Domov › Proktologie › Kýla bederní páteře příznaky a léčba. Herniované ploténky: příznaky a léčba

Kýla bederní páteře příznaky a léčba. Herniované ploténky: příznaky a léčba

Intervertebrální kýla bederní páteř je výčnělek centrální části ploténky mezi dvěma obratli za mezerou mezi nimi. Nejčastěji takový divertikl směřuje do páteřního kanálu a stlačuje kořeny míšních nervů, ale může také narušit krevní oběh v samotném mícha. Onemocnění způsobuje příznaky v perineu, nohou a pánevních orgánech.

Léčba je nejčastěji konzervativní, skládající se z komplexu: léky, cvičební terapie, fyzioterapie, blokády také dobře pomáhají. Chirurgické odstranění poškozené oblasti disku nebo jeho celého se používá zřídka, protože s sebou nese poměrně velká rizika. V zásadě se to děje vinou samotného člověka: buď když se otočí pozdě, protože to, co se děje se zády a nohama, považuje za „projevy věku“ nebo „maličkost“, nebo v případě zanedbání pravidel léčby, která se liší v různých obdobích onemocnění.

Co je to kýla

Páteř je spojením 34 obratlů spojených do párů meziobratlovými ploténkami. Není rovná: od hlavy ke kostrči dělá několik střídavých ohybů: ohyb s vyboulením dopředu - dovnitř krční oblasti, vyboulení zpět - v hrudníku, dále v bederní oblasti opět předklon a následně se křížová kost spolu s kostrčí vychýlí zpět. To vše je nutné pro zajištění odpružení spojeného s chůzí po dvou nohách. Ale taková struktura také určuje koncentraci těžiště v lumbosakrální oblasti. Příroda to zajistila tím, že bederní obratle byly nejtlustší a nejodolnější a křížové obratle byly kompletně sletovány dohromady.

Všechny obratle, kromě sacrococcygeal, mají zvláštní strukturu. Skládají se z válcového těla, které nese hlavní zatížení, a procesů, které nám poskytují možnost ohýbat se v různých směrech, otáčet a kroutit. Obě části jsou spojeny dvěma půlkruhovými oblouky na obou stranách tak, že uprostřed je mezera. Toto je páteřní kanál a je určen pro míchu. Ten je jakýmsi „kontrolním bodem“ druhé řady (po mozku), přenášejícím impulsy z mozku do orgánů a naopak.

Periferní zakončení myelonu (tzv. mícha) jsou míšní nervy, které z něj vystupují jako součást kořenů. Přední kořeny jsou motorické. Přenášejí příkazy do svalů. Zadní kořeny jsou citlivé, jsou posílány naopak z orgánů do mozku. Kořeny se zprvu nedělí na předozadní, ale pouze na pravo-levé, odcházející bokem od míchy otvorem mezi výběžky horního a dolního obratle. Při průchodu kostěným prstencem dojde okamžitě k oddělení.

Samotné sevření míšní kýlou vede k narušení velkého množství funkcí najednou: přestávají fungovat vnitřní orgány, je narušena citlivost a pohyb končetin (v případě lumbosakrální oblasti pouze dolní ). Pokud disk začal vyčnívat směrem k jednomu z kořenů, způsobí to senzoricko-motorické poruchy pouze v jedné končetině.

Nyní o kýle samotné. Jedná se o výstupek centrální části ploténky, který svou konzistencí běžně připomíná velmi husté a pružné želé. Tato struktura se nazývá nucleus pulposus a je hlavním prvkem tlumícím nárazy a může se pohybovat uvnitř ploténky a rozprostírat se v závislosti na směru a síle zatížení blízkých obratlů. Současně okolní tkáně normálně nemění svou strukturu a netrpí, přičemž hustota zůstává stejná jako šlacha jakéhokoli svalu. Jakmile dojde ke ztenčení vláken v periferní části ploténky (vazivový prstenec), nucleus pulposus se působením zátěže řítí do slabého místa. Pokud ještě nepřesáhla ploténku, nejedná se o kýlu a situaci lze ještě napravit.

Annulus fibrosus ve skutečnosti není snadné zničit, protože se skládá z vláken, která leží v několika vrstvách a protínají se ve třech rovinách. To je však možné buď jediným působením vysokého tlaku na nucleus pulposus, nebo při výměně jizvy známé ploténce. K tomu druhému dochází, když disk selže. Jak se stravuje?

Disk je poněkud podobný houbě: přijímá kyslík a živiny během pohybu páteře, kdy je chrupavka naplněna. Když se opět vlivem pohybů stlačí, vytěsňují se z něj odpadní látky. Současně, aby byla trofika meziobratlové ploténky úplná, musí být pohyby prováděny v plném rozsahu, obsahovat sklony, flexi a extenzi. Prudké zvýšení typu a amplitudy motorické aktivity po období prodloužené nízké pohyblivosti páteře kupodivu nezvyšuje výživu chrupavky, ale významně zvyšuje riziko prasknutí vazivového prstence.

Trochu o mýtech

Diagnóza "intervertebrální kýla lumbosakrální páteře" se provádí velmi často, když magnetická rezonance najde jakýkoli výčnělek disku v jakémkoli směru. Ale s věkem se výživa ploténky zhoršuje a za variantu normy lze považovat vzhled intervertebrálního „divertiklu“ 2-3 mm, bez tažných bolestí v noze, ochlazování její kůže. Dokonce i vícečetné 2-3 mm výčnělky u osoby ve věku 40 let a starší nejsou diagnózou a nevyžadují zvláštní zacházení. Ale jako hraniční (mezi normou a patologií) stav, signalizují člověku, že je čas, aby věnoval pozornost své páteři, protože na něm tolik závisí. K tomu nemusíte užívat žádné pilulky, ale potřebujete zvýšení objemu pohybů zad, stejně jako pravidelné kurzy, klasická masáž. Ještě jednou: žádné léky a hlavně operace!

Jak se tvoří kýla

Nucleus pulposus není bezprostředně mimo ploténku. Předtím existuje několik fází:

Vysunutí disku. Vláknitý prstenec mírně ztrácí elasticitu, v důsledku toho je nucleus pulposus posunuto na jednu stranu. Pokud je v této fázi zajištěno správné střídání odpočinku a léčebných cvičení, lze proces intervertebrální herniace zastavit.
Neúplný prolaps části disku. Vláknitý prstenec je v jedné oblasti zničen a materiál nucleus pulposus se tam řítí.
Úplný prolaps disku. Jádro přesahuje vazivový prstenec a svírá obratlová těla a struktury nervového systému.
Sekvestrace disku. Toto je název stavu, kdy místo „uvolněného“ nucleus pulposus vstupuje do páteřního kanálu. To způsobuje alergické reakce, protože látka je pro tuto lokalizaci cizí. Sekvestrace je také nebezpečná narušením krevního zásobení míchy a jejích nervů. Může způsobit ochrnutí dolních končetin a pánevních orgánů.

Příčiny tvorby kýly

Nejčastěji vertebrální kýly bederní páteře se objevují s osteochondrózou, kdy se v důsledku změn souvisejících s věkem zhoršuje trofismus vláknitého prstence, stává se sušším a křehčím. Osteochondróza a intervertebrální kýla jsou však různé nemoci.

Vyvolání vzhledu kýly může také:

poranění páteře: dopravní nehody, údery, pády na záda;
těžké zvedání s špatná poloha záda: člověk zvedl břemeno ze stoje, ohýbal se v pase, přičemž bylo nutné se posadit a při vstávání držet spodní část zad rovně. Kýlu je možné "dostat" provedením těžkého zdvihu, ohnutím a otočením na stranu;
skolióza nebo lordóza hrudní nebo bederní oblasti, kdy se výrazně zvyšuje zatížení určitých obratlů dolní části zad;
dysplazie kyčelní kloub na jedné nebo obou stranách. Degenerativní změny na meziobratlových ploténkách dolní části zad se vyvíjejí v důsledku zvýšeného a nesprávně rozloženého zatížení na ně;
onemocnění páteře: tuberkulóza, nádory,;
kvůli nemocem endokrinní orgány, chronické procesy doprovázené intoxikací nebo v důsledku genetických onemocnění.

Rizikové faktory

Čím více položek v níže uvedeném seznamu odpovídá „vašemu“ případu, tím větší je pravděpodobnost vzniku lumbosakrální kýly. To:

Velká váha, tedy velká zátěž na páteř, jejíž bederní oblast trpí nejvíce.
Mužské pohlaví: Muži častěji trpí meziobratlovou herniací.
Věk 30–50 let: V letech „maximálního výkonu“ a důvěry ve své zkušenosti se nejčastěji zvedají ty nejtěžší váhy, lidé se s největší pravděpodobností dostanou k nehodám nebo utrpí pracovní úrazy.
Hypodynamie: sedavé zaměstnání, „přestup“ od počítače za volantem a zpět. Při nedostatečném množství pohybu prováděného páteří se zhoršuje výživa jejích struktur, zejména meziobratlových plotének. Navíc jak v autě, tak na pracovišti zaujímá záda nejčastěji ohnutá poloha.
Těžká fyzická práce. V tomto případě meziobratlové ploténky nemají čas získat potřebné látky, neustále dostávají zátěž. Nebezpečné jsou především monotónní pohyby.
Kouření. V tomto případě je narušena saturace krve a následně meziobratlových plotének kyslíkem.
Častá „malá“ poranění páteře, z nichž každé narušuje výživu ploténky. Tato zranění nejsou cítit okamžitě, ale po několika letech (až 5).

Jak poznat kýlu lumbosakrální páteře

Nedá se říci, že by příznaky kýly lumbosakrální páteře byly příliš specifické a lze z nich stanovit diagnózu: stejně tak nádor, který se na tomto oddělení vytvořil a utlačuje kořeny, nebo lokální zánět kořen se může projevit. Ačkoli jsou tato onemocnění poměrně vzácná, nelze je vyloučit. Proto po přečtení příznaků nespěchejte, abyste si tuto diagnózu stanovili sami.

Příznaky, které projevují kýlu bederní páteře, lze rozdělit do několika skupin:

Symptom	Charakteristický
Bolest	Lokalizace: Závisí na tom, kde se nachází sevřený nervový kořen. Nejčastěji jde po vnitřní straně stehna, dosahuje kolena, bérce, vnitřního kotníku. To může dát do hýždí a nohy, dosahující nohy, lze cítit na stranách nohou. Může být lokalizován v jednom bodě dolní části zad Postupně bolest mění svou lokalizaci, klesá níže, k patě, zadní části nohy, zejména v oblasti palce Intenzita: zapnuto raná stadia- od "lumbaga" po těžké, bolestivé pocity. Při zhoršení: při stání, dlouhé chůzi, otáčení nebo předklánění, kašlání, zvedání těžkých předmětů, náhlé pohyby, cvičení s napětím ve svalech dolní části zad, zvedání rovné nohy na této straně, sezení dlouhá doba, jízda na nerovných cestách. Jak je oslabená: v počátečních fázích při zaujímání polohy na zádech bolest ustupuje, později pomáhá odstranit bolest poloha vleže na zdravém boku s bolavou nohou pokrčenou ve všech kloubech
Omezení pohybu	Kvůli slabosti svalů a zhoršení toku „příkazů“ k nim jedna nebo obě nohy dělají menší rozsah pohybů než dříve. Je obtížnější zvednout nohu, nemusí se úplně ohnout v koleni. Menší rozsah pohybu je také pozorován v dolní části zad: nyní není tak snadné úplně se ohnout s rovnými nohami, naklonit se na stranu a tak dále.
Slabost svalů nohou (pokud kýla stlačuje míchu – příznaky se týkají obou nohou)	Stává se obtížné dřepovat, lézt po schodech, skákat. Noha se rychle unaví. Pokud mluvíme o kompresi míchy, pak slabost svalů nohou bez léčby může vést k ochrnutí obou dolních končetin
Senzorická porucha	Může se projevit jako necitlivost, mravenčení, pálení nebo mrazení. Pocit horka-chlazení, bolest se zhoršuje. Porušení citlivosti je lokalizováno buď v bederní oblasti s přechodem na vnější stranu stehna, nebo v křížové kosti a mimo stehna nebo od hráze a podél vnitřního povrchu stehen k bérci a níže. Záleží na tom, ve kterém disku se kýlní výběžek nachází:
Změny na kůži na postižené noze (pokud je mícha stlačena, jsou postiženy obě nohy)	Oproti „zdravé“ noze je pacient bledší, hubenější (kvůli svalové atrofii) a méně na ní rostou ochlupení. Liší se také jeho mastnota a pocení nahoru i dolů. Postižená noha bývá chladnější. Důležité: puls na této noze je cítit na stehně a pod kolenem a mezi velkým a ukazováčkem nohy
Dysfunkce pánevních orgánů. Tento příznak je charakteristický pro kompresi herniované míchy.	Na straně střev: hlavně zácpa, méně často - průjem. Téměř nezávisí na charakteru přijímané potravy (ale situace se zácpou se poněkud zlepšuje při konzumaci tekuté stravy), není doprovázena bolestí břicha nebo nadýmáním. Pokud je narušena nervová regulace Měchýř, je zaznamenáno časté nutkání na močení, zatímco moč je vylučována po malých částech, čistá, bez krve a samotné močení je bezbolestné. Může dojít k inkontinenci moči. Regulace práce pohlavních orgánů je narušena. To se projevuje poklesem sexuální touhy, u mužů - erektilní dysfunkce, u žen - gynekologická onemocnění.
Příznaky patrné příbuzným a přátelům nemocného člověka	Osoba blízká pacientovi si může všimnout, že je shrbený, shrbený, jedna noha se zdá kratší než druhá, změnilo se držení těla a pohyby se staly nestabilními. Pokud se podíváte na holá záda v bederní oblasti, můžete vidět napjaté svaly na jedné straně páteře (vystupují a na dotek působí jako napjatá šňůra). Můžete vidět hladkost hýžďového záhybu. Tlak na trnové výběžky obratlů (to jsou kosti, které tvoří obrys páteře) v bederní oblasti způsobuje bolest

Diagnostika

Než se rozhodnete, jakou léčbu v tomto konkrétním případě dostane bederní kýla, musíte provést diagnózu. To se provádí pomocí instrumentálních metod (více o nich níže), ale neuropatolog bude schopen určit, která oblast páteře by měla být vyšetřena radiologem nebo specialistou na diagnostiku magnetické rezonance až poté, co:

stanovení reflexů ze šlach umístěných na nohou;
test zvednutí rovné nohy;
studie citlivosti na teplotu, bolest a vibrace po celém povrchu nohou, v hýždích, hrázi, podbřišku.

Při intervertebrální kýle lumbosakrální oblasti budou zaznamenány senzorické poruchy v oblasti inervované postiženým kořenem, neurolog určí prolaps nebo pokles šlachových reflexů a odhalí hluboké porušení biomechaniky pohybů postižených končetin.

Kromě předběžného určení postiženého segmentu takové vyšetření pomáhá určit stupeň poruchy inervace, taktiku léčby a po jejím zahájení vidět dynamiku probíhajících změn.

Samotná diagnóza se provádí na základě jedné z tomografií - magnetické rezonance nebo počítačové multispirály - lumbosakrální oblasti (viz). Pokud je indikováno poranění míchy, může být diagnóza doplněna kontrastní myelografií, studií, ve které by lumbální punkce do páteřního kanálu bude vstříknuta rentgenová kontrastní látka. Dále se provádí rentgen, který ukazuje, jak kontrastní látka prochází míšním kanálem, zda se na nějaké úrovni hromadí (to znamená, že mícha je stlačena a pravděpodobně, aby se zabránilo její smrti, operace odstranění kýly je nutná bederní).

Léčba onemocnění

Terapie kýly lumbosakrálního úseku je zaměřena na odstranění bolesti, uvolnění křečí „stažených“ (pro udržení relativní rovnováhy) svalů páteře a odstranění ischemie míchy a jejích kořenů. Kromě toho je nutné vytvořit silný svalový korzet, vyrovnat klouby mezi procesy obratlů, odstranit jejich subluxace, protože tyto jevy mohou vyvolat růst intervertebrální kýly.

Jak se léčí bederní kýla? Zde se používají 2 hlavní metody léčby: konzervativní (pilulky, injekce, cvičení) a chirurgická. Průběh onemocnění je rozdělen do tří období:

Pikantní. Cítí se zde bolest, ztuhlost pohybů, zhoršená citlivost na nohou.
Subakutní. Začíná po 3-5 dnech. Je charakterizována snížením závažnosti bolesti. Citlivost je mírně obnovena.
Regenerační. Začíná po 3-4 týdnech léčby, není vždy přítomna. Je charakterizována absencí bolesti, mírnými poruchami citlivosti.

Toto rozdělení je nezbytné pro uplatnění správnou taktiku léčba. Takže v akutním období se provádí pouze konzervativní terapie; subakutní a restorativní se může stát časem, kdy je spojena chirurgická léčba.

Zvažte plán konzervativní léčba podle období.

Akutní období

Zde je potřeba klid na lůžku s minimální motorickou aktivitou v bederní oblasti. Lehněte si na malý polštář, na záda, pod záda - malý váleček z bavlněné gázy. Polohu zad musí určit lékař - v závislosti na tom, ve které oblasti disku je mezera, aby se mohla zahojit. Pokud je neuralgie sedacího nervu, nohy by měly být ohnuté v kolenních a kyčelních kloubech.

Léky

Léky proti bolesti, jsou také protizánětlivé. Obvykle - ve formě injekcí po dobu prvních 3-5 dnů: "", "Rofika", "Movalis". Pak stojí za to postupně nahradit injekce podobnými tabletami ("", "Meloxicam" a další).
Blokáda novokainem s přídavkem protizánětlivého hormonu. Takový lék může odstranit bolest okamžitě - a po dobu 2-3 týdnů. Během kurzu můžete aplikovat 3-4 takové blokády, pouze na různých místech v blízkosti postiženého disku.
Svalové relaxanty centrální akce: "", "Sirdalud". Jsou potřebné k uvolnění bolestivého svalového spasmu na jedné straně páteře.
Vitamíny B1, B6, B12 v komplexu (přípravky "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Mají určitý relaxační účinek, obnovují nervovou tkáň, zlepšují vedení vzruchů v sevřeném vláknu.

Manuální terapie

V tomto období neplatí.

cvičební terapie

Můžete hýbat pouze prsty u nohou, nic víc.

Subakutní období

Režim - pololůžko. V tomto případě musíte věnovat pozornost pohodě a neprovádět pohyby, které způsobují bolest.

Léčebná terapie

Základem lékové terapie jsou léky proti bolesti, protizánětlivé léky v tabletách, myorelaxancia v tabletách a vitamíny.

Fyzioterapie

Platí následující metody:

tepelné procedury;
akupresura;
akupunktura;
diadynamická terapie;
podvodní masáž.

Další metody

Dobře se osvědčilo použití pijavice lékařské – hirudoterapie. Tito červi vstřikováním speciálních látek do tkání pomáhají rozpouštět úlomky vyhřezlé ploténky. Pijavice pomáhají 7 z 10 pacientů. Kurz - 10-12 procedur, s intervalem 3-4 dnů.

Masáž. Tato metoda by měla být používána s extrémní opatrností, pouze při absenci bolesti v noze.

Manuální terapie. Metoda je nejúčinnější, když dochází nejen ke kýle, ale také k posunu meziobratlových kloubů. Optimálně 2-7 sezení s chiropraktikem v kombinaci s následující metodou - postizometrická relaxace.

Postizometrická relaxace. To je se specialistou. Spočívají v kombinaci 5-10sekundové izometrické práce (napětí a napětí, ale bez bolesti) svalů a zároveň pasivního protahování svalu.

cvičební terapie

Cvičení pro bederní kýlu v subakutním období by se mělo provádět z výchozích pozic:

ležet na zádech;
Na kolenou;
na břiše.

Neměly by být doprovázeny bolestí. Když se objeví - zastavte cvičení, odpočívejte. Při cvičební terapii je optimální používat vykládací korzet.

Leh na zádech, ruce a nohy rovně. Všechny svaly jsou uvolněné. Pomalu zvedněte ruce nahoru, natáhněte, spusťte ruce.
Vleže na zádech. Tělo je uvolněné. ohyb pravá noha v koleni, zatřeste jím doprava a doleva, uvolněte svaly. Totéž opakujte s levou nohou.
Výchozí pozice - na břiše, ruce pod bradou. Pokrčte kolena, střídavě se dotýkejte hýždí patami, uvolněte svaly, odpočívejte.
Postavte se čelem nebo bokem k gymnastické stěně, střídavě zvedněte nohy, houpejte se dopředu a dozadu a do stran.
Vleže na zádech. Ohněte-odpažte nohu v koleni, posuňte ji do stran.
I.p. - také. Rukama střídavě přitahujte nohu pokrčenou v koleni, pak pravou, pak levou, k hrudníku.
Ve stoje, chodidla na šířku ramen. Pomalu otáčejte trupem doprava a doleva a přitom rozpažte ruce do stran. Při chovu rukou - nádech, při spouštění - výdech.
Ve stoji, chodidla na šířku ramen, nohy pokrčené v kolenou, paty těsně u hýždí, oddělené na šířku ramen. Inhalovat. Při výdechu střídavě naklánějte kolena dovnitř, aniž byste pohnuli pánví.

Toto je příklad sady cvičení. Více by vám měl říci lékař a instruktor cvičební terapie, kteří se konkrétně zabývají vaším případem.

Období zotavení

Objem lékařského ošetření je v této fázi mnohem menší: nepoužívají se léky proti bolesti (blokády novokainu lze použít pouze v případě, že se bolest znovu objeví při nějaké zátěži), kúra vitamínů a myorelaxancií již v této době skončila nebo končí.

Fyzioterapie a metody alternativní léčba(hirudoterapie, akupunktura) v období rekonvalescence se neliší od toho, co bylo v subakut.

cvičební terapie

Rozsah cvičení pro bederní kýlu se rozšiřuje, protože potřebujete posílit svalový korzet zad a dolních končetin a také znovu vytvořit správné držení těla:

Ležím na břiše. Lékař pokrčí a unbend nohu v kyčli, drží ji po dobu 5-7 sekund v natažené poloze.
Ležím na břiše. Bring-take away od těla střídavě pravá, pak levá noha.
V lehu na břiše zvedněte nejprve na malé, poté na větší rovné noze.
Vleže na boku na straně zdravé nohy vezměte postiženou nohu od těla, pokrčenou v koleni.
Postavte se zády ke gymnastické stěně, narovnejte záda a mírně posuňte pánev dozadu tak, aby se lopatky hýždí, lýtkové svaly a paty dotýkaly stěny. Po zvednutí na prsty takto stůjte 3-5 sekund a poté se vraťte do výchozí polohy.
Chůze s vakem naplněným čistým pískem o hmotnosti do 500 gramů na hlavě. Překračujte imaginární překážky, aniž byste ohýbali záda. Také, aniž byste se hrbili, dřepněte a snažte se neupustit tašku.

Pod dohledem instruktora se provádějí také cvičení s gymnastickými předměty: míče, činky, gymnastické hole. Je také nutné provádět poloviční visy (na hrazdě, ale bez puštění nohou) a postupně visy. Důležité je také cvičit na schodech.

Chirurgická léčba

Rozhodnutí, že je zde nutné odstranit bederní kýlu, se provádí na základě těchto indikací:

pokud dojde ke zúžení páteřního kanálu;
navzdory léčbě se zvyšuje necitlivost končetin, svalová slabost nebo navíc dochází k narušení funkce pánevních orgánů;
když konzervativní terapie měla účinek na krátkou dobu, pak došlo ke zhoršení ve stejné části páteře;
oblast kýly spadla do páteřního kanálu;
došlo ke stlačení cauda equina (konce míchy ve formě svazku nervů, jejichž podráždění nebo porušení způsobuje hroznou bolest v perineu a nohou).

Podstatou operace je uvolnění míchy nebo kořenů z kýly, která je stlačuje. To lze provést následovně:

Endoskopicky. V oblasti páteře jsou provedeny tři mikrořezy, do jednoho je vložena kamera, která bude přenášet obraz na monitor a přes další 2 chirurgové pracují s mikronástroji. Odstraní se herniální výběžek a zbytkové elementy nucleus pulposus.
Perkutánní discektomie. Tato intervence zahrnuje odstranění punkcí v meziobratlovém disku jeho zničeného jádra. Dále je nahrazena speciální látkou, která pro akvizici požadované vlastnosti by měl vychladnout.
Artroplastika disku. Poškozená ploténka se odstraní a na její místo se umístí implantát.
. Nucleus pulposus je nejvíce nasycený vodou. K tomu je určen laser, který má tu vlastnost, že odpařuje struktury obsahující vlhkost.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji kýly v meziobratlových ploténkách v lumbosakrálních oblastech, potřebujete:

kontrolujte svou vlastní váhu a zabraňte jejímu výraznému zvýšení;
dobře jíst;
Nekuřte;
omezit fyzickou aktivitu;
vyloučit hypodynamii;
spát na tvrdé matraci, v poloze na zádech.

Pokud zahájíte léčbu u neurologa včas, můžete se do 5 dnů po vysazení vrátit k obvyklé činnosti syndrom bolesti. Při dodržování výše uvedených pravidel, provádění doporučených cviků je velmi pravděpodobné, že si již nebudete pamatovat příznaky meziobratlové kýly.

Vzhled prvních příznaků nebezpečné nemoci nelze vždy okamžitě zaznamenat. Bolest se zvýší, bez léčby se meziobratlový disk bude nadále deformovat, takže kýla bederní páteře - příznaky onemocnění - vyžaduje pečlivý přístup ke studiu. Donedávna zdravý schopný člověk je náhle omezen v pohybu, nucen snášet bolest a nepohodlí. Jaké další příznaky bederní kýly mohou naznačovat vývoj onemocnění?

Co je to kýla bederní páteře

Bolest se může objevit na přesně definovaném místě - dolní části páteře, která je považována za znak onemocnění. Bolesti v meziobratlové kýle bederní páteře nejsou jedinými příznaky, často je provází ztuhlost. Při jeho prasknutí vlivem nerovnoměrného zatížení se objeví kýla bederní páteře: vyčnívá část nucleus pulposus (rosolovitá hmota). Výsledná deformace tlačí na nervový kořen, což způsobuje akutní bolest, a zvedání těla je dáno s velkými obtížemi.

Jak určit intervertebrální kýlu bederní

Neurolog pomůže pochopit povahu patologie. Stížnosti pacientů na bolesti zad po fyzická aktivita, být v nepohodlné poloze je prvním faktorem, který se bere v úvahu při diagnostice intervertebrální kýly. Bolest se projevuje různé míry intenzita, přičemž je doprovázena příznaky podobnými osteochondróze, jako je svalová slabost, necitlivost, "husí kůže". Progrese patologického procesu vede ke stlačení páteřního kanálu a pak porušení může způsobit vážnou komplikaci - paralýzu nohou.

Pro stanovení diagnózy musí lékař provést externí vyšetření. Vzhledem k tomu, že výčnělek nucleus pulposus může být umístěn v určité oblasti páteře (mezi 4-5 bederními nebo 5 bederními a 1 sakrálními obratli), bude zakřivení páteře patrné. Pokud uděláte fotku, uvidíte shrbení, změnu držení těla, člověk se začne hrbit. Ztráta citlivosti, výskyt řady místních příznaků intervertebrální kýly - to vše pomáhá stanovit předběžnou diagnózu a poté jsou vyžadována další diagnostická opatření.

Příznaky

Hlavním příznakem kýly bederní páteře je bolest. Zároveň směr protruze nucleus pulposus, který může být laterální nebo zadní, ovlivňuje lokalizaci a intenzitu pocitů bolesti. Velikost samotné kýly také přispívá k výskytu doprovodných příznaků, včetně následujících:

tuhost bederní oblasti;
lumbago (dolní část zad, hýždě, nohy, chodidla);
omezení motorických funkcí (obtíže při otáčení těla, naklánění, zvedání kyčle);
necitlivost, brnění v nohou;
pocity pálení na kůži;
závratě, bolesti hlavy;
narušení střev, močového měchýře;
atrofie svalů dolních končetin.

bolest

Jakékoli stadium nebezpečného onemocnění - od počátečního po pokročilé stadium - bude doprovázeno přítomností hlavního příznaku. Bolest změní pouze povahu, místo výskytu, intenzitu, projev nebo v kombinaci s jinými příznaky intervertebrální kýly. Nejprve jde o tupou, slabou bolest v bederní oblasti, která je projekcí poškozené ploténky. Počáteční stadium dobře reaguje na léčbu, ale pokud onemocnění postupuje, pak dochází k ostré, vystřelující, bolestivé bolesti při pohybu nebo dokonce při kýchání, kašli.

Příznaky u žen

Patologický proces se může tvořit a rozvíjet nejen kvůli zvedání závaží. Sedavý životní styl je dalším faktorem, který vyvolává nástup onemocnění, zatímco hlavní příznaky kýly bederní páteře u žen se neliší od příznaků u mužů. Jediný rozdíl je v tom, že patologie ovlivňuje stát reprodukční funkce a exacerbace gynekologických onemocnění.

Příznaky u mužů

Podle statistik se častěji setkávají zástupci silnějšího pohlaví nebezpečná nemoc. Příznaky intervertebrální kýly bederní páteře u mužů jsou zřetelně výrazné, při absenci léčby se dysfunkce kyčelních kloubů připojuje k bolesti, ztuhlosti, omezení, oslabení svalového korzetu vede ke změně držení těla pacienta, zanícené nervy mohou způsobit časté nutkání močit. Snížení potence u mužů také slouží jako další známka intervertebrální kýly bederní páteře.

Známky intervertebrální kýly

Patologické změny nezačnou okamžitě rušit, po chvíli se objeví syndrom akutní bolesti. I když na počáteční fáze když je objem výběžku rosolovitého jádra stále malý a riziko komplikací minimální, slouží bederní kýla jako zdroj nepohodlí. Důkazem přítomnosti patologie jsou známky jako necitlivost, slabost svalů nohou, pocit brnění. Případy, kdy se u pacientů střídají vnitřní a vnější příznaky nebezpečného onemocnění, nejsou ojedinělé.

První známky

Pokud pro pozdní fáze Pokud je intervertebrální kýla bederní páteře charakterizována výskytem radikulárního syndromu, pak v počáteční fázi mohou klinické příznaky onemocnění chybět nebo být mírně výrazné. Patologii pulpózního chrupavčitého prstence předchází dlouhý proces vyvolaný nedostatečnou výživou ploténky, která ztrácí své tlumící vlastnosti. Prvním nepříjemným „voláním“ indikujícím kýlu je ostrá bolest, která omezuje svobodu pohybu, když se nemůžete sami zvednout z polohy na zádech nebo vstát ze židle.

Diagnostika

Aby lékař zvolil správnou metodu léčby, zvolil rehabilitační program, pomohl obnovit zdraví a pohyblivost pacienta pomocí speciálního souboru cvičení, musí stanovit správnou diagnózu, o které není pochyb. Příznaky kýly bederní páteře jsou podobné jako u některých jiných onemocnění, jako jsou pánevní orgány nebo Bechtěrevova choroba, takže před zahájením léčby mohou být vyžadovány výsledky následujících diagnostických metod:

MRI (magnetická rezonance);
EKG (elektrokardiogram);
ultrazvuk ( ultrazvuková procedura);
laboratorní testy krev, moč.

Léčba

Průběh terapie předepisuje neuropatolog individuálně! Při výběru správného směru bude zohledněno pohlaví, věk, diagnostické ukazatele, externí vyšetření. K dispozici ošetřujícímu lékaři mohou být hlavní metody léčby (konzervativní, chirurgické) a řada doplňkových procedur (masáže, terapie rezonančními vlnami, akupunktura, hirudoterapie). Délka léčby u nepokročilých stadií onemocnění je od tří do šesti týdnů.

Chirurgická léčba (chirurgická intervence) se používá zřídka za předpokladu, že bederní kýlu nebylo možné vyléčit léky. Manipulace chirurga se provádějí pod vlivem Celková anestezie k odstranění výčnělku, snížení rizika komplikací na svalu se aplikují kosti zanícené oblasti moderní techniky(laminektomie, mikrodiscektomie). Po odstranění zánětu po dobu jednoho týdne je nutné dodržovat pokyny specialistů a poté dodržovat preventivní opatření.

Konzervativní (medikamentózní) léčba je považována za hlavní, zatímco použití jednoho nebo druhého typu léku závisí na stádiu, známkách a doprovodných symptomech. K léčbě bederní kýly se používají:

nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
novokainová blokáda s přidáním kortikosteroidů (provádí se lokálně k rychlému zmírnění bolesti);
chondroprotektory pro obnovu chrupavkové tkáně (Chondroxide, Alflutop, Structum);
myorelaxancia obecného účinku (Mydocalm, Sirdalud);
vitamínové komplexy S vysoký obsah skupina B k obnově nervové tkáně (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

V subakutním nebo rekonvalescentním období se používají další metody (fyzická a manuální terapie, akupunktura, cvičební terapie, hirudoterapie), což pomáhá obnovit pohyblivost těla. Předpoklad, aby nedošlo k poškození problémových disků svými akcemi: je nutné provádět alternativní metody léčby pod dohledem odborníka.

Video

Intervertebrální kýla bederní páteře je výčnělek centrální části ploténky mezi dvěma obratli za mezerou mezi nimi. Častěji lékaři odhalí výběžek směrem k páteřnímu kanálu, který vede k útlaku kořenů míšních nervů a poruše krevního oběhu přímo v míše.

Pacienti mají tendenci vyhledávat kvalifikovanou lékařskou péči pozdě charakteristické příznaky uvažovaného státu jsou vnímány jako změny související s věkem nebo jako výsledek těžké fyzické práce. Ale i při pozdní léčbě lékaři předepisují terapeutickou léčbu, chirurgická intervence je extrémně vzácná.

Intervertebrální kýla - co to je

Normálně je centrální část meziobratlové ploténky elastická, pružná "rosol". Taková struktura se v medicíně nazývá nucleus pulposus a je hlavním prvkem páteře tlumícím nárazy. Centrální část meziobratlové ploténky se normálně může šířit a pohybovat se uvnitř ploténky v závislosti na síle a směru zatížení páteře. A zároveň nejsou vůbec ovlivněny tkáně obklopující ploténku.

Jakmile vazivový prstenec meziobratlové ploténky ztenčí vlákna, nucleus pulposus „přispěchá“ do slabého místa. Pokud jádro nepřesahuje disk, pak tento stav nelze nazvat kýlou.

Ve skutečnosti se nucleus pulposus poměrně obtížně ztenčuje – jeho vlákna jsou složitě propletená, ale v případě podvýživa těchto vláken a/nebo nedostatečné zásobení této části páteře kyslíkem, dochází právě k narušení struktury nucleus pulposus. Hovoříme o nerovnoměrně rozloženém zatížení páteře - například pokud je člověk neustále nucen zvedat těžká břemena nebo je náhle brán pro své zdraví a snaží se splnit olympijské standardy po dlouhé době nečinnosti.

Fáze tvorby kýly

Než se nucleus pulposus dostane mimo disk, prochází několika fázemi:

výstupek disku. Vláknitý prstenec začíná ztrácet elasticitu a nucleus pulposus se posouvá na jednu stranu. Lékaři ujišťují, že pokud je během tohoto období vývoje onemocnění pacientovi poskytnuto kompetentní střídání terapeutických cvičení a odpočinku, pak lze proces tvorby intervertebrální kýly zastavit.
Neúplný prolaps části disku. Vláknitý prstenec je již zničen, ale pouze na jednom místě, kde se začíná pohybovat materiál nucleus pulposus.
Úplný prolaps disku. Během tohoto období jádro již překročilo vazivový prstenec, dochází ke stlačení těl obratlů a struktury nervového systému.
sekvestrace disku. Tento stav je charakterizován vstupem části nucleus pulposus do páteřního kanálu. A právě během tohoto období se u člověka vyvinou silné alergické reakce, dochází k rychlému narušení přívodu krve do míchy a jejích nervů. Sekvestrace ploténky je stav, který nejčastěji končí ochrnutím dolních končetin a pánevních orgánů.

Příčiny vzniku intervertebrální kýly

Podle statistik je kýla bederního obratle často diagnostikována na pozadí - trofismus vláknitého prstence se zhoršuje a struktura se stává suchou a křehkou. Ale nezapomeňte, že osteochondróza a dotyčná nemoc jsou dvě zcela odlišné patologie.

Faktory vyvolávající vývoj kýly bederní páteře jsou:

Kromě toho se na pozadí patologií může vyvinout intervertebrální kýla bederní páteře. endokrinní systém, chronické zánětlivé procesy, intoxikace a některá genetická onemocnění.

Samostatně stojí za to zdůraznit další provokující faktory:

Příznaky intervertebrální kýly bederní páteře

Okamžitě stojí za to varovat: příznaky příslušné nemoci nejsou jedinečné, mohou být vlastní jiným patologiím. Proto, i když se objeví nějaké známky rozvoje intervertebrální kýly bederní páteře, nepropadejte panice. Je vhodné navštívit lékaře a podstoupit úplné vyšetření, abyste se ujistili, že patologie je přítomna nebo chybí.

Bolestivý syndrom

Nejčastěji se vyskytuje na vnitřní straně stehna, poté se rozšiřuje na koleno, bérce a vnitřní kotník. Někteří pacienti si stěžují, že bolest vyzařuje („vydává se“) do hýždí nebo chodidla nebo je lokalizována v určitém bodě v dolní části zad.

Bolest, jak se onemocnění vyvíjí, mění svou lokalizaci - "sestupuje" do bérce, paty a zadní části nohy. V počátečních fázích je intermitentní a může mít podobu bolesti zad a tažného nepohodlí.

