Kompresní zlomenina 12. hrudního obratle. Kompresní zlomenina hrudní páteře

Kompresní zlomenina páteře je velmi časté a dosti závažné poranění. Faktem je, že i malá prudká rána, například při potápění, při skoku nebo pádu s dopadem na nohy nebo hýždě, může nesprávné zatížení ve sportovním tréninku způsobit poškození.

Další příčinou tohoto druhu poranění obratlů může být osteoporóza, onemocnění doprovázené ztrátou vápníku.

Nekomplikované kompresní poranění často zůstává nediagnostikováno. Je to dáno tím, že její příznaky nejsou akutní, funkce páteře se nemění. Jak se říká, bude to bolet a přestane. Mnoho lidí si to myslí, ale mezitím je jakékoli poškození páteře nebezpečné.

Přední kliniky v zahraničí

Klasifikace kompresivních zlomenin páteře

Komprese je komprese. To znamená, že poškození nastane, když je páteř stlačena. V tuto chvíli trpí obratlové tělo a možná více než jedno. Obratel je stlačený, zploštělý, deformovaný, prasklý.

Nejčastěji je tělo obratle vpředu zploštělé a obratel se stává klínovitým. Pokud je zlomenina významná, může být zadní část obratle v důsledku deformace zapuštěna do páteřního kanálu, což vede ke stlačení nebo poškození mícha.

Nejčastěji jsou postiženy dolní hrudní a bederní oblasti.

Poranění hrudníku

V případě zranění hrudní nejčastěji je poškozen 11. a 12. obratel. Stává se to kvůli anatomické rysy„zařízení“ naší páteře. Právě na tyto obratle je vyvíjen maximální tlak.

Osteopatie vykazuje dobré výsledky při léčbě nekomplikovaných zlomenin páteře.

Dobrých výsledků při léčbě kompresivních poranění hrudní páteře je dosahováno v osteopatických centrech - aplikace speciální technik umožňuje zmírnit bolest a posílit svalový korzet.

Zranění beder

Nejzranitelnější v bederní oblasti je první bederní obratel. Nejčastěji dochází k destrukci těla obratle, v důsledku čehož dorzální nervové kořeny.

Vzácněji se vyskytuje kompresivní zlomenina krční páteře, převážně u lidí ve věku 30-50 let. Nejčastějšími příčinami zranění jsou dopravní nehody, údery do hlavy a pády z výšky.

Stupně deformace a komplikace

Kompresní poranění páteře jsou klasifikována jako:

• Podle stupně deformace obratle
• Přítomností komplikací.

Podle stupně deformace se rozlišují lomy 1, 2 a 3 stupně. Klasifikace závisí na míře zmenšení obratlového těla v důsledku poranění.

Diagnóza je pomocí rentgenu:

• Pokud rentgenový snímek ukazuje snížení výšky obratlového těla o méně než polovinu, pak je diagnostikován 1 stupeň zlomeniny.
• S poklesem výšky obratle o polovinu se určí kompresivní zlomenina 2. stupně.
• Je-li pokles nadpoloviční, stanoví se 3. stupeň.

Nejméně nebezpečný typ poškození při 1 stupni, nejlépe se léčí. Zpravidla není taková zlomenina komplikovaná, to znamená, že prognóza léčby je příznivá.

Nejdůležitější je požádat o pomoc včas, nenechat proces obnovy v těle volný průběh. Dokonce i mírné poškození jednoho obratle vede k nestabilitě páteře, spouští mechanismy osteochondrózy.

• Nekomplikované zlomeniny- vyznačující se bolestí v oblasti zlomeniny.
• Komplikované zlomeniny- kromě bolesti jsou provázeny neurologickými poruchami, jejichž míra závisí na míře komprese nebo poškození míchy.

Důsledky

• Nestabilita obratlů v poškozené páteři,
• Rachiocampsis,
• Osteochondróza, ischias,
• Spinální stenóza vedoucí k neurologickým poruchám.

Každý chápe nebezpečí komplikované kompresní zlomeniny. Poraněný obratel vyvíjí tlak na míchu, meziobratlová ploténka, cévy. Důsledkem toho je rozvoj posttraumatické osteochondrózy, ischias, zhoršené citlivosti končetin a dokonce i jejich ochrnutí.

Nejnebezpečnější zlomenina je s tvorbou úlomků kostí.

Následky zlomeniny s tvorbou úlomků kostí jsou často nevratné, protože úlomky „proříznou“ nervové kořeny.

Zákeřnost zlomeniny páteře je v tom, že k poškození nervových struktur nedochází vždy bezprostředně po úrazu. Poškozené obratle zužují páteřní kanál postupně. Postupně narůstají poruchy s tím spojené: necitlivost, snížená síla a citlivost končetin.

Nekomplikovaná zlomenina není tak nebezpečná a často zůstává bez povšimnutí. Poškozené obratle se však zdají být oslabené a zlomenina může sloužit jako spouštěč pro rozvoj radikulitidy a osteochondrózy.

Jedním z důsledků kompresního poranění je zakřivení páteře. Nejčastěji se rozvíjí kyfotická deformita: zakřivení v oblasti hruď. Takové zakřivení může dokonce vést k vytvoření jemného hrbolu.

Přední specialisté klinik v zahraničí

Příznaky a symptomy

• Bolestivý syndrom (v závislosti na stupni zlomeniny může být akutní nebo středně těžký).
• Bolest při pohybu.
• Necitlivost, slabost v končetinách, které se postupně zvyšují.

Rentgenový snímek ukazuje následující abnormality:

• klínovitá deformace obratle,
• deformace přední plochy obratlového těla
• Zvětšení meziobratlového prostoru
• Přemístění zadního obratle do páteřního kanálu
• Subluxace v meziobratlových kloubech.

Vlastnosti kompresní zlomeniny u dětí

Při menším poškození nemusí být příznaky vyjádřeny a kompresní zlomenina je podezřelá pouze při pečlivé palpaci. Určitá představa o místě poškození může způsobit mírný tlak na oblast předloktí nebo hlavy, což je doprovázeno bolestí poškozeného obratle.

Při vážnějších poraněních jsou příznaky nápadnější. Děti mohou mít:

• omezení pohyblivosti v páteři,
• potíže s dýcháním v době zranění
• napětí zádových svalů v oblasti poškození, často doprovázené vyzařující a pásovou bolestí v břiše.

Léčba traumatu

Nejdůležitější je fixace poškozené páteře, což vám umožní vyhnout se mnoha komplikacím. Ve většině případů léčba zahrnuje povinné dodržování ochranného režimu (možná budete potřebovat úplný odpočinek), použití speciálních reklinátorů, korzetů.

Léčebné metody:

• Léky proti bolesti- slouží k úlevě syndrom bolesti.
• Fyzioterapeutické procedury- urychlit proces hojení.
• Hnětací masáž- při kompresivní zlomenině posiluje svaly a zabraňuje vzniku proleženin, při vynuceném dlouhodobém dodržování klidu na lůžku.

Léčba traumatu u dětí

Při léčbě dětí by měla být páteř co nejdříve vyložena. jmenován na nějakou dobu klid na lůžku, dále produkují trakci a korekci pomocí korzetů a reklinátorů. Korzet pro kompresní zlomeninu páteře je zpravidla předepsán pro poškození tří nebo více obratlů nebo pro komplikované zlomeniny.

Zotavení po zlomenině je usnadněno:

• speciální fyzioterapeutická cvičení,
• masáž zádových svalů,
• fyzioterapie,
• použití speciálních zařízení.

Tělo dítěte roste, aktivně tvoří nové tkáně, proto je u dětí rehabilitace po kompresivní zlomenině páteře rychlejší a obnova poškozeného orgánu je ve většině případů úspěšná. Nicméně, pro plné zotavení výška obratle potřebuje 1,5-2 roky.

Může vyžadovat komplikovanou kompresní zlomeninu obratle chirurgický zákrok. moderní medicína nabízí minimálně invazivní metody zásahů do těla, včetně léčby kompresivních zlomenin páteře.

Vertebroplastika

Tato moderní léčebná procedura je zaměřena na obnovu celistvosti obratle. Vertebroplastika se úspěšně používá na mnoha zahraničních klinikách.

Vpichem do kůže se do těla postiženého obratle zavede kovový vodič, kterým se dutina obratle naplní speciálním roztokem. Tento roztok působí jako cement, který zpevňuje obratle. Celá procedura trvá asi hodinu, probíhá v lokální anestezii a pod rentgenovou kontrolou, což prakticky vylučuje chybné jednání lékaře.

Účinnost vertebroplastiky dosahuje 90 %.

Po provedení vertebroplastiky je dodržován klid na lůžku po dobu 1-2 hodin a asi den byste měli být opatrní, abyste neprováděli zbytečné pohyby, možná budou pro pár předepsány léky proti bolesti. Obecně platí, že po vertebroplastice se pacienti mnohem rychleji vrátí k běžnému životnímu stylu.

Kde provést vertebroplastiku?

Velkého úspěchu v traumatologii, zejména při provádění vertebroplastiky, dosáhly země jako Německo, Švýcarsko. Je zde prováděn a aplikován velký vědecký výzkum v oblasti poranění páteře nejnovější metody léčba.

Například na některých klinikách v Německu se endoskopem operuje i tříštivá kompresivní zlomenina páteře, úlomky kostí bez řezů.

Léčba se úspěšně provádí v Izraeli. V této zemi také probíhá vědecký vývoj metod léčby a rehabilitace a nashromáždilo se mnoho zkušeností s řešením problémů s páteří. Cenová hladina v Izraeli je poněkud nižší a pravděpodobnost, že klinika bude mít rusky mluvící personál nebo překladatele na plný úvazek, je poněkud vyšší.

Léčba na izraelské klinice

Onkogynekologie v Izraeli

Rehabilitace po léčbě

Charakteristickým rysem léčby poranění páteře v zahraničí je, že lékaři ze zahraničních klinik přikládají prvořadý význam rehabilitačním opatřením, která jsou po léčbě nezbytná.

Fyzikální terapie je povinná. Cvičení pro kompresní zlomeninu páteře lze samozřejmě provádět doma, ale mnohem větší účinek má cvičení pod vedením a dohledem odborníka. Proto, pokud je to možné, je lepší projít obdobím zotavení na klinice nebo ve speciálním centru.

Cvičební terapie a zotavovací gymnastika

Fáze restorativní fyzikální terapie pro páteř (cvičební terapie) po kompresním poranění:

• První týden po zranění- Jedná se o cvičení pro zlepšení funkce dýchacího systému, gastrointestinální trakt, srdce a soubor cviků, které zabraňují poklesu svalové síly.
• Další měsíc a půl až dva– provádějí se cviky na posílení svalového korzetu a přípravu na posílení pohybového režimu. Během tohoto období se zátěž zvyšuje v důsledku dalších cvičení, prodloužení doby tříd a počtu opakování cvičení.
• V další fázi rehabilitace pomocí pohybové terapie probíhá příprava na vertikální zátěže. Můžete cvičit se závažím a odporem.
• Poslední fáze- zahrnuje přechod k provádění cvičení ve stoje, to znamená k přímému vertikálnímu zatížení. Termíny posledních dvou období terapeutických cvičení po kompresivní zlomenině páteře jsou stanoveny individuálně.

Kompresivní zlomenina páteře tedy neznamená, že musíte zcela změnit svůj životní styl. Moderní medicína se úspěšně vyrovnává s řešením tohoto problému, je důležité pouze vyhledat pomoc včas, neignorovat poranění páteře.

Kompresní zlomenina hrudní oblasti je akutní, často lokální stav charakterizovaný poškozením obratlů hrudní oblasti. Při kompresní zlomenině jsou stlačeny vertikálně podél osy. U tohoto typu zlomeniny nedochází k žádnému posunu. Pokud ale situace eskaluje a pomoc není poskytnuta včas, fragmenty se mohou posunout.

Faktory původu

Kompresní zlomeniny obratlů hrudní oblasti jsou poraněním, které postupně ničí tkáně obratlů a oslabuje podpůrné funkce těla.

První pomoc

Při sebemenší pravděpodobnosti zlomeniny obratle je třeba učinit taková opatření, aby nedošlo k uvolnění úlomků a poškození míchy oběti před hospitalizací v nemocnici. traumatologické oddělení. Nejprve je nutné zavolat na pomoc specialisty - zavolat posádku sanitky a vysvětlit jim co nejpodrobněji, co se stalo.

Je vhodné opatrně, bez náhlých pohybů, posunout oběť obličejem dolů na tvrdý povrch (obvykle na podlahu), pokud to není možné, nechat ji ve stejné poloze až do příjezdu specialistů, aby nedošlo k poškození .

Je nutné co nejvíce omezit pohyby pacienta. Postiženého nelze přechladit, proto se doporučuje přikrýt ho dekou nebo přikrývkou. Pokud je pacient v bezvědomí, zajistěte přístup vzduchu a zabraňte zatažení jazyka.

Je zakázáno: sázet, dávat na nohy, tahat končetiny, prudce převracet, upravovat obratle. Transport takového pacienta probíhá na pevných nosítkách lícem dolů.

Je důležité znát určitý soubor pravidel, abychom pomohli osobě, která utrpěla daný typ zranění. Neznalost může vést k extrémně negativním důsledkům zlomeniny hrudních obratlů. V nejnepříznivějším scénáři zraněný zcela ztratí schopnost samostatného pohybu.

Poloha těla v době jeho přepravy do léčebný ústav. Pokud je vše provedeno správně, oběť bude mít dobrou šanci na uzdravení. Pacienta je nutné dopravit do nemocnice na dosti tvrdém povrchu. Pokud je to možné, lze oběti podat anestetikum. To se provádí intramuskulárně nebo orálně.

Než zraněného převezete, musíte jeho tělo dobře zafixovat. Zejména v místě zranění.

Běh tento postup, bez speciálního lékařského vybavení, je téměř nemožné. Z tohoto důvodu by měla být provedena fixace celého hřebene.

K vyřešení tohoto problému použijte tvrdý povrch. Například pracovní deska, široká deska a podobně.

Poraněnou osobu k ní nezapomeňte přivázat.

Doporučuje se také fixovat krk oběti. Tím zabráníte výskytu další poškození hřeben během přepravy. Tělo oběti musí být posunuto jedním plynulým pohybem.

K ochraně zraněné osoby před negativními důsledky kompresivní zlomeniny 8. obratle by se nemělo:

• podejte pacientovi perorální analgetika, je-li v bezvědomí nebo je-li narušena jeho schopnost polykat;
• pokusit se táhnout oběť za končetiny;
• zapojit se do seberedukce obratlů;
• provádět akce zaměřené na výsadbu zraněných;
• zkuste osobu postavit na nohy.

Příznaky

Fyzioterapeutická cvičení začínají téměř okamžitě po operaci: cvičení jsou zaměřena na prevenci poklesu svalové síly, posílení svalů zad, přípravu na sezení, pak přejděte na vertikální poloze. Současně musí pacient neustále nosit torakolumbální korzet a reklinátor.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli fyzická aktivita může být aplikována nejdříve čtyři měsíce po zranění. Kromě toho je vhodné, aby se pacient po dobu šesti měsíců vyhýbal dlouhému sezení. Osoba, která utrpěla úraz a podstoupila roční léčbu, musí také pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval její stav a získal potřebné konzultace.

Kromě fyzikální terapie přinesou hmatatelné výhody také fyzikální terapie, jako jsou masáže a akupunktura. Díky nim je proces obnovy kostní tkáně a citlivosti nervových vláken efektivnější.

Rehabilitace po operaci

Mnoho pacientů si klade otázku, jaké následky očekávají u kompresivní zlomeniny 12. obratle. Jak ukázala praxe, příznaky onemocnění přinášejí pacientovi do života značné nepohodlí.

Za prvé, pacient pociťuje silnou bolest, kterou zhoršuje sebemenší pohyb. I chůze po bytě bude pro pacienta náročná.

Při kompresivní zlomenině 12. hrudního obratle pociťuje pacient silnou bolest i při sebemenším pohybu

Diagnostika

Před stanovením diagnózy a rozhodnutím o nadcházející léčbě může lékař předepsat soubor diagnostických postupů:

První věc, kterou lékař udělá, je externí vyšetření. Provádí se palpací. Poraněná část je detekována v místě hřebene, kde oběť pociťuje silnou bolest. Pokud se v důsledku úrazu objevily fragmenty obratlů, lze je detekovat i palpací.

K potvrzení prvotní diagnózy je pacient odeslán k radiologovi a neurologovi. První pořídí snímek hřebene, kde je jasně patrný rozsah obdrženého poškození. Je nutné fotit v několika projekcích: šikmé, boční a přímé. Neurolog kontroluje fungování míchy a nervových zakončení.

Když je obrázek hotový, je nutné jej interpretovat. Lékař pečlivě zkoumá polohu kloubů, jejich velikost a tvar.

Chcete-li diagnostikovat co nejpřesněji, musíte použít speciální techniky. Jedním z nich je spojit obratle konturou.

Tato technika umožňuje jasně určit stupeň odchylky a rozsah deformace hřebenové linie.

V procesu léčby zlomeniny obratlů hrudní oblasti se provádějí další rentgenové studie. Toto opatření je velmi důležité.

Doplňková vyšetření pomáhají předcházet nesprávnému srůstání kostní tkáně, které může mít například za následek vznik hrbu. Je také nutné provést myelografii.

Tento postup je typem rentgenového vyšetření. Provádí se k posouzení stavu míchy.

Než odborník předepíše léčbu, potřebuje diagnostikovat zlomeninu. Nejprve musí lékař zjistit stížnosti a anamnézu (anamnézu propuknutí nemoci od pacienta, pacient například musí informovat lékaře o nehodě, která onemocnění předcházela).

Chcete-li diagnostikovat kompresní zlomeninu, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře

Léčebné metody

Vzniká, když je výška obratle snížena o více než polovinu; pokud má pacient akutní záchvat bolesti v důsledku sevření nervů v míše; jestliže stlačení nervového zakončení (mícha) ohrožuje činnost jiných orgánů nebo vede k ochrnutí.

Neoperovat pacienty v posledních stádiích onkologické onemocnění; pokud je v těle pacienta mnoho metastáz; pokud se člověk neustále cítí slabý.

K léčbě pacientů s rakovinou lékaři místo chirurgického zákroku používají:

• radiační terapie;
• Léky proti bolesti;
• Chemoterapie.

Hlavními metodami chirurgické intervence budou kyfoplastika, vertebroplastika, implantace. Kyfoplastika a vertebroplastika se používají, pokud není zničen obratel. Tyto dvě metody lze použít ve stejné operaci.

kyfoplastika

K léčbě pacientů s kompresivní zlomeninou chirurg provádí kyfoplastiku. Do vnitřní dutiny zlomeného obratle se zavede elastická dutá nádoba. V důsledku toho je nádoba naplněna roztokem. Pod tlakem nádoby naplněné kapalinou se úlomky kostí umístí na místo.

Vertebroplastika

Po vyjmutí nádobky z obratle se do ní vloží injekční stříkačka s "tmelící" sloučeninou (polymethylmethakrylát). Kompozice zavedená do vertebrální dutiny ztvrdne a fixuje zlomený obratel. Takže léčit a hemangiom.

Implantace

Tato metoda spočívá v nahrazení zlomených kostí umělými implantáty. Tato technika se používá při velké destrukci obratlového těla.

Příčiny

Příčinou kompresní zlomeniny může být:

• pád nebo skok z výšky;
• zranění v důsledku dopravní nehody;
• vertebrální slabost nebo osteoporóza;
• pracovní nebo sportovní úraz.

Kompresní zlomenina v důsledku osteoporózy je poměrně častá u žen starších 80 let, z nichž mnohé mají známky osteoporózy. Při tomto onemocnění se snižuje hustota kostí, díky čemuž nemusí vydržet ani běžnou zátěž.

Takovou zlomeninu můžete získat například i uklouznutím na ulici nebo pádem ze židle.

Zdravé obratle se vyznačují silou. Není tak snadné je zranit, jsou schopny odolat velké zátěži.

Zpravidla mladí lidé a zástupci střed věková skupina jsou zraněni mechanickým nárazem.

Ohroženi jsou lidé v důchodovém věku. V průběhu let se obratle stávají méně silnými, nejsou schopny odolat ani minimální zátěži. Důchodce si při lehkém pádu může „vydělat“ zlomeninu.

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají onemocnění, se rozlišují následující:

• pád z velké výšky (například neúspěšný skok do vody, pád z balkonu v důsledku nehody atd.);
• dopravní nehoda;
• zranění profesionální povahy (v tomto případě mluvíme o sportovcích, kteří neúspěšně upadli nebo nadměrně zatěžovali oblast obratlů);
• všelijaké rány do zad.

Dalším faktorem, který onemocnění vyvolává, je kostní tuberkulóza nebo nádor obratlů. V prvním případě je onemocnění způsobeno oslabením obratlů, po kterém jsou náchylné k poranění.

Ve druhém případě doprovodné metastázy zhoubný novotvar může zničit strukturu 11 a 12 obratlů. Zlomenina může také vyvolat hemangiom 12. hrudního obratle (benigní novotvar).

Komplikace a důsledky

Často se pacienti ptají, jaké následky je čekají se zlomeným 12. obratlem. Odborníci jednomyslně tvrdí, že pokud je léčba ignorována, pacient riskuje vážné komplikace. Mezi nimi jsou následující:

• Segmentální nestabilita – charakterizovaná porušením výšky obratle (snížená o více než 30 %), což vyvolává degradaci meziobratlové ploténky a kostní tkáň. To zase vede k silné bolesti nebo paralýze.
• Deformace kyfotického typu – v hrudní oblasti se začíná vyvíjet hrb, který vede k silná bolest narušení plic a srdce.
• Komplikace neurologického typu – úlomky obratle mohou bolet míchu a nervové kořeny. Taková patologie vyvolává necitlivost nejen postižené oblasti, ale také končetin.

Prevence

Hlavní preventivní metodou zlomeniny hrudních obratlů je opatrnost a pozornost. Také pokud má pacient problémy s fungováním pohybového aparátu, je lepší jej okamžitě odstranit a léčit. To pomůže předejít zlomeninám kostí v budoucnu. Být zdravý.

• zařaďte do svého jídelníčku potraviny s vápníkem, které pomáhají posilovat kosti, jako je tvaroh, sýr, zakysaná smetana, ryby, rajčata, mandle, vlašské ořechy, obiloviny, banány, zelenina;
• nezapomeňte chodit za slunečného počasí a jíst potraviny obsahující vitamín D (vejce, sezamová semínka) a zinek (luštěniny, mořské plody, játra);
• posilovat kosti plaváním, tancem, fitness, běháním;
• každý rok po 50 letech podstoupit diagnostiku stavu kostí;
• opustit špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholické nápoje;
• minimalizovat nebo úplně opustit používání sycených nápojů, kávy, silného čaje, margarínu a majonézy.

Starší lidé při prvních projevech rozvoje osteoporózy by měli přijmout včasná opatření k boji proti této nemoci.

Na pozadí závažných patologií pohybového aparátu a úrazy různého druhu často dochází k nebezpečnému stavu – kompresivní zlomenině hrudní páteře. U osteoporózy je pravděpodobnost akutní léze kostní tkáň se několikanásobně zvětší, častěji ženy trpí během menopauzy. Poranění páteře mají obě pohlaví.

Každá osoba by měla vědět, jak poskytnout první pomoc při zlomenině obratlů v hrudní oblasti: co dělat, co nedělat. Dalším vážným aspektem problému jsou příznaky nebezpečného stavu. Lékaři si jsou jisti, že čím více informací o těžké patologii, tím vyšší je pravděpodobnost, že oběť a jeho okolí budou při podezření na komplikovanou a nekomplikovanou zlomeninu obratle jednat správně.

Příčiny poškození hrudní oblasti

Těžké poškození hrudní páteře je důsledkem poranění kostních struktur. Často trpí mícha, meziobratlové ploténky a vazivový aparát nosného sloupu. Kompresní zlomenina se také vyvíjí na pozadí chronických, neřešitelných patologií, které způsobují změkčení (rozpouštění) kostní tkáně.

Hlavní příčiny zlomenin hrudní zóny opěrného sloupu:

• sportovní zranění během akrobatických a gymnastických triků;
• poranění páteře při nehodě;
• zranění v domácnosti s pády a těžkými modřinami;
• pád z výšky;
• profesionální zranění nakladačů, pilotů (při katapultáži na pozadí mimořádné události);
• při skoku do vody s nedostatečnou hloubkou nádrže;
• po silném úderu do zad;
• s osteoporózou;
• na pozadí nádoru páteře;
• s kostní tuberkulózou.

Zjistěte návod na použití Artry k léčbě osteoartrózy páteře a kloubů.

Jak vybrat magnetický korektor držení těla a jak jej správně používat ortopedický výrobekčtěte na této adrese.

Typy a závažnost

Kompresní zlomenina je častější než jiné typy. U více než 40 % pacientů s poraněním páteře je tento typ poškození kostních struktur zjištěn. Ke zlomenině obratle Th1 - Th12 dochází při porušení celistvosti jednoho nebo více prvků.

Z hlediska závažnosti může být kompresní zlomenina v hrudní oblasti:

• nestabilní, s komplikacemi. Mícha je zapojena do patologického procesu, existují vysoká pravděpodobnost poškození sousedních struktur, které často vede k invaliditě nebo smrti;
• stabilní, bez komplikací. Poškození kostních struktur je méně závažné než v prvním případě: míchy a chrupavková tkáň nepoškozeno, během přepravy oběti nedochází k posunu obratlů, stav pacienta je poměrně stabilní, bolestivý syndrom je střední.

Charakteristické znaky a symptomy

V vážná onemocnění páteř, po pádech, úderech do zad, těžké modřiny, nepovedené skoky do vody, po autonehodách mají lékaři podezření na kompresivní zlomeninu na základě kombinace příznaků. Pokud je přítomen jeden nebo dva příznaky ze seznamu, stav oběti se znatelně zhoršil, musíte neprodleně zavolat sanitku a umístit osobu do nemocnice.

Hlavní příznaky zlomenin v oblasti hrudníku:

• silná bolest zad;
• znatelná deformace nosného sloupu v lomové zóně;
• slabost v pažích;
• dýchací potíže;
• problémy s pohyblivostí páteře: je obtížné se ohnout, jakýkoli pohyb způsobuje bolest;
• s komplikovanou zlomeninou se vyvine paralýza paží nebo nohou;
• těžké křeče zádových svalů;
• bolest v břiše;
• necitlivost, pálení epidermis v oblasti hrudníku.

Diagnostika

Lékař vyšetří oběť, zjistí příčinu zranění, povahu příznaků, objasní stížnosti. Pokud došlo ke kompresní zlomenině na pozadí závažné patologie: osteoporóza, kostní tuberkulóza, nádorový proces, pak je třeba prostudovat anamnézu, celkový stav na pozadí vyplavování vápníku z kostní tkáně. Je důležité vědět, zda oběť pozorovala neurologické poruchy nebo havarovat nervová regulace se objevil až po zranění.

Povinná instrumentální studia:

• rentgen oblasti hrudníku nutně ve dvou projekcích. Úrazy často trpí nejen hrudní, ale i krční a bederní partie. K objasnění stavu těchto oblastí lékař předepisuje několik malých injekcí;
• provádění MRI a CT. Je důležité identifikovat stupeň poškození měkkých a kostních tkání, vazivového aparátu, určit, zda došlo k poškození míchy, oblasti distribuce negativních procesů v paravertebrální zóně.

První pomoc

V kritické situaci, na pozadí zranění, pokud existuje podezření na kompresní zlomeninu obratlů, musíte jednat bez rozruchu, se znalostí správné techniky, jinak můžete posílit Negativní důsledky. Bez první pomoci může člověk zůstat invalidní nebo zemřít. Posun kostních úlomků utlačuje míchu, je narušena inervace, v těžkých případech je možná ruptura nervových vláken nebo složitější případ zlomeniny páteře.

• neprodleně zavolejte sanitku;
• oběť co nejvíce znehybnit. Je důležité neměnit polohu osoby, aby nedošlo k dalšímu posunutí postižených obratlů;
• nezvedejte postiženého za nohy nebo ruce, zkuste se přesunout na pohodlnější místo: neopatrné pohyby, nadměrné napětí páteře je velmi život ohrožující;
• přijíždějící zdravotníci opatrně položí osobu na rovný, nezbytně tvrdý povrch, fixují cervikální oblast pomocí límce Shants;
• pro upevnění spodní části zad se pod tuto oblast umístí speciální váleček nebo zařízení srolované z oblečení;
• lékaři aplikují silné analgetikum, aby zabránili šoku z bolesti;
• tým ambulance doručí pacienta na neurochirurgické oddělení. Pokud je před námi dlouhodobá přeprava, je katetrizace povinná. Měchýř a přikapávání roztoku glukózy a soli;
• metody terapie v nemocnici závisí na závažnosti a typu kompresivní zlomeniny, celkový stav trpěliví.

Nechirurgická léčba

Při nekomplikované zlomenině kostních prvků v hrudní oblasti se lékaři snaží obnovit zdraví páteře pomocí komplexní terapie. Pacientovi je ukázán klid na lůžku, k fixaci opěrného sloupku - nošení speciálního korzetu, fyzioterapie. Hlavním úkolem je zajistit, aby obratle srostly správně: je důležité vyhnout se komplikacím v budoucnu.

• kosterní trakce pro nohy. Metoda se používá, když je kompresní zlomenina kombinována s dislokací;
• trakce páteře pomocí vlastní váhy pacienta. Jeden a půl až dva měsíce byla horní část těla fixována na speciální posteli se zvýšeným čelem. Po srůstu obratlů na přibližně stejnou dobu oběť nosí ortopedický korzet;
• medikamentózní terapie. Aplikujte injekce neomamných a narkotická analgetika, NSAID, svalové relaxancia, vitamíny B;
• fyzioterapie. Elektroforéza s vápenatými solemi, UHF, masoterapie předepsáno po obnovení struktury obratlů, úplné fúzi postižených prvků.

Chirurgie kompresivních zlomenin obratlových struktur

Indikace k chirurgické léčbě:

• nedostatek pokroku s konzervativní terapie;
• nestabilita páteře;
• těžké komplikace v důsledku zlomeniny hrudních obratlů.

Při operaci neurochirurg odebere úlomky kostí, fixuje postižené místo čepy, šrouby nebo dlahami z bioinertních materiálů pro stabilní polohu opěrného sloupku. Pokud je obratel nejen zlomený, ale také rozdrcen nebo prakticky rozpuštěn na pozadí tuberkulózy a osteochondrózy, pak lékař nahradí problematický prvek umělým. Po operaci neurochirurg sešije všechny tkáně.

V první fázi rehabilitace pacient nosí obvaz nebo ortopedický korzet, aby se zabránilo posunutí obratlů. Pevnost fixace zajišťují tuhé a polotuhé modely ortéz. Po měsíci a půl lékař zkontroluje stav páteře, předepíše opakované instrumentální studie k posouzení účinnosti terapie. Pokud došlo ke stabilizaci páteře, pak pacient zahajuje druhou etapu rehabilitace se zařazením fyzioterapeutických metod a speciálních cvičení.

Možné komplikace

Na pozadí zlomeniny hrudních obratlů Th1 - Th12 se často objevuje poškození sousedních prvků. Nejčastěji se problém vyskytuje na pozadí zranění.

• komprese míchy se zúžením míšního kanálu;
• prasknutí vazivového aparátu nosného sloupku;
• tromboembolismus důležité plicní tepny;
• poranění míchy;
• výstupky a intervertebrální kýla;
• ve vzácných případech paralýza končetin.

Naučte se vystupovat terapeutická cvičení pro korekci držení těla u dospělých doma.

Indikace pro použití tablet Indometacinu při onemocněních zad a páteře jsou popsány na této stránce.

Přejděte na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html a přečtěte si o tom, co je syndrom cervikální osteochondrózy a jak se ho zbavit.

Preventivní opatření

Kompresní zlomenina - akutní stav, proti kterému se často rozvíjejí komplikace. Pacient musí být dlouhodobě připoután k lůžku, absolvovat několikaměsíční rehabilitaci. Zlomenina je vždy bolest a nepohodlí, pravděpodobnost poškození míchy a meziobratlových plotének.

Snižuje riziko poškození prvků v hrudní oblasti:

• posílení imunity, aby se zabránilo nebezpečné infekční patologie například kostní tuberkulóza;
• správná výživa s dostatkem vápníku pro pevnost obratlů;
• řízení hormonální pozadí k prevenci osteoporózy;
• dodržování pravidel chování na silnici, opatrná jízda;
• prevence úrazů při sportovních aktivitách, na pracovišti i doma;
• pravidelná gymnastika, posilování zádových svalů;
• komplexní terapie při detekci osteoporózy, nádorového procesu a tuberkulózy.

V dalším videu bude odborník mluvit o tom, co se stane s kompresní zlomeninou páteře a jak ošetřit zranění:

• Tatiana - bolesti zad 5
• Elena - bolest krku 3
• Tatiana - Bolesti zad během těhotenství 5
• Elena - bolesti zad po porodu 5
• Alexey - Lék Karipazim s kýlou páteře: recenze, vlastnosti použití a vedení elektroforézy s lékem na na rostlinné bázi výsledek terapie 1

© 2017–2018 – Zdroj pro léčbu nemocí zad a páteře

Stránka slouží pouze pro informační účely. V žádném případě neprovádějte samoléčbu.

Pokud máte nějaké příznaky onemocnění, kontaktujte svého lékaře.

Hrudní páteř je náchylnější ke zlomeninám než krční a bederní. Důvodem je omezená pohyblivost a menší elasticita, menší odpisy obratlů.

Zlomeniny v hrudní oblasti vznikají při pádech, prudkých obratech trupu, přímých úderech do zad, jsou pracovním úrazem u potápěčů, nakladačů, pilotů, gymnastů, často se vyskytují při úrazech na silnici, ale i při nemocech páteř.

Typy zlomenin hrudních obratlů

Všechny zlomeniny obratlů podle původu jsou rozděleny do 2 velkých skupin:

• traumatický;
• patologické, vznikající na pozadí destruktivních změn obratlů, dokonce i s ostrými otáčkami (s nádory, tuberkulózou, osteomyelitidou a osteoporózou obratlů).

V obou skupinách se v závislosti na povaze poškození rozlišují následující typy zlomenin:

• komprese - nejčastější, charakterizovaná kompresí obratlů, snížením jejich výšky;
• rotační - vzácná a těžká forma, kdy se obratel otáčí se zlomeninou procesů, prasknutím vazů, disků, dislokací žeber;
• rozptýlení - nastávají s ostrým protažením páteře, doprovázeným poškozením těl a procesů obratlů, prasknutím disků, vazů, svalů.

Dorzopatie hrudní páteře je poměrně častou patologií. Tento koncept kombinuje celou řadu onemocnění: osteochondrózu, spondylózu a spondylartrózu. Zvažte příčiny, charakteristické rysy v projevech, léčbu, prognózu.

Z klinického hlediska existují 2 typy zlomenin: stabilní a nestabilní. U stabilních zlomenin nedochází k výraznému posunu úlomků a nedochází k rozvoji komplikací z míchy. Nestabilní zlomeniny jsou velmi nebezpečné, protože posunuté úlomky mohou poškodit míchu, způsobit bolestivý šok, paralýzu a dokonce i smrt.

Důležité: U starších lidí s těžkou osteoporózou jsou obratle velmi křehké jako cukr. Proto je třeba se vyvarovat i modřin a v případě jakéhokoli zranění se poradit s lékařem.

Klinické příznaky u zlomenin hrudních obratlů

Stabilní zlomeniny jsou charakterizovány lokální bolestí páteře, v místě zlomeniny a radikulárním syndromem v závislosti na úrovni. Může to být závažná mezižeberní neuralgie, potíže s dýcháním, napětí ve svalech zad a břišních svalů, nucené zkreslení těla, bolest břicha, necitlivost kůže na hrudi a břiše, končetin.

U nestabilních zlomenin se kromě bolesti rozvíjí obraz dolní paraplegie (ochrnutí nohou), retence moči, ztráta citlivosti kůže na trupu a končetinách. V těžkých případech může dojít k rozvoji míšního šoku a při narušení cirkulace mozkomíšního moku může dojít ke klinické smrti.

Metody diagnostiky zlomenin obratlů

Po vyšetření a výslechu pacienta o okolnostech úrazu je odeslán do rentgenové vyšetření. Více informativní jsou počítačové a magnetické rezonance, které určují nejen poškození kostních struktur, ale i plotének, vazů, svalů, membrán, míchy.

Pokud je pacient ve vážném stavu, je mu podán pohotovostní péče, pak v poloze na zádech provedou studii na tomografickém skeneru. Provádí se také spinální punkce, při které lze prokázat krev v mozkomíšním moku.

V případě potřeby provádějí i venospondylografii (vyšetření žil), myelografii (vyšetření páteřního kanálu), spinální endoskopii - vyšetření páteřního kanálu tenkou sondou s kamerou.

Metody léčby zlomenin hrudních obratlů

První pomoc, bez ohledu na stav pacienta, spočívá v povinné imobilizaci položením na tvrdý povrch pod spodní část zad, zavedení léků proti bolesti. V případě potřeby zajistěte protišoková a resuscitační opatření.

Pokud vyšetření neodhalí poškození míchy, zaklínění obratlů a úlomky do míšního kanálu, předepište konzervativní léčba. Pacient je uložen na speciální lůžko s nakloněnou rovinou a fixací k protažení páteře vlastní vahou. V ostatních případech se používá nucená trakce končetiny systémem závaží a bloků podle charakteru zlomeniny.

Trakce pokračuje až do úplné repozice obratlů, všech úlomků a jejich fixace, to může trvat 1,5-2 měsíce. V této době jsou předepsány fyzioterapie, masáže, vitaminová terapie, antispasmodika a prostředky ke zlepšení krevního oběhu. Dále je pacientovi aplikován tuhý korzet po dobu 3-4 měsíců, až do úplného splynutí. Předepište průběh léčby ve speciální páteři rehabilitační centrum, doporučuji lázeňská léčba(balneoterapie, peloterapie).

U komplikovaných zlomenin se provádí chirurgická léčba - odstranění úlomků, plastická operace a fixace obratlů.

Důležité: Léčba zlomenin obratlů je zdlouhavý proces. Musíte být trpěliví a projít kompletní rehabilitační léčbou.

Úspěch léčby závisí do značné míry na samotném pacientovi. Aby se předešlo následkům zlomeniny hrudních obratlů, vyžadují změny na páteři po úrazu neustálou údržbu. fyzická forma a terapeutická cvičení.

Páteř je základem a jádrem celé kostry, která člověku umožňuje plynulou chůzi, pohyb a rotaci spodní, horní končetiny, hlavu a s tím vším provádějte všechny akce plynule a důsledně. Význam funkcí páteře nelze posoudit. O to náročnější fyzicky i psychicky je každé poranění této části lidského těla vnímáno.

Obecná informace

Kvůli různým okolnostem - neúspěšnému skoku, nadměrnému mačkání, ohýbání, silnému úderu může dojít k kompresní zlomenině hrudní páteře, jejíž závažnost je určena:

• závažnost syndromu bolesti;
• symptomatická závažnost;
• zasažená oblast;
• počet poškozených obratlů;
• zapojení do problému blízkých tkání a krevních cév.

Mechanismem vzniku hrudních zlomenin je redundance axiálního zatížení s prudkým sklonem páteře a v důsledku toho klínovitá kontrakce obratlů s vysokou pravděpodobností poškození procesů.

Jednoduše řečeno, komprese znamená kompresi.

Za prvé je to nebezpečné kvůli sevření krevních cév a nervových kořenů, které jsou přímo spojeny s míchou.

Při takových zraněních může dojít k poranění nejen obratlů, ale také všech blízkých tkání: vazy, svaly, nervová zakončení, kořeny, meziobratlové ploténky, vazy. Trpí tím samozřejmě i oběhový systém.

Ale není třeba zoufat - moderní lékaři úspěšně léčí kompresivní zlomeninu již dlouhou dobu, úspěšně, s úspěchem. Existuje řada specializovaných léčebných komplexů využívajících nejmodernějších technologických přístrojů a vhodně zvolený rehabilitační kurz.

Hodně bude záviset na počtu a povaze poškozených obratlů, stupni poranění nervových zakončení. Jinými slovy, intenzita bolestivého syndromu, strukturování lékařského přístupu, trvání léčby s rehabilitačním obdobím přímo souvisí se stupněm komprese.

Vážná poranění hrudních obratlů jsou extrémně vzácná kvůli nehybnosti této zóny úponu k bázi ve srovnání s jinými částmi páteře. Pokud k tomu přesto došlo, je nutná okamžitá hospitalizace ke zmírnění utrpení, aby se předešlo vážným následkům.

Stává se, že postižený dostane skrytou zlomeninu, přičemž si ani neuvědomí, že má kompresivní zlomeninu hrudního obratle. To hrozí vážnými komplikacemi, někdy nevratnými.

Příčiny

Důvody, proč dochází k kompresní zlomenině páteře v hrudní oblasti, mohou být:

1. Silná rána do oblasti hrudních obratlů, ke které může dojít v důsledku nehod.
2. Pád z výšky.
3. Křehkost kostí při osteoporóze.
4. Komplikace závažných onemocnění: nádory, tuberkulóza, metastázy.
5. Příliš mnoho fyzické aktivity.
6. Zranění v práci.

Vše, co činí život člověka intenzivnějším - sport, turistika, kreativní druhy rekreace, cestování dopravou, nebezpečná průmyslová odvětví - je plné nepředvídatelných nebezpečí. Při tom je důležité dodržovat preventivní opatření.

Pro člověka je dvojnásob urážlivé, když je ve stáří a zbaven všech radostí. sociální život protože kvůli bolesti vnitřní změny je ohroženo poškozením hrudních obratlů i při mírném zatlačení nebo náhlém pohybu.

Jak nepřehlédnout příznaky nebezpečné nemoci?

Příznaky a symptomy

Hlavní příznaky zranění jsou:

• silná bolest na hrudi;
• hematom v oblasti poškození;
• změna držení těla;
• respirační selhání;
• deformace páteře;
• paralexie vnitřní orgány;
• změna chůze;
• porucha citlivosti, místní paralýza;
• necitlivost oblastí kolem poškozené oblasti;
• výčnělek hrudních obratlů;
• otok v místě zlomeniny;
• sevření blízkých měkkých tkání.

Rozštěpením jednoho nebo více obratlů dochází k jejich deformaci do tvaru kužele, dochází k jakémusi výběžku. V oblasti hrudníku je silná bolest s možnou podkožní modřinou. Komprese plotének a nervových kořenů vede k dysfunkci celé páteře.

Postižený je nucen mírně se předklonit s otočením na jednu stranu, aby se stav zmírnil. Jeho chůze se mění.

Je také nebezpečné, že trpí vnitřní orgány, jejichž úroveň poškození přímo závisí na počtu postižených obratlů a blízkých tkání, jakož i na stupni jejich komprese.

Zranění může nastat u kteréhokoli obratle, ale nejběžnější jsou kompresní zlomeniny 12, 7 a 11. Hlavním příznakem poškození 12. hrudního obratle je výskyt hrbolu.

Existuje několik podmíněných stupňů kompresních zlomenin:

1. Light, ve kterém: výška obratlů je snížena o 1/3; jejich integrita není vizualizována; žádné vnitřní poškození.

1. Průměr, při kterém: výška je menší než polovina; je narušena integrita těla obratle; mícha a sousední orgány nejsou poškozeny.

1. Těžká, kdy: výška obratlů se změnila o více než ½; integrita a stabilita vertebrální tkáně je vážně narušena; je přítomno poranění orgánu nebo míchy.

1. Zvláště závažné, kdy: je vážně narušena stabilita a integrita obratlů; současně došlo k poškození míchy a vnitřních orgánů.

Bolest může chybět nebo se může objevit postupně kvůli vnitřní patologické procesy s kyfózou. Pokud dojde k přetížení segmentů a vznikne kompenzační svalový spasmus, bolest se stává nápadnější.

Stává se, že zničené obratle pronikají do páteřního kanálu nebo stlačují prokrvení, nervová vlákna, což se projevuje svalovou slabostí, necitlivostí horních končetin.

Bezprostředně po úrazu mohou hrudní obratle svou nečinností nějakou dobu zůstat na svém místě, ale pak se stabilita postupně naruší, deformace je pozorována stále více.

Čas v tomto případě hraje proti oběti – čím rychleji je stanovena diagnóza a zahájen proces léčby, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

V důsledku velké setrvačné síly u zvláště těžkých zranění může dojít k následujícímu:

• zlomenina žebra;
• prasknutí nebo pohmoždění srdeční nebo plicní tkáně;
• pneumotorax;
• porušení srdečního rytmu;
• změna barvy kůže na kyanotickou;
• omezení respiračních funkcí.

První pomoc

Lidé, kteří se ocitnou v blízkosti postiženého se známkami komprese, musí zabránit jakémukoli jeho pohybu, opatrně se posunout do nějaké roviny, aby byla celá páteř přísně vodorovně, a co nejdříve přivolat lékařskou pomoc.

Čím více obratlů je do procesu zapojeno, tím hůře postižení snáší kompresivní zlomeninu hrudní páteře až po diagnostiku a léčbu, kdy přicházejí první okamžiky úlevy.

Diagnostika

Pro přesnější klasifikaci zranění, jeho úrovně, stupně poškození provádějí odborníci důkladnou diagnostiku. Pro toto platí:

• radiografie;
• magnetická rezonance a počítačová tomografie;
• elektrokardiografie;
• vyšetření traumatologem, kardiologem, chirurgem a neurologem;
• odběry a analýzy krve k detekci hladiny prostatických specifických antigenů, antinukleárních protilátek, ESR indikátorů.

Po dokončení diagnózy učiní specialisté závěr o stupni poškození a předepisují vhodnou léčbu.

Léčba

Bezprostředně po diagnóze kompresivní zlomeniny hrudní oblasti je nutné začít co nejdříve komplexní terapie, který je důležitý především pro pacienta.

U nekomplikovaných kompresních zlomenin se provádí konzervativní léčba, která zahrnuje:

• jmenování léků proti bolesti a protizánětlivých léků;
• fixace poškozené oblasti pomocí speciálního a replikátoru;
• přísný klid na lůžku na tvrdém povrchu po dobu nejméně dvou měsíců;
• fyzioterapie;
• fyzioterapeutický komplex.

Při léčbě je velmi důležité včas zastavit bolest a správně předepsat léky. Lékař zakazuje nejen jakoukoli fyzickou aktivitu, ale dokonce i všelijaké zatáčky, úklony, skoky.

Ke konečnému splynutí kompresních zlomenin a odstranění následků komprese dochází ve 3 měsíční perioda za dodržení všech předpisů ošetřujícího lékaře s pravidelnou rentgenovou kontrolou. U starších lidí se doba hojení prodlužuje na 4-6 měsíců.

Při léčbě kompresivní zlomeniny páteře u dětí je klid na lůžku zvláště přísný po celou dobu rekonvalescence až do rehabilitace, protože kostní tkáň není v tomto věku plně vyvinutá. Aby se předešlo možným komplikacím, měla by být posílena rodičovská, lékařská a radiologická kontrola.

Pokud v důsledku zranění důležitých orgánů došlo ke stlačení nervových kořenů, plotének, zmírnění bolesti a symptomů konvenční léčba nemožné, ošetřující lékař předepisuje chirurgickou léčbu. Z řady metod lze vyzdvihnout:

1. Vertebroplastika, při které se do těla páteře vstříkne cementační hmota.
2. Kyfoplastika, která pomáhá obnovit přirozenou výšku obratle.
3. Operativní dekomprese, při které jsou odstraněny fragmenty narušující integritu míchy a používá se technika fixace obratlů pomocí kovových konstrukcí.
4. Implantace, která se používá k těžké destrukci obratlových těl nahrazením umělými.

Je však třeba si uvědomit, že následky kompresní zlomeniny mohou vést k nežádoucí důsledky, nebezpečné pro normální operace páteř, vnitřní orgány a celý lidský život. Proto je tak důležitá správná a včasná diagnostika, léčba a dlouhá rehabilitační doba.

Rehabilitace

Pacient, který absolvoval celý průběh léčby, by neměl zapomínat na důležitost rehabilitační období a pochopit, že dlouhý pobyt bez zvláštního fyzická aktivita negativně ovlivňuje vazy a svaly zad. Proto bez masérského kurzu léčebná gymnastika, fyzioterapie se těžko rychle dostává do formy – je potřeba vyvinout svalový korzet.

Každý typ rehabilitačních procedur lékař předepisuje individuálně.

Prevence komplikací

Pokud lékaři léčili pacienta správně a dodržel všechny pokyny, nemůžete myslet na komplikace. Jinak pozor:

• výčnělek vertebrálních plotének;
• výskyt intervertebrálních kýl;
• sekundární komprese nervových kořenů.

Aby k takovým potížím nedocházelo a nedocházelo k potížím s neporušenými obratli, předepisuje vždy v prvním týdnu kompetentní lékař snadná léčba soubor cvičení, speciální gymnastika pro dýchání, která posiluje svaly, zabraňuje jejich atrofii, odstraňuje křeče, srovnává držení těla.

Je důležité si uvědomit, že při správném přístupu k vašemu zdraví, přístupu k léčbě a zotavovacím postupům je riziko komplikací minimalizováno.

Kvůli extrémní nebezpečí tento typ zranění, musíte se uchýlit pouze k specializovanou léčbu a vyloučit veškerou samoléčbu.