HIV se léčí. Standardní léčba HIV pomocí léků

Jak častá je infekce HIV? Současně by měla být léčena komorbidita onemocnění HIV. Proč většina lidí žijících s HIV nechodí do těchto center? Dnes jsou jediným lékem na HIV antiretrovirové léky. Mé dítě bylo nedávno diagnostikováno s HIV. Víš, že ne. Řekl bych, že v současné době se HIV léčí. Mám 2 přátele, kteří jsou údajně nakažení virem HIV.

Od HIV pozitivní matky přes placentu nebo mateřské mléko. Moderní léky a léčebné technologie umožňují účinně léčit HIV u těhotných žen, zatímco se dítě narodí zdravé. Podle statistik je průměrná délka života s HIV od 5 do 15 let a někteří lidé se mohou dožít zralého věku.

Je možné žít s HIV?

Vědci z celého světa, kteří si kladou otázku, zda je HIV vyléčitelný nebo ne, hledali účinné způsoby léčby viru imunodeficience již více než 20 let. Předpokládá se, že HIV pozitivnímu pacientovi budou odebrány buňky, u kterých pomocí metod genového inženýrství nezanechají receptory vhodné pro průnik viru. Radiologové se domnívají, že HIV je raná fáze lze vyléčit pomocí bodového efektu rádiových vln na poškozené buňky.

Lze HIV léčit antiretrovirovými léky?

Při léčbě infekce HIV jsou všechny prostředky dobré, takže stojí za to použít a nekonvenční metody zotavení těla. K dnešnímu dni neexistuje jediný účinný lék na HIV. Výskyt infekce HIV každým rokem stoupá, ale počet nemocných neklesá.

V posledním stádiu HIV – AIDS – dokonce běžné nachlazení. Snad se lidstvo v příštích letech seznámí s radikálním prostředkem, který dokáže vyléčit HIV. Ale bohužel dnes je zcela nemožné tuto nemoc vymýtit. Berlínčan Timothy Brown, který se nakazil HIV, vedl k leukémii. Před více než deseti lety vědci přišli na to, jak léčit HIV a maximálně prodloužit život pacientů.

Zbývá jen čekat. A během čekací doby, kdy bude možné vyléčit HIV beze stopy, pečlivě sledujte stav své imunity. Ale!!! Pumpování peněz prostřednictvím bájného AIDS-HIV je to nejmocnější a nejdéle hrající!!!

Nejnovější údaje naznačují, že počet lidí nakažených virem HIV se přiblížil hranici 600 tisíc lidí. Jaké kroky by měla žena infikovaná HIV podniknout, aby porodila? zdravé dítě? Potvrzuji, že existuje způsob, jak vyléčit HIV a jednou provždy zapomenout na tuto hroznou nemoc, která kosí naši planetu jako hurikán. V těle nebyl žádný virus, který by napadl imunitní systém, HIV zmizel beze stopy, žádné nevyzkoušené léky, žádná léčba bolesti.

Moderní způsoby léčby HIV

Virus imunodeficience byl objeven na konci 80. let 20. století. století a od té doby si vyžádal životy tisíců lidí. Nemoc sama o sobě není smrtelná, ale nazývá se smrtelná. Virus napadá jádro T-leukocytu a mění jeho program. V pozdní fázi onemocnění – AIDS – se člověk stává prakticky bezbranným proti působení virů a i lehké nachlazení může vést k tragickým následkům.

Jakákoli nemoc se nejlépe léčí v raných stádiích, včetně viru imunodeficience. Faktem ale je, že odhalit zákeřný virus není tak jednoduché. Výsledky testů i u infikované osoby mohou být po určitou dobu negativní.

Všechny existující prostředky jsou zaměřeny pouze na potlačení viru a zvýšení imunity lidského těla při neustálé hrozbě napadení imunitního systému virovým agens. Doprovodná onemocnění v organismu oslabeném virem imunodeficience jsou extrémně obtížně léčitelná.

Nebezpečí diagnózy HIV

Před více než deseti lety byly vyvinuty účinné léky a léčebné postupy, které pomáhají zpomalit šíření viru v těle. Poté, co se člověk nakazil virem imunodeficience ve věku 30 let, žil s ním déle než 10 let a neustále užíval léky. Po dvou operacích se pacientka zbavila viru imunodeficience a více než šest let nedošlo k recidivě, ačkoliv člověk dlouhodobě odmítá užívat antiretrovirová léčiva.

K tomu použijte silné léky (antiretrovirální), které jsou schopny potlačit aktivitu viru v těle. Tyto látky blokují přístup k životně důležitým prvkům viru v krvi, čímž potlačují jeho aktivitu a znemožňují množení a infekci většiny imunitních buněk. Jejich názor na to, jak vyléčit nemoc, je spojen s metodami bodového dopadu na rakovinné buňky. Neznají se.

HIV je léčitelný: mýtus nebo realita?

Lidé, drazí lidé, to vše je mýtus.PÉČUJTE O SEBE A SVÉHO BLÍZKÉHO. Byl jsem v šoku. A bylo mi řečeno, že tato nemoc není léčitelná. Je možné se úplně zotavit? Mají muži a ženy stejnou pravděpodobnost, že se nakazí?

Během tohoto období je koncentrace viru v krvi maximální a nakažlivost této osoby je také maximální. V první řadě by se měla co nejdříve obrátit na centrum, zaregistrovat se a podstoupit antiretrovirovou terapii hned po vytvoření placenty - od 12. týdne. Tato metoda (přesněji řečeno člověk) žije v malém městě vzdáleném 20 km od mého města. Mohu říci, že na Ukrajině nejsou lidé s takovými schopnostmi.

Abyste pochopili, jak nebezpečná je tato nemoc, měli byste se o ní dozvědět více. Virus ovlivňuje imunitní systém člověka. Dostává se do těla, volně cirkuluje cévami a působí na zdravé buňky.

Je velmi obtížné přesně říci, jak dlouho žijí lidé infikovaní HIV. Na otázku, zda dokážeme HIV vyléčit či nikoli, lze dnes odpovědět pouze negativně. Již několik lidí požádalo s pozitivním HIV statusem. Poté jsou předepsány léky, které minimalizují šíření infekce HIV. Bude velkým plusem, pokud virus odhalíte co nejdříve, k tomu musíte znát všechny příznaky HIV infekce a reagovat včas.

Dnes lidstvo zná několik tisíc nemocí, ale infekci HIV lze připsat těm nejstrašnějším. Toto onemocnění je úplné oslabení imunity člověka, kdy tělo není schopno bojovat s žádným druhem bakterií, jejichž infekce často vede ke smrti. Každá osoba infikovaná tímto virem se ptá, zda lze HIV vyléčit. lidové prostředky?

Léčba HIV lidovými léky se často provádí doma, protože neexistuje léčivý přípravek a lidé se snaží bojovat s infekcí starými způsoby. Infikovaná osoba si může zachovat svůj imunitní systém a vytvořit bariéru ochrany proti bakteriím.

K infekci dochází třemi způsoby: sexuálně, požitím do krve a infekcí in utero od matky. Po celý následující život po infekci je člověk nucen pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a stav.

Mnozí se hluboce mýlí a tvrdí, že infekce HIV často vede ke smrti.

Pokud bude pacient postupovat preventivně a užívat léky předepsané lékaři k prevenci, lze podle odborníků smrti předejít. Lidé infikovaní HIV se dožívají vysokého věku a mohou dokonce zplodit potomky, i když se jim to nedoporučuje. Často používají léčbu HIV lidových léků. Často se zde využívá bylinná léčba, ze které se vyrábí více druhů nálevů a odvarů. Jejich akce je zaměřena na zničení viru. Jak tedy vyléčit HIV navždy z těla lidovými prostředky? Tradiční medicína nabízí několik způsobů.

Prezentovaný typ infekce je vždy nutné léčit bylinkami. Pacient musí posílit svou imunitu, aby dosáhl ochrany před expozicí nebezpečným bakteriím. Léčba by se proto neměla přerušovat, ale lze dělat pouze přestávky, které nesmí přesáhnout několik týdnů.

Lidové léky na léčbu HIV: existuje několik způsobů, jak připravit infuze a odvar:

1. Pro částečné potlačení virózy je nutné použít odvar z třezalky . Zde vezmou litr vody a v hrnci přivedou k varu. Poté byste měli přidat suché nasekané bylinky v množství šesti polévkových lžic. Za občasného míchání vývar vařte hodinu. Po mírném vychladnutí vývar přefiltrujeme přes gázu a přidáme tři polévkové lžíce. rakytníkový olej. Výsledný vývar musí stát dva dny a poté se každý den 4krát odebírá půl šálku. Tento průběh léčby nelze přerušit.
2. Lékořice - další užitečná rostlina vyrábět léčbu AIDS lidovými prostředky . Dokáže virus nejen potlačit, ale i zničit, i když průběh léčby by se také neměl přerušovat. Chcete-li připravit odvar, vezměte tři polévkové lžíce kořenů lékořice a vařte je v hrnci se čtyřmi sklenicemi vody po dobu jedné hodiny. Po mírném vychladnutí vývaru se do něj přidají alespoň tři lžíce medu (může být i předehřátý). Výsledný vývar musí být užíván pokaždé před jídlem po dobu 20 minut v teplé formě.
3. Spolu s odvarem můžete léčit imunodeficienci tinkturou z kořenů lékořice. . Pro jeho přípravu vezměte kořeny rostliny v množství půl sklenice. Kořeny by měly být namočeny na jeden den v teplé vodě. Po uplynutí času se suroviny nastrouhají na jemném struhadle a zalijí půl litrem kvalitní vodky. Výsledná směs se ponechá na tmavém místě po dobu 10 dnů.

Tuto tinkturu by měli užívat správně a pouze ti, kteří nemají zákaz alkoholu. 5 kapek tinktury je třeba rozmíchat ve lžíci vody a vypít po jídle. Příjem tekutin nepřesahuje dvakrát denně a průběh léčby by neměl být kratší než tři měsíce. Poté se udělá krátká přestávka a léčba začíná znovu.

1. Existuje další tinktura, kterou je třeba vzít k odstranění viru . Jedná se o tinkturu z měsíčku, kterou lze zakoupit v lékárně. Průběh léčby trvá nejméně 5 měsíců. Poté se udělá krátká pauza v podobě dvoutýdenní nebo i desetidenní dovolené a opět se droga obnoví. Pomocí této tinktury bude pacient schopen výrazně normalizovat a zlepšit krevní obraz, což charakterizuje potlačení viru a normální práce organismus.

Tinktura se pije po celý den. Ráno a večer vypijte dvě kapky zředěné ve vodě, které lze užít ve vhodném množství. Poté během dne vypijte jednu kapku každou hodinu. Po třech dnech přijetí si můžete udělat přestávku na jeden den. Po 5 měsících takové léčby se pacientovi doporučuje provést krevní testy k určení jejích indikátorů. Pokud se vrátily k normálu nebo se alespoň přiblížily, léčba po krátké přestávce pokračuje.

Léčba imunodeficience bylinkami neznamená ztrátu času. Vědci prokázali, že tradiční medicína při léčbě infekce HIV může uvést tělo pacienta do plné pracovní kapacity, a tím zvýšit jeho šance na dlouhý život.

Med má také pozitivní vliv na zničení viru a obnovení plné a normální pracovní kapacity těla. Zde je nutné uplatnit speciál alkoholová tinktura z propolisu. Pomůže vyčistit krev a nasytit ji vitamíny a užitečnými stopovými prvky.

K přípravě tinktury je třeba vzít drcený propolis v množství 100 gramů a nalít půl litru čistého ethylalkoholu. Je lepší míchat v láhvi, protože poté je třeba směs důkladně protřepat alespoň půl hodiny. Poté se tinktura nechá pět dní na tmavém místě a pravidelně se protřepává. Poté, co je tinktura připravena, užívá se 1,5 hodiny před jídlem a před spaním, po zředění 20 kapek v převařené teplé vodě.

Pokud je tinktura vyžadována pro děti nebo osoby, které mají zakázáno pít alkohol, používá se trochu jiný způsob přípravy bez přidání alkoholu.

V tomto případě vezměte stejných 100 gramů strouhaného propolisu a naplňte jej 100 ml vody. Udržujte směs ve vodní lázni po dobu tří hodin a poté sceďte. Na stejném principu jako s alkoholový roztok, vezměte výslednou kapalinu do čajové lžičky.

Před použitím alternativních metod léčby HIV musí pacient projít přípravnými fázemi k očištění těla a odmítnout některé produkty. Pacient by neměl jíst slaná, kořeněná, uzená, nakládaná jídla. Měli byste se také vzdát kávy a nahradit černý čaj zeleným. Jídlo by mělo být v přesně stanovenou dobu, interval mezi nimi nepřesahuje 4 hodiny. Teprve po stanoveném režimu pacient zahájí prezentovanou léčbu s použitím propolisu.

Lékaři a další odborníci, kteří po mnoho let studují takové infekce, příznivě léčí virus imunodeficience lidovými léky.

V jejich paměti je mnoho případů, kdy pacient za pomoci bylinné léčby a jiné přírodní produkty zcela vyléčen a žil dlouhý a plnohodnotný život.

Ale jsou také nuceni varovat, že je nemožné léčit virus lidovými léky a nenavštívit lékaře. Takové metody mohou vést ke smrti. Proto i když dobré zdraví pacient musí podstoupit pravidelné vyšetření a užívat léky předepsané lékařem.

Abyste si mohli udělat HIV test doma a nechat se otestovat, musíte si v lékárně zakoupit speciální testery. Jsou levné, ale umožňují rychle určit přítomnost této nemoci. Hlavní metoda stanovení infekce HIV je založena na detekci přítomnosti protilátek proti viru v jednom kroku. Provádí se kvalitativní hodnocení na přítomnost protilátek v plné krvi (sérum, plazmě), která se odebírá z prstu. Posouzení provádí osoba sama vizuálně. Výsledek analýzy lze získat za 15 minut.

Nezanedbávejte doporučení, která jsou uvedena pro všechny příležitosti: vést zdravý životní styl, jíst pouze přírodní a zdravé potraviny a více sportovat. Kromě toho je nutné zcela opustit špatné návyky.

Video: Láska je zodpovědnost. A doma test na HIV

Video: Příznaky HIV. Jak zjistit HIV doma

Nyní na světě snad neexistuje žádný dospělý, který by nevěděl, co je infekce HIV. „Mor 20. století“ sebevědomě vkročil do 21. století a pokračuje v pokroku. Prevalence HIV je nyní povahou skutečné pandemie. Infekce HIV zasáhla téměř všechny země. V roce 2004 žilo na světě asi 40 milionů lidí s HIV – asi 38 milionů dospělých a 2 miliony dětí. V Ruská Federace prevalence HIV infikovaných osob v roce 2003 byla 187 osob na 100 000 obyvatel.

Podle statistik se na světě denně nakazí asi 8500 lidí, v Rusku nejméně 100.

Základní pojmy:

HIV Virus lidské imunodeficience je původcem infekce HIV.
je infekční onemocnění způsobené HIV a vedoucí k AIDS.
AIDS Syndrom získané imunodeficience je konečným stádiem infekce HIV, kdy imunitní systémčlověk je tak zasažen, že se stává neschopným odolat jakémukoli druhu infekce. Jakákoli infekce, i ta nejnebezpečnější, může vést k vážnému onemocnění a smrti.

Infekce HIV v anamnéze

V létě 1981 zveřejnilo americké Centrum pro kontrolu nemocí zprávu popisující 5 případů pneumocystové pneumonie a 26 případů Kaposiho sarkomu u dříve zdravých homosexuálních mužů z Los Angeles a New Yorku.

Během několika příštích měsíců byly hlášeny případy u injekčních uživatelů drog a krátce poté u lidí, kteří podstoupili krevní transfuzi.
V roce 1982 byla formulována diagnóza AIDS, ale příčiny jejího výskytu nebyly stanoveny.
V roce 1983 byl poprvé identifikován HIV z buněčné kultury nemocného člověka.
V roce 1984 se zjistilo, že HIV je důvodem AIDS.
V roce 1985 byla vyvinuta diagnostická metoda HIV infekce pomocí enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), který detekuje protilátky proti HIV v krvi.
V roce 1987 první případ HIV infekce registrován v Rusku - byl to homosexuál, který pracoval jako tlumočník v afrických zemích.

Odkud se vzal HIV?

Při hledání odpovědi na tuto otázku bylo navrženo mnoho různých teorií. Nikdo na to nedokáže přesně odpovědět.

Je však známo, že během prvních studií epidemiologie infekce HIV bylo zjištěno, že maximální prevalence HIV se vyskytuje v oblasti střední Afriky. Z krve lidoopů (šimpanzů) žijících v této oblasti byl navíc izolován virus schopný způsobit AIDS u lidí, což může naznačovat možnost nákazy od těchto opic – možná kousáním nebo porcováním zdechlin.

Existuje předpoklad, že HIV existoval po dlouhou dobu mezi kmenovými osadami střední Afriky a teprve ve dvacátém století se v důsledku zvýšené migrace obyvatelstva rozšířil do celého světa.

virus AIDS

HIV (virus lidské imunodeficience) patří do podrodiny retrovirů nazývaných lentiviry (neboli "pomalé" viry). To znamená, že od okamžiku infekce k objevení se prvních příznaků onemocnění a ještě více k rozvoji AIDS uplyne dlouhá doba, někdy několik let. Polovina nakažených virem HIV asymptomatické období je starý asi 10 let.

Existují 2 typy HIV - HIV-1 a HIV-2. HIV-1 je nejrozšířenější na světě, HIV-2 je morfologií bližší opičímu viru imunodeficience – tomu, který byl nalezen v krvi šimpanzů.

Když se HIV dostane do krevního řečiště, selektivně se váže na krevní buňky odpovědné za imunitu, což je způsobeno přítomností specifických molekul CD 4, které HIV rozpoznává, na povrchu těchto buněk. Uvnitř těchto buněk se HIV aktivně množí a ještě před vytvořením jakékoli imunitní reakce se rychle šíří po těle. Za prvé, ovlivňuje lymfatické uzliny, protože obsahují velké množství imunitních buněk.

Během nemoci se nikdy nevytvoří účinná imunitní odpověď na HIV. Za prvé je to způsobeno porážkou imunitních buněk a nedostatečnou funkcí. Kromě toho má HIV výraznou variabilitu, což vede k tomu, že imunitní buňky prostě nemohou virus „rozpoznat“.

S progresí onemocnění vede HIV k porážce rostoucího počtu imunitních buněk - CD 4 lymfocytů, jejichž počet postupně klesá, až nakonec dosáhne kritického počtu, který lze považovat za začátek AIDS.

Jak se můžete nakazit HIV

• Během sexuálního kontaktu.

Sexuální kontakt je celosvětově nejběžnějším způsobem přenosu HIV. Spermie obsahují velké množství viru; HIV má zjevně tendenci se hromadit ve spermatu, zejména u zánětlivých onemocnění - uretritida, epididymitida, kdy sperma obsahuje velké množství zánětlivých buněk obsahujících HIV. Proto se riziko přenosu HIV zvyšuje se souběžnými sexuálně přenosnými infekcemi. Kromě toho jsou souběžné genitální infekce často doprovázeny výskytem různých formací, které narušují integritu genitální sliznice - vředy, praskliny, vezikuly atd.

HIV se také vyskytuje ve výtoku z pochvy a děložního čípku.

Je třeba mít na paměti i trestní odpovědnost (článek 122 trestního zákoníku Ruské federace), kterou nese HIV pozitivní partner tím, že druhého postaví do situace nebezpečné z hlediska nakažení HIV. Ve stejném umění. 122 byla doplněna poznámka, na základě které je osoba zproštěna trestní odpovědnosti, pokud byla partnerka včas upozorněna na přítomnost infekce HIV a dobrovolně souhlasila s jednáním, které zakládalo riziko nákazy.

Při análním styku je riziko přenosu viru ze spermatu přes tenkou sliznici rekta extrémně vysoké. Při análním sexu se navíc zvyšuje riziko poranění rektální sliznice, což znamená, že dochází k přímému kontaktu s krví.

Při heterosexuálním styku je riziko nákazy z muže na ženu asi 20x vyšší než z ženy na muže. To je způsobeno skutečností, že doba kontaktu vaginální sliznice s infikovanými spermiemi je mnohem delší než doba kontaktu penisu s vaginální sliznicí.

Při orálním sexu je riziko infekce mnohem nižší než při análním sexu. Je však spolehlivě prokázáno, že toto riziko existuje!

Používání kondomu snižuje, ale NEeliminuje infekci HIV.

• Při používání pouze injekčních stříkaček nebo jehel mezi injekčními uživateli drog.
• Při transfuzi krve a jejích složek.

Je nemožné se nakazit zavedením normálního imunoglobulinu a specifických imunoglobulinů, protože tyto léky jsou speciálně zpracovány tak, aby virus zcela inaktivovaly. Po zavedení povinného testování dárců na HIV , riziko infekce je výrazně sníženo; přítomnost „slepého období“, kdy je dárce již infikován, ale protilátky se ještě nevytvořily, nechrání příjemce před infekcí zcela.

• Od matky k dítěti.

Během těhotenství může dojít k infekci plodu - virus je schopen procházet placentou; i při porodu. Riziko nakažení dítěte od matky infikované HIV je v evropských zemích 12,9 % a v afrických zemích dosahuje 45–48 %. Riziko závisí na kvalitě lékařské péče a léčby matky během těhotenství, zdravotním stavu matky a stadiu infekce HIV.

Kromě toho existuje jasné riziko infekce kojením. Virus byl nalezen v kolostru a mateřské mléko HIV infikované ženy. Proto je kontraindikací kojení.

• Od pacientů po zdravotníky a naopak.

Riziko infekce při poranění ostré předměty kontaminovaných krví HIV infikovaných lidí je asi 0,3 %. Riziko kontaktu se sliznicemi a poškozenou kůží infikované krve je ještě nižší.

Riziko přenosu HIV z infikovaného zdravotnického pracovníka na pacienta je teoreticky těžko představitelné. V roce 1990 však byla ve Spojených státech zveřejněna zpráva o infekci 5 pacientů od zubního lékaře infikovaného HIV, ale mechanismus infekce zůstal záhadou. Následná pozorování pacientů, kteří byli léčeni HIV infikovanými chirurgy, gynekology, porodníky, zubními lékaři, neodhalila jediný fakt infekce.

Jak se nenakazit HIV

Pokud je ve vašem okolí osoba nakažená virem HIV, musíte si uvědomit, že se nemůžete nakazit HIV v:

• Kašel a kýchání.
• Potřesení rukou.
• Objetí a polibky.
• Jíst společné jídlo nebo pití.
• V bazénech, koupelích, saunách.
• Prostřednictvím „injekcí“ v dopravě a metru. Informace o možná infekce prostřednictvím infikovaných jehel, které si lidé nakažení HIV dávají na sedadla nebo se jimi snaží píchnout do lidí v davu, nejsou ničím jiným než mýty. Virus v životní prostředí nevydrží moc dlouho, navíc obsah viru na špičce jehly je příliš malý.

Sliny a další tělesné tekutiny obsahují příliš málo viru, aby způsobily infekci. Pokud tělesné tekutiny (sliny, pot, slzy, moč, stolice) obsahují krev, existuje riziko infekce.

Příznaky HIV

Akutní febrilní fáze

Akutní febrilní fáze se objevuje přibližně 3-6 týdnů po infekci. Nevyskytuje se u všech pacientů – přibližně 50–70 %. Zbytek potom inkubační doba asymptomatická fáze začíná okamžitě.

Projevy akutní febrilní fáze jsou nespecifické:

• Horečka: horečka, častěji subfebrilní stav, tzn. ne vyšší než 37,5ºС.
• Bolest krku.
• Zvětšené lymfatické uzliny: výskyt bolestivého otoku na krku, podpaží, tříslech.
• Bolest hlavy, bolest očí.
• Bolest svalů a kloubů.
• Ospalost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, hubnutí.
• Nevolnost, zvracení, průjem.
• Kožní změny: vyrážka na kůži, vředy na kůži a sliznicích.
• Může se také rozvíjet serózní meningitida- poškození membrán mozku, které se projevuje bolestí hlavy, světloplachostí.

Akutní fáze trvá jeden až několik týdnů. U většiny pacientů pak následuje asymptomatická fáze. Přibližně 10 % pacientů má však fulminantní průběh infekce HIV s prudké zhoršení státy.

Asymptomatická fáze infekce HIV

Doba trvání asymptomatická fáze se značně liší – u poloviny HIV infikovaných je to 10 let. Doba trvání závisí na rychlosti reprodukce viru.

Během asymptomatické fáze počet CD 4 lymfocytů progresivně klesá, pokles jejich hladiny pod 200/µl indikuje přítomnost AIDS.

Asymptomatická fáze nemusí mít žádné klinické projevy.

Někteří pacienti mají lymfadenopatii – tzn. zvětšení všech skupin lymfatických uzlin.

Pokročilé stadium HIV - AIDS

V této fázi tzv oportunní infekce- jedná se o infekce způsobené oportunními mikroorganismy, které jsou normálními obyvateli našeho těla a za normálních podmínek nejsou schopny způsobit onemocnění.

Existují 2 fáze AIDS:

A. Snížení tělesné hmotnosti o 10 % ve srovnání s originálem.

Plísňové, virové, bakteriální léze kůže a sliznic:

• Kandidóza stomatitida: soor – bílý sýrovitý plak na sliznici dutiny ústní.
• Vlasová leukoplakie v ústech - bílé plaky pokryté drážkami na bočních plochách jazyka.
• Pásový opar – je projevem reaktivace viru varicella zoster – původce Plané neštovice. Projevuje se ostrou bolestivostí a vyrážkami ve formě bublin na velkých plochách kůže, hlavně trupu.
• Opakované časté jevy herpetické infekce.

Kromě toho pacienti neustále trpí faryngitidou (bolest v krku), sinusitidou (sinusitida, zánět průdušek), zánět středního ucha (zánět středního ucha).

Krvácení dásní, hemoragická vyrážka (hemoragie) na kůži rukou a nohou. To je způsobeno rozvojem trombocytopenie, tzn. snížení počtu krevních destiček - krevních buněk zapojených do srážení.

B. Snížení tělesné hmotnosti o více než 10 % původní hmotnosti.

Současně se k výše uvedeným infekcím připojují další:

• Nevysvětlitelný průjem a/nebo horečka po dobu delší než 1 měsíc.
• Tuberkulóza plic a jiných orgánů.
• Toxoplazmóza.
• Helminthiasis střeva.
• Pneumocystová pneumonie.
• Kaposiho sarkom.
• Lymfomy.

Kromě toho existují závažné neurologické poruchy.

Kdy máte podezření na infekci HIV

• Horečka neznámého původu více než 1 týden.
• Zvýšit různé skupiny lymfatické uzliny: krční, axilární, tříselné - bez zjevné příčiny (nepřítomnost zánětlivých onemocnění), zvláště pokud lymfadenopatie neustoupí během několika týdnů.
• Průjem po dobu několika týdnů.
• Výskyt známek kandidózy (drozd) ústní dutiny u dospělého.
• Rozsáhlá nebo atypická lokalizace herpetických erupcí.
• Náhlé hubnutí z jakéhokoli důvodu.

Kdo je vystaven vyššímu riziku nákazy HIV

• injekční narkomani.
• homosexuálové.
• Prostitutky.
• Osoby provozující anální sex.
• Osoby s více sexuálními partnery, zejména pokud nepoužívají kondomy.
• Osoby trpící jinými pohlavně přenosnými chorobami.
• Osoby, které potřebují transfuze krve a jejích složek.
• Osoby, které potřebují hemodialýzu ("umělé ledviny").
• Děti, jejichž matky jsou nakažené.
• Zdravotní pracovníci, zejména ti, kteří jsou v kontaktu s pacienty infikovanými HIV.

Prevence infekce HIV

Bohužel do dnešního dne nebyla vyvinuta žádná účinná vakcína proti HIV, i když mnoho zemí nyní provádí důkladný výzkum v této oblasti, do kterého jsou vkládány velké naděje.

Prevence infekce HIV se však zatím omezuje pouze na obecná preventivní opatření:

• Bezpečný sex a stálý, spolehlivý sexuální partner.

Používání kondomu pomáhá snížit riziko infekce, ale i kdyby správné použití Kondomy nikdy neposkytují 100% ochranu.

Pravidla pro používání kondomu:

• kondom musí mít správnou velikost.
• Od začátku pohlavního styku až do jeho ukončení je nutné používat kondom.
• používání kondomů s nonoxynolem-9 (spermicid) nesnižuje riziko infekce, protože často vede k podráždění sliznice a následně k mikrotraumatům a prasklinám, což jen přispívá k infekci.
• v nádobce nesmí zůstat vzduch – to může přispět k prasknutí kondomu.

Pokud si sexuální partneři chtějí být jisti, že neexistuje žádné riziko infekce, měli by být oba testováni na HIV.

• Odmítnutí užívat drogy. Pokud není zvládnutí závislosti možné, používejte pouze jednorázové jehly a nikdy jehly nebo stříkačky nesdílejte
• Matky infikované HIV by se měly vyhýbat kojení.

Rozvinutý léková profylaxe s podezřením na infekci HIV. Spočívá v užívání antiretrovirálních léků, stejně jako při léčbě pacientů s HIV, pouze v různých dávkách. Studna preventivní léčba určí lékař AIDS centra na interní schůzce.

HIV test

Včasná diagnostika HIV je zásadní pro úspěšná léčba a zvýšit očekávanou délku života u těchto pacientů.

Kdy se mám nechat testovat na HIV?

• po pohlavním styku (vaginálním, análním nebo orálním) s novým partnerem bez kondomu (nebo pokud kondom praskne).
• po sexuálním napadení.
• jestliže váš sexuální partner měl sex s někým jiným.
• jestliže je váš současný nebo minulý sexuální partner HIV pozitivní.
• po použití stejných jehel nebo stříkaček pro injekční aplikaci drog nebo jiných látek nebo pro tetování a piercing.
• po jakémkoli kontaktu s krví HIV infikované osoby.
• jestliže váš partner použil cizí jehly nebo byl vystaven jinému riziku infekce.
• po zjištění jakékoli jiné pohlavně přenosné infekce.

Nejčastěji se diagnostika infekce HIV provádí metodami, které stanoví protilátky proti HIV v krvi – tzn. specifické proteiny, které se tvoří v těle infikované osoby v reakci na virus. K tvorbě protilátek dochází během 3 týdnů až 6 měsíců po infekci. Proto je test na HIV možný až po uplynutí této doby, konečnou analýzu se doporučuje provést 6 měsíců po údajné infekci. Standardní metoda pro stanovení protilátek proti HIV volala enzymatická imunoanalýza (ELISA) nebo ELISA. Tato metoda je velmi spolehlivá, s citlivostí přes 99,5 %. Výsledky testu mohou být pozitivní, negativní nebo sporné.

V negativní výsledek a absence podezření na nedávnou infekci (během posledních 6 měsíců), diagnózu HIV lze považovat za nepotvrzenou. Při podezření na nedávnou infekci se provádí opětovné vyšetření.

Problém je s tzv. falešně pozitivními výsledky, takže při obdržení kladné nebo pochybné odpovědi je výsledek vždy kontrolován konkrétnější metodou. Tato metoda se nazývá imunoblotting. Výsledek může být také pozitivní, negativní nebo sporný. Po obdržení pozitivní výsledek diagnóza HIV infekce se považuje za potvrzenou. Pokud je odpověď pochybná, je po 4–6 týdnech vyžadována druhá studie. Pokud zůstane výsledek opakovaného imunoblotu nejistý, je diagnóza HIV infekce nepravděpodobná. K jeho definitivnímu vyloučení se však imunoblotting opakuje ještě 2x s odstupem 3 měsíců nebo se využívá jiných diagnostických metod.

Kromě sérologických metod (tedy průkazu protilátek) existují metody přímého průkazu HIV, pomocí kterých lze stanovit DNA a RNA viru. Tyto metody jsou založeny na PCR (polymerázová řetězová reakce) a jsou velmi přesnými metodami pro diagnostiku infekčních onemocnění. PCR lze použít pro časnou diagnostiku HIV - 2-3 týdny po pochybné expozici. Vzhledem k vysoké ceně a velkému počtu falešně pozitivních výsledků v důsledku kontaminace studovaných vzorků se však tyto metody používají v případech, kdy standardních metod neumožňují s jistotou diagnózu nebo vyloučení HIV.

Video o tom, jaké testy HIV musíte podstoupit a proč:

Medikamentózní léčba infekce HIV a AIDS

Léčba spočívá ve jmenování antivirové - antiretrovirové terapie; a při léčbě a prevenci oportunních infekcí.

Po stanovení diagnózy a registraci se provádí řada studií k určení stádia a aktivity onemocnění. Důležitým ukazatelem stadia procesu je hladina CD 4 lymfocytů – právě těch buněk, které ovlivňují HIV a jejich počet se postupně snižuje. Pokud je počet CD 4 lymfocytů nižší než 200/µl, existuje riziko oportunní infekce, a proto AIDS se stává významným. Kromě toho se pro stanovení progrese onemocnění stanoví koncentrace virové RNA v krvi. Diagnostické studie by měly být prováděny pravidelně, protože kurz HIV infekce těžko předvídat a včasná diagnóza a léčba souběžných infekcí je základem prodloužení života a zlepšení jeho kvality.

Antiretrovirotika:

Jmenování antiretrovirových látek a výběr konkrétního léku je rozhodnutím odborného lékaře, který přijímá v závislosti na stavu pacienta.

• Zidovudin (Retrovir) je prvním antiretrovirovým lékem. V současné době je zidovudin předepisován v kombinaci s jinými léky, pokud je počet CD 4 lymfocytů nižší než 500/µl. Monoterapie zidovudinem je předepisována pouze těhotným ženám, aby se snížilo riziko infekce plodu.

Nežádoucí účinky: zhoršená funkce krvetvorby, bolest hlavy, nevolnost, myopatie, zvětšení jater

• Didanosin (Videx) - používá se v první fázi léčby HIV a po dlouhodobé léčbě zidovudinem. Častěji se didanosin používá v kombinaci s jinými léky.

Nežádoucí účinky: pankreatitida, periferní neuritida s těžkými syndrom bolesti, nevolnost, průjem.

• Zalcitabin (Khivid) - předepisován pro neúčinnost nebo nesnášenlivost zidovudinu, stejně jako v kombinaci se zidovudinem pro počáteční fáze léčba.

Nežádoucí účinky: periferní neuritida, stomatitida.

• Stavudin - používané u dospělých pozdní fáze HIV infekce.

Nežádoucí účinky: periferní neuritida.

• Nevirapin a delavirdin: podávané v kombinaci s jinými antiretrovirotiky u dospělých se známkami progrese HIV infekce.

Nežádoucí účinky: makulopapulózní vyrážka, která obvykle sama odezní a nevyžaduje vysazení léku.

• Saquinavir je lék patřící do skupiny inhibitorů proteáz. HIV. První lék z této skupiny, schválený k použití. Saquinavir se používá v pokročilých stádiích HIV infekce v kombinaci s výše uvedenými antiretrovirovými činidly.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, nevolnost a průjem, zvýšené jaterní enzymy, zvýšená hladina cukru v krvi.

• Ritonavir je schválen pro použití jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antiretrovirovými léky.

Nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, bolesti břicha, parestézie rtů.

• Indinavir – používá se k léčbě HIV infekce u dospělých pacientů.

Nežádoucí účinky: urolitiáza, zvýšený bilirubin v krvi.

• Nelfinavir je schválen pro použití u dospělých i dětí.

Hlavním nežádoucím účinkem je průjem, který se vyskytuje u 20 % pacientů.

Antiretrovirotika by měla být pacientům registrovaným v AIDS centru poskytnuta zdarma. Kromě antiretrovirových léků, léčba HIV infekce spočívá v adekvátním výběru antimikrobiálních, antivirových, protiplísňových a protinádorových látek pro léčbu projevů a komplikací AIDS.

Prevence oportunních infekcí

Prevence oportunních infekcí pomáhá prodloužit dobu trvání a zlepšit kvalitu života pacientů AIDS m

• Prevence tuberkulózy: pro včasnou detekci osob infikovaných mycobacterium tuberculosis podstupují všechny osoby infikované HIV každoroční test Mantoux. V případě negativní reakce (t.j. při absenci imunitní odpovědi na tuberkulin) se doporučuje užívat léky proti tuberkulóze po dobu jednoho roku.
• Prevence pneumocystové pneumonie se provádí u všech pacientů infikovaných HIV s poklesem CD 4 lymfocytů pod 200 / μl, stejně jako s horečkou neznámého původu s teplotou nad 37,8 ° C, která přetrvává déle než 2 týdny. Prevence se provádí biseptolem.

Oportunní infekce- jedná se o infekce způsobené oportunními mikroorganismy, které jsou normálními obyvateli našeho těla a za normálních podmínek nejsou schopny způsobit onemocnění.

• Toxoplazmózu způsobuje Toxoplasma gondii. Onemocnění se projevuje toxoplazmatickou encefalitidou, tzn. poškození hmoty mozku, s voj epileptické záchvaty, hemiparéza (ochrnutí poloviny těla), afázie (nedostatek řeči). Kromě toho je možná zmatenost, stupor, kóma.
• Střevní helmintiáza - patogeny jsou mnozí helminti (červi). U pacientů AIDS může vést k těžkému průjmu a dehydrataci.
• Tuberkulóza . Mycobacterium tuberculosis je běžné i u zdravých jedinců, ale může způsobit onemocnění pouze v případě, že je narušen imunitní systém. To je důvod, proč je většina lidí infikovaných HIV náchylná k rozvoji aktivní tuberkulózy, včetně těžké formy. Přibližně 60-80% tuberkulózy infikované HIV se vyskytuje s poškozením plic, u 30-40% - s poškozením jiných orgánů.
• Bakteriální zápal plic . Nejčastějšími původci jsou Zlatý stafylokok a pneumokoka. Často je zápal plic těžký s rozvojem generalizovaných forem infekce, tzn. požití a rozmnožování bakterií v krvi – sepse.
• Střevní infekce – salmonelóza, úplavice, břišní tyfus. I mírné formy onemocnění, které zdravých lidí projdou bez léčby, u HIV infikovaných probíhají dlouhodobě s četnými komplikacemi, vleklými průjmy a generalizací infekce.
• Syfilis – HIV-infikovaní lidé mají větší pravděpodobnost, že budou mít takové komplexní a vzácné formy syfilis, jako neurosyfilis, syfilitická nefritida (poškození ledvin). Komplikace syfilis se u pacientů s AIDS rozvíjejí rychleji, někdy i při intenzivní léčbě.
• Pneumocystová pneumonie . Původcem pneumocystové pneumonie je normální obyvatel plic, při snížení imunity však může způsobit těžký zápal plic. Původcem je obvykle houba. Pneumocystis pneumonie se vyvine alespoň jednou u 50 % lidí infikovaných HIV. Typické příznaky pneumocystis pneumonie jsou: horečka, kašel s malým množstvím sputa, bolest v hruď, zhoršuje se vdechováním. Následně se může objevit dušnost při fyzické námaze, hubnutí.
• Kandidóza je nejčastější plísňové infekce u HIV infikovaných, protože původcem je houba Candida albicans, u které je normální ve velkém počtu nachází se na sliznicích úst, nosu, močových cest. V té či oné formě se kandidóza vyskytuje u všech pacientů infikovaných HIV. Kandidóza (neboli soor) se projevuje jako bílý sýrovitý povlak na patře, jazyku, tvářích, hltanu, při poševním výtoku. V pozdějších fázích AIDS je možná kandidóza jícnu, průdušnice, průdušek a plic.
• Kryptokokóza je hlavní příčinou meningitidy (zánětu výstelky mozku) u pacientů infikovaných HIV. Původce, kvasinková houba, vstupuje do těla skrz Dýchací cesty, nicméně ve většině případů postihuje mozek a jeho membrány. Projevy kryptokokózy jsou: horečka, nevolnost a zvracení, poruchy vědomí, bolest hlavy. Existují také plicní formy kryptokokové infekce – které jsou doprovázeny kašlem, dušností, hemoptýzou. U více než poloviny pacientů houba proniká a množí se v krvi.
• herpetická infekce. HIV infikovaní lidé se vyznačují častými recidivami oparu na obličeji, v dutině ústní, na pohlavních orgánech a v perianální oblasti. S progresí onemocnění se zvyšuje frekvence a intenzita relapsů. Herpetické léze se dlouho nehojí, což vede k extrémně bolestivému a rozsáhlému poškození kůže a sliznic.
• Hepatitida – více než 95 % lidí infikovaných HIV je infikováno virem hepatitidy B, mnoho z nich má také koinfekci virem hepatitidy D. Aktivní hepatitida B je u HIV infikovaných lidí vzácná, ale hepatitida D u těchto pacientů je závažná .

Novotvary při infekci HIV

Kromě zvýšené náchylnosti k infekcím, pacienti AIDS tendence k tvorbě benigních i maligních nádorů se zvyšuje, protože kontrola novotvarů je také prováděna imunitním systémem, zejména CD4 lymfocyty.

• Kaposiho sarkom je cévní nádor schopné napadnout kůži, sliznice a vnitřní orgány. Klinické projevy Kaposiho sarkomu jsou různé. Prvotní projevy se projevují jako malé červenofialové uzlíky vystupující nad povrch kůže, které se vyskytují nejčastěji v otevřených oblastech nejvíce vystavených přímému slunečnímu záření. S progresí se mohou uzliny slévat, znetvořovat kůži a pokud se nacházejí na nohou, omezují fyzickou aktivitu. Z vnitřních orgánů nejčastěji postihuje Kaposiho sarkom gastrointestinální trakt a plíce, ale někdy i mozek a srdce.
• Lymfomy jsou pozdní projevy HIV infekce. Lymfomy mohou postihnout jak lymfatické uzliny, tak vnitřní orgány, včetně hlavy a mícha. Klinické projevy závisí na lokalizaci lymfomu, ale téměř vždy jsou doprovázeny horečkou, úbytkem hmotnosti a nočním pocením. Lymfomy se mohou projevovat rychle rostoucími objemovými útvary v dutině ústní, epileptickými záchvaty, bolestmi hlavy atp.
• Ostatní malignity – u HIV infikovaných se vyskytují se stejnou frekvencí jako v běžné populaci. Nicméně u pacientů HIV mají rychlý průběh a jsou obtížně léčitelné.

Neurologické poruchy

• AIDS-dementní syndrom;

demence- jedná se o progresivní pokles inteligence, který se projevuje narušením pozornosti a schopnosti koncentrace, zhoršením paměti, potížemi se čtením a řešením problémů.

Kromě toho jsou projevy syndromu AIDS-demence poruchy motoriky a chování: zhoršená schopnost udržet určité držení těla, potíže s chůzí, třes (záškuby různé části tělo), apatie.

V pozdějších stádiích syndromu demence AIDS se může připojit inkontinence moči a stolice, v některých případech se rozvíjí vegetativní stav.

Těžký syndrom AIDS-demence se vyvine u 25 % lidí infikovaných HIV.

Příčina syndromu nebyla definitivně stanovena. Předpokládá se, že je to kvůli přímému účinku viru na mozek a míchu.

• epileptické záchvaty;

Příčinou epileptických záchvatů mohou být jak oportunní infekce postihující mozek, tak novotvary nebo syndrom demence AIDS.

Nejčastějšími příčinami jsou: toxoplazmatická encefalitida, mozkový lymfom, kryptokoková meningitida a syndrom demence AIDS.

• neuropatie;

Častá komplikace infekce HIV, která se může objevit v kterékoli fázi. Klinické projevy jsou různé. V časných stádiích se může vyskytovat ve formě progresivní svalové slabosti, mírného postižení citlivosti. V budoucnu mohou projevy postupovat, připojit se pálivé bolesti v nohách.

Život s HIV

Pozitivní HIV test… Co s tím dělat? jak reagovat? Jak žít dál?

Nejprve se snažte co nejrychleji překonat paniku. Ano, AIDS smrtelné onemocnění, ale před vývojem AIDS Můžete žít 10 nebo dokonce 20 let. Kromě toho se nyní vědci z celého světa aktivně zabývají hledáním účinné léky, mnoho nedávno vyvinutých léků skutečně výrazně prodlužuje život a zlepšuje pohodu pacientů AIDS. Nikdo neví, čeho věda v této oblasti dosáhne za 5-10 let.

Z HIV musíte se naučit žít. Bohužel život už nikdy nebude jako dřív. Po dlouhou dobu (možná mnoho let) se nemusí objevit žádné známky nemoci, člověk se cítí zcela zdravý a plný síly. Ale nezapomeňte na infekci.

V první řadě je potřeba chránit své blízké – musí o nákaze vědět. Může být velmi obtížné říct o tom rodičům, milované osobě HIV- pozitivní analýza. Ale bez ohledu na to, jak těžké to může být, blízcí by neměli být ohroženi, takže partner (partneri) (současní i bývalí) musí být informováni o výsledku analýzy.

Jakýkoli sex, dokonce i s kondomem, může být nebezpečný z hlediska přenosu viru, i když někdy je nebezpečí extrémně malé. Proto, když se objeví nový partner, musíte dát člověku příležitost, aby se sám rozhodl. Je třeba mít na paměti, že nebezpečný může být nejen vaginální nebo anální sex, ale také orální.

Lékařský dohled:

Navzdory skutečnosti, že nemusí být žádné známky onemocnění, je nutné pravidelné sledování stavu. Obvykle se tato kontrola provádí ve specializovaných AIDS-centra. Včasné odhalení progrese onemocnění a nástupu vývoje AIDS, a proto je včasná léčba základem úspěšné léčby do budoucna a zpomalení progrese onemocnění. Obvykle se sleduje hladina CD 4 lymfocytů a také hladina replikace viru. Kromě toho se hodnotí celkový stav pacienta, možná přítomnost oportunních infekcí. Normální výkon stav imunity umožňuje vyloučit přítomnost AIDS, což znamená, že vám umožní vést normální život a nebát se žádného nachlazení.

Těhotenství:

Většina lidí se nakazí HIV V mladém věku. Mnoho žen chce mít děti. Cítí se absolutně zdravé a schopné porodit a vychovat dítě. Nikdo nemůže zakázat narození dítěte - to je osobní záležitost matky. Před plánováním těhotenství však musíte zvážit pro a proti. HIV se totiž s největší pravděpodobností přenáší přes placentu, stejně jako při porodu porodními cestami. Má cenu vystavovat dítě vrozenému nosiči HIV, vyrůstat pod neustálým lékařským dohledem, brát toxické léky? I když se dítě nenakazí, vystavuje se riziku, že zůstane bez rodičů před dosažením zletilosti... Pokud přesto padne rozhodnutí, je třeba vzít plánování těhotenství a nést se vší zodpovědností. , ještě před otěhotněním kontaktujte lékaře AIDS centra, který nasměruje vaše jednání a přezkoumá léčbu.

Život s AIDS:

Když hladina CD 4 lymfocytů klesne pod 200/μL, objeví se oportunní infekce nebo jsou diagnostikovány jakékoli jiné známky snížené imunitní odpovědi. AIDS. Takoví lidé by měli dodržovat řadu pravidel.

• Správná výživa: neměli byste držet žádnou dietu, jakákoli podvýživa může být škodlivá. Výživa by měla být vysoce kalorická a vyvážená.
• Vzdát se špatných návyků: alkoholu a kouření
• Mírné cvičení může pozitivně ovlivnit imunitní stav lidí infikovaných HIV
• Měli byste se svým lékařem probrat možnost očkování proti některým infekcím. Ne všechny vakcíny lze použít u lidí infikovaných HIV. Zejména by se neměly používat živé vakcíny. Avšak usmrcené vakcíny, stejně jako vakcíny, které jsou částicemi mikroorganismů, jsou vhodné pro mnoho lidí s HIV v závislosti na jejich imunitním stavu.
• Vždy je nutné dbát na kvalitu konzumovaných potravin a vody. Ovoce a zelenina musí být důkladně omyty vařící voda, potraviny musí být tepelně zpracovány. Nevyzkoušená voda se musí dezinfikovat, v některých zemích s horkým klimatem je kontaminovaná i voda z kohoutku.
• Komunikace se zvířaty: je lepší vyloučit jakýkoli kontakt s neznámými (zejména bezdomovci) zvířaty. Podle alespoň, je bezpodmínečně nutné umýt si ruce po kontaktu se zvířetem, a to i s vlastním. Zvláště pečlivě musíte sledovat svého mazlíčka: snažte se mu nedovolit komunikovat s jinými zvířaty a nedovolit mu dotýkat se odpadků na ulici. Po procházce se nezapomeňte umýt a je lepší nosit rukavice. Po zvířatech je také lepší uklízet v rukavicích.
• Pokuste se omezit kontakt s nemocnými, chladnými lidmi. Pokud potřebujete komunikovat, měli byste používat masku, umýt si ruce po kontaktu s nemocnými lidmi.

Po obdržení pozitivního výsledku testu na infekci HIV se každá infikovaná osoba podrobí poradenství v nejbližším Centru pro prevenci a kontrolu HIV / AIDS ohledně antiretrovirové léčby. Léky na léčbu HIV a AIDS jsou občanům Ruské federace poskytovány zdarma. Čím dříve začnete užívat léky, tím pravděpodobněji bude mít nemocný člověk průměrnou délku života, protože arzenál moderních léků na HIV a AIDS vám umožňuje žít plný život navzdory skutečnosti, že neexistuje žádný lék na HIV. Hlavním cílem léčby je zabránit přechodu onemocnění do stadia AIDS.

Léky pro léčbu HIV a AIDS

Původce smrtelné infekce patří do rodiny retrovirů, proto se léčba tohoto onemocnění nazývá antiretrovirová terapie.

V současnosti používané léky k léčbě infekce HIV jsou založeny na dvou mechanismech účinku:

1. Blokáda enzymů produkovaných virem imunodeficience, která znemožňuje replikaci viru.
2. Překážkou pronikání viru do hlavního cíle jsou T-buňky imunitního systému nesoucí CD4+ receptor.

Jednou z nadějných skupin léků jsou inhibitory proteázy viru, které narušují tvorbu HIV proteinů. Takové léky umožňují prodloužit život nemocných lidí na několik let, ale jejich cena je vysoká, a proto není léčba těmito léky vždy možná v rámci státního programu. Mezi zástupce této skupiny patří Amprenavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Atazanavir, Ritonavir, Lopinavir, Saquinavir aj. Moderní HIV lék Kaletra kombinuje dva inhibitory proteázy pro dosažení maximálního účinku.

Nukleosidové a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy také brání množení viru, mají různé body aplikace, ale mají stejný konečný efekt. Mezi nukleosidové inhibitory patří Petrovir, Lamivudin, Didanosin, Stavudin aj. Mezi nenukleosidové inhibitory patří Nevinapir, Delaverdin a další.

Moderní lék Complera kombinuje několik inhibitorů najednou a užívá se 1krát denně. Lék se mění, pokud tělo nereaguje na léčbu.

Pro dosažení maximálního účinku jsou léky kombinovány v různých schématech:

1. Současné užívání léků z obou skupin se nazývá vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART). HAART se používá k účinnému boji s infekcí HIV již 20 let. Tento princip léčby HIV vede k potlačení replikace viru, čímž se zvyšuje počet T-lymfocytů, a neumožňuje změnu genetického materiálu lidské buňky. Téměř každý pacient reaguje na tyto léky pozitivně.
2. Počínaje rokem 2000 lékaři začali používat metodu kombinace 2 inhibitorů proteázy. Takové schéma, zahájené v prvním roce onemocnění, umožňuje dosáhnout dlouhodobého chronického subklinického průběhu.
3. Jednou z možností kombinace je kombinace dvou nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy, nejčastěji když imunitní systém nereaguje zvýšením zásoby T-lymfocytů.

Změna léčebného režimu se provádí v závislosti na průběhu onemocnění a výsledcích testů. Obvykle se HAART provádí v prvním roce onemocnění.

Léky proti HIV nejsou dostupné v maloobchodních lékárenských řetězcích.

Základní principy léčby HIV infekce a AIDS

Léčba infekce HIV je zahájena na základě laboratorní výzkum krev pacienta: počet T-lymfocytů (CD4+) v 1 µl krve a obsah HIV RNA v 1 ml nám umožňují posoudit stupeň poškození lidského těla a rozhodnout se.

Léčba HIV je zahájena okamžitě, pokud:

1. Počet CD4+ T buněk je menší než 500 v 1 µl.
2. Počet CD4+ je více než 500 na 1 µl, ale počet kopií HIV RNA (virová nálož) je více než 30 000-50 000 na 1 ml krve.
3. V případech, kdy již existují klinické projevy nemoc, ale laboratorní indikátory pokuta.

Prognóza účinnosti léčby HIV závisí také na laboratorních markerech imunity nemocných:

1. Pokud je virová nálož nízká (méně než 3000 kopií na 1 ml krve) a počet CD4+ vysoký (více než 750 na 1 µl), pak je riziko rozvoje AIDS v průběhu příštích tří let minimální. Při dodržení základních požadavků antiretrovirové terapie u těchto pacientů se výrazně prodlužuje délka života.
2. V případech, kdy je virová zátěž vysoká (více než 10 000 kopií HIV RNA v 1 ml krve) a počet T-lymfocytů je nízký (méně než 200 v 1 µl), existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje AIDS další 3 roky. To znamená, že imunitní systém na terapii nereaguje.

Po obdržení výsledků krevního testu ošetřující infekční specialista rozhodne o volbě optimálního schématu (nebo jeho změně) pro léčbu onemocnění.

Každá osoba s pozitivním HIV statusem je hospitalizována, aby se určilo stadium onemocnění, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost stížností. Po sestavení terapeutického režimu je pacient propuštěn a následná hospitalizace ke korektivním a kontrolním kontrolám.

HIV infikovaní jsou umísťováni na specializovaná oddělení nebo samostatná oddělení. Pacienti ve stádiu pre-AIDS a AIDS jsou zařazeni do samostatných boxů, aby je bylo možné chránit před novými infekcemi.

Moderní přístup k léčbě infekce HIV a AIDS

Hlavním problémem při léčbě tohoto onemocnění je vývoj rezistence viru k užívaným lékům. To platí zejména tehdy, když není dodržován režim léků.

1. K léčbě jsou předepsány alespoň 3 antivirotika.
2. Na začátku terapie se kombinují inhibitory virových enzymů (inhibitory proteáz v kombinaci s nukleosidovou a nenukleosidovou reverzní transkriptázou). Léky, které pacient dříve užíval, jsou vyloučeny.
3. Schéma terapie je zvoleno přísně individuálně!
4. Při předepisování se používají maximální povolené dávky, aby se zabránilo vzniku rezistence.

Indikátory účinnosti léčby onemocnění jsou virová nálož a ​​počet CD4+ T-lymfocytů.

Režim příjmu antivirotika musí podléhat přísnému režimu, jinak se virus stane odolným vůči lékům:

• Léky se berou v pravidelných intervalech, bez mezer a přísně denně.
• Lékařské předpisy, pokud jde o dávkování, musí být přísně dodržovány.
• Dodržování zdravý životní stylživot (vyloučení kouření, alkoholu, drog), dietní Zdravé stravování- občas zvyšuje účinnost léků a výrazně prodlužuje délku života.

Sebemenší změna v přiděleném schématu může vést k nepředvídatelným následkům. Ne nadarmo se říká, že „pacient s HIV a AIDS se po zbytek života stává otrokem nemoci a vězněm režimu“.

Ve stádiu AIDS jsou antibiotika vhodná pro onemocnění předepisována k léčbě oportunních infekcí.

Složitost léčby spočívá ve skutečnosti, že virus imunodeficience je integrován do genomu lidské buňky a po mnoho let se nacházel v neaktivním stavu - ve stadiu proviru, které není dostupné pro léky. Pokud je léčba zrušena, HIV se aktivuje a rychle se množí. Proto by léčba HIV měla být celoživotní.

Antivirotika mají toxický účinek na játra, což může být vážnou překážkou jejich užívání. Proto je dodržování zdravého životního stylu při terapii HIV jedním z hlavních faktorů na cestě ke zdárnému průběhu onemocnění. Pokud měl člověk v době infekce infekční onemocnění jater (virovou hepatitidu), pak při užívání léků je nutné udržovat zdraví jater:

• Užívejte esenciální fosfolipidy (Essentiale ve formě kapslí a injekcí), choleretika (Allohol, Cholenzym aj.), včetně léků snižujících hladinu cholesterolu v krvi (Lovastatin, Atorvastatin aj.).
• Vyhýbejte se alkoholu a drogám.
• Zvýšit pitný režim s minerální vodou.
• Pozorovat dietní jídlo: snížit příjem živočišných tuků a jednoduché sacharidy, smažené jídlo. Dávejte přednost vařeným, pečeným pokrmům.

Hlavní terapii lze doplnit léčivé byliny ke zvýšení imunity (Ženšen, Eleutherococcus, Echinacea), včetně rostlin, které pozitivně ovlivňují stav jater (Ostropestřec mariánský, blizny kukuřičné, třezalka tečkovaná).

Slibné směry v léčbě infekce HIV

Slibným směrem v léčbě HIV je genová terapie, která je založena na zavádění genetických konstruktů do buněk zvyšujících odolnost vůči viru. Tohoto účinku je dosaženo tím, že nové geny kódují určité proteiny odpovědné za antivirovou imunitu. Brzy po zahájení užívání takových léků tak člověk bude mít nové zdroje pro boj s HIV. Existují tři hlavní přístupy genové terapie:

1. Zavedení genů kódujících proteiny do lidských buněk, které potlačují replikaci (množení) viru ve vnímavých buňkách (T-lymfocytech) a chrání je před průnikem HIV. Tento směr se nazývá intracelulární imunizace.
2. Genetická modifikace lymfocytů zavedením genů, které posilují imunitní odpověď.
3. Terapeutické očkování nemocných nebo profylaktické očkování zdravého člověka.

V současné fázi vědci aktivně pracují v prvním směru genové terapie. Intracelulární imunizace zahrnuje zavedení viru do cílových buněk jeho genů s terapeutický účel. Krev nemocných je materiálem pro práci. Imunitní buňky jsou izolovány, geny jsou zavedeny a poté injikovány zpět pacientovi. Imunita díky tomu zareaguje zvýšenou tvorbou protilátek a člověk bude mít šanci prodloužit si život.

Genetické konstrukty jsou zabudovány do chromozomů, takže v dceřiných buňkách se objeví nové vlastnosti.

K imunizaci se kromě imunitních buněk (T-lymfocytů) využívají i kmenové buňky. Imunizované kmenové buňky od nemocných lidí mohou chránit nejen imunitní systém, ale také nervovou tkáň, která je také cílem HIV.

Aby se zabránilo fúzi HIV a T-lymfocytů, byl navržen protein, který zabraňuje pronikání viru do buněk. Akce moderní droga Enfuvirtid (T20, Fuzeon) je založen na tomto mechanismu. Ale užívání drogy je mezi nemocnými lidmi omezené, protože je injekční.

Nejvyššího účinku z použití léků získaných intracelulární imunizací je dosaženo v raném stádiu HIV, kdy virus ještě neintegroval svůj genetický materiál do lidské buňky. I přes tuto skutečnost prokázala genová terapie svůj vysoký efekt u AIDS: virová nálož se nesnížila, ale výrazně se zvýšil počet T-lymfocytů u nemocných.

V současné fázi bylo vytvořeno mnoho genetických konstruktů pro snížení replikace HIV a ochranu lidských lymfocytů. Práce na zlepšování a kombinování terapeutických genů pokračují. Na křižovatce výše uvedených směrů lze v blízké budoucnosti očekávat výskyt genového léku, který nejen udrží zdraví infikovaných, ale také zcela vyléčí infekci HIV.

První fáze onemocnění je charakterizována nárůstem lymfatické uzliny na krku, v tříslech. Lymfatické uzliny jsou pevné a nebolestivé. U pacientů se rozvinou příznaky meningitidy a meningoencefalitidy, tělesná teplota stoupá, objevuje se malá tečkovitá vyrážka připomínající vyrážku. Tyto příznaky se ne vždy objeví v raných fázích. Osoba infikovaná virem HIV si nemusí být po dlouhou dobu vědoma problému. Počáteční příznaky nemoci jsou přibližně stejné pro a nemají významné rozdíly.

Druhá fáze infekce HIV se objevuje několik let po infekci. Jsou pozorovány následující příznaky: bolesti kloubů, průjem, noční pocení, bolesti svalů, zvýšená únava a slabost, zhoršená koordinace pohybů, recidivující herpes, hubnutí, periodická horečka, přetrvávající suchý kašel. Ženy jsou rozrušené menstruační cyklus, menstruace se stává nepravidelnou, bolestivou, mezi cykly dochází ke krvácení. Ve spojení s hormonální poruchy vyskytující se v infikovaném ženském těle, riziko zhoubných novotvarů na děložním čípku se stokrát zvyšuje. Specifické příznaky Neexistují žádné infekce HIV. Infikované děti jsou náchylné k častým bakteriální infekce, mají podváhu a jsou zvětšené.

Třetí fáze infekce HIV končí rozvojem AIDS. Na pozadí oslabené imunity trpí pacienti neřešitelnými virovými, plísňovými, bakteriálními a protozoálními infekcemi. V této fázi jsou detekovány patologie, jako je rakovina děložního čípku, Kaposiho sarkom, lymfom, HIV a HIV encefalopatie.

Léčba infekce HIV v rané fázi

Léčba HIV infekce v raném stadiu začíná současným podáváním 2 léků od každého farmakologická skupina zabránit rychlému rozvoji rezistence.

První skupinou léků jsou inhibitory reverzní transkriptázy HIV. Patří mezi ně zidovudin, zalcitabin a didanosin. "Zidovudin" je předepsán v dávce 500-1500 mg denně ve 4-6 dávkách infikovaným ženám, lidem infikovaným HIV jehlou, dětem mladším 6 týdnů, narozeným nemocným matkám. "Zalcitabin" je předepsán v dávce 0,75 mg 3krát denně s nesnášenlivostí nebo neúčinností "zidovudinu" nebo v kombinaci s ním. "Didanosin" užívejte 125-200 mg každých 12 hodin po dobu 30 minut. před jídlem.

Druhou skupinou léků jsou inhibitory proteáz. Předepisují se pouze v kombinaci s inhibitory reverzní transkriptázy. "Sachinovir" se užívá 600 mg 3krát denně a "Indinavir" 800 mg 3krát denně. Oba tyto léky jsou u dětí kontraindikovány. Během léčby inhibitory proteáz je nutné vypít alespoň 1,5 litru tekutin denně.