Bolestivý syndrom se zhoršuje dlouhodobým stáním, prodlouženou chůzí, ostrým otočením nebo náklonem těla, jízdou na silnici s hrboly. Ale ke zmírnění bolesti v počátečních fázích můžete tím, že zaujmete polohu na zádech.

Oslabení svalů dolní končetiny

Pro pacienta je obtížné dřepovat, skákat, stoupat po schodech - noha se velmi rychle unaví. Pokud kýla již stlačuje míchu, pak budou popsané znaky charakteristické pro obě dolní končetiny.

Poznámka:pokud dojde ke stlačení míchy, pak banální slabost svalů dolních končetin může bez řádné léčby vést k paralýze nohou.

Omezení pohybu

Svaly ochabnou a pacient si všimne omezeného pohybu. Nemůže například provádět hluboké předklony a do strany, zvedat nohu pokrčenou v koleni.

Senzorická porucha

Objeví se necitlivost, pálení, brnění nebo pocit mrazení v dolních končetinách a v bederní páteři. Zároveň bolest nebo vystavení příliš horkým / nízkým teplotám není pociťováno v plném rozsahu.

Kožní změny na postižené noze

Nemocná noha je bledá, ochlupení je na ní znatelně méně, může být zaznamenáno zvýšené nebo naopak snížené pocení, kůže na postižené noze je na dotek studená.

Poznámka:puls na poraněné noze bude cítit na všech místech – pod kolenem, na stehně, mezi palcem a ukazováčkem na chodidle.

Dysfunkce pánevních orgánů

Tento syndrom je charakteristický pouze v případě komprese míchy kýlou. Patologické změny ve střevech jsou zácpa nebo průjem, ale nedochází k bolestem břicha ani plynatosti.

V případě porušení nervové regulace močového měchýře bude příliš časté nutkání močit a v vzácné případy- únik moči.

Sexuální touha klesá, u mužů se objevuje a rozvíjí chronická (zánět prostaty) a u žen - gynekologická onemocnění.

Kromě těchto příznaků je možné identifikovat intervertebrální kýlu bederní páteře podle příznaků, které budou patrné příbuzným a přátelům:

pacient se sklání a sklání;
jedna noha je vizuálně vnímána kratší než druhá;
pohyby pacienta se stávají nestabilními;
na holých zádech můžete vidět napjaté svaly na jedné straně páteře;
držení těla pacienta se dramaticky mění.

Léčba intervertebrální kýly bederní páteře

Terapie uvažovaného onemocnění je primárně zaměřena na odstranění bolesti a zbavení se spasmu sevřených svalů páteře, odstranění ischemie míchy a jejích kořenů. Kromě toho je potřeba vytvořit svalový korzet, vyvažující klouby mezi procesy obratlů.

Léčba intervertebrální kýly bederní páteře je rozdělena do tří období:

Pikantní. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest, ztuhlost pohybů a zhoršenou citlivost dolních končetin.
Subakutní. Začíná za 3-5 dní a je charakterizováno snížením závažnosti bolestivého syndromu, ale citlivost během tohoto období je obnovena pouze částečně.
Regenerační. Toto období začíná 3-4 týdny po zahájení léčby. Charakteristická pro něj bude absence bolesti a pouze mírné poruchy citlivosti.

Toto oddělení je nutné k tomu, aby lékař mohl aplikovat
zvolit správnou terapii. V akutním období se používá výhradně konzervativní terapie, ale v subakutním a rekonvalescentním období lze použít i chirurgickou intervenci.

Konzervativní léčba

Akutní období

Pacientovi je ukázán klid na lůžku, minimální fyzická aktivita. Pacient by měl ležet na malém polštáři, přísně na zádech a pod spodní částí zad by měl být umístěn váleček z bavlněné gázy.

Poznámka:správnou polohu pacienta by měl určit jeho ošetřující lékař. Specialista přesně ví, ve které oblasti disku je mezera, na tom bude záviset poloha pacienta - například pokud existuje neuralgie sedacího nervu, měly by být nohy ohnuté v kyčli a kolenních kloubů.

Léky používané při léčbě akutní období dotyčná nemoc:

Léky proti bolesti, které mají také protizánětlivý účinek. Diclofenac, Movalis, Rofik jsou předepisovány pacientům ve formě injekcí v prvních 3-5 dnech léčby. Poté jsou injekce postupně nahrazeny tabletami s podobným účinkem – Ibuprofen, Meloxicam a další.
Novokainová blokáda. Provádí se s přídavkem protizánětlivého hormonu, díky kterému bolest zmizí okamžitě a po dobu 2-3 týdnů.
Léky, které mohou zmírnit bolestivé svalové křeče. Používají se svalová relaxancia centrálního účinku - Mydocalm nebo Sirdalud.
. V komplexu jsou předepsány vitamíny B6, B1, B12 - přípravky Neurovitan, Milgamma nebo Neurobeks.

Subakutní období

Režim pacienta by měl být pololůžkový, v rámci medikamentózní terapie jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky v tabletách, vitamíny a myorelaxancia v tabletách. V subakutním období lze provádět fyzioterapii:

V tomto období léčby intervertebrální kýly bederní páteře se osvědčilo použití pijavic lékařských - hirudoterapie se provádí v průběhu 10-12 procedur s intervalem 4 dnů. Masáž by však měla být prováděna s extrémní opatrností, pokud si pacient stěžuje na bolest v dolních končetinách, pak je tato metoda léčby kontraindikována. Existuje další metoda dodatečná léčba v subakutním období daného onemocnění: postizometrická relaxace, která se provádí pouze s odborníkem. Procedura spočívá v kombinaci desetisekundové svalové práce (napětí / napětí, ale bez bolesti) a stejné maximální relaxace v čase.

Poznámka:fyzikální terapie v subakutním období je považována za hlavní metodu léčby. Třídy by však měly být prováděny pouze podle pokynů lékaře a pod dohledem odborníka. V žádném případě byste neměli provádět cvičení s bolestí nohou nebo dolní části zad a nejlepší možností by bylo použití vykládacího korzetu během tělesné výchovy.

Období zotavení

Medikamentózní léčba v této fázi konzervativní terapie je extrémně omezená - léky proti bolesti se používají pouze v případě obnovení bolesti, například na pozadí cvičení v rámci fyzioterapeutických cvičení nebo masáží.

V období rekonvalescence je velmi důležité pravidelně se věnovat fyzioterapeutickým cvičením pod vedením odborníka. Navíc se zvyšuje počet cvičení, stávají se různorodými a jsou navrženy tak, aby plnily úkol obnovit svalový tonus a posílit je. Specialista na fyzikální terapii vybere cvičení s gymnastickými předměty -

Odstranění intervertebrální kýly bederní páteře

Rozhodnutí odstranit kýlu bederní páteře je učiněno pouze pro určité indikace:

Podstatou operace intervertebrální kýly bederní páteře je uvolnění míchy z kýly. Takovou operaci lze provést různými způsoby:

endoskopické;
perkutánní discektomie;
artroplastika disku;
laserová rekonstrukce.

Poznámka:chirurgická léčba daného onemocnění je posledním rozhodnutím, které může ošetřující lékař učinit. Zatímco konzervativní léčba dává pozitivní výsledky, operace není přiřazena.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji kýly v bederní páteři, je třeba věnovat pozornost doporučením lékařů:

musí existovat kontrola vlastní hmotnosti;
jídlo by mělo být rozmanité a kompletní;
je nutné vést aktivní životní styl a vyhnout se hypodynamii.

Intervertebrální kýla bederní páteře je onemocnění, které je nesmírně důležité diagnostikovat. Pokud neurolog zahájí léčbu včas, pak se již 5 dní po zmírnění bolestivého syndromu může pacient vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Pokud budete dodržovat všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře, pak se příznaky dotyčného onemocnění mohou opakovat a nevyskytovat se.

Když se v páteřním kanálu objeví výčnělek, měli bychom mluvit o rozvoji intervertebrální kýly. Ve více případech existuje intervertebrální kýla bederní oblasti v důsledku traumatu, s poškozením různých intervertebrálních d

Nárok. Intervertebrální kýla bederní páteře patří mezi nebezpečná onemocnění léčená vertebrologem.

V Zdravotní středisko Doktor Ignatiev diagnostikuje a léčí intervertebrální kýlu bederní páteře. Stačí zavolat a domluvit se s vertebrologem. Přečtěte si více - jak může pomoci klinika manuální terapie v Kyjevě.

Často, když meziobratlová ploténka vyčnívá do páteřního kanálu, situace vede k tomu, že nervové kořeny míchy začnou být postupně vymačkávány. Nejzákladnějším projevem kýly v bederní oblasti bude silná akutní bolest v zádech. To vede k omezení každodenních lidských aktivit. V některých situacích se může rozvinout postižení.

Co je to intervertebrální kýla?

Jednotlivé obratle tvoří celý obratlový úsek. Jsou vzájemně propojeny hustými meziobratlovými ploténkami. Takové disky se skládají z elastického jádra, je umístěno ve střední části disku. Součástí kompozice jsou také silné kroužky z pojivové tkáně. Tyto prstence obklopují jádro. Poskytují pevnost meziobratlových plotének, pružnost obratlů. Existovat onemocnění v oblasti páteře, například osteochondróza, které jsou doprovázeny destrukcí ve struktuře meziobratlových plotének. To vytváří příznivé podmínky pro vznik intervertebrálních kýl. Pokud jde o prevalenci onemocnění – výhřez ploténky, je to 100 případů na 1 milion obyvatel. Bederní kýla se tvoří kvůli skutečnosti, že většina zátěže přichází právě na bederní páteř.

Intervertebrální kýla se ve většině případů vyvine ve věku 30 až 50 let. U starších lidí je výhřez ploténky vzácný, protože s věkem dochází na meziobratlové ploténce ke změnám, které mají za následek sníženou pohyblivost. U dětí může být výhřez ploténky vrozeným onemocněním.

Přidělte hlavní kategorie lidí, kteří mají predispozici k výskytu intervertebrální kýly. Již bylo zmíněno, že hlavní příčinou vzhledu intervertebrální kýly je bederní osteochondróza. Proto je riziko vzniku herniovaného disku u lidí, kteří mají osteochondrózu, vyšší. Rizikovou skupinu tvoří lidé:

strávit více než 2 hodiny řízením každý den;
trávit u počítače více než 4 hodiny denně;
zvedání závaží denně.

Etapy vývoje

Z hlediska anatomie je za nejzranitelnější považována dolní bederní oblast spolu s kloubem pátého obratle v dolní části zad s křížovou kostí. Proto zpravidla bederní kýla postihuje oblast mezi 4. a 5. obratlem v kříži. Postižena také kost křížová a bederní mezi 5 bederní obratel. Samotný proces posunu disku probíhá v několika fázích.

Projev intervertebrální kýly bederní

U většiny pacientů se nejprve kýla v bederní oblasti projevuje výhradně bolestmi zad. Po pár dnech mohou tyto pocity odeznít. Pacient si může stěžovat na bolest v nohou, slabost, necitlivost, příznaky ischias. Bolest bude výraznější v dolní části kolena, v kotníku, chodidlo. Pacienti si často stěžují na vyzařující bolest ze zad do hýždí a chodidel. Za hlavní příznaky bederní kýly lze považovat bolest zad, nohou, chodidel, necitlivost nohou a chodidel, rozvoj slabosti, ztrátu kontroly nad výdejem moči a střevní nevolnost. Takové projevy pouze naznačují přítomnost závažných poruch, které jsou spojeny se syndromy cauda equina. Změny vedou k štípání nervové dráhy, které vyžadují okamžitou léčbu.

Důvody

Onemocnění je v mnoha případech důsledkem přirozeného stárnutí páteře. Mladí lidé a děti mají svou vlastní koncentraci vody v páteři. Jak tělo stárne, ploténky začnou vysychat. Stávají se slabší, tenčí a vzdálenost mezi obratli se také zmenšuje. Tento proces je považován za normální. nese jméno degenerativní změna disk ale s věkem. Hlavní příčinou, která vede k výskytu intervertebrální kýly, je osteochondróza. Bederní oblast představuje většinu tlaku z celé tělesné hmotnosti a meziobratlová ploténka bude vystavena obrovské zátěži při chůzi nebo zvedání závaží. Aby byly poškozené tkáně nahrazeny novými, neustále probíhají procesy obnovy a regenerace. Prostřednictvím některých nemocí a s věkem dochází k oslabení metabolické procesy. Předchozí zátěž není schopna odolat disku, který se opotřeboval. bederní disk budou po provedení provokačního faktoru „vytlačeny“ dozadu nebo do stran.

Kromě toho, kromě osteochondrózy a zranění intervertebrální kýla bederní páteře se může objevit v důsledku získaných a vrozených strukturálních poruch v páteři. Hovoříme o různých typech deformací páteře, jako je lordóza, skolióza a další patologie. Také se jedná o vrozené poruchy v anatomické stavbě obratlů. Vysunuté disky mohou být způsobeny abnormální strukturou pánevní kosti. Pánev se naklání libovolným směrem. Nemoci specifické povahy, které postihují páteř, jako jsou nádory, syfilis a tuberkulóza, mohou vést k bederní kýle.

Uvnitř meziobratlové ploténky se může vytvořit tlak. To je usnadněno řadou faktorů, které vedou ke vzniku kýly. Hlavní důvody vedoucí ke zvýšení tlaku ve vnitřní a meziobratlové oblasti jsou redukovány na silné údery do zad, pády na záda, vzpírání od země ostré obraty těla do stran.

Rizikové faktory

Existují další důvody, další faktory, které zvyšují riziko vzniku hernie disku.

Pohlavní vlastnosti. Muži, kteří dosáhli věku 30-50 let, jsou více ohroženi tímto onemocněním.
Používání nesprávných způsobů zvedání břemene. Při zvedání závaží byste měli namáhat nohy, ne záda. Pokud uděláte vše opačně, pravděpodobnost „vypadnutí disků“ se pouze zvýší. Je také nemožné opakovat trup kolem osy, když člověk drží těžký náklad. Pro poškození obratlových plotének používejte vždy při zvedání těžkých nohou, nikoli zad.
Dostupnost nadváha. Na meziobratlové ploténky působí tlak nadváha. Zejména tlak se projevuje v bederní oblasti.
opakující se pohyby, které vedou k deformací páteř. Mnoho druhů práce vyžaduje hodně fyzické práce. Tam je potřeba něco zvedat, tahat, tlačit, otáčet, točit ve vztahu k páteři. Měli byste se uchýlit k technice správného dopadu na záda, abyste předešli poškození meziobratlových plotének.
Dlouhé nebo časté řízení auta když řidič dostatečně dlouho sedí. Je neustále vystaven vibračním vlivům motoru stroje. To vede ke zvýšenému tlaku na meziobratlové ploténky.
Pasivní životní styl. Je velmi důležité dodržovat pravidelná fyzická cvičení pro prevenci "vypadávání" disků.
Špatné návyky. Mnoho lékařů se domnívá, že nikotin snižuje saturaci tkání kyslíkem, což urychluje proces degenerace ploténky páteře.

Léčba intervertebrální kýly bederní páteře v lékařském centru Dr. Ignatieva

Technika je manipulativní jsem lékař, který provádí trhavý, jediný, tvrdý tlak, který se odehrává na povrchu kloubu. Takové manipulace lze provádět podél celé osy na nemocném segmentu páteře. Lékař se snaží dodržovat stávající směr ve fyziologickém maximu a přirozené kloubní deviaci. Lékař působí na receptorovou tkáň v určité oblasti dlouho. Specialista tedy dosáhne pouze příznivého výsledku. A v tkáních dochází k nervové regulaci, odstranění bolesti.

Za manipulační technikou přichází mobilizační technika. Jeho podstata spočívá v provádění mobilizačních akcí specialistou při vysoké úhlové rychlosti. Pacient si může lehnout nebo sedět v pro něj pohodlné poloze. Při výdechu lékař začne ovlivňovat nemocnou oblast páteře. Takže amplituda pohybů bude uvedena do fyziologicky požadované normy. Manipulace se provádí několikrát. Obvyklou normou je přítomnost praskání v kloubech. Rytmická mobilizace je technika. Vyznačuje se celou řadou výhod oproti technikám push manipulace. Takže látky zaujmou svou původní polohu. Na povrchu kloubu dochází k protažení a mobilizaci. Výhody jsou poměrně výrazné. Jsou zahrnuty v snadné provedení, bezpečnost postupu, úplná bezpečnost, vysoká míra účinnosti.

Manuální měkké techniky za svůj název vděčí rozsáhlému manuálnímu působení na tělo pacienta. Mnoho technik měkkého dopadu pochází z orientální medicína. Speciálně doporučeno lékařské techniky jako pohodlný, jemný účinek na postiženou oblast páteře pacienta. Mezi měkké metody patří takové metody ovlivnění jako technika neo-rolfing, ortho-bionomie, bodypsychoterapie. Takové techniky lze použít bez obav o své vlastní zdraví. Jsou zcela bezpečné při absenci náhlých a tvrdých pohybů. Techniku dýchání se lékaři snaží přizpůsobit metodám šetrné terapie. Pomocí dechových technik se pacient může konečně uvolnit. Dochází k úplnému „vypnutí“ zánětlivých a bolestivých míst pod vlivem manuální terapie. Terapeutický účinek v takové technice bude způsoben úplnou konvergencí vazů a svalů. Ta poslouží jako náhrada strečinku.

Technika segmentálně-reflexního působení. Segmentová technika představuje specifický dopad, který je vyvíjen na určitý segment páteře. Taková technika se bude lišit od klasických technik postupem pro ovlivnění oblasti páteře, která podlehla patologii. Na tuto zónu má lékař reflexní účinek. Segmentová technika je vynikající náhradou za rigidnější techniky. Segmentová manipulace zahrnuje použití tření, vibrací, hlazení, hnětení. Při provádění technik je dopad na určité segmenty páteře. Provádí se mačkání, posouvání a lisování. Lze dodatečně zavolat svalové napětí. Použijte techniku tření na obratlové klouby, šlachy a vazy.

Pomocné techniky segmentové techniky se skládají z pilování, šrafování, mačkání, plstění, pilování a vrtání, protahování svalová hmota, otřesy orgánů v malé pánvi. Všechny fragmenty technik jsou provedeny úhledně, jemně a rytmicky. Pacient je pohodlně položen na kozlíkové lůžko nebo se posadí do pohodlné polohy. Technika je popsána ve speciálních pokynech. Tyto pokyny úspěšně používají lékaři Lékařského centra Dr. Ignatieva.“ Manipulace by měla začít s povrchovými tkáněmi, s přihlédnutím k přítomnosti spodních segmentů. Lékař se postupně přesouvá do oblastí, které se nacházejí výše. Dosáhnout nejlepší efekt, manipulace začíná technikami pro výstup nervových kořenů v blízkosti páteře.

Dalším typem segmentové techniky je bodový dopad. Dochází k masírování a postupnému tlaku na aktivní body rukama odborníka. Tyto body jsou projekce orgánů. Jsou umístěny ve tkáních s cévními a nervovými svazky.

Rotační, tahové, kompresní - tyto rytmické mobilizace lze také použít k léčbě vyhřezlé ploténky. K mobilizaci kloubů se poměrně často používají kroucení nebo rotační pohyby. Za tímto účelem je pacient umístěn v pohodlné poloze na žaludku.

PIR techniky, které se používají k léčbě lumbosakrální páteře. Pacient je uložen v poloze na zádech. Masážní lehátko je sepnuté rukama u hlavy. Dolní končetiny by měly vyčnívat za okraje gauče. Lékař, který povede příjem, stojí u nohou pacienta. Roztáhne nohy na šířku ramen. Nohy pacienta jsou uchopeny na úrovni kotníků. Jsou zvednuté do výšky 20-30 centimetrů nad úroveň gauče. Pro udržení stabilní polohy se může lékař opřít oběma rukama o nohy lůžka. Doktorův trup se naklání dozadu a táhne dolní končetiny trpěliví. Postupně by to mělo zvyšovat úsilí. Mělo by se také postupně snižovat. Příjem se opakuje 3-5krát. Taková technika bude sloužit jako přípravná fáze pro manipulace v lumbosakrální páteři. Může být použita jako samostatná technika, když akutní lumbago kdy není možné kvůli přítomnosti provádět jiné techniky akutní bolest.

Příjem lze provést pro jednu končetinu nemocného pacienta. Pacient leží na zádech. Protahuje paže podél těla. Kotníkové klouby by měly vyčnívat za okraje pohovky. Lékař provádějící terapeutickou manipulaci je umístěn tak, aby se pánev přiblížila k okraji nohy lehátka. Nohy by měly být na šířku ramen. Póza by měla být provedena tak, aby horní přední osa byla na ilium byl trochu předsunut. A nohy pacienta by se o něj měly opřít najednou celým chodidlem. Druhá noha je uchopena oběma rukama pacienta, tělo se opře. Současně otáčejte pánví stejným směrem. Noha pacienta je tlačena dopředu, která se opírala o křídlo kyčelní kosti. Postupně je nutné zvyšovat a snažit se oslabit úsilí při provádění příjmu. Příjem můžete opakovat 6-7krát. to režim akce vhodnější pro pacienty, kteří mají nerovnoměrné postavení pánve a končetiny s různou délkou.

Další technikou je, když pacient leží na zádech. Kolenní a kyčelní klouby zůstávají flektované. Paže jsou zkřížené na hrudi. Specialista stojí u nohou pacienta. Pacient leží na lékařových stehnech s ponožkami. Po dvou rukou stojí za to chytit pacienta za nohy. Předloktí lékaře jsou umístěna na úrovni podkolenní jamky pacienta. Doktor přitáhne horní část holeně pacienta předloktím. Tělo se nakloní dozadu. Nad gaučem by měla být pánev pacienta mírně zvednutá. Tak dochází k flexi v bederní oblasti. Úsilí by se mělo postupně budovat a oslabovat. Příjem se může opakovat až 8krát. Tato technika se doporučuje jako přípravná fáze pro následné manipulace, které se provádějí v lumbosakrální páteři. U oslabených pacientů a u starších osob může být tato technika zcela nezávislá. způsob léčby.

Mechanismy terapeutický účinek v PIR jsou poměrně složité. Základ relaxace podle lékařů spočívá v souboru faktorů. Nejdůležitější z nich bude normalizace funkční aktivity. reflexní aparát v míše spolu s obnovením dynamického normálního stereotypu.

Moderní vysvětlení se hodí k relaxaci a analgetické účinky, totiž: izometrická práce potřebuje účast celého svalu, která je namířena proti vnějším vlivům. Pokud jde o sval s myofascikulární hypertonicitou, může si takové napětí uvědomit pouze díky své nepostižené části. V tomto režimu operace se celý sval nemění ve své původní délce, jeho část zůstává aktivní při kontrakci, která je zaměřena na protažení této pasivní oblasti s hypertonicitou. Další protahování celého svalu do jeho maximální velikosti přispěje k jeho dalšímu zmenšení velikosti ve stavu hypertonie z periferie. S opakovaným izometrické práce při dodržení podmínek fixní délky se svaly, které budou natahovat „zdravé“ oblasti k postiženým, ještě více protáhnou a bolest se zvýší. To vede k opakovanému snížení velikosti hypertonicity. V přítomnosti maximálního pasivního protažení svalů na jejich fyziologické možné charakteristiky obecně klesá na nulu kontraktilita. To znamená, že se ve svalech objevila hypotenze. Po půl hodině se vrátí obvyklá délka bez řádného obnovení přítomné hypertonie. Při zachování dynamického patologického stereotypu po 2-3 dnech hypertonicita. Pokud budete opakovat metody PIR, pak to povede k prodloužení recidivy hypertonie. K jeho úplnému odstranění stačí 5-8 PIR sezení. Hlavní podmínkou pro pozitivní výsledek při léčbě dojde k odstranění etiologického faktoru, který hypertonicitu způsobuje.

Analgetické a relaxační účinky PIR podle lékařů přímo souvisí s jednosměrnou a komplexní změnou aferentního systému v práci segmentálního aparátu míchy. Jak již bylo uvedeno výše, podle výsledků poklesu obecného ukazatele aferentace s jeho nerovnováhou se tato hypertonicita vyvíjí z existující hypertonie podél aferentací 1. a 2. posilovacího mechanismu. V buněčném systému jsou prováděny interceptivní a extraceptivní proudy impulsů. Řady jsou široké a dynamické, kde jsou přítomny II-IV vrstvy míšních segmentů. To umožňuje nezažít presynaptickou účinnou inhibici z buněk ostrůvků. Aktivita buněk ostrůvků klesá v důsledku přítomnosti obecného deficitu propriocepce spolu s nerovnováhou. Jinými slovy, účinnost mechanismů řízení segmentu brány se postupně snižuje. V tomto aspektu bude vymizení hypertonicity spíše funkčním než strukturálním jevem. Znamená celkovou obnovu úrovně proprioceptivního toku, normalizaci složek. Paralelně dochází k obnově řídících mechanismů spolu s regulací svalového tonu v jasných mezích segmentálního aparátu v míše. Odpadá tak ohnisko s patologickou excitací v těle segmentálního aparátu. Rozklad patologický systém se provádí eliminací aktivity generátorů determinantní obvodové struktury.

V takových podmínkách se používá metoda zavlažování kůže chladiva. To slouží jako dodatečný účinek ke snížení úrovně extracepčních impulsů. A to vede ke snížení příspěvku tohoto typu aferentace k funkční aktivitě mechanismů pro regenerace bolesti.

Proto jsou PIR schopny mnohostranně působit na neuromotorický systém pro regulaci tonu v příčně pruhovaných a příčných svalech. Tato technika umožňuje normalizovat proprioceptivní impulsy, navázat fyziologický vztah mezi existujícím proprioceptivním a jinými typy aferetačního systému. V důsledku toho je obnovena plná účinnost mechanismů brzdné činnosti, činnost prvních bodů generátorového systému je eliminována. V manuální terapie PIR je zcela bezpečná expoziční technika. Technika může být použita jako alternativní manipulace na páteř, klouby. PIR je základem jemných technik manuální terapie. Relaxační účinek PIR je zcela bezpečný, což eliminuje rozvoj nežádoucích účinků.

Jaká předběžná vyšetření mohou být nutná před léčbou?

K objasnění skutečnosti, že se u člověka vyvinula kýla v bederní oblasti, vede odborník lékařská prohlídka, pokládání otázek. Diagnózu lze potvrdit až poté skenování magnetickou rezonancí.

Anamnéza, lékařské vyšetření

Po prodiskutování všech příznaků s lékařem, vyplnění anamnézy, vertebrolog pečlivě prohlédne celá záda pacienta. K detekci mohou být provedeny další testy bolesti zad.

Neurologické vyšetření. Zahrnuje fyzikální vyšetření nezbytně takový proces, jako je neurologické vyšetření, aby se zjistila slabost nebo ztráta citlivosti. Svalová slabost pacienta je definována následovně. Nejprve přechází na paty a poté na prsty. Kontrolovat je třeba i sílu stehenních svalů. lékař s pomocí mírné mravenčení nebo dotykem nohy identifikuje noha oblasti, kde se ztrácí citlivost nebo je přítomna necitlivost.

Test zvedání rovné nohy. Taková studie bude zvláště orientační pro pacienty mladší 35 let. Osoba během testování leží na zádech. Jeho nohu, narovnanou v koleni, lékař zvedá. Pokud je současně bolest v noze v oblasti pod kolenem, v chodidle, pak pacient s největší pravděpodobností, objeví se vyhřezlá ploténka.

Vizuální potvrzení. Magnetickou nukleární tomografii předepisuje lékař. Takové skenování poskytuje jasný obraz, kde jsou viditelné všechny měkké tkáně těla, tkáně meziobratlových plotének.

Preventivní opatření

Prevence tvorby herniací disku by měla vyloučit všechny příčiny, které vedou ke vzniku onemocnění. Výživě je třeba věnovat náležitou pozornost. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem kalorií ve vaší stravě. Vedou ke vzdělání nadváha. A nadváha jen zvyšuje zatížení bederní oblasti v páteři. Krmivo by mělo obsahovat optimální množství potřebných vitamínů se stopovými prvky. Jsou potřeba pro správná výměna látek v meziobratlových ploténkách. Člověk se musí chránit před velkou fyzickou námahou, vyhnout se zranění. Ale ležet nebo sedět v jedné poloze nepřetržitě také nestojí za to. Hypodynamie vede k oslabení zádových svalů. V těle se začnou hromadit tuky, tělesná hmotnost se zvyšuje. Při prvním výskytu bolesti v zádech byste měli okamžitě domluvit schůzku s vertebrologem.

Pacientovi se důrazně doporučuje podstoupit radiografii spolu s magnetickou rezonancí, ultrazvukové vyšetření paravertebrální oblasti, elektrokardiografii. Léčebný program bude nutně brát v úvahu všechny rysy doprovodných onemocnění.

V Medical Center Dr. Ignatieva pracuje zdravotnický personál s vysokou úrovní kvalifikace. Předběžná kontrola proběhne bez větších potíží. Pacient na konzultaci s vertebrologem obdrží všechna potřebná doporučení pro nadcházející léčbu intervertebrální kýla bederní páteře. Dodatečné vyšetření pomůže vyvinout účinný rehabilitační program.

Spodní část zad je oblast zad, která je vždy hodně namáhána. Proto se právě zde soustřeďuje většina onemocnění páteře, včetně kýly. Až 90 % případů tohoto onemocnění je zaznamenáno v bederní oblasti.

- jde o deformaci ploténky s posunem jádra, vedoucí k prasknutí vazivového prstence, v oblasti obratlů L1 - L5. Je charakterizována řadou příznaků v závislosti na tom, který konkrétní obratel je postižen.

Vážné obavy, že byste mohli mít kýlu, způsobují tyto příznaky:

vznikly ihned po prudkém pohybu nebo náklonu, při zvedání závaží. Výskyt náhlé ostré bolesti by měl být obzvláště ostražitý, když se pokoušíte zvednout něco těžkého v nakloněné poloze - právě tato situace nejčastěji vyvolává posunutí nebo dokonce prolaps ploténky. Je to dáno tím, že výška bederních plotének je vyšší než v jiných částech páteře a podélné vazy jsou slabší a užší.
Bederní lumbodynie není soustředěna do jednoho místa, ale vyzařuje do lýtkových svalů a chodidel. Pokud proces zahrnuje sedacího nervu, pak může bolest nabýt charakteristických rysů ischias, vyzařující do křížové kosti, hýžďových svalů, třísel, stehna
Současně jsou pozorovány další pocity: ztráta citlivosti, necitlivost, brnění, plazení, slabost v kolenním kloubu, kotníku, chodidle
Objevuje se střevní kolika, je narušeno močení a potence

Příčinou všech těchto příznaků je tlak vyhřezlé ploténky páteře na určitý nervový kořen. Pokud na sobě zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě jděte k lékaři.

Léčba bederní kýly je obvykle konzervativní metoda s uplatněním veškerého potřebného souboru opatření. Taková léčba je dlouhá - měsíc a ještě více. Ale mluvit o plné zotavení může jít až po šesti měsících, s výhradou všech požadavků rehabilitační období. Nejdůležitějšími faktory úspěchu v boji proti této nemoci jsou proto vytrvalost a trpělivost. Pokud konzervativní léčba nevede k úspěchu nebo se na zdravotním stavu pacienta začnou projevovat znaky popsané v odstavci 4, pak se jako alternativa začíná uvažovat o odstranění kýly.

Kýla bederní páteře má typické příznaky charakteristické pro patologii každého z pěti obratlů.

Kýla v L1 - L2 může vyvolat koliku ve střevech a bolest, připomínající příznaky apendicitidy
L2 - L3 - způsobují bolesti kolen a poruchy močových a pohlavních orgánů
L3 - L4 - ischias a lumbago, problémy s močením a prostatou, bolesti a omezená pohyblivost kolenních kloubů a chodidel
L4 - L5 - otok, bolestivost nebo ztráta citlivosti na chodidlech a prstech u nohou, zejména palce u nohy.Bolest může být způsobena hýžděmi a stehny. Necitlivost, plazení a brnění – všechny tyto příznaky parestézie – se nejčastěji objevují při dlouhodobém sezení. Při delším stání a chůzi jsou první kroky těžké, nohy "neposlouchají"

Za nejzranitelnější jsou považovány obratle L4 - L5. Lumbální kýla je u nich diagnostikována ve většině případů, a protože další sousední obratel S1 se nachází v sakrální oblasti, progresivní bederní kýla nevyhnutelně získává lumbosakrální příznaky. Kýla L5 - S1 způsobuje bolest v křížové kosti a všechny výše popsané příznaky s lézemi obratlů L4 - L5

Hlavní příčiny vzniku bederní kýly

Důvody pro vznik kýly v dolní části zad jsou v mnoha ohledech stejné jako u jiných. To:

1) Zvedání závaží nepřiměřených fyzickým možnostem: to se stává nejen „mrtvým lidem“, ale i vzpěračům.

2) Přítomnost neléčené osteochondrózy v pokročilých stádiích.

3) Příliš velká váha.

4) Absolutně špatný způsob života:

nízký stupeň mobility
nedostatek sportu a alespoň 5 minut ranní cvičení na denním rozvrhu

5) Nesprávná výživa:

bez vitamínů a základních minerálů, kvůli kterým všechny kostní tkáně hladovějí
bez potřebného množství spotřebované tekutiny, což narušuje vodní rovnováhu v celém těle a také v páteři

6) špatné návyky:

zneužívání kávy a alkoholu narušuje krevní oběh a energetickou rovnováhu
kouření snižuje množství kyslíku v tkáních

7) Příliš mnoho nervů a stresů: musíme mít na paměti, že podněcují jakýkoli patologický proces a že se ze stavu deprese nelze z ničeho zotavit.

Existují však také čistě specifické příčiny patologií bederní páteře, které se mohou objevit:

na podkladě zranění při autonehodách: při prudkém náklonu těla dopředu a dozadu jsou poranění páteře v bederní oblasti téměř nevyhnutelná
po převedení do dětství dysplazie kyčelního kloubu, v důsledku neúspěšné léčby může dojít k distorzi kyčelního kloubu s následným rozvojem pánve

Ale takové příčiny jsou poměrně vzácné a je třeba přiznat, že když jsme si znovu prostudovali působivý seznam nahoře, v podstatě si za tuto nemoc můžeme sami. Pokud dnes ve svém životě pozorujete všechny tyto politováníhodné jevy a vy na sobě vůbec nepracujete, pak počítejte s tím, že kýla dříve nebo později navštíví. A je asi jasné, proč se tato dříve „stařecká“ nemoc stále častěji objevuje u těch, kteří nedávno překročili hranici 30 let, a kterým ještě není 40. Za svých krátkých třicet let se dnes mladým lidem daří adoptovat tolik špatné návyky kolik starších lidí za celý svůj život selhalo. Je jasné, že neměli takové zlo jako počítač, ale měli jak sport, tak normální život, plný pohybů a emocí. Tito staříci tedy stále běhají na večerních bězích bez problémů s páteří a mladík sedící ohnutý před monitorem smutně boduje ve vyhledávači „léčba kýly“. Pamatujte: žádný lékař vám nepomůže, pokud nezměníte svůj životní styl, který ve skutečnosti k onemocnění vedl.

Léčba kýly bederní páteře

Tato lyrická odbočka byla nezbytná před vaší mentální instalací na úspěšná léčba která by měla proběhnout za vaší aktivní účasti. Nemůžete se spoléhat jen na sebe.

1) Lékař musí stanovit přesnou diagnózu a lokalizaci kýly pomocí CT nebo CMT.

2) Napište léky, které potlačují příznaky vnější bolesti bederní kýly:

analgetika, nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky
svalové relaxanty

3) Léčit doprovodná onemocnění vyplývající z této patologie: poruchy krevního oběhu, metabolické poruchy atd.

4) Pak přichází dlouhé období zotavení zrn vaší motorické schopnosti, kde už hodně záleží na vás.

To bude zahrnovat:

Terapeutický tělocvik: je lepší absolvovat jej pod vedením odborníka. Ukáže vám, jak dělat vše správně a dá vám sestavy cviků, které budete doma dělat dlouho a nejspíš celý život, pokud nechcete recidivu.
Fyzioterapie ve formě velkého množství různých procedur: elektroforéza, ultrazvuk, léčba magnetem a laserem, bahenní koupele atd.
Masáže, akupunktura, manuální terapie

Všechny tyto regenerační terapie jsou samozřejmě vybírány individuálně s ohledem na vaše zdraví a možné kontraindikace k těmto postupům.

Chirurgická léčba, konkrétně bederní oblasti, je považována za poslední možnost. Předtím musíte použít všechny možné metody konzervativní léčba. K odstranění se uchýlí, když se stav pacienta neustále zhoršuje, existují známky přechodu patologie na křížový s přetrvávajícím symptomem bolesti a omezením mobility, které činí život nesnesitelným příznaky úzkosti porušení vnitřních orgánů. Dřívější metody rozsáhlé diskektomie (odstranění ploténky spolu s herniací) se dnes již prakticky nepoužívají. Dnes se odstranění bederní kýly provádí především následujícími způsoby

Neurochirurgická mikrodiscektomie – jemná mikrochirurgie s řezem 3 až 5 cm
Endoskopie je operace prováděná pomocí speciálního endoskopu a mikronástrojů s řezem do 5 mm.
laserové odstranění

U všech operací, zejména u endoskopie, dochází k zotavení a hojení rychle, ale aby se předešlo opakování kýly na jiných místech, musí pacient radikálně přehodnotit svůj dosavadní život a podřídit ho novým podmínkám. A první takovou podmínkou bude udržet se v právu fyzická forma. Toho je dosaženo speciálně navrženými sestavami fyzioterapeutických cvičení, pomocí kterých se páteř, její dřívější pohyblivost a síla obnoví postupně, bez zátěže a přetěžování.

Oblíbené v kategorii: