Kombinovaná NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky na klouby.

Všechny možné léčebné režimy pro osteochondrózu zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), látky syntetického původu, které nepatří mezi steroidní hormony a nemají vedlejší efekty. Každý případ onemocnění je doprovázen bolestí a léky této skupiny jsou předepisovány ke zmírnění nebo snížení pocitu bolesti, potlačení zánětlivého procesu a zmírnění otoku.

Princip fungování

Při onemocnění osteochondrózou dochází k postupné ztrátě svrchního povlaku. meziobratlové ploténky, V důsledku toho se stávají těsnými, jejich elasticita se snižuje a v důsledku toho dochází k narušení funkce pohybu, bolesti, je možná komprese nervů a cévy a to způsobuje zánětlivý proces.

Musíte si pamatovat: kdokoliv léky Existují kontraindikace a vedlejší účinky. Proto je použití bez jmenování specialisty zakázáno.

V případě první bolesti při osteochondróze je první věcí, kterou je třeba udělat, anestetizovat. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivé léky: nehormonální látky které nezpůsobují závislost a změny v hormonálním pozadí. Léky zmírňují zánětlivý proces, odstraňují příznaky bolesti, pomáhají zvyšovat tón svalů, které obklopují páteř.

NSAID jsou umělé chemické substance které mají jedinečnou schopnost blokovat enzym prostaglandin, který způsobuje zánětlivé procesy, symptom bolesti, hypertermie a edém. Užívání drog v různé formy umožňuje úplně zbavit se příznaků zánětu.

Klasifikace léčiv podle struktury a jejich aktivity

Klasifikujte nesteroidní léčiv podle jejich druhu a složení. NSAID se podle složení (chemického) dělí na přípravky odvozené od kyselin a látky: ze skupiny nekyselých derivátů.

Léky známé skupiny se vyrábějí ve formě tablet, v kapslích, v roztocích (pouze pro injekce), ve formě rektální čípky a samozřejmě to samé ve formě mastí. Dávkování a trvání léčebného cyklu stanoví lékař. Používané léky mají řadu kontraindikací.

Vzít na vědomí: přesně diagnostikovat, vybrat nejvíce efektivní metodika ošetření může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Modernější skupina farmakologické přípravky pro léčbu osteochondrózy - to jsou léky z jiné skupiny - nekyselé deriváty.

Farmakologická činidla této skupiny se vyrábějí v kapslích nebo tabletách a užívají se po jídle. Délka léčby je stanovena odborníkem přísně individuálně, ale obvykle netrvá déle než dva týdny.

Formy uvolňování finančních prostředků na léčbu

Nesteroidní analgetika se vyrábějí v následujících formách:

• roztoky (pro intravenózní nebo intramuskulární infuze);
• čípky pro rektální použití;
• kapsle a tablety;
• gely a krémy;
• masti a náplasti.

Nová moderní generace NSAID

Skupina nesteroidních protizánětlivých léků moderní generace má unikátní nemovitost selektivní účinky v těle. Je mnohem menší vliv léků na zdravé orgány, žaludek a střeva, zvýšená tolerance léky nemocný.

Účinná látka nové léky přispívají k inhibici enzymu způsobujícího zánět – cyklooxygenázy (COX). V lidském těle má tento enzym dvě varianty: COX - 1 a COX - 2. Proto jsou všechny používané nesteroidní léky rozděleny do dvou podmíněných skupin:

1. Neselektivní. Léky mají jedinečnou schopnost blokovat všechny typy enzymů (COX - 1 a COX - 2). Tato skupina zahrnuje léky: Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen. Prostředky se používají během období exacerbace onemocnění, průběh 1 týdne. Obvykle specialisté předepisují neselektivní NSAID v závislosti na závažnosti onemocnění ve formě injekcí nebo tablet. Značná nevýhoda dat léky: přítomnost velkého množství nežádoucích účinků (dlouhodobé užívání způsobuje narušení jater a zánět žaludku, selhání nebo inhibici funkce krvetvorby).
2. Selektivní. Prostředky působí přímo na enzym COX-2.Do této skupiny léků patří: Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib, Movalis, Artrozan, Nise, Amelotex. Prostředky mají minimální vedlejší účinky, a proto je mohou specialisté předepisovat po delší dobu. Prvních 5 dní exacerbace se doporučují injekce, po, pro další léčba, prostředky se berou v tabletách.

Populární moderní NSAID

Léčba osteochondrózy, kterákoli část hřebene, počínaje cervikálním a konče bederním, se provádí lék Diclofenac. Nebo jsou předepsány léky, jejichž hlavní složkou je daná látka: Voltaren, Diklak, Ortofen.

Je důležité vědět: osteochondrózu nelze rychle úplně vyléčit! Léčba nesteroidními analgetiky pouze po určitou dobu proto pomáhá zmírnit akutní proces.

Místní odborníci doporučují používat gely nebo masti, které jsou vyrobeny na bázi Diclofenac nebo Butadion. Použití takových prostředků pomáhá rychle odstranit bolest a vrátit se k aktivitě. Jedny z nejlepších jsou Ketaprofen, Ketanol, Fastum - gel. Dlouhodobé používání přípravků je kontraindikováno, protože může dojít k reakci v oblasti aplikace (svědění, charakteristické zarudnutí, pocit pálení).

Pravidla pro užívání NSAID

Rizika léčby NSAID (klikněte pro zvětšení)

Navzdory skutečnosti, že recenze nesteroidních protizánětlivých léků nové generace jsou 90% pozitivní, je nutné dodržovat řadu univerzálních doporučení pro užívání léků:

• tablety se zapíjejí velkým množstvím tekutiny (nejlépe vody);
• aby se zabránilo předávkování, je zakázáno používat několik typů tablet a injekcí NSAID současně;
• čípky je zakázáno používat pro onemocnění konečníku;
• abstinence od alkoholu během léčby;
• používat opatrně u lidí s onemocněním ledvin, jater, gastritidy a peptický vřed;
• užívání léků během těhotenství a kojení je zakázáno.

Zveme vás ke sledování užitečného videa o nesteroidních protizánětlivých lécích na osteochondrózu:

Lékaři doporučují pacientům, aby na artrózu užívali novou generaci NSAID. Díky moderním lékům je léčba bezpečnější a pohodlnější. Onemocnění kloubů je doprovázeno bolestí. Na raná stadia bolesti při artróze se objevují periodicky. V chronická forma neustále pacienta ruší, někdy zesilují, někdy ubývají. Bolesti kloubů jsou velmi silné a bolestivé. Nesteroidní antirevmatika jsou pro pacienty s artrózou spásou.

Jak fungují NSAID

Přestože je artróza degenerativně-dystrofické onemocnění, často způsobuje zánět v kloubních a periartikulárních strukturách. Nesteroidní protizánětlivé léky mají:

• lék proti bolesti;
• protizánětlivé;
• antipyretický účinek.

Široké použití „symptomatických“ činidel je způsobeno jejich vysokou účinností. Nesteroidní antirevmatika rychle zmírní nebo zcela zmírní i silnou bolest. Po jejich aplikaci zánětlivé procesy odezní.

Princip účinku NSAID je založen na porušení syntézy mediátorů bolesti - prostaglandinů. Mediátory bolesti jsou chemické látky, které se tvoří v tkáni při jejím poškození. Produkce prostaglandinů v lidském těle je řízena enzymem cyklooxygenázou (COX). Enzym COX se podílí na přeměně kyseliny arachidonové na prostaglandiny. NSAID inhibují cyklooxygenázu a brání jí v syntéze prostaglandinů. V důsledku snížení počtu prostaglandinů se bolest snižuje, tělesná teplota se snižuje a zánětlivý proces odeznívá.

Nevýhodou léků je jejich negativní vliv na žaludeční sliznici a duodenum. Pacienti, kteří jsou často nuceni užívat NSA, trpí erozivními - ulcerózními lézemi gastroduodenální zóny (gastropatie). Na pozadí úlevy od příznaků artrózy se objevuje říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení a bolest žaludku. Při působení NSAID se objeví vřed žaludku nebo dvanáctníku.

Progrese onemocnění zažívací trakt může vést k:

• krvácející;
• penetrace (pronikání do blízkých orgánů);
• perforace (průlom v břišní dutina) vředy;
• stenóza (zúžení) dvanáctníku a žaludku.

Tradiční NSAID inhibují aktivitu chondroblastů a chondrocytů (buněk tkáň chrupavky), snižují syntézu kolagenu a kyselina hyaluronová přispívají k předčasné smrti chondrocytů a podporují degeneraci chrupavky. Při jejich pravidelném užívání artróza progreduje.

Nežádoucí účinky mohou přimět pacienty s artrózou k odmítnutí léčby. Gastropatie ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacientů.

Charakteristika NSAID nové generace

Při vytváření nové generace NSAID byla věnována zvláštní pozornost redukci škodlivý vliv na sliznici gastroduodenální zóny. Během výzkumu byly nalezeny izoformy enzymu COX. Působení tradičních NSAID bylo založeno na blokování izoforem COX - 1 a COX - 2. A pokud měla inhibice COX - 2 analgetický a protizánětlivý účinek, pak potlačení COX - 1 vyvolalo nežádoucí účinky.

Pochopení úlohy izoforem enzymu COX vedlo k objevu nové generace NSAID. Na úroveň negativní vlastnosti NSAID, byly vytvořeny léky, které selektivně ovlivňují pouze enzym COX-2.Říkají se jim selektivní inhibitory COX-2.

Klinické studie potvrdily nízkou gastrointestinální toxicitu nových léků. I když riziko vzniku gastropatie nezmizelo, frekvence jejího výskytu se výrazně snížila.

NSAID nové generace cervikální osteochondróza a její další typy se dělí na převážně selektivní inhibitory COX-2 a specifické (vysoce selektivní). Převážně selektivní léky se vyznačují vysokou selektivitou pro COX - 2 a nízkou selektivitou pro COX - 1. Vysoce selektivní léky inhibují pouze COX - 2.

Přestože na první pohled jsou vysoce selektivní léky na osteochondrózu bezpečnější, údaje z klinických studií naznačují opak. Při rozvoji bolestivého syndromu a zánětlivá reakce Zahrnuty jsou obě izoformy. Proto převládající inhibice COX - 2 umožňuje dosáhnout vynikajícího terapeutického výsledku s menšími nežádoucími reakcemi.

Při výrazném potlačení pouze COX-2, navíc nežádoucí důsledky. Vysoce selektivní nesteroidní antirevmatika používaná při artróze negativně ovlivňují ovulaci a syntézu prostacyklinu (zabraňují tvorbě krevních sraženin).

Selektivní inhibitory COX-2 se dělí do 3 skupin léků:

1. Sulfonanilidové deriváty.
2. zástupci koxibů.
3. Oxycam deriváty.

Výhody a nevýhody NSAID nové generace

Nesteroidní antirevmatika nové generace nepřekonají klasické přípravky. Jsou však bezpečnější, zejména pro lidi trpící nemocemi. gastrointestinální trakt.

Moderní léky nemají protidestičkový účinek jako neselektivní NSAID, protože krevní destičky obsahují pouze enzym COX-1 Selektivní inhibitory COX-2 jsou předepisovány pacientům, kteří současně užívají antikoagulancia.

NSAID nové generace mají pozitivní vliv na chrupavku, pomáhají zastavit rozvoj artrózy a obnovit funkci kloubu. Nutí chondrocyty produkovat:

• mezibuněčná látka chrupavky;
• glykosaminoglykany (látky, které tvoří matrici chrupavky);
• kolagen.

Tyto látky jsou nezbytné pro plné fungování chrupavkové tkáně.

Selektivní NSA zároveň mohou zvýšit riziko infarktu myokardu, srdečního selhání a cévní mozkové příhody.

Selektivní inhibice COX-2 může vést k zadržování tekutin v těle, zvýšené krevní tlak a exacerbace srdečního selhání.

Sulfonanilidové deriváty

Jedním z prvních, který byl vyroben, byl selektivní inhibitor COX – C 2 Nimesulid (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Četné studie a klinické zkušenosti prokázaly vysokou účinnost a dobrou snášenlivost léku. Za téměř 3 desetiletí užívání drog se objevily závažné anafylaktické reakce nebo komplikace zažívací ústrojí(tvorba vředů, krvácení) nebyla zaznamenána.

Charakteristickým rysem nimesulidu je schopnost nejen inhibovat aktivitu COX-2, ale také blokovat její tvorbu.

Nimesulid se týká převážně selektivních léků. Inhibuje aktivitu COX-2 o 88 % a COX-1 o 45 %.Účinek na COX-2 přitom trvá déle.

Lék je často předepisován pacientům s artrózou kvůli své schopnosti snižovat hladinu kolagenázy v synoviální (kloubní) tekutině. Kolagenáza ničí kolagen a proteoglykany (látky mezibuněčné matrix pojivové tkáně), čímž stimuluje progresi artrózy.

Po použití nimesulidu pro cervikální osteochondrózu a artrózu:

• intenzita bolesti se snižuje;
• otok klesá;
• zánětlivý proces ustupuje.

Kloub částečně nebo úplně obnovuje jeho pohyblivost.

Nimesulid je dostupný ve formě tablet, granulí pro přípravu suspenze a masti pro vnější použití. Granule se ředí chlazeným vařící voda(obsah 1 sáčku na 100 ml vody). Připravená suspenze nepodléhá skladování. Tablety nebo suspenze se užívají perorálně 2krát denně. Mast se nanese na postižené místo a lehce se rozetře. Postup se opakuje 3-4krát denně. Po něm se bolest zmenší a otok se zmenší. Lék pomáhá zlepšit motorickou aktivitu postiženého kloubu.

Průběh léčby je 2-8 týdnů. Určuje ji lékař na základě stadia a závažnosti onemocnění.

Po voj vážné komplikace na straně jater při užívání tohoto léku byly provedeny další výzkum pro hepatotoxicitu nimesulidu. Souvislost léku s výskytem hepatopatie však nebyla prokázána.

Nimesulid je kontraindikován u těhotných žen a kojících matek.

Zástupci koxibů

Celecoxib (Celebrex) je vysoce selektivní NSAID. Rychle snižuje bolest a snižuje zánět. Terapeutické dávky jsou pro člověka bezpečné a nezpůsobují komplikace. Celecoxib významně snižuje riziko vzniku gastroduodenálních vředů a dalších onemocnění trávicího systému. Mírně zvyšuje pravděpodobnost trombózy.

Lék se rychle vstřebává, maximální koncentrace dosahuje po 2-3 hodinách. V případě tučných jídel užívaných před dávkou celekoxibu je absorpce zpomalena. Maximální koncentrace se objeví až po 6-7 hodinách. Tento ukazatel je ovlivněn tělesnou hmotností a pohlavím pacienta. U lidí s nízkou tělesnou hmotností a u žen je koncentrace účinné látky vyšší než u ostatních pacientů. Takoví lidé potřebují zahájit terapii minimálními dávkami.

Délka terapie závisí na stavu pacienta. Pacientům s kardiovaskulárním onemocněním jsou předepsány minimální dávky a krátký průběh léčby.

Lék se vyrábí v kapslích. Berou se dvakrát denně. Celecoxib není dostupný jako mast.

Celecoxib není indikován u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin a jater a u pacientů s peptickým vředem během jeho exacerbace. Kontraindikace jsou gastrointestinální střevní krvácení a střevního zánětu. Neužívejte celekoxib:

• lidé trpící bronchiálním astmatem;
• děti do 18 let;
• těhotná žena;
• kojící ženy.

Valdekoxib (Bextra) se po perorálním podání rychle vstřebává. Na rozdíl od celekoxibu, tučné jídlo neovlivňuje rychlost absorpce. Maximální koncentrace účinné látky nastává po 3 hodinách. Potvrzeno Negativní vliv Valdekoxib pro ovulaci. Akce je však vratná.

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s arteriální hypertenze a se srdečním selháním. Nedoporučuje se užívat Valdecoxib starším osobám, těhotným a kojícím ženám, pacientům s poruchou funkce jater a ledvin a dále dětem do 18 let. Neužívejte Valdecoxib, pokud máte peptický vřed akutní stadium, závažné selhání srdce nebo ledvin.

Tablety se pijí 1krát denně. První den léčby můžete lék užít dvakrát. Léková forma lék ve formě masti neexistuje.

Oxycam deriváty

Účinnost a bezpečnost přípravku Meloxicam (Movalis, Amelotex) byla ověřena mnoha klinickými studiemi. Rychle zmírňuje bolest a zmírňuje zánět. Mezi všemi ostatními NSAID nové generace je Meloxicam nejčastěji doporučován pro artrózu a cervikální osteochondrózu. Výhodou léku je schopnost užívat jej po dlouhou dobu bez ohrožení zdraví.

Účinnost léčby Meloxicamem je srovnatelná s výsledky léčby Diclofenakem, „zlatým standardem“ protizánětlivé terapie. Současně je frekvence gastroenterologických komplikací pozorována 3krát méně často. K exacerbaci stávající gastritidy a peptických vředů někdy dochází až po dlouhém průběhu léčby meloxikamem (více než šest měsíců).

Lék se vyrábí ve formě tablet, čípků a roztoků pro intramuskulární injekce. Tablety se užívají perorálně 1krát denně s jídlem. Svíčky se podávají 1-2x denně. Intramuskulární aplikace je indikována pouze v prvních 2-3 dnech terapie. Meloxicam mast neexistuje.

Meloxicam není předepisován pro renální a selhání jater. Je kontraindikován u těhotných a kojících žen, stejně jako u dětí do 15 let.

Lornoxicam (Xefocam) je silný lék proti bolesti. Sílou nárazu se dá srovnat s Morfinem. Terapeutický účinek trvá 12 hodin. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky nervový systém a není návykový.

Při současném užívání s jídlem se doba k dosažení maximální koncentrace zvyšuje z 1,5 na 2-3 hodiny. Lék je dostupný ve formě tablet a prášku pro intramuskulární a intravenózní injekce. Injekce se provádějí 1krát denně. První den léčby mohou být předepsány 2 injekce. Tablety se užívají 2-3krát denně. Léková forma ve formě masti neexistuje.

Kontraindikací je těžká forma srdeční, renální a jaterní insuficience, gastrointestinální nebo cerebrovaskulární krvácení, peptický vřed u akutní forma, trombocytopenie, stejně jako těhotenství a kojení.

Domov / Nemoci kloubů / Nesteroidní protizánětlivé léky na klouby

Protizánětlivé pilulky na klouby

Existuje mnoho protizánětlivých léků pro léčbu kloubů. Zvažte, jaké jsou prášky na klouby, jak působí na tělo a zda uleví nepohodlí. Pokud jsou bolesti kloubů nebo vazů, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Bolesti kloubů u mladých lidí se objevují z přetížení pohybového aparátu, s nedostatkem dobrá výživa. Z tohoto důvodu dochází k deformaci mezikloubní chrupavky. V kloubech se objevuje křupání, vrzání, bolest.

Tyto bolesti nemůžete vydržet, protože obnova zničených povrchů kostí a kloubů je velmi obtížný a zdlouhavý proces. Nemůžete se léčit sami, protože léky doporučované na bolesti kloubů mají také vedlejší účinky. Před jejich použitím se proto musíte poradit s odborníkem.

Pravidla pro léčbu nesteroidních léků pro onemocnění kloubů

Nesteroidní léky pro úlevu od zánětlivého procesu v kloubech jsou hlavními léky při léčbě artritidy a osteoartrózy. Zmírňují zánětlivý proces a snižují bolest v problémových kloubech. Jejich vlastností ve srovnání s kortikosteroidy je absence hormonů a menší počet nežádoucích účinků.

Při používání nesteroidních léků na klouby musíte dodržovat některá pravidla.

1. Nesteroidní antirevmatika jsou kontraindikována u onemocnění trávicího traktu, protože mají negativní vliv na sliznici střev a žaludku.
2. Dlouhé cykly užívání NSAID nepříznivě ovlivňují játra, ledviny a srdce, mohou narušit jejich práci a vést ke skokům v krevním tlaku.
3. Možný alergické reakce tělo dostávat nesteroidní antirevmatika, proto je nutné zahájit léčbu minimálními dávkami.
4. Při užívání protizánětlivých léků je nutné s nimi pít hodně vody, aby se snížil dopad na trávicí trakt.
5. Nemělo by se užívat najednou 2 nebo 3 nesteroidní léky, tím se počet zvýší nežádoucí reakce organismus.
6. NSAID by se neměly používat k léčbě těhotných žen a kojících matek.
7. V průběhu léčby NSAID je nutné se zdržet alkoholické nápoje, zvýší účinek na trávicí trakt.

Nesteroidní léky není vhodné užívat jen urgentně, k úlevě od bolesti. Pro účinná terapie je třeba je aplikovat rovnoměrně po celý den. Tím se zajistí konstantní koncentrace léčiva v krvi a sníží se celková denní dávka léčiva.

Seznam nesteroidních protizánětlivých léků

Zvažte nejčastěji používaná NSAID.

Existují také drogy podobný Celecoxib, ze skupiny koxibů. Stejně dobře zmírňují bolest a ovlivňují zánětlivý proces. Používají se ve formě kapslí pouze k léčbě dospělých pacientů, protože pediatrické dávkování ještě nebylo vypočteno.

Tablety Artra a jejich použití

Přípravky z řady Artra jsou chondroprotektory. Složení léčiva zahrnuje dvě složky: chondroitin sulfát a glukosamin hydrochlorid. Funkcí chondroitinu je stimulovat regeneraci mezikloubních chrupavek a aktivovat tvorbu hyaluronu a kolagenu. Tyto látky dodávají elasticitu pojivové tkáně kloub. A glukosamin ovlivňuje nejen regeneraci mezikloubní chrupavky, ale poskytuje i její spolehlivou ochranu proti negativní vliv nesteroidní léky a kortikosteroidy. Proto je Artra předepsána pro komplexní léčba onemocnění kosterního systému.

Nejúčinnější použití tablet Artra v počáteční fázi onemocnění. S progresivními onemocněními muskuloskeletálního systému je předepsána endoprotéza postiženého kloubu. Kontraindikacemi léčby tabletami Artra jsou onemocnění ledvin, průduškové astma, cukrovka, špatná srážlivost krve, těhotenství a kojení. Užívání Artry je tělem poměrně dobře snášeno, objevují se však i mírné projevy nežádoucích účinků: průjem, plynatost, zácpa, bolest v břiše, závratě, alergie. S takovými příznaky byste se měli o dalším užívání tablet Artra poradit se svým lékařem.

Průběh léčby těmito léky je dlouhý, asi 6 měsíců. Lék užívejte ve formě tablet nebo kapslí. a dál počáteční fáze lék je předepsán dvakrát denně a po 3týdenním kurzu se tablety již užívají jednou denně. Přípravky Artra se kromě tablet vyrábějí také ve formě krém-balzám. Tento typ léčebné pomůcky na klouby je účinný při degenerativních procesech v oblasti kolen, chodidel, ramen, loktů a rukou.

Komplexní léčba tabletami a krémem Artra zajišťuje vnější i vnitřní výživu kloubních tkání všemi látkami nezbytnými pro rekonvalescenci.

Je lepší nemoci předcházet, než ji léčit. K tomu je třeba vytvořit plnou zásobu vašich kloubů. živin. Pozornost si zaslouží produkt Forever Freedom. Ideální lék pro klouby obsahuje žraločí chrupavku, krunýř korýšů, aktivní síru, vitamín C. Všechny tyto účinné látky v kombinaci se šťávou z aloe vera tělo dokonale vstřebává, což značně zvyšuje léčebnou účinnost tohoto doplňku stravy.

MoiSustav.ru

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pro léčbu kloubů

U patologií kloubů, doprovázených bolestí a průvodními známkami zánětu (otok, hyperémie), je nutné předepisovat léky ze skupiny protizánětlivých nesteroidních látek. Mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanismus působení

Hlavní část léčiv z této skupiny inhibuje produkci enzymu cyklooxygenázy, který je reprezentován dvěma izomery: COX-1 a COX-2. Přítomnost ohniska zánětu v těle stimuluje produkci COX-2, který není přítomen zdravé tělo. Inhibice COX-1 je nežádoucí reakcí, protože tento enzym je přítomen u lidí a je „zodpovědný“ za syntézu prostaglandinů, které chrání gastrointestinální sliznici, regulují renální průtok krve a normální funkci krevních destiček.

Klasifikace

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů jsou rozděleny do dvou skupin:

1. Neselektivní – potlačují produkci COX-1 a COX-2.
2. Selektivní – mají převládající (selektivní) inhibiční účinek na COX-2.

Kontraindikace

NSAID by se neměly používat pro řadu případů patologické stavy, mezi kterými:

• anémie;
• žaludeční vřed a 12 duodenální vřed;
• zvýšený krevní tlak;
• onemocnění kardiovaskulárního systému, jater, ledvin;
• poruchy v systému srážení krve (časté krvácení).

S opatrností jsou NSAID předepisovány těhotným pacientům, aby nevyvolaly předčasný porod, patologii ledvin a srdce u plodu.

NSAID používané při léčbě kloubních onemocnění

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová má dobrý antipyretický a analgetický účinek. Jako protizánětlivý lék je aspirin horší než indometacin, diklofenak. Při dlouhodobém užívání způsobuje řadu vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.

diklofenak

(naklofen, orthofen, artrozan, voltaren atd.)

Má rychlý a dlouhotrvající účinek. Dostupné ve formě tablet, rektálních čípků, roztoku pro intramuskulární injekce, gel (pro lokální aplikace).

Indomethacin

Tento lék se etabloval jako dobré analgetikum a protizánětlivé činidlo při léčbě Bechtěrevovy choroby, při léčbě dnavých záchvatů. Spolu s aspirinem má gastrotoxicitu, proto se s opatrností používá u starších lidí, pacientů s predispozicí k žaludečním vředům a také u těch, kteří kouří a zneužívají alkohol. Dostupné ve formě tablet (pro perorální podání), ve formě rektálních čípků a také mastí (pro vnější použití).

Ibuprofen (Nurofen)

Má nejnižší (ve srovnání s výše uvedenými léky) protizánětlivou aktivitu. Je předepsán pro "lehkou" artritidu. Mezi výhody: dobrá tolerance ze strany pacientů, minimální množství vedlejší efekty. Dospělí jsou předepisováni ve formě tablet, děti - čípky a sirup. K dostání v lékárnách bez lékařského předpisu.

ketoprofen

Dobře proniká skrz kůže, poskytuje rychlou úlevu od bolesti, díky čemuž je účinný ve formě vnějšího prostředku - gelu. Je k dispozici také v kapslích, tabletách, čípcích a injekcích.

Léky nové generace ze skupiny NSAID

Tyto léky jsou účinnější než jejich předchůdci. Když jsou užívány, gastrointestinální trakt netrpí a tkáň chrupavky není zničena.

Movalis (Mirloks, Artrozan atd.)

Absence nežádoucí účinky umožňuje toto použít dlouho. Samoléčba je nepřijatelná. Dávku a frekvenci podávání předepisuje lékař. Dostupné ve formě čípků, tablet, injekčních roztoků (pro intramuskulární injekci).

celekoxib

Používá se při léčbě osteochondrózy, artritidy a artrózy. Má silný analgetický a protizánětlivý účinek.

Arcoxia

Účinek léku je podobný celekoxibu. Při léčbě dávkami předepsanými lékařem nepůsobí negativně na sliznici trávicího traktu.

nimesulid

Má další vlastnost - inhibuje účinné látky, které ničí kolagen a tkáň chrupavky. Uvolňovací forma: granule, tablety, gel.

TreatmentSpiny.ru

Jaké pilulky pomohou při onemocněních kloubů?

Onemocnění kloubů jsou jednou z nejčastějších skupin lidských onemocnění. Mohou postihnout jak mladé lidi, tak starší pacienty. Nozologických forem vyskytujících se při poškození kloubů je více než 100. Do této skupiny patří degenerativně-dystrofické, alergické, infekční, autoimunitní, traumatická zranění kloubní komponenty.

Ale bez ohledu na etiologii, bez ohledu na onemocnění kloubu, zřídka se vyskytuje bez známek zánětu - bolest, otok, omezení hybnosti. Proto se k léčbě kloubů používá řada léků. různé skupiny a formuláře uvolnění. V každodenním životě se častěji musíme vypořádat s tabletami na klouby. Právě tento typ farmakologických přípravků lékaři předepisují nejčastěji. Proto moderní muž, kterému záleží na jeho zdraví, by měl vědět, jak některé pilulky fungují, v jakých případech jsou předepisovány, možné nežádoucí účinky a kontraindikace některých skupin léků.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Jedná se o nejoblíbenější a nejrozšířenější skupinu drog po celém světě. Mají vynikající protizánětlivý, antipyretický, analgetický a protiedémový účinek. Jedná se o první a povinnou třídu léků, které jsou předepsány pro zánět kloubů, bez ohledu na etiologii a formu onemocnění.

Užívání 1 tablety moderního NSA účinně a rychle odstraňuje hlavní příznaky zánětu kloubů, ale je třeba mít na paměti, že tyto léky jsou symptomatické - odstraňují pouze známky onemocnění (bolest, otok, zarudnutí), ale neeliminují ovlivnit jeho příčinu a průběh. Proto se používají především při akutních artritidách a exacerbacích chronických, kdy potřebujete rychle dosáhnout pozitivních výsledků.

Ale pro dlouhodobé užívání takové léky nejsou vhodné, protože mají mnoho kontraindikací a vedlejší efekty, jehož riziko se každým dnem přijetí jen zvyšuje.

Nejznámější pilulky ze skupiny NSAID ( účinná látka):

• kyselina acetylsalicylová;
• paracetamol;
• indomethacin;
• diklofenak;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• naproxen;
• celekoxib;
• etorikoxib;
• meloxicam;
• aceklofenak;
• nimesulid;
• rofekoxib.

Účinné protizánětlivé činidlo ze skupiny NSAID

Jak již bylo zmíněno, tyto prostředky jsou uvedeny pro všechny onemocnění kloubů pro symptomatickou terapii, zejména k odstranění bolesti a odstranění aktivní fáze zánětlivého procesu.

Vedlejší efekty

Navzdory skutečnosti, že protizánětlivé pilulky z této skupiny jsou vysoce bezpečné a patří k volně prodejným lékům, jejich široké používání a nekontrolované užívání vedlo k širokému rozšíření nežádoucích účinků, zejména při dlouhodobém užívání:

• gastrointestinální krvácení;
• nevolnost, zvracení, dyspepsie;
• bolest v epigastriu;
• tvorba žaludečních vředů (peptický vřed);
• progrese selhání ledvin;
• provokace infarktu myokardu;
• alergie;
• vyrážka;
• astmatický záchvat;
• aplastická anémie;
• poškození jater.

Důležité! Léky ze skupiny NSAID by měly být užívány s extrémní opatrností a pouze podle pokynů lékaře u pacientů s ischemická choroba srdce, s anamnézou gastritidy a peptického vředu, lidé s onemocněním jater a ledvin, krevního systému, bronchiální astma a CHOPN, stejně jako těhotné a kojící matky.

Zásady užívání protizánětlivých tablet:

1. Používejte pouze minimální účinnou dávku léku.
2. Zároveň nepoužívejte více než jeden lék z této skupiny.
3. Neužívejte tablety nalačno.
4. Kombinujte se současným užíváním léků, které chrání žaludeční sliznici před negativními účinky NSAID (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol, misoprostol).
5. Pilulky užívejte pouze na doporučení lékaře, nezvyšujte dávkování sami.
6. Pokud je potřeba dlouhodobé užívání je nutné sledovat vývoj nežádoucích účinků z trávicího traktu, ledvin, jater a krvetvorby.

NSAID by měl předepisovat pouze lékař, samoléčba je nebezpečná

Glukokortikoidní hormony

Glukokortikoidní hormony jsou jedinečnou třídou léčivé látky, které mají hodně léčivé účinky. Co se týče kloubů, využívají silného protizánětlivého účinku (rychle odstraňují bolest, otoky, zlepšují funkci kloubů). Navzdory své účinnosti se kortikosteroidy používají pouze při léčbě chronických autoimunitních kloubních patologií, protože tyto léky mají současně mnoho závažných vedlejších účinků. Jejich nesprávné a iracionální použití může vést i ke smrti.

Samoléčba glukokortikoidy je přísně zakázána.

Nicméně existují vážná onemocnění ve kterých jsou pacienti nuceni tyto léky denně užívat. Existují v injekcích a tabletách, stejně jako ve formách pro místní použití (masti, gely, krémy).

Zástupci skupiny GKS:

• hydrokortison;
• prednisolon;
• methylprednisolon;
• triamcinolon;
• betamethason;
• dexamethason.

Za účelem základní protizánětlivé terapie v chronická onemocnění například klouby revmatoidní artritida, nejčastěji používaný methylprednisolon (Metipred, Medrol).

Vedlejší efekty

• nedostatek adrenalinu;
• snížená imunita;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• hyperglykémie a provokace diabetes mellitus;
• žaludeční vřed;
• osteoporóza;
• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• získat degenerativní změny v kloubní chrupavce.

Striae (složka Itsenko-Cushingova syndromu) při dlouhodobém užívání kortikosteroidů

To je jen malá část vedlejších účinků kortikosteroidů, protože takové léky jsou vždy předepisovány v přísném dávkování a užívány podle určitých pravidel, například ráno, a také vyžadují přísnou kontrolu mnoha orgánů a systémů.

Chondroprotektory

Chondroprotektory se používají k obnově kloubů, jmenovitě k obnovení integrity intraartikulární chrupavky. Tyto tablety se používají především při artrotických změnách jakýchkoliv kloubů. Je třeba poznamenat, že účinek použití chondroprotektorů se nedostaví okamžitě (neodstraňují bolest a nemají protizánětlivý účinek), ale tyto léky pouze ovlivňují příčinu bolesti kloubů - obnovují a posilují chrupavku tkáň kloubu, která je při artróze zničena.

Doporučujeme také:Léčba artrózy ramene lidovými léky

Účinnou látkou chondroprotektorů jsou chondroitin a glukosamin - hlavní strukturální složky chrupavkové tkáně. V závislosti na tom, jaká látka je ve složení tablet, existují:

• monopreparáty, které obsahují buď chondroitin nebo glukosamin (Chondroxide, Mucosat, Structum, Dona);
• kombinované (glukosamin + chondroitin) - Honda, Teraflex, Artron complex, Chondroitin Complex;
• komplex (chondroitin a / nebo glukosamin + NSAID) - Triactiv, Artron, Advance, Movex, Artrodar.

Aby chondroprotektory pomohly při bolestech kloubů, musí se užívat dlouhodobě, v kursech 4-6 měsíců. V tomto případě je lepší zahájit léčbu s injekční, postupně přechází na užívání prášků.

Jak si vybrat nejlepší chondroprotektivní pilulky

Vzhledem k tomu, že na moderním farmaceutickém trhu existuje široká škála chondroprotektorů i biologicky aktivní přísady a čínština homeopatické léky, například Millennium Neo, pak je výběr léku kombinován s určitými obtížemi. Navíc tyto léky nejsou levné, takže výběr opravdu účinného je velmi důležitý.

Kritéria pro výběr chondroprotektoru:

• kombinovaný lék nebo monolék (je lepší koupit kombinované léky, protože chondroitin i glukosamin jsou nezbytné pro zdravou chrupavku);
• je třeba brát ohled na výrobce (vybírejte známější farmaceutické firmy, které jsou zárukou Vysoká kvalita léky);
• při nákupu je třeba věnovat pozornost tomu, zda se jedná o doplněk stravy nebo lék (u léků je nutné provést klinické výzkumy prostudovat účinnost a bezpečnost, která není k dispozici při nákupu doplňku stravy);
• zvažte také stadium artrózy (chondroprotektorová vůle pozitivní akce v počáteční fáze onemocnění, a pokud je chrupavka zcela zničena, pak tyto léky nebudou účinné, protože není co obnovit).

Soudě podle recenzí pacientů a lékařů, mezi nejlepšími chondroprotektory stojí za to zdůraznit Artra, Teraflex, Don, Structum, Alflutop.

Nejúčinnější chondroprotektory

Přípravky vápníku

Drogy, které ovlivňují minerální složení kosti, používá se k současné osteoporóze (snížená hustota minerálů kostní tkáně). To platí zejména pro starší pacienty a ženy v menopauza kteří tvoří rizikovou skupinu.

Oblíbené jsou následující tablety:

• Osteogenon;
• Rocaltron;
• Alpha D3-Teva;
• Calcium-D3 Nycomed;
• Ostalon Calcium-D;
• Calcium-Sandoz forte;
• Calcemin Advance;
• Osteokea.

Denní příjem vápníku by neměl překročit 400-600 mg, protože nadbytek tohoto minerálu také negativně ovlivňuje zdraví, stejně jako jeho nedostatek.

Svalové relaxanty

Velmi často jsou onemocnění kloubů a zejména páteře doprovázena patologickými křečemi kosterního svalstva, které jen zvyšují bolest, otoky a další patologické změny. Proto použití tablet, které uvolňují tyto svaly, značně usnadňuje stav pacienta. Nejčastěji se používá Mydocalm, Tizalud, Sirdalud.

Pro adekvátní terapii kloubních onemocnění je tedy nejprve nutné určit etiologii onemocnění a typ zánětu. Pouze v tomto případě bude lékař schopen předepsat účinná léčba, které nezpůsobí vedlejší účinky.

MoyaSpina.ru

Přehled moderních léků na artritidu

Existuje mnoho způsobů, jak léčit artritidu. Jedna z hlavních metod tradiční medicína je medikamentózní terapie, který je zaměřen na odstranění zánětu, zmírnění příznaků onemocnění a obnovení funkce kloubů. Jaké léky se k tomu používají? Promluvme si podrobněji o výhodách, nevýhodách a vlastnostech každé skupiny léků.

Analgetika (léky proti bolesti)

Analgetika jsou léky, které tlumí bolest. Existuje několik typů analgetik: na bázi acetaminofenu (k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu), opioidní analgetika (k dispozici na předpis) a kombinované prostředky, které zahrnují jak acetaminofen, tak opioid.

Léky na bázi acetaminofenu (jako je Tylenol) jsou vhodné pro zmírnění středně silné bolesti a nepohodlí. Při silné bolesti se předepisují opioidní a smíšená analgetika - Oxykodon, Metadon, Tramadol, Morfin, Oxycontrin, Vicodin atd.

Princip činnosti

Opioidy (syntetické narkotické drogy) váže se na receptory mozkových buněk, mícha a gastrointestinálního traktu a tím „vypnout“ centra bolesti a zablokovat přenos bolestivých impulsů. Opioidní léky proti bolesti jsou v mnoha případech účinnější než acetaminofen, ale jejich použití pravděpodobně způsobí nežádoucí účinky. Takové léky se užívají buď na vyžádání, nebo podle plánu v pravidelných intervalech.

V minulosti se opioidy používaly hlavně k úlevě akutní bolest(například po operaci nebo vážném úrazu), ale nově se předepisují i ​​na úlevu chronická bolest včetně artritidy. Tyto léky jsou vhodná varianta pro pacienty trpící především silná bolest a ne ze zánětu.

Nenarkotická analgetika na bázi acetaminofenu působí jiným způsobem: inhibují syntézu určitých enzymů podílejících se na tvorbě prostaglandinů, které jsou příčinou bolesti. Přečtěte si více o prostaglandinech trochu dále.

Výhodou analgetik oproti nesteroidním protizánětlivým lékům (zejména z hlediska úlevy od bolesti) je vyšší účinnost a absence vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu. Významnou nevýhodou léků proti bolesti je, že nezmírňují zánět a při dlouhodobém užívání je možná závislost.

Užívání analgetik: důležité vědět

• Nepřestávejte náhle užívat léky - to může způsobit vážné vedlejší účinky.
• Po prvním použití opioidního analgetika neřiďte ani se nevěnujte jiným činnostem, které vyžadují soustředění. Droga působí na tělo různými způsoby, u některých lidí se snižuje reakční rychlost, objevuje se ospalost a mírné závratě.
• Pokud pociťujete nepříjemné pocity při polykání tablet, poraďte se se svým lékařem o možnosti použití analgetika v jiné formě, jako je náplast. Účinná látka se v tomto případě dostane do ohniska bolesti přes kůži.

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se široce používají k léčbě artritidy snížením zánětu a bolesti.

Princip činnosti

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak nesteroidní antirevmatika oboje nejvíce snižují nepříjemný příznak nemoci: jak bolest, tak zánět. Tato skupina léků zahrnuje Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin atd.

Nesteroidní protizánětlivé léky blokují práci látek podobných hormonům - prostaglandinů. Tyto látky plní důležitou funkci – chrání žaludeční sliznici před vlastními trávicími tekutinami. Na bolesti a zánětu se přitom podílejí právě prostaglandiny. NSAID pouze blokují práci prostaglandinů. Bolest a zánět ustupují, ale výstelka žaludku se stává zranitelnější vůči ulceraci a krvácení.

Užívání NSAID: důležité vědět

Nesteroidní protizánětlivé léky vykazují vynikající výsledky při léčbě artritidy, ale použití těchto léků má své vlastní nuance:

• Tyto léky se nedoporučují pacientům se žaludečními vředy, krvácení do žaludku v minulosti onemocnění jater, ledvin, srdce, astma a hypertenze.
• Užívání jakýchkoli NSAID je doprovázeno rizikem krevních sraženin, srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. Rizika jsou vyšší u pacientů trpících onemocněním kardiovaskulárního systému.
• Nesteroidní protizánětlivé léky by se neměly používat u pacientů podstupujících operaci koronárního bypassu.
• Užívání NSAID může způsobit náhlé krvácení v gastrointestinálním traktu. V tomto ohledu byste měli pravidelně provádět testy (krev, jaterní enzymy), abyste sledovali účinek léků.

Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD)

Různé BMARP mají různé principy akce, pozitivní efekt ve všech případech je dosaženo stejného – progrese onemocnění se buď zastaví, nebo zpomalí. Použití BMARP umožňuje zabránit poškození kloubů a vnitřních orgánů.

Do této skupiny patří léky: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Nemoc modifikující antirevmatika jsou nejčastěji předepisována pacientům, u kterých je vysoké riziko nevratné destrukce kloubu. Použití těchto léků je indikováno u revmatoidní, psoriatické a juvenilní idiopatické artritidy.

Hlavní výhodou DMARD je, že ani při dlouhodobém užívání nevyvolávají závislost a závažné vedlejší účinky. Významnou nevýhodou této skupiny léčiv je pomalý účinek. To je důvod, proč se při léčbě artritidy BAMP často používají v kombinaci s jinými léky, které mají více rychlá akce jako jsou NSAID, kortikosteroidy atd.

Použití DMARD: důležité vědět

• DMARD působí poměrně pomalu, někdy trvá týdny nebo dokonce měsíce léčby, než se dostaví první hmatatelné účinky.
• Než začnete užívat DMARD, nezapomeňte svého lékaře informovat o infekčních onemocněních, pokud v době léčby existují. Pokud se během léčby objeví příznaky infekčních onemocnění (horečka, bolest v krku, bolestivé močení atd.), okamžitě vyhledejte lékaře.
• Použití těchto léků u pacientů s hypertenzí, onemocněním jater a ledvin, jakož i po očkování není povoleno.

Přípravky-biologické prostředky

Biologické látky (modifikátory biologické odezvy) jsou léky získané genetickým inženýrstvím z živých organismů (virů, genů nebo proteinů).

Populární biologická činidla předepisovaná pro artritidu: Actemra, Orencia, Rituximab, Simponi atd.

Princip činnosti

Účelem těchto léků je stimulovat přirozenou reakci těla na infekci nebo onemocnění. Biologické látky, které vstupují do těla, se zaměřují na proteiny, buňky a mezibuněčné komunikační cesty, které jsou zodpovědné za symptomy a škodlivé účinky revmatoidní artritidy a jiných typů artritidy. Tyto léky fungují jedním z následujících způsobů:

• blokovat extracelulární protein (tumor nekrotizující faktor), který je produkován bílými krvinkami a způsobuje zánět kloubů;
• blokují bílé krvinky (B-lymfocyty), které produkují protilátky a jsou přítomny v těle pacientů s artritidou ve velkém počtu;
• blokovat proteiny podílející se na rozvoji zánětlivých procesů v kloubech;
• inhibují aktivaci bílých krvinek (T-lymfocytů), čímž přerušují řetězovou reakci vedoucí k rozvoji zánětu.

Použití biologických prostředků: důležité vědět

Užívání modifikátorů biologické odezvy, stejně jako jakékoli jiné léky, s sebou nese určitá rizika:

• Při léčbě artritidy těmito léky existuje riziko rozvoje infekční choroby. Pokud se během léčby objeví známky infekce, pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem.
• Před zahájením léčby musí být pacient vyšetřen na tuberkulózu a další infekční onemocnění.
• Během léčby je očkování nepřijatelné.

kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou léky, které napodobují působení hormonu kortizolu, který je přirozeně produkován v těle nadledvinami. Kortizol má vliv na různé systémy těla, včetně imunitního systému.

Tato skupina zahrnuje Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred atd.

Princip fungování

Kortikosteroidy snižují hladinu prostaglandinů a narušují interakci mezi některými bílými krvinkami (T- a B-lymfocyty) zapojenými do imunitní odpovědi. Díky tomu kortikosteroidy kontrolují zánět. Léky se dodávají v různých formách: tablety, lektvary, spreje, kapky, injekce, masti atd. Účinkují rychle a jsou často předepisovány pacientům trpícím artritidou a podobná onemocnění. Kortikosteroidy mají ve srovnání s NSAID silnější protizánětlivý účinek a tyto léky jsou prostě nepostradatelné pro autoimunitní onemocnění kdy je nutné potlačit imunitní odpověď organismu. Díky této akci se však tělo stává zranitelnějším vůči infekcím - to je hlavní nevýhoda těchto prostředků.

Užívání kortikosteroidů: důležité vědět

Léky této kategorie lze užívat samostatně nebo v kombinaci s jinými léky. Zapamatovat si:

• Neměňte sami dávku kortikosteroidů, jinak to může vést k poklesu přirozeného hormonu kortizolu na nebezpečnou úroveň.
• Snižování dávky by mělo být postupné, aby se nadledvinám umožnilo přizpůsobit se změnám.
• U revmatoidní artritidy se často předepisují dlouhodobé, nízké dávky kortikosteroidů, ale debata mezi lékaři o výhodách a vedlejších účincích takové léčby trvá dodnes.

Jaká je nejlepší léčba artritidy?

Jmenovat vhodný lék, pouze lékař může správně vypočítat dávkování a sestavit léčebný režim.

Závěr

Obrovská škála léků pro zmírnění příznaků a léčbu artritidy vám umožňuje zvolit optimální léčebný režim pro každého pacienta s přihlédnutím ke všem rysům konkrétní situace. Pokud jedna metoda není vhodná, můžete zkusit jinou nebo kombinovat léky z různých skupin. Základní podmínky pro úspěšná léčba nemoc - spolehlivé informace o stavu těla (vlastnosti fungování určitých orgánů, přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění), jasně vypracovaný léčebný režim a správné dávkování léků.

SustavZdorov.ru

Nová generace nesteroidních protizánětlivých léků

Bolestivý syndrom doprovází většinu patologické změny které se vyskytují v těle. V tomto ohledu jsou nejoblíbenější analgetika lék. Kromě analgetického účinku snižují zánět a odstraňují otoky. Nicméně, tyto léky jsou docela velký počet vedlejší účinky, a proto je jejich použití u některých kategorií pacientů (s peptickým vředem, s porušením koagulačního systému atd.) omezené. V posledních letech nově účinnými prostředky od bolesti, u kterých je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce.

Princip fungování

Akce nesteroidní léky kvůli jejich účinku na cyklooxygenázu. Tento enzym existuje ve dvou izoformách, z nichž každá má své vlastní funkce. COX zajišťuje chemickou reakci, během které se kyselina arachidonová přeměňuje na leukotrieny, prostaglandiny a tromboxany.

Zároveň je COX-1 zodpovědná především za produkci prostaglandinů, které chrání žaludeční sliznici před škodlivými vlivy, ovlivňují také funkci krevních destiček a mění průtok krve ledvinami. Druhá izoforma (COX-2) v normě prakticky chybí a je specifickým zánětlivým enzymem, který je syntetizován díky cytokinům a dalším mediátorům. S dopadem na COX-1 je spojen rozvoj většiny nežádoucích účinků při užívání nesteroidních antiflogistik.

Způsoby, jak snížit vedlejší účinky

Vzhledem k výraznému účinku léků první generace na žaludeční sliznici vyvinuli vědci novou formu uvolňování. V těchto tabletách byla účinná látka umístěna uvnitř speciálního obalu. Ten se skládal ze speciálních látek, které se v kyselém prostředí nerozpouštěly. žaludeční šťávy, a byly zničeny pouze ve střevech. Díky tomu se snížil přímý dráždivý účinek na žaludeční sliznici, ale zůstal zachován systémový mechanismus poškození stěny trávicího traktu.

V tomto ohledu chemici syntetizovali zásadně nové látky, které se od předchozích lišily mechanismem účinku. NSAID nejnovější generace mají selektivní účinek na COX-2 a inhibují produkci prostaglandinů. Díky tomu je dosaženo všech charakteristických účinků (protizánětlivé, analgetické, antipyretické). Současně je minimalizován vliv na práci krevních destiček a systém koagulace krve, stejně jako na žaludeční sliznici.

Protizánětlivého účinku je dosaženo snížením permeability cévní stěny a také snížením produkce různých zánětlivých mediátorů, mezi které patří prostaglandiny, leukotrieny a kininy. Snížením zánětlivé reakce se také sníží podráždění receptorů bolestivých nervů. Obecná teplota těla klesá vlivem vlivu na některá termoregulační centra umístěná v mozku.

Klasifikace NSAID

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky lze rozdělit na chemické složení do několika skupin:

• salicyláty (aspirin);
• pyrazolidiny (metamisol, fenylbutazon);
• deriváty kyseliny indoloctové (etodolak, sulindac, indometacin);
• soli kyseliny propionové (ibuprofen, ketoprofen, kyselina thiaprofenová);
• deriváty kyseliny fenyloctové (aceklofenak, diklofenak);
• soli kyseliny isonikotinové (amizon);
• oxicam (meloxicam, piroxicam, lornoxicam);
• alkanony (nabemeton);
• deriváty sulfonamidu nebo koxibu (nimesulid, rofekoxib, celekoxib);
• kombinovaná léčiva (diklokain, reopyrin).

Konkrétní mechanismus účinku a závažnost vedlejších účinků do značné míry závisí na chemické struktuře. Další klasifikace nesteroidních léčiv je založena na selektivitě účinku na cyklooxygenázu. Většina léků tuto látku selektivně neblokuje, což způsobuje rozvoj většiny nežádoucích účinků (poškození sliznice trávicího traktu, snížená srážlivost krve, nefrotoxicita). Moderní léky selektivně ovlivňují COX-2. Díky tomu je dosaženo maximální účinnosti s minimálním škodlivým účinkem.

Indikace pro použití

NSA nové generace jsou ideální pro dlouhodobé užívání, protože je méně pravděpodobné, že dojde k nevratným změnám. To je také hlavní oblast jejich použití. Jsou jim přiděleny:

• s artritidou, včetně autoimunitní a revmatoidní;
• při artróze ke snížení závažnosti zánětu a prevenci sekundární náhrady kloubních struktur pojivovou tkání;
• se silnou bolestí během menstruace;
• na pooperační bolesti.

Seznam léků

Níže je uveden seznam bezpečných a účinných analgetik:

název	Popis
celekoxib	nejčastěji se používá v revmatologické praxi při onemocněních kloubů. Tento lék je dostupný v kapslích, které se musí užívat 1-2krát denně, ale ne více než 400 mg.
rofekoxib	předepsané pro osteoartrózu a pro úlevu od bolesti při algomenoree 1krát denně, ale ne více než 50 mg. Je dostupný ve formě tablet nebo suspenze.
Valdecoxib	používá se k odstranění bolesti v případě poškození kloubů a porušení menstruační cyklus. Denní dávka je 20 mg.
Parekoxib	nejčastěji používané v pooperační období. Na pozadí jeho jmenování je možné výrazně snížit potřebu narkotická analgetika. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně každých 6 hodin, ale ne více než 40 mg denně.
lumirakoxib	v současné době není registrován v Rusku. Užívejte 200-400 mg denně.
etorikoxib	Předepisuje se hlavně při artritidě různé etiologie, včetně dny. Doporučená dávka je 60-120 mg denně.

Vedlejší efekty

Moderních NSAID je více bezpečné léky ve srovnání s předchozí generací nesteroidních analgetik. Mohou však také způsobit řadu nežádoucích účinků, na které je třeba pamatovat při užívání (zejména dlouhodobém) těchto léků:

• bolest hlavy nebo závratě;
• ospalost a únava;
• kardiopalmus;
• zvýšený krevní tlak;
• suchý kašel;
• mírná dušnost;
• špatné trávení;
• zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• výskyt bílkoviny v moči;
• tečkovaná kožní vyrážka;
• alergie;
• zadržování tekutin.

Na rozdíl od neselektivních blokátorů COX je poškození žaludeční sliznice a exacerbace peptického vředu s rozvojem krvácení extrémně vzácné. Moderní NSAID jsou bezpečnější a dobře se hodí pro dlouhodobé užívání.

TreatmentSpiny.ru

Donna lék na klouby pokyny Lék Donna chondroprotektor: pokyny k léku, cena, analogy a recenze tohoto léku Dona je chondroprotektorový lék, který se používá při léčbě onemocnění kloubů, když ...

Protizánětlivé masti na klouby a vazy Mast na výrony Mast na výrony Mnoho lidí ví na vlastní kůži, co je vánoční výron, a zažili spoustu nepříjemností spojených s tímto zraněním. Podvrtnutí nebo...

Nesteroidní protizánětlivé léky pro osteochondrózu

Nesteroidní protizánětlivé léky na cervikální osteochondrózu Účinné nesteroidní protizánětlivé léky na osteochondrózu Nejnepříjemnějším příznakem, který lidé pociťují s osteochondrózou, je bolest. Důvodem tohoto nepohodlí...

Nesteroidní protizánětlivé léky na osteochondrózu recenze Účinné nesteroidní protizánětlivé léky na osteochondrózu Nejnepříjemnějším příznakem, který lidé zažívají s osteochondrózou, je bolest. Důvodem tohoto nepohodlí...

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů mast Jak vybrat protizánětlivé léky na klouby? Bolesti a záněty spojené s onemocněním pohybového aparátu jsou hlavní důvod aplikace nestereo...

Nesteroidní protizánětlivé masti a gely na klouby Účinné protizánětlivé léky na klouby Při léčbě téměř všech onemocnění pohybového aparátu Lidské tělo protizánětlivé masti se používají na klouby ...

Nesteroidní léky na léčbu kloubů Protizánětlivé tablety na klouby Existuje mnoho protizánětlivých léků na léčbu kloubů. Zvažte, jaké jsou prášky na klouby, jak ovlivňují tělo ...

Lékařské přípravky pro léčbu kloubů Účinné léky pro klouby. Přípravky na bolest v kloubech Vysoké zatížení kloubů a vazů vede ke vzniku bolesti, výskytu dystrofických procesů. Existují léčebné metody...

Protizánětlivá a analgetická mast na klouby Přehled moderních mastí na bolesti kloubů: pravda a fikce Masti na bolesti kloubů k nám přišly od pradávna. Během archeologických vykopávek lidských koster pocházejících z 5. století...

Léky pro léčbu artritidy kolena Léčba artritidy kolenní kloub- léky Takové onemocnění kolenních kloubů, jako je artritida, nejen zhoršuje kvalitu života a způsobuje trvalé zhoršení motorické aktivity, ale také snižuje ...

Význam a přehled vazodilatátorů u osteochondrózy Proč se používají vazodilatátory s osteochondrózou? Osteochondróza - nepříjemné onemocnění brání ti žít plnohodnotný život...