Domov › Urologie › Co znamená střevní dysbióza. Co způsobuje dysbiózu

Co znamená střevní dysbióza. Co způsobuje dysbiózu

Termín "dysbakterióza" pochází z řeckého "dys", což znamená "negace" a slov "bakterie", "bakterie nebo mikroorganismus". Střevní dysbakterióza je kvantitativní a kvalitativní porušení normální střevní flóry. Lidské střevo obývají bakterie, asi 2/3 obsahu, tlusté a tenké střevo zastoupené mikroorganismy. Určité množství a kvalita těchto mikroorganismů tvoří normální střevní mikroflóru. Normální střevní flóra je biomasa obligátních (povinných) mikrobů podílejících se na rozvoji imunity. Při střevní dysbakterióze dochází k narušení produkce imunity, kolonizaci cizích mikroorganismů a rozvoji hnilobné flóry namísto normálu. V důsledku toho hnilobná flóra způsobuje chronický zánět střev, s charakteristickým klinické projevy. Nerovnováha mezi mikroorganismy je pozadím pro vznik různých střevních onemocnění (nejnebezpečnější je rakovina střev).

Anatomie a fyziologie střeva

Abychom pochopili, ve kterých anatomických formacích se vyskytuje dysbakterióza, budeme mluvit trochu o anatomii střeva.

Střevo je nejdelší úsek trávicího traktu, nachází se v dutině břišní, vychází z pyloru a končí řitní otvor. Délka celého střeva je asi 4 metry. Dělí se na tenké střevo a tlusté střevo, z nichž každé má své vlastní anatomické rysy.

Tenké střevo, je počáteční úsek střeva, sestává ze smyček, delších než tlusté (od 2,2 do 4,4 m) a menšího průměru (od 5 do 3 cm). Probíhají v něm procesy trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Tenké střevo začíná v pyloru a končí v ileocekálním úhlu. Tenké střevo je rozděleno na 3 části:

Počáteční úsek - duodenum, začíná od pyloru žaludku, má tvar podkovy, jde kolem slinivky břišní;
Jejunum je pokračováním duodena, tvoří přibližně počátečních 6-7 kliček tenkého střeva, hranice mezi nimi není vyjádřena;
Ileum je pokračováním jejuna, které je reprezentováno následujícími 7-8 smyčkami. Končí stokem v pravém úhlu do počáteční části tlustého střeva (céka).

Dvojtečka, představuje konečný úsek trávicího traktu, absorbuje vodu a tvoří formované výkaly. Je umístěn tak, že ohraničuje (obklopuje) kličky tenkého střeva. Jeho stěna tvoří výstupky (gaustra), což je jeden z rozdílů od stěny tenké střevo. Délka tlustého střeva je asi 150 cm a průměr od 8 do 4 cm v závislosti na oddělení. Skládá se dvojtečka z následujících oddělení:

Cékum s apendikulárním výběžkem je počáteční úsek tlustého střeva, který se nachází pod ileocekálním úhlem, jeho délka je od 3 do 8 cm;
Vzestupná část tlustého střeva, je pokračováním slepého střeva, zaujímá krajní pravou boční polohu břišní dutiny, zvedá se z úrovně ilium ke spodnímu okraji pravý lalok játra a končí pravým ohybem tlustého střeva;
Příčný tračník začíná od pravého kolického ohybu (úroveň pravého hypochondria), probíhá v příčném směru a končí levým ohybem tračníku (úroveň levého hypochondria);
Sestupná část tlustého střeva zaujímá krajní levou boční polohu břišní dutiny. Začíná od levého ohybu tlustého střeva, jde dolů k úrovni levého kyčelního kloubu;
Sigmoidální tračník o délce 55 cm navazuje na předchozí úsek střeva a na úrovni 3. křížového obratle přechází v další oddělení(konečník). Průměr esovitého tračníku ve srovnání s průměrem ostatních částí tlustého střeva je nejmenší asi 4 cm;
Rektum, konečná část tlustého střeva, má délku asi 18 cm, začíná od úrovně 3. křížového obratle (konec sigmoidea) a končí řitním otvorem.

Co je normální střevní flóra?

Mikrobi žijící v lidském střevě jsou pro lidské tělo životně důležité. Přibližné množství normální střevní flóry je asi 10 14 mikrobů, což odpovídá 2 kilogramům a zahrnuje asi 500 druhů bakterií. Koncentrace mikrobů v různých částech střeva není stejná: v duodenu a jejunu asi 10 5 mikroorganismů na 1 ml střevního obsahu, v ileu asi 10 7 - 10 8, v tlustém střevě asi 10 11 mikroorganismů na 1 g výkalů.
Normálně je střevní flóra reprezentována 2 skupinami bakterií:

Povinné bakterie bifidobakterie (tvoří asi 85-95 % flóry), laktobacily (1-5 % flóry), coli(escherichia), enterokoky, peptostreptokoky), jsou vždy součástí normální flóry;
Fakultativní bakterie (peptokoky, stafylokoky, kvasinkovité houby, klostridie a další), jsou volitelnými a nestálými zástupci. Do střev se dostávají s nedostatečně tepelně zpracovanou potravou. Tato skupina bakterií je často přítomna u zdravých lidí, aniž by způsobovala nějaké potíže, ale s poklesem imunity se množí a vznikají různá infekční onemocnění střeva.

Normální složení bakterií ve střevě

bifidobakterie - 109 - 1010 CFU / g;
laktobacily - 107 - 108 CFU / g;
bakteroidy - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Escherichia - 106 - 108 CFU/g;
peptokoky a peptostreptokoky - 10 5 - 10 6 CFU / g;
eubakterie - 103 - 105 CFU/g;
stafylokoky - 103 CFU/g;
streptokoky - 104 - 105 CFU / g;
klostridie - 105 - 107 CFU / g;
houby podobné kvasnicím - 10 9 - 10 10 CFU / g;
podmíněně patogenní enterobakterie - 10 3 CFU / g.

Funkce normální střevní mikroflóry

ochranná funkce, je zabránit kolonizaci cizorodých mikroorganismů ve střevě, které mohou způsobovat různé infekční choroby střeva. Mikroby (bifidobakterie) normální střevní flóry produkují speciální látky (kyselinu mléčnou a octovou), které inhibují rozvoj cizích mikrobů. Aby se cizí bakterie uchytily na střevní sliznici, musí vytěsnit normální flóru, ale ta narušuje tento proces, protože místo je již „obsazeno“.
Stimulace imunity, vlivem bifidobakterií, je stimulovat tvorbu protilátek a dalších látek (cytokinů, interferonů) podílejících se na rozvoji imunity.
odstranění toxinů (detoxikační funkce), spočívá ve vstřebávání různých toxinů (fenolů, sloučenin těžkých kovů a dalších), bifidobakteriemi střevní flóry.
trávicí funkce, bakterie střevní flóry se podílejí na rozkladu bílkovin, tuků, sacharidů na aminokyseliny, mastné kyseliny a monosacharidy. Zvyšují také střevní motilitu, zabraňují rozvoji zácpy.
syntetizační funkce, bakterie normální střevní flóry se podílejí na tvorbě vitamínů (B, K, C), některých kyselin, enzymů.
regulační funkce, těch. bakterie flóry, regulují složení plynů ve střevě, metabolismus voda-sůl, cholesterol a další.
Antikarcinogenní (protirakovinné) působení, spočívá v absorpci prekurzorů rakovinných buněk bifidobakteriemi.
Antialergické působení, dochází pomocí laktobacilů.

Příznaky střevní dysbiózy

1. stupeň a nejčastěji 2. stupeň střevní dysbakteriózy se klinicky neprojevuje.
Symptomy charakteristické pro 3. a 4. stupeň střevní dysbakteriózy:

Porucha stolice:

Nejčastěji se projevuje ve formě řídké stolice (průjem), která se vyvíjí v důsledku zvýšené tvorby žlučových kyselin a zvýšené střevní motility, brání vstřebávání vody. Později je stolice nepříjemná, hnilobný zápach, s příměsí krve nebo hlenu;
Při dysbakterióze související s věkem (u starších osob) se nejčastěji rozvíjí zácpa, která je způsobena snížením střevní motility (kvůli nedostatku normální flóry).

Nadýmání, v důsledku zvýšené tvorby plynů v tlustém střevě. Hromadění plynů se vyvíjí v důsledku zhoršeného vstřebávání a odstraňování plynů změněnou střevní stěnou. Oteklá střeva mohou být doprovázena kručením a vyvolávat nepříjemné pocity v břišní dutině v podobě bolesti.
Křečovité bolesti spojené se zvýšením tlaku ve střevech, po vypuštění plynů nebo stolice se snižuje. Při dysbakterióze tenkého střeva dochází k bolesti kolem pupku, pokud trpí tlusté střevo, bolest je lokalizována v iliakální oblasti (podbřišek vpravo);
Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, říhání, ztráta chuti k jídlu, jsou důsledkem poruchy trávení;
alergické reakce, ve formě kožního svědění a vyrážky, vznikající po konzumaci potravin, které obvykle nezpůsobují alergie, je důsledkem nedostatečného antialergického účinku, narušené střevní flóry.
Příznaky intoxikace: může dojít k mírnému zvýšení teploty do 38 0 C, bolesti hlavy, celková únava, poruchy spánku, jsou důsledkem hromadění produktů látkové výměny (metabolismu) v těle;
Příznaky, které charakterizují nedostatek vitamínů: suchá kůže, křeče kolem úst, bledá kůže, stomatitida, změny vlasů a nehtů a další.

Komplikace a důsledky střevní dysbakteriózy

Chronická enterokolitida, je chronický zánět tenkého a tlustého střeva, který vzniká v důsledku dlouhodobě působící patogenní střevní flóra.

Nedostatek vitamínů a mikroelementů v těle, vede k rozvoji anémie z nedostatku železa, hypovitaminóze vitamínů B a dalších. Tato skupina komplikací se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání ve střevě.
Sepse(infekce krve), se vyvíjí v důsledku patogenní flóry ze střev, která se dostává do krve pacienta. Nejčastěji se taková komplikace vyvine, když pacient včas nevyhledá lékařskou pomoc.
Zánět pobřišnice, se vyvíjí v důsledku agresivního působení patogenní flóry na střevní stěnu, s destrukcí všech jejích vrstev a uvolněním střevního obsahu do břišní dutina.
Přistoupení dalších nemocí v důsledku snížené imunity.
Gastroduodenitida, pankreatitida, se vyvíjejí v důsledku šíření patogenní střevní flóry podél trávicího traktu.
Snížená hmotnost pacienta, se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení.

Diagnostika střevní dysbakteriózy

Diagnóza střevní dysbakteriózy se provádí na základě stížností pacienta, objektivního vyšetření a výsledků mikrobiologické studie výkalů.

Pomocí objektivního vyšetření, které zahrnuje palpaci břicha, se bolest určuje v průběhu tenkého a / nebo tlustého střeva.
Mikrobiologické vyšetření trusu: provádí se k potvrzení diagnózy, střevní dysbakterióza.

Indikace pro mikrobiologické vyšetření stolice:

Střevní poruchy jsou dlouhodobé, v případech, kdy není možné izolovat patogenní mikroorganismus;
Dlouhá doba zotavení po akutních střevních infekcích;
Přítomnost purulentně-zánětlivých ložisek, které nejsou přístupné antibiotické terapii;
Zhoršená funkce střev u jedinců podstupujících radioterapii nebo vystavení radiaci;
Stavy imunodeficience (AIDS, rakovina a další);
Zaostává za dítětem v fyzický vývoj a další.

Pravidla pro odběr výkalů pro mikrobiologický výzkum: před odběrem stolice, po dobu 3 dnů, je nutné, je nutné být na speciální dietě, která vylučuje produkty, které zvyšují fermentaci ve střevech (alkohol, produkty kyseliny mléčné), stejně jako jakékoli antibakteriální léky. Výkaly se shromažďují ve speciální sterilní nádobě, opatřené víkem, se zašroubovanou lžičkou. Pro správné vyhodnocení výsledků se doporučuje provést studii 2-3krát s intervalem 1-2 dnů.

Stupně střevní dysbakteriózy
Existují 4 stupně střevní dysbakteriózy:

1 stupeň: charakterizována kvantitativní změnou ischerichie ve střevě, bifidoflora a laktoflora nejsou změněny, nejčastěji se klinicky neprojevují;
2. stupeň: kvantitativní a kvalitativní změny u ischerichie, tzn. snížení počtu bifidoflory a nárůst oportunních bakterií (houby a další), doprovázené lokální zánětúseky střeva;
Stupeň 3: změna (pokles) bifidu a laktoflory a rozvoj oportunní flóry, doprovázený dysfunkcí střev;
Stupeň 4: nepřítomnost bifidoflory, prudký pokles laktoflóry a růst oportunní flóry může vést k destruktivním změnám ve střevě s následným rozvojem sepse.

Léčba střevní dysbakteriózy

Lékařské ošetření

Léčba střevní dysbakteriózy se provádí pomocí léků, které obnovují normální střevní flóru a upravují další poruchy v těle (pomocí enzymů, sorbentů, vitamínů). Dávkování, trvání léčby a skupina léků jsou předepsány ošetřujícím lékařem v závislosti na stupni dysbakteriózy. Dávkování léků pro dospělé je uvedeno níže, u dětí dávkování závisí na hmotnosti a věku dítěte.
Skupiny léků používaných při střevní dysbakterióze:

Prebiotika- mají bifidogenní vlastnost, tzn. přispívají ke stimulaci a růstu a reprodukci mikrobů, které jsou součástí normální střevní flóry. Mezi zástupce této skupiny patří: Khilak-forte, Dufalac. Hilak-forte se předepisuje 40-60 kapek 3krát denně.
Probiotika (eubiotika), jedná se o přípravky obsahující živé mikroorganismy (t.j. bakterie normální střevní flóry), používají se k léčbě dysbakteriózy 2-4 stupňů.

Léky 1. generace: Bifidumbacterin, probiotika Lifepack. Jsou to tekuté koncentráty laktobacilů a bifidobakterií, nejsou dlouhodobě skladovány (cca 3 měsíce). Tato skupina léků je nestabilní pod vlivem žaludeční šťávy nebo enzymů. gastrointestinální trakt, což vede k jejich rychlé destrukci a jejich nedostatečné koncentraci, hlavní nevýhoda probiotik 1. generace. Bifidumbacterin se podává perorálně, 5 dávek léku 2-3krát denně, 20 minut před jídlem;
Léky 2. generace: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Obsahují spory bakterií normální střevní flóry, které ve střevech pacienta vylučují enzymy pro trávení bílkovin, tuků a sacharidů, stimulují růst bakterií normální střevní flóry a také potlačují růst hnilobné flóry. Subtil je předepsán 1 kapsli 3krát denně, 1 hodinu před jídlem;
Léky 3. generace: Bifikol, Lineks. Skládají se z několika druhů bakterií normální střevní flóry, proto jsou vysoce účinné ve srovnání s předchozími 2 generacemi probiotik. Linex je předepsán 2 kapsle 3krát denně;
Léčiva 4. generace: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Tato skupina léků jsou bakterie normální střevní flóry v kombinaci s enterosorbentem (s aktivním uhlím nebo jinými). Enterosorbent, nezbytný k ochraně mikroorganismů, při průchodu žaludkem je aktivně chrání před inaktivací žaludeční šťávou nebo enzymy gastrointestinálního traktu. Bifidumbacterin forte se předepisuje 5 dávek 2-3krát denně, před jídlem.

Symbiotika(Bifidobak, Maltodofilus) , jsou kombinované přípravky (prebiotikum + probiotikum), tzn. zároveň stimulují růst normální flóry a nahrazují chybějící množství mikrobů ve střevě. Bifidobak se předepisuje 1 kapsli 3krát denně s jídlem.
Antibakteriální léky, se používají u 4. stupně střevní dysbakteriózy, k ničení patogenní flóry. Nejčastěji užívaná antibiotika jsou: skupiny tetracyklinů (Doxycyklin), cefalosporiny (Cefuroxim, Ceftriaxone), peniciliny (Ampiox), nitroimidazoly: Metronidazol se předepisuje 500 mg 3x denně, po jídle.
Antifungální léky(Levorin) , jsou předepsány, pokud jsou ve stolici kvasinky podobné houbám, jako je Candida. Levorin je předepsán na 500 tisíc jednotek 2-4krát denně.
Enzymy, jsou předepisovány v případě závažných poruch trávení. Tablety Mezim 1 tableta 3x denně, před jídlem.
Sorbenty, jsou předepisovány pro závažné známky intoxikace. Aktivní uhlí je předepsáno 5-7 tablet najednou po dobu 5 dnů.
Multivitamíny: Duovit, 1 tableta 1krát denně.

Dieta pro střevní dysbakteriózu

Dietoterapie je důležitým bodem při nápravě střevní flóry. V případě střevní dysbakteriózy je nejprve nutné vyloučit použití alkoholické nápoje, ostrý, tučná jídla, uzeniny a produkty, které zlepšují fermentační procesy ve střevech: sladkosti (koláče, cukrovinky a jiné), domácí kyselé okurky, kysané zelí. Za druhé, musíte jíst po částech, alespoň 4krát denně. Snažte se při jídle nepít vodu, protože se ředí žaludeční šťávy a jídlo není dostatečně stráveno. Vylučte ze stravy produkty, které zvyšují plynatost (tvorbu plynů) a motilitu střev: luštěniny (fazole, hrách, sója a další), chléb s otrubami, sycené nápoje. Je nutné zvýšit množství bílkovin ve stravě kvůli masu (libovému), vařenému ve vařené nebo dušené formě. Snažte se nejíst čerstvé pečivo, před konzumací ho trochu osušte.

Veškerá jídla se snažte vařit s bylinkami (petržel, kopr a další), protože posiluje působení normální střevní flóry proti patogenním. Mezi potraviny, které podporují obnovu střevní mikroflóry, patří: pšenice, rýže, pohanka, oves, čerstvá zelenina nebo saláty, ovoce nekyselých odrůd. Základní produkty pro regeneraci normální mikroflóru střeva, jsou všechny produkty kyseliny mléčné: kefír, fermentované pečené mléko, kyselé mléko a další. Využít můžete i speciální produkty, které jsou obohaceny o biokultury: jogurty, biokefiry a další. Jablečné pyré má výborné prebiotické vlastnosti, má také stahující účinek a doporučuje se při průjmu. Před spaním se doporučuje vypít sklenici kefíru.

Prevence střevní dysbakteriózy

Na prvním místě v prevenci střevní dysbakteriózy je správná aplikace antibiotika, která jsou jedním z hlavních důvodů narušení normální flóry. Antibiotika by měla být používána přísně podle indikací po výsledcích bakteriologické studie s antibiogramem. Při volbě dávky antibiotika pro konkrétního pacienta musí ošetřující lékař vzít v úvahu věk a hmotnost pacienta. V žádném případě byste se neměli při mírných onemocněních (například: rýma) samoléčit užíváním antibiotik. V případech, kdy máte předepsanou dlouhodobou antibiotickou terapii, je nutné je užívat souběžně s prebiotiky s periodickým sledováním stavu střevní flóry (mikrobiologické vyšetření stolice).
Na druhém místě v prevenci střevní dysbakteriózy je vyvážená strava a racionální režim.

Na třetím místě jsou všechna akutní a chronická onemocnění, která vedou ke střevní dysbakterióze, především onemocnění gastrointestinálního traktu. Restorativní terapie pro pacienty s chronickými onemocněními. Včasná léčba takových onemocnění může snížit počet pacientů s dysbakteriózou střev.

Osoby, které jsou vystaveny pracovním rizikům (radiace), by měly zařadit do svého jídelníčku mléčné výrobky.

Existuje obecně střevní dysbakterióza? Existuje taková nemoc?

Oficiálně taková diagnóza neexistuje. Dysbakterióza není nezávislé onemocnění, ale vždy důsledek jakýchkoli jiných onemocnění. Samotná změna složení střevní mikroflóry není hlavním problémem. Obvykle, jakmile je základní onemocnění vyléčeno, dysbakterióza sama odezní. Pokud příznaky nadále obtěžují, není člověk vyléčen. V takové situaci je zbytečné pokračovat v boji proti dysbióze - musíte hledat hlavní příčinu.
Západní lékaři nikdy nedávají svým pacientům takovou diagnózu. V ruském zdravotnictví je dysbakterióza zmíněna v dokumentu nazvaném „Normy (protokoly) pro diagnostiku a léčbu nemocí trávicího systému“, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. jiná onemocnění střev.
Když jste si udělali krevní test, určitě jste slyšeli takové pojmy jako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémie“. Dysbakterióza je něco podobného. Jedná se o mikrobiologický koncept, jeden z projevů onemocnění, nikoli však onemocnění jako takové.

Jak je intestinální dysbakterióza indikována v ICD?

Mezinárodní klasifikace nemocí(ICD) - dokument, který uvádí všechny případná onemocnění osoba, každá má přiřazen svůj vlastní kód. V ICD neexistuje nic takového jako dysbakterióza. Lékař, který takovou diagnózu pacientovi stanoví, se ocitá ve svízelné situaci – vždyť kód musí uvést ve zdravotnické dokumentaci.
Nejčastěji takoví lékaři používají dva kódy: .
Někdy je dysbakterióza přechodným stavem, například u cestovatelů, zvláště pokud mají špatnou osobní hygienu. Do střev se dostává „cizí“ mikroflóra, se kterou se člověk doma nesetká.

Který lékař léčí střevní dysbakteriózu?

Vzhledem k tomu, že dysbakterióza není nezávislé onemocnění, je nutné hledat počáteční příčinu a poté zahájit léčbu u příslušného specialisty.
Nejčastěji by onemocnění, která vedou k porušení složení střevní mikroflóry, měla být léčena specialistou na infekční onemocnění nebo gastroenterologem. U dospělých léčí řadu nemocí praktický lékař, u dětí dětský lékař.

Jaká je nejlepší léčba střevní dysbiózy?

Protože taková diagnóza neexistuje, pak je „léčba dysbakteriózy“ termín v zásadě nesmyslný.
I když příslušná doporučení stále existují - jsou uvedena ve standardu OST 91500.11.0004-2003. Byl uveden v platnost nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 9. června 2003 N 231. Tento dokument navrhuje léčit dysbakteriózu pomocí prebiotika a eubiotika, antibakteriální a antifungální léky.
Ale účinnost těchto léků při dysbakterióze nebyla prokázána. Ve stejném OST je taková fráze: „stupeň přesvědčivosti důkazů je C“. To znamená, že chybí dostatek důkazů. Neexistují žádné důkazy pro doporučení léčby dysbakteriózy těmito léky.
Zde je opět vhodné připomenout, že lékaři, kteří pracují na klinikách mimo SNS, takovou diagnózu svým pacientům nikdy nestanoví, ba co víc, nepředepisují léčbu proti dysbakterióze.

Existuje souvislost mezi střevní dysbakteriózou a drozdem?

Drozd nebo kandidóza- nemoc, která způsobuje houby podobné kvasinkám druh Candida.
Infekce se může vyvinout v jakémkoli orgánu. V tomto ohledu je izolována kandidóza kůže a nehtů, ústní sliznice (právě tato forma se nazývá drozd), střev a pohlavních orgánů. Nejtěžší formou onemocnění je generalizovaná kandidóza nebo kandidální sepse když houba infikuje kůži, sliznice, vnitřní orgány.
candida - houba podmíněně patogenní. Nejsou vždy schopny vyvolat infekci, ale pouze za určitých podmínek. Jednou z těchto podmínek je snížení imunity. Drozd může být dobře kombinován s poškozením střev, což vede k dysbakterióze. Ve skutečnosti mezi těmito dvěma státy existuje spojení.
V tomto případě vedou stejné důvody k rozvoji drozd a střevní dysbakteriózy - snížení imunity a plísňové infekce. Je třeba je léčit.

Je možné použít lidové léky pro léčbu střevní dysbakteriózy?

Tradiční medicína, pokud se správně používají osvědčené prostředky, může zlepšit stav a zmírnit příznaky onemocnění. Ale může být použit pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.
Vzhledem k tomu, že téma je nahuštěné a velmi oblíbené, nabízejí „léky proti dysbakterióze“ všemožní tradiční léčitelé, léčitelé, výrobci doplňků stravy, MLM společnosti. Stranou nezůstali ani potravináři.
Jak bylo uvedeno výše, dysbakterióza jako nemoc neexistuje, nemá své vlastní specifické příznaky a nelze ji vyléčit bez řešení základní příčiny. Proto musíte nejprve navštívit lékaře, podstoupit vyšetření, stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Co může ukázat analýza dysbakteriózy?

Většina renomovaných lékařů a vědců hluboce pochybuje o informačním obsahu mikrobiologické analýzy stolice na dysbakteriózu. Existují pro to určité důvody:

Pojem „normální mikroflóra“ je velmi vágní. Přesná pravidla nikdo nezná. Pokud tedy někoho nutíte zdravý člověk projít analýzou, mnoho z nich bude "odhaleno" dysbakterióza.
Obsah bakterií ve stolici se liší od jejich obsahu ve střevech.
Zatímco je stolice dodávána do laboratoře, může se změnit složení bakterií, které jsou v ní přítomny. Zvláště pokud je nesprávně sestavena do nesterilní nádoby.
Složení mikroflóry v lidském střevě se může lišit v závislosti na různé podmínky. I když provedete analýzu v různých časech od stejné zdravé osoby, výsledky se mohou značně lišit.

Neexistuje žádný konsenzus o příčinách dysbakteriózy, lékaři však zaznamenali řadu negativní faktory které přímo vyvolávají rozvoj tohoto patologického stavu.

Jakákoli onemocnění gastrointestinálního traktu.
Užívání léků, zejména antibiotik.
Hormonální terapie, stejně jako dlouhodobé užívání protizánětlivých nesteroidní léky.
Chemo- a radiační terapie.
Špatná, špatně vyvážená strava.
Silný stres.
Stáří fyziologické změny.
Respirační virová onemocnění.
Časté používání konzervačních látek, nekvalitní voda, život na území se špatným ekologickým zázemím.
Střevní infekce.
Těžká fyzická nebo psychická zátěž.

Symptomy a první příznaky dysbakteriózy

Mezi hlavní příznaky střevní dysbiózy u dospělých patří:

Příznaky z gastrointestinálního traktu

Průjem, zácpa a střídání těchto stavů.
Výrazná změna struktury výkalů - z látky korkového typu na kašovitou hmotu s příměsí stolice. Stolice s bisbakteriózou má také kyselý / hnilobný zápach.
Bolest nebo tupá pravidelná bolest v břiše.
, zvracení a nevolnost.
Nezbytný.
Neúplný pohyb střev.
, říhnutí.

