Vnitřní endometrióza: co je toto onemocnění a způsoby léčby. Příznaky endometriózy dělohy

Endometrióza je onemocnění charakterizované růstem tkáně, která je funkčně identická s endometriem. Ložiska endometriózy jsou malé útvary různých velikostí a tvarů, které jsou vyplněny hlenem, krví a řasinkovým epitelem. Toto onemocnění zpravidla postihuje ženy, jejichž věk je od 20 do 40 let. V 70 % případů se onemocnění vyskytuje vnitřní endometrióza.

Příznaky

• Bolest v pánevní oblasti, která se zpravidla zvyšuje před a během menstruace.
• Menstruační cyklus se zkracuje nebo prodlužuje.
• Změna menstruační tok(zvětšení nebo zmenšení jejich objemu).
• Problémy s početím dítěte.
• Vzhled špinění mezi obdobími.

Všechny ženy by si měly uvědomit, že vnitřní endometrióza se nemusí zcela projevit na dlouhou dobu. V takových situacích se většina z nich dozví o přítomnosti patologie během profylaktické léčby.Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno progresivním a dlouhým průběhem a čím dříve je detekováno, tím pravděpodobnější je obnovení reprodukční funkce.

Velmi často se toto onemocnění kombinuje s endometriózou jiných orgánů. A ne nutně sexuální. Například (ve stadiu 3 nebo 4 onemocnění) se může vyvinout střevní endometrióza.

Diagnostika

Vnitřní se odhalí po určení klinický obraz nemoci, stejně jako výsledky další výzkum(hysteroskopie, hysterosalpingografie), která musí být provedena 7.-9. den menstruačního cyklu.

K detekci vnitřní endometriózy je nutné provést Ukáže přítomnost buněčné struktury děložní stěny, její zaoblený tvar a difúzní ztluštění myometria. Pokud je nalezen uzel s heterogenní strukturou a bez jasného obrysu pouzdra, pak je diagnóza "nodulární endometrióza".

Léčba

Zpravidla se za účelem vyléčení vnitřní endometriózy uchýlí ke kombinaci léků a chirurgické metody. Pokud byla nemoc odhalena včas, můžete si vystačit s užíváním léků.

Léky je užívat hormony po dlouhou dobu. Jejich účinek je založen na normalizaci vaječníků a prevenci vzniku nových ložisek onemocnění. Ale tato metoda bude účinná, pokud nedošlo k tvorbě cyst. Hormonální terapie má navíc mnoho kontraindikací.

V případě tvorby cyst (nebo když léčba drogami nepřinesla požadované výsledky) je předepsána chirurgická intervence. V poslední době se používá laparoskopie - operace prováděná přes malý řez, který se provádí laserem. Po jeho provedení musí pacient obnovit cyklus menstruace užíváním léků a absolvováním kurzu fyzioterapie. Pokud je onemocnění těžké (za předpokladu, že žena již neplánuje mít děti), děloha se odstraní.

Vnitřní endometrióza dělohy, která je také známá jako, je v medicíně klasifikována takto:

• Stádium I - 1 ohnisko onemocnění, patologie však postihla všechny části mikroflóry, až po myometrium;
• stadium II - léze dosáhne středu myometria a je pozorováno několik ložisek;
• Stupeň III - anomálie je rozšířena na serózní vrstvu endometria;
• Stupeň IV - pokrytí všech oblastí dělohy a dokonce i parietálního pobřišnice.

Příčiny

Vnitřní genitální endometrióza dělohy, respektive její příčiny, nebyly dosud definitivně stanoveny. Předpokládá se, že deformity ženského těla provokují k agresivitě vnější faktory jako jsou potraty, operace genitálií, časté porody, intenzivní cvičení a/nebo nadměrné tělesné cvičení.

Pokud jde o dědičný přenos nemoci, neexistuje jednoznačný důkaz, protože bylo zaznamenáno mnoho případů potvrzujících nedostatek účasti genetický faktor. To znamená, že nemocná matka může porodit absolutně zdravou dceru, která se v budoucnu s tímto gynekologickým onemocněním nesetká. A naopak, zdravá žena je schopna porodit dítě s následnými získanými vadami ohledně gynekologie.

Riziková skupina je přiřazena stresové situace, vrozené rysy, neuspořádaný životní styl, sexuální infekce, hormonální výkyvy a reprodukční věk. Vrcholný věk: 30 - 40 let.

Symptomy a diagnostika

Známky vnitřní endometriózy dělohy se objevují podle stupně onemocnění. V počátečních stádiích si pacient nemusí být vědom vážného onemocnění, jde o zánět nebo drobné odchylky, protože příznaky jsou mírné.

Ve většině případů se příznaky adenomyózy objevují během menstruace, a to:

1. prodloužená silná bolestivá menstruace;
2. křeče v dolní části břicha;
3. přítomnost sraženin v menstruační krvi.

Kromě toho vnitřní endometrióza způsobuje nepohodlí v těle dělohy, zejména při styku. Charakteristické jsou také znaky jako hnědá nebo skvrnitost uprostřed cyklu.

... uvedené znaky jsou charakteristické i pro jiná onemocnění pohlavních orgánů, např. polycystika, cysty, adnexitida, vulvitida a další abnormality v děloze. To znamená, že pro stanovení přesné příčiny nelze spoléhat pouze na příznaky. Je nutné provést vyšetření.

Vyšetření se týká standardních postupů: darování krve a stěru, gynekologické vyšetření, vyslechnutí stížností pacientky na symptomy. Pro diagnostické metody je předepsán ultrazvuk a někdy MRI nebo histologie.

Ultrazvukové sledování odhalí pravděpodobné ztluštění děložních stěn a další orgánové změny. Prezentovaná technika však ne vždy přesně určuje diagnózu, protože vizuálně genitální endometrióza je ve svých rysech podobná myomu. Na pozadí, na kterém je zobrazen stejný obrázek. Histologická diagnostika objasňuje povahu vytvořených uzlin.

Vnitřní genitální endometrióza dělohy se vyšetřuje pomocí kolposkopie, která se obvykle provádí pátý den po začátku menstruace.

Předvídat možné rakovinová onemocnění, žena užívá testovací marker CA-125, protože maligní formy nemají vždy viditelné známky.

Důsledky

Pokročilé formy adenomyózy vedou k řadě komplikací, včetně děložního krvácení, anémie, srůstů v pánevních orgánech, syndrom bolesti, bolest při styku, nedostatečná ovulace, neschopnost donosit dítě, oslabení imunity.

Vnitřní endometrióza u žen vede k vážným deformacím dělohy a / nebo vejcovodů, což je plné neplodnosti a vzniku nových genitálních onemocnění. Na pozadí vnitřní endometriózy se mohou vyvinout další onemocnění, jako jsou polycystické, cysty, novotvary atd.

Někdy je proto nutné léčit i komorbidity.

Vnitřní endometrióza a mateřství

S onemocněním pohlavních orgánů, pokud již proces lepení začal, není možné otěhotnět, protože cesta spermií k vajíčku je zablokována. Kromě toho vede patologie k špatná práce vajíčka, což svědčí o nepřítomnosti ovulace. Vnitřní endometrióza těla dělohy tedy často vede k neplodnosti.

... neplodnost není nutným důsledkem vnitřní endometriózy. Nemocná žena je v některých případech schopna otěhotnět. Ale tato diagnóza je nebezpečná pro rostoucí plod a matku.

Jaký je vliv adenomyózy na nástup těhotenství?

• vysoké riziko potratu;
• pravděpodobné vrozené patologie u dítěte;
• nedostatečně vyvinuté těhotenství;
• poporodní komplikace.

V souladu s tím příprava na koncepci zahrnuje preventivní vyšetření k identifikaci možných odchylek. Takové opatření, aby žena mohla porodit zdravé dítě protože endometrióza vnitřních genitálií není jediná gynekologický problém ovlivňující tvorbu nového organismu.

Tradiční léčba

O tom, jak léčit endometriózu vnitřních genitálií, bylo navrženo mnoho metod: lékařské, chirurgické a kombinované. Pojďme se na ně tedy podívat podrobněji.

V počátečních formách se navrhuje léčba adenomyózy léky. Okamžitě je třeba upozornit, že průběh léčby je dlouhý. Typicky se seznam léků skládá z těchto léků: Utrozhestan, Dufaston, Marvelon, Norkolut, Mirena, Non-ovlon, Danol, Danogen, Danazol, Buserelin.

První stadium vnitřní endometriózy se léčí v průměru – šest měsíců. Léčebný režim se volí individuálně. Proto nemá smysl hledat na internetu nebo v jiných zdrojích vhodnou techniku. Vnitřní endometriózu je nutné léčit pouze pod přísným dohledem lékaře.

Následné stupně onemocnění často vyžadují chirurgický zákrok. Zároveň je pro mnoho žen důležité obnovit funkci porodu.

Chirurgie zahrnuje odstranění novotvarů, protože jiné metody eliminace takového jevu jsou většinou bezmocné. Operace se provádí laparoskopií, která je ve vztahu k ženskému tělu zdaleka nejšetrnějším prostředkem.

Existuje ještě jedna možnost – laserová operace, která účinně eliminuje pouze postižená místa bez postižení zdravých orgánů.

Tím jsou všechna možná rizika minimalizována.

Vnitřní endometrióza znamená bolestivé příznaky a léčba by měla být zaměřena na jejich snížení. Proč, ženy silná bolest předepsat spazmolytika nebo jiné léky proti bolesti.

Léčba nedává absolutní záruku, že se známky vnitřní endometriózy znovu neprojeví. Proto je důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína i přes svůj pokrok v moderní život, není schopen zcela odstranit genitální onemocnění. Jako doplněk k hlavní terapii jsou však účinné "babské recepty". To znamená, že se nedoporučuje léčit vnitřní endometriózu pouze bylinami. Kromě toho se před použitím jakékoli rostliny musíte nejprve poradit s gynekologem.

Alternativní léčba vnitřní endometriózy (adenomyóza)

Jak léčit adenomyózu lidovými léky? Jaké bylinky, poplatky a další prostředky lze použít.

Obvykle se za účelem léčby vnitřní endometriózy uchýlí k takovým bylinám, jako je kopřiva, jitrocel, třezalka tečkovaná, jehly, dubová kůra. Fytoterapie dokonale bojuje proti zánětlivým a adhezivním procesům, odstraňuje bolestivé příznaky.

Než začnete užívat infuze a sprchování, je důležité seznámit se s kontraindikacemi, které má každá rostlina. V opačném případě může léčba vést k nežádoucím účinkům.

Endometrióza dělohy je onemocnění, které je v praxi gynekologů zcela běžné. Podle obecně uznávaného názoru je považována za hormonálně závislou patologii, kdy endometrium (slizniční vrstva, která vystýlá vnitřek dělohy a pravidelně vychází s menstruací) začíná růst v jiných částech ženského těla, kde by v zásadě neměla být.

V jakém věku můžete dostat endometriózu?

Co do počtu případů dokázala endometrióza „předběhnout“ děložní myomy a různé zánětlivé procesy v genitáliích. A jak ukázaly studie, nejčastěji se popsané onemocnění vyskytuje u žen v reprodukčním věku(po třiceti letech až po padesáti). U žen nad padesát let již toto onemocnění není možné: koneckonců s nástupem menopauzy u žen endometrium prakticky zmizí, a proto neexistuje riziko rozvoje patologie, které bude tento článek věnován.

Záhada endometriózy

Vědci se domnívají, s odkazem na děložní endometriózu, že toto onemocnění je polyetiologické, tedy takové, které může mít mnoho příčin, které sloužily jeho rozvoji. A někdy tyto důvody nelze přesně stanovit. Nejčastější z nich jsou:

• genetická predispozice. Takže podle výsledků nedávných studií je v rodině ženy s endometriózou zpravidla alespoň jeden další krevní příbuzný postižený touto patologií. Jednotlivci byli také identifikováni genetické vlastnosti které určují predispozici konkrétní ženy k endometrióze.
• Hormonální poruchy. Bylo také zjištěno, že u pacientů s popisovaným onemocněním dochází ke snížení hladiny progesteronu a jsou pozorovány změny v poměrech steroidních hormonů.
• Porušení imunity. Normální úroveň imunita brání endometriálním buňkám přežít mimo dělohu. Pokles ochranné funkce těla vede k tomu, že endometriotická tkáň dále roste jak vně dělohy, tak uvnitř ní, prorůstá do jejího těla (začíná tak endometrióza dělohy a děložního čípku).
• Metaplazie. V medicíně se tedy nazývá přeměna jedné tkáně v jinou. V případě endometria jsou důvody této transformace neznámé a kontroverzní.

Jak začíná patologický proces?

Při diskuzi o diagnóze „endometrióza dělohy“ stojí také za to vědět, že toto onemocnění začíná házením malých částeček endometria s proudem menstruační krve do břišní dutina(nebo společně s lymfou) a do dalších orgánů ženského těla. Tam se tkáňové částice uchytí a začnou svůj patologický růst, často naruší fungování postiženého orgánu a způsobí utrpení a bolest.

Ložiska tkáňového růstu lze pozorovat jak v blízkosti pohlavních orgánů, tak v místech s nimi v kontaktu (střevo, pobřišnice popř. měchýř), a ve vzdálených (například v hrtanu, plicích a dokonce i v očích).

Klasifikace nemocí

V gynekologii se typy endometriózy obvykle rozlišují v závislosti na její lokalizaci.

• Genitální endometrióza se vyznačuje tím, že ložiska endometrioidní tkáně se nacházejí ve vaječnících, vejcovodech a děloze. Endometrióza uvnitř těla dělohy se nazývá "adenomyóza" a je nejčastějším typem tohoto onemocnění.
• Extragenitální forma onemocnění znamená přítomnost ložisek mimo pohlavní orgány. Dělí se na peritoneální (je postižen povrch pobřišnice, vaječníků a pánve) a extraperitoneální (poškození zevního genitálu, pochvy, děložních vazů a děložního čípku).
• Kombinovaná forma kombinuje léze v genitální i extragenitální dutině ženského těla.

Příznaky endometriózy dělohy

Známky endometriózy dělohy se objevují v závislosti na vlastnostech každého organismu. Občas se například toto onemocnění vůbec neprojeví a odhalí se až při preventivních prohlídkách. Ačkoli obvykle jsou některé příznaky vždy přítomny.

Nejběžnější je syndrom bolesti. Je přítomna u 60 % pacientek s endometriózou a obvykle se projevuje jako dysmenorea. Tedy v podobě bolesti v podbřišku, kterou žena pociťuje při nástupu menstruace. Mohou být doprovázeny slabostí, bolestí hlavy, závratí, nevolností, nechutenstvím a zvracením. Všechny tyto příznaky jsou nejvýraznější u endometriózy několik dní před začátkem menstruace a v jejích prvních třech dnech.

Menstruační tok se stává hojným a někdy se objevuje mezi menstruacemi. Často dochází k porušení cyklu.

Často v případech endometriózy je dyspareunie (bolest a nepohodlí při pohlavním styku). Častěji podobné jevy se vyskytují u pacientek s lézemi pochvy, sakrouterinních vazů, prostoru v oblasti rekta a dělohy a také rektovaginálního septa.

Adenomyóza dělohy

Nyní se budeme podrobněji zabývat konkrétním případem endometriózy - adenomyózy, protože se jedná o nejběžnější formu popsaného onemocnění. Jiným způsobem to lze nazvat vnitřní endometriózou dělohy, protože patologické změny se v tomto případě vyskytují v dutině jmenovaného orgánu. Sliznice prorůstá uvnitř těla dělohy, do její svalové vrstvy, tvoří se difúzní změny nebo vzácněji nodulární a fokální léze.

To vše způsobuje dysfunkci orgánu, otok v postižené oblasti a bolest. V závislosti na tom, jak hluboko endometrium prorostlo do tkáně, existují čtyři stupně poškození. A všichni jsou doprovázeni hojné sekrety během menstruace a někdy i mezi nimi. V důsledku toho se u žen rozvine anémie, bledost nebo zežloutnutí kůže, letargie, ospalost, podrážděnost, závratě a ztráta vědomí.

Vnitřní endometrióza dělohy, jejíž léčba bude popsána níže, se poměrně často kombinuje s děložními myomy nebo (někdy) s nádorem vaječníku. Často se připojuje Chronický zánět přílohy.

Snad nejtěžším důsledkem popsaného onemocnění je neplodnost (jmenovitě neschopnost počít dítě), která se vyskytuje u 40 % pacientů.

Endometrióza a těhotenství

To jistě vyděsí ženy, kterým je diagnostikována endometrióza dělohy. Je možné v tomto případě otěhotnět? Co ti brání v početí miminka?

Hned je třeba poznamenat, že souvislost mezi neplodností a endometriózou není dosud dostatečně prozkoumána a mezi odborníky se kolem ní vedou spory. Existuje několik názorů na to, co vyvolává pojmenovaný problém:

• v uvedené nemoci vejcovody jsou zjištěna mechanická porušení průchodnosti;
• někdy těhotenství zasahuje do přítomnosti adhezivní proces která brání uvolnění vajíčka nebo porušení;
• při bližším zkoumání jsou na vině neplodnosti i výše uvedené imunologické poruchy, zasahují do procesu ovulace, oplození a uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze.

Je zajímavé, že podle nedávných studií většina žen s endometriózou ve skutečnosti neovuluje, a to i přes pravidelnou menstruaci. A početí bez toho je nemožné. Kromě výše zmíněných existuje i názor, že ženské tělo sám určuje, zda žena může mít dítě, a proto nedochází k těhotenství kvůli nedostatku příznivých podmínek pro ni.

Endometrióza samozřejmě není věta pro ty, kteří chtějí mít dítě. I když léčba trvá dlouho.

Léčba endometriózy dělohy

Nyní si povíme, jak se endometrióza dělohy léčí. moderní medicína. Tento proces lze provést konzervativně ( léky), chirurgické (orgán zachovávající nebo radikální) a kombinované metody.

V žádném případě neprovádějte samoléčbu, spoléhat pouze na aplikaci lidové způsoby! Okamžitě kontaktujte odborníka!

děloha, endometrióza

Endometrióza je často kombinována s děložními myomy. A používají se k léčbě těchto onemocnění kvůli podobnosti mechanismů vývoje a patologické stavy, podobné metody.

Jak se léčí děložní endometrióza a myomy? V závislosti na stavu a věku pacienta, jak již bylo zmíněno, se uchylují k lékové terapii a chirurgický zákrok. Obě tyto metody se provádějí na pozadí užívání hormonálních léků, protože obě tyto nemoci se nejčastěji objevují v důsledku porušení hormonální pozadíženy.

K terapii se používají gestageny, kombinovaná estrogen-gestagenní a antigonadotropní léky, které vylučují menstruační funkce v průběhu léčby. A to zase napomáhá regresi ložisek endometriálních lézí bez ohledu na jejich umístění.

Gestageny – léky obsahující přirozený hormon progesteron nebo jeho syntetické náhražky. Tento hormon nastavuje stav endometria, kdy je připraveno přijmout a vyvinout oplodněné vajíčko. Mezi uvedené léky patří takové léky jako "Norkolut", "Getstrinone", "Dufaston" atd. Jsou předepsány ve všech stádiích onemocnění. Kurz je od šesti měsíců do 8 měsíců.

Antigonadotropní léky potlačují tvorbu hormonů (nazývají se gonadotropy), které stimulují činnost gonád. Tyto léky zahrnují léky "Danol", "Danogen", "Danazol" atd. Berou se do šesti měsíců. A jsou kontraindikovány pouze v případech, kdy je hladina androgenů v těle ženy již vysoká.

Chirurgická operace

Nyní si ujasněme, jak se endometrióza dělohy léčí pomocí operace. Dělí se na dva typy: u jednoho jsou zachovány orgány a odstraňují se pouze ložiska onemocnění a u druhého se odstraňují orgány spolu s rozsáhlými postiženými oblastmi.

Nejčastěji se používá druhá metoda nodální formy onemocnění, přítomnost ovariálních cyst vyprovokovaných endometrioidní tkání nebo při kombinaci popsané patologie s

V pooperační období předepsat hormonální terapii po dobu šesti měsíců. A v některých případech se před operací provádí i hormonální léčba.

Za přítomnosti neplodnosti a malých lézí ve formě adhezí se provádí laparoskopie. Patří k typu mikrochirurgických operací a provádí se malým řezem.

Je také důležité provést elektrokoagulaci ložisek onemocnění s následnou hormonální terapií.

Lidové způsoby léčby endometriózy

Jak je zmíněno výše, samoléčba endometrióza může vést k těžké následky. Bez speciálního vyšetření není možné provést takovou diagnózu, protože nemoc nemá specifické příznaky, které patří pouze k ní. To znamená, že je také nemožné být léčen bez sledování výsledků.

Než začnete nějaké brát léčivé byliny určitě se poraďte se svým lékařem. Někdy pro zlepšení stavu pacienta lékař navrhne léčbu.Nyní se tomuto léku budeme věnovat podrobněji a vysvětlíme, jak tato léčivá bylina funguje a jak se připravuje.

Endometrióza a náhorní děloha: recepty

Borová děloha - léčivá rostlina(jiným způsobem - který je od roku 2003 schválen Ministerstvem zdravotnictví k použití při léčbě ženského urogenitálního systému.

Je předepsáno v případech zánětlivá onemocnění, neplodnost, myomy, děložní krvácení, přítomnost adhezí, menstruační poruchy, stejně jako endometrióza. K tomu použijte nálevy a odvary jmenované léčivé byliny.

Odvar se připravuje z jedné polévkové lžíce produktu. Přidá se do vroucí vody (1 šálek) a pokračuje se ve varu na mírném ohni po dobu deseti minut. Poté se vývar nechá asi 4 hodiny odstát a přefiltruje. Měl by se užívat v polévkové lžíci půl hodiny před jídlem až 4krát denně.

Léčba endometriózy borovým lesem se také provádí pomocí infuze. Připravuje se ze 2 lžic bylinek. Zalijí se vroucí vodou (2 šálky), přikryjí pokličkou a zabalí. Necháme 15 minut louhovat, poté scedíme. Taková infuze se užívá v několika dávkách: buď 4krát denně půl sklenice půl hodiny před jídlem, nebo (šetrnější metoda) polévková lžíce 3krát hodinu před jídlem.

Ke sprchování lze dle indikace použít odvar i nálev.

Jak jste již pravděpodobně pochopili ze všeho výše uvedeného, ​​endometriózu nelze zjistit sama o sobě a pravidelné bolesti spojené s menstruačním cyklem lze přičíst vlastnostem vašeho těla. Nicméně, na počáteční fáze nemoci snad ani neexistují. Proto je mimořádně nutné podstoupit vyšetření u gynekologa včas. A pokud je něco podezřelé bolest nebo silná menstruace netahejte s návštěvou lékaře.

Pokud si chcete zachovat své zdraví a schopnost porodit silné dítě, buďte pozorní ke svému blahu a rozvážní. A pak se nemusíte bát zjistit, jak se endometrióza dělohy léčí a jak může ohrozit tělo. Být zdravý!

Kolaps

Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza ovlivňuje reprodukční funkceženy. Narušuje početí a porod. Tímto onemocněním trpí až 15 % žen v plodném věku.

co je to za nemoc?

Vnitřní endometrióza dělohy je důsledkem endometriózy, kdy endometrium roste mimo dutinu děložní. Nemoc je hormonálně závislá, to znamená, že postupuje s porušením hormonálního pozadí.

Důležité! Adenomyóza je na třetím místě mezi všemi onemocněními ženského reprodukčního systému. K onemocnění jsou náchylnější ženy, které ještě nerodily. Riziko rozvoje adenomyózy klesá s nástupem menopauzy.

Co je děložní endometrióza? Jedná se o růst endometriální tkáně ve svalové vrstvě dělohy, v krku a kanálu. V důsledku zavedení endometria do svalové vrstvy dochází k degeneraci svalové tkáně dělohy. Jako výsledek patologické změny objeví se zánět a poté orgán přestane normálně fungovat.

Endometriální buňky pokračují ve funkci a růstu a pronikají i do jiných orgánů. To vede k následujícím důsledkům:

• zánětlivé procesy;
• jizvy a srůsty;
• narušení orgánu, do kterého endometrium proniklo.

Buňky mohou prorůstat do myometria v různých hloubkách, až serózní membrána děloha.

Stupně adenomyózy

V závislosti na tom, jak hluboko endometrium proniklo do tloušťky dělohy, existují 4 stupně onemocnění:

1. První stupeň. Tloušťka průniku hluboko do děložní sliznice je menší než 1 cm, což je nejméně nebezpečný stupeň.
2. Druhý stupeň. Endometrium roste do středu děložní stěny. Objevit počáteční známky nemoc v podobě bolesti.
3. Třetí stupeň. Buňky rostou hluboko do myometria o více než polovinu. Objevují se fokální nodulární novotvary, mohou pokrýt celý povrch orgánu. V této fázi je postižena a vytvořena serózní vrstva dělohy velký počet adheze.
4. Čtvrtý stupeň. Nejtěžší. Endometrium roste za svalovou vrstvu dělohy a přechází do sousedních orgánů. Někdy je diagnostikována fúze orgánů.

Typy adenomyózy

Podle typu vývoje se vnitřní endometrióza těla dělohy může projevovat v několika formách: difuzní, nodulární a smíšená. Z nich je nejzávažnější difuzní forma adenomyózy, protože jsou postiženy téměř všechny vrstvy dělohy.

Difuzně-nodulární forma se také nazývá smíšená. Zahrnuje znaky jiných forem.

difuzní forma

Difuzní forma endometriózy se vyznačuje tím, že endometrium pokrývá celý povrch dělohy a proniká hluboko do svalové tkáně vrstvu po vrstvě.

Difuzní endometrióza těla dělohynebezpečné, protože endometrium může proniknout do jakékoli hloubky, až do vytvoření píštělí.

Difuzní adenomyóza dělohy prochází 4 fázemi. Nejprve endometrium ovlivňuje myometrium, poté další vrstvy dělohy s přechodem do sousedních orgánů.

Nodální tvar

Nodulární forma děložní adenomyózy je charakterizována tvorbou uzlů ve svalové vrstvě dělohy. Vlastnosti uzlu:

• velký počet;
• jsou husté, naplněné krví nebo hnědou tekutinou;
• kolem nich aktivně roste pojivová tkáň.

Nodulární adenomyóza dělohy vede ke zvýšení velikosti orgánu. Při diagnostice bývá onemocnění často zaměňováno s myomy, rozdíl je pouze v původu uzlin. U adenomyózy jsou tvořeny spíše žlázovou tkání než svalovinou.

Příčiny adenomyózy

Přesnou příčinu nástupu nemoci se až do konce nepodařilo prostudovat. S jistotou lze říci, že k rozvoji adenomyózy přispívají následující faktory:

• Retrográdní menstruace je stav, kdy menstruační krev vstupuje do dělohy, trubic a blízkých orgánů. Endometrium se přichytí na nežádoucí místa.
• Chirurgické intervence včetně kyretáže, potratu, odstranění polypů. Všechny tyto operace mohou narušit celistvost sliznice a přispět k tvorbě jizev, na jejichž místě roste endometrium.
• Porušení hormonálního pozadí.
• Dědičnost.
• Pozdní nástup sexuální aktivity nebo menstruace.
• Nadváha, metabolické poruchy.
• Použití antikoncepčních metod, jako je nitroděložní tělísko.
• Infekční onemocnění pohlavních orgánů.
• Narušení imunitního systému.

Riziková skupina zahrnuje ženy, které jsou neustále vystaveny stresu, fyzické námaze, mají rády opalování v soláriu, podstoupily operaci genitálií.

U žen s děložními myomy se pravděpodobnost adenomyózy zvyšuje na 33–85 %.

Rozvoj onemocnění lze ovlivnit různé faktory, například úroveň znečištění ovzduší nebo extragenitální onemocnění, jako je hypertenze nebo onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příznaky

Ve větší míře jsou všechny znaky spojeny s menstruačním cyklem. Poruchy menstruace se objevují až ve druhé fázi a někdy později, když endometrium proniká hluboko do tkání dělohy.

Hlavní příznaky:

• silná, prodloužená a bolestivá menstruace;
• bolest v podbřišku před a po menstruaci;
• nepravidelný cyklus;
• výskyt skvrn uprostřed cyklu.

Hlavní echo příznaky endometriózy děložního těla difuzní formy jsou viditelné na ultrazvuku:

• děloha se zvětšuje až do 6 týdnů těhotenství a stává se sférickou;
• stěny nerovné struktury se stávají tenčími nebo tlustšími, deformují se;
• objevují se cystické dutiny do průměru 6 mm.

S nodulárními echo-příznaky vnitřní endometriózy jsou následující:

• ve stěně dělohy jsou zaoblené uzliny nebo ohniska různých velikostí;
• přítomnost inkluzí a cyst až do průměru 6 mm;
• stěny dělohy ztlušťují;
• uzly pod bazální vrstvou, které vedou k deformaci vnitřní vrstvy.

Menstruaci mohou provázet vegetativní poruchy, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení, až ztráta vědomí.

Diagnostika

Vyšetření onemocnění je komplikováno tím, že při progresi onemocnění a komplikacích se objevují známky vnitřní endometriózy. Příznaky jsou podobné jako u jiných patologií ženského reprodukčního systému.

Endometriózu lze detekovat následujícími metodami:

• kolposkopie;
• vyšetření na gynekologickém křesle, stěr z pochvy;
• laparoskopie;
• transvaginální ultrazvuk;
• hysterosalpingografie;
• analýza hormonů.

Hysteroskopie poskytuje spolehlivé informace. Provádí se 5.–6. den menstruačního cyklu. Jeden z nejvíce důležité ukazatele je stav bazální vrstvy endometria.

Následky onemocnění

S adenomyózou silná menstruace, v důsledku čehož žena ztrácí mnoho krve. Zdravotní stav se výrazně zhoršuje, je zaznamenána slabost, závratě, bledost kůže.

Další komplikace vnitřní endometriózy jsou:

• neplodnost;
• anémie;
• chronický zánět orgánů reprodukčního systému;
• vnější endometrióza, jako je konečník nebo močový měchýř;
• fibroidy nebo rakovina dělohy;
• distribuce endometria přes cévy, což má za následek poškození různé orgány např. játra, ledviny, plíce.

Endometrióza v 50 % případů vede k neplodnosti.

Jak nemoc vyléčit?

Léčba adenomyózy se provádí dvěma hlavními metodami:

• léková terapie;
• chirurgický zákrok.

Způsob léčby závisí na stupni onemocnění a přítomnosti komplikací.

Lékařské ošetření

Příznaky onemocnění po zahájení léčby léky vymizí do dvou měsíců. Léčebná terapie Je zaměřen na normalizaci hormonálního pozadí a posílení imunitního systému.

Nesteroidní léky se užívají s progresí onemocnění, kdy má žena silné bolesti.

Při silné a prodloužené menstruaci si určitě předepište hormonální látky. Po dvou týdnech hormonální terapie se menstruační cyklus zlepšuje. Příjem hormonů se prodlužuje až na šest měsíců. Předepisují se kombinované hormonální přípravky, například Diana, Lindinet, Utrozhestan, Duphaston, Buserelin.

Používají se také tyto léky:

• protizánětlivé léky;
• uklidňující;
• vitamínové komplexy s vitamíny B ve složení;
• imunomodulátory.

Spolu s léky musíte dodržovat vysokokalorickou dietu, navštivte fyzioterapeutická cvičení omezit fyzickou aktivitu a trávit více času venku.

Chirurgická léčba

Existují dva typy operací:

• se zachováním reprodukčního orgánu, například laparoskopie nebo kyretáž;
• odstranění dělohy.

V prvním případě nebude možné odstranit všechna ložiska endometriózy, ale žena bude moci mít děti.

Kyretáž je účinná pouze u nodulární formy, u difuzní formy je vhodné podstoupit léčebnou kúru medikamenty.

Jakákoli chirurgická intervence vyžaduje použití hormonálních léků.

Lidové léky

Pokud jde o lidové prostředky, jsou neúčinné. Příznaky mohou na chvíli vymizet, ale samotná nemoc nikam nevede.

Na sprchování budete potřebovat odvar z měsíčku, pivoňky, řebříčku, vlaštovičníku, kopřivy, dubové kůry a jmelí. Sprchujte se až třikrát denně.

Adenomyóza je obtížně léčitelná. K relapsu dochází v 70 % případů. Nejlepší efekt dává kombinovaná terapie s chirurgickým a lékařským ošetřením.

←Předchozí článek Další článek →