Domov › infekční › Systémový lupus erythematodes: příznaky a léčba. Poškození serózních membrán

Systémový lupus erythematodes: příznaky a léčba. Poškození serózních membrán

Obsah článku:

Lupus erythematodes je autoimunitní onemocnění vyvíjející se na pozadí patologických imunoregulačních změn. V důsledku komplexních metabolických poruch, které se vyskytují na buněčné úrovni, tělo začne produkovat protilátky, které ničí jeho vlastní buňky. Zástupci mongoloidní rasy jsou převážně nemocní, 3 z 1000 lidí, u bělochů je onemocnění méně časté - 1 na 2000 lidí. Více než polovina případů je u mladých lidí – od 14 do 25 let, kde třetinu všech pacientů tvoří dívky a dívky.

Popis onemocnění lupus erythematodes

Začnou se produkovat protilátky proti vlastním buňkám v důsledku dysfunkcí T- a B-lymfocytů, imunitních buněk. Vlivem imunoglobulinů, nekontrolovatelně uvolňovaných do cév, začíná zvýšená tvorba protilátek, se kterými se vážou. Protože neexistuje žádný vnější „nepřítel“, vzniklé imunitní komplexy začnou napadat vlastní buňky. Cirkulující imunitní komplexy (CIC) se postupně šíří krevním řečištěm a jsou zaváděny do všech vnitřních orgánů a systémů.

Organické a anatomické útvary jsou poškozeny na buněčné úrovni, dochází k akutním zánětlivým reakcím. Jak se nemoc šíří, jsou postiženy srdce a cévy, ledviny a svaly, otékají klouby, na kůži se objevují vyrážky a erozivní léze. Imunitní systém ničí tělo zevnitř.

Pokud uvažujeme o SLE z pohledu organických lézí, můžeme identifikovat následující vzorec:

Klouby jsou postiženy u 90 % pacientů;
Komplexní poškození svalové tkáně - 11%;
Zánět se postupně šíří na kůži a sliznice – od 20-25 % na počátku onemocnění a až 60 % případů s dlouhým průběhem;
Plíce - 60 %;
Srdce, ledviny - 45-70% pacientů;
Trávicí trakt - ve 20% případů;
Hematopoetický systém - u 50% pacientů.

Nebezpečí onemocnění se zvyšuje kvůli vlastnosti být v remisi po dlouhou dobu, protože diagnóza je obtížná. Po exacerbaci se zjistí, že poškození orgánu nebo více orgánů je nevratné.

Příčiny lupus erythematodes

Příčiny onemocnění nebyly dosud identifikovány, ale na otázku, zda je lupus erythematodes nakažlivý, lze odpovědět jednoznačně negativně. Onemocnění je autoimunitní a neexistuje žádný specifický patogen.

Bylo možné stanovit pouze faktory, proti kterým se příznaky SLE objevují:

dědičná predispozice. Gen lupus erythematodes nebyl identifikován, ale bylo zjištěno, že pokud je diagnostikováno jedno z dvojčat, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění u druhého o 10 % v porovnání s obecnou statistikou. Když onemocní rodiče, v 60 % případů onemocní děti.
. Jedná se o jeden z typů herpesu, který se vyskytuje u všech pacientů se SLE. Virus byl detekován u 88 % světové populace bez ohledu na rasu.
Hormonální změny. Přímá souvislost nebyla stanovena, ale autoimunitní proces u žen se vyvíjí na pozadí zvýšení hladiny estrogenu a prolaktinu. U mužů se zvýšením produkce testosteronu onemocnění přechází do remise.
Ultrafialová radiace a záření. Takové účinky mohou způsobit mutace na buněčné úrovni, což zvyšuje možnost rozvoje autoimunitních procesů.

Příčiny onemocnění u dětí:

Exogenní faktory - hypotermie, přehřátí, změna klimatických pásem, stres a podobně;
Akutní infekční choroby;
Očkování a léčba sulfonamidy;
Akutní intoxikace.

Vysoké riziko onemocnění nastává na pozadí snížení imunity.

Ale protože všechny předpoklady jsou pouze teoretické, je lupus klasifikován jako polyetiologické onemocnění, které se vyvíjí kombinací několika faktorů. různé typy.

Hlavní příznaky lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je klasifikován podle formy onemocnění: akutní, subakutní a chronická.

Příznaky onemocnění se postupně zvyšují a závisí na stupni poškození:

1 stupeň - minimální léze, jmenovitě bolest hlavy, dermatitida, počáteční fáze artritida;
2 stupeň - jsou pozorovány mírné, zánětlivé procesy organických systémů a vnitřních orgánů;
Stupeň 3 - výrazné, patologické změny v oběhovém, nervovém a muskuloskeletálním systému jsou inherentní.

Příznaky systémového lupus erythematodes:

Objevují se záchvaty bolestí hlavy, krátkodobě teplota stoupá k hraničním hodnotám (až 39,8 °C) nebo se neustále udržuje na subfebrilní úrovni (37,3 °C), objevuje se neustálé podráždění a rozvíjí se nespavost.
Kůže je postižena: s lupusovou dermatitidou je erytematózní vyrážka ve formě "motýla" lokalizována na obličeji, na lícních kostech a nosu, šíří se na ramena a hrudník.
Bolest v oblasti srdce, otoky kloubů, narušení funkce jater a močového systému.
Typ vyrážky se postupně mění, místo špice se tvoří souvislá krusta velkých papulí, kůže otéká. Epitel je intenzivně exfoliován, kůže se ztenčuje, pod ní jsou cítit nodulární útvary. Vystupují na povrch ve formě velkých bublin se serózní nebo krvavou tekutinou. Bubliny praskají, dochází k erozi.
Zvyšuje se fotosenzitivita kůže, vlivem slunečního záření se zvětšují zanícená místa kožního krytu.
Nehty odumírají, vzniká nekróza, je postižena sliznice genitálií a objevuje se alopecie.

Pokud nelze dosáhnout zlepšení, pak kardiovaskulární a dýchací systém vyvinout zápal plic a zánět pohrudnice. Mohou se objevit: ateroskleróza, křečové žíly, zhoršená funkce střev a zánět trávicího traktu, fibróza sleziny a glomerulonefritida.

Vlastnosti léčby systémového lupus erythematodes

Diagnostika lupus erythematodes je obtížná, laboratorní a diagnostická opatření závisí na formě průběhu onemocnění. Bylo identifikováno 11 kritérií pro patologické změny v těle. Diagnóza je potvrzena, pokud se shodují 4 z nich. Hodnotí se stav kůže a sliznic, poškození serózních membrán, centrálního nervového systému, ledvin, změny ve fungování krvetvorného a imunitního systému, zvýšená tvorba protilátek a fotosenzitivita. Terapeutický režim se volí pro každého pacienta individuálně, na základě klinického obrazu. Hospitalizace dětí se vyskytuje v 96 % případů. Dospělí jsou odesíláni do nemocnice ve stádiu 2-3 onemocnění nebo s pokročilým SLE.

Jak se zbavit systémového lupus erythematodes pomocí léků

Neexistuje žádný standardní terapeutický režim pro léčbu SLE.

Jmenování závisí na stupni onemocnění a oblasti poškození:

Při zjištění nebo exacerbaci onemocnění se používají hormonální přípravky, častěji komplex Cyklofosfamid a Prednisolon. Cyklofosfamid je protinádorové léčivo s cytostatickým a imunosupresivním účinkem. Prednisolon je glukokortikoid, který zastavuje zánět. Dávka a frekvence podávání jsou předepsány individuálně. Často se používá pulzní terapie: pacientovi je injekčně aplikována nárazová dávka těchto léků v různých kombinacích.
K udržení onemocnění v remisi po pulzní terapii se používá azathioprin, cytostatikum s méně výrazným účinkem než cyklofosfamid.
Místo pulzní terapie může být rozhodnuto o použití komplexu: Prednisolon + Mycophenolate mofetil (selektivní imunosupresivum).
U SLE, který se vyskytuje s minimálními lézemi, jsou předepisována aminochinolinová léčiva, zejména hydroxychlorochin nebo chlorochin. maximální dávky. Hlavním použitím léků je léčba malárie, ale bylo zjištěno, že zmírňují těžké symptomatické projevy.
U závažných závažných lézí se imunoglobulin podává intravenózně do terapeutického režimu.
Na záněty kloubů a pohybového aparátu jako celku se používají nehormonální protizánětlivé léky: Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren a podobně. Přípravky se používají ve formě tablet, injekcí nebo zevních topických prostředků - mastí a gelů.
Při zvýšení teploty jsou předepsána antipyretika, přednost se dává paracetamolu.
K léčbě vyrážky se používají topické přípravky, různé krémy a masti, které mohou zahrnovat kortikosteroidy, například hydrokortizon.
K odstranění erytematózních vyrážek lze použít Locacorten nebo Oxycort.
K potlačení vitální aktivity bakteriální nebo houbové flóry se do terapeutického režimu zavádějí masti s antibiotiky nebo antimykotiky.

V bez chyby pro podporu těla jsou předepsány vitamino-minerální komplexy nebo samostatně vitaminy v injekcích. Imunomodulátory jsou s ohledem na možné autoimunitní projevy používány velmi opatrně.

S individuální nesnášenlivostí léky jsou zřídka nahrazeny analogy, zvyšujícími se dávka prednisolonu, aby se zastavily alergické projevy. Metoda se používá, protože léčba je komplexní a je poměrně obtížné přesně určit, na co se alergie objevila. Dočasné odmítnutí léčby může způsobit prudké zhoršení stavu.

Správná výživa při léčbě lupus erythematodes

V léčbě SLE hraje důležitou roli přechod na vyváženou stravu. Speciální dietní opatření pomáhají doplnit nedostatek živin a biologicky aktivních látek při intenzivní péči.

Ovoce a zelenina s vysokým obsahem kyseliny listové: špenát, zelí, chřest, ořechy, rajčata, vodní melouny, obiloviny.
Mořské ryby, rostlinný olej – potraviny s vysokým obsahem nenasycených mastných kyselin, omega-3 a omega-6.
Šťávy a ovocné nápoje, normalizace metabolické procesy udržují rovnováhu vody a elektrolytů a doplňují zásoby vitamínů a minerálů.
Nízkotučné mléčné výrobky a mléčné výrobky s vysokým obsahem vápníku.
Proteinové výrobky - libové maso, jmenovitě králík, telecí, drůbež.

Přednost by měla mít obilný chléb, zvýšit množství obilovin ve stravě - pohanka, ovesné vločky, pšenice.

Měli byste odmítnout nebo minimalizovat použití:

Živočišné tuky a smažená jídla. Do stejné skupiny výrobků patří vepřové, hovězí, jehněčí maso.
Luštěniny, včetně klíčků vojtěšky.
Produkty, které zadržují tekutinu v těle: kořeněná, uzená a kyselá jídla, koření.

Do stravy by se neměly zavádět potraviny, které stimulují imunitu: česnek, zázvor, cibule drsný.

Doporučuje se dodržovat režim frakční výživa jíst jídlo v malých porcích. To pomůže snížit zatížení orgánů gastrointestinálního traktu, jejichž stav je patologicky ovlivněn onemocněním a specifická léčba.

Jak se vypořádat s lupus erythematodes pomocí lidových léků

Léky z arzenálu tradiční medicíny pomáhají odstranit symptomatické projevy - poškození kůže, záněty v kloubech, zbavit se bolesti.

Způsoby léčby SLE:

Apiterapie. Včely se aplikují na oteklé oblasti kůže. Včelí jed ředí krev a stimuluje tvorbu červených krvinek, normalizuje periferní metabolické procesy.
Amanita mast. Kloboučky hub se pevně nacpou do skleněné nádoby a odloží na tmavé místo. Když se nepořádek změní v homogenní sliz, použije se k potírání kloubů.
Tinktura jedlovce. Vyrobeno z čerstvých bylinek. Naplňte 2/3 láhve z tmavého skla o objemu 0,5 l, zalijte vodkou, nechte na tmavém místě za občasného protřepání 21 dní. Poté se zředí 1/10 vařící voda a vetřete do poškozených míst. Tinktura ničí autoimunitní buňky v kůži, čímž zastavuje šíření vyrážek.
Mast z březových pupenů. Čerstvé oteklé ledviny se rozdrtí dřevěným tlačníkem a smíchají se s vnitřním vepřovým nebo kuřecím sádlem. Na 1 šálek ledvin - 2 šálky tuku. Mast se dusí v troubě při teplotě 60 °C 3 hodiny denně po dobu jednoho týdne, pokaždé odstavíme, dokud úplně nevychladne. Multicooker můžete používat v režimu "pilaf". Namažte vyrážku, dokud nezmizí, až 6krát denně.

Někteří lidoví léčitelé radí posílit imunitu tinkturou Eleutherococcus, zlatým knírem, ženšenem nebo aloe. To nelze: stimulace imunitního systému zvýší produkci protilátek a onemocnění se zhorší.

Jak léčit lupus erythematodes - podívejte se na video:

Pokud je odvolání k lékaři včasné, ve fázi kožních lézí je diagnóza provedena správně, prognóza vyléčení je příznivá. Není možné úplně odstranit onemocnění, ale remise bude dlouhá a kvalitu života lze obnovit. Jediná nepříjemnost: pacienti budou muset podstoupit testy 2krát ročně a podstoupit udržovací léčbu. Ale je to jediný způsob, jak zastavit rozvoj autoimunitního procesu.

Ne vždy přináší očekávaný výsledek. Především proto, že jen zřídka lze rozpoznat příčiny tohoto autoimunitního onemocnění postihujícího cévy a pojivové tkáně. Studium tohoto problému je prováděno odborníky z různých lékařských oborů. Je téměř nemožné stanovit diagnózu bez provedení kvalitativní diagnózy, protože lékaři jsou obvykle zmateni sekundární onemocnění vyvíjející se na pozadí systémového lupus erythematodes. Tento článek je věnován příznakům a léčbě tohoto onemocnění.

Příčiny onemocnění

Soudě podle většiny fotografií ženy častěji potřebují léčbu lupus erythematodes. Tuto skutečnost naznačují i lékařské statistiky: muži touto nemocí trpí mnohem méně často, u mladých lidí je tato nemoc velmi zřídka diagnostikována.

Někteří vědci tvrdí, že hlavní příčinou lupus erythematodes je dědičná predispozice. Léčba nemoci způsobené mutovanými geny podle jejich názoru nepřinese stabilní výsledek. Genetické poruchy mají negativní dopad na imunitní systém nutí, aby nejednalo na obranu, ale proti tělu.

Jiní odborníci se domnívají, že hlavním faktorem této patologie je infekce virovou infekcí. Jako argumenty pro tuto verzi slouží četné laboratorní experimenty a testy vědců provedené v posledních letech. Předpokládá se, že virus, který vstoupil do těla, stimuluje produkci „nesprávných“ protilátek: místo ničení patogenní mikroflóry začnou aktivně bojovat s vlastními tkáněmi. Potřebu léčby lupus erythematodes je obtížné přeceňovat. Bez vhodné terapie může onemocnění vést ke vzhledu nebezpečné nemoci nervový, dýchací, kardiovaskulární systém, krvetvorné orgány.

Existuje další forma lupus erythematodes - diskoidní. Léčba této patologie se liší od terapie, ke které se uchýlí v případě diagnostiky systémového lupusu. Diskoidní forma je dnes uznávána jako infekčně-alergické autoimunitní onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že patogeneze onemocnění není plně prozkoumána. V krvi pacientů s tímto onemocněním je stanoveno nadměrné množství gamaglobulinů. Zároveň se v závěrech specialistů na laboratorní studie kostní dřeně často zmiňuje přítomnost specifických patologických buněk. Tito pacienti potřebují naléhavou léčbu - diskoidní lupus erythematodes inhibuje funkce kůry nadledvin, způsobuje poruchy reprodukčního, endokrinního systému, metabolické procesy.

Jak se projevuje navenek?

Nemoci se vyvíjejí podle stejného scénáře u všech pacientů, bez ohledu na jejich skutečnou příčinu. Příznaky systémového lupus erythematodes a léčba tohoto onemocnění do značné míry závisí na individuální vlastnosti tělo pacienta, jeho věk, přítomnost dalších chronických onemocnění a další faktory.

Závažnost známek patologie ovlivňuje nejen pohodu, ale i životní styl pacienta. Stav pacienta se bez řádné léčby rychle zhoršuje. Příznaky systémového lupus erythematodes, které se objevují v časných fázích onemocnění, zahrnují:

Zánět malých kloubů. Navenek onemocnění připomíná artritidu, která se vyznačuje otoky, silná bolest v rukou a nohou jsou ruce zdeformované, oteklé a zarudlé. Velké klouby (kyčelní, kolenní) jsou mnohem méně pravděpodobně zapojeny do patologického procesu.
Těžká osteoporóza. Vápník vstupující do těla se prakticky nevstřebává. O nedostatku jeho obsahu v kostní tkáně odborníci se učí z rentgenu.
Vyrážka na epidermis je dalším příznakem lupus erythematodes u dospělých. Vyrážky obvykle není třeba léčit. Změny na kůži jsou vizuálně patrné po vystavení pacienta slunci. Jak nemoc postupuje, rostou malá ložiska, která se spojují do jediné velké skvrny, pokryté šupinami exfoliační kůže. Epidermis se ztenčuje, tvoří se na ní drobné jizvičky, které se následně dost obtížně eliminují.

Kromě poškození kloubů, chrupavek a kostí si pacienti často stěžují na subfebrilie, únavu, která neustupuje ani po odpočinku, celkovou slabost a rychlý úbytek hmotnosti. Při lupus erythematodes na tvářích, nosu, pokožce hlavy se může objevit erytém.

Na rozdíl od vnější příznaky, které dávají pacientovi více psychické nepohody než fyzické, stojí za zmínku další klinické příznaky tohoto autoimunitního onemocnění. Patří sem projevy myokarditidy, perikarditidy, pleurisy - zánětlivé procesy probíhající v srdci a plicích. Na pozadí těchto poruch dochází k arytmii, rozvíjí se chronické srdeční selhání. Často jsou patologie doprovázeny poruchami centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu.

Diagnostické metody

Léčbě systémového lupus erythematodes musí předcházet komplexní vyšetření. "Standardní" triáda projevů u pacienta bude stačit k tomu, aby lékař měl podezření na onemocnění. Jedná se o:

kožní vyrážky;
zánětlivé procesy v srdci, plicích;
osteoporóza a poškození kloubů.

Bez laboratoře a instrumentální výzkum není možné potvrdit diagnózu a zahájit léčbu. Včasná diagnóza lupus erythematodes zahrnuje:

Klinická analýza krev. Pro akutní stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), snížením indexů leukocytů a lymfocytů. U pacienta s lupus erythematodes se někdy zjistí, že má hemolytickou nebo hypochromní anémii, která je způsobena Chronický zánět, intoxikace, vnitřní krvácení.
Obecná analýza moči. U pacientů s lupusem v moči jsou bílkoviny, krev a leukocyty detekovány v různém stupni závažnosti, což ukazuje na změnu ve fungování ledvin.
Biochemická analýza krev. Taková studie se zpravidla provádí za účelem objektivního posouzení stupně funkčnosti vnitřních orgánů a systémů.

Kromě laboratorních jsou neméně důležité i instrumentální diagnostické metody:

RTG a CT orgánů hruď;
echokardiografie k detekci plicní hypertenze;
elektrokardiogram, Holterovo monitorování EKG;
Ultrazvuk orgánů břišní dutina esofagogastroduodenoskopie;
elektroencefalografie, CT, MRI mozku.

Základní principy terapie

Ještě před několika desetiletími se prognóza pro lidi s lupusem nedala nazvat uklidňující. V posledních letech ale lékaři udělali obrovský průlom. S výhradou včasná diagnóza, schůzka a recepce účinné léky pacienti mají dobré šance vést plnohodnotný život.

Léčebný režim lupus erythematodes s léky je sestaven čistě individuálně pro každého pacienta v závislosti na průběhu onemocnění, stagingu onemocnění a závažnosti příznaků. Terapie se provádí ambulantně, ale pacient může potřebovat hospitalizaci, pokud:

po dlouhou dobu je přetrvávající horečka, která není sražena antipyretiky;
má stav před infarktem nebo mozkovou příhodou, podezření na zápal plic, nebezpečné poruchy centrálního nervového systému;
vědomí pacienta je v útlumu;
hladina leukocytů v krvi rychle klesá;
další příznaky progredují.

Léčba často zahrnuje účast vysoce specializovaných odborníků (kardiolog, nefrolog, pneumolog, revmatolog). Hlavním cílem terapie tohoto onemocnění je nejen odstranění příznaků, ale také zachování plné životaschopnosti těla. Na tento moment očekávaná délka života pacientů s tímto autoimunitním onemocněním je mnohem delší, než jaké bylo možné dosáhnout například před 20 nebo 30 lety. Úspěch do značné míry závisí na adekvátnosti terapie a zodpovědném přístupu pacienta k realizaci všech lékařských předpisů.

hormonální terapie

Vzhledem k tomu, že patologie je založena na patologické autoimunitní reakci těla, je možné dosáhnout více či méně stabilních výsledků a zlepšit stav pacienta pouze jejím potlačením. Léčba lupus erythematodes u dospělých zahrnuje použití léků z několika skupin. Jedním z nich jsou léky obsahující hormony.

Předpokládá se, že to byly glukokortikosteroidy, které pomohly k obrovskému skoku v léčbě lupus erythematodes. Hormonální léky dokonale bojují proti zánětu a potlačují imunitní systém. Podle statistik dlouho před zavedením kortikoidů do terapeutického režimu pacienti po stanovení diagnózy nepřekonali ani pětiletý práh přežití.

Hormony mohou pomoci při náhlých exacerbacích onemocnění, které negativně ovlivňují funkčnost ledvin. Kortikosteroidy však mají řadu vedlejších účinků, včetně špatné nálady, hubnutí a poruch práce. endokrinní systém. Léky s obsahem hormonů při dlouhodobém užívání jsou navíc návykové, zvyšují i riziko poškození kostí a rozvoje osteoporózy, arteriální hypertenze, diabetes mellitus. Steroidy při léčbě lupus erythematodes se užívají ústy.

Hlavním ukazatelem účinnosti hormonální terapie je doba trvání remise při zachování malých dávek léků, snížení aktivity patologického procesu a stabilní uspokojivý zdravotní stav. Nejběžnějším kortikosteroidním lékem předepsaným pro systémový a diskoidní lupus erythematodes je Prednisolon. Ve fázi exacerbace je předepsán v denní dávce nejvýše 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti dospělého pacienta. Během remise se dávka snižuje na 15 mg.

Z nějakého důvodu je hormonální léčba neúčinná. Účinek léků se neutralizuje zejména při nepravidelném užívání tablet. Steroidy nepřinesou žádný užitek, i když byla dávka nesprávně zvolena nebo léčba byla zahájena příliš pozdě.

Vedlejší účinky hormonů

Vzhledem k tomu, že lupus je převážně ženský, mnoho z nich se obává možných vedlejších účinků těchto steroidních léků. Častěji se pacienti obávají rizika možného nárůstu hmotnosti. Zde je důležité pochopit, že bez hormonální léčby nebudou prognózy povzbudivé. Navíc jsou velmi často obavy a spekulace o užívání hormonů přehnané. Mnoho lidí je nuceno užívat steroidy desítky let v řadě a ne u každého se vyvinou vedlejší účinky.

Kromě přibírání na váze více možné komplikace po užití steroidů lze zvážit:

peptický vřed gastrointestinálního traktu;
zvýšené riziko infekce;
rozvoj arteriální hypertenze;
zvýšení hladiny cukru v krvi.

Cytostatika

Podle recenzí není léčba lupus erythematodes úplná bez použití léků tohoto typu farmakologická skupina, ale předepisují se v kombinaci s hormony v případě, že použití samotných kortikosteroidů nestačí pro pozitivní dynamiku zotavení. Cytostatika, stejně jako kortikoidy, mají imunosupresivní vlastnosti. O použití těchto léků rozhoduje lékař v případě progresivního lupusu, stejně jako v případě diagnostiky nefritického nebo nefrotického syndromu, což naznačuje zapojení ledvin do patologického procesu.

Cytostatika mohou posloužit alternativní způsob léčba s nízkou účinností izolované hormonální terapie nebo nutnost snížení dávky steroidů způsobená jejich špatnou snášenlivostí nebo náhlým rozvojem nežádoucích účinků. Často jsou pacientům s lupusem předepsány "Azathioprin", "Cyklofosfan", "Imuran".

Nesteroidní protizánětlivé léky

Tyto léky jsou předepisovány pacientům s těžký zánět, otoky, bolesti kloubů. Diklofenak, Indometacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen pomáhá minimalizovat závažnost těchto příznaků. Užívání léků ze skupiny NSAID může být delší než hormony. Kromě toho mají méně kontraindikací a vedlejších účinků. Průběh léčby těmito léky pokračuje až do vymizení kloubního syndromu a stabilizace tělesné teploty.

Výběr léku nebo kombinace léků závisí na každém jednotlivém případě. Některým pacientům stačí ke kontrole průběhu onemocnění a potlačení symptomů samotná nesteroidní antirevmatika.

lidová terapie

Používáním netradiční metody léčba lupus erythematodes může dosáhnout dobrých výsledků. Dost často navíc medikamentózní terapie odborníci radí bylinkové čaje a domácí recepty. Alternativní léčba lupus erythematodes je dobrou alternativou ke konzervativní, pokud existují kontraindikace, ale navzdory tomu není možné samoléčit a bezmyšlenkovitě užívat všechny prostředky v řadě. Než se uchýlíte k netradičním metodám terapie, je nutné se poradit se svým lékařem.

Sám léčivé byliny mají imunomodulační a protizánětlivé vlastnosti, jiné rostliny působí močopudně a hojení ran, stimulují tvorbu hormonů v těle a snižují vysoký krevní tlak. Díky kompetentní kombinaci komponent je možné snížit závažnost příznaků a obohatit tělo vitamíny a základními stopovými prvky. Obzvláště populární je několik receptů na účinné lidové léky na léčbu lupus erythematodes.

bylinná infuze

K přípravě tohoto léku budete potřebovat:

mateří kašička (2 polévkové lžíce);
Třezalka tečkovaná (2 polévkové lžíce);
celandin (1 polévková lžíce);
šípek (3 polévkové lžíce);
kůra bílé vrby (1 polévková lžíce);
Březové pupeny(2 polévkové lžíce);
kořen lopuchu (1 polévková lžíce).

Směs musí být důkladně rozdrcena, projít mlýnkem na maso nebo mlýnkem na kávu, promíchat a poslat na tmavé, suché místo. Před každou schůzkou je potřeba se připravit čerstvý nálev, na který potřebujete 10 g tohoto bylinná sbírka. Suroviny se nalijí 500 ml vroucí vody a přikryté víkem se nechají 5-7 hodin. Po uplynutí času je třeba nápoj scedit a posílit terapeutický účinek přidejte lžičku alkoholová tinktura sophoras. Vezměte 250 ml infuze na lačný žaludek a před večeří. Průběh léčby je 2 týdny. Nápoj musíte pravidelně pít po dobu šesti dnů, poté si dát jednodenní pauzu a pokračovat v léčbě.

Třezalkový olej

Léčba lupus erythematodes lidovými léky zahrnuje nejen perorální příjem odvarů a infuzí. Pro Terapii vyrážka Na obličej se používá třezalkový olej. Můžete si ho uvařit doma. Budete potřebovat pár polévkových lžic rostlinných květů a sklenici olivového nebo slunečnicového oleje. Pro infuzi nápravy je nutné ji přenést na vzdálené chladné místo na 2-3 týdny, ale zároveň obsah každý den protřepat. Když jsou připraveni, promazávají postižené oblasti pokožky ráno a před spaním. Podobně si můžete připravit rakytníkový olej – výborně si poradí i s problémovými partiemi na epidermis.

Další lidové recepty

Při bolestech kloubů způsobených systémovým lupus erythematodes lze použít kaštanovou tinkturu. Takový nástroj se prodává v lékárně a je levný. Pro zmírnění otoku a bolesti je třeba každý den vtírat tinkturu do kloubu, poté je nutné obvazovat nebo zabalit teplým hadříkem. Průběh léčby je 1-2 týdny.
Další verze lidového léku, který pomáhá při poškození kloubů. K jeho přípravě budete potřebovat sušené třešně (100 g ovoce), petrželovou nať (20 g), květy černého bezu (2 polévkové lžíce). Všechny ingredience se smíchají a vaří se s litrem horké vařící voda, poté zapálíme pomalý oheň a přivedeme k varu. Jakmile se vývar ochladí, musí být dobře filtrován. Musíte vzít nápravu půl hodiny před jídlem ve sklenici.
Pacienti s poruchou funkce ledvin mohou využít následující fytosbírku: 100 g rybízových listů, stejný počet kukuřičných bliznů a šípků. Odvar se připravuje stejným způsobem jako předchozí lék.

Jak žít s touto diagnózou

Aby však bylo možné úspěšně překonat exacerbace onemocnění, je důležité dodržovat primitivní, ale zároveň velmi důležitá doporučení odborníků:

Vyhněte se stresovým situacím, psycho-emocionálnímu stresu, starostem a obavám.
Jíst vyváženou stravu.
Omezte pobyt na slunci, odmítněte návštěvu solária.
Věnujte se sportu, ale nedovolte nadměrné fyzické námaze.
Neběhej chronická onemocnění, až do konce léčit nachlazení.
Neužívejte hormonální antikoncepci.
Zprávy zdravý životní stylživot bez alkoholu a kouření.
Dejte přednost přírodní kosmetice.

Obecně je nemožné předpovědět úplné uzdravení z lupus erythematodes. Procento smrtelné případy mezi pacienty s tímto onemocněním je stále vysoká. Ale ve většině případů není příčinou smrti samotný lupus, ale komplikace způsobené infekcí nebo hlubokým poškozením vnitřních orgánů. V případě včasné detekce onemocnění a přípravy kompetentního léčebného plánu lze lupus udržet pod kontrolou, což mu nedovolí zničit zdraví a život.

Lupus erythematodes vzniká v důsledku poruchy imunitního systému. Při tomto onemocnění imunitní systém začne napadat nikoli nepřátelské buňky, ale zdravé. Diagnostika lupus erythematodes je obtížná, protože toto onemocnění se u každého vyskytuje jinak. U jednoho pacienta se může projevit pouze ve formě vyrážky, u jiného ve formě horečky a u třetího vše dohromady.

červená vyrážka v oblasti hřbetu nosu a tváří (ve formě motýla);
a otoky kloubů;
časté dýchání;
bolest na hrudi;
rychlá únavnost;
zvětšené mandle;
přecitlivělost ke slunci;
ztráta vlasů;
zhoršení paměti;
porušení složení krve atd.

V minulosti byl lupus erythematodes považován za nevyléčitelné onemocnění s vážnými následky, které mohly vést i ke smrti. K dnešnímu dni v včasné vyřízení pro lékařskou pomoc, správnou diagnózu onemocnění, je možné zpomalit a zabránit výskytu těžké následky.

Pro úspěšný boj s nemocí je kromě medikamentózní léčby nezbytný pravidelný příjem vitaminových a minerálních komplexů, vyvažování kompletní výživa. Takovou léčbu (po konzultaci s ošetřujícím lékařem) lze doplnit metodami tradiční medicíny. Lze je použít k odstranění nepříjemné příznaky, léčba vředů atd.

Lidové léky na lupus erythematodes

Odvar z jmelí na čištění krve

10 g sušeného a drceného jmelí je nutné nasypat do 250 ml horká voda a zapálíme pomalý oheň. Přibližně 1 min. oheň lze vypnout a vývar by měl být zakryt víkem a ponechán 30 minut. stranou.

Přecezený vývar k pití po jídle 3 str. za den, po rozdělení výsledného objemu na tři stejné části. Aby měl odvar silnější účinek, je potřeba sbírat jmelí, které roste v blízkosti břízy.

Olej na ošetření kůže

Na vaření léčivý olej 20 g čerstvých květů fialky + 20 g nakrájené fialky přelijeme 250 ml olivového oleje a dobře promícháme. Poté je třeba dát kastrol s olejem na malý oheň asi 5 minut. Olej by se neměl vařit, proto by se měl neustále míchat vařečkou.

Poté hrnec stáhněte z ohně, přikryjte pokličkou a nechte jeden den odležet. Pro přípravu tohoto léku je lepší nepoužívat kovové nádobí.

Na konci dne by měl být vývar filtrován, sediment by měl být dobře vytlačen. Výsledný olej se nalije do nádoby z tmavého skla, aplikuje se na postižené oblasti pokožky 3 p. denně.

Revitalizační bylinná kolekce

Smíchejte ve stejných částech:

brusinky,
bylinka vodní pepř,
sladký jetel,
tansy
hypericum,
řebříček,
oregano,

Všechny ingredience by měly být důkladně promíchány a v případě potřeby nakrájeny. Nalijte 40 g bylinné sbírky do termosky a nalijte tam 500 ml vroucí vody. Sbírku louhujeme v termosce 8 hod. Scezený a mírně vychladlý nálev odebíráme v 85 ml (to je asi 1/3 polévkové lžíce) 3 r. denně.

Pozornost! Před použitím lidových receptů na léčbu onemocnění různých druhů, - poraďte se se svým lékařem, fytoterapeuty, aby se předešlo negativním následkům!

Toto onemocnění je doprovázeno poruchou imunitního systému, což má za následek zánět svalů, jiných tkání a orgánů. Lupus erythematodes se vyskytuje s obdobími remise a exacerbace, zatímco vývoj onemocnění je obtížné předvídat; v průběhu progrese a výskytu nových příznaků vede onemocnění ke vzniku insuficience jednoho nebo více orgánů.

Co je lupus erythematodes

Jedná se o autoimunitní patologii, při které jsou postiženy ledviny, krevní cévy, pojivové tkáně a další orgány a systémy. Pokud v normálním stavu lidské tělo produkuje protilátky, které mohou napadnout cizí organismy, které se dostanou zvenčí, pak v přítomnosti onemocnění tělo produkuje velké množství protilátek proti buňkám těla a jejich složkám. V důsledku toho se vytváří imunokomplexní zánětlivý proces, jehož vývoj vede k dysfunkci různých prvků těla. Systémový lupus postihuje vnitřní a vnější orgány, včetně:

plíce;
ledviny;
kůže;
srdce;
klouby;
nervový systém.

Důvody

Etiologie systémového lupusu je stále nejasná. Lékaři naznačují, že příčinou rozvoje onemocnění jsou viry (RNA atd.). Kromě toho je rizikovým faktorem pro rozvoj patologie dědičná predispozice k ní. Ženy trpí lupus erythematodes asi 10krát častěji než muži, což je vysvětleno zvláštnostmi jejich hormonální systém(v krvi je vysoká koncentrace estrogenu). Důvodem, proč je onemocnění u mužů méně časté, je ochranný účinek, který mají androgeny (mužské pohlavní hormony). Riziko SLE může být zvýšeno:

bakteriální infekce;
užívání léků;
virová porážka.

Vývojový mechanismus

Normálně fungující imunitní systém produkuje látky pro boj s antigeny jakékoli infekce. U systémového lupusu protilátky cíleně ničí tělu vlastní buňky, přičemž způsobují absolutní dezorganizaci pojivové tkáně. Pacienti zpravidla vykazují myomové změny, ale jiné buňky jsou náchylné k otoku sliznice. V postižených strukturních jednotkách kůže je jádro zničeno.

Kromě poškození kožních buněk se ve stěnách cév začnou hromadit plazmové a lymfoidní částice, histiocyty a neutrofily. Imunitní buňky se usazují kolem zničeného jádra, což se nazývá fenomén „rozeta“. Pod vlivem agresivních komplexů antigenů a protilátek se uvolňují lysozomové enzymy, které stimulují zánět a vedou k poškození pojivové tkáně. Produkty ničení tvoří nové antigeny s protilátkami (autoprotilátkami). V důsledku chronického zánětu dochází ke skleróze tkání.

Formy onemocnění

V závislosti na závažnosti příznaků patologie má systémové onemocnění určitou klasifikaci. Klinické odrůdy systémového lupus erythematodes zahrnují:

Ostrá forma. V této fázi onemocnění rychle postupuje, a obecný stav pacient se zhoršuje, zatímco si stěžuje na neustálou únavu, vysokou teplotu (až 40 stupňů), bolesti, horečku a bolesti svalů. Symptomatologie onemocnění se rychle rozvíjí a za měsíc postihuje všechny lidské tkáně a orgány. Prognóza akutního SLE není povzbudivá: délka života pacienta s touto diagnózou často nepřesahuje 2 roky.
Subakutní forma. Od propuknutí nemoci do nástupu příznaků může uplynout více než rok. Tento typ onemocnění je charakterizován častým střídáním období exacerbace a remise. Prognóza je příznivá a stav pacienta závisí na léčbě zvolené lékařem.
Chronický. Nemoc probíhá pomalu, příznaky jsou mírné, vnitřní orgány nejsou prakticky poškozeny, takže tělo funguje normálně. Navzdory mírnému průběhu patologie je v této fázi prakticky nemožné ji vyléčit. Jediné, co lze udělat, je zmírnit stav člověka pomocí léků během exacerbace SLE.

Je třeba rozlišovat kožní onemocnění související s lupus erythematodes, která však nejsou systémová a nemají generalizovanou lézi. Mezi tyto patologie patří:

diskoidní lupus (červená vyrážka na obličeji, hlavě nebo jiných částech těla, která mírně stoupá nad kůži);
léky vyvolaný lupus (zánět kloubů, vyrážka, teplo, bolest v hrudní kosti spojená s užíváním drog; po jejich vysazení příznaky vymizí);
neonatální lupus (zřídka vyjádřený, postihuje novorozence, pokud matky mají onemocnění imunitního systému; onemocnění je doprovázeno abnormalitami jater, kožní vyrážkou, srdečními patologiemi).

Jak se lupus projevuje?

Mezi hlavní příznaky SLE patří silná únava, kožní vyrážka a bolesti kloubů. S progresí patologie jsou relevantní problémy s prací srdce, nervového systému, ledvin, plic a krevních cév. Klinický obraz onemocnění je v každém případě individuální, protože záleží na tom, které orgány jsou postiženy a jaký stupeň poškození mají.

Na kůži

Poškození tkání na počátku onemocnění se objevuje asi u čtvrtiny pacientů, u 60–70 % pacientů se SLE je kožní syndrom patrný později, u zbytku se nevyskytuje vůbec. Zpravidla jsou pro lokalizaci léze charakteristické oblasti těla otevřené slunci - obličej (oblast ve tvaru motýla: nos, tváře), ramena, krk. Léze jsou podobné erythematodes v tom, že se jeví jako červené, šupinaté plaky. Podél okrajů vyrážek jsou rozšířené kapiláry a oblasti s nadbytkem / nedostatkem pigmentu.

Kromě obličeje a dalších oblastí těla vystavených slunci ovlivňuje systémový lupus chlupatá část hlavy. Tento projev je zpravidla lokalizován v časové oblasti, zatímco vlasy vypadávají v omezené oblasti hlavy (lokální alopecie). U 30–60 % pacientů se SLE je patrná zvýšená citlivost na sluneční záření (fotosenzitivita).

v ledvinách

Velmi často lupus erythematodes postihuje ledviny: asi u poloviny pacientů je zjištěno poškození ledvinového aparátu. Běžný příznak Jedná se o přítomnost bílkovin v moči, válce a červené krvinky, zpravidla nejsou detekovány na počátku onemocnění. Hlavní známky toho, že SLE ovlivnil ledviny, jsou:

membranózní nefritida;
proliferativní glomerulonefritida.

v kloubech

Revmatoidní artritida je často diagnostikována jako lupus: v 9 z 10 případů je nedeformující a neerozivní. Častěji onemocnění postihuje kolenních kloubů, prsty, zápěstí. Navíc se u pacientů se SLE někdy rozvine osteoporóza (snížení hustoty kostí). Pacienti si často stěžují na bolesti svalů a svalovou slabost. Imunitní záněty se léčí hormonálními léky (kortikosteroidy).

Na sliznicích

Onemocnění se projevuje na sliznici dutiny ústní a nosohltanu ve formě vředů, které nezpůsobují bolest. Slizniční léze jsou zaznamenány v 1 ze 4 případů. To je typické pro:

snížená pigmentace, červený okraj rtů (cheilitida);
ulcerace v ústech/nosu, tečkovité krvácení.

Na plavidlech

Lupus erythematodes může postihnout všechny struktury srdce, včetně endokardu, perikardu a myokardu, koronárních cév, chlopní. Častěji však dochází k poškození vnějšího pláště orgánu. Nemoci, které mohou být důsledkem SLE:

perikarditida (zánět serózních membrán srdečního svalu, projevující se tupé bolesti v oblasti hrudníku);
myokarditida (zánět srdečního svalu, doprovázený poruchou rytmu, vedení nervových impulsů, akutní / chronické selhání orgánů);
dysfunkce srdeční chlopně;
poškození koronární cévy(může se vyvinout v nízký věk u pacientů se SLE);
poškození vnitřní strany cév (v tomto případě se zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy);
poškození lymfatických cév (projevuje se trombózou končetin a vnitřních orgánů, panikulitida - podkožní bolestivé uzliny, liveo reticularis - modré skvrny, které tvoří mřížkový vzor).

Na nervovou soustavu

Lékaři předpokládají, že selhání centrálního nervového systému je způsobeno poškozením mozkových cév a tvorbou protilátek proti neuronům - buňkám, které jsou zodpovědné za výživu a ochranu orgánu, a také imunitním buňkám (lymfocytům. Klíčové znaky toho, onemocnění postihlo nervové struktury mozku:

psychózy, paranoia, halucinace;
migréna, bolesti hlavy;
Parkinsonova nemoc, chorea;
deprese, podrážděnost;
mozková mrtvice;
polyneuritida, mononeuritida, meningitida aseptického typu;
encefalopatie;
neuropatie, myelopatie atd.

Příznaky

Systémové onemocnění má rozsáhlý seznam příznaků, přičemž je charakterizováno obdobími remise a komplikací. Nástup patologie může být bleskový nebo pozvolný. Příznaky lupusu závisí na formě onemocnění, a protože patří do kategorie víceorgánových patologií, mohou být klinické příznaky různé. Nezávažné formy SLE jsou omezeny pouze na poškození kůže nebo kloubů, více těžké typy nemoci jsou doprovázeny dalšími projevy. Mezi charakteristické příznaky onemocnění patří:

oteklé oči, klouby dolních končetin;
bolest svalů/kloubů;
zvětšené lymfatické uzliny;
hyperémie;
zvýšená únava, slabost;
červené, podobné alergické, vyrážky na obličeji;
bezpříčinná horečka;
modré prsty, ruce, nohy po stresu, kontaktu s chladem;
alopecie;
bolestivost při vdechování (označuje poškození sliznice plic);
citlivost na sluneční světlo.

První známky

Na rané příznaky nesou teplotu, která se pohybuje v rozmezí 38039 stupňů a může trvat několik měsíců. Poté se u pacienta rozvinou další příznaky SLE, včetně:

artróza malých / velkých kloubů (může projít sama o sobě a pak se znovu objevit s větší intenzitou);
vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, vyrážky se objevují na ramenou, hrudníku;
zánět cervikálních, axilárních lymfatických uzlin;
v případě vážného poškození těla trpí vnitřní orgány - ledviny, játra, srdce, což je vyjádřeno porušením jejich práce.

U dětí

V raném věku se lupus erythematodes projevuje četnými příznaky, které postupně postihují různé orgány dítěte. Lékaři přitom nedokážou odhadnout, který systém příště selže. Primární známky patologie mohou připomínat běžné alergie nebo dermatitidu; Tato patogeneze onemocnění způsobuje potíže v diagnostice. Příznaky SLE u dětí mohou zahrnovat:

dystrofie;
ztenčení kůže, fotosenzitivita;
horečka, doprovázená hojným pocením, zimnicí;
alergické vyrážky;
dermatitida, zpravidla nejprve lokalizovaná na tvářích, můstku nosu (vypadá jako bradavičnaté vyrážky, vezikuly, edém atd.);
bolest kloubů;
křehkost nehtů;
nekróza na konečcích prstů, dlaních;
alopecie až do úplné plešatosti;
křeče;
duševní poruchy (nervozita, rozmarnost atd.);
stomatitida, kterou nelze léčit.

Diagnostika

Ke stanovení diagnózy lékaři používají systém vyvinutý americkými revmatology. K potvrzení, že má pacient lupus erythematodes, musí mít pacient alespoň 4 z 11 uvedených příznaků:

erytém na obličeji ve formě motýlích křídel;
fotosenzitivita (pigmentace na obličeji, která se zvyšuje při vystavení slunečnímu záření nebo UV záření);
diskoidní kožní vyrážka (asymetrické červené plaky, které se odlupují a praskají, zatímco oblasti hyperkeratózy mají zubaté okraje);
příznaky artritidy;
tvorba vředů na sliznicích úst, nosu;
poruchy v práci centrálního nervového systému - psychóza, podrážděnost, záchvaty vzteku bez důvodu, neurologické patologie, atd.;
serózní zánět;
častá pyelonefritida, výskyt bílkoviny v moči, rozvoj selhání ledvin;
falešně pozitivní reakce Wassermanova analýza, detekce titrů antigenů a protilátek v krvi;
snížení krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna jejího složení;
bezpříčinné zvýšení antinukleárních protilátek.

Specialista stanoví konečnou diagnózu pouze v případě, že existují čtyři nebo více příznaků z výše uvedeného seznamu. Při pochybnostech verdiktu je pacient odeslán na úzce zaměřené podrobné vyšetření. Při stanovení diagnózy SLE lékař přisuzuje důležitou roli sběru anamnézy a studii genetické faktory. Lékař určitě zjistí, jaká onemocnění měl pacient během posledního roku života a jak se léčil.

Léčba

SLE je chronické onemocnění, u kterého to není možné úplné vyléčení nemocný. Cílem terapie je snížení aktivity patologického procesu, obnovení a zachování funkčnosti postiženého systému/orgánů, prevence exacerbací s cílem dosáhnout delší délky života pacientů a zlepšit kvalitu jeho života. Léčba lupusu zahrnuje povinný příjem léků, které lékař předepisuje každému pacientovi individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a stádiu onemocnění.

Pacienti jsou hospitalizováni v případech, kdy mají jeden nebo více z následujících klinických projevů onemocnění:

podezření na cévní mozkovou příhodu, srdeční infarkt, těžké poškození CNS, zápal plic;
zvýšení teploty nad 38 stupňů po dlouhou dobu (horečku nelze odstranit antipyretiky);
útlak vědomí;
prudký pokles leukocytů v krvi;
rychlá progrese příznaků onemocnění.

V případě potřeby je pacient odeslán k takovým specialistům, jako je kardiolog, nefrolog nebo pulmonolog. Standard Léčba SLE zahrnuje:

hormonální terapie (předpisují se léky skupiny glukokortikoidů, například Prednisolon, Cyklofosfamid atd.);
protizánětlivé léky (obvykle Diclofenac v ampulích);
antipyretika (na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu).

Pro zmírnění pálení, odlupování kůže lékař předepisuje pacientovi krémy a masti na bázi hormonálních činidel. Zvláštní pozornost při léčbě lupus erythematodes je věnována zachování imunity pacienta. Během remise jsou pacientovi předepsány komplexní vitamíny, imunostimulanty, fyzioterapeutické manipulace. Léky stimulující imunitní systém, jako je Azathioprin, se berou pouze v klidném období nemoci, jinak se může stav pacienta prudce zhoršit.

Akutní lupus

Léčba by měla začít v nemocnici co nejdříve. Terapeutický průběh by měl být dlouhý a konstantní (bez přerušení). Během aktivní fáze patologie jsou pacientovi podávány glukokortikoidy v velké dávky počínaje 60 mg prednisolonu a zvyšovat o dalších 35 mg v průběhu 3 měsíců. Pomalu snižujte objem léku a přejděte na tablety. Poté je individuálně předepsána udržovací dávka léku (5-10 mg).

Aby se zabránilo narušení metabolismu minerálů, jsou přípravky draslíku předepisovány současně s hormonální terapií (Panangin, roztok octanu draselného atd.). Po ukončení akutní fáze onemocnění se provádí komplexní léčba kortikosteroidy ve snížených nebo udržovacích dávkách. Kromě toho pacient užívá aminochinolinové léky (1 tableta Delagin nebo Plaquenil).

Chronický

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší šanci má pacient vyhnout se nevratným následkům v těle. Terapie chronická patologie nutně zahrnuje užívání protizánětlivých léků, léků tlumících aktivitu imunitního systému (imunosupresiva) a kortikosteroidních hormonálních léků. Pouze polovina pacientů však dosáhne úspěchu v léčbě. Při absenci pozitivní dynamiky se provádí terapie kmenovými buňkami. Zpravidla poté chybí autoimunitní agrese.

Proč je lupus erythematodes nebezpečný?

U některých pacientů s touto diagnózou se vyvinou závažné komplikace - narušení srdce, ledvin, plic a dalších orgánů a systémů. Nejnebezpečnější forma onemocnění je systémová, která v těhotenství dokonce poškozuje placentu, což má za následek zastavení růstu plodu nebo jeho smrt. Autoprotilátky mohou procházet placentou a způsobit novorozenecké (vrozené) onemocnění novorozence. Zároveň se u miminka rozvíjí kožní syndrom, který po 2-3 měsících vymizí.

Jak dlouho lidé žijí s lupus erythematodes

Díky moderním lékům mohou pacienti žít více než 20 let po zjištění onemocnění. Proces vývoje patologie probíhá různou rychlostí: u některých lidí se intenzita symptomů zvyšuje postupně, u jiných se rychle zvyšuje. Většina pacientů nadále vede normální život, ale při těžkém průběhu onemocnění dochází ke ztrátě invalidity pro silné bolesti kloubů, vysokou únavu a poruchy CNS. Délka a kvalita života u SLE závisí na závažnosti příznaků multiorgánového selhání.

Video

Lupus erythematodes je skupina těžkých autoimunitních onemocnění pojivové tkáně, která postihují především kůži a vnitřní orgány člověka. Toto onemocnění dostalo své jméno kvůli charakteristickým vyrážkám na kůži obličeje, které svým vzhledem připomínají vlčí kousnutí. Mladé ženy onemocní častěji, muži a děti trpí lupus erythematodes mnohem méně často.

Celkově je počet lidí trpících lupus erythematodes 0,004-0,25 % z jejich celkového počtu.

Z důvodů rozlišují: dědičnou predispozici k této nemoci, další důvody jejího vzniku zůstávají stále neprozkoumané. Předpokládá se, že akutní infekční onemocnění, těžká psychotrauma, dlouhodobé vystavení stresu nebo nesnášenlivost některých farmakologických léků mohou vyvolat výskyt lupus erythematodes.

Charakteristickým znakem lupus erythematodes je široký rozsah její projevy, protože toto onemocnění postihuje téměř všechny orgány a systémy lidského těla. Existuje však seznam příznaků, jejichž přítomnost je pro lupus erythematodes povinná:

konstituční příznaky (nevolnost, hubnutí)
kožní léze (zvýšená citlivost na světlo, alopecie, charakteristický motýlovitý erytém na kůži nosu a tváří)
erozivní léze sliznic
poškození kloubů typu artritidy
poškození plic a srdce
poškození ledvin (u 50 % pacientů) až selhání ledvin
poruchy nervového systému (akutní psychóza, organický mozkový syndrom)
změny v obecných testech krve a moči
antifosfolipidový syndrom u 20–30 % pacientů
vysoký titr antinukleárních protilátek

Konkrétní typ lupus erythematodes a stupeň aktivity onemocnění v té či oné době určuje revmatolog po komplexním vyšetření. kožní forma Lupus nejčastěji léčí dermatolog.

Metody léčby lupus erythematodes

Nemoc nelze zcela vyléčit, proto léčba pokračuje po celý život. O způsobu léčby lupus erythematodes rozhoduje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na konkrétních příznacích, závažnosti onemocnění a jeho aktivitě. Při mírném průběhu onemocnění nebo v remisi je léčba převážně symptomatická. Jsou předepsány následující léky:

analgetika pro těžké syndrom bolesti
aspirin (80-320 mg denně) se sklonem k trombóze
antimalarika: hydroxychlorochin (200 mg perorálně denně) nebo kombinace chlorochinu (250 mg) a chinakrinu (50–100 mg) – pro těžké poškození kůže a kloubů
vitamíny A, B6, B12, C

V závažných případech onemocnění s poškozením vnitřních orgánů aplikujte:

glukokortikoidy (při těžkém stavu denně 40-60 mg prednisolonu, 20-40 mg - při střední aktivitě onemocnění) se užívají po dobu jednoho měsíce s postupným snižováním na terapeutickou dávku (až 10 mg denně)
imunosupresiva (mykofenalata mofetil 500–1000 mg, azathioprin 1–2,5 mg/kg nebo cyklofosfamid 1–4 mg/kg jednou denně perorálně)
heparin v kombinaci s aspirinem subkutánně, heparin nebo vafarin perorálně pro trombózu a cévní embolii
v těžkých případech s nízkou účinností léčby glukokortikoidy je indikována pulzní terapie methylprednisolonem a cyklofosfamidem, které se podávají ve velkých dávkách (1 g denně) nitrožilně kapačkou 3 dny po sobě.
hemosorpce a plazmaferéza - k odstranění toxických imunitních komplexů z těla
transplantace kmenových buněk – nákladná procedura nedostupná pro většinu pacientů
přípravky vápníku a vitamín D3 - pro minimalizaci negativních účinků užívání glukokortikoidů

Pacienti jsou dispenzarizováni. Indikace pro jejich okamžitou hospitalizaci jsou:

infekční komplikace
bolest na hrudi
závažné příznaky patologií nervového systému
selhání ledvin
trombóza

Tradiční medicína proti lupus erythematodes

Léčba kožního a systémového lupus erythematodes podle receptur tradiční medicíny je podpůrná a lze ji použít při mírném průběhu onemocnění nebo ve stadiu remise. V tomto případě nemůžete používat léky, které stimulují imunitní systém - to může zhoršit průběh onemocnění.

Populární účinné receptury:

Odvar ze sušených listů jmelí, sbíraných z břízy v chladném období. 2 lžičky listy se nalijí sklenicí vroucí vody, vaří se ve vodní lázni po dobu 1-2 minut a trvají na tom po dobu půl hodiny. Výsledný nálev se pije ve třech dávkách během dne. Vezměte 1 měsíc.
Odvar z lékořice. Sušené kořeny lékořice (1 polévková lžíce) zalijte vroucí vodou (500 ml), vařte 15 minut, ochlaďte při pokojové teplotě. Scezený vývar pít během dne mezi jídly. Dělejte to měsíc.
Mast z březových pupenů nebo estragonu pro léčbu lupus erythema. Sklenice rozemletých březových pupenů (estragon) se smíchá s půllitrovou konzervou vepřového sádla. Tato směs se vaří 5-7 dní po dobu několika hodin v troubě s otevřenými dvířky. Výsledná mast se aplikuje na erytém a užívá se perorálně před jídlem, 1 lžička.

Existuje mnoho dalších receptů alternativní medicína používá se k léčbě lupus erythematodes. Nicméně s těžkou formou onemocnění a ve fázi jeho exacerbace by tradiční medicína měla ustoupit tradiční medicíně. léčba drogami.

Jak žít s diagnózou lupus erythematodes?

V tomto případě musíte dodržovat základní doporučení:

vyhnout se stresu a stresovým situacím
Vyhněte se dlouhodobému pobytu na slunci a soláriu
sledovat zdraví: předcházet exacerbaci chronických onemocnění, léčit nachlazení ihned po prvních příznacích
nepřijmout orální antikoncepce a nekouřit – to výrazně zvyšuje riziko trombózy
používejte vysoce kvalitní kosmetiku, neprovádějte hardwarové a chemické čištění obličeje
akceptovat vitamínové komplexy
jíst vyváženou stravu a cvičit

Varianty průběhu onemocnění a prognózy

Prognóza je nepříznivá. Úmrtnost pacientů s lupus erythematodes je 3krát vyšší než obvykle. Nejčastěji jsou příčinou smrti infekční komplikace a následky hlubokého poškození vnitřních orgánů. Ale s včasnou detekcí nemoci a kompetentní lékovou terapií je možné udržet tuto nemoc pod kontrolou a nedovolit jí zničit život a zdraví.

Mohlo by vás také zajímat:

idermatolog.net

Lupus erythematodes: TOP moderní léčebné metody | Kožní choroby

Onemocnění, které se projevuje porážkou kůže, se nazývá lupus erythematodes. Tento termín se objevil kvůli skutečnosti, že poškození během vývoje onemocnění je podobné kousnutí vlka. První známky můžete zaznamenat s problémy s imunitním systémem a genetickou predispozicí k zánětlivým procesům ve vnitřních orgánech.

Nejohroženější skupinou lidí jsou mladé ženy a dívky ve věku cca 14-20 let. Po terapii je nutný určitý životní styl a pravidelný příjem potřebných léků.

Příčiny onemocnění

Není možné jmenovat jeden důvod, proč se u konkrétní osoby vyvinul lupus erythematodes. Existuje několik faktorů, které vyvolávají vývoj nebezpečné nemoci. Například genetika, hormonální nerovnováha a další vážné problémy se zdravím. Kromě toho existují některé důvody, které negativně ovlivňují vývoj onemocnění.

Dědičnost. Pokud bylo v rodině zaznamenáno několik ohnisek lupusu, pak je vysoké riziko, že se onemocnění vrátí i po několika generacích.
Virus Epstein-Barrové podle většiny vědců může vyvolat zánětlivý proces.
Nárůst hormonu estrogenu podle jiných lékařů nastává dříve, než se rozvinou první známky lupusu a může být také příčinou.
Alergická reakce na mráz.

Kromě toho se onemocnění může vyvinout po užívání určitých léků. Patří mezi ně vakcíny, antibiotika, séra a sulfonamidy.

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen. Podle statistik trpí lupusem ženy 8x častěji než muži. To je vysvětleno jednoduše: dívky častěji zůstávají na otevřeném slunci nebo v soláriu, aby dosáhly dokonalého opálení. Při dlouhodobém pobytu na slunci se v těle často rozvíjejí mutační procesy. Podobný problém se objevuje kvůli saturaci estrogenů, kterou snášejí mladé dívky v plodném věku.

Následující důvody mohou zvýšit riziko vzniku lupusu:

syndrom imunodeficience;
přítomnost infekcí v těle;
kožní choroby;
časté příznaky nachlazení a chřipky;
špatné návyky které snižují imunitu (kouření, pití alkoholu a drog);
poruchy v práci endokrinního systému.

Existují případy lupusu u matky téměř okamžitě po narození dítěte. To je vysvětleno oslabenou imunitou rodící ženy, častým stresem a nedodržováním klidového režimu. Ostré změny v hormonálním pozadí, ke kterým dochází při užívání určitých léků, nepříznivě ovlivňují fungování vnitřních orgánů a ovlivňují zdraví.

Příznaky a příznaky

Diskoidní lupus erythematodes může být lokalizován na mnoha místech lidského těla: v dýchacích orgánech, na sliznicích a kůže, v oběhovém systému apod. Celkové příznaky onemocnění jsou stejné a nelze je přehlédnout. Pacient začíná pociťovat slabost, malátnost, ztrátu chuti k jídlu a zimnici. Během nemoci se na těle objevují červené skvrny, které mají jasné obrysy a odlupují se. Kromě toho často dochází k exacerbaci starých chronických onemocnění, a proto je někdy obtížné nezávisle zjistit skutečnou příčinu špatného zdraví.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že příznaky často vymizí krátkou dobu po exacerbaci, neznamená to však ústup nemoci. Nejčastěji se lidé mylně domnívají, že nemoc sama odezněla a není třeba zahajovat léčbu. Ve skutečnosti jsou v tuto chvíli poškozeny vnitřní tkáně a orgány. Poté se příznaky objeví znovu, ale výrazněji, proto je důležité rozpoznat příznaky včas a zahájit léčbu co nejdříve. Nebezpečným komplikacím onemocnění lze předejít kontaktováním léčebný ústav.

Projev dermatologického plánu

Kožní léze poznáme snadno: na tvářích, lícních kostech, pod očima nebo v oblasti dekoltu se objevují malé červené skvrny, které postupně splývají ve velkou skvrnu. Kůže se stává nerovnoměrnou a šupinatá. Skvrna je umístěna symetricky na dvou tvářích, zachycuje hřbet nosu a svým tvarem připomíná motýla. Při dlouhodobém pobytu na slunci se objevuje suchost a svědění v důsledku mikrotrhlin v dermis. Následně se může kůže zahojit a zanechat velkou jizvu. Kromě výskytu skvrn na obličeji a krku je na nohou a pažích patrné edematózní zarudnutí s body krvácení, což svědčí o zanedbání problému. Růžová vyrážka na hlavě může někdy způsobit částečnou plešatost a na rukou - změny nehtů na vážnou deformaci. Kromě uvedených příznaků si pacient neustále všimne svědění a otoku kůže bolest hlavy a výkyvy nálad.

Projev ortopedického typu

Onemocnění je možné určit podle bolestí kloubů, které se vyskytují nejčastěji v rukou, kolenou a nohou. Onemocnění způsobuje artralgii a artritidu, ale lupus erythematodes nezpůsobuje destrukci kostní tkáně. Klouby jsou však poškozené a přinášejí člověku těžké nepohodlí. Při vyšetření je snadné si všimnout otoku zanícených malých kloubů v oblasti prstů na rukou a nohou.

Hematologické příznaky onemocnění

Systémový lupus často způsobuje rozvoj hematologického syndromu, který se projevuje autoimunitní trombocytopenií, lymfopenií, anémií a leukopenií. Tato onemocnění se objevují nejen z lupusu, ale také po přijetí nezbytné terapie.

Vyjádření srdce

S progresí lupus erythematodes tkáň roste uvnitř srdečního svalu. Taková tkáň nemá žádnou funkci, spíše zasahuje do normální činnosti srdce, což způsobuje splynutí mitrální chlopeň s ostatními částmi síní. Kvůli takovým odchylkám může dojít k nevratným změnám: infarktu, ischemické chorobě srdeční a srdečnímu selhání.

Znakové faktory spojené s ledvinami

Lupus také přispívá k onemocnění ledvin a genitourinární systém. U pacientů se například rozvine nefritida, selhání ledvin a pyelonefritida. Včasná léčba těchto onemocnění je ohrožením lidského života, často vede ke komplikacím až smrti.

projev neurologické povahy

Lupus erythematodes postihuje nejen vnitřní orgány, ale i centrální nervový systém. Nemocný člověk často zažívá silné bolesti hlavy, neurózu a prudkou změnu nálady, dosahující agrese ze sebemenšího důvodu. S porážkou nervového systému se často objevují křeče, psychóza a mrtvice. Tyto syndromy často přetrvávají dlouhou dobu i při terapii.

Testy na lupus erythematodes: co projít

Při prvním podezření na lupus erythematodes, stejně jako při zjištění několika příznaků, byste měli okamžitě navštívit lékaře. Nemůžete čekat, až se stav pacienta zhorší, a pokusit se nezávisle předepsat léčbu. Takže člověk riskuje, že dostane nejen dávku zbytečných léků, ale také další problémy se žaludkem nebo játry.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste provést test krve a moči. Před darováním krve se musíte 8 hodin před zákrokem vzdát tučných, smažených a nezdravých jídel. Na jeden den je nutné zcela vyloučit alkohol a pokud možno omezit kouření. Je povoleno pít pouze čistou nesycenou vodu. Při odběru krve na markery lupus erythematodes se vyšetřují indikátory následujících onemocnění:

lupus (erythematodes, kůže nebo lék);
revmatismus;
periarteritida;
trombocytopenická purpura;
anémie;
tuberkulóza;
nemoc jater;
erytrodermie;
leukémie;
chronická artritida.

Při studiu krevních vzorků vykazují vysokou hladinu fibrinogenu, sialových kyselin a vysoký obsah buněk lupusu. Tento indikátor je platný, když je detekováno více než 5 LE buněk na 1000 leukocytů. Po předání moči k analýze lze detekovat proteinurii, cylindrurii a erytrocyturii.

V případě potřeby se buňky kůže, svalů a tkání stávají předmětem výzkumu s cílem vyloučit další infekční onemocnění.

Moderní metody diagnostiky a léčby

Je téměř nemožné diagnostikovat lupus erythematodes sami, aniž byste čekali na výskyt červených skvrn na kůži. Specialista musí provést vyšetření a předepsat řadu výzkumných postupů. Po nich se diagnostika provádí na základě velkých a malých diagnostických znaků. Na velká znamení onemocnění zahrnují lupus artritidu, motýlí skvrny na obličeji, anémii, přítomnost LE buněk a protilátek proti DNA v krvi. Mezi malé patří leukopenie, malgie, lymfadenopatie, výskyt kapilár na prstech a horečka. Aby lékař stanovil diagnózu, musí se řídit systémem, který byl vyvinut v Americe. Lupus erythematodes je určen přítomností více než 4 z 11 hlavních příznaků onemocnění:

vločkovité skvrny na obličeji;
vyrážky na pažích, nohou a jiných částech těla;
pigmentace kůže při vystavení slunci nebo při použití ultrafialové lampy;
výskyt vředů na sliznicích, které brání člověku jíst, pít a mluvit;
časné příznaky artritidy popř bolest v kloubech;
zánětlivé procesy v těle;
onemocnění genitourinárního systému;
nestabilní emoční stav;
odchylky ve studiu krevního testu;
zvýšení hladiny antinukleárních protilátek;
poruchy imunitního systému.

Člověk se samozřejmě nemůže nechat pouze vést společné rysy, ale pokud je identifikováno několik ze seznamu, měla by být osoba odeslána na úzce zaměřenou diagnózu. Při vyšetření a výslechu pacienta lékař zjišťuje, jakými nemocemi dotyčný v poslední době prodělal a co pro léčbu udělal. Lékař musí být také informován o dědičných chorobách a abnormalitách.

Když se objeví vředy na sliznicích a kůži, měly by být studovány pomocí Woodovy lampy. Tato výzkumná metoda pomáhá odlišit lupus od lichen erythematodes, lupus erythematodes a dalších kožních vyrážek.

Léčba se vybírá pro každého pacienta individuálně, na základě stavu člověka, závažnosti onemocnění, počtu příznaků, věku a pohlaví. Léčbu předepsanými léky je možné provádět doma po dobu několika měsíců. Hospitalizace je nutná v případech ohrožení lidského zdraví a života: podezření na zápal plic, mrtvici, infarkt, horečku do 39 stupňů a prudké zhoršení stavu. V každém případě by léčba měla zahrnovat následující léky nebo jejich analogy:

Hormonální léky - Prednisolon nebo Cyklofosfamid během exacerbace lupus erythematodes;
Diklofenak ke zmírnění zánětu v kloubech;
Ibuprofen nebo paracetamol ke snížení horečky a snížení bolesti.

Masti, roztoky a krémy na bázi hormonálních činidel pomohou obnovit pokožku a zbavit se svědění, loupání nebo suchosti. Když kožní vyrážky by měly omezit čas strávený na slunci. UV paprsky nepříznivě ovlivňují průběh onemocnění, proto je lepší používat UV ochranné krémy s SPF alespoň 30.

Užívání vitamínů k posílení imunity nestačí. Je nutné používat imunostimulanty a také navštěvovat fyzioterapii, která pomůže zmírnit záchvaty bolesti.

Téměř všechny nemocné lidi zajímá: jak dlouho žijí s touto nemocí? Lupus erythematodes není věta a po léčbě můžete žít dlouho. Hlavní je rozpoznat onemocnění včas, navštívit zdravotnické zařízení a užívat léky. Aby se nemoc nevrátila, je nutné pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a pravidelně navštěvovat lékaře. Výživa by měla být vyvážená, s užitečnými stopovými prvky a minerály. Alkohol a kouření musí být zcela vyloučeny, protože špatné návyky výrazně ovlivňují imunitní systém. Na ochranu před sluncem nezapomínejte ani na podzim a v zimě.

Video: vše o lupus erythematodes

1 komentář

natele.net

Lupus erythematodes: léčba léky a lidovými léky

Léčba lupus erythematodes ne vždy přináší očekávaný výsledek. Především proto, že jen zřídka lze rozpoznat příčiny tohoto autoimunitního onemocnění postihujícího cévy a pojivové tkáně. Studium tohoto problému je prováděno odborníky z různých lékařských oborů. Je téměř nemožné stanovit diagnózu bez provedení kvalitativní diagnózy, protože lékaři jsou obvykle zmateni sekundárními chorobami, které se vyvíjejí na pozadí systémového lupus erythematodes. Tento článek je věnován příznakům a léčbě tohoto onemocnění.

Příčiny onemocnění

Někteří vědci tvrdí, že hlavní příčinou lupus erythematodes je dědičná predispozice. Léčba nemoci způsobené mutovanými geny podle jejich názoru nepřinese stabilní výsledek. Porušení, která vznikla na genetické úrovni, negativně ovlivňují imunitní systém a nutí ho jednat nikoli v obraně, ale proti tělu.

Jiní odborníci se domnívají, že hlavním faktorem této patologie je infekce virovou infekcí. Jako argumenty pro tuto verzi slouží četné laboratorní experimenty a testy vědců provedené v posledních letech. Předpokládá se, že virus, který vstoupil do těla, stimuluje produkci „nesprávných“ protilátek: místo ničení patogenní mikroflóry začnou aktivně bojovat s vlastními tkáněmi. Potřebu léčby lupus erythematodes je obtížné přeceňovat. Bez vhodné terapie může nemoc vést k nebezpečným onemocněním nervového, dýchacího, kardiovaskulárního systému a krvetvorných orgánů.

Existuje další forma lupus erythematodes - diskoidní. Léčba této patologie se liší od terapie, ke které se uchýlí v případě diagnostiky systémového lupusu. Diskoidní forma je dnes uznávána jako infekčně-alergické autoimunitní onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že patogeneze onemocnění není plně prozkoumána. V krvi pacientů s tímto onemocněním je stanoveno nadměrné množství gamaglobulinů. Zároveň se v závěrech specialistů na laboratorní studie kostní dřeně často zmiňuje přítomnost specifických patologických buněk. Takoví pacienti potřebují naléhavou léčbu - diskoidní lupus erythematodes inhibuje funkce kůry nadledvin, způsobuje poruchy ve fungování reprodukčního, endokrinního systému a metabolických procesů.

Jak se projevuje navenek?

Nemoci se vyvíjejí podle stejného scénáře u všech pacientů, bez ohledu na jejich skutečnou příčinu. Symptomy systémového lupus erythematodes a léčba tohoto onemocnění do značné míry závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta, jeho věku, přítomnosti dalších chronických onemocnění a dalších faktorech.

Zánět malých kloubů. Navenek se toto onemocnění podobá artritidě, která se vyznačuje otoky, silnou bolestí paží a nohou, přičemž ruce jsou zdeformované, oteklé a zarudlé. Velké klouby (kyčelní, kolenní) jsou mnohem méně pravděpodobně zapojeny do patologického procesu.
Těžká osteoporóza. Vápník vstupující do těla se prakticky nevstřebává. O nedostatku jeho obsahu v kostní tkáni se odborníci dozvídají z rentgenového snímku.
Vyrážka na epidermis je dalším příznakem lupus erythematodes u dospělých. Vyrážky obvykle není třeba léčit. Změny na kůži jsou vizuálně patrné po vystavení pacienta slunci. Jak nemoc postupuje, rostou malá ložiska, která se spojují do jediné velké skvrny, pokryté šupinami exfoliační kůže. Epidermis se ztenčuje, tvoří se na ní drobné jizvičky, které se následně dost obtížně eliminují.

Kromě vnějších příznaků, které pacientovi způsobují spíše psychické nepohodlí než fyzické, stojí za zmínku i další klinické příznaky tohoto autoimunitního onemocnění. Patří sem projevy myokarditidy, perikarditidy, pleurisy - zánětlivé procesy probíhající v srdci a plicích. Na pozadí těchto poruch dochází k arytmii, rozvíjí se chronické srdeční selhání. Často jsou patologie doprovázeny poruchami centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu.

Diagnostické metody

kožní vyrážky;
zánětlivé procesy v srdci, plicích;
osteoporóza a poškození kloubů.

Bez laboratorních a instrumentálních studií není možné potvrdit diagnózu a zahájit léčbu. Včasná diagnóza lupus erythematodes zahrnuje:

Klinický krevní test. Akutní stadium onemocnění je charakterizováno zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), poklesem indexů leukocytů a lymfocytů. U pacienta s lupus erythematodes je někdy zjištěna hemolytická nebo hypochromní anémie, která je způsobena chronickým zánětem, intoxikací a vnitřním krvácením.
Obecná analýza moči. U pacientů s lupusem v moči jsou bílkoviny, krev a leukocyty detekovány v různém stupni závažnosti, což ukazuje na změnu ve fungování ledvin.
Chemie krve. Taková studie se zpravidla provádí za účelem objektivního posouzení stupně funkčnosti vnitřních orgánů a systémů.

Kromě laboratorních jsou neméně důležité i instrumentální diagnostické metody:

rentgenové a CT vyšetření hrudníku;
echokardiografie k detekci plicní hypertenze;
elektrokardiogram, Holterovo monitorování EKG;
Ultrazvuk břišních orgánů, esofagogastroduodenoskopie;
elektroencefalografie, CT, MRI mozku.

Základní principy terapie

Ještě před několika desetiletími se prognóza pro lidi s lupusem nedala nazvat uklidňující. V posledních letech ale lékaři udělali obrovský průlom. Při včasné diagnóze, předepisování a užívání účinných léků mají pacienti dobré šance vést plnohodnotný život.

po dlouhou dobu je přetrvávající horečka, která není sražena antipyretiky;
má stav před infarktem nebo mozkovou příhodou, podezření na zápal plic, nebezpečné poruchy centrálního nervového systému;
vědomí pacienta je v útlumu;
hladina leukocytů v krvi rychle klesá;
další příznaky progredují.

Léčba lupus erythematodes často zahrnuje účast vysoce specializovaných odborníků (kardiolog, nefrolog, pneumolog, revmatolog). Hlavním cílem terapie tohoto onemocnění je nejen odstranění příznaků, ale také zachování plné životaschopnosti těla. V současné době je délka života pacientů s tímto autoimunitním onemocněním mnohem delší, než čeho bylo možné dosáhnout například před 20 nebo 30 lety. Úspěch do značné míry závisí na adekvátnosti terapie a zodpovědném přístupu pacienta k realizaci všech lékařských předpisů.

hormonální terapie

Hormony mohou pomoci při náhlých exacerbacích onemocnění, které negativně ovlivňují funkčnost ledvin. Kortikosteroidy však mají spoustu vedlejších účinků, včetně špatné nálady, hubnutí a narušení endokrinního systému. Dlouhodobé užívání léků s obsahem hormonů je navíc návykové, zvyšují také riziko poškození kostní tkáně a rozvoje osteoporózy, arteriální hypertenze, diabetes mellitus. Steroidy při léčbě lupus erythematodes se užívají ústy.

Vedlejší účinky hormonů

Kromě nárůstu hmotnosti pravděpodobnější komplikace po užívání steroidů zahrnují:

peptický vřed gastrointestinálního traktu;
zvýšené riziko infekce;
rozvoj arteriální hypertenze;
zvýšení hladiny cukru v krvi.

Cytostatika

Podle recenzí není léčba lupus erythematodes úplná bez použití léků této farmakologické skupiny, ale jsou předepsány v kombinaci s hormony, pokud použití samotných kortikosteroidů nestačí pro pozitivní dynamiku zotavení. Cytostatika, stejně jako kortikoidy, mají imunosupresivní vlastnosti. O použití těchto léků rozhoduje lékař v případě progresivního lupusu, stejně jako v případě diagnostiky nefritického nebo nefrotického syndromu, což naznačuje zapojení ledvin do patologického procesu.

Cytostatika mohou sloužit jako alternativní léčba nízké účinnosti izolované hormonální terapie nebo nutnosti snížení dávky steroidů pro špatnou toleranci nebo náhlý nástup nežádoucích účinků. Často jsou pacientům s lupusem předepsány "Azathioprin", "Cyklofosfan", "Imuran".

Nesteroidní protizánětlivé léky

Takové léky jsou předepsány pacientům se závažným zánětem, otoky, bolestí v kloubech. Diklofenak, Indometacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen pomáhá minimalizovat závažnost těchto příznaků. Užívání léků ze skupiny NSAID může být delší než hormony. Kromě toho mají méně kontraindikací a vedlejších účinků. Průběh léčby těmito léky pokračuje až do vymizení kloubního syndromu a stabilizace tělesné teploty.

lidová terapie

Pomocí netradičních metod léčby lupus erythematodes lze dosáhnout dobrých výsledků. Docela často, kromě medikamentózní terapie, odborníci radí bylinné čaje a domácí recepty. Alternativní léčba lupus erythematodes je dobrou alternativou ke konzervativní léčbě, pokud existují kontraindikace, ale navzdory tomu není možné samoléčit a bezmyšlenkovitě vzít všechny prostředky v řadě. Než se uchýlíte k netradičním metodám terapie, je nutné se poradit se svým lékařem.

Některé léčivé byliny mají imunomodulační a protizánětlivé vlastnosti, jiné rostliny působí močopudně a hojení ran, stimulují tvorbu hormonů v těle a snižují vysoký krevní tlak. Díky kompetentní kombinaci komponent je možné snížit závažnost příznaků a obohatit tělo vitamíny a základními stopovými prvky. Obzvláště populární je několik receptů na účinné lidové léky na léčbu lupus erythematodes.

bylinná infuze

K přípravě tohoto léku budete potřebovat:

mateří kašička (2 polévkové lžíce);
Třezalka tečkovaná (2 polévkové lžíce);
celandin (1 polévková lžíce);
šípek (3 polévkové lžíce);
kůra bílé vrby (1 polévková lžíce);
březové pupeny (2 polévkové lžíce);
kořen lopuchu (1 polévková lžíce).

Směs musí být důkladně rozdrcena, projít mlýnkem na maso nebo mlýnkem na kávu, promíchat a poslat na tmavé, suché místo. Před každou dávkou je nutné připravit čerstvý nálev, na který budete potřebovat 10 g této bylinné kolekce. Suroviny se nalijí 500 ml vroucí vody a přikryté víkem se nechají 5-7 hodin. Po uplynutí času musíte nápoj napnout a přidat lžičku alkoholové tinktury sophora, abyste zvýšili terapeutický účinek. Vezměte 250 ml infuze na lačný žaludek a před večeří. Průběh léčby je 2 týdny. Nápoj musíte pravidelně pít po dobu šesti dnů, poté si dát jednodenní pauzu a pokračovat v léčbě.

Třezalkový olej

Léčba lupus erythematodes lidovými léky zahrnuje nejen perorální příjem odvarů a infuzí. K léčbě kožních vyrážek na obličeji se používá třezalkový olej. Můžete si ho uvařit doma. Budete potřebovat pár polévkových lžic rostlinných květů a sklenici olivového nebo slunečnicového oleje. Pro infuzi nápravy je nutné ji přenést na vzdálené chladné místo na 2-3 týdny, ale zároveň obsah každý den protřepat. Když je třezalkový olej hotový, mažou ráno a před spaním postižená místa pokožky. Podobně si můžete připravit rakytníkový olej – výborně si poradí i s problémovými partiemi na epidermis.

Další lidové recepty

Při bolestech kloubů způsobených systémovým lupus erythematodes lze použít kaštanovou tinkturu. Takový nástroj se prodává v lékárně a je levný. Pro zmírnění otoku a bolesti je třeba každý den vtírat tinkturu do kloubu, poté je nutné obvazovat nebo zabalit teplým hadříkem. Průběh léčby je 1-2 týdny.
Další verze lidového léku, který pomáhá při poškození kloubů. K jeho přípravě budete potřebovat sušené třešně (100 g ovoce), petrželovou nať (20 g), květy černého bezu (2 polévkové lžíce). Všechny ingredience se smíchají a vaří s litrem horké vařené vody, poté se zapálí a přivedou k varu. Jakmile se vývar ochladí, musí být dobře filtrován. Musíte vzít nápravu půl hodiny před jídlem ve sklenici.
Pacienti s poruchou funkce ledvin mohou využít následující fytosbírku: 100 g rybízových listů, stejný počet kukuřičných bliznů a šípků. Odvar se připravuje stejným způsobem jako předchozí lék.

Jak žít s touto diagnózou

Aby však bylo možné úspěšně překonat exacerbace onemocnění, je důležité dodržovat primitivní, ale zároveň velmi důležitá doporučení odborníků:

Vyhněte se stresovým situacím, psycho-emocionálnímu stresu, starostem a obavám.
Jíst vyváženou stravu.
Omezte pobyt na slunci, odmítněte návštěvu solária.
Věnujte se sportu, ale nedovolte nadměrné fyzické námaze.
Nezačínejte chronická onemocnění, vyléčte nachlazení až do konce.
Neužívejte hormonální antikoncepci.
Vést zdravý životní styl bez alkoholu a kouření.
Dejte přednost přírodní kosmetice.

Obecně je nemožné předpovědět úplné uzdravení z lupus erythematodes. Procento úmrtí mezi pacienty s tímto onemocněním je stále vysoké. Ale ve většině případů není příčinou smrti samotný lupus, ale komplikace způsobené infekcí nebo hlubokým poškozením vnitřních orgánů. V případě včasné detekce onemocnění a přípravy kompetentního léčebného plánu lze lupus udržet pod kontrolou, což mu nedovolí zničit zdraví a život.

fb.ru

Léčba lupus erythematodes

Lupus erythematodes je špatně pochopené onemocnění, které se vyskytuje v chronická forma a vyznačuje se změnou různá těla. Patologie patří do skupiny revmatických onemocnění, to znamená, že postihuje pojivovou tkáň. Protože tyto buňky jsou přítomny téměř ve všech systémech, klinické projevy problému se velmi liší. Zároveň je zvykem rozlišovat několik forem lupusu v závislosti na lokalizaci a stupni změn.

Onemocnění má autoimunitní povahu. Dochází k selhání obranných systémů těla a senzibilizaci k různé faktory vnější prostředí a infekční agens. Lupus erythematodes je spojen s tvorbou protilátek proti vlastním tkáním. Bylo prokázáno, že je dědičný. Zároveň jsou ženy nejčastěji nemocné, protože nástup onemocnění vyvolává vysokou hladinu estrogenu. Lupus je obvykle diagnostikován u lidí ve věku 20 až 30 let, ale lze jej zjistit i u dítěte. Léčba závisí na formě onemocnění, ale není možné se problému zcela zbavit, protože jeho patogeneze nebyla přesně stanovena. Terapie je zaměřena na stabilizaci stavu a redukci klinických projevů.

Příčiny patologie

Mechanismus vývoje lupusu není dosud plně objasněn. Věda zná pouze faktory, které přispívají k nástupu příznaků:

Genetická složka je hlavním důvodem vzniku onemocnění. Byly zjištěny mutace, které poskytují změnu ochranných vlastností těla, což vede ke zvýšenému riziku detekce onemocnění.
dědičná predispozice. Přítomnost pacientovy anamnézy příbuzného s potvrzenou diagnózou zvyšuje šance na rozvoj lupusu.
Vystavení slunečnímu záření hraje provokativní roli, protože onemocnění je charakterizováno kožními lézemi. Samotné ultrafialové záření je schopné způsobit genetické mutace, a pokud jsou přítomny, přispívá ke klinické exacerbaci.
Patřit k ženského pohlaví- predisponující faktor, protože mezi pacienty s lupusem připadá 10 dívek na muže. Vědci připisují tento vzorec zvýšeným hladinám estrogenu, který predisponuje ke změnám pojivové tkáně.

Způsoby přenosu onemocnění

Dlouho se mělo za to, že lupus je nakažlivý. Byla ošetřena dermatology, protože v mnoha případech má jasno kožní projevy. Dosud se však prokázalo, že přenos z nemocného na zdravého je nemožný, protože nemoc nemá konkrétního patogena. Dědí se podle dominantního typu nerovnoměrně a má genetickou povahu. Pacienti proto nepředstavují hrozbu pro ostatní.

Klasifikace a charakteristické znaky

Existuje několik forem onemocnění:

Diagnostika všech typů onemocnění je zdlouhavá a komplikovaná, s čímž souvisí i špatná znalost onemocnění.

Efektivní terapie

Léčba lupus erythematodes neznamená úplné odstranění problému. Je zaměřena na udržení funkcí vnitřních orgánů, jakož i na snížení intenzity klinických projevů. Používají se jak tradiční přípravky, tak lidové receptury. Používají se i alternativní metody, jako je laserová terapie.

Léky

Léčba onemocnění, jako je lupus erythematodes, vyžaduje integrovaný přístup. Vzhledem k tomu, že problém má autoimunitní původ, boj proti němu je zaměřen na normalizaci ochranných vlastností těla. U kožních defektů se používají krémy a masti, které podporují hojení a obnovu pojivové tkáně cév.

Glukokortikoidy, jako je Metipred a Solu-Medrol, se používají u generalizovaných forem onemocnění. Jedná se o silné léky, které bojují proti zánětlivým procesům, ke kterým dochází při lupusu. Jsou účinné, ale příjem je spojen s vývojem vedlejších účinků. V těžkých případech se léky podávají injekcemi a v budoucnu je pacientovi předepsána udržovací terapie v tabletách.
Cytostatické léky, jako je azathioprin a cyklofosfamid, jsou také zaměřeny na boj proti autoimunitním procesům. Používají se jak v mono režimu, tak v kombinaci s glukokortikoidy.
Používají se také místní prostředky - masti na bázi steroidů, například Ultralan a Fluorocort. Taková léčba je účinná u diskoidního lupusu, kdy jsou diagnostikovány pouze kožní projevy.
Homeopatie slouží ke zmírnění stavu pacienta. Populární lék "Silicea" na bázi kyseliny křemičité.

Léčba kortikosteroidy je spojena s vysokým rizikem komplikací. Je to dáno jejich dlouhodobým užíváním a vysokými dávkami. K dnešnímu dni existuje terapie s použitím prostředků na bázi monoklonálních protilátek, což umožňuje dosáhnout dobrých výsledků bez vážných následků pro tělo. Jedním z léků je lék zvaný Rituximab. Tento lék se aktivně používá při léčbě onkologická onemocnění a může být použit v boji proti systémovému lupus erythematodes.

Použití steroidů je omezeno u starších pacientů, stejně jako u lidí trpících poškozením ledvin a endokrinní orgány. I když je mortalita snížena imunosupresivními dávkami glukokortikoidů, mnoho pacientů umírá na komplikace způsobené touto léčbou. Při použití monoklonálních protilátek jako léků první volby je dosaženo vysoké terapeutické účinnosti. Negativní reakce se objevují, když je lék nesnášenlivý. Vzhledem k tomu, že se Rituximab používá kratší dobu, má méně vedlejších účinků než steroidy. Díky tomu jsou monoklonální tělíska slibným nástrojem pro boj s lupus erythematodes.

Lidové metody léčby

Fytoterapie dokonale doplňuje tradiční schémata.

Kolekce založená na kořenech pálenky, pivoňky a lopuchu, bylinkách tatarky a vlaštovičníku, stejně jako květy měsíčku, pomáhá v boji proti systémovým onemocněním. Všechny složky se odebírají ve stejných poměrech. 4 polévkové lžíce směsi se zalijí litrem vody a vaří se půl hodiny. Hotový lék se pije během dne, měl by se konzumovat před jídlem.
K léčbě kožních lézí se používá prostředek na bázi olivového oleje. Do sklenice produktu přidejte lžíci čerstvých fialek a provázků a na mírném ohni po dobu 5 minut, po kterých trvají jeden den. Lék je filtrován a aplikován na vyrážku třikrát denně.
Na lupus pomáhá odvar z kořene lékořice. Budete muset nalít lžíci nasekané suché přísady s 500 ml vody a vařit po dobu 15 minut. Lék je filtrován a užíván po celý den mezi jídly.

Možné komplikace a prognóza

Patologie je nebezpečná s nepředvídatelným průběhem. Pokud jsou detekovány pouze kožní léze, pak je prognóza pro pacienta příznivá. Když je však diagnostikována systémová forma onemocnění, stav se zhoršuje při vystavení faktorům prostředí. Lupus způsobuje komplikace gastrointestinální trakt srdce, plíce, ledviny a další orgány. To je způsobeno hromaděním imunitních komplexů v cévách a poškozením jejich pojivové tkáně. Přesnou prognózu stanoví lékař na základě vyšetření, ve většině případů je opatrný.

Oblíbené v kategorii: