Jak se uklidnit před operací v lokální anestezii. Sedativní léky před operací amobarbital

„KV“ mluví o podobném problému s vedoucím kurzu klinické psychologie na KSMU, psychoterapeutem nejvyšší kategorie, kandidátem lékařských věd Jurijem Kalmykovem:

Úzkost před operací je přirozený stav člověka. Většina lidí zažívá úzkost. Důležitá je míra tohoto vzrušení. Studie ukazují, že míra úzkosti ovlivňuje i pooperační stav pacienta. Navíc je nepříznivá jak zvýšená úzkost, tak absolutní absence vzrušení.

- Co může narušit mír?

Pacient se před tak důležitým zákrokem nemusí úplně uvolnit. Úzkost by měla být, ale ať je mírná. Trocha vzrušení vám pomůže se soustředit, realisticky odhadnout rizika.

- Jak byste poradil pacienta před operací uklidnit?

Většina lidí se bojí neznámého. Chirurg by proto měl pacientovi podrobně sdělit, proč tuto operaci podstupuje. Jak to bude probíhat, jak vše bude vypadat a proč je tento postup tak důležitý. Ať pan doktor upřímně vypráví nejen o kladech, ale i o možná rizika. Tyto rozhovory vám pomohou vyrovnat se s nevyhnutelným, uklidnit se a podívat se na situaci realisticky. Porodníci byli první, kdo pochopil výhody takových psychoterapeutických rozhovorů. S nastávajícími maminkami dlouhodobě vedou předporodní přípravu a mluví o tom, na co by se měly při porodu připravit.

- Existují kromě rozhovoru s lékařem od srdce k srdci i jiné způsoby, jak se před operací uklidnit?

Existuje mnoho způsobů: různé meditace, dýchací techniky, některé jógové techniky.

- A jak by se měli chovat příbuzní pacienta, který operaci podstoupí?

Příbuzní a přátelé by neměli zaujímat formální postoj a opakovat: nebojte se, všechno bude v pořádku. Je lepší vyslechnout všechny obavy a pochybnosti osoby, která se připravuje na postup. Nechte ho cítit, že v žádném případě nebude opuštěný, soucítí s ním a vždy pomohou.

- Jsou lidé, kteří se tak bojí nebo nemají rádi lékaře, že k nim nechodí, i když jsou nemocní ...

Důvody tohoto chování jsou různé. Někdy se člověk „bílých plášťů“ bojí už od dětství. Spojuje je s bolestí, injekcemi, nejrůznějšími nepříjemnými procedurami. Někomu se zkrátka k lékaři nechce – bojí se dlouhého čekání ve frontě. Někteří se na lékaře neobrátí, protože si jsou jisti, že si se vším poradí sami. Mnozí se upřímně bojí například zubařů. V západních zemích se tento problém řeší následovně: zubaři se učí hypnóze. V důsledku toho se pacient ani nestihne bát, protože bude vyléčen. A někdy sami zdravotníci nevytvářejí ve své nemocnici nebo na klinice atmosféru dobré vůle. A ten člověk tam prostě nechce. Bez ohledu na důvod, proč se člověk bojí lékařů, musíte pochopit, že existují situace, kdy se bez pomoci lékaře neobejdete.

Premedikace - lékařský přípravek pacient před anestezií a operací s různé drogy. Premedikaci lze provádět i před různými bolestivými vyšetřeními (bronchoskopie) a ve stomatologii.

Hlavními cíli premedikace je odstranění úzkosti pacienta, úprava ukazatelů a potlačení nežádoucích reakcí.

Úkoly

Premedikace před operací se provádí k řešení důležitých problémů a má sedativní a potencující účinek.

Sedativní (uklidňující) účinek. Strach z narkózy a bolesti, strach z operace, bílé pláště, operační sál, to vše vede k úzkosti pacienta, což znamená, že se zrychluje puls, stoupá krevní tlak, nervový systém- to vše může zkomplikovat práci anesteziologa a prodloužit dobu zotavení těla po anestezii a operaci.

Zesilující účinek znamená, že premedikace umožňuje zvýšit analgetický účinek anestezie a anestetických léků.

Prevence nežádoucích reflexních reakcí.

Potlačení bronchiální sekrece.

Přípravky

Přípravky na sedaci před anestezií, předepsané lékařem, se používají v noci a 1,5-2 hodiny před operací. Lze je podávat perorálně, nitrožilně, rektálně, případně i nitrožilně, ale to jen v krajních případech.

Prášky na spaní: například Elenium, Relanium, Seduxen atd.

Antihistaminika - tavegil, difenhydramin, suprastin a analogy.

Léky proti bolesti podle předpisu.

Atropin nebo analogy se používají k potlačení nežádoucích reflexních reakcí, snížení slizniční sekrece a prevenci bronchospasmu.

Je důležité si uvědomit, že typy premedikace jsou předepsány přísně individuálně po předběžném rozhovoru mezi anesteziologem a pacientem. Některé funkce a rady anesteziologa o premedikaci.

děti nízký věk premedikace není vůbec potřeba, protože nebojí se a prostě nevědí, co je čeká. Přijde anesteziolog, podá např. intramuskulární ketamin ve správném dávkování, dítě po 3-5 minutách usne, vezme ho do náruče a na operační sál.

Noční prášky na spaní pro starší pacienty by měly být podávány s opatrností nebo zvláště znepokojující a na žádost pacienta.

Narkotická analgetika, jako je promedol, se doporučují používat velmi zřídka, protože. u starších a oslabených pacientů vždy hrozí zástava dechu. Kromě toho je promedol velmi slabé analgetikum.

Technika

Pořadí akcí pro premedikaci:

1. Operační tým: připravena operující sestra, chirurg a asistentka, anesteziologická sestra začíná na příkaz anesteziologa podávat léky k premedikaci. Existovat různá schémata provádění premedikace, například atropin + difenhydramin + sedukxen + fentanyl, ve vhodných dávkách;

3. Poté se provede indukční anestezie, zavedou se myorelaxancia;

5. Anesteziolog dává souhlas chirurgovi k zahájení operace.

Závěrem je třeba říci, že je pohodlnější, efektivnější a bezpečnější provádět premedikaci těsně před operací na operačním stole. To se také provádí, když jsou plně připraveny anesteticko-respirační zařízení a sledovací systémy.

Podívejte se na: - Pravidla shody.

Obvyklá cesta k lékaři pro mnohé znamená velký stres, o operaci nemluvě. Strach z operace je obranná reakce těla a je to strach z něčeho neznámého, co nás čeká. Lidé přitom nedokážou přesně vyjádřit, co je přesně děsí: samotná operace, rehabilitační období, nemocniční zdi nebo něco jiného. Už má směr chirurgický zásah, téměř všichni pacienti si kladou otázku: jak překonat strach z operace?

Důvody pro strach z operace

• Jednou z hlavních příčin předoperační fobie je úplná temnota. Pacient zná svou diagnózu, přibližně ví, co bude dělat, a zde všechny informace končí. Ne každý chirurg pacientovi na prstech vysvětlí, co se děje v jeho těle, jak bude operace probíhat, jaké konkrétní úkony bude provádět, kolik dní bude rekonvalescence těla pokračovat. Hlavním úkolem chirurga je profesionálně vykonávat svou práci a všechny psychické úzkosti by měl tišit psychoterapeut.
• Zcela opačným důvodem strachu z operace je přílišná informovanost pacienta jak o jeho nemoci, tak o způsobech její léčby. V současné době na internetu můžete najít spoustu informací o jakékoli nemoci a způsobech, jak se jí zbavit. Ne vždy se vyplatí věřit článkům, které čtete, každý případ je individuální a vyžaduje odborné posouzení ošetřujícím lékařem. Po přečtení o tom, jak by se měla provádět chirurgická intervence, jak se provádí anestezie a další body, pacienti začnou panikařit strach z operace.
• Třetím důvodem ke strachu je anestezie. Někteří pacienti se bojí, že anestezie bude mít špatný účinek a budou pociťovat bolest, jiní se bojí možného negativní důsledky anestézie. Mnozí jistě slyšeli konvenční moudrost, že jedna dávka anestezie na několik let zkracuje život člověka. No a další skupinou lidí, kteří se bojí chirurgického zákroku, je strach z toho, že se po narkóze vůbec neprobudí.

