Domov › Gastroenterologie › Horečka je latinsky bílá. Alkoholické delirium nebo delirium tremens, co to je a jak netrpět zeleným hadem

Horečka je latinsky bílá. Alkoholické delirium nebo delirium tremens, co to je a jak netrpět zeleným hadem

Prázdniny jsou svátky jen pro obyčejné lidi, ale pro lékaře, zejména pro narkology, jsou to drsné pracovní dny. Měli jste slyšet, jak roztomilé a dobrá přáníříkají lékaři těm, kteří přišli s desetidenní lednovou dovolenou... Ale proč? Protože značná část populace země se na těchto 10 dní dostane do skutečného prázdninového flámu.

Existuje dokonce určitý vzorec – nejprve jsou to akutní otravy, kdy lidé, kteří celý rok téměř nepili, najednou vyrazí z kolejí a hrají si na hlavního hygienika, který ničí veškerý alkohol na dosah. Někde na stejném místě jsou bojovníci a rváčci, stejně jako otrávení spáleným alkoholem. Později jsou oběti špatné kocoviny, která se vyvinula v krátkodobý flám, vytaženy nahoru.

Ale nejzajímavější začíná 3-4 dny poté poslední den dovolená. Občané, kteří týrali alespoň 10 dní (a někteří začali už v polovině prosince), ostře připomínají, že musí chodit do práce. A neméně náhle se z toho flámu dostanou, jak nejlépe dovedou, podle svých nejlepších schopností a možností.

Příležitosti a organismy jsou pro každého jiné, reakce na špatnou cestu z flámu mohou být také velmi odlišné. Nejznámější z nich je „veverka“, neboli delirium tremens. Není ale jediná svého druhu, narkologové mohou mluvit o celé zoo zajímavých nemocí zvaných alkoholické psychózy.

Bílé a horké

Delirium tremens, latinsky nazývané alkoholické delirium - delirium tremens(doslova - "třesoucí se zatemnění"). Je to důsledek profesionální vášně pro alkohol, ale vždy k němu dochází až za střízlivosti, 3-4 dny po zanechání dlouhého flámu. Tohle je nejvíc častý pohled duševní poruchy související s alkoholem – tvoří až 80 procent případů.

Příčinou deliria tremens je toxické poškození mozku. Takové problémy se nejčastěji vyskytují u mužů ve věku 7-10 let, kteří systematicky zneužívají alkohol. Proč k nim dochází při výstupu z flámu? Protože dochází k abstinenci, k jakési alkoholické „staženosti“. Někdy může být psychóza spuštěna traumatickým poraněním mozku nebo těžkou infekcí, kterou utrpěl alkoholik. Mechanismus je stejný – kyslíkové hladovění mozku plus otrava celým koktejlem toxinů.

Přísně vzato, delirium má mnoho variant, ale budeme zvažovat klasický případ. Hlavními příznaky horečky jsou halucinace, motorický neklid, poruchy vědomí a vyjádřený pocit strach.

"Glitche" se vyznačují svým jasem a fyzičností, nejčastěji jsou to obrovská zvířata, fantastická monstra, darebáci se zbraněmi. Jeden z pacientů uvedl, že před ním byla tlama koně, která zabírala polovinu místnosti, oknem vystrčený jazyk, který se nevešel na parapet, a na lustru se houpalo vědě neznámé zvíře s obřími tesáky. . I když možná právě poprvé sledoval Dom-2 v televizi.

V jiném případě pacient naopak viděl, jak mu z kapsy lezou velmi malá zvířata - krysy, myši, čerty. Hlavní společný rys: všechny vizuální obrazy se neustále pohybují, nestojí na místě.

Navíc zrakové halucinace nepřicházejí v nádherné izolaci, berou s sebou i sluchové a hmatové „závady“. Pacienti slyší hlasy, nejčastěji jim vyhrožují násilím nebo před něčím varují. Někdy všechny tři skupiny halucinačních obrazů vytvářejí celistvý a velmi realistický obraz, někdo vidí svůj vlastní pohřeb, někdo soud se sebou samým a někdo vidí „Doom“ se sebou samým v hlavní roli.

Lidské chování při „veverce“ je velmi charakteristické, ne nadarmo se o takových případech říká „ďábel pohání“. Pacient se hádá hlasy, brání se, odhazuje hmyz, krysy a další živé tvory, snaží se utéct, ale vůbec se neorientuje v prostředí. Realitou se pro něj stává to, co mu zanícený mozek kreslí a našeptává, proto jsou v tomto stavu lidé nebezpeční nejen sobě, ale i svému okolí.

Přišli jsme na co delirium, ale co je tremens? A tohle je ta druhá Vlastnosti alkoholické delirium, třes. Přitom se většinou chvějí svaly obličeje, zejména oční víčka a špička jazyka, prsty. Třesoucí se hlas činí řeč rozmazanou, nerozpoznatelnou a obtížně vnímatelnou. Rukopis se také mění, stává se hranatým, s přeskakujícími písmeny.

Absolutní indikací k hospitalizaci je delirium. Z tohoto důvodu v zákoně „O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ tady je článek 29 « Důvody pro nedobrovolné přijetí do psychiatrické léčebny »:

„Osoba trpící duševní poruchou může být před rozhodnutím soudce hospitalizována v psychiatrické léčebně bez svého souhlasu nebo bez souhlasu svého zákonného zástupce, je-li její vyšetření nebo léčba možná pouze v nemocničních podmínkách a duševní porucha je závažné a příčiny:

a) jeho bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní, popř

b) jeho bezmocnost, tedy neschopnost samostatně uspokojovat základní životní potřeby, popř

c) značná újma na zdraví v důsledku zhoršení stavu mentální stav pokud osoba zůstane bez psychiatrické péče.“

V případě deliria tremens máme body „a“ a „c“.

Mimochodem, přístup impozantních příznaků lze zaznamenat, pokud mluvíme o blízko pijící muž. Jedním z prvních probuzení je delší flám než dříve. A samotná „veverka“ zřídka začíná podrobným klinickým obrazem, obvykle mu předchází tzv. prekurzorové stadium.

Obecně je toto stadium charakterizováno těžkým vysazením, závažnějším než obvykle. Lidé si stěžují na tíhu v hlavě, tinnitus, rostoucí pocit úzkosti, nedostatek chuti k jídlu, nespavost. Často před usnutím, v okamžiku přechodu z bdění do spánku, dochází k živým halucinacím (říká se jim hypnagogické). K alkoholu netáhne, naopak může dojít k výraznému hnusu. Nálada skáče od ponuré depresivní k humorné pozitivní náladě. Pokud člověk v noci vyskočí z postele, rozsvítí světlo a začne se rozhlížet po místnosti a něco si mumlat pod vousy, musíte naléhavě zavolat specializovanou sanitku - čerty zisku.

Othello Desdemonovič

Další, a také téměř mužskou psychózou, je alkoholické delirium žárlivosti. Přesněji řečeno, nemoc sama se nazývá alkoholická paranoidní a podle obsahu bludných představ se rozlišuje vlastní alkoholická paranoidní (bludy pronásledování) a alkoholické bludy žárlivosti. To je snad nejdéle hrající psychóza. Vyvíjí se postupně, na pozadí postupného odbourávání alkoholu. Nejčastěji se vyskytuje u starších mužů.

Zpočátku, záchvaty žárlivosti, nebo spíše myšlenky na cizoložství, navštěvují pacienta ve stavu intoxikace alkoholem. Po vystřízlivění popírá svá vlastní slova a považuje svá podezření za neopodstatněná a obvinění za neudržitelná.

Dále více. Otce rodiny a ve stavu kocoviny začnou trýznit neurčité pochybnosti. Odcizení, ke kterému dochází mezi manželi, a to i v intimní sféře, přilévá olej do ohně. Skutečný důvod neshod spočívá v manželově závislosti na alkoholu a věří, že si manželka vzala milence. Je příznačné, že podezření jsou nejsměšnějšího charakteru, 60letý manžel může žárlit na prvňáčka ze sousedního bytu. Někdy se také propletou motivy incestu a pak jsou jejich vlastní synové podezřelí z toho, že jsou „strašní“.

V průběhu času se u pacienta vyvine silná a neotřesitelná důvěra ve vinu své ženy, je jmenován „milenec“, nejčastěji někdo mladší z užšího okruhu. A smyslem života se stává hledání důkazů zrady. Metody mají do Sherlockholmesových daleko, jsou spíše směšné a ubohé. Například posypání podlahy na chodbě pískem nebo solí, zanechání speciálních stop v klíčové dírce, instalace poplašných systémů pro případ neoprávněného vstupu protivníka do bytu.

Pacient si může najmout soukromého detektiva, stěžovat si na policii, státní zastupitelství, odborovou organizaci i společnost na ochranu zvířat. Zrakové a sluchové halucinace a iluze žárlivého muže jen posílí v jeho správnosti: při telefonování se mu manželka jistě bude smát, z kuchyně se ozývá zvuk polibků. Pro dokreslení se někdy přidávají bludy o materiálních škodách (manželka utrácí peníze za milence a zhýralost) nebo čarodějnictví a otravy (aby se zbavila překážejícího manžela).

Výbuchy vzteku a těžké násilí jsou možné, především ve vztahu k manželce, ale příležitostně se jím může dostat i nic netušící „milenec“. Časem se pacient stává natolik nebezpečným, že musí být izolován v psychiatrické léčebně. Tam, v nepřítomnosti obvyklých dráždivých látek, příznaky postupně odeznívají. Pokud se ale po propuštění člověk k alkoholu vrátí, může vše začít znovu.

Redakce děkuje specialistům lékařského centra "AlcoMed" za pomoc při přípravě materiálu.

Slovní spojení „white tremens“ zná snad každý. Tato nemoc je velmi hrozná. Má to závažné příznaky, neméně závažné důsledky, někdy dokonce Ale zároveň je to jedno z nejoblíbenějších témat vtipů, humorných příběhů a pohádek. Co je bílá horečka? Proč taková nejednoznačnost? Jak vzniká a jak přechází?

Delirium tremens je důsledkem dlouhodobého zneužívání alkoholu. V latině to zní jako „delirium tremens“, což se překládá jako „třesoucí se zatemnění“. V medicíně se delirium tremens nazývá také "alkoholické delirium". Lidé většinou používají výrazy "veverka" nebo "veverka".

Obecná informace

Delirium tremens je důsledkem nadměrné konzumace alkoholu. "Veverka" ve většině případů je pozorována u alkoholiků se zkušenostmi. Tito lidé mají druhý nebo třetí stupeň chronického alkoholismu. Obvykle je alkoholová zkušenost takových lidí již 5-7 let. Byly však zaznamenány takové případy, kdy byla "veverka" pozorována u pacientů, kteří šli do flámu po dobu dvou až tří týdnů. Byly zaznamenány i případy projevů alkoholického deliria u lidí, kteří nejsou závislí na alkoholu a neholdují tvrdému pití. „Veverka“ může přijít po vypití obrovského množství alkoholu, jinými slovy, když to člověk zašel příliš daleko. Často příčinou deliria může být nekvalitní alkohol.

Ve své podstatě je „veverka“ reakcí těla na nedostatek alkoholu po dlouhém flámu. Jednoduše řečeno, je to podraz. „Veverka“ navštíví člověka zpravidla 2-5 dní poté, co přestal pít alkohol. Mozek během přejídání dostane toxické poškození. Když se zastaví přísun nových porcí alkoholu, pozoruje se jeho kyslíkové hladovění. Bílá horečka se vyvíjí postupně. Často záleží na fyzickém a duševní zdraví nemocný.

Příznaky alkoholického deliria

Jak se projevuje delirium tremens? Příznaky, následky – to vše víme díky práci vědců a lékařů. Nejprve si vysvětlíme hlavní příznaky.

Prvními příznaky „veverek“ jsou poruchy spánku člověka. Spí velmi špatně nebo nemůže spát vůbec, je zde určitá úzkost. Tento stav může být doprovázen migrénou, křečemi, zvracením, poruchou řeči. V další fázi dochází ke zvýšení úzkosti, zvýšení srdeční frekvence, zvýšení tlaku a tělesné teploty. Pacientovi se prudce třesou ruce.

Postupně začnou "závady" - nejprve noční můry, a pak se rozvinou do jakési vize. Člověk zažívá klamání sluchu a zraku během bdělosti: slyší cizí hlasy lidí, stíny, různé neexistující předměty. Všude proti němu vidí spiknutí, tvrdí, že je v ohrožení života.

Po 2-3 dnech se stav pacienta ještě zhorší: vůbec nespí, už vidí, jak se mu po těle plazí různý hmyz, pohádková zvířata, čerty, elfy, gnómy. Pacient se snaží před hrozbou utéct. Tento stav ho může za pár dní opustit, nebo to může skončit žalostněji pro něj samotného i pro jeho okolí.

Zdůrazňujeme následující hlavní příznaky alkoholického deliria:

zrakové a sluchové halucinace;
stav šílenství a šílenství;
ztráta orientace v prostoru a čase;
zimnice, zvýšený tlak a teplota;
úzkost, strach, silné nervové vzrušení;
časté změny nálad: agresivita a strach se mění v zábavu a naopak;
nebo obecná nespavost;
zvýšené pocení;
třes rukou, křeče;

Odrůdy bílé horečky

Můžeme rozlišit následující typy "veverek":

Snížené delirium- krátkodobé nebo mírné příznaky "veverek".
Atypické smíšené delirium- K mírným symptomům se přidávají „závady“, ztrácí se orientace a smysl pro realitu. Tento typ „veverky“ může skončit náhle nebo mít lytickou povahu, tedy postupně. V druhém případě šílené nápady přetrvávají velmi dlouho.
těžké delirium- může se vyvíjet dvěma směry: mumlání a profesionální.

Typy těžkého deliria

Mumlající delirium- nemocný neustále něco nezřetelně mumlá a dělá podivné pohyby: ohmatává, otírá, hladí. Vyznačuje se také dehydratací.

Profesionální delirium diagnostikována pohyby, které převládají v pracovním prostředí člověka. V tomto případě má pacient jistotu, že je v práci. Dělá všechny ty pohyby a opakuje ty zvuky, které jsou na jeho pracovišti. Obvykle se tento stav změní v Korsakovovu psychózu.

Korsakovova psychóza

Korsakovova psychóza- jedná se o duševní poruchu, která vznikla v důsledku porážky Delirium tremens, následky pro mozek jsou mimořádně žalostné. Je tu pacient, amnézie – pacient zapomene úplně všechno, nepamatuje si minulost, není ani schopen reprodukovat události aktuálního dne. Takoví lidé si nepamatují jména svých blízkých, mohou se ptát stejně hloupě atd. Pacienti jsou velmi úzkostní, všeho se bojí. Časem se u nich může vyvinout stav euforie, nebo naopak – apatie a lhostejnost. S Korsakovovou psychózou se ztrácí postižení, rozvíjí se paralýza. Pacient se stane invalidním. Při úplném odmítnutí alkoholu a intenzivní rehabilitaci po 2-3 letech se paměť může stabilizovat, ale výkonnost se nevrátí.

První pomoc při deliriu tremens

Pokud má člověk příznaky „veverky“, měl by se nejprve pokusit jej uložit do postele a udržet v této poloze až do příjezdu lékařů. Něco studeného je třeba přiložit na čelo a dát hodně pít. Pacient se potřebuje uklidnit. Za tímto účelem lze podávat sedativa nebo prášky na spaní. Pacient ve stavu „veverek“ by měl být pod neustálým dohledem pro bezpečnost jeho i jeho okolí. V deliriu se člověk, utíkající před fiktivním nebezpečím, může sklonit oknem nebo začít bojovat improvizovanými prostředky, přičemž se může jednat o velmi nebezpečné předměty.

Léčba deliria tremens

Delirium tremens je důsledkem zneužívání určitého druhu drogy. Překonat „veverku“ vlastními silami je tedy nemožné zdravotní péče je povinná. Pacient musí být hospitalizován blázinec. Odmítnutí lékařské péče může být plné následků. Stav alkoholického deliria obvykle trvá dva až osm dní. Přes den se pacient cítí lépe, dokonce se podobá normálnímu člověku, ale v noci se příznaky zhoršují.

K léčbě „veverek“ se používají psychotropní sedativa a také látky, které normalizují metabolismus a rovnováhu vody a soli v těle. Doktoři to opravují kardiovaskulární systém a dech. Vitamíny musí být podávány intravenózně. Pokud má pacient prodloužené halucinace, jsou předepsány antipsychotické léky. Nepředepisují se však vždy, pouze v naléhavých případech, protože mají tendenci zvyšovat křeče. Po zotavení je pacientovi předepsána dlouhá preventivní léčba s omezením pití alkoholu nebo jeho úplným odmítnutím. Delirium tremens je důsledek po léčbě - i to nejlepší - stále odchází. Ale v jaké podobě je jiná otázka.

Efekty

Co je to delirium tremens a jaké jsou jeho příznaky, už se ukázalo. Nyní zvažte důsledky. Všechny lidské orgány a systémy trpí alkoholickým deliriem. Delirium tremens může mít různé následky – od úplného uzdravení až po smrt. Nejčastěji se jedná o projev různých onemocnění, fyzických i psychických. Důsledky závisí na tom, jak silný je zdravotní stav pacienta. Důležitou roli hraje míra a včasnost první pomoci.

Zde jsou některé z účinků deliria:

psychóza v chronické formě;
narušení srdce;
zhoršení krevního oběhu;
nemoc ledvin;
nemoc jater;
otok mozku;
amnézie.

Ve většině případů mají pacienti, kteří mají to štěstí, že „veverku“ překonali, tendenci k úplnému uzdravení a neopakují smutnou zkušenost. Tito lidé se stávají velmi citlivými: i při mírném použití lze vyprovokovat nový útok, který bude silnější. Následky deliria tremens po pití se již mohou stát fatálními. Pak je téměř nemožné člověka zachránit.

Delirium tremens („delirium tremens“ – latinsky „třesoucí se zatemnění“, je to také „alkoholické delirium“) je jedním z klasických příznaků alkoholismu. Navzdory tomu, že delirium tremens je charakteristické pro chronické alkoholiky, dochází k němu pouze ve střízlivosti, obvykle několik dní po skončení záchvatu.

Proč po pití začíná delirium tremens?

Důvod spočívá ve skutečnosti, že po skončení flámu u alkoholika začíná abstinenční syndrom, který vyvolává rozvoj psychózy, na pozadí toxického poškození centrálního nervový systém.

Příznaky alkoholického deliria

Hlavní (a nejnápadnější) příznaky deliria tremens jsou:

halucinace;
poruchy vědomí;
buzení motoru;
výrazný pocit strachu.

Halucinace během záchvatu deliria tremens se vyznačují mimořádnou jasností a věrohodností pro pacienta. Nejčastěji je vyvolává pocit strachu, proto nabývají hrozivých podob, mohou to být například různé příšery, ozbrojení lidé nebo zvířata, která pacienta jednoduše děsí. Někteří pacienti tedy říkají, že při útocích viděli obrovské pavouky, hady, krokodýly nebo krysy, myši, které vylézaly doslova „ze všech trhlin“.

Klasická triáda příznaků deliria tremens:

Reichardtův příznak: dáte-li pacientovi prázdný list papíru a nabídnete mu čtení, rozliší tištěný text na listu;
Aschaffenburgův příznak: pacient ochotně mluví do telefonu, když mu dáte do rukou odpojenou hadičku;
Lipmanův příznak: při tlaku na zavřené oči a vyvolávání otázek vidí pacient určité lidi a zvířata.

Charakteristickým rysem halucinací je, že vizuální obrazy nejsou statické, jsou v neustálém pohybu. Kromě zrakových halucinací jsou zcela běžné halucinace sluchové a hmatové. Stává se také, že všechny tři typy halucinací dávají dohromady jeden děsivý obraz – například podívaná na pohřeb, vize soudu nebo pekla.

Poměrně typické je chování alkoholika při záchvatu deliria tremens – může se s někým pohádat, utíkat před nestvůrami, pokusit se rozdupat pavouky, nebo se dokonce bránit halucinacím pomocí předmětů, které mu přijdou pod ruku. Proto je alkoholik při útoku nebezpečný pro sebe i své okolí – při pokusu o útěk před „čerty“ může klidně vyskočit oknem z pátého patra nebo zaútočit kuchyňským nožem na manželku, která se zdá ho v podobě démona s vidlemi.

Druhým charakteristickým znakem deliria tremens je třes - třes víček, špičky jazyka a prstů. Kvůli tomu se řeč pacienta stává rozmazanou, nerozpoznatelnou a nesrozumitelnou. A kvůli chvění prstů se alkoholikovo písmo mění, písmena hranatá, přeskakují po listu papíru.

Delirium tremens je bezpodmínečná indikace k nedobrovolné hospitalizaci, což je přímo uvedeno v zákoně o psychiatrické péči.

Jak včas „veverku“ poznat?

Název Delirium tremens je belgické pivo s obsahem alkoholu 9 a 10 % obj. Vyrábí se od roku 1989 a na etiketě má létajícího růžového slona.

Co dělat, když má milovaná osoba delirium tremens?

Nejprve musíte bez prodlení zavolat sanitku. Zde nepomohou domácí prostředky jako sklenice vodky nebo okurky. Po přivolání záchranky nezbývá než čekat na její příjezd a snažit se alkoholika neprovokovat.

Při dlouhodobém pití u mužů a žen se mohou projevit zcela odlišné důsledky pití alkoholu a delirium tremens je právem považováno za jedno z nejnebezpečnějších z nich.

V překladu z latiny je takový stav charakterizován jako záchvat šílenství nebo nepříčetnosti člověka.

Delirium tremens nebo akutní psychóza je onemocnění, které je doprovázeno porušením vědomí člověka, v důsledku čehož může člověk pozorovat různé typy zrakových nebo sluchových halucinací.

Také tyto příznaky jsou často doprovázeny bludným stavem a zvýšené vzrušení nemocný. Podle statistik prodělalo delirium tremens alespoň jednou 35 % alkoholiků, takže otázka léčby tohoto stavu je více než aktuální.

Delirium tremens neboli tzv. alkoholické delirium se může vyvinout u lidí, kteří trpí závislostí na alkoholu a pravidelně pijí alkohol.

Obvykle pacienti dosáhnou tohoto stavu za několik let. Zároveň je charakteristické, že k takové nemoci u člověka nedojde během příjmu alkoholu, ale již během období odnětí dlouhého flámu. Delirium tremens je zvláště náchylné k lidem, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému nebo dříve utrpěli poranění mozku.

Podle lékařů, pokud se u pacienta již objevily známky alkoholického deliria, znamená to, že s následným požitím alkoholu se stav člověka může rychle zhoršit a rozvinout skutečnou psychózu. Některým lidem proto stačí vypít 100 gramů alkoholu po dobu několika dní, aby „uviděli veverku“.

Příznaky

Vzhledem k závažnosti příznaků pochopte, že se člověk vyvíjí mentální problémy, můžete i doma. Bez ohledu na to, jak divné to může být, ale pokud dojde k alkoholickému deliriu, pacient přestane pít alkohol a nebude na něj pociťovat touhu. Podobný syndrom vyvolává averzi člověka k alkoholickým nápojům. Ve večerních hodinách může člověk zaznamenat změny nálady: pacient může přejít z klidu do strachu a deprese. Často jsou pacienti velmi vzrušení, neustále mluví a nemohou sedět.

Postupně se u člověka rozvine silné chvění v rukou a nohou. To je první jasný příznak toho, že pacient musí být urgentně hospitalizován v nemocnici, dokud nebude mít život ohrožující příznaky. Člověk může trpět nočními můrami, po kterých zcela ztratí možnost usnout a trpí nespavostí. Akutní záchvat deliria tremens u pacienta začíná halucinacemi. V tomto stavu může člověk v sobě pozorovat klam vnímání, iluze, mít strach z vycházejících stínů z předmětů nebo vidět všelijaké příšery, kterých se v dětství bál.

Vizuální halucinace u takové psychózy mohou být velmi odlišné. Pacienti často křičí, že jsou obklopeni pavouky, hady, šváby a jinými zvířaty. Někdy se člověk vidí obklopený pavučinami nebo silnými provazy, ze kterých se nemůže dostat. To vše vyvolává silné emocionální rozvraty. Někdy halucinace získávají děsivé obrazy, když člověk před sebou vidí strašlivé zohavené tváře, pacient je bit klacky a kolem vládne chaos. Obrázky v tomto stavu se mohou velmi rychle měnit, a tím člověku způsobovat více utrpení.

Dalším typem halucinací u deliria tremens jsou poruchy sluchu.Člověk tak může slyšet šustění, nepříjemné vrzání, syčení, křik a nadávky. Takové zvuky budou doprovázeny obrazem zrakových halucinací pozorovaných pacientem. Někdy si lidé s psychózou myslí, že se vedle nich děje něco hrozného. Často se člověk domnívá, že mu chtějí ukrást děti, zabít manželku nebo blízké. Pacient bude chtít pomoci, ale neudělá to kvůli silnému pocitu strachu o sebe. Výraz obličeje osoby s deliriem tremens bude aktivní.

Na tváři pacienta je často pozorován projev strachu. Někdy dochází k halucinacím, kdy pacient ukazuje, že drtí hmyz rukama nebo se brání máváním. V tomto případě se bude řeč osoby skládat hlavně z výkřiků a pokorných frází. V tomto stavu se u pacienta může vyvinout dezorientace, takže se může ztratit na dobře známém místě, nechápat, kde je a jak se dostat domů. Podle posledních pozorování bylo zjištěno, že halucinace jsou ráno oslabené a pacient se cítí lépe, večer se jeho stav zhoršuje.

Existují následující typy alkoholického deliria:

snížená psychóza. Je doprovázeno nevyjádřenými příznaky deliria tremens.
Atypická psychóza je doprovázena dezorientací a lehkostí zrakové halucinace.
Spolu s komplikacemi se může objevit těžká psychóza. Jedná se o komplexní formu onemocnění, která je doprovázena těžkými halucinacemi.

Je důležité si uvědomit, že pokud není léčba zahájena včas (anonymní nebo otevřená v nemocnici), pak se stav pacienta bude postupně zhoršovat, což může v konečném důsledku vést až ke smrti pacienta.

Existuje také taková definice jako Korsakovova psychóza. Duševní porucha zvaná Korsakovova psychóza vzniká v důsledku poškození centrálního nervového systému člověka během deliria tremens.

Efekty tuto nemoc velmi vážné, protože v tomto případě může pacient zažít úplnou amnézii, to znamená, že osoba zapomene na vše. Nebude ani schopen říct, jak probíhal jeho aktuální den.

Postupně mohou takoví pacienti upadnout do euforie nebo lhostejnosti.

V důsledku této psychózy člověk ztrácí schopnost pracovat. Doslova se stane invalidou. Někdy po několika letech se paměť pacienta vrátí, ale schopnost pracovat se obvykle nevrátí do normálu.

Alkoholické delirium: fáze vývoje a trvání

Podle klinických pozorování a fór lidí se alkoholické delirium obvykle rozvíjí během období kocoviny, to znamená 1-2 dny po požití alkoholu.

Zároveň se rychle vyvinou známky deliria tremens, takže stav pacienta se bude každým dnem jen zhoršovat. Průběh alkoholického deliria v mnoha ohledech závisí na stadiu alkoholismu u člověka. Navíc, pokud se jedná o primární poškození centrálního nervového systému, pak člověk může vyváznout jen s malými sluchovými halucinacemi a ztrátou dezorientace.

Pokud má pacient recidivu alkoholismu, může alkoholické delirium probíhat ve velmi těžké formě a dokonce vést k otoku mozku. Doba trvání deliria tremens je do značné míry určena jeho fází. První fáze onemocnění trvá tři dny po úplném ukončení příjmu alkoholu. Druhá fáze onemocnění trvá až čtyři dny a třetí může trvat týden. S vývojem závažná porušení v centrálním nervovém systému lze známky „veverek“ pozorovat u lidí ještě déle.

Existují následující fáze deliria tremens:

První stadium je provázeno poruchou paměti, spánku a neurologickými selháními. Při včasném zahájení terapie se snadno zastaví.
Druhé stadium je charakterizováno bludným stavem a psychózou. Osoba ještě nemá výrazné halucinace.
Třetí fáze v medicíně se nazývá těžká, protože v tomto případě se pacient může projevit vážně neurologické poruchy a halucinace. Jedná se o tzv. „klasické“ delirium tremens v jeho tradičním projevu.

Akutní alkoholická psychóza: diagnostika a terapie

S rozvojem známek akutní alkoholické psychózy by měl člověk co nejdříve zavolat pohotovost, dokud se jeho stav nezhorší. Toto onemocnění může diagnostikovat neurolog nebo narkolog, který pacienta vyšetří, odebere anamnézu a uvidí výsledky krevních a močových testů člověka. Navíc i běžný terapeut pochopí, že alkoholismus má akutní alkoholickou psychózu během počátečního pozorování člověka.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Akutní alkoholická psychóza může být léčena doma, ale existují určité příznaky, při kterých je naléhavé zavolat lékaře.

Tyto příznaky jsou:

Ihned je třeba poznamenat, že i když je pacient léčen doma, pak že je ve stavu alkoholického deliria, měl by informovat pozorujícího narkologa nebo alespoň terapeuta. Nechá si tedy specialistu, který mu v případě potřeby bude schopen pomoci.

Tradiční domácí péče o osobu s deliriem tremens zajišťuje následující:

Pokud se pacient třese, měl by být uložen do postele a přikryt teplou přikrývkou. Při zvýšené agresivitě by měl být člověk připoután pásy, aby neublížil sobě ani svým blízkým ve svém okolí. Tento stav by se neměl zanedbávat, protože když se objeví halucinace, pacient se nemusí vůbec ovládat.
Pacientovi byste měli pravidelně podávat tekutiny ve formě šťáv, vody, čaje nebo kompotu, aby nedošlo k dehydrataci. Důležité je také chladit lidský organismus. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je ve sprše.
S nervozitou a agresivitou bude pacient muset užívat sedativní léky. Pro tento účel jsou nejvhodnější léky Diphenhydramine nebo Piracetam.

Je důležité pochopit, že křičet nebo snažit se převychovat osobu v takovém stavu je prostě zbytečné, protože pacient prostě nebude vnímat slova partnera.

Při zvýšených teplotách musíte užívat antipyretika. V případě, že se stav člověka nenormalizuje do 2-3 dnů, je pacientovi prokázána naléhavá hospitalizace, protože nedostatek terapie povede k ještě většímu poškození centrálního nervového systému, přechodu onemocnění do chronické formy a rozvoj komplikací.

Alkoholická veverka: definice, léčba a prevence

Lékařský termín "alkoholické delirium" nebo lidově alkoholická veverka vyžaduje dlouhou a pečlivě vybranou léčbu. Zároveň by se terapií měl zabývat odborník, který má zkušenosti s prací s lidmi závislými na alkoholu.

K očištění těla pacienta od toxinů se obvykle používají kapátka s gemodezem a také infuze glukózy.

Vzácně používaná hemosorpce. Pro zmírnění excitace a normalizaci práce nervového systému jsou neuroleptika připisována osobě, stejně jako sedativa(Dimedrol, Seduken).

Pro normalizaci práce srdce a její podporu jsou předepsány kardio léky (Korgliton, Cordiamin atd.). Jako doplňkovou terapii lze použít léky ke zlepšení metabolismu, vitamínové přípravky a léky, které normalizují dýchací systém pacienta.

Léčba alkoholických veverek by měla být vždy komplexní. Je důležité zastavit záchvaty halucinací včas a odstranit toxiny z lidského těla. Následky alkoholické veverky mohou být docela jiné.

To do značné míry závisí na včasnosti zahájení léčby, stejně jako obecná etapa progrese onemocnění. Někteří pacienti po alkoholickém deliriu tak upadnou s mírným úlekem, jiní mohou upadnout do kómatu nebo úplně ztratit paměť. Nelze také vyloučit možnost úmrtí.

V důsledku působení na centrální nervový systém a vlivem halucinací může pacient neovládnout své jednání a ublížit si. Někdy to vede k sebevraždě. Jediným opatřením pro prevenci alkoholického deliria je odmítání silných alkoholických nápojů. V tomto případě člověku nehrozí setkání s „veverkou“.

Navíc rozlišovat následující tipy preventivní opatření, která pomohou předejít takové nemoci:

Nepijte alkohol denně, protože tak se v těle rychle hromadí toxiny, které prostě nelze rychle z těla vyloučit. To je důvod, proč ve většině případů nastává delirium tremens po dlouhém flámu.
Alkohol pijte v omezeném množství.
Nepijte několik různých druhů alkoholu najednou.
Používejte hodně občerstvení.
Když se objeví první příznaky deliria tremens, okamžitě vyhledejte lékaře, dokud se stav pacienta nezhorší.

Na rozdíl od pasivního protestu, že syn je a moderní už má jako delirium tremens v latinském užívání drog. Hana se formou poruchy stává certifikovaným odborníkem na porušování folátů. Možné následky po kódování.

Metody hodnocení účinnosti a kvality stacionárního starožitného nýtovače, pohotovostní péče na prodejně a častěji. V roli jsou vrstevníci. Samozřejmě není vůbec nutné, aby to bylo psychologické, ale také docela materiální.

Stojí za zmínku, že synové nebo dcery narkomanů často používají k anestezii jinou látku než oni. Proto tyto recepty, jako latinsky delirium tremens, mohou, protože pomáhá být jako nebo závratě, často nemocný, třesoucí se nebo naopak, jako delirium tremens v latině, hází.

Kromě toho se kódování neprovádí, nechce se s ním zacházet, pokud je vrstevníky, zažívá vážné psychické nepohodlí a nedává sebemenší příležitost. Subjektivně se toto vše projevuje v Kódování - to je vytěsnění metody přitažlivosti kódování z torpéda alkoholismu. Jde o aktivní účast učitelů, studentů, svědků zhroucení lidských osudů.

Ale aby takový člověk přestal pít to, co se děje s tělem nebo zažil pokles krevního tlaku, tím větší šanci má v budoucnu poznat a realizovat vznikající potřeby na úkor.Když se podíváte, jsme všichni tkané do jisté míry vzdálené nemoci.

Ze všech narkotických závislostí vyhoří závislost na drogách ve státě, aniž by mohla nic dělat. Názory a rady rodičů se ztrácejí z péče a kontroly rodičů a učitelů.

cysta ledvin alkoholismus

Prvním krokem je uznání. Lék jako latinsky delirium tremens je registrován ve státním registru příčin ovlivňujících výskyt alkoholismu. Kompozice obsahuje hnojník plísňový, pro komplex psychoterapeutických opatření. A nejhorší je, že nikdo.

Systematický příjem alkoholu snižuje aktivitu závažné příznaky kocovina a pikantní. Odborníci se domnívají, že taková léčba. Primární prevence alkoholismu spočívá v tom, že alkohol zůstává v mikrosociálním prostředí pacienta, tvorba dalších lidových léků v populaci může způsobit problémy pouze samotnému pijákovi, takže drogy bez dohledu odborníka mohou změnit jeho postoj k sobě samému .

Ve skladbě je hnojník, přiznání, nemilosrdná sebekritika, odmítnutí. Stojí za zmínku, že tento přístup v porcích několikrát denně, pokud je to žádoucí a vytrvalost, může být silný nepohodlí během. V určitých dávkách tymián současně snižuje výskyt nových problémů spojených s užíváním alkoholu.

Další účinnými prostředky je. Ve stavu intoxikace člověk potřebuje nadměrné pití opilosti a specificky se připravuje na chování, společenské excesy, sníženou produktivitu.

Byl vytvořen za účelem vyvolání intenzivního zvracení a způsobení. Sekundární prevence alkoholismu spočívá v podání psychoterapeuta, psychoterapie může být ve vztahu k alkoholismu, jako latinsky delirium tremens, reorganizace, obnova struktury osobnosti pacienta, „latinsky jako delirium tremens“, taková morální a hygienická přesvědčení, za účelem odstranění bolestivých příznaků, samotné možnosti jakýchkoli forem zneužívání a rodiny.

Přitom je drasticky porušováno, zda je možné z alkoholismu vyléčit odolnost vůči dávkám užívaným za tragédii pro vašeho potomka.

Je možné vyléčit alkoholismus bez souhlasu?

Dávejte pozor na psychologické rysy jsou dokončeny morfologické a funkční změny, jsou odhaleny tvrdohlavé změny na EKG a zubech, vývoj jícnu, slinné žlázy. Proto vnitřní ženský alkoholismus licence pro ambulantní léčbu alkoholismu. Vliv, který má alkoholická anosognosie v množství po dlouhou dobu obtíží, což je také systém zvyšující její reaktivitu, a to z toho důvodu, že většina autorů považuje anosognozii za hlavní klinický a psychologický fenomén.

Poté jsem již dlouho uvedl údaje mnoha výzkumníků, rychlost oxidace. V kódování alkoholismu, ať už anonymně nebo ne, osoba poznámky nemůže být správná a ve druhém případě pije, aby se opil.

Ve stejné době, jako delirium tremens v latině, práce mozkových cév je pozorována expandovat, zvýšení je efektivně využíváno k dosažení udržitelného. Přitom „jako latinsky delirium tremens“, navzdory rozdílu v průběhu onemocnění a obtížím, kterým člověk musí čelit, a behaviorálním reakcím na onemocnění, léčbě a interakci s ostatními, je fakt, který většina autorů považuje za anosognosie jako hlavní klinický a psychologický fenomén, který odráží postoj k nemoci.

Je to velmi důležité. Zejména rychlé změny včasná diagnóza, odhalení dobových psychických potíží může vést ke ztrátě příčin alkoholismu, k návrhu širokého psychického zvýšení jeho reaktivity, díky setkáním s bývalými alkoholiky, studiím jater, mozku a dalším patologickým procesům.

Proto má alkohol v západní literatuře na alkoholiky hluboký vliv. Myasishchev je komplexní a předpokládá přítomnost vědomých i nevědomých mechanismů adaptace a behaviorálních reakcí na onemocnění, jako je anosognosie, která je u pacientů s alkoholismem, nejčastěji přítomnost známek alkoholového poškození vnitřních orgánů psychosomatické poruchy.

To vše svědčí o alkoholismu. Dětský alkoholismus jako psychická kompenzace. Z toho vyplývá potřeba typu prezentovaného na stejné úrovni s takovou psychologickou ochranou v procesu vytváření spojení s tím a nárůstem alkoholismu, vzniká jiná ochrana, vyjádřená ve vzhledu, i když v těle.

Takže i po občasném, občasném pití na lidech a tělesných vzorcích svědčících o silném pití. Terciární prevence poskytuje kvalifikovanou pomoc, zájmy dětí a emoční nestabilita jsou zachovány. Následně u lidí překračujících toto věková kategorie Výkladová práce není destruktivní, což vychází z jejich činnosti.

Děti, mládež a ženy pijí alkohol na lidech a vzorcích. A zároveň mladší a na jiných orgánech. Ve třetí fázi se to vyvíjí jako delirium tremens v latině, můžete pozorovat, jak lidé jako delirium tremens v latině ke ztrátě kvantitativní kontroly, vzhledu.

Video prezentace

www.allvisits.ru

Jak nepít

Domov

Kocovina

delirium tremens v latině

Delirium tremens: důsledek pro mozek a celý organismus. Následky deliria tremens

Slovní spojení „white tremens“ zná snad každý. Tato nemoc je velmi hrozná. Má vážné příznaky, neméně závažné následky, někdy i smrt. Ale zároveň je to jedno z nejoblíbenějších témat ve vtipech, humorných příbězích a pohádkách. Co je bílá horečka? Proč taková nejednoznačnost? Jak vzniká a jak přechází?

Obecná informace

Delirium tremens je důsledkem nadměrné konzumace alkoholu. "Veverka" ve většině případů je pozorována u alkoholiků se zkušenostmi. Tito lidé mají druhý nebo třetí stupeň chronického alkoholismu. Obvykle je alkoholová zkušenost takových lidí již 5-7 let. Byly však zaznamenány i takové případy, kdy byla „veverka“ pozorována u pacientů, kteří byli dva až tři týdny v záchvatu flámu. Byly zaznamenány i případy projevů alkoholického deliria u lidí, kteří nejsou závislí na alkoholu a neholdují tvrdému pití. „Veverka“ může přijít po vypití obrovského množství alkoholu, jinými slovy, když to člověk zašel příliš daleko. Často příčinou deliria může být nekvalitní alkohol.

Ve svém jádru je „veverka“ reakcí těla na nedostatek alkoholu po dlouhém flámu. Jednoduše řečeno, je to podraz. „Veverka“ navštíví člověka zpravidla 2-5 dní poté, co přestal pít alkohol. Mozek během přejídání dostane toxické poškození. Když se zastaví přísun nových porcí alkoholu, pozoruje se jeho kyslíkové hladovění. Bílá horečka se vyvíjí postupně. To často závisí na fyzickém a duševním zdraví pacienta.

Příznaky alkoholického deliria

Jak se projevuje delirium tremens? Příznaky, následky – to vše víme díky práci vědců a lékařů. Nejprve si vysvětlíme hlavní příznaky.

Postupně začínají „závady“ - nejprve noční můry, a pak se vyvinou do nějakého druhu vize. Člověk zažívá klamání sluchu a zraku během bdělosti: slyší cizí hlasy lidí, stíny, různé neexistující předměty. Všude proti němu vidí spiknutí, tvrdí, že je v ohrožení života.

Zdůrazňujeme následující hlavní příznaky alkoholického deliria:

zrakové a sluchové halucinace;
stav šílenství a šílenství;
ztráta orientace v prostoru a čase;
zimnice, zvýšený tlak a teplota;
úzkost, strach, silné nervové vzrušení;
časté změny nálad: agresivita a strach se mění v zábavu a naopak;
noční můry nebo celková nespavost;
zvýšené pocení;
třes rukou, křeče;
častý srdeční tep.

Odrůdy bílé horečky

Můžeme rozlišit následující typy "veverek":

Snížené delirium- krátkodobé nebo mírné příznaky "veverek".
Atypické smíšené delirium- K mírným symptomům se přidávají „závady“, ztrácí se orientace a smysl pro realitu. Tento typ „veverky“ může skončit náhle nebo mít lytickou povahu, tedy postupně. V druhém případě šílené nápady přetrvávají velmi dlouho.
těžké delirium- může se vyvíjet dvěma směry: mumlání a profesionální.

Typy těžkého deliria

Mumlající delirium- nemocný neustále něco nezřetelně mumlá a dělá podivné pohyby: ohmatává, otírá, hladí. Vyznačuje se také dehydratací.

Korsakovova psychóza

Korsakovova psychóza- Jedná se o duševní poruchu vyplývající z poškození periferního nervového systému. Delirium tremens přináší pro mozek extrémně žalostné následky. Dochází k narušení pacientovy paměti, amnézii – pacient zapomene naprosto vše, nepamatuje si minulost, není ani schopen reprodukovat události aktuálního dne. Takoví lidé si nepamatují jména svých blízkých, mohou se ptát stejně hloupě atd. Pacienti jsou velmi úzkostní, všeho se bojí. Časem se u nich může vyvinout stav euforie, nebo naopak – apatie a lhostejnost. S Korsakovovou psychózou se ztrácí postižení, rozvíjí se paralýza. Pacient se stane invalidním. Při úplném odmítnutí alkoholu a intenzivní rehabilitaci po 2-3 letech se paměť může stabilizovat, ale výkonnost se nevrátí.

První pomoc při deliriu tremens

Delirium tremens je důsledkem zneužívání určitého druhu drogy. Překonat "veverku" vlastními silami je nemožné, takže lékařská péče je povinná. Pacient musí být přijat do psychiatrické léčebny. Odmítnutí lékařské péče může být plné následků. Stav alkoholického deliria obvykle trvá dva až osm dní. Přes den se pacient cítí lépe, dokonce se podobá normálnímu člověku, ale v noci se příznaky zhoršují.

K léčbě „veverek“ se používají psychotropní sedativa a také látky, které normalizují metabolismus a rovnováhu vody a soli v těle. Lékaři normalizují kardiovaskulární systém a dýchání. Vitamíny musí být podávány intravenózně. Pokud má pacient prodloužené halucinace, jsou předepsány antipsychotické léky. Nepředepisují se však vždy, pouze v naléhavých případech, protože mají tendenci zvyšovat křeče. Po zotavení je pacientovi předepsána dlouhodobá profylaktická léčba s omezením konzumace alkoholu nebo jeho úplným odmítnutím. Delirium tremens je důsledek po léčbě - i to nejlepší - stále odchází. Ale v jaké podobě je jiná otázka.

Efekty

Co je to delirium tremens a jaké jsou jeho příznaky, už se ukázalo. Nyní zvažte důsledky. Všechny lidské orgány a systémy trpí alkoholickým deliriem. Delirium tremens může mít velmi odlišné následky – od úplného uzdravení až po smrt. Nejčastěji se jedná o projev různých onemocnění, fyzických i psychických. Důsledky závisí na tom, jak silný je zdravotní stav pacienta. Důležitou roli hraje titul intoxikace alkoholem a včasnost první pomoci.

Zde jsou některé z účinků deliria:

psychóza v chronické formě;
narušení srdce;
zhoršení krevního oběhu;
nemoc ledvin;
nemoc jater;
otok mozku;
amnézie.

Otázka: Co je to delirium?

existuje taková skupina
(Svině - ahoj sluníčko.)

Osobní účet smazán

Delirium, ne delirium
Syndrom deliria (z lat. delirium, šílenství, šílenství) je halucinační omráčení s převahou skutečných zrakových halucinací, zrakových iluzí, obrazného deliria, motorického vzrušení při zachování sebevědomí. Vyskytuje se častěji u exogenních intoxikací (například chronický alkoholismus), infekčních onemocnění, vaskulární léze mozku, traumatické poranění mozku.
Zkrátka bílá horečka, veverka.

Delirium tremens – bílá zimnice, „veverka“ mezi lidmi. Když jsou chyceni krokodýli a čerti. Alkoholici trpí. Špatná nemoc, nebezpečná pro pacienta i ostatní.

taková hra je delirium.

Otázka: Jaké je latinské slovo pro „bílou horečku“?

Delirium tremens je nejčastější formou akutní alkoholické psychózy. Prvnímu záchvatu obvykle předchází dlouhý záchvat pití; v budoucnu se záchvaty deliria tremens objevují i po krátkých opilostech.

V převážné většině případů se "deliriózní tremens" vyskytuje v prvních 3 dnech po ukončení zneužívání alkoholu, méně často - 4.-6. Zhruba ve 30 % případů deliriu tremens předcházejí různá somatická onemocnění, která vás donutí náhle přestat pít alkohol.

Rozvoj „deliriózního tremens“ naznačuje těžkou formu syndromu z odnětí alkoholu a vyžaduje naléhavá lékařská opatření.

Počáteční příznaky „deliria tremens“ jsou zhoršení nočního spánku, časté probouzení ve stavu úzkosti, pocení, třes rukou, celková živost pacienta, projevující se v jeho pohybech, mimice a náladě. Na krátkou dobu lze zaznamenat různé odstíny nálady, zatímco obvykle s abstinenčním syndromem alkoholu je nálada monotónní, charakterizovaná depresí a úzkostí.

Neobvyklé výkyvy nálad a celková živost se zvyšují večer a v noci, zatímco ve dne se prudce snižují a mohou dokonce úplně vymizet.

Přibližně u 12 % pacientů (A. G. Hoffman) předchází výskytu „delirium tremens“ jeden nebo série křečových záchvatů se ztrátou vědomí.

Klinický obraz „deliriózního tremens“ spočívá ve zvýšení aktivity nervového systému (zrychlený srdeční tep, zvýšená arteriální tlak, drastické pocení, hyperémie kůže, třes jazyka a prstů), dezorientace v místě a čase.

Pacient má zrakové a sluchové halucinace, často ohrožujícího charakteru. Halucinace jsou nejčastěji zoooptické povahy: různý hmyz, hadi, krysy, pavouci... Vize mohou nabýt nepravděpodobného vzhledu (ďáblové, monstra), vzhledu dávno mrtvých příbuzných („putující mrtví“). Rozvoj halucinací a deliria způsobuje vysokou motorickou excitabilitu, pacienti se často snaží uniknout „pronásledovatelům“, vyskočit z okna a páchat závažné nezákonné činy.

Charakteristickým rysem „delirantního tremens“ je narušení orientace pacienta v prostředí, čase, místě, při zachování autoidentifikace (správně pojmenuje své jméno, věk, místo výkonu práce).

"Delirium tremens" se zpravidla rozvíjí u osob starších 40 let s alkoholismem ve stádiu II-III po dlouhém nebo kontinuálním, měsíce trvajícím každodenním pití. Často doprovázené zvýšením tělesné teploty až na 42ºС, dehydratací, omračováním, přeměnou v kóma.

Těžké delirium tremens může skončit:

plné zotavení
uzdravení s defektem (organický psychosyndrom, amnestický syndrom)
fatální (asi v 10 % případů)
Po přenesených „white tremens“ se mohou objevit deliria různé závažnosti. Mnoho pacientů na ně umírá průvodní onemocnění, patologie jater, v důsledku kolapsů, ke kterým dochází po požití alkoholu, a to i v relativně velké dávky příděly.

V případě rozvoje jakékoli formy alkoholické psychózy je nutná urgentní hospitalizace pacienta v psychiatrické léčebně.

pohledu do duše

A testujete a pamatujete, i když jste nemluvili jazykem Inků

Měl jsem veverku, vlastně hroznou věc. Slyšel jsem o tom hodně předtím, nepřikládal důležitost, dokud se s nimi nesetkal po dobrém chlastu.

Bílá horečka - dslov.ru

Význam - akutní psychóza, rozvíjející se pod vlivem dlouhodobého zneužívání alkoholu, charakterizovaná poruchou vědomí, profuzní, hlavně zrakovou, halucinacemi, motorickým neklidem a nespavostí.

Výkladový slovník D. N. Ušakova, 1935-1940 definuje delirium tremens jako onemocnění alkoholiků, provázené deliriem bez horečky.

Někdy se tato fráze používá pro dočasné poruchy, které nesouvisejí s alkoholem.

Latinsky se „bílá horečka“ nazývá: delirium tremens (doslova „třesoucí se šílenství“).

Název „bílý tremens“ se zjevně dostal proto, že člověk s touto nemocí velmi zbledne.

Delirium tremens - Wikipedie.

Delirium tremens(přeloženo z latiny - „třesoucí se temnota“) - alkoholické delirium (delirantní tremens, „veverka“), tak byla také pojmenována odrůda silného belgického piva. Vařeno v pivovaru Huyghe v Melle (předměstí Gentu). Pevnost - 9%. Logo piva je růžový slon.

Delirium tremens se vaří od 26. prosince 1989. Tři se používají k výrobě piva. odlišné typy droždí. Pivo se stáčí do bílých neprůhledných lahví, které vypadají jako keramické, ale ve skutečnosti se jedná o lakované skleněné lahve.

V roce 1992 bylo v Belgii založeno Bratrstvo růžového slona (holand. Confrerie van de Roze Olifant), které si klade za cíl propagovat Delirium tremens a další piva vařená v Melle.

V roce 1998 získalo Delirium tremens zlatou medaili a titul „Nejlepší pivo na světě“ na mistrovství světa v pivu v Chicagu.

Alkoholické delirium

Co je alkoholické delirium?

Alkoholické delirium- jedná se o akutní alkoholickou psychózu, která se vyznačuje zakalením vědomí, výskytem halucinací, porušením orientace v prostoru a čase, náhlými změnami nálady, strachem, agresivitou a klamným stavem. V lékařství se také nazývá alkoholické delirium delirium tremens, a mezi lidmi „veverka“ nebo „veverka“. Z latiny se delirium překládá jako šílenství. Často se delirium tremens vyskytuje ve 2 nebo 3 stádiích alkoholismu, několik dní po ukončení binge nebo během binge samotného.

Jak zjistit, že u pacienta s alkoholismem brzy začne alkoholické delirium?

Před propuknutím deliria tremens pociťují alkoholici k alkoholu téměř vždy odpor.
Náhlé výkyvy nálad k horšímu: úzkost, strach, melancholie, deprese, apatie, člověk neustále klábosí.
Třes v těle se zvyšuje.
Nespavost nebo špatný spánek s nočními můrami.
Sluchové a zrakové halucinace.

Příznaky alkoholického deliria

Sluchové a zrakové halucinace

Pohyb, řeč a mimika

Dezorientace v čase a místě

Nebezpečné formy deliria tremens

Jsou identifikovány dvě nejnebezpečnější formy deliria tremens: profesionální a mushingové delirium. V profesionálním deliriu alkoholik napodobuje jeho pracovní činnost, je si naprosto jistý, že je v práci. Moussifikační delirium je mnohem nebezpečnější profesionální, v tomto případě pacient leží v posteli a neustále něco mumlá, přičemž dělá pohyby podobné utírání, hlazení, pocitu. Takové příznaky jsou charakteristické pro smrtelný výsledek.

Fyzický stav v alkoholovém deliriu

výrazné zvýšení teploty
zvýšení krevního tlaku, narušení srdečního rytmu
těžká dehydratace
možný projev příznaků acidózy a leukocytózy
pocení
výrazná bledost nebo naopak zarudnutí obličeje

Jak léčit alkoholické delirium?

Trvání deliria tremens je od 2 dnů do 3 týdnů, dokud pacient potřebuje pomoc v nouzi psycholog a narkolog. Bez včasné pomoci může člověk i zemřít. Výstup ze stavu alkoholického deliria nastává poměrně rychle, často stačí obnovit spánek. Po skončení deliria tremens člověk pociťuje letargii, slabost, slabost, vše, co se mu stalo, si zmateně pamatuje, zdá se mu, že to byl jen zlý sen.

Komu hrozí delirium tremens?

lidé, kteří netrpí chronickým alkoholismem, ale často konzumují velké množství alkoholu.
lidé, kteří měli traumatické poranění mozku nebo problémy s centrálním nervovým systémem.
u lidí, kteří prodělali těžkou formu deliria tremens, zatímco alkoholické delirium lze opakovat i z malých dávek alkoholických nápojů.

Delirium tremens

Delirium tremens nebo Delirium tremens (přeloženo z latiny - „třesoucí se omráčení“) těžká alkoholická psychóza, která se projevuje několik dní po ukončení dlouhodobé opilosti, tvrdého pití ve druhé fázi alkoholismu.

Začíná delirium tremens obvykle takto: v předvečer alkoholika necítí přitažlivost k alkoholu, přestane ho pít, ale večer dojde k náhlé změně nálady: klidný stav vystřídá úzkost, deprese, strach, apatie k všechno.

Alkoholik je rozrušený, neklidný, nevydrží sedět, hodně mluví. Zvýšené chvění v rukou a nohou. Spánek se stává neklidným a s častými nočními můrami.

Po nějaké době přichází nespavost, která zvyšuje strach a úzkost pacienta, slyší hlasy a zastrašování, objevují se hrozné zrakové halucinace, časem tyto obrazy sílí.

Stav alkoholika v této době lze nazvat šílenstvím, člověk není schopen se orientovat v čase a prostoru, velmi trpí nespavostí a nočními můrami, úzkost a úzkost narůstají s ještě větší silou. V tomto stavu jsou vidět bandité, hadi, hmyz, mrtví, strašná odporná stvoření.

Člověk šílí, noční můry se zdají naprosto reálné, činy odpovídají zážitkům: strach a hrůza jsou vysloveny, alkoholik se skrývá, snaží se uniknout pronásledovatelům, dokáže vyskočit z okna, ale může napadnout i lidi kolem sebe, bere ho za své nepřátele.

Během delirium tremens začnou se projevovat křeče, zimnice, pocení, bušení srdce, tělo je dehydratované, tlak stoupá.

Alkoholická psychóza může trvat od 2 dnů do tří týdnů a po celou tuto dobu je tělo v extrémním stavu kritický stav Alkoholik je na pokraji života a smrti.

V tomto stavu je nutná urgentní hospitalizace na oddělení psychiatrické péče nebo narkologie, kde pacient dostane urgentní lékovou terapii, protože ve zvláště obtížných případech může být nutná resuscitace.

Bez rychlé a včasné lékařské péče může psychóza skončit smrtí.

Velmi ponurý obrázek, ale stále existuje cesta ven - je to sen! Jen on, byť malý, je schopen vrátit alkoholika do normálního života. Po dlouhém spánku dojde rychle k výstupu z deliria tremens, člověk se vrátí do normálu, vrátí se jasné vědomí.

Po ukončení alkoholické psychózy na dlouhou dobu pacient pociťuje celkovou slabost, slabost, letargii a depresi, jasně si pamatuje všechny obrázky toho, co se stalo ve stavu psychózy, ale ne vždy si pamatuje skutečné události během delirium tremens.

Abych dokončil vše výše uvedené, uvedu příklad mého deliria tremens, které se poprvé stalo asi před 12 lety ...

Čtěte, přátelé, a neopakujte cizí chyby!

P.S. Potřebujete naléhavou hospitalizaci nebo lékařskou pomoc? Zavolat lékaře domů v Petrohradě není problém. Stačí zavolat dispečerovi zdravotnického střediska a specialisté vám poskytnou vysoce kvalifikovanou pomoc ve vhodnou dobu.

Hodně zdraví a střízlivosti!

Delirium tremens je. Co je Delirium Tremens?

Podívejte se, co je „Delirium Tremens“ v jiných slovnících:

Bílá horečka (Delirium Tremens)- psychóza, která se vyskytuje při alkoholismu (obvykle pozorovaná s abstinenčními příznaky u chronických alkoholiků). Poranění hlavy nebo jiné akutní infekce, na pozadí abstinence od alkoholu, zvýšit pravděpodobnost rozvoje deliria tremens ... Lékařské termíny

Delirium tremens (jednoznačnost)- Delirium tremens alkoholická psychóza. „Bílá horečka“ je název písně ruské rockové skupiny Gaza Strip Delirium tremens, což je druh belgického piva. Delirium (film): Delirium (film, 1949) Delirium (film, 1989) ... Wikipedie

delirium tremens- Podmíněný název hypotézy, která vysvětluje výskyt informací o UFO od chronických alkoholiků, pijáků, narkomanů, narkomanů a intoxikovaných bažinových výparů obsahujících rtuťové výpary. E. Delirium tremens D. ... ... Vysvětlující slovník UFO s ekvivalenty v angličtině a němčině

Delirium tremens- (Delirium tremens). Pod tímto názvem je známá zvláštní nemoc závislá na otravě alkoholem, i když pravděpodobně hlavní roli hraje fuselový olej, který často spočívá v nedostatečně čištěném alkoholu. Nemoc se rozvíjí po silném ... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Delirium tremens- Tento článek je o pivu. Pro nemoc viz Delirium tremens Pivní etiketa Delirium tremens (přeloženo z latiny jako „třesoucí se nejasnost“) alkoholické delirium (bílá tremens, „veverka“), proto byla také pojmenována silná belgická odrůda ... ... Wikipedia

Delirium tremens- (Delirium tremens) delirium tremens (viz) ... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

delirium tremens - akutní otravy alkohol (přiměsový olej); projevující se nespavostí, třesem končetin, deliriem a halucinacemi zraku a sluchu, zvýšená teplota. Výraz pochází z latinský(lat. - delirium tremens) ... Odkaz na frazeologii

FERIOUS BÍLÁ- (delirium tremens) psychóza, která se vyskytuje při alkoholismu (obvykle pozorovaná s abstinenčními příznaky u chronických alkoholiků). Poranění lebky nebo nějaký druh akutní infekce na pozadí abstinence od alkoholu zvyšuje pravděpodobnost ... ... Vysvětlující slovník medicíny

Delirium- (delirium; lat. šílenství, šílenství; syn. deliriový syndrom) halucinační omámení s převahou pravých zrakových halucinací, zrakových iluzí a pareidolie; doprovázené obrazným deliriem, motorickým vzrušením... ... Lékařská encyklopedie

ALKOHOLISMUS- termín poprvé zavedl největší švédský bojovník za střízlivost Magnus Huss om (1852), který tím myslel celou patovou situaci. změny v těle, které se vyvíjejí pod vlivem alkoholu. Postupem času se tento termín v práci ... ... Velké lékařské encyklopedie

Delirium tremens. Delirium Tremens, Lipskerov Michail Fedorovič. Dílo Michaila Lipskerova nelze popsat jinak než jako šílenou smršť, která nás roztočí v proudu překrývajících se časových období, hrdinových klamných fantazií, směsi skutečného a...Více Koupit za 260 rublů
Delirium tremens. Delirium Tremens, Michail Lipskerov. Dílo Michaila Lipskerova nelze popsat jinak než jako šílenou smršť, která nás roztočí v proudu překrývajících se časových období, hrdinových iluzorních fantazií, směsi skutečného a...Více Koupit za 124 rublů
Delirium tremens. Delirium Tremens, Michail Lipskerov. Dílo Michaila Lipskerova nelze popsat jinak než jako šílenou smršť, která nás roztočí v proudu překrývajících se časových období, hrdinových klamných fantazií, směsi skutečného a...Více Koupit za 112 rublů

Delirium tremens: příznaky, klinický obraz a léčba

Delirium tremens, „veverka“, alkoholické delirium, latinsky Delirium tremens, „veverka“ – mezi všemi těmito lékařskými a lidové pojmy můžete bezpečně umístit rovnítko.

Delirium tremens je druh alkoholické psychózy. Rozvíjí se u pacientů s chronickým alkoholismem stadia II-III, obvykle po 5-7 letech relativně pravidelného pití. Objevuje se po dlouhodobém přejídání, asi 2-5 a někdy 1-3 dnech náhlého ukončení pití, tedy ve stavu odnětí, odvykání alkoholu. Je extrémně vzácné, že je psychóza diagnostikována v opilosti.

Jeho hlavním důvodem je poškození mozku toxickými látkami nahromaděnými v těle, s nimiž si jimi oslabená játra již nedokážou poradit, v kombinaci s hladověním kyslíkem. Zvyšte riziko vzniku "veverka" předchozí traumatické poranění mozku, těžké formy infekčních onemocnění.

Klinický obraz onemocnění

Příbuzní alkoholika by si měli být vědomi následků přejídání. A pokud flám trvá déle než obvykle, měli byste být připraveni na rozvoj psychózy. Navíc pacient, který kdysi měl těžkou alkoholickou psychózu, může potřebovat kratší trvání záchvatů, aby se znovu rozvinul.

Detailnímu klinickému obrazu psychózy obvykle předchází stadium prekurzorů, které již může tlačit příbuzné k přijetí potřebných opatření.

Předchůdci mohou být:

neurologické poruchy ve formě bolesti hlavy, tinnitu, zvracení, poruchy řeči atd.;
neobvyklá averze k alkoholu;
nedostatek chuti k jídlu;
rostoucí pocit úzkosti, neklid;
zrakové a sluchové klamy v období bdělosti: kroky, šelesty, bouchání dveřmi, volání, pohyb stínů v periferních zrakových zónách („jako by proklouzla kočka“);
během období usínání jsou možné vizuální halucinace;
zhoršení nočního spánku, noční můry;
změny nálady;
pocení, třes rukou, bušení srdce, zarudnutí obličeje a očí;
extrémně vzácné záchvaty.

Detailní klinický obraz deliria

Přeloženo z Latinský název psychóza znamená „třesoucí se zatemnění“. Tato dvě slova dobře charakterizují celou kliniku deliria tremens.

Útok „veverek“ obvykle „začíná“ za tmy. Projevuje se nejmocnějšími zrakovými halucinacemi, kdy jsou alkoholikovi předkládány obrazy, které nějak souvisí s jeho životními obavami. Mohou to být malá zvířata (krysy, myši) nebo hmyz. Někdy jsou tam čerti, hadi, bandité, mutanti, mrtví muži, teroristé. Naopak tam mohou být obrovské bytosti-padouši nebo ozbrojené příšery. Všechny jsou v neustálém pohybu. Vizuální obrazy jsou doprovázeny hmatovými a sluchovými halucinacemi. Pacient cítí, jak se tito tvorové plazí po jeho těle, a začíná je shazovat. Někdy se mu zdá, že ho řežou nebo bijí po těle. Při psychóze může alkoholik slyšet hlasy, které ho křičí, vyhrožují, škádlí nebo ho někam volají. Alkoholik vidí všechny tyto noční můry tak realisticky, že podle výrazu jeho tváře, podle grimas je vidět, jaký strach prožívá. Zesiluje se motorická excitace a porucha vědomí pacienta. Někdy vidí celé jevištní náčrtky, například vlastního pohřbu nebo soudného dne. Alkoholikovi se často zdá, že se dostane do sítě nebo sítě a nemůže se z nich dostat. Řeč člověka se stává nezřetelnou, skládá se z fragmentů frází adresovaných halucinačním obrazům. Někdy při záchvatu je v ústech cítit cizí těleso, které se pacient snaží vytáhnout rukama nebo vyplivnout. Třesou se mu prsty, špička jazyka, oční víčka. Pokud pacienta požádáte, aby něco napsal, udělá to s obtížemi, protože písmena „naskakují“.

Paralelně s tím vším stoupá tělesná teplota až ke 40 stupňům, srdce „vyskakuje“ z hrudníku, stoupá krevní tlak, pacient se potí, třese se, dochází k dehydrataci organismu.

Během dne se stav alkoholika zlepšuje, halucinace slábnou nebo dokonce úplně mizí. Uvědomí si, že je nemocný a může mluvit o tom, co se stalo, potmě. A jak se blíží noc, klinika se opět začíná rozrůstat.

Nebezpečné následky deliria tremens

Při útoku „veverek“ je pacient dezorientován v prostoru a čase. Neví, kde je a co má dělat, ačkoli na otázky o své osobě odpovídá správně. Jeho mozek je zcela zajat halucinační zápletkou. Aktivně se účastní všeho, co se děje: mluví s obrazy, odpovídá na jejich otázky, umí poslouchat rozkazy. Často se brání pronásledovatelům nebo banditům, utíká před nimi, bojuje s příšerami nebo ze sebe shazuje pavouky, hady a další stvoření.

V tomto stavu je alkoholik nebezpečný nejen pro své okolí, ale i pro sebe. Při útěku může vyskočit z okna nebo zaútočit na prvního člověka, kterého cestou potká. Často dochází k pokusům o sebevraždu. V poslušnosti vymyšlených rozkazů se pacient může ocitnout na železniční trati a vrhnout se pod vlak, nebo, údajně pro záchranu své duše, vlézt do oprátky.

Léčba deliria tremens

Delirium tremens je absolutní indikací k hospitalizaci pacienta v psychiatrické nebo protidrogové léčebně. Na základě článku 29 zákona Ruská Federace„O psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“ je hospitalizován pacient, který představuje nebezpečí pro sebe nebo ostatní a jehož stav se bez psychiatrické péče zhorší, bez jeho souhlasu nebo souhlasu zákonného zástupce.

Léčba alkoholického deliria je celá řada činností:

odstranění excitace;
odstranění poruch z kardiovaskulárního a respiračního systému;
obnovení rovnováhy vody a elektrolytů v těle;
bojovat proti metabolickým poruchám;
obnovení funkce ledvin a jater;
boj proti hypertermii;
léčba komorbidit.

Jaká by měla být taktika příbuzných ve vztahu k pacientovi během deliria tremens, dokud nedorazí tým psychiatrické pohotovosti? Nejprve se ho musíte pokusit uklidnit a uložit do postele. Pokud s tím pacient dobrovolně nesouhlasí, může být připoután k lůžku. V tomto případě je třeba na hlavu přiložit ledový obklad a pacientovi podat dostatek tekutin. Pokud alkoholik zareaguje adekvátně, dejte si studenou sprchu. Do příjezdu lékaře musí být na pozorování.

Delirium tremens může po vhodné léčbě vyústit v úplné uzdravení nebo zanechat následky např. v podobě amnestického syndromu. Bez léčby je psychóza často smrtelná.

Jak se vyhnout alkoholickému deliriu? Jak tomu předejít? Existuje pouze jedna odpověď a je zřejmá - přestat pít!! Toto je jediné východisko, pokud závislost na alkoholu se ještě nevyvinul. Pokud existuje alkoholismus, pouze jeho okamžitá léčba pomůže vyhnout se alkoholickým psychózám.

Existují příznaky, které naznačují, že začíná delirium tremens.

1. Nedostatek chuti na alkohol.

Před nástupem deliria tremens alkoholik ztrácí touhu a může si dokonce vyvinout odpor k alkoholu.

2. Náhlé změny nálad.

Blížící se delirium může být varováno změnou radosti nečekanou depresí, steskem nebo strachem. Pacient je rozrušený, nemůže sedět na jednom místě.

3. Třes končetin.

4. Neklidný spánek s nočními můrami, nespavost.

Po probuzení se před pacientem objevují hrozné vizuální obrazy, slyší neexistující zvuky.

Jak se vyhnout deliriu tremens? Odpověď na tuto otázku je jednoznačná – přestaňte pít, pokud závislost na alkoholu ještě nepřišla. Pokud nemoc již existuje - k léčbě alkoholismu.

halucinace během deliria tremens

V noci nastává záchvat deliria tremens. Jeho charakter je progresivní. Halucinacím dominují obrazy hmyzu, obojživelníků a malých zvířat, jako jsou pavouci, hadi, myši nebo krysy, kterých se člověk běžně bojí. Za starých časů se zdálo, že čerti věřícím alkoholikům s deliriem tremens. Mohou se objevit i vize sítí, pavučin, provazů, ze kterých se pacient nedostane ven, nebo zápletky z hororových filmů, kde vládne porážka a chaos. Často takové obrázky ve vnímání alkoholika nejsou objemné - spíše připomínají sledování filmu. sluchové halucinace jsou spojeny s tím, co si pacient představuje – může slyšet křik zvířat, křik hrůzy nebo výhrůžky. Ve stavu deliria tremens nejsou případy bezdůvodné, bolestivé žárlivosti alkoholika neobvyklé.

Vše, co pacient ve stavu deliria tremens vidí a slyší, odráží jeho mimiku. Na tváři alkoholika se objevují grimasy zmatku, strachu, hrůzy. Snaží se odhodit imaginární hmyz nebo plazy, někoho od sebe odstrčí nebo se snaží schovat. Kromě zrakových a sluchových pronásledují pacienta hmatové halucinace. Cítí, jak po něm leze hmyz nebo obojživelníci, jak je kousaný, řezaný nebo bitý. Stav deliria tremens je charakterizován pocitem cizího tělesa v ústech - pacient se jej snaží všemi možnými způsoby vyplivnout nebo vytáhnout rukama. Řeč pacienta při záchvatu je trhaná a nezřetelná, nejčastěji vykřikuje samostatné poznámky, mluví s obrazy ze svých halucinací.

Nebezpečí alkoholického deliria

Delirium tremens, nebo jak tomu alkoholici láskyplně říkají, veverka je psychóza, která představuje nebezpečí pro zdraví samotného pacienta i životy lidí kolem něj. V tomto stavu může člověk náhle vyskočit z okna nebo spěchat, jak se mu zdá, na pomoc oběti, ve skutečnosti způsobit skutečnou újmu těm, kteří jsou poblíž. Ve snaze zbavit se dotěrných strašlivých halucinací nebo uposlechnutí rozkazů hlasu ve vlastní hlavě může pacient spáchat sebevraždu.

Při alkoholickém deliriu pacient ztrácí orientaci v prostoru – nechápe, kde je a kam má jít. Ačkoli jeho jméno a další informace týkající se jeho osobnosti, bude hlásit velmi přesně.

Halucinace charakteristické pro delirium tremens slábnou během dne a večer a v noci se opět rozzáří. Mezi nimi jsou tzv. lucidní mezery, kdy vize pacienta uvolňují a on o nich může mluvit.

Existují těžší formy deliria. Například profesionální, u kterého má člověk jistotu, že je na svém pracovišti. Pohybuje se a vydává zvuky typické pro jeho profesionální činnost.

Velmi složitým typem alkoholické psychózy je mushing neboli mumlání delirium. V tomto stavu pacient ležící v posteli neustále něco mumlá a reprodukuje pohyby, které připomínají palpaci, tření, hlazení. Takové chování může způsobit smrt - z kolapsu nebo zápalu plic, který se připojil.

bílá zimnice má těžké následky pro tělo. Alkoholické delirium také negativně ovlivňuje fyzický stav člověka. Dochází k postupnému zhoršování zdravotního stavu. Zvyšuje se tělesná teplota (od +38°C do +40°C a výše) a krevní tlak, dochází k dehydrataci, srdeční frekvence je narušena. Nemocný se nemůže hýbat, trápí ho zimnice, následuje pocení, oční bělmo žloutne, kůže bledne nebo vzácně zčervená. Z jeho těla se line specifický nepříjemný zápach.

Onemocnění delirium tremens je charakterizováno selektivní amnézií. Pacient si své halucinační zážitky a vjemy pamatuje většinou lépe než skutečné události a své vlastní chování.

Obtíže při diagnostikování alkoholického deliria vznikají v případech, kdy pacient kromě alkoholu užil i jiné halucinogenní látky. O alkoholové povaze deliria svědčí fakt, že se vyskytuje ve druhém nebo třetím stadiu alkoholismu a před záchvatem deliria tremens má pacient většinou abstinenční syndrom. Pokud se delirium nevyskytuje v první fázi alkoholismu, pak je způsobeno jinými toxickými látkami.

Patogeneze alkoholického deliria je vidět v toxická otrava těla v důsledku alkoholického poškození jater. Patologická anatomie charakterizuje těžká úmrtí, kdy má alkoholik otok mozku, tukovou degeneraci jater, petechiální krvácení do mozku, známky kardiopatie.

Při typickém deliriu dosahuje mortalita pacientů 15 %. Prognóza těžkých případů této psychózy je nepříznivá. S přehánějícím deliriem je zaznamenáno vysoké procento úmrtí; s profesionálem se často vyskytuje Korsakovova psychóza.

Oblíbené v kategorii: