Typy infekční hepatitidy: příznaky, diagnostika, léčba a prognóza. Léčba virové hepatitidy C

Podle děsivých statistik je více než čtvrtina světové populace nakažena virem hepatitidy B. Dnes je toto onemocnění považováno za jedno z nejnebezpečnějších jaterních onemocnění s nepředvídatelnými následky. Jakýkoli z jeho výsledků je otiskem na celý život. Výsledkem náhodného setkání s virem hepatitidy B může být jak prostý nosič viru, tak onkologická léze jater, hlavní trávicí žlázy.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaká je její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné následky a komplikace?

Co je hepatitida B

Virus hepatitidy B lze snadno detekovat v nejodlehlejších koutech světa. A není se čemu divit. Je odolný vůči vysokým teplotám a mnoha řešením. Klasickými metodami je obtížné ji zničit, přičemž k infekci člověka stačí pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

1. Po několik minut virus snadno odolává zahřátí až na 100 ºC, odolnost vůči teplotě se zvyšuje, pokud je patogen v krevním séru.
2. Opakované zmrazení nemá vliv na jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále nakažlivé.
3. Virus se nekultivuje v laboratoři, což ztěžuje studium.
4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho nakažlivost stonásobně převyšuje i HIV.

Jak se hepatitida B přenáší?

Hlavní cesta infekce je parenterální, přes krev. K infekci stačí, aby se na povrch rány dostalo malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (sliny, moč, semeno, sekret žláz pohlavních orgánů) - oděrka, řez. Kde se můžete nakazit hepatitidou B?

Mezi cesty přenosu hepatitidy B patří i transplacentární - z těhotné ženy na zdravé dítě - během porodu může dítě přijít do kontaktu s virem při průchodu porodní cesta matka. Své děti mohou nakazit i kojící matky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Proč je pro ně hepatitida B nebezpečná? Tyto populace jsou vystaveny nejvyššímu riziku nákazy touto virovou infekcí. Proto se jim doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

Formy hepatitidy B

Jedná se o různé typy onemocnění, které podporují cirkulaci viru. Tyto zahrnují:

Nejtěžší je onemocnění u mladých lidí a dětí. Čím je pacient mladší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

Příznaky akutní virové hepatitidy B

Po vstupu do těla virus napadá jaterní buňky a množí se. Poté po uvolnění mikroorganismu z buněk nastává smrt hepatocytů. Po nějaké době jsou pozorovány autoimunitní léze, kdy tělu vlastní buňky začnou reagovat na své vlastní.

Od infekce k typické klinické projevy Nemoc často trvá několik měsíců. to inkubační doba hepatitidou B a může trvat až šest měsíců. V případě fulminantního průběhu onemocnění trvá inkubační doba jen dva týdny, ale v průměru je její délka asi tři měsíce. Pak přichází chvíle klasických projevů. Nejvíce svědčí o akutní formě onemocnění, ve které jsou:

• prodromální období;
• výška;
• Exodus.

Během všech těchto období má člověk obavy z následujících příznaků.

Důvodem nárůstu onemocnění hepatitidou B je indolentní a anikterická mírná forma nemoc. Ve většině případů nejsou pozorovány typické klinické projevy, člověk nosí nemoc „na nohách“, nebere drogy a infikuje své okolí, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

Diagnóza hepatitidy B

Složitost diagnostiky spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a ve vymazaném klinické formy. Diagnostika je založena na typických klinické příznaky a laboratorní metody výzkumu.

Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí detekcí markerů HbsAg, HBeAg a Anti-HBc IgM v krevním séru DNA viru. To jsou indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

Navíc brát biochemická analýza krve ke stanovení aktivity jaterních enzymů.

Léčba

akutní infekce léčeni pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

Lze hepatitidu B zcela vyléčit? - Ano, jsou takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu však musíte onemocnění identifikovat včas a podstoupit úplný průběh léčby. Důležitou roli v léčbě má imunita nemocných.

Následky hepatitidy B

Podle statistik se až 90 % lidí po infekci zbaví nemoci téměř navždy. Ale jejich „úplné“ zotavení je považováno za relativní, protože je nejčastěji doprovázeno reziduálními účinky ve formě:

Kolik let žijí lidé s hepatitidou B? - pokud je nekomplikovaná, tak ani v případě chronického průběhu nemá hepatitida B vliv na délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud existují reziduální účinky. Prognóza závisí na chování samotného člověka a komplikacích. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli se může otevřít krvácení nebo se objeví jiné potíže.

Komplikace

Jaké komplikace hepatitidy B jsou nebezpečné?

Prevence hepatitidy B

Mezi obecné metody prevence v ohnisku infekce patří identifikace zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která prodělala hepatitidu B, a vyšetření všech, kteří s ní byli v kontaktu.

Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

Aktivní prevencí je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků se první vakcína proti hepatitidě B podává novorozencům během prvních 12 hodin života. To poskytuje téměř 100% ochranu před virem. Další zavedení vakcíny by mělo být za měsíc, poté za šest měsíců s přeočkováním v 5 letech.

Dospělí se očkují proti hepatitidě B podle indikací, pokud jsou ohroženi nebo cestují do zahraničí (dříve neočkovaní). Existuje několik možností očkování. Očkujte první den, poté o měsíc později a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech se očkuje první den, sedmý a 21. den s přeočkováním za rok.

Pasivní profylaxe je zavedení interferonu osobě, která byla v kontaktu s nemocnou osobou.

Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí následujícími vakcínami:

Virová hepatitida B se mezi lidmi rychle šíří. Na člověka, který se nakazil tímto typem hepatitidy, mohou čekat různé závažné příznaky, obtížná léčba a nebezpečné komplikace. Onemocnění je predisponujícím faktorem rozvoje nevratných onemocnění – jaterní cirhózy a rakoviny. Pozornost specialistů na infekční onemocnění je proto upřena na hepatitidu B. Vyhnout se všem těmto obtížím pomůže správnou prevenci která se provádí nejen pro děti, ale i pro dospělé.

Existuje několik typů hepatitidy, ale všechny způsobují zánět jaterní tkáně. infekční hepatitida má stále křestní jméno - Botkinova choroba. Poté, co bylo objeveno virová příčina onemocnění se objevil termín „infekční“.

Jedná se o nejsnáze tolerovanou modifikaci hepatitidy typu A. Její inkubační doba může trvat až 50 dní. Člověk je k této nemoci velmi náchylný a virus, který se dostane do těla, způsobí 100% infekci.

Tento typ infekce u dospělé populace je detekován ve 20% případů. Nemoc má „sezónnost“, takže více než 50 % pacientů se nakazí na podzim.

Příznaky infekční hepatitidy

Často se hepatitida projevuje žloutenkou. Vzhledem k tomu, že játra jsou narušena, žluč nevstupuje do střev, ale šíří se po celém těle. Skléry očí, sliznice v ústech, kůže žloutnou. Stolice se stává Světlá barva a tmavá moč. Ale forma je možná bez projevů žloutenky.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

celková slabost;

nedostatek nebo zhoršení chuti k jídlu;

poruchy stolice;

pocit nepříjemné tíhy v oblasti jater.

Po inkubační době přechází onemocnění do anikterického stadia. V této době se objevují příznaky podobné nachlazení: horečka, případně bolest v krku. Nálada pacienta se velmi mění z dobré na ufňukanou, objevuje se slabost. Někdy už v těchto chvílích může nastat bolest na pravé straně. Doba trvání této fáze je od 1 do 2 týdnů.

Poté začíná ikterické stadium. Teče téměř měsíc a vyznačuje se špiněním těla v žlutá. Během tohoto období začíná kůže, játra se zvětšují a stávají se bolestivými. Porušování začíná gastrointestinální trakt. Toto je vyjádřeno střevní kolika, zvracení a nevolnost. Může být nebo .

Doba zotavení organismu po nemoci může trvat 1 týden, častěji však déle (až 3 měsíce). Všechny příznaky postupně odezní v opačném pořadí.

Podobné příznaky by neměl být ignorován. Je nutné kontaktovat kliniku a podstoupit vyšetření u specialistů. Pokud léčbu odložíte, pak je vysoká pravděpodobnost nakažení dalších lidí.

Příčiny infekční hepatitidy

Způsobuje onemocnění hepatotropní virus. Slovo "hepatotropní" znamená, že je postižena pouze jaterní tkáň. Téměř vždy si lidské tělo s virem hepatitidy A poradí.

K přenosu infekce dochází špatně umytým ovocem nebo zeleninou a také špinavýma rukama. K infekci může dojít i vodou, pokud se do ní dostaly výkaly z kanalizace. Příčinou může být i sexuální kontakt. Dalším způsobem je transfuze infikované krve.

K určení onemocnění se používají následující opatření:

krevní chemie;

imunologické studie;

Při hepatitidě se zničené jaterní buňky dostávají do krevního oběhu a při analýze je v nich detekováno velké množství jaterních enzymů. Také zvýšený bilirubin v krvi charakterizuje ikterické stadium. Typ patogenu se stanoví v imunologické laboratoři.

Léčba infekční hepatitidy

Akutní infekční hepatitida se léčí v závislosti na patogenu a závažnosti onemocnění. Pro obnovu jaterních buněk jsou předepsány hepatoprotektory. K odstranění příznaků otravy těla se používá detoxikační terapie.

Dbejte na klid na lůžku, dietu a dostatečné množství tekutin.

Délka léčby může být více než měsíc.

Dieta pro infekční hepatitidu

Procesy trávení neprobíhají bez účasti jater. U infekční hepatitidy hraje důležitou roli strava. Přísná dieta by měla játrům zajistit odpočinek.

V procesu léčby, stejně jako po dlouhou dobu po ní, je pacientům s hepatitidou zakázáno pít alkohol. Protože působí dráždivě na jaterní buňky.

Jídelníček by měl obsahovat lehce stravitelné proteinové jídlo bez tuku: ryby, kuřecí maso, tvaroh, mléko.

Po ukončení léčby není dieta zrušena. Vzhledem k tomu, že se játra zotavují po dlouhou dobu, může taková dieta trvat od 6 měsíců. až rok. Délku diety předepisuje lékař. Vše závisí na stupni poškození jater.

Komentář. Pro normální činnost jater je důležité i množství přijaté potravy. Velké porce způsobují silnou sekreci žluči, respektive se zvyšuje zatížení nemocného orgánu. Při požití studeného jídla dochází ke spasmu žlučovodů. Proto se doporučuje jíst malé porce teplých teplot a alespoň 5 až 6krát denně.

Infekční hepatitida formy A se zřídka stává chronickou. Ale pokud se to stalo, je možné i později.

Při nevhodné léčbě se může vyvinout jaterní kóma. To se děje velmi rychle a ve většině případů končí smrtí pacienta. Mrtvá jaterní tkáň se dostává do krevního oběhu a způsobuje poškození. nervový systém, kvůli kterému mizí životní funkce lidského těla.

Preventivní opatření

Osoba, která prodělala infekční hepatitidu, se dlouhodobě nedoporučuje. tělesné cvičení nebo hypotermie. Nemůžete dělat ani domácí práce (umýt podlahy, umýt). Žádoucí nejsou ani běžná tělesná cvičení. Škodit může i nečekané nachlazení v tomto období. Všechny zátěže lze obnovit po třech měsících, ale pouze na doporučení lékaře.

Abyste předešli hepatitidě, měli byste pečlivě dodržovat všechny hygienické normy, jmenovitě si vždy dobře umýt ruce (zejména po použití toalety), jíst pouze umyté ovoce a zeleninu. Voda by se neměla pít syrová z neověřených zdrojů. Nejspolehlivějším způsobem dezinfekce vody je její převaření.

Vzdělání: Diplom v oboru "medicína" získal v armádě lékařská akademie jim. S. M. Kirova (2007). Voroněžská lékařská akademie pojmenovaná po N. N. Burdenko absolvoval pobyt v oboru "Hepatolog" (2012).

Virová hepatitida je skupina běžných a pro člověka nebezpečných infekční choroby, které se od sebe poměrně výrazně liší, jsou způsobeny různými viry, přesto mají společný rys – jedná se o onemocnění, které postihuje především lidská játra a způsobuje záněty. Proto virová hepatitida odlišné typyčasto seskupené pod názvem "žloutenka" - jeden z nejčastějších příznaků hepatitidy.

Epidemie žloutenky byly popsány již v 5. století před naším letopočtem. Hippokrates, ale původci hepatitidy byli objeveni až v polovině minulého století. Kromě toho je třeba poznamenat, že koncept hepatitidy B moderní medicína může znamenat nejen nezávislá onemocnění, ale také jednu ze složek generalizovaného, ​​to znamená, že ovlivňuje tělo jako celek, patologický proces.

Hepatitida (a, b, c, d), tzn. zánětlivá léze játra, je možný jako příznak žluté zimnice, zarděnek, oparu, AIDS a některých dalších onemocnění. Existuje i toxická hepatitida, kam patří například poškození jater alkoholismem.

Budeme mluvit o nezávislých infekcích - virové hepatitidě. Liší se původem (etiologií) a průběhem, nicméně některé příznaky různé druhy tuto nemoc trochu podobné sobě.

Klasifikace virové hepatitidy

Klasifikace virové hepatitidy je možná z mnoha důvodů:

Nebezpečí virové hepatitidy

Zvláště nebezpečné pro lidské zdraví viry hepatitidy B a C. Schopnost existovat v těle po dlouhou dobu bez znatelných projevů vede k těžkým komplikacím v důsledku postupné destrukce jaterních buněk.

Další výrazná vlastnost virová hepatitida je co nakazit se může každý. Samozřejmě za přítomnosti faktorů, jako je krevní transfuze nebo práce s ní, drogová závislost, promiskuita, se zvyšuje riziko nákazy nejen hepatitidou, ale i HIV. Proto by například zdravotníci měli pravidelně darovat krev na markery hepatitidy.

Nakazit se ale můžete i po krevní transfuzi, injekci nesterilní injekční stříkačkou, po operaci, návštěvě u zubaře, v kosmetickém salonu nebo na manikúře. Proto se každému, kdo je vystaven některému z těchto rizikových faktorů, doporučuje provést krevní test na virovou hepatitidu.

Hepatitida C může také způsobit extrahepatální projevy jako např autoimunitní onemocnění. Neustálý boj proti viru může vést ke zvrácené imunitní odpovědi na vlastní tkáně těla, což má za následek glomerulonefritidu, kožní léze atd.

Důležité: v žádném případě by neměla být nemoc ponechána bez léčby, protože v tomto případě je riziko jejího přechodu do chronické formy nebo rychlého poškození jater vyšší.

Proto jediné cenově dostupný způsob abyste se ochránili před následky infekce hepatitidou, je spolehnout se na včasnou diagnostiku pomocí testů a následný kontakt s lékařem.

Formy hepatitidy

Akutní hepatitida

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti mají:

• zhoršení blahobytu;
• těžká intoxikace těla;
• dysfunkce jater;
• rozvoj žloutenky;
• zvýšení množství bilirubinu a transamináz v krvi.

S přiměřeným a včasná léčba akutní hepatitida končí úplné uzdravení pacienta.

chronická hepatitida

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, pak je pacientovi diagnostikována chronická hepatitida. Tato forma doprovázené závažnými příznaky (astenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické procesy) a často vede k cirhóze jater, rozvoji zhoubných nádorů.

Lidský život je v ohrožení při zhoršení chronické hepatitidy, jejíž příznaky naznačují poškození životně důležitých orgánů špatné zacházení, snížená imunita, závislost na alkoholu.

Celkové příznaky hepatitidy

žloutenka se objevuje s hepatitidou v důsledku bilirubinu, který není zpracován v játrech, vstupuje do krevního řečiště. Není však neobvyklé, že u hepatitidy tento příznak chybí.

Obvykle se hepatitida projevuje v počátečním období onemocnění příznaky chřipky. Poznamenává:

• Zvýšení teploty;
• bolesti těla;
• bolest hlavy;
• obecná nevolnost.

V důsledku zánětlivého procesu se pacientova játra zároveň zvětší a jejich membrána se natáhne patologický proces v žlučník a slinivka břišní. To vše je doprovázeno bolest v pravém hypochondriu. Bolesti mají často dlouhý průběh, bolestivý nebo tupý charakter. Ale mohou být ostré, intenzivní, paroxysmální a dají se na pravou lopatku nebo rameno.

Popisy symptomů virová hepatitida

Žloutenka typu A

Žloutenka typu A nebo Botkinova choroba je nejčastější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění) je od 7 do 50 dnů.

Příčiny hepatitidy A

Hepatitida A dosahuje největšího rozšíření v zemích „třetího světa“ s nízkou hygienickou a hygienickou životní úrovní. ojedinělé případy nebo propuknutí hepatitidy A je možné i v nejvyspělejších zemích Evropy a Ameriky.

Nejtypičtější cesta přenosu viru je blízká kontakty na domácnost mezi lidmi a požití potravy nebo vody kontaminované fekáliemi. Hepatitida A se přenáší i špinavýma rukama, proto s ní nejčastěji onemocní děti.

Příznaky hepatitidy A

Doba trvání onemocnění hepatitidou A se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a období zotavení po onemocnění se někdy protáhne až na šest měsíců.

Diagnóza virové hepatitidy A se provádí s přihlédnutím k příznakům onemocnění, anamnéze (to znamená, že se bere v úvahu možnost nástupu onemocnění v důsledku kontaktu s pacienty s hepatitidou A), jakož i diagnostické údaje.

Léčba hepatitidy A

Ze všech forem je virová hepatitida A považována za nejpříznivější z hlediska prognózy, nezpůsobuje těžké následky a často končí spontánně bez nutnosti aktivní léčby.

V případě potřeby je hepatitida A úspěšně léčena, obvykle v nemocničním prostředí. Během nemoci se pacientům doporučuje klid na lůžku, předepisuje se speciální dieta a hepatoprotektory - léky, které chrání játra.

Prevence hepatitidy A

Hlavním opatřením pro prevenci hepatitidy A je dodržování hygienických norem. Navíc se dětem doporučuje očkování proti tomuto typu virové hepatitidy.

Žloutenka typu B

Žloutenka typu B nebo sérové ​​hepatitidy je mnohem více nebezpečná nemoc charakterizované těžkým poškozením jater. Původcem hepatitidy B je virus obsahující DNA. Vnější obal viru obsahuje povrchový antigen – HbsAg, který způsobuje tvorbu protilátek proti němu v těle. Diagnostika virové hepatitidy B je založena na průkazu specifických protilátek v krevním séru.

Virová hepatitida B zůstává infekční v krevním séru při 30-32 stupních Celsia po dobu 6 měsíců, při minus 20 stupních Celsia - 15 let, po zahřátí na plus 60 stupňů Celsia - hodinu a pouze s 20minutovým varem úplně zmizí. Proto je virová hepatitida B v přírodě tak běžná.

Jak se hepatitida B přenáší?

Infekce hepatitidou B se může vyskytnout krví, pohlavním stykem a vertikálně - od matky po plod.

Příznaky hepatitidy B

V typických případech začíná hepatitida B, stejně jako Botkinova choroba, následujícími příznaky:

• zvýšení teploty;
• slabé stránky;
• bolest v kloubech;
• nevolnost a zvracení.

Možné jsou také příznaky jako tmavá moč a změna barvy výkalů.

Mohou se také objevit další příznaky virové hepatitidy B:

• vyrážky;
• zvětšení jater a sleziny.

Žloutenka u hepatitidy B je netypická. Poškození jater může být extrémně závažné a v těžkých případech vést k cirhóze a rakovině jater.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. V léčbě se používají imunitní přípravky, hormony, hepatoprotektory, antibiotika.

K prevenci onemocnění se používá očkování, které se provádí zpravidla v prvním roce života. Předpokládá se, že trvání postvakcinační imunity proti hepatitidě B je minimálně 7 let.

Hepatitida C

Nejtěžší formou virové hepatitidy je hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida. Infekce virem hepatitidy C může postihnout kohokoli a je častější u mladších lidí. Výskyt je na vzestupu.

Toto onemocnění se nazývá posttransfuzní hepatitida z toho důvodu, že k infekci virovou hepatitidou C dochází nejčastěji krví – při krevní transfuzi nebo prostřednictvím nesterilních injekčních stříkaček. V současné době musí být veškerá darovaná krev testována na virus hepatitidy C. Sexuální přenos viru nebo vertikální přenos z matky na plod je méně častý.

Jak se hepatitida C přenáší?

Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. krví) a sexuální. Nejběžnější cesta je hematogenní.

Jak dochází k infekci

V krevní transfúze a jeho součásti. To býval hlavní způsob infekce. S příchodem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejím zavedením do povinného seznamu vyšetření dárců však tato cesta ustoupila do pozadí.

Nejběžnějším způsobem je v současnosti infekce s tetování a piercing. Použití špatně sterilizovaných a někdy vůbec neošetřených nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu.

Často dochází k infekci při návštěvě zubař, manikúra pokoje.

Použitím běžné jehly pro intravenózní podání drogy. Hepatitida C je extrémně častá mezi drogově závislými.

Použitím Všeobecné s nemocným člověkem zubní kartáčky, břitvy, nůžky na nehty.

Virus může být přenášen z matky na dítě v době narození.

V sexuální kontakt: tato cesta není pro hepatitidu C tak relevantní. Pouze 3–5 % případů nechráněného pohlavního styku se může nakazit.

Injekce infikovanými jehlami: tento způsob infekce není neobvyklý mezi zdravotníky.

Asi u 10 % pacientů s hepatitidou C zdroj zůstává nevysvětlitelné.

Příznaky hepatitidy C

Existují dvě formy průběhu virové hepatitidy C - akutní (relativně krátkodobá, těžký průběh) a chronické (vleklý průběh onemocnění). Většina lidí ani v akutní fázi nezaznamená žádné příznaky, nicméně ve 25–35 % případů se objeví příznaky podobné jiným akutním hepatitidám.

Obvykle se objevují příznaky hepatitidy po 4-12 týdnech po infekci (toto období však může být během 2-24 týdnů).

Příznaky akutní hepatitidy C

• Ztráta chuti k jídlu.
• Bolest břicha.
• Tmavá moč.
• Lehká židle.

Příznaky chronické hepatitidy C

Stejně jako u akutní formy lidé s chronickou hepatitidou C často nezaznamenají žádné příznaky v časném a dokonce i pozdním období pozdní fáze nemoc. Není proto neobvyklé, že se člověk po náhodném odběru krve například při návštěvě lékaře v souvislosti s nachlazením dozví, že je mu špatně.

Důležité: můžete být nakaženi roky a nevědět o tom, proto se hepatitidě C někdy říká „tichý zabiják“.

Pokud se příznaky stále objevují, pak budou pravděpodobně následující:

• Bolest, otok, nepohodlí v oblasti jater (na pravé straně).
• Horečka.
• Bolesti svalů, kloubů.
• Snížená chuť k jídlu.
• Ztráta váhy.
• Deprese.
• Žloutenka (žlutý odstín kůže a skléry očí).
• Chronická únava, rychlá únava.
• Cévní "hvězdičky" na kůži.

V některých případech může v důsledku imunitní reakce organismu dojít k poškození nejen jater, ale i jiných orgánů. Může se například rozvinout poškození ledvin zvané kryoglobulinémie.

V tomto stavu jsou v krvi abnormální proteiny, které při poklesu teploty ztuhnou. Kryoglobulinémie může vést k následkům od kožních vyrážek až po těžké selhání ledvin.

Diagnóza virové hepatitidy C

Diferenciální diagnostika je podobná jako u hepatitidy A a B. Je třeba mít na paměti, že ikterická forma hepatitidy C se zpravidla vyskytuje při mírné intoxikaci. Jediným spolehlivým potvrzením hepatitidy C jsou výsledky diagnostiky markerů.

Vzhledem k velkému počtu anikterických forem hepatitidy C je nutné provádět markerovou diagnostiku osob, které systematicky dostávají velké množství injekcí (především nitrožilní uživatelé drog).

Laboratorní diagnostika akutní fáze hepatitida C je založena na detekci virové RNA v PCR a specifických IgM různými sérologickými metodami. Pokud je detekována RNA viru hepatitidy C, je žádoucí genotypizace.

Detekce sérového IgG na antigeny virové hepatitidy C indikuje buď předchozí onemocnění, nebo pokračující perzistenci viru.

Léčba virové hepatitidy C

Přes všechny hrozné komplikace, ke kterým může hepatitida C vést, je ve většině případů průběh hepatitidy C příznivý - po mnoho let je virus hepatitidy C nemusí se objevit.

V tuto chvíli hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace onemocnění by měla být provedena antivirová terapie.

V současné době se používají 2 antivirotika, která se nejčastěji kombinují:

• interferon-alfa;
• ribavirin.

Interferon-alfa je protein, který si tělo syntetizuje samo v reakci na virová infekce, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Kromě toho má interferon-alfa protinádorovou aktivitu.

Interferon-alfa má mnoho vedlejší efekty zejména při parenterálním podání, tzn. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla probíhat pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením počtu laboratorní indikátory a vhodnou úpravou dávkování léku.

Ribavirin as samoléčba má nízkou účinnost, při kombinaci s interferonem však výrazně zvyšuje jeho účinnost.

Tradiční léčba poměrně často vede k úplnému vyléčení chronické a akutní formy hepatitidy C, případně k výraznému zpomalení progrese onemocnění.

Přibližně u 70–80 % lidí s hepatitidou C se vyvine chronická forma onemocnění, tj. největší nebezpečí, neboť toto onemocnění může vést ke vzniku zhoubného nádoru jater (tj. rakoviny) nebo cirhóze jater.

Při kombinaci hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy se může stav pacienta prudce zhoršit, průběh onemocnění se může zkomplikovat a vést až k úmrtí.

Nebezpečí virové hepatitidy C je i v tom, že v současné době neexistuje účinná vakcína, která by dokázala ochránit zdravého člověka před infekcí, přestože vědci v tomto směru vynakládají velké úsilí na prevenci virové hepatitidy.

Jak dlouho žijí lidé s hepatitidou C

Na základě lékařských zkušeností a výzkumu v této oblasti, život s hepatitidou C je možný a dokonce dostatečně dlouho. Běžná nemoc má v jiných záležitostech, stejně jako mnoho dalších, dvě fáze vývoje: remisi a exacerbaci. Hepatitida C často neprogreduje, to znamená, že nevede k cirhóze jater.

To je třeba hned říci smrtelné případy zpravidla nejsou spojeny s projevem viru, ale s důsledky jeho účinků na tělo a obecnými poruchami v práci různá těla. Je těžké určit konkrétní období, během kterého patologické změny neslučitelné se životem.

Rychlost progrese hepatitidy C ovlivňují různé faktory:

Podle statistik Světové zdravotnické organizace je více než 500 milionů lidí, v jejichž krvi je nalezen virus nebo patogenní protilátky, a tyto údaje budou každým rokem jen stoupat. Počet případů cirhózy jater se za poslední desetiletí celosvětově zvýšil o 12 procent. Věková kategorie v průměru 50 let.

Je třeba poznamenat, že ve 30 % případů progrese onemocnění je velmi pomalá a trvá asi 50 let. V jednotlivé případy fibrotické změny v játrech jsou spíše nevýznamné nebo chybí i v případě infekce trvající několik desetiletí, takže s hepatitidou C můžete žít poměrně dlouho. Ano, v komplexní léčba pacienti žijí 65-70 let.

Důležité: pokud není provedena vhodná terapie, pak se průměrná délka života zkrátí na průměrně 15 let po infekci.

Hepatitida D

Hepatitida D nebo delta hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy tím, že její virus se nemůže množit v lidském těle samostatně. K tomu potřebuje „pomocný virus“, který se stává virem hepatitidy B.

Proto lze delta hepatitidu považovat spíše za nezávislé onemocnění, ale za komplikující průběh hepatitidy B, doprovodného onemocnění. Při koexistenci těchto dvou virů v těle pacienta dochází k těžké formě onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekce. Průběh tohoto onemocnění se podobá hepatitidě B, ale komplikace charakteristické pro virovou hepatitidu B jsou častější a závažnější.

Hepatitida E

Hepatitida E svými charakteristikami je podobná hepatitidě A. Na rozdíl od jiných typů virových hepatitid je však u těžké hepatitidy E výrazná léze nejen jater, ale i ledvin.

Hepatitida E, stejně jako hepatitida A, má fekálně-orální infekční mechanismus, je běžná v zemích s horkým klimatem a špatným zásobováním obyvatelstva vodou a prognóza uzdravení je ve většině případů příznivá.

Důležité: jedinou skupinou pacientek, pro které může být infekce hepatitidou E fatální, jsou ženy v posledním trimestru těhotenství. V takových případech může úmrtnost dosáhnout 9-40% případů a téměř ve všech případech hepatitidy E u těhotné ženy plod zemře.

Prevence virové hepatitidy u této skupiny je podobná prevenci hepatitidy A.

Hepatitida G

Hepatitida G- poslední zástupce rodiny virových hepatitid - svými příznaky a příznaky připomíná virovou hepatitidu C. Je však méně nebezpečný, protože progrese vlastní hepatitidě C infekční proces s rozvojem cirhózy jater a rakoviny jater je hepatitida G netypická. Kombinace hepatitidy C a G však může vést k cirhóze.

Léky na hepatitidu

Které lékaři kontaktovat s hepatitidou

Testy na hepatitidu

K potvrzení diagnózy hepatitidy A stačí biochemický krevní test ke stanovení koncentrace jaterních enzymů, proteinu a bilirubinu v plazmě. Koncentrace všech těchto frakcí se zvýší v důsledku destrukce jaterních buněk.

Biochemické krevní testy také pomáhají určit aktivitu průběhu hepatitidy. Právě podle biochemických parametrů si lze udělat představu o tom, jak agresivně se virus chová vůči jaterním buňkám a jak se mění jeho aktivita v čase a po léčbě.

K určení infekce dalšími dvěma typy viru se provádí krevní test na antigeny a protilátky proti hepatitidě C a B. Krevní testy na hepatitidu lze provést rychle, aniž byste museli trávit mnoho času, ale jejich výsledky umožní lékaři získat detailní informace.

Posouzením počtu a poměru antigenů a protilátek proti viru hepatitidy můžete zjistit přítomnost infekce, exacerbace nebo remise a také to, jak onemocnění reaguje na léčbu.

Na základě údajů o krevních testech v dynamice může lékař upravit své schůzky a provést předpověď dalšího vývoje onemocnění.

dieta pro hepatitidu

Dieta pro hepatitidu je co nejšetrnější, protože jsou poškozena játra, která se přímo podílejí na trávení. Na hepatitidu, častá malá jídla.

Jedna dieta pro léčbu hepatitidy samozřejmě nestačí, je zapotřebí i medikamentózní terapie, ale správná výživa hraje velmi důležitou roli a příznivě ovlivňuje pohodu pacientů.

Díky dietě se snižuje bolest a zlepšuje se celkový stav. Během exacerbace onemocnění se dieta stává přísnější, během období remise - více volná.

V žádném případě nelze dietu zanedbat, protože právě snížení zátěže jater může průběh onemocnění zpomalit a zmírnit.

Co můžete jíst s hepatitidou

Potraviny, které lze při této dietě zařadit do jídelníčku:

• libové maso a ryby;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• opírat se moučné výrobky, přetrvávající sušenky, včerejší chléb;
• vejce (pouze bílkoviny);
• cereálie;
• vařená zelenina.

Co nejíst při hepatitidě

Z vaší stravy by měly být vyloučeny následující potraviny:

• tučná masa, kachna, husa, játra, uzená masa, uzeniny, konzervy;
• smetana, fermentované pečené mléko, slané a tučné sýry;
• čerstvý chléb, listové pečivo, smažené koláče;
• smažená a natvrdo vařená vejce;
• nakládaná zelenina;
• čerstvá cibule, česnek, ředkvičky, šťovík, rajčata, květák;
• máslo, sádlo, tuky na vaření;
• silný čaj a káva, čokoláda;
• alkoholické a sycené nápoje.

Prevence hepatitidy

Hepatitidě A a hepatitidě E, které se přenášejí fekálně-orální cestou, lze při dodržování základních hygienických pravidel celkem snadno předejít:

• umyjte si ruce před jídlem a po odchodu na toaletu;
• nejezte nemytou zeleninu a ovoce;
• nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

Pro ohrožené děti a dospělé existuje očkování proti hepatitidě A, ale v kalendáři povinná očkování není součástí dodávky. Očkování se provádí v případě epidemické situace z hlediska prevalence hepatitidy A před cestou do oblastí pro hepatitidu nepříznivých. Pro pracovníky předškolních zařízení a lékaře se doporučuje očkování proti hepatitidě A.

Co se týče hepatitidy B, D, C a G, přenášené infikovanou krví pacienta, je jejich prevence poněkud odlišná od prevence hepatitidy A. V první řadě je nutné zabránit kontaktu s krví infikované osoby, a protože k přenosu viru hepatitidy stačí hepatitida minimální kvantita krev, pak může dojít k infekci při použití jedné žiletky, nůžek na nehty atd. Všechna tato zařízení musí být individuální.

Pokud jde o pohlavní přenos viru, je méně pravděpodobný, ale stále možný, proto by měl probíhat sexuální kontakt s neověřenými partnery pouze pomocí kondomu. Zvyšuje riziko pohlavního styku s hepatitidou během menstruace, deflorace nebo jiných situací, kdy je sexuální kontakt spojen s uvolňováním krve.

Za nejúčinnější ochranu před infekcí hepatitidou B je dnes považována očkování. V roce 1997 bylo očkování proti hepatitidě B zařazeno do povinného očkovacího kalendáře. V prvním roce života dítěte se provádějí tři očkování proti hepatitidě B a první očkování se provádí v porodnici, pár hodin po narození miminka.

Dospívající a dospělí jsou proti hepatitidě B očkováni dobrovolně a odborníci takové očkování důrazně doporučují zástupcům rizikové skupiny.

Připomeňme, že riziková skupina zahrnuje následující kategorie občanů:

• zaměstnanci zdravotnických zařízení;
• pacienti, kteří dostali krevní transfuze;
• drogově závislí.

Kromě toho lidé, kteří žijí nebo cestují v oblastech s vysokou prevalencí viru hepatitidy B, nebo kteří mají rodinný kontakt s lidmi s hepatitidou B nebo nositeli viru hepatitidy B.

Bohužel, vakcíny k prevenci hepatitidy C jsou v současné době neexistuje. Proto se jeho prevence redukuje na prevenci drogových závislostí, povinné testování dárcovské krve, vysvětlovací práce mezi mladistvými a mládeží atd.

Otázky a odpovědi na téma "Virová hepatitida"

Otázka:Dobrý den, co je zdravým přenašečem hepatitidy C?

Odpovědět: Přenašeč hepatitidy C je člověk, který má virus v krvi a nevykazuje žádné příznaky. Tento stav může trvat roky. imunitní systém omezuje nemoc. Přenašeči, kteří jsou zdrojem nákazy, se musí neustále starat o bezpečnost svých blízkých, a pokud se chtějí stát rodiči, pečlivě přistupovat k otázce plánování rodičovství.

Otázka:Jak poznám, že mám hepatitidu?

Odpovědět: Nechte si udělat krevní test na hepatitidu.

Otázka:Ahoj! Je mi 18 let, hepatitida B a C negativní, co to znamená?

Odpovědět: Analýza prokázala nepřítomnost hepatitidy B a C.

Otázka:Ahoj! Můj manžel má hepatitidu B. Nedávno jsem dostal poslední vakcínu proti hepatitidě B. Před týdnem manželovi praskl ret, nyní nekrvácí, ale prasklina se ještě nezahojila. Je lepší přestat líbat, dokud se to úplně nevyléčí?

Odpovědět: Ahoj! Je lepší zrušit a vy mu předat anti-hbs, hbcorab total, PCR kvalitu.

Otázka:Ahoj! Udělala jsem si v salonu oříznutou manikúru, byla jsem zraněná na kůži, teď se bojím, po jaké době bych měla být testována na všechny infekce?

Odpovědět: Ahoj! Kontaktujte odborníka na infekční onemocnění, aby rozhodl o nouzovém očkování. Po 14 dnech můžete provést krevní test na RNA a DNA virů hepatitidy C a B.

Otázka:Dobrý den, prosím o pomoc: Nedávno mi byla diagnostikována chronická hepatitida b s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 ve 3 polévkových lžících. IU / ml; alt a ast jsou normální, ostatní ukazatele v biochemické analýze jsou normální ; hbeag - ; anti-hbeag +). Doktor říkal, že není potřeba žádná léčba, není potřeba žádná dieta, nicméně opakovaně jsem na různých stránkách narazil na informace, že všechny chronické hepatitidy se léčí a dokonce je i malé procento úplného uzdravení. Možná byste se tedy měli začít léčit? Navíc ho používám už přes rok. hormonální lék předepsané lékařem. Tento lék nepříznivě ovlivňuje játra. Zrušit to ale nejde, co v tomto případě dělat?

Odpovědět: Ahoj! Pravidelně pozorujte, dodržujte dietu, vylučte alkohol, je možné předepisovat hepatoprotektory. HTP vstup tento moment není požadováno.

Otázka:Dobrý den, je mi 23 let. Nedávno jsem musel absolvovat testy na lékařské vyšetření a bylo zjištěno toto: rozbor na hepatitidu B se odchyluje od normy. Mám šanci s takovými výsledky absolvovat lékařskou prohlídku pro smluvní servis? V roce 2007 jsem byl očkován proti hepatitidě B. Nikdy jsem nepozoroval žádné příznaky související s játry. Žloutenka nebolela. Nic netrápilo. Minulý rok jsem bral šest měsíců SOTRET 20 mg denně (objevily se problémy s pokožkou obličeje), nic zvláštního.

Odpovědět: Ahoj! Pravděpodobně přenesená virová hepatitida B s uzdravením. Šance závisí na diagnóze, kterou stanoví hepatologická komise.

Otázka:Možná je otázka na špatném místě, řekněte mi, na koho se obrátit. Dítěti je 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze provést a existují nějaké kontraindikace.

Odpovědět:

Otázka:Co by měli ostatní členové rodiny dělat, pokud má otec hepatitidu C?

Odpovědět: Virová hepatitida C označuje "krevní infekce" osoby s parenterálním mechanismem infekce - při lékařských výkonech, krevních transfuzích, při sexuální kontakt. Na úrovni domácností v rodinných ohniscích pro ostatní členy rodiny tedy nákaza nehrozí.

Otázka:Možná je otázka na špatném místě, řekněte mi, na koho se obrátit. miminku jsou 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze provést a existují nějaké kontraindikace.

Odpovědět: Dnes je možné očkovat dítě (ale i dospělého) proti virové hepatitidě A (infekční), proti virové hepatitidě B (parenterální neboli „krevní“) nebo kombinovaným očkováním (hepatitida A + hepatitida B). Očkování proti hepatitidě A je jednorázové, proti hepatitidě B - třikrát v intervalu 1 a 5 měsíců. Kontraindikace jsou standardní.

Otázka:Mám syna (25 let) a snachu (22 let) s hepatitidou G, bydlí se mnou. Kromě nejstaršího syna mám ještě dva syny ve věku 16 let. Je hepatitida ji nakažlivá pro ostatní? Mohou mít děti a jak tato infekce ovlivní zdraví dítěte.

Odpovědět: Virová hepatitida G se nepřenáší kontaktem a není nebezpečná pro vaše mladší syny. Žena infikovaná hepatitidou G může v 70–75 % případů porodit zdravé dítě. Vzhledem k tomu, že se obecně jedná o dosti vzácný typ hepatitidy a ještě k tomu u dvou manželů současně, pro vyloučení laboratorní chyby doporučuji tento rozbor opakovat znovu, ale v jiné laboratoři.

Otázka:Jak účinná je vakcína proti hepatitidě B? Jaké jsou vedlejší účinky této vakcíny? Jaký by měl být očkovací plán, pokud má žena za rok otěhotnět? Jaké jsou kontraindikace?

Odpovědět: Očkování proti virové hepatitidě B (provádí se třikrát - 0, 1 a 6 měsíců) je vysoce účinné, samo o sobě nemůže vést ke žloutence a nemá žádné vedlejší účinky. Neexistují prakticky žádné kontraindikace. Ženy, které plánují těhotenství a nebyly nemocné zarděnkami a planými neštovicemi, by měly bez chyby kromě hepatitidy B se nechte očkovat i proti zarděnkám a proti Plané neštovice nejpozději však 3 měsíce před otěhotněním.

Otázka:Co dělat s hepatitidou C? Léčit či neléčit?

Odpovědět: Virová hepatitida C by měla být léčena za přítomnosti tří hlavních indikátorů: 1) přítomnost syndromu cytolýzy - zvýšené hladiny ALT v celkovém a zředěném krevním séru 1:10; 2) pozitivní výsledek testu na protilátky třídy imunoglobulinu M proti jádrovému antigenu viru hepatitidy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) průkaz RNA viru hepatitidy C v krvi pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). I když konečné rozhodnutí by stejně měl učinit ošetřující lékař.

Otázka:V naší ordinaci byla diagnostikována hepatitida A (žloutenka). Co bychom měli dělat? 1. Měla by být kancelář dezinfikována? 2. Kdy má pro nás smysl nechat se vyšetřit na žloutenku? 3. Měli bychom nyní omezit kontakt s rodinami?

Odpovědět: Dezinfekce by měla být provedena v kanceláři. Ihned je možné provést rozbory (krev na ALT, protilátky proti HAV – virové hepatitidy A třídy imunoglobulinů M a G). Je žádoucí omezit kontakty s dětmi (před testováním nebo do 45 dnů po zjištění případu onemocnění). Po vyjasnění situace zdravých neimunních zaměstnanců ( negativní výsledky vyšetření IgG protilátek proti HAV) je žádoucí očkovat proti virové hepatitidě A, ale i hepatitidě B - aby se předešlo podobným krizím v budoucnu.

Otázka:Jak se virus hepatitidy přenáší? A jak neonemocnět.

Odpovědět: Viry hepatitidy A a E se přenášejí jídlem a pitím (tzv. fekálně-orální cesta přenosu). Hepatitida B, C, D, G, TTV se přenáší lékařskými postupy, injekcemi (například mezi injekčními uživateli drog pomocí jedné injekční stříkačky, jedné jehly a běžného „shirk“), krevními transfuzemi, během chirurgické operace opakovaně použitelnými nástroji, stejně jako při pohlavním styku (tzv. parenterální, krevní transfuze a pohlavní přenos). Se znalostí způsobů přenosu virové hepatitidy může člověk do určité míry kontrolovat situaci a snížit riziko onemocnění. Z hepatitidy A a B na Ukrajině již dlouho existují vakcíny, jejichž očkování poskytuje 100% záruku proti nástupu onemocnění.

Otázka:Mám hepatitidu C, genotyp 1B. Byl léčen reaferonem + ursosanem - bez výsledku. Jaké léky užívat k prevenci cirhózy jater.

Odpovědět: U hepatitidy C je nejúčinnější kombinovaná antivirová terapie: rekombinantní alfa 2-interferon (3 miliony denně) + ribavirin (nebo v kombinaci s jinými léky - nukleosidovými analogy). Léčebný proces je dlouhý, někdy i více než 12 měsíců pod kontrolou ELISA, PCR a indikátorů cytolytického syndromu (AlT v celku a ředěné krevní sérum 1:10), stejně jako v konečné fázi - punkční jaterní biopsii. Proto je žádoucí, aby byl sledován a podroben laboratornímu vyšetření jedním ošetřujícím lékařem - je nutné porozumět definici „žádný výsledek“ (dávky, délka prvního kurzu, laboratorní výsledky v dynamice užívání léků, atd.).

Otázka:Hepatitida C! 9leté dítě má horečku celých 9 let. jak léčit? Co je nového v této oblasti? Najde se brzy správná cesta? Děkuji předem.

Odpovědět: Teplota není hlavním příznakem chronická hepatitida C. Proto: 1) je nutné vyloučit jiné příčiny zvýšená teplota; 2) stanovení aktivity virové hepatitidy C podle tří hlavních kritérií: a) aktivita ALT v celém krevním séru a v zředěném krevním séru 1:10; b) sérologický profil - Ig G protilátky proti HCV proteinům tříd NS4, NS5 a Ig M proti HCV jadernému antigenu; 3) otestovat přítomnost nebo nepřítomnost HCV RNA v krvi pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) a určit genotyp detekovaného viru. Teprve poté bude možné hovořit o nutnosti léčby hepatitidy C. V této oblasti jsou dnes poměrně pokročilé léky.

Otázka:Je možné kojit dítě, pokud má matka hepatitidu C?

Odpovědět: Je nutné provést vyšetření mateřského mléka a krve na RNA viru hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, můžete dítě kojit.

Otázka:Mému bratrovi je 20 let. Hepatitida B byla objevena v roce 1999. Nyní má diagnostikovanou hepatitidu C. Mám dotaz. Přechází jeden virus do druhého? Dá se to vyléčit? Je možné mít sex a mít děti? Má také 2 lymfatické uzliny vzadu na hlavě, dá se testovat na HIV? Nebral drogy. Prosím, odpovězte mi. Děkuji. Tanya

Odpovědět: Víš, Tanyo, s vysokou pravděpodobností k infekci dvěma viry (HBV a HCV) dochází právě při injekčním užívání drog. Proto je v první řadě nutné si tuto situaci s bratrem vyjasnit a případně se z drogové závislosti vyléčit. Léky jsou kofaktorem, který urychluje nepříznivý průběh hepatitidy. Je vhodné nechat se otestovat na HIV. Jeden virus nepřechází do druhého. Chronická virová hepatitida B a C se dnes a někdy i docela úspěšně léčí. sexuální život- s kondomem. Po léčbě můžete mít děti.

Otázka:Jak se virus hepatitidy A přenáší?

Odpovědět: Virus hepatitidy A se přenáší z člověka na člověka fekálně-orální cestou. To znamená, že člověk s hepatitidou A vylučuje stolicí viry, které se při nesprávné hygieně mohou dostat do jídla nebo vody a nakazit jinou osobu. Hepatitida A je často označována jako „nemoc špinavých rukou“.

Otázka:Jaké jsou příznaky virové hepatitidy A?

Odpovědět: Virová hepatitida A je často asymptomatická nebo pod maskou jiného onemocnění (například gastroenteritida, chřipka, nachlazení), ale zpravidla některé z následujících příznaků mohou naznačovat přítomnost hepatitidy: slabost, únava, ospalost, plačtivost a podrážděnost u dětí; snížená nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, hořké říhání; odbarvené výkaly; horečka do 39°C, zimnice, pocení; bolest, pocit těžkosti, nepohodlí v pravém hypochondriu; ztmavnutí moči - nastává několik dní po objevení prvních příznaků hepatitidy; žloutenka (vzhled žlutého zbarvení skléry očí, kůže těla, ústní sliznice) se zpravidla objevuje týden po nástupu onemocnění a přináší pacientovu úlevu. Často nejsou u hepatitidy A vůbec žádné známky žloutenky.

Botkinova choroba, tak se často nazývá infekční hepatitida. Toto onemocnění je plně studováno odborníky. Dnes lékaři znají možnosti jejího rozvoje, způsoby léčby jsou dostupné a účinné.

Toto onemocnění je akutní nebo chronická forma způsobená různými viry nebo bakteriemi. Příčinou onemocnění mohou být hepatotropní viry, kterých je více typů: A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN.

Hepatitida A a E je způsobena infekcemi, které jsou zcela vyléčitelné a opouštějí lidské tělo. Takové infekce se přenášejí dotykem, kontaminovaným jídlem nebo vodou. Kromě toho se můžete nakazit pohlavním stykem nebo v procesu krevní transfuze.

Všechny ostatní typy viru mohou být přenášeny krví nebo sdílením jedné injekční stříkačky s více lidmi. Nakazit se je možné i při aplikaci tetování, ošetření zubů, prodlužování nehtů. Virus se šíří pohlavním stykem. Akutní forma takové hepatitidy často přechází do chronické, což způsobuje riziko rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater.

Jak nemoc rozpoznat a léčit?

Nejčastějším projevem onemocnění je u nemocných lidí zežloutnutí očí, sliznice patra a kůže. Spolu s těmito příznaky může moč ztmavnout a stolice se stává velmi světlou.

Stává se však i to, že onemocnění probíhá bez žloutenky, ale objevují se problémy se stolicí, chuť k jídlu, celková deprese, nevolnost, zvracení, nepříjemné pocity v pravém boku a horečka.

Pokud existují některé z uvedených příznaků, měli byste určitě navštívit odborníka a ne samoléčbu, což může vést k smutnému výsledku. Čím dříve terapie začne, tím méně budou játra trpět, protože virus vede k metabolickým poruchám v jaterních tkáních.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že nemoc se přenáší pohlavním stykem, takže byste se měli vždy chránit a neměli byste mít promiskuitní sex.

Jak se nemoc diagnostikuje

Když má lékař podezření na infekční hepatitidu, okamžitě pošle člověka na biochemický krevní test. Podle výsledků analýzy můžete vidět ukazatele ALT a AST - jaterní enzymy, které vstupují do krve. Pokud má pacient žloutenku, může být bilirubin zvýšený.

Metoda PCR umožňuje určit, který virus je původcem onemocnění u lidí. Imunologická studie odhalí protilátky proti patogenu. Lékaři mohou také předepsat ultrazvuk nebo počítačovou tomografii.

Léčba infekční hepatitidy

Hepatitida A musí být z těla vyloučena do měsíce. Nevyžaduje antivirotika, stačí standardní léčba, dodržování speciální dieta a klid na lůžku. Předepsané léky se užívají ve formě tablet nebo nitrožilních injekcí.

Hepatitida B je vyléčena v 75 % pouze tehdy, pokud nepřešla do chronického stadia. Pokud k tomu dojde, pak už nikdy nebude možné se nemoci úplně zbavit. Po celý život budete muset pravidelně užívat antivirové pilulky a interferony.

Infekční hepatitida C je nejnebezpečnější ze všech typů viru. Léčí se pomocí Interferonu alfa, který chrání zdravé oblasti jater před šířením onemocnění. Ale ani tento lék nezaručuje uzdravení, pouze zabraňuje cirhóze a snižuje riziko rakoviny jater.

Virus typu D po antivirové terapii vymizí a onemocnění typu E se léčí dietou po dobu 1,5 měsíce.

Preventivní opatření a prognóza pro pacienty

Aby nedošlo k infekci infekční hepatitidou, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

Infekční hepatitida se může přenášet z matky na dítě, ale nemělo by to být považováno za trest. V správná hygiena a disciplína, léky pomáhají vyhnout se infekci dítěte.

Prognóza pro život s nemocí

Při infekci hepatitidou A je prognóza často příznivá. Ale pouze v případě, že onemocnění není komplikováno problémy se žlučovými cestami. Pokud existují, pak může být léčba výrazně zpožděna.

U lidí s hepatitidou B se prognóza zhoršuje, pokud existují jiné jaterní patologie nebo kombinace hepatitidy C a D. Smrt pacienta nastává po několika desetiletích, pokud se onemocnění stalo chronickým, při kterém může dojít k cirhóze nebo rakovině jater.

V přítomnosti viru hepatitidy C v těle dochází k úplnému zotavení ve 25% případů. Často se tato forma hepatitidy vyvine v chronickou a vede ke komplikacím. Úmrtnost je způsobena cirhózou nebo rakovinou jater v 1-4% případů.

Ještě méně pozitivní prognóza je v přítomnosti kombinace hepatitidy C a B v těle.

Hepatitida D není tak hrozná jako ty předchozí, pokud není kombinována s virem typu B, protože se zde mohou rozvinout těžké komplikace. Tato hepatitida se v 80 % stává chronickou a vede k cirhóze jater.

Hepatitida E je téměř zcela vyléčitelná, ale může se objevit i její těžká forma, vedoucí k selhání jater. Úmrtnost se v tomto případě vyskytuje v 1-3% případů.

Důležité! Infekční hepatitida je mnohem nebezpečnější než neinfekční. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a neodkládat léčbu onemocnění.

Všichni pacienti by si měli být vědomi této kompliance přísná dieta a léčebný plán je chrání před přechodem akutní hepatitidy na chronickou.

Zdravá játra jsou základ wellness, ale ne všichni obyvatelé planety se mohou pochlubit zdravá játra, protože podle lékařských ukazatelů trpí asi 30% populace jedním nebo druhým onemocněním jater. Nebezpečí a zákeřnost takových patologií spočívá v tom, že téměř všechna onemocnění jater v raných stádiích jejich onemocnění nemají výrazné příznaky, ale objevují se pouze tehdy, když onemocnění získá závažnější fáze vývoje.

První místo mezi všemi jaterními patologiemi zaujímá hepatitida, která kombinuje několik typů akutních a chronických difúzních jaterních lézí, ve většině případů virového původu. V praxi lékařů se nejčastěji setkáváme s virovými hepatitidami skupin A, B, C, D, které jsou pro lidské zdraví dosti nebezpečné a mohou vést až ke smrti.

Viry hepatitidy těchto skupin jsou medicínou dobře prozkoumány, ale navzdory svým schopnostem pro mnohé zní diagnóza hepatitidy jako věta, protože ji nelze vyléčit. Jakýkoli z virů hepatitidy je hepatotropní, to znamená, že infikuje jaterní buňky s následným poškozením vnitřních orgánů a systémů. Vzhledem ke složitosti a nebezpečnosti této nemoci se mnozí zajímají o otázku, jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka a jaké jsou jeho důsledky?

Jak se hepatitida C přenáší?

Hepatitida C je nejzákeřnější typ viru, kterému se také říká „ milující zabiják“, protože může žít v lidském těle několik let a nijak se neprojevit, ale výrazně poškozuje vnitřní orgány a pomalu ničí celý organismus. Pacienty nebo nosiče viru hepatitidy C nelze odlišit zdravých lidí. Nemoc má pomalý průběh a nevyvolává u člověka žádné podezření. Hepatitida C se nejčastěji přenáší následujícími cestami:

• Hematogenní nebo parenterální cestou (krví) - krevní transfuze nebo použití společné jehly z injekční stříkačky několika lidmi.
• Kontakt. Hepatitidou C se můžete nakazit v kosmetických salonech, při výrobě piercingů, tetování, nůžkami na nehty a dalšími nástroji, které neprošly potřebnou sterilizací a na svém povrchu obsahují infikovanou krev nemocného člověka.
• lékařská manipulace. Během chirurgický zákrok, spravováno léky, stomatologické výkony mají také riziko infekce tímto onemocněním.

• Sexuální infekce. Vyskytuje se zcela výjimečně a pouze ve 3 % případů při nechráněném styku. Hepatitida C se přenáší sexuálně pouze nechráněným stykem. Přenos viru orálním sexem je v medicíně málo známý.
• Intrauterinní infekce plodu. Tato cesta infekce je také poměrně vzácná, méně než 5 % případů. Ale riziko infekce dítěte během porodu je poměrně vysoké. Neexistují přesné informace o tom, zda se nemoc může přenést na dítě kojením, ale v případě, kdy má rodící žena hepatitidu C, se doporučuje kojení zrušit.

V kterémkoli z výše uvedených případů se hepatitida C přenáší pouze krví.

Jak se přenáší hepatitida B

Infekce jater virem hepatitidy B je téměř ve všech případech dosti závažná a je spojena s řadou komplikací, včetně cirhózy jater nebo stenózy. žlučovody. Nebezpečí infekce je stejné jako u hepatitidy C, to znamená, že přenos na osobu z osoby probíhá převážně krví. Domácnost nebo vzduch - kapáním virus se nepřenáší. Riziko infekce se zvyšuje s použitím nesterilního zdravotnického materiálu. Také toto onemocnění často postihuje narkomany, kteří nedodržují pravidla sterility injekčních stříkaček.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy B je zežloutnutí kůže a skléry očí, které zánětlivé procesy v jaterní tkáni.

Způsoby přenosu hepatitidy B mohou být přirozené nebo umělé, ale v každém případě dochází k infekci infikovanou krví. Umělá infekce zahrnuje infekci spojenou s lékařskými manipulacemi: krevní transfuze, nedostatečná sterilita lékařského nástroje. Určité riziko existuje během stomatologických výkonů, ale pouze v případě, že personál kliniky nepoužívá systém regenerace nástrojů proti hepatitidě a AIDS. Pouze zpracování lékařských nástrojů tímto systémem ochrání před virem.

Není neobvyklé se nakazit tímto onemocněním pomocí invazivních diagnostických metod: provedení EGD, vyšetření gynekologem a jakýmkoli jiným lékařem, který používá nesterilní nástroje, které obsahují částice viru. Přirozený přenos hepatitidy B zahrnuje sexuální nebo orální přenos. Promiskuitní sex, nedostatek antikoncepce, častá změna sexuálních partnerů občas zvyšuje riziko infekce virem hepatitidy B.

Jak se hepatitida A přenáší?

Hepatitida A neboli Botkinova choroba má také virový původ. V současnosti se jedná o poměrně běžnou formu virové hepatitidy. Na rozdíl od jiných typů onemocnění nemá hepatitida A vážné následky, ale k infekci může dojít několika způsoby. Zdrojem infekce virové hepatitidy skupiny A je nemocný člověk. Po průniku infekce do organismu dochází k poškození buněk jaterního parenchymu.

Hlavní cesta infekce je enterální, to znamená, že infekce probíhá přes žaludek a střeva. Tímto virem se můžete nakazit špinavou vodou, potřesením rukou s nemocným člověkem. Osoba s hepatitidou A spolu s výkaly vylučuje virus do životní prostředí. K přenosu viru může dojít také po vypití špinavé vody, jídla, které nebylo správně zpracováno, nebo domácích potřeb. Někdy se ohniska onemocnění mohou objevit v celé rodině.

Hlavní prevencí viru je osobní hygiena, používání produktů, které prošly nezbytným zpracováním. Hepatitida A nejčastěji postihuje děti a dospělé, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny. Je téměř nemožné kontrolovat sterilitu potravin a vody, takže rizika infekce jsou poměrně vysoká.

Jak vzniká hepatitida D?

Virus hepatitidy D je na rozdíl od jiných typů nejnakažlivější. Má tendenci mutovat, je schopen infikovat lidi i zvířata. V zásadě je hepatitida D diagnostikována u lidí s chronickou formou hepatitidy B. Poté, co virus vstoupí do lidského těla, začne se aktivně množit, ale jeho první příznaky se objeví nejdříve za 4 týdny až 6 měsíců. Je důležité vědět, jak se hepatitida D přenáší a jak se může dostat do lidského těla.

• Krevní transfúze. Dárci pro krevní transfuze mohou být často lidé, kteří jsou nositeli viru, ale nevykazují žádné známky onemocnění. V tomto případě, pokud nebyla krev řádně vyšetřena, se riziko infekce několikrát zvyšuje.
• Opakovaně použitelné stříkačky, které mohou obsahovat částice krve s virem.
• Provádění manipulací, při kterých může dojít k poškození kůže: akupunktura, piercing, manikúra, pedikúra.
• Sexuální kontakt. Nechráněný styk zvyšuje riziko infekce několikanásobně, protože tento virus lze nalézt nejen v krvi, ale také v mužském semenu.

• Infekce během porodu. Není neobvyklé, že se virus typu D přenáší z matky na dítě během porodu. Zvýšené riziko infekce a kojení. Je důležité poznamenat, že mateřské mléko neobsahuje virus, ale popraskané bradavky mohou způsobit infekci.
• Kontakt krve nemocného člověka s kůží zdravého člověka. V tomto případě můžeme hovořit o zdravotnících, kteří ošetřují rány pacientů nebo odebírají krev na rozbor. Hepatitida D se nepřenáší potravou, vodou nebo předměty pro domácnost.