Je nepravděpodobné, že by si lékaři dokázali zapamatovat alespoň jednoho člověka, který by se operace nebál. Jediný rozdíl je v tom, že mnozí se snaží překonat svou fobii a projít touto fází léčby, zatímco jiní naopak zažívají skutečné panický záchvat při pouhé zmínce o operaci. V lékařské praxi jsou časté případy, kdy pacienti dobrovolně odmítli operaci pro svůj panický strach.

Jak překonat strach

Každá osoba má právo se rozhodnout, zda bude s operací souhlasit nebo ne. Pokud mluvíme o malé kosmetické proceduře, řekněme o odstranění popálenin, pak v případě odmítnutí nic neohrožuje život pacienta. Nejčastěji se však operace provádí na lékařské indikace a odmítnutí může mít za následek vážné komplikace. Pokud pacient prostě potřebuje operaci, například odstranění zhoubný nádor, ale z obavy z nadcházejícího zákroku pacient odmítá chirurgickou léčbu, musí si napsat vlastní odmítnutí navržené léčby. Lékaři tak nenesou odpovědnost za nepříznivý výsledek onemocnění.

Po zvážení všech pro a proti pacient pochopí, že operaci prostě potřebuje, ale co dělat, když hrůza spoutá celé tělo? Psychologové dávají řadu doporučení, jak se zbavit strachu z operace.

nechat se rozptýlit

Obvykle strach z operace dosáhne vrcholu den před zákrokem. Abyste se úplně nezbláznili, musíte se pokusit rozptýlit. Podívejte se večer na zajímavý film, přečtěte si svou oblíbenou knihu, jedním slovem, nechte své myšlenky zaměstnat čímkoli, jen ne zítra.

Modlit se

Skeptici se jistě zasmějí a prolistují tento odstavec. Někomu ale modlitba přináší emocionální klid a s její pomocí se mnoho lidí skutečně zbaví strachu z operace. Není nutné chodit do kostela nebo si pamatovat přesný text modlitby, můžete se jednoduše mentálně obrátit k Bohu a požádat o dobrý výsledek procedury.

Zhodnoťte situaci realisticky

V klidu přemýšlejte, čeho se konkrétně bojíte? Pokud je příčinou anestezie, zkuste si promluvit s anesteziologem. Řekněte nám o svém strachu a kompetentní specialista vás uklidní tím, že vám řekne, jak bude anestezie aplikována. Podle statistik umírá pouze jeden člověk z několika set tisíc na nesprávnou anestezii a každý desátý na prasknutí apendicitidy.

Mysli pozitivně

Pokud nemůžete zahnat myšlenky na nadcházející operaci, zkuste své myšlenky převést pozitivnějším směrem. Žena například nemůže mít mnoho let děti a nadcházející operace jí dává šanci stát se matkou. Myslete na budoucí miminko a strach z operace trochu opadne.

Neeskalujte situaci

Jak se nebát operace, když si spolubydlící celý večer vyprávějí hororové historky o tom, jak chirurgové zapomněli v těle pacienta skalpel nebo smotek vaty? Požádejte o změnu tématu nebo se podívejte na film na notebooku přes sluchátka. Nepoužívejte počítač k hledání „neúspěšných transakcí za posledních pár let“ a podobně.

Vezměte si sedativa

Nezapomeňte si nějaké vzít sedativa pouze po konzultaci s lékařem! Jen on vám řekne, co můžete pít a co ne. V žádném případě nepřekáží odvar z máty, heřmánku, mateřídoušky nebo jiných léčivých bylin.

Příprava na operaci

Aby pacient překonal strach z operace, musí být klidný a jistý v profesionalitě operujícího chirurga. Pacient musí pochopit, že operace je jediný způsob, jak se z nemoci dostat, a čím dříve projde, tím lépe. Na nadcházející postup se musíte připravit nejen morálně, ale také z praktického hlediska. Vyberte si kliniku, ve které pracují kompetentní specialisté, protože příznivý výsledek akce závisí na odborných dovednostech lékaře. Pokud je to možné, absolvujte předoperační přípravu. Zahrnuje především:

• Dodání všech potřebných analýz dlouho dopředu chirurgický zákrok;
• Odmítnout špatné návyky alespoň pár týdnů před zákrokem;
• Nejméně týden před operací nechoďte do koupele a neprovádějte jiné kosmetické procedury;
• Veďte si deník změn všeobecné blaho, tělesná teplota a krevní tlak;
• Dodržujte svůj jídelníček. Před operací byste neměli jíst tučná a slaná jídla, sycené nápoje, čokoládu a jiné sladkosti. Je třeba dát přednost libové maso, zelenina a ovoce.

Nezatajujte svému lékaři informace o ostatních chronická onemocnění To může vést ke komplikacím během operace i po ní. Pokud vás některé okamžiky stále znepokojují (špatné testy, negativní recenze o chirurgovi), neměli byste se podřizovat okolnostem. Možná je váš strach signálem k nějaké akci: změnit lékaře nebo kliniku, znovu podstoupit testy nebo léčit jinou nemoc. Necítím se dobře může sloužit i jako podklad pro odložení termínu operačního výkonu.

Je docela možné překonat strach z nadcházející operace a anestezie, k tomu nemusíte panikařit, ale opravdu vše vážit. Sbírejte informace o praktikujícím chirurgovi, dodržujte všechny příkazy lékaře, nehledejte na internetu informace o neúspěšných operacích, jedním slovem nezavěšujte se nad nadcházejícím zákrokem. Tisíce lidí si lehnou operační stůl, bát se stejně jako ty a nakonec všechno dopadne skvěle. Pokud alternativní léčba není poskytnuto, důvěřujte svému lékaři a zahoďte všechny úzkosti pryč.

Premedikace před operací je předběžná léková příprava pacienta před operací za účelem snížení úzkosti pacienta. Zpravidla před operací člověk zažívá stav úzkosti až paniky. Strach z drog a chirurgický zákrok uvádí tělo do stavu „stlačené pružiny“. V důsledku toho dochází k nárůstu krevní tlak, tep se zrychlí, nervy a svaly jsou napjaté. Za účelem stabilizace stavu pacienta a snížení rizik chirurgická léčba, jakož i možné komplikace, provádí se příprava sedativních léků pro celkovou anestezii.

Jak se připravit na celkovou anestezii

Příprava na anestezii začíná ve fázi seznámení s pacientem, jeho vyšetřením a jmenováním dalších diagnostických studií. V závislosti na délce operace může přípravná fáze trvat od několika minut až po několik týdnů.

Nezbytnou součástí přípravy na anestezii je studium anamnézy. Z těchto údajů odborník získá následující znalosti:

Po prostudování anamnézy může být nutné i další vyšetření. Proto před podáním uklidňující injekce lékař zhodnotí min důležité ukazatele. A to:

• Výška, hmotnost a tělesná stavba pacienta;
• Struktura obličeje a krku;
• Stav zubů a jazyka;
• Tvar oka a velikost zornice;
• Stav kardiovaskulárního systému;
• Naučit pacienta, jak se uklidnit dýcháním.

Důležité! U těžkých pacientů je zvolena racionální infuzní kompenzační terapie a teprve poté jsou na základě svědectví ošetřujícího lékaře a dalších odborníků přiřazeny termíny operace.

Začátek premedikace začíná den předem a pokračuje až do rána v určený den operace. Zpravidla ji provádí sestra na oddělení a hlavním cílem je uklidnit pacienta před zavedením anestezie. Úspěšně provedená opatření minimalizují negativní důsledky anestezie, které jsou reprezentovány dávivým reflexem, stejně jako hypersalivací reflexů.

Den před operací lékař obvykle předepíše léky na uklidnění, u méně klidných pacientů může být nutné užít více než sedativa, ale také prášky na spaní, stejně jako barbituráty různé délky účinku.

Hygienická opatření

Den před plánovanou operací pacient absolvuje důkladnou hygienickou přípravu, která zahrnuje klystýr, holení a mytí. Půl hodiny před začátkem budete muset uvolnit měchýř, dezinfikovat ústní dutina a také uvolněte žaludek od obsahu jeho umytím.

Důležité! Pokud se anestezie provádí na plný žaludek, hrozí velké nebezpečí v podobě Mendelssohnova syndromu. Důležitou součástí přípravy je proto výplach žaludku.

Strach z operace

Strach z operace nebo narkózy se vyskytuje u mnoha lidí a neměli byste se za to stydět. Ke snížení jeho účinku

Doporučuje se předem navštívit psychologa. Ve vyspělých zemích s pacientem před začátkem operace pracuje psycholog. U nás se takovými službami nemohou pochlubit všechny kliniky. Proto se doporučuje, aby pacienti nezávisle požádali o doporučení k těmto specialistům.

Poranění psychiky začíná od okamžiku, kdy lékař nahlásí nutnost operace. Již v této době se rodí strach a v budoucnu se stává silnějším a ničivějším. Každý pacient, který potřebuje právě takovou léčbu, by měl být pod přísným vedením personálu.

Všichni pacienti bez výjimky by měli být podporováni. A pokud se projevuje dosti intenzivně (pláč, myšlenky na smrt, nechutenství apod.), je potřeba zvláště opatrně spolupracovat s psychologem.

Efekty Celková anestezie závisí nejen na kvalifikaci anesteziologa, ale i na mentální stav osoba. Strach je v této situaci zcela přirozený jev, ale je potřeba se na nadcházející operaci náležitě připravit a umět se s tím vyrovnat.

Rada! Se stresem pomůže jóga, meditace nebo autotrénink. Dechová cvičení ve vztahu k duševnímu nastavení pomůže překonat paniku

Technologie premedikace

Příprava na anestezii zahrnuje následující kroky:

Přípravky pro premedikaci

Premedikační preparáty se podle ordinace lékaře užívají na noc a také několik hodin před operací. Jejich zavedení je možné několika způsoby: perorálně nebo rektálně, některé léky lze aplikovat nitrožilně: prášky na spaní, léky proti bolesti a antihistaminika.

Je důležité vědět, že typy přípravy na anestezii jsou předepisovány přísně individuálně, poté, co anesteziolog důkladně promluví s pacientem. Existovat obecná doporučení jak strávit uklidňující období před anestezií:

• Malé děti nepotřebují premedikaci, protože se této procedury nebojí. Anesteziolog v takových případech zavádí intramuskulární injekce"Ketamin" a po pár minutách dítě usne. Poté je převezen na operační sál.
• Léky na spaní se předepisují starším a zvláště úzkostným pacientům se zvláštní opatrností a pouze na žádost samotného pacienta.
• Premedikace Atropinem není předem žádoucí, je lepší jej použít přímo na operačním stole.
• Analgetika na bázi omamných látek ("Promedol" a další) se doporučuje používat pouze v vzácné případy protože mohou způsobit zástavu dechu, zejména u starších a oslabených pacientů.

Premedikace před chirurgická léčba je nesmírně důležité, protože na něm závisí příznivý výsledek anestezie a také duševní zdraví pacienta.