Vertebrální kýla bederní páteře příznaky a léčba. Kýla bederní páteře - příznaky a léčba

Intervertebrální kýla bederní páteře vzniká při vytlačení pulpózního jádra meziobratlové ploténky z anulus fibrosus. Tkáně zničené ploténky vyvíjejí tlak na nervová zakončení páteře a způsobují silnou bolest. Kýla bederní páteře se vyskytuje častěji než ostatní, její příznaky je třeba znát, aby byla léčba zahájena včas.

Pokud se neléčí vertebrální kýla bederní páteře, může pacient ztratit schopnost pracovat na dlouhou dobu.

Nejčastěji dochází k deformaci ploténky mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, přičemž bolest vyzařuje do nohy, připravuje pacienta o pohyblivost a někdy vede k invaliditě. Diagnostika kýly je docela snadná, ale vyléčit ji bez operace je poměrně obtížné. S tím mohou pomoci fyzioterapeutické cvičení, masáže, léky.

Intervertebrální ploténka je malý válec ze speciální chrupavkové tkáně. Venku je chráněna vláknitým prstencem a uvnitř je elastická látka, která naši páteř promění v jakousi pružinu – nucleus pulposus.

Pokud je meziobratlová ploténka deformována v důsledku traumatu nebo neustálého negativního působení, vláknitý prstenec se stává křehkým a praská. Buničina uvnitř vystupuje z vlákna přes trhlinu. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla. Pokud se postižená ploténka nachází v lumbosakrální oblasti páteře, jedná se o bederní kýlu.

• Doporučujeme vám přečíst si:

Bolest a další nepříjemné příznaky se objevují, protože s kýlou bederní páteře je míšní nerv sevřen nadbytkem pulpy.

etapy

Příznaky kýly jsou v příslušných fázích patrné různými způsoby. Zahájením léčby výhřezu bederní ploténky co nejdříve, můžete zastavit vývoj onemocnění.

1. Výhřez - disk mírně změní svou polohu. Pokud na něj přestanou působit negativní faktory, zaujme opět přirozenou pozici.
2. Protruze - disk velmi mění polohu, ale ještě nepřekračuje hranice naznačené obratli.
3. Extruze - jádro opouští bezprostřední oblast páteře, je v limbu.
4. - vzhled prasklin a prasklin ve vláknitém prstenci, výstup buničiny ven.

Příznaky

Příznaky kýly vertebrálního úseku se začínají projevovat v důsledku deformace nervů. Svaly nohou a hýždí atrofují. Pacient může pociťovat chlad, necitlivost v končetinách, „husí kůži“ a mírné, ale nepříjemné pocity píchání.

Schopnost skákat, chodit po schodech, je velmi těžké si sednout nebo něco zvednout z podlahy zmizí. Základem těchto problémů je oslabení svalů. Navíc pacient začne držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, za kterou jsou postižené nervy zodpovědné, trpí průběh pocení – buď se kůže hodně vysušuje, nebo naopak hodně potí.

Pokud se kýla dostane do páteře, začne vyvíjet tlak na páteř v bederní oblasti. Tím je pacient zcela zbaven schopnosti pohybovat nohama. Silný tlak kýly se stává nebezpečím pro život.

Příznaky vyhřezlé ploténky v bederní oblasti mohou zahrnovat zhoršení funkce pánevních orgánů. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat defekaci a močení. Muži s bederní kýlou mohou trpět poruchami libida a u žen bederní kýla způsobuje frigidní stav.

• Přečtěte si také:

Svalová atrofie někdy způsobuje, že pacient silně kulhá. Pokud nemoc zůstává dlouhodobě zanedbávána, může člověka přivést až k invaliditě.

Bolest kýly

Příznaky bederní kýly jsou především syndrom výrazné bolesti. Vyhřezlá ploténka je příčinou záchvatů bolesti zad. Bolesti jsou bolestivé nebo nudné povahy, nedovolují pacientovi sedět, kašlat a dokonce i stát. Snazší je to pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest sama od sebe nezmizí, dokáže potrápit roky a je potřeba co nejdříve začít přemýšlet, jak obratle ošetřit.

Kýla postupem času roste, stlačuje stále více nervových kořenů míchy, což způsobuje ischias. Bolesti zesilují, vystřelují stále více do hýžďové oblasti a nohou.

• Doporučujeme vám přečíst si:

Bolest vystřeluje do kříže, stačí změnit polohu nebo se namáhat. Tento jev se nazývá ischias. Při deformaci pátého obratle dolní části zad bude bolet palec u dolní končetiny. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolest v křížové kosti, v zadní části nohy a v malíčku. Bohužel pouze silná bolest nutí pacienty plánovat návštěvu lékaře.

Příčiny

Příčiny intervertebrální kýly bederní páteře jsou následující:

• Traumatické účinky úderů, pádů nebo nehod;
• Osteochondróza lumbosakrální části zad;
• Nesprávně vytvořený od narození kyčelní kloub;
• Zakřivení páteře;
• Silná ostrá zatížení;
• Velká tělesná hmotnost;
• Kouření vytváří nedostatek kyslíku, zhoršuje trofismus meziobratlových disků;
• Neustálé řízení vozu nesprávně rozkládá zatížení na záda;
• Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní výskyt kýly v bederní oblasti?

• Sedavé zaměstnání a nedostatek fyzické aktivity;
• Věk nad třicet;
• genetická predispozice;
• Mužský;
• Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky intervertebrální kýly bederní oblasti rychle začnou mučit pacienta, ale pouze odborník může s jistotou diagnostikovat a najít deformovaný disk. K tomu se používá rentgenový snímek ve dvou projekcích, který pomáhá sestavit obecný obraz onemocnění. Podrobnější obraz patologie lze provést pomocí MRI.

K pochopení toho, jak těžce jsou poškozeny nervy a oblasti jejich inervace, neurolog zkontroluje pacienta na šlachové reflexy, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba kýly bederní páteře začíná až poté, co lékař stanoví kompletní diagnózu.

• Doporučujeme vám přečíst si:

Léčba

Metody léčby intervertebrální kýly mohou zahrnovat konzervativní nebo chirurgický účinek na bederní oblast. Pouze v prvních fázích vývoje kýly jsou metody konzervativní medicíny účinné. Lidové metody neodpoví na otázku, jak vyléčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je ulevit od bolesti, vrátit pacientovi kvalitu života.

Aby se zabránilo operaci, musí člověk změnit svůj obvyklý způsob života. Méně se stresujte, více se hýbejte. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

U kýly bederní páteře léčba léky spíše odstraňuje příznaky, než aby skutečně změnila stav pacienta. jako je Diclofenac, Ibuprofen nebo Indometacin se musí bezpodmínečně užívat. Tím, že zmírňují bolest, zachraňují v budoucnu svalovou atrofii. Odstraňují také zánětlivý proces, který se v každém případě projeví, pokud jsou nervové kořeny upnuty. Takové léky lze použít jak externě ve formě mastí, tak uvnitř ve formě tablet.

V situaci páteřní kýly v bederní oblasti tělo nutí určité svalové skupiny k podpoře páteře v oblasti patologie. Pacient pociťuje ztuhlost pohybu a bolesti svalů. Centrální myorelaxancia jako Mydocalm nebo Sirdalud pomáhají se svalovými křečemi. S intervertebrální kýlou bederní páteře se často používá novokain.

cvičební terapie

Je obtížné léčit páteřní kýlu konzervativními metodami. Ale pomůže to zabránit dalšímu rozvoji patologie. Cvičební terapii lze provádět, když hlavní příznaky bederní vertebrální kýly, jako je skřípnutí nervu a bolest, již pominuly.

Cvičební program musí být individuálně sestaven instruktorem. Zahrnuje náklony těla, opatrné zákruty a zatáčky. Úkolem je posílit svaly páteře, čímž se zabrání posunutí ploténky v budoucnu.

Speciální cviky se provádějí ve vodorovné poloze lícem dolů, bokem nebo lícem nahoru. Pacient může stát i zády ke zdi. Po zaujetí této pozice provádí náklony, rotace, zdvihy, abdukce do stran nohou a paží. Takové pohyby terapeutické gymnastiky, jako je zavěšení na tyči nebo podvodní verze její implementace, vám umožňují protáhnout páteř. Díky tomu se meziobratlové ploténky cítí volnější a začnou se vracet do svého přirozeného stavu.

• Přečtěte si také:

Pokud je onemocnění v počáteční fázi, pak třídy pomohou úplně vyléčit kýlu. Pokud bederní kýla běží, gymnastika zmírní příznaky. Jakákoli cvičení by měla být prováděna pod dohledem instruktora a se svolením ošetřujícího lékaře, jinak existuje riziko zhoršení patologie.

• Určitě si přečtěte:

Fyzioterapie

S kýlou bederní páteře lze příznaky zmírnit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, které zmírňují zánětlivý proces a syndrom bolesti;
• Zahřívací léčba páteře;
• Akupunktura;
• podvodní masážní techniky;
• Bodová reflexologie.

Masáž

Je přípustné masírovat intervertebrální kýlu v nepřítomnosti exacerbace, ale intervertebrální kýla je diagnóza, ve které jakékoli manipulace vyžadují povolení ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení získáno, pak masážní terapeut pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

• Bude také zajímavé:

Nervové a kostní tkáně dostanou více výživy a škodlivé nahromadění kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče ustoupí, což zmírní bolest a poskytne pacientovi ztracenou pohyblivost. A uvolňování endorfinů, ke kterému dochází během sezení, bude sloužit jako mírné anestetikum a také sníží napětí v zádech.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nebude fungovat:

• Došlo k sekvestraci (ruptuře) meziobratlové ploténky;
• Snížená průchodnost páteřního kanálu;
• Zanícený ischiatický nerv;
• Meziobratlová ploténka se velmi posunula;
• Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšuje.

Primář Kliniky anesteziologie a intenzivní medicíny, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Výhřez ploténky je patologický výčnělek nucleus pulposus (rosolovitá centrální část meziobratlové ploténky), který je důsledkem prasknutí vazivového prstence, který ji obklopuje.

Algoritmus pro léčbu intervertebrální kýly bederní páteře:

odstranění bolestivého syndromu,

normalizace motorické aktivity,

brání dalšímu rozvoji onemocnění.

K dosažení těchto cílů se využívají tradiční konzervativní metody a inovativní nechirurgické metody léčby.

Konzervativní metody jsou:

• léky,
• manuální terapie
• fyzioterapie,
• fyzioterapie,
• akupunktura,
• masáž,
• na sobě měkký korzet.

Přečtěte si více o metodách terapie a jejich aplikaci - dále v článku.

Účinnost léčby bederní kýly doma nebyla prokázána, ale některé postupy mohou zlepšit stav pacienta.

Pokud konzervativní terapie nepřináší požadované výsledky, může lékař (vertebrolog nebo neurolog) nabídnout pacientovi moderní minimálně invazivní nebo radikální chirurgický zákrok. Podle světových statistik není více než 10 % takových případů: ve zbývajících 90 % případů lze vertebrální kýlu vyléčit bez operace.

Páteřní kýlu lze vyléčit bez operace

Léčebná terapie

Zlatým standardem jsou NSAID a léky proti bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti jsou zlatým standardem v lékařské léčbě vyhřezlé ploténky. Inhibují působení enzymu, který se tvoří v ohnisku zánětu a je zodpovědný za vznik bolestivého impulsu.

Klasická (neselektivní) NSA snižují citlivost nervových zakončení a intenzitu zánětlivého procesu, zlepšují průtok krve. Pro rychlou úlevu od bolestivého syndromu jsou pacientům s kýlou bederní páteře předepsány ibuprofen, diklofenak, lornoxicam, indometacin atd.

Lékaři také široce používají selektivní NSAID meloxikam (Movalis), který pacienti snášejí lépe než ostatní.

Selektivní NSA působí pouze v místě zánětu a prakticky neovlivňují a nemají vedlejší účinky na jiné orgány. Neselektivní činidla postrádají tyto výhody.

Při výběru léku lékař bere v úvahu věk pacienta, přítomnost doprovodných patologií a posuzuje riziko vzniku gastrointestinálních komplikací. Velikost jednotlivé dávky a délka podávání závisí na intenzitě bolestivého syndromu.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty jsou skupinou léků, které snižují tonus napjatých, křečovitých svalů. V kombinaci s NSAID mají dobrý terapeutický účinek.

Příklady léků v této skupině: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci krve a lymfy

Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci, jsou povinné pro použití u pacientů s kýlou bederní páteře. Zlepšují průtok krve v oblasti poškození a snižují otoky.

Místní prostředky: masti, gely, obklady

Při silné bolesti se používají anestetické masti, gely a obklady s novokainem a dimexidem.

Výraznou úlevu od porušení segmentu páteře přináší novokainová blokáda s přidáním kortikosteroidů.

Manuální terapie

Manuální terapie je speciální „léčebný systém“ založený na manuální práci manuálního terapeuta. Specialista působí na postižené oblasti těla, pracuje se svalovým tonusem v oblasti poškozeného obratle - a tím odstraňuje svalové křeče a posuny obratlů.

Tato technika je předepsána, pokud je kýla bederní páteře kombinována se subluxací obratlů.

Fyzioterapie

Terapeutická cvičení jsou předepsána až po odstranění příznaků komprese nervů a při absenci bolesti v postižené noze (s bederní kýlou se bolest obvykle šíří do nohy).

Pro každého pacienta instruktor pohybové terapie vypracuje individuální soubor cviků, včetně plynulých obratů, náklonů a rotací trupu.

Přibližný soubor cviků pro pacienta s bederní kýlou.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Akupunktura

Akupunktura je doplňková metoda terapie, která v kombinaci s jinými metodami léčby urychluje proces hojení.

Při podráždění biologicky aktivních bodů se eliminuje spasmus paravertebrálních svalů, který vznikl změnou polohy poškozené ploténky, a obnovuje se místní prokrvení.

Masoterapie

Masáž stimuluje mikrocirkulaci krve a lymfy, uvolňuje svalové křeče.

Postup zahrnuje čtyři hlavní prvky: tření, hnětení, vibrace a hlazení.

Dnes je zvláště žádaná periostální hloubková masáž (nebo jinými slovy myofasciální terapie). Jedná se o působení na změněné bolestivé body a zóny, což vede k podráždění vysoce citlivých periostálních receptorů. Při kýle bederní páteře se masíruje křížová kost, oblast stydkého kloubu, ischium a ilium.

U kýl bederní páteře je velmi účinná hydromasáž (voda je přiváděna vysokotlakými tryskami). Tento postup:

• stimuluje imunitní systém
• snižuje svalové křeče
• eliminuje stagnaci krve v cévách,
• normalizuje krevní oběh.

Při použití hydromasáže se mnohem rychleji a efektivněji obnovují funkce pohybového aparátu.

Inovativní metody léčby intervertebrálních kýl

Stimulace míchy (SCS)

Při této technice se používá neurostimulátor, který produkuje slabé elektrické impulsy. Zařízení přenáší impulsy přímo do nervových zakončení míchy pomocí mikroelektrod implantovaných do epidurálního prostoru.

Epidurální prostor se nachází mezi tvrdou plenou míchy a periostem obratlů.

Neurostimulátor a elektrody implantované do epidurálního prostoru ke stimulaci páteře

Perkutánní laserová dekomprese

Jedná se o šetrnou metodu léčby, která umožňuje pomocí mikrolaseru dosáhnout snížení intervertebrální kýly a snížit tlak na okolní tkáně.

Paralelně s tím laser, který působí na páteřní kanál, obnovuje kolagenová vlákna chrupavkové tkáně a utahuje drobné trhlinky na povrchu kloubní chrupavky.

Chemonukliolýza

Chemonukliolýza je účinná inovativní metoda pro léčbu kýl bederní páteře. Do poškozené meziobratlové ploténky se injekčně aplikuje chymopapain, enzymatický přípravek, který rozpouští nucleus pulposus. Po zkapalnění jádra dochází k jeho odsátí, v důsledku čehož dochází k výraznému zmenšení intervertebrální kýly.

Předpokladem pro tento vcelku jednoduchý a málo traumatický zákrok je bezpečnost membrány ploténky.

Léčba kýly dolní části zad doma

Dva recepty:

(pokud tabulka není úplně viditelná, přejděte doprava)

Název a ingredience	Jak připravit nápravu	Jak se přihlásit
Medový obklad. Budete potřebovat: silné listy 3-4leté aloe, 150-200 ml vodky, 100 g čerstvého medu.	Listy protáhněte mlýnkem na maso a vymačkejte přes tenkou vrstvu. Do výsledné šťávy přidejte vodku a med. Vše důkladně promíchejte a nechte produkt louhovat jeden den.	Chcete-li odstranit bolesti zad, namočte gázu nebo obvaz složený v 10 vrstvách s léčivým složením a aplikujte po dobu jedné hodiny na postižený obratel. Postup opakujte denně, dokud není produkt hotový.
Tinktura z kostivalu. Ingredience: tři suché kořeny kostivalu, 500 ml vodky, 10% roztok dimexidu.	Kořeny rozemelte na mlýnku na maso a naplňte je vodkou. Po 2 týdnech přidejte do vzniklé tinktury roztok dimexidu (10 ml roztoku na 90 ml vody).	Tinkturu vetřete do spodní části zad. Pro tření tradiční léčitelé doporučují použít kousek plsti, který má masážní a hřejivý účinek.

Závěr

Pokud pociťujete bolesti v bederní páteři, neodkládejte návštěvu lékaře, což zhoršuje vývoj onemocnění. Kompetentní vertebrolog vám pomůže zjistit příčinu vašeho nepohodlí a předepíše účinnou léčbu.

Zapamatovat si: kýla bederní páteře je složité, ale léčitelné onemocnění, které lze vyléčit bez operace, což může vést k řadě komplikací.

Vlastník a odpovědný za web a obsah: Afinogenov Alexej.

Kýla bederní páteře je výběžek centrální části meziobratlové ploténky (nucleus pulposus) do strany a zpět za mezeru mezi dvěma obratli. Nejčastěji se kýly nacházejí v oblasti bederní páteře, která zažívá maximální zátěž při sezení, chůzi a zvedání břemen.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina vzniku kýly v bederní páteři je spatřována v degenerativně-dystrofických změnách meziobratlových plotének. Postupná dehydratace a ztenčení vazivového prstence – periferní části meziobratlové ploténky přispívají k protruzi nucleus pulposus na zranitelných místech. Klinické projevy intervertebrálních kýl jsou obvykle spojeny s kompresí kořenů míšních nervů a krevních cév vyhřezlými okraji meziobratlových plotének. V nejpokročilejších případech je také mícha vystavena kompresi.

Mezi faktory, které mají negativní vliv na trofismus meziobratlových plotének v bederní páteři, patří:

• pasivní životní styl;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• vysoký růst (od 180 cm u mužů a od 170 cm u žen);
• nevyvážený režim motorické aktivity (dlouhá období nehybnosti jsou nahrazena intenzivními zátěžemi);
• poranění bederní páteře;
• vrozená dysplazie kyčelního kloubu;
• porušení držení těla a přetrvávající deformace páteře;
• těžká fyzická práce spojená s těžkým zvedáním a dlouhodobým pobytem v ohnuté poloze;
• profesionální sporty;
• prudký nárůst těžkých nákladů s nedostatečnou přípravou;
• nesprávné cvičení se závažím;
• endokrinní poruchy a metabolické patologie;
• dědičná predispozice.

etapy

Vzniku herniace disku předchází mírné posunutí nucleus pulposus do periferie bez poškození vazivového prstence. V této fázi lze proces tvorby kýly zastavit pomocí terapeutických cvičení a dalších preventivních opatření, avšak vzhledem k absenci stížností je počáteční fáze degenerace meziobratlové ploténky nejčastěji zjištěna náhodou. Většina pacientů jde k lékaři v přítomnosti vytvořené extruze.

Nekomplikované lumbální kýly spontánně vymizí v 80 % případů v důsledku dehydratace poškozených tkání během 6–12 měsíců.

Progresivní vývoj kýly bederní páteře prochází čtyřmi fázemi.

1. Výčnělek.Částečná ztráta elasticity vazivového prstence s posunutím nucleus pulposus do strany o více než 2-3 mm. Klinické projevy většinou chybí.
2. Vytlačování- částečné protruze okrajů meziobratlové ploténky s rupturou vazivového prstence v nejtenčí oblasti. Ze strany výčnělku jsou pozorovány senzoricko-motorické příznaky.
3. Výhřez meziobratlové ploténky. Když kýla vyčnívá do páteřního kanálu, vyčnívající okraje nucleus pulposus stlačují těla obratlů, krevní cévy a kořeny periferních nervů.
4. Sekvestrace. Vyčnívající část nucleus pulposus proniká do míšního kanálu, brání normálnímu prokrvení míchy a stlačuje měkké tkáně. Poškození nervových struktur může způsobit dysfunkci pánevních orgánů a ochrnutí dolní poloviny těla. Často dochází k alergickým stavům způsobeným reakcí imunitních buněk v mozkomíšním moku na cizí tkáň meziobratlové ploténky.

Příznaky kýly bederní páteře

Výrazný klinický obraz kýly bederní páteře se projevuje především ve fázi extruze. Nejčastější stížností je silná bolest v pravé nebo levé noze, pokrývající vnitřní stranu stehna a vyzařující do hýždí. V závislosti na velikosti a umístění kýly může bolest vyzařovat z kyčle do paty a zadní části nohy. Bolest je ostrá, palčivého charakteru a zhoršuje se kašláním, kýcháním, dlouhým sezením, náhlými pohyby, jízdou po nerovném terénu, snahou předklonit se nebo se převrátit na druhou stranu. Často několik týdnů před nástupem bolesti jsou pacienti obtěžováni mírným nepohodlím v dolní části zad.

Pokud se kýla dotýká zadních kořenů míšních nervů, k bolestivým pocitům se přidávají jednostranné poruchy čití v noze, dolní části zad nebo hráze. Pacienti si mohou stěžovat na pocit zimnice, pálení, mravenčení, necitlivosti nebo husí kůže. Poruchy nervového vedení na pozadí oslabení nebo kompenzačního svalového napětí vede k omezení pohyblivosti bederní páteře. Pro pacienty je obtížné chodit po schodech nahoru a dolů, dřepovat, skákat a ohýbat se a přitom mít rovné nohy; chůze se stává kolísavou a nevyváženou. Pacienti často zaujímají vynucené polohy, hrbí se a přenášejí váhu těla na jednu končetinu, při pohledu na holá záda jsou na jedné straně patrné vyčnívající psoas.

Nepřímé příznaky kýly bederní páteře naznačují nedostatek krevního zásobení a atrofické jevy. Jedna noha může být tenčí, chladnější nebo bledší než druhá; na těle je také vzácnější vlasová linie ze strany kýly.

Při porušení míchy se bolest šíří do obou nohou a je doprovázena porušením nervové regulace pánevních orgánů. U pacientů se rozvine časté močení, inkontinence moči a stolice, průjem nebo zácpa; ženy mohou mít obavy z gynekologických poruch a muži - problémy s potencí.

Nejčastějšími komplikacemi kýl bederní páteře jsou progresivní atrofie nervových kořenů atp. syndrom cauda equina, ke kterému dochází při úplném zablokování páteřního kanálu a současném poškození několika nervů.

Diagnostika

Předběžnou diagnózu stanoví neurolog na základě anamnézy, klinického obrazu a fyzikálního vyšetření. K identifikaci parestezií a biomechanických poruch charakteristických pro syndromy komprese páteře byly vyvinuty standardní diagnostické postupy:

• studium šlachových reflexů dolních končetin;
• funkční test se zvednutím narovnané nohy;
• měření síly a svalového tonusu;
• stanovení bolesti, citlivosti na teplotu a vibrace nohou, hýždí, hráze a podbřišku.

Vnější projevy komprese nervových kořenů a míchy umožňují posoudit velikost a lokalizaci patologie, ale nemají dostatečnou specifičnost pro diagnostiku kýly bederní páteře. Podobně se mohou projevovat záněty nervových kořenů nebo onkopatologie, takže rozhodující slovo v diagnostice intervertebrálních kýl mají instrumentální techniky zobrazení měkkých tkání - MRI a CT. Při podezření na poranění míchy je indikována kontrastní myelografie.

Nejčastěji se kýly nacházejí v oblasti bederní páteře, která zažívá maximální zátěž při sezení, chůzi a zvedání břemen.

Léčba kýly bederní páteře

Při absenci komplikací léčba intervertebrálních kýl malých velikostí spočívá v úlevě od bolesti a aktivaci krevního oběhu v sousedních tkáních. K úlevě od akutní bolesti obvykle stačí krátká kúra léků proti bolesti a/nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Při slabé odpovědi na medikamentózní terapii lze provést rentgenově řízenou blokádu poškozených nervových kořenů. K odstranění svalových křečí se používají myorelaxancia. Prvních 3-5 dní od začátku exacerbace musí pacient dodržovat klid na lůžku s imobilizací dolní části zad. Doporučuje se ležet na zádech s měkkým polštářem pod spodní částí zad.

Po úlevě od bolesti je ukázána cvičební terapie, kinezioterapie a postizometrická relaxace, které přispívají k obnově trofismu měkkých tkání a vytvoření svalového korzetu pro podporu páteře. Nejprve se všechna cvičení pro kýlu bederní páteře provádějí v poloze na břiše nebo ve stoje na všech čtyřech. Měli byste začít se zvedáním, abdukcí a redukcí nohou pokrčených v kolenou a po 3-4 týdnech pravidelných lekcí můžete cvičit proti švédské zdi, s míčem nebo s gymnastickými holemi. Doporučuje se také bazén.

S nízkou účinností konzervativní léčby a výskytem komplikací se zvažuje otázka chirurgické intervence. Mikrodiscektomie je považována za nejméně traumatickou metodu chirurgické léčby intervertebrálních kýl - odstranění nucleus pulposus punkcí pomocí tenkého endoskopického manipulátoru a nahrazení zničených tkání speciální látkou. V některých případech je disk zcela odstraněn a na jeho místo je instalována endoprotéza.Masáž a manuální terapie mohou být indikovány pouze v případě subluxací vertebrálních kloubů. Terapeutický efekt akupunktury, termoterapie a UHF terapie u výhřezů plotének nebyl prokázán.

Možné komplikace kýly bederní páteře

Nejčastějšími komplikacemi kýl bederní páteře jsou progresivní atrofie nervových kořenů atp. syndrom cauda equina, ke kterému dochází při úplném zablokování páteřního kanálu a současném poškození několika nervů. V takových případech je indikován urgentní chirurgický zákrok, aby se zabránilo paralýze do 24 hodin od nástupu známek závažného neurologického deficitu, jako je slabost pohybu kolen a chodidel, necitlivost nohou a hráze, ztráta kontroly nad močením a defekací.

Předpověď

Nekomplikované lumbální kýly spontánně vymizí v 80 % případů v důsledku dehydratace poškozených tkání během 6–12 měsíců. Adekvátní léčba, zahájená v rané fázi, značně zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení.

Při déletrvající kompresi kořenů periferních nervů a míchy dochází k nevratnému poškození nervových struktur se slibnou úplnou ztrátou hybnosti a schopnosti sebeobsluhy. Z tohoto důvodu bederní kýly, dokonce i s asymptomatickým průběhem, vyžadují neustálý lékařský dohled a sledování dynamiky procesu.

Prevence

Pro prevenci intervertebrálních kýl je důležité udržovat fyzickou aktivitu, sledovat váhu a držení těla, vzdát se špatných návyků a v případě poranění páteře okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Doporučuje se jíst dostatečné množství bílkovin a vitamínů skupiny B. Při sedavém zaměstnání je užitečné každé 2-3 hodiny dělat přestávky na průmyslovou gymnastiku.

Video z YouTube k tématu článku:

Jde o jednu z nejčastějších dysfunkcí pohybového aparátu.

K tomuto problému dochází, když je pulpózní jádro míšní ploténky skutečně vytlačeno z anulus fibrosus.

Takové porušení vede k tomu, že tkáně poškozeného meziobratlového disku začnou vyvíjet tlak na nervové kořeny páteře.

Z tohoto důvodu pacient pociťuje silnou bolest. Vzhledem k tomu, že tento typ onemocnění je velmi častý, stojí za to znát hlavní příznaky a být připraven včas zahájit léčbu, protože kýla páteře může vést k omezení (nebo dokonce zbavení) pracovní kapacity pacienta.

Co je to výhřez bederní ploténky?

Intervertebrální kýla bederní páteře - Jedná se o onemocnění, při kterém je centrální část obratlového disku vytlačena z meziobratlového prostoru dvěma sousedními obratli.

Pokud problém není diagnostikován v této fázi, pak další deformace situaci zhorší a jádro meziobratlové ploténky vyjde ven(integrita kapsle je porušena). Tento proces bude znamenat vytvoření kýly.

Klasifikace nemocí

Kýla má poměrně rozsáhlý počet "variací", kompetentní a úplný popis vašeho konkrétního případu může poskytnout pouze odborník po provedení výzkumu.

Je dobře známo, že kýla bederní páteře je rozdělena na dva hlavní typy:

1. L4-L5- v lékařské praxi je každá část páteře označena určitým písmenem latinské abecedy (písmeno L bylo přiděleno pro páteř). Tento typ onemocnění znamená, že dochází ke stlačení nervových kořenů v prostoru mezi 4 a 5 obratli v bederní páteři;
2. L5-S1- u tohoto typu onemocnění dochází k uskřípnutí nervových zakončení mezi 5. obratlem v bederní oblasti a 1 obratlem v křížové páteři.

Kromě této klasifikace lze rozlišovat podle povahy tkání, které vyčnívají za páteř. Z tohoto pohledu existují:

• Pulpózní kýla- kýla tohoto typu se skládá z pulpózního jádra, které je „vytlačeno“ kvůli porušení integrity vazivového prstence. Tento typ se vyskytuje u naprosté většiny pacientů (přibližně 86 % případů);
• chrupavčitá kýla- kýla tohoto typu se skládá z fragmentů deformované meziobratlové chrupavky. Tento typ vzniká po dlouhodobém zánětlivém procesu, který je často způsoben různými poraněními páteře. Tento typ se vyskytuje asi ve 13 % případů;
• Kostní kýla- tento typ lze nazvat kýlou pouze podmíněně, protože hlavní příčinou jejího vzhledu je osteochondróza (nebo jiný dlouhodobý degenerativně-dystrofický proces), který vede k růstu kostní tkáně a výskytu osteofytů (kostní "ostny" ). Osteofyty stlačují nervová zakončení míchy a zužují její kanál, což vede ke vzniku kýly. Typicky se tento typ onemocnění vyskytuje pouze u 1 % pacientů, z nichž většinu tvoří starší lidé.

Prevalence a význam onemocnění

Intervertebrální kýla bederní páteře zaujímá jedno z předních míst z hlediska prevalence mezi všemi onemocněními pohybového aparátu.

To znamená, že tento typ dysfunkce páteře vyžaduje nejen včasnou diagnostiku a léčbu, ale také prevenci, protože jinak (v pokročilých stádiích) může rozvoj onemocnění hrozit zbavením pacienta pracovní schopnosti (od částečného omezení až po úplnou deprivaci).

Proto nestyďte se za tento problém., při prvních příznacích byste se měli poradit s odborníkem a zahájit léčbu.

Důvody rozvoje onemocnění

Seznam rizikových faktorů je poměrně rozsáhlý, pokud jde o vznik kýly v bederní oblasti. Konkrétní příčinu (nebo jejich kombinaci) pojmenuje specialista po sérii vyšetření.

Nejběžnější příčiny herniovaného disku jsou::

To vše je jen malá část těch faktorů, které mohou vést ke změnám v tkáních meziobratlových plotének a posunu jádra.

Příznaky a metody diagnostiky onemocnění

Obvykle jsou ignorovány první příznaky, které nám signalizují přítomnost poruch v oblasti bederní páteře. Bolestivé, tupé bolesti v této oblasti pacient prostě „zažije“. Proto v raných stádiích degenerativní změny obvykle zůstávají bez povšimnutí a rozvinou se v plnohodnotné intervertebrální kýla.

Když se kýla již vytvořila, objeví se nové příznaky, kterého je již těžké si nevšimnout nebo vydržet. Toto je především:

• syndrom bolesti v bederní oblasti při zvedání nohy;
• amyotrofie;
• časté "lumbago" (ostrá bolest v dolní části zad, vznikající při neohrabaném pohybu, zvedání závaží, hypotermii atd.);
• necitlivost;
• vzhled ischias;
• snížení nebo omezení reflexní aktivity;
• suchá kůže v postižené oblasti.

Takové příznaky jsou rychle fixovány v životě pacienta, aniž by mu daly sebemenší odpočinek. Proto při prvních projevech onemocnění stojí za to podstoupit diagnózu.

Za účelem nalezení disku, který prošel deformací, odborník provede řadu činností, včetně:

• Rentgenová diagnostika(ve dvou projekcích);
• MRI(pomůže objasnit podrobnosti o vývoji onemocnění);
• šlachový reflexní test(tato jednoduchá metoda vám umožní zjistit, jak těžce jsou poškozena nervová zakončení, a také identifikovat úroveň citlivosti dolních končetin a jejich pohyblivost).

Teprve po provedení hlavních diagnostických opatření vám odborník předepíše léčebný kurz, který vám pomůže vyrovnat se s rozvinutým onemocněním.

Video: "Co je to vertebrální kýla?"

Léčba intervertebrální kýly bederní oblasti

Když hlavní seznam diagnostických akcí zůstane pozadu, je čas zahájit léčbu.

Mějte ale na paměti, že průběh onemocnění je rozdělen do tří hlavních období:

Akutní období	--	Charakterizované akutní bolestí v bederní oblasti, ztuhlostí při pohybu, poruchou citlivosti na dolních končetinách.
Subakutní období	Vyskytuje se 4-6 dní po akutním období.	Bolestivý syndrom poněkud ustupuje, citlivost v nohách je mírně obnovena.
Období zotavení	Dochází k ní 2-3 týdny po zahájení léčby, ne všichni pacienti mohou touto fází projít.	Toto období je charakterizováno absencí bolesti, mírnými poruchami citlivosti.

Rozdělení na období umožňuje specialistům aplikovat správnou strategii léčby kýly.

Léčba onemocnění v akutním období

A věděli jste, že…

Další fakt

Toto období je nejbolestivější a nejnebezpečnější z hlediska motorické aktivity.. Zde je třeba dávat velký pozor, abyste si ještě více neublížili. Hlavní věcí v této fázi je minimum pohybů a odpočinku na lůžku.

V tomto případě byste měli ležet na malém polštáři a položit si pod záda malý váleček. Lékař by vám měl určit správnou polohu na zádech, protože je to on, kdo ví, které konkrétní ploténky jsou poškozené.

V této fázi onemocnění se obvykle aplikují léky proti bolesti. Je výhodné, aby byly zavedeny do těla injekcí (v počáteční fázi).

Diclofenac, Movalis, Rofika jsou široce používány. Když bolest trochu ustoupí, můžete nahradit injekce tabletovými formami stejných léků nebo přidat další (Ibuprofen, Meloxicam atd.);

V této fázi onemocnění je jakákoliv manipulace tohoto druhu zakázána.

V akutním období onemocnění můžete hýbat pouze prsty u nohou. Všechny ostatní pohyby jsou zakázány.

Léčba onemocnění v subakutním období

Když krize trochu pomine, můžete přejít k dalšímu léčebnému kurzu. Subakutní období vyžaduje, aby pacient zůstal na lůžku a pečlivé sledování jejich pohody. Je třeba se vyvarovat jakéhokoli pohybu, který způsobuje bolest.

Lékařské ošetření

V subakutním období se používají stejné druhy léků jako v akutním období.. Rozdíl je pouze v tom, že se snižuje dávka léků nebo se mění forma podávání (např. injekce jsou nahrazeny tabletami). Všechny změny by měl provádět pouze váš poskytovatel zdravotní péče na základě příznaků, které v této fázi pociťujete.

Následující procedury jsou pro tělo velmi dobré:

• tepelné procedury;
• akupresura;
• akupunktura (zde musíte být opatrní a najít kompetentního odborníka);
• podvodní masáž.

Používá se jako doplněk hirudoterapie(léčba léčivými pijavicemi). Zde je však důležité najít kompetentního odborníka a poradit se s lékařem.

Tato technika je zákeřná a může způsobit komplikace. Totéž platí pro kurzy manuální terapie a masáží – obě metody vyžadují kompetentní přístup a profesionální výkon.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická cvičení v subakutním období by měla být prováděna s velkou opatrností. Všechna cvičení by neměla způsobovat bolest. Pokud cítíte, že vás bolí, okamžitě přestaňte cvičit a jděte si odpočinout.

Cvičení k provedení:

Důležité! Než začnete cvičit, určitě se poraďte se svým lékařem.

1. Lehněte si na záda, narovnejte ruce a nohy. Uvolněte všechny svaly. Pomalu zvedněte ruce nahoru, mírně se protáhněte a poté pomalu spusťte ruce dolů;
2. Lehněte si na záda, uvolněte tělo. Pokrčte levou nohu v koleni, poté s ní mírně zatřeste doleva a doprava, uvolněte svaly. Opakujte s opačnou nohou;
3. Lehněte si na břicho, dejte ruce pod bradu. Pokrčte kolena a střídavě se patami dotýkejte hýždí. Poté uvolněte všechny svaly a trochu odpočívejte;
4. Lehněte si na záda. Začněte ohýbat-unbend nohu v koleni a pohybovat ji v různých směrech;
5. Zaujměte stejnou výchozí pozici jako ve cviku 4. Pokrčte nohu v koleni a přitáhněte ji rukama k hrudníku. Opakujte pro každou nohu;

Léčba během období zotavení

V této fázi zůstávají léky a fyzioterapie stejné.. Rozdíl je v tom, že se výrazně snižuje dávka léků, některé skupiny léků může váš lékař zcela vyloučit z kurzu. Fyzioterapeutické postupy zůstávají stejné.

Fyzioterapie

Období rekonvalescence je charakterizováno zvýšením objemu fyzické aktivity. Při rozšiřování gymnastického komplexu je důležité konzultovat se svým lékařem.

Cvičení k provedení:

1. Výchozí pozice - leží na břiše. Lékař ohýbá a uvolňuje nohu v kyčli a fixuje ji na 6-8 sekund v prodlouženém stavu;
2. Výchozí pozice - leží na břiše. Střídavě vezměte levou a poté pravou nohu od těla;
3. Výchozí pozice - leží na břiše. Zvedněte narovnanou nohu pod mírným úhlem (časem je třeba zvýšit úhel elevace);
4. Výchozí poloha - ležet na boku na zdravé straně. Ohněte bolavou nohu v koleni a odneste ji od těla;

Chirurgická intervence

Rozhodnutí o odstranění kýly činí váš lékař na základě určitých příznaků, které mohou vážně ohrozit vaše zdraví..

Mezi tyto příznaky patří zúžení páteřního kanálu (navzdory celému lékařskému komplexu), necitlivost končetin, těžká svalová slabost, dysfunkce pánevních orgánů, svírání „koňského ocasu“ (konec míchy, skládající se z svazku nervových zakončení, jehož skřípnutí nebo podráždění způsobuje nesnesitelnou bolest v hrázi a dolních končetinách).

Chirurgickým zásahem je v tomto případě uvolnění míchy z kýly, která ji stlačí.

Existuje několik způsobů, jak to udělat:

• endoskopie;
• Endoprotetika;
• Perkutánní discektomie;

Každá z těchto metod se aplikuje za určitých charakteristických podmínek průběhu onemocnění.

Lidové recepty

Aby byla konzervativní léčba ještě účinnější, lze použít některé lidové metody, které mohou pomoci zmírnit nežádoucí příznaky onemocnění.

Prevence nemocí a prognóza zotavení

Aby se zabránilo vzniku kýly, V první řadě je potřeba si hlídat vlastní váhu.. Ve většině případů je to nadváha, která způsobuje kýlu, protože naše páteř nemůže odolat tak silné zátěži.

kromě sledujte svůj jídelníček a životní styl eliminovat kouření, minimalizovat konzumaci alkoholu, vyloučit silnou fyzickou námahu, sportovat (běh, plavání, procházky, jízda na kole), vzít si na spánek tvrdou matraci, upravit denní režim.

Pokud zaznamenáte první příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře. Předepíše vám léčebnou kúru, která se může vyhnout operaci nebo vážným komplikacím. Včasná léčba pomůže porazit onemocnění v počátečních stádiích.

Závěr

Vzhledem k tomu, že intervertebrální kýla bederní páteře je dnes jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu, měli byste o ní vědět co nejvíce, abychom onemocnění včas předešli nebo zvolili správnou léčbu:

• Počáteční příznaky onemocnění může pacient zcela ignorovat, protože nejsou výrazné. Příznaky budou výraznější, když se kýla konečně vytvoří. Při prvních příznacích vám doporučujeme kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření;
• V lékařské praxi má intervertebrální kýla bederní páteře tři hlavní období průběhu onemocnění: akutní, subakutní a zotavení. Pro každé z těchto období existuje soubor terapeutických opatření, takže pouze lékař může předepsat určité postupy na základě příznaků, které vás v konkrétní chvíli obtěžují;
• Akutní období onemocnění je charakterizováno silnou bolestí a omezením motorických funkcí., proto musíte dodržovat klid na lůžku a dopřát tělu maximální odpočinek až do konce krize;
• Kromě konzervativních metod léčby lze použít některé lidové recepty.. Před použitím těchto nebo jiných netradičních metod však stojí za to konzultovat se svým lékařem a také vzít v úvahu individuální vlastnosti vašeho těla;
• Jakékoli nemoci je mnohem snazší předcházet než léčit, takže se podívejte na preventivní techniky, které vám pomohou vyhnout se vzniku kýly.

Revmatolog, ortoped

Zabývá se managementem traumatologických a ortopedických pacientů, čtením rentgenových snímků a interpretací výsledků analýz, stejně jako prováděním konzervativních a chirurgických metod léčby.

Kýla bederní páteře je patologie zad spojená s porušením integrity vazivového prstence a protažením na jednu stranu meziobratlového disku. Důvody pro to mohou být velmi různé. Kýla páteře vede ke stlačení míšních nervových zakončení, což přispívá k zánětu v okolních tkáních.

Lidská páteř je složitá anatomická struktura, která má tvar válce a skládá se z obratlů a chrupavčitých plotének. Meziobratlové ploténky jsou elastické, pohyblivé a vydrží značné zatížení.

Uprostřed ploténky je nucleus pulposus obklopený kolagenovými vlákny, chrupavkou a anulus fibrosus, sestávající z pojivové tkáně. Tyto tkáně se mohou delaminovat a stát se křehkými. Tento stav je způsoben úrazy a různými nemocemi. K poškození vláknitého prstence dochází na straně, která je ovlivněna nepříznivými faktory.

V důsledku toho se obsah jádra posune na jednu stranu a jeho obsah vyjde ven. Tak vznikají intervertebrální kýly.

Nervový kořen, který se nachází v místě výběžku nucleus pulposus, je stlačen. V důsledku toho pacient pociťuje silnou bolest. Může však chybět, pokud nedošlo ke stlačení nervových vláken.

Klasifikace patologie

Klasifikace herniované bederní páteře je založena na stupni deformace disku:

1. Protruze je proces, při kterém je posunutí nucleus pulposus malé a vláknitý prstenec částečně vyčnívá, zatímco zůstává nedotčen.
2. Extruze je patologie, která je spojena se skutečností, že vazivový prstenec je vtažen do páteřního kanálu spolu s nucleus pulposus.

Elena Malysheva a lékaři programu „Žijte zdravě!“ řeknou více o vzniku onemocnění ve videu:

1. Prolaps - odstranění nucleus pulposus ven v místě, kde došlo k ruptuře vazivového prstence.
2. - proces přemístění nucleus pulposus do páteřního kanálu a ztráta jeho spojení s obratlem.

Příčiny

Lékaři poznamenávají, že mezi hlavní příčiny, které přispívají k výskytu bederní vertebrální kýly, je osteochondróza spojená se změnami v těle souvisejícími s věkem, které také ovlivňují vazivový prstenec, v důsledku čehož se stává křehkým, náchylným k deformaci a integrita. Mezi další důvody pro výskyt takové patologie páteře patří:

• Přijatá zranění.
• Nesprávné zvedání závaží.
• Zvýšené zatížení obratlů v důsledku lordózy nebo skoliózy.

• Dysplazie kyčelního kloubu.
• Tuberkulóza a další onemocnění páteře.
• Nádory a jiné novotvary v páteři.
• Metabolické onemocnění.

Existují určité rizikové faktory, které přispívají k výskytu herniovaných plotének v bederní páteři:

1. Mužský.
2. Velká hmotnost, která vede ke zvýšenému namáhání páteře.
3. Věk se pohybuje od 30 do 50 let, kdy je maximální pravděpodobnost zranění a zvedání těžkých břemen.
4. Fyzická nečinnost.

Příčiny patologie páteře: nesprávné zvedání závaží, těžká váha, která vede k tvorbě zátěže na páteři, nesprávná poloha zad při sezení a spánku.

1. Nesprávné držení těla při sezení.
2. Těžká fyzická práce.
3. Opakovaná lehká zranění.
4. Špatné návyky.

Příznaky intervertebrální kýly bederní oblasti

První, čemu musí pacient věnovat pozornost, je bolest přecházející do stehna, kolena a bérce. Takové pocity mají charakteristické znaky:

• Tupá, bolestivá bolest.
• Při jakémkoli napětí páteřních svalů se bolest zvyšuje.
• Po zaujmutí vodorovné polohy bolest klesá.
• Bolest je cítit na určitém místě na zádech.

Více o příznacích a vývoji onemocnění páteře vám řekne Oleg Iliev-Mayorov, lékař funkční diagnostiky na klinice Echinacea:

Často se však kýla v dolní části zad dlouho neprojevuje. Proto mnozí jdou k lékaři již tehdy, když patologie vedla k vážným následkům. V tomto případě by měl být člověk upozorněn následujícími příznaky intervertebrální kýly bederní oblasti:

1. Oslabení svalů nohou.
2. Ztráta pohyblivosti v dolní části zad.
3. Lumbodynie (lumbago) je ostrá bolest v dolní části zad, která se při pohybu zesiluje.
4. Necitlivost nebo brnění podrážky.
5. Kulhání nebo fackovací chůze.
6. Porušení fungování svalů nohy (až do její paralýzy).
7. Porušení mazových žláz končetiny.
8. Zkroucení těla.
9. Porušení fungování pánevních orgánů (může to být spontánní močení nebo defekace, u žen - frigidita a u mužů - erektilní dysfunkce atd.).

Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře, který dokáže stanovit přesnou diagnózu a případně předepsat léčbu kýly v oblasti bederní páteře.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař provede průzkum, vizuální vyšetření pacienta, sondu problémových oblastí. Kromě toho bude naplánováno vyšetření:

1. Analýza krve a moči.
2. Rentgenový snímek páteře, který ukáže změny na obratlích.
3. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, jehož výsledky mohou vizuálně vidět porušení disků.

Léčba intervertebrální kýly bederní oblasti

Lékaři doporučují zahájit léčbu kýly v bederní páteři konzervativními metodami. S exacerbací je pacientovi ukázán klid na lůžku a léky. Co dělat a jak léčit vertebrální kýlu, lékař řekne po vyšetření a diagnóze.
Po 5-7 dnech, kdy je akutní období překonáno, se léčba rozšiřuje a předepisuje se masáž, fyzioterapie, manuální terapie, hirudoterapie, cvičební terapie a postizometrická relaxace. Některá fyzická cvičení se doporučují od 3. dne léčby bederní kýly. Pro vlastní masáž můžete použít Kuzněcovovy aplikátory.

Léčebná terapie

Na základě příznaků je léčba bederní kýly předepsána pomocí následujících léků:

1. Svalové relaxanty ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" atd.). Jejich použití umožňuje zmírnit svalové křeče. Pro návrat plotének a obratlů do jejich normální polohy je navíc předepsána masáž a kurz cvičební terapie.
2. Léky proti bolesti (Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac atd.), které zmírňují bolest a snižují pravděpodobnost svalové atrofie. Léky této skupiny se vyrábějí ve formě tablet, injekčních roztoků, přípravků pro místní použití (gely, masti atd.). Jejich působení je zaměřeno na odstranění zánětlivého procesu, který se objevuje vždy při porušení nervových zakončení.
3. Novokain-paravertebrální blokáda (zavedení hormonu s protizánětlivým účinkem). Takové injekce okamžitě zmírňují bolest po dobu 2 až 3 týdnů. Po celou dobu léčby jsou povoleny 3-4 blokády. V tomto případě by měla být injekce pokaždé provedena na různých místech poblíž poškozeného disku.

1. Léky na zlepšení krevního oběhu a pohybu lymfy ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" atd.). Užívání takových léků pomáhá normalizovat krevní oběh v postižené oblasti a zmírňuje otoky tkání.
2. ("Chondrolon", "Artron" atd.) - přispívají k obnově chrupavkové tkáně.
3. Vitamin-minerální komplexy ("Neurovitan", "Milgamma" atd.) - přispívají k normálnímu průchodu impulsů v postižených tkáních, mají mírný relaxační účinek a obnovují poškozená nervová vlákna.

Kromě užívání léků lékař pacientovi poradí:

• Klid na lůžku a úplné vyloučení jakékoli fyzické práce.
• Postiženou oblast lze zahřát nebo na ni přiložit chlad.

Kurz užívání léků při léčbě kýly v bederní páteři je navržen na 4-8 týdnů. Její délka je určena pro každého pacienta. Pokud taková terapie nedává požadovaný účinek, je rozhodnuto o provedení operace.

cvičební terapie

Po odstranění bolestivého syndromu je pacientovi předepsán kurz cvičební terapie. Kvalifikovaný trenér vypracuje specifický program pro každého pacienta zvlášť. Současně je povinné ohýbání, otáčení, zvedání těla v poloze na břiše s unesenými končetinami. Dobrý efekt prokázala hyperextenze.

Soubor cviků na posílení páteřních svalů v bederní oblasti:

Hlavním úkolem takové tělesné výchovy je posílení páteřního svalstva v bederní oblasti. To je nezbytné pro vývoj svalového korzetu, který může zabránit posunutí ploténky. Všechna cvičení musíte provádět pod dohledem trenéra, jinak můžete nesprávným jednáním vyvolat zhoršení stavu.

Celá sestava cviků je zaměřena na protažení páteře. Zvětšuje se tak vzdálenost mezi všemi obratli, což umožňuje, aby se ploténka vrátila do své normální polohy. Stejně účinné je plavání.

Léčba lidovými prostředky

Pro posílení konzervativní terapie může lékař doporučit léčbu lidovými léky. Musíme si však pamatovat, že taková léčba doma by měla být prováděna pouze po komplexním vyšetření pacienta a konzultaci s ošetřujícím lékařem. K tomu se používají:

1. Kostivalová tinktura na alkohol. Dá se koupit v lékárně. Takovou tinkturu můžete nahradit odvarem ze stejné rostliny. Přípravky na bázi kostivalu se užívají perorálně (třikrát denně se užívá 20 kapek lihové tinktury rozpuštěné v malém množství vody nebo 50 ml odvaru) nebo k potírání bolavého místa.
2. Vtírání do bederní oblasti masti připravené z 1 gramu mumie a 100 gramů přírodního medu. Průběh používání masti je minimálně 30 dní. Tento nástroj pomáhá obnovit poškozený disk.
3. Mazání bederní oblasti šťávou Kalanchoe několikrát denně.

Pro ošetření Kalanchoe je nutné naplnit litrovou nádobu nasekanými listy a nalít alkohol na vrchol. Sklenici pevně uzavřete víčkem a umístěte na tmavé místo na dva týdny. Nádoba se musí pravidelně protřepávat. K potírání se používá hotový nálev.

1. Potírání bolavého místa tinkturou z pampeliškové šťávy. K přípravě takového léku je třeba vymačkat šťávu z 1 kg stonků pampelišky. Smíchejte s alkoholem ve stejném poměru. Musíte trvat na léku v chladničce po dobu 10 dnů.
2. Příjem alkoholové tinktury léčivých rostlin (melilot, mochna a elecampan). Všechny bylinky se užívají ve stejném množství (každá 1 polévková lžíce). Směs se nalije do 500 ml alkoholu a nechá se 15 dní na tmavém a chladném místě. Poté se užívá 2x denně po 30 kapkách.

Hirudoterapie

Pijavice pomáhají léčit bederní kýlu. Ne každá pijavice je však na to vhodná. K tomu lze použít pouze ty, kteří vyrostli ve zvláštních podmínkách, a hirudoterapii lze provádět pouze ve specializovaných lékařských centrech.

Během sezení pijavice uvolňuje biologicky aktivní látky, které působí na částice poškozené ploténky. Kromě toho hirudoterapie pomáhá zmírnit zánět, zmírnit bolest, zlepšit krevní oběh a urychlit metabolické procesy, což napomáhá rychlejší regeneraci poškozených tkání v bederní oblasti. Je třeba poznamenat, že tato metoda léčby je účinná i v případě staré intervertebrální kýly bederní oblasti.

Postup by měl být prováděn pouze pod dohledem lékaře, protože v některých případech je možná alergická reakce na látky vylučované pijavicemi. Průběh takové léčby je 10-12 sezení, mezi nimiž je přestávka po dobu 3-4 dnů.

Chirurgická operace

Někdy může lékař rozhodnout, že herniace disku v bederní oblasti vyžaduje operaci. K přijetí takového rozhodnutí přispívají následující situace:

• Došlo k zúžení páteřního kanálu.
• Dlouhodobá konzervativní terapie nepřinesla požadovaný výsledek, nebo se stav pacienta dokonce zhoršil.
• Během konzervativní terapie se zvýšily příznaky jako svalová slabost, necitlivost končetin a narušení pánevních orgánů.
• Část kýly je v páteřním kanálu.
• Došlo ke stlačení svazku nervů, které se nacházejí na spodině míchy, což má za následek akutní bolest nohou a hráze.

Mikrochirurgické odstranění patologie meziobratlové ploténky v bederní oblasti:

Během operace se z kýly uvolní stlačená nervová zakončení a mícha. Existuje několik typů operací:

1. Endoskopie zahrnuje provedení 3 mikrořezů v blízkosti páteře. Prostřednictvím jednoho z nich je dovnitř vložena kamera, přes 2 další - mikronástroje. Tím se odstraní výčnělek a prvky nucleus pulposus.
2. Laserová rekonstrukce - odpařování vlhkostí obsahujících struktur nucleus pulposus pomocí laseru.
3. Perkutánní diskektomie - odstranění zničeného jádra, které se provádí punkcí v ploténce. Poté se místo jádra zavede látka, která po ochlazení získá potřebné vlastnosti.
4. Artroplastika disku je odstranění poškozené ploténky a její nahrazení implantátem.

Vlastnosti výživy pacientů

Pitný režim by měli dodržovat ti, kterým byla diagnostikována vyhřezlá ploténka bederní páteře. Chcete-li obnovit elasticitu disků, musíte vypít alespoň 2 litry čisté vody denně.

Pacientovi je doporučena pestrá strava, v jídelníčku by měla dominovat strava bohatá na bílkoviny, vápník, draslík, hořčík a fosfor. Přednostně je třeba dávat tyto produkty: maso, ryby, mléčné a zakysané mléčné výrobky, rýži, zelí, ořechy, mrkev atd. Dieta zahrnuje omezení tuků a soli v potravinách.

Rehabilitace a prevence

Vysokou zátěž na bederní páteř představuje dlouhý pobyt v jedné poloze, otlaky a náhlé pohyby.

Pacienti s diagnózou lumbální kýly by neměli být imobilní. Těm, kteří podstoupili operaci, lékař poskytne individuální program zotavení a doporučí nosit speciální obvaz. Ne dříve než za 2-3 měsíce bude pacient schopen cvičit a chodit na procházky. Vynikající účinek při obnově poskytuje sanatoriová léčba, vodní a bahenní terapie.

Laserový ohřev poškozené bederní oblasti

Prevence

Vědět, co je intervertebrální kýla a co vede k jejímu vzhledu, lékař doporučí následující způsoby, jak zabránit této patologii. Hlavní prevencí jsou následující pravidla:

1. Udržování aktivního životního stylu a odstranění stresu na bederní páteř.
2. Ochrana zad při sportech s vysokým rizikem pádů a nárazů.
3. Je nutné pravidelně provádět rozcvičku a samomasáž.
4. Kontrola správného držení těla, zejména u dětí.

1. Vyloučení nadměrné fyzické aktivity.
2. Normalizace hmotnosti.
3. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
4. Zdravé jídlo.
5. Použití vysoce kvalitní ortopedické matrace pro spánek.

Oleg Gusev, lékař sportovní medicíny a pohybové terapie, fyzioterapeut na klinice Skandinávie, doporučí metody prevence po operaci k odstranění onemocnění bederní páteře:

Pokud je intervertebrální kýla detekována v počáteční fázi jejího vývoje, má pacient všechny šance úspěšně se vyrovnat s patologií. K tomu je nutné při prvních příznacích charakteristických pro jeho vývoj konzultovat lékaře, dodržovat všechny jeho pokyny a zapojit se do prevence.