Domov › Urologie › Období rehabilitace po císařském řezu. Kdy navštívit lékaře

Období rehabilitace po císařském řezu. Kdy navštívit lékaře

C-sekce se provádí, když přirozený porod není možný nebo představuje ohrožení života dítěte nebo matky. Indikace k operaci mohou být následující: placenta previa, úzká pánev, těžká forma toxikózy na pozdní termín, nemoci matek ( cukrovka, srdeční vady, krátkozrakost). V tomto případě je naplánován plánovaný císařský řez. Ale je to také možné nouzový provoz pokud během porodu nastanou nepředvídané situace: hypoxie plodu, nedostatečná pracovní aktivita a další. Rekonvalescence po císařském řezu je těžkým obdobím v životě ženy. V této době bude žena potřebovat podporu nejen všech členů rodiny, ale případně i odbornou pomoc chůvy.

Rekonvalescenci po císařském řezu ovlivňuje mnoho faktorů: věk, tělesná zdatnost, imunita, podmínky operace. Rehabilitace má různé termíny, u některých žen může toto období trvat 2 týdny, u jiných až 2 měsíce. Fyzická aktivita je velmi důležitá pro rychlé uzdravení. Doporučuje se nosit poporodní obvaz. Usnadní pohyby, pomůže obnovit předchozí tonus břišních svalů, správně zafixuje šev a zmírní napětí páteře. Neměli byste ho však nosit stále, svaly by se měly postupně vrátit do obvyklé zátěže. Doporučují se také jednoduchá fyzická cvičení, která je povoleno provádět hned následující den:

Taková cvičení by měla být prováděna vsedě a spoléhat se na záda. 10 opakování stačí. Po operaci bude žena pod neustálým dohledem specialistů. Poskytnou doporučení, jak se zotavit po císařském řezu a věnovat tomu co nejméně času a úsilí. Hlavní věc je proveditelná fyzická aktivita a dobrý odpočinek.

Výživa po císařském řezu

Voda bez plynu s citronem je jediná věc, kterou lze konzumovat první pooperační den. Druhý den je povoleno používat kuřecí vývary, cereálie, vařené maso, tvaroh. Počínaje třetím dnem se můžete vrátit ke své obvyklé stravě a vyloučit tučné, uzené, smažené, moučné a sladké. Strava po císařském řezu je stejná jako po přirozeném porodu, jídelníček by měl být dost kalorický a pestrý. Vyplatí se upřednostňovat bílkovinné potraviny: libové maso, mléčné výrobky atd. Takové produkty podporují přirozenou tvorbu mléka a urychlují rekonvalescenci po císařském řezu.

Omezení po zotavení

Intenzivní fyzická cvičení jsou povolena až po 2 měsících. Obnovení sexuálních vztahů je přípustné po 7-8 týdnech. Během následujících 2 let je nezbytná kvalitní antikoncepce, protože potrat provedený po takové operaci může nepříznivě ovlivnit zdraví ženy. Rekonvalescence po císařském řezu je poměrně komplikovaný proces, který od vás bude vyžadovat hodně síly a trpělivosti. Ale navzdory všem obtížím zažijete velké štěstí, když budete držet své dlouho očekávané dítě v náručí.

K narození nedochází vždy. přirozeně. Někdy je pro miminko a jeho maminku mnohem bezpečnější císařský řez. Kontroverze o šetrném porodu se vedou po celém světě. Císařský řez je na jednu stranu bezpečnější pro matku i plod, na druhou stranu má ale svá úskalí, z nichž za hlavní lze právem považovat delší dobu rekonvalescence po operaci. O tom, jak se rychle zotavit po císařském řezu, jak zachovat reprodukční zdraví a naplánovat nové těhotenství, si povíme v tomto článku.

O chirurgickém porodu

Císařský řez má dávnou a bohatou historii. Jeho název se z latiny překládá takto: caesarea „královská“ a sectio „řez“. Královský řez se praktikoval ve starověku, ale hlavně jako operace zoufalství. Čili pitva břišní stěny a dělohy byla provedena až tehdy, když bylo zřejmé, že ženu již zachránit nelze, ale miminko ještě zachránit lze.

Ve Francii v 16. století královský dvorní lékař Ambroise Pare opakovaně zkoušel operovat živé ženy, jejichž porody byly obtížné, ale výsledek byl pro rodící ženy vždy osudný. Další tři století dělali chirurgové stejnou chybu – dělohu nesešívali v naději, že se to potáhne samo. V důsledku toho pacienti ve 100 % případů zemřeli.

Teprve na konci 19. století začaly ženy přežívat ve 20 % případů, protože lékaři spolu s dítětem odebrali dělohu. Teprve v minulém století si lékaři uvědomili, že je možné zachránit život ženy, pokud je děloha po pitvě sešita. Pak se objevila antibiotika a ženy po operaci ve většině případů začaly přežívat.

Kvalita anestezie, šicí materiál, používání antibiotik a redukčních léků dnes umožnily nejen úspěšné přežití matky i plodu v důsledku císařského řezu, ale i opakované mateřství, protože děloha zůstává v místo, funkce vaječníků netrpí, což znamená, že žena může znovu otěhotnět a donosit dítě.

Dnes se operace provádějí tolikrát, kolikrát je potřeba, takže ženy, které prodělaly jeden císařský řez, jsou docela schopné stát se matkami dvou, tří a čtyř nebo více miminek, pokud existuje odpovídající touha. Ale v mnoha ohledech závisí vyhlídky na tom, jak chirurgický zákrok A jaké bylo období rekonvalescence?

Technika a jak anestetizovat?

Císařský řez může být plánovaný i nouzový. První se provádí ze zdravotních důvodů, pokud se již během porodu dítěte ukáže, že samostatný porod je buď nemožný, nebo velmi riskantní a může vést k těžké následky pro miminko a jeho maminku. Mezi takové indikace patří:

velké nebo obří dítě s úzkou pánví;
oligohydramnion;
placenta previa, ve které „místo pro miminko“ zcela nebo částečně uzavírá vnitřní os;
nádory v děložní dutině;
pravděpodobnost ruptury dělohy (kvůli přítomnosti jizvy z předchozích operací);

nesprávná prezentace plodu (dítě sedí nebo je umístěno příčně);
genitální herpes u matky;
vícečetné těhotenství (v některých případech);
těžké formy gestózy;
onemocnění srdce a cév u žen, selhání ledvin, myopie a odchlípení sítnice v historii.

Na plánovaná operacežena je předem hospitalizována, aby se vyloučil spontánní nástup pracovní činnost. K tomu obvykle dochází ve 38-39 týdnech, s druhým CS ve 37-38 týdnech. Termín porodu si žena určí sama kolegiálně s lékařem, před operací se provedou všechna potřebná vyšetření a zvolí se způsob anestezie.

Ve většině případů se dnes v Rusku císařský řez provádí se spinální anestezií (epidurální anestézie), při které se anestetikum vstříkne do páteřního kanálu. Spodní část tělo ztrácí citlivost, ale žena zůstává při plném vědomí a může „být“ spolu s lékaři u porodu vlastního dítěte, ihned ho vidět, dotýkat se ho, většinou je miminko přikládáno i na hrudník na porodním sále.

Celková (endotracheální) anestezie zbavuje ženu možnosti slyšet, vidět a hodnotit, co se děje. Je uvnitř hluboký spánek. K setkání s dítětem dochází většinou pár hodin po operaci, kdy se maminka konečně vzpamatuje.

Málokdo ví, že typ anestezie si může vybrat žena sama. Lékaři se většinou zoufale brání a rodící ženu od toho odrazují Celková anestezie, s odkazem na to, že „trvá pět let života“ a výstup z něj je obtížnější. Ale zároveň anesteziologové často mlčí o tom, že spinální anestézie je při sebemenší chybě pro ženu plná invalidity, poranění páteřního kanálu, navíc dostat se z epidurální anestezie není objektivně o nic jednodušší než se dostat ven v celkové anestezii a časné období zotavení se poněkud protáhne, protože žena cítí hůře nohy.

Podle některých zpráv je epidurální anestezie, která je doslova vnucována všem bez výjimky, mnohem levnější, a proto existují doporučení ministerstva zdravotnictví k jejímu použití. Celková anestezie má ale i své stinné stránky. Vybírat by tedy měla pouze žena sama. Lékaři nemají právo odmítnout ani jeden, ani druhý typ anestezie, pokud na tom pacient trvá.

Během operace lékař řeže břišní stěna. Při plánované operaci je řez veden horizontálně v dolním děložním segmentu. Svaly se rozmnoží do stran, v děloze se provede řez a dítě se vyjme. Chirurg poté ručně oddělí placentu. Po té se sešije děloha, svaly pobřišnice a měchýř odložit, vrátit na místo, uložit vnější švy nebo závorky.

V případě vývoje se provádí nouzový císařský řez generická slabost v jakékoli fázi porodu. Pokud se samostatný porod zpomalil, kontrakce nebo pokusy ustaly, stimulace nepomohla, pokud má dítě známky akutní hypoxie a již není čas čekat, je porod rychle dokončen.

Anestezie se v tomto případě obvykle volí ve prospěch celkové anestezie a řez může být buď horizontální, nebo vertikální shora dolů, pokud je potřeba dítě dosáhnout co nejrychleji.

Výhody a nevýhody

Císařský řez může zachránit život mamince i miminku. A to je jeho hlavní výhoda. Všechno ostatní je dost diskutabilní. Tak, oficiální medicína poukazuje na následující výhody:

minimalizovala pravděpodobnost porodního traumatu u dítěte;
u ženy nedochází k protahování genitálního traktu a poraněním;
nejsou žádné porodní bolesti;
nevyvinou poporodní hemoroidy.

Nevýhody jsou:

vždy existuje možnost infekce v břišní dutině matky;
nástup laktace probíhá pomaleji;
přítomnost jizvy na děloze, která v případě selhání bude vážnou překážkou pro další těhotenství;
delší doba zotavení;
nedostatek kontaktu mezi dítětem a poševní mikroflórou ženy zvyšuje pravděpodobnost snížení imunity u dítěte.

O provedení operace tedy rozhoduje lékař. A dělá to až po pečlivém zvážení všech pro a proti pro tuto ženu.

Časné pooperační období

Hodně v prognózách do budoucna závisí na tom, jak nejdříve pooperační období. Obvykle je žena z operačního sálu převezena na jednotku intenzivní péče na několik hodin, sledují, jak v reálném čase vychází z narkózy, nasazují kapátka pro obnovení fyziologického roztoku minerální bilance aplikovali intramuskulárně léky proti bolesti, jak se objeví bolest.

Pro zmenšení dělohy se na žaludek položí bublina nebo nahřívací polštářek s ledem a podávají se kontrahující léky. Faktem je, že svaly dělohy během těhotenství rostly téměř 500krát a po přirozeném porodu reprodukční ženský orgán zmenšuje se sám o sobě. Jenže po císařském řezu, při kterém nebyly kontrakce jako takové vůbec pozorovány, ženské tělo potřebovat pomoc.

Pro posílení kontraktilních funkcí dělohy se používá hormon oxytocin, který se podává intramuskulárně. Při zvýšení tělesné teploty v časném pooperačním období je standardně podezření na infekci a předepisují se antibiotika.

Po 4-6 hodinách, pokud je stav ženy uspokojivý, je přemístěna z jednotky intenzivní péče na oddělení, kde bude muset alespoň 6-8 hodin v klidu ležet. Poté se doporučuje jít nahoru. Věří se, že déle horizontální pozice zabraňuje vypouštění krve z genitálního traktu a zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Při kojení si ženské tělo produkuje vlastní oxytocin, a proto se aktivněji stahují hladké svaly dělohy. Pokud miminko nemá dostatek jídla, je dokrmováno na dětském oddělení.

V časném pooperačním období, které trvá dva dny, se ženě nedoporučuje zůstávat s dítětem, protože pro úspěšné zhojení vypreparovaných tkání je nutné vyloučit zvedání jakýchkoli závaží, i když se jedná o váhu její vlastní dítě. Po 1,5-2 dnech se žena může o dítě postarat sama, pokud k tomu nemají kontraindikace ani od gynekologů, ani od dětských lékařů, kteří dítě pozorují.

V prvních dnech po chirurgickém porodu se nedoporučuje pevná strava. Dvanáct hodin po zásahu může žena pít vývar, želé. Po 36 hodinách je přípustné přidat do stravy kašovou kaši.

Aby se zabránilo střevní náplni a jejímu tlaku na dělohu, je nutná přísná dieta. Do okamžiku zvednutí ženy je doporučena katetrizace močového měchýře s vytažením katetru do cévy.

Rehabilitace

Rehabilitace by měla začít co nejdříve. Obnova těla bude rychlejší, pokud se žena začne hýbat dříve. Nejprve se doporučuje zvládnout obraty ze strany na stranu. To musí být provedeno opatrně. Některé matky se bojí házet a otáčet, protože věří, že se švy na břiše rozptýlí. Toho se nemusíte bát – chirurgové šijí spolehlivě a šicí materiál je dnes mnohonásobně pevnější než ten, který se používal před 20 lety. Pokud je vše provedeno pečlivě, nevznikne žádná nesrovnalost.

Po otočení se musíte znovu naučit sedět. K tomu musí být jedna noha spuštěna z lůžka z polohy vleže na boku. Opřete se o ruku a jemně ji zvedněte vlastním tělem bez namáhání břišních svalů. Pokud se pokusíte vstát z polohy na zádech, nevyhnete se napětí v lisu, které jistě přinese spoustu nepříjemné bolesti.

Poté, co se žena naučí sedět, musíte postupně vstát a udělat první kroky. Lepší s podporou. Pokud to není možné, měli byste se rozhodně držet opěradla lůžka u stěny, abyste nespadli, protože závratě v prvních dnech po operaci jsou rozšířeným a pochopitelným jevem.

Po dobu tří dnů jsou ženě předepsány léky proti bolesti, takže proces získání svobody pohybu nebude tak bolestivý a obtížný, pokud se vše udělá správně.

Druhý den můžete začít s regenerací léčebná gymnastika který zahrnuje:

kruhové hlazení břicha s otevřenou dlaní ve směru hodinových ručiček;
lehké tření spodní části zad ve směru zdola nahoru;
dechová cvičení (hluboké nádechy a pomalé dlouhé výdechy se zvednutím hrudníku);
podobný dechová cvičení ale s nadýmáním břicha;
rotace chodidel v kruhu;
kašel (oblast švu je podepřena dlaní).

Počínaje 4. dnem po operaci může žena přejít na společný stůl, tedy jezte vše, co jedí všichni ostatní, ale je třeba se vyhýbat potravinám, které stimulují tvorbu střevních plynů. Střevní nadýmání nyní dodá hmotu nepohodlí a poškodí stav dělohy.

Po propuštění

Po přirozeném porodu jsou ženy obvykle třetí den propuštěny domů, pokud nenastanou komplikace. Po císařském řezu bude moci žena jít s miminkem domů nejdříve pátý den a i tehdy za předpokladu, že bude mít brzký rehabilitační období prošel bez problémů.

Samotná skutečnost, že byla propuštěna, neznamená, že se žena vrátila do pracovního stavu. Rehabilitace po CS je dlouhá a pečlivá, bude trvat poměrně dlouho, než se zotaví.

Příbuzní by měli zajistit, aby všechny domácí práce spojené s úklidem a vařením alespoň první týden probíhaly bez účasti novopečené maminky. Nemůže se ohýbat, ohýbat, dřepovat, zvedat žádné závaží. Porodníci rádi srovnávají váhu povolených závaží s miskou polévky. Talíř s jídlem zvednete, všechno těžší je nemožné.

O dítě by se měli postarat i příbuzní. Všechny manipulace s dítětem, které vyžadují ohýbání, zvedání dítěte v náručí, v prvních dvou týdnech pro ženu, je lepší vyloučit. Ostatní lidé by měli dát matce nakrmit dítě. Pro ženu je lepší krmit dítě v poloze na břiše nebo v polosedě, spoléhat se na polštáře.

Pokud nejsou příbuzní a není koho požádat o pomoc, nezoufejte. Musíte požádat přátele nebo sousedy, aby řádně zorganizovali podmínky pro sebeobsluhu. Dno postýlky je nutné zvednout do maximální výšky, na přebalování je potřeba použít stolek. Vana by měla být instalována na vyvýšení, aby se neohýbala a nezatěžovala žaludek.

K normalizaci laktace musí žena plně jíst a zaměřit se na proteinové produkty. Mléko se může dostávat pomalu, to je po císařském řezu zcela normální, ale určitě se objeví, nemusíte se bát.

Důležitým úkolem prvních dnů doma je normalizace funkce střev. Zde obvykle nastává největší problém. Ženy se bojí tlačit, mají zácpu. Není potřeba tlačit. Pokud nemůžete jít na záchod ve velkém, můžete použít laxativa ve svíčkách, například Bisacodyl nebo microclysters. Umožňují vám rychle obnovit židli, ale laxativa by se neměla zneužívat. Je vhodné je použít 1-2x, pak je potřeba zkusit jít na záchod po svých. V ideálním případě by stolice po CS měla být denně.

Švy je třeba zpracovávat denně. Lepší 1-2x denně. Nejlepší je, když to udělá někdo z příbuzných. Pokud je žena sama, pak je možné provést ošetření před zrcadlem. K tomu použijte brilantní zelenou, protože řešení "Brilantní zelená" - nejlepší prevence stafylokoková infekce - nejnebezpečnější bakteriální infekce. Než namažete oblast kolem švů zářivě zelenou, můžete pojivovou tkáň lehce zalít peroxidem vodíku, zvláště pokud jsou tam místa s pláčem. Pokud šev nenavlhne, je suchý, pak nemusíte nosit obvaz - tímto způsobem se rychleji zahojí.

Obnova švu obvykle nevyvolává otázky. Chirurgové se dnes snaží vyrábět kosmetické stehy, které jsou po půl roce prakticky neviditelné ani v plavkách. Primární hojení stehů obvykle odezní do 3 týdnů. Do roka se stává nenápadným.

Co se nedá udělat?

Omezení po císařském řezu ovlivňují mnoho oblastí života mladé maminky. Během období zotavení je zakázána nadměrná fyzická námaha, stres, zvedání závaží. Podrobněji poznámka o zakázaných akcích vypadá takto.

Sex je zakázán po dobu 2 měsíců.Žena může začít sexuálně žít až po zastavení lochie – krvavého výtoku z genitálií. Od stejného období by měla žádat žena bariérové metody antikoncepce až do obnovení menstruačního cyklu. Poté si spolu s gynekologem můžete vybrat jakoukoli vhodnou metodu antikoncepce.
Nemůžete se koupat, plavat v bazénu nebo rybnících. Zákaz platí první dva měsíce po operaci. Zatímco se děloha a vnější stehy hojí, riziko infekce zůstává. Můžete plavat pouze ve sprše. Je zakázáno navštěvovat solárium, koupele a sauny.

Nemůžete zvedat činky. Hmotnost v prvních týdnech po operaci znamená vše, co je těžší než sklenice čaje nebo miska polévky, a do šesti měsíců po operaci - vše, co je těžší než 3-4 kilogramy. Kvůli fyzická aktivita a vzpírání v období zotavení na děloze se může vytvořit nesouvislá jizva.
Příznaky infekce nebo časné selhání sutury by neměly být ignorovány. Patří mezi ně zvýšení teploty na 38,0-39,0 stupňů, hnisání v oblasti stehů, výskyt krvácení z genitálií, zvýšené krevní sekrety, vzhled hnisavý výtok S zápach z genitálního traktu.

Kdy můžete otěhotnět po CS?

Lékaři doporučují ženám po císařském řezu, aby se zdržely nového těhotenství alespoň 2 roky. Toto doporučení je dobře podložené. Tak dlouho to trvá plné zotavení děloha po řezu. Jizva samozřejmě nikde nezmizí, ale během prvních dvou let je příliš tenká, protože tvorba pojivové tkáně stále probíhá. Po 5-6leté pauze jizva zhrubne a to také není moc dobré pro nošení těhotenství. Proto by plánování nemělo začít dříve než o dva roky později.

Menstruační cyklus po CS se obnoví v průměru za 2-3 měsíce, ale je třeba mít na paměti, že jeho obnova může trvat déle dlouho- až rok. Proto je naléhavá potřeba pečlivé ochrany. Těhotenství, ke kterému dojde před uplynutím 2 let, zvyšuje riziko ruptury dělohy podél jizvy i v období porodu. Jizva může také způsobit potrat, tvorbu malformací plodu, fetoplacentární nedostatečnost a také celkové zarůstání „dětského místa“ v oblasti jizvy, pokud je v její blízkosti plod fixován.

Pokud se žena znovu stane matkou, jsou potraty kontraindikovány a diagnostická kyretáž děložní dutiny, protože každý takový zásah nepříznivě ovlivňuje stav endometria a jizvy.

Pokud uplynuly dva roky a pár se rozhodl, že je čas myslet na druhé (třetí nebo další) dítě, než jej otěhotníte, musíte kontaktovat gynekologa, provést všechna vyšetření, včetně sexuálních infekcí, udělat ultrazvuk pánevních orgánů. Zvláštní pozornost by měla být věnována jizvě na děloze. Jeho tloušťka by neměla být menší než 2,5 mm, ideálně více než 7 mm. Jizva by měla být homogenní, neměla by mít ztenčení a "výklenky".

Stav jizvy se posuzuje při hysteroskopii, hydrografii, hysterografii. Insolventní jizva- ani věta, v Rusku jsou lékaři a kliniky, kteří se ujímají vedení rizikového těhotenství s tenkými a heterogenními jizvami na děloze.

Bohatá jizva po prvním císařském řezu může být důvodem k tomu, aby žena mohla porodit druhé dítě sama (podle uvážení lékaře). Po dvou nebo více CS nezávislých přirozený porod nejsou povoleny. Každé další těhotenství se rodí císařským řezem.

V tomto článku:

Jsou situace, kdy žena nemůže porodit dítě přirozenou cestou. Důvody pro to mohou být různé faktory například neuspokojivý zdravotní stav matky nebo plodu, anatomické rysyženy, nesprávné umístění plodu v dutině děložní a mnoho dalšího. V těchto případech se používá císařský řez.

K dnešnímu dni technologie této operace minimalizuje riziko pro zdraví ženy i dítěte. Ale jako každá operace vyžaduje císařský řez dlouhou dobu pooperační léčba, jehož komplex zahrnuje různá antibiotika, analgetika a zpravidla intravenózní a intramuskulární injekce fyziologické roztoky. To vše je nutné, aby se snížilo riziko infekce po operaci, snížil práh bolesti a pomohl tělu ženy co nejdříve uzdravit se.

Jak probíhá rekonvalescence po operaci

Pro většinu žen je po císařském řezu pooperační období mnohem větší zkouškou než samotná operace.

Žena může zažít:

silná bolest v oblasti řezu břišní dutina;
problémy s vyprazdňováním a močením;
bolest v podbřišku spojená s hromaděním plynů a kontrakcí dělohy;
nevolnost a zvracení během prvních dnů po operaci;
účinky účinky anestezie, závratě, rozmazaná paměť, halucinace a další.

Ihned po operaci se porodní ženě přiloží na břicho ledový obklad a podají kontrahující léky (oxytocin apod.). Urychlují tak proces děložní kontrakce v prvních hodinách po porodu. Prvních 24 hodin má pacientka zakázáno vstát sama z postele. Protože se zvyšuje riziko divergence švů a infekce v nich, když se snažíte vstát.

Do 5 dnů v bez chyby K prevenci infekce se užívá antibiotika. Jako každá rána bude i řez vedený během operace ženu ještě více vyrušovat. na dlouhou dobu. Bude cítit silná bolest s jakýmkoliv pohybem. Proto jsou předepsány narkotické léky proti bolesti, po kterých je bolest utlumena, ale vědomí je zakalené. V důsledku toho se u rodící ženy mohou objevit „příznaky stažení z narkózy“, to znamená částečné výpadky paměti, halucinace, závratě, zvracení a nevolnost, dezorientace a poruchy spánku.

Pokud byla během operace zavedena do krku (intubace) hadička, kterou byla aplikována anestezie, jsou možné následující důsledky:

otok hrtanu;
dočasná paralýza hlasivek;
křeče hrtanu a průdušek;
bolest krku;
výskyt zánětlivých procesů.

Intubace může vést k rozvoji zápalu plic. Aby se zabránilo vzniku onemocnění, je nutné rozšířit a vyčistit plíce od zbytků anestezie. K tomu by žena měla provádět speciální den dechová cvičení. Při provádění cvičení musí být řez podložen polštářem.

Kontrakce dělohy po císařském řezu je v prvních dnech slabá, proto jsou předepisovány redukční léky, kvůli kterým žena pociťuje křečovité bolesti v podbřišku, které komplikuje operační rána a nahromadění plynů, které také vyvinout tlak na steh, což způsobí další velká bolest s děložními kontrakcemi. Když si rodící žena nedokáže sama poradit s nahromaděnými plyny, lze jí podat plynovou sondu nebo klystýr.
Ihned po operaci je ženě zaveden katetr močová trubice. Po 24 hodinách se odstraní. Je nemožné, aby se močový měchýř úplně naplnil, protože vyvíjí velký tlak na steh. Pokud má tedy rodící žena problémy s pomočováním, lze ho vrátit.

První 2 - 3 dny je příjem potravy minimalizován, protože se může vyskytnout silné zvracení a nutnost vyprazdňování, na což v dnešní době nelze dopustit, protože při sebemenším napětí břišních svalů je velké riziko divergence stehů. V tomto období je tělo ženy podporováno injekcí tekutiny se všemi esenciální minerály a vitamíny nitrožilně.

Riziko infekce v dutině břišní při operaci je velmi vysoké. A přestože se věří, že zvýšení tělesné teploty po porodu je zcela přirozený jev, v tomto případě je nutné pečlivě sledovat její výkyvy. Li horečka po císařském řezu trvá déle než 2-3 dny, je možnost, že se infekce do těla přesto dostala a je třeba urychleně zahájit léčbu. Včasná léčba může být zatížena zdravím rodící ženy.

Dalším problémem, kterému ženy čelí, je Nadměrné pocení a vznik otoků po císařském řezu. To je zvažováno normální stav po porodu je to však komplikované tím, že rodící žena je omezená v pohybu, proto je nutné otoky řešit intenzivněji. Koneckonců, otoky v nohou, mohou vést k tvorbě křečových žil a tromboflebitidy. Proto se v pooperačním období doporučuje nosit punčochy. Na konzultaci s lékařem se žena bude moci naučit, jak předcházet otokům nebo je zmírnit.

Stehy se odstraní přibližně po 4-5 dnech. PROTI vzácné případy do 6 - 7. Zpravidla po absolvování kúry antibiotik a sejmutí stehů je rodící žena propuštěna a může bezpečně jít s miminkem domů, samozřejmě pouze v případech, kdy se stav obou ženy v porod a dítě jsou uspokojivé.

Následky operace

Po vyjmutí dítěte z dutiny děložní je žena sešita jak na břišní stěně, tak na stěnách samotné dělohy. Pravděpodobnost tvorby v tomto případě diastázy (divergence okrajů švu mezi přímými břišními svaly) je velmi vysoká. Zde budete potřebovat pomoc chirurga. Často se diastáza léčí v kombinaci se speciálními cvičeními.

Nad švem se mohou tvořit tzv. keloidní jizvy (červené výrůstky), jejichž ošetření by měl provádět pouze odborník.

Pokud po operaci vypadá šev ošklivě a je velmi nápadný, můžete využít pomoci chirurga nebo kosmetologa. Dnes existují různé metody korigovat šev, čímž je rovnoměrnější a téměř neviditelný. Například broušení švu, jeho vyhlazení nebo vyříznutí.

Ale po císařském řezu by šev na břiše neměl ženu obtěžovat jako švy na stěnách dělohy. Na nich totiž záleží, jak bude probíhat následné těhotenství a samotný porod.

Menstruace po operaci trvá stejně dlouho jako po přirozeném porodu, přibližně 28 až 40 dní. Pokud došlo ke komplikacím, může být proces čištění dělohy zpožděn až o 2 - 2,5 měsíce.

Co se týče kojení, pak operace nezůstává bez následků. Mléko se objevuje zhruba ve stejnou dobu jako po přirozeném porodu, cca 3-4 dny, ale krmení je kvůli antibiotikům nemožné. Dítě je proto v tomto období krmeno výhradně z lahve, poté si zvykne a prso nebere.

Prevence komplikací

Jako prevence komplikací v pooperačním období je nutné pečlivě sledovat stav těla. A to v první řadě na švech a na barvě a množství výtoku. Vyhněte se stresu a těžkému zvedání, snažte se vést aktivní životní styl, pouze samozřejmě s mírou a bez fanatismu. Dělejte lehkou gymnastiku.

Pokud zjistíte, že se barva výtoku změnila, jejich počet se zvýšil nebo snížil, divergence švů, horečka a silná bolest v podbřišku - okamžitě kontaktujte svého lékaře! Vaše tělo by mělo být vyšetřeno a v případě potřeby ošetřeno.

Císařský řez není vtip, je to skutečná operace, jejíž následky mohou být velmi různé.

Založení kojení

Jak již bylo zmíněno dříve, v době, kdy rodící žena prochází antibiotickou léčbou, není dítě přikládáno k prsu a hrozí, že dítě nevezme matčin prs, protože je zvyklé jíst z láhve. Ale je tu další riziko, že nebude možné pokračovat kojení po císařském řezu - nedostatek mléka nebo jeho nedostatek.
Aby k tomu nedošlo, musí rodící žena pumpovat každé dvě hodiny po dobu pěti minut. Noční přestávka by neměla přesáhnout 6 hodin. To způsobí nával mateřského mléka.

Co se týče odmítání kojení dítětem, pak vše záleží na vás. Pokud máte upřímnou touhu kojit, pak se vám to určitě podaří. Po propuštění z nemocnice se snažte nedávat svému dítěti mléko z lahvičky. Zkuste si ho častěji přikládat na hrudník. Jednoho dne, pokud bude mléko, stejně si vezme prso a vy budete moci bez problémů pokračovat v kojení!

Pokud si nejste jisti, že se vám podaří zavést kojení, pak navštivte různá fóra, přečtěte si recenze těch, které si již prošly pooperačním obdobím po císařském řezu a mají zavedené kojení. Můžete tam najít spoustu užitečných informací.

Restaurování postavy

Proces obnovy postavy po císařském řezu trvá poměrně dlouho. Nejprve začněte cvičení lze provést pouze po vyšetření lékařem a jeho schválení. Za druhé, musíte začít s minimálním zatížením těla a postupně je zvyšovat. Za třetí, musíte upravit svůj jídelníček, přidat k němu nízkokalorická jídla vysoký obsah vlákno.

Pamatujte, že sport, jak po císařském řezu, tak po přirozeném porodu, má velmi silný vliv na laktaci. Může se změnit chuť mléka, načež se miminko bude kojit nerado, nebo úplně vymizí a pak budete muset miminko převést na umělou výživu.

Nejlépe uděláte, když zamíříte do posilovny a najdete si trenéra, který vám sestaví program hubnutí a zpevnění pleti speciálně pro vás s přihlédnutím ke specifikům vaší situace. Informujte se u svých kamarádek nebo se podívejte na recenze a doporučení jiných žen, kde se ve vašem městě můžete přihlásit na individuální lekce s dobrým trenérem.

Masáže pomocí anticelulitidních masáží pomohou zbavit se celulitidy. Masáž lze provádět jak samostatně, tedy rukama, tak s pomocí maséra. Pokud je to možné, je lepší využít služeb masážního terapeuta.

Strava

O nějaké dietě po císařském řezu nemůže být ani řeč! Tělo je po operaci již oslabené, potřebuje se zotavit a kromě toho množství a kvalita mléka zcela závisí na stravě matky.

Pro hubnutí po těhotenství není nutné „sedět“. přísná dieta, ve všem se omezte a riskujte ztrátu mléka. Nabraná kila ve většině případů odejdou samy. Tento proces však trvá dlouho. Pokud ale chcete zhubnout mnohem dříve, pak si stačí hlídat jídelníček.

Z jídelníčku vyřaďte mouku a cukrářské výrobky, tučná a smažená jídla. Stojí za to dát přednost oddělená jídla. Před jídlem vypijte jednu sklenici vody. To pomůže trochu utišit hlad.

Myslete ale na to, že dítě z vašeho těla „vysaje“ vše. užitečný materiál, takže pokud máte divokou chuť něco sníst, nezapřete se.

Následné porody

Lékaři říkají, že po císařském řezu můžete mít sex až po 7-8 týdnech po operaci a pouze v případě, že během operace nenastaly žádné komplikace. Další porody jsou možné až po 2-3 letech. V tomto období byste měla být dobře chráněna, kromě mechanické ochrany je potřeba používat antikoncepci.

Pokud během tohoto období dojde k otěhotnění, měl by být proveden potrat, a to nejlépe lékařským způsobem. Vzhledem k tomu, že postup potratu vyčerpává stěny dělohy, které ještě neměly čas se zotavit po císařském řezu.
Pokud se žena rozhodne opustit těhotenství, pak je šance na nošení dítěte do konce termínu 1:10. Těhotenství by mělo probíhat pod přísným dohledem lékaře.

Vyprávění lékaře o obtížích po operaci

Lékař hovoří o vážných následcích císařského řezu

Po celém světě je jasný trend šetrného porodu, který umožňuje zachránit zdraví matky i dítěte. Pomůckou, jak toho dosáhnout, je císařský řez (CS). Bylo dosaženo významného úspěchu široké uplatnění moderní techniky anestézie.

Za hlavní nevýhodu této intervence je považováno zvýšení frekvence poporodních infekční komplikace 5-20krát. Nicméně adekvátní antibiotická terapie výrazně snižuje pravděpodobnost jejich výskytu. Stále se však vedou diskuse o tom, kdy se císařský řez provádí a kdy je přijatelný fyziologický porod.

Kdy je indikováno operativní doručení?

Císařský řez - vážný chirurgický zákrok, což ve srovnání s normálním přirozeným porodem zvyšuje riziko komplikací. Provádí se pouze za přísných indikací. Na žádost pacienta lze provést CS u soukromá klinika, ale ne všichni porodníci-gynekologové se do takové operace pustí zbytečně.

Operace se provádí v následujících situacích:

1. Kompletní placenta previa – stav, kdy se placenta nachází ve spodní části dělohy a uzavírá vnitřní hltan, čímž brání narození dítěte. Neúplná prezentace je indikací k operaci při krvácení. Placenta je bohatě zásobena cévami a i její nepatrné poškození může způsobit ztrátu krve, nedostatek kyslíku a smrt plodu.

2. Došlo před časem od děložní stěny- stav, život ohrožujícížena a dítě. Placenta odtržená od dělohy je pro matku zdrojem krevních ztrát. Plod přestává přijímat kyslík a může zemřít.

3. Předchozí chirurgické zákroky na děloze, jmenovitě:

alespoň dva císařské řezy;
kombinace jedné operace CS a alespoň jedné z relativních indikací;
odstranění intermuskulárního nebo na pevném základě;
korekce defektu ve struktuře dělohy.

4. Příčné a šikmé polohy dítěte v dutině děložní, prezentace pánve („booty down“) v kombinaci s předpokládanou hmotností plodu nad 3,6 kg nebo s jakoukoliv relativní indikace do operativního porodu: situace, kdy se dítě nenachází na vnitřním hltanu temenní oblastí, ale čelem (frontální) nebo obličejem (obličejová prezentace) a dalšími znaky umístění, které přispívají k porodní trauma Dítě má.

K otěhotnění může dojít i během prvních týdnů poporodní období. kalendářní metoda antikoncepce za podmínek nepravidelný cyklus nelze použít. Nejčastěji používanými kondomy jsou minipilulky (progestinová antikoncepce, která neovlivňuje dítě při kojení) nebo konvenční (při absenci laktace). Použití musí být vyloučeno.

Jednou z nejoblíbenějších metod je . Instalace spirály po císařském řezu může být provedena v prvních dvou dnech po císařském řezu, ale zvyšuje se tím riziko infekce a je také značně bolestivá. Nejčastěji se spirála instaluje asi po měsíci a půl, bezprostředně po nástupu menstruace nebo v kterýkoli den vhodný pro ženu.

Pokud je ženě více než 35 let a má alespoň dvě děti, na její žádost může chirurg provést chirurgická sterilizace jinými slovy oblékání vejcovody. Jedná se o nevratnou metodu, po které téměř nikdy nedochází k početí.

Následné těhotenství

Přirozený porod po císařském řezu je povolen, pokud se tvoří pojivové tkáně na děloze je bohatý, to znamená silný, rovnoměrný, schopný odolat svalovému napětí během porodu. Tento problém by měl být projednán s ošetřujícím lékařem během dalšího těhotenství.

Pravděpodobnost následných porodů normálním způsobem se zvyšuje v následujících případech:

žena porodila alespoň jedno dítě přirozenou cestou;
pokud byl CS proveden kvůli špatná poloha plod.

Na druhou stranu, pokud je pacientce v době dalšího porodu více než 35 let, má nadváhu, přidružená onemocnění, neodpovídající velikosti plodu a pánve, je pravděpodobné, že bude znovu operovat.

Kolikrát lze provést císařský řez?

Počet takových zásahů je teoreticky neomezený, nicméně pro udržení zdraví se doporučuje provádět je maximálně dvakrát.

Obvykle je taktika pro opětovné otěhotnění následující: žena je pravidelně sledována porodníkem-gynekologem a na konci období těhotenství se volí - operace nebo přirozený porod. Při normálním porodu jsou lékaři připraveni kdykoli provést neodkladnou operaci.

Těhotenství po císařském řezu je nejlepší plánovat s odstupem tří a více let. V tomto případě se snižuje riziko insolvence stehu na děloze, těhotenství a porod probíhají bez komplikací.

Jak brzy mohu po operaci porodit?

Záleží na konzistenci jizvy, věku ženy, průvodní onemocnění. Potraty po CS nepříznivě ovlivňují reprodukční zdraví. Pokud tedy žena přesto otěhotněla téměř okamžitě po CS, pak při normálním průběhu těhotenství a stálém lékařském dohledu může donosit dítě, ale porod bude s největší pravděpodobností operativní.

Hlavní nebezpečí brzké těhotenství po COP je selhání sutury. Projevuje se zvyšující se intenzivní bolestí v břiše, výskytem špinění z pochvy, pak mohou být známky vnitřní krvácení: závratě, bledost, pád krevní tlak, ztráta vědomí. V takovém případě musíte naléhavě zavolat sanitku.

Co je důležité vědět o druhém císařském řezu?

Pla nový provoz obvykle se provádí v období 37-39 týdnů. Řez se vede podél staré jizvy, což poněkud prodlužuje dobu operace a vyžaduje silnější anestezii. Zotavení z CS může být také pomalejší, protože jizva a srůsty v břiše brání dobrým kontrakcím dělohy. S pozitivním přístupem ženy a její rodiny, pomocí příbuzných jsou však tyto dočasné obtíže zcela překonatelné.

A v této době je důležité, aby žena věděla mnoho malých věcí, aby se rychleji zotavila a vyvarovala se chyb, které budou mít katastrofální následky. Díky analýze ženských tematických fór jsme identifikovali hlavní otázky týkající se období rekonvalescence po císařském řezu.

Co můžete jíst po operaci?

Jako každá břišní operace se i císařský řez provádí v celkové nebo epidurální anestezii. Rychlost zotavení po anestezii závisí na mnoha faktorech. Za prvé, od zvoleného typu léku, správnosti výpočtu dávky anesteziologem a charakteristik těla pacienta.

První den po této operaci můžete pít vodu bez plynu, je povoleno ji mírně okyselit citronovou šťávou. Všechno živinžena při vstupu cévy pomocí kapátků.

Pacient je přeložen z odd intenzivní péče po porodu druhý den po císařském řezu. co můžeš jíst? Jako po druhém břišní operace, bujóny, neslazené ovocné nápoje, čaj, mleté vařené maso, nízkotučný tvaroh, jogurt bez ovocných náplní, strouhaný zeleninové pyré. Tuhá strava se nedoporučuje, protože je stále nutné šetřit trávicí orgány.

Po třech dnech a v budoucnu se postupně zavádí obvyklá strava s přihlédnutím ke stravě pro matku, která kojí. O tom, co můžete jíst po císařském řezu kvalitní laktace, prozradí dětští lékaři v porodnici. Užitečné jsou mléčné kaše, zeleninové přílohy a vývary, ovocné želé, vařené maso a ryby, dušené kotlety. Je nutné vyloučit smažené, mastné, moučné, slané, sladké, sycené nápoje a další potraviny, které jsou pro tělo v pooperačním období obtížné. Je povoleno plně obnovit obvyklé menu po první samostatné stolici, která by měla být zpravidla 3-5 dní po operaci.

Kdy se mohu po císařském řezu aktivně hýbat?

Jak dlouho můžete obnovit činnost po císařském řezu, závisí na individuální vlastnosti tvé tělo. Poslouchejte doporučení lékařů. A začněte se pohybovat pouze s jejich svolením. Již druhý den po chirurgickém porodu budete muset vstát z postele sami. Dále je povolena pomalá chůze. Můžete se posadit až od třetího dne. V prvním měsíci po propuštění z porodnice byste neměli zvedat závaží, která přesahují váhu vašeho miminka.

Zahájení sportu po operaci

Opět vše závisí na vašem těle. S pravidelným sportováním ale lékaři většinou doporučují nezačínat dříve než šest týdnů po operaci. Mnoho žen, zmatených obnovením své postavy, se zajímá o to, kdy je možné pumpovat tisk po císařském řezu. Zatížení svalů pobřišnice se doporučuje nejdříve o měsíc později. V opačném případě můžete způsobit deformace v oblasti jizvy a dokonce i kýlu na ní.

Koupání v bazénu např. po císařském řezu je povoleno až po zastavení vypouštění.

Kdy je povolen sex po císařském řezu?

Na tuto intimní otázku neexistuje jediná odpověď. Přirozeně je nutné, aby se výtok z rodící ženy zastavil. A to stojí za to pochopit pooperační děloha představuje rozsáhlý povrch rány a brzký návrat k sexuální aktivitě může nejen vést k bolest, ale také hrozí riziko infekce sliznice. Obnovit sexuální vztahy nemusí dříve než jeden měsíc po operativním porodu.

Gynekologové standardně na dotaz, kdy je možné otěhotnět po císařském řezu, doporučují, aby mezi operací a dalším těhotenstvím uplynulo alespoň 18 měsíců. Proto i když kojíte novorozence a menstruační cyklus ještě neobnovila, nezapomeňte na antikoncepci. Těhotenství krátce po operaci je totiž nebezpečné jak pro plod, tak pro jeho matku. A potrat v tomto případě může také nepříznivě ovlivnit stav již oslabené dělohy a v budoucnu může vést k neplodnosti.

Kdy mohu rodit po operaci

Kdy můžete porodit další dítě po císařském řezu, je otázka, která trápí mnoho žen. V důsledku operace zůstává na děloze jizva, která se může během nové těhotenství, což představuje obrovskou hrozbu pro život matky a plodu. Mezi porodem chirurgickým zákrokem a dalším těhotenstvím by tedy v ideálním případě měly uplynout alespoň 2-3 roky, aby se tkáň jizvy stihla plně zformovat.

Příliš velký interval mezi těhotenstvími však není žádoucí, protože to bude vážný argument ve prospěch opakovaných operativních porodů. Je důležité, aby těhotenství po předchozím císařském řezu bylo plánované a probíhalo pod pečlivým vyšetřením lékaře. Nejprve je třeba posoudit stav jizvy, k čemuž se používají metody jako hysteroskopie a hysterografie.

V první řadě záleží na důvodu císařského řezu. A pokud to ještě není odstraněno (například problémy se zrakem u rodičky), tak je do budoucna možný pouze operativní porod. Je možné rodit po císařském řezu i v jiných případech? Pokud během předchozího těhotenství dítě jednoduše leželo v děloze nesprávně, a proto bylo nutné operaci provést, jsou možné následné vaginální porody. Ale to bere v úvahu stav a typ jizvy (podélná nebo příčná), stejně jako průběh nového těhotenství. Při podélném švu u ženy je přirozený porod obvykle vyloučen.

S příčnou jizvou po císařském řezu můžete porodit sami, pokud pro to neexistují žádné další kontraindikace. Ale konečný verdikt o možnosti vaginálního porodu po předchozích operacích padne až po 35. týdnu těhotenství. To bere v úvahu faktory, jako je velikost plodu, jeho prezentace a poloha v děloze, umístění placenty vzhledem k vnitřnímu děložnímu os a stehu, stejně jako životaschopnost samotné jizvy. Teprve poté se ženě sdělí, zda je možné po císařském řezu porodit sama.

Pokud jde o to, jak moc můžete rodit po císařském řezu, neexistuje také jediná odpověď. To vše je individuální a záleží na zdravotním stavu ženy. Vzhledem k tomu, že těhotenství s jizvou na děloze je nebezpečné pro matku i plod a každá další operace je náročnější než ta předchozí, doporučují chirurgové přípustný počet císařských řezů maximálně tři.

Oblíbené v kategorii: