Tahá spodní břicho: co může takový jev naznačovat? Otázky.

Vasilina se ptá:

Proč jsou tažné bolesti v podbřišku?

Povaha a diagnostická hodnota tažných bolestí v podbřišku

Nejčastěji se tažné bolesti vyskytují u chronických zánětlivých a nádorové procesy v parenchymálních orgánech. Tyto orgány jsou souborem funkčních prvků (parenchym) organizovaných určitým způsobem, obklopených pouzdrem pojivové tkáně.

S postupným zvyšováním parenchymu dochází k natahování pouzdra pojivové tkáně, což způsobuje bolest. Při rychlém nárůstu velikosti orgánu (akutní zánět) má bolest praskavý charakter a při postupném táhne.

Pokud jde o bolest v dolní části břicha, takový mechanismus pro výskyt tažné bolesti je charakteristický pro chronickou prostatitidu a pomalu rostoucí nádory prostaty.

Další mechanismus výskytu tažné bolesti v podbřišku - protažení vazů, které zajišťují orgán v malé pánvi. Nejčastěji je vazivový aparát vystaven zvýšené zátěži se zvětšením velikosti orgánu (zvětšení dělohy během těhotenství, zvětšení děložních přívěsků během jejich Chronický zánět, vznik obří ovariální cysty atd.).

Třetí, nejčastější příčinou tahání bolesti v podbřišku je adhezivní proces v malé pánvi. V takových případech se objevuje tažná bolest s prudkou změnou polohy těla, při fyzické námaze, při defekaci a u žen také při pohlavním styku. Mechanismus vzniku takového bolestivého syndromu je protahování abnormálních adhezí a podráždění blízkého pobřišnice (výstelka, která pokrývá orgány břišní dutiny a malé pánve).

Adhezivní proces se může vyvinout po operaci (například u akutní apendicitidy), stejně jako v důsledku těžkého zánětlivé procesy ve střevech (divertikulitida, chronická apendicitida, Crohnova choroba atd.).

Kromě toho se u žen může v důsledku toho objevit proces lepení minulé nemoci z tzv. skupiny PID ( zánětlivá onemocnění pánevních orgánů) a s endometriózou (růst epitelu sliznice dutiny děložní za jeho fyziologickou lokalizaci).

A konečně čtvrtým důvodem pro výskyt tažné bolesti v dolní části břicha je prodloužené tonické napětí orgánu. Právě tento mechanismus výskytu bolestivého syndromu je charakteristický pro většinu případů algomenorey (bolestivá menstruace).

Je třeba poznamenat, že diagnostická hodnota příznaku „tahání bolesti v podbřišku“ je omezená vzhledem k subjektivní povaze pacientova vnímání bolesti. Pacient může pociťovat bolest, popř řezné bolesti jako tahání, nebo naopak silnou tažnou bolest popsat jako křeče. Navíc pacienti často zveličují nebo podceňují povahu bolesti.

Pro správnou formulaci předběžné diagnózy by se proto nemělo vzít v úvahu pouze další charakteristiky bolestivého syndromu (lokalizace bolesti, povaha ozáření (kde bolest vyzařuje), faktory, které zvyšují a snižují bolest atd. ), ale také přítomnost dalších příznaků (poruchy stolice, patologický výtok z pochvy u žen, časté močení atd.).

Předběžná diagnóza v bez chyby potvrzeno laboratorními údaji. V případě potřeby se provádějí komplexní instrumentální studie.

Kreslení bolesti v podbřišku u těhotných žen

Poměrně často jsou těhotné ženy narušeny tažnými bolestmi v dolní části břicha. Často jsou takové bolesti fyziologické povahy: zvětšení velikosti těhotné dělohy způsobuje natažení jejího vazivového aparátu, což způsobuje nepříjemné pocity tahání v podbřišku.
Nejčastěji se tento druh bolesti vyskytuje během prvního těhotenství, zejména u věkově podmíněných primigravidas (první těhotenství ve věku nad 25 let).

Ale vzhledem k individuálním vlastnostem těla (stavba vazivového aparátu, zvýšená citlivost na bolest) se mohou tažné bolesti v podbřišku způsobené fyziologickými příčinami vyskytnout i při opakovaném těhotenství (zejména pokud byl mezi těhotenstvími dostatečně velký interval). - 7 let a více).

Tento druh bolestivého syndromu má své vlastní charakteristiky, což umožňuje odlišit jej od vážné porodnické patologie, která vyžaduje okamžitou pomoc lékařský zásah(ohrožení spontánní přerušení těhotenství, mimoděložní těhotenství):

• tažné bolesti v dolní části břicha se zpravidla vyskytují bez důvodu;


• mají přechodný krátkodobý charakter;


• intenzita bolesti není vysoká;


• bolest není doprovázena jinými patologické příznaky(krvavý výtok z pochvy, zhoršení celkového stavu, horečka apod.).

Je třeba poznamenat, že žena by měla běžně hlásit jakékoli nepohodlí během těhotenství ošetřujícímu lékaři prenatální poradny, protože bolestivý syndrom podobné povahy může naznačovat onemocnění pánevních orgánů (chronické zánětlivé procesy, cysta na vaječnících atd.).

Kreslení bolesti v dolní části břicha u žen během ovulace

Kreslící bolesti v dolní části břicha u žen se mohou objevit během ovulace, to znamená při uvolňování zralého vajíčka z ovariálního folikulu. K ovulaci obvykle dochází uprostřed menstruační cyklus(14.-15. den, počítáno od prvního dne menstruačního krvácení, při standardním 28denním cyklu).

V takových případech může tažná bolest v podbřišku trvat několik hodin až několik dní. Ovulační bolesti jsou zpravidla nízké nebo střední intenzity a při pohlavním styku se zvyšují.

Mechanismus rozvoje tohoto typu bolestivého syndromu je založen na přechodných hormonálně způsobených poruchách prokrvení vaječníků, což vede k jeho zvýšení a následně k napětí vazivového aparátu orgánu. Proto jsou tažné bolesti v podbřišku během ovulace často jednostranné.

Když se objeví bolest při ovulaci, měli byste se běžně poradit s gynekologem, abyste vyloučili vážnou patologii. Takže například zánětlivá onemocnění pánevních orgánů způsobují sklerotické procesy v cévách vaječníků, což vede k narušení krevního oběhu během ovulace a vzniku bolesti.

Chronické zánětlivé procesy musí být léčeny okamžitě, protože mohou způsobit vážné komplikace, jako jsou pánevní srůsty nebo neplodnost. Kromě toho může skleróza ovariálních cév vést k její apoplexii (krvácení do vaječníku) - patologii, která vyžaduje nouzovou chirurgickou intervenci.

Tahové bolesti v podbřišku uprostřed menstruačního cyklu často ukazují na hormonální nerovnováhu, která také vyžaduje adekvátní terapii.

Bolest ovulace se však vyskytuje v absolutně zdravé ženy, takže pokud vyšetření neodhalilo gynekologickou patologii, neměli byste se obávat - s největší pravděpodobností se jedná o individuální rys těla.

V takových případech je vhodné zdržet se ovulace ve dnech ovulace. fyzická aktivita a pohlavním stykem. S velmi výrazným syndromem bolesti můžete použít antispasmodika - rozšíří krevní cévy a zmírní bolest.

Kreslení bolestí v podbřišku s algomenoreou (bolestivá menstruace)

Kreslící bolesti v podbřišku během menstruace jsou tak časté, že je mnoho žen považuje za stejný fyziologický jev jako samotné menstruační krvácení. Mezitím je poměrně častá tzv. sekundární algomenorea - bolestivá menstruace způsobená organickou patologií ženy rozmnožovací systém.

Podle mechanismu vzniku bolestivého syndromu se dělí několik skupin onemocnění vedoucích k sekundární algomenoree. Nejčastějšími příčinami bolestivé menstruace jsou takové organické patologie, jako jsou:

• chronická zánětlivá onemocnění dělohy a příloh;


• vrozené nebo získané poruchy stavby a umístění ženských pohlavních orgánů, které brání odtoku krve při menstruačním krvácení.

Kreslení bolesti v dolní části břicha během menstruace s adenomatózou

Krevné bolesti v podbřišku při menstruačním krvácení v kombinaci se silným menstruačním krvácením jsou nejčastějším a často jediným příznakem adenomatózy (endometriózy dělohy).

Jedná se o závažnou patologii ženské genitální oblasti, charakterizovanou abnormálním klíčením endotelu (epitel pokrývající dutinu děložní) do svalové vrstvy orgánu s tvorbou zvláštních kapes.

Při menstruačním krvácení se začíná vylučovat endotel dělohy, „kapsy“ se plní krví a částicemi vysypaného epitelu a stlačují okolní tkáně, což vede k intenzivní bolesti.

Vzhledem k tomu, že celková plocha děložního endotelu je abnormálně zvětšená, je menstruační krvácení u adenomatózy vždy silné a prodloužené.

Endometrióza dělohy se rozvíjí zpravidla po 30 letech a je často detekována u pacientek, které neplodnost konzultovaly s lékařem. Adekvátní terapie (zpravidla jsou předepsány kurzy hormonálních léků) odstraňuje bolesti v dolní části břicha během menstruace a další příznaky endometriózy. S včasnou léčbou u žen je obnovena schopnost mít děti.

Adenomatóza je náchylná k dlouhému perzistujícímu průběhu, je možné další šíření patologie na zevní povrch vaječníků s tvorbou tzv. endometrioidních cyst, výskyt ložisek endometriózy v pánevní dutině, na děložním čípku apod. . Proto pacienti i po úspěšná léčba je nutné pozorování a opakované preventivní kúry. Patologie se sama vyřeší po nástupu menopauzy.

Kreslení bolesti v dolní části břicha během menstruace se zánětlivými onemocněními reprodukčního systému

Tahání bolesti v podbřišku během menstruace se často vyskytuje u chronických zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů.

Faktem je, že krev je vynikající živnou půdou pro patogeny, takže nástup menstruačního krvácení často vyvolává exacerbaci procesu. Zároveň jsou tažné bolesti v podbřišku během menstruace zpravidla kombinovány se zhoršením celkového stavu a výskytem příznaků, jako je slabost, letargie, bolesti hlavy, bolesti svalů, horečka až subfebrilní čísla (až do 37-38 stupňů Celsia), změnit charakter poševního výtoku (příměs hnisu, nepříjemný zápach).

Navíc při dlouhém průběhu chronických zánětlivých onemocnění ženské genitální oblasti, tzv astenický syndrom, vyznačující se zvýšenou citlivostí nervového systému, takže i nepatrné nepohodlí může pacient vnímat jako nesnesitelnou bolest.

Je třeba si uvědomit, že asi 60 % případů chronických zánětlivých onemocnění reprodukčního systému u žen je způsobeno mikroorganismy ze skupiny sexuálně přenosných nemocí (STD). Ženy, které mají více než jednoho sexuálního partnera, by proto měly být zvláště pozorné vůči takovému příznaku, jako je tahání bolesti v podbřišku během menstruačního krvácení.

Kromě toho jsou pacientky, které podstoupily chirurgické manipulace na děloze (umělý potrat, diagnostická nebo terapeutická kyretáž), stejně jako ženy užívající intrauterinní antikoncepci ohroženy rozvojem chronických infekčních a zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů.

Je také třeba mít na paměti, že chronický zánětlivý proces v děloze a jejích přílohách je často důsledkem nedostatečně léčené akutní onemocnění(akutní endometritida, akutní adnexitida, akutní salpingo-ooforitida). Proto ženy, které prodělaly akutní zánětlivý proces během vnitřní orgány reprodukčního systému, s výskytem tažných bolestí v dolní části břicha, měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa.

Kreslení bolesti v podbřišku při menstruaci s vrozenými a získanými anatomickými anomáliemi vnitřních pohlavních orgánů

Kreslení bolesti v podbřišku během menstruace vrozené anomálie struktury vnitřních pohlavních orgánů se objevují již při prvním menstruačním krvácení. Je třeba poznamenat, že u hrubých malformací, jako je atrézie (infekce) pochvy a / nebo děložního čípku, není menstruační krvácení pozorováno, protože se krev hromadí ve vagíně (hematocolpos) nebo v dutině děložní (hematometra).

Proto je bolestivé menstruační krvácení nebo syndrom cyklické bolesti u dospívajících dívek indikací k důkladnému gynekologickému vyšetření.

U dospělých žen mohou být tažné bolesti v podbřišku během menstruačního krvácení známkou přítomnosti synechie (srůstů) v dutině děložní. Taková patologie se často vyvíjí jako komplikace akutních nebo chronických infekčních a zánětlivých procesů v dutině děložní (akutní a chronická endometritida, hematometr, septický potrat). Jsou popsány případy rozvoje synechie při dlouhodobém užívání intrauterinních kontraceptiv.

Navíc zpoždění expirace menstruační krev a rozvoj bolestivého syndromu může usnadnit porušení anatomického umístění dělohy - tzv. retrodeviace nebo, jak se lidově říká, ohyb dělohy.

Tato patologie se nejčastěji rozvíjí po těžkém porodu s nesprávným vedením. poporodní období, u žen zapojených do těžké fyzické práce, stejně jako po prudkém poklesu tělesné hmotnosti.

V takových případech mohou být tažné bolesti v podbřišku způsobené potížemi s vypouštěním menstruační krve jediným příznakem patologie, která, pokud není napravena, může vést k neplodnosti nebo chronickému potratu.

Kreslení bolesti v podbřišku během menstruace s primární algomenoreou

U primární algomenorey nejsou tažné bolesti během menstruačního krvácení spojeny s organickou patologií ženské genitální oblasti.

Předpokládá se, že syndrom bolesti funkční poruchy kvůli patologii nervového systému, hormonální nerovnováha(nadměrná tvorba estrogenů s nedostatkem progesteronu), dále lokální poruchy (vrozený nebo získaný sklon ke zvýšené tvorbě prostaglandinů – látek vyvolávajících tonické děložní stahy).

V typických případech se primární algomenorea rozvine jeden a půl až dva roky po první menstruaci u dívek s labilní nervový systém. Mezi rizikové faktory patří nervové a intelektuální přetížení, podvýživa, fyzická nečinnost.

70 % pacientů s primární algomenoreou je diagnostikováno předmenstruační syndrom. Kromě toho existuje statistický vztah mezi primární algomenoreou a onemocněními, jako jsou:

• vegetativně-vaskulární dystonie;


• prolaps mitrální chlopně;

Krevné bolesti v podbřišku s primární algomenoreou se mohou objevit několik dní před nástupem menstruace, ale jsou nejvýraznější v první den menstruačního krvácení. Často se bolestivý syndrom kombinuje s takovými patologickými příznaky, jako je bolest hlavy, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, horečka až subfebrilní čísla, mdloby.

Diagnóza primární algomenorey s otravnou bolestí během menstruace je stanovena po vyloučení organická patologieženský reprodukční systém ( vrozené vady vývoj, endometrióza, chronická zánětlivá onemocnění atd.).

Kreslení bolesti v podbřišku s nádory vnitřních pohlavních orgánů u žen

Kreslení bolesti v podbřišku může být často jediným příznakem velkých benigní nádory vaječníky (ovariální cysty). V takových případech způsobuje zvětšení objemu vaječníku natažení jeho vazivového aparátu a bolest. Tento druh bolestivého syndromu je nejtypičtější pro tzv. slizniční cysty (mucinózní cystadenomy), které často dosahují gigantických rozměrů (až 32 cm a více v průměru).

U zhoubných nádorů vaječníků jsou tažné bolesti v podbřišku často oboustranné (poškození obou vaječníků). Bolest se zpravidla objevuje již v pokročilém stadiu onemocnění, kdy jsou vyjádřeny další příznaky. onkologický proces(slabost, hubnutí, nevolnost, nechutenství, hormonální poruchy).

Kreslení bolesti v podbřišku vpravo nebo vlevo může znamenat rakovinu vejcovodu. Je to docela vzácné zhoubný novotvar, rané znamení které se periodicky objevují hojně vodnatý výtok. Výskyt bolesti v raných fázích procesu je zpravidla způsoben porušením svalové peristaltiky postižené trubice.

U fibroidů, benigních novotvarů svalové vrstvy dělohy (myometria), tažné bolesti v podbřišku jsou způsobeny zvětšením objemu orgánu, což vede k postupnému natahování jeho vazivového aparátu. V takových případech jsou tažné bolesti v dolní části břicha často kombinovány se silným menstruačním krvácením, ale mohou být jediným příznakem patologie.

V časných stádiích se často vyskytuje také děložní krvácení v kombinaci s tažnými bolestmi v podbřišku. zhoubné nádory myometrium (sarkom dělohy). Ale v takových případech dochází k rychlému nárůstu velikosti dělohy a časnému nástupu příznaků intoxikace těla (slabost, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost).

Kreslení bolesti v podbřišku u mužů. Chronická prostatitida

Kreslení bolesti v dolní části břicha u mužů může naznačovat chronickou prostatitidu. Jedná se o poměrně běžnou patologii, která postihuje převážně mladé a zralé pacienty (průměrný věk pacienta s prostatitidou je asi 30 let).

U chronické prostatitidy jsou tažné bolesti lokalizovány v podbřišku v suprapubické oblasti a v perineu, dostávají se do genitálií, do křížové kosti a do rekta. Charakteristickými příznaky onemocnění je svědění v konečníku a uvolňování kapének sekretu prostaty z močové trubice při namáhání.

Chronická prostatitida je náchylná k přetrvávajícímu toku, exacerbace procesu může způsobit hypotermii, nadměrné pití, sexuální excesy (sexuální excesy, prodloužená abstinence, koitus interruptus atd.).

V případě exacerbace onemocnění se tažná bolest v podbřišku zesiluje a kombinuje se s různými poruchami močení (tzv. dysurické poruchy): pacienti si stěžují na bolestivé močení, časté nutkání k močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Je možné zvýšit teplotu a zhoršit celkový stav (bolesti hlavy, závratě, nevolnost, ztráta chuti k jídlu).

Dlouhý průběh chronické prostatitidy vede k neuroticismu pacienta, pak se tažné bolesti v podbřišku kombinují s příznaky jako např. rychlá únavnost, podrážděnost, poruchy spánku.
Nejčastější onemocnění střev, která způsobují bolesti v podbřišku u mužů a žen

Kreslení bolesti v podbřišku vpravo s chronickou apendicitidou

Kreslící bolesti v podbřišku vpravo často naznačují chronickou apendicitidu - chronický zánětlivý proces v appendikulárním procesu céka. Tento druh bolestivého syndromu je nejčastěji způsoben výskytem místního adhezivního procesu.

Faktem je, že chronická apendicitida se zpravidla vyvíjí v důsledku akutní záchvat zánět slepého střeva, který se zastavil sám od sebe (bez operace).

Při akutním zánětu se srůsty projevují jako ochranná reakce těla - omezují zánět a zabraňují rozvoji difuzního zánětu pobřišnice (difuzní zánět pobřišnice).
V případě přechodu akutního zánětu na chronická forma adheze se nevyřeší, navíc se proces lepení může dále vyvíjet.

Diagnostika chronické apendicitidy je poměrně obtížná, protože čas od času se objevující bolesti v podbřišku vpravo mohou být jediným příznakem patologie.
Pokud je tedy podezření na chronickou apendicitidu, úplné vyšetření, což umožňuje vyloučit všechna ostatní onemocnění, která se vyskytují s podobným bolestivým syndromem (onemocnění močové cesty onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, onkologická patologie střeva). Diagnózu chronické apendicitidy je navíc nutné potvrdit rentgenovým vyšetřením střeva.

Zbavit se bolestivých bolestí v podbřišku vpravo s chronickou apendicitidou je možné pouze chirurgicky. Chirurgický zásah je nezbytný, protože kdykoli může dojít k exacerbaci procesu, a plánovaná operace je vždy bezpečnější než extrém.

Kreslící bolesti v podbřišku vpravo u chronické ileální divertikulitidy

Kreslící bolesti v podbřišku vpravo se mohou objevit i u divertikulitidy ilea (konečná tenké střevo proudící do tlustého střeva). Divertikly se nazývají vakovité výčnělky střevní stěny směrem ven, vyvíjející se zpravidla stále in utero v důsledku narušení normálního vývoje střeva.

Často takové vrozené vývojové vady střeva pacienta vůbec neobtěžují a ukážou se jako náhodný nález při rentgenovém vyšetření. Samotná stavba divertiklu však přispívá k zadržování střevního obsahu v něm, což často vede k rozvoji zánětu – divertikulitidy.

Klinika chronické divertikulitidy je obdobou kliniky chronické apendicitidy. A to není překvapivé, protože tažná bolest v dolní části břicha vpravo nastává ze stejného důvodu: kolem postižené oblasti střeva se začíná vyvíjet adhezivní proces.
Chronická divertikulitida se také léčí výhradně chirurgickými metodami.

Zpoždění operace je plné tak závažných komplikací, jako je perforace divertiklu s rozvojem peritonitidy nebo krvácení z vředu divertiklu. Kromě toho může způsobit proces lepení akutní obstrukce střeva.

Kreslící bolesti v podbřišku vpravo se zhoubnými nádory tlustého střeva

Kreslící bolesti v podbřišku vpravo jsou často nejčasnějším příznakem zhoubných nádorů pravé části tlustého střeva. Nejčastěji je tato povaha bolesti způsobena přidáním sekundární infekce a nástupem purulentního rozpadu nádoru.

Z tohoto důvodu může klinika rakoviny pravé poloviny tlustého střeva připomínat chronickou apendicitidu nebo chronickou divertikulitidu. Pro správnou diagnózu je nutné rentgenové vyšetření střeva.

Kreslení bolesti v podbřišku vlevo s chronickou sigmoiditidou

Kreslení bolesti v dolní části břicha vlevo může nastat s dlouhým průběhem zánětlivých procesů v sigmoidním tlustém střevě. Sigmoidální tlusté střevo je část tlustého střeva, která proudí přímo do nejvzdálenější části gastrointestinálního traktu – konečníku.

Sigmoidální tlusté střevo má fyziologické křivky a zúžení, které přispívají k pomalému pohybu hustých výkalů. Tato vlastnost vedla k tomu, že právě v tomto úseku tlustého střeva dochází nejčastěji k zánětlivým procesům se sklonem k chronickým.

Při dlouhém průběhu onemocnění jsou postiženy všechny vrstvy stěny sigmoidálního tračníku (perisigmoiditida) a dochází k zánětu regionálního lymfatické uzliny(mezadenitida). V takových případech se bolesti v podbřišku vlevo často stávají trvalými.

Bolest se zhoršuje při rychlé chůzi, hrbolaté jízdě, někdy po očistném klystýru.
Léčba chronické sigmoiditidy závisí na příčině onemocnění, ale zpravidla je předepsána dlouhodobá, často celoživotní, konzervativní terapie.

Ženy si nejčastěji stěžují na bolesti v podbřišku. Je to spojeno s fyziologické rysy ženské tělo a především s jedinečnou schopností dát život novému člověku.

Ale nezapomeňte na další, patologické příčiny bolestivého syndromu, kvůli kterému se tažná bolest v peritoneální oblasti může projevit u obou pohlaví.

Vědět, který z důvodů představuje vážné ohrožení zdraví, pomůže zabránit rozvoji komplikací a pomůže vašemu tělu včas.

V jakých případech může vytáhnout podbřišek u zdravého člověka?

Před menstruací (PMS)

Kreslení bolesti v břiše, zejména v jeho spodní části, u dívek a žen reprodukčním věku každý měsíc připomíná blížící se nástup menstruace.

Kromě bolestivé bolesti v břiše a dolní části zad je premenstruační syndrom často doprovázen bolestí hlavy a psycho-emocionálním stresem:

• podrážděnost
• plačtivost
• depresivní stav.

To vše pomáhá ženám snadno určit začátek přirozeného procesu v jejich těle. Proč je tolik něžného pohlaví nuceno zažívat měsíční bolesti v podbřišku, někdy velmi intenzivní a dlouhodobé?

Menstruace je důkazem, že k oplodnění vajíčka nedošlo. Děloha nepotřebuje krycí vrstvu endometria, jejímž úkolem je vytvářet optimální podmínky pro přijetí embrya a průběh těhotenství.

K odstranění endometriální sliznice ven dochází v důsledku kontrakce hladkých svalů dělohy, jejichž křeče způsobují bolest v břiše. Hormony prostaglandinu jsou zodpovědné za děložní stahy v kritických dnech, motorická aktivita dělohy a intenzita pocitů závisí na úrovni jejich koncentrace v krvi.

Během ovulace

Ve zbytku menstruačního cyklu – v období, kdy nejsou menstruace – probíhají procesy, které připravují tělo ženy na to, aby se stala matkou. Proto obvykle není důvodem k obavám ani mírná bolestivá bolest vlevo nebo vpravo v tříslech asi jeden a půl až dva týdny po menstruaci.

Mírné nepohodlí po dobu několika dní uprostřed cyklu naznačuje ovulaci: zrání a výstup folikulu z vaječníku, což může být doprovázeno menším poškozením cévy a malé krvácení z pochvy.

Ozvěny tohoto procesu často způsobují drobné bolest: podle toho, ze kterého vaječníku vajíčko pochází, je bolest lokalizována vlevo nebo vpravo.

Kromě toho může žena během ovulace zaznamenat:

• mírné zvýšení tělesné teploty,
• tíže v mléčných žlázách,
• nevolnost,
• hojný bílý výtok čirého hlenu (nebo lehce narůžovělý).

Tyto příznaky nejsou nebezpečné a naznačují zdravý kurz ovulace. Tyto faktory navíc pomáhají vypočítat optimální načasování pro úspěšného početí, protože týden po ovulaci není prakticky žádná šance na příznivý výsledek.

Když dojde k těhotenství

Pokud má žena zpoždění (na začátku nového cyklu není menstruace) a tělo dává signály podobné příznakům premenstruačního napětí, jedná se s největší pravděpodobností o radostnou událost: nástup těhotenství. Zpoždění menstruace, ranní nevolnosti a tahání bolesti těsně nad třísly nenechávají nikoho na pochybách, že se zrodil malý nový život.

Na začátku těhotenství žaludek často táhne jako při menstruaci. Faktem je, že po ovulaci se oplodněné vajíčko dostane do dělohy až na konci cyklu - přibližně v době nástupu další menstruace - proto ženy často zaměňují proces jeho připevnění ke stěnám dělohy s PMS .

Hlavní reprodukční orgán u dívek - děloha - akceptující invazi "cizího těla", je nucena přizpůsobit své svalové tkáně pro další klidné soužití. Proto je implantace vajíčka doprovázena poškozením epiteliálních buněk, což vysvětluje syndrom bolesti a přítomnost minor krevní sekrety v raných fázích početí.

Více pozdější data bolesti lokalizované pod pupkem se objevují v důsledku:

• zvětšení velikosti břicha,
• zvyšující se zatížení vazivového aparátu dělohy,
• tlak dělohy na sousední orgány,
• změkčení pánevních kostí a vazů.

Při plynatosti a poruchách stolice

Nadýmání a bolest v dolní pobřišnici je běžnou stížností u mužů a žen s plynatostí a poruchami stolice.

Zpracování potravin, které podporuje zvýšená tvorba plynu(luštěniny, kysané zelí, pečivo, rychlé občerstvení, sycené nápoje atd.), bakterie ve střevech produkují plyny, které při nahromadění začnou tlačit na jeho stěny a negativně ovlivňovat pohyblivost.

U těhotných žen je vyvíjen další tlak na střeva zvětšenou dělohou, což zhoršuje problém s říháním, škytavkou a zápach z úst.

V důsledku toho může dojít ke zpoždění vyprazdňování – zácpa, nebo naopak řídká stolice – průjem. Stejná situace může nastat při nedostatku střevní mikroflóry v důsledku příjmu některých léků a onemocnění gastrointestinálního traktu. Příčinou tíže v břiše a zažívacích potíží může být navíc otrava.

Při zácpě jsou pocity bolesti způsobeny velkým množstvím výkalů, které vytvářejí tlak na stěny střeva. Ten zase začne vyvíjet tlak na orgány umístěné v sousedství. S průjmem - bolest a tíže vyvolává protahování střevních stěn a křeče hladkých svalů.

Co může znamenat tíha v podbřišku během těhotenství?

Těhotné ženy by rozhodně měly poslouchat bolesti břicha neznámého charakteru, protože mohou poškodit dva životy najednou. Kromě relativně neškodné plynatosti a poruch stolice, které jsme popsali výše, mohou kontrakce a závažné patologické stavy těhotenství provázet tíhu v břiše.

Hrozba odtržení placenty

Skutečnou hrozbou pro život plodu je předčasné oddělení placenty - patologie, která se nejčastěji projevuje ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Placenta plní ochrannou funkci a poskytuje miminku v děloze vše potřebné. Při jeho úplném oddělení může plod zemřít.

Klasické příznaky této komplikace jsou:

• vnitřní nebo vnější krvácení
• silný a Tupá bolest v oblasti třísel
• hypertonicita dělohy;
• srdeční selhání plodu.

Vyvolání předčasného oddělení placenty během těhotenství může být poranění břicha nebo přítomnost matky:

• špatné návyky (kouření, alkohol, drogy);
• anémie z nedostatku železa;
• autoimunitní onemocnění;
• alergie na určité typy léků;
• změny v děložním epitelu (vyskytují se u žen, které mají za sebou velký počet porodů);
• ostré kapky krevní tlak.

Tréninkové zápasy

Na konci druhého trimestru mohou ženy v poloze několikrát denně pociťovat křečovité bolesti a napětí v břiše, kdy děloha jakoby „kamenne“. Jde o cvičné kontrakce, které připravují tělo na budoucí porod.

Neměli byste se jich bát, ale při zvýšené intenzitě bolesti je lepší se poradit s gynekologem, aby se vyloučila hrozba potratu nebo předčasného porodu.

Na posledních týdnech těhotenství, podobné pocity mohou být způsobeny nastupujícími porodními bolestmi.

Divergence pánevních kostí

Bolest v oblasti stydké, tříselné nebo pánevní u těhotné ženy, zhoršená chůzí a změnou polohy těla, často ukazuje na divergenci kostí stydkého kloubu - symfyzitida. Tato patologie se obvykle projevuje ve třetím trimestru a vyžaduje pečlivé sledování lékařem až do samotného porodu. V některých případech těhotná žena dokonce vyžaduje hospitalizaci.

Fetální třes

Od poloviny těhotenství (16-24 týdnů) se mohou bolesti v podbřišku objevit také v důsledku pohybů a tlačení rostoucího dítěte. A přestože jsou často velmi bolestivé, jsou zcela přirozené a bezpečné.

Patologické příčiny tažných bolestí v dolní části břicha

Apendicitida

Slepé střevo se nachází na pravé spodní straně břicha. Pokud dojde k jeho zánětu, hnis se hromadí v procesu a sám se zvětší a stane se bolestivým. Zánět slepého střeva způsobuje akutní a ostrou bolest v pobřišnici, nemocnému je nevolno, pociťuje slabost a zimnici z horečky.

Nemoci ledvin, močového měchýře

Zánětlivý proces močových cest (cystitida, pyelonefritida) často vede k otoku postižených orgánů.

Ledviny a měchýř stlačit nervová zakončení, dráždivě zadní stěna pobřišnice, odtud:

• bolestivé a časté močení,
• krvavý a bílý výtok v moči,
• bolest břicha a bederní oblast,
• známky celkové intoxikace (závratě, letargie, snížená chuť k jídlu, nemocnému je nevolno).

Gynekologická onemocnění

Těžkost v podbřišku může být příznakem progresivního onemocnění ženské genitální oblasti.

Nejčastěji jsou to:

1. Endometrióza (růst endometria v děložní dutině a přídavcích). Bývá doprovázena hnědým výtokem po ovulaci, bolestí v tříslech a ohanbí.
2. Apoplexie vaječníku (ruptura vaječníku). Jeho charakteristické příznaky: pokles krevního tlaku, slabost, nevolnost, mdloby, zblednutí kůže, ostrá bolest na pravé nebo levé straně břicha.
3. Cysty, fibromy, adhezivní a zánětlivé procesy dělohy a jejích přívěsků. Všechny tyto patologie narušují krevní oběh v pánevních orgánech a vyvíjejí tlak na okolní orgány a tkáně, proto během jejich vývoje často táhne spodní břicho. Mohou je provázet nepravidelnosti a opožděná menstruace, intermenstruační krvácení, obtížné a časté močení.

Mimoděložní těhotenství navíc často doprovází bolesti v podbřišku. Embryo rostoucí mimo dutinu děložní vyvíjí tlak na okolní tkáně a tím vyvolává bolestivou bolest v oblasti třísel.

Křečové žíly malé pánve

Křečové žíly lokalizované v pánvi jsou pozorovány u 30% žen během těhotenství.

Může se také objevit na pozadí:

• gynekologická onemocnění,
• užívání hormonálních léků,
• časté porody,
• četné potraty,
• sedavé zaměstnání,
• nadměrná fyzická aktivita,
• trombóza pánevních žil,
• vrozená slabost stěn krevních cév.

Ženy s křečovými žilami malé pánve pociťují bolestivé bolesti v podbřišku, hrázi a bederní oblasti po fyzické námaze, dlouhodobém pobytu v vertikální poloze a při pohlavním styku. Může se také objevit hnědý výtok před a po menstruaci.

Nemoci břišních orgánů

Gastritida, žaludeční vřed, zánět žlučníku, duodenální slinivky břišní, cirhóza jater a některá další onemocnění trávicího traktu a orgánů umístěných v dutině břišní jsou také často doprovázeny bolestivé bolesti v oblasti břicha a při poruchách trávení.

Většina z nich je obvykle doprovázena další příznaky, jako:

• nadýmání,
• nadýmání,
• říhnutí,
• pálení žáhy,
• nevolnost,
• zvracení,
• porucha stolice,
• celková slabost,
• snížená chuť k jídlu.

Co dělat, když se taková bolest objeví?

Pokud vás podbřišek táhne před menstruací nebo uprostřed cyklu, bolest je střední a žádná není doprovázena úzkostné příznaky- s největší pravděpodobností se není čeho bát. Pokud ale máte nějaké pochybnosti, objednejte se ke gynekologovi a přesvědčte se sami.

Ve všech ostatních případech, zvláště pokud čekáte miminko, jsou bolesti velmi silné nebo dlouhodobé a/nebo kromě nich pozorujete zvýšení nebo snížení tělesné teploty, celkové zhoršení vašeho stavu, neobvyklý výtok z močová trubice nebo pochva – navštivte co nejdříve porodníka-gynekologa a terapeuta!

Neléčte se sami! Neoprávněné užívání léků proti bolesti ztěžuje diagnostiku a může vést k smutným následkům. Včasné odvolání Návštěva lékaře vám pomůže rychle určit správnou diagnózu, urychlit léčbu a předejít nežádoucím komplikacím.

Video: co může znamenat bolest břicha pod pupkem?

Týden táhne spodní břicho - co to znamená? Každá žena alespoň jednou v životě zažila bolest v děloze a vaječnících. Důvodů pro takové příznaky může být mnoho, ale většinou nepředstavují žádnou hrozbu. Mnohem nebezpečnější než bolest, která nezmizí několik dní nebo dokonce týden.

Pokud dojde ke zpoždění

Absence menstruace spojená s bolestí v podbřišku, která neustupuje po dobu sedmi nebo více dnů, může naznačovat „ zajímavá pozice". Tahá žaludek v prvních týdnech těhotenství u mnoha nastávajících maminek. V tomto případě je nutné poradit se s lékařem, aby situaci potvrdil a vypracoval další opatření. Tyto bolesti se vysvětlují přípravou dělohy na další průběh těhotenství. Kromě toho, pokud se spodní břicho táhne týden a nejsou žádné období - může to být signál mimoděložního těhotenství nebo hrozícího potratu, výskyt krvavého nebo hnědého výtoku by měl způsobit poplach.

Volání nepohodlí Mohou všechny druhy hormonálních poruch. Zkušený odborník může problém odstranit při komplexním vyšetření. Obvykle jako terapie v tomto případě různé hormonální přípravky a úpravy životního stylu. Diagnostikou a léčbou takových patologií se zabývá endokrinolog nebo gynekolog-endokrinolog.

Další důvod je nejnebezpečnější, způsobený elementárním porušením cyklu spojeného s přeneseným stresem. Nevylučujte ani možnost gynekologických onemocnění, jako je kolpitida, adnexitida, endometritida, endometrióza a dokonce i tvorba cyst na vaječnících.

Kromě toho, pokud týden, více než týden, 2 týdny táhne podbřišek jako při menstruaci, ale není menstruace, lze předpokládat přítomnost negynekologických onemocnění. Pyelonefritida, cystitida atd. mohou způsobit narušení cyklu a bolest.

V období menstruace

Bolest během menstruace může být způsobena kontrakcemi dělohy, snaží se „vytlačit“ všechny zbytečné (exfoliační endometrium), vytvořené v rámci přípravy na možnou koncepci. V tomto případě přicházejí na pomoc ženám různé antispasmodiky a léky proti bolesti.

Pokud se tažné bolesti zesílí i po užití pilulek a jsou doprovázeny hojné sekrety, možná je to signál přerušeného těhotenství, jinými slovy, časný potrat.

Bolest během menstruace může být doprovázena rozvojem různých zánětlivých procesů pohlavních orgánů nebo s nimi nemá nic společného.

Další příčinou bolestivé menstruace může být sexuální infantilismus, jinými slovy, nevyvinutí dělohy. Jeho nesprávné umístění může narušit odtok sekretu, což způsobuje nepohodlí. Tento problém řeší léky.

Mezi nejméně časté příčiny patří zvýšená nervová dráždivost ženy nebo přítomnost nitroděložního tělíska. V každém případě jsou bolestivé pocity signálem těla o možných poruchách jeho fungování.

Nejčastěji trpí pocity tahání během menstruace ženy a dívky, které ještě nerodily. Vedení nezdravého životního stylu, nedostatek mírné fyzické aktivity, neuspořádané sexuální život a degradace životního prostředí významně zvyšují riziko různé nemoci včetně těch, které mohou způsobit bolestivou menstruaci.