Domov › Příznaky › Účinné léky na proleženiny. Jak léčit proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko: způsoby pomoci v různých fázích onemocnění.

Účinné léky na proleženiny. Jak léčit proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko: způsoby pomoci v různých fázích onemocnění.

Jak a jak léčit proleženiny u ležících pacientů doma? Jak předcházet život ohrožujícím situacím?

Proleženiny jsou oblasti nekrózy kůže a měkkých tkání, které se vyskytují u pacientů s omezenou pohyblivostí během nesprávná péče. Při včasném odhalení a správné léčbě nepředstavují vážné ohrožení zdraví a života. V pokročilých případech se poškození mění v hluboké hnisavé rány, které mohou způsobit těžké komplikace a smrt pacienta.

Z tohoto článku se dozvíte o pravidlech péče o pacienty s proleženinami, o způsobech jejich domácí léčby a také o moderní technikyúčinně řešit tyto škody.

Autor článku: lékař Klimova V.V.

Léčba proleženin u ležících pacientů v domácím prostředí

Abyste porozuměli nejlepšímu způsobu léčby proleženin, musíte mít představu o příčinách tohoto problému. Co způsobuje poškození kůže a hlubších tkání u pacientů upoutaných na lůžko?

Důvody vzniku proleženin

Klíčovým faktorem je tlak tvrdého povrchu, na kterém se pacient nachází, na vyčnívající části těla. Nejčastěji dochází k poškození v oblastech, jako je křížová kost, hrudní oblasti páteř, lopatky, zadní část hlavy, paty (v situacích, kdy člověk leží na zádech) - je to v těchto oblastech mezi kostní tkáň a kůže má velmi malou vrstvu svalové a tukové tkáně.

Když pacient leží na boku, největší tlak dopadá na velký trochanter stehenní kost, kyčelní kost. V poloze na žaludku tkáně v oblastech vyčnívajících ilium a hrudníku. U sedavých pacientů je riziko poranění vyšší v oblasti hýždí, křížové kosti, pat, prstů, chodidel a lopatek.

Proč tlak způsobuje poškození tkáně?

Ucpané krevní cévy zajišťující dodávku kyslíku a živin do buněk kůže a svalů. Kyslíkové hladovění (hypoxie) a nedostatek výživy vede k inhibici vitální aktivity buňky a její smrti;
Nervová vlákna jsou stlačena, regulující metabolismus tkání: což zase negativně ovlivňuje životaschopnost buněk
Mačkání lymfatických cév, odpovědné za odstranění produktů vitální aktivity buněk z mezibuněčného prostoru, se začnou hromadit toxiny a jedy, které snižují životaschopnost buněk a vedou je k smrti v důsledku otravy. Lymfatický systém je také zodpovědný za odstraňování (využívání) odumřelých buněk: mačkání lymfatické cévy vede k hromadění odumřelých buněk v tkáních – a to vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce

Etapy a typy proleženin

V procesu péče o pacienta upoutaného na lůžko je velmi důležité vědět, jaké typy a fáze poškození jsou, pokud jde o takový problém, jako jsou proleženiny u ležících pacientů, a vyvstává otázka - jak léčit doma? Na fotografii můžete vidět, jak proleženiny vypadají v různých fázích.

Existují čtyři fáze vývoje proleženin:

Je velmi důležité zaznamenat první známky rozvoje poškození včas, nejlépe v době, kdy jsou ještě reverzibilní. V situaci, jako jsou proleženiny, počáteční fáze, je nutná minimální léčba. Fotografie ukazuje, že stále nedochází k poškození kůže a k zastavení nebezpečného procesu stačí eliminovat působení škodlivých faktorů.

Proleženiny se také dělí na exogenní – vlivem především zevních faktorů, endogenní – jejich výskyt je spojen především s poruchami uvnitř organismu, a smíšené – vznikají vlivem vnějších i vnitřních faktorů.

Endogenní proleženiny se velmi často vyskytují u pacientů s poruchami očního nervu nervový systém(úrazy a nádory mozku a míchy, mozkové krvácení), dále s metabolickými poruchami (např. u diabetes mellitus). Když k tomu dojde, porucha nervová regulace metabolické procesy v tkáních, takže rozvoj poškození často jde zevnitř ven: to znamená, že se nejprve rozvine poškození svalové tkáně a teprve poté se projeví známky na kůži.

Pokud jde o takový problém, jako jsou proleženiny, domácí léčba by měla být komplexní a zahrnovat následující oblasti:

Opatření k odstranění faktorů, které způsobily vznik proleženin,- tlak, tření, posunutí, nadměrná vlhkost;
Lokální léčba , která (v závislosti na fázi) může být zaměřena na zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti, odstranění podráždění, boj s infekcí místní fondy, urychlení hojivých procesů atd.
Užívání léků obecného, systémového účinku(ústy, intramuskulárně, intravenózně), zaměřené na boj s infekcí, zlepšení metabolických procesů, krevní oběh atd.
Léčba základního onemocnění, což vedlo k omezení hybnosti a způsobilo vznik proleženin (platí zejména v případě endogenních proleženin, které jsou důsledkem vnitřních poruch).

Obecně platí, že taktika léčby je určena fází procesu a hloubkou poškození tkáně, jakož i přítomností infekční komplikace.

Opatření k eliminaci působení faktorů, které vedly ke vzniku proleženin

Jak uvolnit tkáňový tlak aby se zabránilo buněčné smrti počáteční fáze) a zabránit šíření nekrózy do hlubších tkání? K vyřešení tohoto problému jsou navržena následující opatření:

pravidelná změna polohy těla pacienta;
použití speciálních kruhů a polštářů;
používání antidekubitních matrací.

Změna polohy těla

Pravidelné změny polohy těla u ležícího pacienta mohou snížit zatížení oblastí vystavených největšímu tlaku. To umožňuje nejen zabránit progresi procesu se stávajícími proleženinami, ale také zabránit vzniku nových zranění.

Protokol pro management pacientů s proleženinami (doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace k léčbě a prevenci dekubitů) uvádí, že v oblastech zvýšené riziko vývoj poškození (o kterém jsme mluvili výše) tkáňové změny vedoucí k buněčné smrti mohou začít již po dvou hodinách nepřetržitého tlaku. To platí zejména pro pacienty s úrazy a onemocněními nervového systému, metabolickými a cévními poruchami. Protože v takových situacích akce vnější faktor(tlak) se umocňuje vlivem vnitřních faktorů (podvýživa tkání).

Proto se doporučuje měnit polohu těla ležícího pacienta alespoň každé dvě hodiny během dne (včetně nočních hodin). Existuje několik speciálních poloh, ve kterých je tlak na tkáně v rizikových oblastech minimalizován: poloha Sims, poloha vleže na boku, poloha na břiše a poloha Fowler. Byly vyvinuty určité techniky pro přesun ležícího pacienta do každé z těchto poloh:

Přesuňte se na pozici Sims

Přechod do polohy „vleže na boku“.

Přechod do polohy "Leh na břiše"

Umístění na Fowlerově pozici

Tato poloha umožňuje ležícímu pacientovi být v polosedě, což usnadňuje dýchání, jídlo, komunikaci a je pro něj psychicky pohodlné. Pro uložení pacienta do této polohy je nejvhodnější lůžko se zvedací hlavou (funkční lůžko), lze však použít speciální polštáře.

Pacient se přesune do polohy na zádech: lze zvolit polohu 45 stupňů (nízký Fowler) nebo 60 stupňů (vysoký Fowler);
Polštáře se umisťují pod hlavu, spodní část zad, lokty, boky, dolní třetinu bérce pacienta
Důraz je kladen pod nohy pacienta, což umožňuje zabránit uklouznutí pacienta, což vede k posunu tkáně v křížové kosti.

Při každém pohybu se doporučuje vyšetřit tělo pacienta jak v oblasti již existujících proleženin (pro posouzení jejich stavu), tak v oblastech, kde hrozí riziko nových poranění. Video vám pomůže seznámit se s algoritmem akcí při změně polohy ležícího pacienta:

Nejpohodlnější je provádět manipulace pro změnu těla pacienta umístěného na funkční lůžko, speciálně upravené pro péči o pacienty s omezenou pohyblivostí.

Pořízení funkčního lůžka pro domácí péči o ležícího pacienta se jeví jako vhodné zejména u pacientů dlouhodobě upoutaných na lůžko (měsíce a roky). Při uložení pacienta na běžné lůžko je nutné, aby byla splněna řada podmínek.

V Protokolu péče o pacienty s dekubity je indikována na nepřípustnost uložení pacienta na lůžko s pancéřovou síťovinou nebo matrace, která způsobuje „propadání“ částí pacientova těla (což zhoršuje krevní oběh), komplikuje péči o pacienta, změnu polohy těla apod. Důležité také je, aby lůžko nebylo příliš nízko: optimální je, pokud je pacient při úroveň poloviny stehen osoby, která pečuje. Příliš nízká poloha ztěžuje manipulaci a může vést k chybám v péči.

Použití speciálních polštářů

Dekubitus a kruh jsou zařízení, která pomáhají snižovat tlak na tkáně v oblastech se zvýšeným rizikem poškození, zabraňují tření a posunu tkáně. Navíc vytvářejí pohodlnější lůžkové podmínky pro pacienty s omezenou pohyblivostí.

Již jsme zmínili, jak se používají polštáře u ležících pacientů od proleženin v různých polohách pacienta na lůžku. Nyní se podívejme blíže na typy polštářů a kruhů, promluvme si o tom, jaké nástroje je lepší vybrat a jak si taková zařízení můžete vyrobit vlastními rukama.

Polštáře se liší tvarem, materiálem, ze kterého je povrch vyroben, a také výplní. Jaké jsou typy polštářů ve tvaru?

Povrch polštáře může být rovnoměrný (hladký) nebo s určitým reliéfem - drsný, buněčný apod. Ve druhém případě je kromě účinku snížení tlaku na dekubitus (nebo místo jeho případného rozvoje) prokrvení. stimulováno v rizikové zóně: provádí se druh mikromasáže.

Druhy výplní pro polštáře: pěnová pryž, latex, gel, pěna (polyuretanová pěna). Dá se použít i jako výplň vzduch(nafukovací polštáře). Při jejich použití můžete ovládat množství vstřikovaného vzduchu, a tím i stupeň elasticity. Takové polštáře mohou sestávat z jedné sekce nebo z mnoha vzájemně spojených buněk. V druhém případě proudí vzduch z jedné buňky do druhé, což vytváří příležitosti pro rovnoměrné rozložení tlaku.

Na internetu můžete najít informace o použití plniv, jako je proso, len, pohanka atd. Například se má za to, že je lze použít při výrobě takového zařízení, jako je polštář pro proleženiny s vaším vlastní ruce. Na rozdíl od gelových, pěnových, latexových a dalších výplní, které mají schopnost snížit a přerozdělit tlak, zaujmout tvar těla pacienta, jsou výplně z obilovin a semen velmi tuhé a nepřizpůsobí se obrysům těla pacienta. V důsledku toho se při jejich použití může zvýšit tlak v rizikových oblastech, což zvyšuje riziko poškození.

Také kruhy z proleženin lze použít ke zmírnění tlaku - na fotografii je vidět, že jsou v různých velikostech. Kruhy o průměru do 30 centimetrů jsou určeny k umístění pod hlavu, lokty, holeně a paty. Aby nedošlo k poškození hýždí a kostrče, je vhodný kruh o průměru 40 cm.Kruhy většího průměru jsou určeny pro použití u pacientů s nadváhou.

Kruhy z proleženin jsou gumové, jako výplň se používá vzduch, méně často voda. Před použitím se doporučuje umístit je do povlaku na polštář nebo pod prostěradlo, aby nedošlo k podráždění v místech, kde se pokožka dostává do kontaktu s gumou.

Někdy se příbuzní, kteří se starají o pacienta upoutaného na lůžko, ptají na otázku - jak udělat kruh z proleženin vlastníma rukama? Ve skutečnosti je poměrně obtížné vytvořit kruh z gumy sami. K jeho výrobě se nedoporučuje používat gázu nebo látku (taková doporučení lze nalézt na internetu), protože tyto husté materiály mohou zvýšit tlak v místech kontaktu s pokožkou a vést k novému poškození.

Matrace z proleženin pro pacienty upoutané na lůžko

Matrace pro proleženiny je považována za účinný prostředek prevence a léčby poškození tkání u pacientů upoutaných na lůžko. existuje různé druhy matrace, výběr závisí na stupni poškození tkáně, závažnosti stavu pacienta, jeho hmotnosti atd.

Použít můžete například matrace z pěnové pryže, doporučená tloušťka je 10 cm. statické proleženiny matrace. Přispívají k rovnoměrnému rozložení tlaku těla pacienta na povrch, ale nemají znatelný dodatečný účinek na tkáně. Z moderních materiálů pro výrobu statických matrací se používají stejné materiály jako u polštářů - pěna, gel, latex.

Efektivnější je použití tzv dynamické matrace- jejich použití je doporučeno pro pacienty s již existujícími proleženinami, vysokým rizikem jejich vzniku, pro pacienty s dlouhodobě omezenou pohyblivostí. Takové matrace nejen pomáhají rovnoměrně rozložit tlak těla, ale mají také neustálý dodatečný masážní účinek na tkáně.

Plnidlem pro dynamické matrace je vzduch - vstřikuje se do nich pomocí speciálního kompresoru, který je připevněn k matraci. Množství vzduchu závisí na tělesné hmotnosti pacienta – čím je pacient těžší, tím méně vzduchu by mělo do matrace vstupovat, jinak dojde ke snížení elasticity, vzduch se nebude moci volně pohybovat přihrádkami, tlak na matraci tkáně se zvětší. Dynamické matrace se nevejdou přímo na postel, ale pokládají se na hlavní matraci.

Existují dva typy dynamických matrací: celulární a balónové. Buňková matrace proti proleženinám sestává z mnoha malých oddílů – buněk, mezi kterými se může volně pohybovat vzduch. Tato matrace je vhodná varianta pro pacienty, kteří nejsou obézní as menším poškozením tkáně (1.-2. fáze).

V balónových (nebo trubkových) matracích vzduch je vstřikován do válců (sekcí) umístěných příčně k tělu pacienta. V každé sekci je střídavá změna tlaku, což zajišťuje masážní účinek, zlepšuje prokrvení tkání. Balonové matrace jsou vhodné pro pacienty s velká hmota těla (zpravidla maximální hmotnost pacienta, pro kterou může být matrace navržena, je uvedena v jejích charakteristikách), stejně jako u dekubitů 3-4 stadií.

Snížení tření je důležitým úkolem v péči o pacienty s proleženinami. Aby se zabránilo dalšímu poškození tkáně, je nutné:

Správně vyměňte ložní prádlo (nevytahujte prostěradlo zpod pacienta, ale zvedněte ho nad postel nebo převalte pacienta na čisté prostěradlo);
Při provádění hygienických postupů se vyvarujte tření, nepoužívejte mýdlo, nahraďte ho tekutými produkty. Na konci procedur osušte pokožku pacienta blotováním.
Pravidelně kontrolujte lůžko pacienta, odstranit vrásky v ložním prádle, drobky a jiné cizí předměty.
Ujistěte se, že oděv pacienta je bez knoflíků a hrubých švů. které mohou poranit kůži.

Opatření k odstranění přebytečné vlhkosti, která také zvyšuje riziko vzniku dekubitů, by měla zahrnovat:

Používání postel a spodní prádlo vyrobené z bavlněných látek pro dostatečnou výměnu plynu. Spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin přispívá ke zvýšenému pocení a zvýšené vlhkosti pokožky;
Používání jednorázové plenky s inkontinencí moči a/nebo stolice. Přebalování je nutné každé čtyři hodiny (bez ohledu na frekvenci močení) a také ihned po stolici (vyprázdnění střev) s následnými hygienickými opatřeními;
Údržba v místnosti, kde je pacient, optimální mikroprostředí- teplota vzduchu by neměla překročit 18-20 stupňů Celsia, protože. pobyt pacienta v horké místnosti přispívá k aktivaci pocení a zvýšení vlhkosti pokožky.

Jak se léčí proleženiny u ležících pacientů doma? Výběr prostředků, které mají lokální účinek na postiženou oblast, závisí na stadiu procesu, hloubce a rozsahu nekrózy (místo buněčné smrti), jakož i na přítomnosti hnisavých komplikací.

Pokud tedy mluvíme o takovém problému, jako jsou proleženiny (1. fáze), léčba by měla být založena především na odstranění faktorů, které způsobily poškození: opatření ke snížení tlaku, vlhkosti, tření již byla zmíněna dříve . Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi není narušena celistvost kůže (životně důležitá aktivita buněk je inhibována, ale smrt ještě nenastala), riziko rozvoje infekčních komplikací je nízké, použití léčiv a antibiotik místní akce nebude relevantní. Dosažení příznivého výsledku - prevence buněčné smrti - pomůže použití léků, které aktivují krevní oběh v oblasti poškození.

Při odumírání buněk (nekrotické změny) a narušení celistvosti kůže (dekubity 2. stupeň) by léčba měla zahrnovat lokální léky, které stimulují procesy opravy (regenerace) tkání, protizánětlivé léky, lokální antibiotika atd.

Je důležité si uvědomit, že před použitím toho či onoho léku na proleženiny pro pacienty upoutané na lůžko je nutné se poradit se svým lékařem.

Níže uvedená tabulka ukazuje různé drogy od proleženin pro pacienty upoutané na lůžko (lokální akce), jakož i cíle, k jejichž dosažení využití těchto prostředků směřuje. Uvedené informace jsou v souladu s doporučeními MUDr. Profesor M.D. Dibirova (Klinika chirurgických nemocí a klinické angiologie, Moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po A.I. Evdokimovovi).

Účel použití místních fondů	Drogy (nebo skupiny drog)
Zlepšení krevního oběhu v tkáních, aktivace metabolických procesů, regenerace buněk	Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil, Bepanthen
Eliminace odumřelých buněk	Nekrolytické léky (pomáhající eliminovat ložiska nekrózy), mezi které patří enzymy: kolagenáza, trypsin atd.
Prevence rozvoje infekce a boj proti vzniklým hnisavým komplikacím	Lokální antibakteriální a antimykotika
Redukce zánětlivých projevů v ohnisku	Lokální steroidní protizánětlivé léky (obsahují látky podobné hormonům kůry nadledvin, které mají schopnost snižovat zánět)

Jedním z úkolů, které by měly být zaměřeny na léčbu nekrózy kůže, měkkých tkání pomocí léků, je také odstranění přebytečné tekutiny, která se tvoří v důsledku zánětu v proleženinové ráně. Za tímto účelem lze předepsat masti obsahující zinek. Tyto prostředky pomáhají snižovat zánětlivé projevy, "vysušit" ránu, mají určitý antimikrobiální účinek.

V díle „Dekubity. Prevence a léčba“ Profesor M.D. Dibirov upozorňuje, že již na raná stadia rozvoje poškození je nutné denně provádět toaletu místa poškození (omýt místo, kde se otlak vyskytuje), aby se snížilo riziko infekce. Nicméně pro tyto účely nedoporučuje se používat přípravky obsahující jód a chlór(počítaje v to alkoholový roztok jód, chlorhexidin atd.).

To je způsobeno tím, že tyto léky působí agresivně, narušují propustnost buněčných membrán, zhoršují metabolické poruchy a může také zničit imunitní buňky, které migrovaly do rány, aby zničily cizí mikroby. Podle profesora se k ošetření ran doporučuje používat normální fyziologický roztok (lze si ho připravit doma: 1 lžička soli na 1 litr vody). Po ukončení ošetření je nutné poškozenou oblast důkladně osušit (sátím, bez tření).

Obvazy na proleženiny

Také profesor M.D. Dibirov se domnívá, že s takovým problémem, jako jsou proleženiny (počáteční fáze), se doporučuje zahrnout do léčby použití obvazů. Pro menší poškození je nejlepší varianta obvazy z polyuretanové fólie, které mají efekt „druhé kůže“: neblokují přístup vzduchu k postiženému místu a nebrání odpařování vlhkosti z povrchu pokožky. Tyto obvazy zároveň poskytují ochranu proti mechanické poškození a před pronikáním patogenních mikrobů. Jsou průhledné, což umožňuje pozorovat změny v poškozené oblasti bez poranění rány.

Bandáže - účinnými prostředky z proleženin doma, zejména těch, které mají kromě hlavního účinku (ochrana před poškozením a infekcí) další léčivé vlastnosti, - tzv. interaktivní obvazy.

Při rozhodování o tom, jak ošetřit proleženiny doma pomocí obvazů, je třeba pamatovat na to, že použití tradičních obvazů (gáza, obvazy) se nedoporučuje, protože mohou zvýšit poškození kůže v důsledku tření. Mají schopnost „přilnout“ k ráně, což povede k dalšímu zranění během převazu.

Kromě použití místních léků může ošetřující lékař předepsat jeden nebo jiný lék na proleženiny doma, což má obecný účinek na tělo. Především mluvíme o lécích, jejichž působení je zaměřeno na léčbu základního onemocnění. To platí zejména pro situace, kdy výskyt poškození kůže a pod ní ležících tkání je způsoben nejen vnějšími, ale i vnitřními faktory, které byly zmíněny výše.

Ke zlepšení mohou být předepsány léky metabolické procesy v nervové a svalové tkáni, stimuluje krevní oběh, vitamínové komplexy. Zvláště důležité je použití vitamínů B, stejně jako kyselina askorbová- vitamín C.

Je také důležité pochopit, že dekubitní rány jsou vstupní branou pro patogenní mikroby. V případě infekce může lékař předepsat antibiotika na otlaky ústy (ústy, intramuskulárně, intravenózně) spolu s lokálními antibakteriálními látkami.

Je třeba mít na paměti že při takovém problému, jako jsou hnisavé proleženiny, nemusí být léčba doma bezpečná. Mnoho pacientů upoutaných na lůžko má oslabenou imunitu, takže se infekce rychle šíří do okolních tkání, což vede k zánětu v jiných orgánech. Navíc je zde vysoké riziko rozvoje sepse (otravy krve) – smrtelné komplikace!

Správně taktiku zvládnutí pacienta s proleženinami při infekci měkkých tkání tedy může určit pouze ošetřující lékař: antibiotika (pro lokální a obecná léčba), hospitalizaci pacienta, chirurgický zákrok– čím dříve budou přijata adekvátní opatření k léčbě infekčních komplikací, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Při odpovědi na otázku „jak vyléčit proleženiny u ležícího pacienta doma“ je třeba pamatovat na roli dobrá výživa jak důležitá podmínkařešení tohoto problému. Takže pro průběh procesů obnovy (regenerace) tkání v oblasti poškození, to znamená pro stavbu nových buněk, musí být do těla dodáváno dostatečné množství bílkovin.

Navíc u lidí, kteří jsou nuceni vést sedavý způsob života, se rozvine svalová atrofie – úbytek hmoty a objemu svalové tkáně, což vede k dalšímu snížení celkového tonusu, progresi deficitu mikrovibrací atd. Proteinové jídlo poskytne tělu stavební materiál nezbytný pro opravu tkání.

Podle Protokolu pro léčbu pacientů s otlaky dieta pacienta s omezenou pohyblivostí by měla obsahovat alespoň 120 g bílkovin denně, které lze získat jak z živočišných (maso, ryby, drůbež, mléko a mléčné výrobky), tak rostlinných (ořechy, luštěniny atd.) produktů.

Důležité také je, aby strava byla bohatá na vitamíny, zejména vitamín C, který je nezbytný pro plnohodnotnou aktivitu. imunitní systém(což je důležité pro prevenci infekčních komplikací). Pokyny pro léčbu pacientů s dekubity říkají, že denní dávka kyseliny askorbové (vitaminu C) by měla být 500-1000 mg. Následující potraviny jsou nejbohatší na tento vitamín:

šípek (1000 mg/100 g)
Sladká paprika (250 mg/100 g)
Rakytník řešetlákový (200 mg/100 g)
Černý rybíz (200 mg/100 g)
Kiwi (180 mg/100 g)
Růžičková kapusta (100 mg/100 g)

Masáž na proleženiny

V televizním programu slavný lékař Elena Malysheva, masáž je považována za prostředek prevence vzniku proleženin. Toto opatření je relevantní i pro pacienty se stávajícími poraněními, protože přítomnost léze v jedné oblasti vede k ještě většímu omezení pohyblivosti a přispívá ke vzniku nových lézí kůže a měkkých tkání. Pro stimulaci krevního oběhu se doporučuje denně třít pacientovo tělo rukou ve speciální rukavici, na kterou kafrový alkohol (10%).

Protokol pro zvládání tlakových bolestí také považuje masáž za a preventivní opatření vývoj nových lézí. Uvádí se však, že masáž by neměla být prováděna v oblasti kostních výčnělků, je nutné se omezit na masážní pohyby kolem těchto oblastí. Také by se v žádném případě neměla masáž provádět v oblastech, kde již dochází k narušení integrity kůže a hlubších tkání.

Fonace je účinná metoda léčby proleženin

Efektivita použití vibroakustické terapie je spojena s její schopností zvýšit celkové mikrovibrační pozadí v organismu. Pacient, který je nucen vést sedavý způsob života, trpí výrazným nedostatkem mikrovibrací svalových buněk spojeným s nedostatkem pohybu, což vede k poruchám všech orgánů a tkání. Vibroakustická terapie - jedinečná příležitost nasytit tělo tím nejcennějším zdrojem s nedostatkem pohybu.

Jaké úkoly lze řešit pomocí přístrojů Vitafon u pacientů s omezenou schopností pohybu?

Zlepšit zásobování krví všechny části těla včetně kůže a svalů v oblasti rozvoje proleženin. Současně se aktivují metabolické procesy v tkáních, zlepšuje se výživa buněk, poskytuje jim kyslík, což snižuje riziko jejich smrti;
Stimulovat procesy vylučování (využívání) odumřelých a poškozených buněk, které jsou prostředím pro rozvoj infekce, ze zóny nekrózy. Tím se snižuje riziko hnisavých komplikací a vytvářejí podmínky pro obnovu (regeneraci) tkání v oblasti dekubitů;
Odstraňte jedy a toxiny z těla, vzniklé v důsledku smrti a rozpadu buněk a patogenních mikrobů, což má příznivý vliv na práci celého organismu;
Aktivujte obecnou a lokální imunitu zlepšením výkonu lymfatický systém, což také snižuje pravděpodobnost infekčních komplikací u pacientů s proleženinami;
Zvyšte celkové mikrovibrační pozadí těla, které příznivě ovlivní průběh základního onemocnění, zabrání dalšímu zmenšování objemu svalové tkáně a zvýší celkový tonus těla.

Optimálním řešením pro ležícího pacienta by bylo použití vibroakustické matrace (součástí balení). 8 vibrafonů v něm obsažených poskytuje současný dopad na oblast proleženin a okolní tkáně. Zařízení může pracovat v automatickém režimu až 14 hodin a poskytuje tělu nepřetržitou a dávkovanou expozici - k automatickému zapnutí dochází na 3 minuty každých 24 minut.

Abychom tedy pochopili, jak léčit proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko doma, je nutné znát příčiny vzniku těchto poranění a porozumět rysům péče o pacienty s omezenou pohyblivostí.

Hlavním úkolem je včas zaznamenat první známky rozvoje poškození kůže a hlubších tkání a přijmout nezbytná opatření, aby se zabránilo dalšímu rozvoji procesu a výskytu nebezpečné komplikace. Charakteristické jsou proleženiny 1. a 2. stádia minimální změny ze strany látek, se kterými se celkem snadno manipuluje. Stačí provádět řadu činností, včetně:

Správná péče, která zahrnuje odstranění příčin proleženin: pravidelné změny polohy pacienta v posteli, včasná toaleta kůže atd.
Použití speciálních prostředků, které pomáhají předcházet vzniku proleženin: matrace, polštáře, kruhy.
Vibroakustická terapie() pro podporu zdrojů organismu.
Správná výživa(dostatek bílkovin a vitamínů)
Pravidelná masáž.
Lokální léčba - použití léků s antibakteriálními, hojivými vlastnostmi atd., jakož i speciálních obvazů.
Užívání obecných léků, včetně (v případě potřeby) antibiotik předepsaných lékařem.

Přitom léčba dekubitů 3. stupně, u kterých je pozorováno poškození svalů, stejně jako 4. stupně, postihující hluboké vrstvy tkání až do kosti, když je pacient doma, může být docela obtížné a nepřinášejí požadovaný účinek. To je spojeno s vysokým rizikem infekčních komplikací, až po rozvoj sepse (otravy krve). Aby bylo možné včas odhalit nebezpečí a přijmout nezbytná opatření, musí být takový pacient neustále pod dohledem lékaře.

Pokud tedy proces zašel daleko, neměli byste přemýšlet o tom, jak léčit hluboké proleženiny doma, ale musíte co nejdříve kontaktovat svého lékaře, který bude schopen vyřešit otázku hospitalizace pacienta. Přítomnost rozsáhlých a hlubokých ran (stadium 3-4) je často indikací k operaci: chirurg odstraní odumřelou kůži, svaly, kosti a vzniklý defekt vyplní tkáněmi (kožní laloky, pojivové tkáně a svaly), které se odebírají z jiných částí těla pacienta.

Zvláště důležité je přijmout včasná opatření, pokud jde o pacienty s lézemi nervového systému, metabolickými a cévními poruchami. V takových případech se komplikace mohou vyvinout poměrně rychle. Pokud tedy i přes probíhající léčbu doma nedojde k hojení a proces nadále postupuje, je třeba vyhledat pomoc!

Jak vyléčit proleženiny doma? Dosáhnout pozitivní efekt při léčbě lézí kůže a měkkých tkání u pacientů upoutaných na lůžko pomůže vibroakustická terapie. Aplikace vám umožňuje mít lokální účinek na postiženou oblast, zabránit zhoršení procesu a přidání infekčních komplikací. Také nasycení těla léčivou energií pomáhá očistit tělo od mrtvých buněk, toxinů a jedů, zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy v tkáních, posiluje imunitní systém a dává sílu bojovat jak s hlavními nemocemi, tak se změnami, které jsou základem vývoje proleženiny.

Seznam použité literatury:

Baskov A.V. Zvláštnosti chirurgická léčba proleženiny různé lokalizace / Výzkumný ústav neurochirurgický. Akademik N.N. Burdenko, M, 2002
Dibirov M.D. Proleženiny. Prevence a léčba / Lékařská rada, č. 5-6, 2013
Vorobjov A.A. Léčba proleženin u pacientů na páteři / Bulletin Volgogradského vědecké centrum RAMN. - 2007 - č. 2.
Klimiašvili A.D. Prevence a léčba proleženin / Ruský lékařský časopis. - 2004 - T. 12, č. 12.
/ "Doktor" č. 7 / 2014
Protokol péče o pacienta. Proleženiny. / Příloha k nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 17.04.02, č. 123.
Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. a další / Petrohrad: SpecLit, 2012

Autor článku: lékař Klimova V.V. (Petrohrad)

Můžete klást otázky (níže) k tématu článku a pokusíme se na ně kompetentně odpovědět!

V kontaktu s

Jak se proleženiny léčí? Tato otázka trápí mnohé, a to nejen ty, kteří se s tímto problémem přímo setkali, ale i ty, kteří se o nemocné starají. Vznik proleženin u vážně nemocných pacientů zpravidla výrazně komplikuje situaci. Nejčastěji se s tímto problémem potýkají pacienti, kteří utrpěli mrtvici, infarkty, paralýzu páteře, poranění páteře, vážné zlomeniny končetin a další patologie, které nutí člověka zůstat dlouhou dobu v jedné poloze. Léčba proleženin vyžaduje kompetentní přístup, tento povinný postup musí být prováděn pravidelně, jinak hrozí vážnými následky pro vážně nemocného pacienta.

Více o patologii

Proleženiny se nazývají patologické změny které se vyskytují s kůží, podkoží svaly, kosti a další tkáně. Důvodem jejich vzniku je narušená inervace krevního oběhu kterékoli části těla, která je důsledkem delšího kontaktu těla s tvrdými povrchy. Jak již bylo zmíněno, léčba proleženin je předpokladem (pokud existuje). Nedostatečně závažná opatření mohou u ležícího pacienta vést k rozvoji neurotrofické nekrózy, sepse a plynaté gangrény. Je pozoruhodné: extrémně rychlá tvorba popsaných jevů je často pozorována u vážně nemocných pacientů, kteří jsou ve vyčerpaném stavu. Místem lokalizace proleženin se většinou stávají vyboulené části těla pacienta.

Jedním z prvních projevů proleženin je ztráta citlivosti v oblasti postižené oblasti těla, kterou lze přirovnat k necitlivosti. Mezi viditelné známky tvorby proleženin patří žilní erytém, který je modročervené barvy (různé intenzity). Nevyznačuje se jasnými hranicemi, místem lokalizace je část těla, která je v dlouhodobém kontaktu s jakýmkoli povrchem. Pokud jsou takové příznaky zjištěny u pacienta upoutaného na lůžko, je velmi důležité včas zasáhnout. S tvorbou bublin s hnisavým obsahem v určitých oblastech těla pacienta je nutné pravidelné ošetřování kůže, jehož technika se poněkud liší od ošetření mechanického poškození.

S popsaným problémem se velmi často potýkají pacienti upoutaní na lůžko. Aby se zabránilo vzniku proleženin, je třeba dodržovat určitá doporučení. Za prvé je velmi důležité pravidelně měnit polohu těla ležícího pacienta (pokud neexistují žádné kontraindikace). Pro tyto účely je velmi vhodné použít polštář speciálně určený pro takové případy. Je třeba dbát na to, aby čelo postele nepřesahovalo úroveň zbytku postele. Pro kontrolu vlhkosti kůže u vážně nemocných pacientů se doporučuje používat speciální hygienické prostředky. Teplé koupele jsou povoleny horká voda kontraindikováno. Takové postupy je nutné provádět alespoň 2krát denně. K odstranění přebytečné vlhkosti z pokožky použijte speciální savé ubrousky nebo polštářky.

Těžce nemocný člověk potřebuje každodenní výměnu ložního prádla. Intenzivní masáže pro takové pacienty jsou nevhodné, ale prospěje lehké hlazení oblastí pokožky, na kterých jsou pozorovány „stagnující“ známky. Zvláštní podmínky a dovednosti pro takové postupy nejsou vyžadovány, takže je lze provádět doma, hlavní věcí je jednat opatrně. Ošetřující lékař pomůže zvládnout techniku provádění masáže. Proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko mají tendenci se rychle vyvíjet, pokud nejsou léčeny nebo jsou výkony prováděny nesprávně, u pacienta vznikají ložiska nekrózy tkání. To stojí za to dodat tuto patologii Je velmi obtížné léčit, takže je tak důležité přijmout všechna nezbytná opatření, která mohou zabránit jeho rozvoji.

Druhý u pacientů upoutaných na lůžko je charakterizován nástupem hnisání postižených oblastí. Většina komplikací patologie je doprovázena výrazně zvýšená teplota tělo a další příznaky, které těžce nemocný člověk jen velmi těžko snáší.

Jak správně ošetřovat kožní partie

Vážně nemocní lidé s proleženinami potřebují speciální péči o pokožku, která zahrnuje hygienické, preventivní a terapeutické ošetření. První z uvedených je zaměřen především na udržení fyziologických vlastností pokožky (hovoříme o hydrataci, změkčení a zvýšení její elasticity). PROTI preventivní účely kůže pacientů upoutaných na lůžko je ošetřována tak, aby stimulovala místní krevní oběh, předcházela tvorbě trhlin a obnovovala citlivost.

Terapeutická léčba - jak v nemocnici, tak doma - se provádí pomocí speciálních léky, které jsou dostupné ve formě gelů, mastí, krémů, sprejů, roztoků, prášků, prášků atd.

Jak léčit proleženiny doma? Produkty péče o pleť pro pacienta upoutaného na lůžko jsou prezentovány v poměrně široké škále. Zvláštní pozornost by měla být věnována řešením, která dnes ztratila svou dřívější popularitu. Zároveň se prostředky, které jsou vyráběny touto formou, ukázaly jako vysoce účinné a prakticky nepostradatelné při rozvoji komplikací. Takže v případě prvních příznaků proleženin se doporučuje kůži pacienta ošetřit amoniak, kafrový alkohol, salicylový alkohol. Počet procedur by měl být minimálně 2x denně Ošetřujte již vzniklé proleženiny v léčebné účely může to být roztok chlorhexidin biglukonátu, hypertonický fyziologický roztok NaCl s přídavkem chymotrypsinu, roztok MgSO4. Doporučuje se také ošetřit postižené oblasti těla doma roztokem metronidazolu.

Stojí za zmínku, že výběr prostředků pro popsané postupy je třeba brát vážně. Je špatné ošetřit proleženiny roztoky manganistanu draselného, peroxidu vodíku, jódu, brilantní zeleně.

Ošetření kostrče, hýždí a pat

Vážně nemocní pacienti nejčastěji leží na zádech, v takových případech se proleženiny zpravidla tvoří na hýždích, v kostrči a patách. Méně často jsou léze pozorovány na lopatkách pacienta. O podpatcích. Porážka pat s proleženinami je u vážně nemocných poměrně častým jevem. Nejčastěji si pacienti upoutaní na lůžko stěžují na ztrátu citlivosti v patách, může je rušit brnění v této oblasti. Podobné příznaky jsou jedinými předzvěsti vzniku proleženin na patách. Jak léčit proleženiny v oblasti pat? Obecně platí, že bez ohledu na umístění postižené oblasti aplikujte obecná technika provádění procedur. Přitom je stále nutné brát ohled na anatomické rysy. Trochu o. Vážně nemocní lidé, kteří jsou nuceni dlouho ležet na zádech, často trpí otlaky na hýždích. Stojí za zmínku, že v takových případech je nesmírně důležité přistupovat k otázce, jak a jak zacházet s postiženými oblastmi pokožky, zvláště zodpovědně. Faktem je, že lokalizace přetížení v této části těla je nebezpečná pro své důsledky.

Kožní léze v oblasti hýždí se nejlépe ošetřují speciálními ubrousky. Takové prostředky jsou vhodné i pro průběh hnisavých procesů. Jak léčit proleženiny na hýždích v zanedbaných formách? PROTI podobné případy postup vyžaduje individuální přístup se zvláštní pozorností anatomické rysy oblasti těla. Obecně se léčba příliš neliší od metod používaných u hnisavých ran. Porážka kostrče. Neméně často se pacienti upoutaní na lůžko potýkají s takovým problémem, jako jsou proleženiny na kostrči. Porážka této zóny je velmi nebezpečná, protože tam jsou umístěny důležité nervové plexy, pokud jsou poškozeny, je narušena inervace dolní části těla. Jak léčit překrvení v oblasti kostrče? V tomto případě se léčba prakticky neliší od postupů, které se provádějí s lézemi kůže na hýždích.

Pacient, který je ve velmi omezené situaci fyzická aktivita, skrývá spoustu doprovodných potíží. Jedním z nich je pravděpodobnost vzniku proleženin. A o tom, jak dekubity vypadají, jakou péči vyžadují, jaká jsou stadia a léčba dekubitů a také prognóza pro pacienty, vám prozradí tento článek.

Vlastnosti onemocnění

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku a nezávisí na pohlaví pacienta. Statistiky ukazují, že stále více než polovina lidí, kteří mají proleženiny, jsou starší lidé věková skupina. Samozřejmě je to způsobeno sníženými regeneračními schopnostmi těla v tomto období.

Lidé, kteří setrvají ve statických polohách po dlouhou dobu, ano potenciální nebezpečíže se jim vytvoří proleženiny. Doba, během které se mohou tvořit 2-6 hodin.

A spíše takový problém přepadne člověka oslabeného základní nemocí. Do rizikové zóny spadají i lidé, kteří mají také váhu s odchylkami od normy. Navíc jak zvýšená hmotnost, tak nízká hmotnost pacienta stejně nepříznivě ovlivňují situaci.

Níže naleznete fotografie počáteční a následné fáze proleženin.

Foto etapy proleženin

Na proleženiny na patách, hýždích, kostrči a dalších místech čtěte níže.

Lokalizace patologie

Oblasti, kde se tvoří patologie, jsou určeny vyčnívajícími částmi, které se objevují při ležení.

Pokud je člověk více v poloze na zádech, může to být:
- oblast klasu,
- hýždě,
- vyčnívající obratle,
- lopatky,
- lokty,
- podpatky.
Při dlouhodobém ležení na jedné straně může být léze ve formě proleženin pokryta:
- oblast boků,
- kotník,
- kolena.
Při ležení na břiše možná postižená místa:
- lícní kosti,
- rameno,
- pubis.

Toto video vám prozradí, co jsou proleženiny a jak jim předcházet:

Příčiny

Faktory, které způsobují onemocnění:

Při dlouhodobém ležení pacienta v jedné poloze v místech, kde vzniká největší tlak na kůži a tkáně pod ní, dochází k nucenému zhoršení krevního oběhu. Výsledkem je, že tkáně pociťují hladovění kyslíku a nedostatek výživy, což může vést k nekrotickým jevům.
Lidé, kteří potřebují být in klid na lůžku, v důsledku onemocnění, mají sníženou imunitu. Tato skutečnost přispívá ke vzniku ložisek se zánětlivými procesy tam, kde jsou pro to předpoklady.
Nedostatečná péče o ležícího člověka může být důvodem, že se u něj objeví proleženiny. Tomu napomáhá ležení v jedné poloze déle než dvě hodiny a nesprávné jednání při prvním náznaku proleženin, nedostatečná hygiena pacienta.

Příznaky proleženin

Známky proleženin závisí na hloubce rozvoje negativního procesu způsobeného onemocněním. Důsledný popis příznaků dekubitů, počínaje úplně prvními příznaky a včetně těch, které se objevují s dalšími, ne-li okamžitě řešenými, hlubšími procesy poškození tkáně.

. Plocha se nachází v místě kontaktu těla s lůžkem při delším ležení v jedné poloze. Pokud po stisknutí prstu na zarudlé místo nezůstane žádná bledá stopa, pak můžeme říci, že v tomto místě začíná proleženina.
Dalším znakem problému je skutečnost, že zarudnutí nezmizí okamžitě při změně polohy. V této fázi může být v postižené oblasti pociťována bolest, která signalizuje problém, nebo zde nemusí být žádný faktor bolesti.
Postižená oblast získává .
Možný vzhled.
Porušení celistvosti kůže vede k zánětu na kůži, výskytu hnisu,.
Proces poškození tkáně zachycuje hlubší vrstvy, až po kosti.
Možný průnik infekce do ran, sepse.

Diagnostika

Přítomnost proleženin a v jaké fázi se proces nachází, se určuje vizuálním vyšetřením pacienta. Žádná jiná diagnostické metody není míněno jako označení problému.

Výjimkou jsou případy, kdy jsou proleženiny již ve stavu hnisavého procesu. K určení možné infekce zanícených oblastí se používá metoda. Tato metoda umožňuje po potvrzení přítomnosti infekce stanovit původce infekce.

Nyní pojďme zjistit, jak léčit proleženiny a jaká jsou pravidla pro jejich léčbu.

Více o léčbě proleženin vám prozradí video níže:

Léčba

V počátečních stádiích jsou proleženiny mnohem lépe léčitelné, než když proces dosáhl těžké patologie. Proto je důležité si porušení všimnout co nejdříve a začít poskytovat pomoc.

Terapeutický způsob

Pacient upoutaný na lůžko by se měl často otáčet, aby se zabránilo uvíznutí jakékoli zóny. V místě stabilního zarudnutí nemasírujte, ale masírujte kůži kolem něj. V této fázi jsou dodržována všechna pravidla péče, aby pokožka neporušila její integritu a nezačaly zánětlivé procesy.

Přečtěte si o krémech, mastech a dalších lécích na proleženiny níže.

Kruh z proleženin

Lékařským způsobem

Použijte prostředky v následujícím směru:

léky, které zlepšují mikrocirkulaci v tkáních;
antibiotika,
krémy na hydrofilní bázi,
léčivé oleje, včetně.

Podrobněji o tom řekne speciální materiál.

Úkon

Pokud proleženiny již mají hnisavé procesy a v ráně jsou pozorovány mrtvé tkáně, je nutné toto zaměření vyčistit. Bez čištění od nekrotických hmot není možné zastavit vývoj patologického procesu. Tento postup provádí chirurg.

Prevence nemoci

Opatření prevence dekubitů jsou velmi důležitá. Tyto problémy se objevují rychle, ale náprava situace není tak snadná. Zvláště pokud čas uplynul a hnisavý proces již začal.

Pokud je pacient v situaci omezeného pohybu nebo je zcela imobilizován, je důležité provést následující opatření:

pomozte mu alespoň jednou za dvě hodiny změnit polohu,
pokud má pacient mimovolní močení, je třeba používat plenky a umýt perineum, aby se zabránilo výskytu plenkové vyrážky;
zarudlé oblasti by se neměly masírovat, aby se zlepšil krevní oběh v této oblasti;
je nutné zajistit, aby byl povrch postele rovný bez vrásek, je také důležité, aby v oblečení nebyly žádné hrubé švy;
pacient by měl dostat dostatečné množství nápojů a vitaminové, bílkovinné potraviny;
hygienické postupy by měly být prováděny včas k čištění pokožky, zejména pokud má pacient zvýšené pocení;
pro místa, kde se plánují proleženiny, byste měli používat proleženiny a speciální podložky.

Přečtěte si o riziku vzniku komplikací z proleženin podle recenzí lékařů níže.

Matrace proti proleženinám

Komplikace

Pokud procesy v dekubitech dosáhly vývoje dříve těžké formy – hnisavé rány, tkáňová nekróza do hlubokých úrovní, následky mohou být velmi nežádoucí:

Líbil se vám článek? Sdílejte se svými přáteli na sociálních sítích:

V kontaktu s

spolužáci

A přihlaste se k odběru aktualizací webu v

je důležitým prvkem v prevenci nebo léčbě velmi závažného problému. Proleženiny nejsou nic jiného než poškozené oblasti lidské kůže, na kterých pod vlivem různých faktorů začalo pomalé nebo intenzivní odumírání kožních tkání. Pokud tento nepříjemný proces nezvládnete doma, pak se proleženiny začnou dostatečně rychle šířit dovnitř, a to vede k nevratným změnám.

Krycí tkáně u pacienta upoutaného na lůžko začnou ve většině případů odumírat, pokud je člověk starší. U mladších to samozřejmě není vyloučeno.

Důvody vzniku dekubitů mohou být velmi různé. V některých situacích dochází k odumření tkáně v důsledku poranění. Pak se začnou velmi silně posouvat hlubší vrstvy měkkých tkání, někdy se totéž děje s kostními výběžky. Zpravidla se proleženiny téměř vždy vyskytují u těch lidí, kteří mají problémy s mícha nebo kteří jsou vážně poškozeni.

Vezmeme-li v úvahu fakt, že člověk neustále leží, tak na částech těla, které jsou neustále v kontaktu s povrchem lůžka, dochází časem k cévní kompresi. Vzhledem k tomu, že nedochází k normálnímu krevnímu oběhu, tkáně dostávají méně živin nebo je vůbec nedostanou. Velmi brzy se nedostatek potřebných látek projeví na tom, že např měkkých tkání začínají umírat.

Způsob léčby může zvolit pouze odborník a velmi důležitou roli v účinnosti zvoleného léku bude hrát stadium onemocnění u člověka. Proto byste měli ihned po objevení prvních příznaků proleženin, a to zarudnutí, mírného otoku nebo velmi nepříjemného bolest.

Při poškození horní vrstvy kůže u ležícího pacienta je neuvěřitelně vysoké riziko infekce i malé ranky. To může vést ke skutečnosti, že proces obnovy je zpožděn nebo je jich více vážné problémy a komplikace.

Pokud začnete léčit proleženiny v počáteční fázi vývoje, pak je docela možné obejít se bez pomoci chirurgů. V takové situaci stačí vybrat správnou mast z proleženin a pravidelně ji používat k léčbě problému. Pokud se problém nezačne, pak pomocí masti na léčbu proleženin jej můžete rychle vyřešit a zbavit se velmi nepohodlí. Díky použití vysoce kvalitních a vhodných mastí můžete rychle obnovit krevní oběh v poškozené oblasti pokožky a dezinfikovat ránu. Pokud budete proleženiny pravidelně promazávat, urychlí to proces regenerace a hojení.

V lékárnách dnes seženete nejvíc různé masti k léčbě proleženin. Každý z nich se s problémem vyrovná docela dobře, ale stále existují některé nástroje, které se používají častěji než jiné.

Stříbrná mast je velmi oblíbená. Existuje mnoho analogů, ale nejčastěji odborníci předepisují lék "Argosulfan". Tento přípravek má světle růžovou barvu a je účinná látka je stříbro, které pomáhá odstraňovat proleženiny u ležícího pacienta. Tento typ masti lze použít výhradně pro vnější použití. Pomocí "Argosulfanu" je možné výrazně urychlit proces regenerace pokožky, díky čemuž se rána hojí několikrát rychleji. Účinná mast Argosulfan navíc postižená místa znecitliví.

Obrovskou výhodou léku je, že složení obsahuje stříbro. Díky tomu je možné chránit pokožku před bakteriální infekcí, která může začít na odumírajících místech kůže. Ionty stříbra velmi rychle omezí reprodukci bakterií a poté je začnou ničit. Vhodná je i mast se stříbrem hnisavé proleženiny. Kromě toho je nástroj zcela bezpečný a netoxický, takže se toho nemusíte obávat.

Lék "Argosulfan" můžete rozmazat výhradně na čistou a nutně vysušenou poškozenou pokožku. Můžete užívat ne déle než dva měsíce a denní dávka by neměla přesáhnout 25 gramů denně. Mast nelze použít k léčbě dětí do dvou let, žen během kojení a při individuální nesnášenlivosti léku nebo jeho jednotlivých složek. Průměrná cena masti se stříbrem je asi 300 rublů.

Pro léčbu proleženin můžete použít velmi účinnou mast "Sulfargin" (výhradně pro vnější použití). Specialisté obvykle jmenují tento lék k léčbě infikovaných typů proleženin. Složení masti obsahuje také malé množství stříbra.

V případě, že na poškozené oblasti pokožky jsou odumírající prvky, musí být velmi pečlivě odstraněny. Teprve poté můžete začít ránu promazávat. Musíte to udělat 3krát denně. Maximum denní sazba"Sulfargin" by neměl přesáhnout 300 gramů. Je velmi důležité zajistit, aby byl celý povrch poškozené oblasti pokožky rovnoměrně potřen mastí. Lék můžete používat, dokud se rána úplně nezahojí a nezůstane po ní ani stopa.

Ve stejných situacích, kdy je oblast poškozené kůže velmi velká, je důležité věnovat pozornost tomu, jak přesně fungují ledviny a játra. Při použití "Sulfargin" (nebo analogů s podobnými názvy) musíte dát nemocnému hodně pít.

Nemůžete rozmazat mast pro děti do tří měsíců, během těhotenství nebo pokud existuje individuální nesnášenlivost léku nebo jeho jednotlivých složek. Před použitím je důležité poradit se s odborníkem, zvláště pokud jsou rány od proleženin velmi hluboké a hnisavé, nebo dojde k silnému popálení.

Speciální zinková mast proti otlakům pomáhá chránit ránu před patogenní mikroflóra a změkčuje pokožku, respektive tlak na cévy se snižuje. Kromě toho je zinková mast považována za velmi dobré antiseptikum, pomáhá snižovat zánětlivý proces v poškozené oblasti kůže se rána hojí rychleji a kůže se začíná regenerovat již po první aplikaci.

Zinková mast má mnoho analogů, jejichž názvy se navzájem liší. Je nutné podat žádost tenká vrstva, 2-3x denně. Před mazáním ran musíte nejprve vyčistit poškozený povrch kůže. Pokud tělo normálně snáší lék a všechny jeho složky, pak léčit proleženiny zinková mast může být dostatečně dlouhá.

Užívání léku v těhotenství nebo během kojení je možné pouze po vyšetření odborníkem a konzultaci. V takové situaci je velmi důležité správně a jasně korelovat riziko komplikací a přínos této masti. Průměrná cena léku je 50 rublů.

Levomekol je považován za velmi dobrou mast. Lék je založen na chloramfenikolu a methyluracilu, které urychlují proces hojení postižené oblasti kůže. Kromě toho má "Levomekol" vynikající antibakteriální účinek, urychluje proces regenerace pokožky. K léčbě počátečních i pokročilejších až do purulentně-nekrotické fáze je předepsána mast.

Lékaři doporučují používat Levosin. Kromě chloramfenikolu a methyluracilu obsahuje jeho složení také sulfadimethoxin a také trimecain, lokální anestetikum pro kůži. Díky tomuto složení je léčba Levosinem velmi účinná a má vysoká úroveň hydratační činnost. Kromě toho lék chrání ránu před patogenní mikroflórou, čistí i malé vřídky od hnisu a nekrotických hmot a urychluje proces hojení. Mast se musí používat každý den. Rány musí být vyplněny volně a nahoře překryty obvazy.

Abyste rány rychle vyčistili a předešli infekci, můžete na proleženiny použít mast Iruxol.

Před aplikací přípravku na postiženou oblast je nutné pomocí pinzety pečlivě odstranit všechny nekrotické hmoty, které se odlupovaly. Rány můžete také omýt fyziologickým roztokem. V tomto případě není třeba rány před aplikací Iruxolu vysušit. Aplikace můžete provádět pouze 1krát denně, velmi zřídka 2krát, po dobu 6-10 dnů. Tato doba by měla stačit k tomu, aby se rána úplně vyčistila a začala se hojit.

Prevence a zásady péče o ležící pacienty

Než začnete používat jakoukoli konkrétní mast, je vhodné poradit se s odborníkem. Hrají velmi důležitou roli individuální vlastnosti tělo každého člověka, takže stojí za zvážení, že se může objevit alergická reakce.

Za prvé, aby se zabránilo vzniku proleženin nebo aby se zabránilo jejich dalšímu rozvoji, stojí za to poskytnout nemocné osobě upoutané na lůžko pohodlné podmínky a nejsprávnější péči:

Každý den pečlivě prohlédněte nemocného a jeho kůži. To umožní včasnou identifikaci a identifikaci všech těch oblastí kůže, kde se proleženina může tvořit nebo se již začala objevovat.
Je velmi důležité zajistit, aby pacient nezůstal v jedné poloze po velmi dlouhou dobu. Je vhodné měnit polohu těla každé dvě hodiny, případně i častěji.
Nezapomeňte na každodenní hygienické postupy. pomocí mýdla a teplá voda, lehce omyjte ty oblasti pokožky, které odumřely. Několikrát za den bez chyby kůže se otře kafrovým roztokem.
Pokud je to možné, pak je potřeba pro ležícího pacienta zakoupit speciální matraci, která nedovolí vzniku proleženin.
Masáž provádějte několikrát denně. Pomocí elementárních poměrně lehkých pohybů typu hlazení lze výrazně zlepšit krevní oběh.
Výživa člověka hraje důležitou roli. Strava pacienta by měla obsahovat nejen zeleninu a ovoce, ale také další minerální doplňky a vitamínový komplex.

Tradiční medicína jako doplněk

Dohromady s účinné masti lze také použít lidové recepty. Pomohou zvýšit účinnost léčby a rychle obnovit poškozené oblasti pokožky pacienta. ležící osoba. Obzvláště oblíbené jsou následující metody:

Pokud rány pláčou, lze je vysušit běžným bramborovým škrobem. Je mnohem lepší než pudry, protože po jeho použití nevznikají husté krusty a poškozená pokožka lépe dýchá a rychleji se zotavuje.
Pokud naplníte malý povlak na polštář prosem nebo lněným semínkem, dejte ho pod místa na těle, kde se nejčastěji tvoří proleženiny, pomůže to předejít jejich vzniku.
Rozpusťte ve vodní lázni včelí vosk a přidat k tomu malé množství rafinovaného popř rostlinný olej. Výsledkem by měla být velmi jemná hmota. Podle vzhled může připomínat vazelínu. Touto mastí je potřeba mazat ta místa, kde se začínají tvořit proleženiny.
Pokud jsou pozorovány proleženiny 1. nebo 2. stupně, lze jako mast použít olej čajovník, rakytníkový nebo jedlový olej.

Proleženiny jsou velmi nepříjemný problém, který způsobuje silnou bolest a může být i smrtelný. Pokud se o ležícího pacienta správně staráte, můžete se vzniku proleženin vyhnout. V opačném případě použijte masti.

Na proleženiny často trpí těžce nemocní lidé, kteří jsou nuceni dlouho ležet. Proleženiny jsou poškození kožní tkáně v těch místech, kde je lidské tělo neustále v kontaktu s postelí. Proč se tohle děje? Cévy, které se nacházejí na lidské kůži, jsou velmi elastické. A pokud je budete dlouho mačkat, neměňte jejich polohu, nedostane se do nich dostatečné množství krve. Z toho hladoví a postupně umírají. Kůže ztrácí citlivost a tvoří se proleženiny. Stav pacienta zhoršuje skutečnost, že proleženiny mohou nejen bolet, ale i svědit. Existuje několik fází vývoje tohoto onemocnění.

První etapa je počátek rozvoje proleženin. V této fázi kůže mění barvu - může se stát červenou nebo cyanotickou, objeví se otok. Na některých místech může začít destrukce celistvosti kůže. Pokud na proleženiny zatlačíte, krev z místa tlaku odteče a poté se nevrátí do předchozího stavu, nebo se tak děje velmi dlouho. Porušil zdravý krevní oběh v oblasti postižených oblastí.
Ve druhé fázi vývoje proleženin se objevují opruzeniny, puchýře, roztřepená místa, vředy, otevřené rány. Proleženiny mohou vytékat krev nebo moč.
Třetí fáze je velmi nebezpečná, protože v této fázi tkáně zcela odumírají – již nejsou schopny se zotavit. Ve třetí fázi se vředy velmi prohlubují, rány se nehojí. Někdy je zničena nejen kůže, ale i svalová tkáň. Proleženiny se mohou zbarvit do černé a tmavě modré.
čtvrté a poslední etapa vyznačující se těžkou destrukcí kůže, svalů a kostní tkáně.

Péče upoutaná na lůžko

Chcete-li se zbavit proleženin a předejít jim znovuobjevení, musíte o ležícího pacienta správně pečovat. Na tom závisí 90 % úspěchu v boji s proleženinami. Ostatně někdy se proleženinám říká nemoc zanedbávaných pacientů. Takže pro dodržování hygieny pacienta je třeba dodržovat následující pravidla.

Abyste se vyhnuli proleženinám, musíte několikrát denně změnit polohu pacienta, pokud to pro něj není nepříjemné. Položte pacienta na břicho a poté na obě strany. Nechte ho v této poloze několik minut ležet. Změňte polohu pacienta alespoň každých pár hodin.
Čas od času protřete místa, která jsou nejvíce náchylná ke vzniku proleženin – zátylek, lokty, kostrč, hýždě, záda, paty. Zlepšíte tak krevní oběh v určených oblastech.
Pokud to stav pacienta umožňuje, pravidelně provádějte napodobování pohybu - zvedněte ruce a nohy, dělejte lehkou gymnastiku.
Měňte podestýlku co nejčastěji – alespoň jednou za 5 dní. Pokud jsou na těle otevřené vředy, prádlo by se mělo denně měnit, aby se zabránilo infekci rány. Každý den je třeba list protřepat, aby na něm nebyly žádné drobky nebo jiné malé nečistoty. Když uděláte postel, neměla by mít záhyby a hrboly, knoflíky. Pevné a hrubé švy na ložním prádle také nejsou povoleny.
Prevencí proleženin je každodenní vzduchová koupel. Odkryjte místa, kde se mohou proleženiny objevit, a nechte je půl hodiny otevřená. A když je dáte pod sluneční paprsky, bude ještě lepší. Koneckonců, ultrafialové záření zlepšuje krevní oběh.
Pokud již proleženiny jsou, nelze je masírovat. Nejlepší je natáhnout kůži kolem léze, aby se nerozšířily otlaky.
K dnešnímu dni jsou v prodeji speciální antidekubitní matrace, které mají anatomický tvar člověka a netlačí na pokožku.
Pokud se těžce nemocný člověk nemůže hýbat a nelze ho převrátit, měl by se mu občas pod hýždě umístit nafukovací gumový kruh. Měl by ležet tak, aby ocasní kost a hýždě byly v otvoru kruhu. Aby kůže nehnila z gumové struktury kruhu, stačí ji umístit do povlaku na polštář nebo předem přikrýt bavlněnou látkou.
Velmi dobře pomáhá křemenné ošetření postižených oblastí kožní tkáně speciální lampou. Psali jsme o tom, jak správně používat křemennou lampu.
Hygiena celého těla je velmi důležitá. Denně otřete kůži pacienta mýdlovou vodou a důkladně ji otřete čistá voda. Poté musíte pacienta otřít kompozicí obsahující alkohol. Dávejte pozor na všechny záhyby - pod pažemi, dovnitř inguinální zóna, pod koleny, v krku, u žen - pod prsy. Pečlivá a pravidelná léčba pomůže předejít plenkové vyrážce.
Pokud proleženiny zčervenají a zanítí se, pokud se objeví bolest a oddělitelné kousky kožní tkáně, pokud cítíte zápach s největší pravděpodobností byla rána infikovaná. V tomto případě musíte léčit vředy antiseptickými léky, pít antibiotika.
Proleženiny nenatírejte mastnými těžkými mastmi nebo obvazem hustým hadříkem. To blokuje proudění vzduchu do rány a vede k progresi onemocnění.
Kůže pacienta by neměla být mokrá. Nemusí se silně třít, pohyby houbičky by měly být jemné a opatrné. Voda by se neměla otírat, ale odsát. Kromě toho dbejte na to, aby pokožka pacienta nebyla přesušená. Včas zjemněte dětským krémem.
Pokud je vaše pokožka náchylná k vlhkosti, použijte dětský pudr nebo mastek.
Riziko otlaků se zvyšuje, pokud pacient má cukrovka nebo obezita. Mimochodem, u mužů se proleženiny tvoří mnohem častěji.
Situace se zhoršuje, pokud má pacient fekální nebo močovou inkontinenci. V tomto případě musíte často měnit plenku pro dospělé a je vyžadována pravidelná perineální toaleta.

Lékařské ošetření proleženin

Moderní léčba dekubitů spočívá v zastavení postupu onemocnění a zhojení stávajících ran. U proleženin je nejprve třeba otřít postižená místa antiseptickými roztoky. Může to být peroxid vodíku nebo alkohol. Kafrový duch hodně pomáhá. Dezinfikuje povrch a zlepšuje krevní oběh.

Mrtvou tkáň již nelze obnovit, a tak je třeba je zlikvidovat méně bolestivým způsobem. V závažných případech se uchýlit k chirurgickou cestou, s malými oblastmi poškození se používá mast Iruxol. Podporuje odmítnutí nekrotické tkáně a hojení ran.

Spolu s tím jsou pacientovi předepsány léky, které zlepšují místní průtok krve, například Actovegin. Pacientovi jsou také předepsány protizánětlivé léky, které pomohou zabránit rozvoji mikroorganismů v ráně. Solcoseryl gel pomáhá hojit otevřené vředy. Xeroform prášek je také velmi účinný proti proleženinám. K léčbě se používají také fyziologické metody - elektroforéza a Darsonval dokonale zlepšují krevní oběh.

Můžete také použít speciální látkové obvazy. Jsou napuštěny antibakteriálním složením a umožňují průchod vzduchu k ráně.

Lidové prostředky proti proleženinám

Rád bych poznamenal, že léčba proleženin doma je přípustná v první fázi a jako preventivní opatření. Pokročilé případy se nejlépe léčí pod lékařským dohledem.

Měsíček lékařský je účinný a bezpečný antibakteriální činidlo. Dvě polévkové lžíce suché nebo zelené rostliny je třeba zalít litrem vroucí vody. Nechte vývar několik hodin vyluhovat. Přeceďte a použijte při mytí vředů.
Můžete léčit proleženiny a alkoholové tinktury. Lžíci březových pupenů je třeba nalít sklenicí alkoholu nebo vodky a nechat několik dní vařit na tmavém a chladném místě. Poté přecedíme a na polovinu zředíme vodou. Otřete si místa postižená proleženinami dvakrát denně.
Pokud každý den během hygienických postupů otřete pacienta ústní vodou, můžete člověka zachránit před výskytem vyrážky plenky a proleženin na těle.
Šípkový olej - dezinfikuje povrch, zlepšuje krvácivost, zjemňuje pokožku.
Na proleženiny je dobrý pšeničný obklad. Sklenici pšenice zalijte litrem vroucí vody, přikryjte pánev ručníkem a nechte proso nabobtnat. Když cereálie změkne a nasaje vodu, je třeba směs přefiltrovat. Kašičku dejte do plátěného sáčku a umístěte pod proleženiny. Musíte vydržet asi 20 minut, dokud hmota nevychladne.
Listy černého bezu mají výrazný antibakteriální účinek. Sušené listy by měly být odpařeny v mléce a aplikovány na postižená místa pokožky.
Recept lidová mast z proleženin. Umístěte několik kousků do pánve. máslo. Na oleji orestujeme nadrobno nakrájenou hlavu cibule. Roztavte svíčku v samostatné misce. Smíchejte cibuli, olej a vosk. Tato mast by měla být mazána proleženinami několikrát denně. Připravený produkt uchovávejte v chladničce.
Na vesnicích pomáhala od proleženin speciální matrace vycpaná slámou. Vzal formu Lidské tělo, netlačil a nebyl tuhý. Kromě toho sláma dokonale prochází kyslíkem. Nejlepší je použít ovesné vločky.
Vodku smíchejte se šamponem ve stejném poměru a otřete jím proleženiny. Jedná se o velmi dobrý a účinný nástroj.
Listy plicníku jsou výbornou prevencí před proleženinami. Několikrát denně namažte pokožku čerstvě vymačkanou šťávou z těchto listů.
Několik listů Kalanchoe je třeba podélně rozříznout, aby byla plocha řezu maximalizována. Přiložte prostěradlo na proleženinu řezem a nechte přes noc. Rostlina dobře dezinfikuje a hojí ránu.
Syrové brambory je třeba nastrouhat a smíchat ve stejném množství s čerstvými přírodní med. Aplikujte tuto hmotu na ránu po dobu několika hodin. Med je přírodní antiseptikum a brambory díky škrobu dobře vysušují rány.

Pokud se rychle neléčí, proleženiny mohou vést k vážné komplikace. V pokročilých případech mohou proleženiny zničit kosti. Kvůli otevřené nehojící se ráně se navíc zvyšuje riziko otravy krve. A sepse může být smrtelná. Trvalé poškození epidermis zvyšuje riziko rakoviny krve.

Proto je potřeba proleženiny léčit včas, a ještě lépe dělat prevenci. U člověka, který se nemůže hýbat, který je upoután na nemocniční lůžko, se mohou za pár týdnů objevit proleženiny. Proto je velmi důležité sledovat jeho hygienu, pečlivě pečovat o pokožku pacienta a toaletu. Kromě hygieny je potřeba dodržovat pitný režim aby byla pokožka dostatečně elastická. Důkladnost a vytrvalost v péči, dodržování všech pravidel a pokynů lékaře může zachránit člověka před proleženinami a postavit ho na nohy.