho může překročení dávky ovlivnit srdeční frekvenci (způsobit bradykardii) a krevní tlak (může se zvýšit nebo snížit). Pokud je otrava mírná, tak po vysazení Cerucalu všechny příznaky samy vymizí do 24 hodin.

Kompatibilita s jinými léky

"Cerucal" v roztoku by se neměl míchat s infuzními přípravky, které mají alkalické prostředí. Pod vlivem Cerucalu se snižuje účinek anticholinesteráz, zvyšuje se vstřebávání cimetidinu, paracetamolu, některých antibiotik, digoxinu, levodopy a lithných přípravků. V kombinaci s léky, které tlumí centrální nervový systém, bude jejich účinek na mozek silnější.

Pokud přiřadíte "Cerukal" spolu s antipsychotiky, zvýší se riziko extrapyramidových poruch. Při léčbě "Cerukal" se může snížit účinnost antihistaminik. Pokud se takový lék používá s hepatotoxickými léky, zvyšuje se pravděpodobnost poškození jater. Při současném užívání s vitamínem B1 je pozorováno rychlé odbourávání thiaminu.

Doba použitelnosti injekční formy "Cerukal" a tablet je 5 let. Pokud vypršela doba použitelnosti (je důležité zkontrolovat datum na krabici), použití léku je nepřijatelné. Roztok z otevřené ampule by měl být použit do 15-30 minut. Nemůžete jej uchovávat do příští injekce.