Jak se provádí lumbální punkce a co to je? Co je to vpich, bolí to udělat.

Každý člověk více než jednou v životě čelí postupu odběru nebo transfuze krve, nastavení kapátka, intravenózních injekcí. Ale ne každý ví, že tyto manipulace mají lékařské jméno. propíchnout. Jak se to dělá postup, co to může být, se dozvíte z tohoto článku. Zákrok lze provést v diagnostické a léčebné účely. Na nádorové procesy, podezření na onkologická onemocnění, vzít punkci z novotvarů pro cytologické vyšetření k určení povahy nádoru. Studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit onkologii.

Kdy se punkce provádí?

Výše uvedený postup se provádí při určování typů zdvihů, aby se odčerpal mozkomíšní mok (to vám umožní snížit intrakraniálního tlaku). Punkce se provádějí s podezřením na meningitidu, s rakovinou prsu. U rakoviny plic dochází k hromadění tekutiny, která brání normální dýchání. Ke zmírnění stavu pacienta se nahromaděný exsudát odčerpává z plic punkcí.

Punkce pro onkologii

Také se hromadí tekutina pozdní fáze rakovina žaludku s některými typy nádorů břišní dutina což vede k tvorbě retroperitoneálního ascitu. V tomto případě je kapalina odčerpávána punkcí. Po zákroku může dojít ke zhoršení zdravotního stavu, doprovázenému poklesem tlaku, celková slabost. Odběr punkce z malého nádoru pro diagnostické účely zpravidla neovlivňuje pohodu pacienta. V některých případech dochází k mírnému bolestivému syndromu.

Propíchnutí kloubu

Pacienti často trpí nahromaděním tekutiny v kloubech, kterou je třeba odčerpat. Lékař říká pacientovi, že potřebuje propíchnout. Jak se to dělá tento postup, je pacientovi vysvětleno v léčebný ústav. Za tímto účelem se punkce provádí v anestezii, protože postup je bolestivý. K odstranění syndrom bolesti Po zákroku jsou pacientovi podávány léky proti bolesti. Všechny takové postupy by měl provádět pouze zkušený lékař.

IVF punkce

Tento postup hraje důležitou roli v léčbě neplodnosti. S jeho pomocí se z vaječníku odebírají zralá vajíčka k umělému oplodnění.

Punkce je důležitý postup

Výše uvedený postup umožňuje získat biologický materiál pro laboratorní výzkum které umožňují přesnou diagnostiku různé nemoci. To je zvláště důležité při diagnostice rakoviny. Punkce se ve většině případů provádí pod ultrazvukovým vedením, aby byla zajištěna její přesnost a bezpečnost. Periferní vaskulární punkce se provádí pro:

. odběr krve na testy,

podávání léků,

Měření tlaku ve velkých cévách, částech srdce, pomocí rentgenových studií břicha kontrastní látky. Metoda punkce se používá se zavedením anestetických léků a novokainových blokád, stejně jako pro transfuzi krve, její náhražky, pro získání krve od dárců.

Jak se provádí punkce?

Nejprve se určí místo, kde bude punkce provedena, a kůže se ošetří antiseptikem. Po zpracování jehlou se provede punkce. Průměr a délka jehly mohou být různé. V jednotlivé případy vyžaduje použití místního popř Celková anestezie. Po proceduře punkce lékař pacienta pozoruje. V našem zdravotní středisko můžete podstoupit důkladnou prohlídku na nejnovějším vybavení a projít nutná léčba, včetně metody punkce. O pacienty se starají kvalifikovaní a zkušení lékaři. Návštěvu centra neodkládejte. Přijďte dnes!

Pokud vezmeme v úvahu vše existující druhy diagnostické studie, pak je jednou z nejsložitějších výzkumných metod považována punkce mícha. Odběry tekutin by měl provádět kvalifikovaný chirurg, výhradně v nemocnici.

Co je to spinální kohoutek

Spinální nebo lumbální punkce je soubor CSF. Během postupu, navzdory názvu, není postižena mícha. Pro diagnostické studie se používá právě cerebrospinální mok, tekutina obklopující míšní kanál.

Zákrok má určitá rizika, ale když punkci provádí odborník, pravděpodobnost komplikací je minimalizována a nepříjemné příznaky v následujících dnech zcela zmizí.

Proč dělat punkci mozku na zádech

Lumbální punkce se provádí s podezřením na vývoj infekčních onemocnění nebo onkologických novotvarů. Pro potvrzení nebo objasnění diagnózy se provádí diagnostická studie.

Pomocí odběru vzorků CSF a klinických studií je možné určit:

Pro měření tlaku v míšním kanálu se provede punkce míchy. Postup může také zavést marker (pomocí MRI nebo CT s použitím kontrastu) nebo lék.

Punkce míchy se provádí u onemocnění infekční a zánětlivé povahy: purulentní meningoencefalitida, meningitida, myelitida, ruptury aneuryzmatu, podezření na nádory a hematomy.

Zkušený chirurg může určit stav pacienta na základě vnější znaky alkohol. Na normální tlak mozkomíšní mok vytéká rychlostí 1 kapka za minutu a je bezbarvý. Jakékoli odchylky naznačují přítomnost nepříznivých patologických procesů.

Příprava na punkci páteře

Speciální příprava pacienta na punkci mozkomíšního moku není nutná. Dost vědět o dostupnosti alergické reakce na léky proti bolesti. Při zákroku se používá lokální anestezie. Dříve se pacientovi provede test na alergii a teprve poté se přistoupí k samotnému výkonu.

V poslední době vyvstala otázka potřeby psychologická příprava osoba k provedení odběru mozkomíšního moku. Někteří pacienti mají ze zákroku velké obavy. Úkolem specialisty je vytvořit příznivou relaxační atmosféru. Zvláště důležité je vytvořit takové podmínky, aby nedošlo k poškození psychiky dětí.

Bolí punkce míchy?

Postup odběru CSF se používá asi 100 let. Zpočátku se punkce dělala „zaživa“, bez použití anestetik, a proto byla bolestivá. Moderní technika odběru vzorků zahrnuje použití lokální anestezie.

Přestože je samotná punkce prakticky bezbolestná, během punkce pacient zažije jisté nepohodlí. Úkolem specialisty je potřeba na to upozornit, protože během procedury bude pacient potřebovat určitý čas, aby zůstal v klidu.

Jak udělat punkci

Pacient je umístěn na gauči. Místo vpichu se odřízne anestetiky. Po účinku anestezie přejděte přímo k samotnému postupu:

• Pacient je umístěn na gauči. Poloha pacienta při spinální punkci je následující: kolena přitisknutá k žaludku, brada k hrudníku. Anatomicky vede tato poloha těla k prodloužení procesů páteře a nerušenému zavedení jehly.
• Provádí se dezinfekce sběrného prostoru CSF. Místo je ošetřeno jódem a alkoholem.
• Proveďte punkci. Pro lumbální punkci existuje speciální jehla. Jeho délka je 6 cm. Není povoleno použití opakovaně použitelných jehel. Mezi třetím a čtvrtým obratlem se provádí lumbální punkce. U novorozenců se tekutina odebírá z horní části tibie.
• Jehla se vytáhne, místo vpichu se utěsní speciální náplastí.

Na specializovaných klinikách se používá jednorázová sada nástrojů pro punkci páteře. Složení nástrojů zahrnuje: injekční stříkačky, jednorázové jehly, ubrousky pro utěsnění vpichu, sterilní rukavice a skalpel.

Po proceduře

Sběr tekutiny pro výzkum trvá jen několik minut. Pacient po spinální punkci musí ležet na rovném tvrdém povrchu. Pacientovi se doporučuje, aby první dvě hodiny zůstal v klidu.

Bezprostředně po zákroku jsou možné následující nežádoucí účinky:

• Bolesti hlavy po punkci – připomínají pocity, které člověk zažívá při migréně. Obvykle je doprovázena nevolností, někdy zvracením. Bolest zmírňují léky skupiny NSAID.
• Slabost – tělo se snaží nahradit nedostatek mozkomíšního moku, takže pacient pociťuje záchvaty letargie, často doprovázené záchvaty bolesti v oblasti vpichu.

Zotavení po punkci trvá 2 dny. Další hospitalizace je předepsána podle indikací s ohledem na pohodu pacienta.

Proč je poranění páteře nebezpečné?

Nebezpečí propíchnutí plotu stále existuje. Pacient i lékař musí střízlivě posoudit situaci a možné negativní dopady zákroku.

Jsou pozorovány následující komplikace a následky punkce míchy:

• Anestetikum zasáhlo membránu míchy. Rozvíjí se paralýza dolních končetin jsou pozorovány křeče.
• Zvýšené zatížení mozku. Kontraindikací lumbální punkce je masivní krvácení. Kapalina začne vytékat pod vysokým tlakem. V mozku dochází k posunu. V důsledku toho je narušeno nervové centrum odpovědné za dýchací funkce těla.
• Nedodržení podmínek rehabilitace po punkci. nedodržení klid na lůžku celé období potřebné k zotavení může způsobit vážné komplikace.

Punkci nelze provést více než jednou za šest měsíců. Odborníci doporučují uchýlit se k tomuto postupu pouze v extrémních případech, kdy jiné typy studií nepřinesly výsledky.

Může něco nahradit lumbální punkci?

Komplexní algoritmus pro provádění punkce páteře a možné komplikace po postupu vedl k tomu, že na evropských klinikách se tento typ výzkumu používá velmi zřídka. Ale k objasnění diagnózy to může být nutné klinické hodnocení likéru, takže je nereálné se bez tohoto diagnostického postupu zcela obejít.

Moderní metody výzkumu umožnily minimalizovat možná rizika nepohodlí a doba zotavení po punkci. Odběr vzorků tekutin je proto s výhradou kompetentního zdravotnického personálu prakticky bezpečný.

Když lékař předepíše punkci, pacient má okamžitě myšlenky na nepříjemný zákrok jehlou. Mnozí věří, že je to příliš bolestivé a ne vždy souhlasí.

Ve skutečnosti je punkce dnes považována za jednu z nejdostupnějších a nejinformativnějších diagnostických metod. S jeho pomocí se shromažďuje potřebný materiál pro analýzu. V některých případech se používá k léčebným účelům. Co je to za postup a jak se provádí?

Co je podstatou postupu?

Píchání je moderní metoda diagnostika a léčba. Metoda spočívá v propíchnutí tkání a průniku do vnitřních orgánů k odběru tekutiny nebo jiného materiálu.

Provádí se injekční stříkačkou a tenkou jehlou, která se používá k propíchnutí vnitřního orgánu a proniká do jeho dutiny.

Tato metoda je přiřazena v následujících případech:

• Pro diagnostiku a léčbu nemocí, které způsobují tvorbu tekutiny uvnitř těla;
• Pro diagnostiku vnitřních formací (, wen a dalších formací).

V 65 % případů se punkce používá pro diagnostické účely. S jeho pomocí se odebere materiál k rozboru a na základě jeho výsledků se určí nemoc.

Pro léčebné účely se metoda používá k odstranění hnisu, tuku a dalších nepotřebných látek z dutiny orgánu a jeho zavedení do ní. léky. Punkce je tedy alternativou chirurgického zákroku dostupného pro některé specifické případy. Odběr materiálu s jeho pomocí pomáhá určit povahu vnitřního procesu bez chirurgického zásahu.

Druhy punkce

Tato diagnostická metoda se používá v mnoha oblastech medicíny. V závislosti na lokalizaci onemocnění nebo formace je předepsána metoda. Nejběžnější jsou následující:

• Pleurální punkce (plíce);
• Spinální punkce;
• Punkce břišní dutiny (používá se při tvorbě tekutiny v dutině mimo orgány);
• Punkce pro biopsii vnitřní orgány(nejčastěji játra a ledviny);
• Punkce kostní dřeně;
• Articular punkce pro sběr nahromaděné tekutiny;
• Folikulární (vnitřní a vnější hnisavé formace);
• Gynekologická punkce (k odstranění cysty nebo při podezření na retrouterinní krvácení).

Toto je neúplný seznam typů punkcí, které se používají v medicíně, téměř v každé oblasti je v případě potřeby povolena taková diagnostická metoda.

Vlastnosti lékařského a diagnostického postupu

Diagnostická punkce se používá poměrně často. V závislosti na požadované oblasti lékař zvolí speciální jehlu. Obvykle se jedná o tenké nástroje různých délek, které snadno propíchnou tkáň.

Přesnou lokalizaci určí lékař palpací nebo po ultrazvukovém vyšetření. Do dutiny se zapíchne jehla a pomalu se nasaje tekutina, poté se výsledný materiál odešle k vyšetření. Píchání je malé, rychle se hojí, aniž by způsobilo velké nepříjemnosti.

U lékařské punkce se postup příliš neliší. Příprava a použité materiály jsou stejné, jen se prodlužuje čas. K podání léku nebo odčerpání tekutiny je potřeba více času.

Jak udělat punkci?

Hlavní otázka, která zajímá mnohé, je, zda to bolí dělat manipulaci, obraz jehly mnohé děsí. Pokud je injikován do hlubokých tkání, pak se pacient vyděsí.

Ve skutečnosti lze tento postup provést různými způsoby:

• Bez léků proti bolesti;
• Metoda lokální anestezie;
• V celkové anestezii.

Vše závisí na místě, na orgánu, který vyžaduje punkci. Tato manipulace se provádí v naprostém klidu, nelze provádět žádné pohyby. Proto se v nejtěžších situacích, například při vyšetření kostní dřeně, používá celková anestezie.

V lehčích případech lékaři používají lokální anestezii. Jak obecné, tak lokální anestezie učinit z punkce zcela bezbolestnou proceduru.

V nejjednodušších situacích, například při punkci, lze upustit od anestezie. V tomto případě pacient pociťuje stejné pocity jako při klasické injekci. Silný příznaky bolesti nevznikají.

Aby byl postup co nejúčinnější a zároveň bezpečný pro pacienta, existuje speciální schéma pro jeho přípravu a provádění:

• Postup se provádí výhradně ve stacionárním režimu pod dohledem specialistů;
• Je třeba zvolit maximum pohodlné držení těla pro lékaře i pacienta vše závisí na místě výkonu;
• Je nutné se naladit na dobu trvání postupu, diagnostická punkce se provádí po dobu 15 minut, terapeutická - 20-30 minut;
• Před punkcí je místo ošetřeno antiseptikem;
• Během punkce se nehýbejte, aby se jehla nedotkla blízkých tkání a cév;
• Po odebrání materiálu je okamžitě odeslán na analýzu, je nutné vyloučit dlouhodobý kontakt se vzduchem;
• Po zákroku se doporučuje pacientovi 20-30 minut ležet.

Diagnostika se v případě potřeby provádí pouze na lékařský předpis.

Existují nějaké kontraindikace pro punkci?

Je těžké pojmenovat obecné kontraindikace, vše závisí na konkrétním případu. Největší počet zákazů v punkci páteřní, bederní, pleurální a kostní dřeně. Tyto oblasti studia jsou složité a proto infekční choroby a také neurologické patologie neprovádí se.

Před jmenováním lékař provede celkové vyšetření, podívá se na výsledky krevního testu a teprve poté může předepsat postup

Možné následky

Po punkci obvykle nejsou žádné vedlejší účinky. Ale v případě porušení pravidel chování mohou nastat následující komplikace:

• Pokud dojde k porušení antiseptického postupu, může dojít k infekci a v důsledku toho k vytvoření;
• Jehla s obsahem musí být odstraněna rychle, s pomalým procesem může hnis proniknout do vnitřních tkání;
• Není třeba se hýbat, náhodné propíchnutí cév může způsobit krvácení.

Nejnebezpečnější z vpichů je páteřní. Musí být náročnější se na to připravit a poté mohou být drobné vedlejší efekty ve formě závratí, bolesti hlavy, nevolnosti. Účinky obvykle odezní během jednoho dne. Pokud se tak nestane, musíte naléhavě konzultovat s lékařem.

Je důležité si uvědomit, že komplikace se vyskytují pouze v 5% případů, takže pokud je to nutné, musíte s tímto postupem souhlasit. Včasný diagnostický postup může zachránit život.

Šošina Věra Nikolajevna

Terapeut, vzdělání: Northern Medical University. Pracovní zkušenosti 10 let.

Napsané články

Pro mnohé je punkce mozku podvědomě považována za nebezpečnou, ale ve skutečnosti tomu tak není. Pokud to provádí zkušený lékař, pak je to naprosto bezpečné. Díky ní je možné detekovat abscesy v mozkových tkáních, určit obsah novotvarů a stav dalších patologií.

Existuje ale také řada nebezpečí, se kterými se lze u tohoto postupu setkat. Pojďme na to přijít.

Punkce se provádí speciální jehlou, která proniká do mozkové tkáně a může z ní čerpat tekutinu. Aby byla punkce bezpečná, musíte dodržovat řadu pravidel:

1. Oblast hlavy, kde bude provedena punkce, musí být důkladně dezinfikována. Nejprve se ošetří peroxidem vodíku a poté se hojně lubrikuje jódem.
2. K zákroku nelze použít běžnou jehlu, pouze speciální punkci, která má tupý konec. Vyrábí se dostatečně široký a vybavený mandrinou.
3. K dispozici by měly být 2 jehly, z nichž jedna bude náhradní, pokud bude první blokována mozkovou tkání.
4. Propíchnutí by mělo být provedeno do hloubky ne větší než 4 cm. Jen tak zajistíte bezpečnost plotu a zabráníte pronikání hnisavého tajemství dovnitř.
5. Před zákrokem se pacient musí vyprázdnit.
6. Vyžaduje se úplná nehybnost pacienta, takže jej lze fixovat speciálními přístroji.

Oblasti chování, indikace, kontraindikace

Taková studie se provádí v oblastech, kde existuje podezření na tvorbu hnisu, nejčastěji je to:

• spodní část čelního laloku;
• spodní část spánkového laloku;
• prostor bubnu;
• v blízkosti mastoidního výběžku.

Punkce se provádí k diagnostice mozkových patologií, jako jsou:

• infekční léze centrálního nervového systému;
• zánětlivý proces v centrálním nervovém systému;
• bakteriální, virová, plísňová onemocnění;
• infekce mozkové tkáně tuberkulózou nebo syfilis;
• krvácející;
• roztroušená skleróza;
• novotvary jakéhokoli typu;
• neuralgické patologie;
• otok mozkové tkáně;
• problémy s cévním systémem.

Důležité! Před výkonem musí pacient ve speciálním dotazníku uvést seznam léků, které užívá tento moment zda je alergický na anestetika nebo léky a zda nemá problémy se srážlivostí krve.

Postup je zakázán, pokud:

• pacientka je v jakékoli fázi těhotenství;
• je ve stavu traumatického šoku;
• ztratil mnoho krve;
• existují intrakraniální hematomy;
• byl diagnostikován mozkový absces;
• hojná přítomnost;
• diagnostikována hypertenze
• na zadní straně jsou hojné infekční a hnisavé léze;
• mít proleženiny v bederní oblasti;
• mozek je zraněný.

Jak se postup provádí

Proč je postup určen, nyní musíte zjistit způsoby jeho implementace. Jsou různé a přímo závisí na oblasti, kde se tekutina odebírá.

Přední roh postranní komory

Komorový postup této oblasti se provádí následovně:

1. Pacient leží na zádech, když má být detekován nádor v mozku. Obvykle pacient leží na zdravé straně, takže je pro lékaře pohodlnější punkce z postižené strany.
2. Hlava je mírně nakloněna k hrudi.
3. Místo vpichu se důkladně vydezinfikuje a dvakrát potře jódem.
4. Je nakreslena čára vpichu, která by měla projít se zaměřením na zametaný šev a procházet kolem bodu Kocher. Je pokryta vrstvou brilantně zeleného roztoku.
5. Hlava je pokryta sterilním prostěradlem.
6. Místo vpichu znecitliví jakékoli lokální anestetikum, na které pacient není alergický, nejčastěji je to Novocain.
7. Pomocí skalpelu se provede řez podél zamýšlené linie.
8. Udělají řez trepanačního okna na holé lebce.
9. Na tvrdo mozkových blan neurochirurg provede křížový řez. Vetřete vosk nebo proveďte elektrokoagulaci. Proč? Chcete-li zastavit krvácení, poslední je nejúčinnější.
10. Kanyla se zavede do mozkové tkáně do hloubky maximálně 5-6 cm tak, aby probíhala rovnoběžně s linií řezu. Když je stěna proražena postranní komory lékař ucítí mírný pokles.
11. Ponořenou kanylou začne vytékat nažloutlý mozkomíšní mok. Po průniku do dutiny komory lékař zafixuje jehlu a pomocí trnu reguluje objem a rychlost odebrané tekutiny.

Často se vyskytuje v komoře vysoký tlak a pokud to není řízeno, pak kapalina vytéká tryskou. To povede k tomu, že u pacienta začnou neuralgické potíže.

Povolený objem příjmu tekutin je v rozmezí 3-5 ml. Je důležité si uvědomit, že souběžně s přípravou prostoru pro punkci se připravuje také operační sál, protože existuje vysoké riziko, že se do studované oblasti dostane vzduch nebo bude hloubka vpichu příliš velká, což může způsobit poranění krevní cévy. V těchto případech bude pacient naléhavě operován.

V případech punkce děti používají metody odběru CSF podle Dogliottiho a Geimanovic:

1. V prvním případě se punkce provádí přes očnici.
2. Ve druhém, skrz nižší část spánková kost.

Obě tyto možnosti mají podstatný rozdíl od tradičního postupu – lze je libovolně opakovat. U kojenců se tento postup provádí přes otevřenou fontanelu jednoduše naříznutím kůže nad ní. V tomto případě existuje vážné nebezpečí, že se u dítěte vyvine píštěl.

Zadní roh mozku

Technologie odběru mozkomíšního moku z oblasti se provádí v následujícím pořadí:

1. Pacient leží na břiše. Jeho hlava je pevně fixována takovým způsobem, že sagitální šev padá přísně do střední dutiny.
2. Přípravný proces je shodný s výše uvedeným postupem.
3. Řez tkání lebky se provádí paralelně se sagitálním stehem, ale tak, aby procházel podél bodu Dandy, který by měl být přesně uprostřed.
4. Vezměte jehlu číslo 18, která se používá výhradně pro tento druh punkce.
5. Zavádí se pod úhlem, přičemž hrot jehly směřuje k vnějšímu hornímu okraji očnice do hloubky ne větší než 7 cm. Pokud se zákrok provádí u dítěte, pak by hloubka vpichu neměla přesáhnout 3 cm.

dolní roh mozku

Princip postupu je podobný jako u předchozích dvou:

• pacient by měl ležet na boku, protože operačním polem bude boční část hlavy a boltec;
• linie řezu půjde 3,5 cm od vnějšího zvukovodu a 3 cm nad ním;
• část kosti v této oblasti bude odstraněna;
• udělat řez v dura mater;
• zaveďte 4 cm punkční jehlu a nasměrujte ji na horní část boltce;
• bude provádět sběr kořalky.

Klinický obraz po výkonu

Příznaky po punkčním odběru jsou samozřejmě u každého jiné, ale lze je spojit do obecného klinického obrazu:

1. Bolest v hlavě různé intenzity a trvání.
2. Dlouhotrvající nevolnost a zvracení.
3. Křeče a mdloby.
4. Selhání kardiovaskulárního systému.
5. Porušení dýchací funkce, V vzácné případy Pacient může potřebovat mechanickou ventilaci.
6. neuralgické problémy.

Přímo závisí na zkušenostech neurochirurga a jeho dovednostech, zda pacient bude mít výše uvedené příznaky. Postup je nutné přísně dodržovat lékařské pokyny, což může zaručit absenci komplikací po punkci.

Je důležité nejen správně fixovat pacienta, ale také přesně určit zónu vpichu. Ošetření postiženého místa je důležité jak ve fázi přípravy na zákrok, tak po něm. Po dokončení plotu se nutně aplikuje sterilní obvaz.

Je důležité, aby pacient v době punkce necítil žádné nepohodlí a ještě více bolest.

Vzhledem k tomu, že postup je nejčastěji předepisován pro diagnostiku patologií, je jako každý jiný diagnostická událost by měla být bezbolestná. Pacient bude po celou dobu při vědomí, proto by měl o vzniklém nepohodlí okamžitě informovat lékaře. To pomůže vyhnout se řadě komplikací. Lékař změní technologii nebo zcela přeruší postup.

Punkce je důležitým postupem v medicíně a odběr mozkomíšního moku z mozku je ještě důležitější. Než bude provedena, pacient podstoupí řadu studií, které pomohou identifikovat možné kontraindikace. Nebojte se, punkci mozku věří, že ji provedou pouze zkušení specialisté, kteří se vyznají ve svém oboru.

Punkce je specifický postup, který se používá k diagnostice patologií, stejně jako k léčbě vnitřních orgánů, biologických dutin. Provádí se pomocí speciálních jehel a dalších zařízení. Před souhlasem s takovým postupem je nutné podrobněji zvážit, co je punkce, jaké vlastnosti má a jak se provádí.

Punkce je speciální punkce tkání vnitřních orgánů, cévy, různé novotvary, dutiny pro odběr tekutin za účelem diagnostiky patologií. Navíc je aplikace postupu v některých případech nezbytná pro podávání léků. Používá se k diagnostice patologií jater, kostní dřeně, plic, kostní tkáně. V podstatě se tímto způsobem určuje rakovina. Pro objasnění diagnózy se odebírají materiály přímo z nádoru. Pokud jde o krevní cévy, jsou propíchnuty pro odběr biologické tekutiny, instalace katétrů, přes které léky. Parenterální výživa se vyrábí stejným způsobem.

Pokud je v břišní, kloubní nebo pleurální dutině pozorován zánětlivý proces, doprovázený akumulací tekutiny nebo hnisu, pak se k odstranění tohoto patologického obsahu použije punkce. Například pomocí tohoto postupu jsou instalovány odtoky pro mytí vnitřních orgánů, podávání léků.

Co se týče punkce, jedná se o povinný výkon používaný v anesteziologii, zejména při operacích na končetinách. V gynekologii je běžné určovat řadu onemocnění a léčit je.

Indikace pro použití postupu v gynekologii

Takže pro použití punkce musí existovat vhodné indikace. Dělají to proto, aby:

• potvrdit mimoděložní těhotenství nebo neplodnost způsobená ženskými faktory;
• určit přítomnost prasknutí dělohy nebo vnitřních orgánů;
• vyloučit peritonitidu;
• počítání počtu oocytů ve vaječnících;
• určit množství a povahu exsudátu v dutině orgánu, nádory;
• diagnostikovat vnitřní endometrióza, stejně jako jiné novotvary maligní nebo benigní povahy;
• určit porušení menstruační cyklus, děložní krvácení nespecifikovaná geneze;
• diagnostikovat nebo vyloučit vývojové anomálie reprodukční orgányženy;
• provádět odběr vzorků materiálu ke stanovení účinnosti ošetření;
• k výběru vajíček během IVF procedury.

Po punkci může pacient jít domů hned druhý den pouze v případě, že není diagnostikováno závažné onemocnění.

Odrůdy punkce v gynekologii

Existuje několik typů punkcí, které se používají k diagnostice a léčbě ženských onemocnění:

Všechny tyto typy punkcí se používají v gynekologii v obtížných případech, kdy diagnóza nebo léčba jiným způsobem nedává pozitivní výsledek.

Obecná pravidla pro piercing

Mnoho žen se zajímá o to, jak se provádí punkce. Ve většině případů je to bezbolestné. Aby však zákrok proběhl bez komplikací, stejně jako pro psychický komfort ženy, je nutná anestezie či narkóza. Pro punkci platí další pravidla:

1. Před zákrokem musí být všechny nástroje, stejně jako zevní genitál, ošetřeny dezinfekčním roztokem. Tím se zabrání další infekci vnitřních tkání a dutin.
2. Pokud je propíchnutí provedeno skrz zadní stěna vagínou, pak by měl být pohyb ostrý a lehký. Zároveň je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození stěny konečníku.
3. Pokud je v cystě nebo dutině velmi hustý exsudát, který může jehlu ucpat, je nutné dovnitř vstříknout sterilní roztok.
4. Punkce je povolena pouze na specializovaných klinikách nebo lékařských pracovištích.

Postup je poměrně složitý, takže by jej měl provádět zkušený odborník s dobrou pověstí.

Možné následky

Vůbec, diagnostický provoz je bezbolestná, ale někdy lze pozorovat následující následky punkce:

• trauma krevních cév nebo endometriální vrstvy dělohy;
• pokles tlaku (během operací doprovázených vážnou ztrátou krve);
• v orgánu nebo dutině, ve které je punkce provedena;
• poranění konečníku (často další léčba není požadováno);
• celkové zhoršení blahobytu;
• závrať;
• slabý vaginální výtok;
• hloupý bolest v břiše;
• nesprávná diagnóza (krev v tekutině se může objevit ne kvůli nemoci, ale kvůli poškození cév umístěných v periuterinní tkáni).

Punkce v gynekologii je často používaným nástrojem pro diagnostiku a léčbu patologií. rozmnožovací systém. Lze jej provést pouze na předpis lékaře ve zdravotnickém zařízení.