Obecné znaky

Poruchy spánku.
Slabost a únava.
Bolest hlavy.

Alergické projevy

Erupce na kůži.
Pocit svědění na sliznicích a epitelu.

Hypovitaminóza

Suchost sliznic a kůže
Tvorba záchvatů.

Výše uvedené příznaky nejsou typické pro absolutně každého pacienta a projevují se individuálně – někteří lidé nepociťují nepohodlí vůbec, u naprosté většiny lidí se dysbakterióza projevuje ve formě zácpy / průjmu, u některých pacientů jsou detekovány všechny skupiny příznaků .

Hlavní stadia onemocnění

Mírné zvýšení koncentrace patogenní flóry a snížení počtu obligátních bakterií. Příznaky obvykle chybí.
Kritický pokles koncentrace prospěšné mikroflóry, rychlý růst patogenní flóry. Tato fáze se často projevuje příznaky, jako je průjem, zácpa a plynatost.
Aktivní reprodukce patogenů, záněty slizničních stěn střeva.
Celkové vyčerpání těla, beriberi, obligátní mikroflóra je téměř zcela nahrazena patogenními a podmíněně patogenními houbami/bakteriemi.

Diagnostika

Hlavní diagnostická metoda definice dysbiózy, je mikrobiologická a koprologická, PCR diagnostika, CMS a biochemické vyšetření mikrobiálních metabolitů, dechový test, ale i kompletní klinické vyšetření pacienta.

Léčba dysbakteriózy u dospělých

Lékařské ošetření

Hlavní fáze léčby:

Odstranění příčiny potíží – nejčastěji se jedná o infekční onemocnění, otravu nebo odběr specifický lékařské přípravky. V tomto případě v této fázi lékař předepisuje léčbu přísně individuálně.
Sorbenty - pepidol, polypefan, Aktivní uhlí.
Použití širokospektrých probiotik / prebiotik - Linex, Probiform, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Hilak Forte
Střevní a žaludeční enzymy pro normalizaci trávicích a štěpných reakcí - Mezim Forte, Pancreatin Forte, Hofitol, Festal, Enzibene, Gastrofarm.
Eliminace dyspepsie a malabsorpce v případě jejich příznaků – žaludeční šťávy.
Použití stimulantů nebo antiperistaltik (odpovídajících příznakům „zácpy“ nebo „průjmu“) – Trimedat nebo Immudon
Léky, které potlačují reprodukci patogenní flóry - Nystatin, Levorin, Pimafucin, Amfotericin B.
Vitamíny a imunomodulátory.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína zná stovky receptů na léčbu dysbakteriózy, ale před jejich použitím se musíte vždy poradit se svým lékařem.

Nejznámější a nejúčinnější z receptů:

Vezměte sklenici mléka, 300 gramů topinamburu, jednu lžíci mouky a másla, stejně jako sůl a bylinky podle chuti. Kořeny oloupeme, nakrájíme nadrobno, vložíme do vroucího mléka, předem zředěného vodou 50 až 50 a vaříme na mírném ohni asi patnáct minut. Do jiné mísy nalijeme mléko, znovu přivedeme k varu a přidáme mouku orestovanou na másle a dusíme do zhoustnutí (podobně jako bílá omáčka). Suroviny necháme vychladnout, poté zalijeme připravený topinambur omáčkou, ozdobíme bylinkami a sníme.
Vezměte dva díly jitrocele, máty peprné, heřmánku a také jeden díl semínek lopuchu a třezalku tečkovanou. Jednu polévkovou lžíci této směsi zalijeme ½ litrem vroucí vody a necháme třicet minut louhovat. Vzniklý nálev přecedíme a pijeme sklenici třikrát denně.
Uvařte polévkovou lžíci Potentilly ve sklenici vroucí vody, vařte přísadu po dobu patnácti minut na mírném ohni a nechte louhovat jeden den. Vypijte třetinu sklenice třikrát denně.
Česnek velmi pomáhá proti bisbakterióze - musí se konzumovat denně, jeden stroužek česneku ½ hodiny před jídlem, zapít fermentovaným mléčným výrobkem. Před spaním zkonzumujte tři stroužky česneku, ihned po večeři.

Dieta pro dysbakteriózu

Výživa při dysbakterióze by měla být jednoznačně vyvážená – rozhodně vyřaďte z jídelníčku jakékoli potraviny, které aktivují zvýšenou tvorbu plynů ve střevech – jedná se o melouny, hroznové víno, zelí, fazole, řepu, hrách, hrubé pečivo, sojové boby, sycené vody, fermentační produkty , alkohol. Omezte konzumaci jablek.

V omezeném množství můžete jíst mléčné výrobky, mrkev, vařené maso, šedý chléb, různé jogurty, vejce, bylinky, cibuli, čerstvé lesní plody, ale i další produkty, které nejsou přímo zakázané. Je vhodné jíst zlomkové malé porce, 5-7krát denně, rovnoměrně rozložit stravu a nepřejídat se.

Užitečné video

Elena Malysheva v programu "Život je skvělý!" o střevech

Stav dysbakteriózy v určité oblasti těla je známý téměř každému. Ne každý si však dobře uvědomuje, co je dysbakterióza. Pod tímto pojmem moderní medicína nejčastěji nechápe konkrétní onemocnění, ale důsledek nějakého cizího faktoru, včetně onemocnění, v jehož důsledku je narušena rovnováha mikroorganismů ve střevě.

Popis

V celém lidském těle je přítomna určitá skupina skupin bakterií. To mimochodem není vždy škodlivé bakterie. Zároveň u každého konkrétního místa, zda ústní dutina, střeva, hrdlo nebo vagína, tato sada mikroorganismů je vaše vlastní. Navíc u každého člověka jsou tyto kombinace často individuální. Lékaři tuto optimální sadu bakterií nazývají eubióza, méně často střevní biocenóza a porušení jejího složení, množství nebo vlastností - dysbakterióza. Budeme rozumět specifické formě dysbakteriózy - porušení složení střevní mikroflóry, což vede ke snížení počtu prospěšných bakterií, které žijí na střevních stěnách.

Dysbakterióza je stav nebo onemocnění (diskuze o vhodnosti druhého termínu v tomto případě není dosud uzavřena), které se projevuje dostatečně standardní seznam příznaky v závislosti na závažnosti průběhu. Současně se příčiny této patologie gastrointestinálního traktu mohou v různých případech radikálně lišit. Bohužel si lidé zdaleka ne vždy dobře uvědomují střevní dysbakteriózu, příznaky a léčbu tohoto onemocnění u dospělých.

Příčiny dysbakteriózy

Banální změna stravy, změna chemické složení příjem vody, klimatické změny, stres, strava mohou vést ke změnám v počtu patogenních mikrobů a projevům nerovnováhy ve střevní flóře. Mohou k tomu vést i závažnější stavy: otrava jídlem, zažívací potíže v důsledku dietních chyb, užívání antibiotik nebo onemocnění střevního traktu. A hlavní věc v tom všem je, že aby se zbavili klinické příznaky porušení mikroflóry ve střevě, nejprve se musíte zbavit předpokladů pro výskyt takového stavu.

Dysbakterióza, příznaky

Známky střevní dysbakteriózy jsou poměrně rozmanité a do značné míry závisí na fázi, ve které je vývoj onemocnění. Dysbakterióza tlustého střeva se dělí do čtyř stádií podle složitosti změn mikroflóry. Symptomy u dospělých pro každou fázi mají své vlastní charakteristiky. Zvažte je pro přehlednost ve formě tabulky:

Etapa	Příznaky dysbakteriózy	Řešení a možné důsledky
První etapa	V této fázi dysbiózy nejsou příznaky prakticky pozorovány. Možný projev nesystémového kručení v břiše.	Dysbakterióza tlustého střeva první fáze nastává změnou způsobu stravování nebo druhu konzumované vody. Odstranění příčiny vede k samonormalizaci mikroflóry.
Druhá fáze	Ve druhém stadiu dysbakteriózy příznaky zahrnují zácpu nebo průjem, sníženou chuť k jídlu, pachuť v ústech, nevolnost a zvracení.	Pokud dojde k narušení střevní mikroflóry, dochází k takovým příznakům v důsledku výrazné změny složení mikrobů, která je vyprovokována užíváním antibiotik popř. lehké jídlo otravy.
Třetí etapa	Ve střevech jsou bolesti, narušené střevní vstřebávání a nestrávené jídlo vychází s výkaly, symptomy charakteristické pro dysbakteriózu druhého stadia se zintenzivňují.	Střevní dysbakterióza v této fázi vede k rozvoji zánětu sliznic střevních stěn, poruchám střevní motility a trávicího procesu. Vyhnout se vážné následky je nutný lékařský zásah.
Čtvrtá etapa	Příznaky dysbakteriózy čtvrtého stadia zahrnují znaky charakteristické pro předchozí stadia. Kromě toho se zvyšuje nespavost, apatie a deprese.	S téměř úplnou změnou složení střevní mikroflóry se rozvíjí anémie a nedostatek vitamínů. Pokud není provedena kvalifikovaná léčba, pak střevní dysbakterióza čtvrté fáze může vést nejen k poruchám trávení, ale také k závažným infekčním onemocněním.

Klasifikace dysbakteriózy podle obsahu mikroorganismů ve stolici

Kromě toho existuje další klasifikace složitosti onemocnění, která není založena na příznacích vývoje dysbakteriózy, ale na indikacích laboratorních studií výkalů v rozporu s mikroflórou. U dospělých se dělí na dvě skupiny. Pro přehlednost jej uvádíme také ve formě tabulky:

Stáří	Etapa	Laboratorní indikátory
Do 50 let	1 etapa	Podhodnocený na 10 5 -10 6 nebo nadhodnocený na 10 9 -10 10 indikátor typické Escherichie, podhodnocený na 10 5 -10 6 indikátor laktobacilů a podhodnocený na 10 6 -10 7 indikátor bifidobakterií.
	2 etapa	Nadhodnocený na 10 5 -10 7 indikátor oportunních bakterií, podhodnocen na 10 7 indikátor bifidobakterií a až 10 5 laktobacilů.
	3 etapa	Ukazatel oportunních mikroorganismů přesahuje 10 7 , ukazatel laktobacilů je snížen na 10 5 , bifidobakterií - na 10 7 .
Po 50 letech	1 etapa	Ukazatel typické Escherichie přesáhl 10 5 -10 10 , ukazatel laktobacilů se snížil na 10 4 -10 5 , bifidobakterie - na 10 6 -10 7 .
	2 etapa	Nárůst ukazatele podmíněně patogenních mikroorganismů stoupá na 10 5 -10 7 , ukazatel laktobacilů klesá na 10 4 , bifidobakterií - až 10 6 .
	3 etapa	Ukazatel podmíněně patogenních mikroorganismů přesahuje 10 6 -10 7 , ukazatel laktobacilů je snížen na 10 4 , bifidobakterie - na 10 6 .

Vizuální analýza výkalů v rozporu se střevní mikroflórou

U dysbakteriózy je také věnována vážná pozornost povaze patologie střevního traktu, která je zcela jednoduše určena typem a barvou výkalů a stavem stolice.

Stolice se nažloutlým odstínem svědčí o velkém množství nestrávené vlákniny ve stolici a přebytku škrobu. Léčba tohoto stavu musí být provedena změnou stravy. Doporučuje se bílkovinná strava (vařené maso, vejce, tvaroh), která by měla být nahrazena syrovou zeleninou, sacharidy a mlékem.

Vysoce tmavá stolice se silným zápachem ukazuje přítomnost alkalické reakce ve střevech, stejně jako nestrávená vláknitá potrava. V tomto případě by mělo být ze stravy vyloučeno maso a tuky a příjem kalorií nahrazen vařenou zeleninou a zakysanými mléčnými výrobky.

Střevní dysbakterióza, která je doprovázena průjmem, musí být odstraněna dietou založenou na "měkké" potravě. Pokrmy ve stravě by neměly být horké ani studené, jídlo by mělo být pokud možno vařené a rozmačkané.

Někdy se porušení střevní flóry projevuje zácpou. S podobnou variantou onemocnění střev zahrnuje léčba zařazení do stravy potravin s velkým množstvím vlákniny: jablka, zelí, mrkev, meruňky. Taková strava by měla vést ke zvýšení obsahu prospěšné flóry ve střevech.

Léčba střevní dysbiózy u dospělých

Pokud existují známky jasně naznačující porušení rovnováhy mikroflóry, doporučuje se poradit se s lékařem. Pouze kvalifikovaný odborník ví vše o střevní dysbakterióze, příznacích, léčbě této nemoci u dospělých.

Léčba dysbakteriózy u dospělých zahrnuje především odstranění příčin jejího výskytu. To znamená, že je nerozumné léčit jednu dysbakteriózu, je nutné léčit onemocnění, které k ní vedlo. Pokud byl příčinou stavu příjem antibakteriálních léků, je nutné absolvovat kúru antibiotické terapie a při špatném jídelníčku se vrátit k původnímu stavu vašeho jídelníčku. Ale ve většině případů je také nutná léčba ke zmírnění příznaků charakteristických pro porušení složení mikroflóry a k jejímu obnovení. Pro tyto účely moderní medicína doporučuje tři typy léčby:

strava,
probiotická terapie,
prebiotická terapie.

Dieta pro dysbakteriózu

Léčba nerovnováhy střevní mikroflóry, zejména na počáteční fáze, především znamená speciální dietu. Ve většině případů dokáže problém zcela odstranit. Výše jsme již zvažovali možnosti změny stravy k normalizaci stolice, ale nyní zvážíme řadu dalších výživových pravidel pro tento stav.

Strava by měla být co nejvyváženější. Měl by obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů a také tekutinu. Lékaři doporučují vypít sklenici půl hodiny před jídlem teplá voda. Dieta by navíc měla obsahovat pět jídel, byť s menšími porcemi, a také snížení zátěže střev před spaním.

Je důležité, aby v použitých produktech byly přítomny následující látky:

bifido- a laktobacily, které jsou nasyceny fermentovanými mléčnými výrobky a přírodním máslem;
pektiny a alimentární vláknina obsažené v dostatečném množství v zelí, mrkvi, řepě a mořských řasách;
aminokyseliny glutamin a arginin, jejichž zdrojem je kuřecí maso, hovězí maso, mléčné výrobky, ryby, petržel, špenát, ořechy, dýňová semínka, pšeničná mouka, hrášek.

Při analýze výše uvedeného seznamu produktů můžeme dojít k závěru, že dieta pro nemoc není seznam omezení, ale chutná, zdravá a vyvážená strava. Hlavní věcí je nepřejídat se, nezneužívat „těžká“ jídla a také se v tomto období vyvarovat konzumace smažených, kořeněných a jiných, ne nejzdravějších jídel.

Léčba střevní dysbakteriózy u dospělých, prebiotika a probiotika

K léčbě dysbakteriózy se používají prebiotické a probiotické přípravky, které podle ujištění výborně obnovují narušenou mikroflóru střevního traktu a zmírňují příznaky dysbakteriózy. Navzdory podobnosti názvů jsou v jádru prebiotika a probiotika zásadně různé drogy, a stojí za to porozumět tomu, co jsou podrobněji.

Prebiotika jsou látky, které při požití mají pozitivní vliv na růst a aktivitu tam přítomné prospěšné mikroflóry. Prebiotika nejsou vstřebávána orgány trávicího traktu a velmi zjednodušeně řečeno jsou potravou pro naši prospěšnou mikroflóru.

Z lékových forem prebiotik jsou nejčastěji předepisovány Lactulose, Laktitol, Hilak Forte. Toto jsou pouze hlavní názvy drog, protože jejich komerčních názvů jsou desítky.

Kromě toho existují přírodní produkty, které jsou prebiotika. Mezi nimi jsou mléčné výrobky, cibule a česnek, obiloviny.

Nyní o probiotikách. Tyto léky jsou sada potřebné pro tělo lidské mikroorganismy, které při vstupu do střeva v dostatečném množství pozitivně ovlivňují stav mikroflóry. Jejich použití je však poměrně kontroverzní záležitostí.

Faktem je, že přímé zavádění mikroorganismů ve formě probiotik má mnoho konvencí. Některé mikroorganismy jsou potřeba v takovém množství, že je obtížné je získat zvenčí, zatímco jiné je prostě nereálné zavést v živé formě. A není tolik laboratorních důkazů o skutečném přínosu užívání probiotik.

Z probiotik, jejichž pozitivní účinek byl potvrzen studiemi a která jsou účinná u příznaků středně těžké dysbakteriózy, v lékárnách najdete laktobacily a bifidobakterie (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomycetes Boulardii, enterokoky.

Léčba těžké dysbakteriózy

Jak léčit dysbakteriózu v těžké formy? To vyžaduje složitější léčiv, které jsou rozděleny do tří podmíněných skupin.

Prvním z nich jsou antibakteriální látky. Působí na určitý typ podmíněně patogenní flóry, zastavují její růst a šíření. Antibakteriální léky (střevní antiseptika) jsou předepsány v závislosti na mikroorganismu, který způsobil porušení mikroflóry.

Je také možné léčit dysbakteriózu pomocí bakteriofágů. Princip jejich působení je podobný principu působení antibiotik. Bakteriofágy jsou speciální viry, které potlačují určité typy mikroorganismů. Stejně jako antibakteriální léky jsou bakteriofágy rozděleny do skupin podle typu bakterií: Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky a tak dále.

A nakonec je třeba zvážit farmaceutické léky, které jsou dodatečně předepisovány a které odstraňují příznaky onemocnění a jeho možné důsledky.

Imunomodulátory jsou prostředky pro zlepšení ochranných vlastností těla, jejichž použití v případě porušení střevní mikroflóry má pozitivní vliv na proces jeho obnovy. Použití imunomodulátorů by mělo probíhat výhradně podle pokynů lékaře a přednost by měla být dána rostlinným produktům: tinktury z echinacey a magnólie, Propolis, Dibazol.

Antihistaminika. Používají se, aby se zabránilo výskytu alergických reakcí, které se mohou vyvinout na pozadí onemocnění. Nejjednodušší z nich jsou Cetrin, Zirtek a Claritin, které jsou předepisovány ve většině případů.

Spazmolytika jsou léky, jejichž použití je často nezbytné pro dysbakteriózu v případě, že je pozorován průjem. Nejoblíbenějším antispasmodikem je drotaverin (No-Shpa) a Loperamid se doporučuje speciálně při průjmu. Pokud je pozorována zácpa, pak se k jejich odstranění používají speciální svíčky, tekutý parafín, Forlax.

Prevence dysbakteriózy

Bakterie jsou dost houževnatí tvorové a není tak snadné přivést tělo do takového stavu, aby se v něm neusazovaly prospěšné mikroorganismy (pokud neexistují žádné jiné nemoci). Abyste se vyhnuli onemocnění, stačí pozorovat zdravý životní stylživot a dodržovat správnou, vyváženou stravu, nezneužívat "čištění" těla a gastrointestinálního traktu. Nenechte se také unést antibakteriálními léky. Tento typ léčby by měl být prováděn pouze tehdy, pokud jsou antibiotika předepsána lékařem.

Dysbakterióza v moderní medicíně

Již na začátku jsme poznamenali, že dysbakterióza jako samostatné onemocnění je klasifikována pouze na území bývalého Sovětského svazu. Západní medicína to označuje výhradně za stav vyvolaný určitými předpoklady.

Diskuse o správnosti toho či onoho označení pro obyčejné lidi pravděpodobně nedávají smysl, ale přesto označíme řadu zajímavých skutečností.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (oficiální dokument Světové zdravotnické organizace) diagnóza "dysbakterióza" neexistuje. Nejpodobnější diagnózou je SIBO (syndrom nadměrného růstu bakterií). Nastavuje se, když je v mililitru aspirátu odebraného z tenkého střeva detekováno více než 105 mikroorganismů.

Západní medicína je k analýze výkalů ke studiu složení mikroflóry dosti skeptická. Podle lékařů taková studie neumožňuje vyvozovat žádné závěry, protože pojem „normální flóra“ je pro každého velmi vágní a čistě individuální.

Na území bývalého SSSR je však takový koncept jako střevní dysbakterióza velmi populární. Příznaky, léčba tohoto onemocnění - to vše je oblíbené téma k diskuzi jak mezi odborníky, tak mezi pacienty. Nezapomeňte však, že tento termín je velmi aktivně distribuován výrobci léků. Zda je to oprávněné, nebo se pod touto akcí skrývají pouze komerční výhody, těžko soudit.

Řada lékařů je k léčbě poruch mikroflóry pomocí probiotik a bakteriofágů velmi skeptická. Podle jejich názoru nemají mikroorganismy získané zvenčí prakticky žádnou šanci se ve střevech zakořenit a bakteriofágy se tráví v žaludku a nepřinášejí jim připisovaný užitek.

Takže jediný pravdivý závěr o dysbakterióze je nejkontroverznější nemoc moderní medicíny. Ale příznaky, stejně jako příčiny, jsou zcela specifické. Není pochyb o tom, že je nutné zabývat se jeho léčbou, a moderní metody terapie vám to umožňuje s vysokou účinností.

- změna normálního bakteriálního složení střeva působením různých faktorů. Pokud je narušena normální rovnováha střevní flóry, je normální druhová skladba nahrazena patogenní flórou.

Struktura a funkce lidského střeva poskytují hlavní mechanismus trávení a vstřebávání potravy. živin nezbytné pro normální fungování těla. Po hrubém zpracování v žaludku se potrava přesouvá do tenkého střeva, kde dochází k přenosu živin krev a .

V normální stav v tenké střevo žádné vlastní mikroflóra , dochází ke vstupu mikroorganismů do této části střevního traktu při narušení funkcí enzymy vyprovokoval různé nemoci. Požití a vývoj v tenkém střevě patogenní mikroflóra způsobuje infekci, která je doprovázena bolestí, nadýmáním a kručením v břiše. Vývoj prospěšných nepatogenních mikrobů způsobuje pouze nadýmání a nepohodlí.

Hlavní část střevní mikroflóry je lokalizována ve druhé sekci - tlusté střevo. Svou stavbou je tlusté střevo velmi odlišné od tenkého střeva, skládá se z tlustého střeva - vzestupně , příčný , klesající , stejně jako od slepý a esovité tlusté střevo . V tlustém střevě dochází ke konečnému vstřebávání vody a pobyt v tomto úseku reguluje procesy důležité pro zdraví.

Normálně je střevní mikroflóra vyváženým ekosystémem. V tomto komplexu se nachází více než 500 druhů různých bakterií, což je přibližně 1,5 kg živých bakterií. Hlavní zástupci střevní flóry jsou aerobní a anaerobní.

Důležitou funkcí střevní mikroflóry je regulace metabolismu žlučových kyselin a normalizace enzymatického štěpení bílkovin, sacharidů a tuků, stejně jako trávení nukleových kyselin, vysokomolekulárních sacharidů, vlákniny. Mikroorganismy ve složení střevní flóry zvyšují odolnost organismu vůči negativním vlivům životní prostředí. To je způsobeno jejich účastí na metabolismu elektrolytů, syntéze ze skupiny B a vitamín K , stejně jako při syntéze látek s antibakteriální aktivitou.

V kvalitativním složení střevní mikroflóry jsou bakterie, které hrají roli přirozené biosorbent . Přispívají k detoxikaci endogenních a exogenních substrátů a mění vzorec toxických látek, díky čemuž jsou pro člověka neškodné.

V podstatě je naším aktivátorem vyvážený střevní ekosystém imunitní systém, nutit ji být v dobré kondici a reagovat, když je ohrožena. stimulované mikroby lymfoidní aparát , poskytuje konstantní syntézu imunoglobulinů, snižuje propustnost krevních cév pro pronikání toxických produktů.

Důležitou funkcí střevní mikroflóry je zlepšení syntézy histamin a zejména je nepostradatelný v těle i zažívání Vitamín D a vápenaté soli .

Počet a druhové složení mikroorganismů v tlustém střevě se neustále mění, při zachování kvalitativního poměru, jinými slovy, je zachována dynamická rovnováha - rovnováha střevní mikroflóry. K takovým změnám dochází v závislosti na ročním období, věku, životním stylu, prostředí a mentální stav osoba. Obvykle se mikroflóra dělí na rezident a přechodný stejně jako nepatogenní a podmíněně patogenní, to znamená užitečné v malém složení a poměru. Porušením normální rovnováhy je střevní dysbakterióza, prudká změna složení a zvýšení počtu patogenních mikrobů vede k dysfunkci a rozvoji onemocnění.

Střevní dysbióza může být způsobena různé faktory, nejčastěji se jedná o nevyváženou stravu, imunodeficitní stavy, střevní infekce, dlouhodobé užívání, hormonální a nesteroidní léky. Příčinou dysbakteriózy může být léčba onemocnění a radiační terapie. Při předepisování terapie je povinná prevence střevní dysbakteriózy.

V klasifikaci dysbakteriózy se rozlišují čtyři vývojová stádia, která dále rozdělují primární a sekundární dysbakteriózu. Při primárním onemocnění dochází ke změně mikroflóry a následně k zánětlivému procesu sliznic střevního traktu. Sekundární dysbakterióza je zpravidla komplikací onemocnění tenkého nebo tlustého střeva, na kterých závisí klinický obraz a hlavní příznaky.

První etapa střevní dysbakterióza je charakterizována mírným rozvojem patogenní flóry a mírným snížením objemu prospěšných bakterií. Příznaky střevní dysbakteriózy v první fázi zpravidla chybí.

Pro Druhá fáze charakterizované kritickým poklesem složení obligátní flóry - bifidobakterií a laktobacilů, jakož i rychlým rozvojem patogenních mikrobů. Objevují se první příznaky dysfunkce střev.

Třetí etapa charakterizovaný zánětlivým procesem s poškozením stěn střeva. Střevní poruchy se stávají chronickými.

Čtvrtá etapa střevní dysbakterióza je počátkem akutní střevní infekce. Toto stadium je charakterizováno celkovým vyčerpáním, anémií. Nerovnováha střevní mikroflóry se posouvá směrem k patogenním mikrobům a plísním. Užitečná flóra ve střevech je přítomna ve velmi malých poměrech.

Příznaky střevní dysbiózy

Klinický obraz rozvoje a průběhu dysbakteriózy závisí jak na stadiu, tak na mikrobiologické variantě poruchy. Charakteristické příznaky dysbakterióza je poruchy stolice , průjem v důsledku tvorby a hromadění ve střevě velký početžlučové kyseliny, které zpomalují vstřebávání vody a způsobují změny ve struktuře střevní sliznice. Kromě toho mají dekonjugované žlučové kyseliny laxativní účinek, a tím způsobují nestabilní stolici.

S věkem podmíněnou dysbakteriózou jsou charakteristické časté, zejména se souběžným onemocněním, jako je nebo. K zácpě dochází v důsledku oslabení působení mikroflóry na peristaltiku tlustého střeva.

Jak vidíte, příznaky dysbakteriózy jsou různé, ale hlavní je stále. Zvýšená tvorba plynu v tlustém střevě a změny ve střevní stěně vedou ke zhoršenému vstřebávání a odstraňování plynů. Tím vznikají příznaky jako např zápach a chuť v ústech, nadýmání, pálení v myokardu, poruchy srdečního rytmu. S prudkým nárůstem plynatosti dochází dyspeptické astma , který se vyznačuje ostrou dušností a otoky, rozšířenými zorničkami a studenými končetinami.

Častým příznakem dysbakteriózy je také bolest břicha. Charakteristické jsou monotónní, tažné nebo vyklenuté bolesti. V zásadě je bolest doprovázena plynatostí a zvyšuje se ke konci dne. Může se také objevit silná koliková bolest v břiše. Po jídle kručení v žaludku, gastrocekální reflex .

Při střevní dysbakterióze dochází k syndromu. Chuť k jídlu je zachována, v epigastrické oblasti je pocit plnosti, aerofagie říhání a nevolnost. Po chvíli se objeví dyskeneze kvůli dysmotilitě střev. K tomuto stavu dochází při podráždění střev produkty kyselého kvašení. Ve střevech se tvoří nadbytek plynů CO2, metanu, sirovodíku, což dále zvyšuje plynatost. Ve čtvrté fázi střevní dysbakteriózy lze pozorovat hnilobnou dyspepsii. Procesy fermentace a hniloby ve střevech vedou k silným změnám ve složení stolice.

Nerovnováha mikroflóry vede k porušení jejích základních funkcí, existují známky polyhypovitaminóza . Nedostatek v těle vede k poruše střevní motility, existuje tendence k dystrofii myokardu, trpí. Pacienti mohou pociťovat deprese, podrážděnost, zvýšené slinění, což jsou známky nedostatku. Nedostatečnost se projevuje stomatitida , na křídlech nosu, vypadávání vlasů a změny na nehtových ploténkách.

Často s pozorovanou dysbakteriózou anémie . K tomuto stavu dochází v důsledku oslabení syntézy kyselina listová a kyanokobalamin . Jejich konkurenční využití jak patogenními, tak prospěšnými bakteriemi vede k prudkému poklesu množství těchto prvků – normochromní , méně často hyperchromní anémii . může být také příznakem dysbakteriózy. Zvýšená aktivita střevní mikroflóra vede ke zvýšené produkci histaminu a alergické reakci na některé potraviny.

Nerovnováha mikroflóry může mít různé příznaky střevní dysbakteriózy, záleží na typu mikroba převažujícího ve flóře. Nejčastějšími zástupci patogenní flóry jsou Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , houby candida , misogase , aspergilus . Typ dysbakteriózy lze stanovit laboratorní diagnostikou, existují rozdíly v klinický obraz průběh onemocnění.

Plísňová střevní dysbakterióza se vyskytuje v důsledku užívání antibakteriálních léků. Užívání antibiotik narušuje rovnováhu flóry, hynou prospěšné bakterie produkující látky s fungistatickým účinkem a tím ustupují houbám, které na antibiotika nereagují.

Na prvním místě mezi houbovou dysbiózou je kandidóza . Rozmnožování kvasinkovitých hub candida albicans způsobuje povrchové poškození sliznic. Kandidóza střeva a žaludku zpravidla doprovází jiná onemocnění.

Při mírném průběhu onemocnění se v malé míře objevují klinické příznaky dysbakteriózy. Může se objevit mírná bolest břicha, řídká stolice, teplota je nejčastěji normální. V závažnějších případech existuje subfebrilní teplota , která trvá dostatečně dlouho, objevují se bolesti hlavy, nadměrné pocení. V oblasti sigmoidního tlustého střeva se cítí bolest, otok, těžkost. Stolice častá, vydatná s příměsí hlenu.

Mezi houbové dysbakteriózy patří také mukormykóza a aspergilóza . Tato onemocnění ve střevní formě jsou mnohem méně časté než kandidóza. Prognóza onemocnění je často nepříznivá. Muromykóza se vyvíjí v důsledku vstupu patogenu do střevního traktu, když komorbidity. Aspergilóza se zase může objevit po dlouhodobé léčbě antibiotiky. Vývoj a průběh onemocnění je akutní, těžký. Časté příznaky průjem, změny ve střevě hemoragicko-nekrotické povahy.

U pacientů ulcerózní kolitida nebo chronická enterokolitida , jakož i u osob, které již dříve podstoupily, salmonelóza a jiných akutních střevních infekcí, může dojít ke střevní dysbakterióze způsobené Pseudomonas aeruginosa. Častěji se Pseudomonas aeruginosa vyskytuje u pacientů se sníženou imunitou a může být také důsledkem otravy jídlem.

Podle morfologických znaků se rozlišují katarální a fibro-hnisavý , s hemoragiemi, ložisky nekrózy, Pseudomonas aeruginosa. Příznaky střevní dysbakteriózy způsobené Pseudomonas aeruginosa v důsledku potravinové toxické infekce: bolesti břicha, časté opakující se zvracení, řídká stolice s hlenem. Po 7-10 dnech se může objevit paralytický ileus, kardiovaskulární selhání které vedou ke smrti. Pseudomonas aeruginosa způsobená nadměrným příjmem antibakteriálních léků má méně výrazný obraz a dobrou prognózu.

Stafylokoková dysbakterióza střeva se také vyvíjí po akutních střevních infekcích, prodělaných chorobách orgánů zažívací ústrojí, dlouhodobé toxické účinky antibiotik spojené s nedostatkem vitamínů. Při mírném nekomplikovaném průběhu stafylokokové dysbakteriózy jsou charakteristické drobné příznaky intoxikace, anorexie, slabost a mírný zánětlivý proces. Nárůst teploty je doprovázen zimnicí.

Pro středně těžké a těžké klinický průběh dysbakterióza, klinické příznaky jsou výraznější, teplota velmi stoupá, až 38-39 stupňů, je pozorována zimnice, pocení. Intoxikace se projevuje bolestmi hlavy, slabostí, bolestmi břicha. Křeslo je až 10x denně tekuté, s nečistotami hlenu, krve a hnisu. V závažných případech je pozorována dehydratace kardiovaskulárního systému.

Diagnostika střevní dysbakteriózy

Diagnóza dysbakteriózy se provádí na základě laboratorních testů a charakteristických příznaků onemocnění. Hlavní testy pro podezření na porušení střevní mikroflóry jsou kultury stolice , moč a žluč pro dysbakteriózu a skatologické vyšetření trusu . Nejnovější výzkumy umožňují objevovat jodofilní mikroflóra, velké množství intracelulárního škrobu a natrávené vlákniny, což je indikátorem přítomnosti onemocnění.

Diagnostika střevní dysbakteriózy kultivací stolice pro dysbakteriózu nedává vždy spolehlivý výsledek. Výhodou bakteriologického výzkumu je možnost kultivace konkrétního druhu mikrobů a stanovení jejich kvantitativního poměru. Dobrý výsledek poskytuje takovou analýzu v případě podezření na stafylokokové nebo houbová bakterióza střeva . Tato metoda je navíc nejlevnější a nejdostupnější ze všech laboratorních studií. V případě potřeby se provádějí studie biotapu stěny tenkého střeva nebo výsev obsahu tenkého střeva doktoranda. Vzhledem k technické složitosti takové analýzy je zřídka předepsána.

V širším měřítku se metoda používá při diagnostice střevní dysbakteriózy polymerázová řetězová reakce – PCR diagnostika definice typů mikroorganismů. S jeho pomocí je možné identifikovat zástupce střevní mikroflóry, kteří nejsou ve střevním lumen. A i když je tato metoda dnes hlavní, její přesnost ponechává mnoho přání. Informační obsah analýzy je velmi nízký kvůli omezenému rozsahu mikrobů, které lze detekovat pomocí PCR diagnostiky.

Pro diagnostiku lze použít chemické metody výzkumu, toto hmotnostní spektrometrie a plyn-kapalinová chromatografie . Provádí se studie obsahu střeva pro stanovení koncentrace odpadních produktů mikrobů, na základě které se vypočítává složení a poměr střevní mikroflóry. Významnou nevýhodou takové studie je její cena, požadavky na vybavení a výpočty.

Na pozadí je diagnostikována houbová bakterióza enterokolitida a enteritida , které jsou vyprovokovány dlouhodobou antibiotickou terapií. Příznaky střevní dysbakteriózy, zejména krvavý slizniční průjem, svědčí o přítomnosti mykóz a laboratorní testy potvrdit diagnózu. Zadané výzkumné seškraby střevní sliznice a analýza výkalů na mycelium.

