Duševní poruchy u malých dětí. Asociace poruch a věku

Pojem duševní porucha u dětí může být poměrně obtížné vysvětlit, neříkám, že je třeba jej definovat, zejména samostatně. Znalosti rodičů k tomu zpravidla nestačí. V důsledku toho mnoho dětí, které by mohly mít prospěch z léčby, nedostává péči, kterou potřebují. Tento článek pomůže rodičům naučit se rozpoznávat varovné příznaky duševní nemoci u dětí a upozorní na některé možnosti pomoci.

„Upozornění zhoršuje i úspěšnost dítěte ve škole nebo tvrdost učitelů na jeho chování,“ dodává psycholožka. V českém vzdělávání dětí s duševními poruchami stále chybí ochrana, o děti s mentálním postižením s jiným onemocněním než autismem se málokdo zajímá a desítky tisíc dětí zůstávají bez potřebné psychiatrické péče. To jsou jen některé z problémů, kterými se podle dětského psychiatra Jaroslava Matyse trápí česká dětská psychiatrie. Deník zdraví s ním hovořil o autismu, psychiatrické reformě a vzdělávacích otázkách.

Proč je pro rodiče obtížné určit stav mysli svého dítěte?

Mnoho dospělých si bohužel neuvědomuje známky a příznaky duševních chorob u dětí. I když rodiče znají základní principy rozpoznání závažných duševních poruch, často je pro ně obtížné rozlišit u dětí mírné známky odchylky od běžného chování. A dítěti někdy chybí slovní zásoba nebo intelektuální zavazadlo, aby své problémy slovně vysvětlilo.

V dnešní době se hodně mluví o autismu. Kdo a jak si smí ponechat svou diagnózu, aby ji pojišťovna uznala? Klinické diagnózy jsou v kompetenci lékaře a nikoho jiného. S ohledem na preambuli Světové zdravotnické organizace, pro kterou je klasifikace nemocí určena, je to pouze zdraví. Provádějí odborníci, kteří jsou vyškoleni a schopni diagnostikovat. Diagnózu diabetu nemůže biochemik laboratorně stanovit. Musí to být lékař, který také patří k psychiatrii.

Jde však o výjimku, jelikož používáme nejen lékařské metody, tzn. přístrojů a laboratoří, ale také psychologických metod. Klíčovými klinickými psychology jsou pro nás děti, které musí být vyškoleny a certifikovány. Vše ostatní je poradenská služba. Proto došlo ke střetu se vzděláním. Zde byl připraven návrh zákona o speciálně pedagogických centrech, kde psychologové bez psychologického vzdělání v klinické psychologii a už vůbec ne v medicíně chtěli vzít na sebe právo určovat a kontrolovat diagnózu psychiatrů.

Obavy ze stereotypizace spojené s duševním onemocněním, náklady na užívání určitých léky, stejně jako logistická náročnost případné léčby, často oddalují načasování terapie, nebo nutí rodiče vysvětlit stav svého dítěte nějakým jednoduchým a dočasným jevem. Psychopatologická porucha, která začíná svůj vývoj, však nebude schopna nic omezit, kromě správné, a co je nejdůležitější, včasné léčby.

Nakonec na základě nátlaku a poděkování zastupitelům vypadl. Vzdělávání zde není pro léčbu a diagnostiku, ale pro vzdělávání. Diagnostiku zajišťuje také například Národní ústav pro autismus, který je podle jeho ředitele sociálním ústavem.

Nejedná se o zdravotnické zařízení, není tedy způsobilé působit jako klinické pracoviště. Nejsou upraveny zákonem o poskytování zdravotnických služeb a zdravotnických pracovníků, nepodléhají tedy postihu ve smyslu těchto zákonů – za křivou diagnózu a pochybení nenese trestní odpovědnost. To by ale znamenalo, že by museli najmout dětského psychiatra, udělat objednávku jako zdravotnické zařízení, prokázat potřebné personální a materiální vybavení a postoupit do krajského výběrového řízení.

Pojem duševní porucha, její projevy u dětí

Děti mohou trpět stejnými duševními chorobami jako dospělí, ale projevují je různými způsoby. Například děti v depresi často vykazují více známek podrážděnosti než dospělí, kteří bývají smutnější.

Děti nejčastěji trpí řadou onemocnění, včetně akutních nebo chronických duševních poruch:

Řada spolků je ale oprávněna dát klinickou diagnózu nezdravotnickému zařízení, za kterou si platí, a následně navazující služby pro tento typ „diagnostiky“. Jde o střet zájmů a porušení zákona. Dnes jsou také na nejvyšší úrovni, aby zjistili, zda mohou školám dávat doporučení jako specializované pedagogické centrum. Nemají registraci ani účtenku, protože vzdělávání v Kyrgyzské republice včetně poradenských služeb je zdarma.

Je tedy diagnostikování autismu v České republice podle mezinárodních standardů? Dodržujeme mezinárodní standardy, které nemůžeme opustit. Normy mají právní význam pro soudy a odhadce. Je to složité, je to součástí atestace a lékař by to měl vědět. Od mateřských organizací se objevily návrhy, že to může udělat pouze klinický psycholog. Pak řekněme, že se psychiatr přestěhuje na katedru filozofie, my bereme léky a klinický psycholog bude řešit schizofrenii nebo bipolární poruchu.

Děti s úzkostnými poruchami, jako je obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, sociální fobie a generalizovaná úzkostná porucha jasně vykazují známky úzkosti, což je trvalý problém, který zasahuje do jejich každodenních činností.

Existuje tlak rodičů, proč to tak nemůže být - dokud něco neprojde a někdo nezemře. Když mají rodiče podezření na autismus u dítěte, kde diagnostikovat a co hledat? Měli by jít rovnou k lékaři a ne radit. Rodiče se mohou obrátit i na dětského psychologa – komu to jednou nevadí, protože spolupracujeme a sdílíme novinky.

V diferenciální diagnostika spolupracujeme s neurology na vyloučení určitých procesů v mozku, s genetikou a často i s logopedy. Jak nepostradatelnou roli hraje dětský lékař v diagnostice? Porucha autistického spektra je jednou z nejobtížnějších diagnóz v psychiatrii. Není tak těžké identifikovat příznaky, které spadají do okruhu autismu. Nejtěžší je diferenciální diagnostika od jiných duševních poruch, které mají podobné příznaky, ale v jiném výsledném obrazu.

Někdy je úzkost tradiční součástí prožívání každého dítěte, často přechází z jedné vývojové fáze do druhé. Když však stres zaujme aktivní pozici, stává se to pro dítě obtížné. V takových případech je indikována symptomatická léčba.

• Porucha pozornosti nebo hyperaktivita.

Tato porucha obvykle zahrnuje tři kategorie příznaků: potíže se soustředěním, hyperaktivitu a impulzivní chování. Některé děti s touto patologií mají příznaky všech kategorií, zatímco jiné mohou mít pouze jeden příznak.

Existuje nejméně 15-20 dalších duševních poruch, které jej mohou napodobovat. Psychiatr navíc musí rozlišovat mezi duševními poruchami, jako je mozek, metabolismus nebo endokrinní porucha nebo intoxikace. Psychiatr navíc musí spolupracovat s dalšími specialisty, jako je kardiologie, neurologie nebo neurochirurgie, aby věděl, že pokud se v mozku něco děje, ať už je to následek operace nebo vývojový problém. Při podávání léků se musíme dohodnout s ostatními odborníky, protože jsme zodpovědní za pacienta.

Tato patologie je vážná porucha vývoj, který začíná v raném dětství – obvykle před 3. rokem věku. Přestože symptomy a jejich závažnost jsou náchylné k variabilitě, porucha vždy ovlivňuje schopnost dítěte komunikovat a interagovat s ostatními.

• Poruchy příjmu potravy.

Poruchy příjmu potravy, jako je anorexie a záchvatovité přejídání, jsou dostatečně závažná onemocnění život ohrožující dítě. Děti mohou být tak zaujaté jídlem a vlastní váhou, že jim to brání soustředit se na něco jiného.

Dětští i dospělí psychiatři musí být schopni rozlišit další komorbidní stavy. Ten, kdo nebyl na medicíně, to nemohl vědět. Pokud se naučíte algoritmus pro jednu diagnózu, ale neznáte ostatní, nemůžete mezi diagnózami rozeznat rozdíl. Když má takové centrum jen autismus, sociální fobie se změní v Aspergerovu. Některé specifické inteligenční studie zcela chybí, zatímco dvě třetiny dětí zaostávají. Nedokážou ale rozlišit mezi zpožděním, autismem, poruchami vývoje řeči, úzkostí, kterou dnes umíme účinně léčit, nebo hyperaktivitou.

• Poruchy nálady.

Poruchy nálady jako deprese a mohou vést ke stabilizaci přetrvávajících pocitů smutku popř ostré kapky nálady jsou mnohem vážnější než obvyklá volatilita běžná pro mnoho lidí.

• Schizofrenie.

Toto chronické duševní onemocnění způsobuje, že dítě ztrácí kontakt s realitou. Schizofrenie se často objevuje v pozdní adolescenci, zhruba od 20 let věku.

Stanovení diagnózy na základě potvrzení příznaků jediné diagnózy je prostě nesmyslné a pro pacienta nebezpečné. Pokud jste poprvé položili otázku týkající se relevance pro pojišťovny, je to na první pohled. Důležité je, že v legislativě o diagnostice kromě lékařů nejsou žádní lékaři. Je nemožné, aby nelékařský poradenský psycholog vyřešil lékařskou diagnózu bez konzultace. Jedná se o organizace registrované jako sociální a vzdělávací služby. Ale když jsou lidé ve stresu, platí, ačkoli pokud totéž udělá psychiatr, je to hrazeno ze státního zdravotního pojištění.

Podle stavu dítěte lze onemocnění klasifikovat jako dočasné nebo trvalé duševní poruchy.

Hlavní příznaky duševního onemocnění u dětí

Některé známky toho, že dítě může mít problémy s duševním zdravím, jsou:

Co čeká taková diagnóza? Pro zajištění bezpečnosti pacienta by mělo být provedeno kompletní fyzikální vyšetření k vyloučení jiných příčin. Autismus je neurologická porucha, ale existuje určité procento, které je způsobeno jinými poruchami než jen vývojem mozku. Jedná se o komorbiditu, kterou je třeba léčit. Existují mýty, dokonce nalezené v materiálech vládních úřadů, že pokud je autismus diagnostikován včas, není potřeba užívat léky. Je zřejmé, že lék na autismus pomáhá napravit duševní poruchy, které zhoršují autismus a sociabilita.

Změny nálady. Dávejte si pozor na dominantní známky smutku nebo touhy, které trvají alespoň dva týdny, nebo prudké změny nálad, které způsobují problémy ve vztazích doma nebo ve škole.

Příliš silné emoce. Ostré emoce ohromujícího strachu bez důvodu, někdy kombinované s tachykardií nebo zrychleným dýcháním, jsou vážným důvodem, proč věnovat svému dítěti pozornost.

S léky jsou děti lépe vychované a vzdělané. Jak máme v ČR multidisciplinární týmy, kde se bude v diagnostice zapojovat více zkušeností? Nemáme problémy s lékařskou péčí na neurologii, pediatrii a dalších lékařů. Problém souvisí s dalšími profesemi, které s dětmi pracují. Studujeme a pomáháme občanským sdružením. Pokud by vše zůstalo ve speciálních vzdělávacích centrech, peníze by se vyplácely autistům. Tam musíme stanovit hranici, a to je také stagnace, která není jednoduchá.

Tím pádem to v 18 letech nemůže dělat, protože neuměl, ale neučil. Ale nedosáhne invalidity. Takže musí existovat sociální služby, které se snaží školit, a když to opravdu nejde, jsou tu další podpůrné věci. Účast by měla být povinná, my ji nejen chceme – nechceme. Pokud to neuděláte, nebudete mít prospěch. Teprve když zjistíme, že tomu tak skutečně je, měli by na ně mít nárok.

Netypické chování. To může zahrnovat náhlé změny v chování nebo sebeúctě, stejně jako nebezpečné nebo nekontrolovatelné akce. Varovnými signály jsou také časté boje s používáním cizích předmětů, silná touha ublížit druhým.

Potíže se soustředěním. Charakteristický projev těchto znaků je velmi jasně viditelný v době přípravy domácího úkolu. Za pozornost stojí také stížnosti učitelů a aktuální výsledky školy.

Existuje v ČR způsob, že by screening poruch autistického spektra mohli dělat praktici v rámci preventivních prohlídek? Pracujeme s dětmi a teenagery. Včasná diagnostika je důležitá, ale to se může podařit až ve čtvrtém nebo pátém roce, u těžkého autismu o něco dříve. Screeningové metody ve světě jsou metodikou pro ČR a podmínkami pro pobyt lékařů a dorostu v ČR pro děti a dorost, který musí být do dvou měsíců.

Jedná se o screeningové metody, které zachycují určité příznaky, ale protože autismus je vývojová porucha, vývoj mozku u autismu nemusí nutně nastat. Dítě by pak mělo dítě navštívit u klinického psychologa nebo psychiatra, ale screeningová metoda není pro definitivní diagnózu povinná.

Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti. Náhlá ztráta chuti k jídlu, časté zvracení nebo užívání laxativ může naznačovat poruchu příjmu potravy;

fyzické příznaky. Ve srovnání s dospělými si děti s duševními problémy mohou často stěžovat spíše na bolesti hlavy a žaludku než na smutek nebo úzkost.

Je možné rozpoznat autismus pomocí zařízení? To je ještě deset nebo dvacet let před standardizovaným zobrazováním mozku u dětí s autismem. Dnes víme, kde jsou problémy. Ale když nyní provádíte zobrazování mozku autismu a schizofrenie, jsou si ve srovnání velmi podobné, nejsou specifické. Mozek je tak složitý, že ho ještě nelze vytvořit. V autismu a psychiatrii proto rozhoduje klinický obraz – jak pacient pracuje, jak vypadá, co dělá, jak myslí a jak se chová.

Jakákoli stupnice může naznačovat podezření, ale rozhoduje klinický obraz. Na váhu se tedy spolehnout nemůžete? Stupnice jsou volitelné a rodiče to někdy pletou, protože si myslí, že když stupnice vyjde, je daná. Navíc je často jedním z autistických rodičů - a myslíte si, že otec s autismem nebo Asperger vidí sociální slepotu svého syna? Nepíše to a celý rozsah je k ničemu - je to falešně negativní. V jiných případech se dnes rodiče s nemocí učí i z finančních důvodů nebo jsou motivováni omlouvat agresivitu a dokonce kriminální chování svého dítěte a pak říkají, že naučené fráze jsou z knihy nebo internetu.

Fyzické poškození. Někdy duševní stav vede k sebepoškozování, nazývanému také sebepoškozování. Děti pro tyto účely často volí daleko nelidské způsoby – často se říznou nebo se zapálí. U těchto dětí se také často objevují sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu.

Zneužívání návykových látek. Některé děti užívají drogy nebo alkohol, aby se pokusily vyrovnat se svými pocity.

Akce rodičů při podezření na duševní poruchy u dítěte

Pokud mají rodiče opravdové obavy o duševní zdraví svého dítěte, měli by co nejdříve navštívit odborníka.

Lékař by měl podrobně popsat současné chování a zdůraznit nejnápadnější nesrovnalosti s dřívějším obdobím. Pro více informací se doporučuje, abyste si před návštěvou lékaře promluvili s učiteli školy, třídním učitelem, blízkými přáteli nebo jinými lidmi, kteří s vaším dítětem tráví nějaký čas delší dobu. Zpravidla tento přístup velmi pomáhá rozhodnout se a objevit něco nového, něco, co dítě doma nikdy neukáže. Je třeba si uvědomit, že před lékařem by neměla být žádná tajemství. A přesto – neexistuje žádný všelék v podobě pilulek na.

Obecné akce specialistů

Stavy duševního zdraví u dětí jsou diagnostikovány a léčeny na základě známek a symptomů s přihlédnutím k dopadu psychických nebo duševních poruch na každodenní život dítěte. Tento přístup také umožňuje určit typy duševních poruch dítěte. Neexistují žádné jednoduché, jedinečné nebo 100% zaručené pozitivní výsledek testy. Za účelem stanovení diagnózy může lékař doporučit přítomnost příbuzných odborníků, jako je psychiatr, psycholog, sociální pracovník, psychiatrická sestra, pedagog duševního zdraví nebo behaviorální terapeut.

Lékař nebo jiní odborníci budou s dítětem pracovat, obvykle individuálně, nejprve na základě diagnostických kritérií určit, zda dítě skutečně trpí abnormálním duševním zdravím či nikoli. Pro srovnání speciální databáze dětských psychologických a duševní příznaky používají profesionálové po celém světě.

Kromě toho bude lékař nebo jiný poskytovatel péče o duševní zdraví hledat další možná vysvětlení chování dítěte, jako je anamnéza předchozí nemoci nebo úrazu, včetně rodinné anamnézy.

Stojí za zmínku, že diagnostika dětských duševních poruch může být poměrně obtížná, protože pro děti může být vážným problémem správně vyjádřit své emoce a pocity. Navíc tato kvalita vždy kolísá od dítěte k dítěti – v tomto ohledu neexistují identické děti. Přes tyto problémy je přesná diagnóza nezbytnou součástí správné a účinné léčby.

Obecné terapeutické přístupy

Běžné možnosti léčby pro děti, které mají problémy s duševním zdravím, zahrnují:

• Psychoterapie.

Psychoterapie, také známá jako „terapie mluvením“ nebo behaviorální terapie, je léčbou mnoha problémů duševního zdraví. Když mluvíme s psychologem, dítě ukazuje emoce a pocity a umožňuje vám nahlédnout do samotných hlubin jeho zážitků. Během psychoterapie se děti samy dozvědí mnoho o svém stavu, náladě, pocitech, myšlenkách a chování. Psychoterapie může pomoci dítěti naučit se reagovat na obtížné situace a zároveň zdravě překonávat problematické bariéry.

• farmakologická terapie.

• Kombinace přístupů.

V procesu hledání problémů a jejich řešení sami specialisté nabídnou potřebnou a nejúčinnější možnost léčby. V některých případech postačí psychoterapeutická sezení, v jiných budou léky nezbytné.

Je třeba poznamenat, že akutní duševní poruchy jsou vždy zastaveny snadněji než chronické.

Pomoc od rodičů

V takových chvílích potřebuje dítě podporu rodičů více než kdy jindy. Děti s diagnózou duševního zdraví ve skutečnosti, stejně jako jejich rodiče, obvykle prožívají pocity bezmoci, hněvu a frustrace. Požádejte lékaře primární péče svého dítěte o radu, jak změnit způsob, jakým komunikujete se svým synem nebo dcerou, a jak se vypořádat s obtížným chováním.

Hledejte způsoby, jak s dítětem relaxovat a bavit se. Chvalte jeho přednosti a schopnosti. Prozkoumejte nové techniky, které vám mohou pomoci pochopit, jak klidně reagovat na stresové situace.

Rodinné poradenství nebo podpůrné skupiny mohou být velkou pomocí při léčbě dětských psychiatrických poruch. Tento přístup je pro rodiče a děti velmi důležitý. To vám pomůže porozumět nemoci vašeho dítěte, tomu, jak se cítí a co lze společně udělat, abyste mu poskytli nejlepší možnou péči a podporu.

Abyste svému dítěti pomohli uspět ve škole, informujte učitele a školní administrátory vašeho dítěte o duševním zdraví vašeho dítěte. Bohužel v některých případech může být nutné změnit výchovný ústav na školu, jejíž vzdělávací program je určen pro děti s duševními problémy.

Pokud máte obavy o duševní zdraví svého dítěte, vyhledejte odbornou radu. Nikdo za vás nemůže rozhodnout. Nevyhýbejte se pomoci kvůli svému studu nebo strachu. Se správnou podporou se můžete dozvědět pravdu o tom, zda má vaše dítě postižení, a prozkoumat možnosti léčby, abyste zajistili, že vaše dítě bude mít i nadále slušnou kvalitu života.

Psychické poruchy u dětí jsou velmi časté a jejich počet se rok od roku zvyšuje. Podle statistik má dnes každé páté dítě vývojové problémy různého stupně. Nebezpečí takových nemocí spočívá v tom, že často rodiče včas nerozpoznají příznaky a nepřikládají stavu svých dětí velký význam, vše připisují špatné povaze nebo věku. Je ale důležité vědět, že psychické poruchy s věkem nezmizí. Většina z nich vyžaduje komplexní specializovanou léčbu. Seriózní přístup a včasné rozpoznání problému je šancí vrátit dítěti plné duševní zdraví.

Jaké jsou rysy duševních poruch u dětí?

Psychické poruchy se u dětí rozvíjejí ve většině případů v prvních měsících života miminka, ale mohou se objevit i ve vyšším věku. Představují méněcennost a poruchy psychiky, a tím ovlivňují celkový vývoj dítěte.

Psychické poruchy v závislosti na věku a stadiu onemocnění se mohou projevit v různé formy. Celkem lékaři rozlišují čtyři obecné skupiny:

• nebo oligofrenie - vyznačuje se nízkou úrovní inteligence, představivosti, paměti a pozornosti;
• Mentální retardace - poprvé se o sobě dává vědět kolem roku, vyznačuje se problémy s řečí, motorikou, pamětí;
• - tento syndrom způsobuje hyperaktivitu, impulzivitu a nepozornost, přičemž dochází k poklesu úrovně inteligence;
• Autismus je stav, kdy je narušena schopnost dítěte komunikovat a socializovat se.

Někdy rodiče připisují negativní projevy dítěte věku a doufají, že to časem přejde. Psychické poruchy je však třeba léčit. S věkem se nemoc jen zhoršuje a je již obtížnější najít správné a účinné terapeutické metody. A bez ohledu na to, jak těžké je přiznat rodičům, že jejich miminko má mentální postižení, je třeba vyhledat pomoc psychoterapeuta.

Faktory vyvolávající duševní poruchy

Duševní poruchy vznikají pod vlivem více faktorů. Mnohé z jejich forem se navíc rozvíjejí již v prenatálním období. Existuje několik klíčových důvodů:

• Genetická predispozice – dědičný přenos duševních poruch, vyskytuje se ve 40 % případů;
• Vlastnosti výchovy - nesprávná volba metod výchovy nebo její absence;
• Infekční onemocnění postihující mozek a centrální nervový systém;
• Porodní a poporodní poranění hlavy dítěte;
• Dysfunkce metabolického systému;
• silný nebo přetížený;
• Nízká úroveň inteligence;
• Nepříznivá situace v rodině;

Příznaky a známky duševních poruch u dětí

První příznaky onemocnění se projevují různými způsoby v závislosti na věku dítěte. Doma si rodiče mohou všimnout následujících změn, které mohou symbolizovat duševní zhroucení:

• Špatná nálada u dítěte, měli byste věnovat pozornost, pokud dominuje několik týdnů bez konkrétního důvodu;
• Časté změny nálady;
• Nepozornost a potíže se soustředěním;
• Nervozita, agresivita;
• Konstanta a pocit ohrožení;
• Změny v chování dítěte – dítě začíná dělat nebezpečné věci a stává se neovladatelným;
• Neustálá touha upozorňovat na sebe nebo se naopak skrývat před ostatními;
• Ztráta chuti k jídlu, a tedy významný úbytek hmotnosti;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolesti hlavy a bezdůvodné bolesti břicha;
• Mluvit sami se sebou nebo s imaginárním přítelem;
• Jednání, které poškozuje vás i ostatní;
• Snížený zájem o oblíbené věci a činnosti;
• Užívání alkoholu a drog.

Tyto příznaky si můžete všimnout sami. Ale lékaři diagnostikují duševní poruchy nejen na základě těchto, ale také na základě dalších lékařských příznaků:

• Tachykardie a zrychlené dýchání;
• Změny v organické struktuře krve;
• Změny ve struktuře mozkových buněk;
• Poruchy trávicího systému;
• Nízké IQ;
• Nedostatečný fyzický rozvoj;
• Speciální formulář.

Taková onemocnění obvykle způsobují více příznaků, takže samotné pozorování k potvrzení diagnózy nestačí, je potřeba fyzikální vyšetření.

Diagnostika a léčba

Chcete-li zvolit správnou terapeutickou metodu, musíte podstoupit kompletní diagnostiku. Jde to takto:

• Studium a analýza zjevných symptomů;
• Laboratorní vyšetření krve, moči;
• MRI vyšetření mozkové kůry;
• Provádění testování.

Pro správný přístup k léčbě je nutné dítě vyšetřit několika odborníky: psychiatrem, psychoterapeutem, neuropatologem. Navíc vyšetření musí absolvovat postupně každý specialista: každý z lékařů tak může určit příznaky, které charakterizují jeho oblast.

Je důležité si uvědomit, že medikamentózní terapie nemůže zcela vyléčit duševní poruchy. Chcete-li pomoci dítěti a obnovit plné duševní zdraví, musíte použít soubor postupů a metod.

Existuje několik způsobů, jak se s tímto problémem vypořádat:

• Drogová terapie. Spočívá v užívání antidepresiv, trankvilizérů, sedativ a také obecně posilujících vitamínových přípravků. Výběr léku spočívá na lékaři, předepisuje speciální lék, který odpovídá věku a formě vývoje poruchy.
• Psychoterapie. V psychoterapii existuje mnoho metod, jak překonat duševní poruchy u dětí. Vše závisí na věku a fázi zanedbání procesu. Za velmi efektivní je považována individuální konverzační terapie, případně skupinová terapie s vhodným výběrem dětí. Psychoterapie je považována za nejúčinnější léčbu tohoto druhu onemocnění.
• Rodinná terapie. Rodina je velmi důležitá pro formování psychiky dítěte, zde jsou položeny první koncepty. Proto by s duševními poruchami měli členové rodiny dosáhnout maximální interakce s dítětem, pomáhat mu něčeho dosáhnout, neustále s ním mluvit, dělat společně cvičení.
• Komplexní terapie. Zahrnuje kombinace léčba drogami s jinými druhy terapie. Je nutný u akutních forem poruch, kdy samotná psychologická cvičení nestačí.

Čím dříve rodiče u svého miminka identifikují psychické problémy a vezmou ho k lékaři, tím je pravděpodobnější, že se vrátí k plnohodnotnému životnímu stylu. Hlavním pravidlem je vyhledat pomoc od specialisty, aby se předešlo nepříjemným následkům.

Pojem duševní porucha u dětí může být poměrně obtížné vysvětlit, neříkám, že je třeba jej definovat, zejména samostatně. Znalosti rodičů k tomu zpravidla nestačí. V důsledku toho mnoho dětí, které by mohly mít prospěch z léčby, nedostává péči, kterou potřebují. Tento článek pomůže rodičům naučit se rozpoznávat varovné příznaky duševní nemoci u dětí a upozorní na některé možnosti pomoci.

Proč je pro rodiče obtížné určit stav mysli svého dítěte?

Mnoho dospělých si bohužel neuvědomuje známky a příznaky duševních chorob u dětí. I když rodiče znají základní principy rozpoznání závažných duševních poruch, často je pro ně obtížné rozlišit u dětí mírné známky odchylky od běžného chování. A dítěti někdy chybí slovní zásoba nebo intelektuální zavazadlo, aby své problémy slovně vysvětlilo.

Obavy ze stereotypů spojených s duševním onemocněním, náklady na užívání některých léků a logistická náročnost možné léčby často zdržují terapii nebo nutí rodiče připisovat stav svého dítěte nějakému jednoduchému a dočasnému jevu. Psychopatologická porucha, která začíná svůj vývoj, však nebude schopna nic omezit, kromě správné, a co je nejdůležitější, včasné léčby.

Pojem duševní porucha, její projevy u dětí

Děti mohou trpět stejnými duševními chorobami jako dospělí, ale projevují je různými způsoby. Například děti v depresi často vykazují více známek podrážděnosti než dospělí, kteří bývají smutnější.

Děti nejčastěji trpí řadou onemocnění, včetně akutních nebo chronických duševních poruch:

Děti trpící úzkostnými poruchami, jako je obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, sociální fobie a generalizovaná úzkostná porucha, vykazují živé známky úzkosti, což je neustálý problém, který zasahuje do jejich každodenních činností.

Někdy je úzkost tradiční součástí prožívání každého dítěte, často přechází z jedné vývojové fáze do druhé. Když však stres zaujme aktivní pozici, stává se to pro dítě obtížné. V takových případech je indikována symptomatická léčba.

Porucha pozornosti nebo hyperaktivita.

Tato porucha obvykle zahrnuje tři kategorie příznaků: potíže se soustředěním, hyperaktivitu a impulzivní chování. Některé děti s touto patologií mají příznaky všech kategorií, zatímco jiné mohou mít pouze jeden příznak.

Tato patologie je závažnou vývojovou poruchou, která se projevuje již v raném dětství - obvykle před dosažením věku 3 let. Přestože symptomy a jejich závažnost jsou náchylné k variabilitě, porucha vždy ovlivňuje schopnost dítěte komunikovat a interagovat s ostatními.

Poruchy příjmu potravy – jako anorexie, bulimie a obžerství – jsou dostatečně závažné nemoci, které ohrožují život dítěte. Děti mohou být tak zaujaté jídlem a vlastní váhou, že jim to brání soustředit se na něco jiného.

Poruchy nálady, jako je deprese a bipolární porucha, mohou vést ke stabilizaci přetrvávajících pocitů smutku nebo změn nálady, které jsou mnohem závažnější, než je běžná volatilita běžná u mnoha lidí.

Toto chronické duševní onemocnění způsobuje, že dítě ztrácí kontakt s realitou. Schizofrenie se často objevuje v pozdní adolescenci, zhruba od 20 let věku.

Podle stavu dítěte lze onemocnění klasifikovat jako dočasné nebo trvalé duševní poruchy.

Hlavní příznaky duševního onemocnění u dětí

Některé známky toho, že dítě může mít problémy s duševním zdravím, jsou:

Změny nálady. Dávejte si pozor na dominantní známky smutku nebo touhy, které trvají alespoň dva týdny, nebo prudké změny nálad, které způsobují problémy ve vztazích doma nebo ve škole.

Příliš silné emoce. Ostré emoce ohromujícího strachu bez důvodu, někdy kombinované s tachykardií nebo zrychleným dýcháním, jsou vážným důvodem, proč věnovat svému dítěti pozornost.

Netypické chování. To může zahrnovat náhlé změny v chování nebo sebeúctě, stejně jako nebezpečné nebo nekontrolovatelné akce. Varovnými signály jsou také časté boje s používáním cizích předmětů, silná touha ublížit druhým.

Potíže se soustředěním. Charakteristický projev těchto znaků je velmi jasně viditelný v době přípravy domácího úkolu. Za pozornost stojí také stížnosti učitelů a aktuální výsledky školy.

Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti. Náhlá ztráta chuti k jídlu, časté zvracení nebo užívání laxativ může naznačovat poruchu příjmu potravy;

fyzické příznaky. Ve srovnání s dospělými si děti s duševními problémy mohou často stěžovat spíše na bolesti hlavy a žaludku než na smutek nebo úzkost.

Fyzické poškození. Někdy duševní stav vede k sebepoškozování, nazývanému také sebepoškozování. Děti pro tyto účely často volí daleko nelidské způsoby – často se říznou nebo se zapálí. U těchto dětí se také často objevují sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu.

Zneužívání návykových látek. Některé děti užívají drogy nebo alkohol, aby se pokusily vyrovnat se svými pocity.

Akce rodičů při podezření na duševní poruchy u dítěte

Pokud mají rodiče opravdové obavy o duševní zdraví svého dítěte, měli by co nejdříve navštívit odborníka.

Lékař by měl podrobně popsat současné chování a zdůraznit nejnápadnější nesrovnalosti s dřívějším obdobím. Pro více informací se doporučuje, abyste si před návštěvou lékaře promluvili s učiteli školy, třídním učitelem, blízkými přáteli nebo jinými lidmi, kteří s vaším dítětem tráví nějaký čas delší dobu. Zpravidla tento přístup velmi pomáhá rozhodnout se a objevit něco nového, něco, co dítě doma nikdy neukáže. Je třeba si uvědomit, že před lékařem by neměla být žádná tajemství. A přesto – na psychické poruchy neexistuje žádný všelék v podobě pilulek.

Obecné akce specialistů

Stavy duševního zdraví u dětí jsou diagnostikovány a léčeny na základě známek a symptomů s přihlédnutím k dopadu psychických nebo duševních poruch na každodenní život dítěte. Tento přístup také umožňuje určit typy duševních poruch dítěte. Neexistují žádné jednoduché, jedinečné nebo 100% zaručeně pozitivní testy. Za účelem stanovení diagnózy může lékař doporučit přítomnost příbuzných odborníků, jako je psychiatr, psycholog, sociální pracovník, psychiatrická sestra, pedagog duševního zdraví nebo behaviorální terapeut.

Lékař nebo jiní odborníci budou s dítětem pracovat, obvykle individuálně, nejprve na základě diagnostických kritérií určit, zda dítě skutečně trpí abnormálním duševním zdravím či nikoli. Pro srovnání slouží speciální databáze dětských psychických a psychických symptomů, kterou používají specialisté po celém světě.

Kromě toho bude lékař nebo jiný poskytovatel péče o duševní zdraví hledat další možná vysvětlení chování dítěte, jako je anamnéza předchozí nemoci nebo úrazu, včetně rodinné anamnézy.

Stojí za zmínku, že diagnostika dětských duševních poruch může být poměrně obtížná, protože pro děti může být vážným problémem správně vyjádřit své emoce a pocity. Navíc tato kvalita vždy kolísá od dítěte k dítěti – v tomto ohledu neexistují identické děti. Přes tyto problémy je přesná diagnóza nezbytnou součástí správné a účinné léčby.

Obecné terapeutické přístupy

Běžné možnosti léčby pro děti, které mají problémy s duševním zdravím, zahrnují:

Psychoterapie, také známá jako „terapie mluvením“ nebo behaviorální terapie, je léčbou mnoha problémů duševního zdraví. Když mluvíme s psychologem, dítě ukazuje emoce a pocity a umožňuje vám nahlédnout do samotných hlubin jeho zážitků. Během psychoterapie se děti samy dozvědí mnoho o svém stavu, náladě, pocitech, myšlenkách a chování. Psychoterapie může pomoci dítěti naučit se reagovat na obtížné situace a zároveň zdravě překonávat problematické bariéry.

V procesu hledání problémů a jejich řešení sami specialisté nabídnou potřebnou a nejúčinnější možnost léčby. V některých případech budou psychoterapeutická sezení dostačující, v jiných - bez léky bude nepostradatelný.

Je třeba poznamenat, že akutní duševní poruchy jsou vždy zastaveny snadněji než chronické.

Pomoc od rodičů

V takových chvílích potřebuje dítě podporu rodičů více než kdy jindy. Děti s diagnózou duševního zdraví ve skutečnosti, stejně jako jejich rodiče, obvykle prožívají pocity bezmoci, hněvu a frustrace. Požádejte lékaře primární péče svého dítěte o radu, jak změnit způsob, jakým komunikujete se svým synem nebo dcerou, a jak se vypořádat s obtížným chováním.

Hledejte způsoby, jak s dítětem relaxovat a bavit se. Chvalte jeho přednosti a schopnosti. Prozkoumejte nové techniky zvládání stresu, které vám mohou pomoci pochopit, jak klidně reagovat na stresové situace.

Rodinné poradenství nebo podpůrné skupiny mohou být velkou pomocí při léčbě dětských psychiatrických poruch. Tento přístup je pro rodiče a děti velmi důležitý. To vám pomůže porozumět nemoci vašeho dítěte, tomu, jak se cítí a co lze společně udělat, abyste mu poskytli nejlepší možnou péči a podporu.

Abyste svému dítěti pomohli uspět ve škole, informujte učitele a školní administrátory vašeho dítěte o duševním zdraví vašeho dítěte. Bohužel v některých případech může být nutné změnit výchovný ústav na školu, jejíž vzdělávací program je určen pro děti s duševními problémy.

Pokud máte obavy o duševní zdraví svého dítěte, vyhledejte odbornou radu. Nikdo za vás nemůže rozhodnout. Nevyhýbejte se pomoci kvůli svému studu nebo strachu. Se správnou podporou se můžete dozvědět pravdu o tom, zda má vaše dítě postižení, a prozkoumat možnosti léčby, abyste zajistili, že vaše dítě bude mít i nadále slušnou kvalitu života.

Duševní poruchy u dětí: příznaky

Vlivem speciálních faktorů, ať už je to těžká atmosféra v rodině, genetická predispozice nebo traumatické poranění mozku, může docházet k různým psychickým poruchám. Když se dítě narodí, nelze pochopit, zda je duševně zdravé nebo ne. Fyzicky se tyto děti nijak neliší. Porušení se objeví později.

Duševní poruchy u dětí jsou rozděleny do 4 velkých tříd:

1) mentální retardace;

2) opoždění vývoje;

3) porucha pozornosti;

4) Autismus v raném dětství.

Mentální retardace. vývojové zpoždění

Prvním typem duševní poruchy u dětí je mentální retardace nebo oligofrenie. Psychika dítěte je nedostatečně vyvinutá, je zde intelektový defekt. Příznaky:

• Porušení vnímání, dobrovolná pozornost.
• Slovní zásoba je zúžená, řeč je zjednodušená a vadná.
• Děti jsou vedeny životní prostředí a ne jejich motivace a touhy.

Existuje několik fází vývoje mentální retardace v závislosti na IQ: mírné, střední, těžké a hluboké. V zásadě se liší pouze závažností příznaků.

Příčiny takové duševní poruchy jsou patologie chromozomové sady nebo trauma před narozením, během porodu nebo na začátku života. Možná proto, že matka v těhotenství pila alkohol, kouřila. Příčinou mentální retardace může být i infekce, pády a poranění rodičky, těžký porod.

Vývojové opoždění (ZPR) se projevuje porušením kognitivní aktivity, nezralostí osobnosti ve srovnání se zdravými vrstevníky a pomalým tempem vývoje psychiky. Typy ZPR:

1) Mentální infantilismus. Psychika je málo vyvinutá, chování je řízeno emocemi a hrami, vůle je slabá;

2) Opoždění vývoje řeči, čtení, počítání;

3) Jiná porušení.

Dítě zaostává za svými vrstevníky, informace vstřebává pomaleji. ZPR lze upravit, nejdůležitější je, aby učitelé a vychovatelé o problému věděli. Odložené dítě potřebuje více času, aby se něco naučilo, nicméně při správném přístupu to možné je.

Syndrom deficitu pozornosti. Autismus

Duševní poruchy u dětí mohou mít podobu poruchy pozornosti. Tento syndrom se projevuje tím, že se dítě velmi špatně soustředí na úkol, nedokáže se přinutit dělat jednu věc dlouho a do konce. Často je tento syndrom doprovázen hyperreaktivitou.

• Dítě neposedí, neustále chce někam běhat nebo začít dělat něco jiného, ​​snadno se vyruší.
• Pokud si na něco hraje, nemůže se dočkat, až na něj přijde řada. Lze hrát pouze aktivní hry.
• Hodně mluví, ale nikdy neposlouchá, co mu říkají. Hodně se pohybuje.
• Dědičnost.
• Trauma během porodu.
• Infekce nebo viróza, pití alkoholu při nošení dítěte.

Existují různé způsoby léčby a nápravy tohoto onemocnění. Můžete léčit léky, můžete psychologicky - učením dítě vyrovnat se s jejich impulsy.

Autismus v raném dětství je rozdělen do následujících typů:

Autismus, kdy dítě není schopno kontaktovat ostatní děti a dospělé, nikdy nenavazuje oční kontakt a snaží se nedotýkat se lidí;

Stereotypy v chování, když dítě protestuje proti nejnepatrnějším změnám v jeho životě a ve světě kolem něj;

Porušení vývoje řeči. Řeč potřebuje ne ke komunikaci – dítě umí dobře a správně mluvit, ale neumí komunikovat.

Existují další poruchy, kterými mohou být postiženy děti různého věku. Například schizofrenie, manické stavy, Turret cider a mnoho dalších. Vyskytují se však i u dospělých. Výše uvedené poruchy jsou typické pro dětství.



Klasifikace duševních chorob

V domácí psychiatrii tradičně existuje představa o primární důležitosti rozlišení různých nosologických forem duševní patologie. Tento koncept je založen na

www.psyportal.net

Nervové poruchy u dětí ve věku 2 3 let



Dětské nemoci

Na domluvě s psychoterapeutem

Psychoterapeut, psychiatr. Rozhodnutí konzultovat dítě s těmito odborníky zpravidla není pro rodiče snadné. Jít do toho znamená uznat podezření, které dítě má neuropsychiatrické poruchy, přiznat, že je „nervózní“, „nenormální“, „defektní“, „šílený“. Mnozí se bojí „registrace“ a s tím spojených pomyslných a reálně možných omezení forem vzdělávání a volby povolání. V tomto ohledu se rodiče často snaží nevšímat si zvláštností vývoje, chování, zvláštností, které jsou často projevy onemocnění. Pokud se stále objeví podezření, že dítě má neuropsychiatrické poruchy, pak se zpravidla nejprve pokusí léčit ho nějakými „domácími léky“. Mohou to být buď léky doporučené někým, koho znáte, nebo činnosti čtené v četných „léčebných“ příručkách.



Rodiče, přesvědčeni o marnosti pokusů o zlepšení stavu dítěte, se nakonec rozhodnou vyhledat pomoc, ale často ne u lékaře, ale u známých, léčitelů, čarodějů, jasnovidců, „babiček“, o které nyní není nouze: mnohé noviny otiskují mnoho nabídek tohoto druhu služeb. Bohužel to často vede k smutným následkům.

V případě, že je dítě opravdu nemocné, nakonec stejně skončí na recepci odborníka, ale nemoc už může běžet. Když se rodiče obrátí na psychoterapeuta nebo psychiatra poprvé, zpravidla se to snaží dělat neformálně, anonymně.

Zodpovědní rodiče by se neměli před problémy skrývat, umět rozpoznat rané příznaky neuropsychiatrických poruch, včas se poradit s lékařem a řídit se jeho doporučeními. Každý rodič potřebuje znalosti o opatřeních k prevenci odchylek ve vývoji dítěte, o příčinách neurotických poruch, o prvních příznacích duševního onemocnění.

Otázky týkající se duševního zdraví dětí jsou příliš vážné. Experimenty při jejich řešení jsou nepřijatelné. Je lepší poradit se s odborníkem a být rád, když zjistíte, že jste „hráli na jistotu“ a dítě nemá neuropsychiatrické poruchy, nechte si poradit s jejich prevencí, než jít k lékaři, když už to nelze ignorovat. projevy nemoci a slyšet: "Kde jsi byl předtím?"

V této části se bude diskutovat o tom, jak vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj jeho psychiky, formování osobnosti, jak předcházet vzniku neuropsychiatrických poruch, včas identifikovat jejich rané příznaky, kam a na koho je lepší se obrátit.

RANÉ DĚTSTVÍ

Nejpříznivějšími podmínkami pro duševní rozvoj osobnosti miminka jsou situace, kdy je porod plánovaný a vytoužený a vztah jejich rodičů je stabilní a charakterizovaný láskou a respektem. Je nepravděpodobné, že by o tom někdo pochyboval. Děti narozené v jiných podmínkách samozřejmě nejsou nutně odsouzeny k neuropsychiatrickým poruchám. Rodina, rodinné vztahy a specifika výchovy jsou nejdůležitější, ale zdaleka ne jediné faktory ovlivňující vývoj psychiky a osobnosti dítěte. Dítě narozené v konfliktní nebo neúplné rodině má mnoho šancí se normálně vyvíjet a stát se plnohodnotnou osobností. Pouze podmínky pro to budou méně příznivé a jeho rodiče, příbuzní, vychovatelé a učitelé budou muset vynaložit mnohem více úsilí na výchovu takového dítěte.

A naopak dítě narozené v nejpříznivějším rodinném prostředí se pod vlivem mnoha faktorů může formovat jako osobnost s odchylkami. Aby se to nestalo, rodiče potřebují své děti milovat a respektovat, dodržovat dvě zlatá pravidla.

Vyžadujte od dítěte jen to, co může. K tomu je nutné dobře studovat své dítě, jeho schopnosti a schopnosti. Není možné jej vyčerpat rozvíjením didaktických her. Měli byste pokořit své ambice, radovat se, pokud si včas osvojí nové dovednosti a schopnosti, a být obezřetní, pokud je ve vývoji před svými vrstevníky. Nepřestávejte ho milovat, i když nesplnil očekávání.

Vyjít vstříc potřebám dítěte. Abyste toto pravidlo splnili, musíte být ke svému dítěti velmi pozorní. Je důležité pochopit, že potřebuje nejen jíst, pít, oblékat se, být čistý, studovat. Je třeba pamatovat na životní potřeby dítěte v úctě, v uznání jeho osobnosti, v náklonnosti, v získávání dojmu, ve hrách atd.

Pokud je pro vás najednou něco nepochopitelného v chování dítěte, v jeho komunikaci, pokud se rodinné vztahy dostaly do slepé uličky, může být velmi užitečná včasná a kvalifikovaná pomoc psychologa, psychoterapeuta nebo psychiatra.

Ještě relativně nedávno se věřilo, že pro psychiatra a tím spíše pro psychoterapeuta má smysl ukazovat děti až po 3 letech. Předtím, jak se dodnes mnozí domnívají, dítě nemá psychiku. A pokud přesto existují zjevná porušení vývoje, chování dítěte, pediatři a neuropatologové se s nimi úspěšně vyrovnají. Bohužel i dnes je možné najít dětského psychiatra nebo psychoterapeuta, který zastává detailní názory a odmítá malé dítě přijmout („Po třech letech přijďte!“). To není pravda. Již více než deset let a v zahraničí ještě dříve vzniká nový obor psychoterapie a psychiatrie, nazývaný perinatální. K včasnému vyřešení mnoha problémů pomůže obrátit se na perinatálního psychologa, psychoterapeuta, specialistu na tzv. ranou intervenci.

Dětský psychiatr, psychoterapeut se poměrně často musí setkávat s přehnaně ambiciózními rodiči, kteří se domnívají, že jejich dítě zaostává ve vývoji, ačkoli ve skutečnosti tomu tak není. Neznalost normy a rané projevy celkové duševní nevyvinutosti přitom často vedou k tomu, že si rodiče nevšimnou (nebo nechtějí všimnout!) porušení duševního vývoje dítěte.

Dítě může být ještě velmi malé a už se u něj projevují neuropsychiatrické poruchy. Abychom si jich všimli, je nutné znát zákonitosti neuropsychického vývoje. V tabulce, kterou sestavili A. V. Mazurin a I. M. Vorontsov (2000), jsou v levém sloupci uvedeny úkony, které by dítě v určitém věku mělo být schopno, v pravém sloupci je uveden jeho věk v měsících. Pokud dítě již dosáhlo tohoto věku a neprovede odpovídající opatření, mělo by to upozornit rodiče a být důvodem pro kontaktování dětského psychoterapeuta nebo psychiatra.

Úkony, které by dítě v určitém věku mělo umět

Hlavní projevy raného autismu jsou:

Monotónní chování se sklonem ke stereotypním pohybům.



Nejzřetelněji se autismus v raném dětství projevuje ve věku 2 až 5 let, i když některé jeho známky jsou zaznamenány již dříve. Takže již u kojenců chybí „revitalizační komplex“ charakteristický pro zdravé děti při kontaktu s matkou nebo vychovatelem, neusmívají se při pohledu na rodiče, někdy chybí orientační reakce na vnější podněty, které lze brát jako vadu smyslových orgánů (sluch, zrak). U dětí prvních 3 let života mohou být projevy raného autismu poruchy spánku ve formě zkráceného trvání a snížené hloubky, přerušovanost, potíže s usínáním, časné probouzení, přetrvávající poruchy chuti k jídlu s jeho poklesem a zvláštní selektivitou, nedostatek hladu , celková úzkost a bezdůvodný pláč.

Kovalev Alexandr Ivanovič

Hlavní dětský psychiatr Ministerstva zdravotnictví Rostovské oblasti

Přednosta Psychiatrické kliniky Rostovské lékařské univerzity

V nízký věk děti jsou ke svým blízkým často lhostejné, nereagují adekvátně emocionálně na svůj vzhled a odchod, často jakoby nevnímají jejich přítomnost. Jakákoli změna obvyklého prostředí (například v souvislosti s přeskupováním nábytku, vzhledu nové věci, nové hračky) často vyvolává nespokojenost nebo dokonce násilný protest s pláčem a pronikavým výkřikem. K podobné reakci dochází i při změně pořadí či času chůze, mytí a dalších momentů denního režimu.

Chování dětí s autismem je monotónní. Dokážou celé hodiny provádět stejné úkony, matně připomínající hru: nalévat a vylévat vodu do a z nádobí, něco vylévat, třídit kousky papíru, krabičky od sirek, plechovky, provazy, přesouvat je z místa na místo, uspořádat je do určitý řád, aniž by je někdo mohl odstranit nebo odstrčit. Děti s raným autismem aktivně vyhledávají samotu, cítí se lépe, když jsou o samotě.

Charakter kontaktu s matkou může být různý: spolu s lhostejným přístupem, kdy děti nereagují na přítomnost nebo nepřítomnost matky, existuje negativní forma, kdy se dítě chová k matce nevlídně a aktivně ji odhání. od něho. Existuje i symbiotická forma kontaktu, kdy dítě odmítá být bez matky, vyjadřuje úzkost v její nepřítomnosti, ačkoli jí nikdy neprojevuje náklonnost.

Poruchy motoriky jsou zcela typické, projevují se jednak celkovou motorickou nedostatečností, hranatostí a disproporcí volních pohybů, neobratnou chůzí, jednak výskytem zvláštních stereotypních pohybů ve 2. roce života (flexe a extenze prstů, prsty na nich), třes, mávání a otáčení rukama, skákání, otáčení kolem své osy, chůze a běh po špičkách.

Zpravidla dochází k výraznému opoždění utváření elementárních dovedností sebeobsluhy (vlastní stravování, mytí, oblékání a svlékání atd.).

Mimika dítěte je chudá, nevýrazná, charakterizovaná „prázdným, bezvýrazným pohledem“, stejně jako pohledem, jako by to bylo přes nebo „přes“ partnera.

Vývoj řeči v některých případech nastává v obvyklé nebo i dřívější době, v jiných je více či méně opožděn. Bez ohledu na načasování výskytu řeči je však zaznamenáno porušení její formace, zejména kvůli nedostatečné komunikační funkci řeči. Do 5–6 let se děti zřídkakdy aktivně ptají, často neodpovídají na otázky, které jsou jim určeny, nebo dávají jednoslabičné odpovědi. Zároveň může probíhat dostatečně rozvinutá „autonomní řeč“, rozhovor se sebou samým. Charakteristické jsou patologické formy řeči: okamžité a opožděné opakování slov druhých, slov a definic vymyšlených dítětem a naskenovaná výslovnost, neobvyklá táhlá intonace, rýmování, používání zájmen a sloves ve 2. a 3. osobě vztah k sobě samým. U některých dětí dochází k úplnému odmítání používání řeči, dokud je zachována.

Citové projevy u dětí raného a předškolního věku jsou chudé, monotónní. Nejčastěji se projevují ve formě primitivních emocí slasti, někdy doprovázených úsměvem, nebo nespokojenosti a podráždění s monotónním pláčem a neostře vyjádřenou celkovou úzkostí. Jakýmsi ekvivalentem pozitivních zážitků mohou být stereotypní pohyby (skákání, podávání rukou apod.).

Intelektuální vývoj může být různý. Od hluboké mentální retardace k zachování intelektu.

Dynamika autismu u dětí závisí na věku. U některých dětí se zlepšuje komunikativní funkce řeči, nejprve formou odpovědí na otázky, a poté formou spontánní řeči, i když částečná „autonomie“ řeči, domýšlivost, používání nedětských obratů, klišé přejatá z výpovědi dospělých zůstávají ještě dlouho. Některé děti mají touhu klást neobvyklé, abstraktní, „abstrukční“ otázky („Co je život?“, „Kde je všemu konec?“ atd.). Upravena je herní činnost, která má podobu jednostranných zájmů, častěji abstraktního charakteru. Děti jsou nadšené sestavováním dopravních tras, seznamu ulic a uliček, shromažďováním a sestavováním katalogu zeměpisných map, psaním novinových titulků atd. Takové činnosti se vyznačují zvláštní touhou po schematismu, formální evidenci předmětů, jevů, stereotypních výčet čísel, jmen.

Specialisté centra "Phoenix" provádějí léčbu autismu pomocí různých metod. Jsme připraveni pomoci vašemu dítěti!

Centrum provádí důkladnou diagnostiku a léčbu všech duševních a psychosomatické poruchy děti, dospívající, dospělí a starší lidé, včetně raného dětského autismu, dětských strachů, dětské schizofrenie, ADHD, dětské neurózy atd.

Naše zkušenosti ukazují, že i přes závažnost poruch je v některých případech možná úspěšná socializace dětských pacientů - získání dovedností samostatného života a zvládnutí poměrně složitých profesí. Je důležité zdůraznit, že i v těch nejobtížnějších případech dává vytrvalá nápravná práce vždy pozitivní dynamiku: dítě se může stát adaptovaným, společenským a nezávislým v kruhu blízkých lidí.

LLC "Terapeutické a rehabilitační výzkumné centrum" Phoenix "" Psychiatrická klinika

Příznaky nervového zhroucení

Od dětství víme, že nervové buňky se neregenerují, ale tyto poznatky často nebereme vážně. Ale nervové zhroucení je nebezpečné. Jaké jsou její příznaky, které potřebujeme znát, abychom včas kontaktovali odborníka a předešli potížím?

Příznaky nervového zhroucení často závisí na temperamentu jedince. Ale pro každého jsou také společné znaky – neustálý pocit únavy a podrážděnosti, nechutenství, nebo naopak – nepotlačitelná žravost, poruchy spánku.

Nervové zhroucení: příznaky

Samozřejmě se můžete pokusit porazit nervové poruchy sami v raných fázích, ale naše psychika a nervový systém jsou příliš tenké organizace, které lze snadno zlomit a těžko obnovit. Proto je lepší, bez prodlení, konzultovat s lékařem. Ještě lepší je poznat příčiny takových poruch a odstranit je ze svého života.

Nervové zhroucení: příčiny

Obvykle těžká zranění nervový systém uvádějte různé faktory, které negativně ovlivňují strukturu a fungování nervových buněk.

Jednou z nejčastějších příčin takových poruch ve fungování nervových buněk je hypoxie. Kvůli ní trpí nejen mozkové buňky, ale i všechny ostatní buňky nervového systému. Je zvláště důležité, že nejen akutní hypoxie způsobuje poškození, ale také chronické. Nezapomínejte proto na nutnost pravidelného větrání místnosti a procházek venku. A to je to, co většina lidí zanedbává. Pouhá patnáctiminutová procházka může člověku výrazně zlepšit pohodu. Spánek, chuť k jídlu se normalizuje, nervozita zmizí.

Změna tělesné teploty také zdaleka neovlivňuje stav nervového systému. Takže pokud má člověk například dlouhodobě teplotu nad 39 stupňů, rychlost metabolismu se několikanásobně zvýší. Nervové buňky jsou velmi silně vzrušené, načež začnou zpomalovat, dochází k vyčerpání energetických zdrojů. Ve stejném případě, pokud dojde k celkové hypotermii těla, rychlost reakce v neuronech prudce klesá. V důsledku toho se celá práce nervového systému do značné míry zpomaluje.

Dalším velmi častým negativním faktorem je vliv některých toxických látek na organismus. Lékaři dokonce rozlišují samostatnou skupinu jedů, které působí extrémně selektivně a ovlivňují buňky nervového systému. Takové jedy se nazývají neurotropní.

Docela nebezpečné pro nervový systém a všechny druhy metabolických poruch. Navíc je to právě centrální část, která je nejčastěji postižena. Například hypoglykémie je pro mozek velmi nebezpečná. Každý jistě ví, že včas snědená čokoláda zvyšuje efektivitu. A je to právě kvůli vysokému obsahu glukózy v něm. Pokud hladina glukózy prudce klesne, začne prudké narušení fungování mozkových buněk až do ztráty vědomí. No, v případě, že je nedostatek glukózy pozorován po dlouhou dobu, je možné nevratné poškození mozkové kůry.

Nepsychotické psychické poruchy reziduálně-organické geneze u kojenců s perinatální porážkou centrálního nervového systému

Článek uvádí údaje o nepsychotických psychických poruchách u dětí ve věku 3 let s perinatální perinatální hypoxicko-ischemickou porážkou CNS. Hlavní syndromy jsou neuropatické symptomy a reziduální organický psychosyndrom.

Nepříznivé vlivy v raných fázích ontogeneze mohou způsobit vývojové vady, dětskou mozkovou obrnu a mentální retardaci a další onemocnění nervového systému. Vliv patogenních faktorů na plod v pozdním těhotenství způsobuje odchylku ve formování vyšších kortikálních funkcí.

Porušení intrauterinního vývoje plodu, především v důsledku chronické intrauterinní hypoxie, zvyšuje riziko perinatálního poškození CNS. A pokud v první polovině života mají poruchy nervového systému lékařskou povahu, pak v budoucnu získají sociální konotaci a představují hrozbu pro fyzické a duševní zdraví.

Důležitým úkolem specialistů působících v oblasti perinatální medicíny je vytvoření systému prognóz, včasná diagnóza, rozvoj jednotných programů prevence, léčby a rehabilitace dětí v novorozeneckém období a následujících obdobích života.

Se vznikem a zdokonalováním reprodukčních, plodových úsporných a novorozeneckých technologií se zvyšuje porodnost dětí s perinatální patologií. Kromě toho se samotné technologie mohou stát zdrojem narození dětí s invalidizující patologií.



Epidemiologické studie v posledních letech ukazují nárůst počtu hraničních neuropsychiatrických poruch u různých skupin světové populace. Podle odborníků WHO má až 20 % dětí na celém světě problémy s duševním zdravím. Přední místo mezi hraniční patologií dítě-dospívání zaujímají nepsychotické duševní poruchy reziduálního organického původu.

Znalost klinických charakteristik počáteční projevy duševní poruchy způsobené perinatální patologií, umožňuje identifikovat rizikovou skupinu pro speciální rehabilitační opatření od prvního roku života, "u počátků onemocnění" .

Moderní paradigma biopsychosociálního přístupu k diagnostice, terapii a rehabilitaci uvádí, že poskytování psychiatrické péče vyžaduje intenzivnější rozvoj ambulantních, konzultačních a terapeutických typů péče, včetně multiprofesního a meziresortního přístupu, založeného na primární odkazy obecné somatické služby. Bohužel i přes četné studie zůstává otázka vlivu perinatálního poškození CNS na následný psychický vývoj dítěte v raném věku nedostatečně prozkoumána. Pozorování, diagnostiku a terapii dětí do 3 let s touto patologií provádějí především pediatři s přihlédnutím k diagnostickým kritériím oboru. Důsledkem toho je často nedostatečné pochopení mechanismů vzniku neuropsychiatrických poruch v této fázi ontogeneze, jejich interpretace ze somatologické pozice a neúčinná terapie.

Účelem studie bylo zjistit povahu duševních poruch u malých dětí, které prodělaly mírné až středně těžké perinatální poškození CNS. Tato studie byla provedena na základě Federálního státního rozpočtového ústavu Uralského výzkumného ústavu OMM Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (ředitel - doktor lékařských věd prof. Kovalev V.V.). Komplexní studii bylo podrobeno 153 dětí obou pohlaví ve věku 3 let. Výběr dětí byl prováděn náhodným výběrem.

Kritéria pro zařazení do studie zahrnovala: 1. Donošené děti ve věku 3 let, které prodělaly mírnou až středně těžkou hypoxicko-ischemickou PCRNS. 2. Donošené děti ve věku 3 let bez indikací mozkové patologie perinatálního období. 3. Obecný intelektuální ukazatel vzorku není nižší než průměr v souladu s metodickými doporučeními vypracovanými S.D. Zabramnaja a O.V. Borovika a indikátory subškály D. Vekslera (kresebný test upravený pro děti od tří let). Ze studie byly vyloučeny děti s patologií orgánů sluchu, zraku, dětskou mozkovou obrnou, mentální retardací, syndromem RDA (raný dětský autismus), degenerativními onemocněními centrálního nervového systému, intrauterinními malformacemi (CMD), infekcemi spojenými s TORCH, vrozenou hypotyreózou, epilepsie.

Hodnocení stupně perinatálního poškození CNS bylo provedeno na základě „Klasifikace perinatálních lézí nervového systému u novorozenců“ (2000), přijaté Ruskou asociací specialistů perinatální medicíny (RASPM). Klinická interpretace a diferencovaná diagnostika duševních poruch jsou klasifikovány v souladu se syndromickým schématem perinatálního poškození CNS (MKN-10,1996, RASPM, 2005).

Hlavní soubor tvořilo 119 dětí, které měly v době zahájení studie známky reziduální organické mozkové insuficience perinatálního původu. Sledované děti byly rozděleny do 2 podskupin: v 1. podskupině bylo 88 dětí s duševní poruchou ve věku 3 let, ve 2. podskupině bylo 31 dětí bez duševní poruchy ve věku 3 let. Kontrolní soubor zahrnoval 34 dětí ve věku 3 let, které se narodily zdravé bez duševních poruch.

Klinická metoda studie byla hlavní a zahrnovala klinicko-anamnestickou, klinicko-psychopatologickou a klinicko-katamnestickou studii podle speciálně vypracované vyšetřovací mapy včetně průzkumu rodičů. Studium dětí bylo prováděno jejich zkoumáním a dotazováním, sběrem dat od rodičů a blízkých příbuzných. Testování dětí bylo prováděno na základě souhlasu rodičů v 9-10 hodin, ne déle než 1 hodinu, s přihlédnutím k psychofyziologickým charakteristikám tohoto věku.

Kromě posouzení neurologického stavu byl zohledněn i psychomotorický a řečový vývoj dětí. Psychický stav byl hodnocen na základě klinického vyšetření psychiatrem a psychologického bloku studií se souhlasem rodičů.

V diagnostice byly použity nejen diagnostické nadpisy MKN-10, které ignorují dynamický princip hodnocení stavu, ale i tuzemské zásady pro stanovení klinického obrazu a průběhu i prognózy onemocnění, používané v psychiatrii. Posouzení duševního zdraví, psychomotorického a řečového vývoje bylo provedeno dětským psychiatrem a v případě potřeby logopedem.

Statistické zpracování výsledků studie bylo provedeno pomocí softwarového balíku Microsoft Excel 7.0 pro Windows 98 "STATISTICA 6" (bylo stanoveno M - matematické očekávání (aritmetický průměr), výběrová směrodatná odchylka, chyba aritmetického průměru - m). Pro posouzení významnosti rozdílů mezi skupinami byly použity Studentovy t-testy pro nezávislé vzorky upravené o rozdíly v rozptylech (rozdíly v průměrech byly považovány za statisticky významné, pokud hladina významnosti nepřesáhla 0,05; při P ≥ 0,05 byly rozdíly zamítnuty).

V průběhu této studie byla provedena analýza biologických faktorů ovlivňujících výskyt neuropsychiatrických poruch u 119 malých dětí. Zároveň se podařilo stanovit specifika ontogeneze dětí, které prodělaly CNS PP hypoxicko-ischemické geneze mírné a střední závažnosti ve studovaných skupinách. Všechny děti se narodily prezenční ve Výzkumném ústavu OMM Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace a porodnicích v Jekatěrinburgu, mezi nimi 73 dívek (47,7 %, n=119) a 80 chlapců (52,3 %, n=119).

V počáteční fáze studie prokázaly korelace nízké a střední síly mezi duševními poruchami u dětí a perinatálními faktory (p < 0,0001). Ty zahrnovaly: intrauterinní hypoxie r=0,53 kombinovaná (nitroděložní a intranatální) hypoxie střední závažnosti - r=0,34 mírné hypoxicko-ischemické poškození CNS r=0,42 středně těžké hypoxicko-ischemické poškození CNS r= 0,36.

Následně byla provedena analýza četnosti a struktury stížností rodičů v souvislosti se zdravotním stavem jejich dětí ve věku 3 let ve sledovaných podskupinách. Údaje jsou uvedeny v tabulce 1.

Frekvence a struktura stížností rodičů na zdraví a chování jejich dětí ve věku 3 let ve studovaných skupinách

lechitnasmork.ru

• Typy neuróz u dětí, klasifikace dětských neuróz Neurologové rozlišují několik typů neuróz: 1) neurastenie; 2) hysterie; 3) obsedantně-kompulzivní porucha; 4) monosymptomatické neurózy. Neurastenie u dětí, příznaky dětské neurastenie Neurastenie se rozvíjí během déletrvající psychotraumatické situace. Je […]
• Koktavost sama o sobě nezmizí. Koktání je obecný název pro různé poruchy rytmu, tempa a plynulosti řeči v důsledku křečovitého stahu různých svalových skupin, které tvoří zvukovou podobu řeči (expresivní řeč). U 70 – 90 procent pacientů začíná ve věku 2 – 4 let, tedy v […]
• Stres a alkohol: jak se nevyřádit? V tiskovém středisku "Komsomolskaja Pravda" odpovídal na otázky čtenářů psychiatr-narkolog, psychoterapeut Alexej Alexandrovič Magalif. 2010 Boris: Mám chronický obstrukční bronchitida, během poslední exacerbace začala nespavost, začal se všeho bát, snažil se […]
• KazuistikaNeurotická deprese Věk -38 let, narozen 20.04.1954 Rodinný stav - ženatý, 2 děti Získané vzdělání - střední odborné, v současné době nepracující. Poslán místním psychiatrem Hospitalizován na základě dobrovolnosti Přijat do nemocnice počtvrté. Datum přijetí do […]
• Léčba anorexie v Ťumeň Anorexie není nový problém, ale právě teď se stala běžnou nejen u dívek, ale i u chlapců. Touha přizpůsobit se rámci společnosti, zhubnout na ideálních 40 kilogramů, nakazí mladé lidi neuvěřitelnou rychlostí. Pevně ​​kontroloval svou váhu a počítal navíc [...]
• Psychologická a pedagogická charakteristika žákyně nápravné internátní školy VIII. typu Goncharova Světlana Alekseevna Bydliště: Studentka nastoupila na internátní školu dne 9. 1. 2012 do 2. třídy rozhodnutím okresu Olkhovskaya PMPK s diagnózou. "lehká mentální retardace". Matka: (rodič […]
• Atypická deprese: příznaky, léčba, diagnostika Existuje mnoho typů depresivních poruch, jedním z nich „ne jako každý jiný“ je atypická deprese. Obvyklé typy depresí se skládají ze tří částí: 1) pokles nálady a neschopnost prožívat emoci radosti; 2) negativismus, pesimismus, obecně negativní […]
• Sebevědomí jako faktor prevence stresu u zdravotníků V podmínkách rychlého životního tempa a mobility moderních organizací jsou na servisní pracovníky kladeny nové požadavky, aby poskytovali bezvadné a kvalitní služby. Kromě toho jsou specifika profesionální činnosti […]

Duševní poruchy u dětí neboli duševní dysontogeneze – odchylka od běžného chování, provázená skupinou poruch, které se týkají patologické stavy. Vznikají z důvodů genetických, sociopatických, fyziologických, někdy k jejich vzniku přispívají úrazy nebo onemocnění mozku. Porušování, ke kterému dochází v raném věku, způsobuje duševní poruchy a vyžaduje léčbu psychiatrem.

Ukázat vše

Příčiny poruch

Utváření psychiky dítěte je spojeno s biologické rysy organismu, dědičnost a konstituce, rychlost utváření mozku a částí centrální nervové soustavy, získané dovednosti. Kořen rozvoje duševních poruch u dětí je třeba vždy hledat v biologických, sociopatických popř psychologické faktory, provokující výskyt porušení, často proces spustí sadu agentů. Mezi hlavní důvody patří:

• genetická predispozice. Předpokládá zpočátku nesprávné fungování nervového systému v důsledku vrozených vlastností organismu. Když měli blízcí příbuzní duševní poruchy, existuje možnost jejich přenosu na dítě.
• Deprivace (neschopnost uspokojovat potřeby) v raném dětství. Spojení mezi matkou a dítětem začíná od prvních minut narození, někdy má velký dopad na připoutání člověka, hloubku emocionálních pocitů v budoucnu. Jakýkoli typ deprivace (taktilní nebo emoční, psychologická) částečně nebo zcela ovlivňuje duševní vývoj člověka, vede k mentální dysontogenezi.
• Omezené duševní schopnosti také odkazují na určitý druh duševní poruchy a ovlivňují fyziologický vývoj, někdy způsobují další poruchy.
• K poranění mozku dochází v důsledku těžkého porodu nebo pohmožděnin hlavy, encefalopatie je způsobena infekcemi během vývoje plodu nebo po prodělaných onemocněních. Tento důvod zaujímá podle prevalence přední místo spolu s dědičným faktorem.
• Zlozvyky matky, toxikologické účinky kouření, alkoholu a drog mají negativní vliv na plod i v období plození dítěte. Trpí-li těmito neduhy otec, často se následky nestřídmosti projeví na zdraví dítěte s dopadem na centrální nervový systém a mozek, což negativně ovlivňuje psychiku.

Rodinné konflikty nebo nepříznivá situace v domě jsou významným faktorem, který traumatizuje vznikající psychiku, zhoršuje stav.

Psychické poruchy v dětském věku, zejména do jednoho roku, spojuje společný rys: progresivní dynamika psychických funkcí je kombinována s rozvojem dysontogeneze spojené s narušením morfofunkčních mozkových systémů. Stav vzniká v důsledku mozkových poruch, vrozených rysů nebo sociálních vlivů.

Asociace poruch a věku

U dětí se psychofyzický vývoj vyskytuje postupně, je rozdělen do fází:

• brzy - do tří let;
• předškolní - do šesti let;
• juniorská škola - do 10 let;
• škola-puberta - do 17 let.

Za kritická období jsou považována časová období při přechodu do další fáze, která se vyznačují rychlou změnou všech tělesných funkcí, včetně zvýšení duševní reaktivity. V této době jsou děti nejvíce náchylné k nervovým poruchám nebo zhoršení přítomných patologií psychiky. Věkové krize nastávají ve 3-4 letech, 5-7 letech, 12-16 letech. Jaké jsou vlastnosti každé fáze:

• Až do jednoho roku se u dětí vyvinou pozitivní a negativní pocity a vytvoří se počáteční představy o světě kolem nich. V prvních měsících života jsou poruchy spojeny s potřebami, které musí dítě dostávat: jídlo, spánek, pohodlí a absence bolesti. Krize 7-8 měsíců je poznamenána uvědoměním si diferenciace pocitů, uznáním blízkých a utvářením vazby, takže dítě potřebuje pozornost matky a rodinných příslušníků. Čím lépe rodiče poskytují uspokojení potřeb, tím rychleji se vytváří pozitivní stereotyp chování. Nespokojenost vyvolává negativní reakci, čím více nenaplněných tužeb se hromadí, tím je deprivace závažnější, což následně vede k agresi.
• U dětí ve věku 2 let pokračuje aktivní zrání mozkových buněk, objevuje se motivace chování, orientace na hodnocení dospělými, je identifikováno pozitivní chování. Při neustálé kontrole a zákazech vede nemožnost sebepotvrzení k pasivnímu postoji, rozvoji infantilismu. S dalším stresem nabývá chování patologického charakteru.
• Tvrdohlavost a nervové zhroucení, protesty jsou pozorovány ve věku 4 let, duševní poruchy se může projevit změnami nálad, napětím, vnitřní nepohodou. Omezení způsobuje frustraci, i mírným negativním vlivem je narušena psychická rovnováha dítěte.
• Ve věku 5 let se porušení může projevit před mentálním vývojem, doprovázené dyssynchronií, to znamená, že se objevuje jednostranná orientace zájmů. Pozornost by se měla věnovat také tomu, zda dítě ztratilo dříve nabyté dovednosti, stalo se nepořádným, omezuje komunikaci, jeho slovní zásoba se snížila, dítě nehraje hry na hraní rolí.
• U sedmiletých dětí je školní docházka příčinou neurózy, se začátkem školního roku se porušování projevuje nestabilitou nálad, slzavostí, únavou, bolestmi hlavy. Reakce vycházejí z psychosomatické astenie (špatný spánek a chuť k jídlu, snížená výkonnost, strachy), únava. Narušujícím faktorem je nesoulad mezi mentálními možnostmi školního vzdělávacího programu.
• Ve škole a v dospívání se psychické poruchy projevují úzkostí, zvýšenou úzkostí, melancholií, změnami nálad. Negativismus se snoubí s konfliktem, agresí, vnitřními rozpory. Děti bolestně reagují na hodnocení jejich schopností a vzhledu okolím. Někdy se objevuje zvýšené sebevědomí nebo naopak kritičnost, pozérství, přehlížení názoru učitele a rodičů.

Psychiatrické poruchy je třeba odlišit od anomálií postschizofrenního defektu a demence vyplývající z organické onemocnění mozek. V tomto případě dysontogeneze působí jako příznak patologie.



Typy patologií

U dětí jsou diagnostikovány duševní poruchy charakteristické pro dospělé, ale kojenci mají také specifická onemocnění související s věkem. Příznaky dysontogeneze jsou různorodé v závislosti na věku, stupni vývoje a prostředí.

Zvláštností projevů je, že u dětí není vždy snadné odlišit patologii od charakteristik charakteru a vývoje. U dětí existuje několik typů duševních poruch.



Mentální retardace

Patologie označuje získanou nebo vrozenou nevyvinutost psychiky s jasným nedostatkem inteligence, kdy je sociální adaptace dítěte obtížná nebo zcela nemožná. U nemocných dětí jsou sníženy, někdy výrazně:

• kognitivní schopnosti a paměť;
• vnímání a pozornost;
• řečové dovednosti;
• kontrola nad instinktivními potřebami.

Slovní zásoba je slabá, výslovnost je nejasná, emocionálně a morálně je dítě špatně vyvinuté, nedokáže předvídat důsledky svých činů. V mírný stupeň se zjišťuje u dětí s přijetím do školy, střední a těžké stádium je diagnostikováno v prvních letech života.

Nemoc nelze zcela vyléčit, ale správná výchova a výcvik umožní dítěti naučit se komunikačním a sebeobslužným dovednostem, při mírném stadiu onemocnění se lidé dokážou ve společnosti adaptovat. V závažných případech bude vyžadována péče o osobu po celý život.

Zhoršená duševní funkce

Hraniční stav mezi oligofrenií a normou, porušení se projevuje zpožděním v kognitivní, motorické nebo emoční, řečové sféře. K duševnímu opoždění někdy dochází kvůli pomalému vývoji mozkových struktur. Stává se, že stav beze stopy zmizí nebo zůstane jako nevyvinutí jedné funkce, přičemž je kompenzován jinými, někdy zrychlenými schopnostmi.

Existují také reziduální syndromy – hyperaktivita, snížená pozornost, ztráta dříve získaných dovedností. Typ patologie se může stát základem pro patocharakteristické projevy osobnosti v dospělosti.

ADD (porucha pozornosti)

Častý problém u dětí předškolního věku do 12 let, charakterizovaný neuroreflexní dráždivostí. Ukazuje, že dítě:

• aktivní, neschopný sedět v klidu, dělat jednu věc po dlouhou dobu;
• neustále rozptýlený;
• impulsivní;
• nespoutaný a upovídaný;
• nedokončí, co začal.

Neuropatie nevede ke snížení inteligence, ale pokud se stav nekoriguje, často způsobuje potíže se studiem a adaptací v sociální sféře. V budoucnu může být důsledkem poruchy pozornosti inkontinence, vznik drogové nebo alkoholové závislosti, rodinné problémy.

Autismus

Vrozená duševní porucha je doprovázena nejen poruchami řeči a motoriky, autismus je charakterizován narušením kontaktu a sociální interakce s lidmi. Stereotypní chování ztěžuje změnu prostředí, životních podmínek, změny vyvolávají strach a paniku. Děti jsou náchylné k monotónním pohybům a akcím, opakování zvuků a slov.

Nemoc je obtížně léčitelná, ale úsilím lékařů a rodičů lze situaci napravit a snížit projevy psychopatologických příznaků.

Akcelerace

Patologie je charakterizována zrychlený vývoj dítě fyzicky nebo psychicky. Mezi důvody patří urbanizace, lepší výživa, mezietnická manželství. Akcelerace se může projevit jako harmonický vývoj, kdy se všechny systémy vyvíjejí rovnoměrně, ale tyto případy jsou vzácné. S pokrokem fyzického a duševního směru jsou v raném věku zaznamenány somatovegetativní odchylky, u starších dětí jsou zjištěny endokrinní problémy.

Pro duševní sféru je typická také nesoulad např. při utváření rané řeči, zaostává motorika nebo sociální poznávání, s infantilismem se snoubí i tělesná zralost. S věkem se neshody vyhladí, takže porušení obvykle nevede k následkům.

Infantilismus

S infantilismem citově-volní sféra ve vývoji zaostává. Příznaky se zjišťují ve fázi školní docházky a dospívání, kdy již velké dítě chová se jako předškolák: raději si hraje, než získá znalosti. Neakceptuje školní kázeň a požadavky, přitom není narušena úroveň abstraktně-logického myšlení. V nepříznivém sociálním prostředí má prostý infantilismus tendenci postupovat.

Příčinou vzniku poruchy se často stává neustálá kontrola a omezování, neodůvodněné opatrovnictví, projekce negativních emocí na dítě a inkontinence, která ho nutí k uzavření a přizpůsobení.

Na co si dát pozor?

Projevy duševních poruch v dětství jsou různorodé, někdy je těžké je zaměnit s nedostatkem vzdělání. Příznaky těchto poruch se mohou někdy objevit v zdravé děti Proto může diagnostikovat patologii pouze odborník. Měli byste se poradit s lékařem, pokud jsou známky duševních poruch výrazné, vyjádřené v následujícím chování:

• Zvýšená krutost. Dítě v nižším věku ještě nechápe, že tahání kočky za ocas zvíře bolí. Žák si je vědom míry nepohodlí zvířete, pokud se mu to líbí, měli byste věnovat pozornost jeho chování.
• Touha zhubnout. Touha být krásná se objevuje u každé dívky v dospívání, když se školačka s normální váhou považuje za tlustou a odmítá jíst, důvod jít k psychiatrovi je „zřejmý“.
• Pokud má dítě vysoký stupeň úzkosti, často dochází k záchvatům paniky, nelze situaci nechat bez dozoru.
• Špatná nálada a blues jsou někdy pro lidi charakteristické, ale průběh deprese delší než 2 týdny u teenagera vyžaduje zvýšenou pozornost rodičů.
• Změny nálad ukazují na nestabilitu psychiky, neschopnost adekvátně reagovat na podněty. Pokud ke změně chování dojde bez důvodu, znamená to problémy, které je třeba řešit.

Když je dítě pohyblivé a někdy nepozorné, není se čeho bát. Ale pokud je kvůli tomu pro něj obtížné hrát i venkovní hry s vrstevníky, protože je rozptýlený, stav vyžaduje nápravu.

Léčebné metody

Včasný záchyt poruch chování u dětí a vytvoření příznivé psychické atmosféry umožňuje ve většině případů napravit psychické poruchy. Některé situace vyžadují sledování a léky po celý život. Někdy je možné se s problémem vyrovnat krátká doba, někdy to trvá roky, než se vzpamatuje, podpora dospělých kolem dítěte. Terapie závisí na diagnóze, věku, příčinách vzniku a typu projevů poruch, v každém případě je způsob léčby zvolen individuálně, i když se příznaky mírně liší. Proto je důležité při návštěvě psychoterapeuta a psychologa vysvětlit lékaři podstatu problému, předložit Plný popis charakteristiky chování dítěte, založené na srovnávacích charakteristikách před a po změnách.

Při léčbě dětí se používají:

• V jednoduchých případech postačí psychoterapeutické metody, kdy lékař v rozhovorech s dítětem a rodiči pomáhá najít příčinu potíží, způsoby jejich řešení, učí ovládat chování.
• Komplex psychoterapeutických opatření a užívání léků naznačuje závažnější vývoj patologie. V depresivní stavy, předepisují se agresivní chování, změny nálad, sedativa, antidepresiva, antipsychotika. K léčbě opožděného vývoje se používají nootropika, psychoneuroregulátory.
• V případě závažných poruch se doporučuje nemocniční ošetření kde dítě dostane kurz nutná terapie pod dohledem lékaře.

Po dobu léčby i po ní je nutné vytvořit v rodině příznivé prostředí, eliminovat stres a negativní vliv prostředí ovlivňující reakce chování.

Pokud mají rodiče pochybnosti o přiměřenosti chování dítěte, je nutné kontaktovat psychiatra, odborník provede vyšetření a předepíše léčbu. Je důležité identifikovat patologii v rané fázi, aby bylo možné včas napravit chování, zabránit progresi poruchy a odstranit problém.

Duševní choroby se vyznačují změnami vědomí, myšlení jedince. Zároveň je výrazně narušeno chování člověka, jeho vnímání světa kolem něj a emocionální reakce na to, co se děje. Seznam běžných duševních onemocnění s popisem upozorňuje na možné příčiny patologií, jejich hlavní klinické projevy a způsoby terapie.

Agorafobie

Onemocnění patří mezi úzkostně-fobní poruchy. Charakterizován strachem z otevřeného prostoru, veřejných míst, davů lidí. Často je fobie doprovázena autonomními příznaky (tachykardie, pocení, dušnost, bolest na hrudi, třes atd.). Možný panický záchvat které nutí pacienta opustit obvyklý způsob života ze strachu z opakování záchvatu. Agorafobie se léčí psychoterapeutickými metodami a léky.

Alkoholická demence

Je to komplikace chronického alkoholismu. V poslední fázi může bez terapie vést ke smrti pacienta. Patologie se vyvíjí postupně s progresí symptomů. Dochází k narušení paměti, včetně jejích selhání, izolace, ztráta intelektových schopností, kontrola vlastního jednání. Bez lékařské péče je pozorován rozpad osobnosti, poruchy řeči, myšlení a vědomí. Léčba se provádí v narkologických nemocnicích. Je povinné zdržet se alkoholu.

Alotriofagie

Duševní porucha, při které má člověk tendenci jíst nepoživatelné věci (křídu, špína, papír, chemikálie a další). Tento jev se vyskytuje u pacientů s různými duševními chorobami (psychopatie, schizofrenie atd.), někdy u zdravých lidí (v těhotenství), u dětí (ve věku 1-6 let). Příčiny patologie mohou být nedostatek minerálů v těle, kulturní tradice, touha upoutat pozornost. Léčba se provádí pomocí psychoterapeutických technik.

Anorexie

Duševní porucha vyplývající z nesprávné funkce potravinového centra mozku. Projevuje se patologickou touhou zhubnout (i při nízké váze), nechutenstvím, strachem z obezity. Pacient odmítá jíst, využívá všemožné způsoby snižování tělesné hmotnosti (diety, klystýry, zvracení, nadměrné cvičení). Jsou pozorovány arytmie, menstruační nepravidelnosti, křeče, slabost a další příznaky. V těžkých případech jsou možné nevratné změny v těle a smrt.

Autismus

Duševní onemocnění v dětství. Je charakterizována narušenou sociální interakcí, motorickými dovednostmi a poruchami řeči. Většina vědců řadí autismus mezi dědičné duševní onemocnění. Diagnóza je založena na pozorování chování dítěte. Projevy patologie: imunita pacienta vůči řeči, pokyny od jiných lidí, špatný vizuální kontakt s nimi, mimika, úsměvy, zpoždění řeči, odtažitost. Pro léčbu, metody logopedie, korekci chování, medikamentózní terapie.

bílá horečka

Alkoholická psychóza, projevující se porušením chování, úzkostí pacienta, zrakovými, sluchovými, hmatovými halucinacemi v důsledku dysfunkce metabolické procesy v mozku. Příčiny deliria jsou prudké přerušení dlouhého flámu, velký jednorázový objem vypitého alkoholu a nekvalitní alkohol. Pacient má třes těla, vysokou teplotu, bledost kůže. Léčba se provádí v psychiatrické léčebně, zahrnuje detoxikační terapii, užívání psychofarmak, vitamínů a tak dále.

Alzheimerova choroba

Označuje nevyléčitelné duševní nemoc, vyznačující se degenerací nervového systému, postupnou ztrátou duševních schopností. Patologie je jednou z příčin demence u starších osob (nad 65 let). Projevuje se progresivní poruchou paměti, dezorientací, apatií. Na pozdní fáze halucinace, ztráta nezávislých duševních a motorických schopností, někdy jsou pozorovány křeče. Možná registrace invalidity pro duševní chorobu Alzheimera doživotně.

Pickova nemoc

Vzácné duševní onemocnění s převládající lokalizací ve frontotemporálních lalocích mozku. Klinické projevy patologie procházejí 3 fázemi. V první fázi je zaznamenáno antisociální chování (veřejná realizace fyziologických potřeb, hypersexualita a podobně), pokles kritiky a kontroly jednání, opakování slov a frází. Druhé stadium se projevuje kognitivními dysfunkcemi, ztrátou čtení, psaní, počítání, senzomotorickou afázií. Třetím stupněm je hluboká demence (nehybnost, dezorientace), vedoucí ke smrti člověka.

bulimie

Duševní porucha charakterizovaná nekontrolovanou nadměrnou konzumací jídla. Pacient je zaměřen na jídlo, diety (poruchy provází obžerství a pocit viny), svou váhu, trpí návaly hladu, které nedokáže ukojit. U těžké formy jsou výrazné váhové skoky (5-10 kg nahoru a dolů), otoky příušní žláza, únava, ztráta zubů, podráždění v krku. Toto duševní onemocnění se často vyskytuje u adolescentů, osob do 30 let, především u žen.

Halucinóza

Duševní porucha charakterizovaná přítomností různých typů halucinací bez poruchy vědomí u člověka. Mohou být verbální (pacient slyší monolog nebo dialog), vizuální (vize), čichové (čich), hmatové (pocit hmyzu, červů lezoucích pod kůží nebo po ní atd.). Příčinou patologie jsou exogenní faktory (infekce, poranění, intoxikace), organické poškození mozku, schizofrenie.

Demence

Těžké duševní onemocnění charakterizované progresivní degradací kognitivních funkcí. Dochází k postupné ztrátě paměti (až k úplné ztrátě), rozumových schopností, řeči. Je zaznamenána dezorientace, ztráta kontroly nad akcemi. Výskyt patologie je typický pro starší osoby, ale není normálním stavem stárnutí. Terapie je zaměřena na zpomalení procesu rozpadu osobnosti, optimalizaci kognitivních funkcí.

Depersonalizace

Podle lékařské referenční knihy a mezinárodní klasifikace nemocí je patologie klasifikována jako neurotická porucha. Stav je charakterizován porušením sebeuvědomění, odcizením jedince. Pacient vnímá okolní svět, své tělo, činnost, myšlení jako neskutečné, existující nezávisle na něm. Může dojít k porušení chuti, sluchu, citlivosti na bolest a tak dále. Periodické podobné pocity se nepovažují za patologii, nicméně pro vleklý, přetrvávající stav derealizace je nutná léčba (léky a psychoterapie).

Deprese

Závažné duševní onemocnění, pro které je charakteristická depresivní nálada, nedostatek radosti, pozitivní myšlení. Kromě emočních příznaků deprese (úzkost, zoufalství, pocity viny atd.) se objevují fyziologické příznaky (narušená chuť k jídlu, spánek, bolest a další nepohodlí v těle, trávicí dysfunkce, únava) a projevy chování (pasivita, apatie, touha po samotě, alkoholismus atd.). Léčba zahrnuje léky a psychoterapii.

disociativní fuga

Akutní duševní porucha, při které pacient pod vlivem traumatických událostí náhle opustí svou osobnost (zcela na ni ztrácí vzpomínky) a vynalézá si pro sebe novou. Nutně je přítomen odchod pacienta z domova při zachování duševních schopností, odborných dovedností a charakteru. Nový život může být krátký (několik hodin) nebo může trvat dlouho (měsíce a roky). Pak dochází k náhlému (zřídka - pozvolnému) návratu k bývalé osobnosti, přičemž vzpomínky na tu novou se zcela ztratí.

koktání

Provádění křečovitých akcí artikulačních a laryngeálních svalů při výslovnosti řeči, její zkreslení a ztížení výslovnosti slov. Ke koktání obvykle dochází na samém začátku frází, méně často uprostřed, zatímco pacient setrvává u jednoho nebo více zvuků. Patologie se může vzácně opakovat (paroxysmální) nebo být trvalá. Existují neurotické (u zdravých dětí ve stresu) a neurózám podobné (u onemocnění centrálního nervového systému) formy onemocnění. V léčbě se využívá psychoterapie, logopedické korekce koktavosti, medikamentózní terapie.

závislost na hazardních hrách

Duševní porucha charakterizovaná závislostí na hrách, touhou po vzrušení. Mezi druhy hazardních her patří patologické závislosti na hazardních hrách v kasinech, počítačových hrách, online hrách, výherních automatech, sázkách, loteriích, prodeji na devizových a burzovních trzích. Projevy patologie jsou neodolatelnou neustálou touhou hrát, pacient se izoluje, klame blízké, zaznamenává se duševní poruchy, podrážděnost. Často tento jev vede k depresi.

Idiotství

Vrozené duševní onemocnění charakterizované těžkou mentální retardací. Pozoruje se již od prvních týdnů života novorozence, projevuje se výrazným progresivním opožděním psychomotorického vývoje. Pacientům chybí řeč a její porozumění, schopnost myslet, emoční reakce. Děti neuznávají své rodiče, nedokážou ovládat primitivní dovednosti, vyrůstají absolutně bezmocné. Často je patologie kombinována s anomáliemi fyzický vývoj dítě. Léčba je založena na symptomatické terapii.

Slabomyslnost

Významná mentální retardace (středně těžká oligofrenie). Pacienti mají slabé schopnosti učení (primitivní řeč, lze však číst po slabikách a rozumět vyprávění), špatnou paměť, primitivní myšlení. Dochází k nadměrnému projevu nevědomých pudů (sexuálních, k jídlu), asociálního chování. Je možné se naučit sebeobsluhu (opakováním), ale takoví pacienti nejsou schopni samostatného života. Léčba je založena na symptomatické terapii.

Hypochondrie

Neuropsychiatrická porucha založená na přílišných obavách pacienta o své zdraví. Projevy patologie mohou být zároveň smyslové (přehánění pocitů) nebo ideogenní (falešné představy o pocitech v těle, které v něm mohou způsobit změny: kašel, poruchy stolice a další). Porucha je založena na autohypnóze, její hlavní příčinou je neuróza, někdy organické patologie. Účinnou metodou léčby je psychoterapie s využitím léků.

Hysterie

Komplexní neuróza, která se vyznačuje stavy afektu, výraznými emočními reakcemi, somatovegetativními projevy. Nedochází k organickému poškození centrálního nervového systému, poruchy jsou považovány za reverzibilní. Pacient se snaží na sebe upozornit, má nestabilní náladu, může docházet k porušování motorických funkcí (paralýza, paréza, nestabilní chůze, záškuby hlavy). Hysterický záchvat je doprovázen kaskádou výrazných pohybů (pád na podlahu a válení se po ní, trhání vlasů, vrtění končetinami a podobně).

Kleptomanie

Neodolatelná touha spáchat krádež cizího majetku. Trestný čin přitom není páchán za účelem hmotného obohacení, ale mechanicky, s momentálním popudem. Pacient si uvědomuje nezákonnost a abnormálnost závislosti, někdy se jí snaží vzdorovat, jedná sám a nerozvíjí plány, nekrade ze msty nebo z podobných pohnutek. Před krádeží zažívá pacient pocit napětí a očekávání slasti, po činu ještě nějakou dobu přetrvává pocit euforie.

kretinismus

Patologie vyplývající z dysfunkce štítná žláza, vyznačující se zaostalostí duševního a fyzického vývoje. Všechny příčiny kretinismu jsou založeny na hypotyreóze. Může být vrozená nebo získaná během vývoje dětské patologie. Onemocnění se projevuje zaostalým růstem těla (dwarfismus), zuby (a jejich změnou), neúměrnou stavbou, nevyvinutím sekundárních pohlavních znaků. Existují porušení sluchu, řeči, inteligence různé závažnosti. Léčba spočívá v celoživotní hormonální terapii.

"kulturní šok

Negativní emocionální a fyzické reakce vyvolané změnou kulturního prostředí člověka. Srážka s odlišnou kulturou, neznámým místem přitom v člověku vyvolává nepohodlí a dezorientaci. Stav se vyvíjí postupně. Nejprve člověk pozitivně a optimisticky vnímá nové podmínky, poté začíná fáze „kulturního“ šoku s uvědoměním si určitých problémů. Postupně se člověk se situací smiřuje a deprese ustupuje. Poslední etapa se vyznačuje úspěšnou adaptací na novou kulturu.

Perzekuční mánie

Duševní porucha, kdy má pacient pocit, že je sledován a hrozí mu újma. Pronásledovatelé jsou lidé, zvířata, neskutečné bytosti, neživé předměty a tak dále. Patologie prochází 3 fázemi formování: zpočátku se pacient obává úzkosti, stává se uzavřeným. Dále se příznaky stávají výraznějšími, pacient odmítá návštěvu práce, úzký kruh. Ve třetím stadiu nastává těžká porucha provázená agresivitou, depresí, sebevražednými pokusy a podobně.

Škarohlídství

Duševní porucha spojená s odcizením se společnosti, odmítáním, nenávistí k lidem. Projevuje se nedružností, podezíravostí, nedůvěrou, hněvem, užíváním si svého stavu misantropie. Tato psychofyziologická vlastnost člověka se může změnit v antrofobii (lidský strach). Lidé trpící psychopatií, bludy pronásledování, po prodělaných záchvatech schizofrenie jsou náchylní k patologii.

Monomania

Přílišné obsedantní lpění na myšlence, předmětu. Je to jednopředmětové šílenství, jediná duševní porucha. Současně je zaznamenáno duševní zdraví pacientů. V moderních klasifikátorech nemocí tento termín chybí, protože je považován za pozůstatek psychiatrie. Někdy se používá k označení psychózy charakterizované jedinou poruchou (halucinace nebo bludy).

Obsedantní stavy

Duševní onemocnění, které je charakterizováno přítomností přetrvávajících myšlenek, strachů, činů, bez ohledu na vůli pacienta. Pacient si je plně vědom problému, ale nedokáže svůj stav překonat. Patologie se projevuje obsedantními myšlenkami (absurdní, hrozné), počítáním (nedobrovolné vyprávění), vzpomínkami (obvykle nepříjemnými), strachy, činy (jejich nesmyslné opakování), rituály a tak dále. V léčbě se používá psychoterapie, léky, fyzioterapie.

Narcistická porucha osobnosti

Nadměrná zkušenost osobnosti jejího významu. Kombinuje se s požadavkem zvýšené pozornosti k sobě samému, obdivu. Porucha je založena na strachu z neúspěchu, strachu z toho, že je málocenný, bezbranný. Chování jedince směřuje k potvrzování vlastní hodnoty, člověk neustále mluví o svých zásluhách, sociálním, materiálním postavení či duševních, fyzických schopnostech atp. K nápravě poruchy je nutná dlouhodobá psychoterapie.

Neuróza

Souhrnný termín, který charakterizuje skupinu psychogenních poruch reverzibilního, obvykle nezávažného průběhu. Hlavní příčinou stavu je stres, nadměrné psychické vypětí. Pacienti si uvědomují abnormalitu svého stavu. Klinické příznaky patologie jsou emocionální (výkyvy nálad, zranitelnost, podrážděnost, plačtivost atd.) a fyzické (dysfunkce srdeční činnosti, trávení, třes, bolesti hlavy, dýchací potíže a další) projevy.

oligofrenie

Vrozená nebo získaná v raném věku duševní nevyvinutí způsobená organickým poškozením mozku. Jde o běžnou patologii, projevující se poruchami intelektu, řeči, paměti, vůle, emočních reakcí, motorickými dysfunkcemi různé závažnosti, somatickými poruchami. Myšlení u pacientů zůstává na úrovni malých dětí. Schopnosti sebeobsluhy jsou přítomné, ale snížené.

Panický záchvat

Záchvat paniky, doprovázený silným strachem, úzkostí, autonomními příznaky. Příčiny patologie jsou stres, obtížné životní okolnosti, chronická únava, užívání některých léků, duševní a somatické nemoci nebo stavy (těhotenství, poporodní období, menopauza, dospívání). Kromě emočních projevů (strach, panika) se objevují autonomní projevy: arytmie, třes, dýchací potíže, bolest v různých částech těla (hrudník, břicho), derealizace atp.

Paranoia

Duševní porucha charakterizovaná nadměrnou podezíravostí. Pacienti patologicky vidí spiknutí, zlý úmysl namířený proti nim. Přitom v ostatních oblastech činnosti, myšlení je plně zachována přiměřenost pacienta. Paranoia může být důsledkem nějaké duševní choroby, degenerace mozku, léků. Léčba je převážně medikamentózní (neuroleptika s účinkem proti bludům). Psychoterapie je neúčinná, protože lékař je vnímán jako účastník spiknutí.

Pyromanie

Porušení psychiky, které se vyznačuje neodolatelnou touhou pacienta po žhářství. Žhářství je prováděno impulzivně, bez plného vědomí činu. Pacient zažívá potěšení z provádění akce a pozorování ohně. Přitom ze žhářství není žádný materiální prospěch, dělá se sebevědomě, pyroman je napjatý, posedlý tématem požárů. Při sledování plamene je možné sexuální vzrušení. Léčba je složitá, protože pyromani mají často vážné duševní poruchy.

Psychózy

Těžká duševní porucha provázená bludnými stavy, změnami nálad, halucinacemi (sluchové, čichové, zrakové, hmatové, chuťové), agitovaností nebo apatií, depresí, agresí. Zároveň pacient postrádá kontrolu nad svými činy, kritiku. Mezi příčiny patologie patří infekce, alkoholismus a drogová závislost, stres, psychotrauma, změny související s věkem (senilní psychóza), dysfunkce centrálního nervového a endokrinního systému.

Sebepoškozující chování (patomymie)

Duševní porucha, při které se člověk úmyslně zraní (rány, řezné rány, kousnutí, popáleniny), ale jejich stopy definuje jako kožní onemocnění. V tomto případě může dojít k touze po poranění kůže, sliznic, poškození nehtů, vlasů, rtů. V psychiatrické praxi se často setkáváme s neurotickou excoriací (škrábáním kůže). Patologie je charakterizována systematickým způsobováním poškození stejnou metodou. K léčbě patologie se používá psychoterapie s použitím léků.

sezónní deprese

Porucha nálady, její deprese, jejímž rysem je sezónní periodicita patologie. Existují 2 formy onemocnění: "zimní" a "letní" deprese. Patologie nabývá největší prevalence v regionech s krátkým trváním denních hodin. Mezi projevy patří depresivní nálada, únava, anhedonie, pesimismus, snížená sexuální touha, myšlenky na sebevraždu, smrt, autonomní symptomy. Léčba zahrnuje psychoterapii a léky.

Sexuální perverze

Patologické formy sexuální touhy a zkreslení její realizace. Sexuální perverze zahrnují sadismus, masochismus, exhibicionismus, pedo-, bestialitu, homosexualitu a tak dále. Se skutečnými perverzemi se zvrácený způsob realizace sexuální touhy stává pro pacienta jediným možným způsobem, jak dosáhnout uspokojení a zcela nahradit normální sexuální život. Patologie může být vytvořena s psychopatií, oligofrenií, organickými lézemi centrálního nervového systému a tak dále.

Senestopatie

Nepříjemné pocity různého obsahu a závažnosti na povrchu těla nebo v oblasti vnitřních orgánů. Pacient cítí pálení, kroucení, pulzování, horko, chlad, palčivá bolest, vrtání a další. Obvykle jsou pocity lokalizovány v hlavě, méně často v břiše, hrudníku, končetinách. Zároveň neexistuje žádný objektivní důvod, patologický proces, který by mohl způsobit takové pocity. Stav se obvykle vyskytuje na pozadí duševních poruch (neuróza, psychóza, deprese). V terapii je nutná léčba základního onemocnění.

Negativní syndrom dvojčat

Duševní porucha, kdy je pacient přesvědčen, že jeho nebo někoho blízkého nahradil absolutní dvojník. V první variantě pacient tvrdí, že za jeho špatné jednání může právě člověk, který je s ním naprosto totožný. Bludy negativního dvojníka se nalézají autoskopicky (pacient vidí dvojníka) a Capgrasův syndrom (dvojník je neviditelný). Patologie často doprovází duševní onemocnění (schizofrenii) a neurologická onemocnění.

syndrom dráždivého tračníku

Dysfunkce tlustého střeva, charakterizovaná přítomností příznaků, které pacienta obtěžují po dlouhou dobu (více než šest měsíců). Patologie se projevuje bolestmi břicha (většinou před defekací a mizí po), poruchou stolice (zácpa, průjem nebo jejich střídání), někdy i vegetativními poruchami. Je zaznamenán psycho-neurogenní mechanismus vzniku onemocnění a mezi příčiny patří také střevní infekce, hormonální výkyvy a viscerální hyperalgezie. Příznaky obvykle v průběhu času nepostupují a není pozorován úbytek hmotnosti.

Syndrom chronické únavy

Trvalá, dlouhotrvající (více než šest měsíců) fyzická a psychická únava, která přetrvává po spánku a dokonce i několika dnech odpočinku. Obvykle začíná s infekční nemoc, je však také pozorován po zotavení. Mezi projevy patří slabost, opakované bolesti hlavy, nespavost (často), zhoršená výkonnost, případně úbytek hmotnosti, hypochondrie a deprese. Léčba zahrnuje redukci stresu, psychoterapii, relaxační techniky.

Syndrom emočního vyhoření

Stav duševního, morálního a fyzického vyčerpání. Hlavními důvody tohoto jevu jsou pravidelné stresové situace, monotónnost jednání, napjatý rytmus, pocit nedocenění a nezasloužená kritika. Za projevy stavu se považuje chronická únava, podrážděnost, slabost, migrény, závratě, nespavost. Léčba spočívá v dodržování režimu práce a odpočinku, doporučuje se čerpat dovolenou, přestávky v práci.

Cévní demence

Progresivní pokles inteligence a zhoršená adaptace ve společnosti. Důvodem je poškození částí mozku u vaskulárních patologií: hypertenze, ateroskleróza, mrtvice a tak dále. Patologie se projevuje porušením kognitivních schopností, paměti, kontroly nad jednáním, zhoršením myšlení, porozumění oslovované řeči. U vaskulární demence dochází ke kombinaci kognitivních a neurologických poruch. Prognóza onemocnění závisí na závažnosti mozkových lézí.

Stres a špatné přizpůsobení

Stres je reakce lidského těla na nadměrně silné podněty. Navíc tento stav může být fyziologický a psychologický. Je třeba poznamenat, že ve druhé variantě je stres způsoben negativními i pozitivními emocemi silného stupně závažnosti. Porušení adaptace je pozorováno v období adaptace na měnící se životní podmínky pod vlivem různých faktorů (ztráta blízkých, vážné onemocnění atd.). Zároveň existuje souvislost mezi stresem a poruchou přizpůsobení (ne déle než 3 měsíce).

Sebevražedné chování

Způsob myšlení nebo jednání směrem k sebezničení s cílem uniknout životním problémům. Sebevražedné chování zahrnuje 3 formy: dokonaná sebevražda (končící smrtí), pokus o sebevraždu (z různých důvodů nedokonaný), sebevražedné jednání (páchání jednání s nízkou pravděpodobností smrtelnosti). Poslední 2 možnosti se často stávají žádostí o pomoc a ne skutečným způsobem smrti. Pacienti by měli být pod neustálou kontrolou, léčba se provádí v psychiatrické léčebně.

Šílenství

Termín znamená těžkou duševní chorobu (šílenství). V psychiatrii se používá zřídka, obvykle se používá v hovorové řeči. Z povahy dopadu na životní prostředí může být šílenství užitečné (dar předvídavosti, inspirace, extáze atd.) i nebezpečné (vztek, agrese, mánie, hysterie). Podle formy průběhu patologie se rozlišuje melancholie (deprese, apatie, emoční prožitky), mánie (hyperexcitabilita, neodůvodněná euforie, nadměrná pohyblivost), hysterie (reakce zvýšené excitability, agresivita).

Tapofilie

Porucha přitažlivosti charakterizovaná patologickým zájmem o hřbitov, jeho vybavení a vše, co s ním souvisí: náhrobky, epitafy, příběhy o smrti, pohřby atd. Existují různé stupně bažení: od mírného zájmu až po posedlost, projevující se neustálým hledáním informací, častými návštěvami hřbitovů, pohřby a tak dále. Na rozdíl od thanatofilie a nekrofilie u této patologie neexistují žádné závislosti na mrtvém těle, sexuální vzrušení. Pohřební rituály a jejich vybavení jsou primárním zájmem tapofilie.

Úzkost

Emocionální reakce těla, která se projevuje obavami, očekáváním potíží, strachem z nich. Patologická úzkost se může objevit na pozadí úplné pohody, může být časově krátká nebo může být stabilním rysem osobnosti. Projevuje se napětím, vyjádřenou úzkostí, pocitem bezmoci, osamělosti. Fyzicky může dojít k tachykardii, zvýšenému dýchání, růstu krevní tlak, hyperexcitabilita, poruchy spánku. V léčbě jsou účinné psychoterapeutické metody.

Trichotillománie

Duševní porucha, která se týká obsedantně-kompulzivní poruchy. Projevuje se touhou po vytrhávání vlastních vlasů, v některých případech po jejich následném sežrání. Obvykle se objevuje na pozadí nečinnosti, někdy se stresem, častější u žen a dětí (2-6 let). Vytrhávání vlasů provází napětí, které pak vystřídá spokojenost. Akt tahání se obvykle provádí nevědomě. Ve velké většině případů se vytahování provádí z pokožky hlavy, méně často - v oblasti řas, obočí a dalších těžko dostupných míst.

hikikomori

Patologický stav, kdy se člověk zříká sociální život, uchýlit se k úplné sebeizolaci (v bytě, pokoji) na dobu delší než šest měsíců. Takoví lidé odmítají pracovat, komunikovat s přáteli, příbuznými, jsou většinou závislí na příbuzných nebo pobírají podporu v nezaměstnanosti. Tento jev je častým příznakem depresivní, obsedantně-kompulzivní, autistické poruchy. Sebeizolace se rozvíjí postupně, v případě potřeby lidé stále vycházejí do vnějšího světa.

Fobie

Patologický iracionální strach, jehož reakce se zhoršují vlivem provokujících faktorů. Fobie se vyznačují obsedantním přetrvávajícím prouděním, zatímco člověk se vyhýbá děsivým předmětům, činnostem a tak dále. Patologie může být různé závažnosti a je pozorována jak u menších neurotických poruch, tak u závažných duševních chorob (schizofrenie). Léčba zahrnuje psychoterapii s použitím léků (trankvilizéry, antidepresiva atd.).

schizoidní porucha

Duševní porucha charakterizovaná nedostatkem sociability, izolace, nízkou potřebou společenského života, autistickými osobnostními rysy. Takoví lidé jsou citově chladní, mají slabou schopnost empatie, důvěřivé vztahy. Porucha se projevuje v raném dětství a je pozorována po celý život. Tato osoba se vyznačuje přítomností neobvyklých koníčků (vědecký výzkum, filozofie, jóga, individuální sporty atd.). Léčba zahrnuje psychoterapii a sociální adaptaci.

schizotypní porucha

Duševní porucha charakterizovaná abnormálním chováním, narušeným myšlením, podobná symptomům schizofrenie, ale mírná a nejasná. K onemocnění existuje genetická predispozice. Patologie se projevuje emočními (odpoutanost, lhostejnost), poruchami chování (neadekvátní reakce), sociálním nepřizpůsobením, přítomností obsesí, podivných přesvědčení, depersonalizace, dezorientace, halucinace. Léčba je komplexní, včetně psychoterapie a medikace.

Schizofrenie

Těžké duševní onemocnění chronického průběhu s porušením myšlenkových pochodů, emočních reakcí, vedoucí k rozpadu osobnosti. Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří sluchové halucinace, paranoidní či fantastické bludy, poruchy řeči a myšlení, doprovázené sociální dysfunkcí. Zaznamenává se násilná povaha sluchových halucinací (sugesce), utajení pacienta (věnuje pouze svým blízkým), vyvolenost (pacient je přesvědčen, že byl vybrán pro misi). K léčbě je indikována medikamentózní terapie (antipsychotika) ke korekci příznaků.

Volební (selektivní) mutismus

Stav, kdy má dítě v určitých situacích se správnou funkcí řečového aparátu nedostatek řeči. Za jiných okolností a podmínek si děti zachovávají schopnost mluvit a rozumět adresované řeči. Ve vzácných případech se porucha vyskytuje u dospělých. Obvykle je nástup patologie charakterizován obdobím adaptace na mateřskou školu a školu. Při normálním vývoji dítěte porucha spontánně odezní do 10 let. Nejúčinnější léčbou jsou rodinná, individuální a behaviorální terapie.

Encoprese

Onemocnění charakterizované dysfunkcí, nekontrolovanou defekací, fekální inkontinencí. Bývá pozorován u dětí, u dospělých je častěji organického charakteru. Encopresis je často kombinován s retencí stolice, zácpou. Stav může být způsoben nejen psychickým, ale i somatické patologie. Příčinou onemocnění je nezralost kontroly aktu defekace, anamnéza často obsahuje intrauterinní hypoxii, infekci, porodní trauma. Častěji se patologie vyskytuje u dětí ze sociálně slabých rodin.

Enuréza

Syndrom nekontrolovaného, ​​mimovolního močení, hlavně v noci. Inkontinence moči je častější u dětí předškolního a mladšího školního věku, obvykle je v anamnéze neurologická patologie. Syndrom přispívá ke vzniku psychotraumat u dítěte, rozvoji izolace, nerozhodnosti, neuróz, konfliktů s vrstevníky, což dále komplikuje průběh onemocnění. Účelem diagnostiky a léčby je odstranění příčiny patologie, psychologická korekce stavu.

Duševní poruchy u dětí vznikají v důsledku zvláštních faktorů vyvolávajících narušení vývoje dětské psychiky. Duševní zdraví dětí je tak zranitelné, že klinické projevy a jejich reverzibilita závisí na věku dítěte a délce expozice zvláštním faktorům.

Rozhodnutí konzultovat dítě s psychoterapeutem zpravidla není pro rodiče snadné. V chápání rodičů to znamená uznání podezření, že dítě má neuropsychiatrické poruchy. Mnoho dospělých se bojí registrace miminka a s tím spojených omezených forem vzdělávání a do budoucna omezeného výběru povolání. Z tohoto důvodu se rodiče často snaží nevnímat zvláštnosti chování, vývoje, zvláštnosti, které jsou obvykle projevy duševních poruch u dětí.

Pokud se rodiče kloní k názoru, že by se dítě mělo léčit, pak se nejprve zpravidla pokoušejí léčit neuropsychiatrické poruchy domácími prostředky nebo radami známých léčitelů. Po neúspěšných samostatných pokusech o zlepšení stavu potomků se rodiče rozhodnou vyhledat kvalifikovanou pomoc. Když se rodiče obrátí na psychiatra nebo psychoterapeuta poprvé, často se o to pokoušejí anonymně, neoficiálně.

Odpovědní dospělí by se neměli před problémy skrývat a při rozpoznání časných příznaků neuropsychiatrických poruch u dětí se včas poradit s lékařem a následně se řídit jeho doporučeními. Každý rodič by měl mít potřebné znalosti v oblasti neurotických poruch, aby mohl předcházet odchylkám ve vývoji svého dítěte a v případě potřeby vyhledat pomoc při prvních příznacích poruchy, protože problémy související s duševním zdravím miminek jsou příliš vážné. Je nepřijatelné experimentovat s léčbou na vlastní pěst, proto byste měli včas kontaktovat specialisty s žádostí o radu.

Rodiče často připisují duševní poruchy u dětí věku, čímž naznačují, že dítě je ještě malé a nechápe, co se s ním děje. Tento stav je často vnímán jako běžný projev rozmarů, ale moderní odborníci tvrdí, že duševní poruchy jsou velmi patrné pouhým okem. Často se tyto odchylky negativně odrážejí na sociálních možnostech miminka a jeho vývoji. Včasným vyhledáním pomoci lze některé poruchy zcela vyléčit. Pokud jsou u dítěte zjištěny podezřelé příznaky v raných stádiích, lze předejít vážným následkům.

Duševní poruchy u dětí jsou rozděleny do 4 tříd:

• opoždění vývoje;
• rané dětství;
• porucha pozornosti.

Příčiny duševních poruch u dětí

Vzhled duševních poruch může být způsoben různými důvody. Lékaři říkají, že jejich vývoj mohou ovlivnit nejrůznější faktory: psychologické, biologické, sociálně-psychologické.

Provokujícími faktory jsou: genetická predispozice k duševnímu onemocnění, nekompatibilita v typu temperamentu rodiče a dítěte, omezená inteligence, poškození mozku, rodinné problémy, konflikty, traumatické události. V neposlední řadě je to rodinná výchova.

Duševní poruchy u dětí ve věku základní školy často vznikají rozvodem rodičů. Často je zvýšená pravděpodobnost duševních poruch u dětí z neúplných rodin, nebo pokud má jeden z rodičů v anamnéze nějaké duševní onemocnění. Chcete-li určit, jaký druh pomoci potřebujete svému dítěti poskytnout, měli byste přesně určit příčinu problému.

Příznaky duševních poruch u dětí

Tyto poruchy u dítěte jsou diagnostikovány následujícími příznaky:

• tiky, syndrom obsese;
• ignorování zavedených pravidel, ;
• bez zjevného důvodu, často měnící se nálada;
• snížený zájem o aktivní hry;
• pomalé a neobvyklé pohyby těla;
• odchylky spojené s narušeným myšlením;

Období největší náchylnosti k duševním a nervovým poruchám nastávají během věkových krizí, které zahrnují tato věková období: 3-4 roky, 5-7 let, 12-18 let. Z toho je zřejmé, že dospívání a dětství jsou tím správným obdobím pro rozvoj psychogenií.

Duševní poruchy u dětí do jednoho roku jsou způsobeny existencí omezeného okruhu negativních a pozitivních potřeb (signálů), které musí miminka uspokojovat: bolest, hlad, spánek, potřeba vyrovnat se s přirozenými potřebami.

Všechny tyto potřeby jsou životně důležité a nelze je uspokojit, proto čím pedantněji rodiče režim dodržují, tím rychleji se vytváří pozitivní stereotyp. Neuspokojení jedné z potřeb může vést k psychogenní příčině a čím více porušení je zaznamenáno, tím závažnější je deprivace. Jinými slovy, reakce miminka do roku je dána motivy uspokojujících pudů a samozřejmě na prvním místě je to pud sebezáchovy.

Duševní poruchy u dětí ve věku 2 let jsou zaznamenány, pokud matka udržuje nadměrné spojení s dítětem, čímž přispívá k infantilizaci a inhibici jeho vývoje. Takové pokusy rodiče, vytvářející překážky pro sebepotvrzení miminka, mohou vést k frustraci i elementárním psychogenním reakcím. Při zachování pocitu přílišné závislosti na matce se rozvíjí pasivita dítěte. Takové chování s dodatečným stresem může nabýt patologického charakteru, což se často stává u dětí, které jsou nejisté a plaché.

Duševní poruchy u dětí ve věku 3 let se projevují rozmarností, neposlušností, zranitelností, zvýšenou únavou, podrážděností. Rostoucí aktivitu dítěte ve věku 3 let je nutné pečlivě potlačit, protože tímto způsobem je možné přispět k nedostatku komunikace a deficitu emocionálního kontaktu. Nedostatek citového kontaktu může vést k (izolaci), poruchám řeči (opožděný vývoj řeči, odmítání komunikace nebo řečového kontaktu).

Duševní poruchy u dětí ve věku 4 let se projevují tvrdohlavostí, protestem proti autoritě dospělých, psychogenními poruchami. Dále se objevují vnitřní napětí, nepohodlí, citlivost k deprivaci (omezení), která způsobuje.

První neurotické projevy u 4letých dětí se nacházejí v behaviorálních reakcích odmítnutí a protestu. K narušení psychické rovnováhy miminka stačí drobné negativní dopady. Miminko je schopno reagovat na patologické situace, negativní události.

Duševní poruchy u dětí ve věku 5 let se projeví s předstihem před duševním vývojem jejich vrstevníků, zejména pokud se zájmy dítěte stanou jednostrannými. Důvodem pro vyhledání pomoci psychiatra by měla být ztráta dříve nabytých dovedností dítětem, např.: bezcílně kutálí auta, slovní zásoba se ochuzuje, stává se nepořádkem, přestává hrát role, málo komunikuje.

Psychické poruchy u dětí 7 let jsou spojeny s přípravou a přijetím do školy. U dětí ve věku 7 let může být přítomna nestabilita duševní rovnováhy, křehkost nervového systému, připravenost na psychogenní poruchy. Základem těchto projevů je sklon k psychosomatické astenizaci (poruchy chuti k jídlu, spánku, únava, závratě, snížená výkonnost, sklon ke strachu) a přepracování.

Třídy ve škole se pak stávají příčinou neurózy, kdy požadavky na dítě neodpovídají jeho schopnostem a zaostává ve školních předmětech.

Duševní poruchy u dětí ve věku 12-18 let se projevují v následujících rysech:

- sklon k prudkým změnám nálad, úzkosti, melancholii, úzkosti, negativismu, impulzivitě, konfliktnosti, agresivitě, rozporuplnosti pocitů;

- citlivost k hodnocení druhých o jejich síle, vzhledu, dovednostech, schopnostech, přílišné sebevědomí, přehnaná kritičnost, přehlížení úsudků dospělých;

- kombinace citlivosti s bezcitností, podrážděnosti s bolestivou plachostí, touha po uznání s nezávislostí;

- odmítnutí obecně uznávaných pravidel a zbožštění náhodných idolů, stejně jako smyslná fantazie se suchou rafinovaností;

- schizoidní a cykloidní;

- touha po filozofických zobecněních, sklon k extrémním polohám, vnitřní nejednotnost psychiky, egocentrismus mladického myšlení, nejistota v úrovni tvrzení, sklony k teoretizování, maximalismus v hodnocení, různorodost zážitků spojená s probuzením sexuální touha;

- netolerance k opatrovnictví, nemotivované změny nálad.

Často protesty adolescentů přerostou ve směšný odpor a nesmyslnou tvrdohlavost vůči jakékoli rozumné radě. Rozvíjí se sebevědomí a arogance.

Příznaky duševní poruchy u dětí

Pravděpodobnost rozvoje duševních poruch u dětí v různém věku se liší. Vzhledem k tomu, že duševní vývoj dětí je nerovnoměrný, pak se v určitých obdobích stává disharmonickým: některé funkce se tvoří rychleji než jiné.

Příznaky duševní poruchy u dětí se mohou projevit v následujících projevech:

- pocit izolace a hlubokého smutku, trvající déle než 2-3 týdny;

- pokusy o sebevraždu nebo sebepoškození;

- vše pohlcující strach bez důvodu, doprovázený zrychleným dechem a silným bušením srdce;

- účast v četných bojích, použití zbraní s touhou někomu ublížit;

- nekontrolované, násilné chování, které poškozuje sebe i ostatní;

- Odmítání jídla, užívání laxativ nebo vyhazování jídla za účelem hubnutí;

- těžká úzkost, která narušuje normální činnost;

- potíže se soustředěním, stejně jako neschopnost klidně sedět, což je fyzické nebezpečí;

- užívání alkoholu nebo drog;

- Silné změny nálad vedoucí k problémům ve vztazích

- změny v chování.

Pouze na základě těchto příznaků je obtížné stanovit přesnou diagnózu, takže rodiče by po zjištění výše uvedených projevů měli kontaktovat psychoterapeuta. Tyto příznaky se nemusí nutně objevit u dětí s mentálním postižením.

Léčba psychických problémů u dětí

Pro pomoc při výběru způsobu léčby byste se měli obrátit na dětského psychiatra nebo psychoterapeuta. Většina poruch vyžaduje dlouhodobou léčbu. K léčbě malých pacientů se používají stejné léky jako u dospělých, ale v menších dávkách.

Jak léčit duševní poruchy u dětí? Účinné při léčbě antipsychotiky, léky proti úzkosti, antidepresivy, různými stimulancii a stabilizátory nálady. Velmi důležité je: pozornost a láska rodičů. Rodiče by neměli ignorovat první známky poruch, které se u dítěte vyvíjejí.

S projevy nepochopitelných příznaků v chování dítěte můžete získat radu o vzrušujících otázkách od dětských psychologů.