Farmaceutická péče: symptomatická léčba syndromu astenie. Co je astenický syndrom a jak jej léčit

Psychická porucha, vyznačující se poruchou spánku, únavou a slabostí se nazývá astenie. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že jde o počáteční fázi vývoje více vážné problémy. Úzkostně-astenický syndrom je považován za běžnou patologii vyskytující se v neurologické, psychiatrické a obecné somatické lékařské praxi.

Co je astenický syndrom

Porucha doprovází mnoho onemocnění, je charakterizována progresivním vývojem (nárůst příznaků). Hlavními projevy astenie jsou snížení duševní a fyzické schopnosti pracovat, poruchy spánku, únava, vegetativní poruchy. Patologie se vyvíjí současně se somatickými a infekčními chorobami, nervovými a duševními poruchami. Astenie se často vyskytuje po porodu, úrazu, chirurgické operace.

Je důležité rozlišovat mezi touto poruchou a běžnou únavou těla po intenzivní práci, jet lagu nebo psychickém přepětí. Astenický syndrom psychogenního původu nelze odstranit kvalitním spánkem. Rozvíjí se náhle a zůstává u člověka po dlouhou dobu, pokud není zahájena léčba. Patologický stav postihuje lidi ve věku 20-40 let, kteří těžce fyzicky pracují, často zažívají stres a zřídka odpočívají. Lékaři tuto poruchu uznávají jako generační metlu, která zhoršuje kvalitu života moderní lidé.

Příčiny

Většina odborníků se přiklání k názoru, že astenické poruchy způsobují přepětí a vyčerpání vyšší nervové činnosti. Nemoc se může rozvinout zdravý člověk ovlivněné určitými faktory. Někteří vědci tento stav přirovnávají k záchranné brzdě. Astenie neumožňuje člověku ztratit veškerý pracovní potenciál a okamžitě hlásit velké přetížení. Příčiny patologie se liší v závislosti na její formě.

Funkční astenie se vyskytuje v 55 % všech případů onemocnění. Proces je reverzibilní a dočasný. Důvody pro vývoj tohoto typu patologie jsou uvedeny níže:

  1. Akutní funkční astenie vzniká v důsledku častého stresu, změny časových pásem, v důsledku aklimatizace po přestěhování do jiné země nebo regionu.
  2. Chronická funkční astenie se může objevit po porodu, operaci, hubnutí. Kromě toho může být tato forma patologie vyvolána takovými onemocněními, jako je tuberkulóza, anémie, chronická pyelonefritida, SARS, chřipka, hepatitida, pneumonie, onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), koagulopatie (porušení procesu srážení krve).
  3. Psychiatrická funkční astenie se vyskytuje v důsledku nespavosti, deprese, úzkostných poruch.

Samostatně by měla být zvážena astenie způsobená organickými změnami v lidském těle. Vyskytuje se u 45 % všech pacientů. Patologie se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění nebo somatických poruch. Následující může vyvolat astenii této formy:

  1. Mozkové léze organické nebo infekční etiologie: encefalitida, meningitida, abscesy.
  2. Závažná infekční onemocnění: brucelóza, virová hepatitida A tak dále.
  3. Traumatické zranění mozku.
  4. Patologie kardiovaskulárního systému: chronická cerebrální ischemie, přetrvávající hypertenze, mrtvice (ischemické a hemoragické), vaskulární ateroskleróza, progresivní srdeční selhání.
  5. Demyelinizační onemocnění (léze centrálního a periferního nervového systému): diseminovaná encefalomyelitida, roztroušená skleróza.
  6. Degenerativní onemocnění (patologie nervového systému se selektivním poškozením skupin neuronů): Parkinsonova choroba, senilní chorea, Alzheimerova choroba.

Kromě toho stojí za to seznámit se s faktory vyvolávajícími rozvoj astenické poruchy. Tyto zahrnují:

  • chronický nedostatek spánku;
  • pravidelná duševní práce;
  • monotónní sedavá práce;
  • vyčerpávající fyzická práce, nestřídající se s odpočinkem.

formuláře

Astenické poruchy jsou rozděleny do několika typů v závislosti na příčině. Klasifikace je uvedena níže:

  1. Nervově-astenický syndrom. Tento typ patologie je diagnostikován častěji než ostatní. Centrální nervový systém (centrální nervový systém) s takovým porušením je značně oslaben, proti kterému je pacient neustále ve špatné náladě, čelí podrážděnosti, kterou je obtížné ovládat, se stává konfliktem. Pacient s astenickou neurózou není schopen vysvětlit své chování a agresivitu. Zpravidla se člověk po uvolnění negativních emocí začne chovat normálně.
  2. Astenie po chřipce. Podle názvu syndromu můžeme usoudit, že stav se vyvíjí po minulé nemoci. Syndrom je charakterizován zvýšenou podrážděností, nesprávným přizpůsobením, vnitřní nervozitou, sníženou výkonností.
  3. Vegetativní syndrom. Tato forma astenické poruchy se vyskytuje u dětí a dospělých. Zpravidla je syndrom diagnostikován po závažných infekčních onemocněních. Patologii může vyprovokovat stres, napjatá situace v rodině, konflikty v práci.
  4. Vyjádřený syndrom(organická astenická porucha). Tato forma patologie postupuje na pozadí různých mozkových lézí. Pacient je zároveň neustále v napětí, ostře reaguje na jakékoli podněty. Syndrom je charakterizován závratí, rozptýlením, vestibulární poruchy, problémy s pamětí.
  5. Cerebroastenický syndrom. Tato forma astenie je vyvolána metabolickými poruchami mozkových neuronů. Často se syndrom objevuje po přenesené infekce nebo traumatické poranění mozku. Astenický stav je charakterizován projevem emocí, které je obtížné ovládat.
  6. Střední astenie. Tato forma onemocnění je charakterizována patologickými změnami na pozadí sociální aktivity. Pacient ztrácí schopnost realizovat se ve společnosti jako člověk.
  7. Astenická deprese. Pro tento formulář patologický stav charakterizované náhlými změnami nálady, které jsou nekontrolovatelné. Pacient může okamžitě upadnout do euforie nebo se stát agresivním, vznětlivým. Dále se u pacienta projevuje plačtivost, roztržitost, poruchy paměti, problémy s koncentrací, nadměrná netrpělivost.
  8. Alkoholická astenie. Tato forma syndromu se projevuje u lidí s alkoholismem v první fázi.
  9. Cefalgická astenie. Tato forma syndromu je sekundární a je rozšířena mezi moderními Rusy. Emocionální pozadí pacienta se nemění. Patologie je charakterizována neustálými bolestmi hlavy.

Příznaky

Hlavním problémem této patologie je, že je obtížné identifikovat syndrom astenické úzkosti. Příznaky tohoto stavu jsou charakteristické pro velké množství různé nemoci nervový systém. Ve skutečnosti jsou příznaky astenie subjektivní případ od případu. Syndrom může být podezřelý, pokud má osoba následující příznaky:

  • Apatie, která postupem času postupuje. Symptom se objeví téměř okamžitě. Pacient ztrácí zájem o vlastní práci, oblíbené činnosti.
  • těžká slabost. Samotný pacient a jeho okolí si nemohou vysvětlit vzhled tohoto stavu.
  • Poruchy spánku. Člověk se může neustále probouzet, mít ve snu noční můry nebo v noci vůbec nespat.
  • Prudký pokles výkonu. Pacient nemá čas nic dělat, stává se nervózní a podrážděný.
  • Ospalost během dne. Znamení je vidět ve chvíli, kdy by měl být člověk stále ve střehu a plný energie.
  • Periodické skoky v krevním tlaku (krevní tlak).
  • Selhání trávicího traktu a genitourinární systém. Pacient může zaznamenat problémy v játrech, ledvinách, bolesti v kříži, poruchy močení.
  • Periodická dušnost.
  • Zhoršení paměti.
  • Změna charakteru k horšímu.
  • fobie.
  • Plačtivost.

Známky astenické neurózy je možné uvažovat v kontextu dvou typů onemocnění: hyperstenické a hypostenické. V prvním případě se pacient potýká se zvýšenou excitabilitou. Na tomto pozadí to pro něj začíná být nesnesitelné odlišné typy dráždivé látky: jasná světla, hlasitá hudba, křik nebo smích dětí, zvuky. V důsledku toho se člověk snaží těmto faktorům vyhnout, často trpí bolestmi hlavy a vegetativně-vaskulárními poruchami.

Hypostenická forma astenických neuróz je charakterizována nízkou citlivostí pacienta na jakékoli vnější podněty. Je charakterizován depresivním stavem člověka, letargií, pasivitou, ospalostí. Pacienti s tímto typem astenické poruchy často zažívají apatii, nemotivovaný smutek, úzkost, plačtivost.

U dětí

Astenické syndromy postihují děti všech věkových kategorií, včetně kojenců. Dítě se stává vzrušujícím, neustále škodlivým, špatně jí. Projevem astenie u kojenců je bezpříčinná plačtivost, strach z jakýchkoli, dokonce i neostrých zvuků. Dítě se může unavit z dlouhé kinetózy v náručí a komunikace s dospělými. Je obtížné ukolébat dítě s asténií, dlouho usíná, je zlobivé, neustále se v noci budí. Je důležité vzít v úvahu, že děti s tímto syndromem jsou schopny rychleji usnout v nepřítomnosti rodičů. Měli byste nechat dítě v postýlce a opustit jeho pokoj.

Psychické vyčerpání dítěte může vyvolat jeho zápis do mateřské školy. Odloučení od matky je pro mnohé velmi stresující. Navíc se astenická neuróza může vyvinout na pozadí předčasného vstupu do školy (od 6 let). Dítě je postaveno před spoustu nových požadavků a pravidel. Potřebuje ve třídě tiše sedět a zapamatovat si nové informace. V důsledku toho se rozvíjí astenie. Příznaky tohoto syndromu u dětí předškolního a základního školního věku jsou následující:

  • nervozita;
  • izolace;
  • závrať;
  • zvýšená únava, dítě může být lhostejné k oblíbeným činnostem a hračkám;
  • špatná paměť;
  • potíže se soustředěním;
  • bolest hlavy z hlasitých zvuků
  • fotofobie;
  • strach z cizích lidí;
  • nechutenství.

U dospívajících se také může vyvinout encefalostenický syndrom a další formy této poruchy. Symptomy patologie charakteristické pro děti staršího školního věku:

  • porušení pravidel chování ve třídě, obecně uznávaných norem komunikace s ostatními:
  • hrubost vůči vrstevníkům a dospělým;
  • nechutenství;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • slabost;
  • apatie;
  • špatný školní prospěch;
  • problémy s koncentrací;
  • rozptýlení;
  • konflikt, touha hádat se o jakýchkoli otázkách;
  • zvýšená únava;
  • okamžité změny nálady;
  • problémy se spánkem.

Všechny tyto projevy astenického syndromu u dětí lze kombinovat se znaky průvodní onemocnění který poruchu způsobil. Je důležité vzít v úvahu, že astenie je celý komplex příznaků, které v průběhu času postupují. Pokud má dítě 3 a více příznaků syndromu, měli byste vyhledat pomoc neurologa, pediatra popř dětský psychiatr. U dětí je obtížné diagnostikovat astenické poruchy, protože některé jejich příznaky se neliší od osobnostních rysů charakteru malých pacientů.

Diagnostika

V kvalifikovaní lékaři identifikace astenické poruchy nezpůsobuje žádné potíže. Patologie je výrazná klinický obraz pokud byl příčinou rozvoje syndromu úraz nebo předchozí závažné onemocnění pacienta. S rozvojem astenie na pozadí existujícího onemocnění mohou být příznaky skryté za příznaky základního onemocnění. Pro přesnou diagnózu se provádí důkladný průzkum pacienta s objasněním stížností.

Lékař věnuje pozornost náladě pacienta, zajímá se o zvláštnosti jeho práce a nočního odpočinku. To je předpoklad, protože ne všichni pacienti dokážou samostatně popsat své pocity a problémy. Mnoho pacientů zveličuje intelektuální a jiné poruchy, proto se k odhalení astenie používají speciální psychologické testy. Neméně důležité je posouzení emočního pozadí člověka, sledování jeho reakcí na vnější podněty.

Astenická porucha má společné rysy s takovými nemocemi, jako je hypersomnie, depresivní a hypochondrické neurózy. Z tohoto důvodu lékaři diferenciální diagnostika k vyloučení těchto patologií. Důležitým krokem při stanovení diagnózy je identifikace základního onemocnění, které astenii vyvolalo. K tomu je pacient podle indikací odeslán k úzkým specialistům.

V závislosti na formě syndromu a důvodech, které vyvolaly jeho výskyt, mohou lékaři předepsat různé typy laboratorních a hardwarových studií. Populární metody diagnostiky astenického syndromu jsou uvedeny níže:

  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) trávicích orgánů;
  • CT (počítačová tomografie) mozku;
  • bakteriologický výzkum;
  • polymerázová řetězová reakce (diagnostika PCR);
  • ultrazvuk ( ultrazvuková procedura) vnitřní orgány;
  • gastroskopie (hardwarové vyšetření žaludku, jícnu, duodena);
  • EKG (elektrokardiografie srdce);
  • MRI (magnetická rezonance);
  • fluorografie;
  • rentgen plic.

Léčba astenického syndromu

Průběh terapie předepisuje lékař individuálně, s přihlédnutím k příčinám vývoje patologie, věku pacienta, doprovodným onemocněním. Povinným stupněm léčby jsou psychohygienické postupy. Pokud jde o ně, odborníci dávají následující doporučení:

  1. Optimalizujte režim práce a odpočinku (přezkoumejte návyky, v případě potřeby změňte zaměstnání atd.).
  2. Proveďte soubor tonických fyzických cvičení.
  3. Eliminujte riziko vystavení těla jakýmkoli toxickým látkám.
  4. Vzdát se špatných návyků (kouření, užívání drog nebo alkoholu).
  5. Zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na tryptofan (krocan, banány, celozrnné pečivo), bílkoviny (sója, maso, ryby, luštěniny), vitamíny (ovoce, lesní plody, zelenina).

Nejlepší léčbou astenického syndromu u dospělých a dětí je plnohodnotný dlouhý odpočinek. Lékaři doporučují, aby pacienti s takovou diagnózou změnili situaci tím, že jdou do sanatoria nebo resortu. V léčbě astenické poruchy hrají důležitou roli příbuzní pacienta. Měli by být soucitní se stavem příbuzného, ​​poskytovat mu psychickou pohodu doma, to je důležité z hlediska terapie.

Žádný lékařské přípravky s astenií lze používat pouze podle pokynů lékaře. K léčbě tohoto syndromu se používají následující typy léků:

  1. Antiastenické látky: salbutiamin, adamantylfenylamin.
  2. Nootropní léky(pro psychostimulaci): Demanol, Noben, Phenotropil.
  3. Bylinné adaptogeny (k posílení ochranných funkcí těla): ženšen, růžovka radiola, magnólie čínská.
  4. Lehká antidepresiva, antipsychotika (Novo-Passit, Persen, Aminazin, Azaleptin, Neuleptil) předepisuje dle indikace neurolog nebo psychiatr.
  5. Vitamínové a minerální komplexy.

V případě závažných poruch spánku jsou pacientovi navíc předepsány prášky na spaní. Pozitivní efekt při léčbě asténie se podávají fyziologické procedury: masáže, aromaterapie, elektrospánek, reflexní terapie. Úspěch léčby přímo závisí na přesnosti diagnózy a identifikaci příčiny rozvoje astenické poruchy. Hlavní důraz je kladen na odstranění základní patologie.

Video

Mnozí znají astenický syndrom z první ruky: fyzická a morální slabost, dlouhotrvající melancholie, strach z ostrých zvuků a jasného světla, depresivní emoce. Tyto příznaky znesnadňují normální fungování ve společnosti, práci a studiu, ale oběti si změny ve svém chování všimnou jen zřídka, a ještě více se obracejí na odborníka.

Astenický syndrom, nebo jak se také nazývá chronický únavový syndrom, je bolestivý stav, který se projevuje zvýšenou únavou, únavou a nestabilní náladou. Obětí této nemoci se může stát každá osoba, která zažila emocionální otřesy nebo dlouhodobý stres.

Příčiny astenického syndromu

Příznaky onemocnění se objevují v důsledku úplného vyčerpání organismu v důsledku infekcí, intoxikací, emočních nebo fyzických otřesů, duševních poruch a nezdravého životního stylu.

Astenický syndrom, nebo jak se také nazývá chronický únavový syndrom, je bolestivý stav, který se projevuje zvýšenou únavou.

Astenie, která se vyvíjí v důsledku nervového přepětí, se často nazývá neurastenie, má podobné příznaky, ale různé způsoby léčba:

  • Astenický syndrom u dospělých může být často vyprovokován stresem, přepětím a nadměrnými návraty v práci.
  • Symptomy přímo souvisí s onemocněním, které způsobuje astenický syndrom. Proto je velmi důležité říci vše při jmenování lékaře - upřesnění faktorů pomůže stanovit správnou diagnózu a zahájit vhodnou léčbu. Pokud byla nemoc vyprovokována patologiemi mozku, kraniocerebrálními poraněními, encefalitidou atd., Pak se léčba bude lišit od astenie v důsledku stresu.
  • Syndrom se může projevit po delší době akutní onemocnění jako je chřipka nebo zápal plic.
  • Astenický syndrom často doprovází onemocnění vnitřních orgánů, jako je tuberkulóza.

Proto je možné diagnostikovat onemocnění až po kompletním rozboru pacienta, jeho karty a podrobném průzkumu.

Příznaky astenického syndromu

Podle obecně uznávané klasifikace lze rozlišit několik forem syndromu, které jsou založeny na příčinách výskytu:

  • neuroastenické;
  • výrazný astenický;
  • cerebroasthenický;
  • po chřipce;
  • vegetativní;

Astenická deprese je charakterizována neustálou podrážděností člověka

  • astenická deprese;
  • alkoholická astenie;
  • cefalgický.

Nejčastěji je diagnostikován neuroastenický syndrom. Pacienti pociťují změny nálad, plačtivost, nadměrnou emocionalitu a nestabilní duševní stav. K této formě dochází v důsledku přepětí a stresu.

Obecně je obtížné diagnostikovat astenii bez předběžného studia pacientových záznamů a podrobného průzkumu, protože onemocnění má mnoho překrývání s jinými patologickými onemocněními. Existují však charakteristické příznaky:

  • neustálá ospalost, zejména během dne;
  • ztráta pracovní schopnosti, pocit, jako by se vše vymykalo kontrole;
  • nevysvětlitelná slabost v těle;
  • zhoršení myšlenkových procesů;
  • podrážděnost a nesnášenlivost, charakter se často zhoršuje.

Neustálá ospalost, zejména během dne

Jak odlišit astenii od přepracování?

Astenie má mnoho příznaků, které se překrývají s přepracováním, ale ta nevyžaduje konzultaci lékaře. Proto je velmi důležité rozlišovat mezi těmito dvěma pojmy:

  • Přepracováním trpí fyzický stav, astenií psychický stav.
  • Pokud slabost po odpočinku nezmizí, jedná se o astenii.
  • Přepracování po nějaké době samo přejde a astenie vyžaduje dlouhodobou léčbu.
  • Astenie se nevyvíjí kvůli vyčerpání energetických zásob, ale kvůli porušení regulace využívání těchto zdrojů.

Astenický syndrom: diagnóza

Důležitou podmínkou pro diagnostiku astenie je konzultace s lékaři různých profilů, včetně neurologa. Diagnózu můžete potvrdit pomocí:

  • testy krve a moči;
  • elektrokardiogramy;
  • sběr anamnézy;
  • rozhovory s psychoterapeutem;
  • vypracování psychologického portrétu;

Jedním z typů diagnostiky je MRI.

  • CT vyšetření mozku;

Takový rozsáhlý seznam provedených testů umožní vyloučit astenii na pozadí jiných patologických onemocnění.

Astenický syndrom u dětí

Bohužel toto onemocnění může postihnout batolata a teenagery. Je velmi snadné vyvolat astenii u kojenců, protože v tomto věku jsou děti náchylnější k emocionálním zážitkům. Syndrom u miminek se projevuje nadměrnou slzavostí, únavou při komunikaci s dospělými atp. Nejlepším řešením by bylo dát jim trochu svobody a osobního prostoru.

Adolescenti nejsou méně náchylní k astenii než děti. Během tohoto období prožívají emoční zmatek a aktivně vyjadřují emoce, zatímco se jejich tělo mění. Stres ve škole, hádky s rodiči a vrstevníky mohou způsobit nervové vyčerpání.

Léčba astenického syndromu

Jde o dlouhý proces, do kterého se musí stejnou měrou zapojit lékař i pacient. Mnoho lékařů radí ústavní léčbu - lékař tak bude moci neustále sledovat pacienta, identifikovat případné změny a změnit průběh léčby, pokud se ukáže jako neúčinná.

Medikamentózní léčba onemocnění

Léčba astenie by měla být zaměřena na odstranění základní příčiny:

  1. S astenií vyvolanou nervovým vyčerpáním je předepsán komplex vitamínů, sedativa, změna prostředí a lehká dieta.
  2. Pokud byla astenie způsobena přeneseným vážné onemocnění, pak se léky kombinují s klidem na lůžku.

Důsledky astenického syndromu mohou být zklamáním. Pokud je onemocnění zahájeno, pak schopnost člověka pracovat úplně zmizí a na pozadí asténie se mohou objevit další. psychická nemoc které se léčí mnohem obtížněji. Pacient se může zcela izolovat od společnosti a dokonce se uchýlit k sebevraždě.

Prevence astenického syndromu

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí stresu a úzkosti. Abyste předešli nervovému vyčerpání a dysregulaci, snažte se nebrat si vše k srdci.

Pokud se syndrom objevil v důsledku předchozích onemocnění, pak pečlivě sledujte jakékoli změny zdravotního stavu. Správná výživa pomůže zabránit rozvoji astenie, zdravý životní stylživot, nedostatek špatných návyků, oplocený od stresové situace a zdravý spánek.

Pokud se po chřipce rozvinula astenie, věnujte pozornost vitamínům, nejsou nadarmo předepisovány na nemoc. Po takových neduzích je tělo silně vyčerpané a bez vaší pomoci se nebude moci zotavit.

Ve světě plném stresu a v režimu informačního přetížení nejsou astenické poruchy již dlouhou dobu neobvyklé. Lidské tělo je v obrovském napětí, selhává nervový systém a vytváří se astenický syndrom - častý společník moderního člověka.

Astenický syndrom - co to je?

Astenie je (řecky ἀσθένεια - impotence) - obecný psychopatologický stav těla, projevující se komplexními příznaky, založený na slabosti a vyčerpání nervového systému. Pokud se neléčí, má tendenci se časem zhoršovat. V lékařské terminologii existují další názvy pro astenický syndrom:

  • neuropsychická slabost;
  • astenický stav;
  • chronický únavový syndrom;
  • astenická reakce.

Astenie v psychologii

Astenie v psychologii je anulace mentálních a fyzických zdrojů člověka, stav, ve kterém je doslova obtížné hýbat nohama, každý krok je obtížný, je nemožné tomuto stavu odolat, protože vyžaduje sílu, a prostě to jde. nemít člověka. V průběhu času, pokud není provedena lékařská a psychologická korekce, se tvoří astenický (neurotický) syndrom hlavní změny povahově a:

  • převaha hypochondrických myšlenek;
  • sebeuzavírání – „muž v případu“;
  • tělo, které se vymklo kontrole mysli, začne vydávat bolestivé signály a astenik přesvědčuje sebe i ostatní, že je nemocný nějakou vážnou nemocí.

Astenie - příčiny

V každém případě má nemoc svou vlastní příčinu. Astenický syndrom je často získaná neuróza na pozadí nepříznivých faktorů a stresu přítomného po dlouhou dobu v životě člověka. Jiné příčiny nebo faktory vyvolávající rozvoj astenie:

  • dlouhá vyčerpávající práce;
  • přesun do jiné klimatické zóny;
  • těžké infekční onemocnění (chřipka);
  • vysoká úzkost, podezřívavost, sklon k depresi;
  • poruchy spánku;
  • těžké emocionální otřesy (smrt milované osoby);
  • časté mezilidské, v práci.

Rozsáhlá skupina příčin se týká organických typů astenie - to je závažnější prognóza průběhu onemocnění, protože. zde je astenický syndrom průvodním stavem těžkého organické léze a poruchy:

  • traumatické zranění mozku;
  • komplikace v pracovní činnost(vleklý porod, kleště);
  • mozkové nádory;
  • roztroušená skleróza;
  • Parkinsonova choroba;
  • schizofrenie;
  • mrtvice;
  • vaskulární patologie;

Astenický syndrom - příznaky

Co je astenie a jak se liší od běžné vleklé únavy? Astenický syndrom je závažný psychopatologický stav a příznaky závisí na typu astenie, závažnosti a délce trvání:

  1. Funkční astenie. Je to dočasné. Převažují příznaky: únava, špatný spánek.
  2. Astenie ústavní. Astenický typ postavy: nedostatečně vyvinuté svaly a kostra, propadlý hrudník. Takoví lidé od narození mají málo energie, na pozadí kardiovaskulární nedostatečnosti se rychle unaví, časté jsou závratě a mdloby.
  3. Astenie vitální. Doprovází schizofrenii. Projevy: nedostatek motivace k aktivitě, pokles vitálních tužeb, apatie.
  4. Astenie hypostenická- Rychlé vyčerpání, podrážděná slabost. Snížená reakce na vnější podněty – převažují inhibiční procesy v centrálním nervovém systému. Hypostenici se cítí neustále vyčerpaní.
  5. Hyperstenická astenie- nedostatek sebekontroly v emocích, afektivní labilita, plačtivost. Převažují excitační procesy, které se mohou projevit nekontrolovanou agresí.
  6. Senilní astenie- vyznačující se rostoucí lhostejností k druhým, životu obecně. Zhoršení všech kognitivních procesů, demence.

Další příznaky, které vám umožňují mít podezření na astenickou poruchu:

  • prodloužený stav úzkosti;
  • vegetativní poruchy;
  • vysoký;
  • náhlé změny nálady během dne od „smíchu bez důvodu“ po bezdůvodný vztek;
  • zhoršení příznaků večer;
  • porucha koncentrace, pozornosti;
  • postižení;
  • reakce z centrálního nervového systému: zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence, třes;
  • citlivý, neklidný spánek, s pocitem slabosti po ránu;
  • bledost kůže;
  • anémie.

Astenický syndrom - léčba

Astenická porucha vážně narušuje kvalitu života pacienta a zde nepomohou jednoduchá doporučení v podobě dodržování denního režimu, s tím si astenik není schopen sám poradit, proto pomůže včasná návštěva odborníka. identifikovat typ astenie, se kterou je spojena. Jak léčit astenický syndrom? Lékař na základě výsledků diagnózy vybere individuální průběh léčby. Pokud je astenie způsobena somatickým onemocněním (hypertenze, hypotenze), pak je primární význam přikládán léčbě hlavního onemocnění.

Tablety z astenie

Medikamentózní léčba astenického syndromu je zaměřena na zvýšení obranyschopnosti těla, přizpůsobení se stresovým faktorům, v těžkých případech jsou předepsány trankvilizéry a neuroleptika. Hlavními léky na astenii jsou adaptogenní léky s nootropními a psycho-energizujícími vlastnostmi:

  1. Betimil - regenerační a reparační účinek po dobu 3-5 dnů v astenických podmínkách. Urychlená rehabilitace a obnova pracovní schopnosti.
  2. Metaprot - zvyšuje odolnost organismu proti nepříznivým vlivům prostředí (stres, hypoxie), zvyšuje účinnost.
  3. Tomerzol – zvyšuje zásoby glykogenu v játrech, což je energetický zdroj lidského těla. Zlepšuje krevní oběh, což je důležité pro astenii.

Vitamíny pro astenii

Pečlivě vybrané terapeutem vitamínové přípravky při astenii pomáhají kromě hlavní terapie:

  1. Vitamin E - nezbytný pro látkovou výměnu, obnovu buněk centrálního nervového systému.
  2. B1 (thiamin) - nedostatek ovlivňuje práci celého nervového systému. Nevyrábí se v těle, přichází pouze s jídlem, vitamínovými přípravky.
  3. B6 (pyridoxin hydrochlorid) - obnovuje životně důležité zdroje těla, zvyšuje nervové vedení.
  4. B 12 (kyanokobalamin) – podílí se na regulaci nervových procesů.
  5. Hořčík - nedostatek tohoto stopového prvku v buňkách způsobuje vyčerpání nervového systému.

Astenický syndrom u dospělých- jedná se o neduh projevující se vysokou vyčerpaností, zvýšenou únavou, poklesem nebo úplnou ztrátou dovednosti dlouho provádět zátěže fyzického charakteru, snižující schopnost dlouhodobé psychické námahy. Předpokládá se, že výrazný astenický syndrom doprovází duševní onemocnění a somatické onemocnění. Spolu s tím lze u absolutně zdravých jedinců často nalézt známky astenického syndromu. Jinými slovy, astenická reakce je stav spočívající v přetrvávajícím pocitu slabosti jedince. Zároveň se může objevit zvýšená únava, bolestivost bez ohledu na profesní vytížení, fyzickou námahu či životní styl. Při astenii mohou jedinci pociťovat únavu ihned po probuzení.

Příčiny astenického syndromu

Chronické neduhy a akutní stavy, intoxikace nevyrovnanou a podvýživou, neustálý stres vedou k vyčerpání organismu, což je živná půda pro vznik této poruchy.

Astenický syndrom u dospělých často doprovází onemocnění srdce, genitourinárního systému, poruchy gastrointestinálního traktu. Může se objevit při ateroskleróze, v důsledku hypertenze infekční proces, různé patologie a poranění mozku.

Nervově-astenický syndrom se zpravidla vyskytuje pouze v důsledku psychogenních účinků. Takže příčiny astenického syndromu u dospělých: nervové napětí, poruchy metabolické procesy, nadměrně aktivní životní styl, vyčerpání nervového systému, nedostatek výživy.

Je obtížné identifikovat konkrétní příčiny astenického syndromu u dětí, ale je možné určit faktory, které vyvolávají jeho vzhled, jmenovitě dědičnost; utrpěla vážný emoční šok, nepříznivé psychické klima v rodině, vysoké pracovní vytížení ve škole, nedostatek řádného odpočinku.

Příznaky astenického syndromu

Často kvůli podobnosti příznaků lidé zaměňují astenický syndrom s. Astenický syndrom se objevuje po chřipce nebo jiných onemocněních, úrazech, patologiích vnitřních orgánů, stresových vlivech a nadměrném emočním stresu.

Příznaky astenického syndromu po stresu - třes, slabost, ospalost, bolest svalů, zvýšená.

Astenický syndrom může být agresivní, pokud se vyskytuje na pozadí aterosklerózy. Nemocní lidé obtížně zvládají své emoce. U hypertenze se citové výlevy neustále mění, ale převládá plačtivost.

Existují dva hlavní typy astenie: hyperstenická a hypostenická.

První odrůda zahrnuje syndrom s převládajícími excitačními procesy. Lidé trpící tímto typem astenického syndromu jsou náchylní ke zvýšené pohyblivosti, nadměrné podrážděnosti a. U hypostenického syndromu dominují inhibiční procesy. Pacienti se rychle unaví, duševní činnost je charakterizována inhibicí a jakýkoli pohyb způsobuje potíže.

K hlavnímu klinické příznaky astenický syndrom zahrnují: agitovanost, podrážděnost, slabost, vyčerpání kognitivních procesů, vegetativní poruchy (často s postižením), přecitlivělost na počasí nebo klimatické změny (meteorologická labilita), nespavost a poruchy snů.

Nedílnou vlastností astenického syndromu je podrážděnost. Ostré změny nálad, charakterizované bezdůvodným smíchem přecházejícím v bezdůvodný vztek, nahrazovaným nespoutanou radostí, jsou často zaznamenány s hyperstenickou astenií. Pacient prostě není schopen sedět na jednom místě, rozčiluje ho jednání ostatních, každá maličkost pobuřuje, rozzuří.

Astenický syndrom, co to je

Lidé trpící astenickým syndromem se neustále cítí vyčerpaní, nemocní a neschopní činnosti. Někteří neustále pociťují slabost (hypostenický typ), jiní ji začínají pociťovat po provedení jakýchkoli manipulací, někdy i těch nejzákladnějších. Taková letargie se projevuje postižením, poruchou pozornosti a inhibicí duševní aktivity.

Astenický syndrom, co to je?Často se jedinci trpící touto poruchou nemohou soustředit, jsou ponořeni do sebe a intelektuální operace jsou prováděny se zvláštními obtížemi. Při tomto neduhu je narušena především krátkodobá paměť, což se projevuje obtížným zapamatováním si nedávných okamžiků a činů.

Doprovází-li se astenický neurotický syndrom, objevují se symptomy, jako je prázdnota v hlavě, bída intelektuální aktivity a asociativní řady.

U mozkových patologií se projevuje astenická slabost zvýšená ospalost a touha zůstat neustále v poloze vleže.

Somatogenní původ popsaného onemocnění se nachází u různých autonomních poruch. Při tachykardii a neurastenii jsou pozorovány návaly horka a zvýšené pocení.

Astenický syndrom po chřipce a jiných infekčních neduzích se častěji projevuje třesem a pocitem chladu. Častými klinickými projevy astenických stavů způsobených kardiovaskulárními chorobami jsou variabilita krevního tlaku, bušení srdce. V tomto případě se často vyznačuje rychlým pulzem a nízkým krevním tlakem.

U asteniků se dokonce i okulokardiální reflex a oční tlak liší od normy. Studie ukázaly, že u jedinců trpících astenickým syndromem dochází ke zvýšení Tepová frekvence tlakem na oční bulvu. Normou je pomalý tep. Proto se k diagnostice popsaného onemocnění používá test Ashner-Dagnini.

Bolest hlavy je častým příznakem astenické poruchy. Specifičnost a povaha bolesti závisí na průvodním onemocnění. Takže například u hypertenze se bolest objevuje ráno a v noci a s neurastenií mají migrény „stahující“ povahu.

Jedinec trpící astenií je skrytý, apatický a prohloubený do vlastního vnitřního světa, zejména s hypostenickou varietou poruchy.

Různé druhy fobií a úzkosti vznikají u astenického syndromu na základě řady duševních poruch a vegetovaskulární dystonie.

Za jeden z klíčových příznaků astenického syndromu je však považována porucha spánku. Tento příznak je poměrně různorodý a může se projevit neschopností usnout, nespavostí, neschopností se plně uvolnit v procesu snů. Často se pacienti probouzejí s pocitem slabosti, únavy. Tento stav se nazývá „spánek bez spánku“. Spánek je často rušivý a citlivý. Pacienta probudí slabý zvuk. Lidé trpící astenií si často pletou den s nocí. To se projevuje nedostatkem spánku v noci a ospalostí přes den. V těžkých stádiích onemocnění je zaznamenána patologická ospalost, úplná absence spánek a náměsíčnost.

Kromě obecných klinických projevů, které vyžadují povinnou léčbu, lze rozlišit sekundární příznaky astenického syndromu, jmenovitě bledost kůže, snížené hladiny hemoglobinu a asymetrie tělesné teploty. Jedinci s tímto onemocněním jsou citliví na hlasité, ostré zvuky, výrazné pachy a jasné barvy. Může někdy trpět sexuální funkce, která se projevuje u žen s dysmenoreou a poklesem potence v mužské části populace. Chuť k jídlu je většinou snížená a jídlo není příjemné.

Léčba astenického syndromu

Pokud se neuroastenický syndrom vyvine na pozadí různých onemocnění se správnou diagnózou, správná léčba základního onemocnění zpravidla vede k výraznému oslabení projevů tohoto stavu nebo k jejich úplnému vymizení.

Primární diagnostika je nejdůležitějším úkolem lékařů. Je postaven na správné interpretaci informací získaných od pacienta a dat poskytnutých instrumentálním výzkumem.

Hlavní diagnostické metody: anamnéza, stanovení psychologického portrétu, analýza subjektivních obtíží, laboratorní testy, měření pulsu a krevního tlaku.

Další instrumentální metody studie pro popsané onemocnění jsou: echokardiografie, fibrogastroduodenoscopy, ultrazvukové vyšetření cév mozku, počítačová tomografie.

Jak léčit astenický syndrom?

Má se za to, že léčba astenického stavu je nepřetržitý proces, ve kterém se pacient a lékař musí pohybovat stejným směrem a spolupracovat na pozitivním konečném výsledku.

Pokud je onemocnění - astenický syndrom vyprovokováno chronickým přetížením, pak by léčba měla kombinovat medikamentózní terapii a neléková opatření.

Dobrá výživa je navíc považována za nezbytnou součást léčby vegetativně-astenického syndromu.

Hlavně pro samosymptomatickou terapii tuto nemoc, snížená výkonnost, přetrvávající únava, doporučuje se užívat adaptogeny – léky, které mají celkově posilující a tonizující účinek na celé tělo Lidské tělo. Vyznačují se rozsahem unikátní vlastnosti a to zvýšení odolnosti organismu vůči stresovým faktorům, horku, chladu, nedostatku kyslíku, radiační zátěž, zvýšení pracovní kapacity (ergotropní efekt), posílení adaptační schopnosti organismu na intenzivní duševní práci, vysokou fyzickou a nadměrnou emoční zátěž.

Léčba astenického syndromu zahrnuje předepisování adaptogenů pacientům, mezi které patří bylinné přípravky na bázi eleuterokoka, Schisandra chinensis, ženšenu, aralie a řady dalších rostlin.

Je třeba mít na paměti, že příliš nízké dávky adaptogenů mohou způsobit těžkou letargii a příliš vysoké dávky mohou způsobit přetrvávající nespavost, zvýšenou srdeční frekvenci a excitaci nervového systému.

Rostlinné adaptogeny se nedoporučují používat při vysokém krevním tlaku nervová vzrušivost, nespavost, srdeční poruchy, horečky. Je také nutné periodicky měnit adaptogeny, protože jsou návykové, což snižuje jejich účinnost.

Jak tedy léčit astenický syndrom, které adaptogeny preferovat?

Kořen ženšenu má následující farmakologické vlastnosti:

- stimulace paměťových funkcí a duševní činnosti, kardiovaskulárního a imunitního systému, sexuální funkce, krvetvorby;

- ochrana před radiační zátěž;

- stimulace a normalizace funkcí žláz s vnitřní sekrecí;

- tonizující účinek;

– optimalizace buněčného metabolismu a zlepšení příjmu kyslíku buňkami těla;

- normalizace metabolismu lipidů a snížení cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi.

Ženšen se používá jako droga, která má tonizující a povzbuzující účinek. Působí adaptogenně, zvyšuje odolnost organismu vůči škodlivým vlivům prostředí, fyzické aktivitě, duševní výkonnosti, optimalizuje činnost kardiovaskulárního systému, snižuje hladinu cukru.

Přípravky na bázi Aralia Manchurian svým účinkem patří do skupiny ženšenu. Předepisují se jako tonikum za účelem zvýšení fyzické aktivity, duševní výkonnosti, prevence přepracování, s astenickými příznaky.

Specifickou vlastností Aralia je její schopnost způsobit hypoglykémii, která je zase doprovázena produkcí somatotropního hormonu. Proto může užívání aralie vyvolat výrazné zvýšení chuti k jídlu a v důsledku toho zvýšení tělesné hmotnosti.

Rhodiola rosea zlepšuje sluch a zrak, optimalizuje regenerační procesy, zvyšuje adaptační kapacitu organismu na působení nepříznivých faktorů, zlepšuje výkonnost, zmírňuje únavu. Charakteristickým rysem této rostliny je její maximální účinek na svalovou tkáň.

Eleutherococcus senticosus se vyznačuje obsahem glykosidů, konkrétně eleuterosidů, které zvyšují účinnost, zvyšují syntézu bílkovin a sacharidů a inhibují syntézu tuků. Specifikem Eleutherococcus je jeho schopnost zlepšovat činnost jater a barvocit. Kromě toho je eleuterokok charakterizován přítomností silných antihypoxických, antitoxických, antistresových a radioprotektivních vlastností.

Alkoholové extrakty z rostlin vyráběné ve formě elixírů a balzámů mají speciální terapeutické vlastnosti. Zpravidla jsou vícesložkové a mají široký rozsah terapeutické působení.

až na lékařský zásah existuje řada doporučení pro pacienty trpící astenií, bez jejichž dodržování je vyléčení obtížné.

Lidé trpící astenickými stavy musí především věnovat pozornost dennímu režimu, a to množství času stráveného spánkem, sledováním televize, internetu, čtením knih a novin. Pacientům s astenickou poruchou se doporučuje racionálně snížit množství informací přicházejících zvenčí, není však potřeba se úplně izolovat.

Mírné sportovní cvičení nemocným jen prospěje. Je lepší dát přednost sportu na čerstvý vzduch. Užitečné jsou i dlouhé procházky. Cesty v dusné a stísněné dopravě na místo práce můžete nahradit chůzí.

Pokud snížení výkonnosti a únavy není doprovázeno nespavostí, podrážděností, bolestmi hlavy, pak k překonání příznaků astenie můžete užívat rostlinné adaptogeny. V případě potřeby může lékař pacientům s astenickými projevy předepsat kromě adaptogenů i nootropika, například Piracetam, Fenotropil, a také antidepresiva.

Výrazný astenický syndrom tedy zahrnuje optimalizaci denní rutiny, stravy, ukončení kontaktu s toxické látky, sportovní.

Obvykle po kurzu terapie a implementaci výše uvedených doporučení dojde k úplnému zotavení, což pacientovi umožní vrátit se do své obvyklé každodenní existence.

Astenický syndrom u dětí

Fenomén astenie je bohužel stále častěji pozorován u kojenců během kojeneckého věku. Ve věkové fázi od narození do roku se miminka vyznačují zvýšenou vzrušivostí, která se projevuje rychlou únavou, například z dlouhého držení v náručí nebo mluvení s nimi.

Astenický neurotický syndrom u kojenců, často se projevuje různými poruchami. Takové drobky se mohou v noci neustále probouzet, jsou rozmarné, kňučící, sotva usnou. Miminka s astenií by se neměla dlouho houpat nebo by se jim před spaním měly zpívat ukolébavky. Optimální bude dát miminko do postýlky a odejít z pokoje.

Příznaky astenického syndromu u kojenců:

- plačtivost při absenci důvodů;

- strach ze zvuků nízké nebo střední intenzity;

- únava v důsledku komunikace s cizími lidmi, která způsobuje rozmarnost;

- zlepšení usínání v prázdné místnosti (tedy bez přítomnosti rodičů či jiných osob).

Astenický syndrom, co to je u dětí a jak se projevuje v období dětského věku?

Dnešní život se mění neskutečným tempem, se kterým většina jedinců prostě nemůže držet krok. Vzdělávací systém prochází změnami, které často negativně ovlivňují zdraví dětí. Škola od šesti let v kombinaci se sportovními oddíly, volitelnými předměty a kroužky nejenže nepřispívá ke komplexnímu rozvoji dětí, ale také nejčastěji negativně ovlivňuje obecný stav tělo jejich dětí, což negativně ovlivňuje studijní výsledky. Dítě, které se dostane do školy po pohodlném domácím klimatu, je jako ve válce. Mění se totiž nejen obvyklý způsob života, ale i prostředí. Navíc od něj neznámá „teta“ začne vyžadovat disciplínu, naznačuje, co musí udělat a co ne. Dítě se také musí postarat o to, aby nebylo „hloupější“ než spolužáci. Život drobků se mění v nekonečný závod, během kterého potřebuje naslouchat učiteli, zapamatovat si látku, aktivně se účastnit hodiny, přiměřeně komunikovat s vrstevníky. Dům také přestává být útulnou pevností, která chrání před nepřízní osudu, protože musíte dělat domácí úkoly, chodit do kroužku kreslení nebo zápasu. Volný čas je pouze na spánek. Tento stres týden co týden vede k fyzickému vyčerpání a psychické nestabilitě.

Astenický syndrom do 10 let se projevuje následujícími příznaky:

- izolace;

- rychlá únavnost;

- zůstat sám s cizími nebo cizími lidmi;

- potíže s adaptací mimo domov, například při návštěvě;

- bolestivost z jasného světla;

- silné bolesti hlavy z hlasitých a ostrých zvuků;

- výskyt bolesti ve svalech se silným zápachem.

Astenický syndrom, co to je a jak se projevuje v pubertě?

Hlavním příznakem, který umožňuje diagnostikovat tuto poruchu v dospívání, je neustálá únava a zvýšená podrážděnost. Adolescenti trpící tímto syndromem jsou často hrubí k dospělým, zejména rodičům, z jakýchkoliv důvodů se s nimi hádají, zhoršuje se jejich studijní výsledky. Takové děti se stávají nepozornými a nepřítomnými, dělají ty nejsměšnější chyby. Jejich vztahy s vrstevníky se zhoršují, konflikty a urážky kamarádů se stávají častým společníkem komunikativní interakce.

Astenický syndrom neboli astenie (v překladu z řečtiny znamená „nedostatek síly“, „bezmoc“) je komplex příznaků, který naznačuje, že tělesné zásoby jsou vyčerpány a tělo pracuje z posledních sil. Jedná se o velmi častou patologii: podle různých autorů se její výskyt v populaci pohybuje od 3 do 45 %. O tom, proč se astenie vyskytuje, jaké jsou příznaky, principy diagnostiky a léčby tohoto stavu a bude diskutováno v našem článku.

Astenie je psychopatologická porucha, která se vyvíjí na pozadí nemocí a stavů, které tak či onak vyčerpávají tělo. Někteří vědci se domnívají, že astenický syndrom je předzvěstí dalších, velmi závažných, onemocnění nervového systému a duševní sféry.

Z nějakého důvodu si mnoho obyčejných lidí myslí, že astenie a běžná únava jsou jeden a tentýž stav, pojmenovaný jinak. Oni se mýlí. Přirozená únava je fyziologický stav, který vzniká v důsledku vystavení organismu fyzickému nebo psychickému přetížení, je krátkodobý, po dobrém odpočinku zcela vymizí. Astenie je patologická únava. Současně tělo nezažívá žádné akutní přetížení, ale zažívá chronický stres kvůli jedné nebo jiné patologii.

Astenie se nevyvine přes noc. Tento termín je použitelný pro lidi, kteří mají příznaky astenického syndromu po dlouhou dobu. Příznaky postupně přibývají, kvalita života pacienta se postupem času výrazně snižuje. K odstranění příznaků astenie nestačí pouze dobrý odpočinek: je nutná komplexní léčba neuropatologem.


Příčiny astenie

Astenie se vyvíjí, když jsou pod vlivem řady faktorů vyčerpány mechanismy produkce energie v těle. Přepětí, vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou činnost, v kombinaci s nedostatkem vitamínů, mikroelementů a dalších důležitých živin v potravě a metabolické poruchy tvoří základ astenického syndromu.

Uvádíme nemoci a stavy, proti kterým se astenie zpravidla vyvíjí:

  • infekční onemocnění (chřipka a další akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, hepatitida, otrava jídlem brucelóza);
  • nemocí zažívací trakt(peptický vřed, těžká dyspepsie, akutní a chronická gastritida, pankreatitida, enteritida, kolitida a další);
  • onemocnění srdce a cév (esenciální hypertenze, ateroskleróza, arytmie, ischemická choroba srdce, zejména infarkt myokardu);
  • onemocnění dýchacího systému (chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, bronchiální astma);
  • onemocnění ledvin (chronická pyelo- a glomerulonefritida);
  • onemocnění endokrinního systému cukrovka hypo- a hypertyreóza);
  • krevní onemocnění (zejména anémie);
  • neoplastické procesy (všechny druhy nádorů, zejména maligní);
  • patologie nervového systému (a další);
  • duševní onemocnění (deprese, schizofrenie);
  • poporodní období;
  • pooperační období;
  • těhotenství, zejména vícečetné těhotenství;
  • období laktace;
  • psycho-emocionální stres;
  • brát nějaké léky(hlavně psychotropní), drogy;
  • u dětí - nepříznivá situace v rodině, potíže v komunikaci s vrstevníky, nadměrné nároky učitelů a rodičů.

Je třeba poznamenat, že dlouhodobá monotónní práce, zejména s umělým osvětlením ve stísněném prostoru (například ponorky), časté noční směny, práce vyžadující zpracování velkého množství nových informací v krátkém čase, mohou být důležité při rozvoji astenický syndrom. Někdy k tomu dojde i při přechodu člověka do nového zaměstnání.


Mechanismus vývoje nebo patogeneze astenie

Astenie je reakcí lidského těla na stavy, které ohrožují vyčerpání jeho energetických zdrojů. U tohoto onemocnění se především mění aktivita retikulární formace: struktura umístěná v oblasti mozkového kmene, zodpovědná za motivaci, vnímání, úroveň pozornosti, zajišťuje spánek a bdění, autonomní regulaci, svalovou práci a aktivitu tělo jako celek.

Dochází také ke změnám v práci systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který hraje vedoucí roli při realizaci stresu.

Četné studie ukázaly, že imunologické mechanismy také hrají roli ve vývoji astenie: u lidí trpících touto patologií byly identifikovány určité imunologické poruchy. Dosud známé viry však nemají přímý význam pro vznik tohoto syndromu.


Klasifikace astenického syndromu

V závislosti na příčině, která astenii způsobila, se onemocnění dělí na funkční a organické. Obě tyto formy se vyskytují s přibližně stejnou frekvencí – 55, respektive 45 %.

Funkční astenie je dočasný, reverzibilní stav. Je to důsledek psycho-emocionálního nebo posttraumatického stresu, akutních infekčních onemocnění nebo zvýšené fyzická aktivita. Jedná se o druh reakce těla na výše uvedené faktory, takže druhý název funkční astenie je reaktivní.

Organická astenie je spojena s určitými chronickými onemocněními, které se vyskytují u konkrétního pacienta. Nemoci, které mohou vyústit v astenii, jsou uvedeny výše v části „příčiny“.

Podle jiné klasifikace, etiologický faktor astenie se stane:

  • somatogenní;
  • postinfekční;
  • po porodu;
  • posttraumatická.

Podle toho, jak dlouho astenický syndrom existuje, se dělí na akutní a chronický. Akutní astenie nastává po nedávné akutní infekční nemoc nebo silný stres a ve skutečnosti je funkční. Chronická je na druhé straně založena na nějaké chronické organické patologii a probíhá po dlouhou dobu. Samostatně se rozlišuje neurastenie: astenie vyplývající z vyčerpání struktur odpovědných za vyšší nervovou aktivitu.

V závislosti na klinických projevech existují 3 formy astenického syndromu, které jsou také třemi po sobě jdoucími stádii:

  • hyperstenický ( počáteční fáze nemoci; jeho příznaky jsou netrpělivost, podrážděnost, nevyrovnaná emocionalita, zvýšená reakce na světelné, zvukové a hmatové podněty);
  • forma podrážděnosti a slabosti (vzrušivost je zvýšená, ale pacient se cítí slabý, vyčerpaný; nálada člověka se dramaticky mění z dobré na špatnou a naopak, fyzická aktivita také se pohybuje od zvýšené po úplnou neochotu cokoli dělat);
  • hypostenická (jde o poslední, nejtěžší formu astenie, charakterizovaná sníženou pracovní schopností, slabostí, únavou, neustálou ospalostí, naprostou neochotou něco dělat a absencí jakýchkoli emocí, také nezájem o okolí).

Příznaky astenie

Pacienti trpící touto patologií vykazují širokou škálu stížností. Především se obávají slabosti, neustále se cítí unavení, chybí motivace k jakékoli činnosti, je narušena paměť a bystrý důvtip. Nedokážou zaměřit svou pozornost na něco konkrétního, jsou duchem nepřítomní, neustále roztěkaní, plačí. Dlouho si nemohou vzpomenout na známé příjmení, slovo, požadované datum. Čtou mechanicky, nerozumí a nepamatují si přečtenou látku.

Pacienti se také obávají symptomů z vegetativní systém: zvýšené pocení, hyperhidróza dlaní (jsou neustále vlhké a chladné na dotek), pocit dušnosti, dušnost, labilita tepu, skoky krevního tlaku.

Někteří pacienti také zaznamenávají různé poruchy bolesti: bolest srdce, zad, břicha, svalů.

Na straně emoční sféry stojí za zmínku pocit úzkosti, vnitřního napětí, časté změny nálad, strachy.

Mnoho pacientů se obává snížení chuti k jídlu až do úplné absence, úbytku hmotnosti, sníženého libida, menstruačních nepravidelností, závažných příznaků předmenstruační syndrom, přecitlivělost na světlo, zvuk, dotek.

Mezi poruchy spánku je třeba poznamenat těžké usínání, časté probouzení v noci, noční můry. Po spánku se pacient necítí odpočatý, ale naopak se znovu cítí unavený a slabý. V důsledku toho se zhoršuje pohoda člověka, což znamená, že klesá pracovní schopnost.

Člověk se stává vzrušeným, podrážděným, netrpělivým, emočně nestabilním (jeho nálada se prudce zhoršuje při sebemenším selhání nebo v případě potíží s prováděním jakékoli akce), komunikace s lidmi ho unavuje a stanovené úkoly se zdají nemožné.

U mnoha jedinců s astenií teplota stoupá až k subfebrilním hodnotám, bolestem v krku, jsou zvětšené některé skupiny periferních lymfatických uzlin, zejména krční, týlní, axilární, jejich bolestivost při pohmatu, bolesti svalů a kloubů. To znamená, že existuje infekční proces a nedostatečnost imunitních funkcí.

Stav pacienta se výrazně zhoršuje večer, což se projevuje zvýšením závažnosti všech nebo některých výše uvedených příznaků.

Kromě všech těchto příznaků souvisejících přímo s astenií je člověk znepokojen klinické projevy základní onemocnění, proti kterému se vyvinul astenický syndrom.

V závislosti na příčině, která astenii způsobila, má její průběh některé rysy.

  • Astenický syndrom doprovázející neurózu se projevuje napětím příčně pruhovaných svalů a zvýšením svalového tonu. Pacienti si stěžují na neustálou únavu: jak během pohybu, tak v klidu.
  • Při chronickém oběhovém selhání v mozku se naopak motorická aktivita pacienta snižuje. Svalový tonus je snížený, člověk je letargický, necítí touhu po pohybu. Pacient zažívá tzv. „inkontinenci emocí“ – zdálo by se, že pláče bez důvodu. Navíc dochází ke ztížení a zpomalení myšlení.
  • S mozkovými nádory a intoxikacemi pacient pociťuje výraznou slabost, impotenci, neochotu se pohybovat a zapojit se do jakýchkoli, dokonce i dříve milovaných, skutků. Jeho svalový tonus je snížen. Může se vyvinout komplex symptomů připomínající myasthenia gravis. Typická je psychická slabost, podrážděnost, hypochondrické a úzkostně-ustrašené nálady a také poruchy spánku. Tyto poruchy jsou obvykle trvalé.
  • Astenie, ke které dochází po úrazech, může být jak funkční - traumatická dětská mozková obrna, tak organické povahy - traumatická encefalopatie. Příznaky encefalopatie jsou obvykle výrazné: pacient zažívá neustálá slabost poznámky zhoršení paměti; okruh jeho zájmů se postupně snižuje, dochází k labilitě emocí - člověk může být podrážděný, „vybuchnout“ kvůli maličkostem, ale najednou se stane letargickým, lhostejným k tomu, co se děje. Nové dovednosti se těžko učí. Zjišťují se známky dysfunkce autonomního nervového systému. Příznaky cerebrosthenie nejsou tak výrazné, ale může trvat dlouho, měsíce. Pokud člověk vede správný, šetrný životní styl, racionálně se stravuje, chrání se před stresem, příznaky cerebrovaskulárního onemocnění se stávají téměř neviditelnými, ale na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení, během SARS nebo jiných akutních onemocnění se cerebrovaskulární onemocnění zhoršuje .
  • Post-chřipková astenie a astenie po jiných akutních respiračních virových infekcích jsou zpočátku hyperstenické povahy. Pacient je nervózní, podrážděný, zažívá neustálý pocit vnitřního nepohodlí. V případě těžkých infekcí se rozvíjí hypostenická forma astenie: aktivita pacienta je snížena, neustále se cítí ospalý, podrážděný kvůli maličkostem. Svalová síla, sexuální touha, motivace jsou sníženy. Tyto příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc a postupem času se stávají méně výraznými a do popředí se dostává snížení pracovní schopnosti, neochota vykonávat fyzickou a duševní práci. Postupem času nabývá patologický proces vleklého průběhu, při kterém se objevují příznaky vestibulární poruchy, poruchy paměti, neschopnost koncentrace a vnímání nových informací.

Diagnóza astenie

Pacienti se často domnívají, že symptomy, které zažívají, nejsou hrozné a vše se vyřeší samo, stačí se jen dostatečně vyspat. Ale po spánku příznaky neustupují a časem se jen zhoršují a mohou vyprovokovat rozvoj velmi závažných neurologických a psychiatrických onemocnění. Abyste tomu zabránili, nepodceňujte astenii, ale pokud se příznaky tohoto onemocnění objeví, poraďte se s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a navrhne, jaká opatření k jejímu odstranění udělat.

Diagnostika astenického syndromu je založena především na obtížích a anamnézách onemocnění a života. Lékař se vás zeptá, jak dlouho se objevily určité příznaky; zda se věnujete těžké fyzické nebo duševní práci, zda jste v nedávné době zažili přetížení s tím spojené; zda spojujete výskyt příznaků s psycho-emocionálním stresem; zda trpíte chronickými nemocemi (jakými – viz výše, v sekci „příčiny“).

Poté lékař provede objektivní vyšetření pacienta, aby zjistil změny ve struktuře nebo funkci jeho orgánů.

Na základě získaných údajů lékař za účelem potvrzení nebo vyvrácení konkrétního onemocnění předepíše pacientovi řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  • obecný rozbor krve;
  • obecný rozbor moči;
  • biochemický krevní test (glukóza, cholesterol, elektrolyty, ledvinové, jaterní testy a další ukazatele nutné podle lékaře);
  • krevní test na hormony;
  • PCR diagnostika;
  • koprogram;
  • EKG (elektrokardiografie);
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie);
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutina, retroperitoneální prostor a malá pánev;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • rentgen hrudníku;
  • Ultrazvuk cév mozku;
  • počítačové zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
  • konzultace příbuzných specialistů (gastroenterolog, kardiolog, pneumolog, nefrolog, endokrinolog, neuropatolog, psychiatr a další).

Léčba asténie

Hlavním směrem léčby je terapie základního onemocnění, proti kterému astenický syndrom vznikl.

životní styl

Důležitá je úprava životního stylu.

  • optimální režim práce a odpočinku;
  • noční spánek trvající 7-8 hodin;
  • odmítání nočních směn v práci;
  • klidné prostředí v práci i doma;
  • minimalizace stresu;
  • každodenní fyzická aktivita.

Často pacientům prospěje změna prostředí v podobě turistického výletu nebo dovolené v sanatoriu.

Strava lidí trpících astenií by měla být bohatá na bílkoviny (libové maso, luštěniny, vejce), vitamíny skupiny B (vejce, zelená zelenina), C (šťovík, citrusové plody), aminokyselinu tryptofan (celozrnné pečivo, banány, tvrdý sýr) a další živin. Alkohol by měl být ze stravy vyloučen.

Farmakoterapie

Medikamentózní léčba astenie může zahrnovat léky z následujících skupin:

  • adaptogeny (extrakt z eleuterokoka, ženšen, magnólie, Rhodiola rosea);
  • nootropika (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • sedativa (novo-passit, sedasen a další);
  • přípravky s procholinergním účinkem (enerion);
  • (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
  • trankvilizéry (fenibut, klonazepam, atarax a další);
  • (eglonil, teralen);
  • vitamíny B (Neurobion, Milgamma, Magne-B6);
  • komplexy obsahující vitamíny a mikroelementy (multitabs, duovit, berocca).

Jak je zřejmé z výše uvedeného seznamu, existuje mnoho léků, které lze použít k léčbě asténie. To však neznamená, že celý tento seznam bude přiřazen jednomu pacientovi. Léčba astenie je převážně symptomatická, to znamená, že předepsané léky závisí na převaze určitých symptomů u konkrétního pacienta. Terapie začíná užitím nejnižších možných dávek, které, pokud jsou normálně tolerovány, lze následně zvyšovat.

Nemedikamentózní léčba

Spolu s farmakoterapií může osoba trpící astenií dostat následující typy léčby:

  1. Použití infuzí a odvarů z uklidňujících bylin (kořen kozlíku lékařského, mateří kašička).
  2. Psychoterapie. Lze jej provést ve třech směrech:
    • dopad na celkový stav pacienta a na jednotlivé u něj diagnostikované neurotické syndromy (skupinový nebo individuální autotrénink, autohypnóza, sugesce, hypnóza); techniky mohou zvýšit motivaci k zotavení, snížit úzkost, zvýšit emoční náladu;
    • terapie, která ovlivňuje mechanismy patogeneze astenie (techniky podmíněného reflexu, neurolingvistické programování, kognitivně behaviorální terapie);
    • metody ovlivňující kauzální faktor: gestalt terapie, psychodynamická terapie, rodinná psychoterapie; smyslem aplikace těchto metod je pacientovo povědomí o souvislosti mezi výskytem astenického syndromu a případnými osobnostními problémy; během sezení se odhalují dětské konflikty nebo rysy vlastní osobnosti v dospělosti, přispívající k rozvoji astenického syndromu.
  3. Fyzioterapie:
    • cvičební terapie;
    • masáž;
    • vodoléčba (Sharko sprcha, studenou a teplou sprchu, plavání a další);
    • akupunktura;
    • fototerapie;
    • pobyt ve speciální kapsli pod vlivem tepelných, světelných, aromatických a hudebních vlivů.

Na závěr článku zopakuji, že astenii nelze ignorovat, nelze doufat, že „to odezní samo, jen se vyspěte“. Tato patologie se může vyvinout v další, mnohem závažnější neuropsychiatrická onemocnění. S včasnou diagnózou je ve většině případů docela snadné se s tím vypořádat. Je také nepřijatelné zapojit se do samoléčby: negramotně předepsané léky nejenže nemohou poskytnout požadovaný účinek, ale také poškodit zdraví pacienta. Pokud tedy zjistíte, že máte příznaky podobné výše popsaným, vyhledejte prosím pomoc odborníka, výrazně si tak přiblížíte den svého uzdravení.



Horní