Nejčastěji k potvrzení diagnózy dochází bezdůvodně. Neexistuje jasná koncepce normy střevní biocenózy, složení mikroflóry je u různých pacientů různé a její neustálé změny neumožňují přesně vypočítat kvalitativní poměr. Plnohodnotný vědecký výzkum této problematiky nebyl nikdy proveden. Jaká je vlastně obtížnost diagnostiky dysbakteriózy. Je také důležité, že v klasifikaci nemocí neexistuje taková nemoc jako střevní dysbakterióza, o které se neustále diskutuje.

Léčba střevní dysbakteriózy

Pro léčbu dysbakteriózy se používá řada léků vyvinutých na bázi mikroorganismů a jejich produktů -.

Probiotika předepsaná pro dysbakteriózu se skládají z živých mikroorganismů, které regulují střevní mikroflóru. Důležitou funkcí takových mikrobů je schopnost přežít, a to jak při skladování léčiv, tak přímo ve střevním ekosystému.

Předepisuje se několik skupin probiotik. Monokomponenty obsahují ve svém složení jeden typ mikrobů: bifidobakterie , laktobacily nebo kolibakterie . Polykomponenta obsahuje kombinace hlavních bifido-, lakto- a kolibacilů. Kombinované přípravky se skládají ze symbiotických společenství hlavních zástupců střevní flóry a obsahují také sloučeniny, které stimulují růst normální mikroflóry. Existují i rekombinantní probiotika, obsahují nejen potřebné bakterie, ale i klonované geny pro syntézu alfa-interferonu.

Prebiotika jsou zase léky nemikrobiálního původu. Prebiotika jsou nestravitelná disacharidy , které stimulují růst a aktivitu vlastní flóry a brzdí rozvoj patogenních mikroorganismů.

Léčba střevní dysbakteriózy je předepsána v komplexu v závislosti na stupni onemocnění. Vzhledem k tomu, že dysbakterióza se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů, je důležité odstranit příčinu jejího vývoje, jinak užívání probiotik nebude fungovat. pozitivní efekt. Eliminace ložisek infekce a chronická onemocnění hlavním úkolem při léčbě dysbakteriózy.

Doktoři

Léky

Prevence střevní dysbakteriózy

Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy během antibiotické terapie, jsou předepsány probiotické komplexy a prebiotika , vitamíny , enzymové přípravky . Důležitý bod je léčba a obezita. Správná vyvážená výživa a aktivní životní styl posilují imunitní systém a předcházejí střevní nerovnováze.

Dieta, výživa pro střevní dysbakteriózu

Seznam zdrojů

Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Klinická gastroenterologie. M., 1998.
Parfenov A.I. Enterologie. 2. vyd. - M.: MIA; 2009.
Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. Střevní dysbakterióza, příčiny, diagnostika, použití bakteriálních biologických preparátů: Manuál pro lékaře a studenty. M., 1999.
Shenderov B.A. Mikroflóra člověka a zvířat a její funkce. Lékařská mikrobiální ekologie a funkční výživa. M., 1998. T. 1.

Problémy v práci gastrointestinálního traktu způsobují mnoho problémů a komplikují proces lidského života. Mezi hlavní onemocnění, gastritida a jsou nejčastější.

Gastritida znamená zánětlivý proces sliznice žaludeční stěny. Nejčastěji odborníci nazývají hlavním předpokladem pro rozvoj této nemoci bakterie třídy Helicobacter pylori, ale to nejsou zdaleka všechny faktory.

Video "Chronická gastritida, žaludeční vřed"

Klasifikace gastritidy

V medicíně existují dva hlavní typy gastritidy:

Pikantní . Rychle se vyvíjí v důsledku požití Helicobacter pylori nebo jiného chemické substance, které mohou nepříznivě ovlivnit žaludeční sliznici. Dodává se v několika typech:

Katarální nebo jednoduchá gastritida. Může to být vyvoláno příjmem nekvalitních potravin, u kterých se ukázalo, že jsou infikovány patogenními mikroby. Na vině mohou být i produkty. alergický nebo léky, které mohou poškodit žaludek;
Erozivní. Vzniká po požití chemikálií – kyselin nebo zásad;
Flegmonózní - zánětlivý proces v žaludku, často s hnisem. Může být vyvolána přítomností cizích předmětů v těle;
Fibrinózní gastritida je velmi vzácná. Proces otravy krve může způsobit jeho vzhled.

Chronická forma. Běžecké ošetření akutní forma gastritidy se může vyvinout v chronickou.

Příčiny gastritidy

Hlavní faktory, které ovlivňují výskyt onemocnění:

Helicobacter pylori. Zajímavým faktem je, že tato třída bakterií se stala známou teprve nedávno. K otevření došlo až v roce 2005. V současnosti lékaři jasně vědí, že v 85 % případů gastritidy je původcem bakterie Helicobacter;
Porušení režimu a kvality výživy. Zánětlivé procesy mohou způsobit podvýživu nebo nadměrnou konzumaci tučných a kořeněných jídel;
Alkohol;
Léky s jejich častým užíváním mohou narušit normální fungování žaludku a vést k zánětu sliznice;
Červi.

Dysbakterióza - co to je?

Dysbakterióza je proces narušení střevní mikroflóry. Současně dochází k nerovnováze prospěšných a podmíněně patogenních mikroorganismů.

Pro udržení lidského zdraví na uspokojivé úrovni je nutné mít v těle rovnováhu různých druhů mikrobů, které udržují biochemickou, metabolickou a imunologickou rovnováhu těla. Množství mikrobů ve střevě je u každého člověka úplně jiné. Například při zdravé tělo obvykle je 104-105 cfu na ml.

Příčiny dysbakteriózy

Následující poruchy v lidském životě mohou vést k dysbakterióze:

Nesprávná výživa;
Nedodržení aplikačních norem léky;
Stres;
Špatné návyky (alkohol a kouření);
Škodlivé pracovní podmínky;
Nedodržování pravidel osobní hygieny;
Ekologie.

Léčba gastritidy a dysbakteriózy

Chcete-li vyléčit hlavní typy onemocnění gastrointestinálního traktu, stojí za to odkázat na příčiny, které vedly k jejich výskytu. Odstraněním všech patogenů se můžete spolehnout na úspěšnou obnovu.

Dysbakterióza a její stupně

Proces obnovy střevní mikroflóry závisí především na závažnosti onemocnění. Existují tři hlavní fáze:

Nejprve je pacientům doporučena správná výživa, co nejvíce vitamínů a prebiotika;
Ve druhé fázi k správná výživa a vitaminová terapie je třeba přidat probiotika;
Třetím stupněm jsou enterosorbenty, vitamíny, dietní strava, bakteriofágy, antibakteriální terapie a probiotika.

Funkční systém výživy v rozporu s mikroflórou

Při sestavování stravy v jakékoli fázi dysbakteriózy se člověk musí řídit poměrem bílkovin a tuků, sacharidů v těle. Kromě nich hrají důležitou roli vitamíny, užitečné minerály, stejně jako minimální množství spotřeby čisté vody za den (alespoň 2 litry denně).

Pomáhá obnovit střevní mikroflóru následující produkty zásobování:

Nasycené bifido- a laktobacily - sýry, kefír nebo fermentované pečené mléko, jogurt, máslo, tvaroh;
Sladká paprika, granátové jablko aktivně ovlivňují E. coli;
Maliny, jahody, dřišťál, jeřabiny dobře bojují se zlatým stafylokokem;
Jablka, meruňky, horský popel, borůvky, kopr, ředkev se vyrovnají s Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella;
Jakýkoli druh houby je silně ovlivněn mrkví a brusinkami.

Pravidelná konzumace výše uvedených potravin pomůže obnovit normální prácežaludku a zbavit se nepříjemných následků.

Gastritida a její léčba

Moderní medicína nabízí léčbu gastritidy jak pomocí léků, tak pomocí lidových léků.

Odborníci doporučují svým pacientům léky s vysokou kyselostí:

hydrogenuhličitan sodný. Účinek léku je bleskový. je v co nejdříve může zmírnit pálení žáhy a bolest. Jeho působení je však nejčastěji krátkodobé;
Uhličitan vápenatý spolu s oxidem hořečnatým a dusičnanem bismutitým může bojovat proti střevní nevolnosti;
trisilikát hořečnatý;
Při silné bolesti se doporučují antispasmodika - „noshpa“, „galidor“, „hydrochlorid papaverinu“;
K boji proti Helicobacter se používá lék "Denola";
"Pancreatin", "Panzinorm", "Mezimforte" - lék obsahující žlučový extrakt a pankreatické enzymy.

Kromě léků můžete provádět léčbu pomocí lidových léků:

Heřmánek. Smíchejte listový květ s mátou, třezalkou a řebříčkem. Výslednou směs povařte v malém množství vody. Nechte přes noc louhovat, poté sceďte a užívejte třetinu sklenice denně;
Smíchejte bylinky z pelyňku, hodinek, kmínu a oddenku kalamusu. Léčebnou směs zalijte sklenicí převařené vody a nechte louhovat ne déle než půl hodiny. Poté opatrně sceďte a vezměte dovnitř.

Neupřednostňujte tradiční medicínu před tradiční medicínou.

Oblíbené v kategorii: